Video-elektroenkefaalse une jälgimine (VEEGM)

Mis on VIDEO-EEG une jälgimine?

VIDEO-EEG seire on uurimismeetod, mis põhineb patsiendi aju elektrilise aktiivsuse pikaajalisel salvestamisel koos video- ja heliandmetega, mis võimaldavad analüüsida mootori ja käitumise aktiivsust ärkveloleku ja une ajal.
EEG une jälgimine on aju funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks kõige objektiivsem ja samal ajal kõige kättesaadavam diagnostiline meetod.
Kuulus Ameerika neurofüsioloog Erna Gibbs kirjutas: „Üks minut EEG-i salvestamisest une ajal võib öelda epilepsiaprotsessist rohkem kui kogu tunnise EEG-salvestuse tunnis. Selle põhjuseks on asjaolu, et epilepsiaaktiivsuse ilmingute intensiivsus une 1. ja 2. faasis suureneb.

Miks vajate VIDEO-EEG-i une jälgimist?

Unenäo EEG seire vaieldamatu tähtsus epilepsia ravi diagnoosi, kontrolli ja korrigeerimise selgitamiseks on täheldatud kõigi maailma juhtivate epileptoloogide poolt.

Oluline tegur on uuringu kestus. Tavaline rutiinne EEG-uuring viiakse läbi umbes 10 minutit. Sellise kestusega uuringus ei saa registreerida ühtegi lühikest epilepsiavastase episoodi ja epilepsiahoogude episoodi, mis sageli põhjustab diagnostilisi vigu ja ravimite ebaõiget manustamist.

Kui võib olla vajalik läbi viia VIDEO-EEG une jälgimist?
• epilepsia ja epileptiliste sündroomide diferentsiaaldiagnoosimise vajadus epilepsiahoogudega (epilepsia vormi selgitamine ja pseudoepileptiliste krampide välistamine);
• epilepsia kahtlusega ebaselge sünteesi paroksüsmaalsed seisundid;
• raske epilepsia raviks (farmakoloogiline toime).
• krambivastase ravi efektiivsuse (dünaamika) jälgimine ja ravimi remissiooni kindlakstegemine;
• kavandatav ettevalmistus käimasoleva krambivastase ravi tühistamiseks või selle parandamiseks;
• kirurgiline uuring (epilepsia kirurgiline ravi aju selge anatoomilise defekti korral);
• subkliiniline (mittetoimiv) epileptiline aktiivsus, elektriline epileptiline une seisund;
• esmakordne krambihoog;
• progressiivsed kognitiivsed ja käitumuslikud häired lastel.

Miks on VIDEO-EEG une jälgimine lastel arenguhäirete korral soovitatav?

Kui vaimse arengu häired lastel ei ole sageli tuvastatud paroksüsmaalseid muutusi normaalses (rutiinses) elektroenkefalogrammis.
Samal ajal on autismi spektrihäire ja hüperaktiivsuse, käitumishäirete ja sagedaste öiste ärkamistega lastel (mis ei ole muudel põhjustel selgitatud) unenägude ajal EEG-i epilepsiaaktiivsust, mis võib põhjustada arenguhäireid ja nõuda spetsiifilise ravi valimist.
Viivitusega psühhoverbaalne areng, lämbumine, magamise ja rääkimise nähtused, kusepidamatus une ajal võib olla pikaajalise (püsiva) paroksüsmaalse aktiivsuse tulemus une ajal.

Kuidas valmistada lapse öise une VIDEO-EEG jälgimiseks?

Soovitatav on lapse äratamine 2 tundi varem kui tavapärane ärkamisaeg õppepäeval ja päevasel ajal, mitte lasta tal magada, mängida temaga (sõltuvalt vanusest) aktiivseid mänge värskes õhus.
Pärast kella 18-ni alustatakse uuringu läbiviimist vanemate poolt: soovitatakse piirata vedelate ja magusate, soolaste ja vürtsikas jookide hulka; mängida ainult vaikseid vaikseid mänge; kõndida vabas õhus vaikses kohas, kus ei ole teisi lapsi või tegureid, mis soodustavad lapse liigset põnevust; välistage teleri vaatamine, samuti arvuti- või videomängud.
Aastatepikkune kogemus lastega ja eriti kogemus hüperaktiivsete, rahutute lastega töötamise kohta võimaldab meil saada tulemusi sõltumata konkreetse juhtumi keerukusest.

Kuidas VIDEO-EEG jälgib öösel magada meie haiglas?

Meie haiglas teostatakse VIDEO-EEG une jälgimine mugavas üheinimeses toas spetsialisti järelevalve all.

Milliseid seadmeid kasutatakse VIDEO-EEG une jälgimiseks?

Bioloogiliste signaalide salvestamiseks ja võimendamiseks on seadmega ühendatud sobivad salvestussensorid. Vajadusel võib seda lisaks EEG anduritele ja välisele hingamisandurile, EKG andurile ja pulssoksimeetriaandurile.
EEG-elektroodide kinnitamine pikaajaliseks registreerimiseks toimub spetsiaalse korgi abil. Elektroodisüsteemi konstruktsioon võimaldab patsiendil liikuda ruumis, ei põhjusta märkimisväärseid ebamugavusi ja teeb uuringu mugavaks.
Patsiendi pea peale asetatakse spetsiaalse suurusega kiivri kork, mille sisseehitatud elektroodid juba paiknevad, registreerides EEG. Elastne mugav kork võimaldab patsiendil tunda ennast võimalikult mugavaks.
Kate sobib kergesti patsiendi igasse vanusesse ja seda hoitakse pea kohal spetsiaalse tööriista abil, mis on kinnitatud elastse rihma külge rinnal, et kõrvaldada ebameeldiv tunne kaelapiirkonna survest. Seejärel sisestatakse iga elektroodi elektroodi süsteemi spetsiaalne ohutu (keemiliselt inertne, hüpoallergeenne) elektroodigeel, et tagada kokkupuude peanahaga ja registreerida aju elektriline aktiivsus.

Kas VIDEO-EEG seire on ohutu?

Välja on jäetud paigaldatud seadmete igasugune kahjulik mõju, mida kinnitavad kõik vajalikud sanitaar- ja hügieenisertifikaadid.
Pärast lapse ettevalmistamist uuringuks algab lapsele magama hakkamise etapp, mis mõnikord nõuab täiskasvanutelt ja lapse kaasas olevate täiskasvanute kannatust. Lapse ümber loodud rahulik õhkkond võimaldab muuta magamisprotsessi loomulikumaks.
Mõnikord kasutatakse une parandamiseks ohutut premedikatsiooni ravimiga, mis põhjustab uimasust, kuid ei mõjuta EEG omadusi.

Mis juhtub VIDEO-EEG une jälgimise ajal?

Laps magab koos peakatte ja elektroodisüsteemiga. Enne uuringut valmistatakse lapsed tavaliselt kiiresti magama.
Mõnikord kasutatakse enne uuringut hooldava arsti otsusega kerget premedikatsiooni (spetsiaalne ravimpreparaat). Sellise koolituse üksikasju arutatakse vestluse ajal raviarsti ja arstiga FD.
EEG-salvestus öise une VIDEO-EEG jälgimise ajal toimub ajal, mis kulub uinumisaja registreerimiseks, ning vähemalt neli täielikku magamiskorda (umbes 4 tundi).
Mugavuse huvides võib lapsega kaasas olev täiskasvanu mugavalt samas toas viibida.
Uuring viiakse läbi mugavas atmosfääris mugavas voodis.
Vajadusel saate kasutada tualettruumi.
Salvestamine toimub statsionaarse arvuti kõvakettal, millele seade on anduritega ühendatud ja kaamera on ühendatud.
Kaamera, millel on täielik salvestus pimeduses, registreerib kõik, mis juhtub lapse une ajal, kõik selle liikumised.

Millised on VIDEO-EEG seire tulemused?

Pärast uuringu lõppu viiakse töötlemine läbi DVD-plaadile edastamiseks, mis sisaldab kogu uuringu EEG-salvestust (mõnikord lisaks EKG-, hingamis- ja hapnikuga küllastumise tasemele) ja videosalvestust patsiendi une ajal.
See plaat ja õpitulemuste kokkuvõte väljastatakse mitte hiljem kui 5 päeva pärast uuringu kuupäeva.

Funktsionaalne diagnostika arst, psühhiaater D.V. Lyutin.

EEG jälgimine on ainus viis neuroloogiliste patoloogiate täpseks ja varajasteks avastamiseks.

EEG-video jälgimine on eriuuring, kus arstil on võimalus saada pikaajaline samaaegne elektroenkefalogrammi, heli- ja videoteabe salvestamine igat liiki inimtegevusest. Järelevalvet teostatakse pikka aega, seega annab see palju väärtuslikku teavet ja võimaldab teil täpselt diagnoosida peaaegu kõiki neuroloogilisi häireid.

EEG jälgimine on öine ja seda on ette nähtud rasketes kliinilistes juhtumites, kui interictal (normaalne) EEG ei võimalda patoloogia täpset diagnoosi. See uuring on eriti oluline psühhogeensete ja epileptiliste konvulsiivsete seisundite diferentsiaaldiagnoosimisel, mida ei saa tuvastada teiste meetoditega.

Peaksime mainima ka laste praktika uuringute väärtust, kui laps hakkab halvasti ärkama või ärkama sageli ilma nähtava põhjuseta ärkama. Lapse neuroloogias on EEG-salvestus sageli ainus viis kesknärvisüsteemi komplekssete patoloogiate usaldusväärseks tuvastamiseks.

Selle uuringu määramise peamised põhjused

Krampide seisundi diagnoosimiseks kasutatakse laste öise une EEG jälgimist. Video jälgimine määrab kindlaks kõikide aju osade töö järjepidevuse, tuvastab vaskulaarsed või degeneratiivsed patoloogiad, epilepsia või Alzheimeri tõbi. EEG-video jälgimine aitab lapsel määrata, kui tõhus on ravi. Selline uuring on ette nähtud ka järgmistel juhtudel:

• epilepsia mis tahes kujul;
• vegetovaskulaarsed düstooniad;
• kõne arengu raskused;
• vigastused;
• aju neoplasmid;
• aju vereringe ägedad häired;
• kognitiivsete funktsioonide järsk langus;
• palavikuga krambid;
• mitteepileptilised paroksüsmid;
• konversioonirünnakud.

Tundliku EEG seire ohutuse ja kõrge infosisu tõttu on ta juhtiv enamiku neuroloogiliste patoloogiate varajase avastamise valdkonnas. Iga-aastane läbivaatamine võimaldab tõsiste haiguste õigeaegset äratundmist ja ravimeetmete võtmise aega.

Uuringu ettevalmistamine ja selle käitumise piirangud

Night EEG on täiesti ohutu uuring. Kuid seda ei teostata avatud peenise-põletikulise protsessi juures, mis on peanahal avatud. Suhteline vastunäidustus võib olla psüühikahäire ägenemine. Sellisel juhul võib patsiendil olla ebapiisav käitumine, kuid uuring võib toimuda pärast eelnevat sedatsiooniravi.

Ettevalmistaval etapil tühistatakse rahustid ja mõned krambivastased ained - need võivad moonutada uuringu tulemusi. Ülejäänud ettevalmistamisel olevad soovitused on järgmised:

• psühhostimulantide (tee, kohvi, alkoholi) vastuvõtmisest keeldumine üks päev enne eksamit;
• 2 tundi enne protseduuri on vaja rikkalikku hommikusööki ja suitsetamise täielikku lõpetamist;
• pea peab olema puhas, kosmeetikatoodete kasutamine ei ole lubatud;
• eemaldage kehast kõik metallist ehted.

Uuring nimetatakse sageli une ajal. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil kodus päeva jooksul magada. Enne protseduuri määrab arst kerge rahustava ravimi, mis võimaldab patsiendil kogu uuringu ajal korralikult magada. Seda lähenemist kasutatakse keerulistes diagnostilistes juhtumites, mis võimaldavad tuvastada aju patoloogilist aktiivsust.

Kus on selline diagnoos?

Täna on välja töötatud spetsiaalsed EEG une standardid. Nende vajalikkuse tingivad mitmed käesoleva uuringu tingimused:

• kogenud arstid vajalike ravimitega;
• kõrgtehnoloogilised seadmed;
• hea varjestus võrgu või atmosfääri müra eest, mis võib tulemust moonutada.

Valige koht, kus teha EEG-i päevasel ajal seiret, eriti kui laps peab olema nirekas. See on osaliselt tingitud epilepsiahoogude tekkimise võimalusest, mida võib käivitada uuring ise, ja patsient vajab kohest arstiabi.

Mis on uuring?

Öö EEG-video jälgimine, erinevalt tavalisest EEG-st, võimaldab teil täpselt määrata aju biopotentsiaalide struktuuri, tuvastada parasonmiad ja minimaalsed neuroloogilised häired. Eriti sageli on see lähenemine õigustatud erinevate epilepsiavormide diagnoosimisel. Öise jälgimine võib kesta kuni 10 tundi ja väga tundlikel seadmetel on aega aju kõigi parameetrite jäädvustamiseks.

Uuringu käigus võetakse lisaks aju elektrilise aktiivsuse kinnitamisele arvesse silmade tahtmatut liikumist, lühiajalist värisemist ja teadvusetunde. Selliste keeruliste andmete analüüs parandab oluliselt diagnostilist täpsust. Iga päev video jälgimine algab siis, kui patsient on ärkvel.

Protseduuri koht on valitud hea heliisolatsiooniga kontor. Selles saab patsient võimaluse vaikselt magama jääda audio-videotehnika pideva järelevalve all. Mõnes kontoris asuvas kliinikus on meditsiinitöötajad, kuid sagedamini hoitakse ühendust patsiendiga seadmete abil - see võimaldab patsiendil varem puhata ja magama jääda.

Enne kui patsient on üksi ja hakkab magama proovima, pannakse tema peale sisse spetsiaalne sisseehitatud elektroodidega kork. Elektrilise aktiivsuse indeksite fikseerimist teostab spetsiaalne seade, mis võtab ja korduvalt võimendab patsiendi elektrilisi impulsse. Nende andmete põhjal koostatakse tegevuste ajakava, mis annab arstile palju kasulikku teavet.

Sellise uuringu jaoks on mitmeid võimalusi. Lisaks pikaajalisele jälgimisele võib meetodeid kasutada ka haiguse rünnakute „provotseerimisel”. Selleks on määratud mõned proovid - hüperventilatsioon, rütmiline fotostimulatsioon, unehäired. Mõnikord tühistatakse kõik varem määratud antikonvulsandid. Selline diagnostika aitab harvadel epilepsiahoogudel, kui krambihoogu on raske kinnitada muul viisil.

Uuringu tulemused ja nende tõlgendamine

Lapse une EEG võimaldab teil määrata aju lainete täpse rütmi. On tavaline eristada nelja tüüpi laineid:

• Beeta lained - kiire ja kõrge amplituudiga võnkumised.
• Alpha lained - salvestatud puhkuse / lõõgastumise hetkel.
• Delta lained - ilmuvad sügava une hetkel.
• Theta lained - vastavad uinumise alguse hetkele.

EEG seire käigus saadud andmete dekodeerimisel võtab spetsialist arvesse kõiki seadmega saadud andmeid. Tavaliselt on mõlema poolkera aktiivsus uuringu jooksul identsed ilma elektriliste impulsside purunemiseta.

Tüüpiliste tunnuste põhjal võib spetsialist järeldada konkreetse patoloogia olemasolu:

• Beeta-lainete „üleliigne” näitab, et vahetult enne uuringut võetakse suur annus rahustavaid / rahustavaid aineid;
• narkootikumide tarvitamine toimub delta lainetega;
• haiguspuhangud või selle järsk langus võivad viidata kasvajate, epilepsia või insultide esinemisele;
• aju kudede ainevahetusprotsesside rikkumine või nakkusprotsessi esinemine selles toob kaasa erinevate osakondade aktiivsuse märkimisväärse erinevuse.

Hoolimata sellest, et saadud andmete dešifreerimisel on spetsialisti kvalifikatsioon oluline, meditsiinilise vea oht diagnoosimisel on minimaalne - seadme salvestatud andmed on liiga iseloomulikud.

Keskusest

Meditsiinitehnoloogia instituut asutati 18. märtsil 1996, registreerimistunnistus nr 807.048. Instituut on kantud Vene Föderatsiooni majandusministeeriumi all oleva riikliku registreerimiskoja riiklikusse registrisse, 17. aprilli 1996. aasta tunnistusega nr 6372.21. Täna on üks meie institutsiooni juhtivatest suundadest epilepsia diagnoosimine ja ravi.

Epilepsia on üks levinumaid kroonilisi ajuhaigusi, vastavalt erinevatele allikatele, kuni 2% elanikkonnast. Epilepsia mõjutab peamiselt laste populatsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et suurem osa epilepsiast algab kõige sagedamini lapsepõlves. Laste rühma peamine suurenemine on seotud madala sünnikaaluga imikute ja bronhopulmonaalse düsplaasiaga laste suurenenud tasemega. Täiskasvanute hulgas on epilepsia suurenemine seotud oodatava eluea pikenemisega ja sellest tulenevalt traumaatiliste ajukahjustuste, kasvajate, aju tserebrovaskulaarsete haigustega.

Niisiis, mis on epilepsia, on aju krooniline haigus, mida iseloomustab korduvad mitte provotseeritud motoorse, sensoorse, autonoomse, vaimse või vaimse häire rünnakud, mis tulenevad ülemäärastest närviheitmetest (määratletud ülemaailmse epilepsiavastase liigaga - ILAE, 1989).

Epilepsia ja epilepsia sündroomide diagnoosimine vastavalt rahvusvahelistele standarditele nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist ja haiguse põhjalikku ajalugu (patsiendi ja vanemate kaebused, rünnakute laadi kirjeldus). Kui esineb esmakordselt uusi epilepsiahooge, peab patsient tingimata läbi viima aju MRI-skaneerimise, EEG-video jälgimise (kuna rutiinne EEG-salvestus on oma infosisu poolest halvem).

Seega võimaldab aju MRI visualiseerida aju struktuuri ja määrata epilepsia etioloogia (sümptomaatiline või krüptogeenne, samuti epilepsia idiopaatiliste vormide kõrvaldamine), identifitseerides fokaalsed kortikaalsed düsplaasiad ja muud kaasasündinud aju defektid. Video EEG jälgimine võimaldab teil saada EEG (aju bioelektriline aktiivsus) sünkroonne salvestamine patsiendi videovalve abil.

Eduka ravi ja piisava ravi määramise aluseks on ainult saadud andmete õige uurimine ja piisav tõlgendamine.

Video-EEG jälgimise ja epileptoloogiga konsulteerimise rekord telefoni teel: 8 (495) 416-74-94 või 8 (495) 416-74-85

Arvestades seda, tekib palju küsimusi.

Mis on EEG video jälgimine ja mida see näitab?

Arvestades aju bioelektrilise aktiivsuse tsirkadiaalset olemust ja inimeste füsioloogilisi protsesse (uni, ärkvelolek jne), isegi kui on tuvastatud aju struktuursed muutused ja püsivad epileptilised krambid, rutiinse EEG või lühikese video EEG jälgimise ajal, ei saa registreerida epileptiformi aktiivsust ja epileptilised krambid. See põhjustab sageli diagnostilisi vigu ja ravimite ebakorrektset väljakirjutamist või stimuleerivat ravi, mis võib põhjustada epilepsiahoogude suurenemist või isegi epilepsia seisundi kujunemist. Seega võimaldab korrektselt teostatud EEG-video jälgimine hinnata aju funktsionaalset seisundit, registreerida epileptilise (epileptilise) aktiivsuse nii rünnaku ajal kui ka rünnakute vahel, kirjeldada rünnaku semiootikat ja tuvastada rünnaku alguse tsooni. Seda arvestades on EEG video jälgimine praegu epilepsia või ebaselge rünnakuga patsientide võrdlusuuring.

Millised on näidustused ja vastunäidustused video EEG jälgimiseks?

Video EEG jälgimise viited:

• Epilepsia ja epileptiliste sündroomide diferentsiaalne diagnoos koos epilepsiahoogudega;
• Epilepsia kahtlusega ebaselge sünteesi paroksüsmaalsed seisundid;
• Farmakoloogilise resistentsuse epilepsia (epileptogeenset tsooni lokaliseerimise selgitamiseks ja pseudoepileptiliste krampide välistamiseks);
• Krambivastase ravi efektiivsuse hindamiseks ja ravimi remissiooni kindlakstegemiseks;
• Kavandatav ettevalmistus käimasoleva krambivastase ravi kaotamiseks või selle parandamiseks;
• Kirurgiline uuring (epilepsia kirurgiline ravi aju selge anatoomilise defekti korral);
• Subkliiniline epileptiline aktiivsus, elektriline epileptiline une seisund;
• Progressiivsed kognitiivsed ja käitumuslikud häired lastel;
• Esimene krambihoog.

Video EEG jälgimise vastunäidustused:

Video EEG jälgimise vastunäidustused on suhtelised, näiteks:

• Ägeda peanaha nakkushaigused
• Pedikuloos
• Negatiivne reaktsioon uuringule.

Mida on vaja EEG videovalve salvestamiseks?

EEG video jälgimise eeltingimus on:

1. kamber on varustatud videotehnika, patsiendi nupuga ja teleriga. (lisada galerii fotodest ja videodest)
2. ruumi jaamade salvestamiseks ja patsiendi jälgimiseks ja kontrollimiseks.
3. ruumi arstidele, kus salvestatud andmete läbivaatamine ja analüüs.

Kuidas videot EEG jälgitakse?

Vastavad salvestussensorid on ühendatud võimendiga. EEG-elektroodide kinnitamine pikaajaliseks registreerimiseks toimub spetsiaalse korki või liimipasta abil. Elektroodisüsteemi konstruktsioon võimaldab patsiendil ringi liikuda, ei tekita ebamugavusi ja teeb uuringu mugavaks. Video-EEG seire uuring sisaldab kõiki standardseid funktsionaalseid koormusi (fotostimulatsioon, hüperventilatsioon), on võimalik simuleerida paroksüsmi tekitavaid olukordi (unehäire, töötamine arvutiga, telekat jne). Pärast funktsionaalsete koormuste teostamist viib patsiendi hooldusosakonnas normaalse elu. Piirangud kehtivad ainult liikumisele, mis on kambris võimalik. EEG-salvestus unistus on väga soovitav.

Premedikatsiooni enne uuringut üldjuhul ei teostata, kuna ravimite, mis ei kuulu ravirežiimi, manustamine võib muuta EEG mustrit, mis ei võimalda hinnata aju bioelektrilise aktiivsuse tegelikke parameetreid. Uuringu päeval ei ole soovitatav ravirežiimi tühistada või muuta, mis samuti ei võimalda hinnata ravi mõju. Krambivastase ravi korrigeerimine on siiski võimalik enne uuringut, kuid ainult raviarsti soovitusel.

Mis vahe on video EEG jälgimise ja tavalise EEG vahel?

Standardse EEG-i tulemuste võrdlemine kuni 20-minutilise kestusega ja video-EEG, mis kestab 4-24 tundi, sh unerežiim. Video EEG seire on üks kohustuslikest diagnoosimeetoditest epilepsia kahtluseks. Uuringu ülesanne on tuvastada epilepsia EEG erinevate vormide tunnusjooned, epilepsiaaktiivsuse allika lokaliseerimine, aju bioelektrilise aktiivsuse muutuste dünaamiline jälgimine epilepsiavastase ravi taustal (farmakodünaamiline uuring). Tänu video-EEG jälgimisele on arstil võimalus näha ja eristada epilepsiahooge mitte-epileptilistest krambihoogudest, välistada motoorseid artefakte ja neid ei tõlgendata ekslikult epileptilise aktiivsuse tõttu. Samuti, kuna EEG viiakse läbi 15-30 minuti jooksul, on selle uuringu variandi abil saadud tulemusi kasutades võimalik tõlgendada ainult seda, et uuringuperioodi jooksul ei olnud registreeritud epileptilist aktiivsust, kuid see ei tähenda, et seda ei eksisteeri.

Miks ma pean teostama EEG Video une jälgimist?

Une EEG on oluline epilepsia diagnoosimisel. Nii et Gibbs E.L. 1962. aastal kirjutas ta, et „EEG registreerimine ühe minuti jooksul pealiskaudse une ajal annab rohkem teavet epilepsia diagnoosimiseks kui tund aega uurimist ärkveloleku seisundis.” Selle põhjuseks on asjaolu, et epileptilise aktiivsuse ilmingute intensiivsus suureneb une faasides 1 ja 2 (Rootsi B., 1996; Autret A, et al., 1999). Sellega seoses on kohustuslikud epilepsiahoogudega patsiendid ja EIL-i epilepsiavastase aktiivsuse puudumine, unerežiimiga Video EEG jälgimine ja registreeritud epileptilise aktiivsusega patsiendid, kuid ilma krambihoogudeta on vajalik ka seire unerežiimiga.

Päeva ja öö VEG seire informatiivsus.

Kõigil epilepsia diagnoosimise juhtudel tuleks eelistada videofilmi EEG seire kestust, mis kestab 10-12 tundi. See uurimisviis hõlmab 3-4 tundi ärkvelolekut. Funktsionaalsed testid (fotostimulatsioon ja hüperventilatsioon) viiakse läbi uuringu alguses ja lõpus, aktiivne ja passiivne ärkvelolek registreeritakse enne magama jäämist (1-2 tundi) ja pärast ärkamist (2 tundi). Ülejäänud salvestusaeg on uni EEG, mis sisaldab maksimaalset informatsiooni aju epileptilise süsteemi seisundi kohta. Erandid on määratlemata etioloogia seisundid, mis ilmnevad päevasel ajal. Igapäevase salvestamise eesmärk on EEG-de salvestamine ja analüüsimine nendel tingimustel.

Elektroenkefalograafia (EEG): uuringu põhiolemus, mis näitab, käitumist, tulemusi

Mugavuse huvides asendatakse lühike sõna "elektroenkefalograafia" ja arstid ning patsiendid ja nimetatakse seda diagnostikameetodit lihtsalt - EEG. Siinkohal tuleb märkida, et mõned (tõenäoliselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägivad aju EEG-st, kuid see ei ole täiesti õige, sest iidse kreeka sõna „entsefoon” ladina versioon on tõlgitud vene keelde kui „aju” ja iseenesest on osa meditsiinilisest terminist on entsefalograafia.

Elektroentsefalograafia või EEG on meetod aju (GM) uurimiseks, et tuvastada tema koore suurenenud konvulsiivse valmisoleku fookuseid, mis on tüüpiline epilepsia (esmane ülesanne), kasvajate, insuldi järgsete seisundite, struktuursete ja metaboolsete entsefalopaatiate, unehäirete ja teiste haiguste korral. Enkefalograafia aluseks on GM-i elektrilise aktiivsuse registreerimine (sagedus, amplituud) ja seda tehakse elektroodide abil, mis on kinnitatud peas erinevatel kohtadel.

Millised uuringud on EEG?

Sageli kutsutakse krambihooge, mis esinevad enamikul juhtudel täieliku teadvuse kadumisega, inimestel nimetatakse epilepsiaks, mida ametlik meditsiin nimetab epilepsiaks.

Esimene ja peamine meetod selle haiguse diagnoosimiseks, mis on teeninud inimkonda juba aastakümneid (esimene EEG-shot oli 1928. aasta), on entsefalograafia (elektroenkefalograafia). Loomulikult on seni läbiviidud uuringuaparaat (entsefalograaf) oluliselt muutunud ja paranenud, selle võimekus arvutitehnoloogia abil on märgatavalt suurenenud. Diagnostilise meetodi olemus jääb siiski samaks.

Elektroentsefalograafid on ühendatud elektroodidega (andurid), mis korki peal paiknevad subjekti pea peal. Need andurid on ette nähtud väikseimate elektromagnetiliste purunemiste jäädvustamiseks ja nende kohta teabe edastamiseks peamisele seadmele (aparaadile, arvutile) automaatseks töötlemiseks ja analüüsimiseks. Enkefalograaf töötleb vastuvõetud impulsse, tugevdab neid ja fikseerib selle paberile katkendjoonena, mis meenutab väga EKG-d.

Bioelektriline aju aktiivsus luuakse peamiselt ajukoores, kus osaleb

• Thalamus, teabe ümberjaotamise järelevalve ja läbiviimine;
• APC (retikulaarse süsteemi aktiveerimine), mille tuumad paigutati GM erinevatesse osadesse (medulla ja midrain, pons, diencephalic süsteem), saavad signaale paljudest radadest ja edastavad need kõikidele ajukoore osadele.

Elektroodid loevad neid signaale ja edastavad need seadmesse, kus salvestamine toimub (graafiline pilt on entsefalogramm). Teabe töötlemine ja analüüs - arvutitarkvara ülesanne, mis "teab" aju bioloogilise aktiivsuse norme ja biorütmide teket, sõltuvalt vanusest ja teatavast olukorrast.

Näiteks tuvastab rutiinne EEG patoloogiliste rütmide tekke rünnaku ajal või krampide, une EEG või öise ajavahemiku vahel. EEG-seire näitab, kuidas aju biopotentsiaalid unistuste maailmas sukeldumisel muutuvad.

Seega näitab elektroentsefalograafia aju bioelektrilist aktiivsust ja aju struktuuride aktiivsust ärkveloleku ajal või une ajal ja vastab järgmistele küsimustele:

1. Kas GM-i konvulsiivse valmisoleku fookus on olemas ja kui need on olemas, siis millises piirkonnas nad asuvad;
2. Millises staadiumis on see haigus, kui kaugele see on läinud, või vastupidi, on hakanud taanduma;
3. Milline mõju on valitud ravimile ja kas selle annus on õigesti arvutatud;

Loomulikult ei asenda isegi "targem" masin spetsialisti (tavaliselt neuroloog või neurofüsioloog), kellel on õigus spetsiaalse koolituse läbimisel kodeerida entsefalogrammi.

EEG omadused lastel

Mida öelda laste kohta, kui mõned täiskasvanud, kes on saanud EEG-le pöördumise, hakkavad küsima, mis ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutust. Vahepeal ei saa ta lapse jaoks mingit kahju tekitada, kuid nüüd on väga raske EEG-d väikese patsiendi jaoks teha. Alla ühe aasta vanuseid lapsi mõõdetakse aju bioelektriliseks aktiivsuseks une ajal, enne kui nad pesevad oma pead, söövad last ja tavapärasest ajakavast kõrvale kaldudes (une / ärkamine) kohandavad protseduuri lapse une juurde.

Aga kui alla ühe aasta vanused lapsed ootavad magama jäämist, siis tuleb veel üks (kolm) vanemat (ja isegi vanemat) lapset veenda, nii et kuni kolm aastat viiakse uuring läbi ärkveloleku ajal, et rahustada ja võtta ühendust lastega, eelistades veel ülejäänud juhtudel EEG magama.

Ettevalmistused vastava kabineti külastamiseks peavad algama mõne päeva pärast, muutes tulevase kampaania mängu. Te võite proovida oma last huvitavat teekonda huvitada, kus ta võib minna koos oma ema ja tema lemmikmänguasjaga, tulla välja mõne teise võimalusega (tavaliselt on vanemad rohkem teadlikud sellest, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, mitte nutma ja mitte rääkima). Kahjuks on sellised piirangud väikestel lastel väga raske taluda, sest nad ei saa ikka veel aru sellise sündmuse tõsidusest. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi...

Näited une või öise EEG-i päevase entsefalograafia läbiviimiseks on järgmised:

• Mitmesuguste geneetiliste paroksüsmaalsete seisundite - epileptiliste krampide, konvulsiivse sündroomi avastamine kõrge kehatemperatuuri taustal (palavikuga konvulsioonid), epilepsiahoogud, mis ei ole seotud tõelise epilepsiaga ja erineb sellest;
• Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine "epilepsia" diagnoosiga;
• KNS-i hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste diagnoos (esinemine ja raskusaste);
• Aju kahjustuste raskusastme määramine prognostilistel eesmärkidel;
• Aju bioelektrilise aktiivsuse uuring noortel patsientidel, et uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Lisaks on sageli soovitatav teha EEG vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral, kus esineb sageli minestusrünnakuid ja peapööritust, kusjuures kõnehariduse omandamine ja stostimine on hilinenud. Ärge unustage seda meetodit teistel juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsuse reservide uurimist, sest protseduur on ohutu ja valutu, kuid see võib anda maksimaalse informatsiooni konkreetse patoloogia diagnoosimiseks. Elektroentsefalograafia on väga kasulik, kui esineb teadvushäireid, kuid nende põhjus ei ole selge.

Erinevad salvestusmeetodid

Aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine toimub erinevalt, näiteks:

1. Diagnostilise otsingu alguses, mis tuvastab paroksüsmaalsete seisundite põhjused, kasutatakse lühiajalist (≈ 15 min) rutiinset entsefalogrammi salvestusmeetodit, mis hõlmab varjatud häirete avastamiseks provokatiivseid teste - patsiendil palutakse hingata sügavalt (hüperventilaat), avada ja sulgeda silmad või anda valguse stimuleerimine (fotostimulatsioon);
2. Kui rutiinne EEG ei andnud vajalikku teavet, määrab arst ebaefektiivsust (une puudumine öösel, täielikult või osaliselt). Sellise uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi inimene üldse magada või ärkab 2-3 tundi enne katsealust “kõlab bioloogiline äratuskell”;
3. Pikaajaline EEG-salvestus koos GM-koore bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega „vaikses tunnis“ (une EEG) toimub siis, kui arst kahtlustab, et aju muutused toimuvad täpselt siis, kui nad on “magamiskorras”;
4. Kõige informatiivsemad eksperdid leiavad haiglasse salvestatud öise EEGi. Nad alustavad uuringut ärkveloleku ajal (enne magamaminekut), jätkavad uimasust, jäädvustavad kogu öö une ja lõpevad pärast loomulikku ärkamist. Vajaduse korral täiendatakse GM bioelektrilise aktiivsuse registreerimist arvukate elektroodide superpositsiooniga ja videot kinnitavate seadmete kasutamisega.

Elektri aktiivsuse pikaajalist salvestamist mitu tundi une ajal ja öise EEG salvestamist nimetatakse EEG seireks. Loomulikult nõuavad sellised meetodid lisavarustuse ja materiaalsete ressursside kaasamist ning patsiendi viibimist statsionaarsetes tingimustes.

Aeg ja seadmed moodustavad hinna.

Muudel juhtudel on vaja mõõta GM biopotentsiaali rünnaku ajal. Sarnaste eesmärkide saavutamisel saadetakse patsient, samuti EEG-öösel, haiglasse haiglasse, kus igapäevane EEG-seire toimub audio- ja videoseadmete abil. Pidev päeva jooksul EEG-seire video-fikseerimisega annab võimaluse kontrollida paroksüsmaalsete mäluhäirete, isoleeritud aurade ja episoodiliselt esinevate psühhomotoorsete nähtuste epileptilist päritolu.

Elektroentsefalograafia on üks kõige kättesaadavamaid meetodeid aju uurimiseks. Ja ka hinna eest. Moskvas võib selle uuringu leida 1500 rubla kohta ja 8000 rubla kohta (EEG une jälgimine 6 tundi) ja 12 000 rubla (öine EEG).

Teistes Venemaa linnades on võimalik saada väiksema summaga, näiteks Brjanskis algab hind 1200 rubla, Krasnojarskis 1100 rubla ja Astrakhanis algab 800 rubla.

Loomulikult on parem teha EEG spetsiaalses neuroloogilises kliinikus, kus kahtlastel juhtudel on võimalik luua kollektiivne diagnoos (sellistes asutustes võib paljud eksperdid EEG krüpteerida), samuti konsulteerida kohe pärast testi arstiga või lahendada kiiresti muud aju-uuringute meetodid.

GM elektrilise aktiivsuse peamistest rütmidest

Uuringu tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse erinevaid tegureid: subjekti vanus, üldine seisund (treemori olemasolu, jäsemete nõrkus, nägemishäired jne), teostades krambivastast ravi aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal, ligikaudne aeg (kuupäev) muu

Elektroentsefalogramm koosneb erinevatest keerukatest biorütmidest, mis tulenevad GM-i elektrilisest aktiivsusest erinevatel ajaperioodidel sõltuvalt konkreetsetest olukordadest.

EEG-i dešifreerimisel pöörake kõigepealt tähelepanu peamistele rütmidele ja nende omadustele:

• Alfa-rütm (sagedus vahemikus 9–13 Hz, võnkumise amplituud - 5–100 µV), mis esineb peaaegu kõigil isikutel, kes ei väida oma tervist inaktiivse ärkveloleku ajal (lõõgastumine puhkuse ajal, lõõgastumine, madal meditatsioon). Niipea, kui inimene avab oma silmad ja püüab kujutist visualiseerida, vähenevad a-lained ja võivad kaduda täielikult, kui aju funktsionaalne aktiivsus suureneb veelgi. EEG-i dešifreerimisel on olulised järgmised a-rütmiparameetrid: amplituud (µV) vasakul ja paremal poolkeral, domineeriv sagedus (Hz), teatud juhtide domineerimine (eesmine, parietaalne, okcipital jne), poolkerakujuline asümmeetria (%). Α-rütmi depressiooni põhjustab ärevus, hirm, autonoomse närviaktiivsuse aktiveerimine;
• Beeta rütm (sagedus on vahemikus 13 kuni 39 Hz, võnkumise amplituud on kuni 20 µV) ei ole ainult meie ärkveloleku viis, β-rütm on iseloomulik aktiivsele vaimsele tööle. Normaalses seisundis on β-lainete raskus väga nõrk, nende ülejääk näitab GM-i kohest reageerimist stressile;
• Teta rütm (sagedus 4 kuni 8 Hz, amplituud on vahemikus 20-100 μV). Need lained peegeldavad teadvuse mitte-patoloogilist muutust, näiteks inimene libiseb, on pool magama, pealiskaudse une staadiumis näeb ta juba mõningaid unistusi ja seejärel ilmnevad θ-rütmid. Terves inimeses kaasneb une uputamisega märkimisväärne hulk θ rütme. Teta rütmi tugevdamist täheldatakse pikemaajalises psühho-emotsionaalses stressis, vaimsetes häiretes, hämarates seisundites, mis on iseloomulikud mõnele neuroloogilisele haigusele, asteenilisele sündroomile, aju ärritusele;
• Delta rütm (sagedus on vahemikus 0,3 kuni 4 Hz, amplituud on 20 kuni 200 µV) on iseloomulik sügavale magamisele (loomulik magamine ja kunstlikult loodud une-anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine võimendust;

Lisaks esineb ajukoores ka teisi elektrilisi võnkumisi: gamma rütmid, mis jõuavad kõrgetesse sagedustesse (kuni 100 Hz), ajaliste juhtidega moodustunud kappa rütmid, millel on aktiivne vaimne aktiivsus, vaimse stressiga seotud rütmid. Need diagnostikaplaani lained ei ole eriti huvitavad, sest need tekivad olulise vaimse koormuse ja intensiivse „mõtte-töö” ajal, mis nõuab suurt tähelepanu. On teada, et elektroentsefalogramm registreeritakse, ehkki ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus ja mõnel juhul nähakse ette EEG või une EEG-i öine jälgimine.

Video: alfa- ja beeta rütmid EEG-il

EEG dekodeerimine

peamine viib EEG ja nende nimetused

Halb või hea EEG saab hinnata ainult pärast uuringu tulemuste lõplikku tõlgendamist. Seega arutatakse head EEG-i, kui lindil ärkveloleku ajal registreeriti entsefalogramm:

• Okulaar-parietaalsed juhtmed - sinusoidsed a-lained, mille võnkumissagedus on vahemikus 8 kuni 12 Hz ja amplituud 50 µV;
• Esipiirkondades - β-rütmid, mille võnkumissagedus on üle 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 µV. Mõnel juhul vahelduvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4 kuni 7 Hz ja seda nimetatakse ka normivariandideks.

Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole konkreetse patoloogia suhtes spetsiifilised. Näiteks on epileptiformsed ägedad lained, mis teatud tingimustel võivad ilmneda tervetel inimestel, kellel ei ole epilepsiat. Vastupidi, tipp-laine kompleksid (sagedus 3 Hz) viitavad ühemõtteliselt epilepsiale väikeste konvulsiivsete krampidega (petit mal) ja teravad lained (sagedus 1 Hz) näitavad GM, Creutzfeldt-Jakobi tõve progresseeruvat degeneratiivset haigust, mistõttu need lained on Dekodeerimine on oluline diagnostiline funktsioon.

Rünnakute vahelisel perioodil võib tähelepanuta jätta epilepsia, kuna selle haiguse suhtes iseloomulikke piike ja teravaid laineid ei täheldata kõigil patsientidel, kellel ilmneb konvulsiivse krambihoo ajal kõik patoloogia kliinilised sümptomid. Veelgi enam, paroksüsmaalsed ilmingud teistel juhtudel võivad olla registreeritud inimestel, kes on täiesti terved, ilma krampide sündroomi tekke märkide või eeltingimusteta.

Ülaltooduga seoses ei ole pärast ühe uuringu läbiviimist ja epileptilise toime leidmist EEG taustal (“hea EEG”) ühe katse tulemuste põhjal täielikult välistatud epilepsia, kui haiguse kliinilised tunnused on olemas. Patsienti on vaja selle ebameeldiva haiguse suhtes uurida teiste meetoditega.

EEG registreerimine epilepsiaga patsiendi krambihoogude ajal võib anda järgmised võimalused:

1. Sagedased kõrge amplituudiga elektrilised väljavoolud, mis ütlevad, et krampide tipp on jõudnud, aktiivsuse aeglustumine - rünnak on jõudnud nõrgenemisfaasi;
2. Fookuskaugus (see näitab konvulsiivse valmisoleku fookuse asukohta ja osaliste krampide esinemist - peate leidma GM-i fokaalsete kahjustuste põhjuse);
3. Hajutatud muutuste ilmingud (paroksüsmaalsete heidete registreerimine ja tipplaine) - sellised näitajad viitavad sellele, et rünnak on üldist laadi.

Kui geneetiliselt muundatud kahjustuse päritolu on kindlaks tehtud ja EEG-le registreeritakse hajusad muutused, siis võimaldab selle uuringu diagnostiline väärtus, kuigi mitte nii oluline, et leida konkreetne haigus, mis on kaugel epilepsiast:

• Meningiit, entsefaliit (eriti herpesinfektsiooni poolt põhjustatud) - EEG-il: epileptiidide heitmete vahelduv moodustumine;
• Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: "kolmefaasiliste" lainete olemasolu või hajutatud rütmi aeglustumine ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse puhangud eesmistes piirkondades.

Geenivigastusi või ärritust põhjustanud patsientidel, kes on arusaadavad, on võimalik eristada entsefalogrammi muutusi, mis on raskete peavigastuste korral kogu aju kannatanud. Siiski on veel üks võimalus: hajusad muutused on leitud inimestel, kes ei esita mingeid kaebusi ja peavad end täiesti terveks. See juhtub ja see, ja kui patoloogia kliinilisi ilminguid ei ole, ei ole ka muret tekitav. Võib-olla peegeldab EEG rekord järgmisel eksamil täielikku määra.

Millistel juhtudel aitab diagnoos EEG

Kesknärvisüsteemi funktsionaalseid võimeid ja varusid kajastav elektroenkefalograafia on saanud ajuuuringute võrdlusaluseks, arstid peavad seda paljudel juhtudel ja erinevatel tingimustel sobivaks:

1. Et hinnata aju funktsionaalse ebaküpsuse astet noortel patsientidel (alla 1-aastastel lastel, tehakse alati uuringu ajal une ajal, vanematel lastel vastavalt olukorrale);
2. Erinevate unehäiretega (unetus, uimasus, sagedased öised ärkamised jne);
3. Krampide ja epilepsiahoogude juuresolekul;
4. Kinnitada või välistada neuroinfektsioonist tingitud põletikuliste protsesside tüsistused;
5. Aju veresoonte kahjustustega;
6. Pärast TBI (aju kontusioon, põrutus) - näitab EEG GMi kannatuste sügavust;
7. Hinnata neurotoksiliste mürkide mõju raskust;
8. Kesknärvisüsteemi mõjutava onkoloogilise protsessi tekkimisel;
9. Vaimse tervisehäiretega;
10. EEG jälgimine toimub krambivastase ravi efektiivsuse hindamisel ja terapeutiliste ainete optimaalsete annuste valimisel;
11. EEG põhjuseks võivad olla laste aju struktuuride düsfunktsiooni tunnused ja GM-i närvisüsteemi degeneratiivsete muutuste kahtlus eakatel (dementsus, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
12. Kooma patsiendid vajavad aju seisundi hindamist;
13. Mõnel juhul vajab uuring operatsiooni (anesteesia sügavuse määramine);
14. Kui kaugel on neuropsühhiaatrilised häired hepatotsellulaarse puudulikkusega (hepaatiline entsefalopaatia), samuti teiste metaboolse entsefalopaatia vormidega (neer, hüpoksiline), aitab see ära tunda entsefalograafia;
15. Kõikidel juhtidel (tulevik ja praegused), kes läbivad arstliku läbivaatuse, et saada / asendada oma õigusi, pakutakse liikluspolitseile viitamiseks EEG-d. Küsitlus on taotluses kättesaadav ja identifitseeritakse kergesti täiesti sobimatuks sõitmiseks, seega võeti see kasutusele;
16. Elektroentsefoloogia on ette nähtud värbamiseks, kellel on anamneesis krampide sündroom (meditsiinilise kaardi andmete põhjal) või kui nad kaebavad krampidega kaasnenud teadvusetute rünnakute pärast;
17. Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG, et teha kindlaks närvirakkude olulise osa surm, st aju surm (need on olukorrad, kus nad ütlevad, et „tõenäoliselt inimene muutus taimeks”).

Video: EEG ja epilepsia tuvastamine

Uuring ei nõua erikoolitust.

EEG erivalmistamine ei nõua, kuid mõned patsiendid kardavad ilmselt tulevast protseduuri. See ei ole nali - nad panid oma peaga andurid juhtmetega, mis loevad “kõike, mis toimub kolju kasti sees” ja edastab kogu teabe nutikas seadmele (tegelikult salvestavad elektroodid kahe erineva anduri vahelise potentsiaalse erinevuse muutusi). Täiskasvanud on varustatud sümmeetrilise kinnitusega 20 sensori + 1 paralleelselt paikneva sensori peapinnale, mis on parietaalse piirkonna peal, samuti on väikelapsel 12.

Vahepeal soovivad eriti tundlikud patsiendid kindlustada: uuring on täiesti kahjutu, tal ei ole piiranguid sageduse ja vanuse kohta (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - alates esimestest elupäevadest kuni äärmise vanuseni, kui asjaolud seda nõuavad).

Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, mille eest patsient peseb peaga šampooniga päevas enne, loputades ja kuivatades hästi, kuid ei kasuta juukseid (geel, vaht, lakk) kujundamiseks keemilisi vahendeid. EEG-i eemaldamiseks eemaldatakse ka kaunistamiseks kasutatavad metallist esemed (klambrid, kõrvarõngad, juuksenõelad, augustamine). Lisaks sellele:

• Kaks päeva loobuvad alkoholist (tugevad ja nõrgad), ei kasuta närvisüsteemi stimuleerivaid jooke, ei maitse šokolaadi;
• Enne uurimist saavad nad nõu arstilt võetud ravimite kohta (hüpnootikumid, rahustid, krambivastased ravimid jne). Võib osutuda vajalikuks individuaalsete ravimite tühistamine, arstiga nõustumine ja kui seda ei ole võimalik teha, peate informeerima arsti, kes krüpteerib entsefalogrammi (tähistatud suunamisvormis), et ta saaks neid asjaolusid meeles pidada ja neid järelduste tegemisel arvesse võtta.
• 2 tundi enne uuringut ei tohiks patsiendid sigaretiga süüa ja lõõgastuda (sellised sündmused võivad tulemusi moonutada);
• EEG ei ole soovitatav teha ägeda hingamisteede haiguse, samuti köha ja ninakinnisuse kõrgusel, isegi kui need tunnused ei kuulu ägeda protsessi alla.

Kui järgitakse kõiki ettevalmistusetapi reegleid, võetakse arvesse teatud punkte, patsient istub mugavas toolis, peapinna kontaktpunktid elektroodidega on määrdunud geeliga, andurid on kinnitatud, kork asetatakse sisse või jäetakse välja, seade on sisse lülitatud - seade on sisse lülitatud - seade on sisse lülitatud - salvestus on sisse lülitatud... aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise aeg. Reeglina tekib see vajadus siis, kui tavapärased meetodid ei anna piisavat teavet, st kui kahtlustatakse epilepsiat. Meetodid, mis tekitavad epileptilist aktiivsust (sügav hingamine, silmade avamine ja sulgemine, uni, kerge ärritus, unehäired), aktiveerivad GM koore elektrilise aktiivsuse, elektroodid võtavad vastu ajukoore poolt saadetud impulsse ja edastavad need töötlemiseks ja salvestamiseks peamisele seadmele.

Lisaks kasutatakse epilepsia kahtluse korral (eriti ajaliselt, mis enamikul juhtudel põhjustab diagnoosimise raskusi) spetsiaalseid andureid: ajalist, spenoidset, nasofarüngeaalset. Tuleb märkida, et arstid tunnistasid ametlikult, et paljudel juhtudel on nasofarüngeaalsed juhid, mis avaldavad epileptilise aktiivsuse fookust ajalises piirkonnas, samas kui teised juhid sellele ei reageeri ja saadavad normaalseid impulsse.

Sleep EEG - milline on selle uuringu eesmärk ja kui informatiivne see on?

Ilma sellise uuringuta nagu EEG, ei ole tänapäeval võimatu esitada diagnoosi enamikest neuroloogilistest ja vaimsetest haigustest, mis põhinevad aju konvulsiivsel valmisolekul, samuti unetuse põhjuste kindlakstegemisel. Lastel ilmnevad haiguse algstaadiumid sageli krampidena kõrge palaviku tõttu. Täiskasvanutel võib see olla tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, insultist või arenevast kasvajast.

Mis on uni EEG

EEG (elektroenkefalograafia) on aju bioelektrilise potentsiaali uuring. See diagnostikameetod annab unistusse viimisel kõige informatiivsemad tulemused. See võimaldab:

• paljastada varjatud või nähtav krambid valmisolek;
• tuvastada kesknärvisüsteemi (CNS) kahjustatud osa;
• määrata, kui kaugele on haigus läinud (etapp);
• jälgima ettenähtud ravimiravi (selle tõhusust).

Sleep EEG on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil uurida selle riigi kõiki faase, alustades magama jäämisest; Nii saate tuvastada varjatud muutused aju erinevate osade töös.

Salvestusmeetodid

Elektroenkefalograafia salvestamiseks on mitmeid viise:

1. Lühiajaline (rutiinne) salvestamine ärkvelolekus 15–20 minutit. Nii tehakse esmane diagnoos, et tuvastada ilmne patoloogia. Mõnikord kaasneb protseduuri täiendavate provokatiivsete elementidega (kerge, kiire hingamine jne), mis aitab kaasa kesknärvisüsteemi taaselustamisele.
2. EEG koos öise une puudumisega. Käitumise näidustus on patoloogia puudumine esmases diagnoosis. Patsiendil kogu öö või 2-3 tundi on ilma jäetud võimalus magama jääda - see võimaldab paljastada peidetud konvulsiivset valmisolekut.
3. Salvestage pika päeva päevas. Seda tehakse kahtlusel krampvalmiduse tugevdamisel uinumise ajal.
4. Salvestage öösel (jälgimine). Seda peetakse kõige tõhusamaks viisiks varjatud konvulsiivse valmisoleku ja sellega seotud haiguste tuvastamiseks. See meetod on eriti efektiivne neuroloogilise patoloogia avastamisel lapsepõlves. Mõnikord on jälgimisega kaasas videovalve, uuring lihaste lõdvestumise astme (elektromüograafia) ja südame aktiivsuse (EKG) kohta.

Kellele määratakse menetlus

• täiskasvanud - pärast kraniocerebraalsete vigastuste, insultide, neuroinfektsioonide kannatamist vanusega seotud ainevahetus-düstroofiliste ajukahjustuste, Alzheimeri tõve, epilepsiahoogude taustal;
• lapsed - perinataalsed (alates emakasisene 28-ndast nädalast kuni 4. nädalani pärast sündi) kesknärvisüsteemi kahjustused, neuropsühhilise arengu mahajäämus, hüperaktiivsus, sobimatu käitumine, lämbumine, öine enurees (kusepidamatus);
• erinevate unetustüüpidega.

Milleks on öise EEGi seire?

See uuring võimaldab teil tuvastada rikkumiste põhjuseid: magama, unetust, unerežiimi, norskamist (kaasa arvatud hingamisteede lõpetamine rohkem kui 10 sekundit - apnoe) jne. See võimaldab õiget diagnoosi õigeaegselt teha ja ette näha vajaliku ravi. Sageli teostatakse öise seire läbiviimine, et kinnitada ettenähtud ravimi efektiivsust. Kui uuringu käigus ilmnes ravi ebaefektiivsus, muutub ravim.

Unehäired lastel ja täiskasvanutel

Nii lastel kui ka täiskasvanutel esineb unehäire või pidev unetus. Väikestel lastel (alates sünnist kuni 3 aastani) seostatakse seda kõige sagedamini perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustustega, sealhulgas sünnitraumaga patsientidega. Koolieelses eas lastel on puudus sageli seotud täiskasvanute tähelepanu puudumisega, kui laps on mänguasjadega duši all, kuid samal ajal on temaga vähe suhtlemist. Koolieas on esile kerkinud kõrgem ärevus, mis on seotud kooli õppekava omandamisega ja suhtlemisega eakaaslastega.

Täiskasvanutel võib une puudumine olla seotud nii istuva eluviisiga kui ka teadliku une piiramisega (õhtune töö, õpe, meelelahutus jne), samuti erinevate neuropsühhiaatriliste haigustega.

Pidev une puudumine viib neurooside ja depressioonide tekkeni, mistõttu on oluline õigeaegselt kindlaks teha une puudumise põhjused ja kõrvaldada need.

Neile probleemidele spetsialiseerunud neuroloog (probleem) tegeleb probleemiga kõige paremini.

Kus magada füsioloogia uuringud

Öö- ja päevaseire toimub haigla kliinikus, mille on määranud neuroloog või somnolog. Uuring nõuab erivahendeid ja väljaõpetatud meditsiinitöötajaid, kes jälgivad kogu uuringu jooksul patsienti ja kõigi andurite tööd.

Uuringu ettevalmistamine

Enne protseduuri peate:

• oluline on juuksed hoolikalt pesta šampooniga uuringu eel;
• kooskõlastage oma arstiga mingeid ravimeid;
• kaks päeva enne protseduuri ei tohi juua alkoholi, tugevat teed, kohvi ja šokolaadi;
• Ärge suitsetage enne uuringut.

Menetluse läbiviimine

Enne protseduuri istub patsient mugavas toolis. Seejärel paigaldatakse sensorid peapiirkonda (nende kinnituskohad pühitakse alkoholiga rasvatustamiseks). Andurid on kinnitatud peaga spetsiaalsete kiivrite abil. Mõnikord paigaldatakse andurid ninaõõnde. Iga andur on ühendatud nummerdatud entsefalograafia pesaga. See võimaldab teil salvestada aju üksikute osade bioelektrilist aktiivsust.

Arsti ettekirjutuse korral on ühendatud täiendavad koormust tekitavad koormused (ereda valguse, sagedase vilkumise, sügava sagedase hingamise jms). Päevase või öise seire teostamisel jälgib patsienti pidevalt arst.

Video näitab elektroenkefalograafia protseduuri:

Mõnel juhul aitab EEG diagnoosida

Meetod aitab tuvastada unetuse põhjuseid ja kõrvaldada need narkomaaniaravi abil.

Võimaldab teha õige diagnoosi kesknärvisüsteemi epilepsia, veresoonkonna, põletikuliste ja metaboolsete-düstroofiliste häirete kohta. Eriti oluline on see diagnostiline meetod tuumorite tuvastamiseks, kuna see võimaldab kindlaks teha nende lokaliseerumise.

Lastel tuvastatakse ajukahjustuse aste, mis võimaldab teil määrata piisavat ravi.

EEG keskmine hind Venemaal

Venemaa hinnad on erinevad. Moskvas on nad kõrgemal allpool asuval äärealal. Keskmiselt maksab rutiinne diagnostika 400 kuni 1500 rubla, öine seire - 10 000 rubla, igapäevane jälgimine - 5000 rubla.

Elektroentsefalograafia une kasutatakse laialdaselt neuropsühhiaatriliste haiguste diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel. Tänapäeval on see kõige tõhusam diagnoosimeetod, mis võimaldab kindlaks teha krampide eelsoodumust haiguse varases staadiumis.