Laste ja täiskasvanute aju sisemine vesipea

Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalne, tserebrospinaalne vedelik) moodustumise, liikumise ja imendumise protsesside häirimine inimkehas kutsub esile neuroloogilise haiguse - vesipea.

Tõlgitud ladina keelest tähendab see - vesi peaga, st ülemäärase vedeliku olemasolu. Seetõttu on patoloogia teine ​​meditsiiniline nimetus aju dropsia.

Vedeliku ja selle funktsionaalse tähenduse kohta

Tserebrospinaalvedelikku toodetakse peamiselt aju vatsakeste koroidplexuses. See täidab vatsakese süsteemi ja aju subarahnoidaalsed ruumid ning liigub nendega pidevalt ajakohastatuna.

Aju seljaaju vedelik kaitseb aju, leevendab väliste mehaaniliste mõjude mõju, transpordib toitu närvikudedesse, hormoonidesse ja bioloogiliselt aktiivsetesse ainetesse. Samuti eemaldab see oma rakkudes metaboolsete protsesside jäätmed, stabiliseerib koljusisene rõhk, hingamisfunktsioon.

Lisaks tagab see aju ümbritseva keskkonna stabiilsuse (homeostaas), immunoloogilise tõkke, mis takistab patogeensete bakterite, viiruste, kasvajarakkude ja teiste tungimist.

Seetõttu võivad kõik vedeliku tootmise, ringluse ja koostise muutused põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja patoloogiate esinemist.

Ülemäärast vedeliku kogunemist aju vatsakeste õõnsustesse nimetatakse sise-vesipeaks. Haigus on kõige tavalisem väikeste laste, eriti esimese eluaasta jooksul.

Sisemise hüdrofüüsi tüübid ja vormid

Olenevalt põhjuslikest teguritest on haiguse kaks vormi:

• avatud või sellega seotud hüpofüüsi, mis on tingitud tserebrospinaalsest vedelikust või selle imendumisprotsessi katkestamisest;
• suletud või oklusiivne hüdrofaatia, mille puhul vatsakeste tserebrospinaalvedeliku vabanemine on blokeeritud kasvaja, põletikulise, kleepuva või muu barjääri poolt, on see vorm lastele raske ja sagedasem.

Sisemine aju ödeem võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib isegi sünnieelse perioodi jooksul, mis on omandatud - elus.

Haiguse vorm võib olla:

1. Vürtsikas Haiguse kiire progresseerumisega.
2. Subakuut. Sümptomite suurenemine jätkub kuni 1 kuu jooksul alates haiguse algusest.
3. Krooniline. Haiguse ilmsete ilmingute areng kestab kuni pool aastat.

Mõõdukas sisemine vesipea on halvasti tunnustatud. Diagnoositud juhuslikult. Tõsised sümptomid ilmnevad siis, kui aju vereringehäired ja aju struktuurid on juba märkimisväärsed.

Samuti on haigus jaotatud järgmistesse tüüpidesse:

• aju progresseeruv või aktiivne dropsia koos tserebrospinaalvedeliku kiire kogunemisega ja sümptomite tõsidusega;
• stabiliseeritud või passiivne vesipea tekib ilma sümptomite suurenemiseta aja jooksul;
• regressiivne dropsia ei vaja ravi, haiguse sümptomid kaovad.

Määratakse haiguse kolm etappi:

1. Hüvitatud. Ei vaja ravi. Diagnoos on tehtud, intellekt ei muutu.
2. Dekompenseeritud. Enamasti on vaja kirurgilist ravi.
3. Subkompenseeritud (osaliselt kompenseeritud).

Määrake hüpertensiivne (suurenenud koljusisene rõhk) ja normotensiivne (normaalse intrakraniaalse rõhuga) aju dropsia.

Laste haiguse arengut soodustavad tegurid

Vastsündinutel diagnoositakse umbes 1% kõigist haiguse juhtudest, kuid see võib ilmneda kuni aasta või vanemate laste puhul.

Kaasasündinud sisemise hüdrofaatia põhjused:

1. Nakkushaigused, mida naine raseduse ajal kannatas (hingamisteede viirus, herpesviirus või tsütomegaloviiruse infektsioonid, mumps, punetised, süüfilis). Eriti tõsised tagajärjed neil raseduse alguses, kui lapse elundid on ainult paigaldatud.
2. Loote kõrvalekalded, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku liikumist ja imendumist.
3. Aju kasvajad provotseerivad suletud vesipea.
4. Ajukahjustused, milles see on kahjustatud.
5. Aju ja selle membraanide põletikud (meningoentsefaliit, meningiit, arahnoidiit), mis põhjustavad vedeliku imendumise halvenemist.
6. Hapniku nälg või aju vereringe halvenemine.
7. Verejooks ajukahjustuste ja veresoonte haiguste tõttu.
8. Mürgisus keskkonnas esinevate kemikaalide ja maksa või neerupuudulikkuse kahjulike ainete kokkupuutel lootel.
9. Geneetilised haigused rasedatel.

Pärast lapse sündi võib tekkida patoloogia järgmiste tegurite tõttu:

• sünnide vigastused või kraniocerebraalne;
• onkoloogilised haigused;
• aju ja membraanide põletik;
• insult ja verejooks vatsakestes;
• aju veresoonte struktuuri häired;
• kui emakasisene infektsioon, nakkushaigused;
• geneetiline haigus.

Selline haigus omandatakse.

Haiguse põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel areneb aju sisemine vesipea järgmistel põhjustel:

• aju vähi patoloogiad, mis paiknevad sageli väikeaju süsteemis;
• peavigastused aju veritsusega;
• aju veresoonte patoloogiliste kahjustuste tõttu mitte-traumaatilised hemorraagiad;
• aju vereringe äge rikkumine (insult), mille tagajärjel tema töö on halvenenud;
• neuroinfektsioon - entsefaliit, meningiit ja tuberkuloos;
• narkomaania, alkoholism, suhkurtõbi, mis põhjustab alkoholi teket.

Kliinilise pildi omadused sõltuvalt vanusest

Hydrocephalus on selline haigus, mis areneb patsiendi vanusega.

Hüdrofüüsi neuroloogilised sümptomid lastel

Väikestel lastel esinev dropsia ilmingud ja nende omadused:

• suurendatud pea suurused;
• kolju luud on lahjendatud, pehmed, nende vahelised õmblused erinevad;
• silma paistab silma paistev silmapaistev kevad;
• kolju nahk on õhuke ja läikiv, selle all on veenid;
• oksendamine;
• kaalutõusu viivitus;
• hilinenud psühhomotoorne areng (indekseerimine, seismine, kõndimine);
• ärrituvus või uimasus;
• silmad sügavale, pilk alla;
• nägemise vähenemine;
• kõrge koljusisene rõhk põhjustab krampe.

Sümptomid esinevad sünnijuhist alates. Suletud kujul võib tekkida hingamispuudulikkus.

Lapsed kasvavad, haigus areneb

Vanematel lastel süvenevad haiguse sümptomid:

• ärrituvus koos agressiooniga;
• peavalud;
• letargia;
• spontaanne urineerimine;
• häiritud mälu, tähelepanu ja teadvus;
• söögiisu vähenemine;
• nägemise langus pimedaks;
• krambid;
• liikumiste koordineerimise halvenemine;
• õpiprobleemid;
• kahjustatud luure (vaimne alaareng).

Salvestatakse hea mehaanilise mälu, muusika võime ja haige laste lugemine.

Täiskasvanute haiguse iseloomulikud sümptomid

Haiguse peamised ilmingud on nõrk, ebastabiilne kõnnak, mis on seotud vestibulaarse aparaadi töö häiretega, kuseteede kadu ja mälukaotus. Isikul on raske kõndida, ta võib langeda. Dementsus ei teki kõigil juhtudel.

On peavalu, mis ei leevenda alati valuvaigisteid. Nägemine halveneb, silmadele avaldatakse survet.

Võib esineda iiveldus ja oksendamine. Tähelepanuväärne on tähelepanu ja selle kontsentratsiooni vähenemine, mõtlemise oskused kaovad.

Vaimse häire sümptomid on sagedased - emotsionaalne ebastabiilsus, neurasteenia närvid, agressioon ja apaatia muutus emotsionaalse kõrgusega. Mootori funktsioone on rikutud. Paralüüs, liigeste kontraktsioon areneb või lihaste toon suureneb.

Sageli ei tähenda patsiendid nende sümptomite tähtsust, võttes neid normaalse vananemise märke.

Ravimeetodid

Kompenseeritud haigus nõuab jälgimist, mõnikord ka diureetikume, ravimeid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, vitamiinikomplekse.

Laste jaoks rakendavad nad muusika, mängude, füsioteraapia ravimeetodeid.

Raske hüdrofaatia korral määratakse raviravi haiguse algstaadiumis - alandatakse koljusisene rõhk ja leevendatakse patsienti diureetikumidega, kasutades ravimeid, et ravida alatõve, mis põhjustas dropsiat, tuumori kirurgiliselt eemaldades.

Kuid selline meetod peatab ainult patoloogilise protsessi, mis jätkab selle arengut ja muutub sageli raskeks vormiks.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini on vaja rakendada peamist ravimeetodit, milles nad teevad CSF-i kogunemise koha manööverdamise.

Samal ajal sisestatakse ajusse šunt ja kohaletoimetamise toru juhitakse kõhuõõnde, ureterisse või aatriumi, et luua uus vedeliku äravool. See jääb püsivalt kaasasündinud haiguse diagnoosimise korral.

Elu ajal korratakse manöövrit mitu korda. Ravi on efektiivne, kuid on tõsiste tüsistuste oht, mille tõttu nad asendavad šundi (veenide kahjustused, infektsioonide teke, epilepsia, hematoomide teke).

Raske juhtudel, mis nõuavad kiiret intrakraniaalse rõhu ja vedeliku äravoolu vähendamist, kasutatakse välist drenaaži.

Selleks tehakse kolju trepanatsioon ja luuakse väljavoolu äravool. Nendesse manustatakse ka vere hõrenevaid ravimeid, kuna selle seisundi põhjus on kõige sagedamini verejooks.

Kaasaegsem neuroendoskoopiline ravimeetod. Kirurgid loovad uusi viise vedeliku tühjendamiseks neuro-endoskoopiga, kasutades mini-kaamerat, kasutades mitut tehnikat. Operatsioon on vähem traumaatiline, ei nõua võõrkeha paigaldamist - šunt, haruldased komplikatsioonid, patsiendi elukvaliteedi paranemine.

Aju turse ennetamine

Rasedate jälgimine ja uurimine võimaldab tuvastada loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid, nakkushaiguse õigeaegset ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata naistele, kelle lähisugulased kannatavad vesipea.

Hoolikas suhtumine lootele kaitseb seda emakasiseste vigastuste ja haiguste eest. Spetsialisti vaatlused nõuavad vastsündinuid.

Noorte laste kaitsmine peavigastuste eest on vajalik, et kaitsta neuroinfektsioonide eest. See takistab ka haiguse arengut täiskasvanutel.

Kaasasündinud vesipea peatab selle arengu, kuid seda ei ravita. Vanemate laste ravi võib olla kasulik. See sõltub haiguse tõsidusest, ravi õigeaegsusest ja kvaliteedist.

Sisemine hüdrokefaali aju

Sisemine vesipea (dropsia) on raske ajuhaigus, mida iseloomustab tserebrospinaalse (tserebrospinaalse) vedeliku (CSF) liigne akumulatsioon vatsakese süsteemis (aju kambrites). Haigus võib olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju sisemine vesipea hakkab arenema tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalne, tserebrospinaalne vedelik) ebaõige valmistamisega, kui see on liigse või puudulikkusega, samuti kui tserebrospinaalne vedelik imendub kudedes halvasti. Likööri probleeme võivad põhjustada paljud välised ja sisemised tegurid.

Kaasasündinud sisemise vesipea peamised põhjused võivad olla:

• emalt pärinev nakkus raseduse ajal (tsütomegaloviiruse infektsioon);
• rasedate ravimite võtmine;
• ema lapsel võib tekkida meningiit või aju verejooks;
• loote arengu patoloogia (aju ebanormaalne struktuur).

Nendel juhtudel tekib aju atroofia, see muutub vähem kui kolju maht ja tserebrospinaalne vedelik hakkab hõivama tühja ruumi. Seega suurenevad kolju suurused, luu seinad muutuvad õhemaks, vereringe puruneb.

Omandatud vesipea põhjusteks võivad olla järgmised tegurid:

• raske nakkushaigus (meningiit, meningoentsefaliit jne);
• parasiithaigused;
• verehüüvete moodustumine aju veenides;
• insult subarahnoidaalses aju piirkonnas;
• peavigastused;
• ajukasvajad, tsüstid või adhesioonid;
• joobeseisund;
• patoloogilised luu muutused koljus.

Üks põhjustest on piisav vedeliku tootmise häirimiseks, mis toob paratamatult kaasa aju sisemise vesipea.

Haiguse sümptomid

Südamehaiguse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja selle põhjustest. Kaasasündinud haigus võib palja silmaga näha kohe lapse sünnil ja võib ilmneda vaid paar kuud hiljem.

Kaasasündinud vesipea sümptomid võivad olla:

• krani ebaproportsionaalsed mõõtmed (sfääriline kuju);
• fontaneli pinge ja pundumine;
• pea inkontinentsus, seda pidevalt kallutades;
• silmamunad on nihutatud;
• strabismus;
• kui kolju luud kasvavad koos imikute peale valesti, pulseerivalt, ümardatud väljaulatuvates osades;
• nüstagm (kontrollimatud silmade liigutused);
• marmorist nahamõju.

• suurenenud koljusisene rõhk;
• peavalud.

• kapriissus;
• reaktsioonide inhibeerimine;
• halb söögiisu.

Kui vesipea on omandatud haiguse olemus, iseloomustab seda haigust põhjustanud haiguse sümptomeid.

Omandatud vesipea peamised sümptomid loetakse:

• suurenenud koljusisene rõhk;
• oksendamine ja iiveldus;
• refleksi häired;
• tugev peavalu;
• intellekti nõrgenemine dementsuseni;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• raskemate ja tähelepanuta jäetud vormidega, täheldatakse uriinipidamatust, häiritud koordinatsiooni.

Aju sisemise vesipea sümptomid on liiga erinevad ja individuaalsed, nii et ainult kvalifitseeritud arst suudab tõelise diagnoosi teha.

Hüdrokapsas

Aju sisemise vesipea ravimine hõlmab haiguse erinevatel etappidel erinevaid tehnikaid.

1. Konservatiivne. Sisemise hüdrofüüsi konservatiivse ravi peamiseks eesmärgiks on intrakraniaalse rõhu vähendamine ja põletikulise fookuse kõrvaldamine. Selleks kirjutage antibiootikumid. Selline ravi toimub ainult haiguse varases staadiumis, kuid see ei kõrvalda selle algpõhjust, vaid aeglustab haiguse kulgu. Kõige sagedamini muutub haigus raskeks, edeneb ja te peate kasutama teisi, juba kasutatavaid ravimeetodeid.
2. Manööverdamine Manööverdamine on töömeetodiks hüdrofaatia ravimiseks, kui patsiendi ajusse sisestatakse šunt. Meetod on üsna tõhus, kuid see põhjustab tüsistusi 60% juhtudest, kui šunt tuleb välja vahetada. Kogu oma elu jooksul vajab patsient rohkem kui ühte sellist operatsiooni ja kogu tema elu sõltub aju sisse viidud šundi täieõiguslikust tööst. Bypass-operatsiooni tüsistused võivad olla infektsioonid, katkised veenid, hematoomid ja isegi epilepsia.
3. Väline äravool. Meeleheitel ja kõige ohtlikum ravimeetod sisemise vesipea puhul, kui vedelik pumbatakse välja vatsakestest väljapoole. Väline äravool võib põhjustada nakkusi ja muid tõsiseid tüsistusi, mille tagajärjed on väga raskesti vabanevad.
4. Endoskoopiline. Aju sisemise hüdrofaatia endoskoopiline ravi on kõige tõhusam meetod. Vedeliku väljavooluks vatsakestest luuakse spetsiaalsed teed. Kui vedelik möödub, imendub see koesse, mis on normaalne. Praegu on hüdroephaluse raviks laialdaselt kasutatud mitut tüüpi endoskoopiat: kolmanda vatsakese põhja ventriculocystomy, akveduktoplastika, septostoomia, šuntide paigaldamine. Endoskoopilise meetodi eelis: võõrkeha sisseviimine kehasse ei ole vajalik, mida ei saa lihtsalt aktsepteerida. Samuti on välistatud nakkuse levik. Operatsioonile kulutatavate vahendite minimaalne invasiivsus ja kasumlikkus muudavad endoskoopia kõige populaarsemaks selle haiguse ravimeetodiks. Eduka toimimisega taastub patsient täielikult ja naaseb tavalisele eluviisile.

Aju sisemine vesipea on tõsine neuroloogiline haigus, mida on väga raske ravida, nii et rasedatel naistel tuleb läbi viia ultraheliuuring, mis tuvastab emaka haiguse. Lapse haiguse kaasasündinud vormi vältimiseks peaks rase naine end kaitsma nakkuste ja meditsiinilise ravi eest.

Sisemine hüdrokefaali aju

Tserebrospinaalvedeliku tootmise, imendumise või tsirkulatsiooni halvenemine põhjustab vesipea tekkimist. Haigust iseloomustab CSF-i liigse koguse akumulatsioon aju õõnsustes. Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused, mis on ette nähtud aju sisemise hüdrofaatia all kannatavate patsientide raviks:

• hubased erinevad mugavusklassid;
• uurimine maailma juhtivate ettevõtete kaasaegsete diagnostikaseadmete abil;
• kasutamine efektiivsete ravimite raviks, millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk;
• individuaalne lähenemine taktika valikule iga patsiendi jaoks;
• tähelepanelik personal.

Neuroloogia kliinikus töötab kandidaate ja arstid, kes on juhtivad neuroloogid. Kõiki keerulisi sise-hüdrofaatia juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Arstid teevad kollektiivse otsuse raskekujulise vesipeaga patsiendi ravimise taktika kohta.

Sisemise hüdrofüüsi tüübid ja vormid

Sõltuvalt haiguse põhjusest on kaks vesipea vormi - avatud, suhtlevad ja suletud (oklusioon). Avatud vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsiooni või imendumise vähenemise tagajärjel. Suletud vesipea tekib, rikkudes tuumori, põletikulise infiltraadi, adhesioonide poolt tserebrospinaalvedeliku väljavooluteede avatust.

Sisemine mitteaktiivne vesipea võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib isegi loote arengu ajal. Omandatud vesipea tekib erinevate haiguste ja vigastuste mõjul pärast lapse sündi.

Hüpotele akuutset vormi iseloomustab haiguse sümptomite kiire tekkimine 3 päeva jooksul. Haiguse subakuutse kulgemise korral jätkub hüdroksefaalide sümptomite tõus kuni 1 kuu jooksul alates haiguse algusest. Kroonilise vesipea raviks võib kuluda mitu nädalat kuni kuus kuud.

Sõltuvalt sümptomite progresseerumise kiirusest eristatakse 3 sise-vesipea vormi:

• progressiivne või aktiivne - toimub tserebrospinaalvedeliku kiire akumulatsioon ja sümptomite raskusaste;
• stabiliseeritud või passiivne - haiguse tunnused ei suurene;
• regressiivne - haiguse sümptomid kaovad ilma ravita.

Neuroloogid eraldavad kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etapi hüdrokefaalis. Sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest võib hüpertensiivne (hüpertensiivne (suurenenud CSF-i rõhk) ja normotensiivne (normaalse intrakraniaalse rõhuga) olla hüpertensiivne. Sisemisi asümmeetrilisi mitteeksklusiivseid hüdrofüüre iseloomustab ühe vatsakese laienemine, sümmeetrilise hüdrofaatia juuresolekul laienevad mõlemad aju vatsakesed.

Kaasasündinud sisemise vesipea põhjustused

Sisemine mitte-okklusiivne aju vesipea tekib järgmiste tegurite mõjul:

• naiste nakkushaigused raseduse ajal (hingamisteede viirusinfektsioon, epideemia parotiit, herpesviirus või tsütomegaloviirusinfektsioon, punetised, süüfilis);
• sünnieelse arengu kõrvalekalded, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust ja imendumist;
• ajukahjustus;
• aine põletikud ja aju membraanid (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit);
• verejooks ajukahjustuste ja veresoonte haiguste tõttu;
• hapniku nälg või aju vereringehäired.
• mürgistus kemikaalide või alkoholiga;
• geneetilised defektid.

Aju sisemine vesipea täiskasvanutel võib areneda onkoloogiliste aju neoplasmide juures, mis paiknevad aju tüves, aju ägedates vereringehäiretes, arteriaalses hüpertensioonis ja diabeedis.

Sümptomid, mis on seotud mitte-oklusiaalse sisepõhjaga

Peamiseks sümptomiks on hüpokardia lastel pea suuruse suurenemine. Väikestel lastel on kolju luud lahjendatud, pehmed, nende vahelised õmblused erinevad. On kumer kevad, mis ei ole pikka aega suletud. Kolju nahk on õhuke, läikiv, venoossed laevad paistavad selle all. Lapsed on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud, nad on kapriissed, pidevalt nutavad. Silmad on sügaval, vaatavad allapoole. Vähenenud nägemisteravus. Kõrge intrakraniaalse rõhuga ilmneb iiveldus ja oksendamine ning tekib konvulsiivne sündroom.

Vanematel lastel süvenevad haiguse sümptomid: ärrituvus ilmneb agressiooni, letargia, peavalude, mälu, tähelepanu ja teadvushäiretega. Liikumise koordineerimine, intellekt on häiritud, ilmnevad õppeprobleemid, areneb vaimne alaareng.

Tüüpilised on täiskasvanutel esinevate sisejulgeoleku tunnused:

• ebakindel, ebakindel kõndimine;
• kuseteede kadu;
• mälu kahjustus;
• peavalud, mis ei leevenda alati valuvaigisteid;
• ähmane nägemine;
• nägemine halveneb, silmadele avaldab survet;
• iiveldus ja oksendamine.

Patsientidel on tähelepanu hajutamine ja kontsentratsiooni vähenemine, mõtlemise oskused kaovad. Vaimse häire sümptomid ilmuvad:

• emotsionaalne ebastabiilsus;
• agressiivsus;
• neurasteenia;
• muutus apaatias emotsionaalse tõusu jaoks.

Mootori funktsioone on rikutud. Käib kõndimine, liigeste kontraktsioon või alumise jäseme pareessioon. Patsiendid ei pea sageli neid sümptomeid tähtsaks, võttes neid normaalse vananemise tunnuseks ja ei lähe arstidele.

Diagnoosimine sisemise vesipea

Sisemise hüdrofüüsi kliinilised sümptomid on tavaliselt nii iseloomulikud, et nad võimaldavad Yusupovi haigla neuroloogil kahtlustada tema kohalolekut patsiendi esimesel uurimisel. Et määrata kindlaks hüpofüüsi tüüp ja ulatus ning tuvastada haigust põhjustanud patoloogiline protsess, teostavad arstid patsiendi põhjaliku uurimise, mis hõlmab kolju, ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia röntgenikiirgust.

Vesipiirkonna radiograafilised tunnused on kolju luude hõrenemine ja nende vaheliste õmbluste lahknevus, kraniaalse võlviku sisepinnal täheldatakse "sõrmejälgede" sümptomit. Aju vesivoolu stenoosist tingitud hüdrofaagias määratakse kolju röntgenkuva põhjal kindlaks tagumise kraniaalse fossa mahu vähenemine. Kraniogrammide tagumise kraniaalse fossa mahu suurenemine on märk vesipeast Dandy-Walkeri sündroomi puhul. Kui üks interventrikulaarsetest teadetest sulgub, näitab kraniogramm kolju asümmeetriat.

Echoencephalography (ultraheli) võimaldab määrata intrakraniaalse rõhu suurenemise määra. Esimese eluaasta lastel teostatakse ultraheliuuringuga aju ultraheliuuring avatud kevadel. Kõige informatiivsemad on tomograafilised diagnostikameetodid. Nad võimaldavad kindlaks määrata hüdrokefaali laadi, tuvastada tserebrospinaalse vedeliku radade ummistumise või olemasoleva kaasasündinud anomaalia asukoha, diagnoosida kasvaja, tsüst või hematoomi. Monoventrikulaarset sisemist vesipea iseloomustab ühe aju vatsakese mahu suurenemine.

Võimalike vaskulaarsete häirete korral teostage magnetresonantsi angiograafia. Nakkusliku päritoluga kaasasündinud hüperephaluse korral tehakse PCR-i diagnoos, et määrata kindlaks seda põhjustanud põhjustaja. Yusupovi haigla silmaarst hindab nägemisnärvi ketaste nägemishäireid ja seisundit. Partnerklinikates tegutsevad neurokirurgid otsustavad, kas teha operatsiooni.

Ravi sisepõhise vesipea aju

Haiguse kompenseeritud staadiumi korral teostavad Yusupovi haigla neuroloogid hüdroksükala patsientide dünaamilist jälgimist. Vahel määravad arstid diureetikumid, ravimid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, vitamiin-mineraalide kompleksid. Raske sisemise vesipea puhul on ravimiravi ette nähtud haiguse algstaadiumis. Patsiendid vähendavad koljusisene rõhku ja leevendavad diureetilisi ravimeid, kasutavad ravimeid, et ravida põhitõbi, mis põhjustas dropsiat, ja eemaldada kasvaja kirurgiliselt.

Radikaalne meetod sisemise vesipea raviks on operatsioon. Operatsiooni ajal süstitakse neurokirurgia ajusse šuntiga ja väljumistoru juhitakse kõhu või pleuraõõnde, aatriumi või põiesse, et luua uus tee tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks. Haiguse kaasasündinud kujul jääb see püsivalt. Manöövrit korratakse patsiendi elu jooksul mitu korda. Veenide kahjustamise, nakkuslike tüsistuste, epilepsia, hematoomide tekke muutumise tõttu muutub šunt. Tõsistel juhtudel, mis nõuavad kiiret intrakraniaalse rõhu ja vedeliku äravoolu vähendamist, teostatakse välimine drenaaž.

Yusupovi haigla partnerklinikates kasutavad neurokirurgid vesipea ravimiseks neuroendoskoopilist meetodit. Arstid loovad uusi viise vedeliku äravooluks minikameraga neuro-endoskoopiga. Endoskoopilistel operatsioonidel on mitmeid eeliseid: nad on vähem traumaatilised, ei nõua võõrkeha paigaldamist - šunt, komplikatsioonid harva arenevad, patsiendi elukvaliteet paraneb.

Kui on märke sisemisest vesipeast, helistage. Teid registreeritakse neuroloogi ametisse nimetamisel. Yusupovi haigla arstid kasutavad aju sisemise mitte-oklusaalse vesipea raviks uuenduslikke meetodeid.

Sisemine asümmeetriline aju vesipea

Aju dropsia või vesipea on ajuhaigus, kus aju vedelik koguneb vatsakestesse ilma väljumisvõimaluseta. See tervisehäire hõlmab erinevat vanusevahemikku, kuid kõige sagedamini on see probleem vastsündinutel elu esimese kuu jooksul. Statistika kohaselt arenevad poisid dropsiat tõenäolisemalt kui tüdrukud, kuid nende esinemissagedus on väga väike. Kasvuprotsessis pigistavad vatsakesed aju, põhjustades erinevate KNS häirete teket.

Klassifikatsioon

Haigus jaguneb erinevateks märkideks, millest üks on põhjuslik seos. On kaks vormi: avatud ja suletud.

• Esimene neist on see, et teatatud dropsia tekib vedeliku väljalaskeava hüperersiooni või selle imendumise ajal.
• Teine on oklusaalne vorm, kui CSF kattub kasvajaga, muutub vedeliku väljatõmbamine kasvamise ajal raskemaks. See on kõige tõsisem vorm, mis esineb enamasti lastel.

Aju sisemine vesipea võib esineda emaka sees või esineda elu protsessis.

Haiguse ilmingute olemus võib olla:

• äge vorm, kui sümptomid kasvavad kiiresti ja haigus areneb;
• subakuut - haiguse tunnused ilmuvad järk-järgult;
• krooniline - haigus on esialgu asümptomaatiline ja seejärel saab esimesi ilminguid täheldada vaid aasta või kauem.

Mõõdukat sisemist vesipea on väga raske ära tunda, sest see ei avaldu ja seda saab ainult diagnoosi ajal märgata. Esimesed märgid tulenevad aju struktuuri ja vereringe protsessi olulistest häiretest.

Haiguse kulgemisel on kolm etappi:

• kompenseeritud, ei vaja ravi, vaid edusammude jälgimine ja analüüs;
• dekompenseeritud, mis kõrvaldatakse kiirete meetmete abil;
• subkompenseeritud.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin on leidnud, et kesknärvisüsteemi töö kõrvalekalded võivad tekitada sisemist vesipea. Kõige sagedasemad haiguse provokaatorid võivad olla:

• akuutsed häired kogu keha verevarustuses, insult;
• ajukasvajad erinevas lokaliseeruvas ajus;
• viirus- ja nakkushaigused, põletikulised protsessid kehas, eriti kesknärvisüsteem - meningiit, entsefaliit, tuberkuloos;
• vigastused, sisemine verejooks;
• aju arterite ja veresoonte struktuuri defektid;
• hüpoksia, alkoholism, muud entsefalopaatilise keha seisundid.

Laste puhul võib välis- ja sisemine vesipea tekkida kohe pärast sündi järgmiste tegurite tõttu:

• raskest sünnist tingitud vigastused;
• põletikulised protsessid ajukoores;
• onkoloogia;
• hemorraagiad aju vatsakestes;
• nakkuslikud viirused, mis on emalt üle emaka sees emakas;
• geneetiline eelsoodumus.

Sümptomaatika

Lapsepõlves ei ole kolju luud veel täielikult tugevdatud, mistõttu haiguse ilmingud on palju suuremad kui vesipea ilming täiskasvanutel. Vastsündinutel võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• ripple ripple;
• kolju tavalise mahu suurendamine;
• piinlikkus, rahutus;
• strabismus, välimus;
• arengupeetus (füüsiline ja vaimne).

Täiskasvanutel on esimene ja kõige levinum sümptom kõrge koljusisene rõhk. Samuti ilmneb järgmistest sümptomitest, et võimetus aju vedelikku eemaldada:

• sagedased peavalud, migreen;
• iiveldus ja oksendamine hommikul;
• unehäired;
• väsimus, uimasus;
• nägemis- ja kuulmisorganite funktsionaalsuse rikkumine;
• halb koordineerimine, kõndimishäired.

Kui neid ilminguid pikka aega eiratakse, võivad need põhjustada tõsiseid ja keerukamaid patoloogilisi protsesse, näiteks entsefalopaatiat. Seejärel hakkavad patsiendid häirima mälu, vähenenud jõudluse, segaduse, apaatia, depressiooni probleemid. Mõningatel juhtudel võite tekitada dementsust - dementsust, mis on ravimatu haigus ja tekitab terve rea raskusi elus.

Inimestel, kes kannatavad vesipea, on raskusi juba varases eas õppimisel. Ilmselge ärrituvus, närvilisus, agressioon. Võib tekkida spontaanne urineerimine.

Diagnostiliste uuringute meetodid

Arst määrab diagnoosi sümptomite, sümptomite, patsientide kaebuste ning instrumentaal- ja riistvarauuringute tulemuste põhjal.

Kaasaegsel meditsiinil on järgmised instrumentaalsed uurimisvahendid:

• patsiendi pea mahu mõõtmine mõõdulindi abil. Tavaliselt suureneb vastsündinu pea iga kuu mitte rohkem kui 1–1,5 cm võrra, kui norm on liialdatud, näitab see haiguse arengu algust;
• intrakraniaalse rõhu mõõtmine, silmaarsti poolt läbi viidud silmade uuring. Nägemisnärvi ketaste turse puhul on võimalik järeldada, et rõhk on suurenenud;
• lastele avatud fontanelle kasutage neurosonograafiat. Täiskasvanutele ei ole see uurimismeetod võimalik. See ei ole diagnoosi tegemisel või haiguse päritolu määramisel 100% -line tulemus, vaid annab alust edasistele diagnostikameetoditele;
• Aju MRI tehakse neurosonograafia alusel. See mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid tuvastab ka organismis esineva patoloogilise protsessi põhjuse, analüüsib olemasolevaid kahjustusi ajukoores, tuvastab aju lateraalsete vatsakeste asümmeetrilise struktuuri;
• CT, alternatiivina MRT-le, kuid mitte niivõrd täpne meetod, mida harva kasutatakse. Teised riistvarauuringute meetodid on sel juhul ka mitteametlikud, mistõttu neid ei kasutata kaasaegses meditsiinis.

Ravimeetodid

Kui haigus on kompenseeritud vorm, siis on vaja ainult vaatlust, mõnel juhul on ette nähtud diureetikumidega ravimeetod, et eemaldada kehast liigne vedelik ja leevendada turset, samuti ravimid, mis parandavad aju verevarustust, ning vitamiinide ja mineraalide kompleksid immuunsuse säilitamiseks. Laste puhul rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure, erinevaid psühhoteraapiaid, kasutades muusikat, mänge. Normotensiivne vesipea nõuab ravimite ekspositsiooni ainult haiguse algstaadiumis, et vähendada intrakraniaalset rõhku ja leevendada teisi sellega seotud sümptomeid, kuid hüdropsia ise eemaldatakse ainult operatsiooni teel.

Operatsioon on kõige sagedamini kasutatav meetod vesipeale. Operatsiooni abil viiakse läbi vedeliku lokaliseerimise manööverdamine ja eemaldatakse spetsiaalne toru, mis hõlbustab vedeliku eemaldamist. See väliskanal läbib kõhuõõne ja aitab vedelikul toime tulla liigsete klastritega. Kui haigus on kaasasündinud, jääb selline äravõtmine kehasse igavesti ja möödaviigu operatsiooni võib korrata mitu korda kogu aja jooksul. Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis, kuid sellega kaasneb palju riske ja võimalikke tüsistusi.

Teine operatiivne meetod on kraniotoomia, kasutades välist äravoolu. Kuid see meetod on üsna ebapraktiline ja mitte esteetiline. Seda kasutatakse ainult mitmete näidustuste puhul, kuid on olemas kaasaegsemad ja vähem traumaatilised meetodid, näiteks neuroendoskoopia. Aju vedeliku äravoolu viisid kasutavad minikaamerat, mis ei põhjusta vigastusi ega kahjusta keha. Operatsioon läheb ilma komplikatsioonide ja riskideta ning patsiendi tervis taastub väga kiiresti.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida vesipea, peab esmasel emal olema õige eluviis, tasakaalustatud toitumine, infektsioonide ja viiruste õigeaegne ravi, foolhappe tarbimine, sest sageli on loote häiretest tingitud dropsia. Täiskasvanueas on oluline jälgida tervist pidevalt, läbi viia regulaarset kontrolli ja kõrvaldada viivitamatult olemasolevad probleemid.

Mõõdukas sisemine avatud vesipea

Hydrocephalus on kõikide aju süsteemide ja sisemiste subarahnoidaalsete ruumide laienemine tserebrospinaalvedeliku liigse koguse tõttu. Kaasasündinud vesipea tekib 4 korral 1000 vastsündinu kohta. On olemas erinevad vesipea vormid: avatud (suhtlemine) ja suletud (oklusioon), väline ja sisemine. Vastavalt selle kursusele on vesipea akuutne ja krooniline, kompenseeritud ja dekompenseeritud.

Omab avatud vormi

Avatud kujul oleva hüdrokefaali iseloomustab aju vatsakeste süsteemide laienemine, samuti takistuseks tserebrospinaalvedeliku läbipääsule kogu tserebrospinaalvedelikus. Vedelikuühenduse katkestamine on võimalik erinevatel tasanditel: Monroe auk, aju võrgud, III vatsakese, suured silmakaitsed. Väline ja sisemine vesipea erineb liigse vedeliku akumulatsiooni lokaliseerimisest. Välises vormis koguneb kogu vedelik subarahnoidaalsesse ruumi ja sisemisse vormi aju vatsakeste õõnsusse.

Sellest järeldub, et aju vesipea avatud vorm võib olla nii välimine kui ka sisemine. Avatud sisemise vormi korral täheldatakse vatsakese süsteemi pöördumatut dilatatsiooni, samuti aju aine hõrenemist. Koos diagnoositakse sageli koroosi plexuse, ependümatiidi, arahnoidse fibroosi ja meningide sulandumise atroofia. Kõige raskematel juhtudel on aju poolkera vesipea on õhukese seinaga kott, mille kogus on mõnikord 1,5-2 liitrit. Samal ajal on aju konvolatsioonid lamedad, vagud siledad, täheldatakse subkortikaalsete vormide täielikku atroofiat. Kolju luud on ka lahjendatud ja kolju alus on lamedam.

Kliiniline pilt

Vesipea avatud vormi iseloomustab pea suuruse nähtav suurenemine, õmbluste ja fontaneli märkimisväärne lahknevus ning kolju luude hõrenemine. Liiga kiire pea kasvu võib täheldada ka sünnieelsel perioodil, mis takistab normaalset tööjõudu. Vahetult sünnitamisel ilmnevad need lapsed neuroloogilistes häiretes - spastiline parees, häiritud koordinatsioon, käte ja jalgade värisemine.

Sisemise avatud hüdrokefaali oklusiooni jaoks on tüüpilised peavalu, oksendamise ja sundpeaga perioodilised kriisid. Rasketel juhtudel on tegemist hingamise, krampide, silma liikumise häirete rikkumisega. Väljaspool rünnakut, intrakraniaalse rõhu spetsiifiline suurenemine, aluse stagnatsioon, nägemisteravuse vähenemine.

Avatud vesipeaga intrakraniaalne hüpertensioon mõnel juhul suureneb järk-järgult, teistes aga stabiliseerub iseseisvalt teatud tasemel. Raske hüdrokefaalis on laps vaimses arengus maha jäänud. Nende üldine liikuvus on tõsiselt piiratud, kuna pea on raskustes. Selliste patsientide neuroloogilises seisundis leitakse nüstagm või optiliste närvide atroofia, mis viib pimeduseni, samuti spastiline parees ja paralüüs. Kudede trofee on häiritud, kehakaal aeglaselt lastele saabub ja pika viibimisega lamavas asendis võib esineda väsimust. Lisaks üldisele füüsilise ja vaimse arengu lagunemisele paljudes hüdrofüüsi põdevatel patsientidel võib olla üksikute vaimse funktsioonide hea säilimine või isegi märgatav raskusaste. Näiteks ebatavaline mehaaniline mälu, muusikaline talent või võime meeles kiiresti lugeda.

Ravi

Dekompensatsiooniga suureneva sisemise vesipeaga on neurokirurgiline sekkumine kohustuslik. Sobivat kirurgilise ravi meetodit saab valida ainult neurokirurgias. Progressiivse vesipeaga patsiente tuleb uurida neurokirurgias.

Sisemise avatud vesipea ravis on alati keeruline. Kirjeldatakse ravimeid, mis vähendavad kraniaalrõhku ja suurendavad diureesi (magneesiumsulfaat, diakarb, glütserool, brinaldiks, hüpotiasiid, lasix). Konservatiivse ravi eesmärk on kõrvaldada alanud põletikuline protsess (desensibiliseeriv ravi, antibiootikumid). Protsessi edasise progresseerumise korral oklusaalse sündroomi tekkega on vajalik kirurgiline ravi.

Aju sisemine vesipea: kuidas selle probleemiga elada

Viimastel aastatel on närvisüsteemi erinevate haiguste all kannatavate inimeste arv kiiresti kasvamas. Esiteks on need aju patoloogilised muutused ja eriti sisemine vesipea. Selles olukorras ei ole mitte ainult ilmne kolju luude välimine deformatsioon, vaid ka olulised sisemised muutused, mis ilmnevad normaalse elulise tegevuse katkemises. Haigus võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, mistõttu on see äärmiselt ohtlik. Seetõttu on vaja teada, milliseid sümptomeid arsti poole pöörduda.

Aju sisemise vesipea kindlaksmääramine

Sarnane haigus, mida nimetatakse ka dropsiks, on patoloogiline seisund, milles vedelik koguneb aju vatsakestesse, põhjustades nende venitamist, suurendamist ja kolju deformeerimist. Niisugune hüdrokefaal esineb ühes sadadest sündinud lastest. Täiskasvanutel diagnoositakse dropsiat mitu korda vähem.

Kui sisemine vesipea suureneb aju vatsakeste mahus

Inimese aju on pehme vorm, mis on ümbritsetud kolju. Sellel on kolm kesta: tahke, arahnoidne ja vaskulaarne. Viimane sisaldab arterite ja veenide plexust, mis nende toimimise ajal eritab tserebrospinaalvedelikku - tserebrospinaalvedelikku. See ringleb pidevalt aju külg-, kolmanda ja neljanda vatsakese vahel, mis on väikesed õõnsad struktuurid. Normaalsetes tingimustes imendub vedelik pidevalt vereringesse ja keha kasutab seda. Kui aju dropsia, see protsess on häiritud, mis aitab kaasa peamiste sümptomite tekkele.

On olemas ka väline vesipea. Selles haiguses koguneb liigne vedelik aju tahke ja arahnoidse membraani alla, mitte vatsakestesse.

Millised haigused on olemas?

Haiguse klassifitseerimine vastavalt arengumehhanismile:

• avatud (mitte-oklusaalne, suhtlus) kaasneb tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine ja selle imendumine verre;
• suletud (oklusioon, mitte suhtlemine) tekib siis, kui mehaanilise takistuse (kasvaja, tsüst) tõttu on raske CSF väljavool.

Haiguse sordid voolu iseloomul:

• akuutne - ägedate kliiniliste sümptomite suurenemine mõne päeva või tunni pärast;
• subakuut - kestab kuni nädal;
• krooniline - rohkem kui kolm kuud.

Klassifikatsioon põhjustel:

• kaasasündinud (diagnoositud lastel loote arengu perioodil);
• omandatud (toimub elu jooksul).

Haiguse vormid sõltuvalt kahjustatud piirkondade iseloomust:

• mono-ventrikulaarne (üks kamber on kaasatud);
• periventrikulaarne (kaks või enam vatsakest laienevad);
• asendusaine (aju aine asendatakse järk-järgult vedelikuga).

Vesipiirkonna sordid kolju deformatsiooni tõttu:

Liigitamine raskuse järgi:

• valgus (suurenemine ajus 5–10%);
• mõõdukas (11–15%);
• raske (16% või rohkem).

Miks areneb täiskasvanutel ja lastel sisemine vesipea?

Laste puhul on 90% juhtudest hüdrofaatia kaasasündinud. See võib olla tingitud arenguhäiretest, mis on lapse kasvu ajal emasorganismis. On järgmised tegurite rühmad, mis tekitavad kaasasündinud sisemise vesipea teket:

• alkoholi, nikotiini, narkootikumide kuritarvitamine;
• infektsioon gripiga, punetiste, leetrite, tuulerõugete, mumpsiga;
• juhtme takerdumine;
• geneetilised patoloogiad ja mutatsioonid.

Omandatud dropsia tekkimise põhjused täiskasvanutel ja vanematel lastel:

• ajukahjustused (šokk, ärritus);
• insultid - pehmete kudede verejooksud;
• nakkushaigused (meningiit, süüfilis, tsütomegaloviirus);
• pahaloomulised või healoomulised kasvud.

Video: arst ütleb haiguse esinemisest ja sümptomitest

Kuidas haigus ilmneb erinevates vanuserühmades

Kõigil sise-vesipea vormidel on üsna tüüpiline kliiniline pilt, mis on seotud liigse vedeliku kogunemisega aju vatsakestesse. Vanemad täiskasvanud ja väikelapsed kaebavad kasvava kõhupiirkonna ja rõhuva iseloomuga talumatu ja eesmise piirkonna talumatute peavalude pärast, mille kõrgus on iiveldus ja oksendamine. Ebameeldivad aistingud süvenevad pärast magamist või pikka viibimist peas alla. Paisumise suurenemisel on kuulmis- ja nägemisnärvi kokkusurumine, millega kaasneb silmade tundlikkuse halvenemine ja heli vastuvõtlikkus. Patsiendi kõndimine muutub nõrgaks ja ebakindlaseks, sageli langevad nad ja saavad vigastusi.

Peavalu halveneb pärast ärkamist, nagu une ajal, koljusisene rõhu tase välja.

Kroonilise ja pikaajalise haiguse kulgudes tekib ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse vähenemine. Patsiendid ei saa oma käsi või jalgu liigutada, ei reageeri kuumuse või valu ärritustele. Paralleelselt suureneb lihastoonus: nad on pikka aega spastilise seisundiga, mis viib sageli hingamisteede häireteni. Patsiendid kaotavad järk-järgult oma peenmotoorika, kirjutamise ja lugemise. Sellised muutused mõjutavad ka psüühikat: patsiendid muutuvad ärrituvateks, pisaradeks, sageli sattuvad melanhoolsesse või depressiivsesse seisundisse. Sageli esineb raevu ja agressiooni vaheldumisi vaheldumisi apaatia ja lahkumisega.

Lastel võivad kolju luud aju suuruse suurenemisega eralduda, mis põhjustab tõsiseid deformatsioone. Naha all näete vere ületäitumist ja paistetust, mida saab kergesti tunda. Sellise diagnoosiga lapsed on oma eakaaslaste neuropsühholoogilises arengus üsna kaugel. Hiljem hakkasid nad istuma, kõndima, ümber minema ja rääkima. Pikaajalise rõhu all moodustab aju teatud määral vaimse alaarengu.

Meetodid hüdrofaatia avastamiseks ohvris

Sageli ei piisa välise uurimise andmetest, et kinnitada dropsia esinemist. See tuleb eristada teistest sarnaste kliiniliste piltidega haigustest: kasvajad, kontusioonid, verejooksud ja nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit).

Sageli peavad arstid tegelema asjaoluga, et ühel patsiendil on mitu patoloogiat korraga. Olen olnud seotud lapse ravimisega, kes juba olemasoleva hüdrokefaali taustal tekkis meningiitide - meningiidi - põletik. Poiss kaebas tõsiste peavalude pärast, samal ajal kui tal oli lööve kogu keha pinnale, mis surus arstid esmalt teistsuguse diagnoosi tegemiseks. Pärast läbiviidud uuringuid ilmnes sisemise vesipea esinemine ja alustati spetsiifilist ravi.

Laste ja täiskasvanute turse diagnoosimise meetodid:

1. Magnetresonantstomograafia. Spetsiaalse seadme abil tehakse erinevatest tasanditest ja projektsioonidest aju seeriad. Tänu arvutile ühendatakse need üheks kolmemõõtmeliseks kujutiseks, kus saab näha kõiki olemasolevaid patoloogiaid. Hydrocephalust iseloomustab vatsakeste suuruse suurenemine ja aju deformatsioon. Mikroproteesiga MRT näitab aju vatsakeste laienemist
2. Echoencephalography - ultraheli tehnika. Sellega saavad arstid jälgida intrakraniaalse rõhu suurenemist, samuti avastada ringleva vedeliku voolu. Kui aju dropsia, on selle struktuurid nihkunud keskjoone suhtes. Echoencephalography on valutu meetod, mille käigus patsiendile pannakse spetsiaalne kork

Kuidas ravida sisemist vesipea

Sarnase haiguse ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. Väiksete ajukahjustuste korral soovitavad arstid alustada spetsiaalse dieediga, piirates lauasoola, ning võtavad teatud ravimeid. Mõnel juhul aitavad terapeutilised harjutused, manuaalteraapia ja füsioteraapia parandada vatsakeste vedeliku ringlust. Raske ja pahaloomulise haiguse kulgemise korral on vajalik operatiivne sekkumine.

Sise-hüdrofaatia erinevate vormide ravis kasutatakse samu meetodeid ja vahendeid. Ainult kursuse kestus võib veidi erineda.

Aju dropsia ravi peamised eesmärgid:

• tsirkuleeriva vedeliku koguse vähendamine;
• intrakraniaalse rõhu vähendamine;
• nakkuslike tüsistuste tekke ärahoidmine;
• pea deformatsiooni vältimine.

Tabel: haiguse raviks kasutatavad ravimpreparaadid

• Karbamiid;
• Lasix;
• Furosemiid;
• Uregit;
• Oksodoliin;
• Indapamiid;
• Arifon;
• Amiloriid;
• Aminofülliin;
• Euphyllinum;
• Klopamiid.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Trental;
• Pentoksifülliin;
• E-vitamiin;
• Cinnarizine;
• Ksantinooli nikotinaat;
• Actovegin.

• Aspiriin;
• Thromboth ACC;
• Dipürüülool;
• Curantil;
• Ridogreel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturaan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Hepariin;
• Fraxipariin;
• Lepirudiin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodikumariin;
• Acenokumarool.

• Morfiin;
• Omnopon;
• Ketorool;
• Tramal;
• Tramadool;
• Ketorolak;
• Diklofenak;
• Pentasotsiin;
• Lexir;
• Kodeiin;
• Butorfanool.

Pildigalerii: ravimid haiguste raviks

Kirurgilise ravi probleemid

Üks tõhusamaid viise tserebraalse ödeemi vastu võitlemiseks on operatsioon. Umbes 90% kõigist patsientidest vajavad probleemi kirurgilist ravi. Toimingu põhinäitajad on:

• pidevalt suurenev koljusisene rõhk;
• püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• progresseeruv kuulmis- ja nägemishäired;
• kolju deformatsioon;
• vaimne alaareng.

Kirurgilist ravi ei teostata, kui patsient on üsna tõsises seisundis ja ei saa läbi viia sarnast protseduuri ilma tervist kahjustamata. Samal ajal stabiliseerivad arstid konservatiivse ravi abil oma tervislikku seisundit mitu nädalat.

Operatsiooni olemus on liigse vedeliku eemaldamine aju vatsakestest keha loomulikus lõhes. Siiski võib see sulanduda paremale südamele või kõhuõõnde (parim võimalus hüdrofüüsi raviks lastel). Pärast anesteesiat teeb arst valitud kohale erilise sisselõike. Naha ja sidekoe kile lõigatakse järjestikku ja seejärel eemaldab kirurg häiriva luuplaadi külvikuga. Eriline toru sisestatakse läbi haava ajusse, mis sisestatakse vatsakesse ja toimib suunamissüsteemina. Kirurgi teine ​​ots langeb kõhuõõnde või paremale südamele. Selline operatsioon on üsna raske ja kestab vähemalt 5–7 tundi. Pärast naha haava õmblemist viiakse patsient intensiivravi osakonda ja intensiivravi mitu päeva. Seal jälgivad tema seisundit meditsiiniõed ja arstid.

Fotogalerii: operatsiooni etapid

Toitumisalane nõuanne aju ödeemiga patsientidele

Vähesed inimesed teavad, et inimeste tarbitud toidul on oluline osa tervendamisprotsessis. Mõned tooted võivad oma kõrge soolasisalduse ja maitsetugevdajatega keemiliste lisandite tõttu kehasse liigse vedeliku kogumise, mis mõjutab negatiivselt aju seisundit. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti poolt antud soovitusi. Kõik toidud tuleks valmistada hautamise, küpsetamise või keetmise teel: praetud ja suitsutatud tooted tuleks dieedist välja jätta.

Mis tuleks kõigepealt ära visata:

• kiibid ja kreekerid;
• friikartulid;
• kiirtoit (hamburgerid, tainas vorstid, tükid, sibulrõngad);
• gaseeritud joogid (fanta, pepsi, cola);
• suhkruga pakendatud mahlad;
• mereannid (kalmaarid, rannakarbid, krevetid);
• konservid;
• šokolaad, marmelaad, kommid;
• kohv;
• glasuuritud ja sulatatud kohupiim;
• omatehtud marineeritud.

Fotogalerii: rämpstoitu

Mida tuleks dieedile lisada:

• värsked marjad, puuviljad, köögiviljad ja rohelised;
• tailiha ja kala;
• lahjad supid;
• pähklid;
• mesi
• roheline tee;
• piim ja piimatooted (juust, kefiir, kodujuust, ryazhenka);
• täistera leib;
• kaerahelbed.

Fotogalerii: tervislik toit

Abiained, mida kasutatakse sise-vesipiirkonnas

Pehme kudede verevarustuse parandamiseks ja keha lihaselise raami tugevdamiseks on vaja regulaarselt treenida. Raske treening on vastunäidustatud aju ödeemiga patsientidel, kuid lihtne võimlemine aitab kiiremini taastuda. Te saate teha nii jõusaalis treeneriga kui ka kodus.

1. Pane jalad õlgade laiusele, käed vööle. Lükake lõug ettevaatlikult ettepoole ja seejärel tagasi. Te peate harjutust vähemalt 20 korda kordama.
2. Pane oma käsi küünarnukiga selja taga ja proovige seda oma teise käega. Kui teil õnnestub lukk siduda, hoidke selles olekus vähemalt viisteist sekundit. Harjutus tuleb korrata kümme korda.
3. Pange oma jalad oma õlgadele laiemaks, venitage käed teie ees. Keerake üksteise järel, püüdes oma sõrmeotstega oma pahkluude puudutada. Soovitatav korduste arv on 15. Pea meeles, et liikumised peaksid olema sile. Kui teil tekib peavalu, on parem see harjutus loobuda.

Video: võimlemine kaela ja selja lihaste jaoks

Viimastel aastatel on manuaalse teraapia kasutamine laste ja täiskasvanute raviks sisemise hüdrofaatiaga kiiresti kasvamas. See meetod võimaldab mõjutada inimkeha, vajutades erilisi punkte, luude ja liigeste sujuvat nihet. Seda tüüpi ravi saab võrrelda üsna raske massaažiga, mis stimuleerib vedeliku ringlust aju vatsakestes. Manuaalne ravi aitab tugevdada kaela ja selgroo lihaseid, võimaldades neil toime tulla kolju mahu ja kaalu suurenemisega.

Sellise raviga peaks tegelema ainult vastava kvalifikatsiooniga arst.

Tabel: füsioteraapia kasutamine

Folk õiguskaitsevahendeid täiendava ravi

Nagu te teate, on taimedel ja maitsetaimedel tervendavaid omadusi, mis võimaldavad teil tõhusalt paljude tervisehäiretega toime tulla. Kui aju dropsia on samuti lubatud, võib neid kasutada abina. Ärge unustage, et ei tohiks mingil juhul loobuda traditsioonilisest ravist (ravimite või kirurgia võtmine). Rahvapärased retseptid aitavad vabaneda ainult haiguse sümptomitest, kuid ei mõjuta selle põhjust. Seetõttu võib traditsioonilise ravi tagasilükkamine põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kui teil või teie lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, peate kõigepealt kontrollima keetmist või infusiooni. Joo ühe teelusikatäit toodet ja oodake 10–15 minutit. Köhimise, kurguvalu, õhupuuduse, turse või lööbe korral võtke sümptomite kõrvaldamiseks kindlasti kasutusele antihistamiin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol).

Milliseid retsepte kasutatakse sise-hüdrofaatia sümptomite vähendamiseks:

1. 40 g purustatud meriserva, vala 500 ml viina või alkoholi. Mähkige purk rätikuga ja asetage jahedasse, sooja kohale nädalaks. Pärast seda perioodi tuleb enne iga sööki võtta kolm teelusikatäit (kuid mitte rohkem kui neli korda päevas). See taim aitab säilitada koljusisene rõhk normaalses vahemikus pikka aega. Soovitud tulemuse saavutamiseks on soovitatav ravi vähemalt kolm kuud.
2. Keeda kaks supilusikatäit kevadist adonis klaasis keevas vees ja katke taldrikuga. Pärast jahutamist jooge saadud infusioon enne hommikusööki. Adonis on kerge diureetilise toimega ja aitab mitte ainult pehmete kudede turse, vaid ka ajus ringleva liigse vedeliku vastu. Seda meetodit ei ole soovitatav kasutada rohkem kui kaks - kolm korda nädalas: on dehüdratsiooni oht.
3. Sega ühe teelusikatäis karusmari sama koguse tilli seemnetega. Pange need pannile puhta veega ja küpseta pool tundi. Pärast jahutamist tuleb enne iga sööki juua üks klaas. Bearberry ja tillid aitavad eemaldada liigset vedelikku ning avaldavad positiivset mõju vereringesüsteemile, takistades verehüüvete teket. Soovitatav on läbida kahekümnest protseduurist koosnev ravikuur.

Pildigalerii: folk õiguskaitsevahendid, mida kasutatakse täiendava tehnikana

Laste sisemise vesipea ravimise tunnused

Sellise haiguse teke lastel on äärmiselt kiire. Sellepärast alustavad arstid ravi kirurgiaga, mis on sarnane täiskasvanutele. Pärast intrakraniaalse rõhu alandamist ja patsiendi seisundi stabiliseerimist on ravimiravi kasutamine vastuvõetav. Kõik laste taastamiseks kasutatavad ravimpreparaadid erinevad ainult annustes.

Minu praktikas olen kohanud ainulaadse juhtumi puhul, kuidas ravida sisemist vesipea nelja-aastases poiss. Ühes välismaa haiglas keeldusid arst patsiendi seisundi tõsiduse tõttu operatsiooni teostamast, kasutades füsioteraapia protseduure aju vereringe taastamiseks ja vedeliku väljavoolu parandamiseks. Kombineeritult diureetikumidega oli neil soovitud toime, mille tulemusena vähenes patsiendi seisund pidevalt. Pärast stabiliseerumist tehti kirurgiline sekkumine, mis võimaldas lapsel unustada unikaalse probleemi olemasolu igavesti.

Ennustused haiguse raviks ja võimalikud tüsistused

Sisemine vesipea on üsna raske haigus, mis sageli ei jälgi inimesele jälgi. Isegi õigeaegselt algatatud ravi korral on oht pikaajaliste kahjulike patoloogiate tekkeks. On teada, et eakatel patsientidel esineb palju rohkem sisemise hüdrofaatia komplikatsioone, samas kui alla 15-aastastel lastel on täielik ravi. Diabeedi, hüpertensiooni ja erinevate vereringehäiretega patsiendid taastuvad palju aeglasemalt kui teised.

Suur osa ravis mängib patsiendi enda käitumist ja tema suhtumist oma tervisesse. Olen osalenud inimese jälgimises, kellel oli algfaasis diagnoositud vesipea. Patsient kuritarvitas pikka aega alkoholi, suitsetas ja narkootilisi aineid, mis oli haiguse põhjus. Pärast uuringut soovitasid arstid tungivalt, et ta loobuks halbadest harjumustest oma tervise huvides. Pärast haiglast vabastamist hoidis mees dieeti ja järgis soovitusi kaks nädalat, pärast mida ta naasis normaalsesse elu. Pärast poolteist aastat astus ta intensiivravi osakonda ja intensiivravi, millel oli pöördumatud muutused ajus, mis põhjustas surma.

Millised komplikatsioonid ja negatiivsed mõjud võivad ilmneda sisemise vesipeaga patsientidel:

• sekundaarse infektsiooni liitumine (meningete põletik, abstsesside tüübi mädaste fookuste esinemine);
• kolju ja pea tugev deformatsioon;
• nõrgad kaelalihased;
• dementsus, märkimisväärne hilinemine eakaaslaste psühhoemotsioonilises arengus;
• urineerimise häired;
• optilise närvi vedelikurõhu tõttu nägemise täielik või osaline kaotus;
• kuulmise ja lõhna puudumine;
• koordineerimise puudumine - patsient ei saa iseseisvalt liikuda, säilitada tasakaalu, langeb pidevalt ja on vigastatud;
• epileptilised ja konvulsiivsed krambid - erinevate lihasrühmade äkilised kokkutõmbed, millega kaasneb teadvuse ja mälu kadumine;
• probleemid lugemise, kirjutamise, kõnetuvastusega;
• minestamine;
• aju insultide - verejooksude teke ajus;
• paralüüs või parees - keha ühe või mõlema poole liikumatus.

Pildigalerii: võimalikud hüdrokapsas

Kuidas ennetada haiguse arengut

Praegu liigub kodu- ja välismaises meditsiinis aktiivselt erinevate tervisehäirete ennetamine. Pikka aega on tõestatud, et sellesse kanalisse investeerides on närvisüsteemi haigustega patsientide arv vähenenud mitu tosinat korda. Haiglate, haiglate, kliinikute ja ambulatoorsete haiguste ennetamiseks on loodud spetsiaalsed esmased diagnostikaruumid, kus arst saab hinnata ohvri seisundit ja eeldada, et tal on sisemine vesipea, samuti erinevad vigastused ja väärarengud. Arvatakse, et see meetod võimaldab teil tuvastada kuni 90% kõigist närvisüsteemi patoloogiatest.

Mitte igaüks ei saa õigel ajal arsti poole pöörduda. Venemaa raskesti ligipääsetavates piirkondades on neuroloogilt õigeaegselt abi saada, seega leiutati järgmine konsultatsioonisüsteem: raudtee andis spetsiaalse meditsiinilise rongi, mis sõitis kuue kuuni kaugetesse kohtadesse. Ma olin sellel üritusel abiarstina. Varahommikul külastasid patsiendid erinevaid tube ja läbisid vajalikud testid. Umbes 10% neist märkis aju sisemise vesipea hüpofüüsi esialgseid märke ja 4% -l oli diagnoos kinnitatud. Rohkem kui pooled ohvritest olid lapsed. Pärast neuroloogi uurimist ja vajalike testide sooritamist anti sellistele patsientidele juhised lähimasse peamisse haiglasse hospitaliseerimiseks, millele järgnesid vedeliku kogunemise kõrvaldamiseks vajalikud toimingud.

Soovitused sisemise vesipea ennetamiseks:

1. Andke endale ja oma lastele kõik vajalikud vaktsineerimised. Vaktsineerimine on kõige usaldusväärsem viis aktiivse immuunsuse loomiseks. Vähesed inimesed teavad, kuid nüüdseks on enamik sise-hüdrofaatia juhtumeid otseselt seostatud patogeenidega. Vaktsiinide abil saate ennast kaitsta viiruste ja bakterite eest. Vaktsiin sisaldab inaktiveeritud mikroobe, mis ei kahjusta inimkeha, kuid otseses kokkupuutes haigusega annavad nad organismi piisava ravivastuse. Vaktsineerimise ajakava leiate oma kohalikust perearstilt või lastearstilt. Vaktsineerimine on parim viis aktiivse immuunsuse loomiseks paljude haiguste vastu.
2. Kasutage kindlasti kaitset ohtlike ehitustööde, mootorrataste ratsutamise ja spordi mängimise ajal. Kvaliteetne kiiver või kiiver kokkupõrke hetkel võtab endale suure koormuse, mis võib oluliselt vähendada vigastuse tõenäosust. Sellepärast on nii vajalik valida endale kvaliteetne ja kaasaegne kaitse. Seda saab teha lähimas spordi- või ehituslaos.
3. Kui teil tekib nakkushaigus, proovige jääda kodus. Kokkupuude agressiivse keskkonnaga koos halbade ilmastikutingimustega (külm, kuum, kõrge õhuniiskus) võib põhjustada protsessi halvenemist ja üldistamist. Sellisel juhul sisenevad bakteriaalsed või viiruslikud mikroorganismid vere ja võivad migreeruda ajusse, mis viib sisemise vesipea tekkeni. Sellise komplikatsiooni vältimiseks on vaja läbida kogu ravikuur, keeldudes töölt või õppimisest.
4. Kontrollige regulaarselt vähemalt kord kuue kuu jooksul uriini ja vereanalüüse. Enamikku sise-hüdrofaatia juhtudest võib täheldada kõige varasemates arenguetappides, kui kliinilised sümptomid on kerged. Õigeaegselt algatatud ravi korral on ravi tulemused palju efektiivsemad. Sellepärast peate pidevalt jälgima oma tervist, jälgima vererõhku ja mitte ignoreerima ilmselgeid sümptomeid (peavalu, iiveldus), mis piinavad teid pikka aega.

Sisemine vesipea on üsna tõsine närvisüsteemi kahjustus, mille enneaegne ravi võib põhjustada mitte ainult vaimsete võimete kadu, vaid ka patsiendi surma ja puude. Seepärast soovitavad arstid, et kui esimesed kahtlused ilmuvad, peaksite kohe nõu küsima. Sisemise hüdrofüüsi õigeaegne ravi aitab vältida operatsiooni. Ja ärge unustage ka individuaalse profülaktika reegleid: ainus viis, kuidas vältida erinevate komplikatsioonide teket.