Täiskasvanud Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentaarid

Hydrocephalus (aju ödeem) on haigus, milles aju osades koguneb suur osa tserebrospinaalsest vedelikust. Selle tingimuse põhjuseks on aju struktuuridest tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu düsfunktsioon. Haigus kaldub lastele ja täiskasvanutele. Täiskasvanu aju hüdrokefal on raskem kui lapsel, sest kolju luud on kolju vedru piirkonnas üksteisest lahus ja vedelik hakkab ümbritsevatesse ajukudedesse suruma. Hydrocephalus esineb sageli teiste närvi- ja veresoonte süsteeme, aju struktuure mõjutavate patoloogiate komplikatsioonina. Vastavalt ICD-le 10, rõhutatakse hüdrofaatia lõigus “Muud närvisüsteemi häired” eraldi koodi G91, milles haiguse liigid on kirjeldatud lõigetes 0–9.

Sümptomid vesipea

Aju tursed on väga erinevad, sõltuvalt haiguse kujunemisest. Patoloogia ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire suurenemine ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • Peavalu - kummardavad ja pressivad tunded, mis ulatuvad orbitaalsesse piirkonda, häirivad peamiselt hommikul kohe pärast ärkamist. Lühikese ärkveloleku järel väheneb nende intensiivsus.
  • Iiveldus - esineb koos peavaluga peamiselt hommikul.
  • Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient kergemaks.
  • Visuaalsed häired - põletav tunne silmis, udune loor.
  • Unisus on märk suurest vedeliku akumulatsioonist, koljusisese hüpertensiooni kiirest arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite terava ilmnemise tõenäosusest.
  • Aju struktuuride nihkumise tunnused aju tüve telje suhtes - kahjustatud okulomotoorsed funktsioonid, pea ebaloomulik asend, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
  • Epilepsiahoogud.

Täiskasvanu hüdrokefaalse kroonilise arengu korral ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem väljendunud kujul. Kõige sagedamini on patsiendil:

  1. Dementsuse sümptomid - segasus, unehäired, mälu kadumine ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime iseteeninduses igapäevaelus.
  2. Apraxia kõndimine - kõnnaku rikkumine kõndimisel (värisemine, ebakindlus, ebaloomulikult suured sammud), samas kui lamavas asendis näitab patsient kindlalt mootori funktsioone, simuleerides jalgrattasõitu või kõndimist.
  3. Urineerimise ja roojamise teo rikkumine - avaldub arenenud juhtumites uriinipidamatuse ja fekaalimassi kujul.
  4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
  5. Tasakaalustamatus - hilisemas etapis avaldub patsiendi võimetuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on õigeaegselt eristada aju vesipea täiskasvanutel vastavalt kirjeldatud sümptomitele teistest patoloogiatest ja konsulteerida arstiga.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju vaskulaarsete plexuside poolt toodetud vedel vedelik peseb selle struktuuri ja imendub venoosse koesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ning toodetud ja imetud vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnda kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib aju struktuuris ülemäärane tserebrospinaalvedeliku kogunemine, mis on hüdrokefaali peamine põhjus.

Täiskasvanu aju vesipea võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

  • Ägedad kõrvalekalded aju verevarustussüsteemis, mis on tingitud tromboosist, hemorraagilistest või isheemilistest insultidest, aneurüsmi rebendist, subarahnoidaalsest või intraventrikulaarsest verejooksust.
  • Kesknärvisüsteemi, aju struktuuri ja vooderdust mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside teke - meningiit, ventriculitis, entsefaliit, tuberkuloos.
  • Enkefalopaatia - mürgised, traumajärgsed, alkohoolsed ja muud tüüpi, põhjustades kroonilist aju hüpoksia ja selle järgnevat atroofiat.
  • Mitmesuguste etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajurünnakute ja peaaegu tüvirakkude rakkudes.
  • Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad aju struktuuride turset ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgsed tüsistused.
  • Tüsistused pärast operatsiooni aju turse ja CSF-i ja verevarustuse kanalite kokkusurumise vormis.
  • Kesknärvisüsteemi harvad geneetilised anomaaliad ja defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walkeri sündroomid.

Kui vähemalt üks kirjeldatud haigustest on olemas, peab patsient võtma arvesse hüpokoopia tekke riski tüsistusena ja iseloomulike sümptomite korral teatama sellest viivitamatult raviarstile.

Hydrocephaluse liigid

Täiskasvanud hüdrofaatiat nimetatakse peaaegu alati omandatud haigusteks. Sõltuvalt omadustest, päritolust ja arengust on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

  1. Päritoluliigi järgi:
  • Avatud (välimine) - vedeliku nõrga imendumise tõttu venoosseisu seintesse koguneb liigne subarahnoidaalsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata kõrvalekaldeid. Seda tüüpi dropsiat esineb harva, selle progresseerumine viib aju kudede järkjärgulise vähenemiseni ja ajurakkude atroofiasse.
  • Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste sektsioonidesse. Selle protsessi põhjuseks on selle väljavoolu katkestamine vedelikku juhtivate kanalite kaudu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist, tromboosist ja kasvaja kasvust.
  • Hüpertensioon - esineb siis, kui liigne tserebrospinaalvedelik tekib.
  • Segatud - kuni viimase ajani diagnoositi sellist tüüpi vesipea vedeliku kogunemist samaaegselt aju vatsakestesse ja subarahnoidaalsesse ruumi. Tänapäeval on selle seisundi esmane põhjus aju atroofia, mille tagajärjeks on vedeliku kogunemine, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti vesipea.
  1. Intrakraniaalse rõhu osas:
  • Antihüpertensiivne - vedeliku rõhk väheneb.
  • Hüpertensiivne - CSF-i survetegurid kasvasid.
  • Normotensiivne - koljusisene rõhk on normaalne.
  1. Vastavalt arengutasemele:
  • Äge - patoloogia kiire areng, periood alates esimestest sümptomitest aju struktuuride sügavale kahjustusele on 3-4 päeva.
  • Subakuut - haigus areneb 1 kuu jooksul.
  • Krooniline - iseloomustab kergeid sümptomeid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Igal hüdrofüüsi vormil esineb teatud sümptomeid, mille esinemine aitab arstidel täiendava diagnoosi tegemisel õiget diagnoosi teha.

Diagnostika

Ajutist hüpofüüsi ei ole võimalik diagnoosida täiskasvanutel ainult visuaalsete nähtude või sümptomite tõttu, kuna haigus ei ilmne väljapoole ja halb tervis võib olla põhjustatud muudest patoloogiatest.

Enne "vesipea" diagnoosimist määrab arst uuringute kogumi, mis koosneb järgmistest meetoditest:

  1. Spetsialistide läbivaatus hõlmab ka informatsiooni kogumist sümptomite ja haiguste kohta, mis tekitavad aju äravoolu; testide läbiviimine, et hinnata aju struktuuri kahjustamise ulatust ja vähendada selle funktsionaalsust.
  2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, ajuosade, subarahnoidaalse ruumi ja kolju luude suurust ja kuju, määrata nende suurus ja kuju, kasvajate olemasolu.
  3. Magnetresonantstomograafia - aju struktuuris oleva vedeliku kindlakstegemiseks, hüdrokefaali vormi ja tõsiduse määramiseks, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuse kohta.
  4. Kontrastainet kasutav radiograafia või angiograafia - veresoonte seisundi, nende seinte hõrenemise määra määramiseks.
  5. Tsüstograafia viiakse läbi, et tuvastada hüdrofüüsi vormi ja selgitada tserebrospinaalvedeliku liikumise suunda.
  6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring nendes esinevate patoloogiliste muutuste esinemiseks.
  7. Naha puncture - vedeliku tarbimine toimub intrakraniaalse rõhu määramiseks, uuritakse selle koostist vastavalt paksenemise astmele ja põletikuliste protsesside esinemisele.
  8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasauuringuna visuaalsete häirete ja nende põhjuste tuvastamiseks.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad, et aju struktuuris on vedelikku, diagnoosib arst hüdropsepaat ja määrab ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdrokapsas

Väike ja mõõdukas vedeliku kogunemine ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik põhjustab liiga kõrget survet ja patsiendi elu on ohus, peab ta viivitamatult tegema kirurgilise operatsiooni.

Kui vesipea on oluline aju tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks. Selleks määrab arst ravi käigus järgmised ravimid:

  • Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
  • Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, magneesiumsulfaat) - vereringe parandamiseks ja veresoonte tooni taastamiseks.
  • Valuvaigistid (ketoprofeen, nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Imigren) - valu rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Betametasoon) - on näidatud raskes seisundis kui immunosupressant ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
  • Barbituraadid (fenobarbitaal) - rahustid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi.

Narkomaaniaravi võib vähendada vedeliku kogust aju struktuuris ja leevendada sümptomeid, kuid täielik abi selle abiga on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui tekib suur kooma või surma risk, viiakse patsient läbi neurokirurgilise sekkumise. Sõltuvalt täiskasvanu näidustustest ja aju hüdrokefaale põdevate patsientide seisundist tehakse järgmised toimingud:

  1. Manööverdamine on ajuvedeliku vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga kehaõõnde aju struktuuridest, mis loomulikult imavad vedelikku ilma häireta. On olemas ümbersõidu tüübid:
  • ventrikulaar-peritoneaalne - vedeliku väljavool kõhuõõnde;
  • ventriculo-atriaalne - parema aatriumi osakonnas;
  • ventriculo-tsisternia - pea tagaosas, suure mahuti osas.
  1. Endoskoopia - vedelik tõuseb läbi spetsiaalse kateetri, mis on sisestatud kolju külge.
  2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise drenaažisüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumine on näidatud juhtudel, kui muud tüüpi operatsioone ei saa teostada. Selle teostamisel on komplikatsioonide risk pärast seda suur.

Vesipea tagajärjed

Arstide prognoos täiskasvanud aju hüdrofaatia diagnoosimisel sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia avastamine algstaadiumis suurendab nii tervise säilitamise kui ka patsiendi enesesuunamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks on haiguse esimestel sümptomitel vaja konsulteerida arstiga, regulaarselt uurida ning läbi viia ka soovitatavad ravi- ja taastusravi kursused.

Hüdrokapsas ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega ja arstide pettumusliku prognoosiga. Selle põhjuseks on pöördumatud protsessid aju kudedes, mis tekivad CSF-i struktuuri pikaajalise surve all. Hüdrepaatide kasutamise tagajärjed on järgmised:

  • vähenenud jäsemete lihastoonus;
  • kuulmis- ja nägemishäired;
  • vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
  • hingamisteede ja südame süsteemide häired;
  • vee-soola tasakaalustamatus;
  • koordineerimise puudumine;
  • epilepsiahoogude ilmnemine;
  • dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise tõsiduse korral määratakse patsiendile puue, mille grupp sõltub sellest, kui hästi ta ennast ühiskonnas ja elus.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Kui haigus areneb kiiresti või aju on oma kudede atroofia tõttu peaaegu täielikult kaotanud oma funktsionaalsuse, on kooma ja surma suur tõenäosus.

Dropsy: sümptomid ja ravi

Dropsy - peamised sümptomid:

  • Kõrgendatud temperatuur
  • Hingamishäire
  • Kuiv nahk
  • Tugev janu
  • Pallor
  • Valu kahjustatud piirkonnas
  • Naha sära
  • Naha turse
  • Külm nahk

Paljud inimesed on sellisest haigusest kuulnud dropsia. Kuid vähesed teavad, mis haigus on ja kuidas see ilmneb. Tasub teada ka vastus kõige põnevamale küsimusele - kuidas vabaneda dropsiast? See teave on vajalik teada, sest patoloogiline protsess võib esineda absoluutselt igal inimesel. Dropsia võib tekkida ka vastsündinul.

Katkestus või kõhulahtisus on patoloogiline protsess, kus transudaat (liigne vedelik) koguneb nahaalusesse koesse ja kudede vahelisse ruumi. Kõige sagedamini areneb see patoloogia kehas järgmiste elundite haiguste taustal:

Põhjused

Dropsy - mingi sümptom, mis osutab keha sisemisele probleemile. Sõltuvalt turse ilmumispaigast on arstil võimalik kindlaks teha, milline sisemine organ on ebaõnnestunud.

Täiskasvanutel ja lastel esineva dropsia arengu peamised põhjused:

  • kesknärvisüsteemi häired. Meditsiinis on sellel seisundil oma termin - neuropaatiline dropsia. Tursed moodustuvad aju ja seljaaju kahjustuste, närvivalude ja närvirakkude kahjustamise tõttu;
  • mitmesugused mehaanilised häired, mis takistavad lümfis ja veres kudede lahkumist;
  • kehaõõnde siseneva vedeliku liigne sekretsioon;
  • muutused veres ja lümfis;
  • südamepuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • väliste suguelundite vigastused (poiste ja meeste seas esineva dropsia levinud põhjus).

Inimeste ödeemi lokaliseerimise kohas on kahte tüüpi dropsiat:

  1. Üldiselt Patoloogiline protsess areneb pikaajalise paastumise, alatoitluse, krooniliste häirete taustal neerudes, maksas ja vereringes.
  2. Kohalik dropsy. Seda tüüpi tekib inimese keha teatud õõnsuste põletiku tõttu. Haigus on tingitud perifeerse närvisüsteemi erinevatest häiretest ning muutustest veresoonte seintes.

Kohaliku dropsy tüübid, sõltuvalt asukohast:

  • inguinal;
  • kõhuõõne;
  • rindkere;
  • aju;
  • põlv;
  • peavalu;
  • oftalmoloogiline jne.

Sümptomaatika

Sümptomid kõikidele dropsia tüüpidele on peaaegu samad. Täiskasvanud taluvad seda haigust kergemini. Laste puhul on vaja läbi viia õige ja õigeaegne ravi, et tulevikus ei esine tüsistusi. Lapse või täiskasvanu haiglasse toimetamiseks on vaja teada esimesi dropsia sümptomeid.

  • nahk pundub;
  • ödeemi kohas tunneb patsient valu, mis on looduses valus;
  • naha üle turse on läikiv, kuiv ja sile;
  • kui sõrmega surumisega seotud turse asemel ei avane auk pikka aega;
  • suur janu;
  • raskustunne;
  • õhupuudus;
  • meestel kaasneb munandite dropsiaga tõsine tõmbevalu. Patsient märgib, et munandit on paistes;
  • lapsel, kellel on spermatilise nööri või munandiga tilguti, võib kehatemperatuur tõusta suure arvuni.

Askiit

Haigus areneb transudaatide kuhjumise tõttu kõhuõõnde. Assiidi esimesed sümptomid patsiendil:

Kõige sagedamini areneb astsiit maksatsirroos, soolehaigus ja südamepuudulikkus. Ravida seda vormi on vaja ainult haiglas.

Maksa tsirroos on üks astsiidi peamisi põhjuseid (80% juhtudest). Esimesed astsiidi sümptomid ilmnevad haiguse viimases etapis - dekompensatsioon. Maksatsirroosi korral on elundi reservid peaaegu täielikult ammendatud. Vere tsirkulatsioon on häiritud maksades ja kõhuõõnes. Selliste muutuste taustal koguneb maos suur kogus vedelikku. Maksa tsirroos on ravimatu haigus, mistõttu ilmneb perioodiliselt astsiit.

Sapipõie turse

Sapipõie langus tekib sapiteede kattumise tõttu. Kõige sagedamini esineb see patsientidel pärast akuutset koletsüstiidi või maksa tsirroosi. Eksudaat siseneb sapi ja muundab selle selge vedelikuks. Sapipõie ise suureneb järk-järgult ja selle seinad hakkavad õhukeseks muutuma. Sapipõie dropsia on väga keeruline haigus, mida tuleb diagnoosida, et vältida pöördumatuid tüsistusi.

Vee turse rasedatel naistel

Raseduse langus tekib kõige sagedamini raseduse teisel poolel. See on tingitud asjaolust, et naise kehasse koguneb palju naatriumi, mis säilitab kudedes vee. Patoloogia esinemise kohta tuleb öelda, kui rasedate naiste kaal on suurenenud rohkem kui 20 kg ja tema nägu, käed, jalad ja alaselja tugevalt paisuvad. Need sümptomid viitavad sellele, et tegemist on rasedate naiste dropsiaga, mida tuleb ravida. Selle arengu põhjused võivad olla neeruhaigus, endokriinsüsteemi häired, maksahaigus ja hüpertensioon. Dropsia ravi peab algama haiguse, mis põhjustas selle arengu, ravi.

Turse ei mõjuta tulevast last negatiivselt. Kuid ravi tuleb läbi viia, sest dropsia võib sattuda raskeks gestoosivormiks. On näidatud, et rasedad naised vähendavad vedeliku tarbimist. Sageli näevad arstid ette, et juua vitamiine. Reeglina möödub rasedate naiste dropsia sellist ravi läbides. Esimesed taastumise sümptomid on diureesi suurenemine ja söögiisu paranemine.

Kaasasündinud turse

See haigus esineb vastsündinutel. Põhjus - embrüonaalse arengu patoloogia. Vastsündinul esinev dropsia immuunsus on harvem. Mitteimmuunne vorm areneb erinevate viirusinfektsioonide, kaasasündinud süüfilise, platsenta põletiku, südamepuudulikkuse, kromosomaalsete kõrvalekallete korral. Kuid paljudel juhtudel ei saa spetsialistid kindlaks määrata vastsündinutel dropsia tekkimise põhjuseid. See seisund nõuab kohest ravi, kuna võib esineda pöördumatuid muutusi kehas, mis on ohtlikud lapse tervisele ja elule. Haiguse sümptomid ilmnevad vahetult pärast sündi.

Kõhu turse

Meditsiinis nimetatakse seda haigust "hüdrokliidiks". Poiste puhul võib veega ödeem olla kaasasündinud ja omandatud. Vastsündinud lapsel diagnoositakse dropsiat ainult 5-10% -l juhtudest. Patoloogia põhjuseks on emakasisene areng. Poegade munandite teke toimub kõhuõõnes. Seejärel sõidavad nad kaugele ja sobivad munanditesse. See protsess toimub järk-järgult. Kui nad laskuvad munanditesse, tõmbuvad munandid nende taga kõhu membraani. Selle tulemusena moodustub koe lehter. Enne sündi kasvab see tavaliselt, kuid mõnedel lastel see ei juhtu. Niisuguse „tee“ kaudu siseneb vedelik munandikotti ja tekib turse. Sel juhul tuleb ravida patoloogiat.

Elu esimestel kuudel ei näita poisid hüdrokleeli sümptomeid, sest laps on kõige sagedamini vale ja vatsakapslis on vähe vedelikku. Kõhu turse esineb poolteist aastat, kui laps hakkab kõndima. Ainult kirurgilise dropsia ravi. Selline sekkumine on vajalik tüsistuste riski kõrvaldamiseks.

Spermatic juhtme turse

Spermaatilise nööri ödeemi turset nimetatakse funiculoceleks. Haiguse kliiniline pilt on sama, mis munandite dropsia korral, ainult spermatosioonil tekib vedelik.

Spermatic juhtmestik on seotud anatoomilise kujuga, mis paikneb sisemise kumerusrõnga ja munandite vahel. Selle elundi vee-ödeem esineb enamikul juhtudel vigastuste tõttu. Haiguse ägeda vormiga lapsel on kõrge palavik ja kipsu valu tugev valu. Nahk muutub punaseks ja muutub nõrgaks. Kui teil on palpatsioon, võite tunda ovaalse kujuga elastset keha, mis ei ole seotud munandiga. Dropsy ravi nende sümptomite juures tuleb viivitamatult läbi viia.

Täiskasvanud meestel ja lastel on spermatosoidi vee-ödeemi põhjused oluliselt erinevad. Dropsia vastsündinutel ja kuni kolmeaastastel lastel on seotud keha anatoomiliste omadustega. Peamiseks põhjuseks, miks vedelik tungib kapslisse, on kommunikatsioonikanali olemasolu. Sageli on poiste esimesel eluaastal iseseisev spermatilise nööri dropsia. Kirurgiline ravi dropsy, vastavalt näidustustele, tuleks läbi viia ainult üle kolme aasta vanune laps.

Meestel tekib spermatosoidi vesi-ödeem, mis on tingitud:

  • väliste suguelundite (sh spermatossi) vigastused;
  • munandite ja seemnerakkude kasvajad;
  • kapsli põletik;
  • toimingud, mis on tingitud varicocele'ist (spermatilise juhtme veenilaiendid).

Tüsistuste komplikatsioonid

Kuni aastani poiste raviks kõhukinnisusega munandeid ei ole vaja kiiresti leida. Haigus tavaliselt lahendab end ise. Kuid üle kolme aasta vanuste laste ja täiskasvanute haigus võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket:

  • spermatosaalse nööri vähk;
  • munandite ja selle lisandite põletik;
  • veresoonte akumuleerumine veresoonte purunemise tõttu;
  • viljatus;
  • munandivähk.

Spetsialistide soovitused

Ainult esmapilgul võib tunduda, et dropsia on lihtne haigus, mis ei vaja kiiret tegutsemist. Tegelikult ei ole see nii. Kui mõni loetletud sümptomitest leiab aset iseendast või oma lapsest, tuleb diferentsiaaldiagnostika ja lisauuringute tegemiseks viivitamatult külastada meditsiiniasutust. Kvalifitseeritud spetsialistid teevad kõik vajaliku, et eemaldada dropsia ja parandada patsiendi üldist seisundit.

Kui arvate, et teil on dropsia ja selle haiguse tunnused, siis võib teie arst teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Nefrootiline sündroom on neerude talitlushäire, mida iseloomustab valgu tugev kadu, mis elimineerub kehast koos uriiniga, albumiini vähenemine veres ja valkude ja rasvade metabolismi halvenemine. Sellega kaasneb tursehaigus, mis on lokaliseerunud kogu kehas ja suurenenud vere võime koaguleerida. Diagnoos põhineb andmetel muutuste kohta veres ja uriinis. Ravi on keeruline ja koosneb dieedist ja ravimiravist.

Lümfotsüütiline leukeemia on pahaloomuline kahjustus, mis esineb lümfikoes. Seda iseloomustab kasvaja lümfotsüütide akumulatsioon lümfisõlmedes, perifeerses veres ja luuüdis. Lümfotsüütilise leukeemia äge vorm kuulus viimasel ajal "lapsepõlve" haigustesse, kuna see oli vastuvõtlik peamiselt kahe kuni nelja aasta vanustele patsientidele. Tänapäeval on täiskasvanutel sagedamini lümfotsüütiline leukeemia, mille sümptomeid iseloomustab oma spetsiifilisus.

Rindmurd on kõige tavalisem rinna kahjustuse tüüp, mis moodustab umbes 16% registreeritud murdude arvust. Ribi luumurd, mille sümptomid me allpool arutleme, ei ole ainult kahjustused, vaid ka kahjustused, mis on põhjustatud rindkere sisemistele organitele. Tähelepanuväärne on see, et mõnel juhul võib selline luumurd põhjustada surmaga lõppevat tulemust, mistõttu on vaja sellist kahju tõsiselt ravida.

Düsenteeria, mida defineeritakse ka kui šigelloosi, on soolestiku ägedate infektsioonide rühma kuuluv haigus, see rühm hõlmab endas väljaheite ja suukaudse manustamise teel levinud haigusi. Düsenteeria, mille sümptomid avalduvad kõhulahtisuse ja üldise mürgituse vormis, on kalduvus oma levinud levimusele, mis tähendab epideemia või pandeemia avastamise võimalust.

Salmonelloos on äge nakkushaigus, mis on põhjustatud salmonella bakterite kokkupuutest, mis tegelikult määrab selle nime. Salmonelloosi, mille sümptomid selle nakkuse kandjatel puuduvad, hoolimata selle aktiivsest paljunemisest, edastatakse peamiselt salmonellaga saastunud toidu ja ka saastunud vee kaudu. Haiguse peamised ilmingud aktiivses vormis on joobeseisundi ja dehüdratsiooni ilmingud.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Dropsia sümptomid ja haiguse ravimeetodid

Dropsia on kollektiivne mõiste, millele viidatakse vedeliku kogunemise erinevatele vormidele inimkehas. Sellist nähtust võib täheldada erinevates kudedes ja organites - seroossetes õõnsustes, aju kudedes, tselluloosis. Haigust iseloomustab viga verekomponentide ja kudede vedeliku ringluse tasakaalus.

Verejooksu tüübid

Patoloogiline protsess, mida nimetatakse dropsiks, ei ole eraldi haigus ja tavaliselt need sümptomid viitavad kehas esinevate häirete esinemisele. Kõige sagedamini mõjutab see haigus kudedes, millel on lahtised nahaalused koed. Turse tekib seetõttu, et veresoontest pärinev vedelik tungib läbi seinte lähedalasuvatesse kudedesse, kuid see ei imendu üldse või see protsess on väga aeglane.

  1. Üldiselt Seda diagnoositakse kõige sagedamini südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patoloogiate puhul ning vee metabolismi üldine tasakaalustamatus (kõige iseloomulikumad näod on näo ja kaela turse).
  2. Kohalik dropsy. Suurte anumate kinnitamise tõttu täheldatakse ühe organi või konkreetse piirkonna rikkeid.

Tursed võivad olla:

  1. Südame, kui veresooned on häiritud väikestes veresoontes, halveneb venoosne väljavool (flebotromboos, tsirroos).
  2. Hypooncotic (muutused vere valgu komponendis).
  3. Membranogeenne, mis tekib vaskulaarsete seinte rikkumiste ajal (hüpoksia, mürgistus, hüpertermia).
  4. Lümfisõlmed, mis tekivad lümfisõlme (lümfisõlmede hüpoplaasia) vereringe ebaõnnestumiste tõttu.
  1. Aju (vesipea). Sellise dropsia vormis koguneb vedelik aju vatsakestesse ja aju membraani alla. Selline patoloogia on kõige sagedamini kaasasündinud, kuid meditsiinis on juhtumeid, kui haigus on elus. Lapsed, kellel on diagnoositud vesipea, kannatavad ainevahetushäirete, neuroloogiliste patoloogiate all ja peaaegu alati arengust maha jäänud. Sellise vormiga suurendab kolju ringi suurust. Isikul diagnoositakse kolju sees rõhu suurenemine, mis tekitab oksendamist ja tugevat peavalu.
  2. Askiit Vedelikud võivad koguneda kõhukelmesse kuni 30 liitrit. Kuid kõige sagedamini on selle maht kuni 8 liitrit. Patsiendi kõht suureneb, seisab edasi ja läheb alla. Nabaniku purunemise tõttu võib alata peritoniit. Samuti võib täheldada pärasoole kadu, jalgade turse.
  3. Dropsy munand. Hüdrokleel võib tekkida sünnist saadik või elu jooksul. Samal ajal paisub munand, urineerimine on katki. Võimalik keha atroofia.
  4. Liigese tilk. Hüdrartroos tekib vedeliku sisalduse juures pahkluu või põlve juures. Samal ajal suureneb liigese suurus, ilmneb haiguse turse.
  5. Rinnaõõne. See nähtus esineb sageli astsiidi taustal. Samal ajal pleura jääb vedelik. Kõige sagedamini on see kahesuunaline protsess, kus täheldatakse düspnoed, naha tsüanoosi.
  6. Katkestus raseduse ajal. Sellisel juhul suureneb oodatava ema kehakaal keha või varjatud ödeemi ilmnemise tõttu. Diagnoositud muutus uriini koostises, kõrge vererõhk.

Patoloogia põhjused

Järgmised tegurid võivad põhjustada dropsia teket (turse):

  • mürgistus;
  • putukahammustused;
  • pikaajaline toitumine või paastumine;
  • mehaanilised kahjustused, mis põhjustavad lümfisüsteemi ja veri normaalsest väljavoolust kudedest (keha teatud osa pideva pigistamisega);
  • südamehaigus;
  • veresoonte seinte kõrvalekalded;
  • KNS patoloogia;
  • suurenenud vedeliku teke (hüdrokefaalis, seda nähtust täheldatakse veresoonte plexuse sekretsiooni tootmise aktiveerimise tõttu).

Sümptomid ja dropsia nähud

Haiguse kliiniline pilt sõltub patoloogia põhjusest ja selle tekkimise kohast. Sellele vaatamata eristuvad järgmised tavalised dropsia sümptomid:

  • turse ja valu turse kohas;
  • temperatuuri tõus;
  • naha muutus (nahk muutub halliks, läikivaks, külmaks, sageli kooritakse);
  • kui vajutate nahale ödeemi asemel, jääb mõlk pikka aega;
  • on ülemäärane vajadus joomise järele;
  • õhupuudus, nõrkus;
  • liikumised võivad olla piiratud (eriti juhul, kui käte ja jalgade korral on kõhulahtisus);
  • valu (hüdrokleeliga).

Täiskasvanutel tekkiva dropsia korral võib valu puududa.

Kuna need on tavalised patoloogilised kliinilised tunnused, võib igal individuaalsel dropsia tüübil olla oma spetsiifilised ilmingud.

Tüsistused

Dropsia mõjud on erinevad ja sõltuvad otseselt sellest, milline inimkeha osa pundub. Abdominaalse dropsia korral pressib vedelik diafragma vastu ja nihutab seda ülespoole. Samal ajal ei ole ruumi normaalseks toimimiseks kopsude jaoks, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Seetõttu halveneb vereringe, esineb valgu ainevahetuses häireid, mis viib erinevate patoloogiateni. Kui haiguse põhjus on kõrvaldatud, möödub dropsy. Kuid see juhtub harvadel juhtudel.

Primaarse haiguse kõrvaldamist, mis kutsus esile turse arengut, takistab vedeliku olemasolu.

Hüdrokleel ilma õigeaegse ravita võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Kui vedeliku kogus kapslis on patoloogiliselt suurenenud, siis rõhk suureneb, vereringe ja lümfisüsteemi liikumine halveneb. Kõik see põhjustab munandite atroofiat. Lisaks suureneb kahjustatud piirkonna temperatuur, mis kahjustab sperma. Selleks, et seemnerakud oleksid aktiivsed ja liikuvad, ei tohi munandit üle kuumeneda. Optimaalne temperatuur ei ületa 34 kraadi, mistõttu muutub see haigus sageli meeste viljatuse põhjuseks.

Kui vesipea on täheldatud vaimset pidurdust, emotsionaalset ja vaimset häiret, kõnekeskuse vähearenemine.

Põhjalik diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku diagnoosi, mis hõlmab järgmisi meetmeid:

  • arsti uurimine, mille käigus viiakse läbi kasvaja saidi palpeerimine;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • süvendi radiograafia, milles ödeem moodustati;
  • Ultraheli, et määrata vedeliku maht dropsis.

Et selgitada diagnoosi ja eristada (diferentseerida) dropsiat teistest haigustest, võetakse ödeemi kohalt punktsioon. Seejärel teostatakse saadud proovid histoloogiliseks uurimiseks. Saadud teabe põhjal määrab raviarst vajaliku ravi.

Dropsia ravi

Akuutses vormis esinevat haigust ravitakse ravimitega. Patsiendile on määratud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid, külmad ja soojad kompressid, kandes pihustit (toetav kaste).

Kroonilise patoloogia käigus kasutatakse järgmisi vedeliku eemaldamise meetodeid:

  1. Puhastamine. Vedelik eemaldatakse süstlaga. Kuid selline dropsia ravi annab ajutise efekti ja väga kiiresti tekib vedelik uuesti. Seetõttu kasutatakse seda ravimeetodit juhtudel, kui on vaja anda isikule hädaabi, samuti kui turse suureneb pärast operatsiooni. Turse protseduuri ägedas staadiumis on vastunäidustatud turse läbitöötamine, kuna sel juhul suureneb nakkuse tõenäosus ja mädane protsess.
  2. Süstimine. Vedelik eemaldatakse hüdrokortisooni ja teiste ravimite sisseviimisega turse, mis põhjustab ümbrise armistumist.
  3. Operatsioon Toiming dropsiaga toimub üldanesteesia (kohalik või kohalik) all. Vedeliku paiknemise kohas tehakse mitu läbitorkamist, mille kaudu vedelik pumbatakse välja. Pärast seda saab patsiendile paigaldada drenaažisüsteemi, mis imeb saadud vedelikku.

Oluline on mõista, et ödeemi ilma põhihaiguse ravita ei saa ravida. Patoloogilist protsessi korratakse kogu aeg ja varem või hiljem muutub see krooniliseks vormiks, mis oluliselt halvendab inimese seisundit.

Folkravi

Turse tekkimisel peate kohe vähendama vedeliku tarbimist ja loobuma soolast. Arstid soovitavad süüa rohkem puuvilju ja köögivilju, millel on diureetiline toime (viinamarjad, sõstrad, kurgid, arbuus, petersell). Kasulikud piimatooted.

Hoolimata turse asukohast, peaksid patsiendid järgima taimetoitlast ja te peate ka loobuma mitte ainult veest, vaid ka teest, asendades selle sidrunipuljongiga meega.

Haiguse kompleksseks raviks kodus saate kasutada järgmisi retsepte:

  1. 50 grammi peeneks hakitud tsüklameeni juurtest valatakse pool liitrit alkoholi ja lastakse infundeerida kaks nädalat. Loksutage regulaarselt. Seejärel filtreerige ja võtke enne sööki 30 tilka.
  2. 100 grammi horsetail valatakse liitrit veini (punane). Jäta kolm nädalat, loksutage aeg-ajalt. Pärast seda tuleb segu filtrida ja pressida läbi marli. Võta enne sööki 50 grammi.
  3. Kui paistetus on väga väljendunud ja urineerimisega on probleeme, siis aitab põllulindude seemned. Neid võetakse supilusikatäis enne söömist.
  4. Punase tuha mahl, segatud loodusliku meega, on suurepärane turse ödeemi raviks.
  5. 50 g valget liilia (taime pirnid) valatakse pudeli viinaga. Nõudke 3 nädalat, seejärel filtreerige ja võtke enne sööki magustoidulusikas.

Folk-ravimeetodeid ja dropsy ravi saab kasutada ainult täiendava ravina. Seetõttu tuleb kõik ettekirjutused enne kasutamist kooskõlastada arstiga.

Patoloogia arengu ennetamine sõltub tüübist ja põhjustest, mis võivad tekitada paistetust. Et vältida dropsiat raseduse ajal, peate sööma õigesti ja läbima regulaarselt arstliku läbivaatuse.

Kui on olemas südamepiirkonna või kopsupõletiku oht, on vaja ka ravida seda patoloogiat.

Kudede dropsia on ohtlik seisund, mis võib olla surmav. Seetõttu on haiguse esimeste ilmingute korral vaja viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga võimalike tüsistuste vältimiseks.

Aju hüdrokefaal täiskasvanutel: põhjused, sümptomid, ravi

Täiskasvanutel esinev hüdrokefaal (aju dropsia) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju seljaaju vedelates ruumides liigse tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogunemine. Hydrocephalus võib olla iseseisev nosoloogiline üksus ja see võib olla tingitud aju erinevatest haigustest. See nõuab kohustuslikku kvalifitseeritud ravi, kuna haiguse pikaajaline olemasolu võib põhjustada puude ja isegi surma.

Laste haigus erineb märkimisväärselt täiskasvanud elanikkonna haiguse ilmingutest, kuna laste organismis on aju alles kujunemas. Käesolevas artiklis uuritakse täiskasvanute aju vesipea ravimise põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Igal ajus oleval inimesel on erilised ruumid, mis sisaldavad erilist vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Aju sees on aju vatsakeste süsteem, mis suhtlevad üksteisega, väljaspool aju on subarahnoidaalne ruum aju tsisternidega. Alkohol täidab väga olulisi funktsioone: kaitseb aju šokkide, löögide ja nakkusetekitajate eest (viimane on selles sisalduvate antikehade tõttu), toidab aju, osaleb aju ja kolju suletud ruumis vereringe reguleerimisel, tagab optimaalse intrakraniaalse rõhu tõttu homöostaasi.

Täiskasvanu vedeliku maht on 120-150 ml, seda uuendatakse mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedeliku teke toimub aju vatsakeste koroidi plexuses. Aju lateraalsetest vatsakestest (umbes 25 ml) siseneb tserebrospinaalvedelik Monroe ava kaudu kolmandasse vatsakesse, mis on 5 ml. Kolmandast kambrist liigub tserebrospinaalvedelik neljandasse (sisaldab ka 5 ml) Sylvia vesijuhet (aju-akvedukt). Neljanda vatsakese allosas on augud: ühepoolne Magendie ja kaks lateraalset Lyushka. Nende avade kaudu siseneb tserebrospinaalvedelik aju subarahnoidaalsesse ruumi (paikneb aju pehmete ja arahnoidsete membraanide vahel). Aju basaalpinnal laieneb subarahnoidaalne ruum, moodustades mitu tsisternit: veega täidetud õõnsused. Mahutitest siseneb vedelik aju välimisse (kumerasse) pinna, justkui oleks see pesemine kõigilt külgedelt.

Aju imendumine (resorptsioon) toimub aju veenisüsteemis arahnoidsete rakkude ja villi kaudu. Veenide kogunemist venoosse siinuse ümber nimetatakse pachüoongranulatsiooniks. Osa vedelikust imendub lümfisüsteemi närvide ümbriste tasemel.

Seega, aju sees asuvates vaskulaarsetes pleksudes tekkinud tserebrospinaalvedelik peseb seda igast küljest ja seejärel imendub venoosse süsteemi, see protsess on pidev. Seega on vereringe normaalne, päevas toodetud vedeliku kogus on võrdne neeldunud kogusega. Kui mingil etapil esineb „probleeme” - kas toote või imendumisega, siis tekib hüdrokefal.

Vesipea põhjustab:

  • aju ja selle membraanide nakkushaigused - meningiit, entsefaliit, ventriculitis;
  • tüvirakkude või tüvirakkude lokaliseerimise aju kasvajad, samuti aju vatsakud);
  • aju vaskulaarne patoloogia, kaasa arvatud subarahnoidaalsed ja intraventrikulaarsed hemorraagiad aneurüsmide, arteriovenoossete väärarengute tõttu;
  • entsefalopaatiad (alkohoolsed, toksilised jne);
  • ajukahjustused ja traumajärgsed seisundid;
  • närvisüsteemi väärarengud (näiteks Dandy-Walkeri sündroom, Sylvia akveduktsi stenoos).

Vesipea tüüpi

Hydrocephalus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud, tavaliselt avaldub lapsepõlves.

Sõltuvalt arengumehhanismist on olemas:

  • suletud (oklusioonivaba, mittekommunikatsiooniline) vesipea - kui põhjuseks on vedeliku voolu häirimine CSF-teede blokeerimise (ploki) tõttu. Sagedamini kui tavalise tserebrospinaalvedeliku voolu takistab verehüüve (intraventrikulaarse verejooksu tõttu), kasvaja või piigi osa;
  • avatud (suhtlemine, disresorptiveeruv) vesipea - see põhineb imendumise vähenemisel aju venoosse süsteemi arachnoidse villi, rakkude, pachoongranulatsioonide, venoosse siinuse tasemel;
  • hüperekretoorne hüpoglükeemia - tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise korral vatsakeste plexusega;
  • välised (segatud, vaakum) hüdrokefaalid - kui CSF-i sisaldus suureneb nii aju vatsakestes kui ka subarahnoidaalses ruumis. Viimastel aastatel on see vorm enam hüperephalus, kuna CSF-i sisalduse suurenemise põhjuseks on ajukoe atroofia ja aju vähenemine ning mitte tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine.

Sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest võib vesipea olla:

  • hüpertensiivne - tserebrospinaalvedeliku suureneva rõhuga;
  • normotensiivne - normaalrõhul;
  • hüpotensiivne - vähenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk.

Sündmuse tekkimise ajaks:

  • äge vesipea - protsessi arenguperiood on kuni 3 päeva;
  • subakuutne progressiivne programm - see areneb ühe kuu jooksul (mõned autorid peavad 21-päevast perioodi);
  • krooniline - 3 nädalast 6 kuule ja kauem.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub hüdrokefaali moodustumise ajast ja tserebrospinaalvedeliku, arengu mehhanismi survetasemest.

Ägeda ja subakuutse oklusiooni hüdrofüüsi puhul kaebab inimene peavalu, mis on hommikul (eriti pärast magamaminekut) rohkem väljendunud, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine, tuues leevendust. Seestpoolt on silmahammaste surve, põletustunne, "liiv" silmades, valu on kumer. Võimalik sklera vaskulaarne süstimine.

Kui vedeliku rõhk suureneb, seostub unisus, mis on halb prognostiline märk, sest see näitab sümptomite suurenemist ja ohustab teadvuse kadu.
Võib-olla nägemise halvenemine, "udu" silmade ees. Aluspõhjas tuvastati optiliste närvide stagnatiivsed kettad.
Kui patsient ei taotle õigeaegselt arstiabi, siis tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu pidev suurenemine toob kaasa dislokatsiooni sündroomi, mis on eluohtlik seisund. See väljendub teadvuse kiires mahasurumises kuni kooma, pilgu pareseesini ülespoole, üksteisest lahknevat kaldu, reflekside depressiooni. Need sümptomid on iseloomulikud keskmise aju kompressioonile. Kui medulla oblongata on kokkusurutud, ilmuvad neelamishäire sümptomid, hääl muutub (enne teadvuse kaotamist) ja seejärel pärsitakse südame aktiivsust ja hingamist, mis viib patsiendi surmani.

Krooniline vesipea on sagedamini seotud normaalse või veidi suurenenud koljusisese rõhuga. Areneb järk-järgult, kuu pärast põhjuslikku tegurit. Esialgu häiritakse une tsüklilist olemust või ilmub unetus või uimasus. Mälu süveneb, ilmub letargia, väsimus. Üldine asteenia on iseloomulik. Kuna haigus progresseerub, süvenevad vaimsed häired (kognitiivsed) häired dementsuse ulatusega kaugelearenenud juhtudel. Patsiendid ei saa ise hooldada ja ebapiisavalt käituda.

Teine tüüpiline kroonilise hüperephaluse sümptom on kõndimine. Alguses muutub kõndimine - see muutub aeglaseks, ebastabiilseks. Siis tekib ebakindlus seistes, liikumise alguse raskus. Püsti või istudes võib patsient imiteerida jalgsi, jalgrattasõitu, kuid püstises asendis on see võime koheselt kadunud. Käik muutub "magnetiliseks" - patsient liimitakse põrandale, nii nagu see oli, ja liigub edasi, tehes väikesed segamisetapid laialdaselt asetsevatel jalgadel, märgistades aega. Neid muutusi nimetatakse „kõndimise apaksiksiks“. Lihaskude suurenemine, arenenud juhtudel väheneb lihasjõud ja ilmub jalgade parees. Tasakaalu häired kipuvad ka edasi liikuma, isegi kui nad ei suuda seista või ise istuda.

Sageli kaovad kroonilise hüpokardiaga patsiendid sagedast urineerimist, eriti öösel. Imiteeriv urineerimine urineerimiseks, mis nõuab viivitamatut tühjendamist ja seejärel uriinipidamatus järk-järgult.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamisel on peamine roll arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) puhul. Need meetodid võimaldavad määrata vatsakeste kuju ja suuruse, subarahnoidaalse ruumi, aju tsisternid.

Aju aluse tsisternide radiograafia võimaldab meil hinnata vedeliku voolu suunda ja selgitada hüdrokefaali tüüpi.

30-50 ml CSF-i eemaldamisega on võimalik läbi viia testdiagnostiline nimmepunktsioon, millega kaasneb seisundi ajutine paranemine. See on tingitud isheemilise ajukoe verevarustuse taastumisest koljusisene rõhu vähenemise taustal. See toimib soodsa prognoosimärgina hüdrokefaali kirurgilise ravi ennustamisel. Te peaksite teadma, et ägeda hüdrofaatia puhul on nimmepunktsioon vastunäidustatud, kuna aju varre tungimise oht on suur ja dislokatsiooni sündroom areneb.

Ravi

Hüdrofaatia algusetappe saab ravida ravimitega. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks (tingimusel, et säilitatakse tserebrospinaalvedeliku väljavool) - diakarb (atsetasoolamiid), mannitool ja mannitool koos furosemiidi või lasixiga. Sellises ravis on kehas kaaliumisisalduse korrigeerimine kohustuslik, seetõttu kasutatakse asparkami (panangiini);
  • On näidatud, et Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne.

Kliiniliselt paigutatud vesipea on kirurgilise ravi all, meditsiinilised meetodid parandavad mõnda aega seisundit.

Akuutne vesipea, mis on eluohtlik seisund, nõuab kiiret neurokirurgilist ravi. See koosneb kolju trepeerimisest ja välise äravoolu kehtestamisest, et tagada liigse vedeliku väljavool. Seda nimetatakse väliseks vatsakeste äravooluks. Lisaks on drenaažisüsteemi kaudu võimalik süstida ravimeid, mis verehüübud on õhukesed (kuna intraventrikulaarne verejooks on üks kõige sagedasemaid ägeda vesipea põhjustajaid).

Krooniline vesipea vajab jookide manööverdamist. Selline kirurgiline ravi on liigse tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamine inimkeha loomulikes õõnsustes, kasutades kompleksset kateetrite ja klappide süsteemi (kõhuõõne, vaagnaõõne, aatrium jne): ventrikuloperitoneaalne, ventriculoatrial, tsüstoperitoneaalne möödaviigu operatsioon. Keha õõnsustes on vedeliku liigne imendumine. Need toimingud on üsna traumaatilised, kuid nõuetekohase teostamisega võimaldavad nad patsientidel taastuda, töötada ja sotsiaalselt taastada.

Tänaseks on invasiivsete ravimeetodite seas esile kerkinud vähem traumaatiline neuroendoskoopiline tehnika. Seda tehakse sagedamini välismaal operatsiooni kõrge hinna tõttu. Seda meetodit nimetatakse nii: kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventriculocystomy. Toiming kestab vaid 20 minutit. Selle ravimeetodiga sisestatakse aju vatsakestesse kirurgiline instrument, mille otsas on neuro-endoskoop (kaamera). Kaamera võimaldab kuvada kujutist projektori abil ja juhtida täpselt kõiki manipulatsioone.Kolmanda vatsakese allosas luuakse täiendav auk, mis ühendub ajubaasi tsisternidega, mis kõrvaldab hüdrokefaalse põhjuse. Seega taastub füsioloogiline tserebrospinaalne vedelik vatsakeste ja tsisternite vahel.

Tagajärjed

Hydrocephalus on ohtlik haigus, mille ignoreerimisel on sümptomid täis puuet või isegi eluohtu. Fakt on see, et muutused, mis ajus esinevad vesipea pikaajalise eksistentsi tõttu, on pöördumatud.

Hiline ravi võib muutuda inimese tragöödiaks: puue ja sotsiaalne tähtsus. Vaimsed häired, liikumisprobleemid, urineerimishäired, nägemise vähenemine, kuulmine, epileptilised krambid - see on nimekiri hüpofüüsi võimalikest mõjudest, kui te ei alga ravi õigeaegselt. Seetõttu peaksite vähima kahtlusega vesipea kohta otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

TVC, programm "Arstid" teemal "Hydrocephalus"

Hydrocephalus täiskasvanutel: põhjused, sordid, kliinikud ja ravi põhimõtted

1. Määratlus 2. Põhjustest 3. Patogenees või arengumehhanism 4. Klassifikatsioon 5. Kliinilised ilmingud ja sümptomid 6. Diagnoos 7. Ravi 8. Konservatiivne ravi 9. Kirurgiline ravi 10. Manööverdamine

Hydrocephalus on üks nendest mõistetest, mille tähendus on arusaadav mittespetsialistile. Iga haritud inimene ütleb kohe, et see on seisund, kus aju on “veega ligunenud”. Inimesed kutsuvad seda nähtust tavaliselt "aju dropsiks". Paljud on näinud Internetis kohutavaid pilte, kus väikelastel oli uskumatult paisunud pea, mis oli kaetud veenide võrgustikuga. Kuid vähesed inimesed teavad, et lapse kolju elastsed ja pehmed luud liiguvad üksteise järel suurenenud surve all ja takistavad seega tal katastroofilistele numbritele tõusmist. Nii et lastel muutub vesipea vaikseks ja pikaajaliseks.

Ja kuidas täiskasvanutega? Ükskõik kui kõvasti proovite, on kolju juba jäik, fontanelid on karastatud ja luud on üksteisega väga kindlalt seotud. Kuidas suureneb koljusisene rõhk? Miks see juhtub, millised mehhanismid võimaldavad seda kompenseerida, kui puudub võimalus kolju laiendada? Kas täiskasvanutel on võimalik aju dropsiat ravida? Leiad vastused nendele ja paljudele teistele küsimustele. Aga sa pead alustama probleemi määratlemisest.

Määratlus

Selle nähtuse all mõeldakse tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist kesknärvisüsteemi õõnsustesse, mis on mõeldud selle tsirkulatsiooniks. Need on lõhed, tühikud, vatsakesi ja tsisternid. Oleks suur viga eeldada, et sellisel juhul on aju aine küllastunud vedelikuga ja seda saab "ämbrisse" pressida. Erinevalt teistest elunditest on aju väga tihe struktuur. Ja kui kopsude turse ajal on see küllastunud vedelikuga, siis mitte hüpofüüsi puhul ei ole tegemist “aju veevusega”, vaid selle vedeliku kogunemisega erinevates ruumides, kus ei ole tihedat koet ja kes ei suhtle omavahel.

Veidi kesknärvisüsteemi tserebrospinaalvedeliku normaalsest anatoomiast ja füsioloogiast

Kraniumi või koljuõõne maht täiskasvanud inimesel on konstantne. Tavaliselt jaotatakse see järgmiselt:

  • ajukude - 80%;
  • tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik - 10%;
  • venoosne ja arteriaalne veri, mis asub koljuõõnes - 10%.

Absoluutarvudes kulub koljuõõnde tserebrospinaalvedeliku maht umbes 150 ml ja veidi rohkem langeb seljaaju ja terminali tsisternide struktuuridele. Tserebrospinaalvedeliku normaalne rõhk (mõõdetuna nimmepunkti ajal) on umbes 150–180 mm, kuid mitte elavhõbedakolonnist, vaid veesambast. Ja arvestades, et elavhõbe on 13,6 korda raskem kui vesi, võib oletada, et koljusisene rõhk on umbes 13 korda madalam kui arteriaalne rõhk.

Kraniaalses õõnsuses ei ole ühte kambrit, akveduktit ega tsisternit, mis ei ole ülejäänud vedelikku sisaldavate õõnsustega. Vedeliku pidev ringlus on üks normaalsete ajufunktsiooni vajalikest tingimustest. Seetõttu edastatakse omavahel järgmised struktuurid, milles ta ringleb:

  • aju paarituid (aksiaalseid) vatsakesi (kolmas, neljas);
  • külgmised vatsakesed;
  • aju tankid selle põhjal;
  • kitsas vahe subarahnoidaalses ruumis kumerate või aju poolkerakeste pinnal.

Loomulikult võib tserebrospinaalvedelik vabalt voolata seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi kuni terminaalse tsisternini 3-4 nimmepiirkonnas.

Tserebrospinaalvedeliku teke toimub vaskulaarses või koroidses, plexuses lateraalses kambris ja imendumine - spetsiaalsetes koosseisudes (pachyon granulatsioonid) noole kujuga (sagitaalse) sinuse lähedal.

Täiskasvanutel on vedeliku igapäevane toodang umbes 600 ml ja nii palju seda imendub. Kohtunik ise, kuidas see mehhanism on peenelt tasakaalustatud. Kuid mõnel juhul on see häiritud, mis toob kaasa ülemäärase tootmise (hüperproduktiivse vormi) või tserebrospinaalvedeliku ebapiisava imendumise (isresorptsioon, mis esineb 80% juhtudest) või nende kombinatsioon. Mis põhjustab intrakraniaalse rõhu (ICP) suurenemist ja miks täiskasvanutel areneb aju vesipea.

Põhjuste kohta

Neurokirurgilises praktikas on kõige levinumaks põhjuseks täiendava kasvava mahu ilmnemine. See võib olla parasiitne tsüst (tsüsterkroos, echinococcosis), kasvaja, verejooks, aju piiritletud õõnesõõne (abstsess).

Peale selle võib teatud patoloogiliste protsesside korral tõuseb turse ise suureneda. See on hädaolukord, mis nõuab varajast diagnoosimist ja kiiret abi. Sellise seisundi ennetamine on väga oluline etapp, ja raviarsti kohustuseks on aju ödeemi ennetamine.

Sageli esineb intrakraniaalne rõhk meningiidi, aneurüsmi purunemise tõttu. Purulentse meningiidi ja entsefaliidi tagajärjed võivad olla pachyoni graanulites väljendunud tugevad adhesioonid, mis muudab imendumise väga raskeks. Selle tulemuseks on ka kleepuv arahnoidiit.

Muidugi, mõnel juhul on hüdrofaatia tserebrospinaalvedeliku suurenenud toodangu tagajärg, näiteks koroosi plexuse kasvajaga. Mõnikord on suurenenud ICP sündroom tõsise traumaatilise ajukahjustuse tagajärg.

Patogenees või arengu mehhanism

Hoolimata ilmsest „rauast” argumendist, et täiskasvanu kolju „pole kuhugi kuulda saanud“, ei esine hüdrofaatia kohe. Isegi kolju suletud mahus on inimesel võimsad kompensatsioonimehhanismid, mis hoiavad koljusisene rõhku normaalsel tasemel. Ja ainult nende purunemine toimub alguses valgus ja seejärel progresseeruv koljusisene hüpertensioon. Normaalse surve vastu võitlemise mehhanism on see, et venoosne veri pigistatakse nina (reservuaaride kollektorid) välja.

Venoosne rõhk langeb ja rõhk tserebrospinaalvedelikus väheneb, mis kolib vatsakestest ja subarahnoidaalsest ruumist. Selle tulemusena saavad vatsakesed tühjaks ja aju maht väheneb.

See mehhanism võib isegi põhjustada aju atroofiat, kuid mitte vesipea. Selline hüvitis toimib hästi healoomuliste kasvajate puhul. Kuid pahaloomulised ja kiiresti kasvavad kihistused põhjustavad väikesele suurusele jõudmisel selget kliinikut.

Pärast kompenseerivate võimaluste ammendumist hakkab vatsakeste rõhk kasvama, seejärel muutub veenisurve raskeks, veri jääb aju veenidesse ja sinusse ning see viib nõiaringini.

Lisaks esineb aju kudede isheemia. Tõepoolest, perfusiooni aste (verevool ajus või perfusioonirõhk) on efektiivsem, seda suurem on erinevus arterite ja veenide rõhu vahel. Veenilise rõhu kasvuga langeb see gradient. Kui see langeb alla 50 mm Hg. Art., Siis on suur aju turseoht, selle mitmesugused komplikatsioonid aju aine tungimise vormis, mis viib surmani. Ja kui veenisurve on võrdne arteriga, peatub aju verevool täielikult.

Klassifikatsioon

Tavaliselt segavad patsiendid, eriti vanaduse ajal, hüperephalust kirjeldavad mõisted. Sageli mainitakse seda diagnoosi MRI tulemuste kohta ja see muutub äkki patsiendi murede objektiks. Niisiis eristage välist ja sisemist vormi.

Välised või välised hüdrofaakiad - tserebrospinaalvedeliku kollektsioon poolkera "kork" või nende subarahnoidaalsetes ruumides. Kõige sagedamini nähakse seda koorikute ja ajukoorede lameduse tõttu. Samal ajal on aju vatsakestes peaajuvedeliku kogus reeglina normaalne ja atroofilised protsessid ajukoores vastavad sageli vanadusele. Näiteks „välise asendus-hüdrokefaali” diagnoos näitab protsessi, kus ei ole märke ICP suurenemisest aju vatsakestes, kuid nad on väljaspool aju.

Sisemine vorm on seisund, milles vatsakesi venitatakse ja subarahnoidaalsetes ruumides on vedeliku kogus vastuvõetavates piirides. Nagu eespool märgitud, suhtlevad kõik õõnsused üksteisega. Ja tavaliselt, kui on kumerad muutused, on need ka vatsakestes. Siis räägivad nad segatud vormist.

Näiteks on segatüüpi hüdrokefaal seisund, mille korral CSF „asendab” ajukoorme varem paiknenud kohta. Samal ajal nähakse koorikus hüpotroofseid protsesse (vagude ja konvolutsioonide lamedus) ja asjaolu, et CSF kergelt "venib" vatsakesi näitab segatüüpi.

Ettevaatust: oklusioon!

Neurokirurgide jaoks on eriti oluline ICP kasvu suurenemise mehhanism. On olemas ummistuse või vedeliku voolu takistused. Kui blokeerisite oja, põhjustas see selle oklusiooni. Hüdrofaatia oklusioonivorm on suletud tee tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. See võib esineda kõikjal, kuid selle välimus on eriti ohtlik kitsastes keskjuhtides - näiteks sylvia veevarustussüsteemi piirkonnas või Lyushka ja Magendie avade läheduses. Siin on see, et kogu vedeliku voolu saab usaldusväärselt ära lõigata.

Mõnikord on see põhjustatud tsüstidest, lastest - akveduktsi stenoosist, täiskasvanutel - mädase meningoentsefaliidi või pahaloomulise kasvaja tagajärgedest. Ja pole aega mitmeaastaseks kompenseeritud vooluks. Vedeliku rõhk on märgatavalt suurenenud pindade ja aju aluse ruumide kokkusurumisega. Aju kudede kiire atroofia ilmneb, fokaalsed sümptomid ilmnevad. Kuid kõige ohtlikum on aju struktuuride kiire nihkumine või nihkumine, mis viib aju turse ja surma, kui meetmeid ei võeta. Surmav tulemus on tingitud aju aine rikkumisest tentooriumi või suurte lokaalsete foramenide puhul. Seetõttu on mitte-oklusaalne protsess, kus ei ole äkilist takistust vedeliku voolule, alati ennustuse ja võimaliku tulemuse seisukohast soodsam.

Hüdrofepsia ilma hüpertensioonita

Kas võib olla aju dropsia ilma vedeliku rõhu suurenemiseta? Tundub võimatu. Lõppude lõpuks, kui CSF on rohkem kui vajalik, siis aju sisu "annab" sellele oma koha. Ja seda saab teha ainult vedeliku survest loobudes. Kuid selgub, et on olemas vesipea, mis ei kaasne ICP suurenemisega. Seda nimetatakse “normotensiivseks” ja sellel on eriline nimi - Hakim-Adams'i sündroom. Selle sümptomid on tavapärasest nii erinevad, et seda tüüpi vesipeale pühendatakse eraldi artikkel.

Kliinilised ilmingud ja sümptomid

Tuletame meelde, et me räägime täiskasvanute kasvava ICP sündroomist, mis on mis tahes vesipea aluseks, välja arvatud selle normotensiivne sort. Intrakraniaalse rõhu suurenemise peamised tunnused ja sümptomid on üsna iseloomulikud ja neid võib avastada isegi pärast patsiendi pädevat küsitlemist isegi enne uuringut. Peamised kaebused on:

  • Perioodiline peavalu, mis on progresseeruv, suureneb pikema horisontaalasendiga (näiteks varahommikul).
  • Peavalu on levinud kogu kraniaalhoonesse ja patsiendid ütlevad sageli, et "pea on plahvatuses", "pumbatakse see üles." Need figuraalsed võrdlused sisaldavad juba viidet rõhu suurenemisele.
  • Peavalu intensiivsuse suurenemisega esineb üsna äkitselt oksendamist, mis algab sageli ilma eelneva iiveldusteta. Seda nimetatakse "aju", seostatakse oksenduskeskuste ärritusega aju vatsakese allosas, külluslik, läheb "purskkaev" ja on seotud peavaluga.
  • Seda iseloomustab migreeni vähenemine pärast pikka viibimist püstises asendis ja heaolu paranemine õhtul. Kui te magate kõrgel padjal, teeb teie pea hommikul vähem kui korterist.
  • Visiooni vähendamine edeneb, inhibeerimine areneb (eriti tugeva peavalu korral) ja ka kõrgemad koore funktsioonid, kuna trofiline närvikoe on häiritud pikaajalise kokkupuutega kõrgendatud rõhuga. Selle tulemusena algab koore atroofia.
  • Nägemishäired (laigud, kärbsed, ebakindlus), peavalud süvenevad kallakul töötamisel koos kõhu rõhu pingega - need olukorrad tekitavad venoosse väljavoolu raskusi.
  • Hüpotelefooli kiire arengu tõttu on võimalik täieliku pimeduse tekkimine (optiliste närvide atroofia).

Kõik need vedeliku voolu rikkumise negatiivsed sümptomid viitavad intrakraniaalse rõhu üldisele suurenemisele, mis on enam-vähem pikaajaline, krooniline. Kui patsiendil on oklusioonhüdrofaatia, põhjustab CSF-voolu "plokk" erakordselt kiire rõhu suurenemise. Puudub aeg ajukoorme atroofia ja funktsiooni halvenemise tekkeks. Aju struktuurid on hajutatud ja rikutud, sest aju lihtsalt liigub oma kohast. Kõige sagedamini kiilub see suure okulaarse või tentoorse avauseni.

Tähelepanu! Varasemate kaebuste taustal võib uimasus ja pärssimine näidata aju turse algust ja see nõuab kiiret haiglaravi neurokirurgias.

Diagnostika

Lisaks eespool kirjeldatud iseloomulikele kaebustele vajame tõendeid ja objektiivseid andmeid. Seetõttu on arst neuroloog, kes teeb õige diagnoosi:

  • Uurib aluse seisundit (stagnatsiooni olemasolu). On teada, et veenide kaudu, mille kaudu veri voolab optilistest närvidest, on seos südamiku sinusega. Seetõttu on nägemisnärvi pea stagnatsioon ja turse hüdrokefaali arengu varane sümptom ja ICP suurenemine.
  • Suunab kolju - kraniogrammi tavapärasesse radiograafi. Kui haigus on pikaajaline ja krooniline, siis tekivad luu muutused - osteoporoos ja Türgi sadula deformatsioon, okcipitaalse fossa esiserv muutub õhemaks. Täheldatakse "sõrmejälgede" nähtust - kolju luu luud lahjendatakse ja sõrmeotsad on sisemiselt trükitud süvendite kujul, diploa kanalid - kolju luude peenike aine - suurenevad.
  • Soovitab CT-angiograafial näidata veenisüsteemi hilinenud täitmist, siinuseid, aeglustades aju verevoolu postapillaarses faasis. Tavaliselt kaob kontrast veenidest pärast 6 tundi pärast manustamist ja ICP suurenemisega pikeneb see aeg teguriga 1,5–2.
  • MRI kontrastiga või ilma. Näitab vesipea tüüpi ja olemust ning võimaldab väga sageli leida põhjust (liimid, lahtised vormid).
  • Mõnel juhul on nimmepunkt. Praegu on ICP ajal selle näidustused äärmiselt piiratud, kuna selle mahu vähenemisest tingitud surve järsu vähenemise tõttu kompenseerib aju turse ja selline manipuleerimine võib lõppeda katastroofiliselt.

Vähe tegelikest numbritest

Kõikidel patsientidel on oluline teada, et kui nad ei läbi ülalnimetatud uuringuid ja ei muretse nende kaebuste pärast, on hüpofüüsi diagnoos (välja arvatud Hakim-Adams'i sündroom) ebatõenäoline. Otseselt võib intrakraniaalse rõhu taset tuvastada ainult "manomeetri keeramisega" kolju ja selle sensori viimise ventrikulaarse õõnsuse või subarahnoidaalsesse ruumi.

Nii et see tehakse neurokirurgilise elustamisega. Kaudselt saate määrata taseme vastavalt nimmepunktile. Seega, kui arst ütleb, et „teil on intrakraniaalne”, ei takista ta seda küsimast, milliseid kriteeriume ta kaebuste puudumisel järgib, arvestades instrumentaalseid uurimismeetodeid ja otsest mõõtmist?

Praegu on mitteinvasiivsete meetodite otsimine ICP mõõtmiseks väga intensiivne välismaal (kasutades arvutipõhist silmahulga rõhu analüüsi, korrigeeritud ICP ja sklera kõveruse suhtes), kuid seni on viga endiselt kõrge ja sarnaseid meetodeid ei ole kliinilises ja ambulatoorses plaanis laialdaselt kasutatud praktikas.

Ravi

Loomulikult on mahulise hariduse leidmisel ja operatsioonile viiteid silmas pidades, et hüdrofüüsi ravi on toimiv. Kui sellist leitust ei ole, kuid on olemas näiteks adhesiivne ja adhesiivne araknoidiit pärast mädane meningiiti, kuid puuduvad viited adhesioonide eraldamiseks, siis on ravi konservatiivne. Loomulikult algab traditsiooniline ravi (ICP korrigeerimine) ja operatsiooni ettevalmistamine. Milliseid ravimeid näidatakse ja kuidas neuroloogid haigust ravivad?

Konservatiivne ravi

Hüdrofüüsi esinemise füüsikaliste põhimõtete alusel on selge, et ravimiravi võimalused on piiratud. Parimal juhul püüavad nad vähendada jookide tootmist ja vähendada kaebusi. Seetõttu on konservatiivne ravi reeglina dünaamilise vaatluse esimene etapp. Progressioon nõuab operatsiooni.

See on oluline! Hüpotele laienenud kliinikuga, millel on ICP tugevnemine, on neurokirurgiga konsulteerimine hädavajalik!

Suurendatud ICP ravi põhimõtted on järgmised:

  • Toitumine piiranguga mitte ainult vedel, vaid ka sool.

On teada, et liigne sool "tõmbab" vett osmoosi seaduste kohaselt. Seetõttu võib öösel õhtusöögil ja öösel joogivee söömine põhjustada püsivaid peavalu. Tugevat teed, kohvi ja eriti alkoholi ei soovitata. Õlu on rangelt keelatud, kuna see on peamiselt vedelik.

  • Diakarba nimetamine. See ravim inhibeerib ensüümi karboanhüdraasi ja on võimeline vähendama tserebrospinaalvedeliku tootmist. "Diakarb", mille on määranud neuroloogid, terapeutide kursus kuus.
  • Diureetikumide vastuvõtmine kaaliumi kohustusliku korrigeerimisega. Dehüdratsioonravi on näidustatud hüdrokefaalia nähtude leevendamiseks ravi alguses.

Kui sümptomid arenevad, on vajalik operatsioon.

Kirurgiline ravi

Töömeetodite tulemused on võrreldamatult suuremad kui pillide võtmine. Hüpotele oklussiivsete vormidega (näiteks vatsakeste tampoonidega vereklombidega) võib patsiendi elu päästa vaid kiireloomulise operatsiooni abil. See on vatsakeste välimine äravool, kus vedelik võetakse välja spetsiaalses mahutis.

Äge vesipea on elimineeritud ainult kiiresti. Võimalik on ka radikaalne ravimine, näiteks kui täiskasvanutel on vesipea, mida põhjustab parasiittsüst või tahke healoomuline kasvaja. Kui see eemaldatakse, taastatakse CSF.

Samuti on välja töötatud mitmeid kirurgilisi sekkumisi, mis loovad tserebrospinaalvedeliku ringlusse vereringe (näiteks kunstlike aukude teke aju struktuuridesse). Sellised on Stukkey või ventriculocystomy toimimine, kus on korraldatud okulaarse paagi ja külgkambri vaheline side.

Manööverdamise kohta

Manööverdamine on terve rida kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärgiks on CSF-i tühjendamine koljuõõnest ja „liigse mahu“ tühjendamine teistesse struktuuridesse, kus see imendub. Mõnel juhul on selle operatsiooni eesmärk leevendada patsiendi seisundit, näiteks mitteaktiivsetes ajukasvajates, mis põhjustavad oklusiooni. Ja mõnikord (kroonilise vesipea ravimisel) kestavad need šuntsid kogu elu.

Iga süsteem koosneb kateetrist, mis on paigaldatud külgkambri CSF-i kogumiseks, ja klapi, mis vabastab selle vedeliku süsteemi, kui teatud rõhk suureneb. See lõpeb pika perifeerse kateetriga, mille kaudu viiakse läbi tserebrospinaalvedelik.

Praegu on seadme šundisüsteem keeruline. Kõige kallim osa on ventiil, mis peaks olema antisifoon, see tähendab, et CSF ei saa ventrikule tagasi pöörduda. Kaasaegsed ventiilid on programmeeritavad ja suudavad säilitada soovitud rõhutaseme soovitud vahemikus. Lõppude lõpuks võib vale ventiil põhjustada rebend ja venoosse tromboosi, hematoomide esinemist.

Sa pead tühjendama, kuhu vedelik on hästi imendunud. Seetõttu on olemas ümbersõit:

  • ventrikuloperitoneaalne (väljavool kõhuõõnde);
  • pleuraõõnes;
  • sapipõies;
  • ureteris;
  • lümfisüsteemi;
  • vereringes - aatriumis;
  • vaagnapõhja.

Kõige sagedamini kasutatakse ventriculoperitoneaalset manöövrit. Oklusiooni puudumisel ja avatud vesipeaga on kõige lühem tee kõhuõõnde loomulikult mitte aju lateraalsest kambrist, vaid seljaaju subarahnoidaalsest ruumist, näiteks nimmepiirkonnas paiknevast terminaliist. Peaasi on see, et seljaaju ja aju ruumid on omavahel seotud.

Lisaks ventiilile võib sellises šuntisüsteemis olla ka käsipump. Erilise õõnsuse pigistamisel naha alla saate „käsitsi“ pumbata drenaažisüsteemi ise.

On ka vastunäidustusi pikaajaliste šunte paigaldamisel. See on näiteks aktiivne põletik või kõrge valgusisaldus tserebrospinaalvedelikus, mis viib kiire šunttromboosi tekkeni. Esiteks peate peatama põletiku.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et õigeaegselt tuvastatud vesipeaga, õigesti diagnoositud vormiga ja valitud ravimeetodiga, on positiivne prognoos peaaegu 100%.

Loomulikult räägime healoomulisest protsessist, õigetest näitajatest ja šuntide õigeaegsest paigaldamisest, selle töö hoolikast jälgimisest (vatsakeste liigse äravoolu ja kleepumise vältimiseks), ventiili programmeerimisest, šuntisüsteemi muutmisest, kui see on vajalik, ja tromboosi hoolikast ennetamisest ja nakkuse lisamisest.

Teile Meeldib Epilepsia