Meningiit

Sekundaarne meningiit esineb teiste haiguste tüsistusena (keskkõrvaõõne põletik, näo ja peaga mädased protsessid, traumaatiline ajukahjustus, tuberkuloos, epideemia parotiit jne). Vastavalt kliinilisele kursile on meningiit jagatud fulminantseks, akuutseks, subakuutseks ja krooniliseks. Meningiidi kulg sõltub patogeeni iseloomust, organismi reaktiivsusest, patsiendi vanusest.

Meningiidi peamiseks kliiniliseks ilminguks on meningeaalne (koor) sündroom, mis hõlmab peavalu, oksendamist, üldist hüperesteesiat, patsiendi konkreetset asendit ja mitmeid teisi sümptomeid.

Peavalu on tavaliselt hajus ja seda tähistatakse igal ajal. Selle põhjustavad toksilised ja mehaanilised (suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu) meningide retseptorite stimuleerimine. Peavalu on kaasas oksendamine, mis tekib ootamatult või eelmise iivelduse taustal. Oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega ja toob kaasa kergendust.

On üldine hüperesteesia. Patsient on äärmiselt ebameeldiv naha, visuaalse ja kuuldava mõju. Üldine hüperesteesia põhineb tserebrospinaalse vedeliku seljaaju ja kraniaalnärvide sensoorsete juurte mehaanilisel stimuleerimisel, mis ületab subarahnoidaalset ruumi.

Tüüpiline on meningiidi põdevate patsientide kehahoiak: pea heidetakse tagasi, torso on kaardunud, kõht on tagasi tõmmatud, käed on painutatud, surutud rinnale, jalad on kõhtu haardunud (joonis 87a). See patsiendi asend on lihaste reflexi toonilise pinge tagajärg. See mehhanism on teiste meningeaalsete sümptomite aluseks. Kaela lihaste tugevus ilmnes, kui püüdis patsiendi pea rinnale painutada (joonis 87, b).

Nimetagem meningiidi ajal täheldatud sümptomid. Kernigi sümptom - võimetus sirgendada jalga põlve, mis oli varem painutatud puusa- ja põlveliigese külge (joonis 87, c).

- meningiitiga patsiendi kehahoiak; b - lihaspinge kaelas ja Brudzinsky ülemine sümptom; c - Kernigi sümptom ja madalam Brudzinsky sümptom

Brudzinsky ülemine sümptom on jalgade tahtmatu painutamine põlve- ja puusaliigeses, kui patsiendi pea on rinnale suunatud (joonis 87, b).

Brudzinsky alumine sümptom on ühe jala tahtmatu paindumine põlve- ja puusaliiges, kui teine ​​on pikendatud (joonised 87, c).

Lesage'i riputamise sümptom määratakse väikestel lastel: käte alla tõstetud laps pingutab jalad kõhule ja hoiab neid selles asendis juba mõnda aega (joonis 88).

Laps, kellel on meningo-rippuv sümptom

Sümptom Bekhtereva - näo küürimine vastaval poolel näol, mis tuleneb zygomatic kaarest. Maandumise sümptom on võimetus istuda voodis, jalad on sirgendatud.

Meningiidi kõige püsivam ja kohustuslikum märk on põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus, mida iseloomustab rakkude arvu suurenemine ja valgusisalduse mõõdukas tõus (valgu-rakkude dissotsiatsioon). Tserebrospinaalvedeliku muutused võivad diagnoosida meningiiti isegi märgatavate meningeaalsete sümptomite puudumisel, nagu see on sageli väikeste laste puhul (kliiniliselt asümptomaatiline, likööri-positiivne meningiit).

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest ja tserebrospinaalvedeliku muutustest on meningiit jagunenud mädanikuks ja tõeliseks.

Purulent meningiiti põhjustavad peamiselt bakterid - meningokokid, pneumokokid, stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus jne. Suppuratiivses meningiitis on meninged immutatud sero-mädane efusioon, mis asub aju ja selle aluse kumeral pinnal. Kui ravi ei toimu, kondenseerub mädane efusioon 4. – 8. Põletik võib levida seljaaju ja kraniaalnärvide membraanidele, insuliini sisemisele vooderile, ainele ja aju anumatele. Patoloogilised muutused meninges enneaegse ja ebaõige raviga võivad põhjustada tserebrospinaalse vedeliku ruumide blokeerimist, aju-seljaajuvedeliku tagasivoolu nõrgenemist, vesipea tekkimist. Puristava meningiidiga meningeaalsündroom ilmneb tavaliselt mürgistuste märke taustal, st mürkide ja teiste bakterite jäätmetega. Selliste sümptomite hulka kuuluvad suurenenud hingamine ja südamepekslemine, söögiisu puudumine, nahapunane või hallikas toon, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, ärevus või letargia, patsientide ükskõiksus. Kui kustutatakse, võivad esile kerkida rumalate meningiitide üldised mürgistuse sümptomid. Ägeda ja välguga, mis on tingitud aju turse arengust, võib mõnikord juba haiguse esimestel tundidel täheldada märgatavat teadvuse halvenemist ja samal ajal konvulsiivseid krampe. Sellised rünnakud kujunevad mõnikord epileptiliseks seisundiks - seisundiks, kus krambid krambid järgivad üksteist.

Purulentse meningiidi sekundaarseid vorme kaasneb kliiniliste sümptomitega, mis tulenevad esmase nakkusliku fookuse teatavast lokaliseerumisest.

Sümptomid, nagu tõsine hingamispuudulikkus, mis on tingitud pneumokokkide haigusest, raske kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja ekssikoos (dehüdratsioon) E. coli nakatamisel. Ekstratsellulaarsete sümptomite hulka kuuluvad ka muud nahalööbed, mis võivad olla tingitud naha väikeste veresoonte toksilisest pareesist või nende bakteriaalsest embooliast (joonis 89).

Purulentse meningiidi veres on märkimisväärne leukotsütoos (3,0-109 / l ja rohkem), mis on erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Tserebrospinaalne vedelik on hägune, mädane, piimjas. Rakkude arv ulatub tuhandeni 1 mm3 kohta, millest 70-100% on neutrofiilid. Valgu sisaldus on veidi suurenenud. Suhkru kogus on normaalne või vähenenud. Purulentse meningiidi vorm määratakse tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise uuringuga.

Purulentse meningiidi kulg ja tagajärgede laad sõltub suures osas teostatava ravi õigeaegsusest ja iseloomust. Varase ja ratsionaalse ravi alustamisel paraneb patsientide seisund haiguse 3.-4. Päeval; täielik normaliseerumine toimub 8. – 15. päeval. Nendel juhtudel võivad lapsed pärast mädane meningiiti tekitada kergeid jääktoimeid närvisüsteemi suurenenud erutuvuse ja ammendumise, emotsionaalse ebastabiilsuse, halvenenud kontsentratsiooni, hüdrokefaalse sündroomi vormis. Hilise diagnoosimise ja ebaõigesti manustatud ravi korral on võimalik pikaajaline mädane meningiit, mis toob kaasa kõrged kõrvalekalded meningete struktuuris, tserebrospinaalvedeliku ringluses ja muudes tüsistustes. Hüperephaluse tekkimise põhjused on tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon, selle vastupidise imemise rikkumine, samuti rikkumised, mis takistavad selle normaalset liikumist vatsakese süsteemis ja subarahnoidaalses ruumis. Hüdrofepsiat täheldatakse kõige sagedamini väikeste laste meningiidi korral. Ligikaudu 20% lastest, keda läbib mädane meningiit, esineb närvisüsteemi fokaalsete kahjustuste märke: epileptiformsed krambid, lähenev ja erinev strabismus, näo närvi parees, kurtus, autonoomsed ainevahetushäired, liikumishäired, vaimne alaareng.

Naha lööve mädase meningiidiga patsiendil

Raske meningiit on peamiselt põhjustatud viirustest. Patoloogilised muutused nendes on vähem brutopärased kui mädane meningiit. Meninges on seroosne põletikuline protsess, mille peamiseks tunnuseks on veresoonte turse ja hulk. Seroosse meningiidi kliinilises pildis, erinevalt mädastest, on mürgistuse tunnused vähem väljendunud. Juhtivad sümptomid on suurenenud koljusisene rõhk: sagedane oksendamine, peavalu, agitatsioon, ärevus. Vähem levinud on letargia, adynamia, letargia.

Suurenes tserebrospinaalvedeliku rõhk. See voolab sageli tilkades või pihustites. Vedelik on värvitu, läbipaistev. Selle rakulist kompositsiooni esindavad peamiselt lümfotsüüdid, mille arv varieerub mõnest tosinast kuni sajani 1 mm3-s. Nimmepunktsioon seroosse meningiidi korral toob patsientidele tavaliselt leevendust. Tõsine meningiit ei jäta reeglina selget mõju. Mõne aja jooksul võib tekkida peavalu, väsimus, emotsionaalne labiilsus, närvisüsteemi kiire ammendumine. Meningiidi ravi ägeda perioodi jooksul peaks algama nagu varem ja seda tuleb teha haiglas Medina personali järelevalve all. Igasuguse mädase meningiidi puhul on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Tibiootikumide kasutamine sõltub patogeeni liigist. Kuni põhjusliku toimeaine harakra tekkimiseni viiakse läbi nn kiireloomuline (kiireloomuline) antibiootikumravi. Meningokoki meningiidi korral alustatakse penitsilliini määramist, mis on efektiivne ravi 90% juhtudest. Penitsilliini kasutatakse suurtes annustes vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. Penitsilliini manustatakse lühikeste intervallidega (2-3), et säilitada selle terapeutiline kontsentratsioon veres. Kui patogeeni tüüp on paigaldatud, tuleks kasutada antibiootikume, mille puhul bakterid on tundlikumad. Koos antibakteriaalsete ravimitega vähendavad nad aju paistetust ja vähendavad koljusisene rõhku, leevendavad mittespetsiifilisi allergilisi reaktsioone, normaliseerivad vereringet, happe-aluse seisundit ja mineraalide ainevahetust, palavikuvastast jne. Haiguse tulemus ja jääktoimete olemus sõltuvad sellest, kui varakult nad algavad ja kui ratsionaalselt nad ravivad. Kannatatav meningiidi laps vajab säästvat-heaolu režiimi, tervislikku magada vabas õhus, head toitumist. Lapse elukutsed ei tohiks olla pikka aega monotoonsed. Vaimse ja füüsilise aktiivsuse vaheldumine on vajalik. Lapsele tuleb anda vitamiine, samuti ravimeid, mis parandavad aju kudede ainevahetust ja suurendavad hapniku pakkumist ajus.

Aju põletik: põhjused, sümptomid. Aju limaskesta põletiku ravimeetodid

Inimese aju põletik on üsna tõsine ja keeruline patoloogia, mis õigeaegse ravi puudumisel võib viia patsiendi surmani.

Sõltuvalt konkreetsest kahjustatud piirkonnast võib see seisund olla mitme sordiga.

Vaatleme üksikasjalikumalt ajukoorme põletiku sümptomeid ja sellise haiguse peamisi ravimeetodeid.

Aju põletik: põhjused

Aju põletik võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Meningiit on haigus, mille puhul aju vooder on põletikuline. Selle arengut võivad põhjustada erinevad viirused, bakteriaalsed kahjustused (salmonella, stafülokokk jne), rasked hüpotermia või seened.

Vastavalt nende liigitusele võib meningiit olla seroosne või mädane.

Patoloogia vormi järgi on akuutne, subakuutne ja krooniline.

Lisaks peamistele põhjustele võivad järgmised haigused põhjustada ägeda meningiidi:

• sinusiit, eesmine sinusiit või sinusiit;

• raske kopsupõletik;

• abstsess (võib olla erinevas asukohas);

• tuulerõuged (tavaliselt meningiit on tingitud tuulerõugetest täiskasvanutel, kuna seda on keerulisem voolata);

2. Enkefaliit on väga raske patoloogia, kus patsiendi aju aine põletub. Statistiliste andmete põhjal iseloomustab entsefaliiti keeruline kulg ja kõrge suremus.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi (üle 75% kõigist juhtudest).

Enkefaliit võib olla primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul võib see põhjustada tõsiseid viiruse kahjustusi (gripp, sääsk ja puukide hammustused, herpes).

Sekundaarne entsefaliit võib tekkida järgmiste haiguste tüsistuste tõttu:

• tüsistuste teke pärast vaktsiini manustamist;

Ajukoorme põletik: sümptomid ja sümptomid

Sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist võib aju põletikul olla järgmised sümptomid:

1. Meningiitiga kaasnevad sellised ilmingud:

• kehatemperatuuri kiire tõus;

• suurenenud vererõhk;

• naha halli tooni välimus;

• hirm ereda valguse pärast;

• tugevate lõhnade talumatus;

• väga tugev peavalu, mis paikneb templite ja otsa piirkonnas;

• püsiv oksendamine ja iiveldus;

• puutumatusele puutumatus;

• lihastoonuse halvenemine;

• südame löögisageduse tõus.

Haiguse kiire arenguga võivad ülaltoodud sümptomid areneda ühe päeva jooksul. Järgmine on aju paistetus. Sellises seisundis võib patsiendil tekkida segadus, krambid ja krambid.

2. Enkefaliidiga kaasnevad tavaliselt sellised ilmingud:

• liigesevalu;

• väga rasked peavalud;

• hingamisteede turse;

• kõrge kehatemperatuur;

• hallutsinatsioonid ja muud vaimsed häired;

• üldise heaolu halvenemine;

• väikeste verevalumite ilmnemine kogu kehas;

• südamerütmihäired.

Aju limaskesta põletiku ravimeetodid

Kui ilmnevad esimesed aju põletikunähud, peate kohe helistama kiirabi. Selles seisundis saadetakse isik haigla intensiivravi osakonda.

Kinnitage, et diagnoos aitab selliseid protseduure:

1. Vere ja uriini testid.

4. Aju vedeliku uuring annab võimaluse uurida haiguse ulatust, selgitada välja selle kuju ja põhjus.

Sellise põletiku ravi valitakse alati iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt patoloogia liigist, selle põhjusest ja lekke vormist.

Traditsiooniline ravi näeb ette:

1. Kui aju on bakterite poolt kahjustatud, määratakse tugevad antibiootikumid. Tõmba need kümme päeva. Antibiootikumide tüübid valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast.

2. Viiruste katkestamisega tuleb ravi läbi viia sümptomite (peavalu, kõhulahtisus ja muud sümptomid) alusel.

3. Diureetilisi ravimeid kasutatakse aju turse leevendamiseks.

4. Mürgistuse vähendamiseks võib kasutada albumiini või isotoonilist lahust.

5. Glüokortikosteroide kasutatakse turse progresseerumise vältimiseks.

6. Kui haigus on põhjustatud seentest, siis on antud juhul antibiootikumid ebaefektiivsed. Selles seisundis tuleb patsiendile määrata mükotikumivastaseid ravimeid.

7. Viirusevastased ravimid on ette nähtud viiruste kiireks katkestamiseks. Tavaliselt kasutatakse selleks ravimi tsütosiini.

8. Gammaglobuliin on aju põletiku jaoks keskne ja asendamatu ravim. Sellel on terapeutiline toime ja seda tuleb manustada intravenoosselt kolme päeva jooksul.

9. Krampide või epilepsiahoogude jälgimisel kasutatakse krambivastaseid aineid.

10. Kõrgetel temperatuuridel ja palavikul on ette nähtud palavikuvastased ravimid.

On oluline teada, et meningiit ja entsefaliit on need haiguste kategooriad, mis nõuavad ravi ajal hoolikat jälgimist ja mõistlikku ravimite valikut. Sel põhjusel on selliste patoloogiate diagnoosimisel eneseravim absoluutselt vastunäidustatud.

Aju limaskesta põletiku ravi tunnused

Lisaks tavapärasele ravimiteraapiale võib aju põletikuga patsientidele määrata järgmised protseduurid:

1. Peloteraapia või muda ravi. Selle protseduuri eesmärgiks on närvisüsteemi stimuleerimine, hormoonide tekitamine, süsivesikute ainevahetuse suurendamine ja lipiidide metabolismi taastamine.

Menetluse kestus peaks olema kakskümmend minutit. Ravi käigus on kaksteist seanssi.

2. Talassoteraapia või suplemine koos kasulike kemikaalide (jood, kaltsium, kaalium jne) lisamisega. Need mikroelemendid tungivad naha läbi higinäärmete kaudu ja sisenevad vere. Selle protseduuri abil on võimalik parandada kudede mikrotsirkulatsiooni, taastada aju dünaamikat ja vähendada põletikku.

Sellise ravikuuri kulg on kakskümmend istungit.

3. Ravi mineraalveega mikroelementidega (fluor, vask, tsink). See ravi aitab parandada organismi ainevahetust ja vähendada põletikku. Ravi kestus hõlmab nelja nädalat. Joo igal hommikul vajalikku mineraalvett tühja kõhuga.

4. Ravimi elektroforeesi kasutatakse ajukoorme töö parandamiseks ja homeostaasi suurendamiseks. Kursuse kestus - 15 protseduuri kakskümmend minutit.

Õigeaegse terapeutilise ravi puudumisel võib patsiendil tekkida järgmised komplikatsioonid:

2. Nägemise halvenemine.

4. Vähene mälu ja kuulmine.

5. epilepsiahoogude ilmnemine.

6. Ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

7. Mootori funktsioonide rikkumine.

8. südame halvenemine.

Meningiidi peamine tüsistus on surmav. See esineb juhul, kui patsienti ei ravita 5-8 päeva pärast haiguse algust.

Aju põletiku täielik vältimine on võimatu, kuid saate selle arengu riski vähendada. Selleks järgige arsti soovitusi:

1. Keeldu halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine).

2. Ajal, et ravida neid haigusi, mis võivad põhjustada tüsistusi aju põletiku kujul.

3. Teha vaktsineerimine parotiitide, tuulerõugete ja muude haiguste vastu.

4. Vältige viiruste entsefaliidi puhangut.

5. Kaitske end sääskede hammustuste ja puugide eest. Selleks on olemuselt oluline kanda pisikesi ja ülerõivaid. Peate oma pea peale kandma ka mütsi.

Lisaks, et oleks lihtsam puugid märgata, peaks riietus olema kerge.

6. Pärast metsa naasmist või põlengut peaksite hoolikalt uurima oma riideid ja teie juures olevaid lapsi. Soovitav on häirida ja pesta seda hästi.

Ärge unustage ka lemmikloomi. Oma villas võib peita ka ohtlikke putukaid - haiguse kandjaid.

Aju põletiku vormid ja vormid

Aju põletik on väga tõsine patoloogia, mida iseloomustab närvirakkude surm ja närvisüsteemi kahjustamine.

Haigus võib olla nakkuslik või allergiline. Enamikul juhtudel areneb see iseseisva haigena, kuid võib olla tingitud eelnevalt ülekantud patoloogiast.

Haigust on võimalik aegsasti diagnoosida ja kiirelt ravida.

Aju põletike tüübid

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse kahte tüüpi aju põletikku - entsefaliiti ja meningiiti.

Ajukoorme põletik võib avalduda ägedas, subakuutses ja kroonilises vormis.

Igal neist on oma spetsiifilised ilmingud ja seega ka erinevad ravivõimalused.

Meningiit

Kui see haigus areneb ajukihi põletikuks, võib selle põhjustada:

Väga oluline on aeg, et tunnustada laste esimesi meningiidi sümptomeid - see võib päästa lapse elu!

Entsefaliit

Selle patoloogiaga on aju aine põletik. Lekete kujul esinev haigus võib olla raske ja surmav või kerge.

Meditsiinilise statistika kohaselt on haigus sagedamini lastel.

Primaarne ja sekundaarne entsefaliit on olemas. Esimesel juhul võib haigus tekkida pärast puukide hammustust, grippi ja herpes.

Sekundaarne vorm areneb mõne haiguse tüsistusena, nimelt:

Samuti võib entsefaliidi sekundaarne vorm olla komplikatsioon pärast vaktsineerimist.

Aju põletiku põhjused

Aju põletikuga võib inimene olla igas vanuses. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad lapsed ja keskealised mehed rohkem põletikulise ajuhaiguse all. Selle haiguse tekke võib põhjustada mitmed tegurid - selja- ja peavigastustest kuni teatud tüüpi nakkusteni.

Peamised põhjused on järgmised:

• raske hüpotermia;
• nakkushaigused, sealhulgas puukentsefaliidi viirus.

Aju põletiku sekundaarne vorm võib tekkida järgmistel põhjustel:

• kroonilised ENT-haigused - sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit;
• raske kopsupõletik;
• konjunktiviit;
• täiskasvanueas ülekantud kanamürk;
• eelnevalt ülekantud meningiit või entsefaliit, mida ei ravita lõpuni.

Tavaliselt areneb põletikuline protsess erinevate patogeenide tungimise tagajärjel ajukoes vereringesüsteemi kaudu.

Haigestega kokkupuutel võib patogeen tungida läbi õhu, seedesüsteemi. Samuti on ohtlik putuka hammustus (näiteks puukide hammustus), mis kannab kopsupõhist entsefaliiti.

Peamised sümptomid

Sümptomid, mis viitavad aju põletikule, on üsna erinevad. Aju põletiku tunnused sõltuvad patoloogia liigist, haiguse staadiumist ja põletikulise fookuse lokaliseerimisest. Enamik sümptomeid on sama meningiitide ja viirus entsefaliidi puhul.

Väliste nähtavate esimeste märkide hulgas:

• üldine nõrkus ja püsiv ebakindlus;
• regulaarne ja pikaajaline tugev peavalu;
• oksendamine, kõrge kehatemperatuur ja hallutsinatsioonid;
• valu lihastes ja liigestes, krambid.

Neuroloogiliste sümptomite ilming on järgmine:

• liigeste jäikus ja liikumise halb koordineerimine;
• teadvuse muutus;
• neelamisprotsessi rikkumine;
• liigendusprobleemid;
• häiritud silmade liikumine.

Sümptomite ilming vaimse sfääris on järgmine:

• suurenenud ärevus;
• unetus;
• sagedased meeleolumuutused;
• hallutsinatsioonide esinemist.

Vaimsed häired tekivad äkki ja väljenduvad eksitusliku seisundina ja psühhoosina. Patsient võib kogeda psühhomotoorset ärritunud seisundit, kus ta käitub ebapiisavalt, ei saa iseseisvalt oma tegevust kontrollida.

Sekundaarse patoloogia tüübi ja tüsistuste tekkimise korral ilmneb haiguse kiire areng ning sümptomid on palju suuremad. Sellisel juhul on patsiendil järgmised sümptomid:

• valu muutub patsiendile tugevamaks, peaaegu talumatuks;
• suurendab koljusisene rõhk;
• jume muutub tumedaks;
• on tugev tundlikkus ereda valguse ja lõhnade suhtes;
• nahale ilmuvad väikesed lööve ja punased laigud;
• higistamine suureneb.

Sellised sümptomid võivad tekkida ühe päeva jooksul, patsiendile on iseloomulik delusiaalne seisund ja krambid.

Diagnostika

Pöörduge arsti poole ja läbige vajalik diagnostiline kontroll kohe pärast esimeste nähtude ilmnemist ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Haiguse diagnoos hõlmab esmalt meditsiinilist läbivaatust ja patsiendi ajaloo ja haiguse sümptomite uuringut. Täiendav uurimine on vajalik, mis hõlmab:

• laboratoorsed katsed. Järgmised indikaatorid näitavad organismis põletikulist protsessi: leukotsüütide, lümfotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise kiirenemine, fibrinogeeni ja C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemine;
• uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. Punktuur tehakse nimmepiirkonna seljaaju kanaliga. Haiguse korral väheneb immuunrakkude, valkude arv
• glükoosi kogus. Põletikulises protsessis on vedelik hägune ja kollakas;
• MRI Protseduur aitab täpselt määrata põletiku lokaliseerimist.

Lisaks väärib märkimist, et MRI suudab tuvastada mitmeid ohtlikke patoloogiaid, nagu näiteks vähktõve ajukasvaja alguses.

Ravi

Kui ilmnevad ajuhaiguse esimesed sümptomid, võtke ühendust kiirabiga, mille arst peaks patsienti haiglasse viima ja võtma kasutusele sobivad ravimid, mis aitavad ajutiselt vähendada aju turset.

Ravikuur sõltub diagnoosi ja diagnoosi tulemustest. Aju põletiku sümptomid võivad sarnaneda teiste haiguste ilmingutega, mille tulemusena määratakse õige ravi ja algab palju hiljem.

Ravi kestus hõlmab järgmisi põletiku ravimeetodeid:

• etiotroopne ravi - kavandatud põletikulise protsessi põhjuste kõrvaldamiseks;
• patogeneetiline suund - selliste ravimite kasutamine, mis peatavad protsessid, mis põhjustavad ajukoe kahjustumist;
• sümptomaatiline ravi võib vähendada haiguse ilminguid.

Järgmiseks ravimiraviks võib määrata:

• Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud võitluses haigustekitajaga. Reeglina kestab kursus vähemalt 10 päeva ja ravimit manustatakse süstina;
• haiguse viirusliku päritolu korral tuleks võtta viirusevastaseid ravimeid;
• antibiootikumid on haiguse seente olemuse korral ebaefektiivsed. Sellisel juhul on soovitatav võtta antimükootilisi ravimeid;
• turse leevendamiseks võib määrata diureetikume;
• konvulsiivsete krampide korral on ette nähtud krambivastased ravimid;
• kasvava temperatuuri ja palavikuga on ette nähtud antipüreetikumid.

Patsienti soovitatakse haiglasse spetsialiseerunud meditsiiniasutuses, et tagada hingamise ja südame-veresoonkonna süsteemi pidev jälgimine. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida.

Väga tähtis on alustada õiget ravi õigeaegselt ja võimalikult kiiresti iga minuti järel, sest aju põletiku mõju on tõsine. Ebaõige ravi võib olukorda halvendada ja viia surmani.

Lastel on haigus raskem kui täiskasvanutel, nende kehad ei ole veel piisavalt tugevad, et võidelda sellise kohutava patoloogia vastu.

Aju põletiku ravi sõltub patsiendi seisundist, sümptomitest ja haiguse kulgemisest. Igal juhul peab ravi olema terviklik ja pideva meditsiinilise järelevalve all.

Pärast ravikuuri ja seisundi parandamist vajab patsient taastamismeetmeid. See aitab vähendada ajukoe kahjustuste mõju. Taastumisperioodil soovitatakse kasutada täiendavaid rehabilitatsioonimeetmeid: füsioteraapia klassid, massaažikursus, füsioteraapia protseduurid.

Võimalikud tüsistused

Aju põletik selle mis tahes kujul on väga ohtlik haigus, eriti selle sekundaarne vorm, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone. Aju turse puhul võivad tekkida järgmised võimalikud mõjud:

• kuulmiskahjustus;
• nägemishäired ja strabismus;
• vaimne kahjustus;
• mälu kahjustus;
• epilepsiahoogude esinemine;
• liikumise koordineerimise probleemid;
• südamehäired;
• kooma.

Peamine oht on surm. Ravimata patsient võib surra nädala jooksul. Samuti on võimalik, et selline tulemus on hilinenud arstiabiga.

Aju põletik võib esineda kerges vormis, kuid siiski esineb komplikatsioonide oht, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu sümptomite algusele ja konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Ennetamine

Aju põletiku profülaktikaks mis tahes ilmingus on välja töötatud spetsiaalsed vaktsiinid, mis tekitavad immuunsust viiruste vastu.

Tuleb meeles pidada, et te ei saa täielikult kaitsta aju põletikulise protsessi arengut, kuid võite vähendada haigestumise ohtu. Selleks peate:

• järgima tervislikku eluviisi - loobuma halbadest harjumustest, sööma õigesti ja täielikult;
• spordi mängimine;
• mitte lubada haiguse kroonilisi vorme - ravida haigusi õigeaegselt ja lõpuni;
• püüda vältida loodusesse sattumist entsefaliidi ja puugitegevuse puhkemise tõenäosuse ajal.

Kokkuvõtteks

Hoolimata asjaolust, et aju põletikulist protsessi peetakse üsna haruldaseks patoloogiaks, võib see kahjuks ületada kõik.

Tuleb meeles pidada, et nõrgestatud immuunsuse korral suureneb iga haiguse tõenäosus. Hoolitse oma tervise eest ja hoolitse iseenda eest!

Inimese aju põletik

Aju põletik - ohtlik haigus, mille jooksul rakud hakkavad järk-järgult surema. Täheldatakse ka arenevat kesknärvisüsteemi kahjustust. Patoloogiat põhjustab tavaliselt infektsioon. Põletikulise protsessi areng toimub iseseisva patoloogiana, kuid mõnel juhul muutub pea põletik teise haiguse tagajärjeks.

Kui teostatakse õige ja õigeaegne diagnoosimine, määravad arstid piisava ravi, haiguse saab täielikult kõrvaldada ilma tõsiste tagajärgedeta ja tüsistustega.

On tavaline eristada kahte peamist tüüpi põletikulisi protsesse ajus. Neid nimetatakse meningiitiks ja entsefaliidiks. Kõik sõltub põletikulise fookuse asukohast.

• Meningiit Selle patoloogia arenguga täheldatakse aju membraanis põletikku. Bakteriaalne, viiruslik, seenhaiguste patogeenne mikroorganism võib haigust esile kutsuda.
• Entsefaliit Selle haiguse kujunemisega kaasneb valge aine põletik. Haiguse kulg võib olla kerge või raske (viimasel juhul suureneb surma tõenäosus märkimisväärselt, kui ravimit või kirurgilist ravi ei ole õigeaegselt planeeritud).

Statistika kohaselt diagnoositakse aju entsefaliidi põletik alla 14-aastastel patsientidel (üle 60% juhtudest). On lubatud eristada kahte tüüpi entsefaliiti: primaarne ja sekundaarne.

• Primaarne entsefaliit tekib entsefalitilisest märgist või hukkumise või gripi või herpes tõsise vormi taustal.
• Sekundaarne entsefaliit on alati mitmesuguste patoloogiate (näiteks leetrite, malaaria, kana- ja punetiste) tüsistus. Viimastel aastatel on pärast madala kvaliteediga vaktsiinidega vaktsineerimist korduvalt täheldatud sekundaarset entsefaliiti.

Patoloogia võib areneda kolmes vormis: äge, krooniline, subakuutne.

Haiguse põhjused

Sõltumata statistikast võib ükskõik millises vanuses inimene areneda ajukoorme, valge aine või voodri põletikuks. Kuid enam kui 70% seda tüüpi patoloogia juhtudest on täheldatud lastel (alla 14-aastastel) ja meestel vanuses 20 kuni 45 aastat. Haigus võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu. Üldiselt võib haiguse vallandaja olla mitte ainult nakkuslik ajukahjustus, vaid ka seljavaevused, teiste elundite haigused, insult jne.

Peamised põletiku arengu peamised põhjused on:

• Hüpotermia (eriti kogu keha ja pea).
• Nakkusohtlikud patoloogiad (90% juhtudest on nakkehammustuse tõttu entsefaliit).
• Kroonilised katarraalsed haigused ja kõrva-nina-kurgu tsooni haigused (näiteks nohu, sinusiit, sinusiit), mida ei ravita korralikult.
• Raske kopsupõletik (kopsupõletik).
• Kanakana (aju põletik ei saa lastel tuulerõugete tõttu areneda - ainult täiskasvanutel).
• Konjunktiviit (teatud tingimustel).
• Alaravi saanud entsefaliit või meningiit.

Põletik algab erinevate patogeensete mikroorganismide (tavaliselt suurtes kogustes) tungimise kaudu läbi anumate aju. Nad sisenevad inimkehasse läbi seedetrakti, läbi seedetrakti, otsese kontakti kaudu haige inimesega. Eriti ohtlik on erinevate putukate entsefaliiti kandvate putukate hammustus (see ei pruugi olla ainult puugid).

Aju põletik on kassidel ja koertel väga levinud haigus, mille ravi veterinaarmeditsiini valdkonnas on tavaline tava.

Sümptomaatika

Aju põletiku tunnused on väga erinevad - spetsiifilised sümptomid sõltuvad haiguse tüübist ja vormist, patoloogia arengu staadiumist ja asukohast, kus asub peamine põletikuline fookus.

Hõlbustab haiguse diagnoosimist, et entsefaliidi (viiruse põhjustatud) ja meningiidi sümptomid on umbes samad.

Aju põletiku kõige sagedasemad ja väljendunud sümptomid, millega teil on võimalik haigust kohe kahtlustada, on järgmised:

• Püsiva nõrkuse seisund, märkimisväärne jõudluse vähenemine, ebamõistlik ebakindlus (näiteks pärast magamist või pikaajalist puhkust).
• Süstemaatilised pikaajaline peavalu, mida ei vahistata tavaliste peavalu ravimitega (meninges põletikulise protsessi sagedane tunnus).
• Pidev oksendamine, tugev iiveldus, kehatemperatuuri oluline tõus.
• Tõenäoliselt võib tekkida lihaste ja liigeste tõmbamine ja pikaajaline valu haiguse hilisemas staadiumis.
• Samuti on tõenäoline, et tekivad visuaalsed või kuuldud hallutsinatsioonid (ka hilisemates etappides).

See peaks rõhutama ajukoore põletiku neuroloogilisi sümptomeid, mis näitavad selgelt põletikulise protsessi olemasolu:

• Probleemid liikumiste koordineerimisel, liigeste jäikus.
• Patsient kaotab võimaluse neelata.
• Patsiendid täheldasid erinevaid teadvuse muutusi.
• Liigenduses (erineva raskusastmega) on teatavaid eiramisi.
• Peaaegu alati katkestas silmade liikumine.

Kui põletik esineb ajukoores, ilmnevad psühhoemioossed sümptomid: unehäired, püsiv ärevus, meeleolumuutused, visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid. Psühho-emotsionaalsete sümptomite peamine probleem aju põletikulise protsessi kujunemisel on nende esinemise hämmastavus ja sama kiire väljasuremine. Seda tüüpi häired võivad ilmneda psühhoosi või eksitavatena. Patsiendid kogevad sageli psühhomotoorset agitatsiooni, mida iseloomustab ebapiisav käitumine, suurenenud ärrituvus, võimetus oma tegevust kontrollida, praeguse olukorra arusaamise puudumine.

Aju sekundaarse põletiku arenguga täheldatakse patoloogia kiiret progresseerumist, mistõttu sümptomid on tavaliselt selgemad ja heledamad. Sellises olukorras olevate patsientide peamised põletiku sümptomid on järgmised:

• Raske peavalu, liigeste valu, lihased, keha erinevates osades, mida on raske eemaldada isegi tugevate vahendite abil. Patsiendid nimetavad sellist valu valutamatuks.
• Intrakraniaalse rõhu suurenemine on märkimisväärne.
• Näo nahk tumeneb märgatavalt, muutub ebatervislikuks.
• Kogu keha pinnal ilmuvad punased täpid nahal väikese lööbe kujul.
• Külmavärinad (patsiendid tunnevad külma isegi sooja ilmaga).
• Märkimisväärselt suurendab higistamist, mis võib isegi põhjustada dehüdratsiooni kergeid vorme.

Seda tüüpi sümptomid tekivad umbes 1-2 päeva jooksul. Patsient võib ka selle aja jooksul kokku puutuda krampide ja delusiaalse olekuga.

Haiguse diagnoos

Tulenevalt asjaolust, et aju põletikuline protsess (koorikus, ajukoores, pagasiruumis) võib kiiresti areneda, on patoloogia õigeaegne diagnoosimine äärmiselt oluline. Seetõttu on esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda otse kliinikusse või helistada kiirabile, mis viib patsiendi haiglasse.

Õige diagnoosi kindlakstegemise täpsus on tõenäoline haiguse esimeste sümptomite korral. Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimise käigus uurivad arst patsienti, uurivad tema ajalugu, selgitavad patoloogia tunnuseid.

Haiguse raske diagnoosimine väikelastel. Vastsündinud lapse puhul ei ole sümptomeid lihtne eristada, mistõttu sellistel juhtudel algab piisav ravi alles pärast spetsiifilist diagnoosi (CT-skaneerimine, MRI jne).

Ilma läbikukkumiseta saadetakse patsient täiendavateks uuringuteks. Arsti otsusega võivad nad olla järgmised:

• Vereanalüüside andmine, uriin. Kõigepealt tuleb kindlaks teha, et see on kehas tekkiv põletik, kuid mitte midagi muud. Standardse vereanalüüsi tulemused võivad viidata valgete vereliblede ja lümfotsüütide liigsusele, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemisele ning samuti teistele olulistele indikaatoritele, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu (selle paiknemise asukoht ei ole täpsustatud).
• Seljaaju vedeliku analüüs. Kui kahtlustate, et ajus on põletikuline protsess, peab patsient võtma seljaajust vedeliku punktsiooni (seljaaju kanal kanna nimmepiirkonnas). Kui on pea põletik, siis analüüsi tulemustes näevad arstid olulist immuunrakkude mahu suurenemist ja standardvalgu indikaatorite, mis on madala glükoosisisaldusega, ülejääki. Samuti on tserebrospinaalvedelikul nakatumisel kollakas toon ja märgatav hägusus (sama on selgunud selgroo põletikuga).
• Magnetresonantstomograafia. MRI abil luuakse kiiresti põletikulise fookuse täpne asukoht inimese ajus.

Ravi

Erinevad vigastused ja infektsioonid võivad naistel, meestel ja lastel põletada aju erinevaid osi. Selliste haiguste ravi on võimalik alustada alles pärast seda, kui on selgunud patoloogia arengu algpõhjus ja põletikku põhjustanud tegur on kõrvaldatud.

Esimene asi, mida patsient teeb pärast kiirabi või polükliinikülastust, on kohe haiglasse paigutatud, pärast mida manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mille eesmärk on vähendada turse ja vähendada haiguse sümptomite tekkimist.

Ravi põhimõtted sõltuvad diagnoosi tulemustest ja patoloogia liigist. Haiguse sümptomid on mõnevõrra sarnased paljude teiste aju- ja seljaaju haiguste ning vaimsete häiretega, mistõttu on äärmiselt oluline teha õige diagnoos ja viia läbi kõik vajalikud täiendavad uuringud.

Pärast diagnoosi algust algab ravikuur, mis hõlmab erinevaid ravimeetodeid, mille valik sõltub paljudest teguritest (patsiendi vanus, haiguse liik, selle arengu staadium jne):

• Etiotroopne ravi (selline ravi on vajalik põletiku teket põhjustavate tegurite kõrvaldamiseks).
• Patogeneetiline ravi (kasutatakse erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud protsesside peatamisele, mis võivad kahjustada aju- ja ajukoe närvilõike).
• Sümptomaatiline ravi (patoloogia tunnused on kõrvaldatud või nõrgenenud).

Raviravi on kohustuslik, mis on igal juhul vajalik, olenemata haiguse omadustest, tüübist ja staadiumist.

• Et kõrvaldada fokaalsed nakkusnähtused patsiendi kehas, viiakse läbi antibakteriaalne ravi (antibiootikumide tarbimise kestus on umbes 10-14 päeva). Soovitatav süstitav ravim.
• Kui haigus on põhjustatud viiruse negatiivsest mõjust inimorganismile, määratakse patsiendile viirusevastased ravimid.
• Kui haigus on põhjustatud seeninfektsioonist, on antibiootikumid sel juhul kasutud, mistõttu on ette nähtud antimükootilised ravimid.
• Peatu ajukahjustuse (eesmise, okcipitaalse ja muu lobuse) kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada diureetikume (kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Kui krambid esinevad põletiku sümptomitena, on vaja krambivastaseid ravimeid.
• Tugevate palavikuvastaste ja valuvaigistite kasutamine on lubatud, kui patsiendil on palavik ja palavikule lähedane seisund.

Positiivse dünaamika puudumisel pärast meditsiinilist ravi viiakse läbi sobiv operatsioon.

Aju põletiku ravi on keelatud folk õiguskaitsevahendite abil (need võivad olla täiendavad ravimid, kuid mitte ainus). Enesehooldus sellise tõsise patoloogiaga võib muutuda kõige ohtlikumaks tagajärjeks.

Ravi võib teha ainult haiglas asuvas meditsiiniasutuses. Patsient vajab pidevat jälgimist - peate süstemaatiliselt kontrollima oma hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd.

Alla 14-aastastel patsientidel, kellel on aju põletik, on peaaegu alati raske haigus (palju raskem kui täiskasvanutel). Lapse keha ei ole ikka veel piisavalt tugev, et sellise keerulise haigusega toime tulla.

Arsti valitud terapeutiline taktika on igal juhul ainulaadne, seega on universaalsete lahenduste kasutamine aju põletiku ravis täiesti vale ja ebaefektiivne. Ravi peaks olema terviklik ja seda tuleks teha haiglas, mitte kodus.

Pärast haiglas viibimist vajab patsient pikaajalist rehabilitatsiooni (eriti kui haiguse kulg oli raske ja ravi oli pikk). Erinevate rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine vähendab aju närvide ja kudede kahjustamise ohtu. Kõige sagedamini määratakse patsientidel sel juhul: treeningteraapia, massaažiprotseduurid, füsioteraapia ja muud näidustused.

Tõenäolised tüsistused

Põletikulise protsessi esinemine ajus (olenemata haiguse liigist ja selle arengu staadiumist) on inimeste tervisele äärmiselt ohtlik seisund. Isegi pärast täielikult ravitud patoloogiat võivad patsiendil tekkida erinevad ebameeldivad tagajärjed ja tüsistused:

• Kuulmisprobleemid.
• Probleemid uue teabe mäletamisel ja vanade mängimisel.
• Strabismus (erinevates vormides), nägemise progresseeruv halvenemine (tavaliselt lühinägelikkus).
• Intellektuaalsete võimete vähenemine.
• Epilepsia erinevate vormide areng.
• Kilpnäärme ja teiste siseorganite talitlushäired.
• Liigutuste koordineerimise probleemid.
• Südame-veresoonkonna süsteemi häired.

Kui aju põletik on peaaegu alati surma tõenäosus. Kui adekvaatne ravi ei ole läbi viidud, võib patsient surra 4-7 päeva jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Meningiit - meningese põletik

Meningiit on meningide põletik. Haigus on põhjustatud erinevatest bakteritest, viirustest, rikettidest, seentest. Nende lähedalt seotud vatsakeste pehmed ja arahnoidsed membraanid ning vaskulaarsed plexused on põletikulised.

Meningiidi korral väheneb tserebrospinaalvedeliku imendumine ja ringlus, mis viib intrakraniaalse hüpertensiooni tekkeni. Protsess võib hõlmata aju ja seljaaju, juurte, kraniaalnärvide, aju veresoonte sisu. Primaarne meningiit esineb kui iseseisvad haigused, sekundaarsed on somaatiliste haiguste tüsistus.

Meningiidi sümptomid

Meningiiti iseloomustab meningeaalne sündroom: peavalu, oksendamine, jäigad kaelalihased, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, üldine hüperesteesia, kõrge palavik, tserebrospinaalvedeliku põletikulised muutused.

Sõltuvalt haiguse iseloomust ja selle staadiumist varieerub üksikute sümptomite raskusaste. Meningiidi diagnoos põhineb tserebrospinaalvedeliku kliinilise pildi ja koostise omadustel, samuti selle bakterioloogilise ja viroloogilise uuringu andmetel.

Meningism on meningide ärritus ilma infektsiooni tungimiseta subarahnoidaalsesse ruumi (tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne), mida sageli täheldatakse mürgistuse ja kõrge palavikuga kaasnevate tavaliste haiguste kõrgusel. Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku koostisest on meningiit jagunenud mädanikuks ja õrnaks.

Purulentne meningiit iseloomustab neutrofiilide teket tserebrospinaalvedelikus, mis ületab 500 rakku ühe kuubiku kohta. ml. Purulent meningiit võib olla põhjustatud erinevatest patogeenidest: meningokokkidest, pneumokokkidest, hemofiilsetest batsillidest, streptokokkidest, Escherichia coli jne.

Pneumokoki meningiit esineb peamiselt väikelastel ja üle 40-aastastel inimestel (viimane on kõige tavalisem mädane meningiit). Infektsiooni allikad ja aju kahjustuse kahjustamisele kaasaaitavad tegurid on krooniline keskkõrvapõletik ja sinusiit, mastoidiit, kolju- vigastused, alkoholism ja immuunhäired. Nagu meningokoki meningiidi puhul, võib esineda prodromaalseid sümptomeid üldise halbuse ja madala palavikuga. Nahalööve ei ole iseloomulik, välja arvatud herpes labialis. Kliiniline pilt on tüüpiline raske bakteriaalse meningoentsefaliidi puhul. Seda iseloomustab teadvuse lühiajaline väljumine, krambid ja kraniaalnärvide halvatus. Hägusate tserebrospinaalvedeliku rohekas värv on väga tüüpiline. Ilma ravita põhjustab haigus 5–6 päeva pärast surma ja piisava ravi korral on suremus kõrge (kuni 50%).

Meningiidi ravi

Patogeeni identifitseerimine bakterioloogilise uuringuga, mis mõnikord võtab kaua aega, on võimalik ainult 70–80% juhtudest. Kõige teravamal etapil ei ole paljudel juhuslikel purulentse meningiidi juhtumitel piisavalt veenvaid etioloogilisi tunnuseid, mistõttu kõigepealt määratakse penitsilliin kiirusega 200 000-300 000 U / kg ja imikutele 300 000 - 400 000 U / kg päevas. täiskasvanud patsiendid 24 000 000 RÜ / päevas.

Penitsilliini manustatakse 4-tunniste intervallidega (6 korda päevas) täiskasvanutel ja 2 tundi imikutel. Penitsilliini suuremad annused on vajalikud ainult ravi hilise algusega või ilmsete meningoentsefaliidi sümptomitega. Sellistel juhtudel on koos i / m manustamisega näidatud ka bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustamisel / 4 000 000 kuni 12 000 000 U / päevas.

Bensüülpenitsilliini asemel võib mädaneva meningiidi korral kasutada ka poolsünteetilisi penitsilliine - ampitsilliini naatriumsoola, oksatsilliini, metitsilliini. Ampitsilliini manustatakse 2 g pärast 4 tundi a / m või in / in (kuni 12 g / päevas), lapsed - 200-400 mg / kg / iga 6 tunni järel.

Mõnikord lisatakse sulfonametoksiinile manustamisel penitsilliin 1. päeval, 2 g 2 korda ja järgnevatel päevadel 2 g 1 kord päevas.

Kui kasutatakse penitsilliini talumatust, kasutatakse gentamütsiini (kuni 5 mg / kg päevas), kloramfenikooli (kuni 4 g päevas), vankomütsiini (kuni 2 g päevas). Tsefaloridiinil (ceporin) on ulatuslik toime.

Optimaalne antibiootikumide vahemik on järgmine: meningokokk, pneumokokk - bensüülpenitsilliin või amoksitsilliin või kloramfenikool või tsefaloridiin (6 g / päevas); Afanasyevi võlukepp - Pfeifer - ampitsilliin ja kloramfenikool.

Meningokoki meningiidi kombineeritud ravimisel mitme antibiootikumiga ei ole mingit eelist penitsilliini või ampitsilliiniga. Hemophilus bacillus'e põhjustatud meningiidi korral tuleb E. coli tuvastamisel tserebrospinaalvedelikus - ampitsilliinis ja gentamütsiinis - kombineerida ampitsilliini ja kloramfenikooli ning streptokokki - penitsilliini ja gentamütsiini tuvastamisel. Raske juhtudel lisatakse intralumbaalselt penitsilliin, gentamütsiin või streptomütsiin. Rasketel juhtudel on vajalik vahetu plasmaferees, millele järgneb värske külmutatud plasma lisamine kuni 1-2 liitrit (täiskasvanutele mõeldud annus).

Seerumi meningiit, mida iseloomustab lümfotsüütiline pleotsütoos mõne saja raku kohta 1 μl

Tuberkuloosne meningiit

Enamikul juhtudel areneb tuberkuloosne meningiit järk-järgult, väljendudes kasvava peavaluna madala temperatuuri taustal, mis alles mõne päeva pärast oksendamist, adynamiat ja uimastamist ühinevad. Haiguse teise nädala alguses tuvastatakse kraniaalnärvide kahjustus, tavaliselt okulomotoorne ja (või) röövija; 2. nädala lõpus esineb vaagna vaagna funktsiooni ja häireid. Pooltel juhtudel esineb tuberkuloosne meningiit aktiivse tuberkuloosiprotsessi taustal, kõige sagedamini hematogeenselt levinud kopsu tuberkuloosi korral. Praegu on see haigus võrdselt levinud lastele ja täiskasvanutele. Haiguse varases staadiumis põhjustab tuberkuloosse meningiidi diferentseerimine viiruslikust meningiitist märkimisväärseid raskusi. Isegi väiksemad okulomotoorse inervatsiooni kahjustused ja glükoosi sisalduse vähenemine tserebrospinaalvedelikus on kõige olulisemad argumendid membraanide tuberkuloosse kahjustuse kasuks.

Tuberkuloosse meningiidi ravi

Isoniasiid (tubasid) 0,3 g 3 korda päevas (täiskasvanud), streptomütsiin / m 1 kord päevas annuses 1 000 000 RÜ, rifampitsiin. Sageli määratakse ka atambutool. Kemoteraapia ravimid koos glükokortikoidhormoonidega - 15-30 mg / päev prednisolooni suukaudselt. Meningoentsefaliidi korral on vajalik aju turse intensiivne ravi. Polüneuropaatiate ja krampide ennetamiseks, mida mõnikord põhjustab tubaside ja selle analoogid, määratakse vitamiin B6 ja fenobarbitaal.

Prognoos. Ravi lõpuleviimisega, mis kestab mitu kuud, on reeglina täielik taastumine. Hilise diagnoosimise korral, eriti kui tekib teadvuse katkemine, fokaalsed ajukahjustused ja hüdrokefaal, on tulemus ebasoodne ja enamikul ellujäänutel on jäänud sümptomeid.

Viiruse meningiit

Viiruse meningiidi põhjused: Coxsackie viirused, ECHO, healoomuline lümfotsüütiline choriomeningiit ja mumps; seroosse meningiidi võib põhjustada ka ükskõik milline teine ​​neurotroofne viirus, kui viiruse kõrgusel on protsessis kaasatud aju vooderdus. Väljaspool epideemia puhangut ei ole aseptilise meningiidi kliiniline pilt tavaliselt spetsiifiline.

Haigus algab ägedalt või subakuutselt: mõõduka temperatuuri tõusuga, peavalu, oksendamine, üldine halb enesetunne, kaelalihaste pinged ja Kernigi sümptom ilmuvad. Mürgistuse olulisi märke tavaliselt ei täheldata. Farüngiidi nähtused on sagedased. Verd ei muutu. Lümfotsüütiline pleotsütoos täheldatakse tserebrospinaalvedelikus, mille valgusisaldus kerge glükoosisisaldusega vähenes. Kõige olulisem on viiruslik meningiit, meningiit (või meningoentsefaliit), mis esineb 0,1% mumpsi juhtudest. Neuroloogiline sündroom areneb 3 kuni 6 päeva pärast haiguse algust. Mumpsi meningiit kulub aeg-ajalt raskekujuliseks, koos ajukahjustusega. Parotiinse meningiidiga patsientide ravimisel tuleb olla teadlik polüneuropaatiate, kuulmisnärvi isoleeritud kahjustuste, samuti kõhunäärme (kõhuvalu) ja suguelundite (orkidee) kahjustustest.

Viiruse meningiidi ravi

Sümptomaatiline ravi: valuvaigistid, diureetikumid, rahustid, antihistamiinid, voodipesu. Valdav enamus aseptilise meningiidiga patsientidest on nakkushaiguste osakondades haiglaravi tõttu enteroviiruse nakkuste kõrge nakkavuse tõttu. Prognoos. Enamikul juhtudel toimub taastumine mõne päeva või nädala jooksul.