Kodu taastusravi plaan pärast mistahes insulti.

Sellest artiklist saate teada: mida taastusravi pärast kodust insultit, kuidas iga taastamisetapp peaks minema. Mida peate tegema, et võimalikult kiiresti taastuda.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kõikidel insuldi patsientidel on närvisüsteemi häire. See võib olla ebaoluline (näiteks pikaajaline kõne või kerge käte ja jalgade nõrkus) ja raske (liikumise täielik puudumine, kõne, pimedus). Igal juhul tuleb haiglasse sattunud insuldi patsiendid kodus täielikult taastada.

Taastusravi peamine ülesanne on kahjustatud närvirakkude taastamine või tingimuste loomine tervete aju neuronite ülesannete täitmiseks. Tegelikult peab inimene uuesti õppima istuma, rääkima, kõndima, tegema peent manipuleerimist. See võtab aega, aastaid ja mõnikord aastakümneid. Rehabilitatsioonita on võimatu täieliku eluga kohaneda. Kuna isik on pidevalt haiglas või taastusravikeskuses, ei saa inimene, peamine rehabilitatsioon toimub kodus.

Selle artikli põhimõtted on olulised isheemilise või hemorraagilise tüübi mis tahes raskusastmega insuldi patsientidele.

Hemorraagilise rabanduse taastamine kestab kauem kui isheemiline insult, kuid muidu on taastusravi sama.

Viis rehabilitatsioonivaldkonda

1. Üldmeetmed patsiendi hoolduseks: õige toitumine, hügieen, nahahooldus ja magamisravi ennetamine.
2. Liikumiste taastamine.
3. Mälu taastamine.
4. Taastekõne.
5. Toetav ravimiteraapia.

Käesolevas artiklis vaatleme punkte 2, 3 ja 4 - mida patsient põhimõtteliselt kodus teeb. Esimene punkt on asjakohasem neile, kes hooldavad voodipatsiente ja arst määrab ravimid täielikult.

Taastusravi neli etappi

1. Säilitada kõige olulisemad funktsioonid, millel elu sõltub.
2. Enesehoolduse põhioskuste õppimine.
3. Üldõppe, kõne ja intellektuaalsete oskuste koolitus, nende taastamise tingimuste loomine (võime istuda, liikuda, kõndida).
4. Koolitus jäsemete, oskuste, täieliku kõne ja muude võimede peenike liikumiste teostamiseks.

Taastamise kuus üldpõhimõtet

Taastamisperioodi peamised nõuanded ja reeglid:

1. Varajane algus. Alustage rehabilitatsiooni haiglas viibimise esimestest päevadest ja jätkake kodus kuni kadunud funktsioonide taastamiseni.
2. Süstemaatiline - pidevalt ja regulaarselt ellu viia taastamismeetmeid. Tõhus töö ennast ja soov taastuda on tõhusa rehabilitatsiooni võti.
3. Järjestus - iga taaskasutamise etapp on mõeldud konkreetsele patsiendikategooriale (raskete löögite puhul alustage taastusravi esimesest etapist, kergematele - ühest järgnevast). Oluline on liikuda samm-sammult ja õigeaegselt uude etappi (pärast seatud eesmärkide saavutamist).
4. Multidirectionaalsus - taastada kõik kaotatud funktsioonid (liikumised, kõne, mälu) samaaegselt rehabilitatsioonietapis.
5. Kasutage rehabilitatsioonivahendeid: suhkruroog, käija, ratastool, kargud. Stroke Rehabilitatsioonivarustus
6. Kontrolli spetsialist Ükskõik kui korrektne kodu rehabilitatsioon on, peavad neuroloogi poolt jälgima insuldi järgseid patsiente ja tegelema taastusraviga. Need spetsialistid aitavad teil valida õiged rehabilitatsioonimeetmed ja jälgivad nende tõhusust.

Taastumise liikumine

Taastusravi esimene suund pärast insulti on taastada liikumine. Arvestades, et 95% -l insuldi patsientidest on pareessioon ja erinevate astmete paralüüs, sõltub kõik sellest. Kui inimene on aktiveeritud, paraneb vereringe kogu kehas, survetõve ohud kaovad, ta suudab iseseisvalt pakkuda põhivajadusi - kõik teised kaotatud võimed taastuvad ka kiiremini.

Treeningravi üldised reeglid liikumise taastamiseks pärast insulti:

• Harjutuste kompleks on paremini kooskõlastatud spetsialistiga (treeningteraapia arst, rehabilitatsioon).
• Suurendage koormuse intensiivsust sujuvalt, võttes arvesse tegelikke võimalusi.
• Järk-järgult raskendab liikumisharjutuste tehnikat: lihtsast paindumispikendusest kuni peenteni suunatud liikumisteni abivahenditega (helmed, laiendajad, võimlemiskepp, ümmargune kumm, treeningvarustus, muusikariistad). Abi käe liikumise taastamiseks
• Liikumine ei tohiks põhjustada valu. Kui see juhtub, vähendage koormust.
• Enne harjutuste sooritamist valmistage lihaseid massaaži, hõõrudes või soojendades.
• Treeningteraapia põhirõhk on lihaste lõõgastumine, kuna pärast insulti on nad järsult pingelised (nad on hüpertoonias).
• Vältige ületööd. Parim on teha võimlemist kaks korda päevas, mis kestab umbes tund.
• Treeningteraapia läbiviimisel, jälgige oma hingamist, see peaks olema sujuv, hingama ja hingama sünkroonselt koos teatud treeningtsükliga (näiteks hingamise sisse painutamisel, samal ajal välja hingama).
• Harjutuste tegemisel seisvas või istuvas asendis on soovitav, et keegi läheks patsiendi abistamiseks või tema seisundi juhtimiseks. See väldib võimalike kukkumiste tõttu vigastusi.
• Kontraktuuri ennetamine - mida pikem on jäseme asukoht (küünarnukist, põlvest), seda tugevamad on lihased vales asendis. Asetage pehmed padjad volditud segmentide vahele (näiteks rullitakse kangasse küünarnukis või popliteal fossa). Vabalt jäetud jäseme saab kinnitada ka kõva pinnale (plaadile) plaastri või sidemega.
• Iga treeningu tsüklite arv võib olla erinev: 2-3 kuni 10-15, mis sõltub patsiendi füüsilistest võimalustest. Ärge lõpetage klasside omandamist lihtsama võimlemisega. Tee seda enne uusi harjutusi.

Harjutused lamavas asendis patsientidele

Elementaarset treeningteraapiat kodus rehabilitatsiooni raames on näidustatud patsientidele, kellel on olnud raske isheemiline või hemorraagiline insult. Kõik nad on sunnitud lamama, neil on karm ühepoolne halvatus (suurenenud toon, käte ja jalgade paindumine).

Sobiv võimlemine võib olla:

1. Iga käega järgige paindumis-laiendamist ja nende järel pöörlevaid (ringikujulisi) liikumisi: sõrmedega (rusikaga haardudes, rusikaga lahti), harjadega randmetes, küünarvarred põlvedes, kogu käega õlgades. Tehke sarnaseid liikumisi iga jagunemise ja jalalaba (varvaste, pahkluu, põlve, puusaliigese) korral.
2. Harjutused rätikuga. Riputage rätik voodi peale, haarake seda harjaga, tehke sellel käel mingeid liigutusi (rätikuga): painutage oma küünarnukki seljale, liigutage seda küljele küljelt.
3. Selja taga kummardage jalad põlve- ja puusaliigeseid, asetades jalad voodile. Haarake alumised jalad pahkluude kohal. Oma käte abistamisel painutage ja libistage jalg põlvele, võtmata suu voodist välja, nii et see libiseb selle kohal.

Võimlemine istuvas asendis

Istungil tehtud harjutuste eesmärk on laiendada käe liikumise ulatust, tugevdada seljalihaseid ja valmistada neid jalgsi käima:

1. Istuge voodi äärel, laske jalad alla. Relvad välja sirutatud, haarake käte servade servad. Jõuda tagasi, tõmmates torso samal ajal edasi, ilma relvade lahti laskmata. Samal ajal võtke hinge. Lõõgastudes hingake välja. Korrake umbes 10 korda.
2. Istuge voodil, ärge laske jalgu alla. Tõstke iga jalg vaheldumisi. Puhastage oma käed voodist tagant, tõstke mõlemad jalad kokku.
3. Ärge laske istudes istuda jalgu alla, pange käed voodi peale, lükake neid selja taha. Tooge õlalõikurid kokku, sirutades õlad. Samal ajal visake pea tagant tagasi. Jälgige oma hingamist: juhtige õlakehad, hingake, lõõgastuge - hingake.

Kolm treeningharjutust seisvas asendis

Harjutuste eesmärk alalisest positsioonist on peenike liikumiste ja oskuste taastamine:

1. Tõstke põrandast alaline asend (näiteks mündil, mängulaual, mäng), vajutage tööriista või klaviatuuri klahve, vastake oma pöidlaga vaheldumisi kõike muud.
2. Võtke harja laiendajad. Lükates need rusikasse, liigutage samal ajal käed külgedele, tõmbamata - viige torsole.
3. Harjuta "käärid". Põrandal seisvatel jalgadel levitada oma jalgu laiuselt. Venitage oma käed teie ees. Tehke vahelduvaid käsi, liigutades need vastasküljele.

Kõne taastamine

Patsiente tuleb ette valmistada asjaolule, et hoolimata kõne taastamise pikkadest istungitest (mitu kuud või isegi aastaid) ei pruugi olla positiivset mõju. 30–35% juhtudel pöördub kõne pigem spontaanselt kui järk-järgult.

Soovitused kõne taastamiseks:

1. Selleks, et patsient saaks rääkida, peab ta pidevalt kuulma helisid, sõnu, lahtitulevat kõnet.
2. Järgige taastusravi järgmiste etappide põhimõtet. Alustage individuaalsete helide hääldamisest, liikuge silbidele, lihtsatele ja keerukatele sõnadele, lausetele, riimidele. Võite aidata inimest, kuulutades sõna esimest osa, mille lõppu ta räägib iseseisvalt.
3. Muusika kuulamine ja laulmine. See juhtub, et inimene pärast lööki ei saa normaalselt rääkida, kuid laulmise võime säilib. Kindlasti proovige laulda. See taastab kõne kiiremini.
4. Peegli ees teostage harjutusi näolihaste taastamiseks. Eriti on see kodune rehabiliteerimine asjakohane, kui insult ilmneb väänatud näoga:

• hammustada;
• korda ja venitada huuled toru kujul;
• suu avamine, lükake keelt võimalikult kaugele;
• hammustama vaheldumisi ülemist ja alumist huuli;
• lakkuda oma huuled ringi, kõigepealt ühes suunas ja siis teises suunas;
• tõmmake suu nurgad üles, nagu naeratades.

Mälu ja luure taastamine

Soovitav on alustada intellektuaalsete võimete taastamist haigla alles pärast üldise seisundi stabiliseerimist. Kuid aju ülekoormamine ei ole seda väärt.
Mälu funktsionaalne taastamine peaks toimuma mõjutatud närvirakkude ravimi toel. Intravenoosseid ravimeid manustatakse (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) või tablettidena. Nende terapeutiline toime saavutatakse väga aeglaselt, mis nõuab pikka vastuvõttu (3-6 kuud). Sellise ravi kursused tuleb korrata 2–3 kuu jooksul.

Märgid, mis aitavad mälu taastada

Kohene taastamismeetmed mälu taastamiseks:

• Mälestamise võime taastatakse kiiresti, kui inimene saab rääkida, näha, kuulda hästi ja on käitumises piisav.
• Koolituse võime meelde jätta: numbrite, sõnade, luuletuste kuulamine ja kordamine. Esiteks saavutage lühiajaline mälestus (kordamine on võimalik kohe pärast teabe kuulamist). Tema tingimusi pikendatakse järk-järgult - patsiendi taotlusel arvutatakse arv iseseisvalt. See tõestab rehabilitatsiooni tõhusust.
• Vaadake pilte, videoid, mäletades ja väljendades kõike, mida kujutatakse.
• Mängi lauamänge.

Mis määrab rehabilitatsiooni ja prognoosi ajastuse

Taastamisperioodi oluline osa on meetmed, mille eesmärk on närvisüsteemi funktsioonide taastamine pärast insulti kodus.

• Umbes 70% patsientidest, kes neid täidavad, saavutavad oodatavad tulemused (taastuda nii palju kui võimalik üldiselt).
• 15–20% juures ületab taastusravi efektiivsus eeldatava aja ja funktsionaalsuse poolest.
• 10–15% patsientidest ei saavuta eeldatavat paranemist.
• Taastusravi puudumine kodus on sügava puude põhjuseks pärast insulti 75%.

Taastumise prognoos ja tingimused kajastuvad tabelis:

Kuidas taastada pärast insulti

Edukas taastumine pärast insulti sõltub paljudest teguritest, seega on tulemuse prognoosimine peaaegu võimatu. Kui aga ajukahjustuse fookus ei ole ulatuslik, ei ole kriitilistes piirkondades lokaliseeritud ja rehabilitatsioon algas õigeaegselt, siis prognoos on üsna soodne. Samas on õnnestumise oluline osa õigesti kavandatud rehabilitatsiooniravi.

Suurimad võimalused täielikuks taastumiseks pärast mikro-insulti, kuid isegi keerulisemate kahjustustega ei kaota meeleheidet. Paljud rehabilitatsiooniprogrammid on tänu sellele loota mitte ainult kõne ja motoorse funktsiooni taastamisele, vaid ka sotsiaalselt aktiivsele elule.

Tänapäeva neuroloogias kasutatakse insuldi patsientide taastamiseks füsioterapeutilisi rehabilitatsiooniprotseduure, ravimeid ja psühholoogilist abi. Erinevad tehnikad ja harjutused on mõeldud kaotatud võimete taastamiseks maksimaalses summas.

Taastamismeetodid

Millised spetsiifilised meetodid on näidatud taastumise järgseks perioodiks, sõltub insultide liigist, kahjustuse asukohast, patsiendi seisundist, tema vanusest, psühholoogilisest seisundist. Peamiseks eesmärgiks on alustada taastusravi võimalikult varakult, eelistatavalt esimestel päevadel pärast rünnakut, kui üldine tingimus seda võimaldab. Varem on arstiabi ja käivitatakse rehabilitatsioonimeetmed, seda suurem on võimalus insultist taastuda.

Füüsiline rehabilitatsioon

Füüsiline taastusravi on suunatud mootori aktiivsuse taastamisele ja sisaldab erinevaid meetodeid tulemuse saavutamiseks. Taastamiskompleks valitakse individuaalselt sõltuvalt seisundi tõsidusest ja konkreetsetest eesmärkidest.

• Terapeutilist füüsilist treeningut rakendatakse esimesel päeval pärast insulti. Erinevad treeningud aitavad neuroloogilisi häireid igal etapil kõrvaldada. Need võimaldavad vähendada toonust ja suurendada mõjutatud jäsemete mootori amplituudi, taastada liikumist ja valmistuda kõndimiseks.
• Kui patsient saab juba iseseisvalt liikuda, tuleb kõndimine kaasata igapäevaste harjutuste kompleksi.
• Mitmesugused spetsiaalselt taaskasutamiseks mõeldud simulaatorid võivad olla väga kasulikud. Harjutused simulaatoritel aitavad arendada lihaseid, kuid spastilise sündroomi korral võivad nad olla vastunäidustatud.

Kineeteraapia

Kineeteraapia on füüsilise rehabilitatsiooni oluline osa. See sisaldab tervet rida meditsiinilisi protseduure, mille eesmärk on parandada liigeste liikuvust, tugevdada lihaseid ja vähendada nende spastilisust. Eelkõige kohaldatakse neid eesmärke:

• võimlemine (aktiivne ja passiivne);
• massaaž;
• olukorra fikseerimine;
• füsioteraapia mõju jne.

Meditsiiniline ja taimne ravim

Strokejärgse seisundi ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis mitte ainult ei paranda patsiendi heaolu, vaid aitavad ka kiirendada taastumisprotsesse.

Ravijärgse perioodi jooksul ettenähtud ravimid on mõeldud aju rakkude verevarustuse parandamiseks ja ainevahetuse parandamiseks aju rakkudes. Need võetakse rangelt vastavalt ettenähtud skeemile. Mõningaid ravimeid võetakse ainult siis, kui on kantud isheemiline insult (eriti verd vedeldavad ained). Pärast hemorraagilisi kahjustusi on nad kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need võivad tekitada korduvat verejooksu.

Tablette võib kasutada ka lihastoonuse vähendamiseks, närvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks, antidepressantide vähendamiseks. Sellega seoses on tõestatud, folk õiguskaitsevahendeid. Taimeteed, tinktuurid, keedud suurendavad ravimite toimet. Neid võib kasutada toonikuna, toonikuna või vastupidi sedatiivse ravimina. On ka palju traditsioonilise meditsiini retsepte väliseks kasutamiseks.

Kuid enne ravi alustamist rahvahooldusvahenditega on arsti nõustamine hädavajalik, kuna taimsete preparaatide kontrollimatu kasutamine postijärgsel perioodil võib põhjustada korvamatut kahju.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Taastumisaeg pärast insulti sõltub suuresti psühholoogilisest suhtumisest. Emotsioonide spekter, mida patsient võib stressijärgses seisundis kogeda, on äärmiselt lai. Depressioon areneb väga sageli, vaimne aktiivsus väheneb. Alandunud emotsionaalse taustaga kaasneb ärrituvus, kuumus ja pisarus.

Eriti aeglaselt paraneb patsientide seisund, kellel on haiguse tõttu tekkinud apaatia. Nad muutuvad ükskõikseks nende seisundi suhtes, võivad keelduda meditsiinilistest protseduuridest. Tähtis on mõista, et insultijärgsel perioodil võib inimene oma abitusest suurt kannatust kogeda, seega peate kasutama maksimaalset kannatlikkust. Ideaalne valik on siis, kui professionaalne psühholoog töötab patsiendiga. Sellises olukorras kasutatavad spetsiaalsed harjutused ja tehnikad aitavad nõiaringist välja tulla. Võib lisaks nõuda antidepressante.

Kõne taastamine

Vähenenud kõne, peenmotoorika ja kognitiivsete protsessidega patsientidel valitakse individuaalsed neuropsühholoogilised rehabilitatsiooniprogrammid. Kõne taastamiseks on vaja klassid aphasioloogi logopeediga. Harjutused nendes klassides aitavad samuti taastada oskust lugeda, kirjutada, kontot, kui need on kadunud. Tulemuste parandamiseks peaksid sugulased pidevalt patsiendiga rääkima. See on eriti kasulik juhul, kui mõtteviiside väljendamata jätmine on lisatud kellegi teise kõne arusaamatusele.

Mälu taastamine

Mälukaotus pärast insulti on patsientidel erinev ja võib esineda mitmesuguseid ilminguid:

• verbaalne häire, milles patsient ei mäleta lähedaste nimesid, keskkonnaobjektide nimesid;
• nägemishäired, kui näo mälu on kadunud;
• valesid mälestusi - patsient „mäletab” sündmusi, mis temaga pole tegelikult juhtunud;
• kogu mälukaotus, milles patsient ei suuda peaaegu midagi mäletada.

Igapäevased treeningud (luuletuste meeldejätmine, vanade fotode vaatamine jne) aitavad kaasa mälu taastamisele, kuid mõnikord võib see protsess isegi väikeste rikkumiste korral võtta kaua aega.

Lisaks võib arst määrata suurte annuste ja pikkade kursuste korral nootroopseid ravimeid.

Ergoteraapia

Töökeskkonna ergoteraapia klassid kohandavad patsiendi elu kadunud füüsiliste võimetega. See võimaldab kiiresti naasta iseteenindusse ja tööle. Tööterapeudi abil lahendab konkreetse patsiendi spetsiifilised probleemid. Näiteks õpivad nad lusika hoidmise, nuppude kinnitamise, telefoninumbri valimise.

Vaimne võimlemine

Vaimne võimlemine on füüsilise rehabilitatsioonikompleksi oluline osa. Mõtted teostavad harjutusi lihaste mälu. See meetod aitab muu hulgas kaasa kõneseadme taastamisele, kuna patsient räägib lihaste jaoks käskudest.

Streigijärgsed toimed

Ja isheemiline insult ja hemorraagiline insult võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi. Kõige ohtlikum on kooma, täielik hemiplegia ja silma paralüüs. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kusepidamatus, millega kaasneb tavaliselt kuseteede infektsioon. Võimalik neerude rikkumine. Sageli tekivad südame komplikatsioonid, eriti südame isheemiatõve, epilepsia ja aju turse korral. Kopsupõletik ja veresoonte tromboos, mis tavaliselt tekivad märkamatult, on sel perioodil surmavad.

Kõige kergemate teiseste tüsistuste hulgas, mis ei kujuta endast eluohtu, on kõige sagedamini täheldatud:

• kõhukinnisused;
• kontraktsioon;
• konvulsiivne sündroom;
• lihasdüstroofia.

Tüüpiline haigusjärgse seisundi puhul on motoorne, kõnehäired, amneesiline afaasia. Patsiendid võivad kaotada võime kirjutada ja lugeda.

Kahjustuse raskusaste ja rünnaku liik mõjutavad insult-järgsete tüsistuste raskust. Isheemiline insult, eriti kerge vormi korral, ei ole nii tugevalt komplikatsioonid nagu hemorraagiline insult.

Kuid isegi kui on tekkinud keeruline insult, võib selle tagajärjed (vähemalt osaliselt) ära hoida õige ravi ja kvaliteetse hoolduse abil. Seetõttu on äärmiselt oluline juba algperioodil teha kõik, et vältida tüsistusi.

Selleks kasutage erinevaid protseduure ja ravimeid. Näiteks selleks, et vältida suurenenud spastilisust, on ette nähtud massaaž, kuumtöötlus ja lihasrelaksandid. Liigeste muutustega koos anesteetiliste protseduuridega (nõelravi, laserteraapia jne) kasutatakse kudede trofismi parandamiseks - hüdroteraapia, parafiini või osokeriidiga.

Taastusravi tingimused

Taastumisaeg pärast insulti sõltub insultide tüübist ja kahjustuse astmest. Väikeste kahjustuste korral pärast isheemilist insulti (näiteks pearinglus, kerge halvatus ja kahjustatud koordinatsioon) võtab täielik taastumine aega kaks kuni kolm kuud. Kuid juba esimesel või teisel kuul taastatakse funktsioonid osaliselt ja üldine paranemine on märgatav.

Raske neuroloogiline puudulikkus (diskrimineerimine, raske paralüüs) mis tahes haiguse puhul nõuab osalist paranemist vähemalt kuus kuud. Täieliku taastumise võimalus on piiratud ja protsess võib võtta määramata aja.

Hemorraagilise insuldi järgne taastumisperiood on üldiselt pikem. Kuid massiivse ajukahjustusega, olenemata insultitüübist, arvutatakse taastumisaeg aastaid ja kadunud funktsioone on juba võimatu täielikult tagasi saada.

Mõnikord ei saa rehabilitatsioonitegevust patsiendi seisundi tõttu läbi viia. On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul klassid tuleks edasi lükata või asendada. Eelkõige füüsiliseks rehabilitatsiooniks on neerupuudulikkus, ägedad põletikulised haigused, kardiovaskulaarse süsteemi häired.

Kui patsientidel on intellektuaalne aktiivsus halvenenud või kui esineb vaimseid kõrvalekaldeid, võib esineda raskusi nii psühholoogilise rehabilitatsiooniga kui ka mootorsõidukitega. Siiski võite igal juhul valida taastamiskava, mis aitab parandada olukorda insultide järgsel perioodil.

Arvatakse, et kui pärast haigust on möödunud pool aastat ja hoolimata tervest rehabilitatsiooniprotseduurist, jäävad teatavad probleemid püsima, siis ei ole need rikkumised enam korrigeeritavad.

Kuid on oluline meeles pidada, et olenemata sellest, millist insultide vigastust on edasi lükatud ja mis tahes prognoosidest olenemata ei tohiks rehabiprotseduure peatada. Lõppude lõpuks on igal organismil erinevad ressursimahud ja mõnikord on võimalik kaotatud võimeid näiliselt lootusetutes olukordades taastada. Lisaks on selline töö iseendaga parim, et ennetada uusi insultirünnakuid.

Tõhus rehabilitatsioon pärast insulti kodus, sekundaarse ennetamise reeglid

Aju ägedad vereringehäired ei ole lause. Kas aju ja funktsionaalsuse kiire ja täielik taastumine on võimalik pärast insulti?

Korraliku taastusravi järel pärast kodusõitu saab osa keha funktsioone (kõne, visuaalne, mootor) osaliselt või isegi täielikult taastada.

Ja nõuetekohane hooldus ja toetus parandavad elukvaliteeti isegi voodis kannatava patsiendi jaoks.

Tagasipöördumisel tagasinõudmine

Kuidas ennetada taastumise komplikatsioone pärast insulti? Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral sureb kahjustatud piirkonna närvikoe. Funktsioonid on rikutud (kõne, mootor, visuaalne). Kuid tänu neuroplastilisuse nähtusele kannab närvisüsteem need funktsioonid teistele rakkudele.

Neurorehabilitatsioon on vajalik, et edastamine toimuks õigesti. Vastasel juhul on võimalik, et protsessid lähevad teisele poole, mille tulemusena tekivad kompenseerivad liikumised, mis põhjustavad ebamugavusi ja halvendavad elukvaliteeti.

Taastamine on kolm taset:

• tõsi - naasta algse olekusse;
• kompenseeriv - funktsioonide ülekandmine mõjutatud struktuuridest terveks;
• readaptational - suure kahjustusega ja suutmatus kompenseerida kahjustatud funktsiooni.

Taastumisperiood on jagatud järgmisteks perioodideks:

• varakult - kuni kuus kuud haigust;
• Hiline - pool aastat;
• jääk - aasta pärast.

Kõne taastamine, psüühika, sotsiaalne rehabilitatsioon võtab rohkem aega.

Taastusravi põhimõtted on:

• varajane algus;
• süstemaatiline;
• kestus;
• osalemine arstide ja sugulaste protsessis.

Siin on video taastusravi meetoditest pärast insultit ja taastumist kodus:

Voodipatsientide hooldamine kodus

Enne patsiendi saabumist tuleb ette valmistada järgmised elemendid:

• laev;
• mähkmed täiskasvanutele;
• absorbeeriv mähk;
• Vastassuunalised ringid, madratsid;
• masti voodi või selja lähedal asuvate rihmade abil;
• pehme vaip voodi lähedal;
• tool

Iga päev, 2 korda päevas, pestakse patsienti, tema hambad puhastatakse, limaskestad pestakse ja kõrvad puhastatakse 1-2 korda nädalas.

Selleks, et mitte moodustunud vooderdised, voodi sirgeks, jättes voldid. Kehal on lubatud määrida spetsiaalne tööriist, mis on valmistatud 200 ml viinast, 1 spl. šampoon, 1 liiter vett. Iga 2-3 tunni järel pööratakse patsient küljele.

Söötmist ei täideta - see põhjustab oksendamist. Kui söögiisu on halb, siis anna oma lemmiktoit (määratud toitumise osana). Portsjonid - väikesed, söögid - 6 korda päevas. Enne söömist antakse koguduse keha poole istumisasendisse.

Sageli esinevad inkontinents või uriinipeetus. Viimasel juhul on vaja katetreerimist. Inkontinentsuse korral, kui protsessi ei ole võimalik reguleerida ravimite või muude meetoditega, kasutatakse sanitaartoppe ja mähkmeid.

Soovitused vaestele patsientidele

Kui patsient saab iseseisvalt liikuda, istuvad esimesed tegevused.

Esimesed päevad - paar minutit, aeg järk-järgult suureneb.

Järgmine etapp seisab, siis kõndimine, kehamassi gravitatsiooni ülekandmine ühest jalast teise.

Jalutamisoskused pöörduvad järk-järgult tagasi. Jalgade löögi vältimiseks kandke kõrged kingad.

Vajadus toetada. Toetustööriist, kus kasutatakse suhkrurooga või spetsiaalset eesliidet 3-4 jalaga.

Dieet ja toit

Menüü sisaldab järgmisi tooteid:

• taimeõlid - rapsiseemned, sojauba, oliiviõli, päevalill (mitte üle 120 g päevas);
• mereannid - vähemalt 2 korda nädalas;
• köögiviljad, kiudaineid sisaldavad puuviljad, foolhape - 400 g päevas;
• puhastatud vesi - kuni 2 liitrit päevas (kui ei ole vastunäidustusi).

Mustikas, mis sisaldab suurt hulka antioksüdante, ja kaaliumisisaldusega banaanidel on kehale kasulik mõju.

Liha, kala, piimatooted tarbitakse mõõdukalt, vähese rasvasisaldusega dieeti. Tooted on aurutatud, hautatud või keedetud. Rasva kiht eemaldatakse pinnalt. Kui valmistate neid tooteid korralikult, väheneb rasvasisaldus poole võrra.

On kasulik kasutada kaunvilju - rikkalikku foolhappe allikat. Liha ja kartulid (ainult küpsetatud) antakse mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Toit sisaldab teravilja - pruuni riisi, kaerahelbed, kliid, kõva nisu.

Suitsutatud, vürtsikas, vürtsikas roog eemaldatakse menüüst. Leib ja muud saiakesed, magusad, rasvased magustoidud, loomsed rasvad on vastunäidustatud.

Need toidud suurendavad kolesterooli. Sool välistab või vähendab sisu minimaalsele tasemele.

Keelu all - alkohol. Arst võib soovitada naturaalse punase veini mõõdukat kasutamist, kuid ettenähtud annuse ületamine on eluohtlik.

Kehaline aktiivsus, treeningteraapia, seksuaalelu

Kaks esimest nädalat pärast heakskiidu andmist, kui puuduvad muud kohtumised, on kehaline aktiivsus ainult keha asukoha muutmisel. Siis liiguvad nad passiivsetele koormustele, mille eesmärk on lihaste lõõgastumine ja ettevalmistamine.

Patsiendi liikumisel rakendatakse talle füsioterapeutilisi meetodeid - massaaži, manuaalteraapiat, termoteraapiat (osotseriit ja parafiinivannid), magnetravi, laserteraapiat, treeningu simulaatoreid, individuaalseid ja rühmatreeninguid.

Päev algab soojendusega - madalate mürtsidega, maitses, painutades. Soovitatav on vahetada koormust - kerge jooksmine, kõndimine, klassid seisva jalgrattaga.

Programm koostatakse individuaalselt. Režiimi on võimatu iseseisvalt muuta, kuna teine ​​käik on võimalik.

Harjutused, mis suurendavad lihaste spastilisust, näiteks rõnga või palli pigistamine, on keelatud. Seksuaalne soov naaseb umbes 3 kuud pärast rünnakut. Mõnel juhul põhjustab haigus seksuaalse soovi suurenemist, sest hüpotalamuse ja hormoonide vabastamise eest vastutava keskuse töö on erinev.

Elena Malysheva programm sisaldab huvitavat teavet selle kohta, kuidas taastada liikumine pärast haigust:

Harjumused

Olukorra kiireks normaliseerimiseks on vaja elupaikade korrigeerimist. Niisiis, keelduge suitsetamast või vähendama miinimumini suitsetatavate sigarettide arvu. Alkohol ei ole lubatud.

Sedentaalne elustiil on vastunäidustatud - vajab mõõdukat treeningut, mis vastab riigile.

Meditsiiniline kontroll ja ravi

Rabanduse ravis määratakse järgmised ravimirühmad:

paremaks aju verevarustuseks (Cavinton, pentoksifülliin, tserebrolüsiin, aspiriini sisaldavad ained);

Kõik patsiendid, kes on kannatanud ajuinsult, on neuroloogi järelkontrolli all.

Psühholoogiline tugi

Stroke mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Seetõttu suureneb depressiooni tõenäosus.

Haiguse ohvrid vajavad suhtlemist, moraalset tuge, kontakti väliskeskkonnaga. Need nõuded säilivad, isegi kui selline inimene ei suuda rääkida, vaid tajub kõnet kõrva kaudu. Vestluse teemad on väga erinevad - lastest poliitikasse. Voodipesu, on oluline kuulda, et ta taastub.

Patsiendid taluvad sõltuvust teistest inimestest, eriti nendest, kes eristuvad oma armastusest vabaduse ja sõltumatuse vastu.

Seetõttu võivad nad tekitada selliseid iseloomulikke jooni nagu vaidlus, ärrituvus. Kui depressiooni saab tagasi lükata, siis abi, sealhulgas meditsiinilist abi.
Kui kontakt on katkenud, on vajalik psühholoogi või psühhoterapeutide abi, samuti ravimite ravi antidepressantidega.

Samal ajal mõjutavad nad siiski enesehinnangut ja heaolu, julgustavaid saavutusi, isegi kui need on tähtsusetud. Siis taastub kiiremini.

Sugulased ei tohiks unustada ka psühholoogilist leevendust. Neile näidatakse positiivseid emotsioone, lõõgastust spordi, meditatsiooni, massaaži, aroomiteraapia vormis. Võib vajada vitamiiniteraapiat.

Kuidas psühho-emotsionaalset tagasi saada?

Puuetega inimesed, grupp, tööle naasmine

Statistika kohaselt on vaid umbes 20% insultist mõjutatud inimestest naasnud tööle ja normaalsesse elu. Viimase viie aasta jooksul on arstid jälginud kalduvust, et raskete haigusjuhtude pilt halveneb.

Ajutise töövõimetuse periood on 3–6 kuud. Aju vereringe häirimise, funktsioonide taastumise dünaamika, vaimse sfääri seisund on olulised.

Vastavalt normidele (föderaalseadus nr 181-ФЗ) on isikutel, kes on püsinud insultil, õigus invaliidsuse registreerimisele. Selleks peate saama arstide tunnistuse.

І, ІІ, ІІІ rühmades on puudusi. Patsient, kes on tunnistatud puudega, läbib igal aastal uuesti.

Erandiks on vastavalt 60 ja 55-aastased mehed ja naised. Erakorraline läbivaatus läbib, kui riik on oluliselt muutunud.

3–6 kuu pärast on soodne prognoos ja kiire taastumine lubatud ratsionaalselt. Töö valimisel arvestage vastunäidustusi, mis suurendavad retsidiivi tõenäosust:

• suurenenud närvi-, psühholoogiline, füüsiline pingutus;
• kõrge õhutemperatuur ja niiskus;
• kontakt neurotroopse mürgiga (arseen, plii jne).

Vähese hemipareesiga (poole keha lihaste halvatus) on võimalik tööaktiivsus, milles on üks käsi. Selliste erialade hulgas on teehöövel, kvaliteedikontroller, töö kontoris jne.

Siin saate lugeda aju arterioskleroosi sümptomite ja ravi kohta.

Ja kui efektiivne on aju folk õiguskaitsevahendite ateroskleroosi ravi, ütleme teile eraldi.

Kuidas taastada kõne

Kõne taastamine on üks tähtsamaid ülesandeid. Alustage klassid kohe, kui riik stabiliseerub. Protsess hõlmab spetsialist-logopeedi.

Lemmikloomad osalevad protsessis aktiivselt. Selleks lugege näiteks krunt, nii et patsient kuulutas helisid, silpe, sõnu täielikult.

Kui patsiendile kõne ei kao pikka aega, peate võib-olla õppima viipekeelt.

Vaadake videot kõne taastamise meetodite kohta pärast lööki:

Vaate tagastamine

Visuaalsete keskuste kaotamisega taastatakse õõnsuse visuaalne funktsioon umbes kolmandikus haigusjuhtudest.

Nendel tingimustel on võimlemine silmadele hea. Populaarne harjutus on pliiatsiga või muu esemega, mida hoitakse patsiendi silmadest 40–43 cm kaugusel ja liigutatakse vaheldumisi üles ja alla, vasakule ja paremale. Patsiendil palutakse patsienti jälgida, ilma pea pööramata.

Teil on võimalik koguda mõistatusi, kus on vaja kirjutada sõnu, kirjutades kirja matriitsi. Ka võrgus on spetsiaalsed arvutiprogrammid.

Parimad keskused ja kuurordid

Parimad tulemused saavutatakse, kui usaldate hoolt spetsialistidele. Kuhu on parem taastusravi pärast insulti ja milliseid tulemusi saavutada?

Asutuse valik on individuaalne küsimus, mis võtab arvesse ka finantsfaktorit. Siin on mõned institutsioonid, mida tasub näha.

Tervishoiuministeeriumi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus

Keskus asutati aastal 1918. Tal on rehabilitatsiooniosakond. See pakub täielikku meditsiiniteenuste tsüklit - alates polükliinikast ja lõpetades taastusravi.

Meditsiinipersonali käsutuses on diagnostikavahendid, ööpäevaringne neuro-elustamisosakond.

Insuldihaigete rehabilitatsioon toimub järgmistes valdkondades:

• vestibulaarsete seadmete taastamine ja parandamine;
• neelamis- ja kõrifunktsiooni taastamine;
• peenmotoorika arendamine;
• mälu, kõne, iseteeninduse võime tagastamine;
• psühholoogiline ja psühhoterapeutiline nõustamine;
• ravi;
• füsioteraapia.

Rehabilitatsioonikeskus Sestroretskis

Keskus asub maalilises kuurortlinnas, pool tundi Peterburist. Ehitatud haigla alusel.

Füsioterapeudid töötavad siin, seal on jõusaal koos robotite varustusega, bassein. Logopeediga tegeletakse patsientidega. Patsiendid, kes liiguvad iseseisvalt, ei tohi elada taastusravikeskuses, vaid üürida maja lähedal.

Adele keskus (Slovakkia)

Kliinik on spetsialiseerunud rehabilitatsioonile pärast insulti, samuti tserebraalse halvatusega laste ravis. Keskus asub kuulsas kuurordis Piestany.

Taastusravi programm on kavandatud eeldusel, et iga meetod suurendab teise efekti.

Raviks kasutage Adele kostüümi.

Rõõm loob koormuse luu- ja lihaskonna süsteemile ning aitab korrigeerida asendeid ja liikumist.

Kasutatakse paljusid füsioterapeutilisi protseduure - massaaži, manuaalteraapiat, muda ravi, mehaanilist hippoteraapiat ja teisi.

Sheba riiklik haigla (Iisrael)

Haigla asub Ramat Gani linnas Tel Avivi lähedal. Taastusravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• füsioteraapia;
• tööteraapia;
• kõneteraapia - taastab kõneks vajalikud oskused ja patsiendile suunatud sõnade mõistmise;
• psühholoogia, neuropsühholoogia;
• psühhiaatria;
• rehabilitatsioon.

Sheba kliiniku statistika kohaselt, pärast ravi lõppu, 90% patsientidest taastavad täielikult või osaliselt oma liikumisoskused.

Relapsi ennetamise meetmed

Korduvate insultide risk on esimese 24 kuu jooksul hinnanguliselt 4–14%.

Korduvate insultide ennetamine algab ravi esimestel päevadel ja jätkub pidevalt. Tema eesmärk - parandatavad tegurid.

Et vältida patsientide ennetavat ravi:

Unearteri revaskularisatsioon - unearteri stentimine ja unearteri endarterektoomia.

Patsient piirdub suitsutatud või keelatud sigarettide arvuga, samuti narkootiliste ainete tarbimisega, alkoholi kuritarvitamisega. Kui rasvumine on insultide põhjus, on vaja kaalukorrektsiooni. Toitumises vähendage rasvade, kolesterooli sisaldavate toodete osakaalu, asendades need värskete köögiviljade ja puuviljadega. Kasulik keha mõõdukas treening.

Täielik taastumine pärast insult on võimalik. Selle peamine tingimus on arstiretseptide range rakendamine. Ja isegi rasketel juhtudel on võimalik haiguse ohvri elukvaliteeti oluliselt parandada.

Taastumine pärast insulti: suunad, lähenemised, ägenemise vältimine

Hoolimata asjaolust, et ägedate veresoonte häirete esinemine ajus (insultid) ja nende suremus on üsna suur, on kaasaegsel meditsiinil vajalikud ravimeetodid, mis võimaldavad paljudel patsientidel elus püsida. Mis siis? Millised tingimused ja nõuded patsiendile tema edasiseks eluks pärast insulti on? Reeglina on enamik neist püsivalt puudega ning kaotatud funktsioonide taastamise aste sõltub täielikult õigeaegsest, pädevast ja terviklikust taastamisest.

Nagu te teate, on ajukahjustusega ajukahjustusi rikkudes keha erinevate võimede kadu, mis on seotud kesknärvisüsteemi teatud osa kaotamisega. Enamikul patsientidest on motoorne funktsioon ja kõne kõige sagedamini häiritud, rasketel juhtudel ei saa patsient tõusta, istuda, süüa ja kontakti personali ja sugulastega. Sellises olukorras on vähemalt osalise tagasipöördumise võimalus eelmisele seisundile otseselt seotud taastusravi pärast insulti, mis peaks algama esimestest päevadest pärast haiguse algust.

Taastusravi juhised ja etapid

On teada, et aju neuronite arv ületab meie igapäevaseid vajadusi, kuid õnnetuse ja surma ajal insuldi ajal on võimalik eelnevalt tühikäigul olevaid rakke sisse lülitada, luua omavahel seoseid ja seega taastada mõned funktsioonid.

Kahjustuse piiramiseks kõige varasemates tingimustes määratakse sellised ravimid pärast insuldi, mis võib:

• Vähendada paistetust kahjustatud koe ümber (diureetikumid - mannitool, furosemiid);
• Et muuta neuroprotektiivne toime (Actovegin, Cerebrolysin).

Mida rohkem on võimalik kahjustusi ümbritsevate närvirakkude säilitamiseks varases staadiumis pärast rabandust, seda tõhusam on edasine ravi ja taastusravi.

Taastamistegevused tuleks valida ja teostada individuaalselt, sõltuvalt olukorra tõsidusest ja rikkumiste laadist, kuid need viiakse läbi kõigis järgmistes valdkondades:

1. Füsioteraapia ja massaaži kasutamine liikumishäirete parandamiseks;
2. Kõne ja mälu taastamine;
3. Patsiendi psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon perekonnas ja ühiskonnas;
4. Viivitusjärgsete tüsistuste ja korduva insuldi ärahoidmine, võttes arvesse olemasolevaid riskitegureid.

Isheemilise ajuinfarkti või südameatakkiga kaasneb neuronite nekroos ja surm, millel on kesknärvisüsteemi selle funktsiooni kahjustatud funktsioon, milles ta on arenenud. Reeglina on väikese suurusega ajuinfarktidel ja poolkerakujulise lokaliseerimise prognoosil üsna soodne ja taastumisperiood võib toimuda kiiresti ja väga tõhusalt.

Hemorraagiline insult võtab enamik neist, kes seda üle elasid, ja ellujäänud patsientidel põhjustavad enamasti mitmesuguste funktsioonide püsivat katkestust ilma nende täieliku või osalise taastumise võimaluse. See on tingitud asjaolust, et hemorraagia põhjustab märkimisväärse hulga närvikoe surma, katkestab ülejäänud neuronite vahelise interaktsiooni aju turse tulemusena. Sellises olukorras ei anna isegi regulaarse ja raske töö aastaid alati oodatud tulemust.

Taastumine pärast insulti võib kesta piisavalt kaua, nii et sel ajal võetud meetmete tõhusus sõltub sugulaste, sõprade ja patsiendi kannatlikkusest ja püsivusest. Oluline on sisendada optimismi ja usku positiivsesse tulemusse, kiita patsienti ja julgustada, sest paljud neist on altid apaatia ja ärrituvuse ilmingutele.

Aju mõnede osade lüüasaamisega on asteeniline-depressiivne sündroom eriti väljendunud, nii et te ei tohiks olla solvunud, kui insult on kannatanud halva tuju, hellitab pereliikmeid ja keeldub harjutustest või massaažist. Nende kohustuslikku käitumist ei ole vaja rõhutada, võib-olla piisab lihtsalt rääkimisest ja kuidagi häirib patsienti.

Puudus pärast insulti on endiselt oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, sest isegi kõige hoolikama ja õigeaegse ravi ja taastusravi korral ei kaota enamik patsiente täielikult oma kadunud võimeid.

Ravi, mis aitab patsiendil kiiremini taastuda, tuleb alustada varakult. Reeglina saab seda alustada statsionaarse ravi staadiumis. Selles aitasid füsioteraapia, taastusarstide ja massaaži terapeutide metoodikud aju neuroloogia või vaskulaarse patoloogia osakonda. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on vaja taastusravi jätkamiseks taastada taastusravi osakonda. Pärast haiglast väljaviimist jälgitakse patsienti elukohajärgses kliinikus, kus ta täidab vajalikke harjutusi spetsialisti järelevalve all, osaleb füsioteraapias, massaažis, psühhoterapeudis või logopeedis.

Mootori funktsioonide taastamine

Ajuinfarkti tagajärgede hulgas on liikumishäired üks peamisi kohti, sest neid väljendatakse erinevates raskustes peaaegu kõigil patsientidel, sõltumata sellest, kas toimus südameinfarkt või aju verejooks. Neid väljendatakse parees (liikumise osaline kaotamine) või paralüüs (täielik immobiliseerimine) käes või jalas. Kui keha ühel küljel on samal ajal mõjutatud nii käsi kui ka jalg, räägivad nad hemipareesist või hemiplegiast. See juhtub, et jäsemete muutused ei ole raskusastmega ühesugused, kuid käe funktsiooni on palju keerulisem taastada motivatsioonioskuste ja kirjutamise vajaduse tõttu.

Mootori funktsiooni taastamiseks on erinevaid meetodeid:

• Harjutusravi;
• Elektrostimulatsioon;
• Biofeedback-meetodi kasutamine.

Füsioteraapia

Paralüüsi peamiseks ja taskukohasemaks taastumisviisiks on füsioteraapia (kineseteraapia). Selle ülesanneteks on mitte ainult endise tugevuse, mõjutatud jäsemete liikumisulatuse, vaid ka seista- mise, kõndimise, tasakaalu säilitamise ja tavaliste majapidamisvajaduste ja enesehoolduse taastamine. Sellised tavapärased tegevused nagu riietus, pesemine, söömine võivad põhjustada tõsiseid raskusi isegi ühe osa kaotamisega. Raske närvisüsteemi häirega patsiendid ei saa voodis üksi istuda.

Tehtud õppuste ulatus ja laad sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest. Sügava eiramise korral rakendatakse kõigepealt passiivset võimlemist: treeningteraapia instruktor või sugulased teostavad liikumisi voodipesuga patsiendi jäsemetega, taastades verevoolu lihastes ja arenevate liigestega. Kui tunnete ennast paremini, õpib patsient istuma tema enda peal ja siis püsti seista ja jalutama.

Passiivsed harjutused taastusravi ajal pärast insulti

Vajadusel kasutage tugitooli, tooli, klambrit. Piisava tasakaalu korral saab kõigepealt ringi ümber käia, siis läbi korteri ja isegi mööda tänavat.

Mõned patsiendid, kellel on väikesed ajukahjustusega alad ja hea taastav potentsiaal, hakkavad tõusma ja isegi jalutama koguduses esimesel nädalal pärast insultide algust. Sellistel juhtudel on võimalik säilitada töövõimet, mis on väga oluline noortele inimestele.

Stardijärgse perioodi soodsa kulgemise korral vabastatakse patsient haiglast taastamiseks kodus. Sel juhul võtavad põhirolli reeglina sugulased ja sõbrad, kelle kannatlikkusest sõltub edasine rehabilitatsioon täielikult. Te ei tohiks patsienti tihti ja pikalt harjutada. Nende kestus ja intensiivsus peaksid teatud funktsiooni taastamisega järk-järgult suurenema. Patsiendi liikumise hõlbustamiseks kodus on hea anda talle spetsiaalsed käsipuud duši, tualeti ja väikeste toolidega täiendava toetuse saamiseks.

Video: aktiivsete harjutuste kogum pärast insulti

Erilist tähelepanu tuleks pöörata käte funktsiooni taastamisele, võimaldades teha väikesi liikumisi ja kirjutada. Käte lihaste arendamiseks, sõrmede liikumise koordineerimise tagasipöördumiseks on vaja teha harjutusi. Võimalik on kasutada spetsiaalseid simulaatoreid ja käsitsi laiendajaid. Koos võimlemisega on kasulik kasutada ka käte massaaži, mis aitab parandada lihaste trofismi ja vähendada spastilisust.

Töö ja mänguteraapia käte liikuvuse taastamiseks

See protsess võib võtta palju aega ja sihikindluse, kuid tulemuseks ei ole mitte ainult lihtsaim manipulatsioonid, nagu kammimine, raseerimine, kingaelade sidumine, vaid isegi enesevalmistamine ja söömine.

Taastusperioodi soodsa kuluga on vaja laiendada patsiendi suhtlusringi ja majapidamiskohustusi. Oluline on, et inimene tunneks perekonna täisliiget ja mitte abitu puudega inimest. Ärge unustage rääkida sellise patsiendiga, isegi kui ta ei saa küsimustele täielikult vastata. See aitab vältida patsiendi võimalikku apaatiat, depressiooni ja isoleerimist, kui ta ei soovi edasist taastumist.

Patsiendi väljastpoolt "segamise" viisid

Lihaskiu elektrostimulatsiooni meetod põhineb erinevate sageduste impulssvoolude mõjul. Samal ajal paraneb mõjutatud koes trofilisus, suureneb lihaskontaktiilsus, toon on normaliseeritud spastilise pareesiga ja halvatusega. Eriti soovitatav on kasutada elektrostaimulatsiooni pikaajalistele patsientidele, kelle aktiivne taastav võimlemine on raske või võimatu. Praegu on olemas palju erinevaid seadmeid, mis võimaldavad seda meetodit kodus kliinilise kliiniku järelevalve all rakendada.

Biofeedback meetodit kasutades täidab patsient teatud ülesandeid ja samal ajal saab koos arstiga heli- või visuaalsignaale oma keha erinevate funktsioonide kohta. See teave on arsti jaoks oluline taastumise dünaamika hindamiseks ja lisaks võimaldab patsient suurendada reaktsiooni kiirust, kiirust ja täpsust ning jälgida ka harjutuste positiivset tulemust. Reeglina rakendatakse seda meetodit spetsiaalsete arvutiprogrammide ja mängude abil.

Taastusravi, kasutades biofeedback meetodit

Koos passiivse ja aktiivse kineeteraapiaga annab hea mõju ka massaaži kasutamine pärast insulti, eriti kalduvus spastilisusele ja pikaajalisele taastavale rehabilitatsioonile. Seda tehakse tavapäraste meetodite abil ja sellel ei ole olulisi erinevusi teiste neuroloogiliste haiguste omast.

Massaaži on võimalik alustada ka haiglas pärast insulttijärgset perioodi. See aitab haigla või rehabilitatsioonikeskuse massööril. Tulevikus võib ka kodus massaaži usaldada spetsialistile või sugulased ise suudavad oma põhiprintsiipe hallata.

Kõne ja mälu taastamine

Kõne taastamine pärast insulti on oluline etapp, eelkõige patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon. Mida kiiremini kontakt luuakse, seda kiiremini saab tavalisele elule naasta.

Kõnevõimsus kannatab enamikus insultide ellujäänutest. See võib olla seotud mitte ainult näo ja lihaste lihaste halvenenud funktsioneerimisega, vaid ka kõnekeskuse kahjustamisega, mis asub vasakpoolse poolkera paremas käes. Aju asjaomaste osade lüüasaamisega võib kaduda tähenduslike fraaside reprodutseerimine, lugemine ja pöördunud kõne mõistmine.

Patsiendi abistamiseks selliste häirete korral saab spetsialist - logopeedi - apasioloog. Spetsiaalsete tehnikate ja pideva koolituse abil aitab ta mitte ainult patsienti, vaid annab ka oma perele ja sõpradele nõu kõne edasise arendamise osas. Harjutuste läbiviimine kõne taastamiseks peaks algama võimalikult varakult, klassid peaksid olema korrapärased. Sugulaste rolli teistega rääkimise ja suhtlemise taastamisel ei saa üle hinnata. Isegi kui tundub, et patsient ei mõista midagi, ärge unustage teda ja isoleerige teda suhtlemisest. Võib-olla, isegi ilma võimeid midagi öelda, on ta adresseeritud kõnest teadlik. Aja jooksul hakkab ta hääldama üksikuid sõnu ja seejärel terveid lauseid. Kõne taastamine aitab kirjutada.

Enamikul insuldi patsientidest esineb mälu probleeme. Nad vaevalt mäletavad oma elu varasemaid sündmusi, sugulaste nägu võib tunduda neile tundmatu. Mälu taastamiseks on vaja seda pidevalt treenida lihtsate harjutuste ja tehnikatega. Paljudel viisidel võivad need harjutused väikeste lastega klassidele meelde tuletada. Niisiis, patsiendiga saab õppida lasteaedade riime, mida on lihtne meeles pidada ja reprodutseerida. Esiteks piisab ühest lausest, siis tervest stseenist, mäletatava materjali hulga järkjärguliseks keerutamiseks ja suurendamiseks. Korduvate fraasidega saab sõrmede painutada, moodustades ajus täiendavaid assotsiatiivseid ühendusi.

Lisaks riimidele võite meeles pidada patsiendi elu sündmusi, kuidas päev läks, mis juhtus aasta või kuu tagasi ja nii edasi. Kui mälu, kõne ja kognitiivsed funktsioonid taastuvad, saate edasi liikuda ristsõnu lahendades, mäletades erinevaid tekste.

Mälu taastamise klassid on kasulikud pidevalt: söögi ajal, maja puhastamisel, jalutuskäigul. Kõige tähtsam on see, et nad ei tohiks anda patsiendile ärevust ja põhjustada negatiivseid emotsioone (mälestused mineviku ebameeldivatest sündmustest).

Video: harjutused afferentses afaasias kõne taastamiseks

Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Lisaks patsientide eest hoolitsemisele pärast insulti, motoorse ja kognitiivse funktsiooni taastumine, psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine ei ole väike. Eriti oluline on see väikeste ajukahjustusega noorte ja võimekate patsientide puhul, kes tõenäoliselt naasevad endise eluviisi ja tööga.

Arvestades võimalikku valu, suutmatust tuttavaks tegevuseks, osaleda avalikus elus, samuti vajadust teiste isikute pideva abi järele, on sellised patsiendid kalduvad depressioonile, ärrituvusele ja retentsiaalsusele. Sugulaste ülesanne on pakkuda perele soodsat psühholoogilist olukorda, toetada ja julgustada patsienti.

Mõnikord on pärast insultit hallutsinatsioone ja patsient saab neid sugulastele kirjeldada. Sellistel juhtudel ärge kartke: reeglina nende kõrvaldamiseks on spetsiaalsete ravimite määramine.

Tehtud rehabilitatsioonitegevused peavad vastama keha tegelikele funktsionaalsetele võimetele, võttes arvesse neuroloogiliste häirete sügavust. Patsienti ei ole vaja isoleerida, viidates oma võime kaotamisele normaalseks kõneks või unustamatuseks - parem on teda õiget sõna kutsuda või usaldada lihtne kodutöö. Paljude jaoks on tõhusa taastumise ja optimistliku suhtumise jaoks harjutustele oluline tunda end vajalikuks.

Lisaks kodupõhise psühholoogilise mugavuse loomisele annavad psühhoterapeutide klassid häid tulemusi ja vajadusel ravimeid (rahustid, antidepressandid).

Sotsiaalne kohanemine mängib olulist rolli tavapärase elu taastamisel. See on hea, kui on võimalik eelmisele tööle naasta või teise, lihtsama. Kui isik on juba pensionile jäänud või sellest tulenevad rikkumised ei võimalda tal töötada, peate otsima teisi sotsialiseerumisviise: teatrit külastama, näitusi, hobi leidmist.

Spetsialiseeritud sanatoorium on veel üks sotsiaalse kohanemise meetod. Lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele, erinevatele spetsialistidele mõeldud klassidele saab patsient mõnikord vajaliku keskkonna- ja täiendava suhtluse.

Hiljutiste tüsistuste ja korduvate insultide ennetamine

Enamik patsiente ja nende sugulasi on huvitatud küsimusest: kuidas vältida tulevikus kohutava haiguse ja selle tüsistuste kordumist? Mis on vajalik ravi pärast insulti? Selleks piisab lihtsate tingimuste järgimisest:

1. Algatatud rehabilitatsioonitegevuse jätkamine (treeningravi, massaaž, mälu ja kõne koolitus);
2. Füsioterapeutiliste kokkupuuteviiside kasutamine (magnetteraapia, laserteraapia, termoteraapia), et võidelda suurenenud lihastoonide mõjul kahjustatud jäsemetes, piisav valu;
3. Vererõhu normaliseerimine (verejooksu ja hüpertensiooni esinemise korral), trombotsüütide vastaste ainete (isheemiliste ajukahjustustega) määramine;
4. Elustiili normaliseerimine, välja arvatud halvad harjumused, dieedi järgimine pärast insulti.

Üldiselt ei ole toitumises rangeid piiranguid ja olulisi iseärasusi, nii et pärast insuldi saab süüa midagi, mis ei kahjusta tervet inimest.

Siiski on vaja võtta arvesse kaasnevaid haigusi ja muutuste olemust. Vaagna elundite talitlushäire korral, patsiendi lamavas asendis, on soovitav jätta välja tooted, mis aeglustavad soole sisu, ja suurendada köögiviljasalatite, puuviljade ja teravilja osakaalu. Selleks, et vältida häireid uriinisüsteemis, on parem mitte segada hapu, soolase ja hapu roogasid.

Aju insuldi toitumine sõltub ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse alguse mehhanismist ja varasematest põhjustest. Niisiis, hüpertensiooni tagajärjel tekkinud hemorraagiaga on parem mitte süüa süüa, juua palju vedelikke, tugevat kohvi ja teed.

Pärast isheemiatüübi (ajuinfarkti) teket tuleb järgida ateroskleroosivastast dieeti. Teisisõnu, te ei tohiks eelistada rasvaseid, praetud toite, kergesti ligipääsetavaid süsivesikuid, mis aitavad kaasa veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste tekkele. Parem on asendada need madala rasvasisaldusega liha, köögiviljade ja puuviljadega.

Stroke ja alkohol - asjad ei ole ühilduvad, sõltumata sellest, kas patsiendil on südameatakk või verejooks. Isegi väikeste alkohoolsete annuste joomine põhjustab südame löögisageduse suurenemist, vererõhu tõusu ja võib kaasa aidata ka veresoonte spasmile. Need tegurid võivad põhjustada korduvat insulti koos neuroloogiliste häirete süvenemisega ja isegi surmaga.

Paljud patsiendid, eriti noorukid, on huvitatud sellest, kas insult on seksuaalne. Tänu mitmesugustele uuringutele on teadlased tõendanud mitte ainult tema kahjude puudumist, vaid ka rehabilitatsiooniprotsessi eeliseid. Siiski on tõsiste haigustega seotud teatud nüansid:

• Võimalik urogenitaalsüsteemi häire, vähenenud tundlikkus ja tugevus;
• Antidepressantide võtmine, ärrituvus ja apaatia koos seksuaalse soovi vähenemisega;
• Mootori kahjustus, sugu takistamine.

Taastumisperioodi soodsas suunas on normaalse perekonnaseisu taastamine võimalik niipea, kui patsient tunneb jõudu ja soovi. Abikaasa moraalne toetus ja soojus aitavad kaasa ka psühho-emotsionaalse seisundi paranemisele. Mõõdukas füüsiline pingutus ja positiivsed emotsioonid avaldavad erakordselt soodsat mõju edasisele taastumisele ja täieliku elu taastamisele.

Insuldi tagajärjed inimese üldisele tervisele sõltuvad otseselt kahjustuse mahust ja lokalisatsioonist ajus. Raskete ja ulatuslike insultide puhul on vältimatud teiste organite tüsistused, millest kõige sagedasemad on:

1. Hingamisteede põletikulised protsessid (kongestiivne kopsupõletik voodikattega patsientidel);
2. Vaagna elundite talitlushäire sekundaarse infektsiooni (tsüstiit, püelonefriit) lisamisega;
3. Rõhuhaavandid, eriti ebapiisava hoolduse korral;
4. Soole motoorika vähendamine aeglasema liikumisega läbi selle, mis on täis kroonilise põletiku ja kõhukinnisuse arengut.

Insuldi patsiendi eest hoolitsemisel on vaja meeles pidada, et isik, kes on äkki kaotanud oma endise eluviisi, oskab töötada ja suhelda oma tuttavas keskkonnas, peab ilmutama mitte ainult moraalset tuge, vaid ka kiindumust ja headust.

Üldiselt on isheemilise insuldi järgne rehabilitatsioon kiirem ja lihtsam kui pärast verejooksu. Paljud patsiendid naasevad oma tavapärasesse eluviisi üsna varakult ning noored ja võimelised isegi taastama oma varasema töö oskused. Haiguse tagajärjed ja tagajärjed sõltuvad kannatlikkusest, sihikindlusest ja soovist taastuda mitte ainult patsiendilt, vaid ka tema sugulastelt. Peaasi on uskuda õnnelikku tulemust, siis ei ole positiivne tulemus oodata kaua aega.