Aju arahnoidne tsüst: miks sellises olukorras ei ole võimalik ravi edasi lükata?

Aju arahnoidne tsüst - healoomulise looduse mullivorm, mis paikneb meningide vahel ja täidetakse seljaaju tserebrospinaalvedelikuga. Sageli ei pööra patoloogia ise tähelepanu ja ta avastatakse juhuslikult pea pea MRT ajal. Sellegipoolest põhjustab moodustumise suur suurus närvikoe kokkusurumist, põhjustades seeläbi ebameeldivaid sümptomeid.

Üldine teave

Nagu juba mainitud, on aju arahnoidne tsüst tserebrospinaalse vedeliku piiratud kogum kaitsvate aju membraanides. Moodustuse nimi fikseeriti selle asukoha tõttu arahnoidse membraaniga. Tsüstide arengu kohas on see paksenenud ja jagatud kaheks trombotsüütideks, milles tserebrospinaalvedelik koguneb.

Arachnoidsete tsüstide liigitamine

Arvestades kihistuste asukohta, eristavad nad selliseid sordi sorte.

1. Arahnoidne tsüst. Asub aju membraanide vahel ja mõjutab sageli mehi. Arengu ilmingute puudumisel ei ole ravi vaja. Lastel võib see vallandada aju vesipea või suurendada kolju suurust.
2. Aju retrokerebellarne arahnoidne tsüst. See pärineb aju sügavustest halli aine nekroosi piirkondades. Seda põhjustab insult, entsefaliit või aju verevarustuse kõrvalekalded.
3. Subarahnoidaalne tsüst. See on primaarne moodustumine, mille kasv võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pulsatsioon peas, konvulsiivne sündroom või ebakindel kõndimine.
4. Arahnoidne liköörtsüst. Sageli ilmneb patsientidel, kellel on seniilne vanus või aterosklerootiline metamorfoos.

Patoloogia on oma päritolu järgi:

• primaarne (kaasasündinud);
• sekundaarne (omandatud).

Esimesel juhul moodustub moodustumine embrüonaalse arengu staadiumis või raske töö tulemusena (näiteks Blake'i tasku tsüst). Omandatud haridus tekib kogenud tervisehäirete või väliste tegurite mõjul. Võttes arvesse sümptomite iseärasusi, eristavad nad progresseeruvaid koosseisusid (koos tsüsti suuruse ja negatiivsete ilmingute suurenemisega) ja külmutatud vormidega (varjatud kursusega).

Arahnoidse tsüsti põhjused

Primaarsed tsüstid võivad tekkida aju arengus esinevate kõrvalekallete tõttu. Reeglina esinevad kõrvalekalded selliste tegurite mõjul:

• mürgistus alkoholiga, nikotiiniga, narkootiliste ainetega, teratogeensete ravimitega;
• embrüo emakasisene infektsioon (herpes, punetised, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus);
• ülekuumenemine (päike, saun, vann);
• kiiritamine.

Lisaks võib peamise sinuse arahnoidne moodustumine tekkida Marfani sündroomi (sidekoe patoloogia) tõttu või korpuskalluse hüpogeneesi tõttu.

Omandatud tsüstid esinevad sarnastes olukordades:

• ajuoperatsioon;
• peavigastused;
• degeneratiivsed elundiprotsessid;
• infektsioonid: arahnoidiit, meningiit, meningoentsefaliit;
• aju verevarustusega seotud probleemid: insult, isheemia, hulgiskleroos.

Ajutise tsooni arahnoidse moodustumise puhul ilmneb see hematoomide süvenemise taustal.

Arahnoidsete tsüstide sümptomid

Paljudel juhtudel ei tekita moodustumine ebameeldivaid sümptomeid. Kuid ohtlikumad ajuhaiguste tsüst on seega mittespetsiifilised ilmingud, mis raskendavad oluliselt diagnoosi. Sümptomite raskus sõltub hariduse suurusest ja asukohast. Peamised aju moodustumise sümptomid on järgmised:

• krambid;
• minestamine;
• tinnitus;
• hallutsinatsioonid;
• iiveldus, oksendamine;
• pearinglus;
• unehäired;
• paralüüs ja parees;
• mäluprobleemid;
• kõnehäired;
• käte ja pea värin;
• segane teadvus;
• intensiivsed migreenid;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• kehaosade ja jäsemete tuimus;
• pulsatsioon peas, tihedus ja raskus;
• kooskõlastamise kõrvalekallete ilmingud (värisemine, tasakaalu kaotamine).

Krambid - üks aju arahnoidse tsüsti sümptomeid

Siiski on juba mainitud, et spetsiifilised ilmingud on arahnoidse tsüstiga seotud. Nende hulgas on:

• jahmav jalutuskäik;
• lihaste hüpotensioon;
• püsiv migreen;
• suurenenud krambid;
• vaimsed häired;
• probleemid vestibulaarse aparaadiga;
• halvatus (mõnikord pool kehast);
• nägemisorganite funktsionaalsed häired;
• tahtmatud silmade liikumised, lonkamine, silma liikumise raskused.

Kui selline tsüst vormib ajavööndisse, siis kannatavad patsiendid nende seisundiga kriitiliselt, kannatavad pisaruse, visuaalsete ja kuuldavate hallutsinatsioonide all. Lapse aju arahnoidset tsüstit võib väljendada fontaneli pulsatsioonina, relvade ja jalgade vähendatud toonides, desorienteeritud välimuses ja tugevas regurgitatsioonis pärast söömist.

Diagnostilised meetmed

Kui visuaalne kontroll arahnoidse moodustumise tuvastamiseks on võimatu. Sümptomite osas räägib ta ainult patoloogilise kujunemise arengust, kuid seda saab eristada ainult riistvara uurimismeetodite abil.

1. CT ja MRI. Avage tsüst, selle suurus ja asukoht.
2. Kontrastiga angiograafia. Aitab kaasa pahaloomulise kasvaja esinemise välistamisele.
3. EKG ja südame ultraheli. Südamepuudulikkuse ilmingud võivad põhjustada probleeme aju verevarustusega.
4. Laevade Doppleri ultraheli, et hinnata nende avatust,
5. Kolesterooli ja infektsioonide olemasolu vereanalüüs.

MRI on üks aju arahnoidse tsüstide diagnoosimise meetodeid

Ravi

Sageli ei vaja aju külmutatud arahnoidne tsüst (ajutine, hipokampus, tagumine kraniaalne fere, väikeaju, aju alus), kui nad ei tekita ebameeldivaid tundeid. Sellegipoolest peab raviarst tuvastama nähtuse algpõhjused, et vältida teiste koosluste arengut.

Arahnoidse tsüstiga on võimalik ravida ainult patoloogia arenguga. Ravimid on ette nähtud põletiku kõrvaldamiseks, aju verevarustuse normaliseerimiseks ja närvikoe taastamiseks. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Sageli määratakse järgmised ravimid:

• Karipatiin, Longidaz: sidemete kõrvaldamiseks;
• Amiksin, Pyrogenal: viirusevastased ained;
• Viferon, Timogen: immuunsüsteemi stimuleerimine;
• Actovegin, Gliatilin: taastada ainevahetust kudedes.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi näitab ebatõhusust. Lisaks on operatsioonile selge märge. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstide purunemise oht;
• vaimsed häired;
• suurenenud fokaalsed ilmingud;
• suurenenud konvulsiivsed, epileptilised nähud;
• intrakraniaalse rõhu suurenemine.

Aju arahnoidse tsüstiga seotud kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine võib toimuda selliste meetodite abil nagu drenaaž (CSF eemaldamine nõela aspiratsiooni abil), manööverdamine (tagab vedeliku väljavoolu), endoskoopia (CSF eemaldamine torke abil ja endoskoopi kasutades), fenestratsioon (laseri moodustumise eemaldamine) ja kraniotomia.

Prognoos

Arahnoidne moodustumine on väga ohtlik patoloogia, mille korral on adekvaatse ravi puudumisel tõsised tüsistused. Kui isik taotles kohe pärast hariduse või häirivate sümptomite avastamist meditsiinilist abi ning järgis kõiki arsti nõuandeid, on prognoos üsna soodne. Vastasel juhul põhjustab arahnoidne tsüst (eriti ajaline lõhe ja pihustik) lõpuks ebameeldivad sümptomid, tõsised tüsistused (krambid, epileptilised krambid, tundlikkuse kaotus) ja hiljem surm.

Kui ohtlik on arahnoidne tsüst ja kas sellega on võimalik elada?

Inimese ajus võivad tekkida pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Healoomuliste hulka kuulub selline kasvaja, nagu arahnoidne tsüst (mõnedes allikates - arahnoidvedeliku tsüst). Selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.

Üldine teave

Niisiis, mis on tserebrospinaalvedeliku tsüst? See on sfääriline neoplasm, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF) ja sel põhjusel on haigus saanud selle nime.

See on arahnoidne, sest see asub aju arahnoidse membraaniga. Koht, kus kasvaja on moodustunud, kest on paksenenud ja jagatud kaheks kroonleheks ja vedelik koguneb nende kahe kroonlehe vahele.

Tsüstide lokaliseerimine on erinev, see võib paikneda Türgi sadula kohal asuvas avas või silla ala lähedal aju nurgas.

Valdavuse osas ei ole see haigus haruldane, kuna umbes 3-4% maailma elanikkonnast kannatab sellest. Kuid neoplasmi väikese mahu tõttu ei mõista paljud isegi probleemi olemasolu.

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naistel.

Peale selle kannatavad selle haiguse all mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Samasuguse tsüsti teke lapsel toimub sama stsenaariumi kohaselt nagu täiskasvanud.

Kõige ohtlikum asi selles haiguses on see, et seda ei saa tunda pikka aega ja avastatakse juhuslikult, rutiinse kontrolli käigus või teise haiguse diagnoosimisel.

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioonil on mitu jaotust. Eriti on tsisti asukoha järgi olemas:

1. Aju arahnoidne tsüst.
2. Aju retrokerebellaarne tserebrospinaalvedeliku arahnoidne tsüst.

Peamine erinevus on see, et aju arahnoidne retrocerebellar tsüst asub ajus sügavale, samas kui tavaline on selle pinnal.

Nende tsüstide põhijooned on järgmised:

1. Normaalne, areneb pinnal ja retrocerebellar aju sees halli aine surma kohas.
2. Retrocerebellar tüüpi haiguse korral võib aju hävitada isegi ilma operatsioonita, hoolimata asjaolust, et tsüst kuulub healoomulise kasvaja hulka.

Vastavalt tsüstide päritolule jagunevad need:

Aju primaarne vedeliku tsüst on enamikul juhtudel kaasasündinud. Teine võimalus võib tekkida välise kokkupuute tõttu (trauma, nakkushaigused, koljusisene verejooks jne).

Morfoloogia järgi eristatakse:

Lihtsa CSF-tsüstiga on seesmine struktuur, mis võimaldab vedelikul vabalt liikuda. Keeruline hõlmab mitte ainult araknoidmembraani rakke, vaid ka kolmanda osapoole kudesid ja elemente.

Allavool eristab:

Progresseeruvad tsüstid on kasvuprotsessis ja suurenevad pidevalt, samas kui külmutatud isikud ei edene.

Selle haiguse ravimeetodi valimisel on maksimaalne väärtus kliiniline pilt.

Mis puutub lokaliseerimisse, siis tsüstide moodustamiseks on mitmeid võimalusi, sealhulgas tsüst:

• tagumine kraniaalne fossa;
• parempoolne või vasakpoolne ajalõhe (sõltuvalt sellest, kus tsüst asub - vasakul või paremal, sümptomid on erinevad);
• interhemisfääriline (paikneb aju poolkera vahelises vahes);
• eesmine või parietaalne osa;
• väikeaju (võib paikneda nii väikesejoonel kui ka külgnevatel osakondadel);
• pihlakinnas.

Igal juhul on pea sees moodustunud tsüst, olenemata sellest, millises osakonnas see on, tõsine häire ja nõuab kohest ravi. Tsüstide järkjärguline kasv põhjustab survet teatud aju piirkonnale, mis omakorda viib erineva raskusastmega ja intensiivse neuroloogiliste sümptomite tekkeni.

Põhjused

Aju tserebrovaskulaarse tsüsti põhjused on jagatud kahte liiki:

Esmane on:

• kõrvalekalded raseduse ajal (kaasasündinud haigus);
• narkootikumide või muude kemikaalide kuritarvitamine;
• ebatervisliku eluviisi säilitamine, mis viib kehasse kahjulike ainete kogunemiseni;
• kiirgust.

Teise haiguse tüübi võib põhjustada:

• meningiit;
• corpus callosumi agnesia;
• peavigastused;
• operatiivne sekkumine;
• põletikulised protsessid ajus;
• suurenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk;
• insult;
• punetised
• herpes;
• arahnoidiit;
• entsefaliit;
• aju verejooks.

Lisaks võib tsüst põhjustada narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist.

Nagu rasedate tüdrukute puhul, võib nende raseduse ajal vannitoa või saunaga kaasaskäik põhjustada seda haigust, nagu sageli kuumad vannid.

Sümptomid

Haiguse esmane tüüp tundub end juba lapsepõlves, sest selline tsüst hakkab moodustuma loote arengu staadiumis. Lapsepõlve haiguse korral põhjustab see väikese patsiendi puhul arenguhäireid, nägemishäireid või vaimseid probleeme.

Raskused diagnoosimisega esineb enamikul juhtudel täiskasvanutel ja mida öelda imikute kohta. Laps, isegi kui ta tunneb mõningaid kõrvalekaldeid, ei saa sellest vanemaid teavitada.

Haiguse sekundaarne variant võib tekkida ka vastsündinul (või teismelisel), kuid see on pigem erand kui reegel.

Täiskasvanud perioodi jaoks sobivad rohkem CSF-i arahnoidse tsüstide sekundaarse moodustumise põhjused.

Sellegipoolest on kahel juhul sümptomid ligikaudu samad ja võivad erineda ainult avaldumise intensiivsuse poolest. Üldised sümptomid on:

• suurenenud koljusisene rõhk;
• peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• suurenenud väsimus;
• patoloogiline uimasus;
• arestimise tingimused;
• krambid.

Tsüstide massi ja mahu suurenemisega intensiivistuvad näidatud sümptomid ning sellele võib lisada järgmised tunnused:

• ebakindel kõndimine;
• kuulmiskaotus;
• hallutsinatsioonid;
• hemiparees;
• pea raskustunne;
• "Sisemine" surve silmamunadele (viib nägemise vähenemiseni, kahekordse nägemise, "tumedate laikude" tekke poole);
• vestibulaarne ataksia;
• düsartria;
• teadvuse kaotus

Oht pole mitte niivõrd tsüst ise, sest enamikul juhtudel ei mõjuta tema esinemine patsiendi heaolu, vaid selle purunemist. Purunemise korral esineb ajus ajuveresoonte vedelik, mis tähendab patsiendi surma.

Noh, aju piirkondade pikaajaline kokkusurumine põhjustab pöördumatuid degeneratiivseid toimeid.

Tuleb mõista, et haigus, mis võib tekitada arahnoidse tsüsti, omab oma sümptomeid ja sageli on need sümptomid samad, mistõttu on raske diagnoosida.

Diagnostika

Enamikul juhtudel sarnaneb arahnoidne tsüst ajukasvaja, hematoomi või abstsessiga, mis tähendab, et patsiendi uuringul põhineva diagnoosi tegemine ebaõnnestub.

Neuroloog kasutab patoloogia kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks kõiki diagnostilisi protseduure.

Seega hõlmab keeruline diagnostika:

• elektroenkefalograafia;
• reoenkefalograafia;
• kaja-entsefalograafia;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT).

Peamine analüüs haiguse määramisel - MRI. Ainult selle abiga saate diagnoosi teha. Kuna teiste uuringuvõimaluste puhul on võimalik tuvastada ainult tuumoriprotsessi olemasolu, võib selle protsessi iseloomu näidata ainult MRI.

Ravi

Aju arahnoidse tserebrospinaalse vedeliku ravi võib reeglina toimuda kahel viisil:

• ravimiravi (konservatiivne ravi);
• kirurgiline sekkumine.

Juhul, kui tsüst ei suurene ega häiri patsienti, on võimalik vältida kirurgilist sekkumist. See aga ei tähenda, et patsient ei peaks arstiga konsulteerima, vaid vastupidi, ta peab olema tema järelevalve all ja läbima korrapäraselt diagnostilisi meetmeid. Lisaks sellele on olemas põhilised meditsiinilised ravimid, mida arst patsiendile välja kirjutab, isegi kui tal ei ole haiguse kliinilisi ilminguid:

• viirusevastased ravimid;
• immunostimuleerivad ravimid;
• ravimid, mis stimuleerivad adhesioonide resorptsiooni;
• ravimid, mis põhjustavad paremat verevarustust.

Kui tsüst kasvab ja sümptomid järk-järgult suurenevad, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Toimingu jaoks on kolm võimalust:

1. Endoskoopiline meetod.
2. Manööverdamine
3. Tsüstide ekstsisioon.

Kõige eelistatum meetod on endoskoopiline. See meetod hõlmab tsisti sisu eemaldamist kolju väikese augu (freesimisava) kaudu, mille läbimõõt võib olla mõne millimeetri kuni 1,5–2 cm. Pärast sisu eemaldamist luuakse spetsiaalne ava, mis ühendab tsüstiku vatsakese või subarahnoidaalse ruumiga, et vältida selle uuesti täitmist.

Manööverdamine tähendab spetsiaalse šundi sisestamist tsüstisse, mille kaudu kogu selles kogunenud CSF voolab kõhuõõnde, kus see imendub. Ego vastuvõtmise peamine puudus on šuntide ummistumise oht.

Tsüstide ekstsisioon (eemaldamine) on kõige traumaatilisem ja harva kasutatav meetod. Fakt on see, et kui tsüst eemaldatakse, on selle kõrval paiknevate aju piirkondade kahjustamise oht väga suur, mis omakorda põhjustab neuroloogilisi probleeme.

Prognoos ja ennetamine

Selle haiguse prognoos on selle tõsidusest hoolimata väga optimistlik ja elu pärast eelmist operatsiooni on täiesti normaalne. Õige ravi korral taastub patsient täielikult. Loomulikult, kui puudub ravi või see on halva kvaliteediga, on võimalik, et teatud tagajärjed tekivad ja eriti tähelepanuta jäetud juhtudel isegi surmav tulemus.

Tavaliselt taastub patsient mõne nädala jooksul.

Ennetusmeetmete puhul on selle eesmärk vähendada tsüstiriski, ei ole olemas. Siiski on olemas üldised soovitused, mis aitavad mitte ainult vähendada arahnoidse tsüsti riski, vaid ka teisi kasvajaid, sealhulgas:

• vastunäidustus tulevastele emadele kõik halvad harjumused (eriti suitsetamine), sest need võivad tekitada lootele hapniku nälga ja see ei ole hea;
• tervislik toitumine;
• töö ja puhkuse järgimine;
• stressiolukordade vältimine;
• säilitada normaalne kolesterooli tase;
• vererõhu kontroll (ülemine ja alumine);
• keha põletikuliste protsesside õigeaegne ja kvaliteetne ravi;
• regulaarselt arstile.

Tagajärjed

Mis puudutab tagajärgi hilisemale elule, võivad need olla haiguse kontrollimatu kulgemise korral, sealhulgas:

1. Neuroloogilised probleemid (tundlikkuse kadumine, sisekorraga seotud probleemid närvisüsteemi tasandil).
2. Epilepsia ja krambid.

Niisiis, arahnoidne tsüst on tõsine ja ettearvamatu haigus, ravi või vaatlus, mis tuleb läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Ärge teravdage oma olukorda ja neid ravivad arstid õigesti!

Subarahnoidsete tsüstide oht

Aju tsüst on tuntud ja äärmiselt ohtlik patoloogia, mis vajab õigeaegset ja kvaliteetset ravi. Täpsemalt on võimalik teada saada, mis on subarahnoidaalne tsüst, kasvaja alguse põhjuslik mehhanism, sümptomid ja ravimeetodid.

Arahnoidse tsüsti mõiste

Arahnoidiit - aju arachnoidse membraani põletik, viirustest, bakteritest tulenev seljaaju. Haiguse väljanägemise tõttu ilmnevad aju seinas adhesioonid, moodustuvad neoplasmid, täheldatakse närviimpulsside eest vastutavate otsade trauma, ajuaktiivsus on häiritud.

Haigus kahjustab kesknärvisüsteemi peamisi organeid. Töötlemata haigus põhjustab halva tulemuse:

• aju dropsia teke;
• hernia areng ajus;
• surm

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline kasvaja, mis sarnaneb meningide vahel paiknevale vesikule, mis sisaldab vedelikku, aidates kaasa kesknärvisüsteemi peaorgani surmale. Sageli on haiguse ilmingud asümptomaatilised, seatud juhuslikult magnetresonantstomograafia abil. Suured kasvajad avaldavad survet kesknärvisüsteemi peamisele organile, põhjustades iseloomulikke sümptomeid.

Lisaks aratshnoidsetele tsüstidele diagnoositakse aju sees subarahnoidaalne kasvaja. Teisel viisil nimetatakse haigust aju tsüstoomiks. Mitte alati kasvajal on negatiivne mõju inimese elule. Peaaju tsüst leitakse peamiselt meeste populatsioonis.

Haiguse tekke põhjused

Inimestel koguneb tempel vedeliku eritist. Piirkonna traumeerimine, olles kannatanud tõsise haiguse, operatsiooni, vedeliku moodustumise tõttu “kinnijäänud” aju seintel, asendades surnud osad. Mitme vedeliku mass avaldab survet aju membraani kihtidele, moodustub tsüstiline moodustumine, inimesel on peavalu.

1. Esmased põhjused - sündinud - tekivad emaka kesknärvisüsteemi kahjustumise tõttu. Rikkumised provotseerivad: embrüo nakkused emakas sees (herpes, tsütomegaloviiruse infektsioonid, toksoplasma, punetised), rasedad naised võtsid keelatud ravimid; alkoholism, suitsetamine, narkootikumid; ülemäärane kokkupuude; ülekuumenemine (aktiivne päikesepaiste, vann, aurusaun).
2. Sekundaarsed tegurid - kolju, aju kahjustamine; operatiivsed aju sekkumised; degeneratsiooniprotsessid.

Kaasasündinud omadused ilmnevad lapsepõlves, provotseerivad vaimset pidurdust, kasvupeetused ja visuaalsed võimed on halvenenud.

Korduse põhjusi iseloomustab lokaliseerimine, parameetrid.

1. Kasvavad neoplasmid
2. Taanduvad tsüstid - mitte kasvavad, ohutud

Piiratud vere kogunemine ajalises piirkonnas on arahnoidse tsütoomi ilmnemise tegur.

50% arachnoidsetest haigustest on põhjustatud infektsioonidest:

• gripiviirus;
• tuulerõuged;
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• leetrid;
• aju membraanide põletik, seljaaju;
• sidekoe mutatsioon;
• corpus callosum hüpoplaasia

Haigused on inimesed, kellel on peapiirkonnas krooniline suppuratiivne põletik:

• limaskesta limaskesta põletik;
• krooniline põletikuline protsess mandlites;
• kõrva põletik;
• hammaste juure ümbritsev põletikuline kude

Sageli moodustub kesknärvisüsteemi peaorganismis arachnoidne kasvaja kogenud TBI tõttu.

Haigust põhjustavad järgmised negatiivsed põhjused:

• pidev väsimus;
• pärilik tegur;
• embrüonaalse arengu kõrvalekalded;
• kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
• operatsioonijärgne verejooks;
• sagedased mürgistused;
• raske töö düsfunktsionaalses kliimavööndis;
• viirused, infektsioonid;
• teisestest vigastustest

Pöörates tähelepanu kasvajate struktuurile, keskenduge:

1. Monosilbiline moodustumine - tsüst on moodustunud tserebrospinaalvedelikust
2. Kompleksne neoplasm hõlmab erinevaid epiteelseid kudesid.

Kasvaja koosseisude klassifikatsioon

Pöörake tähelepanu asukohale, eristage järgmist tüüpi kasvajaid.

1. Aju seinte vahel paikneb arahnoid, 60% meestest. Kui tsüst ei kasva, ärge ravige anomaalia. Ventrikulaarses vedelikus ventrikulaarses süsteemis koguneb liiga palju lapsi ja pea suureneb.
2. Retrocerebellar arachnoidal areneb aju sees südame-veresoonkonna haiguste tõttu. Haigus aitab kaasa kudede hävimisele, närvirakkude hävitamisele.
3. Subarahnoidaalne tsüst on kaasasündinud ebanormaalsus, mis põhjustab tahtmatut valulikku lihaste kokkutõmbumist, kõndimise kõrvalekaldeid, pulsatsiooni kraniaalkarbis.
4. Ateroskleroosi põdevatel inimestel tekib arahnoidne vedelik, mis ilmneb vanaduses.
5. Pihakakasvaja on epifüüsis lokaliseeritud, mõjutab endokriinseid näärmeid.

Aju tuumor avaldab ajus survet, kuulmisorganite probleemid, puudutusfunktsioonid, neurootilised tüsistused avastatakse. Anomaalia areneb ägedalt, subakuutne trauma, viirushaiguste tõttu. Tsüst asub kus kesknärvisüsteemi peamise komponendi neuronid surid. Vedelikuga kotid on väikese aju taga.

Võrdle aju tsüst arahnoidiga.

• retrocerebellar tsüst on lokaliseeritud aju sees, arahnoidne kasvaja - pealiskaudselt;
• meningide vahel moodustub arahnoid, teine ​​- kus rakulised kehad surid;
• arahnoidne kirurgia ei ole vajalik, retrocerebellar: ilma operatsioonita hävitatakse kesknärvisüsteemi peamine organ

Terapeutiline fookus on seotud tsüstilise tüübi loomisega.

Sümptomaatika

Väikese suurusega tsüstoomid ei näita kliinilist pilti. Kui jõuad kapslisse, ilmuvad 2-3 sentimeetrit iseloomulikud sümptomid. Arachnoidse tsütoomi sümptomid on omane teistele ajuhaigustele.

Üldised ilmingud:

• kohutav peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• väsimus;
• pidev soov magada;
• tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, krambid;

Kasvaja juuresolekul otsmikul:

• rääkida;
• vaimne langus;
• "Purjus" samm;
• sõnade arusaamatu hääldus;
• curlingu huuled

Tsüst "väike aju":

• lihaste hüpotoonia;
• probleemid organismis, mis tajub muutusi pea ja kehas;
• “Squint” silmad

Kasvaja lokaliseerimine ajus:

• nägemishäired;
• visuaalsete telgede paralleelsuse rikkumine;
• Ma ei suuda oma silmad kuskil pöörata

Väikese aju kasvaja on ohtlik haigus. Tsüstide teke väikeajus viib inimese liikumatuseni. Lisaks paralüüsile, kui inimesel on aju tsüst, kaotab inimene tasakaalu, kõndimist ja gestuleerumist.

Sümptomite puudumisel patsiendil, kui puudub kalduvus suureneda, viib inimene normaalse elu, piirdudes õigeaegse arstliku läbivaatusega. Progressiivne kasvaja näitab: patsienti tuleb ravida.

Diagnostilised testid

Haiguse teke on ohtlik, eelistatult varases staadiumis, et võtta neuroloogile pilet. Kõige olulisemad tsüstoomitunnistuse uuringud:

• magnetresonantstomograafia - kontrastsuse kehtestamine, määramine: pahaloomuline kasvaja või healoomuline;
• kompuutertomograafia - aitab tuvastada kasvaja asukohta, parameetreid;
• USDG - otsides kudedes vereringet, tuvastab ajukoe kahjustused aju vereringes, hindab veresoonte läbilaskvust;
• EKG, Echo-KG - näitasid südamepuudulikkuse sümptomeid, rütmihäireid;
• "ülemise" rõhu jälgimine - identifitseerib inimesi, kes on kalduvus insult;
• OAK - määrab kasvajate väljanägemise põhjused;
• veresoonte kontrastse röntgenkontrolli meetod - kõrvaldab onkoloogia, pahaloomulised kasvajad reageerivad kontrastile;
• määrata kolesterooli tase veres, hüübimine

Ravi

Ravi valikuid mõjutavad hariduse moodustamise tegurid, diagnostilised protseduurid. Väike, mitte-progressiivne tsüstiline ravim ei ole raviarstile antud soovituste alusel ravitud, seda ei kasutata. Asümptomaatilise haiguse raviks on ette nähtud konservatiivne ravi. Ravimite eesmärk on vähendada meninges põletikku, taastada surnud rakud, parandades veresoonte ringlust. Narkomaaniaravi:

• viirusevastased ravimid - Pyrogenal, Amiksin;
• immunomoduleerivad ravimid - Viferon, Timogen;
• vahendid vereringe parandamiseks - Actovegin, Gliatilin;
• ravimid, mis kõrvaldavad adhesioonid - Longidase, Karipatiin

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega rakendage radikaalsed meetodid tsüstiga tegelemiseks. Operatsioon on ette nähtud ilma ohtlike ohtudeta eelneva ravimita:

• tsüstilise läbimurde oht;
• epileptiline seisund, krambid;
• suurenenud rõhk kolju sees;
• sümptomite suurenemine

Radikaalne meetod tsüstide eemaldamiseks on operatsioon. Kirurgia tüübid:

1. Endoskoopia on kõige kaasaegsem ja kõige ohutum kokkupuuteviis torke abil. Minimaalsed riskid, vähim koe trauma. On vastunäidustusi: visuaalsete probleemidega inimesed ei saa endoskoopilist operatsiooni teha.
2. Manööverdamine - vähese resistentsusega takisti süstitakse neoplasmasse, tserebrospinaalvedelik pumbatakse välja läbi konkreetse kanali. Kanali ummistumise oht, patsiendi seisund halveneb, infektsioon esineb.
3. Kolju trepanatsioon on kõige ohtlikum kirurgiline meetod, mis on vähem populaarne ja kõige tõhusam. Kui neurokirurgiline operatsioon eemaldab tsütoomi lähedal asuva epiteeliga. Patsient vajab pikaajalist rehabilitatsiooni.
4. Fenestratsioon - kesknärvisüsteemi peaorgani epiteelkoest eemaldatakse ainult tsüstiline moodustumine.
5. Drenaaž - vedelik pumbatakse välja nõela aspiratsiooni abil.

Esmane arahnoidhaiguse ennetamine on võimatu. Rasedale on oluline säilitada tervislik eluviis, mitte loote hapniku nälg. Te saate kaitsta end sekundaarsest tsüstist, säilitades kolesterooli taset, jälgides survet, õigeaegselt ravitud infektsioone ja immuunhaigusi - tagades tervise. Ajutise diagnoosimise, õigesti valitud ravi on aju tsüsti ravimise positiivse tulemuse võti.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushini blogi"

"NEIRODOC on meditsiiniline teave, mis on kõige sobivam õppimiseks ilma erihariduseta ja põhineb praktiseeriva arsti kogemusel."

Aju arahnoidne tsüst

Arahnoidne tserebrospinaalne tsüst on kaasasündinud kujunemine, mis esineb arenguprotsessis aju arahnoidse (arahnoidse) membraani lõhenemise tulemusena. Tsüst on täis tserebrospinaalvedelikku - füsioloogilist vedelikku, mis peseb aju ja seljaaju. Tõelised kaasasündinud arahnoidsed tsüstid tuleks eristada tsüstidest, mis ilmnevad pärast ajukahjustuse, ajukahjustuse, insultide, infektsiooni või operatsiooni tõttu.

Arahnoidne tsüstikood vastavalt ICD10 G93.0 (aju tsüst), Q04.6 (kaasasündinud aju tsüstid).

Arahnoidvedeliku tsüst.

1. Sylvia lõhede arahnoidne tsüst on 49% (aju eesmise ja ajalise lobuse poolt moodustatud lõhk), mida mõnikord nimetatakse ajalise lõhe arahnoidseks tsüstiks.
2. Silla väikese nurga arahnoidne tsüst 11%.
3. Kraniovertebraalse ristmiku arahnoidne tsüst 10% (üleminek kolju ja lülisamba vahel).
4. Ajuhaiguste (retrocerebellar) arahnoidne tsüst 9%.
5. Arahnoidne tsüstamartar ja parasellar 9%.
6. Interhemisfäärilise lõhe arahnoidne tsüst 5%.
7. Suure poolkerade arahnoidne tsüstkonvexitaalne pind 4%.
8. 3-protsendiline stingraatne tsüst.

Mõned retrocerebellar aratshnoidsed tsüstid võivad simuleerida Dandy-Walkeri anomaalia, kuid neil ei ole ajukahjustuse mõiste (termin tähendab täielikku puudumist) ja tsüst ei ole tühjaks neljandasse vatsakesse.

Sylvia lõhestunud arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon.

1. tüüp: väikesed arahnoidsed tsüstid ajalise lõhe poolpinnal, ei põhjusta massiefekti, äravoolu subarahnoidaalsesse ruumi.

2. tüüp: sisaldab sylvia lõhenemise proksimaalset ja keskmist osa, on peaaegu ristkülikukujuline ja on osaliselt tühjendatud subarahnoidaalsesse ruumi.

Kolmas tüüp: hõlmab kogu sylvia lõhet, sellise tsüstiga on võimalik luu väljaulatumine (ajalise luu kaalude välimine väljaulatumine), minimaalne drenaaž subarahnoidaalsesse ruumi, kirurgiline ravi ei vii sageli aju sirgendamiseni (üleminek teisele tüübile on võimalik).

Mõned tüüpi kaasasündinud arahnoidsed tsüstid.

Selles artiklis tuleb eraldi esile tuua sellised kaasasündinud tsüstid kui läbipaistva vaheseina tsüst, Verge tsüst ja vahepurje tsüst. Pole mõtet eraldada igale tsüstile eraldi artiklit, sest te ei kirjuta neile palju.

Klõpsa pildil, et suurendada aju CT-skannimist aksiaaltasandil. Punane nool osutab läbipaistva vaheseina tsüstile. Postitas Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], Wikimedia Commonsist, klõpsa pildil, et suurendada aju MRI koronaartasandil. Punane nool osutab läbipaistva vaheseina tsüstile. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 või GFDL], Wikimedia Commonsist

Läbipaistva vaheseina või läbipaistva vaheseina õõne tsüst on läbipaistva vaheseina lehtede vahel vedelikuga täidetud pilusarnane ruum. See on normaalse arengu staadium ja ei kesta kaua pärast sündi, nii et peaaegu kõik enneaegsed lapsed on kohal. Ravimit leidub ligikaudu 10% täiskasvanutest ja see on kaasasündinud asümptomaatiline arengupuudulikkus, mis ei vaja ravi. Mõnikord võib see suhelda kolmanda vatsakese õõnsusega, nii et mõnikord nimetatakse seda "viienda vatsakese" jaoks. Läbipaistev vahesein kuulub aju keskstruktuuridesse ja paikneb külgmiste vatsakeste eesmise sarvede vahel.

Cyst Verge või Verge'i õõnsused asuvad kohe läbipaistva vaheseina õõnsuse taga ja suhtlevad sellega sageli. See on väga haruldane.

Kolmanda vatsakese kohal asuva talamuse vahele moodustub vahepurje tsüst või õõnsus, mis on kaare jalgade eraldamise tulemusel lihtsam, see paikneb aju keskjoone struktuuris kolmanda vatsakese kohal. See on 60% alla 1-aastastest lastest ja 30% vanuses 1 kuni 10 aastat. Reeglina ei põhjusta see kliinilises seisundis mingeid muutusi, kuid suur tsüst võib põhjustada obstruktiivset vesipea. Enamikul juhtudel ei vaja ravi.

Arahnoidse tsüsti kliinilised tunnused.

Arachnoidsete tsüstide kliinilised ilmingud esinevad tavaliselt varases lapsepõlves. Täiskasvanutel ilmnevad sümptomid palju harvemini. Need sõltuvad arahnoidsete tsüstide asukohast. Sageli on tsüstid asümptomaatilised, nad on eksami ajal juhuslikud ja ei vaja ravi.

Arahnoidse tsüsti tüüpilised kliinilised ilmingud:

1. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekkinud peaaju sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, uimasus.
2. Epileptilised krambid.
3. Kolju luude väljaulatumine (see on haruldane, ma pole isiklikult täitnud).
4. Fokaalsed sümptomid: monoparees (käte või jalgade nõrkus), hemiparees (ühest küljest käe ja jala nõrkus), nõrk tundlikkus mono- ja hemithipa suhtes, kõnehäired sensoorse vormi (mitte pöördunud kõne mõistmine), mootor (võimetus rääkida) või segatud (sensoorsed) afaasia, visuaalsete põldude kadumine, kraniaalnärvide parees.
5. Äkiline halvenemine, millega võib kaasneda teadvuse depressioon kuni kooma:

• Seoses verejooksuga tsüstis;
• Seoses tsüstide purunemisega.

Arahnoidse tsüsti diagnoos.

Tavaliselt piisab arahnoidse tsüstide diagnoosimisest, kasutades neuropiltimise meetodeid. Need on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Täiendavad diagnostikameetodid on tserebrospinaalvedeliku radade, näiteks tsisternograafia ja ventrikulaarsete uuringute kontrastuuringud. Neid vajatakse harva näiteks supersellulaarsete tsüstide uurimisel ja tagumise kraniaalfossa katkestamisel Dandy-Walkeri anomaaliaga diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil.

Silmaarsti uurimine hüpertensiivse sündroomi (intrakraniaalne hüpertensioon) poolt.

Elektroentsefalograafia (EEG) juhul, kui esines epilepsiahoog, mis tuvastaks, kas see on tõesti põhjustatud tsüstist.

Arahnoidse tsüsti ravi.

Nagu ma eespool ütlesin, on enamik kaasasündinud arahnoidvedelate tsüstid asümptomaatilised ja ei vaja ravi. Mõnikord võib neurokirurg soovitada tsüstide suuruse dünaamilist jälgimist, sest selleks peate perioodiliselt läbi viima arvutatud või magnetresonantsuuringu.

Harvadel juhtudel, kui arahnoidse tsüstiga kaasnevad ülaltoodud sümptomid ja sellel on massiefekt, kasutatakse kirurgilist ravi.

Mõnel juhul, kui araknoidse tsüsti purunemine või sellega seotud verejooks järsult halveneb, kasutavad nad kiireloomulist kirurgilist ravi.

Arachnoidsete tsüstide puhul ei ole normaalset suurust. Näidustused operatsiooni kohta määratakse kindlaks arahnoidse tsüsti asukoha ja sümptomite põhjal, mitte ainult selle suuruse järgi. Seda saab määrata ainult neurokirurg sisekontrolli ajal.

Absoluutsed näidustused operatsioonile:

1. intrakraniaalne hüpertensioonisündroom arahnoidse tsüsti või samaaegse hüdrofaatia tõttu;
2. neuroloogilise defitsiidi tekkimine ja suurenemine.

Suhtelised näidustused operatsiooni jaoks:

1. suured "asümptomaatilised arahnoidsed tsüstid", mis põhjustavad külgnevate aju lobude deformatsiooni;
2. tsüste suuruse järkjärguline suurenemine;
3. tsüst-indutseeritud tserebrospinaalvedeliku deformatsioon, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku t

Kirurgia vastunäidustused:

1. elutähtsate funktsioonide dekompenseeritud seisund (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), terminaalne kooma (kooma III);
2. aktiivse põletikulise protsessi olemasolu.

Arachnoidsete tsüstide kirurgiliseks raviks on kolm võimalust. Teie raviv neurokirurg valib taktika, võttes arvesse tsisti suurust, asukohta ja soovi. Kõik arachnoidsed tsüstid ei sobi kõigi kolme meetodi jaoks.

Arachnoidse tsüstiga evakueerimine läbi kolju, kasutades navigeerimisjaama. Eeliseks on lihtsus ja teostamise kiirus, millel on patsiendile minimaalne trauma. Kuid puudus on tsüstide kordumise kõrge sagedus.

Avatud operatsioon, st kraniotoomia (luu siirdamine kolju peal, mis sobib operatsiooni lõpus), tsüstiseinte väljavõtmine ja fenüümimine (tühjendamine) basaaltsisternidesse (vedeliku ruumid kolju põhjas). See meetod annab eelise tsüstilise õõnsuse otsese uurimise vormis, väldib püsivat šundi ja on efektiivsem mitmetest õõnsustest koosnevate arahnoidsete tsüstide ravis.

Manööverdamine operatsiooniga, kus on paigaldatud šunt õõnsusest kõhuõõnde või paremasse aatriumi lähedusse tavalise näo veeni või siseõõnde. Paljud välismaised ja kodused neurokirurgid peavad arahnoidvedeliku tsüstide manustamise parimat ravimeetodit, kuid mitte kõikidel juhtudel ei sobi. Eeliseks on madal suremus ja tsüstide väike kordumine. Puuduseks on see, et patsient muutub sõltuvaks šuntile, mis pannakse elu. Ummistumise korral peab šunt seda muutma.

Operatsiooni tüsistused.

Varased postoperatiivsed tüsistused - likorrhea, naha siirdamise marginaalne nekroos koos haava, meningiidi ja teiste nakkuslike tüsistuste lahknevusega, verejooks tsüstõõnde.

Arahnoidse tsüsti ravi tulemused.

Isegi pärast edukat operatsiooni võib osa tsüstist jääda, aju ei pruugi olla täielikult lõhenenud ja aju keskstruktuuride nihkumine võib jääda. Võimalik on ka vesipea teke. Mis puudutab fokaalsete neuroloogiliste sümptomite tekkimist pareessi ja muude asjade kujul, seda pikem on see olemasolu, seda vähem võimalusi selle taastumiseks.

1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 lk., Ill.
2. Praktiline neurokirurgia: juhend arstidele / ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippokrates, 2002. - 648 lk.
3. Neurokirurgia / toim. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Käsiraamat arstidele). - Vol. 2. - 2013. - 864 lk.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I, Ozerova V.I. Intrakraniaalsete arahnoidsete tsüstide klassifitseerimine lastel // Sõjalise meditsiini tegelikud probleemid. Almatõ, 1994. 1. osa.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Lapsest kaasasündinud intrakraniaalne arahnoidne tsüst. Almatõ: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Suure suurusega arahnoidsete tsüstide kirurgilise taktika tunnused. Teaduslik ja praktiline ajakiri "Loominguline kirurgia ja onkoloogia" © Valgevene Teaduste Akadeemia © Media Group "Tervis" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnoos mittekommunikatsioonisisene intrakraniaalne arahnoidne tsüst. Surg Neurol 2007

Saidi materjalid on mõeldud haiguse eripärade tundmaõppimiseks ja ei asenda arstiga konsulteerimist. Ravimite või meditsiiniliste protseduuride kasutamisel võib esineda vastunäidustusi. Ärge ise ravige! Kui teie tervise juures on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, siis jätke kommentaarid lehele allpool või osalege foorumil. Ma vastan kõigile teie küsimustele.

Telli blogi uudised ning jaga seda artiklit sõpradega, kasutades sotsiaalseid nuppe.

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik aktiivne link.

Arahnoidse tsüsti suurus on norm ja millal on operatsioon vajalik?

Arahnoidne tsüst

Arahnoidne tsüst koosneb kogunenud tserebrospinaalvedelikust, tserebrospinaalvedelikust, mis mõjutab aju ja selle aktiivsust hävitaval viisil (CSF). Artiklis leiame araknoidse tsüsti suuruse, kui operatsioon on vajalik.

Arahnoidse tsüsti põhjused võivad olla põhjustatud sünnieelsetest teguritest, mis on seotud sünnieelse arengu, sobimatute ravimite tarbimisega rasedatele ja omandatud (haiguse mõju, vigastuse negatiivne mõju ja patoloogilised tagajärjed). Rohkem kui pooled sellise diagnoosiga inimesed saavad elada kergesti, teadmata sellise patoloogia olemasolu arahnoidse tsüstina.

Ratrocerebellar tsüst

Ratrokerebellaarsed liigid asuvad aju kaugemas tsoonis ja võivad avaldada kahjustavat mõju oma kudedele, mis on rakusurma tekkimise allikas. Sellised tegurid nagu insult, entsefaliit, kahjustatud aju verevarustus ja muud asjaolud on enne selle välimust. Lokaalne aju paksuses, kus halli aine oli varem kohapeal surnud.

Mõlemat tüüpi tsüstid: aju arakhnoidne ja retrocerebellar nimetatakse healoomulisteks kasvajateks ja nende areng toimub asümptomaatiliselt.

Sümptomite kompleks

Sümptomite ilming sõltub peamiselt tsüstilise neoplasma asukohast ja mahust. Kui patsiendil tekib suurenenud suurusega seotud tsüstiga survet mõnele aju piirkonnale, areneb patsient:

• terav valu pea;
• äkki ilmneb pearinglus;
• iivelduse ja oksendamisreaktsioonide lõikamine;
• pidev väsimus;
• unisus, hallutsinatsioonid;
• liikumishäire;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• krampide ja krampide olemasolu.

Esmaste sümptomite hulgas on erinevad - krambid, hallutsinatsioonid, keha osaline halvatus, psüühika toimimise häirimine. Kui vaja, peate otsima viivitamatult spetsialiseeritud abi ja läbima edasise ravi eesmärgil täieliku kontrolli.

Kuidas teha diagnoosi?

Selleks korraldatakse laboratoorsed uuringud, kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, magnetresonantstomogrammi, kontrastset arvutitomograafiat, vaskulaarset Dopplerit.

Samuti hõlmavad diagnostilised meetodid arsti neuroloogilist uurimist, testimist, sealhulgas vereanalüüse, vererõhu mõõtmist.

Toimingute suuruse ja eesmärgi norm

Norm käsitleb tsüstivaba seisundi olukorda, kui on olemas arahnoidne tsüst, olenemata sellest, milline on selle suurus, on see anomaalia. Arahnoidne tsüst võib jõuda erineva suurusega, kuid see ei saa tugevalt kasvada - aju enda vedeliku poolt avaldatava surve tõttu on kontraktsioon vastu.

Väikese tsüstilise neoplasma (1-2 mm) diagnoosimisel jälgitakse mahu muutusi, et näha, kas arahnoidne tsüst kasvab. Tavaliselt on see selle arengu algstaadiumis. Tsüstide keskmise suurusega on umbes 0,9-1 cm suurused ja raskemad, raskemad selle seisundist - rohkem kui 1 cm ja kuni 12 cm.

Olukorras, kus arahnoidne tsüst on konstantse suurusega ja ei suurene täiskasvanutel, ei ole vaja seda eemaldada. Arst määrab teatavad soovitused ja järgneva pideva iga-aastase uuringu tsüstis toimuvate muutuste jälgimiseks.

Suur arachnoidne kasvaja on kaasasündinud ja moodustub isegi lootel, koos kesknärvisüsteemiga. Täiskasvanutelt omandamise korral on iseloomulikud väikesed arahnoidtsüsti kogused, mis suurenevad selle sees kogunenud vedeliku tõttu.

Kui vaatluse käigus täheldatakse suuruse muutusi, kasvab see, sümptomid hakkavad ilmuma, siis on kirurgiline sekkumine lihtsalt vajalik. Toimimise vajadus seisneb ka selliste tegurite negatiivsetes tagajärgedes nagu: suurenenud rõhk kolju sees, hemorraagiad ajus, krambid, tsüstide purunemine.

Tsüstide eemaldamine

Toimingut teostatakse mitmel viisil:

• Puhastamise meetod eemaldab tsüstide sisu. See on võimalik, kui nõel on sisestatud väikese ava kaudu kolju.
• Manööverdamismeetod viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu, mille kaudu voolab tsüstist kõhuõõnde välja vedelik.
• Fenestratsioonimeetod - kasutades erinevat endoskoopilist meetodit, eemaldatakse tsüstilise moodustumise seinad.
• Samuti teostab neurokirurgilist operatsiooni.

Arahnoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes ebanormaalne moodustumine, mis on täidetud vedelikuga, mis sarnaneb koostises tserebrospinaalvedelikuga ja millel on ajus erinev lokaliseerumine. Aju tsüstid on kaks peamist tüüpi: arahnoidne, retrocerebellar tsüst.

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline õõnes mass, mis on täidetud vedelikuga ja moodustub aju pinnal oma arahnoidsete (arahnoid) membraanide piirkonnas.

Arahnoidne dura on üks kolmest dura-st, mis paiknevad aju pealiskaudse dura mater ja sügava pia mater vahel.

Arahnoidsete tsüstide seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakud (primaarne tsüst) või cicatricial kollageen (sekundaarne tsüst). Arahnoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

• Esmane või kaasasündinud arahnoidne tsüst on füüsiliste ja keemiliste tegurite (ravimid, kiirgusdoos, mürgised ained) tagajärjel loote ajumembraanide ebanormaalse arengu tagajärg;
• Sekundaarne või omandatud arahnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum'i agressioon) või vigastuste, kirurgia (verevalumid, ajukahjustused, aju väliskestade mehaanilised kahjustused) tagajärg.

Enamikul juhtudel on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arachnoidse tsüstide välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:

• Meningide põletik (viirus, infektsioon, arakhnoidiit);
• Suurenenud vedelikurõhk tsüstilise moodustumise sees;
• Põrutus või mõni muu ajukahjustus eelnevalt moodustunud arahnoidse tsüstiga patsiendil.

Arachnoidse retrocerebellar-tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahnoidsed, retrocerebellar-tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad avastatakse patsiendi järgmise uuringu käigus või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arachnoidsete tsüstide sümptomid on mittespetsiifilised. Arachnoidse, retrocerebellar-tsüsti sümptomite raskus sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest on aju sümptomid seotud aju teatud piirkondade pigistamisega. Harva on täheldatud hügroomi teket, arahnoidse tsüstide rebenemist põhjustavaid fokaalseid sümptomeid.

Arachnoidse, retrocerebellar tsüsti peamised sümptomid:

• Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
• Iiveldus, oksendamine, mida ei põhjusta muud tegurid (ravimid, mürgistus, muud haigused);
• Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
• Krambid;
• Teadvuse kaotus;
• Jäsemete tuimus, hemiparees;
• Peavalud, halb koordineerimine;
• Pulseerimise tunne, peapõletamine;
• Kuulmine, nägemine;
• Tinnituse selge äratundmine kuulmise säilitamisel
• Raskuse tunne peaga;
• Tugevdada valu, kui ta oma pead liigub.

Tuleb märkida, et teise tüüpi arahnoidse tsüstiga võib kliinilist pilti täiendada haiguse või vigastuse sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse tekkimise peamine põhjus.

Arahnoidse vedeliku tsüsti diagnoos

Arachnoidse vedeliku tsüsti diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid (tserebrospinaalvedelikuga täidetud tsüst). Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja arvutitomograafia tsüstilise moodustumise avastamiseks, selle asukoha, suuruse määramiseks. Kontrastne intravenoosne manustamine võimaldab araknoidse vedeliku tsüste diferentseerida kasvajast (kasvaja koguneb kontrastseks, tsüst puudub).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sageli mõne teise neuroloogilise haiguse või organite süsteemide toimimise halvenemise tulemus. Arachnoidse tsüstide põhjuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste avastamiseks;
• Vereanalüüsid hüübimise ja kolesterooli taseme kohta;
• Doppleri uuringud võimaldavad tuvastada kahjustatud vaskulaarset avatust, mille tulemuseks on aju verevarustuse puudumine;
• Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
• Südameuuringud.

Arachnoidsete tsüstide arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida parimad viisid tsüstilise hariduse raviks ja minimeerida kordumise riski.

Arahnoidse tsüsti ravi

Arahnoidsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristasid külmutatud tsüstilised kihistused ja progressiivsed tsüstid. Külmutatud vormid ei põhjusta reeglina patsiendi valu, ei kujuta endast normaalse aju aktiivsuse riski. Sel juhul ei ole arahnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormide puhul on diagnoosimise ja ravi eesmärk kindlaks teha tsüstide moodustumise algpõhjused, samuti uute tsüstide teket soodustavate tegurite kõrvaldamine ja ennetamine.

Progressiivse tüüpi tsüstiliste vormide korral hõlmab arahnoidse tsüstiga ravi mitut meedet, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüstide põhjused, samuti tsüstide vahetu eemaldamine.

Arahnoidsete tsüstide ravimine on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud aju rakkude taastamisele.

Arahnoidse tsüsti konservatiivsete ravimeetodite ebatõhususe või vähese efektiivsuse tõttu kasutatakse radikaale. Näidustused operatsiooni kohta on:

• Arachnoidsete tsüstide purunemise oht;
• Patsiendi vaimse seisundi rikkumine sagedaste konvulsiivsete ja epileptiliste krampidega;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Fokaalsete sümptomite tugevdamine.

Arachnoidsete tsüstide kirurgilise ravi peamised meetodid on:

• Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnest nõela aspireerimise teel;
• Manööverdamine - vedeliku väljavoolu äravoolu tekitamine;
• Fenestratsioon - tsüstide ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused

Arahnoidsete tsüstide õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Arachnoidsete tsüstide arendamisega seotud peamised riskid on tsüstide suurenenud rõhk aju keskustes, mille tulemuseks on keha funktsioonide halvenemine ning tsüstide purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võib kuulmis- ja nägemishäired muutuda tagajärjeks. Arahnoidsete tsüstide hilinenud diagnoosimise korral võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (vesipea, ajukahu, surm).

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!