Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadu.

Näo närv on VII kolju närvi paar, mis tekib kolju alt ja millel on aluse piirkond mullapiirkonnas. Kui näonärvi neuriit, selle põhifunktsioon, näolihaste liikuvus kannatab tavaliselt ja on kõige tugevam. Funktsioonis on see närv segatud:

• Mootor - on näolihaste innervatsioon.
• Tundlikud (sensoorsed) - eesmise kaks kolmandiku keele maitse pungad.
• Sekretariaat - pisaraua funktsioon.

Näonärvi neuriidi põhjused

Otiit võib põhjustada näonärvi neuriiti

1. Põletikulised haigused - keskkõrv (otiit), mesotüüpiline, mastoidiit, mädane bakteriaalne parotiit. Areneb näo ja trigeminaalse neuralgia kombineeritud sündroom.
2. Nakkuslikud põhjused -
   • Viiruslik - vöötohatise või tuulerõugete (Hunt sündroom), mumpsi, gripi tüsistusena.
   • Bakteriaalne - difteeriaga.
3. Üldise ja kohaliku - "autojuhtide neuriidi", konditsioneeri, süvise, professionaalse kahjustuse (ventileeriv voog) ülekuumenemine.
4. Hüpertensiivse kriisi tüsistused aju vereringe järsu rikkumisega.
5. Peavigastus, mis kahjustab kiude - majapidamises või spordis.
6. Näo närvi neuriidi arengu uued kaasaegsed põhjused - operatsioonijärgne komplikatsioon kosmeetiliste manipulatsioonide ja esteetiliste operatsioonide järel.
7. Onkoloogilised haigused - neuroom, mis põhjustab mitme paari kraniaalnärvi kombineeritud kahjustusi.
8. Basaalsed meningiit, meningoentsefaliit, araknoidiit, panencephaliit - neuriit on kahepoolne.
9. Varre polüemilitise vorm.
10. Hemorraagiline insult on kombineeritud organismi hemipareesiga või hemiparalise'iga.
11. Aju degeneratiivsed haigused - siiringobulbia, progresseeruv bulbaali halvatus, hulgiskleroos, ateroskleroos.
12. Aju kaasasündinud haigused - Jackson epilepsia.
13. Kanali närvipõletiku idiootiline spontaanne rikkumine seoses patoanatoomilise struktuuriga - tunneli sündroom.
14. Melkerssoni-Rosenthal'i sündroom on näo närvi allergiline-konstitutsiooniline neuriit, mis on kombineeritud makro-heelitiga (suurenenud huuled) ja mingi volditud keelega.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt ja ülaltoodud sümptomite raskusaste sõltub kahjustatud piirkonna paiknemisest närvikiudul, lähedusest aju erinevatele piirkondadele. Kui eeldatakse näo närvi neuriiti, on need sümptomid tavaliselt ühepoolsed, mis väljenduvad näolihaste pareesis või halvatuses. Seda olekut ei väljendata puhkeolekus, kuid see on väga ilmne igasuguse grimassi või liigenduse liikumisest. Sümptomid:

• Raskused söömise ajal, kui närimiskontrollid puuduvad, sest toit on ummistunud või valatakse välja ja langeb suu nurgas.
• Kroonilist trofilist haavandit on väga sageli täheldatud näo närvi neuriidi korral. See asub närimishammaste piirkonnas põse limaskestas pideva hammustamise tõttu.
• Üks näonärvi neuralgia üks peamisi sümptomeid või eelkäijaid on valu, mis on tagakülje taga - terav, augustamine, uimastamine, äge. Komplikatsioonide tekkega pärast keskkõrvapõletikku - valu kõrva ääres.
• Kui üritate otsaesist lahti haarata, tõsta ülemine huule ja tüve lõuale, ei ole liikumist, mida näitab sobivate voldite puudumine - eesmine, nasolabiaalne ja lõug on näonärvi neuriidi patognoomilised sümptomid.
• Suu nurga väljalangemine ja põse alumise osa "kaldumine" halvatud poolel.
• Väärarenemine - konjunktiivkanali väljatõrjumine, mis on tingitud alumise silmalau lihastoonuse kadumise tõttu. Näo närvi neuriitide degeneratiivse protsessi kujunemisel areneb kseroftalmia lacrimaalse näärme düsfunktsiooni tõttu.
• Maitse tundlikkuse häirimine keele esiküljel 2/3.
• Kurtus, mis kulgeb aja jooksul, alates kuulmiskaotusest kuni täieliku kadumiseni. Või hüperakusia - ebanormaalselt õhuke tundlik kuulmine, rõhuasetusega madalale toonile.
• Suukuivus, mis on tingitud hüpoklaasi ja submandibulaarsete näärmete innervatsiooni ja sellest tulenevalt düsfunktsiooni rikkumisest, on näo närvi neuriidi iseloomulikud tunnused.

Kahjustuse keskses vormis on täheldatud mitte ainult liikuvuse, vaid ka tundlikkuse (näo närvi ja trigeminaalse närvi neuralgia) rikkumise kombineeritud kliinikut - siis valu koos trigeminaalse närvi harudega, migreenipeavalud. Neuralgia patoloogilised sümptomid on vallandavad tsoonid - naha punktid, mille puudutamine põhjustab spontaanset valu.

Hunt'i sündroomi puhul - neurotroofse herpesviiruse toimest tingitud kuulmisnärvi neuriit, peavalu, templi ja kaela, müra ja tinnitusega kokkupuutel tekkiv valu kõrvus, koordineerimise halvenemine on esmane.

Neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1. Kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratuse püüdmine.
2. Närvisüsteemi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes nina ja kulmude pritsimist, huulepulka.
3. Keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine on soolase ja magusa diferentseerimise rikkumine, ainult kibe tunne jääb muutumatuks.
4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
   • Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või „jänes silm”, see on silma sklera valgendav valge ala.
   • Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti silma silma ringikujulise kontrolli puudumise tõttu.
   • Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huuled tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.
   • "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on vale tennise reketina.
   • Convergent squint löögi ajal.
   • Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
5. Nägemisnärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilisel eesmärgil instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi neuriidi ravi viiakse läbi mitmes suunas, alles pärast lõplikku diagnoosi ja põhjusliku teguri tuvastamist.

• Steroidhormoonid - prednisoon, kortisoon, deksametasooni süstimine.
• Antibiootikume kasutatakse laialdaselt põhihaiguse - keskkõrvapõletiku - raviks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased - ibuprofeenid (nurofen, imet), diklofenak.
• Paratsetamooli baasil valuvaigistid või kombineeritud valuvaigistid. See rühm on määratud näo närvi neuralgiale, st mitme haru kombineeritud patoloogiatele.
• Dekongestandid on spironolaktoon, triphas, furosemiid.
• Sünteetilised ja taimsed päritolud, sõltuvalt patsiendi emotsionaalsest seisundist ja unehäirete astmest - palderjan, bromiidid, sibazon, sedaksen, fenobarbitaal. Samuti on äärmiselt oluline rühm näo närvi ja trigeminaalse närvi neuralgia puhul.
• Närvide juhtivust parandavad ravimid - antikoliinesteraasi rühm (prozeriin, galantamiin).
• Allaneelamine kuu või kahe kuu jooksul - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Või lühike intramuskulaarne süstimine preparaatidega, mis põhinevad B-rühma vitamiinidel - püridoksiin, milgamma, neurobioon, beviplex, vitagamma, trigamma.
• Kudede metabolismi biostimulandid - lidaza, aloe, FIBS.
• Silmad langevad kunstlikel pisaratel sklera niisutamiseks.
• Füsioterapeutilised meetodid - kuumus (UV, sollux, UHF), laser, parafiin või osokeriit, fonoforees hüdrokortisooniga, kaaliumelektroforees jodiidiga.
• Refleksoloogia - mokkoterapiya, nõelravi, manuaalne praktika on taastumisfaasis väga kasulik pärast ägeda perioodi kõrvaldamist.
• Kontraktuuride ärahoidmiseks ja ümbritseva lihaskorseti nõrgenemiseks soovitatakse terapeutilist näomassaaži, enesemassaaži ja müogümnastikat 2-3 korda päevas 10-15 minuti jooksul.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja 6 kuu jooksul taastumise dünaamika puudumise korral viiakse läbi radikaalsed ravimeetodid - närvi autotransplantatsioon näo närvi kahe terve haru jalgast ja plastist.

Näonärvi neuriit

Näonärvi (Bell's palsy) neuriit on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib poole näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemise (parees) või täieliku puudumiseni (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmumisele. Näonärvi neuriidi sümptomid sõltuvad sellest, milline konkreetne närvirakk on patoloogilises protsessis osalenud. Sellega seoses on näo närvi kesk- ja perifeersed neuriidid. Näo neuriidi tüüpiline kliinik ei põhjusta diagnoosimisel kahtlust. Kuid haiguse teisese iseloomu välistamiseks on vajalik instrumentaalne uurimine.

Näonärvi neuriit

Näonärvi (Bell's palsy) neuriit on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib poole näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemise (parees) või täieliku puudumiseni (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmumisele.

Näo närvi läbib kitsas luu kanal, kus on võimalik rikkumine (tunneli sündroom) põletikuliste protsesside või verevarustuse ebaõnnestumise ajal. Ennetavam näo närvi neuriidi esinemine on inimesed, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näo närvi struktuuri tunnused. Näo neuriidi tekkimise põhjuseks võib olla kaela ja kõrva hüpotermia, eriti süvendite või kliimaseadmete mõjul.

Klassifikatsioon

Näo närvi esmane neuriit, mis areneb tervetel inimestel pärast hüpotermiat (ühine näo neuriit) ja sekundaarset - teiste haiguste tõttu. Haigused, mis võivad põhjustada näonärvi neuriiti, on järgmised: herpesinfektsioon, epideemia parotiit (mumps), keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik), Melkerson-Rosenthal sündroom. Võimalik traumaatiline kahjustus näo närvil, selle kahjustus aju vereringe (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvajate või neuroinfektsioonide rikkumise korral.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näonärvi neuriit järk-järgult. Alguses on kõrva taga valu, 1-2 nädala pärast muutub näo asümmeetria märgatavaks. Mõjutatud närvi küljel silutakse nasolabiaalne klapp, alandatakse suu nurgas ja nägu keeratakse terveks pooleks. Patsient ei saa oma silmalauge sulgeda. Kui ta seda üritab, ilmub tema silm (Belli sümptom). Näolihaste nõrkus väljendub võimetuses teha nendega liikumisi: naeratus, virnastamine, pahaks peksmine või kulmude tõstmine, venitada huuled õledega. Näonärvi neuriidiga patsientidel on silmalaugude laiad silmad ja lagophthalmos ("jänes silm") - valge sklera riba iirise ja alumise silmalau vahel. Keele esiosas on ka maitsetundlikkuse vähenemine või täielik puudumine, mis on samuti kasvanud närvi poolt. Võib-olla kuiva silma ilmumine või rebimine. Mõnel juhul areneb "krokodillipisarate" sümptom - patsiendi silmade pideva kuivuse taustal tekib söögi ajal rebimine. Põgeneb. Näonärvi neuriidi poolel võib kuuldav tundlikkus (hüperakusia) suureneda ja tavalised helid tunduvad patsiendile valjemini.

Neuriidi kliiniline pilt võib olla erinev sõltuvalt näonärvi kahjustuse asukohast. Niisiis, näo närvi tuuma patoloogia (näiteks poliomüeliidi tüvirakuga) puhul on patsientidel täheldatud ainult näolihaste nõrkust. Kui protsess paikneb aju sillas (näiteks tüvirakk), ei hõlma see mitte ainult näo närvi juurt, vaid ka silma välise lihase innerveeriva närvilise närvi tuuma, mis avaldub näo lihaste pareessi ja konvergse ninaga kombineerituna. Kuulmispuudulikkust kombineeritult näo neuriidi sümptomitega täheldatakse, kui näo närv on kahjustatud aju varre väljumisel, kuna kaasneb kuulmisnärvi kahjustus. Sellist pilti täheldatakse sageli neurinoomiga sisemise kuulmissisendi piirkonnas.

Kui patoloogiline protsess paikneb ajalise luu püramiidi luu kanalis pindmise kivise närvi väljumise punktini, siis jäljendatakse paralüüsi silma kuivuse, maitsetunde halvenemise ja süljeerituse, hüperatsisiooniga. Neuriidi korral täheldatakse silma kuivuse asemel pisaraid, mis pärinevad kivist närvikoormuse kohast kuni stepi närvi eraldumiseni. Näo närvi neuriit selle väljumise tasemel kolju stüülo-mastoidist näole avaldub ainult näo lihaste liikumishäiretega.

Hunt-sündroom eristub - kraniaalganglioni herpese kahjustus, mille kaudu möödub välise kuuldekanali, tümpaniaõõne, kõrva, suulae ja mandlite inervatsioon. Kaasnärvi naaberkiud on kaasatud protsessi. Haigus algab kõrvade tugevate valudega, mis kiirgavad pea, kaela ja pea taga. Küünarnukil, välisel kuulekanalil, näärme limaskestal ja keele ees on herpese lööve. Tüüpiliseks on näo lihaste pareessioon mõjutatud küljel ja maitse tajumise rikkumine keele eesmises kolmandikus. Võib tekkida tinnitus, kuulmiskaotus, pearinglus ja horisontaalne nüstagm.

Näotunniidi närvisüsteemi epideemia parotiitide korral kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid (nõrkus, peavalu, valud), temperatuuri tõus ja süljenäärmete suurenemine (paistetus kõrva taga). Kroonilise keskkõrvapõletiku näo närvi neuriit tekib nakkusprotsessi leviku tagajärjel keskel. Sellistel juhtudel areneb näolihaste pareessioon kõrvades valuvaigistuste taustal. Melkerson-Rosenthal sündroom on pärilik paroksüsmaalne haigus. Tema kliinikus on ühendatud näonärvi neuriit, iseloomulik volditud keel ja näo tihe turse. Näonärvi kahepoolne neuriit leitakse ainult 2% juhtudest. Võimalik korduv neuriit.

Näonärvi neuriidi tüsistused

Mõnel juhul, eriti kui puudub adekvaatne ravi, võib näonärvi neuriit põhjustada näolihaste kontraktsiooni teket. See võib ilmneda pärast 4-6 nädalat alates haiguse hetkest, kui näolihaste motoorne funktsioon ei taastu täielikult. Näo mõjutatud külje kokkutõmbed, põhjustades ebamugavust ja tahtmatut lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal tundub patsiendi nägu, nagu oleks terve poolel olevad lihased halvatud.

Näonärvi neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt on nii ere, et diagnoos ei tekita neuroloogile raskusi. Täiendavad uuringud (aju MRT või CT) on ette nähtud neuriidi sekundaarse iseloomu välistamiseks, nagu kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit).

Patoloogilise protsessi asukohta, närvikahjustuse ulatust ja ravi taastumise dünaamikat kasutatakse elektroneograafia, elektromüograafia ja esilekutsutud näonärvi potentsiaalide määramiseks.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi algse perioodi jooksul on glükokortikoidid (prednisoloon), dekongestandid (furosemiid, triamtereen), vasodilataatorid (nikotiinhape, skopolamiin, ksantiinool-nikotinaat), B-vitamiin. Näonärvi sekundaarse neuriidi korral ravitakse peamist haigust. Haiguse esimese nädala jooksul peaksid mõjutatud lihased olema rahul. Füüsilist teraapiat mittekontaktsete soojustena (Solux) saab rakendada alates haiguse esimestest päevadest. 5.-6. Päeval - UHF (8-10 protseduuri kestus) ja kontaktsoojus parafiinravi või osokeriitrakenduste kujul.

Mõjutatud lihaste massaaž ja füsioteraapia algavad haiguse teisel nädalal. Koormust suurendatakse järk-järgult. Juhtivuse parandamiseks määratakse antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, galantamiin) ja bendasool alates teise nädala lõpust. Rakenda hüdrokortisooni ultraheli või fonoforeesi. Närvi aeglase taastumisega määratakse ravimid, mis parandavad närvisüsteemi (metandienooni) ainevahetust. Mõnel juhul on võimalik teostada elektroneurostimulatsiooni.

Kui näo närvi täielik taastumine ei toimunud esimese 2-3 kuu jooksul, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kui kontraktsioonid ilmuvad, tühistatakse antikoliinesteraasi preparaadid, määratakse tolperisoon.

Kirurgiline ravi on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi korral või näo närvi täieliku purunemise tõttu vigastuse tagajärjel. See koosneb närvi õmblemisest või neurolüüsi läbiviimisest. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamine närvi degeneratsiooni kohta on samuti vaja otsustada operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, sest tulevikus ei teki inerveerumata jäänud lihaste pöördumatut atroofiat ja neid on võimatu taastada.

Teostage näo närvi plastik transplantaadiga. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalgast. Selle kaudu on 2 näo närvi haru tervelt küljelt küljele mõjutatud poole poole lihaste külge. Seega edastatakse närviimpulss tervest näo närvist kohe näo mõlemale küljele ja põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Näonärvi neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Näonärvi neuriidi prognoos sõltub selle lokaliseerumisest ja kaasnevate haiguste esinemisest (keskkõrvapõletik, mumps, herpes). 75% juhtudest toimub täielik taastumine, kuid haiguse kestusega üle 3 kuu on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on, kas näo närvi kahjustus tekkis kraniumi väljumisel. Korduv neuriit on soodsa prognoosiga, kuid iga järgnev retsidiiv on raskem ja pikem.

Vigastuste ja hüpotermia ärahoidmine, kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste adekvaatne ravi ja ninaneelu aitab vältida näonärvi neuriidi teket.

Näonärvi närvisüsteemi sümptomid ja paiksed raviskeemid

Näonärvi neuriiti peetakse põletikuliseks haiguseks, mis mõjutab näonärvi, mis omakorda vastutab näolihaste inerveerumise eest poole näole. Neuriidi või Belli halvatusest tingituna on haiguse nimetamisel erinevalt täheldatud näolihaste nõrkust, mimeeriva aktiivsuse vähenemist, mis põhjustab näo pareessiooni, mis avaldub asümmeetriaga.

Näo närv on kaheteistkümne kraniaalse seitsmenda närvi, seda peetakse paariks ja see mõjutab sagedamini kui teised. Näonärvi neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad tema verevarustust või avaldavad sellele survet.

Mis see on?

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadu.

Põhjused

Praeguseks ei ole saadud veenvaid tõendeid NLNi päritolu teooria kohta. Siiski on teada, et haiguse arengu patogeneetiliste mehhanismide aluseks on immuunsüsteemi, viiruse või bakteriaalse kahjustuse põhjustatud näo närvivarre turse.

Kõige sagedamini on NLN-i tekke vallandaja infektsioon, mis kehas liigub ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi või herpes simplex'iga. Palju harvemini registreeritakse näo närvide kahjustused neuroinfektsioonide, vere neoplasmade, haruldaste pärilike haigustega. Perifeerne närvisüsteem, millesse näonärv kuulub, on äärmiselt tundlik mis tahes mõju suhtes. Peamiselt peab ta tegelema igasuguste infektsioonidega, mis põhjustavad turset ja põletikku. Seetõttu võib iga neuropaatia tekkida bronhiidi, kurguvalu või keskkõrvapõletiku taustal ja pärast tsüstiidi, püelonefriidi või reuma tekkimist.

Lisaks nendele punktidele toimib ILL-i põletiku katalüsaatorina ka banaalne hüpotermia („avatud ventilatsiooni akna sündroom”) ning psühholoogiline stress. Teised tegurid, mis tekitavad näo neuropaatia arengut, viitavad täna arteriaalse vereringe rikkumistele hüpertensioonis ja aju ateroskleroosis. Mõnikord muutub näonärvi pareessioon hambaproteeside ajal anesteesia komplikatsiooniks.

„Neuriidi” ja „neuralgia” mõisted peaksid olema diferentseeritud. Neuralgiat nimetatakse närvisüsteemi keha projektsioonis valusündroomiks, mis kaasneb enamiku NLN-i juhtudega, kuid võib olla ka eraldi märk näo- või trigeminaalse närvi reaktsioonist külma ja teiste reflekside suhtes.

Klassifikatsioon

Näonärvi neuriit võib olla äge, subakuutne ja krooniline (koos vooluga), samuti võib see olla ühepoolne (99% kõigist juhtudest) ja kahepoolne. Tüüpilise lokaliseerimise ühepoolne neuriit esineb keskmiselt 1–2 juhul 10 000 elaniku kohta aastas.

Närvikahjustus mõlemal küljel korraga ja näolihaste täielik paralüüs muudab inimese näo õrnaks maskiks. See juhtum on väga haruldane: inimesel on kaks suuremat võimalust korraga kahel käel murda, kahes kohas, kui näo närvi kahepoolse pareseesi saamiseks.

Palju sagedamini ilmub neuriit esmalt ühel küljel ja seejärel paar päeva hiljem, vastaspoole kahjustus. See juhtub siis, kui immuunsus langeb märkimisväärselt (näiteks HIV-nakkuse AIDS-i üleminekul) või vale ravi korral.

Sümptomid ja fotod

Närvi motoorse osa kaotamisega arendab nn perifeerset eesnääret, st näolihaste nõrkust. Väga sageli ilmnevad näonärvi neuriidi sümptomid (vt foto) äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas.

Isik ei tunne üldse valu, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

• pareesi poolel vilgub silma harvem;
• kui püüate oma silmad sulgeda, tundub, et valus silm on „jooksvalt”, valge sklera bänd on nähtav - Bell-nähtus;
• ühel küljel asuv silmade pilu on teistest suurem, silmade sulgemine on võimatu, kahjustatud külje silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmoseks (jänes silma);
• otsaesist kortsuda ei saa: otsmikul ei ole kortse;
• kulm on kõrgem kui tervel poolel, ei saa patsient kulmu tõsta;
• nasolabiaalne klapp on silutud, suu nurk langetatakse;
• põsk mõjutatud poolel “purjed”: see tõmmatakse sisse, kui hingamine sissehingamisel ja täispuhutamisel suureneb;
• on võimatu vilistada, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgemaks.

Kõik see näeb välja nagu "väänatud" nägu. Seebi pesemisel satub silma. Söömise ajal valatakse toitu suust, on nn „krokodill-pisarate” sümptom - söömise ajal, patsiendid tahtmatult nutavad. Valu korral on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebamugavustunnet näo haige poolele.

Tagajärjed

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti nõuandeid, võivad tagajärjed olla tõsised:

• näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
• lihaste atroofia - võib esineda lihaste alatoitluse ja tegevusetuse tõttu;
• sünkineesi sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu surevad mõned närvikiud. Seetõttu võib üks närv kontrollida mitmeid lihaseid. Niisiis, kui vilgub, võib suu nurk tõusta;
• konjunktiviit - areneb, kuna ei suuda silmad täielikult sulgeda;
• lihaste kontraktsioon - näolihaste kokkutõmbumine näo mõjutatud poolel.

Näo närvi neuriidi eriline oht seisneb näolihaste kontraktsiooni tekkimises. See on närvide funktsiooni mittetäielikust taastamisest tulenev komplikatsioon, kui terve pool näib olevat halvatud. Põhjuseks võib olla ebaõige ja õigeaegselt määratud ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon nähtava põhjuseta. Kontraktuuri teket näitavad märgid on järgmised:

• südamepiirkonna lõhenemise kitsenemine mõjutatud poolel;
• nasolabiaalne klapp kahjustatud küljel on tugevam kui tervel;
• põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervel;
• näolihaste spontaanne tõmblemine;
• kui sulgete silmad, tõuseb suu nurgas samal küljel;
• silmade sulgemisel on kulm kortsus;
• palpebraalse lõhenemise ahenemine söömise ajal.

Sel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi sümptomitega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1) kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkepiirkonnas ja liigendamise ajal ning naeratuse püüdmine.

2) keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine - soolase ja magusa diferentseerumise vähenemine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.

3) näotunni neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes nina ja kulmude pritsimist, huulepulka.

Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:

1. Convergent squint löögi ajal.
2. Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
3. Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti silma silma ringikujulise kontrolli puudumise tõttu.
4. Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või „jänes silm”, see on silma sklera valgendav valge ala.
5. "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on vale tennise reketina.
6. Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huuled tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.

4) Neuronaalse näo närvi jaoks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid etioloogilise eesmärgiga: arvutatud või magnetresonantsuuring.

5) Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Kuidas ravida näo närvi neuriiti?

Näo närvi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid valdkondi. Mõningatel juhtudel taandub haigus kuu pärast, kuid ägenemised on tõenäolised ka tulevikus ja mõnikord isegi poolaasta ravi ei too kaasa täielikku taastumist.

Niisiis eeldab näo närvi neuriit järgmisi ravimeetodeid:

1. Narkomaaniaravi hõlmab diureetikumide võtmist (turse vähendamiseks), põletikuvastast (põletiku leevendamiseks), spasmolüütilist (lihasspasmide kõrvaldamiseks), neurotroopset (närvirakkude parandamiseks), antikoliinesteraasi (lihaste impulsside parandamiseks). Sõltuvalt sümptomitest on ette nähtud viirusevastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, B-vitamiinid ja muud ravimid. Kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
2. Näomassaaž on ette nähtud paar nädalat pärast haiguse algust. Parem on külastada kogenud massöörit, sest näonärvi neuriidi massaažil on palju omadusi. 10-15 protseduuri omab spetsialist ja seejärel saate sama meetodiga kasutada massaaži. Sõltumatult kodus saate teha ka võimlemist, mille eesmärk, nagu massaaži eesmärk, on teha näolihaseid uuesti.
3. Füsioteraapia ravi ei alga kuni 7-10 päeva haigusest. Meditsiiniliste ravimite mõju paraneb, paraneb vereringe ja närvi juhtivus ning välditakse erinevate komplikatsioonide esinemist. Arst võib määrata mis tahes protseduuri: UHF, UV, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, laserteraapia, darsonvaliseerimine, elektroforees jne. Pärast füsioteraapiat on patsiendil oluline vältida hüpotermiat, kuna seisund võib tõsiselt halveneda.
4. Nõelravi on populaarne viis näonärvi neuriidi vastu võitlemiseks. Tänu temale on teil võimalik kiirelt taastada lihastoonus mõjutatud küljel ja lõõgastuda terve poole lihastega.
5. Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui ravi 8-10 kuu jooksul ei ole paranenud muul viisil. Tavaliselt on kirurgiline operatsioon vajalik, kui näo närvi surutakse munajuurdesse või vigastuse tõttu puruneb. Kui näonärvi neuriit on keeruline näo lihaste kokkutõmbumine (karmistamine, elastsuse kadumine), siis nad kasutavad plastilist kirurgiat kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks, kuid lihased ise ei hakka töötama.

Tasub meeles pidada, et neuriitide ravi kodus on võimatu: neid ravitakse kas haiglas või päevaravis (arsti loal). Vastasel juhul ei pruugi näolihased täielikult taastuda. Selle haiguse folk õiguskaitsevahendid ei ole tõhusad ja võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Ettevalmistused

Näonärvi neuriidi ravimine toimub vastavalt konkreetsele skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on erinevad vahendid tõhusad:

• viirusevastased ravimid;
• valuvaigistid - indometatsiin;
• glükokortikoidid - Prednisoloon - põletikuvastased ravimid;
• tähendab dilatatsioonilaevu - nikotiinhapet, komplamiini - parandab vereringet;
• B-vitamiinid - aitab parandada närvikiudude toimimist;
• antikoliinesteraasi ravimid - prozeriin, galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
• dekongestandid - furosemiid, triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise vältimiseks;
• ravimid, ainevahetusprotsesside stimuleerimine - nerobool.

Võimlemine

Enne võimlemist tehke mõned harjutused, et venitada kaela- ja õlarihma lihaseid. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage lihaseid mõlemal pool nägu. Iga treening toimub 5-6 korda.

• Tõstke oma kulmud üllatusena üles.
• Angry frown.
• Vaata ette ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, laske silmalaug sõrmega alla.
• Soschurte silmad.
• Tee silmadega ringikujulised liigutused.
• Naerata hambadeta.
• Tõstke oma ülemine huule ja näidake oma hambaid.
• Langetage alumine huule ja näidake hambaid.
• Naerata avatud suuga.
• Suunake alla ja lööge.
• Põletage ninasõõrmed.
• Põletage oma põsed.
• Liigutage õhku ühelt põskelt teise järel.
• Blow kujuteldav küünal.
• Proovige vilistamist.
• Tõmmake oma põsed tagasi.
• Tõmmake huuled õledega välja.
• Laske suu nurgad alla, huuled suletakse.
• Langetage ülemine huule põhja.
• Sõitke oma keelega suu kaudu avatud ja suletud suunas.

Kui olete väsinud, puhka ja löö oma näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleks on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise vältimatu tingimus. Pärast võimlemist võtke sall, klappige see diagonaalselt ja fikseerige nägu, sidudes kesta otsad krooniga. Pärast seda pingutage näo lihaseid valuliku küljega ülespoole ja terve, madalama allapoole.

Füsioteraapia ravi

Füüsilisel teraapial on väga soodne mõju näonärvi neuriidi (neuralgia) täiendava ravina. Kasutatakse ultra-kõrge sagedusega (UHF) laineid, ultraviolettkiire, ravimite elektroforeesi, ravi diadünaamiliste vooludega, darsonvaliseerimine, terapeutiliste ainete kasutamine, osokeriit, muda ravi. Pärast aktiivsete ilmingute subsideerimist on soovitatavad balneoloogilised kuurordid.

Massaažil on erilised terapeutilised omadused. Välja töötatud spetsiaalsed meetodid, mis on kõige tõhusamad neuriidi korral. Nõelravi rakendatakse edukalt.

Nõelravi

Kui näonärvi taastumine võib olla pikk ja sageli kiireima efekti saavutamiseks, kasutage seda ravimeetodit.

Kõigil arstidel ei ole seda meetodit, akupunktuuri saab teha ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal viiakse steriilsed õhukesed nõelad näole teatud refleksogeensetesse punktidesse, mis võimaldavad närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas tehtud arvukate uuringute kohaselt on see meetod selle patoloogia ravis end tõestanud.

Massaaž ja massaaž

Massaaži näo närvide puhul võib teha nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite täpselt teadma, kuidas seda teha, allpool on tehnika selle haigusega enesemassaaži teostamiseks.

1. Pane oma käed näo piirkonda, mis asub kõrva ees. Massaaž ja tõmmake lihased näo tervele küljele ja mõjutatud - üles.
2. Sulgege silmad. Sõrmed massaaživad silma ümmargust lihased. Tervel poolel peaks liikumine minema ülalt, väljapoole ja allapoole ning kahjustatud põhja ülespoole ja väljapoole.
3. Asetage indikaatorid mõlema poole nina tiibadele. Tervetel külgedel tehke lööki ülevalt alla ja kahjustatud küljelt vastupidi.
4. Kasutage sõrmi huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervetel külgedel nasolabiaalse klapi ja lõua vahel ning kahjustatud küljel - lõugast nasolabiaalse voltini.
5. Kulmude kohal massaaž lihaseid erinevates suundades. Tervel küljel nina ja alla, kahjustatud poolel - nina ja üles.

Kirurgiline ravi

See on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi korral või näo närvi täieliku purunemise tõttu vigastuse tagajärjel. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamine närvi degeneratsiooni kohta on samuti vaja otsustada operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, sest tulevikus ei teki inerveerumata jäänud lihaste pöördumatut atroofiat ja neid on võimatu taastada.

Tehke näo närvi autotransplantatsiooni operatsioon. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalgast. Selle kaudu on 2 näo närvi haru tervelt küljelt küljele mõjutatud poole poole lihaste külge. Seega edastatakse närviimpulss tervest näo närvist kohe näo mõlemale küljele ja põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liikumisi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Ennetamine

See juhtub, et näo närvi neuriit tekib taas näo samal poolel, siis räägitakse haiguse ägenemisest. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja taastumise võimalused on väiksemad. Aga kui te järgite ennetavaid meetmeid, saab vältida ägenemist.

1. Ravida viirushaigusi õigeaegselt. Kui tunnete, et sa haigestuvad, võtke kohe viirusevastased ravimid: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Te võite matta ninatilkadesse Viferoniga. See aitab vältida viiruse replikatsiooni närvirakkudes.
2. Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on suur riskitegur. Isegi väikesed mustandid on ohtlikud. Seetõttu hoiduge konditsioneeri all hoidmisest, istuge transpordil avatud aknas, ärge minge välja külma niiske peaga ja külma hooaega kandke mütsi või kandke kapuutsit.
3. Sõitke kuurordi juurde. Ravi tulemuste konsolideerimiseks on soovitav minna kuurordisse. Ideaalne kuuma kuuma kliima kuurordid: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Vältige stressi. Tugevad pinged nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset ja häirivad närvisüsteemi. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas leevendada närvisüsteemi pingeid autokoolituse, meditatsiooni abil. Te võite võtta Glitsisedi, emaslooma või viirpuu tinktuuri.
5. Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisav kogus vitamiine, eriti B rühma. Nad osalevad impulsside ülekandes läbi närvirakkude ja on osa nende membraanidest.
6. Söö õigus. Teie toit peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks on vaja tarbida piisavalt valku toiduaineid (liha, kala, kodujuust, munad) ning värskeid köögivilju ja puuvilju.
7. Self massaaž. Aasta jooksul massaaži nägu massaažiliinidele 10 minutit, 2 korda päevas. Pane üks peopesa tervele küljele ja teine ​​haigele. Terve külje lihased allapoole ja patsient tõmbab üles. See aitab vabaneda edasilükatud neuriidi jääkidest ja vältida retsidiivi.
8. Harden ise. Järkjärguline karastamine tugevdab immuunsüsteemi ja muutute hüpotermia suhtes tundmatuks. Alustage päevitamisega või lihtsalt päevitama. Võta kontrasti dušš: esimesel nädalal peaks külmade ja kuuma vee temperatuuride vahe olema ainult 3 kraadi. Iga nädal tehke vesi veidi külmemaks.

Üldiselt takistab kõrvade ja ninaneelu põletikuliste ja nakkushaiguste nõuetekohane ravi vigastuste ja hüpotermia ennetamine näo närvi neuriidi tekkimist.

Näonärvi neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist vähemalt kord elus kohtus inimesega, kellel oli "väänatud" nägu. See sümptom on esimene asi, mis haarab näo närviga patsiendi silma. Näo närvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoriaalne haigus, mida iseloomustab seitsmenda kraniaalnärvi paari kahjustus. Sageli leidub nime all Bell's palsy. Kõigist 12 kraniaalnärvi paarist on näonärvi patoloogia võib-olla kõige levinum: esinemissagedus on 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, let's teada, milline haigus see on, milliseid sümptomeid ei tohiks õigesti diagnoosida ja kuidas seda haigust tavaliselt ravitakse.

Põhjused

Näo närv (kaks neist: vasakul ja paremal) pärast aju väljumist läbib kolju kanalisse ajalise luu kanali. Nägu siseneb ajalise luu kaudu spetsiaalse avausega ja see innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid pakkuvad näo lihased. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad rebimise, süljeerituse, maitse tunde kaks kolmandikku keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest piki joont. Nagu enamikel neuroloogilistel haigustel, ei ole näonärvi neuriitil ühtegi põhjust. Selle arendaja süüdlased võivad olla:

• viirusinfektsioonid: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
• bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
• kõrva põletikulised haigused (välis-, kesk- ja sisekõrva piirkonnas - otiit, mesotümpaniit);
• näo närvikanali kaasasündinud anatoomiline kitsasus;
• kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
• kasvajad;
• meningiit, entsefaliit, araknoidiit;
• hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, periarteriit nodosa, dermato-ja polümüosiit - niinimetatud kollagenoos);
• metaboolsed häired (näiteks diabeet);
• Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
• aju vereringe ägedad häired;
• hulgiskleroos.

Haigust põhjustavad tegurid on näo hüpotermia (eriti eelnõu vormis - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (ödeemi tekkimise tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa kaotamisega arendab nn perifeerset eesnääret, st näolihaste nõrkust. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas. Isik ei tunne üldse valu, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

• ühel küljel asuv silmade pilu on teistest suurem, silmade sulgemine on võimatu, kahjustatud külje silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmoseks (jänes silma);
• kui püüate oma silmad sulgeda, tundub, et valus silm on „jooksvalt”, valge sklera bänd on nähtav - Bell-nähtus;
• pareesi poolel vilgub silma harvem;
• kulm on kõrgem kui tervel poolel, ei saa patsient kulmu tõsta;
• otsaesist kortsuda ei saa: otsmikul ei ole kortse;
• põsk mõjutatud poolel “purjed”: see tõmmatakse sisse, kui hingamine sissehingamisel ja täispuhutamisel suureneb;
• nasolabiaalne klapp on silutud, suu nurk langetatakse;
• on võimatu vilistada, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgemaks.

Kõik see näeb välja nagu "väänatud" nägu. Seebi pesemisel satub silma. Söömise ajal valatakse toitu suust, on nn „krokodill-pisarate” sümptom - söömise ajal, patsiendid tahtmatult nutavad. Valu korral on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebamugavustunnet näo haige poolele.

Sõltuvalt närvikahjustuse tasemest ja järelmeetmetest võivad satelliitide sümptomid liituda mimikaalsete lihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad närvikiudude kahjustumise, rebimise, süljeerituse, maitse ja kuulmise eest:

• rebenemise rikkumine: ilmub kuiv silm;
• süljevoolu rikkumine: suukuivus, patsientidel ei pruugi sümptomit näha, kuna teisel poolel ei ole sülje tervet söödet;
• maitsehäired keelest kaks kolmandikku;
• Kui närvikiud suunatakse kõrvaklapi lihastesse, tekib ülitundlikkus heli suhtes (hüperakusia).

Satelliitide sümptomid tekivad, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalis. Kui närvi mõjutab juba väljapääs kanalilt näole, siis areneb ainult rebendiga mimikaalsete lihaste nõrkus (mitte sulguva silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks.

Neuroloog avastab sarvkesta ja supernatoorse refleksi vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste sooritamisel püütakse suurendada näo asümmeetriat: patsiendil palutakse naeratada, venitada oma huuled õlgade, viledega jne.

Näonärvi neuriidi erivõimalustel on meditsiinis eraldi nimed. Kui herpesviirus sai põhjuseks, nimetatakse seda Hunt sündroomiks. Kui põhjus on närvikanali kitsasus, siis on see Belli tegelik halvatus. Samuti on haiguse erivorm, mis ilmneb korduva näonärvi neuriidi korral, sageli kahepoolne, päriliku eelsoodumusega, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal'i haigus.

Näo närvi neuriidi eriline oht seisneb näolihaste kontraktsiooni tekkimises. See on närvide funktsiooni mittetäielikust taastamisest tulenev komplikatsioon, kui terve pool näib olevat halvatud. Põhjuseks võib olla ebaõige ja õigeaegselt määratud ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon nähtava põhjuseta. Kontraktuuri teket näitavad märgid on järgmised:

• südamepiirkonna lõhenemise kitsenemine mõjutatud poolel;
• nasolabiaalne klapp kahjustatud küljel on tugevam kui tervel;
• põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervel;
• näolihaste spontaanne tõmblemine;
• kui sulgete silmad, tõuseb suu nurgas samal küljel;
• silmade sulgemisel on kulm kortsus;
• palpebraalse lõhenemise ahenemine söömise ajal.

Sel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi sümptomitega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Diagnoosi teeb neuroloog tüüpiliste patsientide kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Lisaks on kliiniline uuring verest, uriinist, röntgenist, elektromüograafiast, kompuutertomograafiast, magnetresonantstomograafiast (MRI). Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab jälgida närvi taastumisprotsessi töötlemisprotsessis, et tuvastada kontraktsiooni algseid märke.

Ravi

Näo närvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Haiguse kulg võib olla pikk, taastumine võib kuluda mitu kuud. Parimal juhul on võimalik haigusega toime tulla kuu aega, kuid mõnikord ei anna poolaasta ravi 100% tulemusi. Ravimite rühmade hulgas on soovitav kasutada järgmist:

• põletikuvastane: nende hulgas on glükokortikosteroidid vastavalt nende efektiivsusele esimeses kohas. Esimese paari päeva jooksul on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest) või suukaudne manustamine kohe. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutusaeg on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni see tühistatakse;
• diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Paigutage esimesed päevad kaaliumisisaldusega dieedi vastu;
• Vaskulaarne: see ravimirühm võib parandada närvi "toitumist". Kasutatakse trentaali, agapuriini, dipüridamooli (kurdiili), cavintonit, nikotiinhapet;
• B-grupi vitamiinid: Combilipene, Milgamma, Neyrurubin, neurobex jne;
• antispasmoodikumid: aminofülliin, no-shpa;
• valuvaigistid: raske valu sündroomi korral (nimesuliid, ibuprofeen jne);
• antikoliinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päeva haigusest, mitte varem. Aidata kaasa närviimpulsside juhtimise parandamisele, näo lihaste kontraktsioonide taastamisele. Kõige sagedamini kasutatakse selleks neuromidiini;
• paikselt näol: rakendused dimexide ja nikotiinhappega;
• kui näonärvi neuriit on põhjustatud herpesviirusest - neid ravitakse atsükloviiriga, zoviraxiga, herpesviirusega;
• kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
• kuivade silmadega on vaja silma infektsiooni vältimiseks kasutada kunstlikke pisaraid.

Ravi olulist rolli mängivad füsioterapeutilised protseduurid. Nad hakkavad ravimi mõju suurendamiseks, vereringe parandamiseks, närvijuhtimiseks, lihaste kontraktsioonide tekke vältimiseks kasutama 7-10 päeva haigust. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetteraapia, laserteraapia, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimitega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektriline stimulatsioon, darsonvaliseerimine.

Patsient alates 2-6. Nädalast haiguse algusest (individuaalselt) on näidanud massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab 10-päevase vaheaja järel kursust korrata. Samuti peaksite tegema igapäevaseid raviprotseduure (5-10 päeva haigusest). Sa pead olema peegli ees, aidates end kõigepealt käega teha mõjutatud poole näo liikumisi. Võimlemise eesmärk on „õpetada” jäljendavaid lihaseid uuesti töötama.

Näonärvi neuriidi ravis on oluline koht akupunktuur ja seda saab rakendada ka haiguse ägeda aja jooksul.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kelle närvikompresseerimine on muutunud neuriidi põhjuseks. Konservatiivse ravi puudumine kolmeks kuuks võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Ükski ravimeetod ei saa siiski anda 100% tagatist taastumiseks.

Plastiline kirurgia tuleb välja patsientidele, kellel on kujunenud näolihaste kontraktsioon ja selle tagajärjel disfigureerunud. Loomulikult moodustavad sellised patsiendid tähtsusetu osa kõigist patsientidest (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste funktsioon ei taastu. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud ravimeetmete kompleks mõjutatud närvi funktsioonide täieliku taastamiseni.

Ennetamine

Peamised haiguse ärahoidmise viisid on kõvenemine (immuunsuse suurendamine), tervisliku eluviisi säilitamine (ainevahetuse normaliseerimiseks ja haiguste nagu diabeet vältimiseks), ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, hüpotermia ja vigastuste ennetamine.

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Nõuanne neuroloogist MM Shperlinga (Novosibirsk).