Mida teha suletud peaga vigastusega?

Inimese pea jõu tõttu võib tekkida suletud tüüpi traumaatiline ajukahjustus. See ähvardab veresoonte, närvirakkude, meningide normaalse toimimise katkemist, kraniidi terviklikkust.
Suletud peavigastus, sageli leitud - suletud kolju- ja ajukahjustus, diagnoositud peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel. Nende hulka kuuluvad tööõnnetused, autoõnnetused, õnnetused, kuriteod.

Vigastuste esinemine

Languse tõttu loksutatakse kolju sisemisi organeid liiklusõnnetuse või tööõnnetuse tagajärjel, mille tagajärgi ei ole võimalik ette näha - mõnikord tuvastavad arstid ainult aju segunemise ja kui tekib kooma, on põhjust kahtlustada hajutatud aksonaalset kahju. Peaga kokkupõrke korral kogeb kolju sisu pinget ja nihet, arterid ja kapillaarid katkevad kihtides, tekib koljusisene verejooks. Kaldenurga tagajärjel on täheldatud hajutatud aksonaalset kahjustust. Need patoloogiad on komplitseeritud hematoomidega, mille ravi on peamiselt kirurgiline.

Seega häirib aju segunemine selle aktiivsust ja kutsub esile intrakraniaalse verejooksu.

Põrumine ja mõnel juhul aju segamine põhjustavad vedelike ebanormaalset liikumist ajus. Rakkude ja rakkude vahelised tühimikud täidetakse vedela ainega, selle mahu suurenemine tekitab turset, suureneb koljusisene rõhk, sest Kaasatakse organismi kompensatsioonijõud, püüdes taastada tasakaalu ja säilitada rakkude elu.

Aju kokkusurumine kolju luudega suurendab survet selle individuaalsetele struktuuridele, nagu näiteks pagasiruum, väikeaju ja teised. Sellised muutused on tõsised rikkumised, sest need aitavad kaasa patsiendi seisundi järsule halvenemisele. Järgmine etapp on raku isheemia ja nekroos.

Peavigastuse liigitus

Peamine stress on traditsiooniliselt kolm kraadi: kerge (ärritus ja aju), mõõdukas (aju paistetus, hemorraagia esinemine ajuõõnes) ja raske (aju kokkusurumine ja kõige raskem patoloogia - hajutatud aksonaalne kahjustus). Kallaku luude luumurd vastab omakorda erinevatele kategooriatele, olenevalt igast juhtumist. Näiteks lineaarne kahjustus kvalifitseerub kerge astmena, kuid kombinatsioon teiste vigastustega muudab nende kategooriat.

Vastavalt kraniaalkarbi sisemiste organite hävitamise tüübile võib puugi- ja liigesevigastus olla fokaalne, näiteks aju kontusioon, samuti löök- ja löökkahjustustest tingitud ärritus. Difuusse aksonaalse kahjustuse põhjuseks on nihkumine, nn. "Aju lõikamine", kus kahjustatakse kõige haavatavamaid struktuure. Selliste vigastuste hulka kuuluvad hajutatud aksonaalne kahjustus. Ja viimane liik - kombineeritud patoloogiad, mis sisaldavad mõlemat tüüpi elemente.

Ajukahjustuse sümptomid

ZBMT annab selgeid märke, milles konsulteerimine eeldab kindlasti arstiabi ja ravi. Mõningatel juhtudel ei tunne ohvrid pärast intsidenti kõiki aju streigi sümptomeid, kuid sellised muljed on petlikud - isegi vähene ärritus ja veelgi hullem, ajuhaigus tuleks uurida spetsialisti poolt, sest hematoomide tekitatud kahju ei saa kindlaks teha ilma riistvara eriuuringuta.

Peavigastuse tunnused on seotud raske sümptomikompleksiga, mis tekitab mitte ainult aju muutusi, vaid ka kõrvalekaldeid kogu organismi töös, sõltuvalt vigastuse asukohast.

Vaatleme erinevate patoloogiate sümptomeid:

1. Põrutust iseloomustab arstidele klassikaline sümptomite kolonn. Ohvrid pärast intsidenti lühidalt kaotavad teadvuse, kogevad tõsist iiveldust ja oksendamist, silmalaugude värisemist ja keelt, näitavad ka kõiki amneesia märke (tagasipöördumist) - nad mäletavad kõike, mis on enne vahejuhtumit, kuid just hetkest, mil ja pärast seda, kui nad said ärrituse, ei mäleta. Kohalike neuroloogiliste sümptomite tagajärjed ei ilmu.
2. ajuhaigus esineb nii löögi- kui ka vasturünnakutsoonides. Haiguse esimese raskusastme tõttu võivad patsiendid nõrgestada kuni 60 minutit, nad põevad iiveldust, peavalu tugevust ja oksendamine on võimalik. Kui silmad liigutatakse külgedele, võib tekkida tõmblemine, ilmuvad asümmeetrilised refleksid. Pärast patsiendi kliinikusse toomist võetakse röntgen, mis näitab kraniaalse võlviku piirkonnas murdu ja tserebrospinaalvedelikus on verd. Raskemad verevalumid "lülitavad" ohvri teadvuse üle ühe tunni, klassikaline amneesia, sagedane oksendamine, tugev peavalu. Diagnoositud hingamisteede talitlushäire ja südame löögisagedus, jäsemete treemor. Tõsine vigastuse aste põhjustab pikaajalise teadvuse kadumise, see võib puududa kuni 14 päeva. Keha põhifunktsioonid on häiritud, pagasiruumi piirkonnas on märke hävimisest - neelamisraskused, jäsemete treemor, mõnikord paralüüs. Sageli on episindroom. Mitte röntgenikiirus näitab kolju ja selle aluse luude murdu, koljusiseseid verejookse.
3. aju kokkusurumine on tingitud hematoomi või hügroomi moodustumisest, mis mõjutab aju. Aju kokkusurumine on kahte tüüpi: esimesel juhul hakkab ohvri seisund halvenema pärast "valguse perioodi", ta ei näita enam huvi teiste vastu, reageerib aeglaselt sündmustele, justkui peatuks. Teisel juhul satub patsient kooma, mis põhjustas aju kokkusurumise. Trauma mõjusid on palju raskem hinnata, sest aju kokkusurumine määratakse eritehnikaga ainult kliinikus.
4. Kraniaalne luumurd võib olla kolme tüüpi, kuid suletud vigastusega diagnoositakse kõige sagedamini lineaarset kahju. See kahjustus säilitab naha terviklikkuse löögipiirkonna kohal ja röntgenil on iseloomulik murdumisjoon. Kui luumurd ei ole teiste patoloogiate tõttu keeruline, ei ole ravi raske, sellise kahju tagajärjed on soodsad.
5. axonaalne kahjustus on üks raskemaid vigastusi, mille puhul enamikul patsientidel on tõsised tagajärjed. Ainult kaheksast sajast patsiendist on soodne tulemus ja ülejäänud jäävad kas sügava puudega või vegetatiivses seisundis. Axonite kahjustamisega kaasneb kooma tekkimine vahetult pärast kokkupõrget, ilma ereda vahe. Selline kooma võib kesta kuni kuus kuud, mistõttu ohvri tervis halveneb, tavalise taastumise võimalused on tühised. Kooma ajal ravi ei toimu, on võimalik vaid väike sekkumine (kolju luude plast, õmblushaavad jne). Suures osas sõltub prognoos koomast väljumise ajast ja kaasnevate kahjustuste olemasolust.

Ajukahjustuse diagnoosimine

Kui te kahtlustate ZBMT-i, peaksite kontrollima ohvri näitajaid:

• teadvuse olemasolu või puudumine;
• põhinäitajate hindamine - rõhk, pulss, hingamissagedus, kehatemperatuur;
• anisocoria olemasolu või puudumine;
• treemor, konvulsiivsed krambid;
• traumaatilise šoki olemasolu;

• seotud somaatilised kahjustused (siseorganite rebendid, purustatud käed või jalad jne).

Abi peavigastuse korral

Kui patsiendil on peavigastus: ahendus, verevalumid, aju kokkusurumine, kolju luude murdumine, siis saab ta kohe esmaabi. Oluline on meeles pidada, et see ei tühista ega asenda kliinilist ravi, seega kutsutakse meditsiinimeeskond paralleelselt.

Esmaabi on tagada takistamatu hingamine, puhkus ohvrile, kõrvaldada verejooks jne. Ravi kliinikus sõltub sellest, milline diagnoos tehakse riistvarakontrolli ja neuroloogiliste tunnuste hindamisega. Põhiuuringud, mille põhjal ohvri edasine ravi põhineb, on arvutitomograafia.

Nagu praktika näitab, näitab nelikümmend protsenti traumaatilise ajukahjustuse ohvritest verejooks. Seepärast kalduvad arstid kirurgia näidustuste korral tegema patoloogia kirurgilist ravi, kuna mitte-sekkumine nelja tunni jooksul, kui hematoomid on üle 50 ml, põhjustab 90% juhtudest surma võimaliku verejooksu suurenemise ja aju terava turse tõttu. Kirurgilist ravi kasutatakse ka aju keskmise struktuuri nihutamiseks. Mõnel juhul ei saa ravi läbi viia, oodates, et patsient taastab teadvuse.

Suletud traumaatilise ajukahjustuse ravi

Aju-aju nimetatakse traumaks, mis ei lase mitte ainult luumembraanil, vaid ka pehmetel kudedel, närvilõpmetel ja pealaevadel. Sellisel kahjustusel on suur suremus, sõltuvalt vigastuse liigist ja ulatusest. Kui ajukahjustus on suletud, ei ole aponeuroos kahjustatud, isegi kui naha koel on nähtav rikkumine.

Vigastuse põhjused

Suletud pea trauma (SCV) sagedane põhjus on liiklusõnnetus. Aktiivses spordis saab vigastada, näiteks jalgpall, korvpall, võrkpall, jäähoki või poks. Hoolimata sellest, et krani on valmistatud luukoest, on see tundlik väliste tegurite suhtes. Näiteks võite väikestest kõrgustest kukkumisel või peaga löömisel vigastada. Samuti tekib vigastus, kui kolju puutub kokku külma relvaga.

Laste peavigastuste saamise võimalused on palju suuremad, sest noortel aegadel langevad ja langevad lapsed sageli peaga ja nende luukate ikka veel üsna pehme. Lapse juht on väiksema tugevusega kui täiskasvanu, ja paljudel juhtudel saavad lapsed kahju kuni aastaselt.

Mõnikord tekib traumade tagajärjel kaasnevate haiguste, näiteks epilepsia või kardiovaskulaarse rikke tõttu.

Dr Bubnovsky: „Odav toode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "

Selleks, et vältida ajukahjustusi, peate järgima teede ohutuseeskirju, vältima lööki pea peale ja kandma mugavaid ja stabiilseid kingi. Kõrge, ebastabiilne naise kand võib põhjustada langust ja peastressi. Ärge unustage mopeediga mootorrattaga sõitmisel kaitsekiivrite ja kiivrite kandmist, tehes traumaatilisi sporte. Aju kest on habras, see on vajalik selle terviklikkuse säilitamiseks.

Sümptomid ja vigastuste liigitus

Kahju sümptomid on ulatuslikud ja vastavad vigastuse põhjustele ja astmetele. Esiteks liigitatakse traumaatiline ajukahjustus järgmiselt:

• verevalumid;
• ärritus;
• aju kokkutõmbumine.

Aju verevalumil on teist tüüpi liigitus - vastavalt kahjustuse astmele on kergeid, keskmisi ja raskeid vigastusi. Verevalumite taustal esineb aju kokkutõmbumine, kuid see võib juhtuda ilma verevalumita.

Oluline on meeles pidada, et mõned sümptomid ei ilmne kohe ja suletud vigastuse olemasolu saab saada ainult arstilt. Põhimõtteliselt on kahjustuse sümptomid selgelt väljendatud ohvri normaalse seisundi taustal enne vigastust.

Sõltuvalt sellest, kui tugev on kahju, on vigastuse peamised sümptomid teadvuse kadu. Ohvri jaoks ei ole mõnda aega võimalik ühtselt vastata küsimustele, ei reageeri isegi valule.

Pärast teadvuse taastumist tunneb ta peapiirkonnas tugevat valu. Ka sümptomid on järgmised:

• iiveldus;
• emeetiline tung;
• pearinglus;
• suurenenud higistamine;
• näo punetus;
• nähtavate hematoomide ilmnemine kahjustuste piirkonnas.

Harvem võib vigastus ilmneda tserebrospinaalvedeliku voolu kaudu ninast.

Mõningatel juhtudel oli ohvril fotofoobia, mille jooksul ei suutnud inimene oma silmad lahti ajada, sest peaga tõmmati valu, põletustunne või kaelalihaste pinged.

Amneesia võib juhtuda - mälu kaotus määramata aja jooksul, samas kui sada protsenti ei garanteeri, et mälu saab tagasi. See sõltub vigastuse astmest ja inimkehast.

Klassifikatsiooni võib teha sõltuvalt kahjustustest, mis on tekkinud peaga, seejärel on sümptomid erinevad:

• Pea eesmise lõpu vigastuste puhul on iseloomulikud segadused, nõrk kõne, käte ja jalgade nõrkus, samuti ebaühtlane kõndimine, mille kalduvus langeda tagasi;
• Ohvri nägemise ajalise osa vigastamisel halveneb mõni nurk ja ka teie keele mõistmise võime kaob. Samuti võib alustada arestimist;
• Silmapiirkonna osa vastutab nägemise eest, nii et kui kahju on, siis ähvardab see silmist täielikult või ühe silma kaotada, see teeb inimesele silmade avamise valuks;
• Kui kannatanu vigastatud kraniaalnärvid on kiskunud, väheneb kuulmisvõime, muutuvad silmad erineva suurusega, on suu keerdunud, kui proovite naeratada;
• Aju vigastuste puhul on iseloomulik pühade liikumine, koordineerimise kaotamine. Võib esineda hüpotensiooni, see tähendab, et lihastoonus väheneb;
• Kui ohvril on kahjustatud parietaalne lõhe, siis ei pruugi see valu tunda, sest see kaotab ajutiselt selle kehaosa tundlikkuse.

Sümptomid ei pruugi olla liiga väljendunud, järk-järgult, kuid kohe pärast väidetava kahju saamist peaksite konsulteerima arstiga, isegi kui sümptomid ei häiri teid.

Esmaabi vigastuste korral

Suletud kolju vigastuse esimesel märgil peaksite isikule kohe esmaabi andma. Oluline on meeles pidada, et ohvri transport peaks toimuma erakorraliste arstide poolt.

Kõigepealt peate panema inimese seljale ja jälgima tema seisundit. Juhul, kui kannatanu on teadvuseta, on keelatud panna seljale. Seda on vaja pöörata küljele, nii et tahtmatu oksendamise ajal ei lämmataks ja keelaks keelt.

Avatud haavadega on vaja kaste. Seisundi hõlbustamiseks on vaja kahjustatud alale külma kompressi kasutada. Kui emakakaela lülisammas oli kombineeritud, on pea pea kinnitamiseks rullide abil.

Vajadusel anda valu leevendamiseks valuvaigisti.

Inimese või pea positsiooni dramaatiline muutmine on keelatud.

Kahju diagnoosimine ja ravi

Iga ravi algab diagnoosiga. Et teha kindlaks, milline aju on vigastuse ajal vigastatud, viib arst läbi uuringu, mille tulemused antakse asjakohaseks.

Esiteks on vaja teada vigastuse põhjus, siis teeb arst õpilaste esmase kontrolli, avatud haavade olemasolu või puudumise ning kontrollib ka isiku üldist seisukorda.

Eksamimenetlus tuleb läbi viia spetsiaalsete seadmetega. Selleks määrab arst: MRI, CT, kaja-entsefaloskoopia ja nimmepunktid. Peamine diagnoosi tüüp on radiograafia.

Ravi määramisel võtab arst arvesse mitte ainult vigastuse astet, vaid ka ohvri keha individuaalseid omadusi, kuna ta võib mõne ravimi suhtes olla allergiline.

Kõikidel juhtudel on oluline sümptomid lokaliseerida. Kõrge palaviku ja peavalude esinemisel kasutavad arstid analgeetikume ja palavikuvastaseid ravimeid, kõige sagedamini on vaja nootroopseid ravimeid, mis ei võimalda põletiku teket.

Põrutusravi

Kuna ajukahjustust peetakse peaga trauma suhteliselt ohutuks vormiks suletud craniocerebraalse vigastuse korral - traumaatiline ajukahjustus, eemaldatakse kahjustuse sümptomid meditsiinilisel meetodil ilma kirurgilt abi küsimata.

Sõltuvalt ärrituse astmest hoiatab arst vigastuste võimalikke tagajärgi. Kuid kõige sagedamini tekib ärritus iseseisvalt ja jälgedeta. Haigla viibimine on vajalik ajavahemikuks, mis kestab mitu päeva kuni kaks nädalat.

Aju kontusiooni ravi

Erinevalt loksutamisest peetakse muljutisi keeruliseks vigastuseks. Selline kahjustus võib olla aju kokkusurumisega või ilma. Sellest sõltuvalt määratakse ravi. Pehme koe kokkusurumise korral suureneb vigastuste oht. Kergeima astme puhul on ette nähtud sarnane ravi nagu ärritus. Tõsistel juhtudel, kui inimene võib koomasse sattuda, valivad arstid teised ravimeetodid.

Kui verevalumid on tõsised, on ohvrid kõige sagedamini surmavad. Mõõdukate ja raskete kahjustuste korral valivad spetsialistid ravi, mis on suunatud rõhu ja närvi reaktsioonide normaliseerimisele, samuti hingamisprotsessile, kuna verevalumid tekitavad sageli tahhükardiat. Palju harvemini on vajalik nekrootilise ajukoe eemaldamine.

Patsiendi sümptomite leevendamiseks määratakse talle valuvaigistid, antipüreetikumid ja rõhu stabiliseerivad ravimid.

Brain Crush ravi

Pigistamine on üks kõige ohtlikumaid peavigastusi. Sellisel juhul surutakse aju kokku hematoomi või ilmunud kolju fragmentide poolt, luu sel juhul surub ajusse. Hematoom ei teki alati kohe välja, tõenäosus, et see ilmneb mitu kuud pärast vigastuse kõrge esinemist.

Ägeda hematoomi korral ilmnevad kõik sümptomid kohe ja suurenevad kasvades. Subakute ja krooniliste liikide puhul arenevad järk-järgult sisemise hematoomi tunnused. Mõnikord kulub mitu kuud. Hematoomide tekke korral on vajalik kirurgiline sekkumine, kuna see ei toimi konservatiivselt.

Põhimõtteliselt ei ole peavigastus ohtlik, kui selle raskusaste on madal. Ravi toimub kiiresti, juhul kui vigastus on mõõdukas või raske, võib oodata tagajärgi, mis võivad inimesega kogu elu jooksul kaasas olla. Nende hulgas on:

• sagedased peavalud;
• suurenenud rõhk;
• teadvuse kadu;
• närvisüsteemi häired.

Pärast ravi lõppu võtab taastusravi aega. Selle perioodi jooksul saate oma keha traditsioonilise meditsiini abil aidata.

Igal juhul on mitme kuu möödudes vaja dünaamika tulemuste saamiseks uuesti läbi vaadata.

Kahju mõju traditsioonilised ravimeetodid

Rahva meetodite kasutamine mõju ravis on tänapäeval väga populaarne, nagu ka rahvapäraste retseptide ravis, kasutades looduslikke tooteid, mis on peaaegu kõigile kättesaadavad.

Sageli kasutatakse teraviljakasvatuses. Seda kasvatavad paljud põllumajandusettevõtted, seega ei ole seda raske leida. Infusiooni nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peaksite kasutama ainult liblikõielisi seemneid ilma lillede ja lehtedeta. Supilusikatäis seemneid valada keeva veega ja keeda, vajadusel lisada vett oma mahule ei olnud väiksem kui klaas.

Retsepti saab kasutada kuiva rohu emalindu abil. Selleks on vaja 8 supilusikatäit maitsetaimi, mis on valatud poole liitri keeva veega. Lisage 15 minutit keevas aurusaunas.

Enne hommikusööki ja lõunasööki saate infusiooni ženšenn, roosa roosa või araalia - 20 tilka. Ravi kestus on sel juhul kuni kolm kuud. See vabaneb higistamisest, nõrkusest, ärrituvusest ja kiirest väsimusest pärast vigastust.

Sellisel juhul on hea abi, pühkides hommikul veega ja mõne nädala pärast on parem minna dušile.

Kasulikud omadused on enne magamaminekut kuumad vannid. Soovitatav on neid teha vähemalt kolm korda nädalas. Kuuma veega lamades pikenevad laevad ja veri voolab ajusse palju paremini. Oluline on mitte liialdada ja veeta kuuma veega kuni 15 minutit, jälgides hoolikalt negatiivseid kõrvalekaldeid riigis. Rahustava efekti saamiseks võib veele lisada lavendli, piparmündi või kummeli puljonge.

Arnika lillede ja mürtpuude kasutamise efektiivsus on tõestatud. Infusiooni valmistamiseks on vaja 10 grammi infolehte, mis on eelnevalt purustatud, ja 20 grammi lilli. Kõik, mida vajate, et segada ja valada klaasi keeva veega. Nõuda 3-4 tundi termos, seejärel tüve infusiooni ja võtta tl enne iga sööki.

Loksutades võtke luuderohu. Lusikatäis kuiva toorainet vajab klaasi keeva veega. Infundeerige 30 minutit. Ärge võtke rohkem lusikaid kaks korda päevas. Sel juhul on oluline meeles pidada, et suurtes kogustes on luuderohi mürgine.

Motherwortil, sidrunipalmil, piparmündil ja mistelil on nende kombinatsioonis mitte ainult rahustav toime, vaid ka post-traumaatilise sündroomi peavalu. Puljongi valmistamiseks peate võtma saja grammi emalindu, piparmündi ja mangoldit, segama neid 75 grammi sidrunipalmiga ja valama 400 ml vett, jätke ööks infundeerima. Pärast saate juua pool tassi 3-4 korda päevas.

Positiivse vahendina ärrituse tekkeks on Hypericumi keetmine. Selleks keeda kaks supilusikatäit Hypericum'i klaasi vees ja tüves. Joo pool tassi kolm korda päevas.

Klaasil keeva veega on vaja lusikatäit valada, seejärel anda kompositsioonile natuke pruulida ja juua. See herb on uskumatute rahustavate omadustega ja kasulik mõju aju olekule.

Samuti on kasulik segada kummelit mündi või sidruniga, see on parem, kui see on sidrunipalm, sest see on tundlikum ja ei ärrita retseptoreid.

Tüümiani, raudrohi, horsetaili ja piparmündi segul on uskumatu toime, et vältida tüsistuste teket pärast põrkumist.

Selleks, et taastada psüühika, parandada aju jõudlust, soovitavad paljud õietolmu süüa. Bee õietolm sisaldab palju kasulikke aineid, mis võimaldavad teil lühikese aja jooksul taastuda.

Oluline on meeles pidada, et kõik retseptid tuleb arstiga kokku leppida, sest mõned ravimid ei pruugi olla kooskõlas arsti poolt määratud ravimitega, kuigi nad on loomulikud.

Taastusravi pärast vigastust

Taastamisperioodi ei tohiks jätta kasutamata, kuna see on täielikuks taastumise aluseks. Selleks, et vältida tagajärgi, peate esmalt järgima mõningaid piiranguid. Taastumisperioodi jooksul peate võtma ravimeid, mis stabiliseerivad survet, samuti on vaja teha eriharjutusi, et keha tagasi tavalisele elurütmile tagasi tuua.

Pärast ravikuuri soovitab arst alati füsioterapeutilisi protseduure, mille eesmärk on aju aktiivsuse taastamine pärast šoki. Taastusravi ajal kasutatakse sageli osooniravi, aga ka refleksravi ja manuaalteraapiat.

Oluline on meeles pidada, et mõnel juhul võib ohvril olla kõnega probleeme, sel juhul peaksite konsulteerima logopeediga.

Harjutused taastusravi ajal jagunevad neljaks perioodiks, kuna algstaadiumis ei tohiks inimene teha järsku liikumist ja tema tegevust tuleks vähendada.

Esialgne etapp võib kesta igaühe jaoks erinevalt, sõltuvalt kahjustuse suurusest ja vigastuse liigist, nii et see võib kesta kuni kuu. Selles etapis ei ole raskusi: kasutatakse ainult harjutusi kaldal ja pooleldi istuvas asendis ning hingamisõppusi.

Järgmisel etapil saate alustada aktiivsemaid harjutusi, peate oma jäsemetega liikumisi tegema, et vältida lihaste ja luu atroofiat pika valetamise eest. Eelviimasel etapil soovitab arst kõnnib ja harjutusi, sealhulgas hingamisteede ja füüsilist võimlemist.

Taastusravi viimases etapis saab alustada silmade võimlemist, sest nägemus sel juhul kannatab oluliselt pärast kannatusi. Selliste harjutuste ajal peaks inimene oma pilgu tema ees olevale punktile, külgedele, ülemisele ja alumisele kohale kinnitama. Pea kalded on lubatud, kuid ainult siis, kui need on ülesande täitmiseks vajalikud.

Paljud traumatoloogid soovitavad taastamise ajal massaaži. Sel juhul tuleb esimest korda teha massaaž ainult spetsialistidega Massaaž võimaldab teil leevendada peavalu, samuti määrata emakakaela-krae vööndi ja pea verevool. Massaažiliikumine algab alati silumist, mille järel spetsialist liigub edasi, hõõrub ja sõtkub. Lõplik osa loetakse paiskumiseks ja puhkamiseks mõnda aega pärast protseduuri.

Menetlus on vastunäidustatud südamepuudulikkuse ja kopsuprobleemidega inimestele.

Juba mõnda aega pärast ravi on keelatud alkoholi juua mis tahes koguses, isegi kui alkoholi sisaldav toode sisaldub populaarses retseptis. Samuti ärge pöörduge kohe aktiivse elustiili juurde tagasi. Vaimne ja füüsiline pingutus tuleks teha järk-järgult, hoides amplituudi väikestest suuredeni. Saate jalutada värskes õhus, rahulikult ja mõõdukalt, tehes samal ajal lihtsat hingamisõpet, mis aitab kehal naasta tavalisele eluviisile.

Arstid ei soovita paar kuud kõrvaklappide kasutamist.

Pärast tõsiste vigastuste ilmnemist võivad ilmneda silma tüsistused, seega tuleb filme ja lugemist mõneks ajaks edasi lükata. Samuti on keelatud arvutimängud. Traumatoloog soovitab loobuda spordist, milles peate kiiresti liikuma.

Kõige tähtsam on see, et vigastuse sümptomeid ei saa eirata. Mis tahes, isegi väike sümptom võimaldab alustada ravi algstaadiumis ja taastusperiood ei kesta kaua.

Kahju tagajärjed

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi kahju on omistatud, võib ajukahjustus põhjustada negatiivseid tagajärgi. Mõne aja pärast pärast ajude vigastuse taastumist tundub kahju olevat väsimus, mäluprobleemid ja võimalikud peavalud.

Palju harvemini kannatasid ohvrid teadvuse kaotus, jäsemete lihaste tahtmatud kokkutõmbed ja tahtmatu urineerimine traumajärgse sündroomina.

Pärast tõsiseid vigastusi tekib vegetatiivne seisund. Tõsistel juhtudel on patsiendil surma või teadvuseta olekusse ülemineku oht, kui füüsiline aktiivsus jääb silma, kuid aju aktiivsus on vähenenud või puudub. Palju harvem on trauma tulemuseks kasvajad, mis hakkavad arenema ja ei avaldu kohe.

Iga inimese täieliku taastumise võimalused on erinevad. See sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist, kahjustuse tõsidusest, samuti sellest, millist ravi määratakse ja kuidas seda täpselt järgitakse, sealhulgas taastumisperioodi.

Te ei tohiks eeldada, et kahju läheb üksi, sest tüsistuste esinemisel tundub ennem või hiljem ennast.

Peavigast peetakse üheks kõige ohtlikumaks inimeluks. Aju vigastuste esimeste märkide puhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, kahju ei ole võimalik diagnoosida iseenesest, eriti kuna mõned kahjustuse vormid ilmnevad palju hiljem pärast kahju saamist. Patsiendi peamine ülesanne ravi ja taastusravi perioodil on traumatoloogi juhiste järgimine.

Te ei tohiks hooletusse jätta, sest mitte ainult tervis, vaid ka elu võivad muutuda hooletuse põhjuseks. Te ei tohiks oma pea ennast vastupidavuse suhtes testida, sest tugevalt esmapilgul on kolju peidetud inimese keha kõige olulisemaks organiks, kui see on kahjustatud, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Parem on vältida tugevat mehaanilist mõju peapinnale. Siis on võimalik vähendada vigastuste ohtu.

Suletud peavigastus: sümptomid, võimalikud tagajärjed, ravi

Suletud peaga vigastused võivad inimesele kõige kurbumaid tagajärgi avaldada, mistõttu õigeaegne diagnoosimine ja ravi on nii olulised. Taastamist pärast TBI saab teha Kolm Õde Keskuses.

Järjekindla statistika kohaselt tekib kolju vigastuste korral kuni 50% kõigist vigastustest ja 20% juhtudest on see tõsine kahju, mis põhjustab sageli ohvri surma või puude. Kuni 60% raskete peavigastustega inimestest sureb 2–3 aasta jooksul pärast vigastust põhjusel, mis on sellega seotud.

Nagu ICD-10 koodist teada on, klassifitseeritakse peavigastused avatud ja suletud. Esimesele on iseloomulik pea naha terviklikkuse rikkumine, kolju luud, aponeuroos ja sageli ka mulla kahjustus (viimasel juhul on haav defineeritud läbistavaks). Suletud vigastuste korral tekib tervikliku kahjustuse kahjustus (näiteks ärritus) või täheldatakse pehmete kudede või luu vigastusi, kuid ilma aponeuroosi rikkumata. Sellisel juhul ei tohiks tavaliselt sepsist karta, sest intrakraniaalne õõnsus säilitab oma "sulgemise". Kuid suletud vigastusi ei tohiks alahinnata - mõnikord on need ohtlikumad kui avatud vigastused, ja mitte ainult seetõttu, et nad ei toeta piisavat tähtsust ega lükka ravi edasi.

Kraniocerebraalse vigastuse ja aju ärrituse põhjused ja tagajärjed

TBI-d põhjustavad tegurid võivad olla mitmesugused: õnnetused ja muud õnnetused, kukkumised, pea löök, mehaanilised kahjustused, mida põhjustab teine ​​isik (tahtlikult või kogemata). Sellise kahju tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised, isegi surmavad. Sagedased jäsemete pareessiooni juhtumid, närvide närimine, aju kognitiivsete funktsioonide kadumine.

Eri tüüpi suletud pea trauma sümptomid

Arstid jagavad kopsukahjustuste sümptomeid, mis tekivad kohe pärast vigastuse saamist ja "edasilükatud", mida võib näha alles mõne tunni või isegi päeva pärast. Isegi kui puuduvad nähtavad vigastuste tunnused (näiteks avatud haav), võib eeldada, et järgmiste sümptomite korral on vigastusi:

• Teadvuse kadumine on kõige olulisem sümptom. Võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Täheldatud ajukahjustuse, kontusiooni (kontusiooni), aju kompressiooni (hematoomi) korral.
• Iiveldus ja oksendamine on treemori iseloomulik sümptom.
• Pearinglus, peavalud - märk, mida võib täheldada nii vigastuste, insultide kui ka teiste ajukahjustuste korral.
• Näo muljumisega ja ajukahjustustega täheldatakse näo paljastumist või punetamist.
• Fotofoobia võib rääkida traumaatilisest subarahnoidaalsest verejooksust.
• Kõne häirimine näitab fokaalset ajukahjustust (hematoom, verejooks).
• Hematoomid nahal (tavaliselt silmade ja kõrvapiirkonna ümbruses), samuti vere või aju seljaaju vedeliku äravool kõrvadelt - kolju varju või aluse murdumise märk. Rangelt öeldes on see kahju tõenäolisemalt avatud, kuid mõned klassifikatsioonid sisaldavad seda suletud.

Eristatakse kolme kolju- ja ajukahjustuse perioodi: äge (mõnikord on kõige teravam käsitletakse eraldi - tunni või kahe tunni jooksul pärast vigastust), vahepealne ja kauge. Esmaabimeetmeid tuleb võtta viivitamatult ja ravi tuleb alustada ilma akuutse perioodi lõppu ootamata.

Suletud peavigastuste diagnoosimine ja ravi

Haiguslugu diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid: neuroloogi, traumatoloogi või neurokirurgi uurimist, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, kajakefalograafiat, nimmepunkti (kahtlustatavaks aju kokkusurumiseks), kraniograafiat.

Olenevalt vigastuse tõsiduse ja laadi andmetest määrab arst ravi haiglas.

Raskete vigastuste korral võtta meetmeid hingamise säilitamiseks. Vajadusel viige läbi kiire kirurgiline sekkumine (koos hematoomide ja hemorraagiatega). Tähtis on patsiendi immobiliseerimine, et vältida konvulsiivseid krampe, mis võivad vigastada vigastada.

Viia läbi ka ravimiravi kompleksi, sealhulgas:

• dehüdratsioonivahendid: lasix, furosemiid (pikaajalise manustamise, kaaliumkloriidi, panangiini lisamisega);
• glükoosilahus, magneesium;
• analgeetilised ravimid: baralgin, analgin ja teised;
• koagulandid: kaltsiumglükonaat, askorutiin jne;
• sedatica;
• krambivastased ravimid;
• vajadusel - antibiootikumid, palavikuvastased;
• Pärast akuutse perioodi lõppu määratakse B-vitamiinid.

Konservatiivse ravi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub patsiendi paranemise kiirusest. Kogu haigla ajal viibitakse patsiendiga, viiakse läbi täiendav ravi: massaaž, passiivne ja seejärel aktiivne võimlemine, hingamisõppused.

Tuleb meeles pidada, et TBI-ga patsientidele on ette nähtud range voodipesu ja ainult arst võib selle tühistada.

Taastusravi pärast TBI

Pärast haiglast väljavoolu algab patsiendil vaid pikaajaline rehabilitatsioon (eriti kui vigastus oli raske). Parim lahendus oleks siis, kui patsient on taastusperioodi jooksul spetsialiseerunud meditsiinikeskuses või pansionaadis, kus ta suudab pakkuda pidevat hooldust ja meditsiinilist vaatlust.

Kolme õe rehabilitatsioonikeskus pakub patsientidele, kellel on erineva raskusastmega kraniocerebraalsed vigastused, meditsiinilise hooldusega sanatooriumi tüüpi korpuse teenused. Kogenud spetsialistid töötavad siin: rehabilitatsioon, füüsilised ja psühhoterapeudid. Igale patsiendile pakutakse mugavat üheinimesetuba, mis on varustatud paanika nupuga, spetsiaalse veevärgiga jne Patsiendi päevakava sisaldab arstlikku läbivaatust, füsioteraapiat, massaaži, ergoteraapiat ja vaba aja tegevusi. Kokkade kohvik "Kolm õde" töötavad välja individuaalse patsiendi dieedil põhineva menüü. Suureks eeliseks tõhusas taaskasutamisel on võimalus värskes õhus kõndida - pansionaat asub männimetsas.

Tulge kolme õe juurde ja me kindlustame, et olete terve.

Peamised suletud peavigastuste liigid

Suletud peavigastus on pea kahjustamine, millega ei kaasne kolju terviklikkuse rikkumine. Tavaliselt tekitavad õnnetuste ja rünnakute ajal streigid. Lapsed on jalgratastest kukkumisel vigastatud. Tugevad löögid peaga on täis ödeemi ja intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis järk-järgult hävitab habras ajukoe ja närvirakud.

Kahju tüübid

Hävitamise aste on seotud vigastuse tõsidusega. Põrumine ja kontusioon on kerged, kontusioon on mõõdukas või raske ja akuutne kompressioon ja aksonaalne kahjustus on raske suletud pea trauma.

Kraniocerebraalse vigastuse raskusastet ei tunne välised tunnused või muutused pehmetes kudedes ja luudes, vaid selle määrab mulla kahjustuse aste ja lokaliseerumine. Siit eristatakse kahte liiki kahju:

• esmane - avaldub kohe traumaatilise teguri mõju all, mis kahjustab kolju, membraane ja aju;
• sekundaarne - ilmub mõne aja pärast ja kujutab esmase hävitamise tagajärgi turse, hemorraagia, hematoomide ja infektsioonide taustal.

Kahju mehhanism

TBI teke toimub mehaanilise teguri ja lööklaine toimel, mis mõjutab aju tervikuna ja selle konkreetset ala. Väliselt on kolju deformatsioon ja CSF-i survet kahjustab vatsakeste lähedal olev piirkond. Mõnikord on suhteliselt hästi fikseeritud aju tüvi aju poolkera ümberpööramine, mis põhjustab pingeid ja struktuuri edasist kahjustamist. Nende muutuste taustal häiritakse vere- ja tserebrospinaalvedeliku voolu, ilmuvad tursed, kasvab koljusisene rõhk, muutub raku keemia.

Neurodünaamilise teooria kohaselt algab düsfunktsioon aju tüve retikulaarse moodustumisega, mis ulatub seljaaju poole. Rakud ja lühikesed kiud on tundlikud traumaatiliste mõjude suhtes, mõjutavad ajukoorme aktiivsust. Kuna vigastus rikub retikulo-kortikaalseid ühendusi, mis põhjustavad hormonaalseid häireid ja ainevahetushäireid.

Suletud peaga vigastuse taustal ilmneb:

• rakkude valgu membraanide hävitamine molekulaarsel tasandil;
• aksoni düstroofia;
• kapillaaride läbilaskvus;
• venoossed ummikud;
• verejooks;
• turse.

Verevalumeid iseloomustab kohalik kahjustus.

Põrumine

Põrumine tekib ilma teadvuse kaotamata ja närvikoe hävitamisel, kuid mõjutab selle normaalseid funktsioone.

Kahju peamised mehhanismid:

• venoosne veresoon;
• meningide turse ja vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi;
• väikeste laevade verejooks.

Neuroloogilised tunnused on aju kahjustuste taustal ebastabiilsed. Uimastamise või minestamise seisund kestab 1 - 20 minutit.

Põrutust väljendavad järgmised sümptomid:

• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus;
• kõrvades heliseb;
• ebajärjekindel kõne;
• oksendamine;
• silmade liigutamise valulikkus.

Mõnikord esineb mäluprobleeme. Põrumist põhjustavad vegetatiivsed häired (hüpped vererõhku, higistamine, tsüanoos ja naha hellitus). Seejärel on võimalik väsimus, ärrituvus ja unehäired.

Neuroloogiline uuring täheldab sarvkesta reflekside vähenemist, silmade nõrka reaktsiooni malleuse lähenemiseni, väikese levikuga nüstagmi, reflekside asümmeetria ja ebakindlus Rombergi asendis ja kõndides. Kuid need tunnused kaovad mitme tunni ja päeva jooksul.

Näo kolju luumurdudega kaasneb neuroloogiliste sümptomite puudumine. Sekundaarsed sümptomid on meeleolumuutused, valgustundlikkus ja müra, unehäirete muutused.

Aju vigastused

Aju kudede vigastused määratakse teadvuse kaotuse tõttu tund aega. Sümptomid on põhjustatud meningide kahjustumisest, fokaalsete kahjustuste tekkimisest, mis ilmneb pareesist, püramiidi puudulikkusest, koordinatsiooni halvenemisest ja suu patoloogilistest refleksidest. Verevalumiga kaasneb verejooks ajukoes ja kui vere siseneb aju-seljaaju vedelikku, tekib neuroloogiline kahjustus. Verevalumid on rohkem lokaliseeritud kui hajutatud värinad. Sümptomid kaovad järk-järgult 2-3 nädala jooksul.

Raskus ja sümptomid sõltuvad nekroosi ja ödeemi fookuse lokaliseerimisest. Vasturünnaku esinemine on võimalik siis, kui aju nihkumine põhjustab selle stressi luudele.

• mälukaotus;
• korduv oksendamine;
• peavalud;
• letargia

Ohvri kõne, silma liikumine ja koordineerimine on häiritud, treemor, pea drooping, gastrocnemius-lihaste hüpertoonsus. Verevalumite tagajärjel tekib sageli epileptilise ergastuse keskus, veri siseneb seljaaju kanalisse ja tüvirakkudesse. MRI ja CT mõõduka raskusastmega tuvastatakse kahjustused ilma kudede ümberpaigutamiseta.

Raske alateadvus kestab kuni mitu päeva. On olemas tüve düsfunktsiooni märke: parees ja vähenenud tundlikkus, strabismus, neelamise ja ujumise silma liikumine. MRI- ja CT-kujutistel on näha laialt levinud turse, koeosade nihkumine, väikese telgi või suure okcipitaalse fossa kiilumine.

Verevalumid esinevad 20–30% kõigist tõsistest vigastustest. Ohver jääb pikka aega nõrkaks ja tuimuseks, häiritakse koordineerimist ja mälu ning arenevad kognitiivsed häired. Verevalumid suurendavad intrakraniaalset rõhku, sest on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Medüüli kokkusurumine tekib hematoomide ilmnemisel, mis on epiduraalsed, subduraalsed ja intratserebraalsed. Sümptomaatika suureneb ajaga, mis on seotud vere kogunemisega ja kudede nihkumisega.

Kokkutõmbumine ja hematoomid

Kompressiooni täheldati 90% juhtudest pärast vigastust. Katkestas tserebrospinaalvedeliku vool ja vereringe. Väikeste laevade lüüasaamisega ilmnevad sümptomid aeglasemalt kui suurte veenide ja arterite kahjustamisel.

Hematoomide klassifikatsioon määratakse kindlaks nende asukoha järgi:

1. Epiduraalne - moodustub verejooksudega dura mater ja kraniaalsete luude vahel, kui kahjustatakse ümbrise artereid. Hematoom ilmneb, kui on löök. Ajutise piirkonna kahjustamine on tavaline, kus on võimalik aju telgi tungimine. Päev pärast sündmust naaseb teadvus normaalseks, kuid siis süvenevad märgid segaduse, letargia, psühhomotoorse agitatsiooni ja terava depressiooni ja apaatia ilmumisega. Avastatakse luude luumurrud ja luumurrud, struktuurid nihkuvad, hematoomid MRI-le on iseloomustatud suurenenud tihedusega.
2. Subduraalne - viitab rasketele kompressioonivormidele ja võtab umbes 40-60% juhtudest. Ruumil ei ole seinu, mistõttu kogunenud vere kogus ulatub 200 ml-ni. Ja hematoomil on ühtlane ja ulatuslik kuju. Ilmub tugeva ja kiire löögiga pehme veeni traumaga. Teadvus on depressioonis, parees suureneb, ilmuvad jalgade patoloogilised refleksid. Õpilane laieneb mõjutatud küljele ja vastupidist külge iseloomustab parees. Epileptilised krambid arenevad, hingamine on häiritud ja südame löögisagedus muutub. Turse suureneb, vedelikus ilmub veri.
3. Intratserebraalne hematoom esineb harvemini. Ajus moodustub vererakkude ruum. See on lokaliseeritud subortexi, ajaliste ja eesmiste osade vahel. Ilmsed neuroloogilised fokaalsed ja peaaju sümptomid (peavalud, segadus jne).

Difuusne aksonaalne kahjustus

Sellist rikkumist peetakse üheks kõige tõsisemaks traumaatiliseks ajukahjustuseks, mis tekib kokkupõrke ajal suurel kiirusel kokkupõrke ajal, kui kukub kõrgusest. Trauma põhjustab aksonaalse purunemise, mis põhjustab turset ja koljusisene rõhu suurenemist. Tingimusega kaasneb pikk koma peaaegu 90% juhtudest. Aju-ajukoorme, subkortikaalsete ja tüvirakkude vaheliste ühenduste purunemise tõttu tekib pärast kooma vegetatiivne seisund ebasoodsa prognoosiga. Paresis esineb, häiritakse lihastoonust ja tekivad tüviraku kahjustuse sümptomid: kõõluste refleksi pärssimine, kõne halvenemine, jäik kael. On suurenenud süljevool, higistamine, hüpertermia.

Kahju komplikatsioonid

Suletud TBI on seotud tõsiste tüsistuste tekkega koljusisene rõhu ja aju turse suurenemise tõttu. Pärast taastumist ja taastusravi saavatel patsientidel võivad tekkida järgmised häired:

• krambid;
• kraniaalnärvi kahjustus;
• kognitiivne düsfunktsioon;
• kommunikatsiooniprobleemid;
• isiksuse muutus;
• sensoorses tajumises esinevad lüngad;
• stressijärgne sündroom.

Enamik inimesi, kes on kannatanud kerge ajukahjustuse kohta, teatavad peavaludest, pearinglusest ja lühiajalisest mälust. Raske suletud pea vigastuse tagajärjeks on surm või lagunemine (ajukoorme düsfunktsioon).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnoosi tegemiseks on vaja selgitada ZCMT asukohta, selle vastuvõtmise tingimusi ja aega. Fikseeriti teadvuse kadumise kestus, kui see juhtus. Viidi läbi pinnaekspertiisi hõõrumiste ja hematoomide, kõrvaklappide ja nina verejooksu kohta. Mõõtke pulss, vererõhk, hingamisteede rütm.

Tingimuste hindamine toimub kriteeriumide alusel:

• teadvus;
• elutähtsad funktsioonid;
• neuroloogilised sümptomid.

Glasgow skaala aitab prognoosida pärast suletud peavigastust, loendades kolme reaktsiooni punktide summa: avades silmad, kõne- ja motoorse reaktsiooni.

Pärast kergeid vigastusi on teadvus tavaliselt selge või mõõdukalt uimastatud, mis vastab 13-15 punktile, mõõduka raskusega - sügav uimastamise või uduse (8 - 12 punkti) ja raske - kooma (4 - 7 punkti) võrra.

• spontaanne - 4;
• helisignaalide jaoks - 3;
• valu stimuleerimisel - 2;
• reaktsioon puudub - 1.

• juhised - 6;
• stiimulite kõrvaldamiseks - 5;
• närimine valu reaktsioonil - 4;
• patoloogiline paindumine - 3;
• ainult ekstensiivliigutused - 2;
• reaktsioone ei ole - 1.

• salvestatud kõne - 5;
• üksikud laused - 4;
• fraasid provokatsioonide jaoks - 3;
• pärast provokatsiooni kuuldavad helid - 2;
• reaktsioone ei ole - 1.

Punkti määrab punktide summa: 15 (maksimaalne) ja 3 (minimaalne). Selge teadvus kasvab 15 punkti, mõõdukalt summutatult - 13 - 14, sügavalt surutud - 11 - 12, eemal - 8 - 10. Kooma võib olla mõõdukas - 6 - 7, sügav - 4 - 5 ja terminal - 3 (mõlemad õpilased on laiendatud, surnud).. Eluoht sõltub otseselt tõsise seisundi kestusest.

Suletud peaga vigastuse korral on luumurdude välistamiseks või nende laadi hindamiseks vaja radiograafilist diagnoosi. Pildid on vajalikud esi- ja sagitaalsetes lennukites. Tunnistuse järgi teostage kolju röntgenikiire ajaliste luude, kaela ja aluse kohta. Luude terviklikkus puruneb vigastuse kohas või hematoomi lokaliseerimisel. Okulomotoorse lihase funktsiooni hindamine aitab kraniaalnärve kahjustada kolju põhi, ajutiste luude püramiidi ja Türgi sadul. Pragude läbilaskmisel läbi eesmise ja etmoidse luude on kõrva oht nakkuse tekkeks ja dura mater lõhkumiseks. Vigastuse raskus sõltub vere ja tserebrospinaalvedeliku vabanemisest.

Okulaar hindab silmade alust, silmade seisundit. Kui väljendatud ödeem ja intrakraniaalse hematoomi kahtlus vajavad kajakefalograafiat. Nimmepunktsioon tserebrospinaalse vedeliku prooviga aitab kõrvaldada või kinnitada subarahnoidaalset hemorraagiat.

Näiteid selle käitumise kohta on:

• kahtlused nakkuse pidurdamisel ja kompressioonil pikendatud sünkoopiga, meningeaalse sündroomiga, psühhomotoorse ärrituvusega;
• suurenenud sümptomid aja jooksul, raviravi mõju puudumine;
• Alkoholi tarbimine kiireks puhastamiseks subarahnoidaalsete verejooksude korral;
• tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmine.

Puhastamine toimub diagnostilistel eesmärkidel laborianalüüside tegemiseks, ravimite ja kontrastainete manustamiseks röntgenikiirguse jaoks. CT ja MRI annavad objektiivse hinnangu verevalumite, intratekaalsete või intratserebraalsete hematoomide järel.

Lähenemine ravile ja rehabilitatsioonile

Traumaatilise ajukahjustuse ravi määrab seisundi tõsidus. Kergeid juhtumeid määrake puhkus (voodipesu) ja valuvaigistid. Rasketel juhtudel on vaja haiglaravi ja meditsiinilist abi.

Vigastuse raskus sõltub nende vastuvõtmise asjaoludest. Trepi allalangemine, voodi, dušš ja koduvägivald on üks peamisi igapäevase suletud craniocerebraalse trauma põhjuseid. Löögid on tavalised sportlaste seas.

Kahjustuse raskust mõjutab silmatorkav kiirus, pöörleva komponendi olemasolu, mis peegeldub raku struktuuris. Vigastused, millega kaasneb verehüüvete teke, hapniku varustamise katkestamine ja multifokaalsete kahjustuste teke.

Meditsiiniline abi on vajalik uimasuse, käitumise muutuste, peavalu ja tugeva kaela, ühe õpilase laienemise, käe või jalgade liikumise võime vähenemise, korduva oksendamise korral.

Kirurgide ja neuroloogide ülesanne on vältida aju struktuuri edasist kahjustamist ja vähendada koljusisene rõhk. Tavaliselt saavutatakse eesmärk diureetikumide, krambivastaste ravimite abil. Kui intrakraniaalsed hematoomid vajavad kuivatatud verd eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Kirurgid loovad skullkapsis akna liigset vedelikku ja liigset vedelikku.

Pärast suletud CCT-d on haiglaravi kohustuslik, kuna alati esineb hematoomi oht ja vajadus selle eemaldamiseks. Haavadega patsiendid saadetakse kirurgiasse ja neuroloogilisse osakonda haavadeta. Hädaabi osutamisel valuvaigistite ja rahustite abil.

Haiglas nähakse ette esimese 3–7 päeva pikkune voodipesu ja haiglaravi kestab kuni 2 kuni 3 nädalat. Unehäirete korral annavad nad bromofeiini ravimit, süstivad närvikoe taastamiseks 40% glükoosilahust ja seejärel süstitakse nootroopseid preparaate, B- ja C-vitamiine, mis aitab kaasa vedeliku ringluse parandamisele ja ka Eufillinile ägeda aja jooksul. 25% vesinikkloriidi magneesiumi lahus aitab hüpertensiivset sündroomi, lisaks määravad diureetikumid. Peavalu vähendades tühistatakse ravi.

Alkoholi hüpotoonia on märk suurenenud vedeliku tarbimisest, isotoonilise naatriumkloriidi ja Ringer-Locke'i infusioonist ning üldisest tugevdavast ravist.

Kui ajukahjustus on vajalik hingamise ja hemodünaamika taastamiseks läbi intubatsiooni, siis rahustite ja krambivastaste ainete sissetoomine. Teostatakse ödeemiravi ja anesteesia. Kerge muljumist ravitakse ärrituse põhimõttel. Sõltuvalt intrakraniaalsest rõhust on vajalik dehüdratsiooni või hüdratatsiooni tugi ning teostatakse tserebrospinaalvedeliku mahalaadimispunktid. Keskmise raskusega verevalumid nõuavad hüpoksia ja ödeemi kõrvaldamist, manustades liitium-, antihistamiini- ja antipsühhootikumide segusid. Teostatakse hemostaatikumide põletiku ja taastumise vähendamine ning tserebrospinaalvedeliku taastamine. Raskete vigastuste korral viiakse läbi neurovegetatiivsed blokaadid, et taastada subkortikaalsete ja tüvirakkude funktsioonid. Antihüpoksante manustatakse hüpoksia vastu.

Intrakraniaalse hematoomiga kannatanute jaoks on vaja kiiret kirurgilist ravi. Meetodid määratakse diagnoosi, ägeda ja kroonilise verejooksu tuvastamise põhjal. Kõige sagedamini kasutatav osteoplastiline trepanatsioon.

Diagnoosimis- ja kirurgiainstrumendiks on otsingu lõikurite avad, endoskoopiline muutmine. Kui tuvastatakse dura mater patoloogiad, on hematoom fikseeritud ja diagnoos määratakse selle eraldamise teel. Samal ajal toimub töötlemine täiendavate freesimisavadega.

Pärast operatsiooni ja ravimiteraapiat vajavad patsiendid motoorsete ja kognitiivsete oskuste taastamiseks abi. Sõltuvalt kahju asukohast õpivad nad uuesti kõndida, rääkima, taastama mälu. Suletud TBI-ga jätkatakse ravi ambulatoorselt.

2-6 kuud pärast suletud CCT-d peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, reisides teiste kliimatingimustega riikidesse ja piirkondadesse, eriti selleks, et vältida päikese aktiivset mõju peale. Töörežiimi tuleks samuti leevendada, töö ohtlikes tööstusharudes ja raske füüsiline töö on keelatud.

Mõõdukate verevalumite järel on võimalik taastada aktiivsus, sealhulgas sotsiaalne ja tööjõud. Suletud peavigastuse võimalikud tagajärjed on leptomeningiit ja hüdrofaatia, mis põhjustab pearinglust, peavalu, vaskulaarseid häireid, liikumise koordineerimise probleeme, südame rütmi.

Patsientidele, kes elasid pärast tõsiseid vigastusi, määratakse kõige sagedamini puue psüühikahäirete, epilepsiahoogude, automaatika esinemise ja kõne ja liikumise kontekstis.