Kuidas taastada kõne pärast insulti: harjutused, ennustused

Sellest artiklist saate teada: kuidas on kõne taastumine pärast insulti, millised võivad olla kõnehäired ja kuidas need pöörduvad. Mida on vaja teha, et suurendada kõne kiirust ja täielikku taastumist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kõne kahjustus on nii isheemiliste kui ka hemorraagiliste insultide üks levinumaid ilminguid ja tagajärgi. Eksperdid nimetavad seda häire afaasia. See võib olla erinev raskusastmest, kestusest ja pöörduvusest - kergetest lühiajalistest raskustest ja üksikute sõnade hääldamisest kuni täieliku ja elukestva kõne puudumiseni pärast insulti.

Kui hästi kõne taastub ja kas patsient räägib pärast insulti üldse, sõltub kolmest tegurist:

  1. Kui tugevalt mõjutavad kõne funktsiooni eest vastutavad aju piirkonnad - mida ulatuslikum on insult, seda raskem on afaasia.
  2. Ravi ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegsusest ja täielikkusest lähtuvalt algab varasem põhjalik ja kõikehõlmav ravi, seda parem on taastumine.
  3. Millist kõnekeskust mõjutab ja millist afaasia patsiendil - parimat ravi ja autonoomset afaasia on sageli pöördumatu, elus püsiv (täpsemalt afaasia tüüpide kohta - hiljem artiklis).

Taastada normaalne kõne pärast insulti on võimalik isegi siis, kui see oli täiesti kadunud. Kuid on raske ennustada, kui täielik taastumine konkreetse patsiendi jaoks on. Taastusravi võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, see nõuab patsiendilt palju pingutusi ja tavapäraseid klassiruume.

Parem on ravida spetsialistide järelevalve all: neuropatoloog, rehabilitatsioon ja logopeed.

Miks sõltub taastumine mitmesugustest kõnehäiretest?

Aju kõige olulisemad kõnekeskused (Broca ja Wernicke) asuvad vasakpoolse poolkera frontotemporaalses piirkonnas (paremal).

Aju erinevate kohtade lüüasaamisega on erinevad kõnehäired. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

  • Sensoorne - Wernicke keskus mõjutab parietaalse ja ajalise lobuse vahelist piirkonda. Isik ei mõista, ei loo sisukat kõnet ega saa seetõttu pidada dialoogi ega lugu, kuigi üksikute sõnade hääldus, mis ei ole omavahel seotud, ei ole rikutud.
  • Mootori mõjutatud Brock senti eesmise ja ajalise lobuse vahelises piirkonnas. Kõne kaotus on tingitud sõnade häälduse võimetusest - inimene mõistab adresseeritud kõnet ja tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
  • Semantiline - kaotas võime mõista ja hääldada kompleksi tähenduse ja kõne konstruktides, kuid säilitas võime rääkida lihtsate semantiliste lausetega.
  • Amnesic - inimene võib rääkida normaalselt, kuid unustab üksikud nimed ja sõnad, seega ei saa ta vestluse ajal neid öelda.

Sensoorse kõne häired on kõige ohtlikumad ja halvasti taastatud - primitiivne võime hääldada üksteisega mitteseotud eraldi sõnu võib jääda eluks. Mootori afaasia on parem kõrvaldada - isegi kui patsient on kõne täielikult kaotanud, võib ta täielikult taastuda.

Üldised eeskirjad ja kord

Kõne taastamiseks pärast insultit on vajalik meetmete kompleks:

  • Varajane arstiabi (esimesel tunnil pärast haiguse algust).
  • Ravimite tugi.
  • Klassid logopeediga.
  • Erilised harjutused, mis taastavad häälduse.
  • Täiendavad ravimeetodid: füsioteraapia, kirurgia, tüvirakkude ravi.

Väga oluline on keskkond, kus patsient on. Tema sugulased ja saatjaskond peaksid edendama taastumisprotsesse. Lõppude lõpuks peab täiskasvanu, kes on oma kõne kaotanud, nagu väike laps, õppima rääkima.

Selleks peate:

  1. Rahulik keskkond, stress, erutus, valju müra ja müra.
  2. Huvi ja soov sõnavõime taastamiseks.
  3. Pidev side - isegi kui patsient ei reageeri üldse ravile ja kõnele, peaks ta seda kuulma. Rääkige patsiendiga, omavahel ja aja jooksul aju hakkab mitte ainult tajuma, vaid ka iseseisvalt taasesitama seda, mida ta kuuleb.
  4. Taastusprotsess peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutavad erinevate võimete järkjärgulise taastamise eest, nagu näiteks kõne mõistmine, helide, sõnade, fraaside, lausete, mõtestatud laiendatud kõne ja häälduse parandamine.
  5. Taastusravi kestus võib olla erinev (päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
  6. Sa ei saa saavutatud tulemust peatada.

Kuidas taastumine toimub

Oluline on mõista, et kõne taastamiseks kulub aega ning insultist tingitud kadunud ajufunktsioonid. Sageli (72%) sensoorse afaasia rehabilitatsiooniprotsess toimub aeglaselt ja järk-järgult, samm-sammult, kui kõnelemise võime laieneb iga päevaga või kuuga. Autofaasias esineb sagedamini spontaanset kõneproovi taastumist (65%) - inimene mitu nädalat ei saavuta mingeid ravitulemusi, mille järel ilmneb märkimisväärne paranemine (näiteks ei saa ta üldse midagi öelda ja mõne kuu pärast räägib ta kohe lauseid).

Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insulti, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi kestavad olemasolevad rikkumised eluks.

Kõnefunktsioonide taastusravi peaks olema kangekaelne, kuid süstematiseeritud. On võimatu liigselt avaldada ega töötada piisavalt iseseisvalt. Kõige parem on vaheldumisi aktiivse praktika perioodid (hääldus harjutused, kõneterapeut).

Klasside kestus suureneb järk-järgult - mitme minuti jooksul esimestel päevadel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist 1-2 tunnini 4-5 nädala jooksul. See reegel kehtib ka selliste tegevuste kohta nagu kõne kuulamine, muusika ja telesaadete vaatamine - need peaksid olema ka ajaliselt piiratud ja vahelduvad puhkeperioodidega.

Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga - logopeediga, neuropatoloogiga, rehabilitatsiooniga. Oma abiga taastub kõne paremini ja kiiremini.

Isheemilise insuldi CT-skaneerimine Wernicke tsoonis. Ja - isheemilise insuldi keskpunkt esimesel tunnil; B - insulti hemorraagiline transformatsioon 3. päeval

Logopeedi abi

Enne kõne taastamist pärast insultit konsulteerib patsient aphasioloogi logopeediga. Spetsialist määrab afaasia olemuse ja koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Sellise lähenemisviisiga hakkavad haigla heakskiitmisel rääkima umbes 25–30% raskete kõnehäiretega patsientidest. Klasside elemente tuleks jätkata iseseisvalt kodus, kuid korrapäraselt (nädalas või kuus), et osaleda rehabilitatsioonitööde korrigeerimiseks logopeedis.

Logopeedi peamised meetodid ja põhimõtted, mida tuleb arvestada kodus eneseteostamisel:

  • Valju ja vaiksele häälele reageerimise määratlus.
  • Järkjärguline ülesehitamine, koormuste ja ülesannete keerukus.
  • Lihtsalt keeruliseks - alles pärast vähem keeruliste funktsioonide (heli mõistmine ja hääldamine) omandamist saab hakata keerulisemaid kõnekonstruktsioone (sõnu, lauseid) hakkama.
  • Jälgige kindlasti mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist sõnade tähendusest.
  • On vaja arvestada patsiendi huviga uuritavates küsimustes - rääkida sellest, mis on patsiendile huvitav.
  • Kasutage tehnikat - alustage fraasi ise ja patsient lõpetab selle.
  • Muusikaliste trikkide kasutamiseks - aitab patsiendi laul koos oma lemmiklauludega kiirelt taastada vestluskeel.
  • Joonistamise kombinatsioon häälduskoolitusega on midagi, mida patsient ei saa hääldada, ta peab joonistama.

Kõikidel nendel meetoditel on positiivne mõju aju kõnekeskuste taastamisele.

Kommunikatsioonikaart aitab afaasiaga patsientidel teistega suhelda. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kasulikud harjutused

Kõik afaasiaga patsiendid peavad pärast insulti tegema erilisi taastavaid harjutusi, olenemata nende tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85–90% on afaasia segatundlik mootor. Seetõttu näidatakse kõigile patsientidele harjutusi, mis parandavad hääldusega seotud lihaste süsteemi tööd.

Tõhusad tehnikad ja harjutused:

  • Pöörake ja venitage huuled maksimaalselt õlgade kujul (nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korda 5-10 korda.
  • Alumine huule, haarake ülemine ja tõmmake see maksimaalselt. Lõdvestu ja korrake tegevust 5-10 korda.
  • Ülemine huule, haarake põhja ja pingutage seda nii palju kui võimalik 3-5 sekundiks. Korda 5-10 korda.
  • Avage suu, pea ja kael, tõmmake ettepoole, lükake keele suust nii palju kui võimalik. Hoidke seda asendit mõne sekundi jooksul. Tagasi normaalsesse asendisse ja korrake 5–10 korda.
  • 5-10 korda lick ülemine ja siis alumine huule, kõigepealt paremalt vasakule, siis paremalt vasakule.
  • Lick oma huuled korduvalt oma keelt ringi (ülemine ja alumine) mõlemas suunas.
  • Keerake keelt toru kujul, kinnitage see suuõõne selles asendis.
  • Suu suletud, murdke oma keele üles ja proovige jõuda kõva ja siis pehme taevasse.
  • Sulgege suud nii, et huuled oleksid suletud ja hambad on avatud. Teha keele ümmargused liikumised huulte ja hammaste vahel, kõigepealt vasakul ja seejärel parempoolses suunas.
  • Keerake oma keelt kõva taeva vastu nii, et heli meenutab jooksva hobuse heli.
  • Paigutage keelt suust võimalikult kaugele ja tehke haisev heli (nagu madu).
  • Sulgege suu ja proovige naeratada, avades oma huuled ja näidates kõiki hambaid. Korrake naeratust, kuid mitte avage huule ega näita hambad.
  • Kinnitage oma keel ja proovige vaheldumisi jõuda nina otsa ja lõua poole.
  • Blow oma suudlus valju smack.

Pidage meeles, et mõni harjutus peab toimuma mitte üks kord, vaid mitu korda (5–10 korda ühe seansi jooksul).

Afaasia harjutus

Täiendavad meetodid

Kõne tajumise ja hääldamise töö on kõne taastamise kõige olulisem, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb kasutada:

  1. Ravimiteraapia - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakkude tööd (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Füsioteraapia - elektropulse ravi, müostimulatsioon, nõelravi, keele- ja näolihaste massaaž ning muud tehnikad.
  3. Operatsioon - vaskulaarsed ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude toimimist.

Prognoos

Kõige raskemad kõnehäired esinevad ulatuslike löögidega, mis mõjutavad aju vasaku poolkera eesmise-ajalise-parietaalse piirkonna (vasakpoolne ajuarteri bassein) parempoolsetel inimestel või paremal poolkeral vasakpoolsetes inimestes. Keskmiselt, sõltuvalt kõikide spetsialistide soovitustest ellujäänud patsientide poolt, on pärast insuldi taastamist kadunud kõne:

  • Pärast rasket lööki - 55%.
  • Mõõduka raskusega insultide puhul - 76%.
  • Haiguse kergematel vormidel - 92%.

Kui te ei tegele rehabilitatsiooniga, on taastumise tõenäosus vaid 15%.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Harjutused kõne taastamiseks pärast insulti kodus: kõneteraapia harjutused

Stroke on väga raske haigus. Kõnehäire on üks peamisi vaimse protsessi häireid, mida täheldatakse insuldi ajal. Haigus võib juhtuda peaaegu igas vanuses. On isheemilisi ja hemorraagilisi insuldi tüüpe. Mõlemad nõuavad keha füüsiliste ja vaimsete funktsioonide pikaajalist taastumist. Arstid on välja töötanud eriharjutused kõne taastamiseks pärast insulti, mida saab kodus iseseisvalt praktiseerida.

Kõnehäire

Normaalseks tajumiseks sellest, mis toimub ümbruses, vajab inimene kõne mõistmist ja võimet sõnasid reprodutseerida ning lauseid nendest üles ehitada. Ülaltoodud õige hääldus ja arusaamine on elulise elu jaoks elulise tähtsusega.

Kui kaua taastumisprotsess kestab, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas meditsiinitöötajate, sugulaste ja patsiendi püsivusest. Mõne puhul ulatub see mõne nädala ja paari kuu vahel, teised võivad seda kauem aega võtta. Kahjuks on neid, kes ikka veel ei saa rääkida.

Afaasia (vähene võime rääkida) areneb aju kõneala kahjustamise tõttu.

Õige ravimeetodi valimiseks peaksite mõistma rikkumise tüüpi.

Ahasia tüübid on järgmised:

  1. Kokku - patsient ei suuda midagi öelda ega mõista, mida nad talle ütlevad. Ta ei mäleta midagi ja ei tea kedagi.
  2. Mootor - tihti asendab see tüüp pärast paari päeva möödumist insultist. Patsient tunnistab sugulasi ja sõpru, mõistab, mida talle räägitakse, kuid ta ei saa midagi öelda. Aja jooksul võib see proovida helide paremaks mõistmiseks intonatsiooni abil reprodutseerida.

Sel juhul on rikutud Broca keskkonda (kõne mootor), mis vastutab mootori funktsiooni eest. Patsient mõistab kõike, kuid ta ei saa kõnet reprodutseerida. Inimene kordab sageli helisid, kuid ei suuda neid õigesti ühendada, segadusse liigub heli, mis on sarnane.

  1. Ahasia Wernicke (sensoorne). Sellise rikkumise korral ei mõista patsient emakeelt. Ta tajub seda helisignaalide kogumina ja ei mõista seda, mida öeldi. Sel juhul on rikkumise ulatuse määramine üsna raske.
  2. Semantiline. Patsient mõistab ainult lihtsaid lauseid. Raskeid kõnesid ei saa mõista.
  3. Amnestic. Patsient võib osaleda dialoogis, kuid sageli unustab nende nimetused.

Sensoorne afaasia on kõige ohtlikum. Kõnet on väga raske taastada.

Ravi pärast insulti

Ravi tuleb teostada esimese 6 kuu jooksul pärast insulti, ainult siis on tulemused nii tõhusad kui võimalik. Ametid võivad alata niipea, kui patsiendi seisund stabiliseerub. Ükski arst ei anna 100% garantii, et patsient räägib. Kuid erinevate harjutuste süstemaatiline rakendamine aitab kõnefunktsiooni maksimeerida.

Esimeses klassis on sugulaste olemasolu soovitav, siis patsient on rahulikum ja sugulased teavad, kuidas koolitust õigesti läbi viia. Ravi jaoks on välja töötatud terve hulk meetmeid:

  1. Narkomaania ravi.
  2. Artikulatsioonivõimlemine logopeediga.
  3. Süstemaatiline kasutamine.
  4. Mugav atmosfäär.

Alles siis, kui inimesel on soov taastuda, kas teda ümbritseb armastus ja hooldus, kas tulemus on märgatavam. Sugulased ei tohiks vältida suulisi kontakte patsiendiga, olenemata sellest, kui raske see juhtub. Sa pead rääkima rahulikult, ärge hüüdke ja selgelt hääldage iga heli. Pidevalt peate küsima teatud inimeste poolt kasutatavate kaupade nimed: tass, lusikas, rätik, televiisor. See on hea, kui ta sageli loeb, ja ta kordab, mida ta luges.

See on oluline! Te ei tohiks kunagi arutada temaga kõneaja rikkumisega seotud patsiendi probleeme.

Sa peaksid alati rõõmu ja kiitust isegi kõige tähtsamate võitude pärast. Inimesed pärast insulti ei erista sõnu, mis sarnanevad heli. Seetõttu saate pildil kujutada ja õpetada neid hääldama ja eristama kõrva järgi. Patsiendid ei erista sõnu, kui mitu inimest räägivad korraga, tuleks seda arvesse võtta. Niipea kui inimene hakkab sõnu hääldama, võib talle anda täiendavaid iseseisvaid ülesandeid, näiteks lisada puuduv sõna lause. Teleri vaatamine on kõige parem ainult 2 tundi päevas. On vaja lisada huvide kohta positiivseid programme, mis julgustavad kommentaare.

Teie lähedal olevatel inimestel peab olema uskumatu kannatlikkus. Insult on väga tõsine ja keeruline haigus, mille tagajärgi ei ole nii lihtne kõrvaldada.

Pere näpunäited

Isik, kes tunneb koormust, saavutab harva häid tulemusi. Patsient, kes mõistab kõike, kuid ei oska öelda midagi, tundub abitu.

Seetõttu peate järgima lihtsaid reegleid:

  1. Te ei tohiks isikuga rääkida kui hukule määratud. Sa pead temaga rahulikult rääkima, jälgima hoolikalt reaktsiooni ja kõiki muudatusi.
  2. Patsient ei tohi suhelda agressiivsete või ükskõiksete inimestega. Ta peaks olema ümbritsetud lähedaste ja armastavate inimestega.
  3. Soovitatav on lisada oma lemmikmuusika, paludes patsiendil laulda.
  4. Räägi ja kuula. Ainult siis, kui inimene tunneb, mida on teistele öeldud, kas ta tahab rääkida.
  5. Ära ole liiga väsinud: "Hush you go - te jätkate."

Need soovitused aitavad ületada raskusi nii kiiresti kui võimalik ja naasta oma tavapärasele elule.

Töö logopeediga

Kui haiglas, kus patsient asub, on kõneterapeut, hakkab ta patsiendiga võimalikult kiiresti koostööd tegema. Sa ei saa asjata raisata. Töö võib jätkuda pärast heakskiidu andmist ja seejärel iseseisvalt kodus.

Töö spetsialistiga:

  1. Logopeedid uurivad hoolikalt kahjustuste ulatust, ta kontrollib patsiendi reaktsiooni vaiksele häälele, seejärel sosinale.
  2. Järk-järgult raskendab tööd.
  3. Spetsialist ei õpeta hääldama üksikuid sõnu ja helisid, on oluline, et ta kuulaks neid kontekstis, peab patsient õppima neid kõnes kasutama.
  4. Harjutused valitakse individuaalselt vastavalt afaasia tüübile.
  5. Spetsialist alustab lause, patsient lõpetab selle.
  6. Kui patsiendil on lemmiklaule, kasutab ta neid oma töös.
  7. Kui patsiendi seisund on paranenud, võib arst pakkuda välja pakutud pilte.

Alguses kestavad kõneteraapia õppetunnid mitte rohkem kui 15 minutit, suurendades järk-järgult aega.

See on oluline! Sugulaste pettumust loetakse nende nägu ja see peegeldab negatiivselt patsiendi püüdlusi. On vaja hoolikalt jälgida näoilmeid ja nautida isegi kõige tähtsamat edu.

Harjutused eneseteostuseks

Kõrge roll kõnefunktsioonide kiirel täiustamisel on iseseisev õppetund. Pärast tühjendamist külastab patsient perioodiliselt logopeedi, kes hindab paranduste olemasolu ja soovitab, milliseid klasse teha.

Iga harjutust tuleks korrata 10 korda:

  1. Tõmmake huuled torusse ja kinnitage need sellesse asendisse mõne sekundi jooksul.
  2. Alumine hambad hammustavad veidi ülemist huuli.
  3. Lõualuu jõuab lõualuu.

Keele ülesanded:

  1. Tõmmake keele õllega välja.
  2. Maksimaalne venitus kaela ettepoole, suu avaneb ja keel on kinni nii palju kui võimalik.
  3. Tehke eelmine harjutus, mida hissis.
  4. Tõmmake kael ettepoole ja huuled kokku.
  5. Lick huulte ringi, kõigepealt ühes suunas, siis teises.
  6. Tehke helisid.
  7. Tõmmake keele nina külge, siis lõugale.

Õppetundide lõpuleviimiseks peaksid olema positiivsed harjutused: jagama õhu suudlusi, naeratama hambaid ja seejärel naeratama, kattes nende huuled. Suuremaid tulemusi on täheldatud patsientide grupis, kus nad saavad üksteist toetada.

See on oluline! Patsient, kellel on olnud insult, peaks hääldama keele twisters, lugema kõneteraapia tekstid valjusti, hüüdma laule ja looma loogilisi ahelaid.

Ebaselgeks kõneks ja hääle parandamiseks on soovitatav keele massaaži regulaarselt hambaharjaga hommikul ja õhtul. See harjutus lõdvestab keha ja aitab parandada kõnet.

Narkomaania ravi

Inimkond ei ole veel leiutanud pilli, mis aitaks taastada kõnet. Arsti poolt määratud ravimite eesmärk on parandada vereringet ajus ja toita närvirakke. Nad parandavad vaimset aktiivsust ja mälu, suurendavad tähelepanu, millel on positiivne mõju keha üldisele seisundile.

Kirurgiline sekkumine

Isheemilise insuldi korral, kui kõik meetodid on proovitud, jääb veel üks - intrakraniaalse mikroanastomoosi moodustumine. See on operatsioon, mille käigus neurokirurgid loovad täiendava seose aju piirkondade vahel: puutumata anuma ja kõnepiirkonna vahel. Vere ringlust jätkatakse ja patsiendi seisund paraneb kiiresti.

Füsioteraapia

Kõnehäireid ei täheldata mitte ainult vastavate aju piirkonnas, vaid ka näolihaste paralüüsil. Nad ei saa oma tööd teha, nii et inimene kaotab kõnefunktsiooni. Harjutusravi aitab taastada võime rääkida.

Tüvirakkude ravi

Kaasaegne meditsiin ei lõpe enam. Nüüd on võimalik taastada kõne tüvirakkude abil. Selline ravi aitab mitte ainult taastada kõnet, vaid ka käivitada keha kaitsefunktsioone, äratada taastumise soov ja hakata rääkima niipea kui võimalik. Tüvirakkude siirdamine toimub ambulatoorselt kaks korda. Teine kord pärast 3 kuud pärast esimest. Laevad taastatakse, naastud ja verehüübed kõrvaldatakse. Kahjustatud piirkondades hakatakse ehitama uusi rakke.

Kõnefunktsiooni maksimaalne taastumine peaks toimuma esimesel aastal pärast insulti, taastusravi võib jätkuda kuni 5 aastat. Pärast seda on rikkumised, mida patsient on igavesti püsinud. Kõik harjutused, mis viiakse läbi kõne taastamiseks pärast insulti, tuleb läbi viia regulaarselt ja süstemaatiliselt. Alles siis saavad nad tõelist kasu.

Kuidas taastada kõne pärast insultit: taastumine koos treeningu, ravimite ja rahvahooldusvahenditega

Aju vereringe ägeda kahjustuse tagajärjel võivad kannatada erinevad aju struktuurid, sealhulgas kõnekeskus. Liigendushäire on rabanduse ajal sagedane rikkumine, sageli muutub see esimeseks märgiks, mis võimaldab kahtlustada tekkinud insulti. Kõnehäire võib olla pöörduv, kuid võib olla insulti pikaajaliste mõjude hulgas. Paljudel juhtudel on seda võimalik eriharjutuste abil korrigeerida.

Miks on kõnefunktsioon katkenud?

Seda seisundit, kus patsient pärast insulti ei saa normaalselt rääkida, nimetatakse afaasias. See tekib neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägedate häirete, närvikoe hematoomide kokkusurumise ja ka teiste vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu. Tuleb mõista, et lüüasaamistase sõltub sellest, kas inimene suudab normaalselt uuesti suhelda ja sõnu ilma raskusteta rääkida.

Sõltuvalt kõnevõime kahjustuste sügavusest eristatakse järgmisi afaasia vorme:

  • kokku (täielik) - kõne on täiesti puudulik, patsient võib olla teadvuse hämarates oludes, ei tunne lähedasi. See on kõige raskem vorm ravi ja tagasipöördumise kõne läbiviimiseks;
  • sensoorne - seotud kõne tuvastamise eest vastutava keskuse Wernicke rikkumisega. Patsient kuuleb emakeelt täiesti uuena, ei suuda mõista, mida öeldakse;
  • mootoririkkumised piirduvad näo lihaste lihastega, mistõttu täiskasvanutel, kes varem rääkisid, ei ole selget häält. Samal ajal mõistab patsient kõike ja püüab vastata, kuid ei saa. Ta on võimeline täielikult aru saama ja reprodutseerima lihtsaimad helid;
  • amneetiline - inimese mälu sõnadest on kahjustatud, ta ei saa ümbritsevaid objekte nimetada;
  • semantiline - patsient saab hääldada vaid lühikesi lihtsaid lauseid. Tal on probleeme keeruliste kõnekonstruktsioonide, pikkade lausete mõistmisega.

Afaasia tüüp on oluline taktika ja strateegiate väljatöötamiseks kõne taastamiseks pärast insulti, sest igaüks neist nõuab eraldi programmi. Mis siis, kui ülaltoodud sümptomeid täheldatakse?

Enamikul juhtudel saab kõnet taastada, kui mitte täielikult, siis piisavas koguses, et inimene saaks teistega suhelda.

Kõne taastamine pärast insulti: klassid kõneterapeutiga

Esmakordselt pärast insulti on põhirõhk orgaaniliste kahjustuste tasandamisel ja elutähtsate funktsioonide säilitamisel. Kõne taastusravi algab tavaliselt nädal pärast seda, mis juhtus, st pärast seda, kui kõne on ära võetud, tingimusel, et patsiendi seisund lubab, st see on piisavalt stabiliseeritud. Kui see ei ole võimalik, tuleks kõne taastamise klassid alustada hiljemalt kaks kuud pärast vahejuhtumit. Pärast seda perioodi taastub närvisüsteem palju hullem.

Individuaalne koolitusprogramm on kõneterapeut ja esimene kord, kui ta kontrollib harjutuste rakendamist. Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde. Progresseeruvaid patsiente näidatakse rühmatundidena - see meetod on väga tõhus ning patsiendid, kes on sarnaste häiretega inimeste hulgas, ei ole enam piinlik. Küsimused ja konkurentsiaeg. Patsiendi sugulasi on võimalik koolitada nii, et nad viiksid kodus koos klassidega. Sel juhul uurib logopeedia patsienti aeg-ajalt, jälgides taastamise kulgu ja vajadusel programmi kohandades.

Selleks, et kõneteraapia klassid annaksid tulemusi, on vaja rangelt järgida soovitusi, et pikka aega harjutada.

Esiteks uurib logopeedi patsienti, analüüsib tema reaktsiooni vaiksele ja valjele kõnele, žestidele, hindab võimet mõista ja mäletada.

Kõneteraapia meetodid põhinevad erinevate aju struktuuride kaasamisel kõneprotsessi. Järgnevaid harjutusi kasutatakse kõne taastamiseks pärast lööki:

  1. Foneetiline - eesmärk on taastada innervatsioon, kontrollida näo lihaseid (eriti huule, keelt). Patsiendil palutakse korrata arstile kindlat heli, mis kuulub ühte kategooriasse - labial, hissing jne. See esmane harjutus on ka kõne kadumise vormi diagnoos. Kõne arendamiseks kasutatakse nii individuaalseid helisid kui terveid keeleõmblusi - alguses võivad need tunduda liiga keerulised, kuid isegi ebaõnnestunud, kuid regulaarsed katsed neid hääldada toovad kaasa positiivse dünaamika.
  2. Semantiline - patsient peab sisaldama aktiivset mõtlemist ja leidma pakutud olukordades uusi tähendusi, näiteks lause jätkamiseks, assotsiatiivne massiiv. Patsiendilt võidakse paluda arstiga dialoogi mõnel neutraalsel teemal.
  3. Visuaalne, kujundlik. Sensoorse afaasiaga inimestele kasutatakse illustratsioonimeetodit. Raamatute, erijuhendite või pildikaartide illustratsioonide kasutamine. Sellised harjutused põhjustavad sobivate ühenduste ja järjestuste leidmise.
  4. Loov. Sellesse gruppi kuuluvad laulmine, muusikaklassid, kunstitehnoloogia jne.

Seansi ajal järgib logopeed (ja hiljem lähim teda asendav isik) kõige kannatlikumaid meeleolusid - ta räägib kõik sõnad valjult ja selgelt, viisakalt adresseerib patsiendi, näitab kannatlikkust. See on oluline insuldi patsientide jaoks, keda nende seisund on tihti segaduses, tunneb end abitu, neil on füüsilised raskused (näiteks kui nad on paralüseerinud näo paremale või keerutatud keelele). Eduka ravi võtmeks on arsti ja patsiendi mugavad suhted.

Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde.

Esimesel nädalal pärast hemorraagilist või isheemilist insulti võite saada 10-15 minutit treeningut. Järk-järgult suureneb klasside kestus.

Kui spetsialisti abi ei antud õigeaegselt, lõpetab kõnekeskus peagi oma funktsioonide täitmise ning kõne taastamine on palju raskem. Selliste patsientide ravi, kes osalevad logopeedis, apasioloogis.

Harjutused kõne taastamiseks pärast lööki kodus

Lisaks spetsialistiga õppimisele jätkab patsient iseseisvalt või sugulaste abiga. Need peaksid omakorda ohvriga palju rääkima, tajutama teda kannatlikult, olema sõbralikud ja mõistma, et ainult pika püsiva harjutusega ja püsivusega on see patoloogia pöörduv.

Huulte harjutused:

  • huulte maksimaalne venitamine toru;
  • ühe huule arestimine teise vastu, siis vastupidi;
  • tõmmates huuled küljele, üles ja alla;
  • laia naeratus, tema vaheldumine kurb väljendus tema nägu, alandas oma huulte nurka.

Keelearenduse harjutused:

  • keele maksimaalne väljaulatumine suust;
  • vaheldumisi puudutades taevast keelega, siis keele all olev voodi;
  • huulte lakkumine ümmarguste liigutustega, asendades pöörlemist;
  • keele ümardamine võimalikult kaugele;
  • keele liikumine põskede ja huulte sisepinnal erinevates suundades.

Patsiendile soovitatakse lugeda valjusti, alustades lihtsatest lausetest, nagu artiklite pealkirjad või laste luuletused, aeglaselt, püüdes hääldada sõnad selgelt ja selgelt.

Klasside kestus on kõigepealt väike - 3-5 minutit, siis järk-järgult suureneb, tuues kaasa 10-15. Tuleb meeles pidada, et see ei ole niivõrd ühe õppetundi kestus, vaid nende korrektsus.

Afaasia esineb neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägeda katkemise, närvisüsteemi hematoomide kokkusurumise, samuti muude vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ajutised impulsside ringlus jätkub ainult siis, kui on püsiv koormus, nii et te peaksite igapäevaselt tegelema.

Kõnehäirete taastamise täiendavad meetodid

Närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja informatsiooni paremaks assimileerimiseks võib ravimeid määrata, et aidata parandada aju verevoolu - nn nootroopiat. Nad suurendavad aju vereringet, kiirendavad närvikiudude kasvu. Narkomaaniaravi aitab taastada mälu, stimuleerida mõtlemist.

Füsioteraapia on ka efektiivne - näolihaste, näo ja keele massaaži elektropulse stimuleerimine.

Võib aidata ja folk õiguskaitsevahendeid: decoctions ja väljavõtteid viburnum, männikuusi, kadakas, tüümian, jahubanaan, naistepuna, maasikad, salvei, roosipuu, saialill ja muud taimed. Sa võid koguda taimi iseseisvalt või apteekides, individuaalsetes maitsetaimedes või valmis kollektsioonides.

Kombineeritud ravi jätkub, kuni kõne on täielikult taastatud või kuni tugevdatud harjutused ei anna tulemusi.

Prognoos

Kõne täieliku taastamise tagamiseks pärast insult on võimatu. Edu sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ajus, keha regeneratiivsetest võimetest, patsientide asukohast, tema otsustavusest, kannatlikkusest ja sihikindlusest. Patsiendid, kellel on haiguse raskemad vormid, millega kaasnesid ulatuslikud aju struktuurid, taastuvad kauem ja nende täielik taastumine on madalam. Enamikul juhtudel on aga võimalik kõne, kui mitte täielikult, taastada piisavas mahus, et inimene saaks teistega suhelda.

Esimesel nädalal pärast hemorraagilist või isheemilist insulti võite saada 10-15 minutit treeningut. Järk-järgult suureneb klasside kestus.

Üksikasjalik prognoos on järgmine:

  • adekvaatse ravi puudumisel on kõneaja taastumise võimalus pärast selle kadumise tagajärjel insultist tingitud umbes 15%;
  • raske insuldi vormiga, kuid täielik ravitoimingute ulatus, täieliku taastumise tõenäosus 55% -ni, mõõduka insuldi korral - 75%, kerge insult - 90%.

Seetõttu on vastus küsimusele „kuidas taastada kõne pärast insulti?” Kas on järgmine: alustada ravi viivitamatult arsti järelevalve all, teha harjutusi regulaarselt ja püsivalt, kannatlikkust ja mitte loobuda klassidest, isegi kui tulemus ei ole nii kiire ja ilmne, kui loodeti.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Kõne taastamine pärast insultit kodus - ravi- ja kõneteraapia

Aju verevarustuse katkemine põhjustab inimesele ebameeldivaid tagajärgi. Üks peamisi insultide tüsistusi on probleemid rääkimisega või teiste inimeste öelduga. Logopeediga töötamine, eriharjutused ja ravimiravi aitavad järk-järgult taastada täieliku suhtlemise võime.

Kõnehäire insuldi ajal

Inimesed, kellel on olnud insult, tekitavad sageli kõnepuudulikkust. Arstid nimetavad patoloogilise seisundi afaasia. See termin viitab omandatud häirele või kõne puudumisele inimesel, mis areneb isheemilise või hemorraagilise insulti taustal. Samas on aju kahjustuse lokaliseerimine väga oluline.

Afaasia ei mõjuta inimese intelligentsust. Sulge see oluline. Kui ravite kõnehäiretega isikut pärast insultit, siis nõrgalt mõtleva inimesena areneb ta depressiooni. Olukord on seotud ainult kõneseadmega. Oskuse kaotamine muutub tõsiseks takistuseks normaalsele elule naasmisele ja suhtlemisele teiste inimestega. Pärast isheemilist insulti on kõne edukas taastumine võimalik ainult siis, kui jälgitakse kõiki arstide soovitusi ja patsiendi moraalset tuge.

Põhjused

Patoloogilise seisundi käsitlemiseks on oluline mõista selle esinemise põhjust. Isheemilise või hemorraagilise rabanduse taustal rääkimise võime vähenemine on tingitud ajukoorme kõnekeskuse lüüasaamisest. See asub vasakpoolsel poolkeral parempoolsete või parempoolsete vasaku käega. On ka patoloogiaid, mille puhul on kahjustatud eesmise ajaline lõhe, väikeaju ja teised aju osad. Sageli ei saa patsiendid pärast insultit rääkida, kirjutada, lugeda, tajuda neile adresseeritud kõnet (sensoorse afaasiaga).

Kui see mõjutab parietaalset või frontaalset lõku, siis arendab patsient mootori afaasia. Seda tüüpi rikkumist iseloomustab aju kõnemootori käskude ebaühtlus. Isik tajub kellegi teise kõnet, samal ajal kui ta ise on vaikne või eksponeerib monosilmaalsete laustega. Sellisel juhul on patsiendile pikad laused ja üksikasjalikud vastused talumatud ning motoorse afaasia puhul on kõneteadmiste taastamine raske. Patsiendil tekib neelu, huulte, kõri, keele halvatus, hääl muutub kurtiks. Inimene ei saa kiiresti rääkida, ähmaselt hääldab kaashäälikuid.

Rikkumiste tüübid

Enne kõne taastamist patsiendile, kellel on olnud insult, on oluline määrata häire tüüp. Patoloogia ilmneb mitte ainult afaasia vormis, vaid ka selliste nähtuste kujul nagu düsartria, düspraxia. Mõnedel patsientidel tekivad korraga mitu tüüpi kõnetoimingute häireid. Kõige tavalisem vorm on afaasia. Seda iseloomustab teiste inimeste lugemise, kirjutamise, kõne mõistmise kaotamine. Riik ei mõjuta patsiendi intellekti.

Afaasia on jagatud mitmeks tüübiks. Peamised neist on toodud allpool:

  1. Sensoorne (vastuvõtlik, akustiline-gnostiline, reasway afaasia koos Wernicke kõnekeskuse kahjustusega). Seda tüüpi patoloogias on inimesel pärast insultil probleeme kellegi teise kõne mõistmisega.
  2. Mootor (efferent, ekspressiivne, afferentne) Samal ajal mõjutab Broca kõnekeskus. Seda tüüpi rikkumist iseloomustab võimetus häält väljendada, hoolimata asjaolust, et patsient tunneb ja mõistab kellegi teise kõnet.
  3. Semantiline (semantiline). Seda tüüpi patoloogilist seisundit iseloomustab ettekujutuste, sidemete abil kombineeritud fraaside tähenduse mõistmise rikkumine. Patsient räägib hästi, kuid ei näe erinevust fraaside vahel: “ema vend” ja “venna ema”. Lisaks saab patsient pildil eristada võti ja pliiatsit, kuid ei täida ülesandeid: “Näita võtit pliiatsiga”.
  4. Amnestic. Selles patoloogia vormis unustab patsient objektide nimed. Selle asemel kirjeldab ta seda, mida see või see asi on vajalik (süüa lusikaga, joonistage pliiatsiga jne).
  5. Kokku (segatud afaasia). See tüüp ühendab mitmeid vorme, nii et sellise patoloogiaga isik kaotab võime suhelda teistega.

Lisaks patoloogiliste seisundite klassifitseerimisele tasub teada iga tüübi märke. Ülemaailmses afaasis ei tajuta patsient keegi teise kõnet, ei saa moodustada lauseid, langeb depressiooni. Kui sensoorsed sümptomid olid järgmised:

  • võimetus mõista teisi, kui nad räägiksid teist keelt;
  • suutmatus mõista vestluskaaslase väljendatud karistuste tähendust;
  • võimetus mõista vestluspartneri mõtteid ja sõnu, mõista kõrvalisi helisid, kui paljud inimesed hakkavad temaga rääkima;
  • võime lugeda, mõista lühikesi pealkirju, kui taustal ei ole teisi tekste;
  • võime kirjutada, kuid võimetus mõista ise kirjutatud teksti.

Autofaasiat iseloomustab asjaolu, et kõnefunktsioonide taaskäivitamine seda tüüpi patoloogias on keerulisem. Rikkumise sümptomid on järgmised:

  • võimetus helide tegemiseks, sõnade hääldamiseks;
  • märksõna vahelejätmine, lihtsa lause koostamise võimetus;
  • sõnade ja helide hääldus suurte ajavahemike järel;
  • probleemid semantikaga (patsient ütleb "jah", kui ta mõtles "ei" ja vastupidi, segab sõnu);
  • võime kirjeldada objekte, kuid võimetus neid nimetada;
  • mõnede helide või tähtede kordamine.

Düspraxia on seisund, mille puhul häiritakse heli hääldamisega seotud inimese lihaste liikumist ja koordineerimist. Kõneseadme ebaõige töötamise tõttu ei saa patsient normaalselt rääkida. Näolihaste halvatusest iseloomustab seda patoloogiat pareseesi puudumine. Düspraxia kõneseade võib teha liikumisi, kuid mitte õigesti. Sellise rikkumisega patsiendid ei saa tihti sõna, korrata fraase häälduse parandamiseks.

Düsartria on haigus, mis tekib pärast kõne lihaste nõrkust. Selle patoloogilise seisundi tagajärjeks on kellegi teise kõne või õigete sõnade valiku probleemide arusaamatus. Patsiendi hääl muutub, võime selgelt hääldada helisid ja silpe. Düsartria korral on hingamisteede kontrollprotsess häiritud, nii et patsient hakkab rääkima lühikeste fraasidega, mitte pakendamata laustega.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Sellise häirega patsientidele määratakse igakülgne ravi. Oluline on märkida, et kõne taastamine pärast insulti nõuab palju aega, kannatlikkust ja jõudu. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult ravimeetmetest, vaid ka patsiendi osalemise määrast. Afaasia ja teiste sarnaste kõnehäirete kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • narkootikumide tarbimine;
  • töötada logopeediga;
  • tüvirakkude ravi;
  • töötada psühholoogiga;
  • harjutusi kodus.

Narkomaania ravi

Oluline punkt, et normaalset rääkimisvõimet taastada pärast insulti on raviravi. Kõnehäiretega patsientidele määratakse neuroprotektorid. Selliste ravimite aluseks on antioksüdandid ja nootroopsed ravimid, mida kasutatakse patsiendi aju neuronite kaitsmiseks uute kahjustuste eest ja taastatud rakkude taastamiseks. Ravimid aitavad patsiendi paranemisprotsessi kiirendada ja parandada tema seisundit. Afaasia ja teiste kõnehäirete korral võib antidepressante kasutada kompleksse ravi osana.

Kui isheemilise insuldi ajal teostatakse trombolüüs, on võimalik vältida afaasia arengut ja vältida aju rakkude kahjustamist. Eksperdid on teinud palju uuringuid ja leidnud erinevate ravimite tõhususe kõne taastamisel. Uuriti järgmisi aineid:

  1. Piratsetaam on tuntud nootroopne. Kompleksteraapias kasutatav ravim aitab kõnefunktsioonide kiiret taastamist pärast insulti.
  2. Bromokriptiin on keskne ja perifeerse D2-retseptori stimulaator. Uurimistulemuste kohaselt ei aita tööriist taastada võimet rääkida insuldi patsientide ravis.
  3. Dekstraan 40 on plasma asendamine. Patsientidele pärast insuldi määramist võib ravim halvendada kõnepatoloogiate ravi prognoosi ja tulemusi.
  4. Moclobemide - ravim kuulub MAO inhibiitorite hulka (monoamiini oksüdaas), mõjutab aju neuronite oksüdatsiooniprotsessi ensüümide abil, taastades võime rääkida pärast insulti ei aita.
  5. Donepesiil on populaarne aine tsentraalselt toimivate atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite rühmast. Afaasia ravimisel on ravimil positiivne mõju globaalsele kõnetoimele.
  6. Memantiin on aju dementsuse parandamise vahend. Kombineeritud ravi korral aitab see taastada insuldi patsientide kõnet.
  7. Levodopa on tuntud parkinsonismivastane ravim. Kõnehäirete ravis pärast insulti ei ole ravim ennast tõestanud. Ekspertide arvamus selle ravimi kohta on vastuoluline.
  8. Dekstroamfetamiin on psühhostimulantne ravim. Ravimit kasutatakse sageli afaasia raviks. Keerulise ravi puhul näitavad pillid efektiivsust.
  9. Kolinergilised ravimid kuuluvad atropiini rühma. Nende ravimeetodite tõhusust kõne taastamiseks insuldi patsientidel ei ole hästi teada.

Kõnehäired on rabanduse ja ravimeetodite tagajärjed

Insultide laastavate mõjude hulgas rõhutavad arstid kõnehäireid kuni selle täieliku kadumiseni, mis võib olla ajutine või krooniline. Patsient, kellel puudub normaalse suhtlemise võimalus, tõmbub sageli endasse, kukub negatiivsetesse mõtetesse ja muutub depressioonile vastuvõtlikuks.

Elu huvi kaotamine raskendab juba keerulist rehabilitatsiooniprotsessi. Seetõttu on kõne taastamine pärast insulti üks peamisi ülesandeid.

Miks kõne kannatab

Põhjus, miks inimene, kellel on insult täielikult või osaliselt kaotanud võime rääkida, peitub kudede atroofias, mida põhjustab aju vereringe halvenemine. Sellised tüsistused on vältimatud, kui patoloogiline protsess mõjutab kõneala, millel on teadlaste Brock ja Wernicke nimed. Nad vastutavad ka välise teabe tajumise ja tunnustamise eest.

Nende lüüasaamise tulemus on afaasia. Nn keerulised kõnehäired, mis tekivad pärast insulti:

  • mootori afaasis, kui Broca keskus kannatab, ei saa patsient üldse rääkida, kuid ta mõistab tema ümber olevate inimeste kõnet;
  • akustiline-gnostiline afaasia avaldub võimetuses analüüsida ja sünteesida, kahjustada foneemilist kuulmist. Suutmatus tunnustada helisid sõnadega toob kaasa asjaolu, et patsient ei mõista, mida talle räägitakse. Tema emakeelt tajub võõrkeelena, mida pole kunagi varem kuulnud. Tema avaldused on mõttetud, esindades juhuslikke kontseptsioone, kuid ta ise ei ole sellest teadlik. Sellised tüsistused kahjustavad Wernicke piirkonda;
  • afferentsete motoorse afaasia - liigesehäirete tunnus. Patsiendil on raske rääkida, sest selle positsiooni otsimine, mida kõneorganid peavad eraldi heli kuulutamiseks võtma, on raske;
  • amnestiko-semantilise afaasiaga kannatab mälu. Patsient unustab sõnad objektidele ja nähtustele, sageli ei mõista kõige lihtsamaid grammatilisi struktuure;
  • dünaamilist afaasia iseloomustab väljenduse vaimne konstruktsioon ja selle edasine hääldus.

Taastusperioodi kestus

Inimestel, kes on kannatanud insult, läbib afaasia mitmeid etappe. Alguses on ta pärast rünnakut kokku. Patsient unustab kõik, mis temaga juhtus, ei tunne tema sugulasi, ei mõista, millal nad tema poole pöörduvad. Kõne selles etapis kaob täielikult. Õigeaegse ravi korral võib ajuhaigus pärast insuldi asendada mootori düsfunktsiooniga.

Atrofilised ja nekrootilised muutused ajukoes on pöördumatud. Seetõttu ei toimu kiiret taastusravi pärast rünnakut. Terved ajuosad peavad õppima neid varem ebatavalisi funktsioone täitma. Selleks, et patsient saaks suhelda, peab kulutama palju energiat. Taastamismeetmed toovad suurima mõju esimese 6 kuu jooksul pärast rünnakut, seega soovitavad arstid neid alustada võimalikult kiiresti.

Tegurid, mis määravad, kui kaua taastumisperiood kestab ja kas patsiendile on võimalik uuesti rääkida, on järgmised:

  • afaasia tüüp;
  • patoloogilise protsessi lokaliseerimine;
  • kahjustuse maht;
  • esmaabi kiirus ja täpsus.

Afaasia ravi pärast insulti tuleb kokku leppida arstiga. Neuroloog ja logopeed valivad individuaalse kursuse, lähtudes rikkumise liigist. Kuigi isegi nende soovituste täpne rakendamine ei garanteeri patsiendi kõne taastamist, on selles olukorras võimatu jääda passiivseks.

Väikese kahjustusega võib rehabilitatsiooniperiood kuluda umbes kuu aega. Afaasia kõrvaldamiseks on patsiendil vaja kõneterapeutide ja ravimitega mitmeid seansse. Neid kombineeritakse füsioteraapiaga, mille eesmärk on taastada insultist mõjutatud keha teised funktsioonid.

Aju suurte alade lüüasaamisega võib taastusravi võtta 4 kuni 2 aastat. Selle aja jooksul peab patsient kõnet taastama.

Peamised tegevused

Sellise keeruka ülesande lahendamiseks, kuidas taastada kõne pärast insulti, kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab kolme külge: arstid, patsient ja tema sugulased. See sisaldab:

Täiendavad treeningud patsiendiga pärast insulti kodus aitavad kiirendada rehabilitatsiooni. Arsti poolt soovitatud harjutuste läbiviimiseks peaksid sugulased osalema patsiendiga mitmel istungil.

Kuidas kõneterapeut töötab

Kõnehäire löögi ajal parandab logopeedi. Töömeetodite valimisel võtab ta arvesse esialgse uuringu andmeid. Patsiendid, kes on pärast insuldi vasaku poole halvatud, paranevad kergemini ja kiiremini kui patsientidel, kes on kannatanud keha paremal küljel.

Logopeed valib iga patsiendi jaoks harjutused individuaalselt, nii et koormus on tema võimu all ja vastab afaasia tüübile ja astmele. Suurendage seda järk-järgult, alustades kõige lihtsamate treeningutega ja raskendades neid klassist klassile. Esimesel istungil teeb spetsialist tööd temaga seotud olulise materjali alusel emotsionaalses või semantilises mõttes, et tema huvi oleks huvitav.

Hea tulemus annab muusikateraapiat. Kui patsiendil, kes on kannatanud insultiga, mille eesmärk on taastada kõne, on raske koostada oma avaldust või lõpetada sõnavõtja, mida räägib terapeut, saate kasutada oma lemmiklaule. Pärast patsiendi kuulamist kutsutakse neid laulma.

Isegi kui esimest korda ei saa laulu sõnu mõista, korduvad nende korduvad hääldused korduvate kordustega. Muusikateraapia toob patsientidele positiivseid emotsioone ja aitab rõõmuga arendada kadunud funktsioone.

Kõneteraapia kestus ja nende vahelised intervallid määratakse individuaalselt. Kuid on olemas üldised reeglid. Esimesed klassid ei võta rohkem kui 7-15 minutit. 1,5-2 kuu pärast võib koolituse kestust suurendada 30-40 minutini. On tõestatud, et suhtlusvõime taastub kiiremini, kui klasside varajane algus (1-3 nädalat pärast rünnakut).

Nad räägivad patsiendiga rahulikus, vaikses häälel, kommenteerides oma iga tegevust. Koolituse käigus ei tohiks patsient kuulda kõrvalisi helisid. Raadio, televisioon, valju vestlused häirivad ja röövivad teda.

Massaaž

Verejooksu tulemus võib olla lihaste atroofia. Sageli on patsientidel pärast insulti tongikeel. Sel juhul hoiab logopeedis regulaarselt erilisi massaaže. Kõnepiirkondade stimuleerimine võimaldab keelel naasta anatoomiliselt õigesse asendisse. Kui seda ei tehta, ei saa patsient lihtsalt hääli hääldada.

Mida saab kodus teha

Insultipatsientide sugulased mõtlevad sageli, kas nad saavad aidata patsiendil kiiremini kõnelda ja mida sellega teha. Kodutöö on rehabilitatsiooni oluline element. Kuid need peavad olema arstiga kooskõlastatud.

Sa pead olema kannatlik ja oma emotsioone hoolikalt kontrollima. Kui patsient tunneb oma lähedaste pettumust, võib ta kaotada usu edu ja keelduda koolitusest. Parem on neid teha peegli ees mitu korda päevas. Seda saab teha mis tahes järjestuses.

Kõne taastamine patsiendi tuttavas keskkonnas viibimise ajal hõlmab kompleksi korrapärast rakendamist, harjutusi, mille eesmärk on liigenduse parandamine:

  1. Keerake huuled torusse. Viie sekundi pärast võtke algasend, puhka 5 sekundit ja korrake algusest peale. Ainult 5-10 korda.
  2. Pingutades haarake alumine huul oma ülemiste hammastega. Hoidke 5 sekundit all. Pärast viie sekundi möödumist korrake harjutust. Seejärel tehke sama alumiste hammaste ja ülemise huulega. Iga lõualuu peab töötama 5-10 korda.
  3. Samal ajal kleepige oma keelt nii kaugele kui võimalik ja venitage kaela edasi. Püsi selles asendis 3 sekundit, naasta originaalile. Lõdvestu 3 sekundit ja korrake. Jookse 5-10 korda.
  4. Lick oma huuled. Esiteks, ülemine, liikudes suunas paremalt vasakule ja vastassuunas, siis põhja. Korda 5-10 korda.
  5. Hoidke keelt huultel ringi vasakult paremale ja paremale vasakule.
  6. Keelake keel, püüdes puudutada oma nina ja seejärel lõug.
  7. Sulgege keel õllega ja kleepige see välja. Hoidke selles asendis 3 sekundit välja, puhake nii palju.
  8. Tõsta keele otsa ja lase taevasse. Suu on suletud.
  9. Pärast suu sulgemist ja hammaste avamist hoidke neid keelt huultelt ringi.
  10. Kallake keelega taeva poole, imiteerides jooksva hobuse küünte heli.
  11. Niipalju kui võimalik, tõmmake oma keele välja ja lööge nagu madu.
  12. Naerata laialdaselt, näidates kõiki hambaid. Korrake ilma huulte purustamata.
  13. Kujutage suudlust, mis on samal ajal valjult lööma.
  14. Kiiresti hoidke keelt ülemisest huultest, lausudes "bl-bl-bl..."
  15. Kui su suu on suletud, puhake oma keelt parema põse või põse vastu.
  16. Naeratades ja avades oma suu, kleepige oma keele vahele hammaste vahele ja tõmmake vaheldumisi oma otsa üle ülemise ja allapoole.
  17. Algne positsioon on sama, mis eelmisel harjutusel. Keele ots liigub huulte nurkade vahel.
  18. Naeratades ja kergelt oma suu avades pange oma alahuule lai keel.

Kodus on soovitav korrata harjutusi, mida logopeedid kasutavad kõne taastamiseks pärast insulti. Nende hulka kuulub hääldamine:

  • keele twisters;
  • komplekssed silbid;
  • teksti killud (mälestamise eesmärgil).

Aga arst peab need määrama. Koormuse vale arvutamine või liiga keerulise kõneteraapia valimine võib kahjustada patsienti, hoides ära oma soovi jätkata treenimist.

Lõviosa vastutusest patsiendi taastumise eest pärast insulti on tema sugulased. Nad peavad püüdma patsienti suhtlusse maksimaalselt kaasata, mitte jätta teda üksi enda juurde ja mitte lasta tal eralduda kõnest. Soovitatav on seda valjusti lugeda. Kõnesarjade kasutamine on tõhus, kui patsiendil palutakse jätkata ühiste tunnuste (riided, loomad jne) poolt ühinenud teemade loetelu või loetleda nädalapäevad järjekorras.

Rahvapärased retseptid

Alternatiivmeditsiini pooldajad hindavad populaarseid meetodeid, mille kasutamine kodus aitab ravida kõnehäireid pärast insulti. Kõige tõhusamate seas:

  • muumia. Võtke 2 nädalat enne magamaminekut 1,5-2 mg annuses. Pärast 5-päevast puhkust algab kursus uuesti. Korrake seda 2-3 korda;
  • jala vannid nõeltega. Nad aitavad vabaneda psühho-emotsionaalsetest probleemidest, mis takistavad kõne funktsiooni taastamist. Männi nõelte eeterlikud õlid on lõõgastav;
  • okaspuupuud (kuusk, mänd, seeder). Neilt saab teha keetmise, alkoholi tinktuuri või moosi. Koonustel on tooniline efekt.

Võimalik on kasutada populaarseid retsepte insultide mõju ravimisel, kuid ainult osana parandusmeetmetest. Neis kasutatavad ained võivad põhjustada allergiat ja neil on palju vastunäidustusi, mistõttu soovitatakse neid kasutada oma arstiga konsulteerides.

Ravimid

Logopeediga ja kodus olevaid klasse tuleks täiendada ravimeetoditega. Ravimeid võib nimetada erinevalt, kuid tavaliselt määravad arstid:

  • neuroprotektorid;
  • antikoagulandid;
  • antidepressandid;
  • unerohud.

Ravimite võtmine kahest esimesest rühmast aitab taastada kahjustatud ajufunktsioonid ja kõne keelamine. Taastusravi perioodil pärast insuldi vajavad patsiendid ka psühholoogilist abi. Kõne kaotamine tundub sageli nende jaoks pöördumatu ja ravi on üllatav. Antidepressantide ja une abivahendite roll patsiendi ravimisel on nende nime järgi selge.

Arst võib nõuda ka isiklikke vestlusi patsiendi ja tema sugulastega. Nende eesmärk on luua patsient positiivse tulemuse saamiseks, veendumaks, et kõnepuudet saab vältida, kui tehakse jõupingutusi.

Pärast tühjendamist jälgib patsient jätkuvalt logopeedi jälgimist. Taastumisjärgus ei ole võimalik hoolikalt jälgida, sest see aitab õigeaegselt avastada korduva insuldi märke. Kui patsiendi kõne ootamatult aeglustub, viiakse ta täiendava uuringuga haiglasse.

Uuenduslikud tehnikad

Tüvirakkude kasutamine aitab kõrvaldada insuldi mõju. Nende kasutamine võimaldab teil vereringet mõjutavate kudede funktsiooni uuendada ja taastada. Meetodi olemus on surnud neuronite asendamine tervislike närvirakkudega.

Menetlus hõlmab kolme etappi:

  • tüvirakkude eraldamine patsiendi biomaterjalist;
  • viia need soovitud mahuni;
  • valmis materjali sissetoomine. Ravimit manustatakse intravenoosselt kahes annuses, mille intervall on 2 kuud.

Tüvirakkude kasutamine on seotud teatud raskustega, millest peamine on menetluse kõrge hind. Kuid sellise probleemi lahendamisel võimaldab see patsiendile normaalset rääkimist pärast insulti, et saavutada märkimisväärseid tulemusi. Nende hulgas on:

  • aju kudede terviklikkuse taastamine, selle täielik jõudlus, t
  • keha kaitsefunktsioonide parandamine, t
  • heaolu normaliseerimine,
  • suurenenud elujõulisus.

Täiendavad viisid

Afaasia ravis kasutatakse ka:

  • füsioteraapia. Nende eesmärk on stimuleerida lihaseid elektrivoolu abil. Nad aitavad motoorse afaasiaga, kuid see meetod ei ole arstide seas populaarne;
  • nõelravi. See võimaldab teil parema liigenduse, kui mootori afaasia;
  • funktsionaalne biokontroll. See põhineb kõne lihaste töö visuaalsel kontrollil. See meetod ei sobi arusaadavusega patsientidele;
  • kirurgiline sekkumine. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse muid meetodeid. Operatsioon on võimalik ainult isheemilise insultiga. Tema neurokirurg ühendab terve aju- ja kõneala, vältides kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena paraneb tema vereringe, kuid operatsioon toob harva esile selge mõju.

Afaasia ravimise edu võti on patsiendi optimistlik suhtumine, sugulaste abi ja meditsiiniliste soovituste range järgimine. Nende tingimuste täitmine võimaldab loota kõne täielikuks taastumiseks. Kiiret tulemust ei ole, on oluline seda mitte unustada. Mine suurele eesmärgile järk-järgult, saades kannatust ja rõõmustades iga väikese saavutuse pärast.

Teile Meeldib Epilepsia