Mida teha suletud peaga vigastusega?

Inimese pea jõu tõttu võib tekkida suletud tüüpi traumaatiline ajukahjustus. See ähvardab veresoonte, närvirakkude, meningide normaalse toimimise katkemist, kraniidi terviklikkust.
Suletud peavigastus, sageli leitud - suletud kolju- ja ajukahjustus, diagnoositud peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel. Nende hulka kuuluvad tööõnnetused, autoõnnetused, õnnetused, kuriteod.

Vigastuste esinemine

Languse tõttu loksutatakse kolju sisemisi organeid liiklusõnnetuse või tööõnnetuse tagajärjel, mille tagajärgi ei ole võimalik ette näha - mõnikord tuvastavad arstid ainult aju segunemise ja kui tekib kooma, on põhjust kahtlustada hajutatud aksonaalset kahju. Peaga kokkupõrke korral kogeb kolju sisu pinget ja nihet, arterid ja kapillaarid katkevad kihtides, tekib koljusisene verejooks. Kaldenurga tagajärjel on täheldatud hajutatud aksonaalset kahjustust. Need patoloogiad on komplitseeritud hematoomidega, mille ravi on peamiselt kirurgiline.

Seega häirib aju segunemine selle aktiivsust ja kutsub esile intrakraniaalse verejooksu.

Põrumine ja mõnel juhul aju segamine põhjustavad vedelike ebanormaalset liikumist ajus. Rakkude ja rakkude vahelised tühimikud täidetakse vedela ainega, selle mahu suurenemine tekitab turset, suureneb koljusisene rõhk, sest Kaasatakse organismi kompensatsioonijõud, püüdes taastada tasakaalu ja säilitada rakkude elu.

Aju kokkusurumine kolju luudega suurendab survet selle individuaalsetele struktuuridele, nagu näiteks pagasiruum, väikeaju ja teised. Sellised muutused on tõsised rikkumised, sest need aitavad kaasa patsiendi seisundi järsule halvenemisele. Järgmine etapp on raku isheemia ja nekroos.

Peavigastuse liigitus

Peamine stress on traditsiooniliselt kolm kraadi: kerge (ärritus ja aju), mõõdukas (aju paistetus, hemorraagia esinemine ajuõõnes) ja raske (aju kokkusurumine ja kõige raskem patoloogia - hajutatud aksonaalne kahjustus). Kallaku luude luumurd vastab omakorda erinevatele kategooriatele, olenevalt igast juhtumist. Näiteks lineaarne kahjustus kvalifitseerub kerge astmena, kuid kombinatsioon teiste vigastustega muudab nende kategooriat.

Vastavalt kraniaalkarbi sisemiste organite hävitamise tüübile võib puugi- ja liigesevigastus olla fokaalne, näiteks aju kontusioon, samuti löök- ja löökkahjustustest tingitud ärritus. Difuusse aksonaalse kahjustuse põhjuseks on nihkumine, nn. "Aju lõikamine", kus kahjustatakse kõige haavatavamaid struktuure. Selliste vigastuste hulka kuuluvad hajutatud aksonaalne kahjustus. Ja viimane liik - kombineeritud patoloogiad, mis sisaldavad mõlemat tüüpi elemente.

Ajukahjustuse sümptomid

ZBMT annab selgeid märke, milles konsulteerimine eeldab kindlasti arstiabi ja ravi. Mõningatel juhtudel ei tunne ohvrid pärast intsidenti kõiki aju streigi sümptomeid, kuid sellised muljed on petlikud - isegi vähene ärritus ja veelgi hullem, ajuhaigus tuleks uurida spetsialisti poolt, sest hematoomide tekitatud kahju ei saa kindlaks teha ilma riistvara eriuuringuta.

Peavigastuse tunnused on seotud raske sümptomikompleksiga, mis tekitab mitte ainult aju muutusi, vaid ka kõrvalekaldeid kogu organismi töös, sõltuvalt vigastuse asukohast.

Vaatleme erinevate patoloogiate sümptomeid:

1. Põrutust iseloomustab arstidele klassikaline sümptomite kolonn. Ohvrid pärast intsidenti lühidalt kaotavad teadvuse, kogevad tõsist iiveldust ja oksendamist, silmalaugude värisemist ja keelt, näitavad ka kõiki amneesia märke (tagasipöördumist) - nad mäletavad kõike, mis on enne vahejuhtumit, kuid just hetkest, mil ja pärast seda, kui nad said ärrituse, ei mäleta. Kohalike neuroloogiliste sümptomite tagajärjed ei ilmu.
2. ajuhaigus esineb nii löögi- kui ka vasturünnakutsoonides. Haiguse esimese raskusastme tõttu võivad patsiendid nõrgestada kuni 60 minutit, nad põevad iiveldust, peavalu tugevust ja oksendamine on võimalik. Kui silmad liigutatakse külgedele, võib tekkida tõmblemine, ilmuvad asümmeetrilised refleksid. Pärast patsiendi kliinikusse toomist võetakse röntgen, mis näitab kraniaalse võlviku piirkonnas murdu ja tserebrospinaalvedelikus on verd. Raskemad verevalumid "lülitavad" ohvri teadvuse üle ühe tunni, klassikaline amneesia, sagedane oksendamine, tugev peavalu. Diagnoositud hingamisteede talitlushäire ja südame löögisagedus, jäsemete treemor. Tõsine vigastuse aste põhjustab pikaajalise teadvuse kadumise, see võib puududa kuni 14 päeva. Keha põhifunktsioonid on häiritud, pagasiruumi piirkonnas on märke hävimisest - neelamisraskused, jäsemete treemor, mõnikord paralüüs. Sageli on episindroom. Mitte röntgenikiirus näitab kolju ja selle aluse luude murdu, koljusiseseid verejookse.
3. aju kokkusurumine on tingitud hematoomi või hügroomi moodustumisest, mis mõjutab aju. Aju kokkusurumine on kahte tüüpi: esimesel juhul hakkab ohvri seisund halvenema pärast "valguse perioodi", ta ei näita enam huvi teiste vastu, reageerib aeglaselt sündmustele, justkui peatuks. Teisel juhul satub patsient kooma, mis põhjustas aju kokkusurumise. Trauma mõjusid on palju raskem hinnata, sest aju kokkusurumine määratakse eritehnikaga ainult kliinikus.
4. Kraniaalne luumurd võib olla kolme tüüpi, kuid suletud vigastusega diagnoositakse kõige sagedamini lineaarset kahju. See kahjustus säilitab naha terviklikkuse löögipiirkonna kohal ja röntgenil on iseloomulik murdumisjoon. Kui luumurd ei ole teiste patoloogiate tõttu keeruline, ei ole ravi raske, sellise kahju tagajärjed on soodsad.
5. axonaalne kahjustus on üks raskemaid vigastusi, mille puhul enamikul patsientidel on tõsised tagajärjed. Ainult kaheksast sajast patsiendist on soodne tulemus ja ülejäänud jäävad kas sügava puudega või vegetatiivses seisundis. Axonite kahjustamisega kaasneb kooma tekkimine vahetult pärast kokkupõrget, ilma ereda vahe. Selline kooma võib kesta kuni kuus kuud, mistõttu ohvri tervis halveneb, tavalise taastumise võimalused on tühised. Kooma ajal ravi ei toimu, on võimalik vaid väike sekkumine (kolju luude plast, õmblushaavad jne). Suures osas sõltub prognoos koomast väljumise ajast ja kaasnevate kahjustuste olemasolust.

Ajukahjustuse diagnoosimine

Kui te kahtlustate ZBMT-i, peaksite kontrollima ohvri näitajaid:

• teadvuse olemasolu või puudumine;
• põhinäitajate hindamine - rõhk, pulss, hingamissagedus, kehatemperatuur;
• anisocoria olemasolu või puudumine;
• treemor, konvulsiivsed krambid;
• traumaatilise šoki olemasolu;

• seotud somaatilised kahjustused (siseorganite rebendid, purustatud käed või jalad jne).

Abi peavigastuse korral

Kui patsiendil on peavigastus: ahendus, verevalumid, aju kokkusurumine, kolju luude murdumine, siis saab ta kohe esmaabi. Oluline on meeles pidada, et see ei tühista ega asenda kliinilist ravi, seega kutsutakse meditsiinimeeskond paralleelselt.

Esmaabi on tagada takistamatu hingamine, puhkus ohvrile, kõrvaldada verejooks jne. Ravi kliinikus sõltub sellest, milline diagnoos tehakse riistvarakontrolli ja neuroloogiliste tunnuste hindamisega. Põhiuuringud, mille põhjal ohvri edasine ravi põhineb, on arvutitomograafia.

Nagu praktika näitab, näitab nelikümmend protsenti traumaatilise ajukahjustuse ohvritest verejooks. Seepärast kalduvad arstid kirurgia näidustuste korral tegema patoloogia kirurgilist ravi, kuna mitte-sekkumine nelja tunni jooksul, kui hematoomid on üle 50 ml, põhjustab 90% juhtudest surma võimaliku verejooksu suurenemise ja aju terava turse tõttu. Kirurgilist ravi kasutatakse ka aju keskmise struktuuri nihutamiseks. Mõnel juhul ei saa ravi läbi viia, oodates, et patsient taastab teadvuse.

Traumaatiline ajukahjustus, peavigastused: põhjused, liigid, märgid, abi, ravi

Traumaatiline ajukahjustus, muu hulgas keha erinevate osade vigastuste tõttu, võtab kuni 50% kõigist traumaatilistest vigastustest. Sageli kombineeritakse TBI-d teiste vigastustega: rindkere, kõht, õlarihma luud, vaagnad ja alumine ots. Enamikel juhtudel vigastatakse noori (sageli mehi) peaga, kes on teatavas alkoholimürgistuse staadiumis, mis muudab seisundi märgatavalt raskemaks ja soovimatud lapsed, kes tunnevad halba ohtu ja ei suuda mõnes mängus oma jõudu arvutada. Suur osa peavigastustest põhjustas liiklusõnnetusi, mille arv suureneb ainult igal aastal, sest paljud (eriti noored) saavad ratta taga, kellel puudub piisav sõidukogemus ja sisemine distsipliin.

Oht võib iga osakonda ohustada.

Traumaatiline ajukahjustus võib mõjutada kesknärvisüsteemi (CNS) mis tahes struktuuri (või mitu korraga):

• Kesknärvisüsteemi peamine komponent, mis on kõige haavatavam ja vigastatavam, on ajukoorme hallained, mis on kontsentreeritud mitte ainult ajukoores, vaid ka paljudes teistes aju piirkondades (GM);
• Valge aine, mis asub peamiselt aju sügavuses;
• Kolju luudesse tungivad närvid (kraniaalne või kraniaalne) on tundlikud, edastades meeltest impulsse keskmesse, mootorisse, mis vastutab normaalse lihasaktiivsuse eest ja segavad, kandes kahekordset funktsiooni;
• Iga nende veresooned toidavad aju;
• Vatsakeste seinad GM;
• Võimalused vedeliku liikumise tagamiseks.

Kesknärvisüsteemi erinevate piirkondade ühekordne vigastus raskendab oluliselt olukorda. Raske traumaatiline ajukahjustus, kesknärvisüsteemi range struktuuri muutmine, loob tingimused GM turse ja paistetuse tekkeks, mis viib aju funktsionaalsete võimete rikkumiseni kõigil tasanditel. Sellised muutused, mis põhjustavad oluliste ajufunktsioonide tõsiseid häireid, mõjutavad teiste organite ja süsteemide tööd, mis tagavad keha normaalse toimimise, näiteks sellised süsteemid nagu hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid. Sellises olukorras tekib esimesel minutil ja tundidel pärast kahjustuste saamist alati tüsistuste oht, samuti tõsiste tagajärgede tekkimine, mis on kaugel ajas.

TBI puhul tuleb alati meeles pidada, et GM saab vigastada mitte ainult selle mõju asemel. Mitte vähem ohtlik mõju protivoudar, mis võib põhjustada veelgi rohkem kahju kui jõudu mõju. Lisaks võib kesknärvisüsteem kannatada hüdrodünaamiliste võnkumiste (CSF) ja negatiivsete mõjude tõttu dura mater protsessidele.

Avatud ja suletud TBI - kõige populaarsem klassifikatsioon

Ilmselt oleme kõik korduvalt kuulnud, et ajukahjustuste puhul järgib see sageli selgitust: see on avatud või suletud. Mis on nende erinevus?

Silmale nähtamatu

Suletud peavigastus (koos sellega, nahk ja selle all olevad kuded jäävad puutumata) hõlmavad:

1. Kõige soodsam variant on ärritus;
2. Keerulisem variant kui lihtsalt ärritus - aju kontusioon;
3. TBI väga tõsine vorm on intrakraniaalse hematoomi tekkimise tulemusena tekkiv kokkusurumine: epiduraalne, kui veri täidab luu ja kõige kättesaadavama välise (tahke) aju membraani vahelise ala, subduraalse (vere kogunemine dura mater all), intratserebraalne, intraventrikulaarne.

Kui kraniaalse võlviku luumurd või selle aluse luumurd ei kaasne nahale ja kudedele kahjustavate haavandite ja hõõrdumiste korral, liigitatakse sellised TBI-d ka suletud peavigastusteks, kuigi tingimuslikult.

Mis on sees, kui see on juba hirmutav?

Kaalutakse avatud kranootserebraalset vigastust, mille peamisteks märkideks on pea pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, kolju ja dura mater luud.

• Kolju vari ja aluse murdumine pehmete kudede kahjustusega;
• Kolju aluse murdumine lokaalsete veresoonte kahjustamisega, mis toob kaasa verevoolu ninasõõrmetest või aurust.

Avatud peavigastusi võib jagada tulirelvadeks ja mitte-tulirelvadeks ning lisaks sellele:

1. Pehme kudede mitteläbilaskvad kahjustused (mis tähendab lihaseid, periosteumi, aponeuroosi), jättes välise (kõva) ajukesta terveks;
2. Läbistavad haavad, mis rikuvad dura mater terviklikkust.

Video: suletud pea TBI tagajärgede kohta - programm “Live on suurepärane”

Eraldamine põhineb muudel parameetritel.

Lisaks ajukahjustuste jagamisele avatud ja suletud, läbistavate ja läbistamatutega klassifitseeritakse need ka teiste märkide järgi, näiteks eristatakse TBI raskusastme järgi:

• GM-i kokkutõmmetest ja verevalumitest on teatatud kergest ajukahjustusest;
• Keskmist kahjustuste astet diagnoositakse selliste ajuhaigustega, mis, arvestades kõiki rikkumisi, ei ole enam tingitud kergest kraadist ning nad ei jõua endiselt tõsise traumaatilise ajukahjustuseni;
• Erakordselt tingitud ärritus koos hajutatud aksonaalsete vigastustega ja aju kokkusurumine, millega kaasnevad sügavad neuroloogilised häired ja arvukad häired teiste oluliste süsteemide toimimisel.

Või vastavalt kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuste eripärale, mis võimaldab meil eristada 3 tüüpi:

1. Fokaalsed vigastused, mis esinevad peamiselt ärrituse (šokk-šokk) taustal;
2. Difuusne (trauma kiirendus-aeglustus);
3. Kombineeritud kahjustused (ajukahjustused, veresooned, vedelikujuhtivus jne).

Võttes arvesse põhjuslikke seoseid peavigastusega, annab peavigastus järgmise kirjelduse:

• Kesknärvisüsteemi täieliku tervise taustal esinevaid traumaatilisi ajukahjustusi, st ajuinfarkti ei eelne aju patoloogia, nimetatakse primaarseks;
• Sekundaarne TBI on umbes siis, kui need muutuvad teiste ajukahjustuste tagajärjel (näiteks langes patsient epilepsiahoogude ajal ja tabas peaga).

Lisaks rõhutavad eksperdid ajukahjustuse kirjeldamisel selliseid hetki nagu näiteks:

1. See mõjutas ainult kesknärvisüsteemi, nimelt aju: siis kutsutakse vigastust isoleerituks;
2. TBI-d peetakse kombineerituks, kui koos GM kahjustusega on kannatanud ka teised kehaosad (siseorganid, luu luud);
3. Kombineeritud variandi põhjuseks on mitmesuguste ebasoodsate tegurite samaaegse kahjuliku mõju tõttu põhjustatud vigastused: mehaaniline stress, kõrged temperatuurid, kemikaalid jne.

Ja lõpuks: midagi on alati esimest korda. Nii on TBI - see võib olla esimene ja viimane ning see võib peaaegu tuttavaks saada, kui sellele järgneb teine, kolmas, neljas ja nii edasi. Kas tasub mainida, et pea ei meeldi löögile, ja isegi väikese ärrituse korral võib eeldada, et peavigastusel on ajas keerulised tüsistused ja tagajärjed, rääkimata tõsisest traumaatilisest ajukahjustusest?

Soodsamad võimalused

Peavigastuse lihtsaimaks võimaluseks peetakse ärritust, mille sümptomeid võib isegi mitte-meditsiinis tuvastada:

• Reeglina kaotab patsient oma peaga (või on saanud väljastpoolt löögi) kaotamas teadvuse;
• Sagedamini esineb stupori seisundis teadvuse kadu, harvemini võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni;
• Peavalu, iiveldus ja oksendamine tajutakse tavaliselt GM raputamise iseloomulike sümptomitena;
• Pärast vigastust ei saa eirata selliseid halva tervise märke nagu kahvatu nahk, südamerütmihäired (tahh või bradükardia);
• Muudel juhtudel on mälu halvenemine tagasipööratud amneesia tüübi suhtes - inimene ei suuda mäletada vigastusi eelnevaid asjaolusid.

Raskemat TBI-d peetakse geneetiliselt muundatud vigastuseks või, nagu arstid ütlevad, ärritust. Kombineeritud ajuhäirete (korduv oksendamine, tugev peavalu, teadvuse halvenemine) ja lokaalsete kahjustuste (parees) tekitamisel. Kliiniku väljendamise ulatus, millised ilmingud omavad juhtivat positsiooni - kõik see sõltub piirkonnast, kus kahjustused paiknevad, ja kahju suurusest.

Nagu tõendab kõrva verevarustus...

Ka koljualuse murdude märgid ilmuvad sõltuvalt piirkonnast, kus kolju luude terviklikkus on purunenud:

1. Kõrvadest ja ninast voolav veri näitab eesmise kraniaalse fossa (PC) murdu;
2. Kui mitte ainult eesmine, vaid ka keskmine haavand on kahjustatud, voolab tserebrospinaalvedelik ninasõõrmetest ja kõrvast välja, inimene ei reageeri lõhnadele, peatab kuulmise;
3. Verejooks peri-orbitaalses regioonis annab sellise särava ilmingu, mis ei põhjusta diagnoosimisel kahtlusi, nagu "prillide sümptom".

Seoses hematoomide moodustumisega tekivad nad arterite, veenide või siinuste vigastuste tõttu ja põhjustavad GM-i kokkusurumist. Need on alati raskekujulised kopsuvigastused, mis nõuavad erakorralist neurokirurgilist operatsiooni, vastasel juhul ei tohi ohvri kiire halvenemine jätta talle võimaluse elada.

Epiduraalne hematoom moodustub ühe keskmist ümbritseva arteri haru (või mitme) kahjustuse tagajärjel, mis toidab dura mater. Seejärel koguneb vere mass kolju luu ja dura mater vahel.

Epiduraalse hematoomi tekke sümptomid arenevad üsna kiiresti ja avalduvad:

• Peamine valu peas;
• Püsiv iiveldus ja korduv oksendamine.
• Patsiendi pärssimine, mõnikord muutudes agitatsiooniks ja seejärel koomasse.

Seda patoloogiat iseloomustab ka meningeaalsete sümptomite ja fokaalsete häirete tunnuste ilmnemine (parees - mono- ja hemi-, tundlikkuse vähenemine ühel keha poolel, homonüümse hemianopsia tüübi osaline pimedus koos visuaalsete väljade teatud poolte kadumisega).

Venoosse veresoonte haava taustal tekib subduraalne hematoom ja selle areng on oluliselt pikem kui epiduraalne hematoom: alguses sarnaneb see kliinilises ärritusega ja kestab kuni 72 tundi, siis näib, et patsiendi seisund näib paranevat ja umbes 2,5 nädala jooksul usub on paremal. Pärast seda perioodi üldise (kujuteldava) heaolu taustal halveneb patsiendi seisund järsult ja ilmnevad selged aju- ja lokaalsete häirete sümptomid.

Intratserebraalne hematoom on üsna haruldane nähtus, mis esineb peamiselt eakatel patsientidel, nende lokaliseerimise lemmikkoht on keskmise tserebraalse arteri bassein. Sümptomid näitavad kalduvust progresseerumiseni (esmased ajuhäired, seejärel kohalikud häired).

Traumaatiline subarahnoidaalne verejooks on raske traumaatilise ajukahjustuse tõsine komplikatsioon. Seda võib tunnustada intensiivse peavalu kaebustega (kuni teadvus on isikust lahkunud), teadvuse kiirest kõrvalekaldumisest ja kooma tekkimisest, kui kannatanu ei ole enam kaebusi esitanud. Need sümptomid liiduvad kiiresti ka aju tüve ja südame-veresoonkonna patoloogia dislokatsiooni (struktuuride nihkumine) märke. Kui sel hetkel on vaja teha nimmepunkti, siis tserebrospinaalvedelikus näete suurt hulka värskeid punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid. Muide, seda saab avastada ja visuaalselt - tserebrospinaalvedelik sisaldab vere lisandeid ja seeläbi omandab ta punakas värvi.

Kuidas aidata esimesel minutil

Esmaabi annab sageli inimesed, kes juhuslikult on ohvri lähedal. Ja nad ei ole alati tervishoiutöötajad. TBI-s tuleb vahepeal mõista, et teadvuse kaotus võib kesta väga lühikese aja jooksul ja seetõttu ei ole seda võimalik kindlaks määrata. Kuid igal juhul tuleb alati meeles pidada aju kokkutõmbumist, mis on mis tahes (isegi näiliselt kerge) peavigastuse komplikatsioon, ning seda silmas pidades abistama patsienti.

Kui inimene, kes on saanud peavigastuse, ei jõua pikaks ajaks oma meeltesse, peaks ta oma kõhule ümber pöörama ja pea pea olema kallutatud. Seda tuleb teha selleks, et vältida oksendamist või vere sattumist (suuõõne vigastustega) hingamisteedesse, mis on sageli teadvuseta (köha ja neelamis reflekside puudumine).

Kui patsiendil esineb hingamisfunktsiooni häirete tunnuseid (hingamine puudub), tuleb võtta meetmeid hingamisteede taastamiseks ja enne kiirabi andmist anda kopsudele lihtne kunstlik ventilatsioon (“suu-suhu”, “suu-nina”).

Kui ohvril on verejooks, peatatakse ta elastse sidemega (pehme vooder haavas ja tihedas sidemetes) ning kui kannatanu viiakse haiglasse, haavab kirurg haava. Sama kohutav, kui kahtlustatakse intrakraniaalset verejooksu, sest verejooks ja hematoom on tõenäoliselt tema komplikatsiooni tüsistus ja see on kirurgiline ravi.

Arvestades asjaolu, et traumaatiline ajukahjustus võib toimuda igas kohas, mis ei pruugi osutuda haiglast kaugel jalutuskäigu kaugusele, tahaksin lugejat tutvustada teiste esmase diagnoosimise ja esmaabi meetoditega. Lisaks võib patsiendi abistavate tunnistajate hulgas olla inimesi, kellel on teatud teadmised meditsiinis (õde, parameedik, ämmaemand). Ja seda peaksid nad tegema:

1. Esimeseks sammuks on teadvuse taseme hindamine, et määrata kindlaks patsiendi edasine seisund (paranemine või halvenemine) ja samal ajal psühhomotoorne seisund, peavalu raskusaste (välja arvatud teised kehaosad), kõne- ja neelamishäired;
2. Kui veri või tserebrospinaalvedelik lekib ninasõõrmetest või kõrvaklappidest, oletage, et kolju põhi on murdunud;
3. On väga oluline pöörata tähelepanu ohvri õpilastele (nad on laiendatud, erineva suurusega? Kuidas nad valgust reageerivad? Strabismus?) Ja teatada oma tähelepanekute tulemused arstile saabunud kiirabi meeskonnale;
4. Tavapäraseid meetmeid, nagu naha värvi määramine, impulsi mõõtmine, hingamissagedus, kehatemperatuur ja vererõhk (kui võimalik), ei tohiks ignoreerida.

TBI puhul võib mõni aju piirkond kannatada ja ühe või teise neuroloogilise sümptomi raskus sõltub kahjustuse asukohast, näiteks:

• Aju poolkera koore kahjustatud ala muudab igasuguse liikumise võimatuks;
• Tundliku koore lüüasaamisega kaotatakse tundlikkus (kõik liigid);
• Esikooriku kahjustused põhjustavad kõrgema vaimse aktiivsuse häireid;
• Kõhukarpid ei kontrolli enam nägemist, kui nende ajukoor on kahjustatud;
• Parietaalhülgede ajukoore vigastused tekitavad probleeme kõne, kuulmise ja mäluga.

Lisaks ei tohiks me unustada, et kraniaalnärvid võivad samuti vigastada ja põhjustada sümptomeid sõltuvalt sellest, millises piirkonnas see on. Samuti tuleb meeles pidada, et alumise lõualuu luumurrud ja nihked, mis teadvuse puudumisel suruvad keelt kurgu tagaküljele, tekitades tõkke hingetoru ja seejärel kopsude õhku. Õhu läbipääsu taastamiseks on vaja alumist lõuala ette lükata, asetades sõrmede nurkade taga. Lisaks võib vigastusi kombineerida, see tähendab, et samal ajal võivad kannatada ka teised elundid, mistõttu tuleb isikut, kes on saanud peavigastuse ja on teadvuseta, ravida äärmiselt ettevaatlikult ja ettevaatlikult.

Ja veel üks oluline punkt esmaabi andmisel: peate meeles pidama peavigastuse tüsistusi, isegi kui esmapilgul tundus see lihtne. Verejooks koljuõõnde või aju suurenev turse suurendab intrakraniaalset survet ning võib viia GM-i kokkusurumiseni (teadvuse kadumine, tahhükardia, palavik) ja ajuärritusega (teadvuse kadumine, psühhomotoorne agitatsioon, sobimatu käitumine, ebakorrektne keel). Loodame siiski, et selleks ajaks jõuab kiirabi sündmuskohale ja toimetab ohvri kiiresti haiglasse, kus ta saab nõuetekohast ravi.

Video: esmaabi TBI-s

Ravi - ainult haiglas!

Igasuguse raskusastmega TBI ravi viiakse läbi ainult haiglas, sest teadvuse kaotus kohe pärast TBI saamist, kuigi see saavutab teatud sügavuse, ei näita patsiendi tegelikku olekut. Patsient suudab tõestada, et ta tunneb end hästi ja seda saab kodus ravida, kuid komplikatsioonide ohu tõttu on tal kindel voodipesu (ühest nädalast kuuni). Tuleb märkida, et isegi GM-i kokkutõmbumine, millel on soodne prognoos aju suuremahuliste kahjustuste korral, võib neuroloogilisi sümptomeid elustada ja piirata elukutse valikut ning patsiendi edasist töövõimet.

TBI ravi on üldiselt konservatiivne, välja arvatud juhul, kui on ette nähtud muud meetmed (operatsioon aju ja hematoomi moodustumise tunnuste ilmnemisel) ja sümptomaatiline:

1. Gag refleks ja psühhomotoorne agitatsioon pärsivad haloperidooli;
2. Aju turse eemaldatakse dehüdraativate ravimitega (mannitool, furosemiid, magneesium, kontsentreeritud glükoosilahus jne);
3. Dehüdratsioonivastaste ravimite pikaajaline kasutamine eeldab kaaliumipreparaatide (panangiin, kaaliumkloriid, kaalium orotaat) lisamist retseptide loetellu;
4. Tugeva valu mõjuga on näidatud valuvaigistid, rahustid ja rahustid (patsient peaks rohkem puhkama);
5. Antihistamiinid, veresoonte seinu tugevdavad ravimid (kaltsiumi preparaadid, askorutiin, C-vitamiin), parandavad vere reoloogilisi omadusi, tagavad vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu;
6. Vajadusel antakse patsiendile ravimeid, mis aitavad normaliseerida südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust;
7. Vitamiinravi on ette nähtud, kui äge periood on maha jäänud - see on rohkem nähtav taastumisfaasis pärast vigastust.

Raske tee - ajukahjustused vastsündinutel

See ei ole nii haruldane, et vastsündinuid vigastatakse sünnikanali läbimisel või sünnitusvahendite ja mõningate sünnitusmeetodite kasutamisel. Kahjuks ei maksa sellised vigastused alati lapsele "vähe verd" ja vanemate "hirmutavat", mõnikord jätavad nad tagajärjed, mis muutuvad suureks probleemiks kogu ülejäänud elu jooksul.

Lapse esimesel uurimisel pöörab arst tähelepanu sellistele asjadele, mis võivad aidata kindlaks määrata vastsündinu üldseisundit:

• Kas laps suudab imeda ja neelata;
• Kas tema toon ja kõõluste refleksid on vähenenud?
• Kas pea pehme kude on kahjustatud;
• Millises seisukorras on suur kevad.

Vastsündinutel, kes on vigastatud sünnikanali (või mitmesuguste sünnituskahjustuste) läbimise ajal, võime eeldada, et sellised komplikatsioonid on:

1. Verejooksud (GM-s, selle vatsakestes, aju vooderdusel ja seetõttu eritavad subarahnoidaalset, subduraalset, epiduraalset verejooksu);
2. Hematomas;
3. Aju aine hemorraagiline leotamine;
4. KNS-i kahjustused, mis on põhjustatud segunemisest.

Aju sünni trauma sümptomid tulenevad peamiselt GM funktsionaalsest ebaküpsusest ja närvisüsteemi refleksiaktiivsusest, kus teadvust peetakse rikkumiste kindlakstegemiseks väga oluliseks kriteeriumiks. Siiski tuleb meeles pidada, et täiskasvanutel ja väikelastel, kes on just näinud valgust, on teadvuse muutuse vahel märkimisväärsed erinevused, mistõttu sarnase eesmärgiga vastsündinutel on tavaline uurida lastele iseloomulikke käitumistingimusi esimestel tundidel ja elupäevadel. Kuidas saab neonatoloog sellise väikese lapse aju probleemidest teada? Vastsündinute teadvuse halvenemise patoloogilised tunnused on järgmised:

• Pidev uni (letargia), kui imikut suudab ärgata ainult talle põhjustatud tugev valu;
• Stupori seisund - laps ei ärkaks valu, kuid reageerib näoilme muutmisega:
• Stupor, mida iseloomustab lapse minimaalne reaktsioon stiimulitele;
• Koomine olek, kus puuduvad kõik reaktsioonid valulikule mõjule.

Tuleb märkida, et sünnil vigastatud vastsündinu seisundi kindlakstegemiseks on olemas nimekiri erinevatest sündroomidest, mida arst juhib:

1. Suurenenud erutatavuse sündroom (laps on ärkvel, pidevalt väändumas, gruntimine ja karjumine);
2. Krampide sündroom (krambid või muud sellised sündroomid, mis võivad vastata sellele sündroomi - apnoe rünnakutele);
3. Meningeaalsündroom (ülitundlikkus stiimulite suhtes, reaktsioon pea löökidele);
4. Hüdroftaalne sündroom (ärevus, suur pea, suurenenud venoosne muster, kumer kevad, pidev regurgitatsioon).

Loomulikult on sünnitraumast tingitud aju patoloogiliste seisundite diagnoosimine üsna keeruline, mis on seletatav laste aju struktuuride ebaküpsusega esimestel elu- ja päevadel.

Mitte kõik ei saa ravimit...

Aju sünnivigastuste ja vastsündinute eest hoolitsemine nõuab maksimaalset tähelepanu ja vastutust. Raske traumaatiline ajukahjustus lapsel, mille ta sai sünnituse ajal, näeb ette, et laps viibib spetsialiseeritud kliinikus või osakonnas (lastega inkubaatoris).

Kahjuks ei põhjusta aju sünnivigastused alati komplikatsioone ja tagajärgi. Muudel juhtudel on intensiivsed meetmed päästnud lapse elu, kuid ei suuda tagada tema täielikku tervist. Sellised vigastused jätavad pöördumatuteks muutusteks märgi, mis on suures osas võimeline negatiivselt mõjutama aju ja kogu närvisüsteemi kui terviku tööd, tekitades ohu mitte ainult lapse tervisele, vaid ka tema elule. Geneetilise sündi trauma kõige raskemate tagajärgede hulgas on:

• Hydrocephalus või, kui arstid seda nimetavad, vesipea;
• Aju Palsy (CP);
• Vaimne ja füüsiline aeglustumine;
• Hüperaktiivsus (ärrituvus, halvenenud tähelepanu, rahutus, närvilisus);
• Krampide sündroom;
• Kõne kahjustus;
• Siseorganite haigused, allergilised haigused.

Loomulikult võib tagajärgede nimekirja jätkata. Kuid kas aju sünnivigastuse ravi konservatiivsete meetmetega läheb maksma või on vajalik neurokirurgilise operatsiooni kasutamine, sõltub vigastuse iseloomust ja sellele järgnenud häirete sügavusest.

Video: peavigastused erinevas vanuses lastel, dr Komarovsky

TBI tüsistused ja tagajärjed

Kuigi erinevates osades on juba mainitud komplikatsioone, on veel vaja seda teemat uuesti käsitleda (TBI loodud olukorra tõsiduse realiseerimiseks).

Seega võivad patsiendi ägeda perioodi jooksul oodata järgmisi probleeme:

1. Väline ja sisemine verejooks, mis loob tingimused hematoomide moodustumiseks;
2. Tserebrospinaalne vedeliku leke (liköör) - välis- ja sisemine, mis ohustab nakkus-põletikulise protsessi arengut;
3. Õhu tungimine ja kogunemine kraniaalkarpi (pneumocephalus);
4. Hüpertensioon (hüdrofaatiline) sündroom või koljusisene hüpertensioon - suurenenud koljusisene rõhk, mille tulemuseks on vegetatiivsete vaskulaarsete häirete, teadvuse halvenemise, krampide sündroomi jne teke;
5. Vigastuste paiknemine, mädaste fistulite moodustumine;
6. Osteomüeliit;
7. Meningiit ja meningoentsefaliit;
8. GM abstsessid;
9. Põgenemine (prolapse, prolapse) GM.

Patsiendi surma peamine põhjus haiguse esimesel nädalal on aju paistetus ja aju struktuuride nihkumine.

Pika trauma ei lase pikka aega nii arstidel kui patsiendil rahuneda, sest isegi hilisemates etappides võib see anda "üllatuseks":

• Armide, adhesioonide ja tsüstide moodustumine, GM ja arakhnoidiidi dropsia teke;
• Konvulsiivne sündroom, millele järgneb transformatsioon epilepsiasse, samuti asteen-neurootiline või psühhoorganiline sündroom.

Patsiendi peamine surma põhjus hilisemas perioodis on mädane infektsioon (kopsupõletik, meningoentsefaliit jne).

TBI mõju poolest, mis on üsna erinevad ja arvukad, tahaksin märkida järgmist:

1. Liikumishäired (halvatus) ja püsiv sensoorne kahjustus;
2. Tasakaalustamatus, liikumiste koordineerimine, käigu muutus;
3. Epilepsia;
4. Ülemiste hingamisteede patoloogia (sinusiit, sinusiit).

Taastamine ja taastamine

Kui inimene, kes on enamikul juhtudel saanud kerge ärrituse, on haiglast ohutult vabastatud ja varsti mäletab tema vigastust ainult siis, kui seda küsiti, siis on inimestel, kes on kogenud tõsist peavigastust, pikk ja raske rehabiliteerimise tee, et taastada kaotatud elementaarsed oskused.. Mõnikord peab isik uuesti õppima kõndima, rääkima, suhelda teiste inimestega, ise teenima. Siin on head vahendid: füsioteraapia ja massaaž, ning igasugused füsioteraapia protseduurid ja manuaalteraapia ning klassid koos logopeediga.

Kognitiivsete võimete taastamiseks pärast peavigastust on psühhoterapeutide klassid väga kasulikud, mis aitavad teil kõike mäletada või kõike õppida, õpetada tundma, meelde jätma ja reprodutseerima, kohandama patsienti igapäevaelule ja ühiskonnale. Kahjuks ei ole mõnikord kadunud oskused kunagi tagasi tulnud... Siis jääb maksimaalseks (nii palju kui intellektuaalsed, motoorilised ja tundlikud võimed lubavad) õpetada inimest teenima ennast ja suhtlema lähedaste inimestega. Loomulikult saavad sellised patsiendid puuetega inimeste rühma ja vajavad abi.

Lisaks rehabilitatsiooniperioodi loetletud tegevustele on sarnase ajalooga inimesed määratud ravimeid. Reeglina on tegemist vaskulaarsete preparaatidega, nootroopidega, vitamiinidega.

Suletud craniocerebraalne kahjustus (suletud kraniocerebraalne vigastus)

Peavigastused, mis kahjustavad kudesid, kolju luud ja aju vooder, on üsna tõsised peavigastused, mis nõuavad erakorralist haiglaravi ja pikaajalist ravi. Eristage avatud (OCMT), rikkudes pehmete kudede terviklikkust ja kõõluste kiivrit katva kõõluse kiivri ja suletud (CSTD) vigastusi, näiteks ärritust, kontusiooni, aju kokkusurumist ilma kopsude kudede terviklikkuse rikkumiseta ja kolju venitamist. Statistika kohaselt moodustavad surmaga lõppenud vigastused 2/3 TBI juhtudest.

Vigastuse põhjused ja tagajärjed

Kolju kahjustamine võib toimuda järgmistel põhjustel:

• Autode õnnetus.
• Kick (peksmine, leibkond, spordivigastus).
• Juhuslik / tahtlik kukkumine kõrgelt maapinnalt. Sa võid saada surmaga lõppeva kehavigastuse, kui langed isegi väikestest kõrgustest, mis ei ületa teie enda kõrgust.

Füüsilised kahjustused kraniaalhoonete, aju struktuuride, närvijuurte ja veresoonte luudele häirivad aju. Isegi neuronite väikseimate muutuste tõttu kannatab kahjustatud ala funktsioon oluliselt.

Tugeva löökiga keeratakse ja venitatakse mittehargnevaid neuroneid. Kõik kahjustava impulsi jõud langeb suure poolkera ja medulla oblongata osakonda. Intratserebraalsete struktuuride rõhu erinevus põhjustab väikseima kapillaaride purunemisega seotud mikrohemorraagia teket.

Intrakraniaalsete veresoonte kahjustust peetakse üheks kõige raskemaks ja ohtlikumaks peavigastuseks. Selle tulemusena tekivad verejooksud naaberaladel ajus, mis põhjustab ägedaid peavalusid, iiveldust ja oksendamist. Selliste tingimuste tagajärjed võivad olla väga kurvad. Sageli on TBI patsientidel isegi pärast pikka taastusravi täheldatud jäsemete pareesiat ja kognitiivseid ajuhäireid.

Kraniocerebraalse vigastuse klassifikatsioon

Vigastuse liigi järgi jagatakse kolju järgmiselt:

• Isoleeritud
• Kombineeritud (teiste organite kahjustusega).
• Kombineeritud (kui keha mõjutavad muud negatiivsed tegurid).

Aju kudede kahjustuste tüübi järgi eristatakse:

• Purustage aju. See juhtub kasvava ja mittekasvava tüübiga, on tingitud suurest koosseisust, mis vähendab oluliselt koljusiseseid ruume. Kui tekivad kolju luude luumurrud, suruvad aju fragmendid, luukoe fragmendid ja muud võõrkehad, mida nimetatakse mittekasvavaks kompressiooniks. Igasugune hematoom hõlmab inkrementaalset tüüpi: intratekaalset, intraventrikulaarset, epiduraalset. Sellistel patsientidel on koos moodustunud hematoomidega peaaegu vahetult pärast vigastust täheldatud esmaste kahjustuste kliinilisi ilminguid aju struktuuridele.
• Aju kontusioon. Aju struktuurid on vigastatud ja moodustub närvikiudude nekrootiline fookus.
• Loksutades Esineb väikese traumaatilise impulsi korral. Enamik TBI ohvreid seisab selle probleemiga silmitsi. Patoloogiat iseloomustab lühike sünkoop pärast mõju. Sageli kurdavad patsiendid oksendamisele eelnevat tunnet, harvemini - selle episoode: peapööret, letargiat, valulikkust silmamunade pöörlemise ajal.

Kõige ohutumad, kuid mitte vähem tõsised, vajavad terapeutilisi meetmeid, suletud kranootserealne vigastus on aju kokkutõmbumine (SGM) närvilõpmete venitamisega ilma vaskulaarsete häirete ilmnemiseta ja väljendunud muutuste ilmnemist aju struktuuris.

Aju ärrituse raskusaste

Põrkumised jagunevad nii mõjupiirkonna kui ka raskuse järgi:

• Lihtne Seda iseloomustab teadvuse kaotus või selle ajutine kadu mõne minuti jooksul. Ohvril võib olla peavalu, oksendamine, näo hellitus (või punetus), higistamine. Eakatel patsientidel on sageli leitud vererõhu tõus. Hüpotensiooni korral võib see oluliselt väheneda. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 15 minuti jooksul ja need kaovad ilma tagajärgedeta. Kui inimene on vigastuse ajal alkoholi / narkootikumide mõju all, püsivad ebameeldivad sümptomid kauem.
• Keskmine. Seda iseloomustab teadvuse kadumine kuni viis minutit, pearinglus, peavalu ja iiveldus. Selle seisundi ilmne sümptom on häirimine, segasus, kõrvamüra. Uurimisel avastab ohver silma piirkonnas väikeste verevalumite olemasolu. Samuti registreeriti valgust, zvukofoobiat, kontsentratsiooni kadu. Ajukahjustuse instrumentaalne diagnostika (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, elektroenkefalograafia) ei näita aju kudede ja teiste kraniocerebralisest kahjustusest tingitud patoloogiate kõrvalekaldeid.
• Raske kraad. Märkimisväärsed hematoomid silmade ümbruses, minestamine, kestev üle viie minuti, intensiivne tsefalgia, oksendamine, mäluhäired ja muud neuroloogilised tunnused. Samal ajal kannatab südame ja kopsu süsteemi töö, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Kerge ja mõõdukas ärrituse raskusaste ähvardab mitte vähem kui suletud kolju trauma raske vorm. Seetõttu vajab patsient sobivat ravi ja kontrolli spetsialisti.

Kokkupõrke tagajärjed korraliku ravi puudumisel võivad tekkida igal ajal ja põhjustada:

• Depressiivne seisund.
• Teravad meeleolumuutused.
• Aju turse.
• Nägemisteravuse ja kuulmise kaotus.
• Mälu kahjustamine.
• Neuroos.
• Migreenirünnakud.
• Meningioom, aju vähk.

Kuidas aidata

Ei ole oluline, milline ärritus inimene sai (kerge, mõõdukas, raske). Peaasi on kohe arstidele helistada ja pakkuda kõige pädevamat esimest abi traumaatilisele ajukahjustusele, mille põhitõdesid peavad kõik teadma.

Peate tegema järgmised toimingud:

• Kontrollige ohvrit avatud haavade suhtes. Kui võimalik, töötle ja siduge need.
• Kinnitage verevalumile midagi külma.
• Ärge andke vett, toitu, ravimit.
• Püüdke piirata patsiendi liikumist.
• Kui ta on teadvuseta - esmaabi kokkutõmbumise korral - keerake keha paremale küljele ja painutage vasakut kätt / jalga küünarnuki / põlve juures.
• Tagada hapniku vool.
• Asetage pisut kõrgus pea alla (jope, pad).
• Oksendamise korral keerake pea või langetage see nii, et oksendamine ei lämmatuks.

On võimatu tuua inimene oma meeli, lohistada, tõmmata, istutada, tõsta vigastuse korral kolju luude ja muude vigastuste puudumisel / esinemisel. Keelatud on ohvri peksmine põskedel ja pea peal. Seda ei ole soovitatav proovida üleandmist või transportimist ilma spetsialisti esmase kontrollita.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed

Isegi kerge TBI on täis närvisüsteemi funktsionaalseid häireid (kuni epilepsiani), kahjustanud vereringet ajus ja likorodünaamikas. Pärast haiglaravi on võimalik diagnoosi kinnitada tänapäevaste uurimismeetodite abil (ultraheli, pea- ja kaelalaevade MRI, radiograafia) ja kitsaste spetsialistide uurimine: neuroloog, okulaar, traumatoloog.

Põrutuse peamine ravi põhineb patsiendi puhkusel (voodipesu piiratud raamatute, tablettide ja muude vidinate kasutamisega). Täiendav ravi ja haiglaravi sõltub ajukahjustuse astmest, patsiendi üldseisundist ja kliiniliste tunnuste raskusest:

• Bromokofeiinijook aitab normaliseerida une.
• Valuvaigistid võivad vähendada peavalu raskust.
• Närvisüsteemi kudede metabolismi on võimalik parandada, manustades 40% glükoosilahust, nootroopseid preparaate, vitamiine B, C.
• Likvideerimine parandab Eufillini, Trenatalit.

Taastumisperioodil (2–3 kuud) pärast rehabiliteerimist ei tohi alkoholi juua, liikuda erineva ilmastikutingimustega kohale, jääda avatud päikesepaiste alla.

Oluline on tagada, et taastuv inimene oleks lihtne töö. Nagu kodu õiguskaitsevahendeid, eksperdid soovitavad kasutada rahustav maitsetaimed, mis normaliseerivad tööd närvisüsteemi: motherwort, piparmündi, sidruni palsam ja mistletoe. Toidust välja arvatud praetud ja soolased toidud.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Mis puutub aju ärritusesse: mis see on, mis toimub sel ajal ja mida aju näeb välja?

Meie aju on kolju poolt väga hästi kaitstud. Siiski ei saa te teda kaitsta vigastuste ja haiguste eest.

Üks kõige ohtlikumaid ja kõige tavalisemaid kolju vigastusi on aju ärritus (kolju).

Et see ei tekitaks tõsiseid tagajärgi, peate teadma, millised on selle sümptomid ja kuidas nendega toime tulla.

Mis see on?

Põrumine on kerge ajuhaiguse aju (ZCMT), mille tagajärjel ei ole aju veresooned kahjustatud, kuid kesknärvisüsteemi funktsioonid on häiritud. See on terava vigastuse või vigastuse tagajärg. Traumaatiline ajukahjustus on laiem mõiste. See viitab kolju luude või pehmete kudede kahjustumisele. Traumaatilised ajukahjustused on jagatud avatud ja suletud. Kirjeldatud vigastus viitab viimasele.

Põrumine on suletud craniocerebraalse vigastuse kõige kergem vorm. Sümptomid ei kesta tavaliselt kauem kui 10 päeva. Pikemate kaebuste korral viiakse läbi teiste raskemate vigastuste diagnostika. See võib olla:

• Aju kontusioon. Nende hulgas on kerged, mõõdukad ja rasked verevalumid. Selle vigastuse tagajärjel on ajukude kahjustatud, tekib muljutud haav.
• Aju kokkusurumine. See protsess on tingitud vigastustest, sageli - hematoomidest ning põhjustab aju varre dislokatsiooni või kahjustumist. Võib olla eluohtlik.

Avatud TBI-sid iseloomustavad pehmete kudede kahjustused, sageli verejooksud, kolju luude luumurrud. Selliste peavigastuste suurimaks ohuks on aju infektsioon.

Lisaks saate tutvuda kirjeldatud ZCHMT fotoga.

Suletud pea vigastuse põhjused ja riskifaktorid

Põrutuste peamine ja isegi ainus põhjus on trauma. Pealegi ei pea pea tingimata midagi ette nägema. Sõiduki järsk peatumine, jää kukkumine ilma pea puudutamata võib põhjustada peavigastusi.

Riskitegurid, mis seda põhjustavad:

• isikul on juba olnud ajukahjustus;
• isik tegeleb kontakt spordiga (ragbi, maadlus);
• ohtlikud töötingimused (ehitusplats, mets);
• autoõnnetus.

Haiguse etapid

Haigus on kolmel etapil:

1. Vürtsikas See algab hetkest, mil esimesed sümptomid pärast vigastust ilmnevad ja lõpeb, kui patsiendi seisund taastub normaalseks (7-14 päeva).
2. Kesktase. See jätkub seisundi normaliseerumisest kuni aju ja kogu organismi funktsioonide kompenseerimise ja normaliseerumiseni (1-2 kuud).
3. Kaugjuhtimispult. Haigus taastub täielikult või neuroloogiliste haiguste progresseerumine (1,5-2,5 aastat).

Sümptomid, mis tekivad pärast insulti või kukkumist

Vahetult pärast vigastust täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Emotsioonide ja keha liikumiste pärssimine, segaduse ja uimastamise seisund, näolihaste pinged.
• Lühiajaline teadvusekaotus (kuni 5 minutit).
• Võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
• Vertigo, mida süvendab püüdmine istuda, seista, pöörata jne.
• Südamepekslemine või vastupidi nõrkuse tunne.
• Paksuse ja näo punetuse vahetus.
• Pisutav valu verevalumite või okulaaride juures.
• Tinnitus.
• Valu silmade liigutamisel, hägused silmad.
• Liikumiste koordineerimise rikkumine.
• Liigne higistamine. Külmad või märgad peopesad.

Mõni tund pärast vigastust:

• õpilaste kitsenemine või laienemine;
• silma värisemine tagasi tõmmatud;
• ebanormaalne refleksreaktsioon, kui põrkub põlve- ja küünarliigeste haamriga.

2-5 päeva jooksul pärast vigastust:

• valulik reaktsioon ereda valguse või valju heli suhtes;
• ärrituvus või närvilisus;
• unehäired, unetus;
• lühiajalised mälukaotused enne vigastust toimunud sündmuste korral;
• tähelepanu keskmes;
• kõndimishäired.

Kraniocerebraalse vigastuse diagnoos

Pärast vigastust peate külastama arsti. Kui seisund on tõsine, võite helistada kiirabi. Seda tehakse tõsiste tagajärgede vältimiseks. Fakt on see, et esmakordselt pärast verevalumit või kukkumist ei pruugi olla nähtavaid sümptomeid. Siis lõdvestub inimene, rahustab, kuid haigus areneb edasi.

Mõtle, mida saab kasutada ZBMT diagnoosimiseks ja kuidas aju välja näeb ja mis sellega traumaatilise ajukahjustuse ajal juhtub. Diagnoosige järgmised meetodid:

1. Röntgen. Selle abil kinnitatakse või kõrvaldatakse kolju luude luumurrud.
2. Neurosonograafia. Tegemist on aju ultraheliga, mis võimaldab hinnata vere ja vatsakeste seisundit.
3. Echoencephalography. Meetod, mis hõlmab aju struktuuride nihkumist keskjoone suhtes.
4. CT Kõige informatiivsem meetod. Diagnoosib hematoomid, verevalumid, võõrkehad, kolju luude kahjustused.
5. MRI Uuritakse kesknärvisüsteemi seisundit.
6. Elektroentsefalograafia aitab analüüsida aju bioelektrilist aktiivsust.
7. Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku CS analüüs. Vere juuresolekul eeldatakse tõsist koekahjustust.

TBI ravi

Kokkupõrke ravimine on ette nähtud individuaalselt pärast vajaliku teabe kogumist ja uuringute läbiviimist.

Vahetult pärast vigastust peate andma esmaabi. Patsient asetatakse horisontaalselt, tema pea tõstetakse. Kui ohver on teadvuseta, siis on parem teda tema paremale küljele asetada, kergelt kallutada ja peas pöörata.

Diagnoosi määramisel on määratud puhata. 3-5 päeva jooksul peaks patsient lamama, välja arvatud teleri vaatamise, muusika kuulamise, lugemise ajal. Järk-järgult soovitatakse patsiendil aktiivse režiimi juurde naasta, suurendades liikuvust 2-3 päeva enne tühjendamist.

Narkootikumide ravi on suunatud intratserebraalse rõhu vähendamisele, emotsionaalse pinge leevendamisele, vajadusel valu leevendamisele, aju rakkude ainevahetuse ja toitumise parandamisele koos iivelduse - dehüdratsiooniga.

Mis on selle peavigastuse oht ja millised võivad olla komplikatsioonid?

On viga uskuda, et see vigastus ei vaja ravi ja läheb „iseenesest“. Töötlemata võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Püsivad või sagedased peavalud, pearinglus.
• Põhjendamatu iiveldus ja oksendamine.
• Poksides on entsefalopaatia korduva traumaga. See on rikkumine, mida iseloomustab ühe jala lagunemine kõndimisel, jalgade löömine, hämmastav ja tasakaalustamatus. Mõnel juhul täheldati toimete märkimisväärset aeglustumist, segadust, käte, jalgade ja pea värisemist, kõnehäireid.
• Atüüpiline reaktsioon alkoholi tarbimisele: teadvuse hägusus, viha puhangud, liigne stimulatsioon.
• Vaskulaarse tooni häired, mis tekitavad treeningu ajal peavalu.
• Naha nahapunetus ja punetus.
• Agressiooni, raevu, ärrituvuse kontrollimatud vilkumised.
• Krampide ilmnemine, epileptilised krambid.
• Paranoidhäired, ärevus.

Kirjeldatud traumaatiline ajukahjustus nõuetekohase raviga kõrvaldatakse kiiresti ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Kui te seda haigust ignoreerite, võivad sümptomite puudumisel olla tagajärjed ka kohutavad. Lisaks võivad arstid välistada muid vigastusi (verevalumid, hematoomid).

Ärge unustage tervist! Juhusliku vigastuse, langemise, terava kokkupõrke korral konsulteerige traumatoloogiga.

Huvitav video

Pakume teile videot selle kohta, milline on ärritus, millised on selle sümptomid ja ravi:

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.