Vedelik vastsündinu peaga

Tänapäeval võib peaaegu iga viiendat vastsündinud last diagnoosida suurenenud koljusisene rõhk. Enamikul juhtudel ei ole sellel aga traagilisi tagajärgi, kuid vastsündinu lapse ülemises vedelikus on väärt aju kontrollimist. Ja kui see nähtus on täheldatud, tasub mõelda vajalike meetmete võtmisest.

Vastsündinu hüdrokefal (dropsy) on nn komplikatsioon, mille korral vastaspoole ajuõõnsuses koguneb tserebrospinaalne vedelik, mida nimetatakse muidu vedelikuks. Selle tüübid võivad olla mitut liiki, kuid kuni kaheaastastel lastel on kõik selle märgid üksteisega sarnased.

Põhjused

Vastsündinud dropsia põhjused võivad olla enneaegne, erinevate nakkushaiguste esinemine või ülekandumine. Selle patoloogia kujunemisele aitavad kaasa suitsetamine, alkoholi tarbimine ja teiste ema halvad harjumused mitte ainult raseduse ajal, vaid ka igapäevaelus.
Esimesel eluaastal on kõik peavigastused ohtlikud, sest see võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist. Aju kasvaja võib oluliselt häirida tserebrospinaalvedeliku normaalset väljavoolu, mis omakorda tekitab liigset survet.

Kuidas ilmneb patoloogia?

Vedeliku lapse pea peab ringlema tavapäraselt ja kui see on häiritud, toob see kaasa vesipea. Peamine sümptom on pea kuju kiire muutmine. Sellega seoses tuleb iga kuu külastada lastearsti, kes mõõdab oma pea ja kontrollib normaalväärtusi.
Lisaks erineb vastsündinute fontanel suurema suurusega, sest kolju õmblused ei ole veel täielikult moodustunud. Aja jooksul muutuvad märgid selgemaks: näole ilmub veenivõrk, otsa kuju muutub ebaproportsionaalsemaks ja esinevad aeg-ajalt krambid. Hüdrofaatiaga laps on kalduvus apaatiale ja sageli nutab.

Laps on arengus märgatavalt maha jäänud, tema psühhomotoorne tegevus on häiritud: tema pea hoiab halvasti, hakkab indekseerima, istuma ja hilja minema. Peale selle kipub vastsündinu sageli oksendama, tal on pidev uimasus. Kõik need nähud võivad viidata intrakraniaalse rõhu suurenemisele.
Siiski ei ole vaja kiirustada diagnoosiga ainult selliseid iseloomulikke tunnuseid, kuna tavaliselt loetletud sümptomite kompleksi ilming võib viidata hüdrokefaali esinemisele. Täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi määramine on võimalik ainult lapse uuringus osalev arst.

Kuidas on ravi?

Selleks, et luua vastsündinutel hüpofüüsi täpne diagnoos, on reeglina ette nähtud aju ultraheli, neurosonograafia, kompuutertomograafia või MRI.
Kui diagnoos on veel kindlaks tehtud, võib olukorda korrigeerida operatsiooni või konservatiivsete meetodite abil. Konkreetse ravimeetodi võib määrata ainult arst, lähtudes läbiviidud uuringust.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad spetsiaalsete preparaatide, näiteks diureetikumide või eriliste hormonaalsete ravimite määramist. Kuid selleks, et ravi oleks efektiivne, on vaja järgida õiget päevakorda, samuti keerulise ja põletikuvastase ravi tingimusi.

Kui vajatakse operatsiooni, viiakse läbi ventrikulaar-peritoneaalne manööverdamine. Selle olemus seisneb tserebrospinaalvedeliku eemaldamises spetsiaalsete kunstlike silikoonikanalite kaudu kõhuõõnde.

Vanematel on sageli raske kirurgiat aktsepteerida, kuid on vaja mõista sellise ravi vajadust. Väärib märkimist, et selle patoloogiaga laienenud pea ei saa kunagi selle endiseks suuruseks. Õigeaegne operatsioon aitab mitte ainult probleemi lahendada, vaid peatab ka edasise soovimatu pea laienemise. Pealegi, mida varem diagnoositakse ja teostatakse õige ravi, seda kiiremini saab lapse normaalseks eluks taastada.

Ennetamine

Hüdrokefaali võib omandada sünnijärgselt, mistõttu ei tohiks ennetamise eesmärgil mõlemat vanemat geneetilisel tasandil uurida. Olemasolevate nakkushaiguste õigeaegne ravi ja keha kaitsmine nende esinemise eest kogu raseduse ajal.

Ärge lubage vastsündinu peavigastusi sünnituse ajal. Samuti on vaja õigeaegselt diagnoosida ja ravida sellist patoloogilist haigust kui vesipea. Ja mis kõige parem on tervisliku eluviisi juhtimine.

Vastsündinute aju turse põhjused ja tagajärjed

Iga lapsevanem võib olla šokeeritud nende lapsele antud hüpofüüsi diagnoosist. Haigust iseloomustab CSF-i kogunemine kolju sisse. Laste puhul on kevad avatud ja pea luud on pehmed, nii et vastsündinu aju dropsiat iseloomustab pea laienemine. Haiguse eduka ravi võti on kahju põhjuse, asukoha ja ulatuse õige kindlaksmääramine. Varane diagnoos võimaldab teil probleemist täielikult vabaneda.

Kuidas haigust tekib?

Inimese aju koosneb mitmest omavahel ühendatud õõnsusest. Need vatsakesi katvad Plexuse veresooned vastutavad CSF-i tootmise eest. Pärast halli aine pesemist siseneb koljusisene vedelik vere. Kuid teatud tegurite mõjul võivad esineda kõrvalekalded ja seejärel tekib patoloogia. Selliste muutuste tulemusena tekib aju vatsakestes tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Aju langus vastsündinutel toimub siis, kui vedeliku mikrotsirkulatsioon on häiritud Paljud inimesed kardavad seda haigust. Kuid oht on see, millised on selle tagajärjed. Selle seisundi võimalikud tagajärjed on väärarengud. On endokriinsüsteemi häireid, mille puhul nad on aeglasemad või vastupidi kasvavad kiiremini kui nende eakaaslased. Lapsel on vähenenud toodang, kogunemine, vedeliku liikumine hüdrokefaalis. Nende negatiivsete muutuste tase määrab dropsia ravi.

Sageli tuvastatakse probleem esimestel elukuudel, kuni kevad on suletud. Vanemad võivad ise märgata nende murenemisest tulenevaid negatiivseid muutusi. Väikestel lastel on aju dropsia kujunemine väljendunud. Sa võid määrata palja silmaga palja silmaga, suurendades pea ümbermõõdu suurust. Kuid muutused ei ole ainult väliselt. Palju ohtlikum on see, mis toimub kehas ise ja on inimestele nähtamatu. Vedeliku vedeliku kogunemine kutsub esile koljusisese hüpertensiooni. Aju rakud ei hakka piisavalt toituma.

Tähelepanuta jäetud vormis kogutakse tserebrospinaalvedelik väga kiiresti, patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti. Seetõttu viib väikseim viivitus lapsele. Vanemad peaksid meeles pidama, et lapse tervis sõltub sellest, kui tihedalt nad on seotud nende seisundiga.

Ärge ignoreerige häirivaid sümptomeid. Kui tserebrospinaalvedelik koguneb koljuõõnde, halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Aita teda ainult provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.

Mis põhjustab haigust

Selleks, et mõista, miks probleem ilmnes ja vastsündinutel on dropsia põhjused, tuleb olukorda hinnata erinevatest vaatenurkadest.

Kõigi olemasolevate põhjuste hulgas on peamine vallandustegur ema nakatumine lootele. Samuti tekib peapeale tekitatud vigastuste tagajärjel hüdrofaatia. Mõnikord on haiguse põhjus seotud geneetiliste defektidega, närvisüsteemi patoloogiatega.

Loode hüdrokefal on tingitud asjaolust, et pea tugevuse tõttu ei saa laps sündida nagu teised lapsed. Kui naine ei tee aja jooksul keisrilõike, siis sünnitab laps patoloogiatega või sureb.

Peamised tserebraalse ödeemi põhjused pärast sündi on järgmised:

• emakasisene infektsioon;
• veresoonte vähene areng;
• arengu patoloogia;
• sünni trauma.

Samuti võivad ärritused, verejooksud, papilloomid, meningioomid tekitada laste dropsia arengut.

Sellised haigused nagu punetised, herpes, mumps või toksoplasmoos, samuti tema harjumused (alkoholism, narkomaania ja suitsetamine) toovad kaasa vesipea.

Klassifikatsioon

Arstid liigitavad haiguse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. On vaja valida õige ravimeetod lastele, kellel on diagnoositud aju dropsia laps.

Arengu kiiruse järgi jaguneb dropsy järgmiselt:

1. Krooniline. Tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaal on häiritud. See areneb aeglaselt.
2. Subakuut. Haigus areneb järk-järgult, põhjustades ajukahjustusi.
3. Ostrum. Seda iseloomustab kiire areng. Patsiendi seisund halveneb 2 päeva pärast.
4. Oklusaal. Vedelik blokeeritakse kanali teatud osas, mille tulemusena see laieneb.

Magnetresonantstomograafia põhjal jaguneb haigus järgmisteks kraadideks:

• Mõõdukas. Kõige ohtlikum dropsia, sest see jätkub ilma väljendunud sümptomideta, kuid samal ajal edeneb kiiresti.
• Hääldatud. Ekskretsiooni läbipääsud suurenevad, tekivad muutused aju struktuuris.

Morfoloogilisel alusel on avatud ja suletud. Esimene juhtub siis, kui vedeliku tootmisel ja imendumisel esineb ebakõla. Areneb aju verejooksu, meningiidi, metastaaside korral. Teine kuvatakse väljundite blokeerimisel. See on raske.

Sümptomaatika

Vastsündinutel ja üle kahe aasta vanustel lastel on peapeale ilmnemine ilmne. Selleks, et haiguse sümptomeid ei jääks, peate teadma, milline on peapisar vastsündinutel. Probleemi on võimalik tuvastada asjaoluga, et lapse seisund halveneb, areng aeglustub. Kolju avatud kevad ja pehmed luud loovad soodsad tingimused täiendava vedeliku kogunemiseks peas. Seetõttu peetakse vastsündinute vesipea peamist omadust pea ümbermõõdu suurenemisena.

Te võite kinnitada teiste sümptomite diagnoosi: söögiisu kaotus, unehäired, laps ei hoia pea õigel ajal. Võib esineda ka silmalaugude puudumine. Aga ärge oodake, kuni lapse seisund halveneb. Kõik need sümptomid on kiire haiglaravi põhjus. Kuna haigust ravitakse ainult haiglas.

Vanematel lastel on patoloogial erinev sümptom. Selle vanuserühma patsiendid kaebavad halva une ja luupainajate, peavalude üle. Vanemad võivad tähele panna, et lapse koordineerimine on halvenenud, ilmuvad taotlused, ärrituvus ja apaatia.

Diagnostilised meetodid

Isegi kui haiguse kliiniline pilt on ilmne, on enne diagnoosi tegemist vaja läbi viia uuring meditsiiniasutuses. Väike patsient peab konsulteerima neuroloogiga, kes testib reflekse ja lihastoonust. Kui nägemisnärvi lastel on vesipea, määrab see seisva plaadi. Seetõttu tuleb neid kontrollida okulaararst. Samuti, kui vastsündinu kahtlustatakse dropsias, teeb ta rindkere ja pea mõõtmisi. Avastage verejooks ja neoplasm võimaldab MRI-d. Seda tüüpi uurimist kasutatakse kanalisse kogunenud vedeliku koguse määramiseks.

Aju struktuuri üksikasjalikuks uurimiseks on vaja läbi viia ultraheli. Spetsialist avatud kevadel võib kaaluda halli aine muutusi.

Ravi

Uuringuandmete põhjal määravad neuroloog, neonatoloog ja neurokirurg väikese patsiendi ravimeetodid. Ravi võib olla radikaalne või meditsiiniline. Selleks, et valitud viis, kuidas probleemi lahendada soovitakse, on ette nähtud spetsialistide konsultatsioon, mis sisaldab tingimata neurokirurgi ja neuropatoloogi.

Ravimiteraapia

Hüdrofaatiliste ravimite ravi põhiolemus on vähendada kolju siserõhku. Selleks on vaja eemaldada liigne vedelik ajust. Laste arstid määravad Diakarbi. Kuid see ravim aitab haiguse avatud mitte progresseeruvas vormis. Ravim blokeerib teatud ensüüme, suurendab uriini ja kaaliumi eritumist organismist.

Alla üheaastaste laste aju dropsia ravi diureetikumide abil. Nende toimel liigub vedelik ajust veresoontesse ja väljub loomulikult. Patsientidele määratakse glütserool, mannitool, sorbitool.

Kirurgiline ravi

Sageli kasutatakse operatsiooni väikese vee või imiku pea eemaldamiseks. Sest see on ainus viis haiguse peatamiseks. Operatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada tõkked, mis tekitavad vedeliku tootmise ja imemise tasakaalustamatust. Pärast hematoomi kõrvaldamist hakkab kasvaja vedelik õigesse asendisse voolama. Seega peatab kirurgiline sekkumine dropsia arengut.

Kui kasvaja on hägune ilma selge piirideta, loob kirurg operatsiooni ajal uusi võimalusi vedeliku äravooluks. Patsiendid veedavad manööverdamisviise. Pärast kirurgilist ravi normaliseerub CSF väljavool.

Prognoos ja ennetamine

Suured võimalused vabaneda aju dropsiast lastel, kellel on haiguse varajane avastamine. Kuid paranemine sõltub haiguse põhjustest, arengutasemest. Patsiendi elu kvaliteet ja kestus sõltub diagnoosi tegemisest, probleemi tüüpidest ja põhjustest.

Halvim prognoos lastel esinevale dropsiale on surmav. Vanemad peaksid võtma meetmeid, et ennetada hüpokoopia arengut. Nad vastavad järgmistele soovitustele: nad külastavad regulaarselt lastearsti, ei võimalda ülekoormust. Rasedad naised peavad kontrollima oma tervist, aega tervendada ja mitte alustada haigust.

Peavalu, nagu iga teine ​​haigus, areneb koos teatud negatiivsete tegurite kombinatsiooniga. On lihtsam võtta meetmeid haiguse ennetamiseks kui selle tagajärgedega tegelemiseks.

Väiksemad aju dropsia (vesipea): haiguse põhjused ja meditsiinilise sekkumise meetodid

Vastsündinute aju turse on üks kõige sagedamini diagnoositud patoloogiaid. Selle esinemine põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatust. Lapse tervis sõltub avastamise staadiumist ja õigeaegsest ravist.

Hydrocephalus: mis on patoloogia?

Aju verejooks või vesipea (sõna otseses mõttes tõlgitud kui "aju vesi") on neuroloogiline haigus, mis väljendub tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigse moodustumisega koljuõõnde. Patoloogia areneb loote küpsemise ajal või pärast sündi.

Tserebrospinaalvedelik (CSF) on aine, mis hoiab aju ja seljaaju. Normaalses arengus liigub see vabalt, peseb ja toidab aju, pulseerides samas rütmis koos südame kokkutõmmetega. See on tserebrospinaalne vedelik, mis aitab vältida aju vigastamist, säilitab normaalse intrakraniaalse rõhu, säilitab inimese vegetatiivse süsteemi funktsionaalsuse.

Selline protsess esimestel elukuudel imikutel põhjustab kolju suuruse suurenemist, sest see pole veel moodustunud. Kui tserebrospinaalvedelik tekib vanemaealistel patsientidel, ei muutu kolju kuju. Kuid sel juhul toimib tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine negatiivselt, pestes närvisüsteemi üksikud struktuurid.

Vesipea märk

Hüdrokefaliini imikutel võib määrata kolju ebakorrapärase kujuga (lapse pea normaalväärtused varieeruvad 33-37 cm) ja nõrgestatud refleksi funktsioon. WHO standardite kohaselt peaks lapse elu esimese kuue kuu jooksul suurenema pea läbimõõt mitte rohkem kui 9 cm ja järgmine - 4 cm, kui pea maht ületab normi, võib see viidata aju dropsia esinemisele. Sellisel juhul tuleb arvesse võtta pärilikke tegureid: normi ületavate pea suurusega laps võib olla täiesti terve, kui kõigil pereliikmetel on tugev ehitis või suur pea.

Järgmise ravimeetodi määramiseks on oluline kindlaks määrata mitte ainult patoloogia põhjus, vaid ka tekitatud rõhu asukoht ja iseloom.

Vastsündinute aju hüdrokefal elimineeritakse ravi algstaadiumis ravimite kasutamisega, raskematel juhtudel määravad arstid operatsiooni.

Haiguse ja sortide klassifitseerimine

Algselt on vastsündinu aju dropsia kaasasündinud ja omandatud. Esimene sort on tuvastatud esimese elukuu patsientidel. Diagnoosige:

1. akuutne vorm - kestus ei ületa 3 päeva;
2. subakuut - arenguperiood ulatub 3 kuust kuue kuuni;
3. krooniline - pikkus varieerub 6 kuud kuni üks aasta.

Lisaks liigitavad eksperdid mitut tüüpi aju turset.

Teatatud dropsy

Protsessi iseloomustab vedeliku liigne moodustumine, samas kui see ei ole optimaalses koguses imenduv. Likööri ringlust ei häirita. Protsess hõlmab vähi metastaaside diagnoosimist patsiendil, sarkoidoosi tuvastamist meningiidi avastamisel või mitmesuguste verejooksude korral.

Suletud vesipea

See tekib verejooksu tagajärjel tsüstiliste vormide, armide tõttu ummistumise tagajärjel.

Patoloogilise fookuse lokaliseerimise kohaselt võib haigus olla väline või sisemine. Esimest sordi iseloomustab vedeliku kogunemine erilistesse laiendustesse aju baasil ja teine ​​otse vatsakestesse. Ajalise ravi korral suurendab dropsia oluliselt oluliste protsesside väiksemat lüüasaamist. See annab hea prognoosi järgneva taastumise kohta.

Patoloogia klassifitseerimine toimub ka aju protsesside teatud häirete ilmnemise alusel:

1. kompenseeritud - haigus avastatakse ilma sümptomaatiliste sümptomite ja ilminguteta, samas kui lapse areng toimub ilma kõrvalekalleteta;
2. dekompenseeritud - avastatakse patsiendi üldise terviseseisundi selged rikkumised.

Avastatud kõrvalekallete raskusastme põhjal on mõõdukas vesipea (vähesed kõrvalekalded normaalväärtustest) ja väljendunud (vedelate jookide ja aju aine oluline suurenemine).

Haiguse tegurid lastel

Miks on vastsündinutel diagnoositud aju ödeem? See küsimus puudutab eranditult kõiki vanemaid, kellel on sarnane probleem. Eksperdid usuvad, et põhjused, mis mõjutavad patoloogia tekkimist ja edasist arengut, sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Vedeliku liigse kogunemise tegurid on järgmised:

1. kromosoomi taseme rikkumine;
2. Rhesus-konflikt lapsel ja emal, mille tagajärjel hakkab arenema immuunsus;
3. nakkuste mõju, samuti haiguste võimalik ülekandumine emalt raseduse varases staadiumis;
4. loote ainevahetusprotsesside rikkumine;
5. raseda naise rasedat naist, kellel on raske aneemia või gestoos, diagnoosimine;
6. kõrgenenud veresuhkru tase;
7. lapse kaasasündinud etümoloogia patoloogilised protsessid (südamehaigused ja veresooned, tromboflebiit, leukeemia);
8. vere segamisel kaksikud;
9. erineva etioloogiaga ajukasvajate tuvastamine;
10. trauma lootele.

Tserebrospinaalvedeliku patoloogia võib olla tingitud muudest häiretest. Kõige sagedasemad neist on Arnold Kizri sündroom. Seda iseloomustab suurel hulgal vedeliku kogunemine kolju tagaküljele, mis võib järk-järgult laskuda okulaarpiirkonda.

Mõnel juhul on haiguse põhjuseks emakasisene infektsioon.

Aju turse vastsündinutel mõjutavad sageli enneaegne sünnitus või madal sündimus. Mitte vähem ohtlik on oodatava ema kitsas vaagna, samuti loote hüpoksia.

Erilist tähelepanu pööratakse haigusele, mis on diagnoositud üle ühe aasta. Põhjusteks võivad olla aju / seljaaju neoplastilised kasvajad, verejooks, ajukihi põletik ja traumaatiline ajukahjustus.

Sümptomaatilised ilmingud

Patoloogiliste muutuste sümptomeid võib leida sünnieelse perioodi jooksul. Peamine sümptom on pea suuruse märkimisväärne suurenemine. Emakasisese hüdrofaatia diagnoosimisel võib naine sünnitada ainult keisrilõike kaudu. Sellega välditakse kolju pigistamist ja seega välditakse teiste kesknärvisüsteemi patoloogiate teket, mida ei saa hiljem kõrvaldada.

Peamised sümptomaatilised ilmingud hõlmavad ka:

• pikk sulgemine "fontanel";
• laupi / ebaproportsionaalne laienemine;
• põlev ja kasvav fontaneli suurus;
• kontrollimatu silma liikumine (nüstagm), lahknev kramp;
• kulmud;
• visuaalse tegevuse rikkumine;
• muutus naha välimuses, peamiselt nende paljusus;
• südamepekslemine;
• lõua värin;
• tahtmatu jäseme tõmblemine;
• venoosse võrgustiku läbipaistvus otsaesisel, templitel, okupipitalil;
• sagedane tagasivõtmine;
• liigne nutt, kapriitsus;
• lapse üldine rahutus, unehäired ja sellele järgnev arenguhäire.

Vanematel lastel on näo peal veenivõrgustik, mis suurendab fontaneli suurust, mis takistab ülekuumenemise võimalust, jäsemete lihastoonuse suurenemist ning lapse vaimse ja füüsilise arengu puudumist.

Nagu üle 2-aastastel patsientidel, esineb see haigus tavaliselt raskes vormis. Üldine seisund halveneb sageli aju struktuurielementide kahjustumise tõttu. Sel perioodil ilmnevad sümptomid: pea suuruse suurenemine, hommikune peavalu, ninaverejooks, iiveldus, gagging, koordinatsiooni halvenemine, enurees.

Diagnostilised meetmed

Rasedate rutiinse ultraheliuuringu käigus diagnoositakse intrauteriinne hüdrofaatia. Aju turse avastamise korral võib protseduuride sagedust suurendada. Lisaks võib laboratoorseks uurimiseks nabanööri abil koguda emakasisene vedeliku / nööri veri.

Haigust väikelastel leitakse meditsiinilise patronaaži tulemusena. Diagnoosi kinnitamiseks on määratud neurosonograafia - aju ultraheli, mis viiakse läbi kevadel. See protseduur on nüüd vajalik iga lapse puhul, kes on jõudnud ühe kuu vanuseni.

Kuid vastavalt ultraheli tulemustele ei ole alati võimalik haiguse põhjuseid täpselt kindlaks määrata, mis on äärmiselt oluline järgneva ravi määramiseks.

Sellistel juhtudel aitab magnetresonantsi või kompuutertomograafia protseduur üksikasjalikumalt uurida põhjuseid ja luua hüdrokefaali tüüp. Selle läbimiseks süstitakse väike patsient uimastite une seisundisse. Kihilised uuringud aitavad tuvastada isegi väikesi kõrvalekaldeid ja muutusi aju struktuuris.

Täiendavad meetmed hõlmavad neuroloogi ja okulaariga konsulteerimist fondi kohustusliku läbivaatamisega.

Sageli kasutavad eksperdid elektroenkefalograafiat, registreerides aju elektrilist aktiivsust. Vajadusel saab mõõta koljusisene rõhk.

Ravi omadused

Terapeutiliste meetmete meetod sõltub suures osas sellest, millises staadiumis haigus on, samuti peamist arengut soodustavat tegurit. Dropsy ravi viiakse läbi erinevatel viisidel.

Konservatiivne meetod

Seda peetakse efektiivseks ainult haiguse arengu algstaadiumis, kui ei ole raskendavaid asjaolusid. Spetsialistidele on määratud spetsiaalsed ravimid (hormonaalne rühm). Mõned tööriistad aitavad eemaldada naatriumi kehast, mis võimaldab vabaneda liigsest vedelikust. Haiguse raviks kasutatavaid ravimeid ei ole olemas, nende tegevus on suunatud haiguse edasise arengu ennetamisele.

Kirurgiline meetod

Operatsioon - kõige tõhusam viis ödeemi käsitlemiseks. See toimub manööverdamisega. Selle protseduuri sordid eristuvad:

1. ventilatsioon-peritoneaalne manööverdamine - silikoonkateetrite sissetoomine, mille kaudu segatakse vedelik peapiirkonnast kõhuosasse;
2. lumboperitoneaalne manööverdamine - kõhuõõne ühendamine seljaaju kanaliga;
3. ventriculoarthriaalne manööverdus - aine transportimine parema aatriumi piirkonda;
4. Torkildseni operatsioon - vedeliku ekstraheerimine nn suurel okulaarmahutis;
5. endoskoopiline ventriculostomy - tehnika ei tähenda manööverdussüsteemi kasutamist, menetlus hõlmab väikeste sisselõike loomist, kasutades endoskoopi.

Pärast operatsiooni peatub patoloogilise protsessi areng, mis võimaldab lapsel tulevikus aktiivselt areneda. Kroonilise haiguse vormiga patsientidel, aga ka teiste põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete või psüühikahäirete avastamisel, on menetlus keelatud.

Dropsiat saab ravida traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Kõige tõhusamate taimsete ravimite hulgas on parimad värskelt pressitud mustad redis, sibulad, kõrvitsad, mida soovitatakse paastumiseks. Noh aidata hüperephalus decoctions petersell, ristik, kask lehed, adonis, sidrun palsam.

Enne ülalnimetatud taimsete ravimite kasutamist on kohustuslik konsulteerida arstiga!

Võimalikud mõjud ja ennetamine

Hilise diagnoosimise ja hüdrokefaalse ravi puudumise tõttu on haiguse tõsine tüsistus. Aju ödeemi tagajärjed ei hõlma mitte ainult lapse üldise arengu viivitust, vaid ka kõnetegevuse häirimist, ähmast nägemist (tema täielik kadumine ei ole välistatud), epilepsia ja tserebraalse paraadi arengut. Surmaga lõppev tulemus ei ole välistatud.

Olenemata sümptomaatiliste sümptomite raskusest peab laps koheselt arstile näitama. Oluline on meeles pidada, et kaasnevate haiguste tõttu võib olukord halveneda. Lapse hilisema elu kestus sõltub kõigist eespool nimetatud teguritest. Reeglina on pärast operatsiooni soodne edasine prognoos.

Oluline roll on ennetusmeetmetel. Nende hulka kuuluvad lapse peavigastuste piiramine, lapse kandmise protsessi regulaarsed konsultatsioonid, sealhulgas nakkushaiguste spetsialist (vajadusel, kui raseduse ajal kannatanud ema on ARVI, punetised).

Pea meeles, et kõik haigused on kergemini ära hoida kui sellest hiljem vabaneda. Jälgige oma lapse tervist ja arengut ning kui leiate kõige väiksemaid patoloogilisi sümptomeid, võtke ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega.

Vedelik lapse peaga

Tserebraalne turse on vastsündinu või hüdrokefaalse peaga vedelik. Vedeliku vormis on tavaliselt CSF - tserebrospinaalvedelik. See peaks pesta aju ja seljaaju aju vatsakeste organites.

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüpofüüsi seisund hõlmab kahte märki: koljusisene rõhu suurenemine ja aju ventrikulaarses süsteemis esineva tserebrospinaalvedeliku suurenemine. Kõige sagedamini on vastsündinute kategoorias määratletud vesipea.

Täiskasvanud võivad tekkida aju vigastuste tõttu. Kogunenud vedelik vastsündinutele - pea suurenemise põhjus. Aju liigne surve võib olla ohtlik.

Sümptomid lastel hüdrokefaalis

Kuni 2-aastastel lastel

• Peamise suuruse suurendamine on esimene asi, mida arstid ja vanemad näevad. Lastearst mõõdab lapse pea iga kolme kuu järel ja hindab pea suuruse ja rindkere ümbermõõdu. Sündimisel arvestatakse normiga, kui peaümbermõõt on 1-2 cm suurem kui rindkere ümbermõõt. 6 kuu pärast muutub peaümbermõõt väiksemaks kui rindkere ümbermõõt.
• Kevad ja paistetus. Selle põhjuseks on koljusisene rõhk.
• Uinumine, sagedane ärkamine ja rahutus une ajal, aeglane kaalutõus.
• Psühhomotoorne arengu viivitus - nad hoiavad pea halvasti, ronivad hilja, istuvad ja kõndivad.

Üle 2-aastastel lastel

• Peavalud. ähmane nägemine, krambid, teadvusekaotus. Kõiki neid sümptomeid võib põhjustada igasugune füüsiline või vaimne stress, samuti psühho-emotsionaalne šokk või stress. Sageli juhtub ninaverejooks, nägemine halveneb.
• Suurenenud väsimus, õppimisviis.

Sümptomite avastamisel tuleb kõigepealt pöörduda oma lastearsti poole. Hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi diagnoosimiseks peab laps läbi viima aju uuringu. Suure mitte kasvanud kevade puhul teostatakse aju ultraheli.

See uuring on väga informatiivne ja täiesti kahjutu. Suletud fontaneliga lastel tehakse uuringuid röntgeniga, kasutades magnetresonantstomograafiat. Sellel meetodil on negatiivsed küljed - uuring on kallis, ületades radioaktiivse annuse. Teine diagnostikavahend on nimmepiirkonna punktsioon.

Hüdrofaatia ravi ja ennetamine

Ravimeetod sõltub sellest, mis põhjustab haigust väljendatuna. Diakarb on ainus ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist ja on määratud neuroloogi poolt.

Kirurgiline ravi on korrektsioon. See peaks vähendama vedeliku mahtu.

Tavaliselt on protseduur järgmine. Korraldatakse kunstlik läbisõit vedeliku väljalaskmiseks läbi aju külgmise vatsakese kõhuõõne piirkonda. Harvemini võib vedelikku läbi drenaažisüsteemi aju lateraalsest kambrist tühjendada parema külje aatriumi, kust see veeni suunatakse.

Vanematel soovitatakse regulaarselt inspekteerida. Sensoorne ärritus peaks olema lapse vanusele vastav. Seega võib vastsündinute pea vedelikku ennetada.

Hüdrofaatilise ravi prognoos on soodne. Lapsed taastuvad, jõuavad oma eakaaslastega nii närvisüsteemi kui ka kehalise arengu osas.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel - sellist diagnoosi kuulavad emad sageli laste neuroloogi vastuvõtul. Kuid lääneriikides ei leitud sellist diagnoosi. Ja mitte sellepärast, et nad ei ole sellisest terminist kuulnud. Kahjuks teeb SRÜ riikides sellist diagnoosi neuroloog neuroloogi poolt ühiste sümptomite alusel (näiteks lapse ärevus, lõugavärin). Arenenud riikide ravimites ei loeta intrakraniaalse rõhu suurenemist iseseisva diagnoosina, vaid ainult mõne tõsise haiguse sümptomina. Seega on imikutel suurenenud ICP, see on pigem ülediagnoos, kui sisuliselt tegelik peegeldus.

Mis on koljusisene rõhk:

Iga inimene (nagu seljaaju) aju pestakse pidevalt vedelikuga. Alkohol on vedelik, mis moodustub spetsiaalsetest venoossetest plexusidest ja mis nagu veri on alati liikumas. Võib öelda, et aju on peatatud tserebrospinaalvedelikus (teine ​​nimi on tserebrospinaalvedelik). Tserebrospinaalvedeliku liikumist teostavad spetsiaalsed anatoomilised õõnsused (aju vatsakesed, seljaaju kanal). Alkohol moodustub pidevalt ja ta imbub veresse ka spetsiaalsete venoosse siinuse kaudu (mis paiknevad koljuõõnes). Intrakraniaalne rõhk tervel inimesel on alati olemas (samuti arteriaalne rõhk). Patoloogia tekib siis, kui selle vedeliku moodustumine või selle imendumise probleemid on häiritud.

Nagu vererõhk, ei ole ICP stabiilne ja muutub kogu päeva vältel. Tserebrospinaalvedeliku liikumise kiirus, imemisaktiivsus sõltub paljudest teguritest - lapse kehalisest aktiivsusest, kehatemperatuurist ja keskkonnast, lapse emotsionaalsest seisundist. Kui laps nutab, on oksendamine või köha, siis sel ajal on ta suurenenud koljusisene rõhk.

Probleemid tekivad imikus väikese intrakraniaalse rõhu püsiva ja pikaajalise suurenemise tõttu.

Eraldi tuleb märkida, et suurenenud koljusisene rõhk (teine ​​nimi on koljusisene hüpertensioon) ei ole iseseisev haigus. See on alati ainult teatud haiguste sümptom. Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused võivad olla tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumine või tserebrospinaalvedeliku imendumise halvenemine.

Millised sümptomid võivad viidata laste intrakraniaalse rõhu suurenemisele?

• Halb uni;
• Pidev ärevus, pisarus;
• Isu katkestamine, pidev tagasitõmbumine;
• Käte, jalgade ja lõua värisemine;
• Fontaneli pidev paisumine;
• Peaümbermõõdu kiire kasv.

Kuna vastsündinutel on mitmeid funktsioone. Imikute suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid ei ole teistele vanuserühmadele iseloomulikud. Imikutel on elu esimestel kuudel vedrud. mis intrakraniaalse hüpertensiooni korral suurendab ja kiirgab (räägime suurest kesksest fontanellest). Seega on vertikaalasendis suur vedru pea kohal. Teine sümptom suurenenud ICP korral imikutel on kolju õmbluste lahknevus, kuna nad ei ole selles eas veel luustunud. Kolju veenid ulatuvad välja ja moodustavad veenivõrgu pea, mis on selgelt nähtav. Teine iseloomulik tunnus on sagedane tagasitõmbumine. kuni oksendamiseni. Vähene aeglane, võib hakata arengus maha jääma, kehva kaalu. Laps muutub säravaks, nuttes monotoonsel häälel ("ühel märkel").

Eraldi märgime, et fontaneli paisumine, kui laps nutab, ei tähenda suurenenud koljusisene rõhku ja on absoluutne norm!

Haigused, mille puhul esineb sümptom ICP suurenemise kohta imikutel:

• Hydrocephalus;
• Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
• Traumaatilised ajukahjustused (sh sünnitusvigastused);
• Aju kasvajad;
• Metaboolsed häired (näiteks raske diabeet).

Hydrocephalus on tavaliselt kaasasündinud kõrvalekalle. kus on väga aktiivne tserebrospinaalvedeliku tootmine või selle pöördumine on vähenenud. Mõningatel juhtudel ei ole vesipea kaasasündinud, vaid on tõsiste haiguste (näiteks meningoentsefaliit, sünnitrauma) tagajärg või tekib pärast neurokirurgiliste sekkumiste tegemist. Hüpophaluses põhjustab ülemäärane CSF-i kogus (või suurenenud toodangu või vastupidise imemise rikkumine) survet aju vatsakestele, nad laienevad. Selle tulemusena on pea kiire kasv, fontaneli suuruse suurenemine, õmbluste lahknevus kolju luude vahel.

Enneaegsetel imikutel on sünnil suur risk tõsise intrakraniaalse verejooksu tekkeks. Kuid see haigus ei ole tavaline (1 juhtum mitme tuhande lapse puhul).

Hydrocephalus võib olla erineva raskusastmega. Kompenseeritud vormides on loetletud sümptomid mõõdukad, lapse vaimne areng ei kannata ning ravi on võimalik ilma operatsioonita (see on konservatiivselt). On ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis vähendavad vedeliku tootmist või aktiveerivad selle väljavoolu. Raskematel juhtudel on vajalik neurokirurgiline sekkumine (manööverdamine). Vesipea sümptomid ilmnevad juba lapse elu esimestel kuudel. Peamine sümptom on pea suuruse kiire kasv. See näitaja on dünaamikas oluline, st kui lapse peaümbermõõt on ühe kuu jooksul kasvanud 6-7 cm võrra, on see hea põhjus hoolikaks jälgimiseks ja edasiseks diagnoosimiseks.

Mõnikord on imikutes suurenenud koljusisene rõhk põletikuliste haiguste - meningiidi, entsefaliidi sümptom. Lapse infektsioon võib tekkida isegi emakas, ema nakatumise allika juuresolekul (kõige sagedasem on herpese meningiit).

Imikute suurenenud koljusisene rõhu diagnoosimine:

Otsene intrakraniaalse rõhu mõõtmine on üsna problemaatiline, sest selleks on vaja seljaaju seljaaju (või aju vatsakeste) torgata. Seda meetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel (neuroinfektsioonidega) ja ainult haiglas. Ülejäänud diagnostilised meetodid põhinevad ICP suurenenud kaudsete tunnuste tuvastamisel imikutel.

ICP diagnoosimise meetodid imikutel:

• Neuroloogi uurimine (fontaneli seisund, lihastooni hindamine, lapse pea ümbermõõt);
• Neurosonograafia (aju ultraheli);
• Silmaarsti uurimine;
• Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia.

Neurosonograafiat suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks kasutatakse ainult imikutel, sest neid saab uurida kevadel. Täiskasvanutel ei saa seda meetodit kasutada, sest kolju luud ei edasta ultrahelilaineid. See meetod on ohutu ja kättesaadav. Aju ultraheliga hinnatakse vatsakeste suurust, kui need suurenevad, võib see olla märk koljusisene hüpertensioon. Kuid see meetod on aja jooksul oluline (st korduv täitmine teatud ajavahemike järel).

Silmaarsti poolt läbi viidud uurimine võib samuti aidata kindlaks määrata suurenenud ICP esinemist imikul. Aluse veenide laienemine, nägemisnärvi ketaste turse on kaudsete hüpertensiooni kaudsed märgid.

Täpsema diagnoosimise jaoks, kasutades kompuutertomograafiat või magnet-tuuma tomograafiat. Selleks peab laps andma anesteesia, kuna nende meetodite rakendamine peaks toimuma täieliku puhkuse seisukorras. Tomograafia meetod on üsna kallis ja seda ei kasutata sageli ainult tõsise intrakraniaalse patoloogia kahtluse korral.

On veel üks meetod - kaja entsefalograafia (Echo EG), mis on üsna aegunud, kuid mida kasutatakse meie riigis laialdaselt.

Ravi:

Ravi algab põhjusega, mis põhjustas imikusse koljusisene rõhu suurenemist. Kui vesipea määrab ravimeid, mis vähendavad vedeliku moodustumist ja parandavad selle eritumist. Tavaliselt kasutatakse selleks diureetikume. Kui tserebrospinaalvedeliku maht ei ole stabiilne, siis määrake ravimid, mis suurendavad verevoolu aju ja veresoonte ravimeid, vitamiine. Kasutada võib ka teisi ravimeetodeid - füsioteraapiat, ujumist, massaaži.

Raskete vesipea vormide korral on manööverdamisoperatsioonid parandanud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sellised toimingud on tõhusad 85% juhtudest, mille peamine põhimõte on, et spetsiaalsete torude ja ventiilide abil viiakse igasse kehaõõnde (kõhuõõne, kodade õõnsus) liigne vedelik. Praegu on olemas minimaalselt invasiivsed endovideokirurgilised manööverdamismeetodid.

Neuroinfektsioonide (meningiit, entsefaliit) puhul, põhjalik ravi antibakteriaalsete ravimite määramisega.

Aju turse vastsündinutel

Ei ole võimalik kirjeldada ema leina, kelle laps on kohutavalt diagnoositud. Hüdrokefal on üks neist haigustest. Kuidas on see parandatav ja miks aju dropsy vastsündinu? Millised on haiguse peamised tunnused? Kas on võimalik mureneda ja kuidas see seda ähvardab?

"Hydrocephalus" tähistab "vett peaga". Tserebrospinaalvedelik (CSF) ringleb läbi koljusisene rada ja loputab aju. Kuni kevadest välja tõmbumiseni ja kraniaalsete luude vahelised õmblused ei paksenenud, laieneb imiku pea vedeliku kogunemisel. Kui haigus tabas vanemat inimest, ei suurene kolju suurust, kuid närvisüsteemi struktuurid pestakse välja.

Kuidas see moodustub ja milline on haiguse oht

Aju on tahke, varustatud rohkesti verestruktuuriga, millel on mitu õõnsust (vatsakesi), mis omavahel suhtlevad. Nad on kaetud vete moodustumise eest vastutavate laevade pleksidega. Seda toodetakse külgmised vatsakesed, liiguvad 3. kambrisse ja sealt piki kitsast sylvia kanalit 4. vatsakesse. Aju pinna pesemine, tserebrospinaalne vedelik tungib poolkerakujulisse vahe.

Imendub aju subarahnoidaalsesse membraani, vedelik siseneb vere. Alkohol on nagu vesi - selge, värvitu, sisaldab valku ja soola. Imikutel on see umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel 3 korda rohkem. Aju seljaaju vedelik kaitseb aju kahjustuste eest, säilitab normaalse koljusisese rõhu, puhastab närvisüsteemi kahjulike ainete eest.

Tootmise, tsirkulatsiooni, tserebrospinaalvedeliku imendumise mis tahes rikkumine põhjustab selle liigset kogunemist aju vatsakestesse, vastsündinu pea on dropsia. Sageli leitakse vastsündinutel vesipea esimesel elukuudel.

Isegi siis on haiguse sümptomid selgelt nähtavad. Peavalu muutub intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise põhjuseks. Aju toitumine on häiritud, vereringe aeglustub, rakud surevad ilma toitainete saamiseta. Kogunenud, CSF-i pressid kolju pehmetel luudel, mis erinevad, muutes aju mehaaniliste kahjustuste suhtes haavatavaks.

Suurenenud koljusisene rõhk mõjutab negatiivselt intellekti, põhjustab närvi- ja lihassüsteemide defekte. Samuti kannatab endokriinsüsteem - lapsel võib tekkida gigantism või vastupidi, see jääb majanduskasvust kaugemale. Hoolimata kohutavast diagnoosist ei saa vanemad loobuda. Et võidelda lapse elu ja tervise eest, peate tuvastama põhjused ja alustama kohe ravi.

Mis põhjustab haigust

Selleks, et mõista, mis on hüpoklaav vastsündinutel, on oluline teada, et see areneb sageli möödunud infektsioonide tõttu, mis on nakatanud loote veel emakas. On juhtumeid, kus sünnist põhjustatud vigastuste tagajärjel haigestus dropsy. Peaaegu ¾ imikutel on juba muud patoloogiad (ajukasvaja). Lootele põhjustab hüdrofaatia:

• Närvisüsteemi patoloogia.
• Geneetilised vead.
• Intrauteriinsed nakkushaigused.

Pea on nii suur, et dropsiaga laps ei saa loomulikult sündida. Kui enne sünnitust ei diagnoosita vesipea ja keisrilõike ei rakendata, läbib sünnikanali, surutakse kolju kokku, mis põhjustab vastsündinud inimestele pöördumatud tagajärjed.

Vastsündinutel areneb pea turse järgmistel põhjustel:

• Intrauteriinne infektsioon.
• Aju arengu patoloogiad.
• Sünni trauma.
• Kasvajad, aju rakke toitvate veresoonte vähearenenud areng.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib tekkida vesipea, mis on tingitud:

• Kasvajad, papilloomid, meningioomid.
• Verejooksud, ärritused, traumaatilised ajukahjustused.
• Vaskulaarsed väärarengud.
• Geneetilised vead.
• Nakkushaiguste tagajärjed.

Kui ema haigestub raseduse ajal, ähvardab beebi vastsündinute kaasasündinud vesipea.

• Tsütomegaloviirus.
• Punetised.
• Herpes 1 või 2 tüüpi.
• Toksoplasmoos.
• Hiv
• Neurosüüfilis.
• Siga.

Patoloogiad, mis põhjustavad aju dropsiat, on järgmised:

• Arnold Chiari väärareng.
• Aju vatsakesi ühendavate radade kitsenemine.
• Interhemisfäärilise lõhenemise vähene areng.
• Arahnoidsed tsüstid.
• Aju veenide ebanormaalne areng.
• Dandy-Walkeri tõbi.

Riski hulka kuuluvad:

• Enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 35 nädalat.
• Alakaalulised lapsed.
• Kui sünnitusprotsessi ajal kasutati sünnitusetõmbeid, kasutati vaakumekstraktorit.
• Sünnitamisel tekkis asfiksi ja hüpoksia.
• Naisel on kitsas vaagna.
• Ema koos haudejaamaga kannatas toksoplasmoosi, klamüüdia, mononukleoosi, tsütomegaloviiruse.

Suitsetamine, narkomaania, alkoholism lapse kandmisel muutub sageli aju ebanormaalse arengu põhjuseks.

Klassifikatsioon

Lisaks sellele, et vastsündinutel võib tekkida aju dropsia või kaasasündinud, jagavad arstid seda mitmete kriteeriumide järgi.

Sõltuvalt voolukiirusest on vesipea:

1. Äge, kui lapse seisund halveneb 2-3 päeva jooksul.
2. Subakuut, kui seisund halveneb järk-järgult (3 kuni 6 kuud), mis põhjustab raskeid ajukahjustusi.
3. Krooniline dropsia, mis on iseloomulik avatud vormile.

Suhtlemine (või avatud) tilk algab siis, kui vedeliku tootmise ja selle imendumise tasakaal on häiritud. Oklusaalses (suletud) vormis blokeeritakse tserebrospinaalvedelikku viivad kanalid mõnes kohas, mille tõttu nad laienevad või eralduvad. Oklusiivne vesipea on sagedamini lastel ja raskem ravida.

Aju vesipea on jaotatud kraadideks, arvestades magnetresonantstomograafia (MRI) märke:

• Väljendatakse, kui tserebrospinaalvedelikku viivad lõigud suurenevad oluliselt ja aju struktuuris on patoloogilisi muutusi.
• Mõõdukas kraad Äärmiselt ohtlik. Tal ei ole ilmseid sümptomeid, kuid areneb kiiresti. Vanemad ei pruugi rikkumist märgata ja haigust alustada.

Sümptomaatika

Vastsündinutel on vesipea sümptomid erinev 2-aastaste laste sümptomitest. Imikutel on kaasasündinud kõrvalekallete sümptomid. Haigus areneb kõvasti, lapse seisund halveneb, rakud ja ajukud on kahjustatud. Kuna väikelastel ei ole kolju luud ikka veel täielikult sulatatud, võivad nad nihkuda, võimaldades pea peal ilmuda täiendav kogus vedelikku.

Vastsündinute dropsia peamist sümptomit peetakse pea ümbermõõdu ebaloomulikuks kasvuks. Sündinud tervel lapsel on pea ümbermõõt 10–20 mm rindade ümbermõõdust ja kuue kuu võrra see muutus. Kui lapse pea 6 kuu jooksul on ikka veel suurem kui rinnavähk, võib kahtlustada hüdrokefaali. Teised haiguse sümptomid on:

• Sinise-rohelise veeni veenide ilmumine otsmikel, templitel ja päikesel.
• Laps sööb vastumeelselt, rikkalikult kõhtu, on kapriisne, magab vähe, sageli nutab ilma nähtava põhjuseta.
• 3-kuuline laps ei õppinud oma pea hoidma.
• Peanahk särab ja muutub õhemaks.
• Springwell kummardab natuke ja pulseerib.
• Otsmik on märgatavalt laienenud.
• Silma kinnitamisel väriseb õpilane, silmalaugude ja silmalaugude vahelejätmine.
• Chin treemor ja lihaste hüpertonus väljenduvad.

See on oluline! Terve lapse kevad on aasta lõpuks täielikult suletud. Hüdrofüüna lastel kestab fontaneli karmistamine kuni 2-3 aastat.

Vastsündinutel on kiiresti arenev aju vesipea. Vanemad lapsed on nõrgenenud kolju luud, mis ei võimalda pea mahu suurenemist, ja aju vesipea ilmneb erinevalt:

• Sagedased peavalud, eriti pärast magamist.
• Ninaverejooks.
• Magada koos õudusunenäodega, ärkamine, nutt.
• Sotsiaalne ebapiisavus.
• Vähenenud koordineerimine.
• Jalutuskäigud.
• Enurees
• Hüperaktiivsus
• Ärrituvus.
• Unisus, apaatia, uimasus.
• Sinised ringid silmade all.
• Uriini eritumine suurtes kogustes.
• Krambid, mis põhjustavad teadvuse kadu.
• Näo ja jäsemete lihaste spontaanne tõmblemine.
• Ähmane nägemine
• Rasvumine.

Diagnostilised meetodid

Et diagnoosida vastsündinute aju dropsiat, saadab lastearst väikese patsiendi:

• Neuroloogi nõustamine, pea ja rindkere ümbermõõdu määramine, lihastoonuse ja refleksi kontrollimine.
• Konsultatsioon silmakirurgi kontrolliva otolarüngoloogiga.
• Aju ultraheliuuring läbi pikemaajalise kevadega võib selgelt näha kudede ja aju struktuuri vastsündinutel.
• MRI, neoplasmade, hemorraagia, Arnold-Chiari väärarengu avastamine.
• CT (kompuutertomograafia), uurides aju röntgenkiirte struktuuri.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine aitab määrata diagnoosimismeetodit.

Ravi

Aju dropsia ravi vastsündinutel viiakse läbi neonatoloogi, neuroloogi ja neurokirurgi diagnostiliste uuringute põhjal. Arstid kasutavad kahte teraapiat: ravimit ja radikaali (operatiivne).

Ravimiteraapia

Narkomaaniaravi eesmärk on vähendada koljusisene rõhk, vähendades tserebrospinaalvedeliku tootmist ja selle varajast kõrvaldamist ajust. Avatud, mitte progresseeruva vesipeaga määratakse Diakarb. Ravim eemaldab kaaliumi organismist, blokeerib mõned ensüümid, suurendab urineerimist. Võtke täiskasvanu annuses tühja kõhuga.

Diureetikumid, mis kiirendavad liigse vedeliku eemaldamist, on kahte tüüpi:

1. Osmootiline, suurendab plasma osmolaarsust. Aju nende mõju all liigub veresoontesse ja eritub loomulikult. Need on glütseriin, dultsiit, sorbitool, mannitool.
2. Soolalahus, vedeliku eemaldamine, naatriumi imendumise blokeerimine (furosemiid).

Hüdrofaatia ravi viiakse läbi arstide range järelevalve all. Nad võivad ette näha ka Encephabol'i, Aminaloni, Bravintoni, kaltsium-gopantenaati, mis kõrvaldavad koljusisene hüpertensioon.

Kui ravimid ei aita vähendada koljusisene rõhku ja kõrvaldada vastsündinute teised aju turse tunnused, kasutavad arstid drastilisi meetmeid.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine peatab dropsia arengu ja säästab aju. Tänapäeva arstid kasutavad manööverdamise vältimiseks sageli endoskoopilisi meetodeid. Väike endoskoop sisestatakse aju. See loob vedeliku väljumiseks möödaviigu. Sellist operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks ventriculostomiks.

Kuid enamikul juhtudel kasutavad arstid šundisüsteemi, mis eemaldab vedeliku paremale aatriumile. Edukas kirurgiline protseduur peatab dropsia tekkimise ja paljud lapsed saavad normaalse elu juurde tagasi pöörduda.

Video: Vodyanka - rahvahooldusvahendite käsitlemine

Prognoos ja ennetamine

Haigusest vabanemise võimalused sõltuvad põhjustest, miks vesipea võib tekkida, vastsündinutel esinevad komplikatsioonid. Verejooksu kaasasündinud vorm annab ravile parema ravikuuri. Raske tüsistusega lapsed kannatavad:

• Vähenenud kõne, kuulmine ja nägemine.
• Kõrge koljusisene rõhk.
• Arengu viivitus.
• Epileptilised krambid.

Kui vanemad ei läinud õigel ajal arstidele, on surm võimalik. Selleks, et vähendada dropsia arengut, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Hoidke lapse peavigastuste eest.
• Raseduse ajal ärge ignoreerige arsti juhist TORCH-uuringuks ja andke see üle.
• Kui rase naine on haigestunud punetiste, ARVI või mõne muu nakkushaigusega, tuleb teha täiendav loote ultraheli ja konsulteerida geneetikuga.
• Enneaegselt sündinud, meningiit, meningoentsefaliit, peaverejooks, peavigastused, lapsed peaksid tegema ultraheli regulaarselt, külastama neuroloogi ja lastearsti.

Kui lapsel on diagnoositud vastsündinutel hüpoglükeemia, tuleb teda kaitsta viirusinfektsioonide eest, et vältida stressi, ülekoormust ja tugevaid rahutusi, nii et koljusisene rõhk ei suureneks. Immunoloog koostab selliste laste vaktsineerimise ajakava individuaalselt.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik