Aju kasvajad

Aju kasvajad - intrakraniaalsed kasvajad, sealhulgas nii ajukudede kasvaja kahjustused kui ka närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonistruktuurid. Manifesteeritud fokaalsed sümptomid sõltuvad kahjustuse teemast ja aju sümptomitest. Diagnostiline algoritm hõlmab neuroloogi ja oftalmoloogi, Echo EG, EEG, CT ja aju, MR-angiograafia jne testimist. Kõige optimaalsem on kirurgiline ravi vastavalt näidustustele, mida täiendab keemiaravi ja kiiritusravi. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Ajukasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimkeha kasvajatest. Nende esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt hõlmavad ajukasvajad kõiki intrakraniaalseid kasvajaid - ajukudede ja -membraanide kasvajaid, kraniaalnärvide, vaskulaarsete kasvajate, lümfikoe kasvajate ja näärmete struktuurid (hüpofüüsi ja käbinäärme) teket. Selles suhtes jagatakse ajukasvajad intratserebraalseks ja ekstratserebraalseks. Viimaste hulka kuuluvad aju membraanide kasvajad ja nende vaskulaarsed plexused.

Aju kasvajad võivad areneda igas vanuses ja isegi kaasasündinud. Kuid laste hulgas on esinemissagedus madalam, mitte rohkem kui 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Aju neoplasmid võivad olla primaarsed, algselt pärinevad ajukoes ja sekundaarsed, metastaatilised, mis on tingitud kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvaja kahjustused esinevad 5-10 korda sagedamini kui primaarsed kasvajad. Viimaste hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud intrakraniaalses ruumis. Seetõttu põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerumise mahuprotsent erinevatel astmetel ajukoe kokkusurumist ja suurenenud koljusisene rõhk. Seega on isegi healoomulistel ajukasvajatel, kui nad saavutavad teatud suuruse, pahaloomulise kursi ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogilise ja neurokirurgia valdkonna spetsialistide jaoks eriti oluline ajuhaiguste varajase diagnoosimise ja piisava ajastamise probleem.

Ajukasvaja põhjused

Aju neoplasmide esinemine, samuti muu lokaliseerumise kasvaja protsessid on seotud kiirguse, erinevate toksiliste ainete ja märkimisväärse keskkonnareostusega. Lapsed on kaasasündinud (embrüonaalsed) kasvajad väga suured, mille üheks põhjuseks võib olla aju kudede areng sünnituseelsel perioodil. Traumaatiline ajukahjustus võib olla provotseeriv tegur ja aktiveerida varjatud kasvaja protsess.

Mõningatel juhtudel arenevad ajukasvajad teiste haigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Ajukasvaja risk suureneb immunosupressiivse ravi ajal, aga ka teistes immunokomprimeeritud indiviidide rühmades (näiteks HIV-infektsiooni ja neuro AIDSi korral). Teatud pärilike haiguste korral on täheldatud aju neoplasmide esinemise prognoosi: Hippel-Lindau tõbi, tuberoosne skleroos, phakomatosis, neurofibromatoos.

Klassifikatsioon

Esmase hulgas gangliotsütoom), embrüonaalsed ja halvasti diferentseeritud kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Eraldatakse ka hüpofüüsi kasvajad (adenoomid), kraniaalnärvide kasvajad (neurofibroom, neurinoom), aju membraanide (meningioom, ksantomatoosi kasvajad, melanoossed kasvajad), aju lümfoomid, vaskulaarsed kasvajad (angioreticuloma, hemangiolobectloma, angioreticloma, hemangioloblobectum) moodustumine. Lokaliseerimise järgi intratserebraalsed ajukasvajad liigitatakse sub- ja supratentoriaalseteks, poolkerakujulisteks, keskstruktuuride kasvajateks ja aju baasi kasvajateks.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10-30% erinevate elundite vähi juhtudest. Kuni 60% sekundaarsetest ajukasvajatest on mitmekordsed. Meeste kõige sagedasemad metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ning naistel - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalne vähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkerakute intratserebraalsetes kasvajates. Tagumises kraniaalses fossa on emakavähi, eesnäärmevähi ja seedetrakti pahaloomuliste kasvajate metastaasid tavaliselt lokaliseeritud.

Ajukasvaja sümptomid

Aju tuumori protsessi varasem ilming on fokaalsed sümptomid. See võib omada järgmisi arengumehhanisme: keemilised ja füüsikalised mõjud ümbritsevatele aju kudedele, aju veresoone kahjustus verejooksuga, metastaatiliseemboolia vaskulaarne ummistus, veritsus metastaasidesse, laeva kokkusurumine isheemiaga, kraniaalnärvide juurte või tüvede kokkusurumine. Ja kõigepealt esineb konkreetse aju piirkonna lokaalse ärrituse sümptomeid ja siis kaob selle funktsioon (neuroloogiline puudujääk).

Kui kasvaja kasvab, levisid tihendus, turse ja isheemia kõigepealt külgnevatesse kudedesse, mis olid külgnenud kahjustatud piirkonnaga, ning seejärel kaugematele struktuuridele, põhjustades vastavalt "naabruses" ja "kauguses" sümptomite ilmumist. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju ödeemi põhjustatud aju sümptomid arenevad hiljem. Aju tuumori märkimisväärse koguse korral on dislokatsiooni sündroomi arenguga võimalik saavutada massiefekt (peamiste aju struktuuride nihkumine) - väikeaju ja verejooksu tungimine okulaarpiirkonda.

  • Lokaalse iseloomuga peavalu võib olla kasvaja varane sümptom. See toimub retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad kraniaalnärvide, venoosse siinuse, ümbrisega anumate seintes. Diffuse cephalgia täheldatakse 90% subtentoorse neoplasmi juhtudest ja 77% supratentoorse kasvaja protsessidest. On iseloomulik sügav, üsna intensiivne ja kaarev valu, sageli paroksüsmaalne.
  • Oksendamine on tavaliselt aju sümptom. Selle peamiseks tunnuseks on suhtluse puudumine toidu tarbimisega. Kui väikeaju või IV vatsakese kasvaja on seotud otsese toimega emeetikakeskusele ja võib olla primaarne fokaalne ilming.
  • Süsteemne pearinglus võib esineda kahanemise, oma keha või ümbritsevate esemete pööramise kujul. Kliiniliste ilmingute ilmnemisel peetakse pearinglust fokaalseks sümptomiks, mis näitab vestibulokokleaarse närvi, silla, väikeaju või IV vatsakese kasvajat.
  • 62% patsientidest esineb esmase kasvaja sümptomina liikumishäired (püramiidi häired). Muudel juhtudel esinevad need hiljem seoses kasvaja kasvu ja levikuga. Püramiidi puudulikkuse esimesed ilmingud hõlmavad kõõluste reflekside anisorefektiivsuse suurendamist jäsemetest. Siis on lihasnõrkus (parees), millega kaasneb spastilisus lihashüpertoonia tõttu.
  • Sensoorsed häired kaasnevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerand patsientidest on kliiniliselt avaldunud, teistel juhtudel tuvastatakse neid ainult neuroloogilise uuringuga. Primaarse fokaalse sümptomina võib pidada lihas- ja liigesetunnet.
  • Konvulsse sündroomi iseloomustab supratentoorne kasvaja. 37% patsientidest, kellel on ajukasvaja, on epifrisused ilmselgeks kliiniliseks sümptomiks. Kõrvalekallete või üldistatud toonilis-klooniliste epiphriscuside esinemine on keskmisest lokaliseerumise kasvajatele tüüpilisem; Jackson tüüpi epilepsia paroxysms - tuumorite puhul, mis asuvad ajukoorme läheduses. Epiphrispu aura olemus aitab sageli tuvastada kahjustuse teemat. Kui kasvaja kasvab, transformeeritakse üldine epipripsy osalisteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisel täheldatakse reeglina epiaktiivsuse vähenemist.
  • Vaimsed häired ilmnevad perioodi jooksul 15–20% ajukasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad paiknevad frontaalses rakus. Esialgse lõngakasvaja kasvajatele on iseloomulik algatusvõime, hooletus ja apaatia. Eufooriline, rahulolematus, tasuta kingitus näitavad eesmise lõhe aluse lüüasaamist. Sellistel juhtudel kaasneb kasvaja protsessi progresseerumisega agressiivsuse, nastuse ja negatiivsuse suurenemine. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud ajaliste ja eesmise lobide ristmikul paiknevatele kasvajatele. Aju sümptomid on vaimsed häired progresseeruva mälu halvenemise, halvenenud mõtlemise ja tähelepanu kujul, kuna need on põhjustatud kasvavast koljusisene hüpertensioon, kasvaja mürgistus, assotsieerunud traktide kahjustamine.
  • Paisuvad optilised kettad diagnoositakse pooltel patsientidest sagedamini hilisemates etappides, kuid lastel võivad nad olla kasvaja esimene sümptom. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu võivad silmade ees ilmuda mööduv nägemishägusus. Kasvaja progresseerumisel ilmneb nägemisnärvi närvide atroofiaga seotud nägemispuudulikkuse suurenemine.
  • Visuaalsete väljade muutused tekivad siis, kui see mõjutab chiasmi ja visuaalset trakti. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemianopsiat (visuaalsete põldude vastaste poolte kadu), teisel juhul homonüümset (kaotus nii paremal kui ka mõlemal vasakul poolel).
  • Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda kuulmiskaotus, sensorimotoorne afaasia, väikeaju ataksia, okulomotoorsed häired, haistmis-, kuulmis- ja maitseainelised hallutsinatsioonid ja autonoomne düsfunktsioon. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuses või hüpofüüsis, tekivad hormonaalsed häired.

Diagnostika

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi poolt läbi viidud uurimist, kaja-entsefalograafiat ja EEG-i. Neuroloogilise seisundi uuringus pöörab neuroloog erilist tähelepanu fokaalsetele sümptomitele, võimaldades paikselt diagnoosida. Oftalmoloogilisteks uuringuteks on nägemisteravuse testimine, oftalmoskoopia ja nägemisvälja avastamine (võimaluse korral kasutades arvuti perimeetriat). Echo-EG võib registreerida lateraalsete vatsakeste laienemise, mis näitab intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja nihkumist (suurte supratentooriliste kasvajatega koos ajukudede nihkega). EEG näitab aju teatud piirkondade epiaktiivsuse olemasolu. Tunnistuse kohaselt võib nimetada konsultatsiooni neoneuroloogiks.

Aju masside moodustumise kahtlus on kindel näidustus arvuti või magnetresonantstomograafia jaoks. Aju CT-skaneerimine võimaldab visualiseerida kasvaja moodustumist, eristada seda aju kudede kohalikust turse, määrates selle suuruse, paljastades kasvaja tsüstilise osa (kui üldse), kaltsifikatsioonid, nekroosi tsooni, verejooksu metastaasidesse või ümbritseva kasvaja tuumori, massiefekti olemasolu. Aju MRI täiendab CT-d, võimaldab teil täpsemini määrata kasvaja protsessi levikut, et hinnata piirkudede kaasamist. MRI on efektiivsem neoplasmide diagnoosimisel, mis ei tekita kontrastsust (näiteks mõned aju glioomid), kuid on halvem kui CT, kui on vaja visualiseerida luu-destruktiivseid muutusi ja kaltsifikatsiooni, et eristada kasvajat perifokaalsest turse.

Lisaks standardsele MRI-le ajukasvaja diagnoosimisel võib kasutada ajuveresoonte MRI-d (kasvaja vaskularisatsiooni uuring), funktsionaalset MRI-d (kõne ja motoorsete alade kaardistamine), MR-spektroskoopiat (metaboolsete kõrvalekallete analüüs), MR-termograafiat (kasvaja termilise hävitamise jälgimine). Aju PET võimaldab määrata ajukasvaja pahaloomulise kasvaja määra, määrata kindlaks kasvaja kordumise, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. SPECT, mis kasutab tserebraalsetesse tuumoritesse tropilised radiofarmatseutilised ravimid, võimaldab teil diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja vaskularisatsiooni astet.

Mõnel juhul kasutati ajukasvaja stereotaktilist biopsiat. Kirurgilises ravis toimub kasvajakoe histoloogiliseks uurimiseks proovide võtmine intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil tuumorit täpselt kontrollida ja määrata rakkude diferentseerumise taseme ja seega pahaloomulise kasvaja taseme.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada selle survet aju kudedele, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiidi), rahustavaid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks määratakse glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja võib olla ainult ajutine leevendav toime.

Kõige tõhusam on ajukasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimise ja ligipääsu tehnikat määrab kasvaja asukoht, suurus, tüüp ja levimus. Kirurgilise mikroskoopia kasutamine võimaldab teil tuumori radikaalsemat eemaldamist ja tervete kudede vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on võimalik stereotaktiline radiokirurgia. CyberKnife ja Gamma-Knife seadmete kasutamine on lubatud kuni 3 cm läbimõõduga ajuformatsioonides, rasketel vesipeajal võib kasutada manööverdamist (välimine ventrikulaarne drenaaž, ventrikulaarne operatsioon).

Kiirgus ja keemiaravi võivad täiendada operatsiooni või olla palliatiivne ravi. Postoperatiivsel perioodil määratakse kiiritusravi, kui kasvaja kudede histoloogia näitas atüüpia märke. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, mis on valitud kasvaja histoloogilise tüübi ja individuaalse tundlikkuse järgi.

Prognoos ja ennetamine

Prostostlikult soodsad on väikese suurusega healoomulised ajukasvajad, mis on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Paljud neist on aga kalduvad korduma, mis võib vajada uuesti toimimist ja iga operatsioon ajus on seotud tema kudede traumaga, mille tulemuseks on püsiv neuroloogiline puudujääk. Pahaloomuliste kasvajate, ligipääsmatute lokaliseerimiste, suurte ja metastaatiliste loomade prognoos on halb, sest neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanadus ja kaasnevate haiguste (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) esinemine raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Peaaju tuumorite esmane ennetamine on välistada väliskeskkonna onkogeenne toime, teiste organite pahaloomuliste kasvajate varajane avastamine ja radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapsi ennetamine hõlmab insolatsiooni, peavigastuste ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamise välistamist.

Aju kasvaja: sümptomid, etapid, põhjused, eemaldamise ravi ja prognoosimine

Mis on ajukasvaja?

Aju kasvajad moodustavad umbes 4-5% kõigist selle kahjustustest ja jagunevad intratserebraalseks ja ekstratserebraalseks. Viimaste hulka kuuluvad meningide kasvajad, kraniaalnärvi juured, kasvajad, mis kasvavad kolju õõnsust oma luudest ja lisatõmbetest jne.

Päritolukoha järgi eristatakse primaarseid kasvajaid (need, kes on arenenud otse ajus) ja sekundaarseid kasvajaid (metastaase teistest elunditest ja kasvajatest, mis kasvavad kolju süvendisse).

Kasvajad on samuti jagatud vastavalt sellele, millised on kuded kahjustatud (epiteel, närvikoored, ajukehad jne). Ajukasvaja on suhteliselt harva mitmekordne ja metastaseerib (liigub) teistesse elunditesse.

Nende tuumorite üheks tunnuseks on see, et enamasti kasvavad nad ümbritsevatesse kudedesse, mis muudab võimatuks ajukasvaja täieliku eemaldamise.

Selline kasv ei ole iseloomulik mitte ainult pahaloomulistele, vaid ka aeglaselt kasvavatele healoomulistele kasvajatele. Mõnikord kombineeritakse idanevus kasvaja piiride laienemisega ja ümbritsevate ajukude kokkusurumisega.

Ajukasvaja põhjused

Aju kasvajate ainus tõestatud põhjus on kiirgus. Varasematel aastatel anti peanaha seeninfektsioonist põhjustatud sigade rottidel lastele väikese annuse kiiritusravi. Seejärel tõi see kaasa kasvajate riski suurenemise.

Praegu on enamik selle haiguse juhtumeid põhjustanud pea pahaloomuliste kasvajate kiiritus. On soovitusi, et haiguse põhjuseks võivad olla vinüülkloriidi (plasttoodete valmistamisel kasutatava värvitu gaasi), aspartaami (suhkruasendaja) ja mobiiltelefonide või kõrgepingeliinide elektromagnetväljad.

Ajukasvaja staadium

Kasvaja pahaloomulise kasvaja astmest on selle arengu neli etappi:

Healoomuline haridus

Nad kasvavad aeglaselt, rakud näevad välja nagu normaalsed, kasvaja on selgelt eraldatud tervetest kudedest.

Haridus minimaalsete pahaloomuliste sümptomitega

Aeglane kasv, aga kasvajal on võime sissetungida ja sageli korduda ning võib muutuda ka agressiivsemaks vormiks.

Haridus, millel on tugev agressiivsus

See kasvab kiiresti terveks koeks, on fuzzy kontuurid, rakud erinevad tavalisest.

Agressiivne haridus

Väga kiiresti kasvavad aju kudedes, nekroos ja verejooksud.

Ajukasvaja sümptomid

Ajukasvaja sümptomid sõltuvad sellest, millist aju osa kasvaja mõjutab, ja üldistest aju sümptomitest. Peavalu on tavaliselt seotud aju sümptomitega - see on tavaliselt haiguse esimene signaal. Peavalu on looduses kumerus, esineb sagedamini hommikul, pärast magamist, pea kallutamisel, kõhupiirkonna pinget jne.

Enne valu tekkimist esineb raskustunne, peapööritus, iiveldus. Järk-järgult muutub peavalu konstantseks, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Teised sümptomid hõlmavad ka mitmesuguseid vaimseid häireid, mis on vanematel inimestel tavalisemad:

  • erinevad teadvushäired;
  • tähelepanu ja kontsentratsioon on vähenenud;
  • keeruline taju ja arusaam sellest, mis toimub;
  • patsiendid räägivad aeglaselt;
  • leida raskeid sõnu jne

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega suureneb see seisund ja võib minna kooma. Kasvaja kohalikud sümptomid hõlmavad erinevaid liikumishäireid, näiteks ühe poole keha paralüüsi vormis, keha teatud osade konvulsiivset tõmblemist, nägemishäireid jne.

Ajukasvaja sümptomite kirjeldused

Ajukasvaja diagnoosimine

Kui kahtlustatakse ajukasvajat, teostatakse kõigepealt patsiendi põhjalik neuroloogiline uurimine, vaadeldakse ka tema nägemist silma aluse kohustusliku kontrollimisega (vereorganite, mis varustavad nägemisorganit verega, seisund võib viidata koljusisene rõhu suurenemisele). Samuti kontrollitakse kuulmist, lõhna, maitset, vestibulaarseid (tasakaalu) funktsioone jne.

Diagnoosi selgitamiseks rakendatakse:

Ajukasvajate ravi

Praegu kasutatakse ajukasvaja raviks järgmisi meetodeid: konservatiivne ravi, kirurgia, kemoteraapia ja kiirgus. Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis.

Ajukasvaja diagnoosiga patsiente ravivad mitu spetsialisti korraga:

Narkomaania ravi

Sellisel juhul on konservatiivne (ilma operatsioonita) abiline. On ette nähtud vahendid aju turse leevendamiseks ja koljusisene rõhu alandamiseks - see põhjustab aju ilmingute vähenemist.

Tugeva püsiva peavaluga määratakse valuvaigistid. Enamikul juhtudel toimub ajukasvajate puhul kirurgiline ravi spetsialiseeritud neurokirurgias.

Operatsioon

Kui esineb otsene oht patsiendi elule (kui aju elutähtsat ala pigistatakse, näiteks nägemise, halvatusega jne), viiakse läbi kiireloomulised operatsioonid. Kõik operatsioonid ajus saab jagada radikaalseks ja palliatiivseks.

Radikaalsed toimingud on näiteks healoomulise kasvaja täielik eemaldamine ja palliatiivsed operatsioonid on patsiendi seisundi parandamise toimingud, näiteks intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja vastavalt peavalu vähendamiseks.

Kiiritusravi

Kasvajate kiiritusravi viiakse läbi radiosurgilise implantatsioonimeetodi või kaug-kiiritusega. Esimesel juhul implanteeritakse tahked või vedelad radiofarmakoloogilised preparaadid otse ajukasvaja.

Kaugkiirgus toimub peamiselt pärast operatsiooni kui kompleksse ravi etappi. Kuna enesetõrjet ei ole, on vajalik ravi, sealhulgas operatsioon.

Kemoteraapia

Kemoteraapia on üks tõhusamaid ravimeetodeid, seda kasutatakse ainult pärast kasvaja histoloogilist kinnitamist. Ravim, selle annus ja manustamisviis sõltuvad haigusest, kaasnevatest asjaoludest ja patsiendi omadustest.

Aju kasvaja ravi Iisraelis

Iisraeli ajukasvajate ravi on mitut liiki. Arsti otsust mõjutavad järgmised tegurid: millist tüüpi ajukasvaja, asukoht, suurus, samuti patsiendi vanus ja üldine seisund. Reeglina esineb erinevusi laste ja täiskasvanute ravimeetodites. Arst teeb iga patsiendi kohta individuaalse raviplaani.

Paljud patsiendid on tavaliselt huvitatud järgmistest küsimustest:

  • Millist ravi tehakse?
  • Milline on kavandatud ravi kasutamine?
  • Millised on ravi riskid?
  • Mida saab teha kõrvaltoimete leevendamiseks?
  • Kas patsient osaleb kliinilistes uuringutes?
  • Kui on vaja muuta tavalist eluviisi, millise aja jooksul?

Aju kasvaja ravi Iisraelis koosneb järgmistest tegevustest:

  • ajukasvaja eemaldamine,
  • kiiritusravi (kiirgus),
  • keemiaravi.

Võib-olla kombinatsioon ravi vahel ja see sõltub patsiendi füüsilisest seisundist.

Ravi käigus soovitatakse patsiendil:

  • neurokirurg;
  • onkoloog;
  • radioloog;
  • toitumisspetsialist;
  • õde ja mõnel juhul sotsiaaltöötaja.

Enne ravi alustamist määratakse patsiendile tavaliselt steroide. Mõnedel patsientidel on ette nähtud ravimid spasmi ja krampide raviks.

Aju kasvaja ravi Saksamaal

Aju neoplasmade diagnoosimine Saksamaal toimub meditsiiniteaduse ja -tehnoloogia kõige värskemate andmete põhjal, kaasates sellega seotud erialade konsultantide arste ja põhineb järgmistel andmetel:

  • klassikaline neuroloogiline uurimine;
  • oftalmoloogiline uuring;
  • otinolarüngoloogiline uuring;
  • kompuutertomograafia (CT) 4
  • magnetresonantstomograafia (MRI) 4
  • positronemissioontomograafia (PET);
  • echoencephalography;
  • vereproovid onkomarkerite jaoks;
  • tserebrospinaalvedeliku tsütoloogiline uurimine.

Iga aju kasvajaga patsiendi ravi Saksamaal toimub rangelt individuaalse plaani kohaselt ja ühendatakse järgmiste ravimeetodite kasutamine:

  • kirurgiline;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Saksamaal asuvate ajukasvajate kirurgiline ravi ühendab maksimaalse radikaalsuse ajukasvaja eemaldamisel, et vältida selle kordumist, kasutades kõige leebemat tehnikat mitte-kahjustatud koe jaoks.

Kasvajate kirurgilisel eemaldamisel Saksamaal kasutatakse tingimata arvutipõhist neuro-positsioneerimissüsteemi, mis võimaldab ajus vajalikke manipuleerimist millimeetri murdosa ulatuses.

Operatsiooni ajal teostatakse pidevalt aju tomograafilist skaneerimist ja mikrosirurgilist tehnikat kasutatakse laialdaselt. Üks kiiritusravi tüüpe on gamma nuga, mille kasutamisel ravitakse väikseid ajus asuvaid kasvajaid, vältides seega operatiivset lähenemist, mis on tervetele kudedele traumaatiline.

Kemoteraapia aju kasvajate ravis Saksamaal on suunatud kemoteraapia ravimite maksimaalsele lokaliseerumisele aju kasvajale, mille jaoks kasutatakse endoskoopilist ravimite manustamist võimalikult lähedale nidusele.

Ajukasvaja ja elulemuse prognoosi etapid

Tuleb mõista, et statistilised andmed vähi kasvajate ellujäämise kohta:

1. etapp

Kui haiguse esimeste sümptomite korral (peavalu, koordineerimatus) patsient läks kliinikusse üksikasjaliku diagnoosi saamiseks, saavad arstid teha õigeaegselt kogu kasvaja eemaldamise (kui lokaliseerimine seda võimaldab) või selle peamise osa.

Sellisel juhul võib patsient elada 5 aastat või rohkem, kui ta jätkab ravimeid ja külastab meditsiiniasutusi adjuvantravi läbimiseks. See võib olla kiirgus, sihitud ravi või muud kokkupuuteviisid.

Samuti on vajalik elustiili täielik korrigeerimine - une ja puhkuse järgimiseks, stressi, ülepinge, ultraviolettkiirgusega kokkupuute vältimiseks. Suur osa mängib keha immuunjõudude õige toitumine ja toetus.

2. etapp

Teises etapis on prognoos vähem soodne, sest kasvajarakud hakkavad kiiresti kasvama ja avaldama survet külgnevatele lobidele. Kui kasvaja paikneb otse ajus, ei pruugi operatsioon olla sobiv.

Sageli võib ainult kirurgiline sekkumine pikendada patsiendi eluiga. Operatsiooni peab tegema kõrge kvalifikatsiooniga neurokirurg. Sobiva hoolduse ja ravi jätkamisega pärast kasvaja eemaldamist on eluiga umbes 2-3 aastat.

Samuti on oluline patsiendi vanus. 65 aasta möödudes on operatsiooni-, kiiritus- või keemiaravi patsientide elulemus palju väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Seda lihtsalt selgitatakse - noorel organismil on suurem vastupanuvõime.

3. etapp

Tavaliselt viiakse selles staadiumis harva läbi toiminguid. Patsiendid ületavad harva kahe aasta künnist. Sageli kasvavad kasvajad kiiresti ja inimene hakkab meie silmade ees kaduma, kaotades mõne kuu jooksul elujõudu.

On alternatiivseid ja eksperimentaalseid ravimeetodeid, mis mõnel juhul on edukad ja võivad ravida 3. astme vähki. Näiteks kasutavad Euroopa ja Ameerika arstid uusimat nanovaktsiini, millel on erakordne terapeutiline toime. Tõsi, selle ravimi kliiniliste uuringute kohta ei ole ametlikku teavet.

4. etapp

Kui arstid, kellel on diagnoositud ajukasvaja 4 kraadi, on patsiendi paranemise võimalused praktiliselt puuduvad - see tuleb sobitada patsiendi sugulaste ja sõpradega. Kodus meditsiinipraktikas ei ole tavaline, et patsienti teavitatakse eeldatavast elueast, kuna pärast selliseid lauseid loobub 90% patsientidest ja sureb veelgi kiiremini.

Kui isik ei ole ennustustest teadlik ja ravi jätkab, võib patoloogiliste rakkude jagunemine peatuda ja patsient jätkab ravimi kasutamist aastaid.

Healoomuline ajukasvaja

Healoomuline ajukasvaja ei levi teistesse elunditesse, ei ulatu kaugemale ajukoes ja ei nakista teisi elundeid. Seda iseloomustab aeglane kasv ja nende sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast. Healoomuliste ajukasvajate puhul on järgmised tüübid:

Pahaloomuline ajukasvaja

Pahaloomuline ajukasvaja on ajukoe patoloogiline kasvaja. Kasvaja võib kiiresti kasvada, naabuda naaberkudedesse ja hävitada. Kasvaja areneb ajukoe ebaküpsetest rakkudest või rakkudest, mis on inimese keha teistest organitest ajusse sisenenud, transportides neid vereringesüsteemi kaudu.

Aju pahaloomuline kasvaja on vähkkasvaja metastaas, mis areneb keha teistes osades: vereringe kaudu levinud ja ajusse tungida võivate lümfisõlmede, kopsude, lümfi- ja vere pahaloomuliste haiguste onkoloogilised kasvajad. Metastaasid toimuvad kas ühes aju piirkonnas või mitmel korraga.

Ajukasvaja võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarrakud moodustuvad aju rakkudest. Reeglina on need glioomid, mis on moodustatud gliaalrakkudest. Glioomirühma kõige levinum pahaloomuline kasvaja on multiformne glioblastoom, samuti üsna kiiresti kasvav astrotsütoom ja oligodendroglioom.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on astrotsüütidest (tugifunktsiooni täitvad neurogliaalsed rakud) tekkinud gliaalneoplaas. See on kõige tavalisem glioomivorm. See võib mõjutada inimesi igas vanuses, kuid on tavalisem täiskasvanutel, peamiselt keskealistel meestel.

Astrotsütoomid võivad areneda ükskõik millises ajuosas, kuid tema lemmikkohad on:

  • aju ajupoolkera - täiskasvanutel;
  • nägemisnärv - lastel;
  • aju vars;
  • väikeaju.

Lastel ja noortel arenevad astrotsütoomid kõige sagedamini aju baasil. Samal ajal moodustab kasvaja sees sageli tsüstid.

Aju vähk

Aju vähi korral kasvavad pahaloomulised vähirakud ajukoes. Vähirakud kasvavad, et moodustada vähk, mis mõjutab aju funktsiooni, nagu lihaskontroll, mälu jne.

Pahaloomulised kasvajad on kasvajad, mis koosnevad vähirakkudest ja kasvajaid, mis koosnevad vähirakkudest, nimetatakse healoomulisteks kasvajateks.

Ajukoes tekkinud vähirakke nimetatakse primaarseteks kasvajateks. Erinevate allikate kohaselt areneb aju vähk igal aastal maailmas umbes 20 000 inimesel eraldi arenenud riigis.

Meningioom

Meningioom on kasvaja, mis kasvab dura mater rakkudest - aju ümbritsevast koest. Meningiomid on üsna tavalised. Meningioomid võivad moodustada kolju mis tahes osas nii kumeralt kui ka kolju põhjas.

Haiguse ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast ja neid võib väljendada järgmiste sümptomite kujul:

  • jäsemete nõrkus (parees);
  • nägemisteravuse ja visuaalsete põldude kadumise vähenemine;
  • nägemine ja silmalaugude väljajätmine;
  • tundlikkuse häired keha erinevates osades;
  • epileptilised krambid;
  • psühho-emotsionaalsete häirete tekkimine;
  • lihtsalt peavalud.

Haiguse tähelepanuta jäetud staadiumid, kui meningioom, mis saavutab suure suuruse, põhjustab ajukoe turset ja kokkusurumist, mis põhjustab intrakraniaalse rõhu järsku suurenemist, mida tavaliselt väljendavad iivelduse, oksendamise, teadvuse depressiooni ja tõelise ohuga patsiendi elu.

Aju tsüst

Aju tsüst on mõeldud vedeliku mulliks, mis moodustab aju struktuurid. Tsüstide peamised liigid on kaks. Tegemist on arahnoidse tsüstiga, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõrvaklappide omavahel kokku puutunud kihtide vahel ja intratserebraalne tsüst, mida iseloomustab vedeliku kogunemine aju surnud osa kohale.

Arahnoidne tsüst on kõige sagedamini tingitud aju limaskesta põletikulistest protsessidest, verejooksudest või vigastustest. See tsüstinimi pärineb aju arahnoidse membraani nimest. Kui tsüstis olev vedelik purustab palju rohkem kui koljusisene rõhk, võib see põhjustada ajukoorme pigistamist, mis omakorda toob kaasa palju ebameeldivaid sümptomeid.

Küsimused ja vastused "Aju kasvaja" kohta

Küsimus: Tere! Pärast kasvaja eemaldamist tema abikaasa ajus, keeldus tema vasak jalg. Kui kaua aega võtab? Operatsioon toimus 02/09/2018.

Vastus: Taastusravi kestab keskmiselt 3-4 kuud ja seda viib läbi multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad kirurg, kemoterapeut, radioloog, psühholoog, treeningteraapia arst, füsioterapeudi, treeningravi juhendaja, logopeed.

Küsimus: MRI diagnoositi ajus dneo. Olen 50 aastat vana. Kas see on seda väärt?

Vastus: Tere. Te peate kuulama raviarsti arvamust. Ajukasvaja eemaldamiseks on operatsiooniks prioriteetne ravi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud järgmistel juhtudel: kiiresti kasvav kasvaja; kergesti ligipääsetav kasvaja; patsiendi vanus ja seisund võimaldab operatsiooni; aju kokkusurumine.

Küsimus: Tere. 10/06/2016 Mul oli aju kasvaja eemaldatud minu parempoolses rindkeres (pilocetral astrocytoma). Ütle mulle, kuidas ma peaksin nii palju aega tundma? Kas operatsiooni taustal võib esineda häireid? Ma ei suuda oma meeledeni lõpuni jõuda, ma kannatan depressiooni all - ma juua antidepressante, udune nägemus, kardab, et kõik võib korduda. Ühesõnaga, ma olen piiril. Pärast operatsiooni teostati CT kontrastiga (andmeid kasvaja jääkide kohta ei tuvastatud). Nüüd kardan seda teha. Kas on olemas erilisi sümptomeid, mis viitavad retsidiivile? Või äkki peaks aju taastuma veidi aega. Üldiselt palun ma teie nõuandeid ja lootust varakult reageerida. Tänan ette!

Vastus: Tere. Taastumisperioodi kestus pärast operatsiooni sõltub tugevalt patsiendi üldisest seisundist, kirurgilise sekkumise suurusest ja raviarsti soovituste täpse rakendamisest. Võib-olla kasutada täiendavaid terapeutilise taaskasutamise meetodeid: lihaskiudude elektrostimuleerimine; massaaž; antioksüdandi, neuroprotektiivsete ravimite käik; puhata sanatooriumi-ennetusasutustes, terapeutilistes vannides; laserteraapia; refleksoloogia; psühhoteraapia. Taastusravi ajal on tavaliselt soovitatav loobuda: raske füüsiline töö; töötada ebasoodsates ilmastikutingimustes; kokkupuude mürgiste, kahjulike keemiliste mõjuritega; olles pingelistes, psühholoogiliselt ebasoodsates olukordades. Üks operatsiooni ebameeldivamaid tagajärgi on kasvaja kasv. Sellise tulemuse ennustamine või vältimine on peaaegu võimatu, mistõttu on vaja diagnoosida.

Küsimus: Tere, mu poeg, 23, eemaldas aju kasvaja parietaalses piirkonnas täielikult (ta oli kapslis ja nodulaarses), kahjuks näitas bopsia glioblastoomi 4.st. Hetkel ei ole ta vasaku käe objektide suhtes tundlik. Ütle mulle, kas teie suures meditsiinipraktikas olid inimesed, kes olid sellise diagnoosiga pikaajalised? Teie elus olete uurinud paljusid selliseid patsiente. Või on see veel lause? Hetkel tunneb ta hästi, kuid operatsiooni järel on möödunud vaid kuus kuud. Kuidas ta taastada harja tundlikkuse? Kas see on tõenäoliselt surnud osa aju, mis selle eest vastutab? Mis võiks olla järgmine?

Vastus: Meditsiinis toimub kõik, kuid selle kasvaja prognoos on kahjuks kahjulik. See ajukasvaja naaseb tavaliselt kiiresti. Kuid asjaolu, et see oli kapslis ja juba pool aastat, on möödas, kuid loodan, et kõik on korras. Ära lase käega restaureerida, noor aju taastub.

Küsimus: Millised on ajukasvaja sümptomid varases staadiumis ja pärast seda? Kui teil õnnestus operatsioon teha varases staadiumis, siis kui palju inimesi elab veel?

Vastus: Aju kasvajate sümptomoloogia varases staadiumis on väga erinev ja sõltub mitte ainult kasvaja suurusest ja tüübist, vaid ka nende väljanägemise põhjustest. Varem oli vaja dünaamilist vaatlust ja mõnikord väga kaua, et eristada tuumorit teistest neuroloogilistest patoloogiatest ja praegu parandavad meetodid seda protsessi kiirendada. Prognoos pärast operatsiooni on individuaalne. Kuupäevad võivad olla aastakümnete jooksul erinevad.

Küsimus: Tere. Mu ema on 45 aastat vana. Tal oli krambid - olid krambid, paralleelsed paremale poolele ja ei suutnud rääkida. Kutsuti kiirabi, nad viidi haiglasse, skanner katki. Pärast päeva ta kukkus kooma. 3 päeva enne seda, mis juhtus, käsi käsi tuimas ja seljas oli valu. 20. päeval hakkas kooma avama oma silmad, liigutama vasakpoolseid jäsemeid, mõnikord keskendus silmad. Nad andsid uue tomograafi - 23. päeval - näitas tomogramm ajukasvajat. Arst ütles, et Barnauli viimine on vajalik - seda saab ravida ainult operatsiooniga. Ütle mulle palun, kas nad saavad temaga koomas töötada või kas ta peaks ootama koomast lahkumist? Millised on operatsiooni tagajärjed ja kas on olemas täielik tagasinõudmise võimalus? Täname eelnevalt vastuse eest.

Vastus: Tere. 1. Jah, sellises seisundis nagu teie ema on võimalik tegutseda ja mõnikord on see vajalik, sest ainult kirurgiline ravi võib mõnikord aidata. 2. tagajärjed pärast operatsiooni võivad olla igasugused - täielik ravi, osaline ja ka teie ema seisundi tõttu ebasoodne tulemus. 3. Mis puudutab täielikku taastumist, sõltub see kõik kasvaja histoloogilisest olemusest.

Küsimus: Tere! 2000. aastal läbis mu naine operatsiooni, et eemaldada ajukasvaja (anaplastiline astroketoom vasaku ajalise lõhe ajus). 2011. aastal tegime MRI. Ajalises lõunas vasakul on suurte tsüstiliste muutustega tsoon, mida ümbritseb väike glioosi tsoon, millel on üsna erinevad ebakorrapärase kujuga kontuurid, mille suurus on kuni 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, mis on kahtlane jätkuva kasvu suhtes. Pärast kontrastaine (omniscan-10 ml) sisseviimist leiti ebakorrapärase kujuga EF-de kogunemise osa 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Pärast eksamit Tula piirkondlikus kliinilises haiglas otsustati operatsiooni edasi lükata 6-kuulise korduva kiiritusravi soovitusega. Me elame Muromi linnas, Vladimir piirkonnas. Tema arst, neuroloog, vajab kiiresti Burdenko instituudis konsultatsioone seoses optilise närvide osalise atroofiaga ja epilepsiahoogude suurenemisega ning pikaajalise peavaluga. Mida ta peaks tegema?

Vastus: Head päeva pärastlõunal! Konsultatsioonid uurimisinstituudis. Burdenko on väga mõistlik valik. Ma arvan, et sa pead sinna minema, minema seitsmendasse osakonda ja võib-olla saab teie naine haiglasse ja läbib teise operatsiooni või saab kiirgust või kemoteraapiat.

Küsimus: Tere. Minu nimi on Vitali. Ma olen 36 aastat vana. 2009. aastal eemaldati aju kasvaja (MMU Meningioma). 1,5 aasta pärast tehti MRI skaneerimine, mis näitas aju tsüstide olemasolu, mis oli 15 * 16 * 21 mm. Palun öelge, kas tsüst on ohtlik, kas see võib põhjustada tõsiseid peavalusid, mis on midagi karta?

Vastus: Head päeva pärastlõunal! Tsüst on õõnsus, millel on tavaliselt oma kest ja mis on täis vedelikku. See moodustumine kuulub patoloogilisse, kuna sageli on väga suured suured aju surudes neuroloogilised häired, krambid. Aju tsüst on "õõnes" moodustumine ajus ja tsüstid, mis jäävad inimkehas igaveseks.Selle haiguse prognoos sõltub suuresti komplikatsioonide olemasolust või puudumisest (tsüsti suppuratsioon või läbimurre, koljusisene pinge sündroom, st tsüstirõhk aju ainele) jne) Kui tsüst kasvab ja hakkab aju pigistama, siis vajab see juba operatsiooni, kuni kolju trepistamiseni.

Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid

Sa oled siin

  1. Avaleht /
  2. Onkoloogia /
  3. Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid
Sisu

Aju mittestandardsed kasvajad on väga kõvad ja raskesti ligipääsetavad patoloogiad, mis on seotud väikeaju, tüve või aju teiste osade onkoloogiliste haigustega. Koores võib tekkida uus kasv ja põhjustada muutusi selle elundi struktuuris ja geneetilises koostises. See haigus on ajus kasvaja, kellel on võime kiiresti idaneda ja hävitada lähedal asuvad kuded. Vastavalt klassifikatsioonile võivad kasvajad olla kahte tüüpi:

  • glioom, milles kasvaja areneb aju enda halli või valgena;
  • Neuroom - patoloogia, mis mõjutab närve ja põhjustab neuroosi ja tugevat valu.

Vaeste ajukasvajate staadiumid ja sümptomid

Kasvajaid on kahte tüüpi - primaarne, areneb otseselt ajus ja sekundaarne, kus vähirakud vereringesüsteemi kaudu sattuvad ajusse teistest vähktõve mõjutatud organitest. Lisaks tuvastavad teadlased neli pahaloomuliste kasvajate astet. Esimese astme sümptomid puuduvad ja seda saab avastada ainult eriuuringutega, kuid samal ajal, kui haigus diagnoositakse sel etapil, on patsiendil parem taastumise võimalus. Teine etapp võib ilmneda juba fokaalsete valu ja muude märkide esinemisel. Kolmandal ja neljandal etapil on reeglina pahaloomulise ajukasvaja sümptomid, kuid nendes etappides on suur oht, et neoplasm on kasutamiskõlbmatu ja seega ravitav. Meditsiinilise abi otsimiseks, haiguse tuvastamiseks ja sobiva ravi alustamiseks peate teadma peamisi sümptomeid, mida kõige sagedamini esineb pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega patsientidel. Nende hulka kuuluvad:

  • intensiivsed peavalud, mis tekivad treeningu, pingete, köha või aevastamise ajal. Veelgi enam, need valud ei eemalda valu pillid ja ravimid. Paljudel juhtudel ilmneb valu hommikul, kohe pärast ärkamist;
  • peapööritus, mis tekib spontaanselt keha mis tahes asendis ja ei sõltu looduslikest põhjustest, võib olla ka vähi sümptom. Onkoloogias põhjustab see seisund intrakraniaalse rõhu suurenemist ja vestibulaarsete seadmete nihkeid;
  • oksendamine ja iiveldus ilma nähtava põhjuseta, näiteks toidumürgistuse puudumisel;
  • apaatia, uimasus, letargia ja mõnikord seletamatu ärrituvus ja agressioon;
  • nägemis- ja kuulmisorganitega seotud probleemide ilmnemine, mis on tingitud vastavate närvilõpude pigistamisest. Need sümptomid esinevad kõige sagedamini haiguse teises ja kolmandas etapis;
  • mäluprobleemid, vaimne segadus, isoleerimine ja soovimatus suhelda isegi pere ja sõpradega;
  • liikumise vähene koordineerimine, mis on tingitud tuumori mõjust aju varre ja väikeaju. Samal ajal tekivad liikumisega seotud probleemid keha vasakus või paremas osas;
  • psüühikahäired, hallutsinatsioonid ja halvatus esinevad kõige sagedamini haiguse hilisemas staadiumis;
  • epilepsiahooge esineb kuni kümnel protsendil mittestandardse kasvajaga patsientidest.

See on oluline! Aju pahaloomuline kasvaja, eriti varases staadiumis, ei pruugi ilmneda. Kuid samal ajal annab varajane diagnoos patsiendile võimaluse täielikuks remissiooniks. Seetõttu on vaja läbi viia regulaarseid uuringuid ja arstlikke läbivaatusi.

Kasvajate põhjused

Hoolimata asjaolust, et onkoloogia valdkonnas on tehtud palju uuringuid, ei saa teadlased üle kogu maailma anda selget vastust küsimusele: „Miks ajukasvajad tekivad?”. On juhtumeid, kus inimene on pikka aega kiirguse või muu kahjuliku mõju tsoonis ja on samal ajal praktiliselt terve. Vastupidiselt, need, kes juhivad korrektset eluviisi, ei joo alkoholi, ei suuda suitsetada, mängida sporti ega söö hästi, on vastuvõtlikud erinevate kasvajate ilmumisele. Kuid arstid on tuvastanud mitmeid tegureid, mille mõju võib tekitada patoloogiat.

Üks neist põhjustest on geneetika, samuti sellised haigused nagu von Hippel-Landau tõbi või türgi sündroom. Samuti võib pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjustada teiste organite onkoloogia, vere vähk ja leukeemia. Selle patoloogia võib põhjustada ka radioaktiivne kiirgus, elektromagnetilised impulsid, erinevad infektsioonid ja peavigastused, töö ohtlikes tööstusharudes, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Vähi ellujäämine

Haigusest taastumise võimalus sõltub paljudest teguritest: kasvaja liigist, suurusest ja asukohast, mis mõjutab võimet teostada operatsiooni, kasvaja arenguetappi, patsiendi füüsilist seisundit. See on oluline ka siis, kui kasvaja levib teistesse elunditesse. Lisaks on oluline tegur patsiendi vanus - seda noorem on, seda suurem on taastumise tõenäosus. Nagu statistika näitab, on alla 19-aastastel lastel ja noorukitel elulemus 66% ja inimestel üle seitsmekümne viie aasta kõikuv umbes 5%. Sõltuvalt neoplasma tüübist on ka elulemuse protsent erinev. Kõrgeimad võimalused on elendioma ja olinodendroglioomidega patsientidel - umbes 81-85% ja kahjuks on madalaim protsent glioblastoomi multiforme puhul vaid 13%.

Aga ärge loobuge igas olukorras. Kui pahaloomulise ajukasvaja esimesed sümptomid ilmuvad, võtke kohe ühendust arstiga, kes määrab diagnostika ja järgneva ravi. Mõningatel juhtudel eemaldatakse tuumor operatsiooni abil ja määrati seejärel vajalik ravim, kemoteraapia ja eritoidud. Ja patsiendi suhtumine on väga oluline. Kui te ei loobu, ärge laske meeleheitel ja usute ravi positiivsesse tulemusse, siis on sellise tulemuse võimalused palju suuremad.

Aju kasvaja

Igal aastal diagnoosib ravim vähkide arvu suurenemise. Viimasel kümnendil avastatakse 9% kõigist neoplasmaga patsientidest ajukasvaja. 3% surmajuhtumitest on tingitud sellest haigusest. Aju vähk on kollektiivne mõiste. See sisaldab mitmeid intrakraniaalseid kõrvalekaldeid. Nende esinemise füsioloogiat ei mõisteta hästi. Kontrollimatud ja ebanormaalsed patoloogilised protsessid aju kudedes põhjustavad külgnevate elundite rakkude jagunemist, kasvu ja metastaase. Pärast idanemist ümbritsevas koes ei saa kasvajat enam täielikult eemaldada. See protsess on iseloomulik nii healoomulistele kui ka pahaloomulistele kasvajatele. Kui palju haigusi on, millised on põhjused, kui palju elab sellega pärast ravi, milline on selle liigitus? Kõik see on meie artikkel.

Süsteemi süstematiseerimine funktsioonide järgi

Kasvajaliikide liigitamine rühmadesse toimub mitmel põhjusel. See on rajatud põhimõtetele: millised on põhjused, valu piirid, kui palju patsiendil elab ja kus see haiget teeb. Mõelge neile.

Vastavalt bioloogilistele omadustele:

  1. Healoomuline. Sellel kasvajal ei ole võimet levida ega mõjutada teisi rakke ja elundeid, see ei saa ületada aju poolkera piire. Selline kasvaja kasvab üsna aeglaselt. Sümptomid on suuresti tingitud kasvaja enda asukohast ja paiknemisest. Healoomulise patoloogia hulka kuuluvad sellised patoloogiad nagu glioom 1 aste, schwannoom, neurinoom, astrotsütoom, ependioom. Selliste muutustega elavad patsiendid pärast avastamist normaalset elu.
  2. Pahaloomuline. Selle haiguse üks element on vähirakkude patoloogiline moodustumine. See suurendab kiiresti mahu, libiseb teistesse elunditesse ja sööb oma kudesid. Pahaloomulist patoloogiat iseloomustab vähkkasvajarakkude metastaaside arenemine, mis on küpsenud mujal kehas.

Jaotuskeskuse järgi:

  1. Primaarne - glioblastoom, glioom, mis on moodustatud inimese aju rakulistest kudedest, selle membraanidest ja kolju närvilõpmetest.
  2. Teisene - metastaatilise etümoloogia kasvajad, mis on moodustatud kopsude, kilpnäärme, seedetrakti, rinna- ja teiste organite vähirakkudest.

Asukoha järgi:

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on klassifitseeritud valu ja kahjustuse alguse tegelik koht.

  1. Intratserebraalne. On sõlmed, neid nimetatakse ka infiltratiivseteks. Need pärinevad aju keskuse gliumi erinevatest komponentidest (glioom). Võib moodustada ka veresoonte sidekeha. Intratserebraalne kasvaja võib olla nii pahaloomuline (lühikese aja jooksul, kui nad elavad sellega isegi pärast piisavat ravi) ja healoomuline (koos sellega, pärast eemaldamist elavad patsiendid tavaliselt pikka aega). See on üks peamisi peaaju neoplasmade rühmi.
  2. Aju ja selle närvirakkude neoplasmide kiire ja kiire kasvuga seotud aju. Sageli on healoomuline. Tänu oma omadustele ja struktuurile on see operatiivselt kergesti eemaldatav. Nad asuvad järgmisel kohal pärast intratserebraalsete kõrvalekallete tekkimist.

Mobiilside:

Kasvajate kaasaegne histoloogiline klassifikatsioon kirjeldab rohkem kui 100 ajukasvaja sorti, mis on rühmitatud mitmesse rühma vastavalt nende rakulisele kompositsioonile. Vaatleme ühte kõige tavalisemat patoloogiat meditsiinipraktikas.

  1. Neuroepithelial. Moodustatud otse ajukoes. See on ependioom, glioom, astrotsütoom. Nad moodustavad umbes 60% ajukasvajatest. Ependioma kasvab nii aju vatsakeste ependüma rakkudest kui ka seljaaju keskkanalist. Tavaliselt asub kraniaalse fossa tagaküljel. See on ohtlik tänu oma võimele metastaasida, nakatunud kudesid levitades tserebrospinaalvedeliku väljavooluteedel. Sellistel juhtudel täiendatakse operatsiooni kiiritusraviga. Haiguse protsent kõigist intrakraniaalsetest kahjustustest on 7 kuni 14%. Glioma Kõige tavalisem peamine pahaloomuline kasvaja, mis koosneb aju kiust. Vähem diferentseerunud kasvajarakud, seda keerulisem on haiguse kulg. Kasvaja suurus võib ulatuda pähkel kuni suure õunani. Koos temaga, ilma meditsiini sekkumiseta, elada keskmiselt mitte rohkem kui aasta. Astrotsütoom. Astrotsüütidest tulenev gliatuumor, mis vajab ainult kirurgilist eemaldamist. Pärast operatsiooni elavad patsiendid pikka aega. See on kahvatu roosa värv ja väliste omaduste poolest ei erine see mullast. See kasvab aeglaselt. Seestpoolt moodustab see sageli suured tsüstid. Kui astrotsütoome ei eemaldata, siis ei ela sellega rohkem kui 5 aastat. Kõige sagedamini esineb neid üle 35-aastaseid mehi. Mõjutatakse aju poolkera, nägemisnärve, aju tüve, väikeaju.
  2. Nad on moodustatud aju membraanide kudedest. See on meningioom, kasv, mis kasvab mõlema poolkera ümbritseva koe rakkudest. See ei ole sugugi dura mater tahke kasvaja, nagu paljud usuvad. Meningioom on väga levinud haigus. See moodustab 15 kuni 20% kõigist primaarsetest ajukasvajatest, teine ​​koht glioomide järgsete juhtude esinemissageduses. Enamikul juhtudel on see healoomuline. Parim ravi on kirurgiliselt eemaldamine. Sageli esineb seda naistel 35 kuni 55 aastat.
  3. Hüpofüüsi Need on moodustatud aju alumise liidese rakulistest kudedest ja hüpofüüsi näärmete koest. Seda nimetatakse ajuripatsi adenoomiks. Paljudel juhtudel jääb selliste kasvajate etioloogia teadmata. Arvatakse, et need kasvajad on tingitud kraniaal-aju süsteemi vigastustest, neuroinfektsioonidest, mürgistustest, patoloogilistest protsessidest raseduse ja sünnituse ajal. Selle oht seisneb selles, et laienemine kahjustab koljuõõnt. Selle patoloogilise muutuse varajane avastamine pikendab eluiga aastaid.
  4. Kraniaalnärvide kasvajad. Neid nimetatakse neuroomideks. Neoplasm kasvab Schwann'i rakkudest. Nad moodustavad närvide müeliinikesta. Sellist kraniaalnärvide muutust - healoomulist ajukasvajat - täheldatakse erinevates vanustes, kuid naised kannatavad kõige rohkem. Sellisel juhul eelistatakse kirurgilist sekkumist. Kuid kui riskantsest asukohast tulenevalt on tehniliselt võimatu või ebasoovitav rakendada kiiritusravi meetodit. Haiguse ravi tulemus on üsna positiivne ja läbib patsiendile vähimatki tagajärgi.
  5. Tuumorid mitte-tserebraalsetest fookustest. Metastaasid. Muudest elunditest kukkumine. Peamised allikad on järgmised: primaarne kopsuvähk, sekundaarne rinnahaigus, harvem põhjustab mao, kilpnäärme ja neerude pahaloomulisi kasvajaid. Need juhtumid moodustavad umbes 5–7% kõigist aju patoloogiatest. Hematogeensed, lümfogeensed, tserebrospinaalvedelikud. Kõige sagedamini on metastaasid üksikud, mitmekordsed esinevad harvemini.
  6. Dembembogeneetilised kasvajad. Ilmuvad embrüogeneesi protsessis. Väga haruldased, kuid üsna tõsised patoloogiad.

Samuti on aju vähk klassifitseeritud vastavalt rakkude küpsuse astmele, histogeneesile ja bioloogilistele omadustele.

Haiguse põhjused

Nagu juba mainitud, kui palju ravimeid ei püüa, ei ole vähi põhjused veel täielikult teada. Kuigi meditsiin on näidanud mitmeid tegureid, mis muutuvad aju patoloogiate katalüsaatoriteks. Peamised on:

  1. Geneetika või pärilikkus. Selle esinemissageduse aluseks on rakkude elutsükleid kontrollivate geenide majanduslangus. See tähendab, et kui rakk kogub ebatervislikke muutusi geenitasemel, muutub see järk-järgult kontrollimatuks ja väga aktiivseks. Rakkude mutatsioonid aitavad kaasa neurofibromatoosi, väikeaju glioomide arengule. Oht on Gorlini haiguse all kannatavad lapsed, kellel esineb kõrvalekaldeid ARS geeni struktuuris ja teisi ebasoodsaid geenitegureid. Asjaolu ei ole tõestatud, kuid on olemas kõik eeldused, et väita, et kui keegi perekonnas oli vähki, siis suureneb nende valu järeltulijate hulgas oht.
  2. Kiiritus. Eeldatakse, et meningiomi võib põhjustada pikaajaline kokkupuude suurte kiirgusdoosidega kehal. Inimese põhjustatud katastroofid, mobiiltelefonide elektromagnetiline kiirgus, kodumasinad, kiiritusravi aitavad samuti kaasa vähirakkude paljunemisele.
  3. Vigastused. Silmakasvajate tekkimisel on põhiteguriks insultid, verevalumid ja raskemad peavigastused.
  4. Keemiliselt aktiivsed ained. Pidev koostoime ja töö arseeni, plii, elavhõbeda, pestitsiidide ja teiste raskmetallidega aitab kaasa kontrollimatu ja ebaloomuliku rakkude jagunemisele, valu tekkimisele kesknärvisüsteemi organites. Seega on keemiatööstuses töötavatel inimestel suur risk.
  5. Vanus Statistika kohaselt registreeritakse alla 7-aastaste laste ajukasv sagedamini kui 8 kuni 14. Alates viieteistkümnendast eluaastast suureneb haigestumise risk igal aastal peaaegu 50 aastani. Siis ta läheb uuesti alla.
  6. Paul Intrabrain pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja healoomulisi pahaloomulisi kasvajaid naistel.

Piisab sellest, kui teate kõiki riskitegureid ja haiguse võimalikke ilminguid, olge valulikud, et kaitsta ennast, lapsi ja lähedasi. Pärilikkus, ebasoodne keskkonnaseisund, immuunsüsteemi nõrgenenud seisund ja vähi sümptomid on meditsiiniasutuse koheseks külastamiseks vaieldamatud tegurid.

Sümptomid

Huvitav fakt on see, et ajukasvaja tunnused on erinevad ja sümptomid on väga sarnased neuroloogilistele haigustele. Need on põhjustatud keha erinevate funktsioonide eest vastutavate aju poolkerakujuliste kasvajate kokkusurumisest. Haiguse progresseerumisel häiritakse verevarustust ja tekib aju komponentide hapniku nälg, koljusisene rõhk tõuseb. Sellised ajukasvaja tunnused võivad olla täiesti nähtamatud, kasvavad väga aeglaselt ja võivad äkki ilmneda üsna ebatavalistes vormides.

  1. Peavalusid peetakse aju poolkera patoloogiliste muutuste kõige sagedasemateks indikaatoriteks. Nad võivad avalduda hommikul migreenis, mis läbib tund või kaks. Sageli esineb pidevaid pugevaid valusid, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, mõnikord ka teadvuse kadu. Tugev vajutav ebamugavustunne, kus te kahekordistate oma silmi, käed muutuvad tuimaks, tunnete lihasnõrkus. Sellistes olukordades on vaja märkida, kui palju aega haiget ja kus. Sellised häired ei eemalda isegi kõige tugevamaid valuvaigisteid.
  2. Taimsed muutused. Patsiendid tunnevad kehas tugevat nõrkust ja märkimisväärset väsimust. Terava tõusuga on pearinglus, pulssi ja rõhu hüpped on järsud, kogu keha valus. See on tingitud veresoonte toonuse muutumisest ja vähenenud langusest ning verevoolust.
  3. Üldise tundlikkuse rikkumine. Nahk enam ei tunne väliseid patogeene, patsient lakkab reageerimast külma, kuumuse, valu ja puudutamise suhtes.
  4. Krambid. Sageli on lihaste tõmblemine, kerge tuimus, jäsemete kihelus. Mõnikord on ajukoore närvilõpmete kahjustamisega seotud teadvuse kadu.
  5. Epileptilised krambid. See on eelmise sümptomi tagajärg. Kui kasvaja muutub oluliseks kahjustuseks ja krambihoogudeks, võib tekkida epilepsia.
  6. Psühhomotoorsed häired. Täheldatud mälu osaline kadu, hajutatud tähelepanu, loogilise mõtlemise raskus, suurenenud uimasus ja muud intellektuaalsed häired.
  7. Mootori koordineerimise rikkumine. Hämmastav käik ja selle muutus on kõige lihtsam sümptom. Pidev pearinglus on aju kokkusurumise sümptom. Kõigepealt toimub osaline motoorse aktiivsuse lagunemine, siis võib tekkida täielik paralüüs. See võib paikneda keha mõnedes osades, näiteks jäsemetes, ja see võib viia täieliku halvatuseni. See on tingitud väikeaju või keskjoonest.

Lisaks sellele on kuulmine häiritud, patsient tunneb halvasti kellegi teise kõnet. Ta on vähendanud nägemisteravust, lugemine on raske, sest silmades kahekordistub. Tema kõne muutub ka arusaamatuks, üksikuid sõnu on raske ära tunda, käekiri muutub, rasketel juhtudel ei saa isegi kirjutada, mis on kirjutatud.

Meditsiiniline kirjandus tõstatab sageli küsimuse: "Kui palju patsiente elab ja millised on surma põhjused?" Kui haige, valu ületamine, see ajutine lävi ületab, elavad nad tavaliselt kauem.

Diagnostika

Kui kõik eespool loetletud põhjused ja sümptomid on patsiendil leitud, tuleb viivitamatult pöörduda kliiniku poole. Ei ole oluline, kui palju see valus ja kus. Õige diagnoosi teeb ainult professionaalne arst. Selleks kasutatakse visuaalset, laboratoorset ja füsioloogilist uurimist.

Esimene on neuroloogiline uuring. Kontrollitakse kuulmist, nägemist, tasakaalu, mälu, reflekse. Edasi tulevad visualiseerimisprotseduurid. Nii pahaloomuline kui healoomuline ajukasvaja on hästi tunnustatud arvutitomograafia abil. Mitu vähirakku on välja töötatud, kahjustuse suurust ja ala täpset asukohta saab hõlpsasti analüüsida magnetresonantstomograafia radioisotoopmeetodi abil. Elektriline entsefalogramm hindab ajukoores toimuvate muutuste tõsidust. Radiograafia käigus tuvastatakse haiguse sekundaarsed tunnused, mis põhjustavad talumatut valu.

Ultraheli kasutatakse vastsündinutel. Ka loote viibimise ajal on muutuste põhjuste kindlakstegemine ohutu. Samuti võib patsiente pakkuda:

  • Selja- või nimmepunktsioon kõrge vererõhu ja vedeliku analüüsi põhjuste mõõtmiseks ja tuvastamiseks;
  • positronemissioontomograafia ravi adekvaatsuse hindamiseks;
  • antiograafia tuumori verevarustuse määramiseks, mis aitab selle tulemusena planeerida operatsiooni optimaalset tulemust;
  • Biopsia on vähirakkudes kahtlustatava koe piirkondade mikroskoopiline uurimine.

Kogu kogutud teave aitab õigesti diagnoosida ajukahjustuse asukohta ja ulatust ning määrata kindlaks piisava ravi kava.

Ravi

Aju vähktõve korral võib konservatiivne ravi olla ainult abistava iseloomuga. Peamine on kahjustuse kirurgiline eemaldamine.

Aju poolkera operatsioon on keeruline neurokirurgiline sekkumine. See kannab palju riske. Nad on radikaalsed ja palliatiivsed. Esmalt eemaldatakse vähirakud täielikult, teisel juhul osaliselt. Sel juhul esineb paranemise periood, väheneb koljusisene rõhk. Iga selline operatsioon on traumaatiline. Mõnikord on lihtsalt võimatu läbi viia pahatahtlike rakkude olulise lokaliseerimise tõttu.

Kiiritusravi võimaldab teil kaugelt kiiritada nakatatud rakke, mis on ajus sügavad. See viiakse läbi pärast kirurgilist sekkumist kui kompleksse ravi järgmine etapp. See toimib kahjustatud piirkonnas lokaalselt, et vältida vähktõvega kahjustatud rakkude jääke, ennetada retsidiive ja metastaase.

Radiokirurgia hõlmab kahjustuse täielikku neutraliseerimist patsiendi jaoks minimaalsete tüsistustega. Sageli kasutatakse väikeste metastaaside ilmnemisel.

Kemoteraapiat viiakse läbi eesmärgiga hävitada või pärssida vähirakkude paljunemist, millel on kõige vähem kahjulik toime kehale.

Krüokirurgiat kasutatakse patoloogiliste kudede külmutamiseks terveid kahjustamata. See meetod võib täiendada nii kirurgilist sekkumist kui ka sõltumatut tüüpi ravi.

Kõigi nende meditsiiniliste protseduuride tulemusena saavutatakse mõnikord täielik taastumine. Kuid pidage meeles, et mõned tagajärjed võivad jääda ja see toob kaasa pikaajalise remissiooni. Lõppude lõpuks on ajukasv väga tõsine ja mitte täielikult uuritud haigus. Kliinilise onkoloogia ülesanded on vähktõve ajukasvajate võimalikult varajaseks diagnoosimiseks ja kahjustuste väga professionaalseks kirurgiliseks eemaldamiseks. Mida varem patsiendid lähevad meditsiiniasutustesse, seda tõhusam on ravi. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Teile Meeldib Epilepsia