Pahaloomuline ajukasvaja (aju vähk)

Aastas kasvab ravim patsientide arvu, kellel on tuvastatud ajukasvaja. Mõnel juhul on see healoomuline ja reageerib hästi ravile, teistes on pahaloomuline moodustumine, mis hõlmab keerulist ravi ja enamikul juhtudel on halb prognoos. Igal juhul on see diagnoos, kus patsient peab häälestama edukaks tulemuseks ja kasutama kõiki võimalikke ravivõimalusi.

Vähk on mõiste, mis tähendab mitut erinevat normi kõrvalekaldumist, väljendatuna atüüpilisel jagunemisel ja nende rakkude kasvul, millest kasvaja moodustumine on tekkinud. Kuigi ei ole täpset määratlust selle kohta, milline on selle keha välimus ja areng. See kehtib nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate kohta.

Proovime mõista võimalikke esinemise põhjuseid, kaaluda pahaloomuliste ajukasvajate peamisi sümptomeid ja tüüpe, ravimeetodeid ja prognoose.

Kuidas kasvaja moodustab ajus?

Kõigil aju neoplasmadel (ja praegu määravad umbes 120 liiki) on erinev histoloogiline komponent ja diferentseerumise aste. Samal ajal on nad enamasti healoomulised. Tundmatute tegurite mõjul võivad nad muutuda pahaloomulisteks, mis ei juhtu sageli.

Healoomulised kasvajad ajus moodustuvad oma rakkudest ja on esmane. Pahaloomulised kasvajad on kõige sagedamini sekundaarsed - nad moodustuvad kasvajast, mis on kehas juba olemas ja areneb teises elundis. Lihtsamalt öeldes on tegemist primaarse tuumori metastaasidega, mis verega või lümfiga voolavad ajusse ja hakkasid seal aktiivselt jagama.

Eraldi rühma kuuluvad pahaloomulised kasvajad, mis on avastatud väikelastel. Kõige salakavalamad neist - medulloblastoom, mis tekib sünnieelsel perioodil embrüonaalsete pungade nihke tõttu. Ebaküpsed embrüonaalsed rakud säilitatakse aju kudedes, millest väikeaju uss moodustub kasvaja. Seda tüüpi kasvaja on umbes 20% kõigist diagnoositud lastest.

Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga kiiresti, mis ei ole healoomuliste kasvajate puhul. Mõnel juhul toimub märkimisväärne kasv ühe kuni kahe kuu jooksul. Kolju piiratud ruumis viib see patsiendi seisundi tõsise halvenemiseni. Ebanormaalsed rakud ei saa ületada kolju, mistõttu nad metastaseeruvad siin tserebrospinaalvedelikku.

Igasugune kasvaja, mis areneb ajus, põhjustab närvikude kokkusurumist, kahjustab peamisi keskusi ja põhjustab intrakraniaalse rõhu olulist suurenemist. Seetõttu on paljudel juhtudel pahaloomulise ja healoomulise kasvaja sümptomid väga sarnased.

Aju kasvajate riskitegurid

Mis käivitab vähirakkude kasvu organismis? Keegi ei saa sellele küsimusele veel täpselt vastata. Tänapäeval nimetavad teadlased mitmeid võimalikke põhjuseid:

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • kokkupuude keskkonnaga;
  • hormonaalsed häired;
  • ebaõige ainevahetus;
  • erinevat tüüpi kiirgus (kiirgus, ioniseeriv);
  • trauma või infektsiooni tagajärjel;
  • stressi

Nimekirja saab jätkata, kuid enamik teadlasi on kalduvad uskuma, et vähk ei ole üks tegur, vaid mitme kombinatsioon. Kindlasti võib öelda, et enamikul juhtudel on pahaloomuline ajukasvaja põhjustatud kopsuvähi, rinnavähi, soole vähi ja melanoomi metastaasidest. Viimane on kõige salakavalam haigus, mis avaldub kahjutu moolina, kuid väga kiiresti metastaseerub ja mõjutab aju võimalikult lühikese aja jooksul.

Sümptomid

Mistahes tüüpi ajukasvaja ilmingud on enamikul juhtudel sarnased mitmete neuroloogiliste haigustega, mistõttu diagnoositakse need hilisemates etappides. Need sõltuvad neoplasma survet aju poolkeral, mis vastutavad keha erinevate funktsioonide eest. Kasvaja kasvuga väheneb verevarustus ja algab hapniku nälg, mistõttu suureneb koljusisene rõhk. Seetõttu võivad need sümptomid olla vaevumärgatavad ja patsiendilt ära kirjutada, et need ületöötada, või ilmuvad väga ettearvamatult.

Kasvaja kahjustab aju keskusi, kesknärvisüsteemi või mõjutab otseselt aju. Peamised ajukasvaja tunnused on püsiv peavalu, mis võib põhjustada epilepsiahoogu, seedetrakti ebanormaalset funktsiooni, iiveldust ja oksendamist (nagu mürgistuse korral), kihelust. Patsiendil võib olla segane teadvus ja olla teadlik sellest, mis toimub. Toimuvad mitmed vaimsed muudatused:

  • kontsentratsiooni rikkumine, mälu;
  • kõnehäired;
  • loogika puudumine, muutused isiklikus käitumises;
  • nägemishäired (perifeerse kaotus ühes või mõlemas silmis), kahekordne nägemine, mõnikord - hallutsinatsioonid;
  • muutused kuulmises pearingluse ajal;
  • liikumise kaotus, jäsemete tundlikkuse vähenemine;
  • suurendab une kestust.

Nende sümptomite olemasolu on põhjus keha täielikuks diagnoosimiseks. Varases staadiumis alustatud ravi annab patsiendile alati soodsama prognoosi.

Aju vähi aste

Ajukasvaja areng sõltub mitte ainult selle asukohast, vaid ka nende rakkude küpsusastmest, millest see moodustub. Pahaloomulisi omadusi iseloomustab aktiivne kasv, lühike kliinilise pildi ilmnemine ja patsiendile ebasoodne prognoos. Neid on raske ravida, sest nad ei ole erinevate kokkupuuteviiside suhtes tundlikud. Sel juhul võivad ajukannas moodustunud healoomulised kasvajad lühikese aja jooksul olla surma põhjuseks.

Ajukasvajate diagnoosimisel ei ole tavapärased etapid kindlaks määrata, kuna pahaloomulise kasvaja määra määramine on suurem. Need jaotatakse järgmises järjekorras:

  • Ma kraadi - healoomuline;
  • II aste - määramata või pahaloomulise kasvaja vähesus (rakkude küpsus);
  • III aste. Väga pahaloomuline. Vaja on kiirgust ja keemiaravi;
  • IV kraad. Väga pahaloomulised kasvajad, peaaegu mitte ravitavad. Mõju suhtes on nõrk tundlikkus. Patsiendi ebasoodne prognoos.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi ajal põhineb neuroloog patsiendiga vestluse ajal patsiendi kaebustel. Ta viib läbi eeluuringuid: hindab silma liigutusi, kuulmist, mälu, lihasjõudu, liikumise koordineerimist, lõhna, liikumiste koordineerimist ja vaimset seisundit. Tähistab histoloogiat ja tsütoloogiat.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi mitmeid põhiuuringuid. Tavaliselt viiakse need läbi kolmes etapis:

Kuna varases staadiumis ei ole kasvaja praktiliselt häirinud patsienti, siis enamikul juhtudel on juurdepääs arstile ainult teises või kolmandas etapis. Ütluste kohaselt arst kas patsienti haiglas või määrab ambulatoorse ravi. Enamikul juhtudel on patsiendile määratud arvutitomograafia. See võimaldab teil määratleda:

  • kasvaja lokaliseerimine ja selle tüüp;
  • aju turse või muud sümptomid;
  • kasvaja kordumine, võimalik ravi.

Kui tuumori olemasolu CT-i ajal ei kinnitatud, on ette nähtud muud tüüpi uuringud.

Pärast mitmeid täiendavaid uuringuid teeb arst esialgse ja kliinilise diagnoosi. Kontrollitakse stabiilsust Rombergi asendis, liikumiste koordineerimist, puutetundlikkust ja valu tundlikkust, kõõluste reflekside aktiivsust. Patsiendile viidatakse kontrastsuse suurendamiseks MRI-le - see on kõige informatiivsem uuring. Suure kasvaja määratlus on viide kiirele haiglaravile.

MRI (magnetresonantstomograafia) määrab selgelt kasvaja suuruse, kuvab aju erinevatest nurkadest ja võimaldab teil luua kasvaja kolmemõõtmelise kujutise. Selle abil saate täpselt näidata aju keerulisi struktuure ja tuvastada vähki.

Täiendavate meetoditena käituge:

  1. Positiivronemissiooni tomograafia (PET). Annab ülevaate aju aktiivsusest. Meetod täiendab MRI-d ja parandab radiokirurgia ajal täpsust;
  2. Pahaloomulise kasvaja astme määramiseks teostatakse CT või MRI järel üksik fotoonide emissiooniga kompuutertomograafia (CTBC);
  3. Magnetofenograafia (MEG) - hindab aju erinevate piirkondade tööd;
  4. Angiograafia. Hinnatakse verevoolu;
  5. Seljaaju (nimmepunkt). Viidi läbi tserebrospinaalse vedeliku proovi saamiseks ja ebanormaalsete rakkude olemasolu uurimiseks tuumori markerite abil;
  6. Biopsia. Kasvajakoe proovi saamine vähirakkude tüübi edasiseks määramiseks. Seda võib teha kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või diagnostilise meetodina.
  • Diagnoosi kinnitamine

Kõigi uuringute tulemuste põhjal määravad eksperdid lisaks aju CT või MRI. Kirurgilise sekkumise määramisel viiakse läbi kasvaja proovi histoloogiline uurimine või viiakse läbi stereotaktiline biopsia, mille tulemused võimaldavad teil valida õige ravimeetodi.

Ravimeetodid

Pahaloomulise kasvaja tõttu jäänud patsientide osakaal on väike. Enamikul juhtudel on esmane hoolduse põhjus primaarne kasvaja. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate ravis enamasti toetav ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti. Erandjuhtudel, kui ei ole muud võimalust intrakraniaalse rõhu ja üksikute metastaaside vähendamiseks, tehakse operatsioon, kiiritusravi või kranonoomia.

Kui kasvaja on eemaldatav ja selle osaline eemaldamine on läbi viidud, määratakse patsiendile metastaaside vähendamiseks või sümptomite vähendamiseks kemoteraapiat või kiirgust. Mõnel juhul on protseduur ebaefektiivne, nii et arst võib valida mõne muu õrna meetodi või radiokirurgiaga kiirguse kombinatsiooni. Neid viiakse läbi MRI või CT kontrolli all, kuigi kudede kahjustusi ei esine, anesteesiat ei ole vaja. Radiokirurgial ei ole vastunäidustusi, mistõttu seda meetodit kasutatakse juhul, kui kirurgilist operatsiooni on võimatu teha.

Prognoos

Pahaloomuliste ajukasvajate ravis võib patsientide prognoos olla erinev, sest kõik sõltub haiguse staadiumist, lokaliseerumisest, patsiendi vanusest, tema üldseisundist ja kaasnevatest haigustest. Enamikul agressiivsete pahaloomuliste kasvajate puhul võib rääkida 1-aastase prognoosi kohta, kuid näiteks epindiome ja oligendroglioomide puhul võib see periood olla 5 aastat. Sellisel juhul on kogu ravi eesmärk patsiendi elukvaliteedi säilitamine.

Vähi ja ajukasvajad:

Aju kasvajad koosnevad vähirakkudest, mis näitavad ajus ebanormaalset kasvu. Need võivad olla healoomulised (see tähendab, et nad ei levi mujal ja ei tungi ümbritsevatesse kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad). Aju vähi kasvajad on jagatud ka esmasteks ja sekundaarseteks.

Vähi ja ajukasvajate tüübid

Primaarsed ajukasvajad. Primaarsed kasvajad ilmuvad ajus, samas kui sekundaarsed kasvajad levivad ajust teistesse organitesse, näiteks piimanäärmetesse või kopsudesse. (Selles artiklis tähendab termin "ajukasvaja" peamiselt primaarset pahaloomulist kasvajat, kui ei ole teisiti näidatud.

Esmased healoomulised ajukasvajad moodustavad poole kõigist ajukasvajatest. Nende rakud näevad suhteliselt normaalset, kasvavad aeglaselt ja ei levi (ei metastaasi) teistele kehaosadele, ei tungi ajukoe. Healoomulised kasvajad võivad siiski olla tõsine probleem, isegi eluohtlik, kui nad asuvad aju olulises piirkonnas, kus nad avaldavad survet närvide tundlikule koele või suurendavad aju survet.

Kuigi mõned healoomulised ajukasvajad võivad kujutada ohtu tervisele, kaasa arvatud puude ja surma oht, ravitakse enamikku neist edukalt selliste meetodite abil nagu kirurgia.

Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad pärinevad ajust ise. Kuigi nad levitavad vähirakke sageli kesknärvisüsteemi teistesse osadesse (aju või seljaaju), levivad nad harva keha teistesse osadesse.

Aju kasvajad nimetatakse ja klassifitseeritakse tavaliselt järgmiste kriteeriumide alusel:

- nende ajurakkude tüüp, millest nad pärinevad;
- koht, kus vähk areneb.

Nende kasvajate bioloogiline mitmekesisus muudab klassifitseerimise raskeks.

Sekundaarsed pahaloomulised (metastaatilised) ajukasvajad. Sekundaarsed, metastaatilised ajukasvajad tekivad siis, kui vähirakud levivad primaarse vähi ajusse muudes kehaosades. Sekundaarsed ajukasvajad esinevad umbes kolm korda sagedamini kui esmased.

Aju vähi üksikuid metastaase võib esineda, kuid need on vähem levinud kui mitmed kasvajad. Kõige sagedamini esineb ajus levinud vähk, mis põhjustab sekundaarseid ajukasvajaid kopsudes, rindades, neerudes või naha melanoomas.
Kõik metastaatilised ajukasvajad on pahaloomulised.

- Primaarsed ajukasvajad on glioomid. Umbes 80% peamistest pahaloomulistest ajukasvajatest on tuntud kui glioomid. See ei ole teatud tüüpi vähk, kuid seda terminit kasutatakse gliaalrakkudes (neuroglia või glia - tekkivate kasvajate) kirjeldamiseks, mis on närvirakke ümbritsevad ja millel on toetav roll; nad moodustavad neuronite jaoks spetsiifilise mikrokeskkonna, mis annab tingimused närviimpulsside edastamiseks). Glialrakud on kesknärvisüsteemi (CNS) sidekehade või tugikude rakkude plokid.

Gliomas on jagatud nelja klassi, mis peegeldavad pahaloomulise kasvaja taset. Klassid (kraad) I ja II loetakse madala kvaliteediklassi ja III ja IV klassi täiseks. I ja II klass on kõige aeglasem ja kõige vähem pahaloomuline. III klassi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks ja kasvab mõõdukalt. IV klassi pahaloomulised kasvajad - kasvajad, nagu glioblastoom, kõige kiiremini kasvavad ja kõige pahaloomulised peamised ajukasvajad. Gliomas võib areneda mitut tüüpi gliiarakkudest.

- Astrotsütoomid. Astrotsüütidest pärinevate primaarsete ajukasvajate astrotsütoomid on samuti gliarakud. Astrotsütoomid moodustavad umbes 60% kõigist pahaloomulistest primaarsetest ajukasvajatest.

- Oligodendroglioomid arenevad oligodendrotsüütidest, gliarakkudest, mis moodustavad närvirakkude ümber kaitsekatteid. Oligodendroglioomid liigitatakse madala klassi (klass II) või anaplastiliseks (III klass). Oligodendroglioomid on haruldased. Enamasti esinevad need segatud glioomides. Oligodendroglioomid esinevad tavaliselt noortel ja keskeas.

- Ependümoomid pärinevad aju alumise osa ependüümrakkudest ja seljaaju keskkanalist. Nad on üks kõige tavalisemaid aju kasvajaid lastel. Neid võib esineda ka täiskasvanutel vanuses 40 kuni 50 aastat. Ependümoomid jagunevad nelja kategooriasse (klassid): mixopapillary ependymomas (klass I), subependymomas (klass I), ependümoomid (klass II) ja anaplastilised apendümoomid (klassid III ja IV).

Segatud glioomid sisaldavad pahaloomuliste glioomide segu. Umbes pooled nendest kasvajatest sisaldavad vähi oligodendrotsüüte ja astrotsüüte. Glioomid võivad sisaldada ka vähirakke, va aju rakkudest pärinevaid rakke.

- Mitte-glioom. Ajukasvajate pahaloomulised tüübid - mitte-glioomid - hõlmavad:

- Medulloblastoom. Nad on alati ajus, mis asub aju tagaosas. Need suure kasvuga kõrgetasemelised kasvajad moodustavad umbes 15–20% lastest ja 20% täiskasvanud ajukasvajatest.

- Hüpofüüsi adenoomid. Hüpofüüsi kasvajad (mida nimetatakse ka "hüpofüüsi adenoomideks") moodustavad umbes 10% primaarsetest ja sageli healoomulistest ajukasvajatest, mis kasvavad aeglaselt hüpofüüsis. Nad on sagedamini naised kui mehed.

- KNS lümfoomi. Kesknärvisüsteem võib mõjutada tervete immuunsüsteemiga inimesi ja teiste haiguste põhjustatud immuunpuudulikkust (HIV-nakkusega nakatunud elundite siirdamist jne). Kesknärvisüsteemi lümfoomid esinevad kõige sagedamini aju poolkeral, kuid võivad areneda ka seljaajuvedelikus, silmades ja seljaajus.
Aju healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

- Meningiomas. Need on tavaliselt healoomulised kasvajad, mis arenevad ajus ja seljaajus (meninges) katvates membraanides. Meningioomid moodustavad umbes 25% kõigist primaarsetest ajukasvajatest ja on kõige sagedasemad 60–70-aastastel naistel. Meningoomid liigitatakse: healoomulisteks meningioomideks (klass I), ebatüüpilisteks meningioomideks (klass II) ja anaplastilisteks meningioomideks (III klass).

Vähi ja ajukasvajate põhjused


- Geneetika. Ainult 5-10% peamistest ajukasvajatest on seotud pärilike, geneetiliste häiretega.
Näiteks seostatakse neurofibromatoosi 15% pilotsüütilise astrotsütoomi juhtudest, mis on lapsepõlvest kõige levinum glioom.

Ajukasvajate kasvuprotsessis osalevad mitmed erinevad vähivastased geenid (onkogeenid). Retseptorid stimuleerivad rakkude kasvu. Epidermaalse kasvufaktori retseptoril on oluline roll glioblastoomi täielikus ajukasvaja. Teades ajukasvaja molekulaarset päritolu, on võimalik määrata nii tavalise kemoteraapia kui ka „sihipärase ravi” ravikuur bioloogiliste preparaatidega.

Enamik geneetilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad ajukasvajaid, ei ole pärilikud, vaid tulenevad keskkonna- või muudest teguritest, mis mõjutavad geneetilist materjali (DNA) rakkudes. Teadlased uurivad erinevaid keskkonnategureid (viirused, hormoonid, kemikaalid, kiirgus jne), mis võivad põhjustada ajukasvajaid põhjustavaid geneetilisi häireid. Samuti püüavad nad tuvastada spetsiifilisi geene, mida need keskkonnaalased vallandajad mõjutavad (st ärritavad ained, katalüsaatorid).

Vähktõve ja ajukasvaja riskifaktorid


Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad moodustavad umbes 2% kõigist vähkidest. Kuid aju ja seljaaju kasvajad on pärast leukeemiat lapsi teine ​​kõige levinum vähivorm.

- Paul Aju kasvajad on meestel mõnevõrra tavalisemad kui naistel. Mõned nende liigid (nt meningioomid) on naistel sagedamini esinevad.

- Vanus Enamik täiskasvanute ajukasvajaid esineb vanuses 65 kuni 79 aastat. Aju kasvajad esinevad reeglina alla 8-aastastel lastel.

- Rass Primaarsete ajukasvajate oht valgetes on kõrgem kui teiste rasside puhul.

- Keskkonna- ja tööalased riskitegurid. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude, tavaliselt kiiritusravist, on aju kasvajatega seotud ainus keskkonnariski tegur. Inimestel, kellel on vähi ravimisel peaga kiiritusravi, on suurenenud ajukasvajate tekkimise risk 10-15 aastat hiljem.

Tuumarajatised on samuti suurenenud riskiga.
Käimas on metallide, kemikaalide ja muude ainete, sealhulgas vinüülkloriidi, naftatoodete, plii, arseeni, elavhõbeda, pestitsiidide jne uuringud.

- Meditsiinilised tingimused. Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, on suurenenud risk kesknärvisüsteemi lümfoomi tekkeks. Elundite siirdamine, HIV-infektsioon ja kemoteraapia on meditsiinilised tegurid, mis võivad nõrgendada immuunsüsteemi.

Aju vähi aste


Pahaloomulised primaarsed ajukasvajad liigitatakse pahaloomulise kasvaja astme (klasside) järgi. I klass - kõige vähem vähktõbi, III ja IV klass - kõige ohtlikum. Kasvajate klassifikatsioon võib aidata ennustada nende kasvukiirust ja leviku kalduvust.

I ja II klassi kasvajarakud on selgelt määratletud ja nad on mikroskoobi all peaaegu normaalsed. Mõned esmase madala kvaliteediga ajukasvajad on ravitavad ainult kirurgiliselt ja mõned neist on ravitavad operatsiooni ja kiiritusraviga. Madala kvaliteediga kasvajatel on paremad ellujäämise tulemused. See ei ole siiski alati nii. Näiteks on mõnedel madala kvaliteediga glioomidel II väga suur progresseerumisrisk.

Kõrgema astme (III ja IV) kasvajarakud on neerupealised ja neil on rohkem difuusne iseloom, mis näitab agressiivsemat käitumist (ajukasvaja kõrget klassi, kirurgiat, kiiritusravi, kemoteraapiat jne). Kasvajate puhul, mis sisaldavad erinevate rakuklasside segu, eristuvad kasvajad vastavalt segus olevate rakkude kõrgeimale astmele.

Vähi ja ajukasvajate sümptomid


Aju kasvajad tekitavad erinevaid sümptomeid. Sageli jäljendavad nad teisi neuroloogilisi häireid kui ka ohtlikud (alati ei ole võimalik diagnoosida). Probleem tekib siis, kui kasvaja kahjustab otseselt aju või kesknärvisüsteemi närve või kui selle kasv põhjustab aju survet. Sümptomid võivad olla kerged ja süvenevad või võivad tekkida väga kiiresti.

Peamised sümptomid: peavalu; seedetrakti sümptomid, sealhulgas iiveldus ja oksendamine; krambid jne

Kasvajad võivad olla lokaliseeritud ja mõjutada aju piirkondi. Sellistel juhtudel võivad nad põhjustada osalisi krampe, kui inimene ei kaota teadvust, kuid võib segi ajada mõtteid, tõmblemist, kihelust või hägustavaid vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi. Üldised krambid, mis võivad viia teadvuse kadumiseni, on vähem levinud, kuna need on põhjustatud aju hajutatud piirkondades kahjustatud närvirakkudest.

Vaimsed muutused ajukasvajate sümptomitena võivad hõlmata:

- mälukaotus;
- koondumise rikkumine;
- probleeme põhjendusega;
- isiksuse ja käitumise muutused;
- une kestuse suurenemine.
- käte või jalgade liikumise või tunnetuse järkjärguline kaotamine;
- tasakaalustamatuse ja tasakaalu probleemid;
- ootamatu nägemishäire (eriti kui see on seotud peavaluga), kaasa arvatud nägemise kaotus (tavaliselt perifeerne) ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine;
- kuulmiskaotus peapööritusega või ilma;
- kõne raskus.

Kasvajate spetsiifiline toime keha funktsioonidele

Aju kasvajad võivad põhjustada krampe, vaimseid muutusi, emotsionaalset muutust meeleolus. Kasvaja võib kahjustada ka lihaste, kuulmise, nägemise, kõne ja muude neuroloogiliste aktiivsuste funktsiooni. Paljud lapsed, kes elavad ajukasvaja, on ohustatud pikaajaliste neuroloogiliste tüsistuste tekkeks. Alla 7-aastastel lastel (eriti alla 3-aastastel) on kognitiivsete funktsioonide täielikuks arenguks kõige suurem oht. Need probleemid võivad tuleneda kasvajast ja selle ravist (kolju kiiritusravi, kemoteraapia jne).

Vähi ja ajukasvajate diagnoosimine


Neuroloogiline uuring viiakse tavaliselt läbi siis, kui patsient kaebab ajukasvaja sümptomeid. Uuring hõlmab silma liikumise, kuulmise, tunnetuse, lihasjõu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimise kontrollimist. Arst kontrollib ka patsiendi vaimset seisundit ja mälu.

Täiustatud pildistamismeetodid on ajukasvajate diagnoosi oluliselt parandanud:

- Magnetresonantstomograafia (MRI). Aju MRI annab pilte erinevatest nurkadest, mis aitavad arstidel luua selge kolmemõõtmelise tuumorite kujutise luude lähedal, aju tüvirakkude ja madala pahaloomulise kasvajaga. MRI skaneerimine näitab ka tuumori suurust operatsiooni ajal, aju täpseks kuvamiseks ja ravile reageerimiseks. MRI loob aju keerukate struktuuride detailse pildi, võimaldab arstidel täpsemini määrata kasvajaid või aneurüsme.

- Kompuutertomograafia (CT) aitab määrata kasvaja asukohta ja võib mõnikord aidata kindlaks määrata selle tüübi. See võib aidata avastada ka turseid, verejookse ja sellega seotud sümptomeid. Lisaks kasutatakse CT-d ravi efektiivsuse hindamiseks ja tuumori kordumise jälgimiseks. CT- või MRI-skaneerimine tuleks tavaliselt teha enne nimmepiirkonna protseduuri, et tagada protseduuri ohutu läbiviimine.

- Positiivronemissiooni tomograafia (PET) võimaldab teil saada aju aktiivsuse ideed, jälgides radioaktiivsete indikaatoritega märgistatud suhkruid, mõnikord eristada korduvaid kasvajarakke ja surnud rakke või kiiritusravi põhjustatud armkoet. PET-i ei kasutata diagnoosimiseks tavaliselt, kuid see võib täiendada MRI-skaneerimist, et määrata kindlaks diagnoosimisel kasvaja ulatus. PET-andmed võivad samuti aidata parandada uute radiokirurgiate tehnikat. PET-i kasutatakse sageli CT-ga.

- Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) aitab eristada kasvajarakke hävitatud kudedest pärast ravi. Seda võib kasutada pärast CT-d või MRI-d, et aidata eristada madala kvaliteediklassi ja kõrgekvaliteedilisi pahaloomulisi kasvajaid.

- Magnetoentsefalograafia (MEG) skaneerib elektrivoolu tootvate närvirakkude poolt genereeritud magnetväljade mõõtmisi. Kasutatakse aju erinevate osade jõudluse hindamiseks. See protseduur ei ole laialdaselt kättesaadav.

- MRI angiograafia hindab verevoolu. MRI angiograafia piirdub tavaliselt vere kahtlusega kasvaja kirurgilise eemaldamise planeerimisega.

- Tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks, mida uuritakse kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutatakse seljaaju läbitorket (nimmepunkti). Seljaaju vedelikku võib uurida ka teatud kasvaja markerite (kasvaja esinemist näitavad ained) olemasolu suhtes. Kuid kõige primaarsemaid ajukasvajaid ei tuvasta kasvaja markerid.

- Biopsia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse kahtlastest kasvajatest väike koe proov ja uuritakse pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia tulemused annavad teavet ka vähirakkude tüübi kohta. Biopsia võib läbi viia kas kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

Mõnel juhul - näiteks aju tüvi glioomiga - võib standardne biopsia olla liiga ohtlik, kuna tervete kudede eemaldamine sellest piirkonnast võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel võivad kirurgid kasutada alternatiivseid meetodeid, nagu stereotaktiline biopsia. See on arvutipõhine biopsia tüüp, mis kasutab MRI või CT abil tehtud pilte ja annab täpset teavet kasvaja asukoha kohta.

Vähi ja ajukasvajate ravi


- Standardne ravi. Ajukasvajate ravi standardmeetodiks on tuumori kokkutõmbumise, kiirituse (kiirguse) või kemoteraapia abil võimalikult palju vähendada. Selliseid lähenemisviise kasutatakse eraldi või sagedamini koos üksteisega.
Protseduuride intensiivsus, kombinatsioonid ja järjestus sõltuvad ajukasvaja tüübist (rohkem kui 100 tüüpi), selle suurusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja patsiendi ajaloost. Erinevalt teistest vähitüüpidest puudub aju kasvajate organisatsioonisüsteem.
Mõned väga aeglaselt kasvavad vähkkasvajad, mis esinevad ajus või nägemisnärvi radadel, saavad patsiendid hoolikalt jälgida ja mitte ravida, kuni kasvaja näitab kasvu märke.

- TTF-ravi. TTF-ravi tähendab sõna otseses mõttes "kasvaja ravivaid väljad" (kasvaja ravivad väljad). Meetodi põhiprintsiip on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosini. Vähirakkude kiire jaotumise katkestamiseks kasutatakse väikest elektrivälja intensiivsust. Süsteem glioblastoomiga täiskasvanute raviks, nii et see ei kordu ega edene, hoolimata kemoteraapiast ja kiirgusest, on uus seade, mis kasutab patsiendi peanahka paiknevaid elektroode, kus piirkonnale toimetatakse muutuv elektriväli kus kasvaja asub. Tänu vahelduva elektrivälja sageduse valikule on võimalik mõjutada ainult teatud tüüpi pahaloomulisi rakke, kahjustamata terveid kudesid.

- Kiiritusravi. Kiiritusravi, mida nimetatakse ka kiiritusraviks, on kesksel kohal enamiku ajukasvajate ravis.

Kiiritus saadakse tavaliselt väljastpoolt, kehast väljapoole jäävast allikast, mis suunab kiirguskiire. Isegi kui selgub, et kõik kasvajad eemaldati kirurgiliselt, jäävad mikroskoopilised vähirakud sageli ümbritsevatesse kudedesse. Kokkupuute eesmärk on jääkkasvaja suuruse vähendamine või selle arengu peatamine. Kui kogu kasvajat ei ole võimalik taastada, on soovitatav postoperatiivne kiiritusravi. Isegi mõnede healoomuliste glioomide korral võib olla vajalik kiirgus, sest need võivad muutuda eluohtlikeks, kui nende kasvu ei kontrollita.
Kiiritusravi võib kasutada ka raskesti ligipääsetavate kasvajate ja nende tuumorite asemel, kes omavad kiirgusravi suhtes eriti tundlikke omadusi.

Kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon on kasulik mõnedele patsientidele, kellel on kõrge pahaloomulise kasvajaga kasvajad.

Tavapärases kiiritusravis kasutatakse väliseid talasid, mis on otseselt suunatud kasvajale, mida tavaliselt soovitatakse suurte või läbistavate kasvajate puhul. Tavaline kiiritusravi algab umbes nädal pärast operatsiooni ja jätkub ambulatoorselt 5 päeva nädalas 6 nädala jooksul. Vanematel inimestel on kalduvus reageerida välisele kiiritusravile vähem kui noortel.

Kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi kasutab kasvajaid skaneerivaid arvutipilte. Seejärel kasutatakse kiirguskiire, mis vastavad kasvaja kolmemõõtmelisele kujule.

Uurijad uurivad ravimeid, mida saab kasutada kiirgusega, et suurendada ravi efektiivsust: radioprotektorid, radiosensitisaatorid jne.

- Stereotaktiline radiokirurgia (stereotaktiline kiiritusravi või stereotaxis) on alternatiiv tavapärasele kiiritusravile, võimaldab teil täpselt sihtida kiirgust otse väikestele kasvajatele, vältides samas tervete ajukude. Hävitamine on nii täpne, et nad toimivad peaaegu nagu kirurgiline nuga. Stereotaktilise radiokirurgia eelised: see võimaldab teil täpselt fokuseerida suure annuse talasid, et kahjustada glioomid, kahjustades kõige vähem ümbritsevaid kudesid. Stereotaktiline radiokirurgia võib aidata saavutada väikeseid ajus paiknevaid kasvajaid, mida varem peeti kasutuks.

- Kemoteraapia. Keemiaravi kasutab vähirakkude tapmiseks või muutmiseks ravimeid. Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod algsete madala astme ajukasvajate raviks, peamiselt seetõttu, et standardsed ravimid vaevalt ajusse sattuvad, sest aju kaitseb ennast läbi vere-aju barjääri. Lisaks sellele ei reageeri kemoteraapiale mitte kõik ajukasvajate liigid. Seda manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni ajukasvaja või kiiritusravi jaoks.

- Interstitsiaalsel kemoteraapial on plaadikujulised polümeerplaadid (nn Gliadeli plaadid), mis on immutatud Carmustine'iga - standardseks kemoterapeutiliseks ravimiks ajukasvaja raviks. Plaadiimplantaadid eemaldatakse kohe pärast kirurgilist kasvajat õõnsuses.

- Intratekaalne kemoteraapia annab kemoterapeutilised ravimid otse tserebrospinaalvedelikku.

- Arteriaalne kemoteraapia pakub väikese kateetriga aju arterites suurt annust keemiaravi.

- Kemoteraapia ravimid ja ravirežiimid. Kemoteraapias kasutatakse paljusid erinevaid ravimeid ja nende kombinatsioone. Tavalised on Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ja vinkristiin).
Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin) on standardsed vähiravimid, mida kasutatakse mõnikord glioomide, medulloblastoomi ja teiste ajukasvajate raviks.
Teadlased uurivad ravimeid, mida kasutatakse teiste vähitüüpide raviks, millel võib olla kasu ajukasvajate ravis. Need on sellised ravimid nagu Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), mida kasutatakse rinnavähi raviks, Topotekaani (Hikamtin), mida kasutatakse munasarjavähi ja kopsuvähi raviks, Vorinostat (Zolinza), mis on heaks kiidetud raviks. naha T-raku lümfoom, irinotekaan (Kamptostar) on teine ​​vähivastane ravim, mida uuritakse kombineeritud ravis.

- Bioloogilised ained (sihtravi). Traditsioonilised kemoterapeutilised ravimid võivad olla efektiivsed vähirakkude vastu, kuid kuna nad ei erista terveid ja vähirakke, võib nende kõrge üldine toksilisus põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Vahepeal toimib bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel, blokeerides teatud mehhanisme, mis on seotud vähi kasvu ja rakkude jagunemisega. Kuna need bioloogilised ravimid mõjutavad selektiivselt vähirakke, võivad need põhjustada vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks lubavad nad luua patsiendi genotüübist lähtuvalt kõige individuaalsemad vähiravi võimalused.

Bevatsisumab (Avastin) on bioloogiline ravim, mis blokeerib kasvajaid toitvate veresoonte kasvu (seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks). Heakskiidetud glioblastoomi raviks patsientidel, kelle aju vähk areneb pärast kemoteraapiat ja kiirgust.

Sihtravi kliinilistes uuringutes on: vaktsiinid; türosiini inhibiitorid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvuga seotud valke; türosiini kinaasi inhibiitorid ja teised arenenud ravimid.

Patsiendid võivad osaleda ka kliinilistes uuringutes, mis uurivad uusi meetodeid ajukasvajate raviks.

Vähi ja ajukasvajate kirurgiline ravi


Enamiku ajukasvajate ravis on peamiseks meetodiks kirurgia. Mõningatel juhtudel (aju tüvi glioomid ja teised kasvajad, mis asuvad aju sees) võivad toimingud olla ohtlikud. Enamiku ajukasvaja operatsioonide eesmärk on eemaldada või vähendada suurte kasvajate arvu nii palju kui võimalik. Vähendades kasvaja suurust, võivad teised teraapiad - eriti kiiritusravi - olla tõhusamad.

- Craniotomy. Tavalist kirurgilist protseduuri nimetatakse kraniotomiks. Neurokirurg eemaldab osa kolju luust, et avada kasvaja kohal asuv aju. Seejärel eemaldatakse kasvaja lokaliseerimine.

Kasvaja hävitamiseks ja eemaldamiseks on erinevaid kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad:

- lasermikrokirurgia, mis toodab soojust, kontsentreerib kasvajarakkude aurustumise;
- ultraheli aspiratsioon, mis kasutab ultraheli, et murda glioomi kasvajaid väikesteks tükkideks, mis seejärel imetakse ära.

Glioomide suhteliselt healoomulist klassi saab ravida ainult kirurgiliselt. Enamik pahaloomulisi kasvajaid vajavad täiendavat ravi, sealhulgas korduvat operatsiooni.
Koos operatsiooniga kasutatakse pildistamismeetodeid, nagu näiteks CT ja MRI.
Neurokirurgi oskus tuumori eemaldamisel on patsiendi ellujäämise seisukohast otsustava tähtsusega. Kogenud kirurg võib töötada paljude kõrge riskiga patsientidega.

- Manööverdamine (shunts - painduvad torud). Mõnikord võib ajukasvaja tekitada veresoonte ummistuse ja tserebrospinaalvedelik koguneb kolju liigselt, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist. Nendel juhtudel võib kirurg vedeliku äravooluks implanteerida ventrikulaaroperatoonilist šundi (VP).

Operatsioonide riskid ja tüsistused

Ajuoperatsioonide kõige tõsisem probleem on aju funktsioonide säilitamine. Kirurgid peaksid olema konservatiivsed, et vähendada koe eemaldamist, mis võib põhjustada funktsiooni kadu. Mõnikord esineb verejooks, verehüübed ja muud tüsistused. Postoperatiivsed tüsistused on: ajukasvaja, mida tavaliselt ravitakse kortikosteroididega. Võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Vähi ja ajukasvajate tüsistused, tüsistuste ravi


- Peritumoraalne turse ja vesipea. Mõned kasvajad, eriti medulloblastoomid, sekkuvad tserebrospinaalvedeliku voolu ja põhjustavad hüdrokefaali (vedeliku kuhjumine kolju), mis omakorda põhjustab vedeliku kogunemist aju vatsakestesse (õõnsustesse). Peritumoraalse turse sümptomite hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamine, tugevad peavalud, letargia, ärkveloleku raskused, krambid, nägemishäired, ärrituvus ja väsimus. Aju vatsakesed on õõnsad kambrid, mis on täidetud aju kudedega toetava tserebrospinaalvedelikuga.

Peritumoraalse turse raviks kasutatakse kortikosteroide (steroide), näiteks deksametasooni (dekaadron). Kõrvaltoimed on: kõrge vererõhk, meeleolumuutused, suurenenud nakkusoht, söögiisu suurenemine, näo turse, vedelikupeetus. Vedeliku äravooluks saab läbi viia šuntimisprotseduuri (vedeliku suunamiseks ja äravoolu võimaldamiseks).

- Võitlused. Noorematel patsientidel, kellel on suur risk, esineb krampe tavapäraste ajukasvajate korral. Krambivastased ained, nagu karbamasepiin või fenobarbitaal, võivad ravida krampe ja on abiks retsidiivi ennetamisel. Need ravimid ei ole abiks esimese krambihoogude ärahoidmisel, kuid neid ei tohiks kasutada regulaarselt äsja diagnoositud ajukasvajatega patsientide raviks. Krambivastaseid aineid tuleb kasutada ainult patsientidel, kellel on rünnak.

Ravimid, sealhulgas paklitakseel, irinotekaan, interferoon ja retinoiinhape, võivad mõjutada aju vähi raviks kasutatavat kemoteraapiat. Siiski peaksid patsiendid kindlasti arstidega arutama kõiki neid koostoimeid.

- Depressioon Antidepressandid võivad aidata ravida ajukasvajatega seotud emotsionaalseid kõrvaltoimeid. Tugirühmi saab edukalt kasutada ka patsientide ja nende perekondade jaoks.

Vähi ja ajukasvajate prognoos


Kirurgilise ja kiiritusravi viimased edusammud on oluliselt suurendanud ajukasvajatega patsientide keskmist elulemust. Need täiustatud ravimeetodid võivad sageli aidata vähendada pahaloomuliste glioomide suurust ja progresseerumist.

Elulemus vähi või ajukasvajate puhul

Aju tuumoriga inimeste elulemus sõltub paljudest erinevatest muutujatest:

- kasvaja tüüp (näiteks astrotsütoom, oligodendroglioom või ependümoom);
- kasvaja asukoht ja suurus (need tegurid mõjutavad kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada);
- kasvaja diferentseerumise aste;
- patsiendi vanus;
- patsiendi võime toimida, liikuda;
- kui kaugele kasvaja on levinud.

Teatud tüüpi kasvajatega patsientidel on suhteliselt hea elulemus. Ependümoomiga ja oligodendroglioomiga patsientide viie aasta elulemus on vastavalt 86% ja 82% 20–44-aastastel ja 69% ja 48% 55–64-aastastel patsientidel.

Aju glioblastoomil on 5-aastase ellujäämise halvem prognoos: ainult 14% 20–44-aastastest inimestest ja 1% 55-64-aastastest patsientidest. Elulemus on kõige kõrgem noorematel patsientidel ja väheneb patsiendi vanusega.

Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid

Sa oled siin

  1. Avaleht /
  2. Onkoloogia /
  3. Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid
Sisu

Aju mittestandardsed kasvajad on väga kõvad ja raskesti ligipääsetavad patoloogiad, mis on seotud väikeaju, tüve või aju teiste osade onkoloogiliste haigustega. Koores võib tekkida uus kasv ja põhjustada muutusi selle elundi struktuuris ja geneetilises koostises. See haigus on ajus kasvaja, kellel on võime kiiresti idaneda ja hävitada lähedal asuvad kuded. Vastavalt klassifikatsioonile võivad kasvajad olla kahte tüüpi:

  • glioom, milles kasvaja areneb aju enda halli või valgena;
  • Neuroom - patoloogia, mis mõjutab närve ja põhjustab neuroosi ja tugevat valu.

Vaeste ajukasvajate staadiumid ja sümptomid

Kasvajaid on kahte tüüpi - primaarne, areneb otseselt ajus ja sekundaarne, kus vähirakud vereringesüsteemi kaudu sattuvad ajusse teistest vähktõve mõjutatud organitest. Lisaks tuvastavad teadlased neli pahaloomuliste kasvajate astet. Esimese astme sümptomid puuduvad ja seda saab avastada ainult eriuuringutega, kuid samal ajal, kui haigus diagnoositakse sel etapil, on patsiendil parem taastumise võimalus. Teine etapp võib ilmneda juba fokaalsete valu ja muude märkide esinemisel. Kolmandal ja neljandal etapil on reeglina pahaloomulise ajukasvaja sümptomid, kuid nendes etappides on suur oht, et neoplasm on kasutamiskõlbmatu ja seega ravitav. Meditsiinilise abi otsimiseks, haiguse tuvastamiseks ja sobiva ravi alustamiseks peate teadma peamisi sümptomeid, mida kõige sagedamini esineb pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega patsientidel. Nende hulka kuuluvad:

  • intensiivsed peavalud, mis tekivad treeningu, pingete, köha või aevastamise ajal. Veelgi enam, need valud ei eemalda valu pillid ja ravimid. Paljudel juhtudel ilmneb valu hommikul, kohe pärast ärkamist;
  • peapööritus, mis tekib spontaanselt keha mis tahes asendis ja ei sõltu looduslikest põhjustest, võib olla ka vähi sümptom. Onkoloogias põhjustab see seisund intrakraniaalse rõhu suurenemist ja vestibulaarsete seadmete nihkeid;
  • oksendamine ja iiveldus ilma nähtava põhjuseta, näiteks toidumürgistuse puudumisel;
  • apaatia, uimasus, letargia ja mõnikord seletamatu ärrituvus ja agressioon;
  • nägemis- ja kuulmisorganitega seotud probleemide ilmnemine, mis on tingitud vastavate närvilõpude pigistamisest. Need sümptomid esinevad kõige sagedamini haiguse teises ja kolmandas etapis;
  • mäluprobleemid, vaimne segadus, isoleerimine ja soovimatus suhelda isegi pere ja sõpradega;
  • liikumise vähene koordineerimine, mis on tingitud tuumori mõjust aju varre ja väikeaju. Samal ajal tekivad liikumisega seotud probleemid keha vasakus või paremas osas;
  • psüühikahäired, hallutsinatsioonid ja halvatus esinevad kõige sagedamini haiguse hilisemas staadiumis;
  • epilepsiahooge esineb kuni kümnel protsendil mittestandardse kasvajaga patsientidest.

See on oluline! Aju pahaloomuline kasvaja, eriti varases staadiumis, ei pruugi ilmneda. Kuid samal ajal annab varajane diagnoos patsiendile võimaluse täielikuks remissiooniks. Seetõttu on vaja läbi viia regulaarseid uuringuid ja arstlikke läbivaatusi.

Kasvajate põhjused

Hoolimata asjaolust, et onkoloogia valdkonnas on tehtud palju uuringuid, ei saa teadlased üle kogu maailma anda selget vastust küsimusele: „Miks ajukasvajad tekivad?”. On juhtumeid, kus inimene on pikka aega kiirguse või muu kahjuliku mõju tsoonis ja on samal ajal praktiliselt terve. Vastupidiselt, need, kes juhivad korrektset eluviisi, ei joo alkoholi, ei suuda suitsetada, mängida sporti ega söö hästi, on vastuvõtlikud erinevate kasvajate ilmumisele. Kuid arstid on tuvastanud mitmeid tegureid, mille mõju võib tekitada patoloogiat.

Üks neist põhjustest on geneetika, samuti sellised haigused nagu von Hippel-Landau tõbi või türgi sündroom. Samuti võib pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjustada teiste organite onkoloogia, vere vähk ja leukeemia. Selle patoloogia võib põhjustada ka radioaktiivne kiirgus, elektromagnetilised impulsid, erinevad infektsioonid ja peavigastused, töö ohtlikes tööstusharudes, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Vähi ellujäämine

Haigusest taastumise võimalus sõltub paljudest teguritest: kasvaja liigist, suurusest ja asukohast, mis mõjutab võimet teostada operatsiooni, kasvaja arenguetappi, patsiendi füüsilist seisundit. See on oluline ka siis, kui kasvaja levib teistesse elunditesse. Lisaks on oluline tegur patsiendi vanus - seda noorem on, seda suurem on taastumise tõenäosus. Nagu statistika näitab, on alla 19-aastastel lastel ja noorukitel elulemus 66% ja inimestel üle seitsmekümne viie aasta kõikuv umbes 5%. Sõltuvalt neoplasma tüübist on ka elulemuse protsent erinev. Kõrgeimad võimalused on elendioma ja olinodendroglioomidega patsientidel - umbes 81-85% ja kahjuks on madalaim protsent glioblastoomi multiforme puhul vaid 13%.

Aga ärge loobuge igas olukorras. Kui pahaloomulise ajukasvaja esimesed sümptomid ilmuvad, võtke kohe ühendust arstiga, kes määrab diagnostika ja järgneva ravi. Mõningatel juhtudel eemaldatakse tuumor operatsiooni abil ja määrati seejärel vajalik ravim, kemoteraapia ja eritoidud. Ja patsiendi suhtumine on väga oluline. Kui te ei loobu, ärge laske meeleheitel ja usute ravi positiivsesse tulemusse, siis on sellise tulemuse võimalused palju suuremad.

Pahaloomuline ajukasvaja

Viimastel aastatel on vähktõvega inimeste arv järsult suurenenud. Lisaks on 2% kliinilistest juhtudest haiguse põhjus pahaloomuline ajukasvaja.

Kuna patsiendid pööravad aegsasti tähelepanu esimestele patoloogia tunnustele, on ajukasvaja diagnoosimine varases arengufaasis üsna raske, mis raskendab oluliselt haiguse ravi. Lisaks sellele, arstid kasutavad neoplasma asukoha tõttu harva kirurgilist eemaldamist, kuna on suur pöördumatute tagajärgede oht.

Kasvaja põhjused

Praegu on eksperdid märkimisväärselt arenenud ajukasvaja tekke peamiste tegurite uurimisel nii täiskasvanutel kui ka noortel patsientidel.

Lastel on kesknärvisüsteemi struktuuride onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks geneetilised kõrvalekalded, mille mõjul on ebatüüpiliste rakkude elutsükli kontroll vähenenud. See tähendab, et kehal ei ole aega nende esinemise ja eemaldamise protsessi iseseisvalt reguleerida.

Ka ajukasvaja tekkimise ohus on enneaegselt sündinud lapsed, sest nende kesknärvisüsteem ja seega kõik selle struktuurid ei ole sünni ajal täielikult moodustunud ning hilisema närvisüsteemi "küpsemine" võib minna valesti.

Näiteks põhjustab NF1 või NF2 geenide mutatsioon Recklingauzeni sündroomi tekkimist, mida sageli raskendab pilotsüütide astrotsütoomide areng ja struktuursed muutused APC geenis põhjustavad Türko sündroomi, mis provotseerib medulloblastoomi ja glioblastoomi.

Täiskasvanutel soodustavad kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate arengut järgmised tegurid:

  • kiirgus;
  • infrapunakiirgus lainepikkusega 1,35 mikronit, 2,2 mikronit;
  • erinevate plastide, sealhulgas polüvinüülkloriidi põlemissaaduste sissehingamine;
  • süüa toitu, mida on töödeldud ülemääraste pestitsiididega;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord, sealhulgas keskkonnasaaste raskmetallidega.

Teatud viirused, nagu HPV16 või HPV18, on samuti võimelised muutma rakkude valgu struktuuri.

Statistika kohaselt suureneb aju vähktõve risk inimeste ja nende järglaste hulgas, kes töötavad toksilises tootmises, tuumaelektrijaamade õnnetuste likvideerijad, HIV-nakkusega kokkupuutel elavhõbeda, plii, arseeni, pestitsiididega. Pahaloomuline kasvaja võib areneda kiirgusravi või kemoteraapia mõjul, st pärast mis tahes lokaliseerimise kasvaja ravi.

Aju kasvaja esimesed sümptomid ja tunnused

Vähktõve diagnoosi raskendab sageli asjaolu, et haiguse varajases staadiumis ei avaldu see globaalses mõttes. Samal ajal annab patoloogia varajane avastamine ja õigeaegne kompetentne ravi patsiendile võimaluse püsivaks remissiooniks. Seetõttu peaksid ohustatud inimesed olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja läbima kesknärvisüsteemi struktuurid õigeaegselt.

Kui pahaloomuline kasvaja kasvab, avaldab see üha suuremat survet naabertüüpidele, mis avaldub suurenevate sümptomitega ajuhäirete esinemises.

Nende hulka kuuluvad:

  • tugevad peavalud, mis on pärast treeningut halvemad ja hommikul pärast ärkamist;
  • peapööritus, mida põhjustab koljusisene rõhu suurenemine;
  • apaatia, uimasus, letargia;
  • tervise järsk halvenemine;
  • nägemise selguse halvenemine, kuulmine (ilmneb vastavate subkortikaalsete struktuuride tuumade kadumisega või nihkega);
  • segadus, mäluprobleemid, mõtlemise muutused, käitumine;
  • epileptilised krambid (10% kliinilistest juhtudest);
  • liikumishäire, liikumiste koordineerimine.

Aju vähi hilisemas staadiumis patsiendil suurenevad kõik loetletud ilmingud, samuti muud sümptomid, pahaloomulise ajukasvaja sümptomid ja struktuurid: hallutsinatsioonid, hüsteeria, paralüüs.

Pahaloomulise kasvaja tüübid

Esiteks on kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad jagatud kaheks suureks rühmaks: primaarsed ja sekundaarsed kasvajad. Esimene areneb otse aju rakkudest ja viimased on teiste kasvajate metastaasid, näiteks piimanäärmed või kopsud.

Ühe sektsiooni pahaloomuline kasvaja võib omakorda metastaasida kesknärvisüsteemi teise ossa, näiteks väikeaju või pagasiruumi. Tulevikus loetakse viimast sekundaarseks kasvajaks.

Statistika kohaselt diagnoositakse sekundaarsed pahaloomulised ajukasvajad 3 korda sagedamini kui primaarsed kasvajad. Seda seetõttu, et patsiendi keha uuritakse antud juhul hoolikalt spetsialistide poolt.

Eksperdid identifitseerivad 5 ajukasvaja diferentseerumise astet, mida iseloomustab ebatüüpilise raku struktuuri muutuste globaalne olemus võrreldes tervete, sarnaste kudedega ja vähi võimet kehas edasi areneda.

Seda indikaatorit tähistatakse tavaliselt ladina tähega G:

  1. Gx - kraadi ei olnud võimalik kindlaks määrata;
  2. G1 - kõrge tase;
  3. G2 - keskmine kraad;
  4. G3 - madal tase;
  5. G4 - kasvajarakud on täielikult kaotanud normaalsete rakkude välimuse.

Histoloogilise koostise kohaselt võivad kesknärvisüsteemi struktuuride pahaloomulised kasvajad olla:

  • Glioomid, mis on moodustunud gliaalkoe atüüpilistest rakkudest. Need on jagatud nelja pahaloomulise kasvaja klassi: I ja II loetakse madalaks, III ja IV klass on täis. Viimane klass hõlmab näiteks glioblastoomi, mille lüüasaamine haigusega kiiresti ja praktiliselt ei anna taastumisvõimalusi. Kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad hõlmavad ka järgmist:
  1. Astrotsütoomid diagnoositakse 60% -l kliinilistest juhtudest. Kõige sagedamini on see peamine pahaloomuline kasvaja.
  2. Oligodendroglioomid kuuluvad pahaloomulise kasvaja 2. ja 3. klassi. Harva esinenud.
  3. Ependymomas. Moodustati ependüma rakkudest.
  • Segatud, see tähendab, et koosneb mitut tüüpi muteerunud närvirakkudest.
  • Mitte-glioomid. Nende hulka kuuluvad:
  1. Meduloblastomas;
  2. Lümfoomid.

Kahel viimasel pahaloomulise kasvaja tüübil on suur kahju.

Ajukasvaja prognoos

Spetsialistide hulgas on selline mõiste nagu "viieaastane ellujäämine". Seda kasutatakse vähktõvega inimeste, sealhulgas ajukasvaja ellujäämise ennustamiseks.

Statistika kohaselt on lastel ja noortel viieaastane elulemus kõrgem kui eakatel, mis on seletatav nende keha võimega toime tulla mitte ainult haigusega, vaid ka kavandatava ravi kõrvaltoimetega.

Kuid isegi pärast seda verstapostit ei saa ükski spetsialist öelda, kas on palju pahaloomulise ajukasvajaga patsiente ja tagada, et haigus ei taastuks. Seetõttu peavad nad pärast ravi ja taastusravi kõigi etappide läbimist jätkama regulaarseid uuringuid, annetama perioodiliselt vere tuumori markeritele ja järgima tervislikku eluviisi.

Selle haiguse korral on võimalik igavene pension, sest pahaloomuline ajukasvaja on keha raske haigus. Pärast patoloogia ja ravi esmase staadiumi diagnoosimist antakse patsiendile taotlus puuetega inimeste registreerimiseks. Pärast kõigi dokumentide kogumist ja patsiendi registreerimist määratakse talle piiramatu töövõimetuse rühm (I, II või III).

Teile Meeldib Epilepsia