Aju turse põhjused ja tagajärjed

Pehme koe turse on patoloogiline protsess, milles vedelikud kogunevad rakkudevahelisse ruumi. Aju turse on patsiendile väga ohtlik, mille tagajärjeks on halli aine rakkude surm, kogu organismi toimimise katkemine, kooma ja patsiendi surm.

Aju turse põhjused

Miks on inimesel aju paistetus? Põhjuseks võib olla traumaatiline kahjustus või nakkuslik põletik. Eksperdid tuvastavad järgmised provotseerivad tegurid:

• Trauma. Bruised kaela, peaga võib kaasneda ärritus ja aju vereringe. Sellise vigastusega turse on võimalik, sest ohver võib veresooni kahjustada, häirides närviimpulsside edastamist rakkude vahel. Edasi on kaasas ka avatud craniocerebraalsed vigastused, kus luu fragmendid tungivad pehmetesse kudedesse ja kahjustavad neid. Sünnitusvigastused ja pikaajaline hüpoksia põhjustavad vastsündinutel hallide ainete turse.
• Ajuinfektsioon Aju verejooks või ajuarteri blokeerimine, kus peaosa verevarustus on häiritud, esineb ka koe turse. Patoloogiat põhjustab halli aine immutamine verega, hematoomi kasv, koe surumine ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu halvenemine, rakusurm.
• Nakkushaigused. Kui on aju paistetus, mille põhjused on põletikuline protsess, tuleb mainida mitmeid tegureid, mis kutsuvad esile selle tingimuse:
  • Meningiit Esialgses keskkõrvapõletikus tekivad aju viiruse kahjustused selle membraanide sisse.
  • Empyema subduraalne. Teine nakkushaiguse tüsistus, mida väljendatakse mädase sisu kogunemisel ajukoores.
  • Entsefaliit See areneb pärast entsefalitilise ristiku hammustamist või leetrite, punetiste, gripi komplikatsiooni.
  • Toksoplasmoos. Aju kudede põletik, mis on esile kutsutud kõige lihtsamatele aju tabanud mikroorganismidele.
• Kasvaja. Kui pahaloomuline kasvaja kasvab inimese pea, siis verevarustus katkeb, kasvaja avaldab survet tervetele rakkudele ja kutsub esile turse.
• Tagasivõtmise sündroom. Harvadel juhtudel esineb alkoholismi põdevatel inimestel, kui lagunemisproduktidega mürgitatud halli aine hakkab varisema. Seda võib isegi diagnoosida absoluutsetel mitte-joojatel, kes ei joo alkoholi, kuid võtavad pidevalt teatud aju mõjutavaid ravimeid.
• Mäe turse. See haigus mõjutab mägironijaid, kes kasvavad üle 1500 meetri kõrgusel merepinnast.

  Aju kudede turse sümptomid

  Kuna aju turse ei ole eraldi haigus ja see viitab pigem sündroomidele, patoloogilistele seisunditele, sõltuvad sümptomid sellest, mis põhjustas rakkude põletikku. Turse võib areneda kiiresti või järk-järgult, kõik sõltub provotseerivast tegurist, patsiendi üldisest seisundist ja sellest, kui kiiresti meditsiinilist abi antakse. Järgnevad sümptomid on esile tõstetud:

  • Intensiivne kaarduv peavalu nakkushaiguse tekkimise või suruva iivelduse ajal - kroonilise aju rakkude kahjustusega. Valu lokaliseerimine sõltub peast mõjutatud piirkonnast.
  • Nõrk, unine, väga väsinud.
  • Pearinglus kehaasendi muutmisel.
  • Iiveldus, oksendamine, mille järel see ei kergene.
  • Silmade tumenemine, ähmane nägemine, tinnitus.
  • Disorientatsioon kosmoses.
  • Hingamisraskused.
  • Pulse ebastabiilsus, arütmia.
  • Hüpotensioon.
  • Lühiajaline mälu halvenemine.
  • Stupor, apaatia.
  • Minestamine
  • Krampsed krambid.
  • Kooma.

  Aju turse sümptomid esinevad kõige sagedamini äkki, patsiendi seisund halveneb kiiresti. Surma vältimiseks on vaja patsiendile kiiresti meditsiinilist abi anda. Kiirabi ootamisel saate jääd ohvri pea peale pakendada, alandades temperatuuri ja peatades turse leviku.

  Kuidas tekib aju paistetus?

  Aju kudede suurenemine suurendab selle mahtu. Kuid kolju luud ei saa üksteisest lahkuda ja suruda lihtsalt halli massi. See suurendab intrakraniaalset rõhku, sest vedeliku väljavool ei saa iseenesest suureneda. Aju kokkusurumine kutsub esile hapniku nälga, mis on märkimisväärne vereringe rikkumine.

  Kui turse põhjuseks on vigastus, siis luumurdude poolt kahjustab halli massi. Veresoonte läbilaskvus on häiritud - veri siseneb aju rakkudesse, kahjustades neuronite tööd, rakumembraanid on kahjustatud. Aju kapillaaride rõhk suureneb, nende vedelik siseneb rakuvälisse ruumi. Samal ajal mõjutab isheemia mitmeid peaosi, kudede nekroos on võimalik.

  Täheldatakse mitmeid ohtlikke sümptomeid:

  • Oluline temperatuuritõus (üle 40 kraadi), mis ei eksida.
  • Õpilaste reaktsiooni puudumine valgusele.
  • Ühest küljest jäsemete lihaste halvatus.
  • Valu reflekside kadumine
  • Hingamise rütmi rikkumine, hingamisteede vahistamine.
  • Bradükardia, südame seiskumine.

  Vaskis on kõva kesta all olevate tsoonide nihkumine, halli aine, väikeaju märkimisväärne turse.

  Patoloogia vastsündinul

  Vastsündinu turse esineb kõige sagedamini sünnitusest tingitud peavigastuse tõttu ning areneb ka nabanööri ärrituse, joobeseisundi ja vees uppumise tõttu. Kasvaja, tsüst, sünnitusel saadud hematoom, võib tekitada patoloogiat. Mis on aju paistetus vastsündinul? Sama vedeliku kogunemine rakkudes ja rakuvälises ruumis, nagu täiskasvanutel. Seda iseloomustab lapse seisundi kiire halvenemine ja vajab kohest arstiabi.

  Hüpoksia (hapnikupuudus) on nii aju turse põhjuseks kui ka tagajärjeks. Lapsel on ka aju vereringe halvenemine, mis suurendab koljusisene rõhku. Täheldatakse sümptomeid:

  • Ärge lõpetage nutt.
  • Fontaneli turse.
  • Entsefalopaatia.
  • Krambid.
  • Arütmia.
  • Oluline püsiva temperatuuri tõus.

  Turse võib olla lokaalne - mõjutab ainult osa halli aine rakkudest ja avaldub järk-järgult. Ja hajus - aju varre ja mõlema poolkera kahjustusega.

  Diagnostika

  Kuna pea pundumine ei näita spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, on haiguse patoloogia diagnoosimine raske. Seega, kui sümptomite kompleks ilmneb kaudselt või otseselt ajukahjustuse kohta, soovitatakse patsiendil läbi viia uuring:

  • Neuroloogiline test.
  • Pea ja emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia.
  • Kompuutertomograafia.

  Uurimine aitab kindlaks teha, kus tekib kudede turse, kui palju see levis. Et täpsustada, mis põhjustas aju paistetust, mille tagajärgi tuleb käsitleda, soovitatakse patsiendil läbida täielik vereanalüüs, veen veri biokeemia jaoks.

  Ravi

  Kerge kudede turse, mis on põhjustatud näiteks mägironijast, kes ronib mäel või vallandas pea kergelt raputades, läheb tavaliselt 2-3 päeva jooksul iseenesest ära. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse suurte suurte turse, toimub ravi haiglas. Turse põhjused on kõrvaldatud: mürgistus eemaldatakse, viiakse läbi nakkushaiguse ravi.

  Vedeliku vabanemise peatamiseks, et vältida turse progresseerumist, viiakse läbi spetsiifiline ravi:

  • Liigne vedelik eemaldatakse koest. Selleks on ette nähtud osmootne (Mannit) ja silmuse diureetikumid (Furosemide, Trifas). Nende ravimite kombinatsioon aitab eemaldada vedelikku, kuna neil on kiire diureetiline toime.
  • Lisatakse toitained. Aju normaliseerimiseks süstitakse glükoosi ja magneesiumsulfaadi lahuseid. Need ravimid suurendavad ka diureetikumide toimet, suurendades plasma rõhku.
  • Peatab kudede turse. Selleks kasutatakse glükokortikosteroide.
  • Aju vereringe normaliseeritakse. Patsient võtab nootroopseid, vasotroopseid ravimeid. Intravenoosne Actovegin, Ceraskon.

  Valu leevendamiseks manustatakse patsiendile krampide leevendamiseks - lihasrelaksante.

  Kuidas eemaldada aju turse, kui ravimid ei aita? Haiglas kasutatakse hapniku ravi: hapniku kunstlik sissetoomine läbi inhalaatori, kasutades hapniku padi. Aitab parandada hapniku tarnimist aju rakkudele.

  Efektiivne vahend turse kõrvaldamiseks on ohvri kehatemperatuuri oluline langus (hüpotermia). Samas aeglustuvad kõik keha protsessid ja vedeliku jaotus väheneb.

  Kui kõik kasutatavad meetodid ei aita, teostatakse kirurgia: paigaldatakse kateeter, et äravoolu vedelik aju vatsakestest välja.

  Aju ödeemi tüsistused

  Arvestades, et ajuödeem kahjustab oluliselt halli aine ja koore kudesid, on võimalik, et patsiendil võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • Kommunikatsioonioskuste kaotamine.
  • Vaimse haiguse areng.
  • Depressioon.
  • Pidev peavalu.
  • Epileptilised krambid.
  • Mootori aktiivsuse kaotus.
  • Unehäired

  Peavigastuse all kannatavad lapsed, kellega kaasnes turse, on hiljem oma eakaaslastelt vaimse ja füüsilise arengu taga. Patoloogia tõttu võib laps:

  • Tulevikus on nõrk intellektuaalne võime.
  • Kannata krampe.
  • Kannatada tserebraalsest halvatusest.

  Neuroloogid on hästi teadlikud sellest, mis on aju turse ja selle tagajärjed. Seetõttu on sünnitrauma kannatanud laps olnud ambulatoorses neuroloogis pikka aega. Vajadusel jälgib patsiendi seisundit neurokirurg, psühhiaater.

  Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

  Mis on aju turse kui ohtlik ravimeetod

  Mis on aju turse?

  Oma normaalses olekus ringleb tserebrospinaalvedelik aju inter-aju ruumides pidevalt, varustades kudedega toitaineid ja pakkudes täiendavat kaitset mehaaniliste kahjustuste eest. Kõrvaltoimete tagajärjel hakkab suurenema tserebrospinaalvedeliku maht, mis viib patoloogiliste muutuste ja häirete tekkeni.

  Turse sümptomid ilmuvad peaaegu kohe. Haigus areneb kiiresti. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Haiguse ebasoodsa arenguga kaasneb surm.

  Aju turse tüübid

  Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon kirjeldab üksikasjalikult turse tunnuseid ja patogeneesi, mis hõlbustab oluliselt haiguste diagnoosimist ja võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid arengu varases staadiumis.

  Sõltuvalt selle iseloomust on tavaline eristada mitut tüüpi turse:
  

  • Vasogeenne turse - patoloogilised häired, millele eelneb suurenenud kapillaaride läbilaskvus. Tulemuseks on valge materjali suurenemine. Vasogeenset tüüpi aju perifokaalne tserebraalne ödeem esineb sisemise hemorraagia, kasvaja moodustumise ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärjel.
    
  • Tsütotoksiline turse - on aju rakkude struktuuri hävimise tagajärg mürgistuse tõttu. Patoloogilised muutused on pöörduvad alles esimesed 6-8 tundi. Kriitilised muutused tekivad kudede ainevahetuses. Aju turse põhjused - mürgistus, kiirgus ja koronaarhaiguse teke.
    
  • Hüdrostaatiline turse - ilmneb rikkumiste korral, mida iseloomustab suurenenud ventilatsioonirõhk. Seda tüüpi turse täheldatakse peamiselt vastsündinutel. Täiskasvanutel on aju periventrikulaarne turse vähem levinud, peamiselt vigastuste ja kirurgia tõttu.
    
  • Osmootne turse - esineb siis, kui plasmas ja ajus koes on ebanormaalne suhe. Patoloogia ilmneb kesknärvisüsteemi vee mürgistuse, metaboolse entsefalopaatia, hüperglükeemia ja maksapuudulikkuse komplikatsioonina.
    
  
  Eraldi kategoorias võib eristada aju turset vastsündinutel. Patoloogilised muutused on looduses traumaatilised või esinevad loote arengu, hüpoksia, raske sünnituse jms kõrvalekallete tõttu.

  Pärast haiguse diagnoosimist ja turse põhjustavate tegurite määramist määratakse ICD 10 kood ja määratakse sobiv ravikuur.

  Mis on aju turse?

  Kuidas aju pundub

  Aja jooksul võivad täiskasvanutel ja vastsündinutel ilmneda aju ödeemi tunnused, mis võimaldavad tõhusat ja kiiret leevendust, mis sageli aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

  Patoloogiliste häirete sümptomid on:
  

  • Unisus, apaatia.
    
  • Peavalu - sama intensiivsusega valu-sündroom - avaldub kõigis peaosades.
    
  • Pearinglus, iiveldus ja oksendamine - patsient ei tunne leevendust isegi pärast oksendamist.
    
  • Orientatsiooni kaotus ruumis koos mäluhäiretega, võime olla teadlik sellest, mis toimub.
    
  • Neuroloogilised ilmingud - sümptomite ilmnemisel ilmnevad ödeemi sümptomid. Sageli hammustab patsient rünnakute ajal oma keelt. Kuna ilmingute intensiivsus areneb, täheldatakse epilepsiahooge.
    
  • Üks iseloomulikest ilmingutest on visuaalsete funktsioonide rikkumine.
    
  
  Turse tekke sümptomite hulka kuuluvad ka minestamine, rääkimisraskused, hingamine ja muud ilmingud. Sümptomite intensiivsus suureneb järk-järgult. Aju turse põhjustab närvikoe surma, nii et patsiendil on sümptomid, mis iseloomustavad kesknärvisüsteemi funktsiooni probleeme.

  Mis on aju ohtlik turse?

  Kahjuks ei taga isegi haiguse õigeaegne avastamine patsiendi täielikku paranemist. Meditsiinitöötaja peamine ülesanne on vältida turse edasist levikut ja võidelda võimalike tüsistustega.

  Turse arengu mehhanism on seotud nekrootiliste nähtuste arenguga. Surma närvirakkude ja pehmete ajukude täielik taastamine on võimatu. Selle tagajärjed sõltuvad kahjustuse ulatusest ja kahjustatud alast.

  Isegi pärast tõhusat ravi on patsiendil järgmised komplikatsioonid:
  

  • Kroonilised peavalud, ööpäevase rütmi rikkumine.
    
  • Neuroloogilised kõrvalekalded - näo asümmeetria, strabismus, nõrgestatud refleksifunktsioonid.
    
  • Psühho-emotsionaalsed haigused - sageli, isegi kui patsiendile anti hädaabi, on tal ärevus, stress.
    
  • Aju turse rasedatel võib põhjustada sünnitusjärgset depressiooni.
    
  
  Raskete juhtumite puhul, kus on insultid ja neoplastilised haigused, on aju turse kohutav, mille tulemuseks on jäsemete osaline või täielik paralüüs ja puue.

  Onkoloogilised haigused on isegi pärast kasvaja eemaldamist surmavad 85% juhtudest. Hiljutised uuringud võimaldavad kindlaks teha ajukoe kooma ja turse vahelist seost.

  Kooma ja aju turse

  Ulatuslikku turset kaasneb tugev surve aju pehmele koele. Keha kaitsefunktsioonid aktiveeritakse, sundides inimkeha säilitama vajalikud, elutähtsad näitajad ja mitte toitainet.

  Koom koos ödeemiga on kaitsev reaktsioon. Esiteks satub patsient teadvuseta seisundisse. Kui te ei anna kiiret abi, diagnoositakse kooma. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja aju muutusi põhjustavatest teguritest on patsient haiglasse haiglasse paigutatud.

  Vastsündinute aju turse

  Aju turse vastsündinul esineb kõige sagedamini sünnitrauma tagajärjel. Kuid ka haiguste tekke soodustavad tegurid on järgmised muutused emas emaslooma arengu ajal:
  

  1. Toksikoos.
     
  2. Hüpoksia.
     
  3. Geneetiline eelsoodumus.
     
  
  Periventrikulaarset turset lapsel võib täielikult ravida. Rasketel juhtudel täheldatakse järgmisi komplikatsioone:
  
  1. Arengu viivitused.
     
  2. Hüperaktiivsus
     
  3. Epilepsia.
     
  4. Paralüüs
     
  5. Hydrocephalus või dropsy.
     
  6. Vegetatiivne düstoonia.
     
  
  Tüsistustega toimetulek on keeruline, mistõttu võetakse turse vältimiseks ennetavaid meetmeid. Kõigil raseduse ajal ohustatud patsientidel on ette nähtud säilitusravi ja pidev arsti jälgimine. Aju ödeemi tagajärjed vastsündinutel sõltuvad sellest, kui kiiresti tuvastati raviarsti rikkumised ja kvalifikatsioon.

  Kuidas ja kuidas eemaldada aju turse

  Paisumise eemaldamine kodus on võimatu. Haiguste kiire areng eeldab patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist ja ravimiravi määramist.

  Aju turse diagnoosimine

  Diagnostilise uuringu valik sõltub haiguse sümptomaatilistest ilmingutest ja turse tõenäosusest.

  Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
  

  • MRI - aitab kindlaks teha pehmete kudede kahjustuste ulatust ja nende lokaliseerumist. Magnetresonantstomograafia aitab ennustada võimalikke tüsistusi.
    
  • Kompuutertomograafia - CT-märgid näitavad haiguse paistetust, lokaliseerumist ja etioloogiat.
    
  • Kliinilised testid - vereanalüüs näitab keha joobeseisundit. Tserebrospinaalvedeliku tarbimine tekitab nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste tekke.
    
  
  Turse diagnoosimise kriteeriumid võtavad arvesse kahjustuse kogumahtu, lokaliseerimisprotsessi. See võimaldab võimalikke tüsistusi. Näiteks mõjutab vasaku poolkera turse oluliselt patsiendi intellektuaalseid võimeid ja rasketes tingimustes võib oodata parema paralüüsi.

  Edeemi hädaabi

  Cure aju turse võib olla! See nõuab aga patsiendile õigeaegse abi andmist ja haiguse ravi võimalikult kiiresti. On välja töötatud meetmed, et aidata peatada kudede turse kuni patsiendi hospitaliseerimiseni:
  

  • Tagada piisavalt värsket õhku.
    
  • Kontrollige hingamisteede seisundit - puhastage oksendamisest ja võõrkehadest.
    
  • Kinnitage jää kotid pea külge.
    
  • Võimaluse korral kandke hapniku mask.
    
  
  Patsient tuleb kohe haiglasse viia. Viige ohver horisontaalasendisse. Hingamise lihtsustamiseks asetage rull alla jalad ja keerake see küljele. Padja alla panemine on keelatud.

  Ravimid turse

  Kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist alustage intensiivset ravi, sealhulgas:
  

  • Glükortikoid - efektiivne perifokaalse turse jaoks. Deksametasooni ja teisi sarnaseid nähakse ette kasvajate masside põhjustatud patoloogiate korral. Deksametasooni annus on 1 kuni 5 mg. päevas, rasketes tingimustes, 4 mg iga 4 tunni järel.
    
  • Valmistised stabiilse vererõhu taseme säilitamiseks.
    
  • Diureetikumid - diureetikumid, mis leevendavad turset. Toimimise põhimõte põhineb liigse vedeliku eemaldamisel kehast. Selle tagajärjel väheneb aju tserebrospinaalvedeliku rõhk, mis peatab negatiivse mõju, kuni paistetuse põhjus on kõrvaldatud.
    
  • Kolloidsed preparaadid.
    
  
  Rasketel juhtudel on näidatud kahepoolne dekompressioonitrepatsioon. Kuid kuna tagajärjed pärast operatsiooni on üsna kõrged, eriti seetõttu, et kõva koorega on vaja lahti lõigata, kasutati väga harva kirurgilist sekkumist.

  Kui tegur - turse tekitanud katalüsaator on kasvaja, on selle eemaldamine näidustatud.

  Aju turse folk õiguskaitsevahendite ravi

  Rahvateraapia meetodeid kasutatakse pärast peamist ravimiravi. Traditsiooniline meditsiin on vastuolus muude meetodite kui ametliku ravi kasutamisega.

  Haiguse ohu ja suure tõenäosuse tõttu tekitada soovimatuid tüsistusi või tekitada kudede korduvat põletikku ja turset, võib taimsete ravimvormide ja tinktuuride võtmise teha ainult pärast arstiga konsulteerimist ja ainult mitte-ägeda ravi ajal.

  Aju taastumine pärast turset

  Tserebraalse ödeemi kaasaegne ravi on suunatud patoloogiliste muutuste kordumise ja närvirakkude ja poolkerakujuliste piirkondade funktsionaalse aktiivsuse maksimaalse taastamise vältimisele. Ravi prognoos sõltub peamiselt kvalifitseeritud arstiabist.

  Komplikatsioonide raskusaste sõltub ravi kiirusest. Inimese ajus on hämmastav funktsioon. Surmatud rakkude ja ajukoe piirkondade funktsioonid asuvad lähedal asuvast koest. Kuid see võtab aega. Pärast insulti peab patsient uuesti kõndima ja rääkima. Aja jooksul on kadunud funktsioonid osaliselt taastatud.

  Aju turse on ohtlik seisund, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. On vaja ravida kudede turset ainult haiglas. Kõik eneseravimeetodid ei ole lubatud.

  Aju turse: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, tüsistused ja prognoos

  Aju turse (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate tegurite mõjul: traumaatiline vigastus, tuumori kokkusurumine, nakkusetekitaja tungimine. Kõrvaltoime põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, suureneb koljusisene rõhk, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni, mis erakorraliste terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi patsiendile ja tema sugulastele.

  GM turse põhjused

  Täiskasvanutel on normaalne intrakraniaalne rõhk (ICP) vahemikus 3 - 15 mm. Hg Art. Teatud olukordades hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loovad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalseks toimimiseks sobimatud tingimused. ICP lühiajaline suurenemine, mis on võimalik köhimise, aevastamise, kaalude tõstmise, kõhuõõne suureneva rõhu suurenemise korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aju kahjustavat toimet, mistõttu ei saa see põhjustada aju turset.

  Veel üks asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja seejärel muutuvad need koljusisene rõhu püsiva suurenemise põhjusteks ja sellise patoloogia tekkeks, nagu aju turse. Seega võivad GM-i turse põhjused ja kokkusurumine olla:

  • Neurotroopsete mürkide, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või erinevate nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib olla gripi ja peenike protsesside tüsistus, mis paiknevad lähedalasuvates elundites aju (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • Aju ja teiste konstruktsioonide aine kahjustus mehaanilise toime tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti võlv- või koljualuse murdude, verejooksu ja koljusisese hematoomi korral);
  • Vastsündinutel - sünnitrauma, samuti emakasisene arengu patoloogia, mille põhjuseks olid ema poolt raseduse ajal kantud haigused;
  • Tsüstid, geneetiliselt muundatud organismide primaarsed tuumorid või teiste organite metastaasid, närvikoe pigistamine, sekkumine normaalsesse verevoolu ja tserebrospinaalvedelikku ning seeläbi vedeliku kogunemine aju kudedes ja ICP suurenemine;
  • Aju kudedes teostatavad toimingud;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilises (ajuinfarktis) ja hemorraagia (hemorraagia) tüübis;
  • Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
  • Ronimine kõrgemale kõrgusele (üle poolteise kilomeetri) - mägiturse mägironimises;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsioonietapis);
  • Abstinensuse sündroom alkoholis (mürgistus alkoholis).

  Ükskõik milline ülaltoodud seisund võib põhjustada aju ödeemi, mille moodustumise mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte piirkonda või laieneb kõigile ajuainetele.

  OGMi arenemise raske stsenaarium, mille tagajärjeks on aju paistetus, ohustab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvikoe rakk on täis vedelikku ja ulatub enneolematule suurusele, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes ei sobi kolju karpi piirduv aju sellele ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, mistõttu see pigistab ise, sest tahke kolju ei suuda venitada koos ajukoe suurenemisega, mille tõttu viimane on allutatud vigastus (GM-i kokkusurumine). Sellisel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, häiritakse verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Aju turse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiireloomulise sekkumiseta, ja mõnikord võib operatsioon mõnda (mitte rasket) juhtu tagasi tuua normaalseks, näiteks kõrgusele tõusmisel.

  Põhjustatud põhjustest tingitud aju turse

  hematoomist tingitud koljusisene rõhu suurenemine

  Sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjustest ajukoes tekib üks või teine ​​tüüpi turse.

  Kõige tavalisem aju turse on vasogeenne. See pärineb vere-aju barjääri funktsionaalsuse häirest. Seda tüüpi moodustatakse valge materjali suuruse suurendamisega - TBI-ga on selline ödeem juba võimeline ennistama enne esimese päeva möödumist. Vedeliku kogunemise lemmikpaikadeks on närvikuded, ümbritsevad kasvajad, operatsioonivaldkonnad ja põletikulised protsessid, isheemilised fookused, traumaosad. Selline turse võib kiiresti muutuda geneetiliselt muundatud kompressiooniks.

  Tsütotoksilise ödeemi tekke põhjuseks on kõige sagedamini sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis on põhjustatud aju veresoonte oklusioonist, mürgistusest, mis tekib punaste vereliblede (punaste vereliblede) kehasse sisenemisel. ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM halli materjali tõttu.

  Aju ödeemi osmootne variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

  1. Uppumine magevees;
  2. Entsefalopaatia, mis tekib metaboolsete häirete (metaboolne e.) Alusel;
  3. Vale verepuhastusprotseduur (hemodialüüs);
  4. Puhastamatu janu, mis on vaid lühikese aja jooksul rahuldamatu ebaloomulikult suure hulga veega (polüdipsia);
  5. Suurenenud bcc (ringleva vere maht) - hüpervoleemia.

  Interstitsiaalne turse tüüpi - selle põhjuseks on vedeliku tungimine vatsakeste seintesse (külgsuunas) ümbritsevasse koesse.

  Peale selle, sõltuvalt turse leviku ulatusest, jaguneb see patoloogia kohalikuks ja üldiseks. Kohalik OGM piirdub vedeliku akumuleerumisega väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldine aju turse, kui mõlemad poolkerad on protsessi kaasatud.

  Video: loeng aju turse võimalustest

  Kuidas saab vedeliku kogunemine ajukoes

  Tõenäoliselt on kõige tüüpilisem, kuigi kaugel spetsiifilisest iseloomulikust omadusest, mis iseloomustab vedeliku akumuleerumise astet aju aines, tõsine peavalu, mis peaaegu ei leevenda sageli analgeetikume (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks olema eriti kahtlane, kui hiljuti esines traumaatiline ajukahjustus ja peavalu kaasneb iiveldus koos oksendamisega (samuti TBI tüüpilised tunnused).

  Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeltingimused (vt eespool):

  • Tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
  • Ebaõnnestumine, tähelepanu halvenemine, kontsentreerumatus, unustatus, kommunikatiivsete (individuaalsete) võimete vähenemine teabe tundmisel;
  • Unehäired (unetus või uimasus);
  • Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja abstraktsed välismaailmast;
  • Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valge valgus");
  • Nägemispuudulikkus (libisemine, ujuvad silmamunad), orientatsiooni häire ruumis ja ajal;
  • Liikumise ebakindlus, käigu muutus;
  • Kõne ja kontakti raskused;
  • Jäsemete halvatus ja pareessioon;
  • Meningeaalsete märkide ilmumine;
  • Vererõhu alandamine;
  • Südamerütmihäired;
  • Krambid on võimalikud;
  • Rasketel juhtudel - pimestus, hingamisteede ja südamehäired, kooma.

  Aju turse ja sobiva ravi puudumise tõttu võib patsient oodata kõige kurvemaid tagajärgi - patsient võib langeda stuporisse ja seejärel kooma, kus hingamisteede peatamise ja sellest tulenevalt inimese surma tõenäosus on väga suur.

  Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimeid määrab võime kohaneda vedeliku kogunemisega kraniospinaalses süsteemis ja aju mahu suurenemine.

  Aju turse ja turse põhjuste diagnoosimine ja määramine, samuti patsiendile avalduva ohu aste viiakse läbi neuroloogiliste uuringute, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetodite abil (põhimõtteliselt kõik lootused magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja labori jaoks).

  Kuidas taastada?

  Aju turse, mis moodustati mägironija poolt, kuna ta soovis kiiresti võtta kõrgust või koguneda vedelikku GM eraldi ossa (kohalik turse), mis tekkis teisel põhjusel, ei pruugi haiglas ravida ja minna 2-3 päeva. Tõsi, eritegevust näitav isik hoiab ära OGM sümptomid, mis on endiselt olemas (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peavad mitu päeva lamama ja jooma pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

  Aju turse konservatiivsete meetodite kasutamisel:

  1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja silmuse diureetikumid (lasix, furosemiid);
  2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse piirkonna laienemist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et hormoonid on efektiivsed ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
  3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
  4. Närvisüsteemi pärssivad ravimid on lihaslõõgastavad, rahustavad ja muud toimed (diatsepam, Relanium);
  5. Vaskulaarsed vahendid, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, chimes);
  6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contrykal, aminokaproiinhape);
  7. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse GM-is (nootropics - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
  8. Hapniku ravi (hapniku töötlemine).

  Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel järgneb patsiendile, sõltuvalt turse vormist, operatsioon:

  • Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest kanüüli ja kateetriga;
  • Kolju trepanatsioon, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldage OGM põhjus).

  On selge, et sellise ravi korral, kui kirurgiat ei välistata, peab patsient olema haiglaravil. Rasketel juhtudel tuleb patsienti intensiivravi osakonnas üldiselt ravida, sest võib osutuda vajalikuks säilitada keha põhifunktsioonid erivarustuse abil, näiteks kui inimene ei suuda hingata iseseisvalt, ühendatakse ta ventilaatoriga.

  Millised võiksid olla tagajärjed?

  Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennustusest enneaegne rääkida - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerumisest, progresseerumiskiirusest, patsiendi üldseisundist, terapeutiliste (kirurgiliste) meetmete tõhususest ja võimalikest muudest rasketest asjaoludest. märgata. Vahepeal võib OGM-i kujunemine toimuda erinevates suundades ja prognoosides ning sellest sõltuvad tagajärjed.

  Ei ole tagajärgi

  Suhteliselt väikese turse või kohaliku GM kahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess omada mingeid tagajärgi. Noortel tervetel inimestel, keda ei kroonita krooniline patoloogia, on selline võimalus, kuid juhuslikult või omal algatusel, nad said kerget TBI-d, mis oli keeruline ödeemi tõttu, ning võttis ka alkohoolseid jooke suurtes annustes või muudes neurotroopsetes mürkides.

  Võimalik puude rühm

  Mõõduka raskusega geneetiliselt muundatud organismide turse, mis tekkis TBI või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel ja kõrvaldati kohe konservatiivsete meetodite või kirurgia abil, on suhteliselt soodsa prognoosiga, neuroloogilised sümptomid puuduvad sageli pärast ravi, kuid mõnikord on see põhjuseks puude rühma jaoks. Sellise OGM kõige sagedasemaid tagajärgi võib pidada korduvateks peavaludeks, väsimuseks, depressiooniks, krampide sündroomiks.

  Kui prognoos on äärmiselt tõsine

  Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti aju turse ja selle kokkusurumisega. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) viib sageli hingamisteede ja südame aktiivsuse lõpetamiseni, st patsiendi surmani.

  OGM vastsündinutel

  Enamikul juhtudel registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise ja seega aju turse. Haiguse tulemus ja selle prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja võib leida üksikasjalikuma kirjelduse sünnivigastustest ja nende tagajärgedest materjalis traumaatiliste ajukahjustuste kohta üldiselt. Siinkohal tahaksin siiski natuke rääkida teistest patoloogiat moodustavatest teguritest, nagu näiteks OGM:

  1. Kasvaja protsessid;
  2. Hüpoksia (hapniku nälg);
  3. Ajuhaigused ja nakkushaiguste membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
  4. Intrauteriinsed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
  5. Hilinenud gestoos raseduse ajal;
  6. Verejooksud ja hematoomid.

  Vastsündinute tserebraalne turse on jagatud:

  • Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
  • Üldine (üldistatud) OGM, mis tekib uppumise, lämbumise, mürgistuse ja kogu aju mõjutamise tulemusena.

  ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuudel imikutel määravad sellised komplikatsioonid, nagu nõrgestatud medulla, mis vastutab termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse eest. Loomulikult kannatavad need süsteemid kõigepealt, mis avaldavad selliseid häireid nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev nutmine, ärevus, pidev tagasitõmbumine, kevadel paisumine, krambid. Mis on kõige kohutavam - see patoloogia selle perioodi jooksul hingamise lõpetamise tõttu võib kergesti põhjustada lapse ootamatu surma.

  Üleantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad meelde tuletada, kui laps kasvab ja areneb:

  1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) tingimused;
  2. Krampide sündroom, epilepsia;
  3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu halvenemine, vaimne alaareng);
  5. Aju halvatus (tserebraalne halvatus);
  6. Vastsündinutel leucomalacia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju paistetus.

  Diureetikumidega vastsündinute aju turse, mis soodustab soovimatu vedeliku eemaldamist, kortikosteroidid, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastased ravimid, vaskulaarsed ained ja angioprotektorid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu, on kõvastunud.

  Lõpetuseks tahan veel kord meenutada lugejale, et lähenemine iga patoloogia ravile vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel reeglina varieerub märkimisväärselt, seega on parem sellist asja usaldada pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib mõnikord väikese (kohaliku) aju ödeemi läbida iseseisvalt, siis ei ole mõtet loota vastsündinutele, esimestel elupäevadel imikutel ebatäiusliku kraniospinaalsüsteemi tõttu, erinevused välguvoolus erinevad ja võivad anda väga kurb tulemus. Väikestel lastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Mida kiiremini saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikule taastumisele.

  Aju turse ja ravi taktika hädaabi

  Aju kudede turse on reaktsioon patogeensete tegurite toimele. Aju kudede spetsiifiline struktuur ja aju funktsioonid aitavad kaasa aju turse tekkimisele, mille ravi on vajalik esimestest sümptomitest. Patoloogia peamine ilming on intrakraniaalse rõhu (ICP) suurenemine.

  ICP kerge tõusuga käivitatakse kompenseerivad mehhanismid, mis toetavad normaalset aju funktsiooni. ICP edasine suurenemine toob kaasa väikeste anumate kokkusurumise, dura materuse sinuste. Kudede kokkusurumine omakorda põhjustab aju isheemiat.

  Klassifikatsioon

  Enne aju turse eemaldamist määrake ICP tase. Mõõduka tõusuga ICP ei ületa 20 mm Hg. Raske puhul, mida iseloomustavad suured ICP määrad (üle 40 mm Hg). Kõrge ICP-ga patsiendi puhul suureneb halva ja neuronite kahjustamise oht. Patoloogiliste protsesside pöörduvuse aste sõltub sellest, kui palju aju verevoolu väheneb.

  Turse on mitut tüüpi:

  • vesipea;
  • osmootne;
  • vasogeensed;
  • isheemiline
  • tsütotoksiline.

  Hüdrofaatilise ödeemi põhjuseks on aju vatsakeste põletik ja verejooks. Vasogeenne turse areneb metaboolsete häirete, arteriaalse hüpertensiooni, kõrge temperatuuri, süsinikdioksiidi mürgistuse taustal.

  Hemodünaamikat rikkudes tekitab osmolaarsete lahuste koormus turse osmootset vormi. Isheemilise turse põhjuseks on hapniku puudumine kudedesse. Tsütostaatiline turse tekib viirusinfektsioonides, mürgistuses.

  Sõltuvalt põhjusest otsustab arst, kuidas ravida aju paistetust. Reeglina viib hiline ravi tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, vaskulaarsete häirete, mis viib pöördumatute protsesside ja patsiendi surmani, lõpetamiseni.

  Esmaabi

  Kui patsiendil tekib ajuödeem, koosneb hädaabi üheaegsetest diagnostilistest ja terapeutilistest meetmetest. Patsiente transporditakse kanderaami kõrgendatud otsaga. Rasketel juhtudel on näidatud patsiendi intubatsioon ja ühendamine kunstliku hingamisaparaadiga. Patsiendid on ette nähtud:

  • etiotroopne ravi, mis on suunatud turse põhjustamisele;
  • ravimid koljusisene rõhu parandamiseks;
  • kui patsient on ühendatud ventilaatoriga, on näidustatud sedatsioon (Sibazon);
  • Tiopentaali manustatakse konvulsiivse sündroomi leevendamiseks;
  • operatsioon hematoomi, abstsessi või kontusiooni jaoks;
  • vedeliku väljavoolu rikkumise korral näidatakse vedeliku äravoolu tootmist.

  Hüpoksia, kõrge temperatuuri, vere kaaliumisisalduse suurenemise ja teiste ainevahetushäireid põhjustavate tegurite ajal viiakse läbi ravi, mille eesmärk on normaliseerida hemodünaamikat. Mida varem intensiivravi alustatakse, seda rohkem on patsiendil taastumine.

  Aju turse ravi taktika

  Hemodünaamiliste häirete kõrvaldamiseks on patsientidel ette nähtud peaaju turse, mis normaliseerivad vererõhku. Madala süstoolse rõhu korral manustatakse patsientidele kolloidlahuseid (Refortan, Stabizol). Mõnel juhul hüperosmolaarse lahuse (Sorbilact) kasutuselevõtt.

  See on oluline! Madala süstoolse rõhuga ei põhjusta hüpo-osmolaarsed lahused ja glükoos intravenoosset tilgutamist. Hüpoglükeemilises koomas on lubatud 40% glükoosilahuse lisamine vahemikku 20-40 ml.

  Kui lahused ei ole efektiivsed, määrake vasopressiivsed ained (Dopamiin, Noradrenaliin, Mezaton). Šoki korral manustatakse kortikosteroide (Prednisalone, Methylprednisalone). Kui patsiendil tekib aju osmootne turse, kasutatakse osmootseid diureetikume (mannitooli). Teised diureetikumid on näidatud (Furosemiid, Lasix).

  Arteriaalse hüpertensiooni korral manustatakse patsientidele, kellel on mõõdukas hüpotensiivne toime, magneesiumsulfaati. Ravim ei ole ette nähtud neerupuudulikkuse korral. Angioprotektiivse toimega ravimid kõrvaldavad efektiivselt vasogeense turse. Selleks kasutatakse laialdaselt L-lüsiini escinaati. Ravim taastab veresoonte elastsuse, vähendab turse.

  Kudede isheemia kõrvaldamiseks kasutatakse metabolismi parandavaid ravimeid (Mexidol). Tuleb märkida, et akuutses staadiumis nootroopse toimega aju turse sisaldavad lahused ja tabletid ei ole määratud. Piratsetaam, Nootropil, Actovegin ja teised nootroopsed ravimid on välja kirjutatud pärast põhjuse kõrvaldamist, mis viisid vesipea.

  Kokkuvõttes väärib märkimist, et edematoosne sündroom võib põhjustada verevoolu pidevat katkemist ajukoes. See omakorda toob kaasa elundite ja kehasüsteemide talitlushäired. Närvipõletajate peamine ülesanne on ödeemi sündroomi põhjuse õigeaegne kõrvaldamine. Seetõttu soovitavad arstid, et hüpofüüsi suurenemine, raviks aju turset võimalikult kiiresti.

  Aju turse - erakorralised meetmed ja nõuetekohane ravi

  Kesknärvisüsteemi peamise reguleeriva organi rakkudes ja vahepealses ruumis võib vedelik koguneda. See toob kaasa aju turse või turse, mis kutsub esile selle mahu suurenemise ja koljusisene rõhu suurenemise. Seda seisundit peetakse äärmiselt ohtlikuks patoloogiaks, mis nõuab kohest ravi.

  Aju turse - liigid

  Vaatlusaluse haiguse klassifikatsioon põhineb selle esinemise mehhanismidel ja sellele järgneval kursil. Nende tüüpide ajus on paistetus:

  • vasogeensed;
  • tsütotoksiline;
  • interstitsiaalne;
  • osmootne (filtreerimine).

  Lisaks võib aju ödeem eristada sõltuvalt selle moodustumise põhjustest:

  • kasvaja;
  • traumaatiline;
  • põletikuline;
  • mürgine;
  • operatsioonijärgne;
  • hüpertensiivne;
  • isheemilised ja muud võimalused.

  Aju vasogeenne turse

  Vereringe ja kesknärvisüsteemi vahel on füsioloogiline takistus - vere-aju barjäär (BBB). Selle abil reguleeritakse ekstratsellulaarse ruumi veesisaldust. BBB läbilaskvuse suurenemisel tekib vasogeenne aju turse. See toimub järgmiste rikkumiste taustal:

  • külm vigastus;
  • kasvajad;
  • laevade gaas ja mikroembolism;
  • eklampsia;
  • unearterite oklusioon.

  Aju tsütotoksiline turse

  Toksilisele mõjule (välisele või sisemisele) mõjutatud rakud hakkavad valesti toimima. Nende ainevahetus ja membraani läbilaskvus muutuvad. Koe koguneb vedelikku ja tekib tsütotoksiline turse või turse. Seda patoloogia vormi diagnoositakse sageli pärast insultide ja tõsise joobeseisundit, kuid see on pöörduv esimese 6-8 tunni jooksul.

  Aju interstitsiaalne turse

  Kesknärvisüsteemi peamises organis tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt, peamiselt vatsakestes. Kui nende rõhk tõuseb järsult ja tugevalt, tekib interstitsiaalne aju turse. Kirjeldatud seisund kutsub esile koe leotamise liigse vedelikuga. Selle tulemusena suurenevad rakud mahu ja paisuvad.

  Aju osmootne turse

  Iga vedelik sisaldab selles lahustunud osakesi. Nende kogust 1 kg niiskuses nimetatakse osmolaarsuseks. Tavaliselt on see näitaja plasma ja närvisüsteemi juhtorgani puhul peaaegu identne. Kui täheldatakse „halli aine” hüperosmolaarsust, siis määratakse aju turse diagnoos. Tserebrospinaalvedelikus olevate osakeste mahu suurenemise tõttu kalduvad kuded vähendama nende kontsentratsiooni ja neelavad plasmast vedelikku. Selline aju turse on registreeritud metaboolse tüüpi entsefalopaatiaga. Selle põhjuseks on sageli hüperglükeemia, neeru- ja maksapuudulikkus.

  Aju turse - põhjused

  Kõige sagedasemad tegurid, mis kõnealust tüsistust põhjustavad, on järgmised:

  • ägedad vereringehäired (insultid);
  • kirurgilised sekkumised;
  • raske mürgistus, sealhulgas mürgistus alkoholis;
  • allergiatest tingitud anafülaktilised reaktsioonid.

  Vähem levinud põhjused, mis selgitavad, mis põhjustab aju paistetust:

  • vähk ja metastaasid;
  • kolju luude ja aluse luumurrud;
  • dekompenseeritud neeru-, maksa-, südamepuudulikkus;
  • meningiit;
  • aju kontusioon;
  • posttraumaatilised intrakraniaalsed hematoomid;
  • hajutatud aksonaalne kahjustus;
  • meningoentsefaliit;
  • toksoplasmoos;
  • subduraalne empyema.

  Aju turse pärast insulti

  Kesknärvisüsteemi peamise organi vereringe langus algab veresoonte ummistumisega trombiga. Kuded saavad järk-järgult vähem hapnikku, mistõttu areneb nende hapniku nälg. Rakud surevad ja absorbeerivad aktiivselt niiskust, tekib isheemiline aju turse. Mõnel juhul võib verehüübe ees kogunev bioloogiline vedelik puruneda anuma seina. See nähtus süvendab aju paistetust insuldi ajal, sest kuded neelavad pärast verejooksu rohkem niiskust. Sellist raku turse varianti peetakse kõige ohtlikumaks.

  Aju turse pärast operatsiooni

  Patoloogia hõlmab peaaegu alati operatsiooni kolju piirkonnas. Harvadel juhtudel ja teiste protseduuride taustal esineb aju ödeem - operatsioon, mis viiakse läbi epiduraalse anesteesia või intravenoosse hüpotoonilise ja soolalahuse ülemäärase manustamise teel. Mõnikord esineb rakkude turse operatsiooni tüsistuste tõttu:

  • suur verekaotus;
  • vale hingetoru intubatsioon kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks;
  • pikenenud ja väljendunud vererõhu langus;
  • vale anesteesia.

  Aju alkohoolne turse

  Liigne kogus etüülalkoholi kehas põhjustab tõsist mürgitust. Alkohoolikute puhul diagnoositakse sageli aju ödeemi - põhjused on pikaajalised rakumürgitused, mistõttu nende ainevahetus ja toimimine muutuvad pöördumatult. Kahjustatud koed imavad niiskust, põhjustades turse ja laienemist. See aju turse on iseloomulik ka teiste ainete mürgitusele:

  • mürgised kemikaalid;
  • ravimid;
  • mürgised gaasid;
  • ravimid.

  Allergiate aju turse

  Immuunsüsteemi ebapiisav reageerimine stiimulitele mõnedel inimestel kaasneb anafülaktilise šokiga. Sellistel juhtudel on aju turse põhjustav tegur allergia. Ülitundlikkuse taustal langeb kogu keha verevoolu intensiivsus järsult, arteriaalne rõhk väheneb ja kollaps laguneb. Elutähtsate struktuuride piisava verevarustuse puudumise tõttu neelavad "halli aine" rakud vedelikku ja paisuvad.

  Aju turse - sümptomid

  Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on alati identne ja ei sõltu selle põhjustest ega arengumehhanismidest. Aju ödeemi iseloomustavaid märke on 3 rühma - sümptomid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  1. Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom. Kudede turse tõttu suureneb nende maht oluliselt. Ülemäärane vedelik kolvis põhjustab tugevat rõhu tõusu. See tekitab iiveldust, kumerust ja talumatut peavalu, oksendamist. Kui aju paistetus jätkub pikka aega, süveneb teadvus.
  2. Fokaalsed kliinilised ilmingud. Kesknärvisüsteemi juhtorgani teatud osade kudede turse põhjustab nende spetsiifiliste funktsioonide rikkumise. Selle tulemusena täheldatakse paralüüsi, visuaalset, kõnehäireid, liikumiste koordineerimise halvenemist. Mõnikord ei ole patsient võimeline teostama kõrgemat närvisüsteemi ja on teadvuseta seisundis.
  3. Varre märgid. Aju turse-turse võib põhjustada keha teatud struktuuride nihkumist, surudes kokku suurenenud kudede närvilõpmete ja veresoonte mahtu. Selliste nähtuste taustal on rikutud südame- ja hingamisteede aktiivsust, vereringe halvenemist, õpilaste reaktsiooni pärssimist ja muid eluohtlikke patoloogiaid.

  Aju turse - ravi

  Kerge haiguse aste, näiteks pärast ärritust või kerget vigastust, ei vaja eriravi. Sellised koe turse variandid kaovad 2-4 päeva jooksul. Haigestumine on vajalik aju edenemise korral - keeruliste ja ohtlike patoloogiliste vormide ravi toimub ainult intensiivravi osakonnas.

  Ravi peamine eesmärk on aju perfusioonirõhu normaliseerimine. See vastutab neuronite verevarustuse, hapniku ja toitainete tarnimise eest. CPD on keskmine arteriaalse ja intrakraniaalse ja tsentraalse venoosse rõhu summa vahe. Muud töötlemisülesanded:

  • krampide kõrvaldamine ja motoorset stimulatsiooni;
  • normaalse kehatemperatuuri säilitamine;
  • kopsu ja südame funktsiooni taastamine;
  • aju kahjustatud osade normaliseerumine;
  • venoosse vere väljavoolu vältimise põhjuste kõrvaldamine koljuõõnest;
  • valu leevendamine ja ennetamine;
  • liigse vedeliku eemaldamine kudedest.

  Aju turse - hädaabi

  Raske diagnoosiga patsiendid tuleb kohe haiglasse viia.

  Esmaabi:

  1. Aju ödeemi tunnuste leidmine, helistage kohe arsti meeskonnale.
  2. Asetage kahjustatud isik horisontaalsele pinnale.
  3. Tagage värske õhk.
  4. Oksendamise korral pöörake inimese pea küljele.
  5. Tühista või eemalda pigistavad riided.
  6. Krampide korral hoidke patsiendi pea ja jäsemeid ettevaatlikult, vältides verevalumite ja vigastuste teket.

  Aju turse - ravimid

  Dehüdratsioonravi kasutatakse rakkude ja aju kudede liigse vedeliku eemaldamiseks. Kui täiskasvanutel esineb tugev tserebraalne ödeem, manustatakse osmootse diureetikumi esimene intravenoosne manustamine tilguti - mannitooli, albumiini ja analoogide abil. Pärast akuutse seisundi leevendamist kantakse patsiendi silmus diureetikule:

  • Torasemiid;
  • Furosemiid;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Toraz;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Thorsid;
  • Diuver;
  • Trypas jt.

  Kui intrakraniaalne rõhk on liiga kõrge ja aju turse ülaltoodud preparaatidega ebaõnnestub, on soovitatav ventriculostomy. See on kirurgiline protseduur, mis võimaldab eemaldada kudedest liigset vedelikku. Protseduur on kanüüli (õõnes, paks nõel) sisseviimine aju ühest kambrist, et luua drenaaž. Selline manipuleerimine tagab rõhu kohese normaliseerimise ja liigse vedeliku väljavoolu.

  Aju turse taustal esineb sageli hüpoksia. Hapniku ravi kasutatakse hapniku nälja leevendamiseks ja hingamisteede taastamiseks. Kõige lihtsam on kasutada spetsiaalset kontsentreeritud gaasivarustusega mask. Kaasaegsetes kliinikutes viiakse läbi hapniku barbaroteraapia - patsient asetatakse kõrgendatud hapnikusurvega õhu keskkonda. Rasketel juhtudel tehakse kunstlik kopsuventilatsioon.

  Selleks, et parandada aju ainevahetust ja normaliseerida ajurakkude funktsioone, kasutatakse kohalikku pea jahutamist ja metaboolseid protsesse aktiveerivate ravimite kasutamist.

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • Mexidol;
  • Citicoline;
  • Eesmine;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Mexicamidol;
  • Dinaar;
  • Zamexen;
  • Neurotropiin-Mehhiko.

  Aju turse-turse kaasneb rakumembraanide läbilaskvusega ja veresoonte seinte nõrgenemisega. Glükokortikosteroidide hormoonid aitavad nende häiretega toime tulla:

  • Hüdrokortisoon;
  • Tagatisraha;
  • Prednisoloon;
  • Celeston;
  • Betaspan;
  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Betametasoon;
  • Phlesterone jt.

  Vererõhu stabiliseerimiseks määratakse:

  • Dibasool;
  • Euphyllinum;
  • Pentamiin;
  • Asametoonium;
  • Papaveriin ja analoogid.

  Paljud patsiendid vajavad psühhomotoorse agitatsiooni leevendamist. Selleks kasutage:

  Kesknärvisüsteemi taastamist annavad angioprotektorid, hemostaatikumid, antiginoxandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid ja teised ravimirühmad, mis hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • Dicine;
  • Actovegin;
  • Piratsetaam;
  • glutamiinhape;
  • Trasilool;
  • Contrycal;
  • tsütokroom C.

  Mõnikord on vaja kasutada antibiootikume, peamiselt tsefalosporiine, millel on laialdane toime:

  • Cefepime;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsefasoliin;
  • Tsefadroksiil;
  • Tseftriaksoon ja analoogid.

  Aju turse - toime

  Harvadel juhtudel suudavad arstid kudede turse täielikult kõrvaldada. Sageli on keeruline aju turse - tagajärjed:

  • vaimsed häired;
  • kognitiivsed häired;
  • paralüüs ja parees;
  • puue (sõltub aju kahjustatud piirkondadest);
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • unehäired;
  • depressioon;
  • mäluprobleemid;
  • kroonilised peavalud;
  • suurenenud koljusisene ja arteriaalne rõhk;
  • mootori aktiivsuse halvenemine.

  Aju turse - elu prognoos

  Arvatav patoloogia progresseerub väga kiiresti, seda on võimalik lõpetada ilma tüsistusteta ainult noorte ja tervete inimeste kudede toksilise turse. Muudel juhtudel esineb tagajärgi pärast erineva raskusega aju turset. Prognoos sõltub elundi, kahjustatud osakondade ja sellega seotud häirete tõsiduse ulatusest. Enamikul juhtudel põhjustab aju turse pöördumatuid tüsistusi, mõnikord turse põhjustab surma.