Täiskasvanute intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid ja ravi

Surve suurenemine koljuõõnes on tõsine ja üsna ohtlik sündroom, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kehale või isegi surmale. Vaatleme intrakraniaalse hüpertensiooni mõistet, mis see on, kuidas see ilmneb täiskasvanutel, millised sümptomid on kaasas ja püüavad mõista ka selle haiguse põhjuseid.

Intrakraniaalne hüpertensioon ja selle kraad

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, kus krani sisemuses rõhk tõuseb. Ajukuded on väga tundlikud. See avaldub eriti mehaanilises tegevuses. Seetõttu on loodus aidanud kaitsta aju, asetades selle mitte ainult kolju kasti, vaid ka säästvasse vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. See vedelik asub kolju sees teatud surve all, mida nimetatakse intrakraniaalseks.

Tunnistage olukord, kus rõhk muudab väärtust suurel moel, tugeva peavalu tõttu võib tekkida kaevamine, iiveldus, oksendamine ja nägemishäired. Diagnoos tehakse kogutud ajaloo, samuti entsefalograafilise uuringu, aju veresoonte ultraheliuuringute ja tserebrospinaalvedeliku analüüsi põhjal.

See on sama levinud ka laste ja täiskasvanute neuroloogias. Kõige sagedamini on haigus sekundaarne ja areneb sisemiste patoloogiliste protsesside või peavigastuste tagajärjel. Samuti leitakse primaarne intrakraniaalne hüpertensioon. See tuvastatakse pärast seda, kui teised rõhu suurenemise põhjused ei ole kinnitatud. Selle haiguse ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, diureetikume. Mõnikord on neurokirurgiliste operatsioonide läbiviimine meditsiiniliselt vajalik.

Sõltuvalt intrakraniaalse hüpertensiooni tõsidusest võivad haiguse sümptomid oluliselt erineda. Mida suurem on rõhk, seda rohkem ilmnevad neuroloogilised nähud inimestel. Patoloogia on jagatud mitmeks kraadiks:

• nõrk (16-20 mm Hg. Art.);
• sööde (21-30 mm Hg);
• hääldatud (31-40 mm Hg Art.);
• äärmiselt väljendunud (üle 41 mm Hg. Art.).

Tähtis: intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosi võib teha nii raskete neuroloogiliste häiretega inimestele kui ka praktiliselt tervetele inimestele.

Haiguse põhjused

Intrakraniaalsel hüpertensioonil (VCG) ei ole alati ilmseid ilminguid. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja tõsist uurimist. Normaalne on teatud seisundiga inimese seisund. Kui selle komponendid hakkavad suurenema, näiteks tekib koe proliferatsioon, suureneb tserebrospinaalvedeliku kogus, mistõttu suureneb koljusisene rõhk.

Sündroomi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• südamepuudulikkus;
• keha ja aju membraanide nakkuslikud kahjustused;
• hapniku nälg pikka aega;
• peavigastused;
• erinevate etioloogiate intrakraniaalsed kasvajad;
• vesipea;
• hematoomid;
• abstsessid.

Lastel võivad suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla pikaajaline emakasisene hüpoksia, neuroinfektsioon ja teised raseduse ja sünnituse patoloogiad. Kuna selle haiguse tekkimise põhjused täiskasvanutel ja lastel on erinevad, on ka selle sümptomid erinevad.

VCG sümptomid täiskasvanutel, haiguse klassifitseerimine

Vastsündinutel ilmneb see haigus rikkalikust regurgitatsioonist, mis võib tekkida olenemata toidu tarbimisest, sagedastest ja üsna pikkadest närbumistest, arenguhäiretest. Sellised lapsed ei pea oma pead hästi, palju hiljem hakkavad nad istuma ja ronima. Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed sümptomid: liiga silmapaistev otsmik või pundumine, mis ei ole veel kasvanud. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga imikute (ICP) puhul on iseloomulik „päikesepaistelisuse” sündroom: väikelaste silmamunad võivad rullida nii kaugele, et ainult valge sklera bänd on ülevalt nähtav.

Vanematel lastel ja noorukitel võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid olla:

• pisarikkus;
• unisus;
• südamepekslemine;
• kõrge vererõhk;
• verevalumid ja turse silmade all;
• krambid, iiveldus, oksendamine;
• sagedased peavalud, mis kipuvad või rõhuvad.

Intrakraniaalset hüpertensiooni avaldavad täiskasvanutel sellised sümptomid: suurenenud närvilisus, väsimus, meteozavisimost, meeste ja naiste seksuaalse funktsiooni rikkumine. Võimalik nägemishäire. Muutused toimuvad järk-järgult ja alguses on mööduvad. Ekraanile ilmub hägune, pildi kahekordne hägusus. Mõnikord, kui silmamunad liiguvad, ilmub valu.

Põhjus, mis põhjustas haiguse, määrab suuresti nende sümptomite tõsiduse. Haiguse nähtuste suurenemisega kaasneb intrakraniaalse hüpertensiooni kõigi märkide märkimisväärne suurenemine. See avaldub:

• igapäevane püsiv oksendamine peavalu vastu;
• vaimse funktsiooni depressioon: letargia, teadvuse halvenemine;
• hingamisteede häired ja hüpertensioon;
• üldiste krampide esinemist.

Kui sümptomid suurenevad, konsulteerige koheselt arstiga, sest igaüks neist kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Sellised suurenenud sümptomid viitavad aju turse algusele, mis igal ajal toob kaasa selle surmamise ja selle tagajärjel surma.

Kui intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom esineb piisavalt pikka aega, suureneb kolju pidevalt seestpoolt, mis võib põhjustada luu muutusi. Kolju luud on hõrenenud ja nende sisepinnal on aju konvulsioonide jäljed. Selliseid nähtusi on lihtne tuvastada tavaliste röntgenidega.

Muide, neuroloogiline uurimine ei pruugi üldse ilmneda mingeid kõrvalekaldeid. Seetõttu on vajalik patsiendi põhjalik uurimine silma, ENT ja neurokirurgi konsultatsioonidega.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

Üheks tavaliseks ICP tüübiks on healoomuline (idiopaatiline) hüpertensioon. Seda nimetatakse ajutiseks nähtuseks, mis on tingitud praegustest ebasoodsatest teguritest. See tingimus on pöörduv ja ei pruugi olla tõsine oht. Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon ICD 10 kood - G93.2. Seda võivad põhjustada järgmised tegurid:

• ülekaalulisus;
• rasedus;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumised;
• hüpovitaminoos;
• A-vitamiini liigne tarbimine;
• teatud ravimite tühistamine.

Peamine erinevus healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni ja klassikalise hüpertensiooni vahel on see, et patsiendil ei ole teadvuse depressiooni märke. Tingimusel endal ei ole ohtlikke tagajärgi ega vaja eriravi.

Äge hüpertensioon

Selline haigus võib tekkida kasvajate, aju hemorraagia ja kolju vigastuste tagajärjel. Sellised tingimused nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Selline intrakraniaalne hüpertensioon ilma ravita igas etapis võib olla surmav.

Venoosne vedelik intrakraniaalne hüpertensioon

See seisund tekib vere väljavoolu tõttu koljuõõnest. Haigus areneb kaela veenide pigistamise tulemusena. Selle põhjuseks võib olla osteokondroos, rindkere kasvajad, kõhuõõne ja veenitromboos. Haiguse prognoos on ka õigeaegse ravi puudumisel samuti ebasoodne.

Mõõdukas hüpertensioon

Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kes kannatavad meteo-sõltuvuses ja reageerivad järsult ilmastikutingimuste muutustele. Sagedased stressireaktsioonid võivad olla ka mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuseks. Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on diagnoositud veresoonte düstoonia. Enamikul juhtudel on see seisund võimalik ravimitega peatada.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse ICP-d, on lisaks standardsele neuroloogilisele uuringule vaja mitmeid uuringuid. Kõigepealt tuleb patsiendil silma silmade muutuste avastamiseks külastada okulisti. Samuti vajab kolju või moodsamate ja informatiivsemate luude luude radiograafiat: arvutatud ja magnetresonantstomograafia (MRI). Fotosid võib pidada mitte ainult luu struktuuriks, vaid ka tuumorite endi ajukudeks.

Kõik need tegevused on suunatud sündroomi arengu põhjuste leidmisele. Varem, et mõõta intrakraniaalne rõhk nõelaga ja spetsiaalse manomeetriga, viidi läbi seljaaju punktsioon. Praeguseks ei peeta diagnostilise eesmärgiga läbitorkamist sobimatuks. Tuleb märkida, et ICP diagnoosimisel pannakse noortele ajateenistuse edasilükkamine.

Ravi

Tänapäeval on täiskasvanutel ja lastel suur hulk intrakraniaalse hüpertensiooni ravimeetodeid. Peamiselt rakendatakse konservatiivset ravi ravimitega. Selle ravimeetodi ebatõhususega on võimalik kirurgilist sekkumist. Lisaks baaskursile saate osaleva arsti nõusolekul kasutada traditsioonilisi meetodeid ICP vähendamiseks.

Ravimiteraapia

Ravi saab määrata ainult pärast diagnoosi kinnitamist ja patoloogia põhjuse kindlakstegemist. Esimene samm on haiguse ravimine. Näiteks, kui mis tahes etioloogia või hematoomi kasvaja on muutunud VCG süüdlaseks, on vajalik kirurgiline sekkumine. Selliste kasvajate eemaldamine viib peaaegu kohe patsiendi seisundi normaliseerumiseni. Täiendavaid tegevusi ei nõuta.

Kui ICP põhjus on nakkuslik (meningiit, entsefaliit), siis on vaja massiivset antibiootikumiravi. Mõnel juhul on võimalik subarahnoidaalsesse ruumi sisse viia antibakteriaalseid ravimeid, mis nõuab osa tserebrospinaalvedeliku ekstraheerimist, mis vähendab oluliselt koljusisene rõhk.

ICP-d vähendavad sümptomaatilised ained hõlmavad erinevate rühmade diureetilisi ravimeid. Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni avastamisel alustatakse nendega ravi. Kõige sagedamini kasutatavad on:

"Furosemiidi" nimetatakse lühikesteks kursusteks, kuid lisaks on vaja kasutada kaaliumilisandeid. Diakarbomi ravirežiimi valib ainult arst. Tavaliselt viiakse ravi läbi vahelduvatel 3-4 päeva pikkustel kursustel, kohustusliku vaheajaga 1-2 päeva. See ravim mitte ainult ei eemalda liigset vedelikku kehast, vaid vähendab ka tserebrospinaalvedeliku tootmist, mis aitab ka survet vähendada.

Lisaks standardsele ravikuurile peab patsient järgima täiendavaid meditsiinilisi soovitusi. Need on seotud joomise korra järgimisega. Patsient peab vähendama tarbitava vedeliku kogust 1,5 liitri kohta päevas. Nõelravi, manuaalne ravi ja spetsiaalne harjutuste komplekt pakuvad vähe abi ICP ravis.

Kirurgiline sekkumine

Ravimi ebatõhususe tõttu võib olla vajalik operatsioon. Selliste tegevuste tüübi ja ulatuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Enamasti otsustavad manööverdamised. Niinimetatud tserebrospinaalvedeliku kunstliku väljavoolu loomine. Selleks on spetsiaalse toru (šunt) üks ots sukeldatud aju tserebrospinaalsesse vedelikku ja teine ​​ots südameõõnde või kõhuõõnde. Seega on vedeliku liigne väljavool, mis viib ICP normaliseerumiseni.

Intrakraniaalse rõhu kiire kasvuga võib olla oht patsiendi elule. Sel juhul kasutage kiireloomulisi meetmeid. Teostatakse kopsude intubatsioon ja kunstlik ventilatsioon, patsient kastetakse barbituraatide abil kunstlikku kooma ja liigne vedelik eemaldatakse punktsiooniga. Kõige agressiivsem meede on kolju eemaldamine, seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel. Operatsiooni olemus on kolju ühe või kahe külje defekti tekitamine nii, et aju ei jää luude struktuuridele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab leevendada patsiendi seisundit koljusisene hüpertensioon. Sel eesmärgil määratakse kaelapiirkonnale elektroforees "Euphyllin" -ga. Keskmiselt on ravikuur 10 protseduuri kestusega 10-15 minutit. "Euphyllinum" normaliseerib tõhusalt aju veresoonte võrgustiku tööd, mis tagab rõhu normaliseerumise.

Mitte vähem efektiivne on magnetravi. Magnetväli vähendab veresoonte tooni, aidates seeläbi kaasa koljusisene rõhu normaliseerumisele. Samuti võib see protseduur vähendada ajukoe tundlikkust hapniku puudulikkuse suhtes. Lisaks sellele on magnetteraapial ödeemivastane toime, mis aitab vähendada närvikoe turset.

Mõne intrakraniaalse hüpertensiooni puhul on võimalik kasutada ümmargust dušši. Protseduuri mõju saavutatakse kokkupuutel nahaga õhukeste pihustitega. On suurenenud lihastoonus, normaalne vereringe, mille tagajärjeks on venoosse vere väljavool kolju õõnsustest. Meditsiiniline võimlemine ei ole selles haiguses vähem tõhus.

Traditsioonilised ravimeetodid

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravis soovitatakse peamist ravikuuri mõnikord kasutada traditsioonilisi meetodeid, mis hõlbustavad patsiendi seisundit. Kõige sagedamini kasutatavad ained, millel on rahustav ja diureetiline toime.

Clover tinktuur

Koduliste ravimite valmistamiseks on vaja umbes 100 grammi heinamaa lilli. Nad tampitakse pooleliitrisesse purki ja valatakse alkoholi üles. Seejärel infundeeritakse saadud segu pimedas kohas umbes kaks nädalat, raputades perioodiliselt hästi. Pärast seda perioodi kasutatakse valmis tinktuuri poolteise teelusikatäis kolm korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 30 päeva.

Lavendli infusioon

Teine efektiivne abinõu, mis aitab toime tulla koljusisese hüpertensiooniga, valmistatakse järgmiselt: supilusikatäis lavendelõite valatakse pool liitrikku keeva vett ja infundeeritakse vähemalt tund. Seejärel filtreeritakse saadud vahend marli abil ja saadetakse külmkappi. Võtke ravimit üks kuu enne sööki 1/3 tassi kohta kolm korda päevas. Ajalise piirkonna massaaži saab kasutada ka lavendliõli abil.

Vaatamata sellele, et intrakraniaalse hüpertensiooni raviks on palju ravimeid, ei tohiks neid kasutada üksi. Kuna seisund ICP-s võib olla eluohtlik, võib ravi ilma arsti retseptita põhjustada ettearvamatuid ja isegi ohtlikke tagajärgi.

Intrakraniaalne hüpertensioon: mis see on, kuidas ära tunda ja mis on ohtlik

Iga inimene seisab peavaluga silmitsi varem või hiljem. Sagedase valu põhjuseks on intrakraniaalne hüpertensioon. Suurenenud koljusisene rõhk võib olla tingitud aju seljaaju vedeliku, vere või interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemisest. Patoloogia on ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi.

Mis on intrakraniaalne hüpertensioon

Terminit "intrakraniaalne hüpertensioon" kasutatakse peamiselt arstide poolt. Inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinist, on rohkem harjunud haiguse nimetamisega "kõrge koljusisene rõhk".

Kolju rõhu suurenemine võib olla tingitud:

• tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht (tserebrospinaalvedelik);
• aju verejooks;
• kasvajate moodustumine;
• aju vereringe rikkumine.

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on iga inimese jaoks oluline näitaja. Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom on ohtlik neuroloogiline häire, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Healoomulise patoloogia puhul nimetatakse ICD-10 järgi intrakraniaalset hüpertensiooni kui G93.2.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Lapsed seisavad selle patoloogiaga silmitsi vähemalt täiskasvanutega. Ükski inimene ei ole kindlustatud koljusisese hüpertensiooni vastu, mistõttu on oluline tunnustada konkreetseid sümptomeid ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui kahtlustate intrakraniaalse rõhu suurenemist, peate kõigepealt külastama neuroloogi ja läbima kõik uuringud.

Kõrge koljusisese rõhu põhjused

Intrakraniaalse hüpertensiooni arengu peamiseks põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemise muutus. Sellised häired võivad olla seotud peavigastustega, seljaaju vigastustega ja neuroloogiliste patoloogiatega.

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine suurendab koljusisene rõhku

Sellist tüüpi hüpertensiooni arengu teine ​​kõige levinum põhjus on vereringe rikkumine. Intrakraniaalne hüpertensioon võib tekkida tingituna sellest, et venoosne veri seisab. Aju verevoolu katkemine, millele järgneb venoosse piirkonna vere stagnatsioon, põhjustab tsirkuleeriva vere kogumahu suurenemist. Tulemuseks on aeglaselt kasvav peavalu ja mitmete neuroloogiliste häirete teke.

Aju kasvaja neoplasmide korral tekib ajukoe mahu ja tiheduse suurenemine, mis põhjustab ka rõhu suurenemist kolju sees.

Kõik need patoloogilised protsessid on järgmised:

• rasked peavigastused;
• aju vereringe häired;
• kasvajad koljus;
• meningide põletik;
• raske mürgistus.

Sageli on intrakraniaalse hüpertensiooni tekke põhjuseks kopsuvigastused, kaudsed märgid, millest patsient ei pruugi kohe avastada. Sellisel juhul on vigastuse tõttu häiritud tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust ja koljusisene rõhk järk-järgult suureneb. Õnnetusjuhtumi või raske löökide tagajärjel tekkinud põrutus, peaga peajooksud, kolju ja verevalumid võivad põhjustada selle ohtliku patoloogia tekkimist.

Liiklusõnnetuse ajal tekkinud intrakraniaalseid vigastusi ei pruugi esmalt täheldada ja need võivad ilmneda hiljem, kui rõhk suureneb.

Aju vereringe katkemine, mis viib VCG (intrakraniaalse hüpertensiooni) tekkeni täiskasvanud patsientidel, on tingitud insultist. Põhjuseks võib olla ka meningide tromboos.

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad põhjustavad ajukoe koguse suurenemist, mis võib põhjustada ka rõhu suurenemist kolju sees. VCG-d diagnoositakse sageli vähi metastaasidega ajusse.

Aju mõjutavad põletikulised patoloogiad arenevad inimestes olenemata vanusest. Meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit ja aju abstsess - see kõik suurendab tserebrospinaalvedeliku mahtu ja suurendab koljusisene rõhk.

Neuroloogilised häired, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku või venoosse ülekoormuse muutusi, võivad olla tingitud tõsisest alkoholimürgistusest, mürgistamisest raskemetallide või süsinikmonooksiidiga.

Erakordselt suureneb koljusisene rõhk südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega inimestel. Kaasasündinud südamepuudulikkused ja kardiovaskulaarse süsteemi rasked häired võivad põhjustada aju vereringe halvenemist, mille tulemusena suureneb koljusisene rõhk.

Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad mõjutavad aju normaalset toimimist

Kaasasündinud patoloogiad ja arengu anomaaliad kui ICH põhjus

VCG võib olla kas kaasasündinud või omandatud patoloogia. Keegi ei ole selle rikkumise suhtes immuunne, suurenenud koljusisene rõhk on sama levinud ka erinevates vanuserühmades. Kui täiskasvanud patsientidel on põhjuseks sageli trauma või omandatud patoloogia, on see haigus kõige sagedamini kaasasündinud.

VCG põhjused lastel:

• kolju kahjustumine sünnikanali läbimise ajal;
• emakasisene hüpoksia;
• raske ennetähtaeg;
• kõrvalekalded kolju struktuuris;
• vesipea.

Samuti võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla raseduse ajal naise poolt ülekantud infektsioonid. Eriline koht on hõivatud neuroinfektsioonidega, mis imikutel avaldavad tervet neuroloogilist sümptomite kompleksi, sealhulgas suurenenud koljusisene rõhk.

Idiopaatiline ja krooniline VCG

Kursuse ja arengu põhjuste järgi jaguneb intrakraniaalne hüpertensioon kahte tüüpi - krooniline ja idiopaatiline.

Kroonilist intrakraniaalset hüpertensiooni nimetatakse VCG-ks, millel on selgelt määratletud põhjused, iseloomulikud sümptomid ja kursus. Selle võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, sünnitrauma, meningese põletik või vähk.

Idiopaatiat nimetatakse VCG-ks, mille põhjuseid ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Sellisel juhul võivad haiguse arengut provotseerivad tegurid olla erinevad patoloogiad, mis on ainult kaudselt seotud aju või seljaaju või vereringe süsteemiga.

Eeldatakse, et idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon on järgmiste patoloogiate sekundaarne sümptom:

• süsteemne erütematoosne luupus;
• Cushingi sündroom;
• D-vitamiini puudus;
• hüpertüreoidism;
• rauapuuduse aneemia;
• raske neerupuudulikkus.

Samuti võib idiopaatiline VCG olla kortikosteroidide ja tetratsükliinide pikaajalise ravi tagajärg.

Patoloogia sümptomid

Olles aru saanud, mis on täiskasvanutel ja lastel VCG, peaks olema võimalik õigeaegselt ära tunda intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid, et otsekohe pöörduda arsti poole.

Koljusisese hüpertensiooni korral sõltuvad sümptomid sellest, kui palju on koljusisene rõhk suurenenud.

Haiguse peamine sümptom on peavalu. Mõõdukas intrakraniaalne hüpertensioon avaldub pigem korduva kui püsiva peavaluna. Rikkumise raskes vormis on peavalu üldine, levib kogu pea peale, valusündroomi täheldatakse iga päev.

Peavalu on intrakraniaalse hüpertensiooni peamine sümptom

Lisaks peavalule on intrakraniaalsele hüpertensioonile järgmised sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• jaotus;
• vähenenud jõudlus;
• ärrituvus ja närvilisus;
• müra ja tinnitus;
• mälu kahjustus;
• kontsentratsioonihäire;
• ähmane nägemine

Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused - kehakaalu langus, verevalumite teke silmade all, seksuaalse soovi vähenemine, harvem - krambid.

Intrakraniaalse rõhu suurenemise korral võib täheldada vegetatiivse veresoonkonna düstoonia märke. Sellel sümptomikompleksil on rohkem kui 100 spetsiifilist märki, sealhulgas stenokardia, õhupuudus, ähmane nägemine ja tinnitus.

VCG-ga patsiendid täheldavad äkki suurenenud meteosensitiivsust ja tipp-peavalu võib ilmneda atmosfäärirõhu järsu tõusu hetkel.

Peavalu VCG-ga on öösel ja kohe pärast magamist halvem. See on tingitud aju vedeliku mahu suurenemisest alatises asendis. Päeva jooksul levib peavalu üle kogu kolju, valu võib olla erinev. Sageli ei ole lihtsatel valuvaigistitel oodatav terapeutiline toime VCG-le.

Täiskasvanud patsientidel võib intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneda äkilised vererõhu hüpped. Päeva jooksul võib heaolu mitu korda muutuda. Sageli kurdavad patsiendid ebamugavuse, nõrkuse, kärbete värisemise eest nende silmade ees ja oma südamelöögi tunnet.

Healoomulise hüpertensiooni sümptomid erinevad mõnevõrra haiguse kroonilisest vormist. Kui kroonilise VCG ajal piinab peavalu patsienti pidevalt, süveneb öösel, kaob healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga valus sündroom puhkuse ajal ja suureneb koos liikumisega. Raske füüsilise tegevuse käigus täheldatakse peavalu piiki.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate, et neuroloogiga tuleb konsulteerida intrakraniaalse hüpertensiooniga. Esiteks viib arst läbi uuringu, kontrollib reflekse ja uurib patsienti. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima mitmeid riistvarauuringuid. Kõigepealt on ette nähtud intrakraniaalsete veresoonte dopplograafia, et välistada aju vereringe häired.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid on selgelt näha MRI - magnetresonantstomograafia abil. See uuring on kõige informatiivsem. Põletikuliste patoloogiate välistamiseks peab patsient läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Kolju vigastuste ja vigastuste tõttu tekkinud VCG tekke vältimiseks võib soovitatav olla kolju ja emakakaela selgroo.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi nimmepunktiga. Tegemist on traumaatilise ja ohtliku protseduuriga, mille kestel tekib kolju auk, nii et see määratakse ainult rasketel juhtudel. Tavaliselt on diagnoosimiseks piisavalt riistvarauuringuid. Tserebrospinaalvedeliku koostise määramiseks võib määrata tserebrospinaalvedeliku uuringu. Analüüsi materjal võetakse lumbaalpunkti hoidmisega.

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega on oluline diagnoosimise etapp autoimmuunsete patoloogiate, näiteks erütematoosluupuse väljajätmine, mis võib olla idiopaatilise või healoomulise VCG arengu põhjuseks.

MRI - informatiivne ja veel mitte-traumaatiline diagnostiline meetod

VCG ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni korral sõltub ravi häire põhjusest. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja ICP ravi täiskasvanutel algab diferentsiaaldiagnoosiga, et tuvastada haiguse täpsed põhjused.

Kui kasvaja on muutunud põhjuseks, on patsiendile näidatud kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldamine normaliseerib kiiresti koljusisene rõhk, kuna aju vedeliku kogus väheneb, seetõttu ei ole ICP normaliseerimiseks vaja täiendavaid ravimeid. Kuid see kehtib ainult healoomuliste kasvajate puhul, kuna pahaloomulisi haigusi ei saa alati kirurgiliselt eemaldada.

Kui sisemised hematoomid valatakse kolju, mis põhjustab rõhu suurenemist. Kui MRI-s ilmneb selline rikkumine, siis valatakse välja valatud vere eemaldamiseks minimaalselt invasiivne operatsioon. Tulemuseks on koljusisene rõhu kiire normaliseerumine.

Aju membraanide põletikulisi haigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Ravimeid manustatakse tilguti või süstitakse subarahnoidaalsesse ruumi. Sellise punktsiooni läbiviimisel ekstraheeritakse täiendavaks analüüsiks väike osa tserebrospinaalvedelikust ja torkekohas moodustub väike haav. Tserebrospinaalvedeliku osa eemaldamine aitab kaasa koljusisene rõhu hetkelisele langusele normaalväärtustele.

Healoomulise VCG ravi

Sellise intrakanaalse patoloogia kui healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni korral ei toimu spetsiifilist ravi, piisab autoimmuunsete või hormonaalsete häirete põhjustaja tuvastamisest ja kõrvaldamisest. Ülekaaluliste naiste puhul väheneb intrakraniaalne rõhk järk-järgult, kui kaotus ja peavalud kaovad.

Sageli areneb raseduse ajal healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Sellisel juhul ei ole ravi ette nähtud, rõhk naaseb normaalseks pärast sünnitust, kuna väheneb vedeliku kogus ajukoes ja kogu kehas.

Ei ole spetsiifilist ravi, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk. VCG-d ravitakse, kõrvaldades selle põhjuse, mis põhjustas CSF-i koguse suurenemise ja suurenenud koljusisene rõhk. Tsirkuleeriva vedeliku koguse vähendamiseks võib kasutada diureetikume. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

Ravimid võtavad lühikese kolmepäevase kursuse, mis teeb pausi kaks päeva. Täpne annus valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Raseduse ajal võib arst kirjutada dieedi ja vähendada intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võetud vedeliku kogust.

Diureetikumide vastuvõtt võimaldab eemaldada liigset vedelikku organismist ja vähendada vererõhku. Samas väheneb tserebrospinaalvedeliku tootmise kiirus, mis tähendab, et koljusisene rõhk väheneb järk-järgult. See kehtib ainult juhul, kui intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuseks on aju- ja peaaju vedeliku mahu suurenemine, kuid mitte trauma, hematoom ja kasvajad.

Healoomulise VCG korral tuleb vedeliku tarbimist vähendada 1,5 liitri kohta päevas. See kehtib mitte ainult tavalise joogivee, vaid ka vedelate toiduainete, sealhulgas mahlade ja suppide kohta. Samal ajal on ette nähtud dieedi ja füsioteraapia harjutused, mis põhjustavad koljusisene rõhu langust.

Täiskasvanud patsientidele võib määrata füsioterapeutilisi ravimeetodeid - magnetteraapiat või emakakaela krae ala elektroforeesi. Sellised meetodid on soovitatavad VCG sümptomite mõõduka raskusega.

Oluline on vabaneda kehas liigsest veest.

Kirurgilised meetodid

Suurenenud koljusisene rõhk on ohtlik seisund, mis võib edeneda. Kui konservatiivne ravi ei anna oodatavat tulemust, kasutage kirurgilisi meetodeid, mille eesmärgiks on vedeliku tootmise vähendamine. Selleks kasutatakse manööverdamist.

Šunt sisestatakse aju tserebrospinaalsesse vedelikku läbi augu. Tehislaeva teine ​​ots lastakse kõhuõõnde. Selle toru kaudu viiakse läbi püsiv vedeliku väljavool kõhuõõnde, vähendades seeläbi koljusisene rõhk.

Ohutusoperatsiooni kasutatakse harva, kuna menetlus hõlmab mitmeid riske. Manööverdamisjuhised:

• intrakraniaalse rõhu pidev kasv;
• tüsistuste suur oht;
• vesipea;
• muude meetodite ebaefektiivsus ICP vähendamiseks.

Manööverdamine viitab erakorralistele meetmetele, mida kasutatakse alternatiivide puudumisel.

VCG võimalikud tüsistused

VCG on ohtlik patoloogia, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Vastasel juhul võib krooniline VCG põhjustada tüsistusi, millest mõned on eluiga kokkusobimatud.

Kõrge koljusisene rõhk võib põhjustada ajuinfarkti. See komplikatsioon võib lõppeda surmaga. Raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab ajukoe kahjustusi, mis põhjustab närvisüsteemi häiret ja võib ohustada patsiendi surma.

Rasketel juhtudel põhjustab haigus vesipea tekkimist. Aju tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhk põhjustab nägemise kadu, hingamispuudulikkust, südame aktiivsuse halvenemist, krampide tekkimist. On juhtumeid, kui intrakraniaalne hüpertensioon on muutunud hoogu epilepsia tekkeks.

Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti ravi alustatakse. Keerulise intrakraniaalse hüpertensiooniga ei ole keegi negatiivsete tagajärgede suhtes immuunne, isegi kui võetakse õigeaegseid meetmeid. Võib-olla vaimsete häirete areng, kõne muutused, halvatus. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral täheldatud neuroloogiliste häirete hulgas esineb refleksi aktiivsuse häire, lühiajaline parees, naha tundlikkuse kohalik rikkumine. Kui aju mõjutab kõrgsurve, võivad tekkida koordineerimisprobleemid.

Healoomulise VCG korral on prognoos soodne. Õigeaegne pöördumine neuroloogi, diureetikumravi ja suurenenud koljusisene rõhu põhjuste ravi võib vabastada peavaludest ilma negatiivsete tagajärgedeta. Ülejäänud juhtudel sõltub prognoos teraapia õigeaegsusest ja sellest, millised aju piirkonnad VCG tõttu on kahjustatud.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on suurenenud koljusisene rõhu sündroom. See võib olla idiopaatiline või areneda erinevate ajukahjustustega. Kliiniline pilt koosneb peavalust, millel on silmade rõhk, iiveldus ja oksendamine, mõnikord ka mööduvad nägemishäired; rasketel juhtudel teadvuse halvenemine. Diagnoos määratakse kliiniliste andmete, Echo EG tulemuste, tomograafiliste uuringute, tserebrospinaalvedeliku analüüsi, ICP intraventrikulaarse seire ja aju veresoonte UZDG põhjal. Ravi hõlmab diureetikume, etiotroopseid ja sümptomaatilisi ravimeid. Neurokirurgiliste operatsioonide tunnistuse kohaselt.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on sündroomi diagnoos, mida sageli esineb nii täiskasvanute kui ka laste neuroloogias. See on umbes koljusisene (intrakraniaalne) rõhu suurendamine. Kuna viimase tase mõjutab otseselt tserebrospinaalse vedeliku süsteemi survet, nimetatakse intrakraniaalset hüpertensiooni ka CSF-hüpertensiooni sündroomiks või CSF-sündroomiks. Enamikul juhtudel on intrakraniaalne hüpertensioon sekundaarne ja areneb peavigastuste või kolju mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu.

Samuti on levinud esmane, idiopaatiline, koljusisene hüpertensioon, mis on klassifitseeritud ICD-10 järgi kui healoomuline. See on tõrjutuse diagnoos, st see on kindlaks tehtud alles pärast seda, kui kõik muud intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjused ei ole kinnitatud. Lisaks on isoleeritud äge ja krooniline intrakraniaalne hüpertensioon. Esimene reeglina kaasneb kraniocerebraalsete vigastuste ja nakkuslike protsessidega, teise veresoonkonna häiretega, aeglaselt kasvavate intratserebraalsete kasvajatega, aju tsüstidega. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon on sageli akuutsete intrakraniaalsete protsesside (vigastused, infektsioonid, insultid, toksilised entsefalopaatiad), samuti aju toimingute jäänud tagajärg.

Koljusisese hüpertensiooni põhjused ja patogenees

Suurenenud koljusisene rõhk on tingitud paljudest põhjustest, mida võib jagada nelja põhirühma. Esimene on massi olemasolu koljuõõnes (primaarne või metastaatiline ajukasvaja, tsüst, hematoom, aju aneurüsm, aju abscess). Teine on hajutatud või lokaalse iseloomuga aju turse, mis areneb entsefaliidi, aju kontusiooni, hüpoksia, maksa entsefalopaatia, isheemilise insuldi, toksiliste kahjustuste taustal. Turse ei ole ajukude ise, kuid meningiidi ja araknoidiidi aju membraanid põhjustavad ka tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni.

Järgmine rühm on vaskulaarse olemuse põhjused, mis põhjustavad aju suurenenud verevarustuse. Ülemäärane vere maht kolju sees võib olla seotud selle sissevoolu suurenemisega (hüpertermia, hüperkapnia) või selle väljavoolu raskusega koljuõõnest (koos düscirkulatoorsete entsefalopaatiatega koos venoosse väljavooluga). Neljas rühm põhjuseid on vedeladünaamilised häired, mis on omakorda põhjustatud vedeliku tootmise suurenemisest, vedeliku ringluse rikkumisest või tserebrospinaalvedeliku imendumise vähenemisest (tserebrospinaalvedelik). Sellistel juhtudel me räägime vesipea - ülemäärane vedeliku kogunemine kolju.

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ei ole täiesti selged. Sagedamini areneb see naistel ja on paljudel juhtudel seotud kehakaalu tõusuga. Sellega seoses eeldatakse, et keha sisesekretsiooni ümberkorraldamisel on oluline roll. Kogemused on näidanud, et idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni teket võib põhjustada A-vitamiini liigne tarbimine organismis, teatud ravimpreparaatide manustamine ja kortikosteroidide kaotamine pärast nende pikaajalist kasutamist.

Kuna koljuõõs on piiratud ruum, siis igasugune struktuuri suuruse suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise. Tulemuseks on aju kokkusurumine, mida väljendatakse erineval määral, põhjustades selle neuronite dismetaboolseid muutusi. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärne suurenemine on ohtlik aju struktuuride (dislokatsiooni sündroom) nihkumise teel, kusjuures ajukõrvalised mandlid sisestatakse suurtesse silmakarpidesse. Kui see juhtub, on aju vars kokkusurutud, mis viib elutähtsate funktsioonide lagunemiseni, kuna hingamisteede ja kardiovaskulaarsed närvikeskused paiknevad pagasiruumis.

Laste puhul võivad intrakraniaalse hüpertensiooni etiofaktoritena esineda aju arengu kõrvalekalded (mikrokefaalia, kaasasündinud vesipea, arteriovenoossed aju väärarengud), intrakraniaalne sünnide vigastus, emakasisene infektsioon, loote hüpoksia, vastsündinu asfüücia. Noorematel lastel on kolju luud pehmemad ja nende vahelised õmblused on elastsed ja elastsed. Sellised omadused aitavad kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni olulisele kompenseerimisele, mis tagab selle mõnikord pika subkliinilise kursuse.

Koljusisese hüpertensiooni sümptomid

CSF-hüpertensiivse sündroomi peamine kliiniline substraat on peavalu. Ägeda intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneb kasvav intensiivne peavalu, krooniline - perioodiliselt suurenev või pidev. Seda iseloomustab valu paiknemine fronto-parietaalsetes piirkondades, selle sümmeetria ja sellega kaasnev surve silmade külge. Mõningatel juhtudel kirjeldavad patsiendid peavalu "kaarena", "seestpoolt silma vajutades." Sageli on peavalu kõrval ka iiveldus, valu silmade liigutamisel. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemise tõttu on võimalik iiveldust oksendamisega.

Kiiresti suurenev akuutne intrakraniaalne hüpertensioon viib reeglina kuni kooma tõsiste teadvushäirete tekkeni. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon viib tavaliselt patsiendi üldise seisundi halvenemiseni - ärrituvus, unehäired, vaimne ja füüsiline väsimus ning suurenenud meteosensitiivsus. See võib tekkida vedeliku-hüpertensiivsete kriiside korral - intrakraniaalse rõhu järsk tõus, mis ilmneb kliiniliselt tõsise peavalu, iivelduse ja oksendamise ning mõnikord ka lühiajalise teadvusekaotuse tõttu.

Idiopaatilise tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooniga kaasnevad enamikul juhtudel mööduvad nägemishäired udu, pildi teravuse halvenemine, kahekordistamine. Nägemisteravuse vähenemist täheldatakse ligikaudu 30% patsientidest. Sekundaarse intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasnevad haiguse sümptomid (rasvumine, mürgistus, aju, fokaalne).

Alkoholi hüpertensioon lastel kuni üks aasta avaldub käitumuslike muutuste (ärevus, pisarikkus, meeleolu, rindkere hülgamine), sagedase "purskkaevu" tagasilöögi, okulomotoorse häire, vedru väljatõmbamise korral. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon lastel võib tekitada oligofreenia tekkimisel vaimset pidurdust.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Neuroloogi jaoks on keeruline ülesanne kehtestada intrakraniaalse rõhu suurenemine ja selle astme hindamine. Fakt on see, et intrakraniaalne rõhk (ICP) kõigub märkimisväärselt ja kliinikutel ei ole ikka veel oma normist ühist arvamust. Arvatakse, et horisontaalasendis täiskasvanu normaalne ICP on vahemikus 70 kuni 220 mm vett. Art. Lisaks ei ole veel lihtsat ja taskukohast viisi ICP täpseks mõõtmiseks. Echo-entsefalograafia annab ainult soovituslikke andmeid, mille õige tõlgendamine on võimalik ainult kliinilise pildiga võrreldes. Silmaarstide poolt oftalmoskoopia käigus avastatud optiliste närvide tõus võib tähendada ICP suurenemist. Tserebrospinaalse vedeliku-hüpertensiivse sündroomi pikaajalise olemasolu korral on kolju roengenograafias leitud nn „sõrmepressid”; lapsed võivad kraniaalsete luude kuju ja hõrenemist muuta.

Intrakraniaalset rõhku saab usaldusväärselt määrata ainult nõela otsese sisestamisega aju seljaaju vedelasse ruumi läbi nimmepunkti või aju vatsakeste punktsiooni. Praegu on välja töötatud elektroonilised andurid, kuid nende intraventrikulaarne süstimine on endiselt üsna invasiivne ja nõuab kolju trefineerimisava avamist. Seetõttu kasutavad selliseid seadmeid ainult neurokirurgilised osakonnad. Raske intrakraniaalse hüpertensiooni ja neurokirurgiliste operatsioonide korral võimaldab see jälgida ICP-d. Aju põhjusliku patoloogia, CT, MSCT ja MRI diagnoosimiseks kasutatakse neurosonograafiat läbi fontaneli, peavoolu veresoonte USDG, tserebrospinaalvedeliku uuringut, intratserebraalsete kasvajate stereotaktilist biopsiat.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni konservatiivne ravi viiakse läbi selle jääk- või kroonilise iseloomuga ilma väljendunud progresseerumiseni, ägedatel juhtudel, kus ICP aeglane suurenemine, dislokatsiooni sündroomi andmete puudumine ja tõsised teadvushäired. Ravi aluseks on ravimid. Ravimi valikut määrab ICP tase. Mannitooli ja teisi osmodiureetikume kasutatakse ägedatel ja rasketel juhtudel, furosemiid, spironolaktoon, atsetasoolamiid, hüdroklorotiasiid on muudes olukordades valitud ravimid. Enamikku diureetikume tuleks kasutada kaaliumi preparaatide (kaalium-asparaginaat, kaaliumkloriid) manustamise taustal.

Kaasaegse patoloogia paralleelne ravi. Kui nakkusliku põletikuliste ajukahjustused määratud põhjuslikku ravi (viirusevastaste ravimite, antibiootikumide) toksilistel - võõrutus, vaskulaarne - vasoaktiivsetele ravi (aminofülliiniga, vinpotsetiin, nifedipiini), veenipaisu - venotoniki (dihydroergocristine, hobukastani ekstrakt, diosmin + hesperidiinmetüülkalkoon) jne. Selleks, et säilitada närvirakkude toimimist intrakraniaalse hüpertensiooni tingimustes, neurometaboolsed ained (gamma-aminovõihape, piratsetaam, glükoos). n, hüdrolüüsitud seakõrvad jne). Venoosse väljavoolu parandamiseks võib kasutada kraniaalset manuaalset ravi. Ägeda perioodi jooksul peab patsient vältima emotsionaalset ülekoormust, välistama arvuti töö ja kuulama helisalvestisi kõrvaklappides, piirama järsult filmide ja raamatute lugemist ning muid visuaalse stressiga tegevusi.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kirurgilist ravi rakendatakse kiiresti ja plaanipäraselt. Esimesel juhul on eesmärgiks ICP viivitamatu vähendamine, et vältida dislokatsiooni sündroomi arengut. Sellistes olukordades läbivad neurokirurgid sageli kolju dekompressiooni treppimise vastavalt näidustustele - väline vatsakeste äravool. Kavandatud sekkumise eesmärk on kõrvaldada ICP suurenemise põhjus. See võib koosneda intrakraniaalse masside moodustumise eemaldamisest, kaasasündinud anomaaliate korrigeerimisest, hüpofüüsi kõrvaldamisest aju manööverdamise abil (tsüstoperitoneaalne, ventrikuloperitoneaalne).

Intrakraniaalse hüpertensiooni prognoos ja ennetamine

Vedeliku-hüpertensiivse sündroomi tulemus sõltub patoloogiast, ICP kasvukiirusest, teraapia õigeaegsusest ja aju kompenseerivatest võimetest. Dislokatsiooni sündroomi areng võib lõppeda surmaga. Idiopaatilisel intrakraniaalsel hüpertensioonil on healoomuline suund ja tavaliselt reageerib ravile hästi. Pikaajaline tserebrospinaalvedeliku hüpertensioon lastel võib viia neuropsühhilise arengu edasilükkamiseni koos kõlbluse või imbeerituse arenguga.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise ennetamine võimaldab intrakraniaalse patoloogia ennetamist, neuroinfektsioonide, düscirkulatoorsete ja vedeliku dünaamiliste häirete õigeaegset ravi. Ennetusmeetmetele võib omistada päevase tavapärase režiimi järgimine, tööjõu reguleerimine; vaimse ülekoormuse vältimine; piisav raseduse ja sünnituse juhtimine.

Sümptomid ja intrakraniaalse hüpertensiooni ravi täiskasvanutel

Kolju sees tekkinud kõrge rõhk või ülekoormus põhjustab sündroomi - intrakraniaalne hüpertensioon, mille sümptomid täiskasvanutel väljenduvad pulseeriva peavalu kujul, mis on monotoonne ja ei peatu mitu tundi järjest. Kuid ärge segage väsimuse või külma taustal tekkivat valu. Intrakraniaalne hüpertensioon on tõsine patoloogia, mis on täis komplikatsioone ja ateroskleroosi arengut.

Aju paikneb mitte ainult luukarbis, vaid ka vedelas keskkonnas (tserebrospinaalvedelikus), mis voolab pidevalt läbi kanalite, läbides aju tagumisi osi ja imendub vereringesse. Alkoholi või tserebrospinaalvedelikku saab uuendada 7-8 korda päevas. Rõhu suurenemine on tingitud selle aine akumulatsioonist ühes kohas, liigne sekretsioon või ebapiisav imendumine veres, kui vereringe ja läbilaskvust häiritakse.

Patoloogia peamised sümptomid

Hüpertensiooni korral ilmnevad kliinilised ilmingud:

• iiveldus, oksendamine;
• pearinglus;
• peavalu;
• Cushing refleks;
• bradükardia löögid;
• siledus silmi all;
• veenilaiendid;
• liigne väsimus, närvilisus.

Suurenenud surve tserebrospinaalvedelikus põhjustab kesknärvisüsteemi häireid, veresoonte düstoonia arengut. Peavalu hakkab häirima hommikul, öösel. Suureneb, kui keha horisontaalne asend suureneb, kui suureneb vedeliku kogus ja neeldumise aste väheneb.

Täiskasvanu puhul on kolju kaetud kõva koorega ja allosas on ainult üks auk. Suurenenud rõhu all on kolju luud kusagil taganema. Alkohol hakkab mõjutama aju, kui hüpertensiooni sümptomid ilmnevad sageli ootamatult närvisüsteemi mittespetsiifiliste häirete, alumise jäsemete tundlikkuse vähenemise, nägemise halvenemise, krampide ilmnemise ja vegetatiivse ebaõnnestumise kujul.

Hüpertensioon on aju seisund ja seda ei tohi segi ajada teiste kahjustustega. Kursus on healoomuline, kuid tähelepanuta jäetud juhtumid ei liigu märkamatult ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Peamised põhjused

Intrakraniaalne hüpertensioon on sündroom ja seda ei saa nimetada eraldi haiguseks. Provokatiivsed tegurid võivad olla:

• traumaatiline ajukahjustus;
• ärritus, aju kontusioon;
• mürgistus ravimitega, alkohol;
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaalne struktuur;
• haigused: meningiit, entsefaliit, südame isheemia, osteokondroos;
• aju veresoonte häired;
• intrakraniaalne hematoom;
• vesipea, millel on suurenenud tserebrospinaalvedeliku maht;
• aju verejooks;
• venoosne väljavool tromboos.

Ajukoe maht suureneb, onkoloogias paisub, kui kasvaja areneb ja kasvab, ning põletikulise protsessi tulemusena võib tekkida aju turse, mis on tingitud vere mahu järsust suurenemisest ja aju kiirenemisest.

Venoosne koljusisene hüpertensioon

Põhjus - venoosse siinuse tromboos, vere väljavoolu rikkumine. Sümptomid ilmnevad:

• tükeldatud silmad;
• süda vajumine;
• rütmi vähenemine;
• ninaverejooks;
• iiveldus, sissetungil oksendamine;
• ähmane nägemine, kuulmine;
• lõua värin;
• unehäired;
• vaimsed häired;
• vatsakeste ja aju laienemine diagnoosi ajal.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

Healoomulise kurssiga intrakraniaalne hüpertensioon on üks sündroomi tüüpe, mis võib puruneda mitmete ebasoodsate tegurite kokkupuute tagajärjel. Pigem on see organismi vastus ebaõnnestunud välismõjudele.

Märkus! Aju pigistamine ei tähenda kasvaja arengut ega ole absoluutselt pistmist onkoloogiaga.

Aju pigistamine võib kiiresti puruneda ja läbida ka jälgi. Sündroomi etioloogiat ei ole kindlaks tehtud. Arstide sõnul võib põhjus olla:

• rasedus;
• ravimid (antibiootikumid, kortikosteroidid);
• rauapuuduse aneemia;
• neerupuudulikkus;
• autoimmuunsed häired;
• leukeemia.

Hüpertensioon on haigusseisund, mis on raseduse, menstruatsiooni, ülekaalulisuse, hormonaalsete häirete korral naistel sagedasem. Sündroom või kaudne sümptom võib viidata metaboolsele häirele. Tavaliselt esineb patoloogia kopsuvariandis ja võib läbida jälgi, kuid pideva ilminguga on seda raske ravida.

Healoomulise hüpertensiooni peamine põhjus on tserebrospinaalse aju vedeliku imendumise või väljavoolu rikkumine, kui peavalu aevastades, köhides järsult suureneb.

Patoloogiat põdevatel inimestel on vaja muuta elustiili ja toitumist, et kõrvaldada halvad harjumused.

Ravimeetodid

Hüpertensioon on keeruline haigus, nii et patsiente julgustatakse tegema statsionaarset ravi ja arenenud juhtudel intensiivravi osakonnas. Täpne diagnoosimine on raske, sest sümptomid on sarnased vegetovaskulaarsele düstooniale.

Haigestunud haigusnähtude puhul on näidatud voodipesu. Täiskasvanute intrakraniaalse hüpertensiooni ravi on keeruline:

1. Ravimid (karbamasepiin, fenütoiin, glükoos) säilitusravina.
2. Riistvara tehnika:

• hüperventilatsioon, manipuleerimine veresoonte kitsendamise eesmärgil, vähendades ajusse voolava vere hulka;
• osmoteraapia osmootse seerumi sisseviimisega, mis võib CSF-i veresoontele lähemale tuua, vähendada interstitsiaalse vedeliku juurdevoolu aju;
• dekompressiooni craniotomy kui uusim meetod mini-operatsiooni vormis ajalises, okcipitaalses, parietaalses või frontaalses osas, millele järgneb korrektsioon ravimitega.

Narkomaania ravi

Lihtsalt voolav hüpertensioon ravitakse üsna edukalt ravimitega. Peamine eesmärk on survet normaliseerida, vähendada tserebrospinaalvedeliku ringlust. Ravimid on ette nähtud:

• glükokortikoidid, et viia perfusioonirõhk tasemele 67,5 mm. Hg st;
• diureetikumid (diureetikumid), et normaliseerida koljusisene rõhk;
• kortikosteroidid (deksametasoon) koe turse leevendamiseks, veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks;
• antibiootikumid;
• barbituraadid spasmi ja pingete leevendamiseks;
• osmootsed diureetikumid;
• südame glükosiidid (glütserool);
• viirusevastased ained nakkusetekitajate (entsefaliit, meningiit, abstsess) põhjustatud haiguste korral.

Oluline on suunata ravi provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, koljusisene rõhu normaliseerumisele, tserebrospinaalvedeliku voolu vähenemisele rakkudevahelisse ruumi ja teatud ajuosadesse.

Ebameeldivate sümptomite kiire kasvu korral toimub hüpertensiooni progresseerumine, intensiivne ravi või kirurgiline sekkumine terapeutilise toetava kursuse määramiseks, et vähendada koljusisene rõhk.

Rasketes, tähelepanuta jäetud juhtudel on võimalik teha kraniotomiat, hädaolukorras operatsiooni, et vähendada survet võimalikult lühikese aja jooksul.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid muutuvad ebaefektiivseks, on aju vedeliku ummistus, aju kaudu ei levi vereringet, ei ole enam võimalik rõhku normaliseerida ilma operatsiooni või möödaviiguoperatsioonita. Põhieesmärk on ventrikulaarsete kanalite avatuse taastamine hüdrofüüsi põhjustatud obstruktsiooni ajal. Kui ajukahjustuste fookuseid ei ole tuvastatud, on ravi eesmärk aju kudede perfusiooni taastamine.

Võimalikud on järgmised manipulatsioonid:

• kateetri paigaldamine;
• ventriculostomy, et vähendada vatsakeste rõhku;
• vedeliku äravoolu läbiviimine eriliste tuubulite implanteerimise teel ajusse, et tühjendada liigne aju vedelik ja seejärel koguda nimmepunkt.

Füsioteraapia ravi

Kõrge koljusisese rõhuga on oluline võimalikult kiiresti maha laadida, et vabastada venoosne voodi ajus. Füsioteraapia võib olla üsna tõhus. Kohaldatavad tehnikad:

• nõelravi;
• kaela, kaela ala punktmassaaž;
• võimlemine;
• osteopaatia;
• manuaalteraapia;
• Ka täiskasvanud patsientidele anti kaela- ja kaelapiirkonna massaaž, mistõttu tuleb päevasel ajal järgida dieeti ja joomist.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Järgmised populaarsed retseptid aitavad vähendada viskoossust ja lahjendada verd ning puhastavad anumaid:

1. Mulberry, küpseta keetmine. Lõika oksi, lisa vett, keeta, keeda 20 minutit. Nõudke, võtke 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.
2. Rohu ristik, tee tinktuuri. Lilled (200g), mis on volditud tume pottidesse, lisada viina (0,5 l), nõuda 2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Võtke 0,5 tl. kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuu.
3. Mulberry, küpseta keetmine. Lõika oksad ja lehed, keedetakse 20 g 1 liitris vees 15-25 minutit, nõudke, võtke 0,5 tassi 2 korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud.

Tähelepanu! Ärge püüdke survet vähendada ega vähendada ebameeldivaid sümptomeid kodus. See võib olla ohtlik. Parem on kõigepealt oma arstiga konsulteerida.

Võimalikud tüsistused

Kui kõrge rõhk hoitakse konstantsena, siis võib järk-järgult lülisamba algus põhjustada atroofiat. Täiskasvanud patsientidel on see väljendatud siseorganite neuroregulatsiooni rikkumises, vähendatud intelligentsuses, mõtlemises, tähelepanu all. Kui te ei läbi õigeaegset ravi, hakkab verejooks (tserebrospinaalvedelik) ajusid pigistama, kiiluma silmakaitsesse või ajukooresse. Aju varre liigne pigistamine võib toimuda kuni hingamise lõpetamiseni ja äkksurma.

Kõrge rõhk on tserebrospinaalvedeliku difusioonil ajalises lõunas, mis mõjutab nägemist, hingamist. Võib tekkida nägemisnärvi atroofia. Isegi väiksemad hüpertensiooni ilmingud, äkilise õhupuuduse ja hingamispuudulikkuse ilmnemine peaksid hoiatama. Võib-olla on aeg kiiresti pöörduda neuroloogi poole.

Hüpertensiooni prognoos on soodne. Täielik ravimine on võimalik, kui pideva pigistamise taustal ei ole esinenud märkimisväärseid ajukahjustusi või onkoloogia ajal kasvaja sarnane kasvaja ei ole veel saavutanud muljetavaldavat suurust, see ei ole põhjustanud aju talitlust.

Ennetamine

Intrakraniaalset rõhku ajus tuleb vähendada järk-järgult, nii et ennetamine väljendunud hüpertensiooni korral on oluline provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks.

Rõhu vähendamine toimub astmelise algoritmiga. Hingamisteede ja veenisüsteemide, hingamisteede ja seedehäirete korrigeerimine on vajalik, sest on äärmiselt oluline säilitada happe-aluse tasakaalu varases staadiumis, et tagada hingamisteede läbilaskvus. Võtta ennetavaid meetmeid, et peatada koljusisene hüpertensioon. Kui profülaktiline ravi ei ole andnud õigeid tulemusi, siis on erakorraliste meetmete rakendamine narkootikumide (barbituraatide) sissetoomisega seotud hüperventilatsiooniprotseduuris.

Tuleb mõista, et pidevalt kõrge rõhk, ühel või teisel viisil, põhjustab mulla atroofiat, vähenenud luure, närvisüsteemi häireid, siseorganite haigusi. Aju liigne tserebrospinaalvedelik hakkab hingamiskeskust suruma ja see on segadus, hingamispuudulikkus ja surm. Ainult õigeaegne pöördumine neuroloogi poole aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Diagnostika

Arsti läbivaatus algab haiguse ajaloo uurimisega. Võib-olla oli hüpertensiooni põhjuseks varem esinenud peavigastus või meningiit, tõsine mürgistus, keha mürgistus.

Diagnostilised meetodid - instrumentaalsed:

• Ultraheli;
• Röntgen (aju seisundi radiograafiline pilt);
• MRI, CT kõigi peastruktuuride visualiseerimiseks, kahjustuse lokaliseerimise ulatuse ja asukoha kindlaksmääramiseks, andes hinnangu vere ja koronaarsete veresoonte seisundile.

On võimalik, et patsient suunatakse konsulteerima silmaarstiga konsulteerimiseks, kui kahtlustatakse nägemisnärvi turset.

Kõrge rõhu all esinev hüpertensioon on sarnane epilepsia ja migreeniga, kui täheldatakse konvulsiivset sündroomi, mistõttu tehakse ebamäärase diagnoosiga diferentsiaaldiagnoos, et leida erinevusi teistest sarnastest sümptomaatilistest haigustest.

Toksiinide, viiruste, kudede kahjustuse korral viiakse läbi silma- või silmakontroll, kui nägemisala on kitsenenud, on silmapaistvate kohtade ilmumine ja suurenemine õpilastes ilmne.

Tähelepanu! Oluline on normaliseerida survet nii kiiresti kui võimalik, peatada aju pigistamise protsess algfaasis. Mis tahes kahju võib olla surmav. Kõrge rõhu tõttu varajases staadiumis intrakraniaalse hüpertensiooni ravi tagab täiesti soodsa tulemuse.