Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia põhjused

Epilepsia on neuroloogiliste häiretega seotud krooniline haigus. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ilming spasmid. Tavaliselt iseloomustab epilepsiat perioodilisus, kuid on aegu, kui aju muutuse tõttu esineb üks kord krambihoog. Väga sageli ei ole võimalik mõista epilepsia põhjuseid, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajukahjustus võivad põhjustada rünnakut.

Haiguse põhjused

Tänapäeval ei ole mingit konkreetset põhjust epilepsia alguseks. Esitatud haigust ei edastata mööda pärilikku rida, kuid mõnes perekonnas, kus see haigus esineb, on selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% epilepsiahaigetest seotud selle haigusega.

Epileptilistel krampidel on mitu sorti, igaühe raskusaste on erinev. Kui arestimine toimus ainult ühe aju osa rikkumiste tõttu, nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse arestimist üldiseks. Krampide hulk on segatüüpi - kõigepealt mõjutab see üks osa aju ja hiljem mõjutab see seda täielikult.

Umbes 70% juhtudest ei ole võimalik tuvastada epilepsiat põhjustavaid tegureid. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• traumaatiline ajukahjustus;
• insult;
• ajukahjustus vähi poolt;
• hapniku ja verevarustuse puudumine sünni ajal;
• patoloogilised muutused aju struktuuris;
• meningiit;
• viirusetüüpi haigused;
• aju abstsess;
• geneetiline eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Epileptilised krambid lastel tekivad raseduse ajal ema krampide tõttu. Nad aitavad kaasa järgmiste patoloogiliste muutuste tekkimisele emakasisesed lapsed:

• aju sisemine hemorraagia;
• hüpoglükeemia vastsündinutel;
• raske hüpoksia;
• krooniline epilepsia.

Lastel on järgmised epilepsia peamised põhjused:

• meningiit;
• toksiktoos;
• tromboos;
• hüpoksia;
• embolia;
• entsefaliit;
• ärritus.

Mis põhjustab epilepsiahooge täiskasvanutel?

Täiskasvanutel võib epilepsiat põhjustada järgmised tegurid:

• ajukoe vigastused - verevalumid, ärritus;
• aju infektsioon - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
• peavööndi orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
• teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksioomid, malaariavastased ravimid;
• patoloogilised muutused aju - insuldi vereringes;
• hulgiskleroos;
• kaasasündinud looduse ajukoe patoloogiad;
• antifosfolipiidide sündroom;
• plii või strüniini mürgistus;
• veresoonte ateroskleroos;
• narkomaania;
• rahustite ja hüpnootiliste ravimite, alkohoolsete jookide järsk tagasilükkamine.

Kuidas ära tunda epilepsiat?

Lapsed ja täiskasvanud epilepsia sümptomid sõltuvad krampide esinemisest. On:

• osalised krambid;
• keeruline osaline;
• toonilis-kloonilised krambid;
• absense

Osaline

Esineb häire- ja motoorse funktsiooni kahjustuste tekke teke. See protsess kinnitab haiguse fookuse paiknemist ajus. Rünnak hakkab ilmnema teatud kehaosa kloonilistest tõmblustest. Kõige sagedamini algavad krambid käed, suu nurgad või suur varvas. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama ümbritsevaid lihaseid ja katab lõpuks kogu keha poole. Sageli kaasneb krampidega minestamine.

Keeruline osaline

Seda tüüpi krambid viitavad ajalisele / psühhomotoorsele epilepsiale. Nende moodustumise põhjuseks on vegetatiivsete, vistseraalsete lõhnakeskuste lüüasaamine. Rünnaku alguses haihtub patsient ja kaotab kontakti välismaailmaga. Üldjuhul on krampide ajal inimene muutunud teadvuses, teostades tegevusi ja tegevusi, mille kohta ta ei saa isegi kontot anda.

Subjektiivsed aistingud on järgmised:

• hallutsinatsioonid;
• illusioonid;
• kognitiivse võime muutus;
• afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsiahoog võib esineda kerges vormis ja sellega kaasnevad ainult objektiivsed korduvad tunnused: arusaamatu ja ebajärjekindel kõne, neelamine ja löömine.

Toon-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel on liigitatud üldisteks. Nad tõmbuvad ajukoorme patoloogilisse protsessi. Toonilisele lisandile on iseloomulik asjaolu, et inimene paistab kinni, avab oma suu lahti, sirutab jalgu ja painutab käsi. Pärast hingamisteede lihaste kokkutõmbumist on lõualuude kokkusurumine, mille tulemuseks on sageli keele hammustamine. Selliste krampide korral võib isik peatada hingamise ja arendada tsüanoosi ja hüpervoleemiat. Toonilise krambiga ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus algab klooniline faas. Seda iseloomustab keha lihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit ja seejärel normaliseerub patsiendi hingamine ja tekib lühike uni. Pärast sellist “puhkust” tunneb ta depressiooni, väsimust, mõtete segadust ja peavalu.

Absense

Seda rünnakut lastel ja täiskasvanutel iseloomustab lühike kestus. Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

• tugev väljendunud teadvus väikeste liikumishäiretega;
• äkiline arestimine ja väliste ilmingute puudumine;
• näo ja silmalau treemori lihaste tõmblemine.

Sellise oleku kestus võib ulatuda 5–10 sekundini, kuid see võib patsiendi sugulaste jaoks märkamatuks jääda.

Diagnostiline test

Epilepsiat saab diagnoosida alles pärast kahe nädala kestnud rünnakut. Lisaks on eelduseks teiste haiguste puudumine, mis võivad sellist seisundit põhjustada.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noorukeid, samuti vanemaid inimesi. Keskealistel inimestel on epileptilised krambid äärmiselt haruldased. Nende moodustumise korral võivad need olla varasema vigastuse või insultide tagajärjel.

Vastsündinutel võib see tingimus olla ühekordne ja põhjuseks on temperatuuri tõstmine kriitilisele tasemele. Kuid haiguse edasise arengu tõenäosus on minimaalne.
Epilepsia diagnoosimiseks patsiendil tuleb kõigepealt külastada arsti. Ta viib läbi täieliku uurimise ja oskab analüüsida praegusi terviseprobleeme. Eeltingimuseks on uurida kõigi tema sugulaste haiguste ajalugu. Arsti ülesanded diagnoosi ettevalmistamisel hõlmavad järgmisi tegevusi:

• kontrollige sümptomeid;
• analüüsida krampide puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik rakendada elektroenkefalograafiat (aju aktiivsuse analüüs), MRI-d ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil on epilepsiahoog, vajab ta kiireloomulist esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Veenduge, et hingamisteed on mööduvad.
2. Hapniku hingamine.
3. Aspiratsioonihoiatused.
4. Hoidke vererõhku konstantsel tasemel.

Kiire ülevaatuse teostamisel peate kindlaks määrama selle riigi moodustamise väidetava põhjuse. Selleks kogutakse ajalugu ohvri sugulastelt ja sugulastelt. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatud sümptomeid. Mõnikord on need krambid nakkuse ja insuldi sümptomiks. Nende ravimitega moodustunud krampide kõrvaldamiseks:

1. Diasepaam on efektiivne ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim soodustab sageli hingamisteede vahistamist, eriti barbituraatide kombineeritud mõju tõttu. Sel põhjusel peate selle võtmisel võtma ettevaatusabinõusid. Diasepami toime on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise takistamisele.
2. Fenütoiin on teine ​​efektiivne ravim epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks. Paljud arstid määravad selle diasepaami asemel, sest see ei kahjusta hingamisteede funktsiooni ja võib takistada krambihoogude kordumist. Kui sisestate ravimi väga kiiresti, võite põhjustada hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamise kiirus olla suurem kui 50 mg / min. Infusiooni ajal peate hoidma kontrolli vererõhu ja EKG-indeksite üle. Südamehaiguste all kannatavate inimeste tutvustamiseks on äärmiselt ettevaatlik. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtimissüsteemi düsfunktsioon.

Kui esitatud ravimite kasutamise mõju puudub, määravad arstid fenobarbitaali või paraldehüüdi.

Kui te peatate epilepsiahoogu lühikest aega, on tõenäoliselt selle tekke põhjus metaboolne häire või struktuurne kahjustus. Kui sellist seisundit patsiendil varem ei täheldatud, võib selle tekkimise tõenäoline põhjus olla insult, vigastus või kasvaja. Patsientidel, kellele selline diagnoos oli varem tehtud, tekivad korduvad krambid krambivastaste ravimite vahelise infektsiooni või keeldumise tõttu.

Tõhus ravi

Neuroloogilistes või psühhiaatrilistes haiglates võib teostada ravimeetmeid, et kõrvaldada kõik epilepsia ilmingud. Kui epilepsiarünnakud põhjustavad isiku kontrollimatu käitumise, mille tulemusena muutub ta täiesti hulluks, siis on ravi jõustatud.

Ravimiteraapia

Reeglina viiakse selle haiguse ravi läbi spetsiaalsete preparaatide abil. Kui täiskasvanutel esineb osalisi krampe, määratakse neile karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav neid ravimeid kasutada:

• Valproehape;
• Fenütoiin;
• Karbamasepiin;
• Fenobarbitaal.

Ravimid, nagu etosuksimiid ja valproehape, määratakse patsientidele abstansside raviks. Kasutatakse müokloonsete krampide, kloonasepaami ja valproehappe all kannatavaid inimesi.

Patoloogilise seisundi leevendamiseks lastel kasutatakse selliseid ravimeid nagu etosuksimiid ja atsetasoolamiid. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiskasvanud elanikkonna ravimisel, kes kannatavad lapseeas puudumise tõttu.

Kirjeldatud ravimite rakendamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Patsientidele, kes kasutavad krambivastaseid ravimeid, tuleb regulaarselt teha vereanalüüsi.
2. Ravi valproehappega kaasneb maksa tervisliku seisundi jälgimisega.
3. Patsiendid peaksid pidevalt järgima kehtestatud piiranguid mootorsõidukite juhtimisel.
4. Krambivastaste ravimite vastuvõttu ei tohiks järsku katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul.

Kui ravimiravi ei tohiks mõjutada, siis kasutage ravimit, mis ei hõlma ravimit, mis hõlmab vaguse närvi, traditsioonilise meditsiini ja kirurgia elektrilist stimuleerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine hõlmab aju osa eemaldamist, kus epilepsiafookus on kontsentreeritud. Sellise ravi põhinäitajad on sagedased krambid, mida ei saa ravida.

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsientide seisundi parandamiseks on tagatud suur protsent. Kirurgilise ravi võimalikud kahjustused ei ole nii olulised kui epilepsiahoogude tekitatud kahju. Operatsiooni eelduseks on kahjustuse lokaliseerimise täpne määramine.

Närvisüsteemi närvi elektriline stimulatsioon

Selline ravi on väga populaarne ravimite ravi ebaefektiivsuse ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise korral. Selline manipulatsioon põhineb vaguse närvi mõõdukal ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud elektrilise impulssgeneraatori toimel, mis on õmblema naha alla rindkere ülemises osas vasakul. Seadme kandmise kestus on 3-5 aastat.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on fokaalsed epileptilised krambid, mis ei ole ravimiravile sobivad. Statistika kohaselt parandavad umbes 1–40–50% inimestest selliste manipulatsioonide ajal üldist seisundit ja vähendavad krampide esinemissagedust.

Rahvameditsiinis

Soovitatav on kasutada traditsioonilist meditsiini ainult koos põhiraviga. Tänapäeval on need ravimid saadaval laias valikus. Likvideerida krambid aitavad infusioone ja decoctions põhineb ravimtaimed. Kõige tõhusamad on:

1. Võta 2 suurt lusikatäit hakitud ürdi ja lisage ½ liitrit keevat vett. Oodake 2 tundi, kuni jook jookseb enne sööki 4 korda päevas 30 ml.
2. Paigutage paagis suur tšerokorni ravimite juur ja lisage sellele 1,5 tassi keeva veega. Pange pott aeglasele tulele ja keedetakse 10 minutit. Valmis keetmine võetud pool tundi enne sööki supilusikatäit 3 korda päevas.
3. Suured tulemused saavutatakse koirohu kasutamisel. Joogi valmistamiseks võtke 0,5 spl koirohi ja valage 250 ml keeva veega. Valmis puljong, et võtta 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib tekkida erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanud organismi kui ka lapsi.

Epilepsia: krambid, ravi, põhjused, sümptomid ja esmaabi krambihoogude ajal

Mis on epilepsia

Järelikult nimetatakse täiendavat epilepsiahoogu "epileptiliseks paroksüsmiks" või "epiparoksiliseks". Epilepsiat peetakse raske ajuhaiguse tüsistuseks. Kuigi mitte alati.

Igasugune ajuhaigus võib põhjustada epilepsiat, kuid mitte kõik, kes kannatavad ühe ajuhaiguse all, kannatavad epilepsia all.

Epilepsia põhjused

Paljudel juhtudel jäävad epilepsia põhjused seletamata. Sellises olukorras peetakse epilepsia põhjuseks aju teatud keemiliste ainete tasakaalustamatust.

Just tasakaalu häire tõttu võib krampide künnis olla liiga madal. Lapsepõlves ja noorukieas epilepsia põhjused ei ole kindlaks tehtud või neil on geneetiline alus.

Mida suurem on patsiendi vanus, seda tõenäolisem on epilepsia tekkimine raske ajuhaiguse tõttu. Igas vanuses inimese epilepsia põhjuseks võib olla aju kahjustus või nakkus.

Epilepsia krambihooge võib põhjustada palavik. Ligikaudu neli protsenti palavikku põdevatest lastest jätkavad epilepsia tekkimist.

Epilepsia riskifaktorid

• Enneaegne sünnitus või väike sünnikaal
• Vigastused sünnituse ajal (näiteks hapniku puudumine)
• Rünnakute sagedus esimesel elukuudel
• Ebanormaalsed aju struktuurid sünnil
• Aju verejooks
• Ebanormaalsed veresooned ajus
• Raske ajukahjustus või hapniku puudumine ajus.
• Aju kasvajad
• Ajuinfektsioonid nagu meningiit või entsefaliit
• Veresoonte trombemboolia
• Aju halvatus
• Vaimsed häired
• Rünnakud toimuvad mõne päeva jooksul pärast peavigastust
• Epilepsia perekonna anamnees
• Alzheimeri tõbi
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine

Epilepsia sümptomid

Ainult igasuguse krambihoogu korral peaksite otsima abi arstilt, kellele mõnikord on raske diagnoosida ja mingil juhul ei tohiks tugineda kuulujuttudele ja tabloidiajakirjade nõuandele.

Epilepsia peamised sümptomid

• korduvad krambid;
• teadvuse kadu;
• stiimulitele reageerimise puudumine;
• pea kukkumine;
• kogu keha krambid;
• süljevool.

Isiksuse muutused epilepsias

Tuleb märkida, et epilepsiaga patsientide meeleolu sõltub sageli kõikumistest. Inimene võib kogeda depressiooni, koos selle ärrituvusega. Sellist tüüpi võib kergesti asendada liigse rõõmuga, rõõmuga.

Epilepsia korral mõjutavad muutused vaimseid võimeid. Mõnikord kurdavad inimesed, et nad ei suuda midagi keskenduda, nende tulemuslikkus väheneb.

On radikaalselt vastupidiseid juhtumeid, kui inimene muutub liiga töökas, tähelepanelikuks, liiga aktiivseks ja jutukaks, lisaks on tal võimalik teha eile raske töö.

Müra muutused epilepsia ajal Epilepsia iseloom muutub väga keeruliseks, nende meeleolu muutub väga sageli. Epilepsiaga inimesed on aeglased, nende mõtlemisprotsessid ei ole nii hästi arenenud kui tervetel.

Kõne epilepsia võib olla erinev, kuid pisut. Vestluse ajal kipuvad patsiendid selgitama, mida öeldi, selgitamaks asju. Epileptikud võivad sageli keskenduda midagi olematuks, neil on raske ühest ideede ringist teise liikuda.

Inimestel, kellel on epilepsia, on üsna kehv kõne, nad kasutavad pisut pöördeid, sageli on sellised sõnad nagu: ilus, vastik (äärmuslik iseloom) kõnes.

Eksperdid märkisid, et epilepsiaga patsiendi kõne on meloodilisusele omane, esiteks on tema enda arvamus; lisaks sellele meeldib ta kiita sugulasi.

Isik, kellel on diagnoositud epilepsia, võib olla liiga kinnisideeks, sageli leidub igapäevaelus.

Vaatamata ülaltoodud tunnustele võib tal olla epilepsia optimismi ja usku taastumisse. Häirete hulgas tuleb märkida epilepsia mälu halvenemist, sel juhul esineb epileptiline dementsus.

Isiksuse muutus sõltub otseselt haiguse kulgemisest, selle kestusest ja paroksüsmaalsete häirete sagedusest.

Üksikasjalikud sümptomite kirjeldused:

Epilepsia episoodid

Sageli esineb tõsine alkoholimürgistus episioon. Mõnikord defineerivad neuroloogid isegi iseloomulikku "alkohoolset epilepsiat", rõhutades seega selle esinemise põhjust.

Loomulikult on konvulsiivse krambihoogu ilmnemisel palju põhjuseid. Mitte kõiki krambihooge ei saa pidada epilepsia tunnuseks. Mis juhtub epilepsiaga ja miks epileptiline paroksüsm esineb? Epilepsia on tingitud närvirakkude ergastamisest. Neis esinevad heitmed, mis sarnanevad "lühisega".

Alati koos epilepsiaga tekib suurenenud neuronaalse aktiivsuse fookus - ja just sellises kontsentratsioonis olevate närvirakkude puhul tekivad sellised heitmed. Seda fookust ümbritseb "kaitsetsoon", mis on sarnane elektrijuhtmete isoleeriva kattega.

Ja just närvirakud fookuse servades ja aeglustavad nende heitmete ajukoore levikut. Kuid on aeglustuspiir, ja kui tühjendusvõimsus ületab selle, võib tekkida "läbimurre" ja tühjenemine levib veelgi.

Kas krambid on alati epilepsiaga kaasas? See sõltub sellest, kuidas heitmed levivad. Tühjendamine on alati „tegutsemisviis” ja see vajab realiseerimist. Kui seda tehakse tserebraalse ajukoorme kaudu, kaasneb sellega teadvuse ajutine "lahtiühendamine" - toimub nn "absense".

Absoluutse aja jooksul tundub, et inimene on ajutiselt "välistatud" välismaailmast. See võib juhtuda nii, nagu ta vestluse ajal äkki lõpetab rääkimise ja juhib oma pilku „ühele punktile“.

Siis ta ei reageeri tema ümber toimuvale. Lühikese - tavaliselt mõne sekundi - puudumise kestus. Seda nimetatakse ka "väikeseks epileptiliseks paroksüsmiks".

Kui tühjenemine toimub koore motoorses tsoonis, siis ilmub klassikaline krampide sündroom. Konvulsiivse sündroomi korral nimetatakse epilepsiat "suureks epileptiliseks paroksüsmiks".

Epilepsia puudumisega patsiendid õpivad seda sageli teistelt, kes näevad "ebatavalist käitumist". Patsiendid ise ei tunne end.

Epilepsiahoogude liigid

Epilepsia ilming võib olla seotud väga erinevate krambihoogudega. Nende tüüpide liigitus on järgmine:

Üldise krambiga kaasneb täielik teadvuse kaotus ja võimetus teostatud toiminguid kontrollida. See on tingitud sügavate sektsioonide liigsest aktiveerimisest ja sellest tulenevast aju kui terviku kaasamisest. Selline seisund ei pruugi tingimata kaasa tuua langust, sest lihaste toon ei ole kõigil juhtudel häiritud.

Toonilis-kloonilise rünnaku korral esineb kõigepealt kõikide rühmade lihaste tooniline pinge, millele järgneb langus, mille järel patsiendil on lõualuu, pea ja jäsemete rütmiline paindumise laiendamine (nn kloonilised krambid).

Abstsessid tekivad reeglina lapsepõlves ja nendega kaasneb lapse tegevuse peatamine - tema silmad kaotavad teadlikkuse, tundub, et ta külmutab ühes kohas, mõnel juhul võib sellega kaasneda näo- ja silmarihaste tõmblemine.

Osaliselt epilepsiahooge esineb 80% -l täiskasvanutest ja 60% -l juhtudest lastel. Need ilmuvad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas esineb liigse elektrilise ergastavuse konkreetne fookus.

Sõltuvalt kohast, kus sarnane fookus asub, on osalise rünnaku ilmingud erinevad.

• tundlik;
• mootor;
• vaimne;
• vegetatiivne.

Kui rünnak on lihtne, on patsient teadvusel, kuid ei suuda kontrollida oma keha teatud osa või märgib tundeid, mis temale tundmatud on. Keerulise rünnaku korral on teadvus häiritud (osaliselt kadunud), st patsient ei ole teadlik sellest, mis toimub, kus ta on, ja ta ei tee ühendust.

Keerulise rünnakuga, nagu lihtne, kaasneb teatud kehaosa kontrollimatu motoorne aktiivsus, mõnel juhul võib see omandada sihikindla liikumise iseloomu - patsient kõnnib, räägib, naeratab, sukeldub, laulab, „lööb palli” või jätkab tegevust, mida ta enne alustas rünnaku algus (närimine, kõndimine, rääkimine). Mõlemat tüüpi rünnakute tulemused, nii lihtsad kui ka keerulised, võivad olla üldistused.

Igasugused rünnakud erinevad transientsuse poolest - nende kestus ulatub mõnest sekundist kolmele minutile. Pärast enamikku rünnakutest, välja arvatud puudumised, uimasus ja segadus.

Kui rünnakuga kaasneb teadvuse rikkumine või kadumine, ei mäleta patsient seda, mis juhtus. Ühel patsiendil võib olla erinevaid krampe ja nende esinemissagedus võib samuti muutuda.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab, et epilepsia avaldub epilepsiahoogude vormis. Uuringud näitavad siiski, et suurenenud elektriline aktiivsus ja aju valmisolek krampidele ei jäta patsiente isegi rünnakute vahelisel ajal, kui esmapilgul ei täheldatud haiguse tunnuseid.

Epilepsia oht on see, et epilepsia-entsefalopaatia võib areneda, st seisund, kus meeleolu väheneb, tekib ärevus, mälu tase, tähelepanu ja kognitiivsed funktsioonid vähenevad.

See probleem on eriti terav lastel, sest see võib tekitada arengusuunda ja takistada lugemise, kõne, lugemise, kirjutamise ja muude oskuste tekkimist.

Lisaks võib rünnakute vahelisel ajavahemikul esinev ebaõige elektriline aktiivsus põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu migreen, autism, hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanupuudulikkuse häire.

Esmaabi epilepsiahoogude raviks

Peate püüdma vältida patsientide rahvahulka. Pea meeles, et rünnaku ajal on keelatud mingeid esemeid suhu panna ja proovida ka hambaid avada. Krambid tekivad tavaliselt kahe, kolme minuti jooksul.

Kui nad kestavad rohkem kui viis minutit või kui patsient on rünnaku ajal vigastatud, peaksite pöörduma arsti poole. Pärast rünnakut peate patsiendi kõrvale panema.

Epilepsia ja alkohol

Epilepsiahaiguste tekkimisel domineerivad joobeseisundid. Selles suhtes on eriti oluline alkoholi mürgistus, mis tekitab paljusid kombinatsioone epileptiliste ja alkohoolsete haiguste vahel.

Epilepsiaolud alkoholis on väljendatud alkohoolse epilepsia vormis - tavalises vormis ja alkoholi absanssina, hilinenud alkohoolse epilepsia vormis, mis on põhjustatud peamiselt kesknärvisüsteemi orgaanilistest muutustest kroonilise alkoholismi alusel, alkohoolikute päriliku epilepsia vormis ja varjatud epilepsia kujul, mis esineb varjatud epilepsia kujul dipsomania

Juhul, kui ema või õde toidab neid, kuritarvitatakse alkoholi või lihtsalt ei hoidu alkoholi kasutamisest toitumisperioodil, väärib mainimist naabritega kaasnevaid nähtusi. Seega kirjeldab Perier krampide juhtumeid lapsel, kelle ema tarbis piiramatus koguses alkoholi, justkui tervise säilitamiseks.

Alkoholismi ja epilepsia vahel on üleminekuperioode, mis vajavad eriti hoolikat tunnustamist, näiteks dipomania juhtumid, mis muutuvad absaanideks; epileptilise stupori juhtumid, mis tekivad seoses alkohoolsete segadustega, nn patoloogilise mürgistuse juhtudega ja juhtumitega, mis on põhjustatud ainult alkoholi mürgistusest, koos epilepsiahoogudega.

Epileptilised sümptomid kaovad samaaegselt südamehaiguste paranemisega, mis viitab alkohoolse epilepsia südamele. Alkohoolne epilepsia on valdavalt mürgine epilepsia ja seda tuleb pidada kroonilise ja harvemini ägeda alkoholismi epilepsia ilminguks.

Epilepsia lastel

Ainult lastel on mõlemad healoomulised (nad võivad läbida iseenesest, isegi ilma ravita) ja pahaloomulised (kui epilepsia ravi on ebaefektiivne, haigus areneb edasi) haiguse vormid.

Epilepsiahoogude ilmingud lastel on olulised erinevused: sageli esinevad need ebatüüpiliselt, neil on kulunud välimus ja muutused EEG uuringus ei vasta kliinilisele pildile. Õnneks sai lapsepõlves tänu kaasaegse teaduse saavutustele epilepsia ravi 70–80% juhtudest.

Läbimurre epileptoloogia uuringutes on olnud iseloomulik viimasel kümnendil. Paljude epileptiliste sündroomide puhul on kindlaks tehtud geneetiline olemus, kirjeldatud uusi haigusvorme, täiustatud diagnostilisi meetodeid, sünteesitud on palju epilepsiavastaseid ravimeid ja välja töötatud nende toimemehhanismid ning uuritud haiguse üksikute vormide tõhusust.

Epilepsia ravi

Epilepsia raviks valitud taktika sõltub mitmest tegurist, peamiselt krampide sagedusest ja raskusest, samuti patsiendi vanusest, tema üldisest tervislikust seisundist ja haiguse ajaloost. Optimaalse ravistrateegia valimisel on väga oluline ka epilepsia tüübi täpne määramine.

Haridus, sotsiaalne ja psühholoogiline abi on osa epilepsia üldisest raviplaanist. Kõige olulisem samm - sa peaksid pidevalt abi otsima niipea, kui tunned, et te ei suuda olukorda toime tulla.

Epilepsiat ravitakse kõige edukamalt integreeritud lähenemisviisiga, kus osaleb arstide meeskond, kes pakuvad mitte ainult meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist, hariduslikku ja vajadusel õigusabi.

Kui teil on koolis, tööl või igapäevaelus probleeme, peaksite seda arstiga arutama. Õigeaegne tegutsemine kõigis olukordades, mitte ainult epilepsia korral, võib stabiliseerida asju ja aidata vältida veelgi suuremaid probleeme.

Epilepsia tüsistused ja selle tagajärjed

Patoloogiliste impulsside pidev genereerimine, samuti krampide ajal kehas esinevad häired põhjustavad kiiresti tõsise patoloogilise seisundi - aju turse.

Teine epilepsiahoogude komplikatsioon on trauma. Esiteks, inimene, kes kaotab teadvuse, võib kukkuda kõva pinnale, millel on ärritus. Teiseks võib vigastus tekkida siis, kui kehaosad tabavad rünnaku ajal liikumismehhanisme.

Kolmandaks, teadvuse kaotamine sõidu ajal on õnnetustega täis. Krampide lõualuude kaudu hammustamine läbi keele või põsed on hästi teada. Lõpuks, ebapiisava luu mineralisatsiooni korral võib supervõimeline lihaskontrakt põhjustada nende murru.

Kuni 20. sajandini arvati, et epilepsiaarstidel tekib eriline isiksushäire. Seetõttu tegelesid psühhiaatrid alles hiljuti selle patoloogia ravis. Nüüd on neuroloogidele suunatud võitlus epilepsia vastu ja arvamus vaimse epilepsiahäire kohta on läbi vaadatud.

Arvatakse, et isiksuse muutusi ei põhjusta mitte haigus ise, vaid suhtumine teistesse patsientidesse (nn stigmatiseerimine), tema enda tunded teatud sotsiaalsete piirangute üle.

Epilepsia ja rasedus

Siiski, kui naine on puberteedi ajal registreeritud epileptoloog, peaksid nad „kaotama” tulevase raseduse arengu stsenaariumi. Spetsialist on kohustatud informeerima patsienti võimaliku antikonvulsantravi ohust lootele, mis tuleb läbi viia, et tuvastada lapsele kaasasündinud kõrvalekalded.

Vähemalt kuus kuud enne planeeritud rasedust tuleb patsiendi kasutatavat ravimit hoolikalt analüüsida. On võimalik, et arst pakub naisele krambivastaseid ravimeid täielikult ära. See on kaalukas näide patsiendi vaieldamatust neuroloogilisest tervisest ning konvulsiivsete krampide puudumisest viimase 2–5 aasta jooksul.

Enamikul juhtudel teeb arst valiku monoteraapia kasuks: ravi ajal valib patsient individuaalselt ravimi, mille minimaalne annus võimaldab teil rünnakuid tõhusalt kontrollida.

Milline on loote epilepsia toime lootele?

Mõningatel juhtudel raskendab haigus raseduse kulgu ja selle ilmingud muutuvad potentsiaalseks ohuks naistele ja sündimata lapsele.

Rase naise ja loote elu suurim oht ​​on nn staatusepilepticus, mille tulemuseks on hüpoksia ja hüpertermia, mis põhjustab neerude ja aju patoloogiat. Sellist komplikatsiooni tuleb viivitamatult meditsiiniliselt sekkuda, sest rasedate naiste suremus epileptilise seisundi alusel varieerub 3 kuni 20%.

Küsimused ja vastused epilepsia kohta

Küsimus: Tere, olen 33-aastane, olen kolmanda rühma (jalgade protees) kehtetu. Ja lisaks sellele toimub minu epilepsia pikka aega iga kolme kuu järel. Arst käskis mul võtta Finlipsin retard - ei muutu (ma ei joo alkoholi). Ütle mulle, kas ma saan teise puudega rühma 1 või 2. Tänan!

Vastus: See sõltub rünnakute sagedusest ja tüsistuste esinemisest (isiksuse muutused). Igal juhul tuleb seda küsimust oma neuroloogiga lahendada.

Küsimus: Tere. 6-aastaselt oli lapsel esimene rünnak täieliku füüsilise ja vaimse tervise taustal. Diagnoos tehti "idiopaatilise fokaalse epilepsia korral, millel oli keskne ajaline piik". Aasta võttis Konvulex 300 mg - 2 korda päevas. Rünnaku aasta jooksul oli ainult kolm, viimased 8 kuud pärast teist. Konvuleksile lisati Keppru 250 mg - 2 korda päevas, pärast 1,5 kuu möödumist ravimi võtmisest selle skeemi järgi, 2 rünnakut toimus 2 nädala, kuid väga lühikese, mitte rohkem kui 5 sekundi jooksul. Kas see tähendab, et see ravi ei sobi meile?

Vastus: Tere. Fokaalse epilepsia ravi viiakse läbi ravimi valikul. Te peate järgima oma arsti nõuandeid. Lisaks on idiopaatiline fokaalne epilepsia märgatav oma healoomulise kursi puhul ilma kognitiivsete häirete tekketa ja selle tulemus muutub sageli paroksüsmide spontaanseks lõpetamiseks, kui laps jõuab noorukieani.

Küsimus: Pärast neljapäevast temperatuuri 40 kraadi, oli 13-aastasel lapsel esimene epilepsiarünnak ja nii juba pool aastat, iga 2-3 nädala tagant või isegi 5 päeva. Kas on võetud krambivastaseid ravimeid ja muudatusi ei ole, isegi nüüd, kui need ravimid on Layel'i sündroomiga, siis me oleme taaselustamas? Ütle mulle, kui sellise diagnoosiga ei oleks pärandit, peavigastusi. Kas need krambid võivad alguse saada organismis hormonaalsetest häiretest? Ja kuidas neid tuvastada? Ja kus?

Vastus: Kui ei ole tuvastatud epilepsiat põhjustavaid tegureid (traumaatiline ajukahjustus, ajukasvajad, vastsündinute hüpoksia, kaasasündinud ajuhäired, meningiit, aju abstsess, pärilikud tegurid), siis teie haigusjuht on seotud idiopaatilise epilepsiaga. 70% juhtudest on epilepsia põhjus teadmata. Igasugune tasakaalustamatus kehas võib anda hoogu haiguse debüütile, kuid ei muutunud selle põhjuseks. Kaasaegne ravi takistab täielikult krampide teket ja epilepsiaga patsiendid võivad viia normaalse elu. Ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Neuroloogi järelevalve all peaksite valima sobiva ravi ja järgima spetsialisti soovitusi.

Küsimus: Ma olen nüüd rase, mul on haruldaste krambihoogudega epilepsia, mul pole peaaegu neid, ja ma võin ennast häirida, aga ma juua finlepsini.

Vastus: Rasedus epilepsia taustal peaks toimuma neuroloogi, sünnitusarst-günekoloogi, geneetika ja terapeutide hoolika järelevalve all. Epilepsiavastaseid ravimeid soovitatakse võtta minimaalses efektiivses annuses, eelistatult pikendatud vabanemisega vormides (näiteks Finlepsin Retard). Raseduse ja loote arenguhäirete tüsistuste suurenenud ohu tõttu on geneetika jälgimine vajalik, et analüüsida amneotilist vedelikku ja muid uuringuid, et õigeaegselt avastada emakasisene ebanormaalne areng. Foolhappe, multivitamiinide nõutav tarbimine.

Küsimus: Mis põhjustab epilepsiat ja kas arahnoidne tsüst võib põhjustada epilepsiat? Kas rünnaku vältimiseks on andureid? Tänan ette!

Vastus: On kaks mõistet: primaarne epilepsia - selle põhjuseid ei ole veel selgitatud, on vaid tohutu hulk teooriaid ja sekundaarne epilepsia, mis areneb fokaalsete ajukahjustuste taustal. Kas arahnoidne tsüst oleks võinud põhjustada epileptilisi krampe, siis neuropatoloog vastab teile pärast täiskohaga konsulteerimist ja tehtud uuringute analüüsi. Kaasaegsel meditsiinil pole kaasaskantavaid seadmeid epilepsiahoogude ennetamiseks.

Küsimus: Minu abikaasal on krambid krambiga umbes iga kuue kuu tagant. Mõnikord - sagedamini. Me unistame lapsest. Tahaksin teada: Kas tulevane isa võib võtta krambivastaseid aineid? Võib-olla on abikaasale mõnda aega parem tablettide võtmata jätmine, kuid vastuvõtmise jätkamine hiljem, pärast rasestumist?

Vastus: Kui epileptilised krambid püsivad ravi taustal, tähendab see, et selline ravirežiim ei ole efektiivne ja teie abikaasa peab arstiga nõu pidama, et krampide täielik puudumine saavutada.

Küsimus: Kas lapsel on epilepsia korral tõenäolisem patoloogia tekkimine? Rünnakud on üks kord aastas väga haruldased ja ma nõustun depakin chrono 300-ga.

Vastus: Haigus nagu epilepsia omab geneetilist eelsoodumust. Kuid on võimatu ennustada, kas see haigus teie lapsele areneb.

Küsimus: Minu abikaasa (ta on 53-aastane) 40-aastasena hakkas omama epilepsiahooge (eeldatakse, et need on noortes kannatanud kraniocerebraalse trauma tagajärjed). Alguses toimusid tema rünnakud iga kolme aasta tagant ja nüüd on see täheldatud üks kord 1,5 aasta tagant, kuigi ta tegelikult ei räägi midagi rünnakute vahel. Ja neuroloog ei näe temast kõrvalekaldeid. Mis võiks olla põhjus rünnakute vahelise intervalli lühendamiseks? Kas nad saavad veelgi sagedasemaks muutuda?

Vastus: Noorte trauma ja epilepsia debüüdi suhe pikka aega edasi lükatud perioodil vajab täiendava uurimise abil selgitust: aju elektrofenograafia ja arvuti või magnetresonantstomograafia. Uuringu käigus võib avastada teisi epilepsia põhjuseid, kus epileptilised krambid võivad olla esimene ja ainus patoloogia tunnus (näiteks ajukasvajate või vaskulaarsete väärarengute korral). Kui epilepsia on tõepoolest põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, siis väiksematest väiksematest vigastustest, alkoholi tarbimisest, samaaegsest vaskulaarsest patoloogiast, väheneb aju krambivastane reserv vanusega, mis piisava ravi puudumisel viib krampide arvu suurenemiseni.

Küsimus: Kas kellelgi epilepsiaga isikul on õigus saada puude rühma? Kui ei, siis millise haiguse raskusastme saab?

Vastus: Puudus on näidustatud krampide suhtes, mis on resistentsed erinevate krambivastaste ravirežiimide suhtes. Enamikul juhtudel võib tänapäevaste krambivastaste ravimite kasutamine patsienti rünnaku eest kaitsta. Sellest tulenevalt võib ta jätkata õpinguid või tööd, millisel juhul ei ole puuete registreerimine soovitatav.