Febriilsed krambid lastel - mida vanemad peaksid tegema?

Palavik, mille kehatemperatuur on üle 38 ° C, põhjustab õnneks laste palavikuga krampe, mis ei mõjuta nende edasist psühhomotoorset arengut. Ema kaldub dramaatiseerima sellist sündmust kui rünnakut lastele. Krambid kestavad 20 sekundist 10 minutini, mida täiskasvanud võivad tunduda igavikuna. Millised on sellise krampide tekkimise põhjused lapsepõlves, kuidas lapsi aidata?

Febriilsed krambid lastel - kasulik statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 3-4% alla 6-aastastest lastest esinenud palavikuga krampe, 50% -l neist oli ainult üks episood ja iga teine ​​krambid korratakse 2-3 korda. Kui meningiidi sümptomeid ei esine, siis metaboolseid häireid ja epilepsiat ei esine, seejärel kaovad palavikuga krambid ilma jälgedeta, sest nad ei ole enam korduvad.

Hüpotermia põhjustatud palavikuga krambid lastel pärast 5 aastat esinevad harvemini kui 1–1,5-aastastel. Kui tugev stiimul põhjustab aju ergastusprotsessi, hakkavad jäsemed ja / või kogu keha reageerima. Laps elab, hingamine muutub vahelduvaks või kiireks. Krambid võivad levida näo lihastesse, põhjustada teadvuse kadu, hingamisteede seiskumist.

Febriilsete krampide kogukestus on 10–15 minutit. Korduvatel juhtudel esineb sageli subfebriilseid krampe lastel, kui kehatemperatuur on alla 38 ° C, samuti pikemate krambihoogudega. Lapse pikaajalise viibimise põhjus teadvuseta võib olla ohtlike infektsioonide poolt põhjustatud joobeseisund. Pärast esimeste krampide tekkimist on oht epilepsia tekkeks, kuid ilma raskendavate asjaoludeta on see vaid 1%. Epilepsiahoog, mis kestab rohkem kui 15 minutit, erinevalt palavikust, põhjustab sagedamini psühhomotoorseid kahjustusi.

Krampide tüübid

Mittespetsialistidele tundub, et konvulsiivsed reaktsioonid järgivad ühte „stsenaariumi“: lapsed kaotavad teadvuse, langevad, hakkavad krambid. Tõepoolest, järgmise või esimese rünnaku edenemine on palju ühist. Laps kaotab emotsionaalse seose teistega, ei reageeri stiimulitele.

Kloonilises krambis kogevad lapsed näo tõmblemist, näiteks käte ja jalgade tahtmatut värisemist. Tooniliste krampide korral on lapse jalad sirgendatud, käed on painutatud küünarnukkidega ja surutud rinnale. Kõik lihased pingesid, pea visatakse tagasi ja silmad rulluvad. Kohalikul - kohalikul - krampide iseloomul on laste, käte ja / või jalgade lihaste tõmblemine. Üldist rünnakut iseloomustab asjaolu, et kõik lihasgrupid on kaasatud. Mõne aja pärast kaob protsess, siis peatub see täielikult.

Febriilsete krampide põhjused ja sümptomid

Ülemine hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, kõrvapõletik - see on algus lastele suunatud rünnakute või vallandajate loendist. Krambid võivad tekkida ka väikelaste suhteliselt madala riskiga olukordades, näiteks hüpertermia tõttu pärast vaktsineerimist. Laste palaviku spasmid, kehatemperatuuri järsk tõus tekib, sest aju pole veel moodustunud ja on eriti tugevatele stiimulitele vastuvõtlik. Mida kiirem hüpertermia areneb, seda suurem on krampide tõenäosus.

Kõik laste palavikuga seotud krampide põhjused väärib vanemate ja arstide tähelepanu, et välistada tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada samu sümptomeid (epilepsia, hüdrofaat). Lapse seisund üldise toonilis-kloonilise arestimise ajal, kui ta kaotab teadvuse, on samuti ohtlik. Kogu sümptomite kompleks on täheldatud 30–120 sekundi jooksul, kuid lühikese aja jooksul ei tohiks laps jääda ilma täiskasvanute abita.

Toonilis-klooniliste krampide sümptomid:

• Nahk kõrgel temperatuuril punane (hüpermaatiline).
• Mõnikord nutab laps rünnaku alguses palju.
• Otsmikule ja kehale on paaritu, külm kleepuv higi.
• Laps ei reageeri talle adresseeritud sõnadele, ei reageeri ärritustele.
• Esineb jäsemete (klooniliste krampide) tõmblemine.
• Rünnaku tooniline periood - pea visatakse tagasi, keha venitatakse.
• Silmad rullitakse, hambad surutakse kokku, huuled muutuvad siniseks, ilmub vaht.
• Kusepõie ja sooled tühjendatakse tahtmatult.

Pärast esimest febriilset krambihoogu, mille kestus võib olla 10-30 sekundit, võib esineda kordusi. See juhtub siis, kui aju on tugevalt stimuleeritud, kui lapsel on pärilik kalduvus sarnase reaktsiooni järele hüpertermiaga. Korduvad krambid tuleb peatada õigeaegselt, sest nende pika kestusega suureneb laste psühhomotoorse arengu negatiivse mõju oht.

Kuidas anda esmaabi krampidele

Kõik vanemad peaksid teadma, kuidas tegutseda, kui lastel tekivad palavikud krambid. Te peaksite kutsuma kiirabi, kuid kogemus näitab, et 90% juhtude koguarvust kaob spasm enne arsti saabumist. Soovitatav ei ole last erivajadusteta teisele kohale üle kanda. Te ei saa last loksutada ja loksutada, pühkida oma keha külma pesumasinaga.

Palavikurünnakus annavad täiskasvanud lastele esmaabi, pannes nad põlvili või põrandale. Febriilseid krampe kodus ravitakse palavikuvastaste ravimitega. Sellistel juhtudel on parem kasutada ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid siirupeid ja suposiite. Kui kehatemperatuur langeb normaalväärtustele, väheneb peamise palaviku krampide käiku mõju ajus.

Lastele manustatakse palavikuvastaseid ravimeid, kuna kõrgel temperatuuril on olemas toonilis-kloonilise krampide kordumise oht. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab paratsetamooli lastel palaviku raviks. Toimeaine ühekordne annus - 10-15 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Kuni laste teadvuse taastumiseni ei tohi nad juua tilka või pillid. Kehatemperatuuri saab vähendada keha pühkides leige veega.

Vanemate algoritm

Mida peaks täiskasvanutel imikutel krampide ajal tegema? Vanemad peaksid lapse suu ja nina toidust, oksendama, lima vabastama. See tegevus aitab tagasi hingamisteedesse, kui see on ummistunud. Suu ja ninaõõne, beebide neelu puhastamiseks võivad vanemad kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt ilma nõelata, kummipirnita. Vanemad lapsed vabastatakse mehaaniliselt sõrmega mähitud sidemega. Kui on olemas õhukanal, siis on see paigaldatud, et vältida keele kleepumist.

Lastel krampidega täiskasvanute toime algoritm:

1. Vabastage krae ja turvavöö või eemaldage lapse riided. Helista kiirabibrigaadile.
2. Asetage laps tasasele pinnale nii, et pea pööraks küljele.
3. Avage aken või muul viisil toa ruumis värske õhk.
4. Eemaldage lamava lapse läheduses ohtlikud esemed.
5. Rullige puhas side või nina plaat, asetage sellest tulenev köis lapse hammaste vahele, et ta ei saaks oma keelt hammustada.
6. Kui laps on teadvusel, tooge oma ninasse vedelas ammoniaagis kastetud vatt, mis aitab taastuda.
7. Ärge liikuge lastest eemale, kuni krambid on lõppenud.

Teadvusel olevatele lastele antakse teadlikke valeriana tilka. Tinktuuri annus määratakse vanuse alusel. Niisiis, laps on üks tilk, lahjendatud teelusikatäis vett. Kaheaastasele lapsele antakse kaks tilka valerian tinktuuri, mis on lahustatud väikeses koguses keedetud vees.

Febriilsete krampide ravi

Efektiivne palavikuvastane paratsetamool on esimese rea ravim, mis ei põhjusta lastel tõsiseid kõrvaltoimeid. Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on teise reapõletikuvastane ravim, mida manustatakse paratsetamoolravi talumatuse või efektiivsuse puudumise tõttu. Siiski põhjustavad MSPVA-d mao limaskesta kahjustusi ja muid tõsiseid tagajärgi.

Kui temperatuur säilib ka pärast paratsetamooli siirupi võtmist või suposiitide manustamist, süstib kiirabiõde intramuskulaarselt analgeetiliselt. Kuid eksperdid hoiatavad, et antipüreetikumide nagu teiste ravimite - kursuste - võtmine on ebasobiv. Krampide jätkumisel manustatakse diasepaami lahus intramuskulaarselt või intravenoosselt. Krambivastaste ravimite pikaajaline manustamine ei takista palavikuga krampide kordumist.

Pärast rünnakut jäävad lapsed uniseks, ei mõista, mis nendega toimub. Kui krambid mööduvad ja lapse seisund normaliseerub, peab arst seda veel uurima. Kui kramb kestab üle 15 minuti, vajavad lapsed ravi eriravimitega. Ravi valikul on oluline tähtsus pärilikule kalduvusele krambireaktsioonidele.

Rünnaku (de) täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida pediaatrilise neuroloogiga. Arst selgitab perekondlike asjaoludega, selgitab, millised võivad olla konvulsiivse sündroomi tagajärjed. Pärast vaktsineerimist, nagu näiteks DPT, määrab arst esimesel või teisel päeval paratsetamooli imikutele febriilsete krampide tekkeks. Elusate vaktsiinide kasutuselevõtuga võtavad lapsed paratsetamooli alates 5. päevast.

Mis on palavikuga krambid lastel ja millist esmaabi tuleks anda?

Kui lapsel on kõrge palavik, on tekkinud krampide sündroomi tekkimise oht. Enamik vanemaid teab seda. Mis see juhtub, kui tõenäoline on ja kuidas anda lapsele esmaabi, siis me ütleme selles materjalis.

Mis see on?

Laste puhul on tüüpilised krambid lihaste kokkutõmbed. Sellise soojuse tüsistusega täiskasvanud ei kannata. Lisaks väheneb krampide tekkimise tõenäosus aastate jooksul. Nii et noorukitel ei ole neid üldse olemas, kuid sünnijärgsetel lastel ja alla 6-aastastel lastel on oht vastata palavikule ja palavikule rohkem kui keegi teine. Haiguse piigi esineb lastel kuus kuud kuni poolteist aastat.

Krambid võivad tekkida mis tahes haiguses, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.

Kuumuste esinemise tõenäosuse seisukohalt on kriitilise tähtsusega temperatuur, mis ületab subfebrilaalsed väärtused, kui termomeeter tõuseb üle 38,0 kraadi. Harva piisab, kuid see ei ole välistatud, krambid "algavad" 37,8-37,9 kraadi juures.

Tõenäosus, et laps alustab sellist ebameeldivat sümptomit, ei ole liiga suur. Ainult üks 20 karapuzist, kellel on kõrge temperatuur, on statistika kohaselt krampide sündroomi suhtes kalduvus. Ligikaudu kolmandikul juhtudest pöörduvad tagasi palavikuga krambid - kui laps on neid kordagi kogenud, siis järgmise haiguse ajal palaviku ja temperatuuri korduvate krampide oht on umbes 30%.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, alakaalulised, lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, lapsed, kes on sündinud kiire sünnituse tagajärjel. Need avaldused ei ole aga midagi enamat kui arstide ja teadlaste eeldus. Tegelikud riskitegurid pole veel teada.

Üks asi on aga usaldusväärselt teada - krambid esinevad suurema soojusega lastel, kui nende vanemad või sugulased teises ja kolmandas põlvkonnas kannatavad epilepsia või muude krampide haiguste ja seisundite all.

Geneetiline eelsoodumus mängib seega olulist rolli.

Kuidas arendada?

Kõrgetel temperatuuridel tõuseb lapse sisetemperatuur, sealhulgas aju. "Ülekuumenenud" aju ise on võimeline mitmesuguseid "nippe", kuid sagedamini hakkab see saatma vale signaali lihastele, mis hakkavad tahtmatult kokku leppima.

Küsimus, kuidas palavik tekitab krampide sündroomi, on meditsiiniteaduse üks vastuolulisemaid. Teadlased ei jõudnud konsensusele. Eriti ei ole veel selge, kas pikad palavikuga krambid võivad "lapse" epilepsiaprotsessi "alustada". Mõned teadlased väidavad, et need tervisehäired ei ole mingil viisil omavahel seotud, kuigi need on sümptomites sarnased, teised näevad kindlat ühendust.

On ilmselge, et laste närvisüsteemi vananematus, selle töö ebatäiuslikkus, on seotud krampide tekke mehhanismiga. Sellepärast, kui see areneb piisaval määral, eelkooliea lõpuni lähemal, võib unustada ka palavikuga konvulsioone, isegi kui neid korratakse kadestusväärsete püsivustega iga haiguse puhul, mille juures temperatuur tõusis enne seda vanust.

Põhjused

Febriilse krambihoogu aluseks olevad põhjused on endiselt uuritud, neid on raske hinnata. Siiski on teada provotseerivad tegurid. Kõrge palavik lapsel võib põhjustada nakkuslikke ja mitte-nakkuslikke haigusi. Tavapärased infektsioonid hõlmavad järgmist:

viirused (ARVI, gripp, parainfluensus);

bakterid (staf-infektsioon, scarlet fever, difteeria jne);

Palavikust põhjustatud mitteinfektsioonilised põhjused krampide tõenäosusega:

soojuse käik, päikesepõletus;

kaltsiumi ja fosfori puudumine organismis;

neurogeenne palavik;

raske allergiline reaktsioon;

DTP vaktsineerimisreaktsioon (esineb harva).

Sümptomid

Febriilsed krambid ei arene kohe, vaid ainult päev pärast seda, kui temperatuurid on kõrge väärtusega. Konvulsiivsed kokkutõmbed ise on lihtsad ja keerulised. Lihtsad krambid kestavad mõnest sekundist 5-15 minutini, kusjuures kõik lihased on ühtlaselt paigas, tekib lühiajaline teadvusekaotus, mille järel laps ei mäleta tavaliselt, mis juhtus ja kiiresti magab.

Keerulised palavikuga krambid ilmnevad ainult jäsemete kokkutõmbumisel ja krampidel või ainult poolel kehal. Rünnakud, mille atüüpilised krambid kestavad rohkem kui veerand tundi.

Kui lihtsad krambid on tavaliselt isoleeritud, neid ei korrata kogu päeva vältel, võivad ebatüüpilised need korduvalt tagasi tulla.

Kuidas nad välja näevad?

Febriilne krambihoog algab alati äkki, ilma eelduste ja lähteaineteta. Laps kaotab lihtsalt teadvuse. Esimene allub jäsemete konvulsiivsetele kokkutõmbumistele. Alles pärast seda kramp katab keha ja käsi. Lapse kujutis vastusena krampidele vähendab muutusi ja muutub iseloomulikuks - laps kaardistab kaare tagaosa ja viskab pea tagasi.

Nahk muutub kahvatuks, võib tekkida tsüanoos. Tsüanoos ilmneb tavaliselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, orbiidid näivad ka uppunud. Võib esineda lühiajalist hingamisteede seiskumist.

Laps jätab rünnaku sujuvalt, kõik sümptomid arenevad vastupidises järjekorras. Esiteks, naha loomulik värv taastub, huulte tsüanoos kaob, tumedad ringid silmade all, siis asend on taastatud - selja sirgendab, lõug langetatakse. Lõpuks kaob alajäsemete krambid ja teadvus naaseb lapsele. Pärast rünnakut tunneb laps väsinud, katki, apaatilise, ta tahab magada. Unisus ja nõrkus püsib mitu tundi.

Esimene hädaolukord

Kõik lapse vanemad, ilma eranditeta, peavad teadma eeskirju esimese hädaabiteenuse osutamiseks juhul, kui lastel on äkki palavikupeetus:

Kiirabi kutsumiseks ja rünnaku alguse aja kindlaksmääramiseks on see teave arstide külastavale meeskonnale väga oluline, et eristada krampe ja otsustada edasise ravi eest.

Asetage laps küljele. Kontrollige, et lapse suus ei oleks midagi võõrast, et ta ei lämmataks. Vajadusel puhastatakse suuõõne. Keha külgsuunalist asendit peetakse universaalseks „päästmise asendiks”, mis takistab hingamisteede võimalikku aspiratsiooni.

Avage kõik tuulutusavad, aken, rõduuksed, et tagada värske õhk võimalikult kiiresti.

Alates lapse asukohast tuleb eemaldada kõik teravad, ohtlikud, nii et ta ei saanud kogemata krampides vigastada. Ei ole vaja hoida lapse keha jõuga, see on samuti täis lihaseid, sidemeid ja luud. Piisab veidi kinni pidada ja täheldada, et laps ei tee ennast haiget.

• Vanemad peavad meelde tuletama kõik rünnaku tunnused võimalikult täpselt, kui kiirabi meeskond reisib - kas lapsel on reaktsioon teistele, valgus, valged helid, vanemate hääled, ühtlane või ebaühtlane jäsemete lõikamine, kui krambid on intensiivsed. See teave koos rünnaku täpse ajaga aitab arstil olukorda kiiresti mõista, teha õige diagnoosi, välistada epilepsiahooge, meningiiti ja mitmeid muid ohtlikke terviseprobleeme, millega kaasneb ka konvulsiivne sündroom.

Mida ei saa rünnaku ajal teha?

Krampide korral ei saa te järgmist:

Pihustage last külma veega, kastke ta külma vannisse, kandke jääle kehale. See võib põhjustada veresoonte spasmi ja olukord on keeruline.

Sirgendage jäsemeid sunnitud spasmidega, tõmmake kõverdatud seljaga jõudu. See võib põhjustada luude, kõõluste, liigeste ja selgroo vigastusi.

Lapse määrimiseks rasvade (mädaniku, peekoni), alkoholi (ja viina) vastu. See häirib termoregulatsiooni, mis viib veelgi rohkem aju ülekuumenemist.

Tutvustada lapse suus lusikat. Üldine arvamus, et lusikata laps võib oma keelt alla neelata, ei ole midagi muud kui tavaline kitsarinnaline eksitus. Keele neelamine on põhimõtteliselt võimatu.

Seega ei ole lusikast kasu ning kahju on suur - krampidega lapse katkestamisel püüavad vanemad sageli hambaid lusikaga lõhkuda, kahjustavad igemed. Hammaste killud võivad kergesti hingamisteedesse sattuda ja põhjustada mehaanilist lämbumist.

Tehke kunstlikku hingamist. Teadvusetu hingamine jätkub ka siis, kui hingamisraskused on lühikesed. Selle protsessi sekkumine ei ole seda väärt.

Valage suhu oma vett või muid vedelikke. Rünnakus ei saa laps alla neelata, mistõttu on lapsele teadvusel vaja ainult vett anda. Katsed panna vesi või ravim suu ajal palavikuga krampide ajal võivad olla lapse jaoks surmavad.

Esmaabi

Külalistel kiirabiarstidel on esmaabi Seduxeni lahuse erakorraline süstimine. Annus võib olla erinev ja seda võetakse kiirusega 0,05 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Süstimine tehakse intramuskulaarselt või sublingvaalsesse ruumi - suuõõne põhjas. Kui mõju puudub, siis 15 minuti pärast süstitakse Seduxen'i lahuse teine ​​annus.

Pärast seda hakkab arst vestlema vanematega, et selgitada välja konvulsiivse sündroomi olemus, kestus ja omadused. Visuaalne kontroll ja kliiniline esitus aitavad välistada teisi haigusi. Kui krambid olid lihtsad ja laps on rohkem kui poolteist aastat vana, võivad arstid seda koju jätta. Teoreetiliselt. Praktikas pakutakse hospitaliseerimist kõigile lastele vähemalt ühe päeva jooksul, nii et meditsiinitöötajad saaksid tagada, et lapsel ei esine korduvaid rünnakuid, ja kui see juhtub, saab laps kohe kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Ravi

Haigla keskkonnas antakse lapsele, kellel on esinenud palavikuhoogude rünnakut, vajalikud diagnostilised uuringud, mille eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi ja teiste patoloogiate rikkumised. Nad võtavad tema verest ja uriinist analüüsi tegemiseks, alla 1-aastased lapsed saavad kindlasti aju ultraheliuuringu läbi kevadel, ultraheli skanner võimaldab meil kaaluda aju struktuuri suurust ja omadusi. Lapsed, kes on sagedasele rünnakule kalduvad vanemad, määravad arvuti tomogrammi.

Kui rünnakut korratakse, süstitakse last intramuskulaarselt naatriumhüdroksübutüraadi 20% lahusega annuses, mis sõltub lapse kehakaalust - 0,25 kuni 0,5 ml kilogrammi kohta. Sama ravimit võib manustada intravenoosselt 10% glükoosilahusega.

Kui varem määrati pärast palavikuga krampide teket lastele pikaajaline krambivastaste ravimite kasutamine (eriti „fenobarbitaal”), siis enamik arste on valmis uskuma, et nendest ravimitest on rohkem kahju kui võimalik kasu. Lisaks ei ole tõestatud, et krambivastaste ravimite kasutamine mõjutab mingil viisil krampide kordumise võimalust järgmise haiguse ajal kõrgendatud temperatuuriga.

Mõju ja prognoosid

Febriilsed krambid ei kanna mingit erilist ohtu, kuigi nad tunduvad vanematele äärmiselt ohtlikud. Peamine oht on enneaegne abi ja tavalised vead, mida täiskasvanud võivad hädaabiteenuse osutamisel teha. Kui kõik on tehtud õigesti, siis ei ole ohtu lapse elule ja tervisele.

Väidetel, et palavikuga krambid mõjutavad epilepsia arengut, ei ole piisavalt veenvat teaduslikku alust. Kuigi mõned uuringud näitavad kindlat seost pikaajalise ja sagedase korduva krambihoogude vahel kõrge palaviku ja sellele järgneva epilepsia arengu tõttu. Eriti rõhutatakse, et ka nendel lastel on epilepsia geneetilised eeldused.

Laps, kes põeb krampe iga palavikuga, vabaneb sellest sündroomist täielikult pärast kuueaastase vanuse saavutamist.

Vaimse ja füüsilise aeglustumise ja palavikuga konvulsiivse sündroomi seos näib samuti olevat arstidele ebapiisavalt tõestatud.

Kas on võimalik hoiatada?

Kuigi lastearstid soovitavad jälgida lapse temperatuuri haiguse ajal ja annavad talle palavikku vähendavaid ravimeid sõnadega „krampide vältimiseks”, on võimatu vältida palavikuga krampe. Puuduvad ennetavad meetmed, mis tagaksid krampide puudumise. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus, siis ei päästa ta põletikuravimite šokkdoosid ega pidev kehatemperatuuri mõõtmine rünnakust.

Uuringud, mis viidi läbi kliinilises keskkonnas, näitasid, et lapsed, kes kasutasid palavikuvastast ravi iga 4 tunni järel, ja lapsed, kes ei võtnud palavikuvastast ravi, olid sama vastuvõtlikud palavikule.

Kui palavikuga krambid on kord varem juhtunud, vajab laps lihtsalt suuremat kontrolli. Vanemad peaksid olema valmis arenema krampide sündroomi ajal igal päeval, isegi öösel magama ajal. Te peaksite tegutsema ülaltoodud hädaabikava alusel.

Mida teha palavikuga krampidega lastel, vaadake järgmist videot.

Febriilsed krambid lastel: põhjused ja esmaabi

Febriilsed krambid esinevad 5% -l lastest ja neid täheldatakse ainult kuni 5-6-aastastele, vanemas eas, see reaktsioon palavikule kaob. Kõige sagedamini ei mõjuta nad tervist, kuid sellisel reaktsioonil palavikuga lapsel peab neuroloog läbima täieliku kontrolli. Vanematel on oluline täpselt teada, kuidas aidata oma last last rünnaku ajal ja millal on vaja arsti sekkumist. MedAboutMe aitab mõista peamisi selle patoloogiaga seotud küsimusi.

Krambid temperatuuril

Febriilne kehatemperatuur varieerub vastavalt 38-39 ° C ja sellist nime saanud krambid esinevad tugeva kuumuse taustal. Harvadel juhtudel võivad lapsed tekitada sellise reaktsiooni madalamale temperatuurile, kuid krampide esimene ilming on alati seotud täpselt palavikuga üle 38 ° C. Selle komplikatsiooni esinemissagedus on väga individuaalne, võib esineda ainult üks kord ja võib piinata last iga temperatuuri tõusu taustal.

Arstid eristavad kahte tüüpi patoloogiat:

• Tüüpilised (lihtsad) krambid. Neid diagnoositakse kõige sagedamini ligikaudu 97% juhtudest. Nende kestus ei ületa 15 minutit.
• Ebatüüpiline (keeruline). Märgitud 3% juhtudest, kestab kauem kui 15 minutit ja vajab arstide abi.

Reeglina algab rünnak nõrgalt, laps ei reageeri välistele stiimulitele, tema silmad rulluvad. Laps muutub kahvatuks ja tema hingamine muutub raskeks. Lisaks ilmuvad erinevad keha tõmblused:

• Tooniline - kõige tõsisemad krambid, milles on märkimisväärne pinge, laps rullib oma silmad, keha jäigastub, pea tagasi visatakse ja keha hakkab järsult ja rütmiliselt raputama.
• Atoonilised lihased, vastupidi, lõdvestuvad, rünnaku ajal võib laps kogeda uriini ja väljaheidete inkontinentsust.
• Kohalikku - tahtmatut lihaste kokkutõmbumist täheldatakse ainult jäsemetes.

Febriilsete krampide põhjused

Laste ebatüüpiline reaktsioon kõrge palavikuga on seotud keha ebaküpsusega. Kuna krambid ei ole põhjustatud kesknärvisüsteemi või haiguste patoloogilistest häiretest, siis vanuse järel kasvab laps neid.

Miks täpselt 5% lastest on selline palavikule reageerimine, täna ei ole see täpselt kindlaks määratud. Lastearstid märgivad siiski, et see on tavalisem järgmistel patsientide kategooriatel:

• Enneaegsed lapsed.
• Spinaalsete testidega lapsed.
• Kesknärvisüsteemi patoloogiatega lapsed (antud juhul on olemas ka teisi krampe).
• Sünnivigastustega vastsündinud.

Samuti on lastearstid kalduvad uskuma, et sellised krambid lapsel on seotud päriliku eelsoodumusega. Statistika kohaselt on 24% perekonna patsientidest sugulasi, kes samuti lapsepõlves seda patoloogiat kannatasid.

Samuti on oluline eristada teiste liikide palavikuid, mis võivad areneda ka soojuse taustal. See sümptom on iseloomulik haigustele:

• Epilepsia.
• Meningiit ja entsefaliit.
• Hüpoglükeemia.

Selliste diagnooside korral on laste krambid üsna ohtlikud, nad võivad rääkida kesknärvisüsteemi kahjustustest ja vajavad eriravi.

Kiirabi febriilsete krampide korral

Juhul, kui lapsel on lihtsaid palavikuga krampe, on võimalik rünnakut ravida ilma meditsiinilise abita. Selleks peate:

• Asetage laps tasasele pinnale. See aitab lapsel rünnaku ajal vigastada. Parim positsioon on küljel. Seda tehakse nii, et laps ei lämmataks oksendamist ega sülge.
• Tagage värske õhk - avage aknad, ärge katke last, ärge pange padjad. On vaja eemaldada lapse piiravad riided ja järgida tema hingamist.
• Tagage jahedus. Ideaalne temperatuur ruumis on + 18-20 ° C.
• Mitte mingil juhul ärge jätke lapsi üksi, veenduge, et rünnaku ajal ta ei tabaks ega vigasta ennast.

Rünnaku ajal võite kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kuid ainult suposiidi kujul. On äärmiselt ohtlik anda lastele pillid või valada vett oma suhu. Te ei tohiks proovida lõualuude avada, keelt saada ega mõnda objekti suhu panna. Lisaks sellele on rangelt keelatud lapse sunniviisiliselt hoida, suruda voodisse, proovida pea sirutada ja nii edasi.

Kiirabi tuleb kutsuda, kui:

• Rünnak kestab rohkem kui 15 minutit.
• Laps muutub siniseks ja tal on hingamisraskused (sel juhul võib pärast rünnakut nõuda kardiovaskulaarset elustamist).
• Rünnaku ajal hakkas oksendamine, oksendamine kattub hingamisteedega.

Krampide ravi ja ennetamine lapsel

Febriilsed krambid lapsel harva vajavad eriravi. Kui rünnakud on suhteliselt lihtsad, ei ole vaja täiendavat ravimit, ennetusmeetmed on piisavad.

Raskete krampide ilmnemisel määratakse lapsele neuroloog, kelle tulemusi saab anda krambivastastele ravimitele. Kuid väärib märkimist, et läbiviidud uuringud ei kinnitanud selgelt nende ravimite efektiivsust just palavikuga krampide puhul. Nüüd on üha enam spetsialiste kaldunud rünnakute vahel raviravi täielikult loobuma.

Ravimeid kasutatakse otseselt raskete krampide korral, sel juhul kasutavad erakorralised arstid krambivastaste ravimite - diasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali - süstimist. Kodus, enne brigaadi saabumist, võib temperatuuri vähendamiseks kasutada külma survet ja pühkimist.

Kui lapsel on vähemalt üks kord oma elu jooksul esinenud palavikuga krambihooge, on näidatud, et ta saab palavikuvastaseid ravimeid mis tahes, isegi väikese temperatuuri tõusuga. Sellest ravimite rühmast on lastele parimad ibuprofeen ja paratsetamoolil põhinevad ravimid.

Mõnede vaktsineerimiste puhul on lapse krambid vastunäidustatud. Seetõttu tuleb enne rutiinset vaktsineerimist pediaatrit sellest funktsioonist teavitada. Selliste patsientide puhul asendatakse standardse raku DTP vaktsiin ADS-iga (ilma läkaköha komponendita).

Tavaliselt kaovad palavikuga krambid 5-6 aastat, kuid kui lapsel on veel patoloogia, on see kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptom. Kuid see juhtub väga harva. Näiteks on selle patoloogia seos epilepsiaga ebatõenäoline - haigus areneb ainult 2% -l patsientidest, kes kannatasid lapsepõlves palaviku ajal selliseid tüsistusi.

Febriilsed krambid lapsel: põhjused, ravi

Febriilsed krambid - palavikuga seotud krambid. Nad läbivad ise. Reeglina on lapsed vanuses kuus kuud kuni 5 aastat. Kui need ilmuvad üks kord, on kordumise tõenäosus 30%. Enamikul juhtudel on see nähtus ajutine ja kahjutu. Vaatame lähemalt seda küsimust.

Selle seisundi sümptomid

Febriilsed krambid on üldised krambid, selles olukorras on kõik lastel tõmblemine: mõlemad käed, mõlemad jalad ja pea.

Febriilsed krambid esinevad tavaliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, kõrvapõletiku või seedetrakti põletiku taustal, mis esineb palavikuga. Krambid jagunevad kolme liiki, millest igaühel on oma sümptomid. Kuid on ka tavalisi:

• teadvuse kadu;
• laps ei reageeri midagi;
• lõpetab nutt;
• keha tõmblemine, pea tagasi visatud;
• mõnikord on isegi võimalik hingamine peatada (siis muutub nahk siniseks).

Põhjused

Seni ei suuda arstid kindlaks määrata laste palavikurakkude täpseid põhjuseid. Kõik on teada, et imiku tugeva kuumuse taustal võib ilmneda palavikuga arestimine. See on tingitud asjaolust, et lasteaedade lastel ja lastel ei ole närvisüsteemi moodustumine veel lõppenud. See ei suuda täielikult kontrollida närviimpulsside keerulist ülekannet ajusse.

Haigused, mis võivad põhjustada palavikuga krampe:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• kõrva põletik;
• kopsupõletik;
• põletikulised protsessid seedetraktis;
• herpesliigid.

Lapsel on mitmeid palavikuga krambiliike: toonik, atooniline, lokaalne.

Toon

Nende jaoks on tüüpiline pinge kogu kehas. Koos alajäsemete sirgendamisega, ülakeha painutamisega ja vajutamisega rinnale. Sel hetkel on pea tagasi ja silmad rulluvad. Siis on keha tugev tõmblemine, järk-järgult vähenev.

Atonic

Koos lihaste skeleti täieliku lõdvestumisega, mis põhjustab põie ja soolte tahtmatut tühjendamist.

Kohalik

Selliste krampide ajal tekib jäsemete liigne pinge, silmade tõmblemine ja rullumine. Nad on väga sarnased toonilistega, ainult krambid ei ole kogu kehas, vaid üksikute osade (jäsemete) puhul.

Esmaabi

Krampide ilmnemine lastel tekitab vanematel paanikat, eriti kui laps on lapsekingades. Segadusest võib ema ja isa isegi sattuda stuporisse, et see ei juhtuks, juhime tähelepanu mõnedele soovitustele selle kohta, mida teha, kui see probleem tekib.

Beebid

Leidke esimesed krampide tunnused lapsel ilma palavikuta:

• eemaldage beebist kõik esemed, millega ta võib ennast kahjustada. Kõige parem on voodisse voodisse viia;
• pind, millel laps asub, peab olema tasane;
• küljele, nii et laps oli kergem hingata ja ta ei lämbunud oksendamise või sülje pärast;
• tõmmake tihe riietus;
• õhu välja ruumi;
• kontrolli hingamine;
• Ärge liikuge lapsest eemale ega astuge sammu ja märkige rünnaku kestus.

Pärast rünnaku lõppu peate koju helistama kiirabile või arstile.

Krampidega, millega kaasneb kõrge palavik.

Toimimise algoritm on sama, mis imikute spasmidel. Lisaks peaksite püüdma lapse jahtuda, pühkides seda niiske rätikuga küünarnuki-, aksillaar-, küünarnuki- ja põlvepiirkonnas. Kui rünnak on lõppenud, helistage kiirabi ja andke palavikuvastased ravimid. Reeglina kestab selline konfiskeerimine 10 sekundist minutini.

Mida mitte rünnaku ajal teha

Rünnaku ajal on see rangelt keelatud:

• proovige hoida tõmblevaid jäsemeid;
• proovige oma suu avada ja lisada midagi;
• proovige panna suhu suu sisse, juua vett;
• proovige teha kunstlikku hingamist, kui laps on hinganud, massaaži südamesse.

Diagnostika

Tavaliselt, kui krambid tekivad intensiivse kuumuse taustal, ei ole nende kestus rohkem kui 10 minutit ja need ilmnevad väga harva, siis ei ole eriravi vaja. Enamikul juhtudel kasvab laps neid välja. Kuid selleks, et vältida tõsise haiguse tekkimise võimalust, on parem läbida täielik uuring. See on eriti oluline juhul, kui krampide olemus erineb ülaltoodust veidi.

Krampide diagnoosimiseks määrab arst:

• kompuutertomograafia;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• nimmepunkt, et vältida meningiidi ja entsefaliidi teket;
• epilepsiahoogude kõrvaldamiseks.

Ravi ja ennetamine

Febriilne rünnak ei ole vaja katkestada. Ta peab ise edasi minema. Me saame lihtsustada selle kulgu ja vältida tõsiseid kahjustusi.

Kui imikutel tekib krambid, rakendatakse järgmist ravi:

• 25% glükoosilahus veenisiseselt kiirusega neli milliliitrit kilogrammi kehakaalu kohta;
• B6-vitamiin intravenoosselt;
• kaltsiumglükonaadi kümne protsendi lahus kaks milliliitrit kilogrammi massi kohta, kuid mitte üle 10 ml;
• 50% magneesiumilahuse süstimine kiirusega 0,2 ml kilogrammi massi kohta;
• intravenoosne fenobarbitaal, kiirusega kümme kuni kolmkümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Sisestage aeglaselt;
• intravenoosne fenütoiin, kiirusega kakskümmend milligrammi kilogrammi kohta.

Kui krambid tekivad suurenenud temperatuuri taustal, piisab:

• jahutada lapse nahka alkoholi või äädikat hõõrudes;
• te saate oma otsaesise külma panna;
• pärast rünnakut andke ükskõik milline febrifuge. Kui temperatuur on üle 38 kraadi, siis on parem anda ravimit vedelal kujul;
• kui rünnak on pikk (rohkem kui 15 minutit), peate võib-olla süstima krambivastast ainet.

Ennetamine võib olla vajalik ainult siis, kui krambid esinevad üsna sageli ja nad on pikad. See seisneb krambivastaste ravimite võtmises ja ainult arst võib neid välja kirjutada. Muudel juhtudel, kui leiad lapse kõrgel temperatuuril febriilse arestimise, siis proovige lihtsalt vältida kriitilisele tasemele tõusmist. Alusta tulistamist ette.

Võimalikud tagajärjed

Kõige sagedamini arendab lapse keha palavikuid. Kui kuni kuus aastat kõrgel temperatuuril ei toimu, siis nad kindlasti ei ilmu. Nende käigus ei kaasne mingeid tagajärgi, välja arvatud lühiajaline nõrkus pärast rünnakut, kuid see läbib iseenesest. Ebasobiv või enneaegne esmaabi võib põhjustada vigastusi.

Sageli on vanemad, kellel on olnud palavikurünnakud, mures selle pärast, kas see põhjustab epilepsiat. Selle haiguse esinemine ülalnimetatud taustal on väga haruldane. Tegelikult provotseerida epilepsia arengut:

• lapse eelsoodumus epilepsia suhtes, s.t. kui ühel vanematest oli see haigus;
• neuroloogiliste probleemide olemasolu, mis diagnoositi enne esimese rünnaku algust;
• kõrvalekalle psühholoogilises arengus;
• spasmid on kohalikud ja kestavad kauem kui 15 minutit;
• spasmide kordumine päeva või kahe ajal ja ilma temperatuurita;
• öösel krambid, uneekskursioon.

Loodetavasti andsime teile selgeks, et palavikud krambid lastel ei ole nii kohutav nähtus, kuigi nad võivad hirmutada kogenematu vanemat. Kuid peamine on tõmmata ennast kokku, teha kõike ilma paanika ja järjekindlalt. Ja kui midagi ei vasta ülaltoodud sümptomitele, pöörduge kohe arsti poole.

Febriilsed krambid lastel - mis see on, kuidas ravida?

Palavikulised krambid lastel ilmuvad palaviku taustal ja on varases eas väikelaste tavaline sümptom. Sellised häired esinevad närvisüsteemi füsioloogiat rikkudes. Haigus nõuab arsti kohustuslikku järelevalvet - see takistab tõsiste tüsistuste tekkimist. Kui lapsel on lihaskrambid, tuleb uurida krampide põhjuseid ja kliinilist pilti, nende kõrvaldamise meetodeid ja ennetusmeetodeid.

Millised on krambid lastel?

Kramp on lihaste kontraktsioon, mis esineb spontaanselt. Nad võivad mõjutada ühte lihast või olla tavalised. Esimesel juhul on vallandaja mikroelementide puudumine - sellised spasmid esinevad tavaliselt vanematel lastel või noorukitel. Imikutel võib esineda kahte tüüpi krampe:

• Subfebriil on lastel kõrge temperatuuri taustal esinenud krambid. Ilmub ootamatult, kui temperatuur tõuseb 37,5 ° -ni. Varases eas lapsed kannatavad, algusmehhanism on närvisüsteemi häired;
• Afebriil - kõige ohtlikum - on epilepsia algsed tunnused. Selliste krampide kliiniline pilt erineb vähe eelmistest. Neid krampe täheldatakse vanemas eas ja need on seotud geneetilise patoloogiaga.

Mõlemat tüüpi krampe on varases staadiumis raske eristada. Kuni lapse 6-aastase vanuseni tuleb arsti juures jälgida ja sümptomaatilist ravi läbi viia. Ärge paanikas: hirmutav krambid on leitud ainult 2% juhtudest. Kui lapsed jõuavad kindlaksmääratud vanuseni, on spasmid endiselt olemas, siis peaksite määrama neuroloogiga epilepsiaeksamiks.

Kliiniline pilt

Febriilsed krambid esinevad varases eas - peamiselt kahe esimese aasta jooksul, kuid ka 5,5-6 aastat. Lapsed ei saa alati oma kaebusi kirjeldada, nii et vanemad peavad sõltumatult määrama patoloogia peamised tunnused. Selleks on vaja teada haiguse sümptomeid.

Febriilsete krampide sümptomid on järgmised:

• Rünnaku algus on äge, märgitakse temperatuuri tõusu taustal - enne kui laps saab mängida, suhelda ema ja õpetajaga;
• Siis puuduvad lihaskrambid - spasm võib olla kohalik ja mõjutada ainult osa jäsemest ning üldistada. Viimane valik on kõige tavalisem;
• Käed ja jalad võivad olla sirgendatud või painutatud, see ilming sõltub krampide liigist. Tavapäraste spasmide korral painutab ta samaaegselt paindurite ja ekstensiivide, nii et jäsemed jäävad sirgeks;
• Hingamispuudulikkus - täheldatud generaliseerunud krampides. Lihased kogevad valu ja koheselt lepivad kokku, lõõgastumine võib ilmneda 30-60 sekundi pärast. Selle aja jooksul on raske hingata, laps hakkab lämbuma;
• Tahtmatu urineerimine ja roojamine - toimub emotsionaalse ebastabiilsuse taustal, kui hirmu tunnet kaotatakse. See sümptom mõjutab ainult krampe;
• Teadvuse kadumine - ilmub krambihooaja lõpus, kestab mitu minutit ja on tingitud lapse närvisüsteemi ületöötamisest.

Tüsistuste puudumisel on need peamised kliinilised ilmingud palavikuga krampidel lastel. Krampide mis tahes variandis on üldine nõrkus lõpus, lihaste valu ja ületöötamine.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) kohaselt on febriilsetele krampidele antud šifreerimiskood R 56.0. ICD kood 10 võimaldab arstil kiiresti ette näha vajaliku ravi.

Etioloogia

Haiguse arengumehhanism on neuroloogiline, see tähendab, et närvisüsteemi impulsside mõjul ilmuvad spasmid lihastele.

Palavikuliste krampide täpsed põhjused lastel ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid nende esinemise kohta on mitmeid hüpoteese, millel on teaduslik põhjendus:

• Krampide peamine põhjus on temperatuuri tõus. Tavaliselt on lapsel enne palavikku 37,5º, mis käivitab spasmid. Arstid soovitavad anda lastele antipüreetikumid, et vältida krampe;
• Närvisüsteemi ebaküpsus - termoregulatsiooni rakud, mis ebaõnnestuvad, tekitavad eelkõige põnevust. Seda täheldatakse lastel, kellel on aeglustunud areng, kes on sündinud keisrilõiget või seoses pikaajalise tööga;
• Geneetiline eelsoodumus - vastavalt arstide tähelepanekutele on palavikurütmide koormatud pärilikkus. Kui sugulastel on varases eas krambid, suureneb tõenäosus, et nende esinemine lapsel suureneb;

• Sagedased infektsioonid - kui laps on aeg-ajalt haige, võib krambid esineda temperatuuril. See põhjus on rohkem seotud riskifaktoritega - aitab kaasa haiguse arengule eelsoodumusega lastel;
• Stress - sageli närviline liigne ärritus põhjustab palavikku ja palavikuga krampide tekkimist. Kui laps nutab tihti, aitab see aktiveerida ergastamist ajus koos järgneva termoregulatsioonikeskuse häirega. Seda seisundit täheldatakse enneaegsetel imikutel;
• Mürgistus - mürgistus mikroobide või toiduainetega sageli kaasneb palavikuga. Hoolimata asjaolust, et temperatuuri tõus aitab kehal võidelda põhihaigusega - krampide vältimiseks on vaja võtta palavikuvastast.

Kõik need põhjused põhjustavad palavikuga krampide peamise mehhanismi - temperatuuri tõusu. Arstid soovitavad lõhkuda palavikku, isegi kui krambid ei ilmne alati - iga uus rünnak mõjutab negatiivselt lapse tervist.

Riskitegurid

Iga vanem peaks teadma riskirühmi - see takistab haiguse esinemist ja võtab vajalikud ettevaatusabinõud. Oluline on märkida, et nimekirjad sisaldavad mitte ainult lapsi, vaid ka tulevasi emasid ja isasid - geneetika mõjutab tugevalt lapse tervist.

Oht on:

• Enneaegsed lapsed;
• Viivitusega väikelapsed;
• Kaasasündinud kõrvalekalletega imikud;
• Sageli haige laps;
• Kui lapse vanemad kasutasid suitsetatavat alkoholi, olid nad sõltuvuses;
• Kui mitmesuguseid haigusi töö ajal üle anti;
• Ema ja lapse psüühika on ebastabiilne.

Kui laps on ohus, peaksite külastama arsti. Arst viib läbi uuringu ja selgitab, kas on vaja temperatuuri alandada, kirjutada välja palavikutingimuste ennetamise programm.

Lapsed, kelle vanus on krampide suhtes kalduvus.

Arstide kliiniliste vaatluste kohaselt võivad krambid esineda absoluutselt igas vanuses - kõige sagedamini esinevad palavikud spasmid ajavahemikul 2 kuni 3 aastat. Lastel on krambid vähem püsivad, lihaste kokkutõmbed ei ole kohe äratuntavad. Vanemas perioodis on krampe, mis võivad viia teadvuse kadumiseni.

Kui 6-aastase vanuse järel on täheldatud kogu keha üldist spasmi, tuleb epilepsia diagnoosimiseks määrata neuroloog.

Krampide tüsistused

Palavikulised krambid lastel kõrgel temperatuuril on väga ohtlikud, seega ärge laske sellel tõusta üle 37,5º. Kui vanemad eiravad neid nõudeid, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Epilepsia;
• Suurenenud kalduvus lihaskrampidele;
• Rünnaku ajal veresoonte ja närvide kahjustused;
• Omandatud vigastused arestimise ajal.

Palavikuga krampide kõige tõsisem tagajärg lastel on epilepsia. Kui te ei lase palaviku arengut, saab seda patoloogiat vältida - pärast 6-aastast vanust kaob haigus.

Natuke diagnostikast

Peamine viis palavikuga spasmide kindlakstegemiseks on näha raviarsti ja vanemate kaebusi. Täpne diagnoos võimaldab teil tuvastada kroonilise haiguse, mis põhjustas temperatuuri tõusu. Ilmsed neuroloogilised häired on tõestatavad CT-ga (kompuutertomograafia) või MRI-ga (magnetresonantstomograafia), samuti laboratoorsete vereanalüüsidega. Krampidega lapsed jälgivad pidevalt pediaatrit. Vajaduse korral konsulteeritakse neuroloogi ja teiste seotud spetsialistidega.

Esimene abi krampide korral lastel

Kui spasm ilmus, tuleb kiiresti tegutseda. Esimene abi palavikuga krampide korral lastel sisaldab tegevusalgoritmi, mille eesmärk on ära hoida lapse vigastusi rünnaku ajal ning vähendada väikese patsiendi valu.

Erakorraline menetlus on järgmine:

• Asetage oma laps voodi või diivanile;
• Pange kõrvale kõik objektid, mida laps saab tabada;
• Pane beebi küljele, pange padja pea alla;
• Kui hingamisraskused on rasked, tooge naatriumi vatitampoon ammoniaagiga;
• Te võite oma otsaesise külma vedeliku panna, puista keha kergelt jahe veega, lülita ventilaator sisse;
• Rünnaku lõpus andke lapsele puhkus - soovitatav on juua febrifuge.

Ärge püüdke lapse jalgu ja käsi painutada ega painutada rünnaku ajal - see on ohtlik!

Tänapäeval ei ole lastel palavikuga krambihoogude kohta spetsiifilist ravi. Vanemad peavad pidevalt jälgima temperatuuri tausta ja parandama seda ravimitega.

Dr Komarovsky probleemist

Febriilsed krambid on ajutine nähtus, mis läheb iseseisvalt välja 5-6 aastat. Selle perioodi jooksul on laps laagerdumas, on perioodilisi füsioloogilisi muutusi. Komarovsky soovitab krambihoogude ärahoidmiseks temperatuuri alandada. Samuti on spetsialisti avalduste kohaselt vajalik piirkondliku lastearsti vaatlus. Kui spasmid ei kao kuue aasta pärast, on nõutav neuroloogiga konsulteerimine.

Ennetamine

Praeguseks ei ole konkreetset krampide ennetamist - arstid annavad mitmeid soovitusi, mis vähendavad nende esinemise tõenäosust.

Raseduse ajal on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Söö tasakaalustatud;
• Vältida nakkushaigusi;
• Loobuge halbadest harjumustest;
• Püüa mitte olla närviliseks;
• Vähendage kõhu vigastamise võimalust.

Laste palavikuliste spasmide ennetamine:

• Ärge laske temperatuuril tõusta;
• Igapäevane jalutamine värskes õhus;
• Pakkuda imikutoitumist;
• Kaitsta last stressi eest.

Kõikide ennetusreeglite järgimine leevendab lapse palavikust krampidest. Programmi juhtimiseks on soovitatav regulaarselt arstiga külastada.

Kuni 6-aastased lapsed alluvad palavikule, kusjuures esinemissagedust täheldatakse 2-3 aasta jooksul. Spetsiifilist ravi ei toimu, piirkondliku lastearsti kontrollimine ja ennetavate meetmete järgimine on vajalik. Kui spasmid ei möödu määratud ajast, peate epilepsia uurimiseks võtma ühendust neuroloogiga.

Kuidas anda esmaabi laste palavikuga krampide korral

Febriilsed krambid - tsentraalsed krambid, mis tekivad suurenenud kehatemperatuuri taustal. See patoloogia on moodustunud pikaajalise hingamisteede infektsiooni, keskkõrvapõletiku tulemusena. Enamik kõikidest palavikust krampidest on lapsed vanuses 3 kuud kuni 5 aastat. Need ilmuvad, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Video viitab nende kursuse tugevale negatiivsele ilmingule, kuid nende vanemad ei tohiks karta.

Põhjused

Teadlased ei selgita palavikuga krampide ilmnemist mõjutavaid täpseid eelsooduvaid tegureid. Üks peamisi häireid, mis eelnevad nendele patoloogiatele, on närvisüsteemi ebapiisav areng, samuti inhibeerivate protsesside nõrkus. Need rikkumised kehas on tavaliselt ajutised ja seetõttu ei ole palavikuga krambid alati elu jooksul püsivad.

Krampide krambid jäsemetes on moodustunud ainult kehatemperatuuri tõusu tõttu. Mitte ainult katarraalsed või põletikulised haigused võivad toimida provokaatoritena, vaid ka kahjutumate protsessidena, nagu näiteks hammustamine. Enamikul juhtudel võib ARVI-ga oodata krampide ärevuse sümptomeid, eriti korduva ilminguga. Vahel mõjutab vaktsineerimine nende sümptomite tekkimist.

Febriilsete krampide loetletud põhjused mõjutavad kõige sagedamini nende moodustumist kaasasündinud tundlikkuse korral närvisüsteemi haigustele. Eriti on vaja pöörata tähelepanu nende väljanägemise võimalusele neile, kellel on perekonnas epilepsiaga patsiendid. See haigus ei pruugi lapsele edastada (mitte rohkem kui 2% juhtudest), kuid see võib mõjutada krampide ilmnemist.

Märgid

Arstid juhivad alati tähelepanu sellele, et palavikuga krambid ei ole epilepsia tüüp, mistõttu ei ole vaja seda muretseda. Sellist tüüpi krambid on siiski väga sarnased väliste ilmingutega. Nende patoloogiate tüüpe on mitu:

1. Toonilised krambid. Kogu lapse keha on oma läbipääsu ajal ülerahvastatud. See võib ilmneda relvade painutamisel ja käte surutamisel rinnale, õpilaste rullimisel, alumise jäseme ebaloomulikul sirgendamisel, pea taga kallutamisel. Varsti muutub see liikumatu olek keha erinevate osade selgetele ja rütmilistele tõmblustele. Mõne aja pärast väheneb nende intensiivsus, negatiivsed ilmingud muutuvad haruldasemaks, krampide raskus langeb.
2. Atoonilised krambid. Nende ilmingud on eelmise vaate vastas. Seda tüüpi krampe iseloomustab kogu keha lihaste peaaegu kohene lõdvestumine. Kui see juhtub, on tahtmatu urineerimine ja roojamine.
3. Kohalikud krambid. Neil on ühised omadused esimese variandiga, kuid nad avalduvad teatud kehaosas, näiteks rullsilmades, teatud jäsemete tõmblemisel.

Tavaliselt ei reageeri laps vanemate sõnadele ega tegevustele. Järk-järgult võib tema kokkupuude tegelikkusega mõnda aega nõrgeneda või täielikult kaduda. See peegeldub selles, et laps lõpetab nutt, hoiab oma hinge kinni, nahk võtab sinakas tooni. Ligikaudu kolmandik nendest sümptomitest ellujäänud lastest võib kannatada rohkem kui üks kord.

Febriilsete krampide sümptomite järjekord

Krampide algust iseloomustab teadvuse kadumine. See sümptom ei pruugi kohe ilmneda, kui vanemad ei jälgi last pidevalt. Mõne aja pärast on beebi keha ebatavaline ja jäsemeid on võimatu sirgendada. Pea on kõige sagedamini tagasi visatud ja seejärel algab kogu keha või selle eraldi tsoonide rütmiline tõmblemine.

Nahk muutub kahvatuks, mõnikord on selle pinnal näha sinine toon. Tavaliselt on palavikuga krampide kestus paar sekundit. Pärast seda saab laps jälle teadlikuks kõik, mis tema ümber toimub, kuid tema seisundit iseloomustab tugev nõrkus. Teadvuse tase on kõigepealt puudulik, siis laps taastub täielikult, nahk omandab ka tuttava värvi.

Paljud lapsed taastuvad kiiresti pärast patoloogiat, kuid mõned võivad võtta kaua aega, enne kui nad saavad täieliku teadvuse negatiivsete sümptomite kõrvaldamisega. Vanemad mõistavad sageli arestimise kestust valesti, sest põnevuse tõttu peavad nad lühikest aega väga pikkaks.

Esmaabi

Kodu abistamisel on vaja kontrollida kahte aspekti:

1. Oksendamise, võõrkehade, toidu või sülje sattumine hingamissüsteemi.
2. Takistused vigastuste tekkimisel paroksüsmaalse krambihoogu ilmnemisel.

Nende ülesannete asjatundlikuks täitmiseks peaksite lapse asetama stabiilsele pinnale, asetades selle maksimaalsele kaugusele kõigist ohtlikest esemetest. Lapse kere asub erilisel päästeasendil. Laps asub paremal küljel ja allapoole. Selles asendis on võimalik vältida vedeliku või juhuslike osakeste sattumist hingamisteedesse.

Lapse seisundi jälgimiseks on soovitatav helistada arstile ja enne tema saabumist. Vanematel peaks olema võimalik arstile rääkida rünnaku kestusest ja omadustest. See teave võimaldab arstil kiiresti otsustada abi vajalikkuse üle ning hinnata patoloogia raskust. Kõigepealt peaksite need funktsioonid meeles pidama:

1. Teadvuse olemasolu või puudumine.
2. Algne kehahoiakus või esimene krambid tekkisid.
3. Pea asukoht, selle muutus rünnaku ajal.
4. Silmade seisund, eriti õpilaste liikumine.
5. Jäsemete liikumise intensiivsus ja iseloom.

Mida mitte teha palavikuga krampidega?

Krampide ajal on keelatud lapse suhu süstida mingeid esemeid ning püüda teda keelt jõuda. Suuõõne asendiga manipuleerimisel võib esineda tõsiseid vigastusi, mis kahjustavad lõualuu, keele ja hammaste seisundit. Samuti on olemas võimalus, et osa suhu võib panna hingamisteedesse, mis kujutab endast ohtu lapse elule.

Ärge takistage lapse liikumist, eriti kui vigastuse oht puudub. Lapse tegevuse ärahoidmisel ei saa lapsevanem rünnaku intensiivsust peatada ega vähendada ning ei saa lapsele mingit abi anda.

Ei ole vaja teha kunstlikku hingamist isegi ajutisel peatumisel või palavikuga krampide faasi, kus laps on statsionaarses faasis. Kuni teadvuse täieliku taastumiseni ei tohi patsiendil juua, kasutada ravimeid, sest on tõenäosus, et nad pääsevad hingamisteedesse.

Dr Komarovski arvamus

Kuulus dr Komarovsky väidab, et intensiivne reaktsioon palavikule palavikuliste krampide kujul on lapse kasvava aju jaoks normaalne. Tavaliselt liiguvad sellised rünnakud tagajärgedeta. Uuringuid ei ole vaja, sest need ei näita diagnoosi. Krampide fenomenil palaviku põhjal ei ole midagi ohtlikku, kuid nende läbimise ajal on oht tüsistuste tekkeks vanemate ebaõigest tegevusest või üleliia intensiivsest spasmist lapsel ise.

Febriilsete krampide võimaliku ilmnemise jaoks peate kõigepealt ette valmistama. Kui laps on vähemalt üks kord kogenud sarnast arestimist, tähendab see, et ta peab tulistama soojust, kasutades kõiki meetodeid, et vältida patoloogiate teket uuesti.

Antipüeetilised ravimid manustatakse siis, kui temperatuur on hakanud just tõusma. Enne 38 kraadi märgini tõusmist on vaja püüda seda maha lüüa ja mitte mingil juhul takistada edasist suurenemist. Samuti on soovitatav kasutada lapsi haigestumise ajal rahustavaid ravimeid ja juua suures koguses kaltsiumi, kuid see on täiendav meede, mis ei taga palavikupeetuste puudumist tulevikus.

Febriilsete krampide ravi

Kui kiirabi osutamiseks on vajalik lapse ootamatu krambid. Kuni arstid saabuvad, saavad vanemad lapse endile aidata, kui nad teavad, mida teha palavikukrampide korral lastel. Sellised tegevused on vajalikud:

1. Asetage laps jäigale horisontaalsele pinnale ja veenduge, et tema nägu pööratakse küljele.
2. Kontrollige lapse hingamise esinemist ja rütmi. Kui see on väga nõrk või puudub mõnda aega, tuleb lapsele pärast krampide lõppu anda kunstlik hingamine.
3. Avage toas aken või aken, eemaldage lapse üleliigne riietus, mis võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu. On vaja tagada, et ruumi temperatuur ei ületaks 20 kraadi.
4. Vajadusel rakendage pärast krampide möödumist tavapäraseid meetodeid temperatuuri vähendamiseks, kui see on väga kõrge või ei kao tavapäraste vahenditega.
5. Andke oma lapsele efektiivne palavikuvastane. Parim variant oleks küünlad paratsetamooliga.
6. Kuni konvulsiivsete liikumiste lõppemiseni ja lapse teadvuse saabumiseni ei saa sundida ravimit alla neelama, samuti jätta lapse järelevalveta.

Kui febriilsete krampide kestus on lühem kui 15 minutit ja krambid ei kordu liiga tihti, võib see piirduda ainult eespool soovitatud raviga. Krampide pideva kordumise või pika kestuse korral tuleb ravimit manustada intravenoosselt, hoides ära krampide ilmnemise ja tekkimise. Tavaliselt on niisuguse süstimise võimalus ainult erakorraline arst.

Febriilsed krambid kõrgete temperatuuride taustal harvadel juhtudel esinevad neuroinfektsioonide esinemisel. Tavaliselt määratakse see haigus kergesti haiguse täiendavate sümptomite põhjal. Pidevate korduvate krampide korral ja kui esineb kahtlusi nende haiguste nakkusliku iseloomu suhtes, võite pöörduda nimmepunkti arsti poole, et võtta seljaajuvedeliku sisu diagnoosi täpseks määramiseks või välistamiseks.

Febriilsed krambid ei ole kehale ohtlikud, kuid võivad liikumise ajal olla kahjulikud, sest mitte kõik inimesed ei tunne laste abistamise eeskirju. Rünnaku algust iseloomustab lapse keha immobiliseerimine, seejärel esinevad krambid jäsemetes. Sarnaste sümptomite ilmnemisel tuleb teha mitmeid ülaltoodud toiminguid ja lapse seisundit tuleb jälgida kuni häire lõpetamiseni.