Meningiit

Aju on kogu organismi kontrollkeskus, selle üksikud sektsioonid vastutavad elundi töö eest, erinevate võimete eest ning täidavad ka palju muid funktsioone. Mis tahes patoloogilised muutused tekitavad mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis toob kaasa väga pettumuse. Üks haigusi, mis mõjutab aju või pigem selle kest on meningiit. Lisaks võib haigus avaldada seljaaju negatiivset mõju. Meningiit on oma olemuselt põletikuline protsess, mis areneb seene, bakterite või viiruse mõjul. Raviprotsess on väga pikk ja keeruline ning pärast haigust on sageli ebameeldivaid komplikatsioone.
Selleks, et saada maksimaalset teavet meningiidi, selle põhjuste, sümptomite ja tagajärgede kohta, samuti teada, millised ennetusmeetmed ja ravimeetodid on olemas, lugege alltoodud artiklit.

Mis on meningiit?

Meditsiinis on "meningiidi" mõistel väga selge määratlus - see on aju membraani (aju, harvem seljaaju) põletik, mida põhjustab patogeensete organismide (bakterid, seened) või viiruse toime.

Sõltuvalt selle arengu põhjustest on meningiidi mitmed vormid:

• Meningiit, mis areneb teiste haiguste, eriti diabeedi, sinusiidi, alkoholismi, keskkõrvapõletiku ja ajukahjustuste taustal.
• Bakteriaalne:
  • Meningokoki haigus on haiguse vorm, mida iseloomustab tõsine kulg. Konkreetne märk on lööbe teke tärnidena kehal, nende maksimaalne lokaliseerumine on täheldatud tuharad, reied, suu limaskestad ja isegi sidekesta.
  • Stafülokokk - põhjuslik aine on stafülokokk-bakter, mis võib kontakti kaudu saastuda. Sageli on lisaks peamistele põletiku sümptomitele ka teiste limaskestade (kurgu, suuõõne, suguelundite) kahjustused.
  • Tuberkuloosi iseloomustab palavik, üldine nõrkus ja mõtete selguse puudumine.
  • Pneumokokk on kõige levinum haigus, mis areneb paralleelselt kopsupõletikuga. Esiteks on patsiendil tugevad migreenid, segasus ja sageli esineb epilepsiahooge. Väga sageli täheldatakse haiguse ägenemisi, mis lõppkokkuvõttes viib surmani.

Samuti liigitatakse haigus vastavalt erinevatele teguritele:

• Vastavalt asukohale eristatakse:
  • Pachymeningitis (haigus, mis mõjutab aju dura mater).
  • Leptomeningiit (pehmete kudede põletik).
• Sõltuvalt haiguse iseloomust on meningiit krooniline, äge ja subakuutne.
• Haiguse arengu järgi liigitatakse see alg- ja sekundaarseks (see areneb teise haiguse taustal).

Haiguse põhjused

Peamised eeltingimused meningiitide tekkeks on:

• Patogeensete bakterite olemasolu organismis. Enamikul juhtudel areneb meningiit pneumokokkide, meningokokkide või hemofiilide batsillide mõjul. Selliseid baktereid võib leida inimkehast (näiteks ülemiste hingamisteede organites) ja nad ei saa mingil moel avalduda (see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena, täis jõudu), kuid kui nad tabavad ajukatet, hakkab põletik arenema.
• Ajukahjustus, mis põhjustab ümbrikus põletikulisi protsesse, mis viib meningiidi tekkeni.
• Vere nakkus, mis võib tekkida vigastuse, vereülekande või mitmete muude põhjuste tõttu.
• Sageli on meningiidi tekkimise põhjuseks E. coli, kõige sagedamini esineb see haigusvorm lastel, mida paljud subjektid tõmbavad suhu, olenemata sellest, millises olukorras nad asuvad või kus nad varem asuvad. Sama kehtib näiteks määrdunud käte kohta, näiteks pärast liivakasti kaevamist, ja pärast seda, kui libiseda.
• Keha seenhaigused, mida ei ravitud õigeaegselt.
• Viirushaigused, mis mõjutavad negatiivselt aju limaskesta.
• Harvadel juhtudel tekib meningiit komplikatsioonina pärast operatsiooni.

Oluline on arvestada tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule ja suurendavad selle edenemise võimalusi. Need negatiivsed punktid hõlmavad järgmist:

• Nõrk immuunsus sagedaste haiguste tõttu, ebapiisav toitumine (oluliste mineraalide, vitamiinide ja mikroelementide piisava tarbimise puudumine), korrapärane keha kokkupuude keemiliste või radioaktiivsete ainetega (sealhulgas keemiaravi vähi ravis).
• Tugevate alkohoolsete jookide liigne ja regulaarne tarbimine.
• Mitmete haiguste, näiteks tuberkuloosi, keskkõrvapõletiku, seen-, viirus- ja nakkushaiguste õigeaegse ravi puudumine.

Meningiidi sümptomid

Meningiit areneb teravalt ja sellega kaasneb alati tervise järsk halvenemine, halb tervis. Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

• Raske peavalu, mis kasvab ja avaldab inimesele negatiivset mõju. Selles seisundis kogeb patsient uskumatu valu, mis paneb teda valu ja isegi karjuma. Valu suureneb suurenenud heli- või valgusefektidega retseptoritele.
  
• Iivelduse teke, millega kaasneb oksendamine.
• Üldist seisundit iseloomustab nõrkus, valulikud lihaste tunded, väsimus, uimasus.
• Palavik, märkimisväärne palavik.
• Lihaste pinge, põlvede painutamine või paindumine, pea pööramine või kallutamine.
• Segadus, ärrituvus, mida vallandab talumatu peavalu.
• Põletiku arengu tagajärjel rikutakse aju vereringet, mis võib provotseerida patsiendi kooma sattumist või surmaga lõppemist.
• Sõltuvalt patogeensetest organismidest, mis tekitavad meningiidi teket, võib täheldada spetsiifilisi sümptomeid:
  • meningokoki haiguse korral ilmneb kogu keha iseloomulik lööve;
  • pneumokoki bakterid tekitavad kopsupõletiku paralleelset arengut ja külmumist;
  • E. coli lüüasaamise korral tekib häire seedetraktis.

Haiguse diagnoos

Kui teil tekib tõsine peavalu, mis ei kao harjumuspäraste analgeetikumide mõju all, peaksite kvalifitseeritud konsultatsiooni saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole. Te peaksite otsima abi võimalikult kiiresti, sest põletiku levik toob kaasa ainult seisundi halvenemise ja tüsistuste tekkimise. Kallimatute peavalude korral peaksite helistama kiirabi, rääkides oma sümptomitest telefoni teel.
Meningiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Patsiendi hoolikas uurimine, vererõhu mõõtmine, õpilaste, limaskestade ja naha hindamine.
• Teostatakse täielik ajalugu: sümptomite olemus ja intensiivsus, krooniliste haiguste olemasolu, hiljutised haigused. On äärmiselt oluline anda arstile kõige täielikum ja usaldusväärsem teave - see hõlbustab oluliselt diagnoosimise protsessi ja aitab teil valida õige ravi.
• Seljaaju ja selle ümbrise seisundi hindamiseks tuleb teha seljaaju läbitungimine. Protseduur viiakse läbi erilistes steriilsetes tingimustes, kasutades pikka õhukest nõela.

• Üldise vereanalüüsi läbiviimine, mis aitab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu ja tuvastada muid kõrvalekaldeid.
• Bakterioloogiliste uuringute läbiviimine, et teha kindlaks haiguse tekitanud organismide rühm.
• Rindkere röntgen, mis välistab kopsupõletiku olemasolu või kinnitab esialgse diagnoosi.
• Seljaaju ja aju kompuutertomograafia põletiku fookuste, nende suuruse ja muude oluliste tegurite määramiseks.

Meningiit: ravi

Meningiidi raviks paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on pidevalt arstide järelevalve all. Ravi meetodid sõltuvad erinevatest teguritest: haiguse põhjustaja, patsiendi seisund ja seotud haiguste esinemine.
Peamised ravimeetodid on:

• Antibakteriaalset ravi kasutatakse bakteriaalses meningiitis, mis hõlmab laia spektriga antibiootikumide ja interferoonide kasutamist.
• Lisaks määratakse diureetikumid - ravimid, mis takistavad aju turset. Oluline on arvestada, et selle ravimi võtmine aitab leevendada kaltsiumi organismist, mis võib tekitada hüpokaltseemiat, mistõttu peaksite hoolitsema mineraalide ja D-vitamiini täiendava tarbimise eest.
• Keha mürgistuse vältimiseks kasutatakse soolalahust või glükoosi lahust.
• Viirusevastased ravimid.
• Olulise kahjustusega ja patsiendi ebastabiilne seisund võib nõuda elustamist.

Meningiidi ennetamine

Üks võimalus meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine, kuid selle meetodi puudused on järgmised:

• Vaktsiin kestab 3 aastat.
• Tõhusus on umbes 80%, nii et sada protsenti kaitset ei garanteeri.
• Takistab ainult teatud haigusvormide teket.

Muud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Immuunsuse tugevdamine.
• Bakteriaalsete, seenhaiguste ja viirushaiguste õigeaegne ravi.
• Vitamiinide karastamine ja võtmine.
• Viirus-, bakteri- ja seenhaiguste ennetamine.

Meningiit: sümptomid ja ravi

Meningiit - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Krambid
• Iiveldus
• Nahalööve
• Kõrgendatud temperatuur
• Söögiisu kaotus
• Külmavärinad
• Oksendamine
• Lihaste nõrkus
• Segadus
• Teadvuse kaotus
• Kiire impulss
• Mürgistus
• Konjunktiviit
• Okcipitaalse piirkonna pinge
• Valguse talumatus

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgemist iseloomustab seljaaju ja aju ulatuslik põletik, patogeenidena toimivad mitmesugused viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid ilmnevad sõltuvalt patogeenide konkreetsest tüübist, esineb kas äkki või mõne päeva jooksul alates nakatumise hetkest.

Üldine kirjeldus

Nagu me juba märkisime, on meningiidi ajal aju põletik, eriti selle membraanid. See tähendab, et aju rakud ei ole meningiidi ajal kahjustatud, vaid aju välimine piirkond, mille sees põletikuline protsess on kontsentreeritud.

Täiskasvanutel ja lastel võib tekkida meningiit esmase või sekundaarse vormina. Seega esineb peamine meningiit aju ühe kahjustusega, sekundaarne meningiit tekib samaaegse põhihaiguse taustal, mis näitab nakkuse levikut järgmistel meningiitiga seotud meningiitidel, meningite kahjustamisel. Sel juhul saab peamisteks haigusteks tuvastada keskkõrvapõletik, leptospiroos, epideemia parotiit jne.

Peaaegu kõigil juhtudel esineb meningiit kiiresti - nagu me juba märkisime, et see areneb mitme päeva jooksul. Erandina haiguse kulgemise üldistest variantidest saab eristada ainult tuberkuloosset meningiiti, mis areneb järk-järgult.

Meningiitide esinemissagedus on täheldatud kõige erinevamates vanusekategooriates ning vanus ei ole selle haiguse suhtes otsustav kriteerium - siin on organismi seisund tervikuna juhtiv roll, nagu oletatakse. Näiteks on enneaegsed imikud keha nõrgenenud seisundi tõttu kõige tundlikumad meningiidi suhtes.

Lisaks võivad meningiitiga inimesed hõlmata teatud kesknärvisüsteemi defektidega patsiente, aga ka selja- või peavigastusi. Samuti on haiguse edasikandumine võimalik sünnituse, limaskestade, saastunud toidu ja vee, putukahammustuste ja õhu tilkade kaudu. Igal juhul on olemas mitmeid tegureid, mis võivad määrata ka meningiitide eelsoodumuse.

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt etioloogiast, st põhjustest, mis tekitasid meningiiti, võib haigus olla nakkuslik, nakkus-allergiline, mikroobne, neuroviirus, traumaatiline või seen. Mikroobne meningiit võib omakorda avalduda seroosse meningiidi, tuberkuloosse meningiidi, gripi või herpese meningiidi kujul.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest meningiitis, isoleeritakse pachymeningiit, mis tavaliselt mõjutab dura mater, leptomeningitit, mille korral mõjutatakse aju pehmet ja arahnoidset membraani, samuti panmeningiit, kus põletikuline protsess mõjutab kõiki ajukihi. Kui põletikuline kahjustus paikneb peamiselt arahnoidse membraani piirkonnas, siis on haigus defineeritud kui arahnoidiit, mis oma iseloomulike kliiniliste tunnuste tõttu kuulub eraldi rühma.

Põhimõtteliselt on meningiit jagatud mädane meningiit ja seroosne meningiit, mõlema vormi tunnuseid käsitletakse allpool.

Sõltuvalt päritolust, nagu me juba tuvastasime, võib meningiit olla primaarne (see hõlmab enamikku meningiidi neurovirusvorme, samuti mädane meningiiti) ja sekundaarset (süüfilise, tuberkulaarse, seroosse meningiidi).

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku iseloomust võib meningiit olla hemorraagiline, mädane, seroosne või segatud. Kursuse omaduste põhjal võib meningiit olla äkiline või äge, subakuutne või krooniline.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine meningiitiga määrab sellised vormid nagu pealiskaudne meningiit (või kumeraks meningiit) ja sügav meningiit (või basaal meningiit).

Aju membraanide nakatumise viisid määravad meningiidi jaoks järgmised võimalikud vormid: lümfogeensed, kontaktid, hematogeenne, perineuraalne meningiit, samuti meningiit, mis tulenevad traumaatilise ajukahjustuse taustast.

Igat tüüpi meningiiti iseloomustab meningeaalne sündroom, mis avaldub suurenenud koljusisese rõhuna. Selle ilmingu tulemusena iseloomustab seda sündroomi purunev peavalu, mis samal ajal avaldab survet kõrva- ja silmapiirkondadele, samuti suureneb tundlikkus heli ja valguse mõjule (mis omakorda on defineeritud kui hüperakusia ja fotofoobia). Ilmuvad oksendamine ja palavik, samuti võivad esineda lööve ja epilepsiahooge.

Meningokoki meningiit

Sellise meningiidi vormiga mõjutavad patoloogilised muutused aju basaal- ja kumerat pinda. Põletiku (eksudaadi) piirkonnas moodustunud fibriinne-mädane või mädane vedelik katab aju tihedalt (sarnaselt korgile), samas kui anuma piirkonnas tekkinud infiltratsioonid ilmuvad aju sisus. Selle tulemusena hakkab turse arenema, veri hakkab veres oma veres üle voolama (s.t. tekib hüpereemia).

Sarnased muutused on täheldatud ka seljaaju piirkonnas.

Ravi õigeaegne algus võib tagada põletikulise protsessi vajumise, mille järel eksudaat hävitatakse täielikult. Kui räägime selle haiguse kulgenud juhtumitest, samuti juhtudest, kus see on asjakohane, siis ei välista see võimalust töötada välja mitmeid spetsiifilisi protsesse, mille tagajärjel võivad likorodünaamika protsessid häirida, mille taustal on dropsia juba arenemas aju.

Nüüd pöördume otseselt selle meningiidi vormi iseloomustavate sümptomite poole.

Kõige sagedamini areneb see ootamatult, millega kaasneb järsk temperatuuritõus ja oksendamise ilming (see on mitmekordne ja ei too patsiendile piisavalt leevendust). Intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu tekib tugev peavalu. Patsiendi üldseisundi taustal tekib iseloomulik kehahoiak, kus on täheldatud okulaarse lihaste piirkonnas pinget, kusjuures selja- ja painutatud jalgade samaaegne kõverus viib kõhule.

Paljud patsiendid haiguse esimestel päevadel täheldavad lööve, mis vahepeal kaob ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõnel juhul on tagumine neelu seina vastuvõtlikkus ka hüpereemia suhtes, mille samaaegne hüperplaasia on folliikulite piirkonnas. Samuti seisavad paljud patsiendid ARVI ilmumisega silmitsi vaid mõni päev enne meningiidi algust. Selle vormi imikutel tekkiv meningiit areneb enamasti järk-järgult, vanematel lastel, seda kursuse varianti täheldatakse harvadel juhtudel.

Haiguse kulgemise raskusastme põhjal võib patsiendil esineda sümptomeid lihaskrampide, teadvuse tumenemise või teadvusetunde kujul. Meningiitide ebasoodsa kulgemise korral täheldatakse esimese nädala lõpuks koomulaadset seisundit patsientidel, kelle sümptomid on näo närvide ja silmade lihaste paralüüsi kujul. Varem perioodiliselt ilmnevad krambid muutuvad järk-järgult sagedamini ja see on ühe järgneva ilmingu ajal, et patsient sureb.

Kui meningiidi kulg sellises vormis on defineeritud kui soodne, siis kaasneb sellega temperatuuri langus, patsiendil on eelnevalt kaotatud isu. Lõpuks liigub meningiit patsient järk-järgult taastumisfaasi.

Meningiidi kestus meningokoki vormis on umbes kaks kuni kuus nädalat. Samal ajal ei välistata praktikas juhtumeid, kus haiguse kulg toimub välkkiirusega. Sellises olukorras esineb patsiendi surm vaid mõne tunni jooksul alates haiguse algusest.

Pikaajalise kulgemise järel tõuseb patsiendi temperatuur pärast lühikest paranemist uuesti ja see püsib pikka aega. Seda tüüpi pikaajaline vorm on kas hüdroftaalne staadium või etapp, kus patsiendil tekib meningokokkide sepsis, millega kaasneb meningokokk, mis siseneb vere (määratletud kui meningokokseemia).

Selle kursuse põhijooneks on hemorraagilise lööbe ilmumine. Lisaks esineb temperatuuri tõus ja vererõhu langus, ilmneb õhupuudus ning patsientidel on tahhükardia.

Sellisel kujul on kõige sagedasem meningiidi ilming bakteriaalne šokk. Sellisel juhul areneb haigus ägedalt, temperatuuri järsk tõus ja lööbe ilmumine. Patsient suurendab ka pulssi, hingamist iseloomustab ebatasasus, sageli täheldatakse krampe. Lisaks muutub riik komaatiks. Sageli toimub sellise kursusega patsiendi surm ilma teadvuseta.

Samuti on täheldatud mitmeid järgmisi sümptomeid, millel on iseloomulikud omadused:

• Naha nekroos Raske haiguse kulg meningokokkide nakatumise tagajärjel põhjustab veresoonte põletiku ja tromboosi teket. Selle tulemusena tekib isheemia, on olemas ulatuslik verejooks ja tegelikult nekroos, mis on eriti märgatavad nendes piirkondades, kus on kokkusurumine. Seejärel lükatakse subkutaanne koe ja nekrootiline nahk tagasi, põhjustades haavandeid. Nad paranevad reeglina üsna aeglaselt, naha kahjustuste sügavus ja ulatus nõuavad sageli selle siirdamist. Sellisel juhul on ka Keloidi armid sageli haiguse kulgu.
• Ristsilmad Meningiitide praeguse vormi äge staadium on mõnel juhul kaasas kraniaalnärvide kahjustusega, mille suurima haavatavuse määrab abducent närv, mis tuleneb selle olulise osa läbimisest piki aju alust. Kui see närv on kahjustatud, tekib silmade külgsuunasisene lihaste paralüüs. Reeglina kaob paari nädala möödumine. Kuid tänu infektsiooni levikule sisekõrval on sageli täheldatud osalist kurtust või kuulmise täielikku kadu.
• Uveiit Konjunktiviit on vaadeldava vormi meningiidi sagedane ilming, mis kaob ravi ajal üsna kiiresti. Nagu uveiit, on see palju tõsisem tüsistus, mis võib põhjustada panophthalmiiti ja järgnevat pimedust. Samas vähendab tänapäeval kasutatav antimikroobne ravi selliseid tõsiseid tagajärgi.

Purulent meningiit

Purulentse (sekundaarse) meningiitiga kaasneb aju poolkera (nende kumer pind) hägustumine, turse ja hüpereemia. Purulent eksudaat täidab subarahnoidaalse ruumi.

Haiguse algusega kaasneb patsiendi üldseisundi järsk halvenemine, kus ta kogeb külmavärinaid, samuti tõuseb tema temperatuur. Tõsiste voolu vormidega võib kaasneda teadvuse kadumine, krambid ja deliirium. Haiguse kui terviku sümptomite traditsiooniline näib olevat mitmekordse oksendamise vormis. Purulentse meningiidi korral mõjutavad siseorganid ja mõjutavad liigesed.

Teravust on täheldatud selliste sümptomite ilmnemisel nagu kaela kõvad lihased ja Kernigi sümptomid, Brudzinsky. Kernigi sümptom määrab põlve ja puusa liigesele painutatud jala laiendamise võimatuse. Brudzinsky sümptomi puhul on selle ilmingud vähendatud jalgade painutamiseks põlvedel, kui nad püüavad pea ette kallutada, ning jalgade painutamine põlveliigeseid põhjustab ka pubi survet.

Lisaks arenevad bradükardia ja tahhükardia. Samuti on märgatav hägusus tserebrospinaalvedelikus ja selle leke surve tõttu.

Sellist tüüpi menüütiiti võib esineda nii ägedas kui ägeda või kroonilises vormis. Mõnikord võib tüüpilist sümptomite pilti varjata üsna väljendunud ilmingud, mis iseloomustavad üldist septilist seisundit.

Samuti võivad ilmneda hemorraagilised lööbed, herpeshaavandid. Teiseks või kolmandaks päevaks võib patsient tekkida kooma.

Haiguse fulminantne vorm ilmneb reeglina vastsündinutel sagedamini. Laps sel juhul karjub, tal on külm, kus ta "raputab", tõuseb temperatuur. Surmav tulemus esineb ajavahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.

Täiskasvanud seisavad silmitsi haiguse subakuutse ja ägeda kulgemisega, kestab umbes 4-5 nädalat, see lõpeb hästi sobiva raviga.

Eakate patsientide kategoorias esineb kõige sagedamini haigus subakuutses vormis, see tähendab, et see areneb aeglaselt, haiguse prekursorid avalduvad pikka aega. Sel juhul esineb meningiit sageli kursi ebatüüpilisel kujul, ainult nasofarüngiidi või epilepsiahoogude sümptomid. Meningiidi kulg võib olla kerge, mõõdukas ja seega raske.

Purulentse meningiidi komplikatsioonina eristatakse selliseid ilminguid nagu vesipea, sepsis, siseorganite kahjustused, kuulmis- ja nägemishäired ning hüpotalamuse sündroom.

Raske meningiit

Raske meningiit on iseloomulik põletikuliste seroossete muutuste ilmnemisele meninges. Eelkõige sisaldab seroosne meningiit selle viirusvorme. Umbes 80% juhtudest on seroosse meningiidi põhjuseks enteroviirused ja mumpsi viirus. Samuti on levinud gripi ja adenoviiruse meningiit, herpes ja parainfluensuse vormid, sealhulgas mitmed teised selle ilmingu variandid.

Viiruse peamine allikas on maja hiired - patogeeni leidub nende eritistes (väljaheited, uriin, nina lima). Sellest tulenevalt tekib iniminfektsioon selliste produktide kasutamise tulemusena, mis on niisuguse saastumise tõttu eraldunud.

Enamasti tekib haigus 2... 7-aastastel lastel.

Haiguse kliinilist pilti võib iseloomustada meningeaalsete sümptomitega kombineerituna palavikuga, mis avaldub suuremal või vähemal määral, on sageli võimalik kombineerida üldiste skaalade kahjustuste sümptomitega teistes elundites.

Viiruse meningiiti võib iseloomustada haiguse kahefaasiline kulg. Koos peamiste ilmingutega võib esineda märke perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustumise kohta.

Haiguse inkubatsiooniaja kestus on umbes 6-13 päeva. Sageli on täheldatud prodromaalset perioodi, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede nõrkuse, nõrkuse ja katarraalse põletiku ilmingud samaaegselt äkilise temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi, kõhukinnisus. Samuti võib täpsustatud sümptomeid täiendada väljendunud kesta sündroomiga, kus esineb tugev peavalu ja oksendamine.

Mõnel juhul määrab uurimine kindlaks ülekoormuse olemasolu vundamendis. Patsiendid kurdavad silma valu. Nagu eespool mainitud oksendamine, võib seda korrata ja korrata. Nagu varasemates meningiidi arenguvõimalustes, on täheldatud Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid, silmapõie piirkonna iseloomulikku pinget. Haiguse tõsiste ilmingute korral on kaasas patsiendi tüüpiline asend, kus ta pea tagasi visatakse, kõht on tagasi tõmmatud ja jalad põlveliigeses on painutatud.

Tuberkuloosne meningiit

Seda meningiidi vormi täheldatakse valdavalt ka lastel ja eriti imikutel. Palju harvemini esineb täiskasvanutel tuberkuloosi meningiiti. Ligikaudu 80% -l haigusjuhtude korral patsientidel on tuberkuloosi jääkmõju, mida nad varem kogesid, või selle haiguse aktiivse kulgemise vorm mõnel muul kontsentratsioonipiirkonnas meningiidi ajal.

Tuberkuloosi põhjustajad on spetsiifiline mikroobitüüp, mis on laialt levinud nii vees kui pinnases, samuti loomade ja inimeste hulgas. Inimestel areneb tuberkuloos valdavalt nakkusena patogeeni või inimliigi veiseliigiga.

Tuberkuloosse meningiidi iseloomustavad kolm peamist arenguetappi:

• prodromaalne etapp;
• ärrituse staadium;
• terminaalne etapp (kaasneb parees ja paralüüs).

Haiguse prodromaalne etapp areneb järk-järgult. Esialgu märgitakse peavalu, iivelduse, pearingluse ja palaviku ilmingud. Oksendamine, mis on üks peamisi meningiidi tunnuseid, võib ilmneda ainult aeg-ajalt. Lisaks nendele sümptomitele võib tekkida viivitus väljaheites ja uriinis. Mis puutub temperatuurini, siis on see enamasti subfebrilaalne, selle kõrgeid esinemissagedusi on haiguse selles staadiumis väga harva täheldatud.

Umbes 8-14 päeva pärast haiguse prodromaalse etapi algust areneb järgmine etapp - ärrituse staadium. Seda iseloomustab eriti sümptomite järsk tõus ja temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Kõhu- ja eesmistel aladel on peavalu.

Lisaks on uimasus suurenenud, patsiendid muutuvad uniseks, teadvus on kalduv rõhumisele. Kõhukinnisusele on iseloomulik puhangu puudumine. Patsiendid ei talu valgust ja müra, samuti on nende jaoks olulised vegetatiivse-veresoonkonna haigused, mis avalduvad äkiliste punaste täppidena rinnal ja näol, mis ka kaovad.

Haiguse 5-7 päeva pärast täheldatakse selles etapis ka meningeaalset sündroomi (Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, pinge kaela piirkonnas).

Etapi teises etapis täheldatud rasked sümptomid, selle ilmingud sõltuvad tuberkuloosse põletikulise protsessi spetsiifilisest lokaliseerumisest.

Meningeaalmembraanide põletikuga kaasneb haiguse tüüpiliste sümptomite ilmnemine: peavalud, kaela lihasjäikus ja iiveldus. Seroosse eritumise kogunemine aju baasil võib põhjustada kraniaalnärvide ärritust, mis omakorda avaldub nägemise halvenemises, strabismuses, kurtuses, õpilaste ebavõrdses laienemises ja silmalau halvatuses.

Hüpotele areng erinevatel raskusastmetel viib teatud aju seljaaju ühenduste blokeerumiseni ja see on hüpofüüuur, mis on peamine põhjus, mis põhjustab sümptomi teadvuse kaotuse vormis. Seljaaju blokaadi korral esineb motoorsete neuronite nõrkus ja võib esineda alumise jäseme halvatus.

Haiguse kolmas etapp selles vormis on termiline etapp, mida iseloomustab parees, paralüüs. Selle perioodi sümptomite ilmingud on täheldatud 15-24 päeva pärast haigust.

Sel juhul on kliinilisel pildil entsefaliidile iseloomulikud sümptomid: tahhükardia, temperatuur, Cheyne-Stokes'i hingamine (st perioodiline hingamine, haruldaste ja pindmiste hingamisteede liikumise järkjärguline süvenemine ja suurenemine, kui saavutatakse maksimaalselt 5-7 hingetõmmet ja järgnev kontraktsioon / nõrgenemine) pausi juurde). Nagu juba märgitud, ilmneb ka temperatuuri tõus (kuni 40 kraadi), paralüüs ja parees. Haiguse seljaaju vormis 2. – 3. Staadiumis kaasneb sageli äärmiselt tugev ja tugev ümbritsev radikulaarne valu, rõhuhaavandid ja lõtv paralüüs.

Viiruse meningiit

Haiguse algus on äge, selle peamised ilmingud on üldine mürgistus ja palavik. Esimesed kaks päeva iseloomustavad meningeaalse sündroomi (peavalu, oksendamine, uimasus, letargia, ärevus / erutus) ilmingud.

Võib esineda ka nohu, köha, kurguvalu ja kõhuga seotud kaebusi. Uurimine näitab kõiki samu märke, mis iseloomustavad kogu haigust (Kernigi sündroom ja Brudzinsky, pinge okulaarpiirkonnas). Temperatuuri normaliseerumine toimub 3-5 päeva jooksul, mõnel juhul on võimalik ka palaviku taandamine. Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 4 päeva.

Meningiidi diagnoos

Kõnealuse haiguse diagnoosimine seisneb järgmiste meetodite rakendamises:

• seljaaju torkimine - tehakse nimmepunkt, mis eemaldab seljaaju vedeliku edasiseks uurimiseks mikroskoobi all sobivate mikroorganismide ja rakkude olemasolu määramiseks;
• verekultuurid;
• Aju CT ja MRI.

Meningiidi ravi

Bakteriaalne meningiit nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist. Sellisel juhul seisneb ravi antibiootikumide oluliste annuste kompleksses manustamises, sageli intravenoosselt. Samuti võib kasutada kortikosteroide, mis on mõeldud põletiku vähendamiseks. Krampide vältimiseks võib kasutada rahustavaid aineid.

Kui patsiendil on diagnoositud viiruslik meningiit, siis ei määra antibiootikumide kasutamine sel juhul õiget efektiivsust. Selle teostuse haigus avaldub sageli mõõduka vormina, mida ravitakse organismi enda kaitsmise tagajärjel. Valdavalt on ravi koondunud kaasnevate sümptomite leevendamise raames.

Võimalik on meningiidi ennetamine mõnes selle vormis, mille vaktsineerimine toimub umbes 4 aastat, kuid on võimatu tänapäeval täielikult haiguse eest kaitsta.

Arst, kes vajab meningiiti, on neuroloog, lisaks peate võib-olla konsulteerima ftisioloogi ja okulaariga.

Kui arvate, et teil on meningiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teid aidata arstid: neuroloog, tuberkuloosi arst, optometrist.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Salmonelloos on äge nakkushaigus, mis on põhjustatud salmonella bakterite kokkupuutest, mis tegelikult määrab selle nime. Salmonelloosi, mille sümptomid selle nakkuse kandjatel puuduvad, hoolimata selle aktiivsest paljunemisest, edastatakse peamiselt salmonellaga saastunud toidu ja ka saastunud vee kaudu. Haiguse peamised ilmingud aktiivses vormis on joobeseisundi ja dehüdratsiooni ilmingud.

Purulent meningiit on äge põletikuline haigus, mis mõjutab aju pehmet koorikut. Selline ohtlik haigus võib lüüa inimesele peaaegu igas vanuses. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, kes on varem kannatanud raskete nakkus- või põletikuliste haigustega, peavigastustega on kõige vastuvõtlikumad mädase meningiidi suhtes. Samuti on risk enneaegsetel imikutel.

Meningiit on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju turse ja meningide kahjustamine. Kõige tavalisem on meningiit lastel, mis tulenevad keha anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest ning vormimata immuunsusest. Aju ja seljaaju membraanid läbivad põletiku, kuid aju rakud ise ei ole protsessi kaasatud. Haigust iseloomustavad tõsised sümptomid ja kui ravi ei algatata õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad lapse elu.

Segmentaalne kopsupõletik on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kopsude ühes segmentis. See erineb fokaalsest kopsupõletikust selles osas, et see mõjutab selle elundi suurt piirkonda ja on raskem. Enamikul juhtudel eelneb põletiku tekkele kahjulike mõjuritega nakkusetekitajate tungimine inimese kehasse. Siiski tuvastavad pulmonoloogid mitmeid täiendavaid eelsooduvaid tegureid.

Empüem on patoloogiline seisund, kus õõnsas organis või kehaõõnsuses on täheldatud suurte mädaste masside kogunemist. Selle haiguse põhjuseks on tugevad põletikulised protsessid, mis põhjustavad limaskesta turset, mis rikub mädaniku väljavoolu. Kõige sagedamini on see protsess lokaliseerunud sapipõie, kusejuha, liites või kopsudes, harvem ajus ja paranasaalsetes ninaosades.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - dura mater põletik, leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete põletike põletik. Pehme membraani põletik on tavalisem, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle patogeenid võivad olla üks või teine ​​patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; vähem levinud on algloomade meningiit. Meningiit ilmneb tugeva peavalu, hüperesteesia, oksendamise, jäika kaela, patsiendi tüüpilise voodis, hemorraagilise lööbe nahal. Meningiidi diagnoosi ja selle etioloogia kindlakstegemiseks kinnitatakse nimmepunkt ja järgnev tserebrospinaalvedeliku uuring.

Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - dura mater põletik, leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete põletike põletik. Pehme membraani põletik on tavalisem, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle patogeenid võivad olla üks või teine ​​patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; vähem levinud on algloomade meningiit.

Meningiidi etioloogia ja patogenees

Meningiit võib esineda mitmesugustel nakkuse viisidel. Kontakttee - meningiit esineb juba mädane infektsioon. Sinusogeensete meningiitide teket soodustab limaskesta põletik (sinusiit), otogeenne - mastoidprotsess või keskkõrv (otiit) ja odontogeenne - hamba patoloogia. avatud traumaatiline ajukahjustus või seljaaju vigastus, koljubaasi luumurd või murd.

Infektsioonid, mis sisenevad kehasse sisenemisvärava kaudu (bronhid, seedetrakt, ninaneelu), põhjustavad põletikku (seroosne või mädane tüüp) meninges ja sellega seotud ajukudedes. Nende järgnev turse põhjustab aju ja selle membraanide veresoonte mikrotsirkulatsiooni, aeglustades tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni ja selle üleannustamist. Samal ajal suurendab intrakraniaalne rõhk, areneb aju dropsia. Võib-olla põletikulise protsessi edasine levik aju ainele, kolju- ja seljanärvide juurtele.

Meningiidi klassifikatsioon

Meningiit liigitatakse mitmete kriteeriumide järgi.

Vastavalt etioloogiale:

• bakteriaalne (pneumokokk, tuberkuloos, meningokokk jne)
• viirus (põhjustatud enteeriliste viiruste Coxsackie ja ECHO, äge lümfotsüütiline choriomeningitis jne)
• seene (krüptokokkoos, kandidaat jne)
• algloom (malaariaga, toksoplasmoosiga jne)

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

• purulent (vedelikus domineerivad neutrofiilid)
• seroosne (vedelikus domineerivad lümfotsüüdid)

Patogeneesi järgi:

• esmane (anamneesis puudub üldine nakkus või nakkus)
• sekundaarne (nakkushaiguse tüsistusena)

Protsessi levimusest lähtuvalt:

• üldistatud
• piiratud

Vastavalt haiguse kiirusele:

• välk kiiresti
• terav
• subakuut
• krooniline

Raskuse järgi:

• kerge vorm
• mõõdukalt raske
• raske vorm
• äärmiselt raske vorm

Meningiidi kliiniline pilt

Mistahes meningiidi sümptomite kompleks sisaldab üldisi nakkushaigusi (palavik, külmavärinad, palavik), suurenenud hingamist ja selle rütmihäireid, südame löögisageduse muutusi (haiguse progresseerumise ajal haiguse progresseerumisel - bradükardia).

Meningeaalse sündroomi koosseisu kuuluvad aju sümptomid, mis väljenduvad pagasiruumi ja jäsemete lihaste toonilise pingega. Sageli esinevad prodormaalsed sümptomid (nohu, kõhuvalu jne). Meningiidiga oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, kuid ilmneb vahetult pärast positsiooni muutumist või kui peavalu suureneb. Peavalud, reeglina on looduse kaardistamine patsiendile väga valusad, võivad paikneda kaelaosa piirkonnas ja anda emakakaela lülisamba. Lisaks reageerivad patsiendid valusalt vähimatki müra, puudutades, valgustades, nii et nad püüavad vältida rääkimist ja valetada suletud silmadega. Lastel võib tekkida krambid.

Meningiidi puhul on iseloomulik naha hüperesteesia ja kolju tundlikkus löökpillide ajal. Haiguse alguses suureneb kõõluste reflekside arv, kuid haiguse arenemisega vähenevad ja sageli kaovad. Aju ainete põletikulises protsessis osalemise korral tekivad paralüüs, ebanormaalsed refleksid ja parees. Raske meningiit kaasneb tavaliselt laienenud õpilastega, diplopia, strabismus, vaagnapiirkonna organite kontroll (vaimsete häirete tekkimise korral).

Vanuses on meningiidi sümptomid ebatüüpilised: nõrgad peavalu või sümptomid, pea ja jäsemete treemor, uimasus, vaimsed häired (apaatia või vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon).

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Meningiidi peamine diagnoosimise meetod (või tõrjutus) on nimmepunkt, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Seda meetodit soodustab selle ohutus ja lihtsus, mistõttu on kõikidel meningiitide kahtlustel näidatud nimmepunktsiooni. Kõigi meningiidi vormide puhul on iseloomulik vedeliku leke kõrge rõhu all (mõnikord reaktiiv). Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik selge (mõnikord kergelt opalestseeruv), kus on mädane meningiit - hägune, kollakasroheline. Kasutatakse tserebrospinaalvedeliku, pleotsütoosi (mädase meningiidi neutrofiilide, seroosse meningiidi lümfotsüütide) laboriuuringuid, määrates rakkude arvu ja suurenenud valgusisalduse suhte.

Haiguse etioloogiliste tegurite määramiseks on soovitatav määrata glükoosi tase aju seljaaju vedelikus. Tuberkuloosse meningiidi ja seente poolt põhjustatud meningiidi korral väheneb glükoosi tase. Purulentse meningiidi korral on glükoosi taseme langus tavaliselt oluline (alla nulli).

Neuroloogi peamised võrdluspunktid meningiidi diferentseerimisel on tserebrospinaalvedeliku uurimine, nimelt rakkude, suhkrusisalduse ja valgu suhte määramine.

Meningiidi ravi

Meningiitide kahtluse korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Eelhaigla faasi raske haiguse käigus (teadvuse depressioon, palavik) manustatakse patsiendile prednisooni ja bensüülpenitsilliini. Lambi punktsioon prehospital etapis on vastunäidustatud!

Purulentse meningiidi ravi aluseks on sulfoonamiidide (etasool, norsulfasool) või antibiootikumide (penitsilliin) varajane väljakirjutamine. Võimaldab sisestada bensüülpenitsilliini siseselt (kõige tõsisemal juhul). Kui selline meningiitravi on esimese 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tuleb jätkata ravi poolsünteetiliste antibiootikumidega (ampitsilliin + oksatsilliin, karbenitsilliin) kombinatsioonis monomütsiini, gentamütsiini, nitrofuraanidega. Antud antibiootikumide kombinatsiooni tõhusust tõestati patogeensete organismide valikuga ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes. Sellise kombinatsioonravi maksimaalne kestus on 2 nädalat, pärast mida on vaja vahetada monoteraapiat. Tühistamise kriteeriumid on ka kehatemperatuuri langus, tsütoosi normaliseerumine (kuni 100 rakku), aju- ja meningeaalsete sümptomite regressioon.

Tuberkuloosse meningiidi keerulise ravi aluseks on kahe või kolme antibiootikumi (nt isoniasiid + streptomütsiin) bakteriostaatiliste annuste pidev manustamine. Kui ilmnevad võimalikud kõrvaltoimed (vestibulaarsed häired, kuulmispuudulikkus, iiveldus), ei ole seda ravi vaja tühistada, näidata antibiootikumide annuse vähendamist ja ajutist lisamist desensibiliseerivate ravimite (difenhüdramiin, prometasiin), samuti teiste TB-vastaste ravimite (rifampitsiin, PAS, ftivasiid) ravile. Näidustused patsiendi vabastamiseks: tuberkuloosse meningiidi sümptomite puudumine, tserebrospinaalvedeliku taastusravi (6 kuu möödumisel haiguse algusest) ja patsiendi üldseisundi paranemine.

Viirusliku meningiidi ravi võib piirduda sümptomaatiliste ja taastavate vahendite (glükoos, metamitsoolnaatrium, vitamiinid, metüüluratsiil) kasutamisega. Rasketel juhtudel (täheldatud peaaju sümptomid) määratakse kortikosteroidid ja diureetikumid harvemini korduvad seljaaju punktsioonid. Bakteriaalse infektsiooni kihistumise korral võidakse määrata antibiootikume.

Meningiidi prognoos ja ennetamine

Tuleviku prognoosis mängib olulist rolli meningiidi vorm, terapeutiliste meetmete õigeaegsus ja adekvaatsus. Peavalud, intrakraniaalne hüpertensioon, epileptilised krambid, nägemise ja kuulmise halvenemine jäetakse sageli jäänud sümptomiteks pärast tuberkuloosse ja mädane meningiiti. Patogeeni antibiootikumide hilinenud diagnoosimise ja resistentsuse tõttu on mädane meningiit kõrge suremuse tõttu (meningokoki infektsioon).

Meningiitide ennetamiseks on ette nähtud regulaarne kõvenemine (veeprotseduurid, sport), krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi ning lühikesed immunostimuleerivate ravimite (eleutherokokki, ženšenn) kursused meningokoki meningiidi (lasteaed, kool jne) fookuses.

Meningiidi haigus

Meningiit on haigus, mis tekib bakteriaalsete või viiruslike mikrofloora tungimise kaudu entsefalitse barjääri kaudu. See esineb tavaliselt immuunsuse vähenemise taustal, nakkusetekitajate levik hematogeense või lümfogeense toimega. Tingimus on inimese elule ohtlik. Kui kahjustatud on suur osa struktuuri närvikiududest, võib tekkida hingamisteede seiskumine ja südame aktiivsus.

Meningiitide surm

Emad hoiatavad oma lapsi tihti, et talvel ilma mütsita on võimalik meningiiti kergesti püüda. Ja siis nad ei päästa neid, ja kui nad pumbad välja - on oht, et elu kestab vaimselt aeglustunud. Kahjuks on selles mõningane tõde - inimesed surevad meningiidist. Ja mitte ainult lapsed.

Meningiidi põhjuslik aine

On teada, et meningiit võib põhjustada nii baktereid kui viiruseid. Selgitage, milline patogeen on kõige ohtlikum? Haiguse kõige tõsisema ja ohtliku vormi kujunemist - mädane meningiit - põhjustab bakterid. Kõige tavalisem meningiidi põhjuseks on meningokokk, pneumokokk ja hemofiilsed batsillid. Need mikroorganismid ei saa mitte ainult jätta inimesele elu ära, vaid isegi tappa patsiendi.

Kuidas on meningiit nakatunud? Kuidas nad meningiitiga nakatuvad, sõltub infektsiooni vormist. Bakteriaalne meningiit edastatakse ainult inimeselt inimesele. Meningiidi infektsioon on võimalik, kui suhtlete patsiendiga tihedalt, jooge ühest kruust, kasutate tavalisi toite, käterätikuid ja hügieenitooteid. Kuid õhus levivat meningiiti ei edastata, sest mikroorganismid, mis põhjustavad selle elamist keskkonda väga lühikese aja jooksul. Näiteks piisab ruumi ventileerimisest nii, et mööblisse asunud meningokokid hukkuvad.

Viiruse meningiit: kuidas seda levitatakse

Vanemad hirmutavad lapsi sageli, nad ütlevad, et kui sa ei kanna mütsi külmas, siis sa haiged meningiitiga. Kas see nii on? Kui organismis ei ole patogeeni, siis pole haiguse võtmise koht. Seetõttu on selline avaldus eksitav. Talvel ilma mütsita ei soovi ma siiski kõndida - nii saate oma immuunsust märkimisväärselt nõrgendada ja desarmeerida keha paljude erinevate infektsioonide ees.

See on kõik viirusnakkuse korral valesti. Kuidas on meningiit viiruse etioloogia kaudu ülekantav? Õhus olevad tilgad.

Meningiidi põhjused

Purulent meningiit on haiged noortelt vanadelt: meie praktikas ei olnud noorim patsient isegi kuu aega vana ja vanim patsient üle 80-aastane.

Statistika näitab, et kõige sagedamini haaravad patsiendid kevadel meningiiti.

Miks ei saa immuunsus sel ajal ohtlikku nakkust taluda? Fakt on see, et sel perioodil muutuvad meningiidi põhjused selgemaks.

Iga päev satuvad meie kehadesse miljoneid erinevaid patogeene, sealhulgas meningiidi põhjustajaid. Immuunsüsteem saadab kohe pealtkuulajatele - spetsiaalsed rakud, mis haaravad, neelavad ja seedivad pahatahtlikke viirusi ja mikroobe. Tavaliselt saab immuunsus kergesti ja kiiresti vaenlase vastu, nii et me isegi ei märka. Kuid kevadel nõrgendab keha vitamiinide ja päikese, külma ja mitmesuguste infektsioonide puudumine. Eriti paljudel nakkushaiglates olevatel patsientidel on gripiepideemia langus, mis kõige sagedamini langeb talve lõpuni - kevadel. Meie immuunsus peab piirama võimas viiruste rünnakut ning bakterite vastu võitlemiseks ei ole enam piisavalt jõudu.

Aju meningiidi haigus

Miks teised infektsioonid ei jõua aju ja meningokokk, pneumokokk ja hemofiilne batsillus seda teevad ja meningiit areneb?

Fakt on see, et loodus kaitseb meie aju mitte ainult luust (kolju) väljastpoolt, vaid ka spetsiaalse vere-aju barjääriga (BBB) ​​seestpoolt. See on pea veresoonte seinte ainulaadne struktuur. Nad liiguvad närvisüsteemi, ainult toitained. Kuid aju vereringes ringlevad nakkusetekitajad on suletud. Isegi nende enda immuunsusrakud ei suuda BBB-d läbida, rääkimata võõrastest bakteritest. Selleks, et tungida “kindlusse”, tulevad aju meningiiti põhjustavad bakterid väga kavalalt: nad katavad end spetsiaalse membraaniga. Selle tulemusena imavad rakud - kaitsjad infektsiooni, kuid ei saa seda seedida. Selline „trooja hobune” (immuunsüsteemi sees olev bakter) mitte ainult ei liigu vabalt läbi keha, vaid toodab ka erilist ainet, mis aitab ületada aju-aju barjääri. Kuigi aju lõpus saada mõned bakterid.

Meningiidi sümptomid

Vere-aju barjääri taga on tõeline paradiis patogeensetele mikroobidele: toitained, seal on palju ja keegi, kes ise ennast kaitseks ei saaks - ei antikehi ega kaitserakke. BBB taga asumisel kasvavad ja paljunevad bakterid nagu inkubaatoris. Seetõttu hakkavad meningiidi tunnused pärast nakatumist üsna kiiresti ilmuma.

Meningiidi infektsioon

Piisavalt, et tugevdada immuunsüsteemi ja grippi korralikult ravida, et meningiit ei haigeks? Bakteritel on teine ​​võimalus siseneda keelatud tsooni - peavigastustega, kui luu terviklikkus on katki. Hiljuti juhtub õnnetusi sagedamini ja koos nendega on kasvanud mädane infektsioon, meningiit. Tõsiasi on see, et kolju aluse luumurdude korral suhtleb aju vooder otseselt nina-näärme hingamisteedega ning on vajalik, et patogeen ilmuks kehasse, kuna see tungib närvikoesse ja paljuneb väga kiiresti.

Millised on meningiidi tunnused?

Haigus areneb kiiresti - mõne tunni pärast.

Milliseid meningiidi märke peaksin otsima? BBB taga olevad bakterid eemaldavad kõik aju membraanidest toitained, eraldavad toksiine, mis mõjutavad ümbritsevaid kudesid ja halvavad rakke. Kui nakkust ei peatata sel ajal, siis tekib nekroos: aju membraanid surevad ära ja tekib mädanik. Patsiendi surm esineb aju turse tõttu: enam ei sobi kolju kasti, aju on kiilunud suuresse peajooksusse. Samal ajal tekib halvatus: hingamine ja südametegevus on häiritud, see mõjutab elutähtsaid keskusi.

Kuidas meningiit avaldub?

Kas suudate haigust ära tunda ja aidata inimest? Jah, kui tead, kuidas meningiit avaldub.

Purulent meningiit areneb väga kiiresti, erksate sümptomitega. Haigus algab tugevast peavalust, oksendamisest, mitte leevendusest, joovastusest. Temperatuur tõuseb üle 40 ° C, õhupuudus, tugev nõrkus, mõnikord nahal. Patsient ei saa isegi istuda, rääkimata liikumisest. Peene meningiidi korral häirib teadvus kiiresti: inimene muutub ärritatuks, agressiivseks, sooritab tegevusi, mis ei ole talle iseloomulikud, ei saa teha mõningaid tuttavaid tegevusi või kaotavad täielikult teadvuse. Kõige raskematel juhtudel ilmuvad krambid (selge märk raskeid ajukahjustusi). Sellisel juhul läheb tulemus minutite kaupa: mida varem inimene arsti juurde läheb, seda rohkem lootust päästa.

Meningiidi esimesed sümptomid

Meningiidi sümptomid on kirjeldatud eespool. Meningiit on väga lihtne avastada, kui inimene on teadlik - kui gripiepideemia ajal on kliinikus suur hulk patsiente ja puudub põhjalik uurimise aeg, paluge patsiendil oma pea kallutada ja suruda lõug rinnale. Inimene, kellel on bakteriaalne meningiit, ei saa seda kunagi teha: tema pea valutab nii palju, et ta hoiab teda nagu kristall, kardab taas liikuda. Ja kui kallutate, suureneb valu järsult. Need on meningiidi esimesed sümptomid.

Meningiidi käik

Bakteriaalse etioloogia meningiidi käik on tavaliselt kiire.

Mida teha, kui kahtlustatakse mädane meningiit? Helista kiirabi. Viivitus võib olla patsiendi elu väärt. Mõnikord tekib mädane meningiit nii kiiresti, et patsient ise ei saa isegi telefoni jõuda. Probleemi raskendab asjaolu, et on väga raske kindlaks teha, miks inimene minestas ja millal see juhtus. Kõige sagedamini kaotavad inimesed südame-veresoonkonna haiguste või aju vereringe häirete teadvuse. Esiteks, kiirabi meeskond võtab patsiendi veresoonte keskmesse, kus nad teostavad arvutit ja magnetresonantsuuringut. Kui rikkumisi ei leita, saadetakse patsient kohe nakkushaiguste haiglasse. Kuid kõik need reisid võivad aega võtta. On vaja teada, et südame-veresoonkonna haiguste korral ei ole kõrget temperatuuri. Seetõttu, kui patsiendil on palavik, tuleb see kohe nakkushaiguste spetsialistidele saata. Sugulased peavad mõistma, et inimene tuleb palavikuga, teadvuse halvenemisega ja loota, et kõik läheb iseenesest ära, ei ole sugugi võimatu. Teine hämmastav tunnustus
K - hemorraagiline lööve. See on väga halb sümptom. Hemorraagiline lööve on meningokokk-nakkuse kõige tõsisema vormi - meningokokkide sepsise - ilming, mille puhul mõjutatakse kõiki inimkeha elundeid. Selline patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia.

Kõige olulisemad küsimused bakteriaalse meningiidi ravi kohta

Purulent meningiit ei ole haigus, mille puhul saate kodus magada. Mitte ainult ravi tõhusus, vaid ka patsiendi eluiga sõltub sellest, kui kiiresti patsient arsti juurde pöördub.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoosimine ei ole kogenud arsti jaoks tavaliselt raske. Kui patsient on teadvusel, võtke testid. Ja juhtub, et inimene tuuakse sellisesse riiki, kui ta ei pea enam proove võtma: kõigepealt tuleb taastada südame löögisagedus, hingata, võtta see šokist välja. Seda teeb eriline elustamismeeskond.

Meningiidi testid

Vaatamata super-kaasaegse arvutitomograafide esinemisele saab bakterite esinemist määrata ainult tserebrospinaalvedeliku uurimise teel. Seetõttu, kui meningiit on eriprotseduur, nn. Nimmepunkt, kui patsiendi tagaküljel on spetsiaalne nõel ja uurimiseks võetakse vedelik (tserebrospinaalvedelik). See on ainus 100% täpne meningiidi protseduur ja analüüs, mis võimaldab teil kiiresti avastada mädase meningiidi esinemist (erinevalt bakterite viirustest võib kohe näha mikroskoobi kaudu) ja isegi määrata selle põhjustanud mikroorganismi tüüp (klassikalise (külvamise) ja kiirmeetodite abil (aglutinatsioon, hübridiseerumine)).

Kui turvaline on nimmepunkt? Nimmepunktsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, patsient ei tunne midagi. Torke tehakse lumbaalses piirkonnas. Punkti kohas ei ole seljaaju, seljaaju hoidvaid struktuure. Seetõttu ei saa te karta, et nõel on midagi haiget teinud. Samuti ei juhtu tüsistused pärast torkimist.

Mis juhtub pärast nakkuse avastamist? On väga oluline alustada intensiivset ravi esmasel kahtleval meningiitil, isegi enne analüüsi tulemuste saamist. Patsient asetatakse koheselt haiglasse ja ravitakse intensiivselt antibiootikumidega. Samuti määras ravimid, mis eemaldavad liigse vedeliku seroossetest membraanidest ja vähendavad koljusisene rõhk, neurometaboliidid, parandavad aju metabolismi ja vitamiine (kui patsient ei ole allergiline). Kodus patsient vabastati mitte varem kui kuu (ja mõnikord isegi hiljem - sõltuvalt riigist). Seejärel peab patsient veel 2 nädalat kodus olema. Ja alles siis saab järk-järgult taastuda tavalise elurütmi juurde. Pärast taastumist tuleb arstidel regulaarselt jälgida 2 aastat, taastada ravi. Tal on keelatud kasutada ja sportida.

Kuidas ravida meningiiti

Kas on võimalik iseseisvalt kohelda? Mitte mingil moel! Enne meningiidi ravimist on vaja määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumidele. Purulent meningiiti tuleb ravida ainult tugeva antibakteriaalsete ravimitega nakkushaiglates, sest patsiendid soovivad ennast diagnoosida ja määrata ravi ise. See põhjustab sageli katastroofilisi tagajärgi.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi toimub haiglas pärast laboratoorset kontrolli. Ravimit, annust ja ravikuuri kestust võib määrata ainult arst, sõltuvalt haigustekitajast, arsti külastamise ajast, kaasnevatest haigustest, patsiendi keha omadustest.

Antibiootikumid meningiidi raviks

Meningiidi antibiootikume saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Bakterid arenevad kiiresti ja kohanevad oma ümbrusega. Antibiootikumravi ajal on tarvis juua terve kursuse, et tappa kõik bakterid. Kui kursus katkeb (ja paljud inimesed seda teevad, kui see paraneb), ei ole bakterid mitte ainult elus, vaid ka selle ravimi suhtes resistentsuse (immuunsuse).

Isegi 20 aastat tagasi oli penitsilliin üks tõhusamaid ravimeid. Täna see peaaegu ei tööta. Seda põhjustab antibiootikumide kontrollimatu kasutamine! Samal ajal saab peaaegu igaüks neist apteegis vabalt osta. Viimase 7 aasta jooksul ei ole maailmas loodud ühtegi uut antibakteriaalset ravimit, kuna need uuringud on väga kallid.

Nüüd ravitakse meningiiti viimaste efektiivsete 3. põlvkonna antibiootikumidega. Kui bakterid muutuvad nende suhtes resistentseks, siis tuleb katastroof - siis ei saa lihtsalt terveneda, et haige ja meditsiin pöörduksid tagasi 1920. aastate tasemele, kui meningiit võiks „nelinurga“ terve kvartali. Juba täna seisavad nakkushaiguste spetsialistid silmitsi asjaoluga, et isegi kõige kaasaegsemad ravimid ei tööta ja patsienti ei saa päästa.

Purulent meningiit: tagajärjed ja tüsistused

Meningiidi tüsistused tekivad siis, kui patsient on meditsiinilise abi saamiseks liiga hilja ja nakkus on suutnud kahjustada mitte ainult meningesi, vaid ka aju struktuuri. Põnevate meningiitide kõige kohutavam komplikatsioon on muidugi surmav tulemus. Aga isegi kui patsient on päästetud, võib tal olla parees, halvatus, kuulmiskaotus. Harvadel juhtudel jääb inimene ülejäänud eluks puudega. Meningiidi kõige sagedasem tüsistus on tserebrosteenne sündroom, kui inimene reageerib järsult ilmastikutingimuste ja kliima muutustele.

Kas vaimsed häired on võimalikud? Asjaolu, et pärast meningiiti saab kindlasti vaimselt aeglustunud, ei ole tõsi. Pärast ravi lõpetavad patsiendid 2 instituuti. Enamik meie patsiente, kes tulid meile väga tõsises seisundis, lõpetasid, leidsid hea töö. Vaimne häire võib olla äärmiselt haruldane ja ainult siis, kui patsient palus abi liiga hilja.

Kas ma pean meningiitiga uuesti haigestuma? Kui patsiendil on mädane meningiit, tekib ta elukestva immuunsuse. Kuid ainult ühele konkreetsele bakterile. Seetõttu võib meningiiti nakatada mitu korda. See on aga tohutu haruldus. Ainult traumaatilise ajukahjustusega patsiendid, kellel on traumajärgne likööri kordumine (CSF väljub nina kaudu läbi kolju põhjas oleva murde).

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine ei ole mitte ainult võimalik, vaid kõigi arstide soovitatav. Esimene samm on vaktsineerida õigeaegselt. Kalender sisaldab vaktsineerimist hemofiilse infektsiooni vastu. Seda tehakse lastele 3, 4,5 ja 6 kuu jooksul. Samuti tehke revaktsineerimine 18 kuud. Vaktsineerimist pneumokokkide ja meningokokkide vastu saab nüüd teha ainult erakliinikutes, sest need ilmusid alles hiljuti. Kuid need vaktsiinid plaanitakse varsti lisada ennetava vaktsineerimise riiklikku kalendrisse.

Te peaksite hoolitsema ka oma tervise eest, ärge hoidke kroonilisi nakkuste keskpunkte, ravige hambaid õigeaegselt, konsulteerige arstiga ja ärge püüdke voodis kodus puhata. Väga oluline on järgida põhilisi sanitaareeskirju: igal pereliikmel peaks olema oma hügieenitarbed, oma kruusid, lusikad ja plaadid. Aga mis kõige tähtsam - peske käed nii tihti kui võimalik.