Hüpertensioon 1, 2 ja 3 kraadi - ravimeetodid

Hüpertensioon või arteriaalne hüpertensioon (AH) on üks inimkonna kõige levinumaid probleeme. Selle haiguse ohtu ei tohiks alahinnata! Patoloogia põhjustab sageli südameinfarkti ja lööki. On oluline teada hüpertensiooni põhjuseid ja märke, et haigust õigeaegselt avastada ja vältida surma.

Patoloogial on 3 arenguetappi, millest igaüks eristub sümptomitest ja vererõhu tasemest.

Tabel: Arteriaalse hüpertensiooni risk

Arengu põhjused

Ülekaalulisus - kõrge rõhu allikas

Hüpertensioon on haigus, mida ei esine iseenesest.

Tema välimus vajab põhjuseid. Kõige levinumad on:

1. ülekaalulisus, rasvumine;
2. kilpnääre häired;
3. neeruhaigus;
4. magneesiumi puudus organismis;
5. pärilikkus;
6. närvipinge;
7. rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
8. halb ökoloogia;
9. halbade harjumuste kuritarvitamine;
10. ebatervislik toitumine;
11. kaasasündinud südamepuudulikkus jne.

Esimese astme hüpertensioon (kerge)

Hüpertensiooni esialgse astme määrab sujuv, ebaoluline vererõhu tõus ja selle järkjärguline vähenemine. Vererõhu näitajad on 140–160 mm Hg. (süstoolne rõhk) ja 90–99 mm Hg. (diastoolne).

Vererõhu tõus

Haiguse sümptomeid 1. etapis ei ole selgelt väljendatud. Paljud ei tea, et neil on kõrge vererõhk ja nad elavad normaalses elus. Patoloogia areneb ilma sümptomiteta.

Haiguse algset vormi iseloomustavad sümptomid kujul:

• korduvad peavalud;
• silmade tumenemine;
• tinnitus;
• suurenenud väsimus.

Haiguse ravi algfaasis ei vaja ravimeid.

Praeguses etapis ravitakse haigust, järgides meetmeid:

1. toitumine - toit peaks olema terve, terve. Kindlasti sööge teravilja, piimatooted, värsked köögiviljad, puuviljad;
2. Menüü on vähem soola - mitte rohkem kui 5 grammi päevas;
3. alkoholist keeldumine, suitsetamine;
4. töö ja puhkuse järgimine;
5. võitlus ülekaaluga;
6. psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimine.

Teise astme hüpertensioon (mõõdukas vorm)

Seda iseloomustab pidev vererõhu tõus 30-40 mm Hg. Sellisel juhul võib rõhk olla 160-179 mm Hg. ja 100-109 mm Hg. (vastavalt ülemine ja alumine piir).

Sageli harjuvad patsiendid, kelle patoloogia on arenenud, harjunud regulaarselt vererõhu tõusuga.

Lõpetage ebamugavustunne isegi haiguse teises etapis.

Hüpertensiooni teise etapi puhul iseloomustatakse:

• peavalud;
• pearinglus;
• valu südames;
• nägemisteravuse vähenemine;
• neeruprobleemid;
• turse;
• jäsemete tuimus;
• puue;
• unetus;
• on insuldi oht.

Teisel hüpertensiooni astmel on üks või mitu elundit kahjustatud. Kui esimeses etapis saab rõhku normaliseerida dieedi ja muude meetmete abil, siis 2. etapis see ei ole piisav. Isik vajab kardioloogi poolt määratud ravimite korrapärast tarbimist.

Selles etapis peaks ravi olema püsiv.

Vererõhu normaliseerimiseks kohustuslikud meetodid:

1. antihüpertensiivsete ravimite võtmine, mis vähendavad survet;
2. dieediga;
3. tarbitava vedeliku koguse kontroll (mitte rohkem kui pool liitrit vett);
4. diureetikumide tarvitamine;
5. antioksüdantide, vitamiinide ja antiarütmikumide võtmine;
6. alkohoolsete jookide, sigarettide kasutamise tabu;
7. füüsiline pingutus (mõõdukalt).

Kolmanda astme hüpertensioon (raske)

Seda iseloomustab järsk ja sagedased muutused vererõhu näitajates kogu päeva vältel. Rõhu väärtused jäävad vahemikku 180 mm Hg. (ülemise piiri puhul) ja üle 110 mm Hg. (alumise piiri puhul).

See kroonilise haiguse aste on ohtlik ja tüsistused põhjustavad sageli surma.

Raske hüpertensiooni kõige levinumad tunnused on järgmised:

1. higistamine;
2. talumatu valu peaga;
3. mäletamisega seotud probleemid;
4. käte ja jalgade turse;
5. külmavärinad;
6. liikumise koordineerimise probleemid.

Hüpertensiooni 3. faasis võib mõjutada paljusid elundeid. Näiteks süda, aju, neerud.

Hüpertensiooni ravi selles staadiumis peaks toimuma ainult haigla seintes. Arst peaks jälgima ravi protsessi, jälgima patsiendi seisundit.
Selles haiguse staadiumis on ette nähtud pikatoimelised ravimid. Nad peavad võtma ülejäänud elu. Nad suudavad survet kontrollida.

Kuna teised elundid ja kuded mõjutavad tõsist patoloogiat, määravad arstid keerulist ravi. See on kaltsiumikanali blokaatorite, diureetikumide, beetablokaatorite, magneesiumi jne vastuvõtmine.

Mõned eksperdid soovitavad kombineerida raviravi traditsiooniliste ravimeetoditega.

Ravimtaimed, taimeteed mündiga, melissaga, palderjaniga ideaalselt rahustavad, leevendavad südamepekset. 3. astme hüpertensiooniga inimestele määratakse sageli puuetega inimeste rühm. Haiguse ravi selles etapis peaks olema individuaalne, püsiv. Ta ei saa ennast visata ega muuta.

Haiguste ennetamine

See on vajalik kõigile inimestele, sest tänapäeval põhjustavad surmavad südame-veresoonkonna haiguste rünnakud 55% kogu suremusest. Kuid inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus kõrgenenud vererõhule, on suurema riskiga. Ka üle 40-aastased naised, mehed kuritarvitavad halbu harjumusi. Kõik, kes elavad ebapiisavalt aktiivselt.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine hõlmab tingimata järgmist:

1. Piirangud soolase, vürtsika toidu kasutamisel.
2. Kaalulangus (vajaduse korral).
3. Säilitage aktiivset elustiili.
4. Stressi vältimine.
5. Halbade harjumuste välistamine elust.
6. Tervislik uni. Vastavus päeva režiimile.
7. Kohustuslik täielik tervisekontroll kaks korda aastas.

Hüpertensiivne südamehaigus - probleem, mida on lihtsam ennetada kui seda kogu oma elu jooksul võidelda. Mida varem diagnoositakse, seda suurem on võimalus vabaneda patoloogiast igavesti.

Artikli autor on Svetlana Ivanova Ivanova, üldarst

Leidke usaldusväärne arst ja kohtumine

Sissepääsupäev

Vastuvõtu tüüp

Artikli kategooriad

Hüpertensiooni aste ja staadium

Arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensiooni kirjeldamisel on väga levinud see haigus jagada kardiovaskulaarse riski astmetesse, astmetesse ja kraadidesse. Mõnikord arstid arstid nendes tingimustes segaduses, mitte nagu inimesed, kellel puudub meditsiiniline haridus. Proovime neid määratlusi selgitada.

Mis on hüpertensioon?

Arteriaalne hüpertensioon või hüpertensiivne haigus (GB) on vererõhu (BP) püsiv suurenemine üle normaalse taseme. Seda haigust nimetatakse "vaikiva tapjaks", sest:

• Enamikel juhtudel ei ole ilmseid sümptomeid.
• Ravimata AH-ga põhjustab südame-veresoonkonna süsteemis suurenenud vererõhu tekitatud kahjustus müokardiinfarkti, insuldi ja muude terviseohtude tekke.

Arteriaalse hüpertensiooni aste

Hüpertensiooni aste sõltub otseselt vererõhu tasemest. Hüpertensiooni astme määramiseks ei ole muid kriteeriume.

Kaks kõige levinumat arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsiooni BP taseme järgi on Euroopa Kardioloogia Seltsi klassifikatsioon ja riikliku ühiskomitee (POC) liigitus kõrge vererõhu ennetamiseks, tuvastamiseks, hindamiseks ja raviks.

Tabel 1. Euroopa Kardioloogia Seltsi klassifikatsioon (2013)

Etappide hüpertensioon

Hüpertensiooni klassifitseerimist järk-järgult ei kasutata kõigis riikides. See ei sisaldu Euroopa ja Ameerika soovitustes. GB astme määramine toimub haiguse progresseerumise hinnangu alusel - see tähendab teiste organite kahjustuste tõttu.

Tabel 4. Hüpertensiooni etapid

Nagu sellest klassifikatsioonist nähtub, täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni väljendatud sümptomeid ainult haiguse III staadiumis.

Kui vaatate tähelepanelikult seda hüpertensiooni astmestikku, näete, et see on kardiovaskulaarse riski määramise lihtsustatud mudel. Võrreldes SSR-ga on hüpertensiooni etapi määratluses siiski märgitud ainult teiste elundite kahjustuste olemasolu ja see ei anna prognoositavat teavet. See tähendab, et ei ütle arstile, milline on konkreetse patsiendi tüsistuste tekkimise oht.

Vererõhu sihtväärtused hüpertensiooni ravis

Hüpertensiooni astmest olenemata on vaja püüda saavutada järgmised vererõhu sihtväärtused:

• Patsientidel 2. Seda on võimalik saavutada tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse kaudu. Isegi rasvunud inimeste vähene kaalulangus võib vererõhu taset oluliselt vähendada.

Reeglina on need meetmed piisavad vererõhu vähendamiseks 1. klassi hüpertensiooniga suhteliselt tervetel inimestel.

Ravimit võib vajada alla 80-aastastel patsientidel, kellel on süda- või neerukahjustuse märke, suhkurtõbi, mõõdukalt kõrge, kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarne risk.

Reeglina 1-aastase hüpertensiooni korral määravad alla 55-aastased patsiendid esimesena ühe ravimi järgmistest rühmadest:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid - ramipriil, perindopriil) või angiotensiini retseptori blokaatorid (ARA - losartaan, telmisartaan).
• Beeta-blokaatorid (võivad olla ette nähtud noortele, kes ei talu AKE inhibiitorit või naisi, kes võivad rasestuda).

Kui patsient on vanem kui 55 aastat vana, on ta kõige sagedamini määratud kaltsiumikanali blokaatorid (bisoprolool, karvedilool).

Nende ravimite retsept on efektiivne 40-60% 1. astme hüpertensiooni juhtudest. Kui 6 nädala pärast ei saavuta vererõhu tase sihtmärki, saate:

• Suurendage ravimi annust.
• Vahetage ravim teise rühma esindajaga.
• Lisage mõnest teisest grupist teine ​​tööriist.

Hüpertensioon 2 kraadi

2. astme hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus vahemikus 160/100 kuni 179/109 mm Hg. Art. Sellisel arteriaalse hüpertensiooni vormil on mõõdukas raskus, on vaja alustada ravimiga ravi, et vältida selle progresseerumist 3. astme hüpertensioonile.

Hüpertensiooni 2. astme sümptomite puhul on sagedasemad kui 1. astme puhul, võivad nad olla tugevamad. Kuid kliinilise pildi intensiivsuse ja vererõhu taseme vahel ei ole otsest proportsionaalset seost.

2. astme hüpertensiooniga patsiendid peavad elustiili muutmiseks ja antihüpertensiivse ravi koheseks alustamiseks. Ravirežiimid:

• AKE inhibiitorid (ramipriil, perindopriil) või ARB (losartaan, telmisartaan) kombinatsioonis kaltsiumikanali blokaatoritega (amlodipiin, felodipiin).
• Kaltsiumikanali blokaatorite või südamepuudulikkuse ilmingute talumatuse korral kasutatakse AKE inhibiitori või ARB ja tiasiiddiureetikumide (hüdroklorotiasiidi, indapamiidi) kombinatsiooni.
• Kui patsient juba kasutab beetablokaatoreid (bisoprolooli, karvedilooli), lisage kaltsiumikanali blokaator, mitte tiasiiddiureetikumid (et mitte suurendada diabeedi tekkimise riski).

Kui inimesel on vererõhk vähemalt 1 aasta jooksul tõhusalt hoitud sihtväärtuste piires, võivad arstid püüda vähendada võetud ravimite annust või arvu. Seda tuleks teha järk-järgult ja aeglaselt, jälgides pidevalt vererõhu taset. Sellist tõhusat arteriaalse hüpertensiooni kontrolli saab saavutada ainult koos ravimite teraapia ja elustiili muutmisega.

Hüpertensioon 3 kraadi

3. astme hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus ≥180 / 110 mmHg. Art. See on tõsine hüpertensiooni vorm, mis nõuab kohest meditsiinilist ravi, et vältida komplikatsioonide teket.

Isegi 3. astme hüpertensiooniga patsientidel ei pruugi olla haiguse sümptomeid. Enamikel neist siiski esinevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalu, pearinglus, iiveldus. Mõnedel selle AD tasemega patsientidel tekivad ägedad kahjustused teistele elunditele, sealhulgas südamepuudulikkus, äge koronaarsündroom, neerupuudulikkus, aneurüsmi dissektsioon ja hüpertensiivne entsefalopaatia.

3. astme hüpertensiooni korral hõlmavad ravimiravimid järgmist:

• AKE inhibiitori (ramipriil, perindopriil) või BRA (losartaan, telmisartaan) kombinatsioon kaltsiumikanali blokaatoritega (amlodipiin, felodipiin) ja tiasiiddiureetikumidega (hüdroklorotiasiid, indapamiid).
• Kui diureetikumide suured annused on halvasti talutavad, määrake selle asemel alfa- või beetablokaator.

Hüpertensiooni etapid, astmed, riskid ja klassifikatsioonide omadused

Peaaegu igaüks vähemalt kord oma elus koges survet ja teab, kui palju häireid hüpertensioon põhjustab. Kuid hüpertensioon (GB) ei ole nii kahjutu, kui see võib esmapilgul tunduda.

Tõsised rõhu kõikumised mõjutavad keha kahjulikult ja kroonilise kursi haigus ravi puudumisel viib kõige katastroofilisemate tagajärgedeni. Me räägime täna sellest, kuidas iga hüpertensiooni etapp erineb ja milliseid riske ta kannab.

Etapp GB

I etapp

Surve etapil 1 GB ei ületa 159/99 mm. Hg Art. Sellisel kõrgenenud vererõhu seisund võib olla mitu päeva. Isegi tavaline puhkus aitab stressiolukordade kõrvaldamisel oluliselt vähendada selle jõudlust. Raskemates etappides ei ole enam võimalik vererõhku normaliseerida.

Sellel GB arengu etapil puuduvad märgid selle kohta, et sihtorganid kannatavad kõrge vererõhu all, mistõttu on paljudel juhtudel täheldatud peaaegu asümptomaatilist haiguse kulgu. Ainult mõnikord on unehäired, pea või südame valu. Kliiniline uuring võib tuua esile väikese toonuse suurenemise arterite põhjas.

Haiguse esimeses vormis esinevad hüpertensiivsed kriisid on väga haruldased, mis esinevad enamasti väliste asjaolude, nagu ilmastikutingimused või tugev stress, mõjul. Sageli ka naiste menopausi ajal. Haiguse staadium on algne, seetõttu on see täiesti ravitav ja sageli on elustiili muutus piisavalt, ravimiravi ei pruugi olla vajalik. Ravi õigeaegne algus ja iga soovituse teadlik rakendamine on prognoos väga soodne.

Järgmine video räägib hüpertensiooni etappidest ja omadustest:

II etapp

Surve tase astmel 2 GB on vahemikus 179 mm. Hg Art. (diastoolne) ja kuni 109 mm. Hg Art. (süstoolne). Ülejäänud ei suuda tuua vererõhu normaliseerumist. Patsienti piinavad sageli valu, õhupuudus pingel, halb uni, pearinglus ja stenokardia.

Rühma iseloomustab siseorganite esimeste märkide ilmumine. Sageli ei mõjuta see hävitamise vorm nende funktsioone praktiliselt. Samuti ei ole patsiendil häireid subjektiivseid sümptomeid. Kõige sagedamini tuvastatakse hüpertensiooni arengu 2. etapis:

• vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused;
• suureneb kreatiini kogus veres;
• võrkkesta arterite ahenemine;
• valgus leidub uriinis.

Hüpertensiivsed kriisid ei ole 2. GB staadiumis haruldased, mis toob kaasa tõsiste tüsistuste tekkimise ohu kuni insultini. Sel juhul ei ole võimalik ilma pideva ravimiravita teha.

Etappide hüpertensioon

III etapp

GB viimane etapp on kõige raskem ja tal on kõige ulatuslikum haigusrühma kogu sihtorganite grupi toimimisel. Kõige enam mõjutavad neerud, silmad, aju, veresooned ja süda. Survet iseloomustab vastupanu, selle taseme normaliseerimine on üsna keeruline isegi pillide tarbimise korral. Sagedane vererõhu tõus kuni 180/110 mm. Hg Art. ja üle selle.

3. etapi haiguse sümptomid on mitmel moel sarnased ülalpool loetletud haigusseisunditega, kuid nendega on seotud üsna ohtlikud märgid kahjustatud elunditest (näiteks neerupuudulikkus). Sageli halveneb mälu, tekivad tõsised südamerütmihäired ja nägemine väheneb.

Hüpertensioonil on mitte ainult 1, 2, 3 etappi, vaid ka 1, 2, 3 kraadi, mida arutame edasi.

Kraadid

Ma kraadi

Esimene raskusaste viitab kõige lihtsamale, kus on täheldatud perioodilisi hüpperežiimi hüppeid. Tema jaoks on samuti iseloomulik, et rõhu tase on võimeline iseenesest stabiliseeruma. Kõige sagedasem põhjus GB 1 kraadi välimusele - pidev stress.

Allpool toodud videol räägitakse hüpertensiooni astmetest:

II aste

Hüpertensiooni mõõdukas tase eristub mitte ainult vererõhu enesestabiliseerimise võimatusest, vaid ka sellest, et normaalrõhu perioodid on väga lühikesed. Peamine ilming on raske peavalu.

Kui haigus areneb väga kiiresti, võime rääkida hüpertensiooni pahaloomulisest kulgemisest. See vorm on väga ohtlik, sest haigus võib kiiresti areneda.

Hüpertensiooni astmed

III aste

3 kraadi GB juures jääb rõhk alati püsivalt kõrgemale. Kui vererõhk langeb, vaevab inimene nõrkust ning ka mitmeid teisi siseorganite sümptomeid. Sellise haiguse astmega toimunud muutused on juba pöördumatud.

Samuti sisaldab hüpertensiooni klassifikatsioon lisaks 1, 2, 3 kraadi ja astmeid, 1, 2, 3, 4 riske, mida me hiljem arutame.

Riskid

Madal, ebaoluline

Vähemalt 65-aastastel naistel ja alla 55-aastastel meestel, kellel on esinenud kerge hüpertensiooni 1. etapp, on kõige väiksem tüsistuste risk. Järgneva 10 aasta jooksul omandab ainult 15% haiguse taustal arenenud vaskulaarseid või südame patoloogiaid. Selliseid patsiente juhivad sageli terapeutid, sest kardioloog ei ole tõsise ravi mõttes mõistlik.

Kui kerge risk on endiselt olemas, peavad patsiendid lähitulevikus (mitte rohkem kui 6 kuud) püüdma oluliselt muuta oma elustiili. Juba mõnda aega võib teda jälgida positiivse suundumusega arst. Kui see ravi ei andnud tulemusi ja rõhu vähenemist ei õnnestunud saavutada, võivad arstid soovitada ravi taktika muutmist, mis tooks kaasa ravimite väljakirjutamise. Siiski nõuavad arstid sageli tervisliku eluviisi säilitamist, sest sellisel ravil ei ole negatiivseid tagajärgi.

Keskmine

Sellesse rühma kuuluvad nii teise kui ka esimese tüübi hüpertensiooniga patsiendid. Vererõhu tase ei ületa tavaliselt nende näitajaid 179/110 mm. Hg Art. Selle kategooria patsiendil võib olla 1-2 riskitegurit:

1. pärilikkus
2. suitsetamine
3. ülekaalulisus
4. madal füüsiline aktiivsus
5. kõrge kolesteroolitase
6. halvenenud glükoositaluvus.

10 aasta jooksul 20% juhtudest on võimalik kardiovaskulaarsete patoloogiate teke. Tavalise elustiili muutmine on tingimata hõlmatud ravitegevuste loeteluga. 3-6 kuud ei pruugi ravimeid ette näha, et anda patsiendile võimalus normaliseerida oma seisundit muutuste kaudu.

Kõrge

Riskigrupp, millel on suur tõenäosus tüsistuste avastamiseks, peaks hõlmama ka 1 ja 2 hüpertensioonivormiga patsiente, kuid kui neil on juba mitu eelpool kirjeldatud eelsooduvat tegurit. Samuti on tavaks viidata neile sihtorganite kahjustustele, suhkurtõvele, võrkkesta veresoonte muutustele, kõrgele kreatiniini tasemele ja ateroskleroosile.

Riskifaktorid võivad puududa, kuid 3. astme hüpertensiooniga patsient kuulub ka sellesse patsientide rühma. Kõiki neid on kardioloog juba täheldanud, kuna hüpertensioon on enamasti pikaajaline. Komplikatsioonide tõenäosus ulatub 30% -ni. Elustiili muutust saab kasutada abitaktikana, kuid peamine osa ravist on ravim. Ravimite valik peaks toimuma lühikese aja jooksul.

Seejärel räägime tõsisest diagnoosist: hüpertensiivne haigus 3 kraadi, risk 4.

Hüpertensiooni riskid

Väga pikk

Patsiendid, kellel on südame ja veresoonte töös kõige suurem tüsistuste risk, on patsientide rühm, kellel on 3. astme või esimese ja teise astme staadium, kui viimastel on sihtorgani kõrvalekalded. See grupp kuulub ühte väiksematest. Peamine ravi toimub haiglas. Narkomaaniaravi viiakse läbi aktiivselt ja see hõlmab sageli mitmeid ravimirühmi.

Tüsistuste tekkimise tõenäosus on üle 30%.

Järgmine video sisaldab kasulikku teavet hüpertensiooni astmete ja astmete kohta:

Hüpertensiooni sümptomid ja tüsistused

Hüpertensioon - primaarne ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon - on ohtlik seisund, mida ei saa igavesti ravida. Hüpertensiivsed patsiendid on sunnitud võtma kogu oma elu jooksul ravimeid, kuid nende ravimite kogus sõltub hüpertensiooni astmest ja riskist.

Haiguste klassifikatsioon

On olemas järgmine hüpertensiooni rühmitus:

• 1. klass - rõhk üle 140–159 / 90–99 mm Hg. v.;
• 2. - 160-179 / 100–109 mm Hg. v.;
• 3. - 180/100 mm Hg. Art.

Kõige ohtlikum on kolmas, kus on sihtorganite lüüasaamine: neerud, silmad, kõhunääre. Ateroskleroosi komplikatsioon (plaatide sadestumine veresoontes), pulmonaalne ödeem, kardiovaskulaarsed haigused, siseorganite tõsised häired moodustuvad. Seda tüüpi patoloogiate taustal tekib parenhüümis verejooks. Kui see esineb silma võrkkestas, on pimeduse tõenäosus kõrge ja neerudes on neerupuudulikkus.

Hüpertensiooni puhul on neli riskirühma: madal, keskmine, kõrge, väga kõrge. Sihtorganite hävitamine toimub kolmandal ajal. Sõltuvalt kõrge vererõhu sekundaarsete tüsistuste domineerivast lokaliseerimisest on klassifikatsioonis kindlaks määratud 3 tüüpi haigused - neerud, aju ja südame.

Kui hüpertensiooni pahaloomulist vormi saab jälgida kiiresti suurenevate vererõhu muutustega. Haiguse algstaadiumis ei täheldata kliinilisi sümptomeid, kuid järgmised muudatused ühinevad järk-järgult:

• migreen;
• raskus peas;
• unetus;
• südamelöök;
• kuuma vilkumise tunne pea peale.

Kui patoloogia läheb 1. astmelt teisele, muutuvad need sümptomid püsivaks. Haiguse kolmandas etapis esineb siseorganite kahjustusi, kus tekivad järgmised komplikatsioonid:

• vasaku vatsakese hüpertroofia;
• pimedus;
• süstoolne südamemurd;
• retiniit angiospastiline.

Hüpertensiooni liikide klassifitseerimine on väga oluline haiguse raviks optimaalse taktika valimisel. Kui piisavat ravi ei teostata, võib tekkida hüpertensiivne kriis, kus rõhu näitajad ületavad oluliselt füsioloogilisi parameetreid.

Sümptomid 1. astme hüpertensioon

Haigus selles etapis ei tähenda sihtorganite kahjustamist. Kõigist vormidest on esimene kõige lihtsam, kuid selle taustal ilmuvad ebameeldivad märgid - valu tagaosas, "kärbeste" vilkumine silmade ees, südamepekslemine, pearinglus. Selle vormi põhjused on samad, mis teiste tüüpide puhul.

Kuidas ravida 1. astme hüpertensiooni:

1. Kaalu taastumine. Kliiniliste uuringute kohaselt vähendatakse iga kilogrammi kaalulangusega iga päev rõhku 2 mm Hg võrra. Art.
2. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
3. Loomsete rasvade ja soola piiramine.
4. Pidev füüsiline pingutus (lihtne jooksmine, kõndimine).
5. Vähendatud kaltsiumi- ja kaaliumisisaldusega toidud.
6. Stressi puudumine.
7. Antihüpertensiivsed ravimid mono- ja kombineeritud teraapiana.
8. Rõhu järkjärguline vähenemine füsioloogilisteks väärtusteks (140/90 mm Hg Art.).
9. Folk õiguskaitsevahendeid tõhususe parandamiseks narkootikume.

Hüpertensioon 2. aste

See vorm võib olla 1, 2, 3 ja 4. riskirühm. Kõige ohtlikum sümptom on hüpertensiivne kriis - vererõhu järsk ja ootamatu suurenemine, mis mõjutab siseorganite verevarustust. Sellega ei mõjuta kiiresti mitte ainult sihtorganid, vaid ka kesk- ja perifeerses närvisüsteemis esineb sekundaarseid muutusi. Moodustuvad psühho-emotsionaalse tausta ilmnevad häired. Riigi provokatiivsed tegurid on suurte soolakoguste kasutamine, ilma muutumine. Eriti ohtlik on pea ja südame töö halvenemine patoloogiliste seisundite juuresolekul.

2. astme hüpertensiooni sümptomid (1. riskirühm) kriisi ajal:

• õlavardale kiirgav valu rinnus;
• migreen;
• pearinglus;
• teadvuse kaotus

See hüpertensiooni staadium on järgnevate tõsiste häirete eelkäija, mis viib arvukate muutusteni. Seda ravitakse harva ühe antihüpertensiivse ravimiga. Ainult kombinatsioonravi korral on tagatud edukas vererõhu kontroll.

2. astme hüpertensioon, risk 2

Patoloogia esineb sageli veresoonte ateroskleroosi taustal, mida iseloomustab stenokardiahoog - raske valu rinnakorvi taga, kus pärgarteril on verevarustus. Selle vormi sümptomid ei erine esimese riskigrupi teise astme hüpertensioonist, vaid ainult kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi. Seda tüüpi patoloogia tähendab mõõdukat raskust. Seda kategooriat peetakse ohtlikuks, sest 10 aasta jooksul moodustab 15% inimestest südame-veresoonkonna häireid.

Esmase hüpertensiooni teise astme riskigrupis on südamehaiguste esinemise tõenäosus 10 aasta jooksul 30-35%. Kui eeldatav sagedus on üle 36%, tuleb eeldada neljandat riskirühma. Kardiovaskulaarse süsteemi kahjustuste kõrvaldamiseks ja sihtorganite muutuste tiheduse vähendamiseks on vaja diagnoosida kõrvalekalle aja jooksul. Samuti võimaldab see vähendada patoloogiate taustal hüpertensiivsete kriiside intensiivsust ja arvu. Kriisi liigid sõltuvalt kahjustuste eelistatavast asukohast:

1. Krambid - värisevate lihastega.
2. Edematous - silmalaugude turse, uimasus.
3. Neuro-vegetatiivne - üleekskursioon, suukuivus, südame löögisageduse tõus.

Kui mõni nimetatud haigusvormidest tekitab ohtlikke komplikatsioone:

• kopsuturse;
• müokardiinfarkt (südamelihase surm);
• aju turse;
• aju verevarustuse rikkumine;
• surm

2. astme hüpertensioon, risk 3

Vorm kombineeritakse sihtorganite kahjustusega. Mõelge neerude, aju ja südame patoloogiliste muutuste tunnustele:

1. Aju verevarustus väheneb, põhjustades pearinglust, tinnitust ja vähenenud jõudlust. Haiguse pika kulgemisega esineb südameinfarkte - mäluhäiretega rakkude surm, luure kadu, dementsus.
2. Südame transformatsioonid arenevad järk-järgult. Esiteks on südamelihase paksus suurenenud, seejärel tekivad vasaku vatsakese kongestiivsed muutused. Kui koronaarsete veresoonte ateroskleroos ühineb, tekib müokardiinfarkt ja surma tõenäosus on suur.
3. Neerudes arteriaalse hüpertensiooni taustal kasvab sidekude järk-järgult. Skleroos põhjustab filtratsiooni halvenemist ja ainete vastupidist imendumist. Need muutused põhjustavad neerupuudulikkust.

3. astme hüpertensioon, risk 2

Vorm on ohtlik. See on seotud mitte ainult sihtorganite kahjustusega, vaid ka diabeedi, glomerulonefriidi ja pankreatiidi esinemisega. Kolmas aste areneb üle 180/110 mm Hg. Art., On pidev tõus. Isegi antihüpertensiivsete ravimite taustal on see väga keeruline viia füsioloogilistesse väärtustesse. Sellise hüpertensiooni astme korral tekivad järgmised komplikatsioonid:

• glomerulonefriit;
• südame kõrvalekalded (arütmia, ekstrasüstool);
• ajukahjustus (vähenenud kontsentratsioon, dementsus).

Vanematel inimestel on 3. astme hüpertensioonile iseloomulik rõhk, mis on tunduvalt kõrgem kui 180/110 mm Hg. Art. Sellised arvud võivad põhjustada veresoonte rebenemist. Haiguse oht suureneb hüpertensiivse kriisi taustal, kus vererõhk ületab piiri. Isegi kombineeritud ravi mitme ravimiga ei too kaasa püsivat paranemist.

3. aste, risk 3

See ei ole ainult tõsine, vaid ka eluohtlik patoloogiline vorm. Reeglina täheldatakse surma isegi ravi ajal 10 aastat. Kuigi 3. astmes ei ületa sihtorgani kahjustuse tõenäosus 10 aasta jooksul 30%, võib kõrge rõhu arv kiiresti põhjustada neeru- või südamepuudulikkust. Sageli on selle astme hüpertensiivse haigusega patsientidel täheldatud hemorraagilist insulti. Paljud arstid usuvad siiski, et 3. ja 4. astmel on surma tõenäosus üsna kõrge tänu püsivale rõhule üle 180 mmHg. Art.

3. aste, risk 4

Sellise ebaselguse vormi kõige olulisemad märgid on:

• pearinglus;
• ähmane nägemine;
• kaela punetus;
• desensibiliseerimine;
• põlvav valu peaga;
• higistamine;
• parees;
• luure vähenemine;
• kooskõlastamise rikkumine.

Need sümptomid on kõrge vererõhu ilming, mis on üle 180 mm Hg. Art. Riski 4 korral on inimesel tõenäolisemalt järgmised komplikatsioonid:

1. rütmi muutus;
2. dementsus;
3. südame- ja neerupuudulikkus;
4. müokardiinfarkt;
5. entsefalopaatia;
6. isiksusehäired;
7. verejooksud;
8. nägemisnärvi turse;
9. aordi dissektsioon;
10. diabeetiline nefropaatia.

Kõik need komplikatsioonid on surmaga lõppenud. Kui samaaegselt toimuvad mitmed muudatused, on inimese surm võimalik.

Kuidas vältida hüpertensiooni

Riskide vältimiseks tuleb pidevalt ravida arteriaalset hüpertensiooni. Arst määrab ravimeid, kuid ärge unustage teda regulaarselt külastada, et reguleerida rõhu taset. Kodus toimige elustiili normaliseerimiseks. On olemas spetsiaalne protseduuride loetelu, et vähendada survet ja vähendada vajadust antihüpertensiivsete ravimite kasutamise järele. Neil on kõrvaltoimeid, nii et pikaajaline kasutamine võib kahjustada teisi elundeid.

Hüpertensiooni ravimiravi põhimõtted:

1. Järgige arsti soovitusi.
2. Võtke ravimid täpses annuses ja määratud ajal.
3. Narkootikumide kõrvaltoimete vähendamiseks võib neid kombineerida taimsete antihüpertensiivsete ravimitega.
4. Loobu halvad harjumused ja piirake soola dieeti.
5. Vabane ülekaalust.
6. Likvideerida stress ja mured.

Alustades antihüpertensiivsete ravimite kasutamist, võite kasutada väikeseid annuseid, kuid kui nad ei aita patoloogiaga toime tulla, tuleb lisada teine ​​ravim. Kui see ei ole piisav, saate ühendada kolmanda ja vajaduse korral ka neljanda ravimi. Parem on kasutada pikaajalist ainet, kuna see akumuleerub veres ja säilitab stabiilselt vererõhu. Seega tuleb hüpertensiooni riskide vältimiseks ravida seda algstaadiumist.

Etappide hüpertensioon, selle aste ja riskid

Arteriaalne hüpertensioon on üks kõige tavalisemaid südame ja veresoonte haigusi, mis mõjutab umbes 25% täiskasvanud elanikkonnast. Pole ime, et seda nimetatakse mõnikord mitte-nakkuslikuks epideemiaks. Kõrge vererõhk koos selle tüsistustega mõjutab oluliselt elanikkonna suremust. Hinnangute kohaselt on kuni 25% üle 40-aastaste inimeste surmadest otseselt või kaudselt põhjustatud hüpertensioonist. Tüsistuste tõenäosust määrab hüpertensiooni etapid. Mitu hüpertensiooni etappi, kuidas neid klassifitseeritakse? Vaadake allpool.

See on oluline! Maailma Tervishoiuorganisatsiooni viimaste hinnangute kohaselt peetakse täiskasvanutel hüpertensiooni vererõhu pidevaks tõusuks 140/90 mm Hg-ni. Art.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifitseerimine, määrates haiguse riski

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel liigitatakse hüpertensiivne haigus vastavalt etioloogiale primaarsele ja sekundaarsele.

Primaarses (hädavajalikus) hüpertensioonis (GB) on vererõhu tõusu peamine orgaaniline põhjus teadmata. Arvesse võetakse geneetiliste tegurite, väliste mõjutuste ja sisemiste reguleerimismehhanismide häirete kombinatsiooni.

• keskkonnale;
• liigne kalorite tarbimine, rasvumise areng;
• suurenenud soola tarbimine;
• kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi puudumine;
• liigne joomine;
• korduvad stressiolukorrad.

Primaarne hüpertensioon on kõige levinum hüpertensioon umbes 95% juhtudest.

3 hüpertensiooni etappi jagatakse:

• I etapp - kõrge vererõhk ilma elundit muutmata;
• II etapp - vererõhu tõus elundite muutustega, kuid nende funktsiooni kahjustamata (vasaku vatsakese hüpertroofia, proteinuuria, angiopaatia);
• III etapp - elundite muutused, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine (vasaku südamepuudulikkus, hüpertensiivne entsefalopaatia, insult, hüpertensiivne retinopaatia, neerupuudulikkus).

Sekundaarne (sümptomaatiline) hüpertensioon on vererõhu suurenemine, mis on identifitseeritava põhjusega alushaiguse sümptom. Sekundaarse hüpertensiooni klassifikatsioon on järgmine:

• renoparenhümaalne hüpertensioon - on põhjustatud neeruhaigusest; põhjused: neeru parenhüümhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit), kasvajad, neerukahjustus;
• renovaskulaarne hüpertensioon - neeruarteri kitsenemine fibromuskulaarse düsplaasia või ateroskleroosi, neeruvere tromboosi poolt;
• endokriinne hüpertensioon - primaarne hüper aldosteronism (Conn'i sündroom), hüpertüreoidism, feokromotsütoom, Cushingi sündroom;
• ravimite põhjustatud hüpertensiivne haigus;
• gestatsiooniline hüpertensioon - kõrge rõhk raseduse ajal, pärast sünnitust taastub riik sageli normaalseks;
• aordi koarktatsioon.

Gestatsiooniline hüpertensioon võib põhjustada lapse kaasasündinud haigusi, eriti retinopaatiat. Retinopaatia eraldatud 2 faasi (enneaegsed ja täiskohaga lapsed):

• aktiivne - koosneb 5 arenguetapist, võib põhjustada nägemise kadu;
• cicatricial - põhjustab sarvkesta hägusust.

See on oluline! Enneaegsete ja täiskohaga laste retinopaatia mõlemad etapid põhjustavad anatoomilisi häireid!

Rahvusvahelise süsteemi hüpertensiivne haigus (ICD-10 puhul):

• esmane vorm - I10;
• sekundaarne vorm - I15.

Hüpertensiooni astmed määravad ka dehüdratsiooni määra - dehüdratsiooni. Sellisel juhul on klassifikaator kehas veepuudus.

Jaga 3 kraadi dehüdratsiooni:

• 1. klass - lihtne - 3,5% puudumine; Sümptomid - suukuivus, suur janu;
• 2. klass - keskmine - puudus - 3–6%; sümptomid - rõhu järsk kõikumine või rõhu langus, tahhükardia, oliguuria;
• 3. klass - kolmas aste on kõige raskem, mida iseloomustab 7–14% vee puudus; väljendunud hallutsinatsioonid, pettused; kliinik - kooma, hüpovoleemiline šokk.

Sõltuvalt dehüdratsiooni astmest ja staadiumist viiakse dekompensatsioon läbi, lisades lahendused:

• 5% glükoos + isotooniline NaCl (kerge);
• 5% NaCl (keskmine aste);
• 4,2% NaHCO₃ (raske).

Etapp GB

Subjektiivsed sümptomid, eriti kerge ja mõõduka hüpertensiooni faasis, on sageli puuduvad, mistõttu vererõhu tõusu esineb sageli juba ohtlike näitajate tasemel. Kliiniline pilt on jagatud kolmeks etapiks. Arteriaalse hüpertensiooni igal etapil on tüüpilised sümptomid, millest tuletatakse GB klassifikatsioon.

I etapp

Hüpertensiooni 1. etapis kaebab patsient peavalu, väsimust, südamepekslemist, desorientatsiooni, unehäireid. 1. etapis on normaalses vahemikus GB, objektiivsed leiud südamest, EKG-st, silmade taustast laboratoorsetes testides.

II etapp

Hüpertensiooni 2. etapis on subjektiivsed kaebused sarnased, samal ajal esineb vasaku vatsakese hüpertroofia märke, võrkkestal esineb hüpertensiivse angiopaatia sümptomeid ning uriinis on mikroalbuminuuria või proteinuuria. Mõnikord esineb uriinis settes punaste vereliblede paljunemine. Hüpertensiooni 2. etapis puuduvad neerupuudulikkuse sümptomid.

III etapp

Hüpertensiooni III faasis diagnoositakse elundite funktsionaalseid häireid, mis on seotud kõrgenenud vererõhu riskiga:

• südamekahjustus - esmakordselt ilmnes õhupuudus, siis - südamestandardi sümptomid või kopsuturse;
• vaskulaarsed komplikatsioonid - perifeersete ja koronaararterite kahjustused, aju ateroskleroosi risk;
• muutused fundus - on iseloomulik hüpertensiivne retinopaatia, neuroretinopaatia;
• aju veresoonte muutused - väljenduvad mööduvatel isheemilistel rünnakutel, tüüpilistel trombootilistel või hemorraagilistel vaskulaarsetel insultidel;
• III etapis, ajuinfarkti, diagnoositakse pea kõikidel patsientidel ajukahjustused;
• neerude veresoonkonna häbiväärne nefroskleroos - viib glomerulaarfiltratsiooni piiramiseni, proteinuuria, erütrotsüütide, hüperurikeemia ja hiljem kroonilise neerupuudulikkuse suurenemiseni.

Mis on kõige ohtlikum hüpertensiooni staadium või aste? Vaatamata erinevatele sümptomitele on kõik arteriaalse hüpertensiooni etapid ja astmed ohtlikud, nad vajavad asjakohast süsteemset või sümptomaatilist ravi.

Kraadid

Vastavalt vererõhule (vererõhule), mis määrati diagnoosi ajal, on 3 hüpertensiooni astet:

Samuti on olemas neljas kontseptsioon - resistentse (püsiva) hüpertensiooni määratlus, milles isegi hüpertensioonivastaste ravimite kombinatsiooni nõuetekohase valiku korral ei allu vererõhu näitajad alla 140/90 mm Hg. Art.

Tabelis on esitatud selgem ülevaade arteriaalse hüpertensiooni astmetest.

Hüpertensiooni ja normaalse vererõhu kihistumise klassifitseerimine vastavalt ESH / ESC 2007. aasta suunistele.

Etappide hüpertensioon: sümptomid ja ravi

Kardiovaskulaarsete patoloogiate hulgas diagnoositakse sageli hüpertensiooni - seisundit, kus on püsivalt suurenenud vererõhk. Seda haigust nimetatakse ka "vaikiva tapjaks", sest sümptomid ei pruugi ilmselt pikka aega ilmuda, kuigi laevadel on juba toimunud muutusi. Teised haiguse nimed on hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon. Patoloogia kulgeb mitmel etapil, millest igaüks võib teatud sümptomite järgi ära tunda.

Mis on hüpertensioon

See haigus on püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. Art. See patoloogia on tüüpiline üle 55-aastastele inimestele, kuid tänapäeva maailmas seisavad ka noored silmitsi sellega. Igal inimesel on kaks liiki survet:

• süstoolne või ülemine - peegeldab jõudu, millega veri surub südame kokkusurumise ajal suurte arterite veresoonte vastu;
• diastoolne - näitab vererõhu taset veresoonte seintel, samal ajal südame lihaste lõõgastamisel.

Enamikul patsientidest diagnoositakse mõlema rõhu näitaja suurenemine, kuigi mõnikord täheldatakse isoleeritud hüpertensiooni - süstoolset või diastoolset. Primaarne hüpertensioon areneb iseseisva haigena, mis on tingitud pärilikkusest, kehvast neerutalitlusest ja tugevast stressist. Hüpertensiooni sekundaarne vorm on seotud siseorganite patoloogiatega või väliste teguritega. Selle peamised põhjused on järgmised:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• vere häired;
• neeruhaigus;
• insult;
• südamepuudulikkus;
• teatud ravimite kõrvaltoimed;
• närvisüsteemi kõrvalekalded.

Etapid

Hüpertensiooni peamine liigitus jaguneb see mitmeks etapiks, sõltuvalt rõhu tõusust. Mõnel neist on selle väärtused üle 140/90 mm Hg. Art. Edasimineku ajal põhjustab hüpertensioon süstoolsete ja diastoolsete näitajate tõusu, kuni inimelusid ohustavate kriitiliste väärtuste saavutamiseni. Hüpertensiooni astme määramiseks võib kasutada järgmist tabelit:

Etappide hüpertensioon / rõhuindikaator

Süstoolne, mm Hg. Art.

Diastoolne, mm Hg Art.

Sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni liigitamine etappides on vajalik piisava ravi määramiseks. Lisaks aitab see arstidel arvata, kui suur on sihtorgan, ning määrata kindlaks tõsiste tüsistuste tekkimise oht. Hüpertensiooni valikuetappide peamiseks kriteeriumiks on rõhk. Haiguse diagnoos aitab diagnoosi kinnitada. Igal etapil täheldatakse teatud arteriaalse hüpertensiooni ilminguid. Kahtlustas tema abi ja üldised hüpertensiooni nähud:

• pearinglus;
• peavalu;
• sõrmede tuimus;
• jõudluse halvenemine;
• ärrituvus;
• tinnitus;
• higistamine;
• südamevalu;
• nina verejooks;
• unehäired;
• nägemishäired;
• perifeerse turse.

Neid sümptomeid täheldatakse teatud hüpertensiooni staadiumis erinevates kombinatsioonides. Nägemispuudulikkus ilmneb silma ees loori või "lendab" kujul. Peavalu on tavalisem päeva lõpus, kui vererõhk on kõige kõrgem. Sageli ilmub see kohe pärast ärkamist. Sellepärast süüdistatakse mõnikord peavalu tavapärase une puudumise tõttu. Mõned valusündroomi eritunnused:

• sellega võib kaasneda rõhu või raskuse tunne pea tagaosas;
• mõnikord raskendavad seda kallutades, pööramisel või ootamatutel liikumistel;
• võib põhjustada näo turse;
• See ei ole kuidagi seotud vererõhu tasemega, kuid mõnikord viitab see sellele hüpata.

1. etapp

Esimese astme hüpertensioon diagnoositakse, kui rõhk on 140 / 90–159 / 99 mm Hg. Art. See võib püsida sellel tasemel mitu päeva või nädalat järjest. Rõhk langeb normaalsetele väärtustele soodsates tingimustes, näiteks pärast puhkeolekut või sanatooriumis viibimist. Hüpertensiooni esimese etapi sümptomid praktiliselt puuduvad. Patsientidel on ainult kaebused:

• unehäired;
• pea ja südame valu;
• suurendades silma aluse arterite tooni.

2 etappi

Kui hüpertensiooni esimest etappi ei ravitud, hakkab rõhk veelgi tõusma ja on juba vahemikus 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Art. Riik ei normaliseeru ilma uimastiteta ka pärast puhkust. Teises etapis esinevad hüpertensiooni sümptomid:

• õhupuudus pingel;
• peavalu;
• pearinglus;
• halb uni;
• stenokardia

Hüpertensiivne kriis - ei ole nii haruldane nähtus nagu hüpertensiooni esimesel etapil. Seetõttu suureneb insuldi ja teiste tõsiste tüsistuste risk. Lisaks põhjustab hüpertensiooni 2. etapp sihtorgani kahjustuste esimesed sümptomid, mis tuvastatakse EKG ja ultrahelil. Avastatakse patsiendi diagnoosi ajal:

• valk uriinis;
• võrkkesta arterite ahenemine;
• suurenenud uriin kreatiniin;
• vasaku vatsakese hüpertroofia.

3 etappi

Ülemäärase vererõhu tase 180/110 mm Hg. Art. räägib hüpertensiooni kolmandast etapist. Seda peetakse kõige raskemaks - isegi pillide võtmine ei anna alati positiivset tulemust. Hüpertensioon selles staadiumis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• mälu kahjustus;
• nägemise vähenemine;
• südame rütmihäire;
• peavalu;
• õhupuudus treeningu ajal;
• stenokardia;
• pearinglus.

Sihtorganid kannatavad samuti tugevalt, eriti südames, ajus, neerudes ja silmis. Patsient võib tekkida südame- või neerupuudulikkusega. Samuti väheneb südame kontraktiilsus ja müokardi impulsside juhtivus. Sageli esineb hüpertensiivseid kriise, mistõttu südamelihase infarkti ja insuldi oht suureneb järsult. Surve normaliseerimiseks tuleb mõnikord korraga võtta mitu ravimit.

Hüpertensiooni riski stratifitseerimine

Lisaks etappidele eristavad arstid hüpertensiooni astet. Sellisel juhul rakendatakse riskistruktuuri, s.t. nende jagunemine rühmadesse sõltuvalt kehas olemasolevatest rikkumistest, töö muutustest või sihtorganite struktuurist. Iga riski astme puhul on teatud hüpertensiooni tüsistused iseloomulikud:

1. Esimene. See on madala riskiga rühm, kus ei tuvastata hüpertensiooni. Südameatakk või insult järgmise 10 aasta jooksul esineb ainult 15% patsientidest.
2. Teine. Keskmine riskirühm, kus isikul on üks väline negatiivne tegur, näiteks suitsetamine. Insuldi või südameinfarkti tõenäosus tõuseb 15–20% -ni.
3. Kolmandaks. Kõrge riskiga rühm, kui patsiendil on maksimaalselt 3 negatiivset tegurit. Südameatakk või insult diagnoositakse 20–30% hüpertensiooniga patsientidest.
4. Neljas. See on väga kõrge riskiaste, milles patsienti mõjutavad rohkem kui kolm negatiivset tegurit. Patoloogilisse protsessi on juba kaasatud mitu sihtorganit. Insuldi või südameatakk tekib 30% -lise tõenäosusega.

Riskitaseme hindamiseks võtab arst arvesse patsiendis esinevate negatiivsete tegurite arvu, sihtorganite kahjustusi ja nendega seotud kliinilisi seisundeid (AKC). Viimased hõlmavad südame-veresoonkonna süsteemi haigusi. Tabeli riskide kindlaksmääramiseks:

Olemasolevate riskitegurite tüüp ja kogus / hüpertensiooni faas

Riskitegureid ei ole, POM ja AKC

Vähem kui 1-2 riskitegurit

3 või enam riskitegurit, POM või AKC

Ravi

Terapeut, kardioloog, neuropatoloog võib olla seotud haiguse diagnoosimisega. Esimeses etapis võib hüpertensiooni ravida kodus. Rõhu normaliseerimiseks on soovitatav kõrvaldada negatiivsed välised tegurid ja hea puhkus, kuid te ei tohiks kogu päeva diivanil asuda. Regulaarsed jalutuskäigud aitavad tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi. Ravimeid ei ole siin vaja. Selle asemel soovitatakse patsiendil:

• normaliseeri oma kaal;
• loobuma halbadest harjumustest;
• kõrvaldada kogemused ja stress;
• jälgima töö- ja puhkamisviisi;
• söö õige.

Dieet on oluline seisund hüpertensiooni mis tahes etapi raviks. Rõhu vähendamiseks on vaja piirata soola tarbimist 5–6 g-ni päevas. Selle liig tekitab tsirkuleeriva vere mahu suurenemist, mis tekitab rõhu tõusu. Mis puudutab joogirežiimi, peate tarbima umbes 1,5 liitrit päevas. Dieet peaks sisaldama järgmisi toite ja roogasid:

• valkude omlett ja pehmed keedetud munad;
• taimeõlid;
• värsked köögiviljasalatid;
• kuivatatud puuviljad;
• hapu puuviljad ja marjad (karusmarjad, õunad, ploomid, viigimarjad);
• lehtköögiviljad;
• puuvilja- ja marjakapslid;
• marmelaad;
• eile või kuivatatud leib;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• sigur;
• kaunviljad;
• vähese rasvasisaldusega kalaliigid, kaasa arvatud haud, tursk, haug, karpkala;
• vasikaliha, veiseliha, kana, kalkun.

Hüpertensiooniga on lubatud kasutada kõiki kulinaarseid töötlusi, välja arvatud praadimine. Lubatud keeta, küpsetada, auru. Hauta tooteid ei soovitata väga sageli. Väikestes kogustes, mis kaaluvad umbes 200 g, on vaja süüa kuni 4–5 korda päevas. Toit ei tohiks olla liiga kuum, sest see ergutab närvisüsteemi. Optimaalne temperatuur on 15–65 kraadi. Keelatud tooted sisaldavad:

• koor, rasvane piim, kodujuust ja hapukoor;
• värske leib, mis on valmistatud kõrgekvaliteedilisest jahu;
• rikkalikud puljongid ja nende baasil valmistatud supid;
• teravad ja rasvased juustud;
• margariin ja toiduõli;
• moos, mesi;
• alkohol;
• rups;
• küüslauk, spinat, redis, daikon, naeris;
• maiustused;
• mädarõigas, sinep, pipar;
• suitsutatud liha;
• vorstid;
• tugev tee ja kohv;
• praetud ja kõvaks keedetud munad;
• rasvane kala;
• lambaliha, hane, sealiha, part.

Teise etapi hüpertensiooniga toime tulla juba ravimitega. Põhjuseks on see, et ilma ravimita ei muutu rõhk normaalseks. Hüpertensiivsed ravimid on hüpertensiooni peamine põhjus. Nende hulka kuuluvad erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid. Nad vähendavad survet, kuid erinevalt. Hüpertensiooni 2. faasis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Disagreganty: aspiriin, klopidogreel, tiklodipiin, dipüridamool. Need on ravimid, mis vähendavad vereringet. Need on vajalikud verehüüvete vältimiseks, mille oht eksisteerib hüpertensiooniga.
• Hüpolipideemilised ja hüpoglükeemilised ained: glüklasiid, levotüroksiinnaatrium, Crestor. Esimene alandab kolesterooli, teine ​​- glükoosi. Sageli kasutatakse, kui kõrge vererõhu põhjus on ülekaaluline ja diabeet.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: Amlodipiin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Need on kaltsiumi antagonistid, põhjustavad anumate valendiku laienemist, mille tõttu langeb rõhk.
• Diureetikumid: Furosemiid, Veroshpiron, Indapamid. Need on diureetikumid, mis eemaldavad liigset vedelikku organismist, vähendades sellega ringleva vere mahtu. Selle tulemusena väheneb vererõhk.

Hüpertensiooni 3. astme ägedaid episoode ravitakse haiglas. Juba kodus peab patsient võtma ravimit, mõnikord mitu korda. Ravimid valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Arst võib määrata:

• Alfa- ja beetablokaatorid: Anapriliin, bisoprolool, terasosiin, klonidiin. Nad inhibeerivad alfa- või beeta-retseptoreid, mis aitab veresoonte seinu lõdvestada.
• Angiotensiin 2 antagonistid: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ärge andke sellele ensüümile veresoonte pinget, mille taustal vererõhku hüppab.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokeeri määratud aine, mis kõrvaldab veresoonte spasmid.
• Sedatiivsed preparaadid: diasepaam, Novo-Passit, fenasepaam. Kasutatakse, kui hüpertensiooni põhjuseks on stress ja psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüpertensiivne südamehaigus mõjutab peaaegu kõiki elundisüsteeme, kuid süda, neerud ja aju on eriti negatiivsed. Nad on esimesed rünnakud, kui rõhk suureneb. Nende organite võimalikud tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• müokardiinfarkt;
• vasaku vatsakese rike;
• isheemiline või hemorraagiline insult;
• hüpertensiivne entsefalopaatia;
• glomerulonefriit;
• neeruarteri ateroskleroos;
• neerupuudulikkus;
• nefroskleroos;
• nägemisteravuse vähenemine.