Hydrocephalus lastel: sümptomid, ravi ja toime

Hydrocephalus on raske haigus, mis mõjutab aju ümbritsevaid kudesid. Kõige sagedamini täheldatakse seda väikelastel, kuid täiskasvanud ei ole ka selle haiguse suhtes immuunsed. Haigus võib aja jooksul areneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ning surma.

Haiguse kirjeldus

Sõna "vesipea" on moodustatud kahest kreekakeelsest sõnast "vesi" ja "pea". Teisisõnu on haigus pea ülejääk. Seega on tema teine ​​nimi - aju dropsia. Kuid rangelt öeldes ei ole see nimi täiesti õige. Fakt on see, et peaga hüdrokefaalis on liigne vesi ja tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik.

Alkohol on närvisüsteemi toimimiseks hädavajalik vedelik. Seda võib leida nii seljaajus kui ka ajus. Ajus on tserebrospinaalvedelik kontsentreeritud neljas vatsakesesse, mis asuvad kolju keskel. Kaks ülemist vatsakest asuvad mõlemal poolkeral ja kaks madalamat - piki aju kesktelge. Ventriklid suhtlevad omavahel torude süsteemi abil, mida nimetatakse aju veevarustuseks. Lisaks võib tserebrospinaalvedelik siseneda subarahnoidaalsesse ruumi, mis eraldab kolju põhjas asuvad meninged ja erilised aju mahutid.

Vedeliku funktsioonid on erinevad:

• närvikoe kaitsmine väliste mehaaniliste mõjude eest
• kahjulike ainete eemaldamine ajust ja toitainete kohaletoimetamine
• stabiilne intrakraniaalne rõhk.

Vedeliku maht on suhteliselt väike, imikutel on see 50 ml, täiskasvanutel 120-150 ml.

Alkohol, nagu veri, ringleb koljuõõnde. Sel juhul uuendatakse selle koostist kogu aeg. Täiskasvanutel toimub see keskmiselt 3 korda päevas, imikutel sagedamini - kuni 8 korda päevas. Iga minut valmistab täiskasvanud isik 0,35 ml vedelikku ja umbes 500 ml päevas. Täiskasvanu tserebrospinaalvedeliku rõhk võib olla väga erinev - 70 kuni 180 mm Hg. Art.

Peamiselt moodustub aju vatsakestes CSF. Kaks kolmandikku vedelikust tekib vatsakeste koroidi plexus ja ülejäänud vatsakese membraan ja meninges. Kolju sees asuvates erilistes veenides, selle okulaar-parietaalses osas - venoossed ninaosad, imendub see.

Järelikult, kui mingil põhjusel häiritakse tserebrospinaalvedeliku ringlusprotsessi ja see tekib rohkem kui vaja, või kui see ei imendu piisavalt kiiresti, siis on koljuõõnes liigne vedelik. Seda sündroomi nimetatakse vesipeaks.

Liigne vedelik ilmneb erinevalt lastel ja täiskasvanutel. Täiskasvanutel on kolju kõvad luud, mistõttu liigne CSF põhjustab reeglina intrakraniaalse rõhu suurenemist. Veel üks asi - alla 2-3-aastased väikesed lapsed. Neil on üsna pehmed kolju luud ja seetõttu ilmneb hüdrokefaal sageli pea ümbermõõdu anomaalse laienemise vormis.

Haiguse sordid

Vesipea on kolm peamist vormi: avatud, suletud (oklusioon) ja hüpersekretsioon. Haiguse suletud tüüp tekib siis, kui on olemas füüsiline takistus CSF-i väljavooluks selle kolju ette nähtud süsteemsesse vereringesse. Selle liigi põhjuseks võivad olla tsüstid, kasvajad või hemorraagiad. Kui CSF-i imendumismehhanism süsteemsesse vereringesse on häiritud, täheldatakse avatud tüüpi hüdropsepaat. Seda tüüpi haiguse põhjus on kõige sagedamini varem ülekantud infektsioonid, näiteks meningiit või subarahnoidaalses ruumis esinev veri. Hüperekretoorne hüdropsepaat on suhteliselt harvaesinev haigus, mida täheldati umbes 5% juhtudest. See esineb tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tulemusena. Selline olukord võib juhtuda näiteks koroidplexuse patoloogia tõttu.

Samuti eristage sellist tüüpi vesipea nagu kaasasündinud, omandatud ja asendaja. Teave haiguse kaasasündinud tüübi kohta räägib siis, kui inimene viibib sünnist alates vesipea. Omandatud vesipea on möödunud haiguste tagajärg. Haiguse asendustüüp esineb ajukoe lagunemise ja selle asendamise korral tserebrospinaalvedeliku suurenenud mahuga.

Haiguse patoloogiliste protsesside intensiivsust saab jagada akuutseks ja krooniliseks. Äge tüüp areneb mõne päeva jooksul, tavaliselt suletud kujul, ning nõuab kohest kirurgilist ravi. Krooniline vorm areneb mõne kuu jooksul. Seda kombineeritakse sagedamini haiguse avatud tüübiga.

Vastavalt vedeliku suurenenud mahu asukohale jaguneb haigus välis-, sise- ja segasortideks. Välise tüübi puhul koguneb liigne vedelik peamiselt meningide vahelises ruumis. Kui sisemine haigus mõjutab aju vatsakesi. Seda tüüpi haigust kombineeritakse kõige sagedamini kaasasündinud suletud vormiga. Lisaks võib sisemine vesipea olla jagatud sümmeetriliseks ja ühepoolseks. Kui vedeliku mahu suurenemine mõjutab ainult ühte kahest sümmeetriliselt paiknevast vatsakestest, diagnoositakse ühepoolne vesinikepaagi hulk. Segatüüpi puhul täheldatakse vedeliku mahu suurenemist nii vatsakestes kui ka meningide vahelises ruumis.

Samuti võib haigusel olla kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. Kompenseeritud kujul, vaatamata vedeliku koguse suurenemisele, ei täheldata aju närvisüsteemi struktuure ja seega ka negatiivseid neuroloogilisi sümptomeid. Ravimata kujul võib haigus siiski dekompenseeritud staadiumisse siseneda.

Arengu dünaamika kohaselt jaguneb vesipea vaenulikku, stabiliseerunud ja regressiivseks. Vastavalt tserebrospinaalvedeliku surve tasemele võib haiguse jagada hüpertensiivseks (suurenenud rõhuga), normotensiivseks (normaalrõhuga) ja hüpotensiivseteks (vähendatud rõhuga) tüüpi.

Aju ödeemi põhjused lastel

Kuigi laste haigus on sagedamini kui täiskasvanutel, on selle levimus palju väiksem kui tavaliselt arvatakse. Statistika väidab, et üks juhtum vesipea tekib mitmetes tuhandetes vastsündinutel (1000 kuni 3000 vastavalt erinevatele allikatele). Kuid aju dropsia on üks levinumaid kõrvalekaldeid lastel. Poisid on haigestunud sagedamini kui tüdrukud. Kõige sagedamini avastatakse haigus esimese kolme elukuu jooksul.

Tuleb meeles pidada, et hüdrokefaalia tegelikul mitmekesisusel ei ole midagi pistmist hüpertoonilise hüdroftaalse sündroomiga väikelaste palju tavalisema diagnoosiga. Sellele seisundile on iseloomulik, et intrakraniaalse rõhu väärtused on veidi kõrgemad, kuid enamikul juhtudel läbib see iseenesest ja ei nõua tõsist ravi, erinevalt tõelisest vesipea.

Laste haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Erinevad tegurid võivad põhjustada kaasasündinud vesipea:

• sünnide vigastused
• hüpoksia,
• geneetilised kõrvalekalded
• lapse keha nakatumine nakkushaigustega.

Nakkushaigused, mis võivad põhjustada aju dropsiat, on järgmised:

• punetiste,
• parotiit
• süüfilis
• herpes
• toksoplasmoos,
• mükoplasmoos
• ORVI,
• tsütamegaloviiruse infektsioon.

Kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad vesipea tekkimist:

• Chiari sündroom - haigus, mille aju maht on väiksem kui kolju maht;
• Aju veevarustuse kaasasündinud kitsenemine;
• Vee väljavoolu avade vähene areng;
• Muud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Haiguse omandatud tüüp võib olla ägedate nakkushaiguste, näiteks meningiidi, keskkõrvapõletiku või entsefaliidi, komplikatsioon, mis ilmneb pärast mürgistust mürgiste ainetega verejooksude ja kasvajate tõttu jne. Kokkuvõttes usuvad eksperdid, et rohkem kui 180 põhjustab vesipea.

Haiguse sümptomid lastel

Imikutel ja väikelastel on sümptomid reeglina väljendunud. Esiteks tõmbab tähelepanu kolju suur suurus. Tuleb meeles pidada, et imikute pea kasvab üsna kiiresti - umbes 1,5 cm ümbermõõdu kuus. Siiski, kui pea kõrgenemise kiirus ületab selle väärtuse, on see põhjust muretseda.

Vastsündinutel koosneb kolju eraldi luudest, mis on üksteisest eraldatud. Vanusega peaks luud koos kasvama. Aju vedeliku hulga suurenemine häirib seda protsessi ja laiendab luud, muutes lapse pea ebaproportsionaalselt suureks.

Kuid suur pea suurus ei ole ainus hüdrofüüsi märk, lisaks võib mõnel juhul see sümptom puududa. Samuti on vaja pöörata tähelepanu peanahale. Tavaliselt on vesipea, see on õhuke ja läikiv, millel on nähtav veresoonte võrk. Kuigi lastel on kolju elastsed luud siiski mõnel juhul kraniaalõõnes vedeliku koguse suurenemine, põhjustab aju erinevate osade kokkusurumine.

Samuti on väikelapse haiguse sümptomid tursunud, nahaprobleemid kolju luude ummistumise piirkondades. Kolju luudele koputades kuuleb „krakitud poti” iseloomulik heli.

Hüdrofaatiaga lapsel võib esineda erinevaid neuroloogilisi häireid:

• keha eraldi osade parees,
• lihaste tooni muutus,
• lihasnõrkus
• krambid
• halb uni
• halb söögiisu
• käte ja lõua värin,
• raskusi oma pea hoidmisega, seistes ja istudes
• kõne viivitus ja areng.

Samuti tasub tähelepanu pöörata silmamunade välimusele ja nende liikumise iseloomule. Haigusele iseloomulike oftalmoloogiliste sümptomite loetelu hõlmab:

• silmamunade tahtmatud liikumised
• rullsilmad,
• risti silmadega
• Grefi sündroom või "päikeseloojangu" sümptom (silmalau ja õpilase vaheline valge triip, mis ilmub silmade liikumisega).

Enamikul juhtudel on imikutele iseloomulik normotensiivne hüdrokefaali tüüp. Üle 2-aastastel lastel võivad sümptomiteks olla suurenenud koljusisene rõhk:

• oksendamine;
• peavalud;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• ärrituvus;
• unisus;
• kahekordne nägemine ja muud nägemishäired, sealhulgas täielik pimedus.

Koolieelsete ja koolieelsete laste lapsed võivad kogeda probleeme mälu, akadeemilise jõudluse, sotsiaalse kohanemise, neuroosi ja peavaluga.

Haiguse põhjused täiskasvanutel

Enamikel juhtudel on täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel teine ​​haigus. See tähendab, et haiguse põhjus on mõni muu haigus.

Nende haiguste loetelu, mis võivad täiskasvanutel põhjustada vesipea, on üsna pikk:

• ajukasvaja,
• meningiit
• entsefaliit
• tuberkuloos,
• südamepuudulikkus
• raske hüpertensioon,
• sarkoidoos
• neeruhaigus
• veresoonte aneurüsm,
• verejooks
• peavigastused,
• isheemiline insult
• aju hüpoksia
• alkoholism.

Samuti võib haiguse põhjuseks olla ajukoe atroofia. Seda haiguse varianti nimetatakse asenduslikeks vesipeaks.

Täiskasvanutel on vesipea sümptomid

Täiskasvanutel ei suurenda koljuõõnes ringleva vedeliku koguse suurendamine kolju luud. Seetõttu kaasneb enamikul juhtudel aju dropsia intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Seda sündroomi võib tuvastada iseloomulike sümptomite järgi. Suurenenud ICP sümptom on püsivad peavalud, mida ei leevenda valuvaigistid. Peavalu suureneb kõige sagedamini hommikul, mis on seotud ICP suurenemisega öösel. Akuutses vormis võib täheldada vesipea.

• ähmane nägemine;
• oksendamine ja iiveldus;
• unisus;
• vestibulaarsed sümptomid - pearinglus, kõndimishäired;
• parees;
• muutused lihastoonuses;
• okulomotoorsed häired.

Rasketel juhtudel võib patsientidel olla kõnet ja käitumist, agressiivsust või vastupidi apaatiat.

Hüpotelefooni kroonilise vormi puhul on järgmised häired:

• kognitiivsed häired
• unetus
• apaatia,
• mäluhäire
• nõrgenenud kõndimine,
• epileptilised krambid,
• enurees

Haiguse diagnoos

Haiguse kindlakstegemiseks on mitmeid viise. Lastel on haigust sageli kergem tuvastada kui täiskasvanutel. Kuid täiskasvanud patsientidel on haigust mõnikord raske ära tunda. Varem diagnoositi paljudel hüperephalusega täiskasvanud patsientidel erinevaid vaimseid ja neuroloogilisi häireid. Sel juhul ei olnud loomulikult nende ravi väga tõhus. Alles pärast kaasaegsete diagnostikameetodite tekkimist muutus olukord paremaks.

Laste puhul tuvastab haigust kõige sagedamini lapse regulaarse läbivaatusega lastearst. Arst võib pöörama tähelepanu sellistele ilmsetele hüdrofaatia ilmingutele nagu pea laienemine, kevade paisumine, kolju õmbluste lahknevus, naha välimuse muutused ja iseloomulikud neuroloogilised sümptomid. Diagnoosi hõlbustamiseks soovitatakse vanematel regulaarselt registreerida lapse pea ümbermõõdu väärtused. Haiguse kahtluse korral võib lastearst suunata teid neuroloogile, neurokirurgile või lastearstile.

Siiski võib paljusid ülaltoodud sümptomeid täheldada ka teistes patoloogiates - intrakraniaalsetes hematoomides, tsüstides ja kasvajates, mõnedes kaasasündinud haigustes, näiteks Kaneven'i haiguses. Seetõttu saab esialgset diagnoosi kinnitada või ümber lükata ainult instrumentaalsete uuringute abil - MRI (kõige informatiivsem meetod), kompuutertomograafia, röntgen. Ultraheli võib kasutada väikestel lastel (nn neurosonograafia), mis kasutab eraldi lapse pea piirkondi, mis on kättesaadavad ultrahelilaine läbimiseks. Ultraheli abil saate ka diagnoosida hüpofüüsi lapsel veel emakas. Selline diagnoos on väga oluline, kuna suurenenud loote pea võib sünnitust oluliselt raskendada.

Suletud hüdrofaasia põhjuste diagnoosimisel võib kasutada endoskoopilist tehnikat. Selle meetodi olemus seisneb eriseadme vatsakeste - endoskoopi - sisseviimises, millega kujutist saab arsti monitorile edastada.

Diagnoosimiseks võib kasutada ka aluse uurimist, mis aitab tuvastada ICP suurenemist. Kuid see meetod ei ole oluline, kuna haigusega ei kaasne alati ICP suurenemine.

Elektroentsefalograafia hüdrokefaalis on enamikul juhtudel ka mitteametlik ja seda saab kasutada ainult abiandmise diagnostikavahendina. Kuid EEG-i võib kasutada hüdrokefaaga seotud neuroloogiliste häirete, näiteks konvulsiivse sündroomi raviks.

Haiguse diagnoosimisel tuleb arvestada esinevate patoloogiliste muutuste dünaamikat. See tähendab, et näiteks vatsakeste suuruse suurenemine pärast MRI-ga salvestamist ei tähenda vesipea. Paljudel juhtudel võib see sümptom ise minna. Teine asi, kui seda tehakse mitme kuu järel, näitavad uuringute halvenemist. Ainult sel juhul saab diagnoosi kinnitada. Kui vaatlus näitab, et vatsakeste maht suureneb, kuid see jääb stabiilseks, ei ole reeglina sellises olukorras ravi vajalik.

Hüdrofaatia tüsistused

Töötlemata jätab haigus enamikul juhtudel edasi. See võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma.

Vesipea peamised tüsistused:

• Aju turse
• Aju nihkumine
• Epileptilised krambid,
• Koma,
• Stroke
• Hingamispuudulikkus.

Imikute hüpofüüsi korral täheldatakse uute ajukude tekke aeglustumist või peatumist. Ja see viib lapse vaimse, vaimse ja emotsionaalse arengu viivituseni.

Ravi

Hiljuti on meditsiini hüperephaluse ravis tehtud suuri edusamme. Kui veerand sajandit tagasi suri üle poole patsientidest, ei ole suremus enam kui 5%.

Hüdrofaatia ravimeetodite valik sõltub haiguse etioloogiast, selle vormist ja arengutasemest. Mõnel juhul on võimalik etiotroopne ravi. Kuid enamikul juhtudel on ravi eesmärgiks vedeliku eemaldamine koljuõõnest. Progressiivse vesipea raviks täiskasvanutel ja lastel võib teostada ainult kirurgiliste meetoditega, konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Suletud ja avatud vesipeaga tehtud toimingud on mõnevõrra erinevad. Varem peeti avatud aju turset peaaegu ravimatuks haiguseks. Kuid 20. sajandi keskel. On uusi tehnoloogiaid, mis võimaldavad päästa enamiku patsientidest

Ülemäärase vedeliku eemaldamiseks koljuõõnest kasutatakse tavaliselt möödavoolu. See seisneb torujuhtme paigaldamises, mille kaudu vedelikku pumbatakse teistesse kehaõõnsustesse. Enamiku pikkuste puhul on need torud naha pinnast allpool. Peritoneaalset piirkonda (95% juhtudest), aatriumi ja rinnapiirkonda võib kasutada kohtadena, kus vedelik kogutakse. Mõningatel juhtudel ei pruugi vedelik ajusse, vaid seljaajust väljuda ja saata ka kõhuõõnde.

Kui operatsioon viiakse läbi lapse kasvatamisel ja kasvamisel, vajavad kateetrid pikendamist või asendamist. Kaasaegsed kateetrid on varustatud spetsiaalsete ventiilidega, mis võimaldavad reguleerida vedeliku survet aju veresoones.

Vahetu eluohtu puudumisel viiakse manööverdamine läbi kavandatud viisil. Ajutise abinõuna tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks kasutatakse seljaaju läbitorkamist.

Suletud vesipea nõuab sageli kiiret kirurgilist sekkumist, kuna hingamiskeskuse kokkusurumine võib esineda selle haiguse vormiga. Seetõttu võib sellisel juhul ajutise toimingu teostada vedeliku väljavooluks mõeldud spetsiaalse konteineri paigaldamisega.

Suletud vesipeaga peaksid kirurgi peamised jõupingutused olema suunatud selliste tõkete kõrvaldamisele, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust. Mõnel juhul on võimalik kõrvaldada selline takistus (veresoonte aneurüsm, tsüst, hematoom, kasvaja). Kõige sagedamini kasutatakse selleks ventrikulaarsesse õõnsusse sisestatud endoskoopilisi süsteeme. Operatsioon viiakse läbi kirurgiliste instrumentide, elektroodi või laseriga ning võimaldab teil taastada aju torujuhtmete funktsioone.

Kuid mõnel juhul, näiteks kasvajate, nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate puhul, on sellised toimingud võimatud. Sellisel juhul võib kirurg paigaldada paagi toru, kus tserebrospinaalvedelik koguneb teise paaki, kus on võimalik veresse imeda.

Kõikidel juhtudel on operatsiooni eesmärk taastada mingil põhjusel purunenud tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljundi tasakaal. Muidugi, kui haigus on sekundaarne, siis peamised jõud peaksid olema suunatud peamise haiguse, mis põhjustas liigse tserebrospinaalvedeliku raviks.

Ravimiteraapia

Enamikel juhtudel on uimastiravi abivahend, mitte esmane. Reeglina kasutatakse diureetikume ja aineid, mis suurendavad kaltsiumi produktsiooni kehast, näiteks diakarbi, mannitooli, furosemiidi.

Kerge vesipea puhul on ravi võimalik ainult diureetikumide abil. Kuid haiguse progresseeruva vormiga kasutatakse ravimeid ainult operatsiooni ettevalmistamise ajal või pärast operatsiooni taastumisperioodi.

Dieet

Hüdrokefaalne toit on samuti toetav ja aitab vähendada haiguse kiiret progresseerumist. Kõigepealt tuleks välja jätta toitumisalased toidud, mis aitavad kaasa vedeliku kogunemisele organismis. Eelkõige sellised tooted nagu:

• suitsutatud liha
• vorst,
• kondiitritooted,
• rasvane liha ja linnuliha,
• naatriumglükonaadiga, t
• värsked küpsetised.

Prognoos

Hüdrofaatia prognoos sõltub sellest, kui kiiresti ja kiiresti diagnoositakse ja alustatakse ravi. Hüdrofaatilise lapse lapsed võivad elada normaalses elus, kuigi neil on ka probleeme šuntide hooldamisega. Kui haiguse ravi imikul ei ole õigeaegselt alustatud, siis ähvardab selle areng lapse arengut viivitusega, kõnepuudulikkusega, samuti pöördumatute muutustega ajus, mis viib puude tekkeni.

Alla ühe aasta vanustel lastel on hüpofüüsi sümptomid ja selle tagajärjed

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, millised on lastel hüdrofaatia tunnused. Te saate teada, miks põhjustab patoloogia, kuidas seda diagnoositakse. Saate teada, millised ravimeetodid on vastuvõetavad ja mida tuleks teha selle haiguse tekkimise vältimiseks.

Klassifikatsioon

Jaotumine haiguse üksikutesse tüüpidesse põhineb aju seljaaju vedeliku paiknemisel aju konkreetses piirkonnas.

1. Väljas Klastrit täheldatakse kestade all. Seda tüüpi peetakse kaasasündinud, mille areng soodustab sünnitrauma. Meditsiiniline ravi võimaldab stabiliseerida vedeliku väljavoolu. Positiivse dünaamika puudumisel on ette nähtud operatiivne sekkumine.
2. Sisemine. Aju vatsakestes täheldatakse tserebrospinaalvedeliku kogunemist. Selline haigus võib olla nii omandatud kui ka loomulik. Esmane ravi - konservatiivne, positiivsete tulemuste puudumisel - kirurgiline.
3. Segatud Vedelik koguneb aju membraani ja vatsakeste alla.
4. Hüpertensioon - hüdroftaalse sündroom. Suurenenud koljusisene rõhk iseloomustab aju ruumides, eriti vatsakestes, tserebrospinaalvedeliku kogunemist.

Tõenäolised põhjused

Peamised haiguse arengut mõjutavad tegurid on:

• ülekantud emakasisesed infektsioonid;
• kesknärvisüsteemi põletikulised haigused;
• sünnist, samuti sünnijärgse perioodi peavigastustest;
• ajukasvaja.

Te peate olema teadlik, et põhjused, miks hüdrofaatia tekib, võivad erineda sõltuvalt sellest, kui vana laps on.

1. Loote sünnieelne areng:

• peaaegu alati - see on närvisüsteemi väärareng;
• harvem - geneetilised patoloogiad;
• sünnituseelsel perioodil.

1. Vastsündinutel:

• peaaegu 81% kõigist juhtudest tulenevad sünnieelse perioodi infektsioonidest, eriti aju väärarengutest, nii seljaaju kui aju puhul;
• vähem levinud sünnivigastusi, mis põhjustavad meningiidi teket;
• intrakraniaalse hemorraagia tulemus;
• veelgi vähem veresoonte defekte;
• kasvajad.

1. Üle ühe aasta vanustel lastel:

• seljaaju- või ajukasvajad;
• meningiidi mõju;
• hemorraagia tulemus;
• traumaatilise ajukahjustuse mõju;
• geneetilised probleemid;
• veresoonte või aju enda väärareng.

Saate eraldi kaaluda nakkusliku ja mitte-nakkusliku põhjuse põhjuseid.

Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

• herpes;
• punetised
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• neurosüüfilis;
• pneumokokk;
• toksoplasmoos;
• meningokokk;
• epideemia parotiit;
• hemofiilne võlukepp.

Hüdrofaatia põhjused on:

• Dandy-Walkeri sündroom;
• kitsenenud kanal, mis ühendab aju vatsakestega;
• Arnold Chiari sündroom;
• vedeliku väljavooluks vajalike aukude kaasasündinud areng;
• aju veresoonte ebanormaalsus.

• papilloomid;
• vaskulaarne plexus meningiomas;
• kolju kasvajad;
• aju vähk, aju või seljaaju;
• aju vatsakeste onkoloogia.

Samuti identifitseerige ohustatud lapse kandjaid:

• lapse sündi enne 35. nädala algust;
• vastsündinu kaal kuni 1,5 kg;
• ema kitsas vaagna;
• spetsiaalsete tööriistade kasutamine töö ajal, näiteks tangid või vaakum;
• asfiksi või hüpoksia kohaletoimetamise ajal;
• emasloomade poolt ülekantud nakkuslike patoloogiate põhjustatud emakasiseste haiguste, eriti toksoplasmoosi või mononukleoosi olemasolu;
• halbade harjumuste esinemine naistel lapse kandmise ajal.

Sümptomid

Sümptomid, mis iseloomustavad vesipea, võivad erineda kuni üheaastaste ja vanemate laste puhul. Seetõttu kaalume mõlemat võimalust üksikasjalikumalt.

1. Imikute sümptomid:

• pea kiirenenud kasv, oluline kõrvalekalle selle parameetri igakuisest tõusust;
• kolju proportsioonide muutus;
• luude hõrenemine;
• seal on kõrge otsmik, näete veenivõrku;
• kevadise sulgemise puudumine;
• laps painutab sageli, võib oma pea visata;
• lihashüpertonus;
• okulomotoorsed häired, nagu lõikamine või lõhenemine;
• puudub võime iseseisvalt pead hoida, laps ei püüa istuda ega ronida;
• laps on unine, ei naerata;
• laps magab suurema osa ajast;
• ei pruugi olla mingit põhjust nutma.

1. Üle aasta vanused lapsed:

• kaebused püsiva peavalu kohta, mis võivad põhjustada oksendamist;
• nägemisprobleemide esinemine;
• konvulsiivne sündroom;
• kusepidamatus;
• võib tekkida teadvushäire;
• aktiivsete mängude vastu ei ole huvi;
• tekib unetus;
• üldise arengu aeglustumine;
• lühiajalise mälu kahjustamine;
• võimalik ninaverejooks;
• salvestatakse käitumise muutused;
• koordineerimise kaotamine;
• laps on unine ja unine, võib magada peaaegu ühe päeva;
• mida iseloomustab kasvav kasv;
• enneaegne puberteet;
• kiirendatud kaalutõus;
• võib tekkida rasvumine isegi dieedi puhul;
• endokriinne patoloogia võib viidata ka hüdrokefaale.

Selguse huvides pakun teie tähelepanu sellele, et näha, mis kujutab endast hüpofüüsi lastel, haiguse fotosid:

Hydrocephalus lastel

Laste aju hüdrokefaal ei ole nii haruldane: ühes vastsündinud 4 tuhandest. Siiski on julgustav statistika aju dropsia kaasasündinud vormide eduka kirurgilise ravi kohta. Tänu manööverdamisoperatsioonidele päästis kogu maailmas sadu tuhandeid lapsi selle ohtliku diagnoosiga. Ja mis kõige tähtsam, võivad nad terve tervete inimeste elu elada: minna lasteaedadele ja koolidesse, tegeleda mitte-traumaatiliste spordialadega, registreeruda ülikoolidesse, luua peresid, nautida elu, hoolimata asjaolust, et nad elavad koos peaga oma toruga.

Toimumise mehhanism

Aju sügavuses on kanalid, mida nimetatakse vatsakesteks. Nad on täis tserebrospinaalvedelikku või tserebrospinaalvedelikku. Vedelik kogu aeg liigub mööda vatsakesi ja seljaaju kanalit, peseb aju ja seljaaju. Imendumine, tasakaalustatud tsirkulatsioon ja tserebrospinaalvedeliku teke on aju töölerakendamise ja normaalse koljusisene rõhu (ICP) säilitamiseks ülimalt olulised. Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liiga aktiivselt ja see imendub halvasti, siis kui vereringe häirimine on häiritud, on oht hüpofüüsi tekkeks.

Haiguse põhjused

Aju tõeline dropsia on tõsine haigus, millel on ohtlikud tagajärjed. Mis võib provotseerida selle välimust?

• Kaasasündinud vesipea. Rased infektsioonid, mida ema raseduse ajal siirdas, aju emakasisene areng, aju seljaaju vedelik ebanormaalne ja liigne.
• Omandatud vesipea. Tavaliselt esineb see esimesel eluaastal, sagedamini enneaegsetel imikutel, samuti väikelastel, kes said sünnitrauma. Võib esineda pärast neurokirurgilisi operatsioone, traumaatilisi ajukahjustusi ja verejookse. Seda võivad põhjustada ka kasvajad, aju membraanide nakkuslikud põletikud (meningiit, meningoentsefaliit).

Vesipea tüüpi

Sõltuvalt sellest, milline aju osa vedelik koguneb, on mitut tüüpi dropsiat.

• Laste vesipea. Alkohol koguneb aju membraani alla. Seda tüüpi haigust peetakse kaasasündinud, areneb pärast sündi traumat. Seda ravitakse ravimitega, mis vähendavad ja stabiliseerivad vedeliku väljavoolu. Positiivse tulemuse puudumisel kuvatakse operatsioon.
• Laste sisemine vesipea. Aju vatsakestesse koguneb tserebrospinaalne vedelik. Seda tüüpi haigused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Seda ravitakse ka ravimitega ja ebatõhususe korral kirurgiliselt.
• Segatud vesipea lapsed. Aju tserebrospinaalvedeliku akumulatsioon membraanide ja vatsakeste all. Sama ravi põhimõte.
• Hüpertensioon-hüdroftaalne sündroom (HGS). "Vene keelde tõlgitud" tähendab suurenenud ICP ja vedeliku kogunemist vatsakestesse ja aju teistesse piirkondadesse, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Selline diagnoos tehakse täna peaaegu igale kolmandale lapsele pärast neurosonograafiat (NSG), kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Meditsiinis on selline asi nagu ülearune diagnoos. Kaasaegsete katsemeetoditega saab lapsest leida palju asju ja tuua oma vanemad minestama. Igal juhul on ICP haruldane ja suured vatsakesed võivad olla aju struktuuri individuaalsed tunnused. Oluline on nende kasvu dünaamika, mitte ühe eksami suurus.

Sümptomid

Kaasasündinud vesipea puhul võivad välised märgid ilmneda kohe. Samuti on oluline pöörata tähelepanu lapse käitumisele: pidev nutt ja ärevus, imemise probleemid, raskused kaela ja pea liikumisel.

Selge märk

Imikute normaalse arengu ajal kasvab peaümbermõõt keskmiselt 1 cm võrra iga kuu. Igakuise eksamiga lastearstis viiakse läbi kaalumisprotseduur, mõõtes kõrgust, rindkere ümbermõõt ja pea. Nende antropomeetriliste näitajate kohaselt määratakse kindlaks lapse kasvu- ja arengumäärad ning kõrvalekalded neist. Mis juhtub vesipeaga? Selle haiguse peamine nähtav sümptom on intensiivne peakasv. Oluline ei ole see, milline on lapse peaümbermõõt. Lõppude lõpuks on lapsed põhiseadusest sõltuvalt erinevad: ühe peaga ümbermõõt on 36 cm 2 kuu jooksul ja teine ​​41 cm juures ning see kõik on normaalses vahemikus. Aga kui lapse pea ei ole kuu jooksul kasvanud 1 cm, kuid 3 cm või rohkem, on see liiga kiire ja ebaloomuliku kasvu märk. On selline mõiste nagu kolju hüdrokefaalne vorm. See on selle haigusega lastele tüüpiline, kogenud arst määrab visuaalselt visuaalsete sümptomite märgid ja suunab teid täiendavale eksamile, et hajutada kahtlusi või kinnitada diagnoosi.

Muud märgid

Hüpofüüsi sümptomid imikutel:

• suurenenud koljusisene rõhk (ICP);
• tugevalt väljaulatuv kevad, võib jääda avatuks kuni 3 aastat;
• ümarate pindade moodustumine fontaneli sulandumiskohas;
• silmamunade allapoole liikumine;
• silmakaitse, tahtmatu ja rütmiline võnkumine (nüstagm);
• pea kukkumine tagasi;
• oksendamine;
• ärevus;
• halb uni;
• krambid;
• kuulmis- ja nägemishäired.

Vanematel lastel võib lisaks nendele sümptomitele olla:

• iiveldus;
• peavalu;
• ärrituvus;
• käte ja jalgade nõrkus;
• koordineerimatus;
• kusepidamatus;
• mälu kahjustus;
• hilinenud areng (haiguse raskete astmetega).

Kõigepealt peate võtma ühendust pediaatriga ja neuroloogiga. Kuid ilma neurokirurgiga konsulteerimata ei ole piisava kahtlusega vesipea. Neurokirurg määrab, kas laps vajab operatsiooni, kui kaua te võite oodata, kui ilmnevad ilmsed progresseerumismärgid, millised on võimalused ravida ilma operatsioonita. Kõik need olulised punktid tuleb kohe lahendada. Vastasel juhul võite väärtusliku aja ära jätta. Lühidalt öeldes on parem olla ohutu.

Peamised ravimeetodid

Hüdrofaatia ravi lastel sõltub haiguse tõsidusest.

• Ravimid. Tõhus ainult vesipea kergemates vormides. Nõuab neuroloogi ravi, neurokirurgi vaatlust. Ravi eesmärk on parandada vereringet ajus ja vähendada ICP-d, samuti kasutatakse diureetikume. Ultraheli igakuine kontroll. Samuti täpsustatakse diagnoosimiseks CT ja MRI.
• Täiendav ravi. Kombineeritult ravimiraviga kasutatakse fütoteraapiat ja massaaži. Mikrokordne refleksoloogia on osutunud neuropsühhiaatriliste häirete rehabilitatsioonimeetodiks. Sageli juhtub, et keeruline ravi, vanemate püsivus ja taastumise lootus kõrvaldavad kirurgilise sekkumise näidustused.
• Ravi osteopaatiga. Kergeid hüpofüüsi vorme ravitakse hästi osteopaatiaga, mis on manuaalse ravi tüüp. Kolju luude positsiooni parandamine on delikaatne asi, eriti kui tegemist on imikutega. Oluline on leida professionaal, kes on spetsialiseerunud selle haiguse ravile. Hüdrokefaali pärast sünnijärgseid vigastusi ja hematoome ravitakse edukalt. Osteopaatia istungid aitavad kaasa tserebrospinaalvedeliku heale ringlusele, mis hõlbustab seisundit isegi raskete kaasasündinud aju dropsia vormide korral.
• Manööverdamisoperatsioonid. Kõige efektiivsem ravi aju tõelisele dropsiale. Operatsiooni ajal tutvustatakse šunte - silikoonist torusid, mille kaudu juhitakse aju vatsakeste liigne vedelik kõhuõõnde. Vedeliku voolu mahtu reguleerib spetsiaalne ventiil. Seega normaliseeritakse ICP ja tserebrospinaalvedelikku ei visata vastupidises suunas. Mõnede sarnaste toimingute ajal. Esiteks võivad šuntsid ummistuda ja painutada, põhjustades mehaanilisi kahjustusi ja nende funktsioonide kahjustamist. Teiseks on määratud planeeritud toimingud, mis on seotud lapse keha vanusega seotud muutustega. Šuntidest sõltuvad lapsed kasvavad ja arenevad normaalselt. Sellised toimingud viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes. Šundi kõrge kvaliteet on oluline nii kaua kui võimalik.
• Neuro-endoskoopiline kirurgia. Innovatiivne, tõhus, usaldusväärne ja väga kallis meetod. Toiming kestab maksimaalselt 20 minutit. Neuro-endoskoop, millel on sisseehitatud mini-kaamera, näitab, kuhu CSF-i väljavooluks on vaja sisestada spetsiaalne kateeter. Täiendav kanal luuakse ülemäärase vedeliku takistamatuks vooluks kambrist meningide laienenud osadesse. Korduv operatsioon ei ole vajalik, sest šuntide vahetamine ei ole vajalik. Selle operatsiooniga ei ole võimalik ravida kõiki vesinikepalatüüpe. Enamasti teevad nad manööverdamist, mis säästab paljude laste elu.

Lapsed, kellel on pärast ravi lõppu mitmesugused hüdroksefaalid, registreeritakse neuroloog, kohustuslik uuesti diagnoosimine. Kerge haigestumise korral võib lapse registrist kustutada. Šuntidest sõltuvad lapsed on ülejäänud elu jooksul neuroloogi järelevalve all.

Prognoos ja tagajärjed

Edukas lõpptulemus sõltub vedeliku põhjustest, kogusest, pea kasvu dünaamikast, haiguse avastamise ajast ja selle ulatusest. Loomulikult on oluline arsti pädevus ja õigesti määratud ravi. Paljud lapsed on tervenenud ja elavad täieliku füüsilise ja vaimse elu. Reeglina paraneb see intensiivse ja keeruka teraapiaga. Millised võiksid olla tagajärjed raskekujulistele kaasasündinud vormidele?

Surm on võimalik. Surm esineb, kui haigus avastatakse hilja, edeneb kiiresti ja ravi puudub või toimub valesti. Hydrocephalus lapsel - kõlab nagu kohutav lause. Te saate aru vanematest, nende segadusest, hirmust ja ärevusest. Oluline on leida hea spetsialist, mida tuleb uurida, et määrata kindlaks täpsed põhjused ja hüpofüüsi tüüp, koguda nii palju kasulikku ja positiivset teavet paranemise juhtude kohta kui võimalik. Õigeaegse ja tõhusa ravi korral on hüpokõva prognoos enamikul juhtudel soodne.

Hydrocephalus - haigus, mida inimesed tunnevad paremini kui aju dropsiat. See on aju tserebrospinaalse (tserebrospinaalse) vedeliku (teine ​​nimi on CSF) liigne kogunemine, nimelt ventrikulaarses süsteemis.

Hydrocephalust diagnoositakse sageli vastsündinutel, kui lapse elu esimestel kuudel on haiguse algstaadiumi sümptomid juba avastatud. Hoolimata kohutavast diagnoosist peaksid vanemad võtma kõik võimalikud meetmed, et leevendada lapse seisundit. Kõigepealt peate mõistma, mis oleks võinud sellist tõsist haigust põhjustada.

Põhjused

Vastsündinutel võib tekkida erinevusi vesipea sattumisel:

• aju emakasisesed ja pärilikud väärarendid (seljaaju ja aju);
• geneetilised häired;
• emakasisene infektsioonide (herpes, tsütomegaalia, toksoplasmoos) toime;
• sünnitrauma tulemus, millega kaasneb intratserebraalne verejooks ja meningiit, - see tähendab tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumist;
• kasvajad;
• aju veresoonte defektid;
• tundmatu intrauteriinne vesipea õigeaegselt;
• kesknärvisüsteemi patoloogia.

Nii et pärast lapse kauaoodatud sündi, et mitte kuulda kohutavat diagnoosi, peab haigust olema võimalik hoiatada kõigil võimalikel viisidel. Esiteks, vältida loote infektsiooni. Teiseks, 80% juhtudest vastsündinutel on aju vesipea juba raseduse ajal tunnustatud, nii et peate läbima kõik uuringud, mida arstid soovitavad 9 kuud. Kolmandaks peate püüdma sünnitada võimalikult edukalt.

Kahjuks ei ole pärilikke defekte võimalik parandada, mistõttu on väga oluline tunnustada vastsündinutel esimesed hüdropsepalmi tunnused nii vara kui võimalik, et ravi kohe alustada.

Sümptomid ja märgid

Suurenenud pea ei ole aju ödeemi ainuke märk imikutel. Nad on palju rohkem. Mõnikord esineb vastsündinutel väga erinevaid vesipea sümptomeid:

Suurenenud pea muutub nähtavaks visuaalselt isegi palja silmaga. Kuid aeglase protsessiga võib see toimuda aeglaselt. Et seda sümptomit haiguse varases staadiumis ära tunda, mõõdab rutiinsete kontrollide käigus piirkondlik lastearst tavaliselt pea ümbermõõdu ja võrdleb seda tavaliste näitajate graafikuga. Kui esineb lahknevusi, määratakse täiendavaid eksameid, mille järel on imikutel juba diagnoositud vesipea.

Diagnostika

Esmane diagnoos on tehtud neonatoloogi, lastearsti, neuropatoloogi või neurokirurgi poolt. Siis kinnitab laste aju hüdrofüüra erinevate laboratoorsete testidega. Toimuvad:

• kliinilise pildi analüüs (st sümptomid);
• aluse uurimine;
• neurosonograafia;
• Aju ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Vastsündinutel on hüperephaluse diagnoosimise seadmed üsna kallid, seni pole kõik haiglad kättesaadavad. Seetõttu peaksid vanemad leidma sellistel juhtudel võimaluse teostada CT-skaneerimist või MRI-d teises keskuses, isegi kui see on vajalik ärilistel alustel. Kliinik, kus on sellised seadmed, võib samuti ravida haigestunud last.

Ravi

Klassikaline hüdrofüüsi ravi lastel on läbi viia asjakohane operatsioon haiguse edasise progresseerumisega. See otsus antakse vanematele ei ole lihtne, kuid see on ainus probleem, mida ei saa edasi lükata. Viivitusega psühhomotoorne areng, pea suurenemine, koljusisene rõhk põhjustatud valu - sellised haiguse sümptomid ei võimalda vanematel midagi muud valida. Kirurgiline sekkumine toimub antud juhul järgmiselt.

1. Eesmärgiks on tuua ajuvedeliku vedelik ajusse teistesse keha vabadesse õõnsustesse.
2. Toodetud HPS - ventriculo-peritoneaalne manööverdamine. Silikoonkateetritel voolab CSF, mida reguleerib spetsiaalne ventiil, kõhuõõnde ja seejärel imendub soolestikus. Kõik seadmed hoitakse naha all, see ei ole väljastpoolt nähtav.
3. TEIE saab teostada - ventrikulaarne-kodade manööverdamine, kui tserebrospinaalvedelik viiakse õigesse aatriumi.
4. Mõnikord määravad arstid operatsiooni Torkilsenil, kus vedelik kuvatakse suure okulaarse paagiga.
5. Teiseks variandiks on LPS (lumbo-peritoneaalne manööverdus), kui seljaaju kanal on ühendatud kateetriga alaselja tasandil kõhuõõnde.
6. Kaasaegset meditsiini, kasutades viimaseid arenguid, kasutatakse üha enam vastsündinute endoskoopilise tehnika hüdrofüüsi raviks. See ei kasuta šundisüsteemi. Aju sügavusel aitab väikese sisselõike kaudu sisestatud endoskoop luua CSF-i väljundi jaoks erilise lahenduse. Seda operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks ventrikuloosiks, see on väga efektiivne, kuid see võib ravida piiratud arvu lapsi (ainult 10% patsientide koguarvust). Muudel juhtudel pange šundisüsteem.

Edukas operatsioon võib peatada haiguse progresseerumise. Enamik väikelasi naasevad normaalsesse elu, käivad lasteaias koos tervislike eakaaslastega, käivad koolis.

On juhtumeid, kus vastsündinutel ei ole vesinikepaalide ravi piiratud operatsiooniga. See juhtub siis, kui haiguse progresseerumise märke ei ole. Sel juhul on määratud ravimid (näiteks Diakarb, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku kogust). Sellisel juhul on laps juba mitu aastat range arsti järelevalve all. Kui haige lapsele ei antud õigeaegselt meditsiinilist abi, siis ravi ei toimunud, komplikatsioone ei saanud vältida.

Tagajärjed

Millised on hüdrofaatia tagajärjed lastele? Kõige sagedamini täheldavad arstid:

• kõnehäired;
• intrakraniaalse rõhu edasine suurenemine, mis põhjustab püsivat peavalu;
• nägemishäired kuni pimeduseni;
• füüsiline ja vaimne alaareng;
• epileptilised krambid.

Lisaks, kui arstiabi taotlemine on hilinenud, on võimalik isegi surmaga lõppev tulemus. Kuid vanemad peaksid teadma ja pidama meeles, et tänapäeval ravitakse vastsündinutel hüpofüüsi edukalt, et vältida erinevaid tüsistusi.

Vastsündinute aju erinevad patoloogiad võivad ilmneda paljude kõrvalekallete tõttu struktuurides, mis tagavad selle elundi elulise aktiivsuse. Kui hüperephalus areneb lastel, võib selle kõrvalekalde tagajärgi selle patoloogilise seisundi õigeaegse diagnoosimisega vähendada.

Patsientide tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju membraanidesse arendab lastel sellist seisundit nagu vesipea, mille tagajärjed võivad sõltuvalt selle protsessi raskusest olla erineval määral väljendatud. Hüdrofaatia arenguga, eriti tserebrospinaalvedeliku kogunemisega subarahnoidaalsesse ruumi, samuti aju vatsakestesse. Tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik on aine, mis on seotud aju toitumisega ja täidab mitmeid muid olulisi funktsioone.

Kui lapse ajus hakkab kogunema suur kogus tserebrospinaalvedelikku, võib see negatiivselt mõjutada selle elundi arengut ja kasvu. Fakt on see, et isegi pärast sündi jätkub lapse aju kujunemine ja kasvamine, kuid vedeliku patoloogiline kuhjumine võib selle protsessi peatada. Lisaks soodustab tserebrospinaalvedelik intrakraniaalse rõhu suurenemist, mistõttu on terve aju kudede kokkusurumine ja normaalset toimimist võimatu.

Niisiis, hüdrokefaali arenguga väljendatakse selle seisundi tagajärgi lastele neuro-psühholoogilise ja füüsilise arengu viivitusena. Mõningatel juhtudel jäävad selle patoloogilise seisundi tagajärjed inimesele eluks, kuigi selline ebasoodne tulemus esineb tavaliselt juhtudel, kui laps ei ole saanud nõuetekohast ravi, samuti raske haiguse korral.

Hüpotele arengule on palju põhjuseid ning haiguse tõsidus sõltub suuresti sellest, mis seda põhjustas. Hydrocephalust võivad põhjustada arenguhäired, nakkushaigused, traumaatilised peavigastused sünnituse ajal, ajukasvajad, geneetilised häired ja kesknärvisüsteemi patoloogiad.

Hüpotele sümptomaatilised ilmingud on väga erinevad. Vesipea peamine väljendus, see tähendab pea mahu patoloogiline suurenemine, on tingitud asjaolust, et laste kolju ei ole kasvanud kasvualasid, mis võimaldavad neil aju arenemisel ja suurenemisel kasvada. Vesipea on pea pea patoloogiline suurenemine ja mõnel juhul võib hüpofüüsi põdevate laste peamaht ületada 1 m. Reeglina tunnistatakse vesipea ka raseduse ajal.

Kui tekib vesipea, võib mõju lastele olla väga erinev. Sümptomid võivad järk-järgult suureneda. Mõnedel lastel on vaimses ja füüsilises arengus lagunemine esimestel elupäevadel ja nii palju, et lapsed isegi ei õpi pea hoidma, rääkimata istumisest ja püstitamisest. Reeglina on vesipeaga lapsed väga rahutud, halvasti magavad ja neil võivad olla ka nägemisorganite kõrvalekalded, kaasa arvatud veeretavad silmad, strabismus ja patoloogiline väljaulatuv osa.

Hüpotele sümptomaatilised ilmingud suurenevad lapse arengu ja kasvuga, kuid ainult juhul, kui sihipärast ravi ei ole läbi viidud. Kui tegemist on lastel hüdrokefaale, võib haiguse mõju vähendada. Šuntkirurgilistel lastel ei ole sageli mingeid kõrvalekaldeid.

Hüdrokefalusel on oma ilmingud juba emakasisene arenguprotsessis, kuid elu esimestel kuudel võivad sümptomid kiiresti suureneda. Zasroshenny allikaga lapsed võivad kogeda peavalu ja desorientatsiooni, mis on hommikul kõige intensiivsem.

Puuduvad tõhusad ravimid, mis aitaksid eemaldada vastsündinul hüdrokefaali. Sellise vea avastamise korral on määratud šundi kiire paigaldamine, mille tõttu liigub vedelik tühja kõhuõõnde. Ainult selline operatsioon võib kõrvaldada hüdrofaatia tagajärgedeta.

Sõna otseses mõttes tõlgitakse termin "vesipea" kui "aju vesi". Nii et see on. Selles patoloogias koguneb tserebrospinaalvedelik („vesi”) liigsetesse kogustesse kanalites, mille kaudu see peab läbima, loputades aju ja seljaaju. Need kanalid võivad asuda kas kolju sees või praktiliselt selle väljumisel. Kuna vesi on kokkusurumatu aine, mille maht suureneb, püüab ta suurendada kolju mahtu. Paljude esimeste elukuude vastsündinutel ja lastel on see võimalik, sest mitte kõik kolju luud moodustasid tihedaid, hävimatuid ühendusi. Kui vedelikku liigub vanemas eas, kui õmblused on juba “suletud” ja ei ole kevadet, toimib see ainult närvisüsteemi struktuuride kahjustuste korral (rõhu all). Kolju peamööbli kohtade puudumisel pea ei suurene. Patoloogia raviks on väga oluline, sest see on arenenud, kus see on lokaliseeritud, mis tekitab survet. Ajas tuvastatud (eriti olulised on planeeritud uuringud), haiguse tõenäosus on täielikult paranenud. Seda saab rakendada nii ravimite kui ka kirurgiliste meetoditega. Lahendage küsitluse tulemuste kohta neuroloog ja neurokirurg. Riigi dekompenseerimise korral võib hädaolukorras tegutsemise viivitus põhjustada lapse surma.

Kuidas moodustub vesipea

Hüdrokapsas esineb siis, kui on häiritud tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Selgitage, mida see tähendab. Aju on tugev, rikkalikult verevarustav struktuur, millel on tihedad elastsed omadused ja kus on mitu õõnsust. Neid nimetatakse aju vatsakesteks. Nad on vooderdatud laevadelt omamoodi "sambla" ja just tema (seda nimetatakse "tangleseks"), mis vastutab tserebrospinaalvedeliku (CSF) tekke eest. Vatsakonnad suhtlevad üksteisega ja aju seljaaju voolab läbi aju aine. Siis peab ta seljaaju pesta ja sisenema kesk- ja sisemembraani vahele, mis katab kohe nii seljaaju kui ka aju. Selles erinevuses (seda nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks), mis eksisteerib nii koljuõõnes kui ka seljaosas, on veresoone vedelikku imavaid anumaid, kus selleks ajaks on juba olemas metaboliite. Lisaks peaks tserebrospinaalvedelik sisenema kolju õõnsuses olevatesse erilistesse veenidesse. Neid nimetatakse venoosseteks ninaosadeks ja nende eripära on see, et nad ei lagune, omades spetsiaalset kraniaalluu külge kinnitust. Tserebrospinaalvedeliku imendumine veeniliinidesse sõltub rõhu erinevusest: rõhk siinustes peab olema madalam kui koljusisene rõhk. Alkohol täidab järgmisi funktsioone:

• on kokkusurumatu vedelik, kaitseb aju vigastuste eest;
• eemaldab mõned ained kesknärvisüsteemi mõlemast osast;
• säilitab intrakraniaalse rõhu püsivuse;
• tagab tasakaalu vereringesüsteemi vee- ja elektrolüütide koostise ning vedeliku vahel;
• tserebrospinaalvedeliku võnkumiste liigutused mõjutavad autonoomset närvisüsteemi.

Tserebrospinaalne vedelik moodustub pidevalt. Sõltuvalt vanusest päevas sünteesitakse see 40 kuni 150 ml (võrdluseks on täiskasvanutel kuni 1,5 l päevas). See vedelik sisaldab vähe leukotsüüte lümfotsüütide, teatud koguse valgu, elektrolüütide kujul. Gaaside ja suhkru tase korreleerub vere sisaldusega veres: näiteks peaks aju seljaaju vedelikus sisalduv glükoosisisaldus olema poole suurem kui veres. Rikkumise korral:

1. vedeliku moodustumine (selle liig on sünteesitud);
2. selle imemine;
3. vedeliku voolu ettenähtud teedel

tekib vesipea. Sõltuvalt sellest, millisel tasemel rikkumine esineb, ja survest, mis luuakse koljuõõnde, on haiguse klassifikatsioon, mida me allpool kaalume. Selle kohaselt on arstid ja nad on orienteeritud patoloogia ravis. Kui tasakaal CSF moodustumise ja imendumise vahel on häiritud või kui selle ringlus kannatab, siis selle absorbeerimise saavutamiseks üldiselt peab CSF olema "surutud" seda kasutavatesse veresoontesse, st suurendama koljusisene rõhk. See toob kaasa likööri ruumide laienemise. Kolju esimestel elukuudel saab muuta ainult väikelapse (nii kaua, kui esineb vedrusid ja luustevahelisi õmblusvahendeid), mistõttu tserebrospinaalvedeliku ringlevate ruumide laienemine sunnib aju suurust vähendama. Esialgu on see tingitud aju elastsusest (see kahaneb), seejärel tekib selle pidevalt pressitud alade atroofia. See põhjustab patoloogia sümptomeid.

Haiguse põhjused

Vastsündinutel on hüdrokefaal üsna sagedane kaasasündinud patoloogia, areneb 1-4 lapsel, peamiselt emakasisene taluvuse tõttu. 10-st 3–4 juhul areneb patoloogia kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tõttu, iga teine ​​või kolmas laps haigestus sünnituse ja sünnijärgse peavigastuse tõttu. Maksimaalne arv - peaaegu ¾ haigus - on tingitud ajukasvajatest. Vesipea põhjustab mõnevõrra sõltuvalt vanusest: