Kas epilepsiale on antud puue ja kuidas seda saada

Epilepsia tähendab aju kroonilisi haigusi, mida iseloomustavad spontaansed, lühiajalised, harva esinevad rünnakud.

See neuroloogiline haigus on üsna tavaline.

Epileptilised krambid esinevad igal maa sajandi elanikul.

Väsimushaiguse haigus

Enamikul juhtudel on epilepsia kaasasündinud haigus ja selle esimesed nähud ilmnevad isegi lapsepõlves ja noorukieas. Patsientidel väheneb aju ergastavuse lävi, kuid aju ainet ei kahjustata. Võib täheldada ainult närvirakkude elektrilise aktiivsuse muutusi.

Seda tüüpi epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks). See on ravitav, see on healoomuline ja vanusega saab patsient pillide võtmisest täielikult vabaneda.

Sekundaarne (sümpaatiline) epilepsia areneb, kui ainevahetus on ajus häiritud või selle struktuur on kahjustatud.

Need muutused on tingitud erinevatest patoloogiatest:

• aju struktuuri vähene areng;
• saanud traumaatilisi ajukahjustusi;
• varasemad nakkushaigused;
• insuldi tõttu;
• kasvajate juuresolekul;
• alkoholi ja narkomaania tagajärjel.

See epilepsia vorm võib esineda igas vanuses. Raske on ravida, kuid kui te haiguse põhjusega toime tulete, saate epilepsiahoogudest püsivalt vabaneda.

Epilepsiahoogude liigid

Konfiskeerimiste põhiliike on kaks:

1. Osaline. Kohtuge kõige sagedamini. Nad algavad siis, kui suurenenud elektrilise ergastavuse fookus on teatud aju piirkonnas. Epilepsiahoogude ilmingud sõltuvad aju osast, milles fookus on tekkinud. Isik jääb teadlikuks, kuid ei pruugi juhtida osa kehast, tal võib tekkida ebatavaline tunne, rasketel juhtudel võib ta kaotada orientatsiooni ruumis ja lõpetada väliste stiimulite reageerimise. Samal ajal võib ta ka enne rünnakut alustada: kõndida, naerata, laulda jne. Osaline arestimine võib muutuda üldiseks.
2. Üldine põhjustab teadvuse kadu. Isik kaotab kontrolli oma tegevuse üle. Need rünnakud on põhjustatud sügavate sektsioonide liigsest aktiveerimisest kogu aju edasise kaasamisega. See tingimus ei vii tingimata languseni, sest lihaste toon ei ole alati häiritud. Rünnak algab kõigi lihasrühmade toonilise pingega, mis võib viia languseni. Seejärel järgige kloonilisi krampe, mille jooksul algavad käte, jalgade, pea ja lõualuude paindumine ja ekstensiivne liikumine. Lastel võivad üldised krambid esineda abstsessidena. Laps peatub, tema pilk muutub teadvusetuks, saate jälgida näo lihaste tõmblemist.

Kõik rünnakud kestavad 1-3 minutit. Pärast neid tunneb inimene nõrk ja unine. Patsient ei mäleta rünnaku algust. Rünnakud algavad spontaanselt, nii et epilepsiaga patsiendid ei saa autot juhtida, töötada elektriga või kõrgusel.

Ka sellise haigusega ei saa töötada relvade, kemikaalide või gaasiga.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Rünnakute vahelisel perioodil mõjutab ka aju ebanormaalne elektriline aktiivsus isikut. Tal võib olla epileptilise entsefalopaatia sümptomeid.

See haigus on eriti ohtlik lastele. Nad aeglustavad kõne arengut, õpe halveneb, tähelepanu väheneb. Mõnel juhul põhjustab see hüperaktiivsust, tähelepanu puudulikkuse häire või autismi. Peaaegu kõik patsiendid tunnevad aeg-ajalt muret, kannatavad migreenihoogude all.

Millal saan gruppi loota?

Mõnel juhul põhjustab ravi tõsiasja, et epilepsia sümptomid kaovad ja inimene taastub. Ülejäänud patsiendid peavad pidevalt võtma spetsiaalseid ravimeid, et rünnakud ei korduks.

Samal ajal saavad nad elada ja töötada. Aga kui rünnakuid korratakse nii sageli, et inimene ei suuda normaalset elu ja tööd teha, võib ta eeldada, et ta saab puuetega inimeste rühma.

Epilepsia korral saate ühe kolmest puude rühmast sõltuvalt rünnakute tõsidusest ja sagedusest:

1. Venemaal on statistika kohaselt kolmandat rühma, neist enamik - lapsi, umbes 40% patsientidest. Igaüks võib seda saada, kui ta kannatab mõõduka intensiivsusega ja kergete kognitiivsete häiretega. Selle rühma saanud patsiendid on sotsiaalkaitse all ja jätkavad tööd.
2. Kui isikul on käegakatsutavaid krampe, psüühikahäireid, mille tagajärjel ta ei suuda täita oma tööalaseid kohustusi, võib ta saada teise puude rühma. Selle grupiga lapsed saavad jätkata õpinguid eritingimustes.
3. Ainult 2-4% epilepsiaga patsientidest saavad esimese rühma puuet. Neil on raske dementsus, haigus on raskes vormis. Sellise haigusvormiga lapsed elavad harva täiskasvanueas.

Statistika ITU uuringute büroost

Epilepsia Vene Föderatsioonis mõjutab ühte inimest sajast. Kümme protsenti lastest kannatavad selle haiguse raskete vormide all. Krampide all kannatavad 48,3% meestest ja 23,3% naistest. Hämarik häired esinevad 8,5% patsientidest.

5,4% -l mõlema soo patsientidest oli epilepsiahooge osaline ja mitte-konvulsiivne. Ainult 1% patsientidest saavad esimese rühma puuet, kuna neil on raske dementsus.

Puuetega inimesed on peamiselt suunatud tööealistele kodanikele, kes ei saa oma tervisliku seisundi tõttu töötada.

Viis sammu kallutatud "koorikuni"

Kuidas saada epilepsiaga puue:

1. Neuroloog, kes jälgib täiskasvanud patsienti elukohas, peaks andma talle meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse (ITU). Sellise ravi peamine põhjus on tavaliselt haiguse progresseeruv kulg ja vaimsete häirete ja isiksuse muutuste tõttu vähenenud efektiivsus. Samuti võite paluda oma linna sotsiaalhoolekande osakonnalt pöördumist.
2. On vaja läbi viia terve rida tervisekontrolle: läbida uriini- ja vereanalüüs, teha koljupiirkonna radiograafia kahes projektsioonis, läbida fondi, elektroenkefalograafia, Echo-EG ja kompuutertomograafia uurimine, saada psühholoogi arvamus.
3. Komisjon uurib vaimsete võimete ja iseloomujoonte muutusi ning teeb prognoosi töö teostamise võimaluste kohta.
4. Kui patsient tunnistatakse puudega isikuks, antakse talle tema staatust tõendav tunnistus.
5. Pärast seda, kui ITU spetsialistid töötavad ühe kuu jooksul välja patsiendi taastusravi programmi, kantakse see üle sotsiaalkindlustusosakonnale. Pärast seda saate pensioni saamiseks ühendust sotsiaalkindlustusasutustega.

Et epilepsiaga lapse puuet vormistada, peavad vanemad või hooldajad pöörduma laste neuroloogi või lastearsti poole ITU-le, olles eelnevalt kirjutanud meditsiiniasutuse juhile adresseeritud taotluse.

Kui ITU tunnistab lapse puudega isikuks, antakse talle abi alates taotluse läbivaatamise päevast.

Sellisel juhul on epilepsiale antud puude rühm?

Epilepsia on aju krooniline patoloogia. Seda iseloomustab spetsiifiliste rünnakute olemasolu, mis võivad esineda erineva sagedusega. See haigus võib viia puudega ja isegi täieliku puudega. Kas nad annavad epilepsiale puuete rühma ja kuidas seda saada? Nendele küsimustele vastamiseks peate teadma haiguse kulgemise omadusi ja puuete määramise kriteeriume.

Epilepsia liigid

Seda patoloogiat on kahte tüüpi, mis erinevad aju struktuuri muutuste etioloogia, kulgemise ja esinemise poolest:

1. Idiopaatiline või primaarne epilepsia. See on kaasasündinud häire, mille sümptomid avalduvad väikelastel ja vanematel. Sel juhul ei tuvastata aju aine struktuurseid muutusi. Neuronite (närvirakkude) elektriline aktiivsus on rikutud. See haigus on healoomuline ja reageerib hästi ravile. Sel juhul võib epilepsiaga inimene täielikult elada ja töötada.
2. Sümptomaatiline või sekundaarne epilepsia. See patoloogiline seisund tekib siis, kui täheldatakse aju struktuurseid muutusi, samuti selles sisalduvaid metaboolseid protsesse. Haigus võib esineda igas vanuses inimestel. Kui põhjus pole leitud, on seda raske ravida. Kuid etioloogilise teguri välistamisel võite loota patoloogia ja selle ilmingute vabanemisest. Sellisel juhul on puue ja epilepsia tihedalt seotud.

Sümptomaatilise epilepsia põhjused:

1. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad ajukoes.
2. Avatud ja suletud TBI (craniocerebral vigastused).
3. Nakkushaigused.
4. Narkomaania.
5. Alkoholi kuritarvitamine.
6. Transporditud lööki.

Epilepsiahoogude liigid

Igasugune rünnak epilepsiaga inimesele algab äkki, üldjuhul ei tee midagi enne teda. Sellepärast ei saa selle haigusega inimesed töötada elektri, kemikaalide, kõrguste ja muude ohtlike tingimustega, samuti sõidukeid juhtida.

Krambid on lühikesed, ühest kuni kolmele minutile, pärast nende lõpetamist kogeb inimene tugevat nõrkust ja kurnatust. On järgmised rünnakutüübid:

1. Osalist iseloomustab teadvuse säilitamine, kuid sel ajal kaotab inimene kontrolli mis tahes kehaosa üle. Ta jätkab siiski meetmeid, mis on toime pandud enne rünnaku arengut. Ta märgib ebatavalisi või ebameeldivaid tundeid. Raskel juhul ei ole reaktsiooni stiimulitele, mis mõjutavad isikut väljastpoolt. See rünnak võib muutuda üldiseks vormiks.
2. Üldist iseloomustab teadvuse puudumine ja krampide esinemine. Esiteks tekib skeletilihaste pinged (toonilised krambid), mis viib kõige sagedamini patsiendi languseni. Seejärel täheldatakse jäsemete ja pea iseloomulikku paindumist ja ekstensiivset liikumist (kloonilised krambid). Sellisel juhul esineb sageli erineva raskusastmega vigastusi, mille tõttu isik võib muutuda puudega.

Puuetega inimeste rühma põhjused

Kas epilepsia on keelatud? Selle küsimuse otsustab ITU erikomisjon. Otsus sõltub paljudest teguritest ja põhjustest.

Kõigil epilepsiaga patsientidel puudub puue. Paljud võivad selle diagnoosiga täielikult elada või haigusest täielikult ravida. Kuid on ka selliseid juhtumeid, kus elukvaliteet halveneb järsult, mis on seotud krambihoogude tõusu või suurenemisega.

1. Kui epilepsia ei ole sünnipärane, siis antakse invaliidsus, kui patoloogia arengu tõttu ei saa inimene enam oma tööd täita:

• töö kõrgusel vees;
• sõiduki juhtimine;
• töötamine ohtlikes tingimustes (elekter, kemikaalid, relvad jne).

2. Selle probleemi positiivset lahendust saab teha, kui patsiendi interkoopilist perioodi iseloomustab elukvaliteedi rikkumine:

• ravi haigla spetsialistide (epileptoloog, neuroloog) hoolika järelevalve all või nende sagedased külastused;
• tõsised kõrvaltoimed, mis tulenevad epilepsiavastaste ravimite kasutamisest;
• patsiendi regulaarne kulukas, keeruline ja pikk uurimine.

3. Puudega rühma loomist näidatakse ka tõsiste tüsistuste esinemisel:

• psüühika patoloogilised muutused;
• inimkäitumise rikkumine, mida ta ei suuda kontrollida;
• pareseesi ja paralüüsi areng;
• füüsiline trauma.

Noortel patsientidel on kasv ja areng aeglustunud. Võib esineda nägemise, kuulmise ja kõne rikkumine. Sellisel juhul antakse lapsele puue.

Puuetega inimeste rühmad ja selle määramise kriteeriumid

Puudega epilepsia on määratud mitmete kriteeriumide alusel:

1. Rünnakute sagedus ja raskusaste.
2. Patoloogia arengu põhjus.
3. Patsiendi meele seisund.
4. Ravi tõhusus.
5. Patsiendi vanus.
6. Pareessiooni ja paralüüsi olemasolu.
7. Ravi kõrvaltoimed, mis võivad patsiendi elu raskendada.
8. Diagnostilised andmed (EEG tulemused).
9. Neuroloogilised sümptomid.
10. Lastel hinnatakse viivitatud vaimset ja füsioloogilist arengut.

Epilepsiaga patsientidele võib anda ühe kolmest olemasolevast puude rühmast. See sõltub haiguse tõsidusest ja selle tüsistustest.

Kolmas puuete rühm. See on määratud umbes 40% -le kõigist epilepsiaga patsientidest. Selle rühma saamiseks tuleb jälgida nii sagedast osalist krambihoogu (mitu korda päevas) kui ka krampe, millel on teadvuse kaotus ja krambid (kuni kolm korda 30 päeva jooksul). Samal ajal ei ole vaimne, kognitiivne kahjustus selgelt väljendunud. Enamikul juhtudel on täheldatud müalgia. Selle grupiga saavad lapsed jätkuvalt õppida ja täiskasvanud saavad töötada ohtlikes tingimustes.

Teine puuete rühm. See on määratud rohkem kui 55% patsientidele. See antakse, kui isikul on:

• osalised krambid sagedamini 5-6 korda päevas;
• teadvuse kaotus ja krambid (üldine rünnak) sagedamini 4 korda 30 päeva jooksul;
• kognitiivseid, psühholoogilisi häireid väljendatakse;
• täheldatakse selliseid komplikatsioone nagu parees.

Esimene puuete rühm. See määratakse üsna harva (mitte rohkem kui 5% patsientidest). Sellisel juhul esineb tõsiseid vaimseid häireid, dementsuse arengut. Patsiendid kaotavad täielikult võime iseteeninduseks. Täheldatud halvatus, nägemise halvenemine, kuulmine ja kõne. Sellises olukorras ei ole rünnakute sagedusel otsustav roll.

Selline asi nagu igavene puue. See antakse välja juhul, kui esimese või teise rühma patsiendid viie aasta jooksul ei ole paranenud tervisliku seisundi korral ja selle halvenemine on võimalik.

Kellele näidatakse meditsiinilist ja sotsiaalset ekspertiisi

Puude saamiseks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse hinnangu (ITU). Juhtiv arst annab ainult ITU-le üle ja komisjon on juba eespool nimetatud kriteeriumide alusel otsustanud.

Kes võib anda suuna uurimiseks:

1. Kui inimene ei saa enam samas kohas töötada, sest on oht teistele ja enda jaoks.
2. Pikaajalise ravi ajal ei ole positiivset dünaamikat.
3. Tervise halvenemine (rünnakud muutuvad sagedasemaks, raskemaks ja pikemaks ajaks).
4. Patoloogilised muutused patsiendi intellektis ja psüühikas.
5. On tõsiseid tüsistusi.

Nõutavate eksamite nimekiri

Komisjonile pääsemiseks peate läbima rea ​​kohustuslikke diagnostilisi uuringuid, mille alusel tehakse otsus puuetega inimeste grupi määramise kohta:

1. Vere ja uriini laboratoorsed uuringud.
2. Kolju röntgenikiirus erinevates projektsioonides.
3. EEG (elektroenkefalograafia) viimase kuue kuu dünaamikas. See on vajalik patsiendi seisundi halvenemise ja aju elektrilise aktiivsuse muutuste täpseks hindamiseks.
4. ECHO - EG (ultraheli meetod).
5. Magnetresonants või arvutiravi on näidustatud, kui püsiv halvenemine esineb vähem kui kuus kuud.
6. Oftalmoloogi nõustamine fondi uurimiseks ja visuaalse aparatuuri seisundi hindamiseks ning selle toimimise tõhususe hindamiseks.
7. Konsultatsioon psühhoterapeutiga kognitiivse seisundi hindamiseks.

Pärast seda, kui patsient on lõpetanud kõik vajalikud uuringud ja saadud tulemused, võtke ühendust neuroloogiga, kes teda jälgib. Raviarst peaks andma MSE-le suunad.

ITU eksperdid peavad kõiki esitatud dokumente, kontrollivad nende seaduslikkust ja täitmise täpsust (kõigi pitserite ja allkirjade olemasolu, kõigi vajalike veergude täitmine jne). Kui komisjoni liikmed nõustuvad neuroloogi arvamusega, siis sobivad nad patsiendile tema seisundile vastava puude rühma. Isikule väljastatakse dokument (tunnistus), mis kinnitab teatud puudega inimeste grupi olemasolu.

Pärast seda töötatakse kuu jooksul rehabilitatsioonimeetmed konkreetse patsiendi jaoks. Rehabilitatsiooniplaan kantakse üle patsiendile või tema seaduslikule esindajale. Kõikide dokumentide puhul peab patsient dokumentide ettevalmistamiseks ja puudega inimeste pensionihüvitiste registreerimiseks ühendust võtma sotsiaalteenusega.

Epilepsiat põdevate laste puue

Laste puue ei ole jagatud rühmadeks. Kui laps pärast komisjoni läbimist tunnistatakse puudega, siis määratakse kategooria „puudega lapsepõlvest”. Kui laps saab täisealiseks, peab ITU invaliidsuse rühma määramiseks läbima. Läbivaatamine viiakse läbi iga viie aasta tagant.

Lastel võib see haigus esineda mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud. Selle patoloogia käigu eripäraks lastel on iseloomulike krampide puudumine. See on eriti iseloomulik imikutele.

Kuid te võite kahtlustada haigust vastavalt järgmistele sümptomitele:

• laps on sageli ulakas;
• ta kaebab peast valu;
• iiveldus, täheldatud oksendamine;
• kasvupeetus ja füüsiline areng;
• füüsilise ja psühholoogilise vanuse erinevused (psühholoogiline lõhe);
• kõne, nägemise ja kuulmispuudega.

Kas epilepsia puudused annavad täiskasvanutele ja lastele?

Artikkel on eksperdi poolt kinnitatud: Anna Nefedova.

Epilepsia kuulub neuroloogiliste haiguste kategooriasse. See on krooniline. Haiguse iseloomustamiseks progressiivse ja raske kursi abil. Kui haigus on tõsine, võib invaliidsust määrata.

Haiguse põhjused, liigid ja sümptomid

Haiguse sümptomaatikale on iseloomulikud spetsiifilised krambid, sealhulgas need, mis võivad toimuda ilma krampide ilminguteta või nendega, inimene kaotab teadvuse või mitte. Ka rünnakud mõjutavad keha üksikuid osi või tervikut.

Konfiskeerimiste ilmnemise hetkel ei ole võimalik teha järeldust isiku ilmumisest kõnealuse haiguse esinemise kohta. Sel põhjusel ei ole teda ümbritsevad inimesed sellisest probleemist teadlikud.

Patsientide jaotus rühmades

Kuni krampide tekkeni võib inimene elada normaalset elu, töötada, õppida jne. Sellega seoses ei ole konfiskeerimiste olemasolu puude määramise põhjuseks.

Üldiselt iseloomustab haigust ulatusliku rünnaku esinemine, mida väljendavad krambid. Rünnak võib alata igal ajal, ilma et see oleks seotud välismõjudega seotud teguritega. Mõnel patsiendil on üldine halb enesetunne ühe või kahe päeva jooksul, enne kui krambid, uni või isu on häiritud, ilmuvad peavalud ning ärrituvus.

Sageli kaotab inimene rünnaku ajal teadvuse, langeb, millega kaasneb nutt, millel on omapärane tüüp. Selline heli on seotud spasmi väljanägemisega.

Krampide ajal tõmmatakse keha ja jäsemed välja, pea visatakse tagasi, kaelal asuvad veenid paisuvad. Isiku nägu muutub kahvatuks, lõualuu klammerdub. Ka epilepsia märk on suu välimus.

Praktikas on konfiskeerimiste klassifikatsioon välja töötatud sõltuvalt põhjustest:

• tekib aju paremal või vasakul poolkeral või sügavates osades;
• esmane ja sekundaarne;
• teadvusekaotusega või ilma.

Millist õigust reguleeritakse?

Seadusandlikul tasandil reguleeritakse epilepsia tõttu puuete saamise korda ja tingimusi föderaalsel tasandil 24. novembril 1995 vastu võetud aktiga „Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Venemaa Föderatsioonis”.

Puudega epilepsia ja selle määramise kriteeriumid

Arstliku läbivaatuse läbinud isikule võib määrata 3 rühma. Ametisse nimetamine sõltub sellest, mil määral on üldise tähtsusega kahjustatud keha funktsioonid kõnealuse haiguse tõttu. Selliseid rühmi võib välja anda:

Esimene. Haigus on progresseeruvas staadiumis, kaasa arvatud krambid esineb väga sageli, elutegevus on järsult vähenenud, dementsuse areng.

Sellisel juhul antakse käimasoleva taastusravi positiivsete tulemuste puudumisel patsiendile viieaastase perioodi jooksul sertifikaat, mis näitab, et puue on püsiv.

Kui haiguse rünnakud ei mõjuta nende puudumisel elava inimese elukvaliteeti, siis tunnistatakse patsienti puudega, tingimusel et ootamatult esinevad krambid võivad olla patsiendile ümbritsevatele inimestele ohtlikud.

1. Inimesed, kes töötavad sõidukitega, kui nende ootamatu peatumine põhjustab neile ohtu. Nende hulka kuuluvad raudteeülesandjad, ühistranspordi juhid, õhusõiduki saatja.
2. Tööjõuga tegelevad isikud, kelle mehhanismid on erineva keerukusega, kõrgusel, vee lähedal või tulega. Sellisel juhul võivad konfiskeerimised otseselt ohustada teiste inimeste elu ja tervist.
3. Töötajad, kes suhtlevad kiirgusega ioniseerivate kemikaalidega, väärtpaberitega, relvadega. Ebaõige käitumine võib põhjustada ebaregulaarset kahju.

Puudega seotud otsuste tegemisel võetakse arvesse nii arestimise tunnuseid kui ka nende kestust. Kui isikul ei ole võimalust töötada kutsealal, on talle määratud puue, antakse õigus ümberõppele. Isik on tunnistatud puudega, kui: t

• vajadus iga päev võtta vastu anti-eleptilise väärtusega ravimeid, millel on kõrvaltoimed;
• pidev meditsiiniline järelevalve;
• korrapärased uuringud.

Haigusega võivad kaasneda erineva raskusega tüsistused, mis toimuvad pika kuluga.

Inimest tunnistatakse puudega isikuks, kui haiguse tagajärjel esineb vaimseid defekte, vaimseid häireid, meele halvenemist või epileptilisi omadusi.

Kui esineb motoorse häirega seotud komplikatsioone, on ka puue kindlaks tehtud.

Peamised konfiskeerimised, mis mõjutavad isiku tunnustamist puudega, hõlmavad järgmist:

• mõju vaimsele tervisele ja luureandmetele;
• rünnakute sagedus ja raskusaste (arvesse võetud, kaotab patsiendi teadvuse või mitte);
• psühhomotoorse ja füüsilise arengu viivitused (laste puhul);
• mootori funktsiooni rikkumiste olemasolu;
• kui tõhus on ravi;
• epileptilise seisundi olemasolu ajaloos;
• aju aktiivsus, mida kinnitab EEG;
• neuroloogiliste sümptomite olemasolu;
• haiguse põhjus;
• haiguse diagnoosimisel;
• ravi kõrvaltoimete esinemine.

Menetlus

Isik, kes soovib saada epilepsia tõttu puudega inimest, peab tegutsema:

ITU liikumise juhiste saamine. Dokumendi saate neuroloogilt, kes jälgib patsienti oma elukohas.

Arsti otsimise peamiseks põhjuseks on haiguse arengu progresseerumine, isiksuse muutuste tagajärjel tekkinud efektiivsuse vähenemine ning vaimsed häired. Külas saate taotleda sotsiaalkindlustuse juhtimise suunamist. Meditsiiniline läbivaatus. Patsient läbib arstiga määratud testid, läbib täiendavaid uuringuid, saab järelduse psühholoogilt.

Puude kõrvaldamise protsess

Siis arendavad ITU ühe kuu jooksul programmi, mille kohaselt patsient läbib taastusravi. Pärast arendamist antakse dokument üle sotsiaalkindlustusasutustele. Selle protseduuri lõpetamisel on isikul võimalus pensioni anda.

Dokumendid

Puudega isik peab koguma dokumentide paketi, mis sisaldab:

• arsti pöördumine ITU poole;
• teadusuuringute andmed;
• meditsiiniline dokumentatsioon, mis kinnitab haiguse esinemist;
• läbitud testitulemused;
• Pensioni määramiseks on vaja ITU väljaantud tunnistust puudega isiku staatuse kohta.

ITU läbipääs

Arst väljastab ITU isikule pöördumise, kui:

• rünnakud on sagedased ja tõsised, mis rikuvad inimese elu;
• kutsetegevuse liik on töötaja jaoks vastunäidustatud, kuna arestimine ohustab teisi;
• epilepsia on keeruline.

Puude määramise otsust ei tehta patsientide suhtes, kes:

• komplikatsioone ei täheldatud;
• on haruldased ja kerged krambid;
• võib üle kanda teisele ametikohale ja jätkata tavapärast elu;
• tööalane tegevus ei tekita konfiskeerimise ajal teistele ohtu;
• on remissioonis.

Uuringute ja analüüside loetelu

Patsienti uurivad spetsialistid ning saadud analüüsi- ja uuringuandmete põhjal järeldatakse, et puuete määramise võimalus. Inimesel on uuringuid:

• käed üle EEG;
• tehke kolju röntgenikiirus;
• uuritakse silma alust;
• uriin ja vereanalüüsid;
• Teostatakse MRI- või CT-skaneeringud;
• psühholoogiline testimine;
• vajaduse korral teiste arstide läbivaatamine.

Tulemused teatatakse kõigi komisjoni liikmete juuresolekul.

Seaduse koostamine ja sertifikaatide väljastamine

Eksami tulemus on tegu, mille kohaselt isik tunnistatakse või ei tunnistata puudega isikuks. Kui puue on loodud, väljastatakse tunnistus, mis näitab määratud isiku ja grupi staatust. Samuti on sertifikaadis välja töötatud rehabilitatsiooniprogramm.

Näide komisjoni välja antud akti väljavõttest:

Väljavõte õigusaktist

Puuetega inimeste avaldus

Selle vormi kohaselt täidetakse rehabilitatsiooniprogramm:

Puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammi vorm

Nüansid

Patsientide, sealhulgas laste kategooriaga seotud puuete loomise tunnused.

Laste puue

Protsess, millega laps tunnistatakse puudega, on sarnane täiskasvanu omaga. ITU on koos seadusliku esindajaga, kes võib olla vanemad ja eestkostjad.

Laste puhul ei tehta vahet rühmadeks, kõik epilepsia ilmingud on hõlmatud mõiste „puudega laps” all. Seda mõistet kohaldatakse alla 18-aastaste isikute suhtes.

Puuetega inimesed on seotud nende lastega, kes kannatavad selle haiguse eest juba varases eas, mistõttu neil esineb viivitusi psühhomotoorse ja füüsilise arengu vallas. ITU-le suunamise annab välja pediaatril või pediaatrilisel neuroloogil. Puudega isiku tunnustamise korral makstakse abi alates uurimistaotluse väljastamise kuupäevast.

ITU väljastas lapsele sertifikaadi:

Lapse puude tunnistus

Venemaal epilepsia täiskasvanutele puuete saamine

Sellise haiguse nagu epilepsia juuresolekul võib täiskasvanule määrata ühe eespool kirjeldatud rühmadest. Kolmas rühm on kõige levinum, kuna haiguse mõju on mõõdukas. Selle grupiga on inimesel õigus jätkata tööd.

Esimesel rühmal on väike osa epilepsiaga patsientidest. Sellisel juhul progresseerub haigus ja inimesel on dementsus.

3. rühm epilepsiaga vaimselt pidurdunud

Peamised kriteeriumid, mis on olulised vaimse alaarengu all kannatava isiku tunnustamiseks, on puuetega inimesed:

• intellektuaalse arengu vähendatud tase lihtsas etapis;
• psühho-sarnane käitumine;
• afektiivse-tahtliku olemuse rikkumised.

Need häired võivad piirata võimet kontrollida oma käitumist, töövõimet. Kui inimesel on varem esinenud epilepsiat, loob ta kolmanda puude rühma.

Epilepsia on aluseks, et tunnustada isikut puuetega inimestena krampidega seotud elulise tegevuse muutuste juuresolekul. Puude määramise eeltingimus - ITU läbisõit.

Puudega epilepsia: millistel juhtudel tekivad puuded

Epilepsia on krooniline, raske neuroloogiline haigus, mida iseloomustab krooniline ja progresseeruv kursus. Epilepsia peamine kliiniline sümptom on krambid ja nende ekvivalendid. Epilepsia puue on sagedane esinemissagedus, eriti raskete haiguse progresseerumise vormide korral.

See või puude rühma on loodud peaaegu 90% patoloogia juhtudest, kuid on ka selliseid haiguse kulgu variante, kus puuete rühma ei ole näidatud. Püsiva puude määra kindlaksmääramise põhikriteeriumid on krampide raskus ja sagedus, haiguse tüsistused (motoorse funktsiooni halvenemine, vaimsed ja vaimsed muutused, laste füüsilise või psühhomotoorse arengu aeglustumine, nägemise või kuulmise halvenemine). Igal juhul määrab puude ja selle ulatuse individuaalselt ITU komisjon (meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis).

Epilepsia video edastamine:

Puudega inimeste põhjused

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on spetsiifilised krambid, mis võivad tekkida krampide ajal või ilma, teadvuse kadumisega või mitte, mis mõjutavad kogu keha või selle üksikuid osi. Krampide ajal ei ole patsiendil praktiliselt midagi sellist nagu patsient. Sageli ei kahtlusta teised sellist inimlikku probleemi. Peale krampide võib patsient normaalset elu, õppida ja töötada. Seetõttu ei ole epileptiliste krampide esinemine alati põhjuseks, kuidas määrata puuetega inimeste rühma.

Juhul kui haige inimese elukvaliteet ei ole krampide all, võib invaliidsust tuvastada, kui äkiline arestimine võib patsiendi tööga seoses olla teistele ohtlik:

1. Inimesed, kes töötavad vees, kõrgusel tulega, erinevate keeruliste mehhanismidega (arestimine sellistel patsientidel võivad otseselt ohustada teiste inimeste elu).
2. Töötajad, kes töötavad erinevate sõidukitega, mille järsk peatumine võib olla ohtlik teistele (ühistranspordi juhid, lennujuhid, raudtee-ettevõtjad, kirurgid).
3. Töötajad, kes töötavad kemikaalidega, ioniseeriva kiirgusega, relvadega, väärtpaberitega. Ebaõige käitumine võib põhjustada korvamatut kahju.
4. Arvesse võetakse ka hoogude individuaalseid omadusi ja patsiendi seisundit.

Krampide arv ja tüüp on epilepsiaga seotud puude rühma määramise kriteerium

Juhul, kui patsient ei saa kutsealal töötada, määratakse talle puue ja luuakse ka professionaalse ümberõppe võimalus.

Puudega saab kindlaks teha, kui rünnakute puhul on elukvaliteedi halvenemine tingitud:

• koos epilepsiaravimite igapäevase tarbimise ja nende kõrvaltoimete vajadusega võetakse arvesse ka nende ravimite kõrget hinda;
• pidev järelevalve spetsialisti poolt (neuroloog, psühhiaater, epileptoloog);
• vajadus regulaarsete kulukate kontrollimeetodite järele.

Epilepsiaga võivad kaasneda ka mitmesugused tüsistused, eriti pika ravikuuri puhul. Puudega saab luua vaimsete defektide, käitumishäirete, intellektuaalse lagunemise, epileptiliste iseloomujoonte kujunemise. Samuti on mõnel juhul epilepsia komplitseeritud motoorse häire tõttu - parees, paralüüs, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, mis näitab puudega inimeste rühma määramist.

Lapsed, kes kannatavad epilepsiast juba varases eas, võivad esineda füüsilise ja motoorse arengu, eriti kõnefunktsiooni, aga ka nägemis- ja kuulmispuudega. On näidatud, et sellised lapsed loovad puuete rühma.

Laste puhul ei ole puue jagatud rühmadeks, neile määratakse puuetega laste kategooria

Näited ITU-le suunamise kohta

Arst peab saatma arsti, kellel on epilepsiahooge, ITU-le tulemuste ekspertiisi hindamiseks järgmistel juhtudel:

• kui kutsetegevuse liik on talle vastunäidustatud (ohtlikud tingimused on loodud teistele);
• sagedased ja rasked krambid, mis rikuvad inimese elukvaliteeti;
• kui täheldatakse epilepsia komplikatsioone, samuti epilepsiavastaste krampide pidevat kasutamist;
• lapse arenguhäire;
• kui konkreetne kirurgiline ravi ei mõjuta.

Puudega inimesi ei määrata patsientidele, kes:

• neil on harvaesinevad ja kerged krambid (abstsessid, lihtne osaline), haiguse tüsistusi ja ravi ei ole, mille kutsealane tegevus ei tekita ohtlikke tingimusi teiste inimeste tervisele ja elule;
• võib jätkata oma kutsealast tegevust mõningate piirangutega, üle kanda teisele ametikohale;
• on epilepsiavastase ravi taustal pikaajalises remissioonis.

Epilepsia video edastamine:

Puuetega inimeste sõeluuringute loetelu

On olemas heakskiidetud nimekiri vajalikest uuringutest, mida epilepsiaga patsiendil peab olema, mis saadetakse puuetega inimeste rühma loomiseks:

• elektroentsefalogramm viimase 6 kuu jooksul;
• CT skaneerimine või aju MRI;
• avaldus neuroloogi või epileptoloogi MSE-le suunamise kohta;
• oftalmoloogi nõustamine ja sõlmimine;
• psühholoogilise testimise tulemused ja psühhiaatri järeldused;
• ütluste kohaselt võib nõuda teiste arstide arvamust, eriti kaasnevate haiguste esinemisel
• laboratoorsete standardmeetodite tulemused.

Epilepsia puuete rühma määramiseks on olemas spetsiaalne uuringute nimekiri.

Epilepsia puuduse kriteeriumid

Peamised kriteeriumid, mis mõjutavad konkreetse puude rühma loomist epilepsia ajal, on järgmised:

• krampide sagedus ja raskusaste (üldine teadvuse kadumisega ja osaline ilma selleta);
• luure ja vaimse tervise olukord;
• liikumishäirete esinemine ja nende raskusaste;
• laste jaoks füüsilise ja psühhomotoorse arengu viivitamine;
• epilepsiavastase ravi efektiivsus;
• neuroloogiliste sümptomite olemasolu, selle tõsiduse aste;
• aju elektrilise aktiivsuse seisund vastavalt EEG andmetele;
• vanus, mil haigus esines;
• epilepsia arengu põhjus;
• epilepsia seisund;
• tõsise kõrvaltoime esinemine spetsiifilisest ravist, individuaalne krambivastaste ravimite talumatus.

Puuetega inimeste rühmad

Epilepsia on haigus, mille puhul on võimalik kindlaks teha kõik puuetega inimeste rühmad.

Kolmas rühm

Kolmas puude grupp:

• üldised krambid (teadvusetundega) täheldatakse kaks või kolm juhtu kuus;
• krambid ilma teadvuse kaotamiseta (osaline) esinevad vähemalt kolm kuni neli juhtu päevas;
• psühhomotoorse iseloomuga lööke täheldatakse iga poolteist kuni kolme kuu jooksul;
• patsiendi epistatus esineb iga nelja kuni kuue kuu järel;
• mõõdukad vaimse haiguse tüsistused, minimaalsed isiksuse muutused;
• Keha staatiline võimekus on mõõdukalt piiratud (mõnevõrra väheneb lihasjõud, mis viib võimetusse täielikult liikuda, liikuda, kutsealal tegutseda).

Kolmas kehtetu rühm on loodud 35–40% kõigist juhtudest.

2 gruppi

Selle haiguse teine ​​haigusgrupp määratakse kindlaks järgmistel juhtudel:

• üldistatud rünnakute sagedus on 4 või enam korda kuus;
• osalised krambid esinevad rohkem kui viis korda päevas;
• psühhomotoorseid krampe esineb rohkem kui üks kord kuus;
• epistatus esineb rohkem kui üks kord kahe kuni kolme kuu jooksul;
• psüühilised funktsioonid on väljendatud kraadides halvenenud, mis muudab võimatuks oma käitumisreaktsioonide täieliku kontrolli, töö, õppe, iseteeninduse lõpuleviimise;
• Statodünaamilised funktsioonid on tõsiselt kahjustatud - jäsemete parees, mis piirab patsiendi enesehoolduse ja liikumise võimet.

Teine puuete rühm on määratud 55–60% epilepsiaga patsientidest. Oluline on see, et kõik konfiskeerimisjuhtumid tuleb dokumenteerida. Sellised inimesed võivad jätkata tööd, kuid eritingimustes.

Eneseteenuse täieliku kaotuse põhjuseks on 1. puudega inimeste rühma loomine

1 grupp

Esimene rühm puudeid tuvastatakse oluliste neuroloogiliste häirete, märgatavate vaimse häirega, vähenenud luure, tõsiste vaimse tüsistuste, varasemate oskuste kadumise ja enesehoolduse täieliku võimetusega. Ka ebapiisava käitumise, enesekriitika puudumise tõttu. Sellisel juhul võivad rünnakud esineda sagedusega ja raskusastmega.

Sellised inimesed ei saa töötada ega õppida. Nende staatiline funktsioon on väga tugevalt rikutud - jäsemete halvatus, kõne, nägemine, kuulmine. Esimene rühm on loodud 2-4% ulatuses puuetest.

Lõpetamata puue on kindlaks määratud patsientidele, kes olid varem määratud gruppi 1 või 2. Samal ajal on patsiendil töövõime kaotus ja kõik meditsiinilised ja rehabilitatsioonimeetmed on 5 aastat olnud ebaefektiivsed.

Laste puue

Lastel ei ole puue jagatud rühmadeks. Kui ITU tuvastab, et epilepsiaga lapsele on vaja paigaldada puue, siis kategooria on keelatud alates lapsepõlvest, mis kestab kuni 18-aastaseks saamiseni. Lisaks algoritm, nagu näiteks täiskasvanutel (ülalkirjeldatud), kus korduvtellimused esitatakse iga 5 aasta järel.

Epilepsia puudumine täiskasvanutel ja lastel

Epilepsia viitab neuroloogilistele haigustele, mis on seotud ajukahjustusega. Epilepsiahoogude seisundis ei ole patsient võimeline oma tegevust kontrollima, mis võib kahjustada ennast. Inimesed, kes on sellise probleemiga silmitsi seisavad, on alati teemast huvitatud, kas nad annavad epilepsiasse puude? Puuetega inimestele on antud küsimus, seega vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt.

Edendamine. Advokaadi nõustamine 2500 rubla TASUTA kuni 31. detsembrini

Milliste tegurite alusel on kehtetu grupp määratud?

Puuetega inimeste rühma loomiseks teeb ITU järgmist:

• vaadake, kas esineb epileptiline või ravimata epilepsiahoog;
• hinnata, kas epilepsia on häiritud või mitte, võimalus elada ühiskonnas täielikult;
• hinnata, kas epilepsiat on ohtlike tööde puhul võimalik taluda.

Epilepsia progresseerumise ja ravimite võtmise taustal võib patsientidel tekkida silmahaigused, kuulmine võib väheneda ja motoorne süsteem häirida. Sageli areneb ja vaimne ebastabiilsus.
Samuti võib epilepsia esinemine kahjustada inimese elu. Elukvaliteet halveneb järgmistel põhjustel:

• vajadus võtta pidevalt kulukaid meditsiinivahendeid;
• pea iga kuu arsti juurde minema.

Epilepsia: epilepsia puudega rühmad täiskasvanutel

Isik, kes soovib epilepsia tõttu puudega rühma saada, peaks teadma, et on kolm kehtetut rühma, millest igaühel on konkreetne ajalugu:

Kolmas rühm Seda manustatakse, kui haiguse kõige nõrgem vorm ilmneb. Sellele rühmale manustatakse 40% selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seda iseloomustab:

• harvaesinevad, mõõdukad osalised krambid, krambid 2-3 korda kuus;
• krambid koos teadvuse kaotusega 2-3 korda kuus;
• neuropsühhiaatrilised krambid 1 kord kuus või rohkem või rohkem;
• psühholoogilise moodustumise rikkumised;
• iseenda kontrollimise võime vähenemine (lihasjõud väheneb, ilmnevad probleemid liikumisega).

Teine puuete rühm. See on kõige levinum ja seda manustatakse 50% patsientidele. See on talle omane:

• pikaajaline osaline (kuni 4 korda kuus) krambid;
• krambid registreeritakse kuni 3 korda 3 kuu jooksul;
• piiratud vaimsete võimete ilming, mis ei võimalda teha tööd heal tasemel;
• probleemid, mis ei võimalda end hooldada.

Tähelepanu! Et ITU oleks võimeline puude tuvastama, peab epileptik dokumenteerima krampide olemasolu.

Esimene rühm. See on kõige raskem ja esineb 4% -l epileptikutest. Kõige sagedamini tundub, et:

• sageli korduvad epileptilised krambid koos teadvuse kadumisega;
• kõrvalekalded vaimses seisundis;
• iseenda eest hoolitsemise võime kaotamine;
• füüsilise ja vaimse võime kaotamine, mis on vajalik töö tegemiseks;
• jäsemete halvatus, nägemishäired, kuulmine.

Statistika kohaselt on 75% selle grupi patsientidest alla 18-aastased lapsed.
I rühma epileptikumid on selgelt moodustanud dementsuse, aju suuruse vähenemise ödeemi arenemise taustal. Puudega rühma II lapsed, hoolimata sagedastest rünnakutest, on võimelised õppima eriasutustes ja täiskasvanud epilepsiavastased koos selle rühmaga on võimelised töötama kohandatud tootmispunktides.
III rühma epileptikud moodustavad enamuse, haigus avaldub kerge vormis ja võimaldab teil edukalt töötada erinevate töökohtade puhul.

Kuidas on puue registreeritud?

Puudega grupi määramiseks peaks patsient pöörduma neuroloogi poole ja saama nõutud arstidele testimise ja uurimise suunamise.
Selleks on vaja:

• läbida veri ja uriini uurimiseks;
• läbida kolju röntgenikiirus;
• läbima silmade aluskontrolli;
• läbida ECHO-EG ja elektroentsefalograafia;
• läbima tomograafia ja MRI;
• psühhoterapeut.

Uuringu tulemuste kohaselt peaks neuroloog:

• täitke viite vorm (vorm 088 / a-06) ITU sotsiaalse läbivaatuse jaoks;
• saatke patsient spetsiaalsesse komisjoni, kus toimub inimeste tervise hindamine.

Pärast neuroloogi kontrollib kõik kogutud dokumendid peaarst, kes tõendab neid allkirja ja pitseriga.
Lisaks peab epileptik esitama ITU kontorile kõik dokumendid, et määrata uuringu kuupäev.

Kui eksamitulemuste põhjal tunnistatakse isikut puudega isikuks, antakse talle kehtetu rühma kinnitav dokument. 1 kuu jooksul töötas meditsiinikomisjon välja raviravi patsiendi raviks.
Kõigi saadud dokumentide põhjal peab sotsiaaltoetuste ja hüvitiste saamise eesmärgil epileptik võtma ühendust Vene Föderatsiooni pensionifondiga.

Epilepsia puue: töötingimused

Kui epilepsia tõttu on puue, peab patsient hoiatust juhtima haiguse esinemise kohta, mis hõlmab töötingimuste loomist, mis soodustavad epilepsiat. Puude alusel peab töötaja saama:

• töökoht, mis on varustatud vastavalt individuaalsetele võimetele;
• töönädal ei ületa 35 tundi;
• vabastamine ületunnitööst, tööl puhkusest ja nädalavahetustest (muidu nõutakse täiendava tööajaga puudega isiku nõusolekut).

Taastusravi

Pärast invaliidsustõendi saamist saab patsient arstilt individuaalse programmi tervise taastamiseks. Taastamisprotsess koosneb järgmisest:

• meditsiiniline rehabilitatsioon;
• kutsealane rehabilitatsioon;
• sotsiaalne toetus.

• ravimite ravi;
• psühhoterapeutiline ravi (suhtlemine psühholoogiga, koostöö pereliikmetega, psühholoogilise koormuse pidev jälgimine tööl);
• epileptoloogi seisundi jälgimine;
• riigi enesekontroll, krampide sageduse kindlaksmääramine, sagedus ja raskusaste.

Taastusravi koosneb järgmistest punktidest:

• kutseala on valitud;
• toimub ümberõpe;
• töökohal.

Sotsiaalne rehabilitatsioon koosneb sellistest objektidest:

• nõue on minna spordile;
• käsitletakse küsimusi perekonna loomise ja laste sündi kohta;
• üldhariduse koolitus;
• töötamine patsiendiga toimub sotsiaalse staatuse säilitamiseks.

Epilepsia lastel

Arvestades laste epilepsia puudust, tuleb märkida, et meditsiini praktikas on 3 rühma ja 2 rühma vähem levinud. Samuti tuleb rõhutada, et epilepsia ilmnemisel lastel on olulised erinevused samadest ilmingutest täiskasvanutel.
Seega ei ole lastel haigust praktiliselt diagnoositud. Imikutel ei ole krambihooge, kuid täheldatakse peavalu, iiveldust oksendamisega, kõnehäireid.
Ravi ajal määratakse lastele krambivastaseid aineid.

Teie andmed! Vanemad, kellel on epileptilised lapsed, peaksid rangelt järgima arstide soovitusi, pöörates lapsele palju tähelepanu. Hooldamisega tegeledes ei ole võimalik lubada lapsel liikuda pikki vahemaid, päikest üle kuumeneda, et saada liigset kehalist aktiivsust.

Tegelikud küsimused ja vastused

1. küsimus: Mis on igavene puue ja kellele see on määratud?
Vastus 1: Püsiva puude korral võib I ja II rühma epileptikutele anda püsiva puude, mis ei nõua uuesti kinnitust. Neid puuete rühmi ei tohiks kinnitada, kui on tõestatud, et püsiva viie aasta jooksul ei täheldatud positiivset dünaamikat.

Küsimus 2: Millised tegurid põhjustavad epilepsiat?
Vastus 2: Etioloogiat arvestades on haiguse ilmnemisel kolm peamist tegurit:

• Sümptomaatiline. Seotud aju struktuursete ja funktsionaalsete muutustega. Näiteks võib haigus areneda viiruse mõjul kraniocerebraalse vigastuse, kaasasündinud defekti, kasvaja taustal.
• Pärilik. Sel juhul ei leitud ajus muutusi, kuid selle haigusega on lähedasi sugulasi.
• Krüptogeenne. Probleemi põhjus ei ole tuvastatud.

3. küsimus: Millised on üldised krambid ja kuidas nad erinevad osalistest?
Vastus 3: Osalised krambid ilmnevad kaela, jala ja käte lihaste kokkutõmbumisel teadvuse kaotamata. Selliste krampide korral võib isikul tekkida kuulmiskaotus, vaimsed ja vasomotoorsed häired. Käitumises võib ilmuda käte hõõrumine, närimine automatismi vormis, ebamõistlik naer ja jooksmine. Krampide kestus võib olla mitu päeva ja lõpeb amneesiaga. Kramp algab hallutsinatsioonide, südamepekslemisega ja ebamugavusega. Rünnaku positiivne külg - inimesel on aega abi saamiseks või auto peatamiseks.
Üldine rünnak on ohtlik, sest see on üllatav ja inimene on võtnud kaitsetu seisundisse. Konfiskeerimine algab valju karjumisega, hingamine peatub, hambad surutakse kokku. Keha lihased hakkavad vaheldumisi kokku leppima ja lõdvestuma ning kontrollimatu urineerimine toimub. 2-5 minuti pärast taastub patsient, tunne peavalu ja uimasus.

Teie andmed! Üldise krambihäire korral võib epilepsia oma seisundit jälgides täheldada mõne tunni pärast krambihirjutajaid. Reeglina võib patsient mõnda aega tunduda põhjuseta viha, ärevus või peavalu.

Edendamine! Advokaadi nõustamine 2500 rubla TASUTA kuni 31. detsembrini

☎ 8 (800) 550-72-89 vihjeliini Venemaa piirkondadele