Contusion

Vaatamata kõrgusele, millest langus langes, omandab keha hetkel kineetilise energia, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle tulemusena võib tekkida pea, kõrva, soole ja teiste organite segunemine. Muud juhtumid. Silmade segunemist võib põhjustada tugev löök või järsk rõhu tõus. Peavigastuse põhjused võivad olla mitmesugused vigastused, aju põletik, biokeemiliste parameetrite häired.

Aju ja silmade segunemist võib põhjustada atmosfäärirõhu järsk langus, tugev vibratsioon, kõrguse langus, raskete esemete ummistumine.

Sümptomid saada

Ajus

Esimese astme vigastusega aju saadab järgmised sümptomid:

• Peavalu ja iiveldus.
• Teadvuse kaotus
• Pearinglus ja iiveldus.
• Amneesia.
• Tahhükardia, bradükardia.
• Arteriaalne hüpertensioon.

Keskmine aste ilmneb järgmiselt:

1. Raske amneesia.
2. Pikaajaline peavalu.
3. Oluliste organite töö rikkumine.
4. Vähenenud tundlikkus.

Raske kontusiooni sümptomid on järgmised:

• Looduse kaotamine (umbes 3 nädalat).
• Siseasutuste rikkumine.
• Bradükardia.
• Jäsemete halvatus.
• Kuulmis- ja kõnehäired.
• Rikkalik verejooks.

Silmas

Kerge silmakahjustus toimub järgmiselt:

1. Vaate selguse vähendamine.
2. Muutused silmamuna (sarvkesta turse, erosioon).
3. Võrkkesta läbipaistvus.

Mõõduka kraadi segunemine avaldub järgmiselt:

• Sarvkesta sügav erosioon.
• Visuaalne kahjustus.
• Katarakti kohalik tüüp.
• Verejooksu olemasolu.
• Silma sulgurlihase purunemine.

Kolmas aste:

1. Laiendatud silmad.
2. Sklera kahjustus.
3. Hüpotensioon ja hüpertensioon.

Kõrvas

Jaotage kõrva esimene, teine ​​ja kolmas aste. See on tingitud heliga kokkupuutest. Kui vigastus on kerge, võib teie kuulmine mõneks ajaks kaduda. Sel hetkel esineb tugirakkude ja karvade degeneratsioon.

Kui kraad on keskmine, siis saame jälgida kuuldekanali ja selle läheduses olevate elundite trauma. Kui aste on tõsine, toimub hävimine kõigis rakkudes. Samal ajal mõjutavad närvikiudud ja kõrvakanalis tekivad verejooksud.

Mida teha, kui keegi sai sellist kahju?

Kahtlustatava inimese abistamine on vajalik, võttes arvesse asjaolu, et ta on teadvuseta. Ta on täiesti abitu. Seega, kui ta näiteks näoga langeks, võib ta kergesti lämbuda. Ja kui riideid on sädemeid, võib see põletada.

Kui kraad ei ole raske, siis taastub teadvus piisavalt kiiresti ja ainsaks abiks on teha kõik selleks, et see hästi hingataks. Oluline on kontrollida veritsust ja kiiret kiirabi. Enam ei aita sind mitte.

Nüüd sa tead, mida teha kõigepealt, kui keegi vigastati ja kandis selle katastroofi kõrvalmõjuna.

Ravi

Ravi kõige tähtsam on anda patsiendile puhkus. Ta ei tohiks kuulda valju müra, olla tihedas, pimedas toas.

Kuulmiskao kaotamiseks tuleb korraldada sündmusi, mis käsitlevad kuulmisfunktsiooni taastamist. Sellisel juhul võib arst kasutada üldist tugevdavat ravi. See koosneb sedatiivsete vitamiinide, ravimite võtmisest.

Kui esineb infektsioone, võtke antibiootikume või valuvaigisteid. Sõltuvalt patsiendi seisundist saavad nad rahutust rahustada ja unetust leevendada.

Tagajärjed ja ettevaatusabinõud

Selliste vigastuste tagajärgi saab määrata nende raskusastme ja arsti soovituste poolt mõjutatud struktuuride põhjal. Sageli võib aja jooksul tekkida tüsistusi, mis on tingitud asjaolust, et aju struktuur naaseb järk-järgult tööle teatud järjekorras.

Selle tagajärjed on järgmised:

• Raske peavalu.
• Valulik reaktsioon valju heli ja valguseni.
• Unehäired, närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
• Pearinglus.
• Depressiivne sündroom, mis ilmneb väsimus, apaatia, letargia.
• Stuttering

Sündroomide suurenemise ja nende süvenemise tõttu ei oleks ülearune konsulteerida neuroloogi või psühhoterapeutiga. Võib-olla on olemas korduvravi. Mõned patsiendid saadetakse isegi sanatooriumidesse vigastuste täielikuks taastumiseks.

Järeldus

Kokkuvõttes väärib märkimist, et ärritus on väga tõsine haigus, mille ravi võib võtta palju aega. Sa peaksid olema ettevaatlikud ja võimalusel vältima olukordi ja kohti, kus sa saad nii halvasti vigastada. Hea arsti poole pöördudes saate siiski tavalisele elule tagasi pöörduda.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Contusion

Contusion (või shell šokk) (ladina contusio - verevalum) - keha üldine kahjustus, mis on tingitud järsust mehaanilisest mõjust (õhk, vesi või helilained, löögid maapinnale või veele jne), millega ei kaasne tingimata elundite ja kudede mehaaniline kahjustus.. Põrutuse iseloomulik märk on teadvuse kadumine (kuni kooma). Kergetel juhtudel kaovad teadvus mõnel minutil, rasketel juhtudel - mõne päeva või isegi kuu jooksul. Segunemise tagajärjed on erinevad - kuulmise, nägemise, kõne ajutise kaotuse, millele järgneb nende osaline või täielik taastumine raskete vaimsete häiretega.

Pärast teadvuse tagasipöördumist täheldatakse tugevat peavalu, iiveldust ja oksendamist (olenemata toidu tarbimisest), pearinglust, eriti pea pööramisel, amneesia, kuulmis- ja kõnehäired. Barotraumaga on võimalik kasutada kõige raskemaid kuulmiskahjustusi, sealhulgas kaotus. Raske kontusiooni tagajärjed on pikaajaline kiire väsimus, halb enesetunne ja suurenenud ärrituvus.

Aju kontusioon

Kõige raskem on aju segunemine, mida iseloomustab nii üldiste häirete (teadvusekaotus, hingamisraskused, vereringe jms) arenemine kui ka seotud ajukoe kahjustuse lokaliseerumisega.

Kui kontusioonifookus asub aju vasaku poolkera eesmise ja tagumise keskse güri piirkonna piirkonnas, tekivad häired, halvatus ja tundlikkuse häired (vastavalt). Vasaku eesmise või ajalise lambi vigastuse korral võib kõne olla häiritud jne. Aju kontusiooniga võivad kaasneda aju kudede verejooks ja kompressioon ajuõõnsustest valatud verega. Aju hilinenud perioodil segunemise tagajärjeks võivad olla epileptiidsed krambid.

Kontusioonisümptomid meenutavad ajukahjustuse ja ajukahjustuse sümptomeid. Seda tüüpi kahjustuse korral on kõrvadest ja ninast sageli verejooks, kurdimismism. Tavaliselt on see häire pöörduv, kuid pöördumise aeg on erinev.

Õhukahjustuse ja aju ärrituse korral esineb sageli ägedaid või pikemaajalisi vaimseid häireid, pearinglust, peavalu, ärrituvust, uriinipidamatust. Mõnikord jäävad vegetatiivsed häired pikaks ajaks: suurenenud higistamine, südamepekslemine, uimasus, käte tsüanoos, punetus pea peale jne.

Silmade segunemine

Silmade ummistusi võib jagada sirgeks (löök silmamuna suure esemega, näiteks rusikaga, palli või kiibiga puidu tükeldamisel) ja kaudse (näiteks keha raputamisel, kui see kukub).

Sõltuvalt otsese löögi tugevusest ja suunast, samuti traumaatilise eseme massist ja kiirusest tekivad muutused kergest verejooksust silmalauguni kuni raskete vigastusteni kuni silmamuna purunemise ja isegi hävimiseni.

Tugev otsene löök silma piirkonnas põhjustab kõigi struktuuride lühiajalise nihkumise tahapoole. Kuid kuna silmamuna on suletud struktuur, mis on täidetud kokkusurumatu vedelikusisaldusega, põhjustab see nihkumine paratamatult sama terava venituse silma kiulises kapslis laiuses.

Ravi

Ohvrid vajavad täielikku puhkust, kiirabi ja kiiret haiglaravi. Püsivate liikumishäiretega (parees, paralüüs) teostatakse tulevikus füsioteraapia harjutusi, kõnehäirete, kõneteraapia klasside ja muude eriliste terapeutiliste meetmete läbiviimist.

Ägeda perioodi jooksul pärast ajukahjustusi ja -mõjusid näidatakse ohvril oma pea külma, täielikku puhkust. Patsient tuleb panna küljele (oksendamise oksendamine võib sattuda hingamisteedesse). Avatud vigastusega kolju esiplaanil seisab nii sise- kui ka välise veritsuse eest.

Pärast vigastusi ja kontusioone ei ole patsiendil soovitav töötada mürarikkas ja kitsas ruumis, kuumus on temas vastunäidustatud. Puidust vannide või vannide kulg, mida kasutavad palderjanne juur, pojengi juur, sidrunipalsam ja humal, mõjutavad patsiente hästi.

Contusion

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310,2

Kontusioon (lat. Contusio - kontusioon) on kehale üldine kahjustus, mis tekib siis, kui kogu kehale või selle ulatuslikele aladele avaldub ootamatu kaudne mõju. Kõige sagedamini tekib plahvatusohtlik õhuvool [1].

Põrutuse iseloomulik märk on teadvuse kadumine (kuni kooma). Kergetel juhtudel kaovad teadvus mõnel minutil, rasketel juhtudel - mõne päeva või isegi kuu jooksul. Segunemise tagajärjed on erinevad - kuulmise, nägemise, kõne ajutise kaotuse, millele järgneb nende osaline või täielik taastumine raskete vaimsete häiretega.

Pärast teadvuse tagasipöördumist täheldatakse tugevat peavalu, iiveldust ja oksendamist (olenemata toidu tarbimisest), pearinglust, eriti pea pööramisel, amneesia, kuulmis- ja kõnehäired. Barotraumaga on võimalik kasutada kõige raskemaid kuulmiskahjustusi, sealhulgas kaotus. Raske kontusiooni tagajärjed on pikaajaline kiire väsimus, halb enesetunne ja suurenenud ärrituvus.

Sisu

Patogenees

Vastavalt GOST R 22.0.08-96 määratlusele „Ohutus hädaolukordades. Inimese põhjustatud hädaolukorrad. Plahvatused. Terminid ja mõisted „plahvatus” on „energia vabanemise protsess lühikese aja jooksul, mis on seotud aine hetkeseisundi füüsikalis-keemilise muutumisega, mille tulemuseks on survehüpe või lööklaine, millega kaasneb kokkusurutud gaaside või aurude teke” [2]. Vahetult pärast plahvatust tekib plahvatuslaine. Plahvatusohtlikud gaasid suunavad välisõhu küljele, mis viib selle kokkusurumiseni. Tihendustsooni eesmist piiri nimetatakse lööklaine ees. Plahvatuskoha vahetus läheduses asuv inimkeha siseneb esmalt suruõhu piirkonda ja seejärel haruldasesse tsooni, kus rõhk on alla atmosfääri [3]. Lõhkeala ees toimub järsk muutus rõhu, temperatuuri ja keskmise tiheduse juures. Lõhkeala liigub ülehelikiirusel [4]. Kuna kaugus plahvatuse keskmest suureneb, kaob see välja ja muutub heli laine [5].

Lööklaine omadused ja mõju määravad keskkonnale edastatava energia kogus, mitte plahvatuse olemus [4]. Jooniselt võib öelda, et lööklaine mõjutab sihtmärki mitte hiiglasliku ajakirjandusena, vaid kui “klubi” või “hiiglasliku palmi” äkiline löök [3]. Kõik plahvatuse tagajärjel tekkinud kahjustused on jagatud primaarseks, sekundaarseks ja tertsiaarseks. Contusion on esmane plahvatusoht. Esmane kahjustus tekib plahvatuslaine otsese tegevuse tagajärjel, sekundaarne kahju on põhjustatud plahvatusega liikuvate koorikute ja muude esemete vigastamisest, kolmanda taseme kahju põhjustab nn. „Propellatiivne efekt” või ohvri kukkumine plahvatusohtliku õhuvooluga [3].

Inimkeha iseloomulik vigastus lööklaine kaudu hõlmab kõrvaklapi purunemist, millele järgneb kuulmiskaotus ja vestibulaarsed häired. Rinnaelundite kahjustused on tingitud nende kokkusurumisest selgroo, sissepoole liikuva rindkere ja tõusva diafragma vahel, mis on tingitud lööklaine mõjutatud kõhuorganite toimest [3].

Aju kontusioon

Kõige raskem on aju segunemine, mida iseloomustab nii üldiste häirete (teadvusekaotus, hingamisraskused, vereringe jms) arenemine kui ka seotud ajukoe kahjustuse lokaliseerumisega.

Kui kontusioonifookus asub aju vasaku poolkera eesmise ja tagumise keskse güri piirkonna piirkonnas, tekivad häired, halvatus ja tundlikkuse häired (vastavalt). Vasaku eesmise või ajalise lambi vigastuse korral võib kõne olla häiritud jne. Aju kontusiooniga võivad kaasneda aju kudede verejooks ja kompressioon ajuõõnsustest valatud verega. Aju hilinenud perioodil segunemise tagajärjeks võivad olla epileptiidsed krambid.

Kontusioonisümptomid meenutavad ajukahjustuse ja ajukahjustuse sümptomeid. Seda tüüpi kahjustuse korral on kõrvadest ja ninast sageli verejooks, kurdimismism. Tavaliselt on see häire pöörduv, kuid pöördumise aeg on erinev.

Õhukahjustuse ja aju ärrituse korral esineb sageli ägedaid või pikemaajalisi vaimseid häireid, pearinglust, peavalu, ärrituvust, uriinipidamatust. Mõnikord jäävad vegetatiivsed häired pikaks ajaks: suurenenud higistamine, südamepekslemine, uimasus, käte tsüanoos, punetus pea peale jne.

Silmade segunemine

Silmade ummistusi võib jagada sirgeks (löök silmamuna suure esemega, näiteks rusikaga, palli või kiibiga puidu tükeldamisel) ja kaudse (näiteks keha raputamisel, kui see kukub).

Sõltuvalt otsese löögi tugevusest ja suunast, samuti traumaatilise eseme massist ja kiirusest tekivad muutused kergest verejooksust silmalauguni kuni raskete vigastusteni kuni silmamuna purunemise ja isegi hävimiseni.

Tugev otsene löök silma piirkonnas põhjustab kõigi struktuuride lühiajalise nihkumise tahapoole. Kuid kuna silmamuna on suletud struktuur, mis on täidetud kokkusurumatu vedeliku sisaldusega, põhjustab see nihkumine paratamatult ühtlase teravuse silma kiulise kapsli laiuses.

Ravi

Ohvrid vajavad täielikku puhkust, kiirabi ja kiiret haiglaravi. Püsivate liikumishäiretega (parees, paralüüs) teostatakse tulevikus füsioteraapia harjutusi, kõnehäirete, kõneteraapia klasside ja muude eriliste terapeutiliste meetmete läbiviimist.

Ägeda perioodi jooksul pärast ajukahjustusi ja -mõjusid näidatakse ohvril oma pea külma, täielikku puhkust. Patsient tuleb panna küljele (oksendamise oksendamine võib sattuda hingamisteedesse). Avatud vigastusega kolju esiplaanil seisab nii sise- kui ka välise veritsuse eest.

Pärast vigastusi ja kontusioone ei ole patsiendil soovitav töötada mürarikkas ja kitsas ruumis, kuumus on temas vastunäidustatud. Puidust vannide või vannide kulg, mida kasutavad palderjanne juur, pojengi juur, sidrunipalsam ja humal, mõjutavad patsiente hästi.

Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.

Kontusiooni mõiste

Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.

Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.

Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid

See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.

Tugevuse liigid

Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:

• valgus (esimene);
• keskmine (teine);
• raske (kolmas).

Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.

Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).

Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).

Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Lokalisatsiooni kontusioonid

Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.

Aju kontusioon

Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.

Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:

• teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu ja pearinglus;
• jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
• perioodiline lihashüpertonus;
• epileptilised krambid;
• sile nasolabiaalne klapp;
• vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
• okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
• kõrvade ja nina verejooks.

Silma segunemine

Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).

Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

• visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
• verejooks silmamuna;
• sarvkesta turse;
• sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
• võrkkesta hägustumine.

Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.

Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)

Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).

Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.

Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:

• valu kuulmisorganis;
• vere vabanemine välisest kuulekanalist;
• vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
• helin või tinnitus;
• pearinglus.

Seljaaju

Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.

Seljaaju sümptomid:

• verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
• valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
• vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
• hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
• valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
• urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.

Südamekatkestus

Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.

Neerukahjustus

Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.

Arengu põhjused ja tegurid

Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.

On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):

1. Plahvatusest tulenev õhu löök.
2. Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
3. Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
4. Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
5. Tugev vibratsioon.

On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):

1. Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
2. Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
3. Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
4. Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
5. Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.

Diagnostilised meetodid

Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).

Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:

1. Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
2. Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
3. Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).

See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.

Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:

1. Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
2. Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
3. Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
4. Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
6. Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.

Ravi

Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.

Esmaabi

Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:

1. See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
2. Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
3. Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
4. Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
5. Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
6. Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.

Video: esimene abivahend segamiseks

Haiglaravi ja ravimiravi

Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
3. Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
4. Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
5. Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
6. Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
7. Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).

Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.

Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.

Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.

Taastusravi pärast kannatusi

Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:

1. Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
2. Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
3. Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
4. Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
5. Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
6. Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
7. Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni. Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.

Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.

Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:

1. Sagedased ja tõsised peavalud.
2. Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
3. Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
4. Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
5. Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
6. Perioodiline peksmine.

Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.

Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.