Norm ja kõrvalekalded EEG ajal

Elektroentsefalograafia (EEG) on laste ja täiskasvanute aju uurimiseks kaasaegne meetod, mis võimaldab tuvastada teatud neuronite rühmade kõrvalekaldeid. Raviarst suudab tuvastada mitmesuguseid inimestel esinevaid funktsionaalseid häireid, nagu epilepsia, ajukudede põletikulised muutused jne. Tavaliselt varieeruvad suuresti. On oluline märkida, et lapse, teismelise või täiskasvanu sellise uurimise tulemusi peaks tõlgendama ainult neuroloog.

Meetodi ja näidikute kohta

Aju üksikute piirkondade funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks kasutatakse elektroenkefalograafiat. Selleks pannakse lapse või täiskasvanu peale spetsiaalne kork, mis sisaldab suurt hulka elektroode. Viimase olemasolu võimaldab saada usaldusväärse pildi kesknärvisüsteemi aktiivsusest.

Uuringu käigus on vaja patsienti isoleerida välistest akustilistest ja visuaalsetest stiimulitest. Samal ajal võib EEG normide ja patoloogia kindlakstegemiseks, aga ka keerulistel piirijuhtumitel kasutada funktsionaalseid teste, sealhulgas patsiendi liigutusi jne.

Elektroentsefalogrammi eemaldamine määratakse järgmistes olukordades:

• mitmesuguste epilepsiahoogude kahtlused, sealhulgas puudumised;
• healoomuliste või pahaloomuliste ajukasvajate võimalus;
• kolju ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded, mis põhjustavad aju üksikute osade katkemist;
• traumaatiline ajukahjustus ja taastusravi periood jne.

Kõigil täpsustatud juhtudel määrab protseduuri ainult raviarst. Oluline on märkida, et järelduse tegemisel on EEG lapsele või erineva vanusega inimesele norm, mille määrab alati neuroloog. Teise eriala spetsialist või vanemad võivad andmeid ebaõigesti dešifreerida, mis toob kaasa ebaefektiivse ravi määramise.

Normaalsed uuringute sagedused lastel ja vanematel patsientidel sõltuvad peamiselt inimese aktiivsusest uuringu tegemise ajal.

Elektroentsefalogramm

EEG tulemused normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes väljenduvad erinevate rütmide või nende kõrvalekallete kujul. Normaalse lapse ja kesknärvisüsteemi kahjustusega täiskasvanu puhul määratakse järgmised aju aktiivsuse liigid:

• Alfa rütmi iseloomustavad madalad sagedused (7 kuni 13 Hz) ja neid täheldatakse enamikus haigusteta inimestes. See indikaator on eriti ilmne rahuliku ärkveloleku ajal, näiteks silmade sulgemisel, kui isikut ei mõjuta. Iga aju aktiivsus viib alfa-rütmide kadumiseni;
• Beeta rütm on sagedamini (kuni 30 Hz) ja ärkveloleku ajal EEG norm. Iga füüsiline ja intellektuaalne tegevus põhjustab beeta rütmi suurenemist, mida iseloomustab lainete suhteliselt madal amplituud;
• Gamma rütmid on seotud kõrgsageduslike impulsside (kuni 180 Hz), kuid madala amplituudiga. Igasugused ülesanded, mida iseloomustab suur tähelepanu, põhjustavad neuronite gamma-aktiivsust, mida peetakse EEG normiks lastel ja täiskasvanutel;
• Delta rütmid on iseloomulikud sügavale unele või koomoseisundile. Võib täheldada imikute ärkveloleku perioodil;
• on ka teisi rütmiliike, näiteks teeta (une jaoks tüüpiline), kappa (vaimne aktiivsus), lambda (visuaalne otsingu tegevus) jne, mis peegeldavad EEG norme erinevates aktiivseisundites.

Erinevad rütmiliigid võivad asendada üksteist uurimise protsessis, mis on seotud inimese kesknärvisüsteemi pideva aktiivsusega.

EEG tulemused, laste ja täiskasvanute määr võib veidi erineda, mida raviarst peab alati arvestama. Oluline on märkida, et esimestel eluaastatel on vastsündinutel ja imikutel alati raske teostada elektroentsefalogrammi, mis võib viia saadud andmete vale tõlgendamiseni. Lõplik järeldus normi ja patoloogia kohta tuleb sel juhul teha alles pärast elektroencefalogrammi põhjalikku analüüsi.

Tulemuste dekodeerimine

Elektroentsefalograafia lõpetamisel peab neuroloog tegema järelduse - EEG on norm või vastab mis tahes patoloogiale. Sellises olukorras on vaja arvestada patsiendi vanust, siseorganite haigusi ja käitumist protseduuri ajal. Iga füüsiline aktiivsus või kõne võib viia rütmi tüüpide ilmumiseni, mis on ebakindlad vaiksele olukorrale, mida võib segi ajada patoloogiaga.

Saadud tulemusi peaks alati tõlgendama ainult neuroloog. See vähendab oluliselt ebaõige diagnoosimise ja ebaefektiivse ravi valiku riske.

Keerulistel diagnostilistel juhtudel võib spetsialist kasutada funktsionaalseid teste, mis aktiveerivad teatud aju piirkondi, et teha diagnoosi või erineva vanusega inimesi.

Elektroenkefalograafia - meetod, mille abil hinnatakse patsiendi igas vanuses laialdaselt kasutatavaid kesknärvisüsteemi üksikute osade aktiivsust. Kaasaegsed seadmed võimaldavad tuvastada patoloogilise fookuse lokaliseerimist ajus mitme sentimeetri täpsusega, mis võimaldab teil tuvastada erinevaid haigusi. Eriti sageli toimub protseduur kesknärvisüsteemi epilepsia, kasvaja või põletikuliste haiguste kahtluse korral. Saadud tulemuste korrektseks tõlgendamiseks on vaja teada tavapäraseid protseduurinäitajaid erinevates vanustes ning mõista ka närviaktiivsete lainete tekke aluspõhimõtteid ja nende muutusi ärkveloleku ja une ajal.

Aju EEG dekodeerimine

Aju normaalse toimimise tähtsus on vaieldamatu - igasugune selle kõrvalekalle mõjutab kindlasti kogu organismi tervist, sõltumata inimese vanusest ja soost. Seepärast soovitame arstidel vähe teada saada rikkumiste ilmnemisest. Praegu kasutab meditsiin edukalt üsna paljusid erinevaid tehnikaid aju aktiivsuse ja struktuuri uurimiseks.

Kui aga on vaja kindlaks teha oma neuronite bioelektrilise aktiivsuse kvaliteet, siis peetakse sellele kõige sobivamaks meetodiks elektroenkefalogrammi (EEG). Menetlust teostav arst peab olema kõrgelt kvalifitseeritud, kuna lisaks uuringu läbiviimisele peab ta õigesti lugema saadud tulemusi. EEG pädev dekodeerimine on garanteeritud samm õige diagnoosi ja sellele järgneva sobiva ravi määramiseks.

Andmed entsefalogrammi kohta

Uuringu sisuks on aju struktuursete vormide neuronite elektrilise aktiivsuse fikseerimine. Elektroentsefalogramm on eriline lindile neuronaalse aktiivsuse salvestamine elektroodide kasutamisel. Viimased on fikseeritud peapindadele ja registreerivad teatud aju osa.

Inimese aju aktiivsust määrab otseselt tema keskjoonte vormide töö - eesnäärme ja võrkkesta moodustumine (ühendav närvikompleks), mis määrab EEG dünaamika, rütmi ja ehituse. Moodustuse sidumisfunktsioon määrab signaalide sümmeetria ja suhtelise identiteedi kõigi aju struktuuridega.

Protseduur on ette nähtud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) struktuuri ja aktiivsuse kahtlustatavatele kahtlustele - neuroinfektsioonidele, nagu meningiit, entsefaliit, polio. Nende patoloogiate korral muutub aju aktiivsus aktiivseks ja seda saab kohe diagnoosida EEG-il ja lisaks tuvastada kahjustatud piirkonna lokaliseerimist. EEG viiakse läbi standardprotokolli alusel, milles registreeritakse ärkveloleku või une (imikutel) indikaatorid ning kasutatakse spetsiaalseid teste.

Peamised testid hõlmavad järgmist:

• fotostimulatsioon - kokkupuude suletud silmadega heleda valguse välguga;
• hüperventilatsioon - sügav haruldane hingamine 3-5 minutit;
• silmade avamine ja sulgemine.

Neid teste peetakse standardseteks ja neid kasutatakse aju ja aju entsefalogrammide jaoks igas vanuses täiskasvanutele ja lastele ning erinevatele patoloogiatele. Teatud juhtudel on ette nähtud mitmeid täiendavaid teste, näiteks: sõrmede pigistamine nn rusikas, 40 minutit pimedas, une kaotamine teatud aja jooksul, öise une jälgimine, psühholoogiliste testide läbimine.

Mida saab hinnata EEG-ga?

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil määrata aju toimimist keha erinevates seisundites - uni, ärkvelolek, aktiivne füüsiline, vaimne aktiivsus ja teised. EEG on lihtne, täiesti ohutu ja ohutu meetod, mis ei nõua naha ja elundi limaskestade rikkumist.

Praegu kasutatakse seda laialdaselt neuroloogilises praktikas, kuna see võimaldab diagnoosida epilepsiat, tuvastada kõrgel tasemel aju piirkondades põletikulisi, degeneratiivseid ja vaskulaarseid häireid. Protseduur näeb samuti ette kasvajate spetsiifilise asukoha, tsüstilise kasvamise ja kahjustuse tagajärjel tekkinud struktuursete kahjustuste määramise.

Valguse ja heli stiimulitega EEG võimaldab meil eristada hüsteerilisi patoloogiaid tõestest või näidata viimaste simulatsiooni. Menetlus on muutunud elustamiskambrite jaoks peaaegu hädavajalikuks, pakkudes koomulaarsete patsientide dünaamilist jälgimist.

Õpitulemuste protsess

Saadud tulemuste analüüs viiakse läbi paralleelselt protseduuri ajal ja indikaatorite fikseerimise ajal ning jätkub pärast selle lõpuleviimist. Salvestuses võetakse arvesse esemeid - elektroodide mehaanilist liikumist, elektrokardiogrammi, elektromogrammi, vooluvõrkude väljajuhtimist. Hinnatakse amplituudi ja sagedust, eristatakse kõige iseloomulikumaid graafilisi elemente ning määratakse nende ajaline ja ruumiline jaotus.

Lõpuks tehakse materjalide pato-ja füsioloogiline tõlgendamine ning selle põhjal koostatakse EEG-i sõlmimine. Lõpetamisel täidetakse selle protseduuri peamine meditsiiniline vorm, millel on diagnoosija poolt „toores” kirje analüüsitud andmetel koostatud nimi „kliiniline elektroencefalograafiline aruanne”.

EEGi sõlmimise tõlgendus on koostatud eeskirjade kogumi alusel ja koosneb kolmest osast:

• Juhtivate tegevuste ja graafiliste elementide kirjeldus.
• Järeldus pärast kirjeldust koos tõlgendatud patofüsioloogiliste materjalidega.
• Kahe esimese osa korrelatsioon kliiniliste materjalidega.

EEG-salvestuse ajal registreeritud inimese aju aktiivsuse liigid

Peamised toimingud, mis on salvestatud protseduuri käigus ja mida hiljem tõlgendatakse, ning edasised uuringud on laine sagedus, amplituud ja faas.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainete võnkumiste arvuga sekundis, mis on fikseeritud arvudes, ja seda väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestusjoonist, mille kestus on 1 s, ja arvutatakse lainekeste arv igal ajavahemikul.

Amplituud

See näitaja - eklektilise potentsiaali laine võnkumiste ulatus. Seda mõõdetakse lainepikkuste vahelisel vahekaugusel vastassuunas ja seda väljendatakse mikrovoltides (µV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks kalibreerimissignaal pinge juures 50 µV tuvastatakse 10 mm kõrgusel oleval salvestusel, siis 1 mm vastab 5 µV-le. Tulemuste tõlgendus antakse kõige sagedamate väärtuste tõlgendustele, välistades need haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeolukorda ja määrab selle vektori muutused. Elektroentsefalogrammil hinnatakse mõningaid nähtusi neis sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad monofaasilisteks, kahefaasilisteks ja polüfaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Elektroentsefalogrammi "rütmi" mõistet peetakse aju spetsiifilise olekuga seotud elektrilise aktiivsuse tüübiks, mida koordineerib sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmiindeksite dešifreerimisel sisestatakse selle sagedus, mis vastab aju piirkonna olukorrale, amplituudile ja selle iseloomulikele muutustele funktsionaalsete muutuste ajal.

Ärkveloleku rütmid

EEG-s registreeritud täiskasvanute ajuaktiivsusel on mitut tüüpi rütme, mida iseloomustavad teatud keha näitajad ja tingimused.

• Alfa rütm. Selle sagedus järgib vahemikku 8-14 Hz ja esineb enamikus tervetes inimestes - üle 90%. Kõrgeimad amplituudi väärtused on täheldatud ülejäänud subjektil, kes on suletud silmadega pimedas toas. Kõige paremini määratletud okulaarpiirkonnas. Fragmentaalselt blokeeritud või täielikult vajunud vaimne tegevus või visuaalne tähelepanu.
• Beeta rütm. Selle laine sagedus varieerub vahemikus 13–30 Hz ja peamisi muutusi täheldatakse subjekti aktiivse olekuga. Räägitud vibratsioone saab diagnoosida frontaalsetes lobudes koos aktiivse aktiivsuse kohustusliku seisundiga, näiteks vaimse või emotsionaalse erutusega ja teistega. Beeta võnkumiste amplituud on palju väiksem kui alfa.
• Gamma rütm. Võnkumiste vahemik 30-st võib ulatuda 120-180 Hz-ni ja sellele on iseloomulik üsna vähenenud amplituud - vähem kui 10 µV. 15 µV piiri ületamist peetakse patoloogiaks, mis põhjustab intellektuaalsete võimete vähenemist. Rütmi määrab probleemide ja olukordade lahendamine, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja keskendumist.
• Kapi rütm. Seda iseloomustab intervall 8–12 Hz ja seda täheldatakse aju ajalises osas vaimsete protsesside ajal, vähendades alfa-laineid teistes piirkondades.
• Lambda rütm. Sellel on väike vahemik 4–5 Hz, see käivitatakse kaelaosa piirkonnas, kui on vaja teha visuaalseid otsuseid, näiteks otsides midagi avatud silmadega. Võnkumised kaovad täielikult pärast pilgu kontsentreerimist ühele punktile.
• Mu rütm. Selle määrab intervall 8–13 Hz. Töötab pea taga ja seda on kõige parem jälgida rahuliku olekuga. See on igasuguse tegevuse alguses maha surutud, va vaimne.

Puhke rütmid

Eraldi rütmiliikide kategooria, mis avaldub kas une või patoloogilistes tingimustes, sisaldab kolme selle indikaatori sorti.

• Delta rütm. See on iseloomulik sügava une faasile ja koomulaarsetele patsientidele. Salvestatakse ka signaalide salvestamisel ajukoore piirkondadest, mis asuvad piiril mõjutatud onkoloogiliste protsesside piirkondadega. Mõnikord saab seda 4-6-aastastele lastele kinnitada.
• Teta rütm. Sagedusintervall on vahemikus 4-8 Hz. Need lained käivituvad hipokampuse (infofiltri) poolt ja avalduvad une ajal. Vastutab teabe kvalitatiivse omastamise eest ja on iseõppimise alus.
• Sigma rütm. See erineb sagedusest 10–16 Hz ja seda peetakse spontaanse elektroenkefalogrammi üheks peamiseks ja märgatavaks kõikumiseks, mis tuleneb loomuliku une algstaadiumis.

EEG-i salvestamise tulemuste põhjal määratakse kindlaks indikaator, mis iseloomustab laineid tervikuna, aju bioelektriline aktiivsus (BEA). Diagnostik kontrollib EEG parameetreid - teravate vilkumiste sagedus, rütm ja esinemine, mis provotseerib iseloomulikke ilminguid, ja nendel põhjustel teeb lõpliku järelduse.

Elektroentsefalogrammi näitajate tõlgendamine

EEG-i dešifreerimiseks ja mitte ükskõik millise väikseima ilmingu avaldamiseks peab spetsialist arvestama kõiki olulisi punkte, mis võivad mõjutada uuritud parameetreid. Nende hulka kuuluvad vanus, teatud haiguste esinemine, võimalikud vastunäidustused ja muud tegurid.

Kõikide protseduuriandmete kogumise ja töötlemise lõpuleviimise järel läheb analüüs lõpule ning seejärel moodustatakse lõplik järeldus, mis antakse edasiste otsuste tegemiseks ravimeetodi valiku kohta. Igasugune tegevuse katkemine võib olla teatud tegurite põhjustatud haiguste sümptom.

Alfa rütm

Sageduse norm määratakse vahemikus 8–13 Hz ja selle amplituud ei ületa 100 μV taset. Need omadused viitavad inimese tervislikule seisundile ja patoloogiate puudumisele. Rikkumised on:

• alfarütmi pidev fikseerimine eesmise peeglisse;
• poolkera erinevus on kuni 35%;
• laine sinusoidluse püsiv rikkumine;
• sageduse variatsiooni olemasolu;
• amplituud alla 25 µV ja üle 95 µV.

Selle indikaatori rikkumiste olemasolu näitab poolkera võimalikku asümmeetriat, mis võib olla tingitud onkoloogilistest kasvajatest või aju vereringe patoloogiatest, nagu insult või verejooks. Kõrge sagedus näitab ajukahjustusi või peavigastusi (traumaatiline ajukahjustus).

Alfa rütmi täielikku puudumist täheldatakse sageli dementsuse korral ja lastel on kõrvalekalded otseselt seotud vaimse alaarenguga (MAD). Laste hilinemist tõendab alfa-lainete organiseerituse puudumine, okulaarse piirkonna fookuse nihkumine, suurenenud sünkroniseerimine, lühike aktiveerimisreaktsioon ja superreaktsioon intensiivse hingamise suhtes.

Beeta rütm

Vastuvõetud normis on need lained erksalt määratletud aju esiosades, sümmeetriline amplituud vahemikus 3–5 µV, mis on registreeritud mõlemas poolkeras. Kõrge amplituudi tõttu arstid mõtlevad ärrituse esinemisest ja lühikeste spindlite ilmumisel ilmub entsefaliit. Spindlite sageduse ja kestuse suurenemine näitab põletiku teket.

Laste puhul peetakse beeta-võnkumiste patoloogilisi ilminguid sageduseks 15–16 Hz ja kõrge amplituudiga - 40–50 µV ning kui selle lokaliseerumine on aju keskne või eesmine osa, peaks see arstile teatama. Need omadused näitavad lapse edasilükatud arengu suurt tõenäosust.

Delta ja teta rütmid

Nende näitajate üle 45 µV amplituudi suurenemine on pidevalt iseloomulik aju funktsionaalsetele häiretele. Kui näitajad on kõigis aju piirkondades suurenenud, võib see tähendada kesknärvisüsteemi funktsioonide tõsiseid rikkumisi.

Kui avastatakse delta-rütmi suur amplituud, on määratud kasvaja kahtlus. Oktaarpiirkonnas registreeritud teta- ja delta-rütmi ülehinnatud väärtused näitavad, et laps on pärssitud ja edasi arenenud, samuti vereringe funktsiooni rikkumine.

Väärtuste tõlgendamine erinevates vanuserühmades

Enneaegse beebi EEG-salvestus 25–28 gestatsiooninädala vältel näeb välja nagu kõver aeglase delta- ja teta-rütmi kujul, mis on perioodiliselt kombineeritud teravate lainete tippudega 3–15 sekundit ja amplituudi vähenemine 25 μV-ni. Täiskohaga imikutel jagunevad need väärtused selgelt kolme tüüpi näitajateks. Ärkvelolekuga (perioodilise sagedusega 5 Hz ja amplituudiga 55–60 Hz), aktiivse unefaasiga (stabiilse sagedusega 5–7 Hz ja kiire madala amplituudiga) ja rahuliku une puhul, millel on suur amplituudiga delta-võnkumised.

Lapse elu 3-6 kuu jooksul kasvab teeta võnkumiste arv pidevalt, samas kui delta rütmi iseloomustab vastupidi langus. Lisaks moodustab laps 7 kuud kuni aastani alfa-laineid ja delta ja theta järk-järgult kaovad. Järgneva 8 aasta jooksul on EEG-s täheldatud aeglaste kiirete lainete - alfa- ja beeta-võnkumiste - järkjärgulist asendamist.

Kuni 15-aastaselt domineerivad enamasti alfa-lained ja 18-aastaselt on BEA transformatsioon lõppenud. Perioodil 21 kuni 50 aastat ei muutu stabiilsed näitajad peaaegu. 50-ga algab järgmine rütmilise reguleerimise faas, mida iseloomustab alfa-võnkumiste amplituudi vähenemine ja beeta- ja delta-suurenemine.

60 aasta möödudes hakkab sagedus järk-järgult kahanema ning tervetel inimestel EEG-il on täheldatud delta ja theta võnkumiste ilminguid. Statistiliste andmete kohaselt määratakse 1–21-aastased vanusindeksid, mida peetakse “terveteks”, 1–15-aastaste isikute puhul, ulatudes 70% -ni ja vahemikus 16–21 - umbes 80%.

Kõige tavalisemad diagnoositud patoloogiad

Elektroentsefalogrammi tõttu on haigused nagu epilepsia või mitmesugused traumaatilised ajukahjustused (TBI) üsna kergesti diagnoositavad.

Epilepsia

Uuring võimaldab kindlaks määrata patoloogilise piirkonna lokaliseerumise ja ka teatud epilepsiahaiguse tüübi. Krampide ajal on EEG-kirjel mitmeid spetsiifilisi ilminguid:

• teravad lained (piigid) - äkiline tõus ja langus võivad esineda ühes ja mitmes kohas;
• aeglase teravusega lainete kombinatsioon rünnaku ajal muutub veelgi suuremaks;
• amplituudi järsk suurenemine põletuste kujul.

Tehislike stimuleerivate signaalide kasutamine aitab määrata epilepsiahaiguse vormi, kuna need annavad EEG-s raske diagnoositava varjatud aktiivsuse. Näiteks põhjustab intensiivne hingamine, mis nõuab hüperventilatsiooni, veresoonte luumenite vähenemist.

Samuti kasutatakse fotostimulatsiooni, mis viiakse läbi stroboskoopi (võimas valgusallikas) abil ja kui ei ole reaktsiooni reaktsiooni, siis tõenäoliselt on visuaalsete impulsside juhtivusega seotud patoloogia. Mittestandardsete kõikumiste ilmnemine näitab patoloogilisi muutusi ajus. Arst ei tohi unustada, et kokkupuude tugeva valgusega võib põhjustada epilepsiahoogu.

Kui on vaja kindlaks teha TBI diagnoos või kokkutõmbumine kõigi kaasnevate patoloogiliste tunnustega, kasutatakse sageli EEG-i, eriti juhtudel, kui on vaja kindlaks teha vigastuse asukoht. Kui TBI on kerge, salvestab salvestus ebaolulised kõrvalekalded normist - asümmeetria ja rütmide ebastabiilsus.

Kui kahjustus osutub tõsiseks, siis hääldatakse vastavalt EEG-i kõrvalekaldeid. Ebatüüpilised muutused rekordis, halvenemine esimese 7 päeva jooksul, viitavad suurele ajukahjustusele. Epiduraalseid hematoome ei kaasne sageli erikliinikaga, neid saab määrata ainult alfa-võnkumiste aeglustamisega.

Kuid subduraalsed verejooksud on väga erinevad - nad moodustavad spetsiifilisi delta laineid aeglase võnkumise vilkumise ja alfa on häiritud. Isegi pärast kliiniliste ilmingute kadumist võivad TBI tõttu mõnda aega esineda aju patoloogilisi muutusi.

Ajufunktsiooni taastamine sõltub kahjustuse liigist ja ulatusest ning selle lokaliseerimisest. Aladel, kus esineb kahjustusi või vigastusi, võib tekkida patoloogiline aktiivsus, mis on ohtlik epilepsia tekkeks, nii et vigastuste tüsistuste vältimiseks peaksite regulaarselt läbima EEG ja jälgima näitajate seisundit.

Hoolimata asjaolust, et EEG on üsna lihtne ja ei vaja sekkumist patsiendi keha-uuringumeetodisse, on sellel küllaltki kõrge diagnostiline võime. Väiksemate ajukahjustuste ilmnemine tagab kiire otsuse ravi valiku kohta ja annab patsiendile võimaluse produktiivseks ja tervislikuks eluks!

EEG dekodeerimine lastel

EEG on väga informatiivne uurimismeetod, mida lastearstid, pediaatrilised neuroloogid ja psühhiaatrid kasutavad lastel kesknärvisüsteemi patoloogia varaseks avastamiseks. Protseduur on ohutu ja valutu. See ei tekita noortele patsientidele ebamugavust.

Yusupovi haiglas teostatakse EEG-sid juhtivate maailma tootjate kaasaegse diagnostikaseadme abil. Elektroentsefalogrammi analüüsi viivad läbi meditsiiniteaduste kandidaadid arvutiprogrammi abil. Koos järeldusega käed väljastavad EEG dekodeerimisega. Yusupovi haigla neurofüsioloogid teostavad uuringuid päevase või öise une ajal, tühistavad ravimeid, andes patsiendile psühholoogilise rahu. Kliinik võtab vastu patsiente 18+.

EEG lapse näidustused

Patsiendid eelistavad EEG-i mitmel põhjusel:

• vastunäidustuste puudumine;
• ohutusmenetlused;
• tulemuste usaldusväärsus;
• võime teha uuringu lapse magamiskohas;
• protseduuri vanuse ja piiride puudumine (eeg nii vastsündinud kui ka vanemad lapsed);
• taskukohaste hindadega;
• lühikese aja, mis on vajalik tavalise EEG-i teostamiseks;
• mugavad viibimise tingimused pika EEG seire ajal;
• kahjutus (lapse pea külge kinnitatud elektroodid registreerivad aju struktuuride elektrilise aktiivsuse, kuid ei mõjuta aju);
• võimalused mitme uuringu läbiviimiseks, et jälgida haiguse sümptomite dünaamikat ja ettenähtud raviravi efektiivsust;
• tulemuste diagnoosimise operatiivne dekodeerimine juhtivate neuroteadlaste-neurofüsioloogide poolt.

Meetodi puudused hõlmavad näitajate võimalikku moonutamist järgmistel põhjustel:

• ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund lapsel protseduuri ajal;
• liikuvus (protseduuri ajal on vaja jälgida pea ja keha staatilist olemust);
• kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate ravimite kasutamine;
• nälja seisund (veres glükoosi taseme langus nälja taustal mõjutab aju tööd);
• nägemisorganite kroonilised haigused.

Enamikus loetletud juhtudel võib EEG tulemuste võimaliku moonutamise põhjused kõrvaldada. Viited lapse närvisüsteemi funktsionaalse diagnoosi määramiseks võivad olla kolm tüüpi:

• kontroll ja ravi;
• kinnitamine või tagasilükkamine;
• sümptomaatiline.

Pediaatrid usuvad, et psühholoogilise arengu jälgimiseks tuleb EEG-d teostada esimese eluaasta laste puhul. EEG-uuring tehakse lastele pärast käitumishäireid. See on eelnevalt diagnoositud epilepsia, autismi ja hüperephaluse kontroll ja profülaktika. Teine näidustuste kategooria on meditsiinilised eeldused aju pahaloomuliste kasvajate olemasolu kohta. EEG suudab tuvastada patoloogilist fookust varem, kui seda näitab magnetresonantstomograafia.

Protseduur on ette nähtud järgmiste sümptomite esinemisel lastel:

• lapse hilinemine kõne arengus: halvenenud hääldus (düsartria), häire või kõnetegevuse kadumine, mis on tingitud orgaanilistest kahjustustest teatud aju piirkondades, mis vastutavad kõne eest (afaasia), peksmine
• äkilised, kontrollimatud krambid lastel, sarnanevad epilepsiahoogudele;
• kusepõie kontrollimatu tühjendamine öösel (enurees);
• erutuvus ja laste liigne liikuvus (hüperaktiivsus);
• lapse teadvuseta liikumine une ajal (unerežiim);
• traumaatiline ajukahjustus (ärritus, verevalumid aju kokkusurumisel);
• süstemaatilised peavalud, minestamine ja määramatu päritolu vertigo;
• tahtmatud lihaste spasmid kiirenenud tempos (närviline uskumine).

EEG-uuring, mida teostasid lapsed, kes ei suuda keskenduda, koos vaimse aktiivsuse vähenemisega, mäluhäiretega. EEG näidustused on psühho-emotsionaalsed häired: meeleolu ebamõistlik muutus, kalduvus psühhopaatilistele reaktsioonidele, agressioon. Lastearstid soovitavad teha ebastabiilse vererõhuga EEG noorukeid.

EEG dekodeerimine lastel

Norm ja patoloogia on mõisted, mida on raske eristada, analüüsides laste elektroencefalogrammi. Iga lapse aju areneb individuaalselt, selle elektriline aktiivsus areneb pidevalt. Yusupovi haiglas teostavad EEG dekodeerimist neuroteadlased, neuroteadlased ja meditsiiniteaduste kandidaadid. Funktsionaalse diagnostika arstid on saanud erialast koolitust Venemaa juhtivatel ja Euroopa diagnostikakeskustel, kellel on laialdased kogemused.

EEG graafikul on patoloogia normist eristamine üsna raske, kui seda ei ole selgelt väljendatud. Regulatiivseid näitajaid tõlgendatakse erinevalt, sõltuvalt väikese patsiendi vanusekategooriast ja tervislikust seisundist menetluse ajal. EEG tulemuste dekodeerimise protsess analüüsitava materjali ulatuse tõttu võib võtta mitu päeva. Arst hindab miljonite neuronite elektrilist aktiivsust. Lapse EEG hindamist raskendab asjaolu, et lapse närvisüsteem on küpses ja aktiivses kasvus.

EEG-l registreeritakse laste aju peamised tegevusliigid. Neid kuvatakse lainete kujul, mida neuroteadlased hindavad kolme parameetriga:

• laine võnkumiste sagedus - teisest ajaintervallist tingitud lainete oleku muutus (mõõdetuna Hz - Hertz);
• laine muutuste amplituud või vahemik - peegeldab laineaktiivsuse vastaste piikide vahekaugust (mõõdetuna µV - mikrovolti);
• faas - vastavalt sellele indikaatorile (faaside arv võnkumise kohta) määravad funktsionaalse diagnostika arstid patoloogilise protsessi hetkeolukorra või muutused selle orientatsioonis.

Analüüsides EEG-d lastel, võtavad neurofüsioloogid arvesse südame rütmilisust ja neutroniaktiivsuse sümmeetriat aju paremal ja vasakul poolkeral.

Normaalne EEG rütm

Aju aktiivsuse peamine hindav näitaja on rütm. Seda genereerib ja reguleerib kõige keerulisem aju struktuur - talamus. Rütmi määrab laine võnkumiste kuju, amplituud, regulaarsus ja sagedus.

Iga rütm vastutab teatud aju aktiivsuse eest. Dekodeerimiseks võeti vastu mitut tüüpi rütme, mis esindavad kreeka tähestikku. Algeline, beeta, gamma, kappa, lambda, mu rütmid on ärkvel patsiendile iseloomulikud. Une ajal või patoloogia juuresolekul registreeritakse delta, teeta, sigma rütmid.

Alfa rütmil on standardne amplituud kuni 100 µV, sagedused - 8 Hz kuni 13. See vastutab patsiendi rahuliku aju seisundi eest, mille juures täheldatakse tema kõrgeimaid amplituudinäitajaid. Visuaalse taju või aju aktiivsuse aktiveerimisel blokeeritakse alfa-rütm täielikult või osaliselt.

Beeta rütmide võnkumiste sagedus normaalses vahemikus on 13 Hz kuni 19. Amplituud on mõlemas poolkeros sümmeetriline, amplituud on 3 μV kuni 5. Muutusi täheldatakse psühho-emotsionaalse erutuse seisundis. Gamma rütm on normaalse amplituudiga kuni 10 µV. Võnkumissagedus on vahemikus 120-180 Hz. EEG määrab vaimne stress ja suurenenud kontsentratsioon.

Kõikide aju rütmi tüüpide omadused määravad lapse aju bioelektrilise aktiivsuse. Tavaliselt iseloomustab seda hindamisparameetrit sünkroonse ja rütmilise parameetrina. Teised võimalused aju bioelektrilise aktiivsuse kirjeldamiseks EEG dekodeerimisel lastel näitavad patoloogia olemasolu.

Võimalikud EEG rikkumised lastel

Rütmihäired, teatud tüüpi rütmide puudumine või esinemine EEG-il, poolkera asümmeetria on ajukahjustuse ja patoloogia olemasolu tunnused. Asümmeetria 35% või rohkem võib olla märk kasvajast või aju tsüstist. Alfa-rütmiindeksite muutuste kindlaksmääramine lapse EEG-i dešifreerimisel võimaldab teha esialgse diagnoosi. Püsivuse puudumine, sageduse suurenemine on iseloomulik kraniocerebralisele kahjustusele. Alfa-rütmi puudumine EEG-il võib olla dementsuse või vaimse arengu aeglustumise (dementsuse) märk.

Kui lapse psühhomotoorne areng on edasi lükatud, määratakse järgmised alfa-rütmi muutused:

• suurenenud amplituud ja ajastus;
• tegevuspiirkonna iseloomulik ümberpaigutamine;
• nõrgenenud reaktsioon elujõulisusele;
• suurenenud hüperventilatsiooni reaktsioon.

Tavapärane sünkroniseerimine sageduse aeglustamisel on iseloomulik aeglastele psühholoogilistele reaktsioonidele (inhibeeriv psühhopaatia). Neuropsühhiaatrilise häire (neurasteenia) puhul registreeritakse lühenenud aktivatsioonireaktsioon, suurenenud rütmide sünkroniseerimine. Rütmi ja aktiveerimisreaktsioonide puudumine või oluline nõrgenemine, epileptiline aktiivsus on iseloomulik hüsteerilisele neuroosile.

Beeta rütmi parameetrite muutmine näitab ka aju patoloogiliste protsesside olemasolu:

• Põgenemisele on iseloomulik beeta-lainete vastastikune tungimine 50 µV amplituudiga;
• liigne aktiivsus on närvilisuse, depressiooni, suurenenud ärevuse EEG märk;
• plahvatusohtlik või põletustegevus registreeritakse entsefaliidiga;
• psühhomotoorse aeglustusega lastel avastatakse sagedus kuni 18 Hz amplituudi taustal üle 30 µV;
• beeta rütmi levimus kõigis aju osades toimub siis, kui esinevad teise tüüpi obsessiiv-kompulsiivsed seisundid.

Elektroentsefalogrammi analüüsides teeb funktsionaalse diagnostika arst järelduse - EEG norm või patoloogia. Diagnoosi määrab raviarst. Selleks, et läbida neuroteadlase-neurofüsioloogi EEG, kutsuge Yusupovi haiglat.

Aju EEG-protseduur

Aju elektroenkefalograafia on elektrofüsioloogia meetod, mis registreerib aju neuronite bioelektrilise aktiivsuse, eemaldades need pea pinnalt.

Ajus on bioelektriline aktiivsus. Iga kesknärvisüsteemi närvirakk on võimeline tekitama elektrilise impulsi ja edastama selle naaberrakkudele, kasutades aksoneid ja dendriite. Aju koores on ligikaudu 14 miljardit neuronit, millest igaüks loob oma elektrilise impulsi. Eraldi on iga impulss midagi, kuid 14 miljardi raku elektriline aktiivsus igal sekundil tekitab aju ümber elektromagnetvälja, mis on salvestatud aju elektrolüütide abil.

EEG seire näitab funktsionaalseid ja orgaanilisi aju patoloogiaid, nagu epilepsia või unehäired. Elektroentsefalograafia teostatakse seadme abil - elektroenkefalograaf. Kas see on kahjulik teha protseduuri elektroencefalograafiga: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada aju ühtegi signaali, vaid võtab ainult välja väljuvad biopotentsiaalid.

Aju elektroenkefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafilise kujutise tulemus. See näitab laineid ja rütme. Nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid analüüsitakse ning diagnoositakse. Analüüs põhineb rütmidel - aju elektrilised võnkumised.

Arvuti elektroentsefalograafia (CEEG) on aju aktiivsuse salvestamise digitaalne meetod. Vananenud elektroentsefalograafidel on graafiline tulemus pika lindi juures. KEEG kuvab tulemuse arvuti ekraanil.

EEG rütmid

Elektroentsefalogrammil on sellised aju rütmid:

Selle amplituud suureneb rahuliku ärkveloleku ajal, näiteks puhkamisel või pimedas ruumis. Alfa-aktiivsus EEG-is väheneb, kui subjekt jätkab aktiivset tööd, mis nõuab suurt tähelepanu. Inimestel, kes on kogu oma elu pimedad, puudub EEG-l alfa-rütm.

Aktiivsele ärkvelolekule on iseloomulik suur tähelepanu. Beetaaktiivsus EEG-il on kõige selgemini väljendatud eesmise ajukoorme projektsioonis. Samuti ilmneb elektroentsefalogrammil beeta rütm koos emotsionaalselt olulise uue stiimuli järsu ilmumisega, näiteks armastatud inimese ilmumine pärast mitme kuu eraldamist. Beeta rütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja tööga, mis nõuab suurt tähelepanu.

See on madala amplituudi lainete kombinatsioon. Gamma rütm on beeta-lainete jätk. Seega registreeritakse gamma aktiivsus kõrge psühho-emotsionaalse koormusega. Nõukogude neuroteaduskooli asutaja Sokolov usub, et gamma rütm peegeldab inimese teadvuse tegevust.

Need on kõrge amplituudiga lained. See on registreeritud sügava loodusliku ja uimastite une faasis. Ka salvestatakse delta lained kooma olekus.

Need lained tekivad hipokampuses. Theta lained ilmuvad EEG-s kahes olekus: kiire silma liikumise ja suure kontsentratsiooni faas. Harvardi professor Shakter väidab, et teeta lained ilmuvad teadvuse muutunud olekutes, näiteks sügava meditatsiooni või transsi seisundis.

See on registreeritud ajalise ajukoorme projektsioonis. See ilmneb alfa-lainete pärssimise ja uuritava kõrge vaimse aktiivsuse korral. Siiski seostavad mõned teadlased kappa rütmi normaalse silma liikumisega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalmõjuks.

Ilmub füüsilise, vaimse ja emotsionaalse rahu seisundis. See on registreeritud eesmise ajukoorme mootorsilmade projektsioonis. Mu lained kaovad visualiseerimisprotsessi või füüsilise pingutuse korral.

Norm EEG täiskasvanutel:

• Alfa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-100 µV.
• Beeta rütm: sagedus - 14-40 Hz, amplituud - kuni 20 µV.
• Gamma rütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte üle 15 µV.
• Delta rütm: sagedus - 1-4 Hz, amplituud - 100-200 µV.
• Teta rütm: sagedus - 4-8 Hz, amplituud - 20-100 µV.
• Kappa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-40 µV.
• Mu rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - keskmiselt 50 µV.

Kokkuvõte Terve inimese EEG koosneb ainult sellistest näitajatest.

EEG tüübid

On olemas järgmised elektroencefalograafia tüübid:

1. Aju öine EEG video saatel. Uuringu käigus registreeritakse aju elektromagnetilised lained, samas kui video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata patsiendi käitumist ja motoorilist aktiivsust une ajal. Aju EEG-i igapäevast jälgimist kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada kompleksse päritoluga epilepsia diagnoosimist või konvulsiivsete krampide põhjuste kindlakstegemist.
2. Aju kaardistamine. See sort võimaldab teil kaardistada ajukooret ja märkida sellele patoloogilised tekkivad kahjustused.
3. Elektroenkefalograafia biofeediga. Seda kasutatakse aju kontrollimiseks. Seega näeb ta heli- või valgus-stiimulite uurimisel oma entsefalogrammi ja püüab oma indikaatoreid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetakse, et seda kasutatakse patsientidel, kellel on resistentsus epilepsiavastaste ravimite suhtes.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Sellistel juhtudel on näidatud elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas EEG.

• Esmakordselt ilmnes krambihoog. Krampsed krambid. Eeldatav epilepsia. Sel juhul näitab EEG haiguse põhjust.
• Narkootikumide teraapia efektiivsuse hindamine, mis on hästi kontrollitud ja ravimitele resistentne.
• Ülekantud peavigastused.
• Kraniaalõõne neoplasmi kahtlus.
• Unehäired
• Patoloogilised funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired, näiteks depressioon või neurasteenia.
• Aju tulemuslikkuse hindamine pärast insulti.
• Eakate patsientide involutsionaalsete muutuste hindamine.

Vastunäidustused

Aju EEG on täiesti ohutu mitteinvasiivne meetod. See registreerib elektrilised muutused ajus, eemaldades potentsiaalid elektroodidega, mis ei kahjusta keha. Seetõttu ei ole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igale patsiendile, kellel on aju.

Kuidas protseduuri ette valmistada

• 3 päeva jooksul peab patsient loobuma krambivastasest ravist ja muudest vahenditest, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd (rahustid, anksiolüütikud, antidepressandid, psühhostimulandid, uinutid). Need ravimid mõjutavad ajukoorme inhibeerimist või ergastamist, mistõttu EEG näitab valesid tulemusi.
• 2 päeva peate tegema väikese dieedi. Kofeiini või muid närvisüsteemi stimulante sisaldavaid jooke tuleb tagasi lükata. Kohvi, tugevat teed, Coca-Cola ei ole soovitatav juua. Samuti peaksite piirama musta šokolaadi.
• Uuringu ettevalmistamine hõlmab šampoonimist: salvestussensorid paigutatakse karvases osas, nii et puhtad juuksed annavad parema kontakti.
• Enne uuringut ei soovitata kasutada juuste lakki, geeli ja muid kosmeetikaid, mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi.
• Kaks tundi enne uuringut ei saa suitsetada: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib moonutada tulemusi.

Aju EEG-i ettevalmistamine näitab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja korduvaid uuringuid.

Kuidas toimib

Protsessi kirjeldus EEG videovalve näitel. Uuring on päev ja öö. Esimene tavaliselt algab kell 9.00 kuni 14.00. Öövalik algab tavaliselt kell 21.00 ja lõpeb kell 9.00. Kestab kogu öö.

Enne diagnostika algust pannakse kattekorkile elektroodi kork ja andurite alla kantakse geeli, mis parandab juhtivust. Seade on kinnitatud pea ja kinnitusdetailidega. Kate asetatakse isiku juhile kogu protseduuri ajal. EEG ülempiiri alla 3-aastastele lastele tugevdatakse veelgi pea väikese suuruse tõttu.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmik, veekeetja ja vesi. Te räägite arstiga, kes vajab teie praegust tervislikku seisundit ja protseduuri valmisolekut. Esiteks, osa uuringust viiakse läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab telerit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: aju bioelektrilist aktiivsust hinnatakse aeglase ja kiire unefaasi ajal, unistuste ajal käitumuslikud toimingud, ärkamiste ja muude helide arv, nagu norskamine või une ajal rääkimine, hinnatakse. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja fikseerib aju aktiivsuse une järel.

Kursusel saab kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik aju aktiivsuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ajal ja valguse stimuleerimise ajal. Mida täheldatakse fotosimulatsiooni ajal elektroentsefalogrammil:

1. rütmi amplituudi vähenemine;
2. fotomüokloonia - EEG-le ilmuvad polüspikesed, millega kaasneb näo või jäsemete lihaste lihaste tõmbamine;

Fotostimulatsioon võib vallandada epileptiidivastuse või epilepsiahooge. Selle meetodiga saab diagnoosida varjatud epilepsiat.

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks kasutatakse ka EEG ajal hüperventilatsiooniga proovi. Objekti palutakse hingata sügavalt ja regulaarselt 4 minutit. See provokatsioonimeetod võimaldab avastada epileptiformset aktiivsust elektroentsefalogrammil või isegi põhjustada üldist krambihoogu epileptilise iseloomuga.

Igapäevane elektroenkefalograafia tehakse sarnasel viisil. See toimub aktiivse või passiivse ärkveloleku seisundis. Selleks ajaks, kui seda tehakse ühest kuni kahele tunnile.

Kuidas saada EEG, et midagi leida? Aju elektriline aktiivsus näitab vähimatki muutust aju aktiivsuses. Seega, kui on olemas patoloogia, näiteks epilepsia või vereringe häire, tuvastab spetsialist selle. EEG norm ja patoloogia on alati nähtavad, hoolimata kõigist katsetest peita ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsiendi transportimine on võimatu, viiakse aju EEG läbi kodus.

Lastele

Lapsed teevad sarnast algoritmi kasutades EEG. Laps pannakse fikseeritud elektroodidega võrgukorgile ja pannakse see pea peale, enne kui töödeldakse peapinda juhtigeeliga.

Kuidas valmistada: protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu. Kuid lapsed kardavad ikka veel, sest nad asuvad arsti kabinetis või laboris, mis algusest peale tekitab ebameeldiva suhtumise. nii et enne protseduuri tuleks lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtub ja et uuring ei ole valus.

Hüperaktiivne laps võib enne testimist olla rahustunud või hüpnootiline. See on vajalik selleks, et uuringu ajal ei eemaldaks pea või kaela täiendavad liigutused andurite ja pea kokkupuudet. Imiku teadustöö toimub unenäos.

Tulemus ja dekodeerimine

Aju EEG läbiviimine annab kesknärvisüsteemi bioelektrilise aktiivsuse graafilise tulemuse. See võib olla kassetiga salvestatud või arvutis olev pilt. Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on laineindeksite ja rütmide analüüs. Seega võrreldakse saadud andmeid tavalise sageduse ja amplituudiga.

On olemas järgmised EEG kõrvalekalded.

Tavalised näitajad või organiseeritud tüüp. Seda iseloomustab põhikomponent (alfa lained), millel on korrapärased ja korrapärased sagedused. Lained on sile. Beeta rütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega, väikese amplituudiga. Aeglased lained on vähe või peaaegu mitte hääldatud.

• Esimene tüüp on jagatud kahte alatüüpi:
  • ideaalne määr; siin ei muutu lained põhimõtteliselt;
  • peened rikkumised, mis ei mõjuta aju tööd ja inimese vaimset seisundit.
• Hypersynchronous type. Seda iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
• Sünkroonimise rikkumine (lame tüüp EEG või desünkroonne EEG). Beeta-lainete aktiivsuse suurenemisega väheneb alfa-aktiivsuse raskusaste. Kõik teised rütmid jäävad normaalsete piiride piiresse.
• EEG-de organiseerumata tüüp väljendunud alfa-lainetega. Seda iseloomustab alfa-rütmi kõrge aktiivsus, kuid see tegevus on ebaregulaarne. Alfa rütmiga ebaühtlasel EEG-tüüpi aktiivsus ei ole piisav ja seda saab registreerida kõigis aju osades. Samuti registreeriti kõrge aktiivsusega beeta-, teeta- ja delta-lained.
• EEG-i katkestamine koos delta- ja teeta-rütmika ülekaaluga. Seda iseloomustab madal alfa-laine aktiivsus ja kõrge aeglane rütmiaktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab normaalset aju aktiivsust. Teine tüüp peegeldab ajukoorme nõrka aktivatsiooni, mis viitab sagedamini aju varre talitlusele ja retikulaarse moodustumise aktiveeriva funktsiooni rikkumisele. Kolmas tüüp peegeldab ajukoorme suurenenud aktivatsiooni. Neljas EEG tüüp näitab häireid kesknärvisüsteemi regulatsioonisüsteemide töös. Viies tüüp peegeldab orgaanilisi muutusi ajus.

Kolm esimest tüüpi täiskasvanutel esinevad kas tavaliselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks neurootiliste häirete või skisofreeniaga. Kaks viimast tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust.

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognoomilised nüansid viitavad konkreetsele haigusele. Näiteks ärritavad muutused EEG-s - tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad esineda epilepsia või vaskulaarsete haiguste korral. Kasvaja puhul väheneb näiteks alfa- ja beeta-lainete aktiivsus, kuigi seda peetakse ärritavateks muutusteks. Ärritavatel muutustel on sellised näitajad: alfa-lained muutuvad teravamaks, beeta-lainete aktiivsus suureneb.

Fookuse muutused on võimalik salvestada elektroencefalogrammile. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Kuid nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda piirata ajuinfarkti või suppuratsiooni vahel, kuna igal juhul näitab EEG sama tulemust. Siiski on täpselt teada: mõõdukad hajusad muutused näitavad orgaanilist patoloogiat, mis ei toimi.

EEG suurim väärtus on epilepsia diagnoosimiseks. Epileptiidsed nähtused kinnitatakse lindi individuaalsete rünnakute vahel. Lisaks nähtavale epilepsiale registreeritakse sellised nähtused inimestel, kellel ei ole veel diagnoositud "epilepsiat". Epileptiidmustrid koosnevad naelu, teravate rütmide ja aeglastest lainetest.

Siiski võivad mõned aju individuaalsed tunnused tekitada adhesioone isegi siis, kui isik ei ole epilepsiaga haige. See toimub 2%. Epilepsia all kannatavatel inimestel registreeritakse epilepsiahaigused 90% kõigist diagnostilistest juhtudest.

Samuti saate elektroenkefalograafia abil kindlaks teha konvulsiivse aju aktiivsuse leviku. Niisiis võimaldab EEG kindlaks teha: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle osale. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnostika ja ravi taktika valikul.

Üldised krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse patoloogilise aktiivsusega ja polüspikesega. Niisiis on selline seos loodud:

1. Osalised epileptilised krambid korreleeruvad eesmise ajalise güüsi adhesioonidega.
2. Vähenenud tundlikkus epilepsias või enne seda on seotud patoloogilise aktiivsusega Roland sulcus'i läheduses.
3. Visuaalset hallutsinatsiooni või nägemise täpsuse vähenemist krambihoogude ajal või enne seda on seostatud okcipitaalse ajukoorme projektsiooniga.

Mõned EEG-i sündroomid:

• Gypsarütmia. Sündroom ilmneb lainete rütmi rikkumisena, teravate lainete ja polüüpide välimusena. Manustatud infantiilsete spasmide ja Lääne sündroomiga. Enamasti kinnitab aju regulatiivsete funktsioonide hajutatud rikkumist.
• Polüspaykovi ilming sagedusega 3 Hz näitab näiteks väikest epilepsiahoogu, näiteks sellised lained esinevad puudumisel. Seda patoloogiat iseloomustab teadvuse järsk katkestamine mõne sekundi jooksul lihastooni säilitamise ja väliste stiimulite puudumise tõttu.
• Polüpike lainete rühm näitab klassikalist üldist epilepsiahoogu, mis on seotud tooniliste ja klooniliste krampidega.
• Alla 6-aastastel lastel esinevad madala sagedusega piigid (1-5 Hz) peegeldavad hajusad muutused ajus. Tulevikus on need lapsed psühhomotoorse arengu nõrgenemisele altid.
• Adhesioonid ajaliste konvulsioonide projektsioonis. Need võivad olla seotud healoomulise epilepsiaga lastel.
• Domineeriv aeglase laine aktiivsus, eriti delta-rütmid, viitavad orgaanilisele ajukahjustusele kui konvulsiivsete krampide põhjusele.

Elektroentsefograafia järgi võib patsiendi teadvuse seisundit hinnata. Seega on lindil palju erinevaid omadusi, mis võivad viidata teadvuse kvalitatiivsele või kvantitatiivsele halvenemisele. Kuid mittespetsiifilised muutused avalduvad sageli siin näiteks toksilise entsefalopaatia korral. Enamikul juhtudel peegeldab patoloogiline aktiivsus elektroentsefalogrammil pigem häire orgaanilist olemust kui funktsionaalset või psühhogeenset.

Millistel alustel määrab EEG-i kahjustatud teadvus metaboolsete häirete taustal:

1. Kooma või sopori seisundis näitab beeta-lainete kõrge aktiivsus ravimimürgitust.
2. Kolmefaasilised lained esiplaanide projitseerimisel räägivad hepaatilisest entsefalopaatiast.
3. Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine näitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja üldist hüpotüreoidismi.
4. Diabeedi taustal kooma seisundis näitab EEG täiskasvanu laineaktiivsust, sarnaselt epileptiidiga.
5. Hapniku ja toitainete (isheemia ja hüpoksia) puudumisel tekitab EEG aeglase laine.

Järgmised EEG parameetrid näitavad sügavat koomat või võimalikku surma.

• Alfa kooma Alphaineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, mis on eriti selgelt täheldatud aju esiplaanide projektsioonis.
• Spontaansed närvivälgud, mis vahelduvad haruldaste kõrgepingega lainetega, viitavad aju aktiivsuse olulisele vähenemisele või täielikule puudumisele.
• "Aju elektrilist vaikust" iseloomustab üldistatud polüsahk ja saarerütmid.

Ajuhaigused nakkuse taustal avaldusid mittespetsiifilistel aeglastel lainetel:

1. Herpes simplexi viirust või entsefaliiti iseloomustab aeglane rütm ajalise ja eesmise ajukoore projitseerimisel.
2. Generaliseeritud entsefaliiti iseloomustab vahelduv aeglane ja terav laine.
3. Creutzfeldt-Jakobi tõbi ilmneb EEG-is kolme- ja kahefaasiliste akuutsete lainete abil.

EEG kasutatakse aju surma diagnoosimisel. Niisiis väheneb aju koore surma korral elektripotentsiaalide aktiivsus nii palju kui võimalik. Siiski ei ole elektrilise aktiivsuse täielik peatamine alati lõplik. Niisiis võib biopotentsiaalide nihutamine olla ajutine ja pöörduv, nagu näiteks narkootikumide üleannustamise, hingamisteede seiskumise korral.

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis näitab EEG isoelektrilist aktiivsust, mis näitab ajukoorme täielikku surma.

Lastele

Kui tihti saate seda teha: protseduuride arv ei ole piiratud, sest uuring on ohutu.

EEG lastel on omadused. Elektroentsefalogramm näitab alla ühe aasta vanuseid lapsi (täistööajaga ja valutu laps) perioodiliselt madala amplituudiga ja üldistatud aeglased lained, enamasti delta rütm. Sellel tegevusel puudub sümmeetria. Esihülgede ja parietaalse ajukoore projektsioonil suureneb lainete amplituud. Selle vanuse lapse aeglase laine aktiivsus EEG-il on norm, sest aju reguleerimissüsteemid ei ole veel moodustunud.

EEG normid lastel vanuses alates ühest kuust: elektrilainete amplituud suureneb 50-55 mV-ni. Lainete rütm toimub järk-järgult. EEG tulemused lastele vanuses kolm kuud: front-lobes registreeritakse müramütm, mille amplituud on 30-50 μV. Salvestatakse ka vasakpoolse ja parema poolkera lainete asümmeetria. Nelja eluaasta jooksul registreeritakse elektriliste impulsside rütmiline aktiivsus eesmise ja okulaarse ajukoorme projektsioonis.

EEG dekodeerimine lastel üks aasta. Elektroentsefalogramm näitab alfa rütmi võnkumisi, mis vahelduvad aeglase delta lainega. Alphaineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. 40% kogu elektroentsefalogrammist domineerivad teta rütm ja delta-rütm (50%).

Näitajate dekodeerimine kahe aasta vanustel lastel. Alfa lainete aktiivsus registreeritakse kõikides ajukoores, kui kesknärvisüsteemi järkjärgulise aktiveerimise märk. Märgitakse ka beeta aktiivsus.

EEG lastel 3-4 aastat. Elektroentsefalogrammil domineerib teta rütm, okulaarse ajukoore projektsioonis domineerivad aeglased delta lained. Samuti on olemas alfa-rütmid, kuid aeglase laine taustal ei ole need peaaegu märgatavad. Hüperventilatsiooni ajal (aktiivne sunnitud hingamine) lained teravad.

5-6-aastaste aastate jooksul stabiliseeruvad lained ja muutuvad rütmiliseks. Alfa lained sarnanevad juba alfa aktiivsusega täiskasvanutel. Aeglased lained nende korrapärasuse tõttu ei kattu enam alfa lainetega.

EEG lastel vanuses 7–9 aastat registreerib alfa-rütmide aktiivsuse, kuid suuremal määral registreeritakse need lained kihi projektsioonis. Aeglased lained langevad taustale: nende tegevus ei ületa 35%. Alpha lained moodustavad umbes 40% kogu EEG-st ja teetaalid - mitte üle 25%. Beetaaktiivsus registreeritakse eesmise ja ajalise ajukoores.

Elektroentsefalogramm lastel 10-12 aastat. Nende alfa-lained on peaaegu küpsed: nad on organiseeritud ja rütmilised, domineerivad kogu graafika lindil. Alfa aktiivsus moodustab umbes 60% kogu EEG-st. Suurimad pinged, mida need lained näitavad eesmise, ajalise ja parietaalse lobuse piirkonnas.

EEG 13-16-aastastel lastel. Alfa lainete teke on lõppenud. Aju bioelektriline aktiivsus tervetel lastel on omandanud terve täiskasvanu aju aktiivsuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib kõigis aju osades.

Ravimi näidustused lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lapsed EEG on määratud peamiselt epilepsia diagnoosimiseks ja krampide (epilepsia või mitte-epilepsia) laadi kindlakstegemiseks.

Mitteepileptilise krambiga kaasnevad järgmised EEG-i näitajad:

1. Delta- ja teetaalide puhangud on vasakus ja paremas poolkeras sünkroonsed, need on üldistatud ja kõige enam väljendatud parietaalsetes ja frontaalsetes lobides.
2. Theta lained on sünkroonsed mõlemal küljel ja neile on iseloomulik madal amplituud.
3. EEG-il on salvestatud kaarsed adhesioonid.

Epileptiline aktiivsus lastel:

• Kõik lained on teritatud, mõlemad pooled on sünkroonsed ja üldistatud. Sageli esinevad äkki. Võib tekkida vastusena silmade avamisele.
• Pikkade lainete hõõrdumine toimub eesmise ja okulaarse lõhede projitseerimisel. Nad registreeruvad ärkvelolekus ja kaovad, kui laps silmad sulgeb.