Kuidas ravida hulgiskleroosi

Sclerosis multiplex on ohtlik haigus, mis on tingitud immuunsüsteemi ebakorrektsest toimimisest. Infektsioonide mõjul hakkavad vere leukotsüüdid hormonaalsete häirete või muudel põhjustel närvikiudude müeliini kestu rünnama. Selliste rünnakute tagajärjel toimub demüeliniseerumine, mis põhjustab mitmeid probleeme kesknärvisüsteemi töös.

Olles kuulnud pettumust valmistavat diagnoosi, tahavad kõigepealt inimesed teada saada, kuidas ravida hulgiskleroosi. On võimatu sellest täielikult vabaneda, kuid tänapäeva meditsiinil on täiesti võimalik haiguse arengut aeglustada ja isegi peatada. Kombineeritud ravi koos tervislike eluviiside ja rahvahooldusvahenditega aitab kaasa keha kiirele taastumisele.

Kas on võimalik täielikult taastuda?

Tänapäeval töötavad arstid kolmes skleroosi kõrvaldamiseks kolm võimalust:

• võitlus ägenemiste vastu;
• ennetusmeetmed haiguse kulgu muutvate terapeutiliste ravimite kaudu (PITRS);
• sümptomite kõrvaldamine.

Iga suund lahendab haiguse teatud etapi. Ravi peamine ülesanne on vähendada retsidiivide sagedust ja kestust, aeglustada haiguse arengut. On oluline, et patsient järgiks arsti ettekirjutust, täitis õigeaegselt ametisse nimetamise. Õige ravi korral on võimalik haiguse esinemisest hoolimata elada määratud bioloogiline vanus.

Erinevate skleroositüüpide ravi

Järgides rahvusvahelist klassifikatsiooni, jaguneb haigus nelja liiki, vastavalt eesmärgile:

1. Remitsiivse skleroosiga kaasneb perioodiline ägenemine. Remissioonis tunneb patsient paremini. Ravige seda tüüpi hormoon kortikosteroidi tüüpi. Ravimid võivad vähendada närvikiudude põletikku, peatada antikehade rünnakud oma rakkudel. Pärast haiguse katkestamist määrab arst ravimi, mis muudab haiguse kulgu. See kõrvaldab edasiste ägenemiste tekkimise.
2. Primaarset progresseeruvat skleroosi iseloomustab üldise tervise järkjärguline halvenemine koos põhihaiguse pideva arenguga. Seda tüüpi on kõige raskem ravida. Arstid soovitavad kõrvaldada skleroosi sümptomid, tagada füsioterapeutilised protseduurid ja säilitada patsiendi elukvaliteet.
3. Sekundaarne progresseeruv haigus viitab haiguse arengule. Selle progresseerumise peatamiseks on ette nähtud mitmed immunomodulaatorid ja immunosupressiivsed ravimid. See ravimirühm tagab immunosupressiooni, mis vähendab valgeliblede arvu veres. Kuigi kaitsefunktsioonide madal aktiivsus on ohtlik, sest keha ei suuda vastu pidada teistele haigustele, kuid leukotsüüdid ei rünnata enam närvirakke ega hävita neid.
4. Remitsiooni progresseeruva tüübiga kaasnevad ägenemised ja remissiooni ajal iseloomustab negatiivsete sümptomite progresseerumist. Seda skleroosi ravitakse PITRS-raviga.

Terve inimese (vasakul) ja hulgiskleroosiga patsientide närvikiud (paremal)

Ükskõik millise sclerosis multiplex'i ravimisel on oluline osa haiguse arengu kontroll. Perioodilised uuringud, MRI protseduurid võimaldavad tuvastada aju kiudude muutusi, võimaldavad teil jälgida uusi demüeliniseerumise fookuseid. CT tõttu on võimalik analüüsida haiguse üldist aktiivsust. Lisaks soovitavad arstid leukotsüütide arvu arvutamiseks igakuist vere immuniseerimist.

Narkomaania ravi

Hiljutiste uuringute kohaselt võib hulgiskleroosi ravida mitmel viisil vastavalt haiguse kulgemise tunnustele. See haigus on immuunsüsteemi töö defekti tagajärjel, mistõttu on haiguste vastu võitlemise keskmes kaitsva funktsiooni pärssimine. Samuti soovitavad arstid sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine ja tervise halvenemise vältimine.

Sümptomite kontroll

Haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad ja iga patsiendi jaoks, keda nad arendavad omal moel. Sõltuvalt ajukahjustuste tsoonist häirivad teatud keha funktsioonid. Kõige sagedasemad sümptomid on: lihaskrambid, mäluhäired, urineerimisprobleemid, liikumiste halb koordineerimine, depressioon, üldine nõrkus ja depressioon.

Ravim eritussüsteemi korrigeerimiseks

Krampide kõrvaldamiseks määravad arstid ravimeid, mis aitavad vähendada lihastoonust. Enamasti on tegemist ravimitega, mis sisaldavad tisanidiini, baklofeeni. Eritussüsteemi talitlushäire korral (halb neerufunktsioon, harvaesinevad tualettruumid väikese vajaduse tõttu) kasutavad nad vasaku karnitiini, et korrigeerida põie funktsiooni. Kui patsiendil on halb koordineerimine, üldine närvilisus, määratakse glütsiin. Mälu ja mõtlemise normaliseerimiseks soovitavad eksperdid ravimeid, mis pakuvad psühhostimulantset ja nootroopset toimet.

Leukotsüütide rünnakute peatamine närvirakkude suhtes

Kortikosteroidid on efektiivsed ravimid valgevereliblede vastuse aeglustamiseks müeliini ümbristega. Kombinatsioonis adrenokortikotroopse hormooniga vähendab ravim kesknärvisüsteemi põletikulist protsessi. Vähendades immuunrakkude kiirust ja vähendades veres olevate antikehade hulka, on keha kaitsefunktsioonid takistatud, mis aitab vältida hilisemate närvirakkude rünnakuid.

Prednisoloon ja metüülprednisoloon on kortikosteroidi tüüpi ravimid. Nad peatavad ägenemised, vähendavad sümptomite tõsidust. Hormoon ACTH suurendab elektriliste impulsside edastamise kiirust, soodustab kahjustatud kudede taastumist. Kuigi need ravimid ei suuda haigust aeglustada ega mõjutada selle kulgu, võivad nad ajutiselt paraneda, leevendada sümptomeid.

Muutus haiguse käigus

Kaasaegne meditsiin suudab aeglustada haiguse progresseerumist kuni krampide ja sümptomite täieliku leevendamiseni. Seda saab teha ainult immunomodulaatorite abil, mis vähendavad antikehade aktiivsust. Sel eesmärgil kasutatakse interferoon-beeta kompleksi, mis aeglustab leukotsüütide tootmist, tagab nende lagunemise ja ei võimalda juurdepääsu ajust ning glatirameer, mis allaneelamisel muutub immuunvastuse peamiseks võõrkehaks.

Glatirameer on müeliini valk, nii et leukotsüüdid ja antikehad ründavad seda esmalt, jättes oma kuded terveks. PITRSi kasutamine koos esimese meetodi ebaefektiivsusega. See hõlmab ravimeid, mis põhinevad alemtuzumabil ja fingolimodil. Lisaks haiguse raviks kasutatavatele ravimeetoditele on vaja pakkuda patsiendile füsioterapeutilisi protseduure, korrektset päevast ja toitumisrežiimi ning psühholoogilist tuge.

Uus ravim skleroosi raviks

Praegu on juba praegu raske vastata ühemõtteliselt, kas on võimalik ravida hulgiskleroosi. Kui 5 aastat tagasi oli see küsimus välja jäetud, leiavad eksperdid täna iga päev uusi raviviise ja parandavad nende tõhusust. Iga-aastased revolutsioonilised tehnikad võimaldavad tuhandetel inimestel seista oma jalgadele ja juhtida normaalset elu, hoolimata haiguse keerukusest.

Liposoomid

Kliinilised vaktsiiniuuringud on näidanud, et hulgiskleroosi saab edukalt ravida, peatades müeliini antikehade vastuse. Teadlaste rühm suutis välja töötada ravimi, mis võimaldab mitte ainult immuunsüsteemi survet, vaid ka leukotsüütide rünnaku peatamist närvisüsteemis. Liposoome on meditsiinis edukalt kasutatud alates 2015. aasta lõpust. Uuringud on näidanud, et patsientidel on vaktsiini hea taluvus. Kogutud tulemuste kohaselt ei ole sellel ravimil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Vastuvõtmise ajal on komplikatsioonide tekkimise oht minimaalne.

Tüvirakud

Meetodi põhimõte seisneb patsiendi biomaterjali ja tüvirakkude eraldamises. Veelgi enam, laboris viljelevad spetsialistid ja seejärel süstivad patsiendi tagasi. Ravimit on ametlikult kasutatud rohkem kui 10 aastat. See meetod võimaldab teil taastada müeliini kiud, eemaldada armi koe. Protseduuri tulemusena toimub mõtlemisprotsesside osaline taastamine, aju aktiivsus suureneb, mootori funktsioonid normaliseeruvad. Patsiendi heaolu ja emotsionaalne seisund paraneb. Tüvirakkude kasutuselevõtt annab tulemuseks 80% juhtudest.

Tüvirakkude regenereerimise protsess

Autovaktsineerimine

See protseduur seisneb paljude rakkude transformatsioonis ja nende "sihtmärkide" loomises immuunvastuse jaoks. Esiteks, patsiendi verest eraldatakse leukotsüüdid, mida stimuleeritakse laboris närvikoe rakkude abil, et saada suur hulk T-lümfotsüüte. Need vere organellid on vajalikud edasiseks autovaktsineerimiseks. Lümfotsüüdid kiiritatakse kiirgusega pärast patsiendile süstimist. Selle meetodiga tagatakse võõrasteks aineteks süstitud keha tuvastamise reaktsioon ja immuunsus viskab kõik oma jõud nende vastu.

Autovaktsineerimine on üsna keeruline, sest kiiritatud T-lümfotsüütide elimineerimise ajal tapab organism osaliselt tavalised organellid. Immuunsusreaktsiooni on raske imiteerida, nii et iga patsiendi puhul on protseduuri efektiivsuse tase individuaalne.

Ravimite ägenemine

Hooldusravi jaoks määravad spetsialistid põhivahendid, kuid retsidiivide ajal on need ebaefektiivsed. Kergeid ägenemiste vorme ei vaja täiendavat ravi, see on piisav haiguse kontrollimiseks ja tervisliku eluviisi saavutamiseks. Sclerosis progresseerumise korral, millega kaasneb motoorse funktsiooni inhibeerimine, on vajalik steroidiravi.

Ravimite kasutuselevõtt selles rühmas võimaldab patsiendil osaleda igapäevases tegevuses, kõrvaldab negatiivsed sümptomid. Steroidid ei mõjuta haiguse kulgu, vaid vabastavad retsidiivi.

Vereplasma asendamine plasmafereesiga

Samuti annab plasmaferees kõrge efektiivsuse. Protseduur seisneb vere võtmises patsiendilt ja plasma eraldamisest organellidest. Järgmisena süstitakse patsiendile doonori plasmat, viies sisse oma natiivsetesse vererakkidesse. Meetod on keeruline, seda kasutatakse ainult äärmusliku meetmena, kui ägenemise steroidide korrigeerimine ei anna tulemusi.

Taastusravi haiguse ajal

Lisaks raviravile võib raviarst määrata haiguse erinevate ilmingute vastu võitlemiseks füsioterapeutilisi protseduure ja muid meetodeid:

1. Terapeutiline võimlemine. Füüsiline aktiivsus tagab parema motoorse funktsiooni, vähendab lihaskrampe. Kehalise kasvatuse arvelt kompenseerib hulgiskleroosi komplikatsioonide tagajärgi. Liigeste ja lihaste arendamiseks võib kasutada ka massaaži.
2. Sümptomite vähendamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, plasmaferees, ultraheliravi.
3. Psühhoteraapia on vajalik patsiendi emotsionaalse seisundi parandamiseks. Paljud patsiendid kannatavad depressiivsete seisundite, negatiivsete mõtete all. Selline vaimne seisund võib haigust süvendada, nii et arstid määravad psühhoterapeutiga vestlused, töötavad rühmades psühholoogilise toega.
4. Kasulik meetod on nõelravi ja refleksoloogia, kasutades kontrastaineid. Sellised meetodid aitavad vähendada valu, parandada jõudlust.
5. Veojõukontroll sobib selgroo raviks. Protseduur on tõhus valu leevendamiseks, motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks.
6. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse alternatiivset ravi linoolhappe ja primrose võtmise vormis. Saadaval toidulisandite kujul, on mitmeid meditsiinilisi tõendeid efektiivsuse kohta.

Arstid soovitavad üha enam uuenduslikke meetodeid ja kaasaegseid arenguid. Praegu ei saa hulgiskleroosi täielikult ravida, kuid on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja viia aktiivne täieõiguslik eluviis.

Rahvameditsiinis

Alternatiivset meditsiini saab remissioonis edukalt kasutada põhiravi toetuseks. Kõige populaarsemad retseptid on:

1. Lusikaga mumie klaasis sooja keedetud veega. Enne sööki võtke 5 g lahust kolm korda päevas. Ravim on hästi jahedas.
2. Kaks lusikat propolit vala pool liitrit viina ja nõuavad paar nädalat. Selle aja jooksul peate tinktuuri regulaarselt raputama. Pärast 14 päeva möödumist tekib ravitav ravim ja juua kaks lusikat kolm korda päevas tühja kõhuga.
3. Bee mürgiga ravitakse ka hulgiskleroosi sümptomeid. Aasta kevadel mesinduses saate protseduuri läbi viia. Kursus toimub tõusuteel. Esimesel päeval piisab ühest nõelast, teisel, 2 ja nii edasi kuni 15-ni, pärast mida tuleks vähendada mesilaste sarvede arvu. Oluline on, et mesilased sattuksid erinevatesse kohtadesse (jäsemed, tagasi).

Homeostaasi säilitamiseks soovitame tervislikku toitumist, kehalist liikumist ja positiivseid emotsioone.

Haiguse ennetamine ja selle arengu ennetamine sõltub elukvaliteedist. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, joogatunnid koos toiduga parandavad keha üldist seisukorda.

Kas hulgiskleroos saab ravida?

Pahaloomulisus MS-le

Rottide luuüdi ja teatud kemikaalidega ravitud tüvirakud muutusid ravimiks. Selle tulemusena on teadlased saanud rakke, mis on võimelised taastama müeliini - ainet, mis moodustab närvikiudude kesta, mis laguneb hulgiskleroosi korral. Kui need rakud siirdati selle haiguse põdevatele närilistele, leiti, et nad on kehas juurdunud ja hakanud aktiivselt taastama kahjustatud müeliini närvimembraanid.

Tüvirakkude teraapia võib kõige paremini aidata patsientidel sclerosis multiplex'i varases ja keskmises staadiumis.

Kõik praegu olemasolevad ravimid ja vitamiinikompleksid vabastavad liikmesriike ajutiselt ja ei suuda tagada täielikku taastumist. Kõige tavalisem ravim on täna Kladribin, mis on ette nähtud süstimiseks ja droppers'i asemel patsientidele. Lühiajaliste „Kladribin-ravi“ kursustega kaks korda aastas on sclerosis multiplex'i sümptomid järk-järgult silutud. Tüvirakkude ravi on juba praktiseeritud Iisraeli ja Saksamaa kliinikutes, teistes riikides on see üsna kallis ja üldisele elanikkonnale peaaegu kättesaamatu.

Kuidas ravida tüvirakke

Hulgiskleroosi kliiniline ravi koosneb kolmest etapist. Alguses võtavad arstid patsiendi bioloogilise materjali, millest tüvirakud eraldatakse ja kasvatatakse. See protsess võtab aega umbes kaks nädalat, mille jooksul rakumass suureneb 200 miljonile ühikule. Teises etapis manustatakse tüvirakke patsiendile normaalse veenisisese tilguti kaudu range meditsiinilise järelevalve all.

Siirdamisprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt, täiesti valutu, põhjustab komplikatsioone, ei ole vastunäidustusi ja kestab umbes 40 minutit.

Kolmandas etapis viiakse läbi tüvirakkude taaskehtestamine, mis määratakse kaks kuud pärast esimest siirdamist. Ravi esimesed tulemused on märgatavad juba kuus kuud pärast ravi lõppu. Patsiendi psühhoemotsiooniline seisund normaliseerub, taastumine suureneb, taastuvad mootori funktsioonid, kõnehäired ja liikumiste koordineerimine. Patsient muutub füüsiliselt ja intellektuaalselt efektiivseks, kuna hulgiskleroosi poolt mõjutatud aju piirkonnad taastuvad peaaegu täielikult ja viivad patsiendi tagasi.

Kas hulgiskleroos saab ravida?

See haigus on autoimmuunne ja seetõttu tuleb seda vastavalt ravida või allergiaks. On vaja pöörata tähelepanu haiguse sümptomitele ja hakata neid ka korralikult ravima. Praegusel ajal on välja töötatud paljud skleroosi raviks mõeldud programmid ning tulemused on avaldanud positiivset mõju.

Hulgiskleroosi ravi.
Hulgiskleroosiga patsiendid peaksid teadma kõike oma haigusest ja ravimeetoditest. Teadus ei ole veel selle haiguse raviks leidnud, kuid on välja töötanud mitmeid ravimeetodeid ja nad ei ole selle ülesande lahendamisel halvad.

Nüüd saab iga patsient valida hulgiskleroosi ravimeetodi ja hoida haigust kontrolli all. Ravi peaks algama varajases staadiumis, kui põletiku protsess ei hakka edasi levima. Kõiki haiguse sümptomeid võib ravi lõpetada.

Arst aitab alati valida patsiendile sobiva meetodi, et mitte häirida tema normaalset elustiili, vähendada ägenemiste arvu. Väga oluline on pöörata tähelepanu ravi kõrvaltoimetele. Nõuetekohane ravi aitab patsiendil elada täies elus ja see on talle väga oluline. Ravi on ette nähtud haiguse tõsidusele. Kerge ägenemise korral määratakse vitamiinid, vajadusel rahustid, antidepressandid.

Raske ägenemise, hormonaalsete ravimite korral. On parem alustada dropperite valmistamist, nad vähendavad ägenemise perioodi. Mao ägenemise ärahoidmiseks saate määrata ranitidiini. Oluline on võtta vitamiinide kompleks.

Kladribiin ja hulgiskleroos.
Praegu on hulgiskleroosiga patsientidel võimalus mitte süstida, vaid võtta Kladribin'i tablette. See on kõige lihtsam ja lihtsaim viis selle haiguse raviks. Neid tablette võetakse kaks korda aastas lühikursustel.

Haigus lakkab häirimast ja patsientidel on veel üks võimalus alustada nullist. Ägenemist ei esine ja patsient võib oma haiguse unustada mitu aastat. Need on esimesed tabletid sclerosis multiplex'i raviks. Isik saab oma nägemise ja võime taastada.

Mitmekordne skleroos - rahvahäirete ravi.
Mitmekordse skleroosiga patsientidel peaks olema tervislik eluviis. Loobu halbadest harjumustest, kui ägenemist ei esine, suurendage keha kaitsevõimet, võtke suvepäevadel päikest varjupaika, ärge võtke kuuma vanni.

Kõik see võib viia üldise seisundi halvenemiseni. Hea ravimi hulgiskleroosi raviks on muumia. See tugevdab keha ja kompenseerib vitamiinide ja soolade puudumist. Hästi tõestatud ja mesilaspiim, mis paneb kokku ainevahetuse, suurendab organismi kaitset.

Võtke oma kursused. Apteegid müüvad vererõhu säilitamiseks ravimeid. Mitmekordse skleroosiga patsiendid saavad kasu veega lahjendatud õunasiidri äädika hõõrumisest. Kasulikud mahlad värskelt pressitud köögiviljadest ja puuviljadest. Hea mõju riigi ja kaerahelbed. Selleks, et tugevdada jalgade lihaseid, aitab see ristiku eemaldamisel. Massaaž, ujumine, sport aitavad seda haigust taustal ja on head meetodid sclerosis multiplexi folklooride ravimiseks.

Multiplaneeritud skleroos - eeldatav eluiga.
Sclerosis multiplex on aju ja seljaaju väga tõsine ja tõsine haigus. Eeldatav eluiga sclerosis multiplex'is sõltub õige diagnoosi tegemisest ja ravi alustamisest. Paljud patsiendid harjuvad pideva väsimusega, lollusega.

Mitmekordne skleroos - kas seda saab ravida igavesti?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab 5 inimest 10 000 inimese kohta. Nimetus "levitatud" anti haigusele mitmete demüeliniseerivate fookuste tõttu, mis näivad ajus ja seljaajus ebaühtlaselt ning millel ei ole midagi pistmist unustatusega. Hulgiskleroosi ravi on pikk protsess, mis aitab aeglustada haiguse kulgu. Teadlased on välja töötanud täiustatud meetodid, raviskeemid ja ravimid, et saavutada püsiv täielik remissioon.

Mis on sclerosis multiplex'i diagnoos?

Sclerosis multiplex on aju ja seljaaju piirkondade multifokaalne kahjustus, millega kaasnevad närvikiudude põletikulised protsessid. Neuroloogilisi sümptomeid iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Haiguse hulgiskleroos on kroonilise autoimmuunse iseloomuga. Selge sclerosis multiplex'i sümptomid sõltuvad kahjustuste asukohast.

Haigusel ei ole selget sõltuvust soost, geograafiast või vanusest. Täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Hiljuti oli see haigus iseloomulik põhjapoolsetes riikides elavatele 20–40-aastastele naistele. Praegu kasvab esinemissagedus kõigis piirkondades. Sclerosis multiplex diagnoositakse 2/3 juhtudest noortel ja keskealistel naistel (15 kuni 50 aastat).

Viimastel aastatel on MS-i esinemissagedus statistiliselt suurenenud. Kuid selle põhjuseks on mitte ainult tõeline esinemissagedus, vaid ka diagnostika kvaliteedi parandamine ja terapeutiliste meetodite parandamine. Statistilist pilti mõjutab ka asjaolu, et tänu meditsiini arengule on sclerosis multiplex'iga patsientide oodatav eluiga paranenud tänu paranenud elukvaliteedile ja paranenud meditsiinilisele ja sotsiaalsele kohanemisele. Samas jääb "laiuskraad" (haiguse geograafiline levimus) muutumatuks: esinemissagedus on põhjapoolsetel laiuskraadidel kõrgem kui lõunapoolsetes.

Sclerosis multiplex'i meditsiinilised aspektid

Mitmekordse skleroosi korral hävitatakse närvide kaitsemembraanid, põhjustades närviimpulsside ülekandeid. See patoloogia on autoimmuunne - keha tunneb oma rakud võõrastena ja püüab neid hävitada. Vere lümfotsüüdid hakkavad müeliini valku hävitama. Närvikiududel ilmuvad väikesed sklerootilised naastud, mis pärast taandumist suurendavad arvu ja suurust. Vere-aju barjääri rikkumine toob kaasa ajukoe põletiku tänu T-lümfotsüütide sisenemisele nendesse.

Närvikiudude impulsside edastamise rikkumised põhjustavad teadvuse halvenemist, nägemishäirete, mälu tekkimist. Haigus kutsub esile aju kudede ainevahetushäired. Närvides esinevad degeneratiivsed muutused on pöördumatud. Autoimmuunprotsessi tagajärjeks on immuunsüsteemi nõrgenemine omandatud immuunpuudulikkuse, neerupealiste hormoonitootmise halvenemise tõttu.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on hulgiskleroosile määratud ICD-10 kood G35.

Kaasaegse meditsiini vahendid ei saa haigust täielikult ravida. Siiski võib aterosklerootilise naastu moodustumise ja närvikiudude hävimise protsessi aeglustada ja saavutada isegi täieliku remissiooni.

Haiguse tekkimise ja arengu mehhanism

Sclerosis multiplex on polüetoloogilise iseloomuga haigus, kuid patoloogia arengus on peamine link inimese enda puutumatus. Kui on olemas geneetiline eelsoodumus, tungib kahjustav komponent vere-aju barjääri, kus see rikub gliia kudede õiget sünteesi. Need kuded on neuronite toetuseks, oligodendroglia osaleb müeliniseerimisel.

Antigeensete nukleiinhapete sünteesi ajal aktiveerub immuunsus ja hakkab moodustama antikehi, mis lisaks defektsetele valkudele hakkavad normaalseid müeliinikiude hävitama. Keha ründab ennast (autoimmuunreaktsioon), algab demüeliniseerumisprotsess, mille tõttu tekib hulgiskleroos. Haiguse varases staadiumis täheldatakse autoalleriat ja hilisemates etappides - immuunsüsteemi moonutusi ja immuunpuudulikkust.

Miks see haigus tekib ja kes on ohus?

Kõhuviskleroosi põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. Ametlik meditsiin usub, et haiguse areng toimub mitmete tegurite kombinatsiooni tulemusena. Immuunsuse reguleerimiseks organismis samaaegselt vastutab mitu geeni. Viimastel aastatel läbi viidud teaduslikud uuringud on näidanud, et haiguse põhjuste hulgas on esmajoones immuunsüsteemi toimimise rikkumine.

Sclerosis multiplex'i välised põhjused on:

• ebatervislik toitumine;
• sagedane stress ja ärevus;
• bakterite ja viiruste epidemioloogia sagedased haigused;
• geneetiline eelsoodumus immuunprotsesside iseregulatsiooni rikkumistele;
• selja ja pea vigastused ja operatsioonid;
• kokkupuude kiirguse ja keemiliste toksiinidega;
• halb ökoloogiline asukoht.

Haiguse põhjuste loetelus olevad arstid leiavad HTLV-I viirust (tuntud ka kui TLVCH-1 ja viitas ekslikult mitmetes teistes artiklites NTU-1), mis käivitab närvikiudude müeliini struktuuri pöördumatu lagunemise ja ajukoe põletiku. Kõige tavalisem autoimmuunteooria, seega põhineb ravi immunoregulatsiooniprotsesside häirete korrigeerimisel.

Välised tegurid, mis suurendavad hulgiskleroosi riski, on järgmised:

• loomset päritolu valkude ja rasvade suure koguse tarbimine;
• ülekaalulisus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• soola, pooltoodete liigne tarbimine;
• kõrge suhkrusisaldus;
• D-vitamiini puudumine

Haiguse sümptomid

Haiguse ilmnemise vanuserühm on 15–40-aastased noored, lastel ja vanadusel MS esinevad harvemini. Haigus areneb järk-järgult, hulgiskleroosi sümptomid ilmnevad eraldiseisvana, mistõttu diagnoos on sageli liiga hilja. Harvem on haiguse kulg akuutne, mitmed närvisüsteemi kahjustused.

Nägemisnärv on üks esimesi, keda sclerosis multiplex'i mõjutab. Patsient tunneb ähmast pilti, vähendab nägemisteravust, läbib pimedust ja saast (pimedas kohapeal). Okulomotoorsete neuronite lüüasaamisega esineb diplopiat (kujutise kummitus) ja strabismust.

Liikumishäirete hulgas on ülekaalukad keskse iseloomuga ebastabiilne parees, millel on lihaste hüpertoonsus, patoloogilised refleksid ja krambid. Kõhu refleksid kaovad, vegetatiivsed funktsioonid on häiritud, tekib värisemine ja ebakindel kõndimine, mis on seotud väikeaju kahjustamisega.

Kõrgemate ajufunktsioonide kadumine toimub haiguse terminaalses faasis, eeldusel, et arvutit ei ravita, on emotsionaalne labiilsus, depressioon ja dementsuse vähenemine.

Haiguse kõige levinumad kliinilised variandid

Haiguse kõige ohtlikum vorm on tüve vorm. Kui aju varras on kahjustatud, häirib organismi üldine hemodünaamika, võib tekkida äkiline hingamispeatus, tugev peavalu, temperatuur tõuseb kõrgele, peaaegu iga vegetatiivne funktsioon kannatab, mis võib kiiresti viia patsiendi surmani

Kõige tavalisem vorm on tserebrospinaalne, see on aju ja seljaaju erinevate osade sümptom. Näidatud liikumisest, tundlikkusest, koordineerimisest ja optilisest kahjustusest.

Ülejäänud hulgiskleroosi kliinilised vormid on harva leitud eraldi ja neid esineb domineeriva sündroomi taustal. Aju- ja optiline vorm viitab haiguse sarnastele ilmingutele.

Kuidas haigust diagnoosida?

Mitmekordse skleroosi diagnoos tehakse patsiendiuuringu, neuroloogilise uuringu põhjal ja seda kinnitavad füsioloogilised uuringud. Arvutis on järgmised diagnostikameetodid:

• Aju ja seljaaju MRI - näitab kahjustuste olemasolu, üsna kallis uuring;
• perioodiline vereproovide võtmine analüüsi jaoks, et avastada immunoglobuliine tserebrospinaalvedelikus;
• nimmepunkt on seljaaju vedeliku analüüsi valulik.

Nüüd on välja töötatud meetod patsiendi hingamis- ja pupillide reflekside haiguse kindlaksmääramiseks, kuna närvikiudude kahjustuste mitu fookust aeglustavad impulsside edastamist. Vene teadlased tutvustavad nüüd uut viisi haiguse avastamiseks - müeliini valgu antikehade olemasolu veres. Arvatakse, et see on kõige ohutum ja lihtsaim, kuid samal ajal väga tundlik viis skleroosi diagnoosimiseks. Kui kahtlustate, et haiguse diagnoosi saab alustada elukohajärgses kliinikus või hulgiskleroosi raviks spetsialiseerunud erakliinikus.

Kaasaegsed lähenemisviisid liikmesriikide diagnoosimisele

Mitmekordse skleroosiga patsientidel kasutatakse diagnostilise meetodina seljaaju ja aju MRI. T2 uuringus tuvastatakse suur hulk hajutatud demüeliniseerimisplekke, eriti aju vatsakeste ümber. Äsja moodustunud naastu tuvastamiseks tuleb kasutada kontrastainet. MS diagnoosimisel määratakse kindlaks rohkem kui 4 demüeliniseerivat piirkonda, mis on suuremad kui 3 mm, või 3 fookust, mis asuvad külgmiste vatsakeste keha lähedal, ajurünnakus, väikeajus või seljaajus. Erinevalt teistest kaasaegsetest uuringumeetoditest võimaldab hulgiskleroosi MRI näha kõige väiksemaid pehmeid struktuure ja närvisüsteemi haiguste puhul on oluline diagnostiline uuring

Sümptomid ja märgid

Haiguse täielik ravimine on võimatu, mistõttu on oluline kindlaks teha ja peatada närvide müeliini struktuuri hävitamine esimestes etappides. Vastavalt sclerosis multiplex'i sümptomitele võime soovitada närvikiudude suurimate kahjustuste asukohta. Haiguse sümptomaatika ja selle kulg on igas patsiendis ettearvamatu.

Märgid jagunevad esmasteks, sekundaarseteks ja tertsiaarseteks. Mõnikord avalduvad haiguse sümptomid aastate jooksul vägivaldselt ja kohe, sagedamini - märkamatult ja aeglaselt. Tabelis on esitatud kõige iseloomulikumad arvud meestel ja naistel:

Mitmekordse skleroosi ravi - kas on võimalik seda igavesti ravida?

Sclerosis multiplex'i põhjused

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin tuvastada selgeid põhjuseid, mille tõttu tekib selline diagnoos nagu sclerosis multiplex.

Samal ajal on pikaajalised uuringud võimaldanud ulatuslikku loetelu tingimustest, haigustest ja teguritest, mis mõjutavad immuunsust organismis.

Sclerosis multiplex jääb siiani

Teadlaste sõnul on see autoimmuunhaigus. Teisisõnu, inimese immuunsüsteem muutub agressiivseks mitte ainult välistest teguritest (viirused, bakterid jne), vaid ka närvide müeliinist ümbristele, st keha enda kudedele ja kahjustab neid.

Aju ägenemise ajal haiguse ägenemise ajal ilmnesid müeliinivabad fookused, nn.

dimüeliniseerumise keskpunktid, samuti põletik. On oluline, et põletikuliste protsesside võimsa ravimise taustal või isegi ilma selleta saab müeliin taastuda ja sellega kaasneb remissioon.

See jätkub kuni järgmise süvenemiseni.

Lisaks valgetele ainetele mõjutavad ka teised kuded: närvikiud (müeliini sees) ja hallained (närvirakkude kehad).

Nende kahjustuste mehhanism on mõnevõrra erinev: kuded vananevad kiiresti. See protsess toimub nii ägenemise perioodil kui ka remissioonil.

Närvisüsteemi põhiühik on neuron, mis koosneb tuumast, kehast ja selle protsessidest (dendriidid ja aksonid). Dendriidid on väikesed hargnenud protsessid.

Axon on pikk protsess, mille käigus teostatakse närviimpulssi ülekanne neuronist täitevorganisse.

Erinevalt dendriidist on akson kaetud müeliiniga. Närviimpulssi kvaliteet sõltub müeliini ümbrise terviklikkusest.

Mitmekordse skleroosi korral on see membraan kahjustatud, mistõttu kahjustatud närv ei suuda oma funktsiooni täielikult täita.

Haiguse etioloogia

Enne sclerosis multiplex'i sümptomite ja ravi kaalumist on mõistlik mõista, millised protsessid toimuvad inimkehas ja põhjustavad selliseid tõsiseid rikkumisi.

Kesknärvisüsteemi aluseks on närvikiud, mille kaudu informatsiooni edastatakse. Igaüks neist on kaetud rasvaga sarnase ainega - müeliiniga.

Kui immuunrakud, T-lümfotsüüdid, võtavad neid kudesid võõrkehaks, algab hulgiskleroosi teke.

Selle tulemusena hävitatakse müeliini kest järk-järgult. See muudab närvikiud "mittetöötavaks", moodustunud kahjustused. See toob kaasa närviimpulsside edastamise katkemise. Mõned signaalid ei edastata üldse.

Haiguse tunnuste klassifitseerimine

Kui hulgiskleroosi remitsiooni vorm erineb, kui ägenemiste ja remissiooni perioodid on selgelt väljendatud. Sümptomid puuduvad, kuid patoloogia ei edene, haigus on korrigeeritav.

Taastamine on võimalik täielikult. Tingimus on iseloomulik haiguse algstaadiumile.

Patoloogia põhjused

Immuunsüsteemi "mässu" ei esine kõigis inimestes. See juhtub siis, kui immuunsuse ebaõige töö eeldused pärivad isik või kui inimene elab maaosas, kus suureneb hulgiskleroosi tekkimise tõenäosus.

Kuid ainult nende tegurite kombinatsioon ei ole haiguse ilmnemiseks piisav. Mängib olulist rolli.

mis põhjustab immuunvastuse ebaõnnestumise. Näiteks pikaajaline päikesekiirgus, viirusinfektsioon, loomade töötlemine ja kahjulikud ained. On raske uskuda, kuid isegi sagedasi episoode

lapsepõlves ja lihatoodete armastus täiskasvanueas võib põhjustada hulgiskleroosi.

Kolde skleroosi sümptomid

Esmaabi õigeaegseks osutamiseks peab teil olema võimalik avastada haiguse sümptomeid ja konsulteerida spetsialistiga. Haiguse algus võib olla erinev.

Mõne puhul algab sclerosis multiplex väljendunud ilmingutega ja siis nad kaovad veidi. Teiste jaoks areneb patoloogia pilt aeglaselt, mitme aasta jooksul.

See on oluline! Ilmsete tunnustega ilma sclerosis multiplex'i pikk kursus viib pöördumatute muutusteni ja inimene ei näe vajadust ravi järele, kaotades seega aega.

Sümptomaatiline ravi hulgiskleroosiga patsientidele valitakse vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• Keskse iseloomuga pareesiga nähakse ette lihasrelaksante, et vähendada lihastoonide suurenemist.
• Füsioteraapia haiguse korral hõlmab vahetusplasfereesi, nõelravi, lihasbiopotentsiaali stimuleerimist „Myoton” seadmega.
• Akupressuur sclerosis multiplex'i puhul on näidustatud lihaste tõmblemisel ja krampidel. Füsioteraapia ja massaaži kombinatsioon hõlbustab suuresti impulsi ülekannet piki neuromuskulaarseid kiude, mõjutab soodsalt ainevahetust, vähendab sclerosis multiplex'iga seotud sümptomite ilmnemist.

Nagu iga teine ​​krooniline haigus, tekib hulgiskleroos kahes faasis: ägenemise perioodile järgneb remissiooniperiood (vajumine). Sarnast mustrit täheldatakse ka

haigeid. Seda haiguse kulgu varianti nimetatakse remiteerimiseks või mööduvaks.

spastilisusega (suurenenud lihastoonus) kasutage eelkõige lihasrelaksante

patsientidele, kellel on jäsemete treemor ja ebamugavustunne

suurenenud väsimus

kui me räägime uriiniprotsessi rikkumisest, siis rakendage

amitriptüliin, detrusitool, prozeriin,

kroonilise valu puhul kasutavad nad epilepsiaravimeid (

gabapentin, finlepsin, lyrics

Kui patsiendil on ärevus, depressioon ja ka vegetatiivse düstoonia sündroom, määratakse talle rahustid, antidepressandid (

Cipramil, Amitriptyliin, Fluoksetiin, Paxil

Võttes arvesse asjaolu, et hulgiskleroosiga patsientidel on närvistruktuurid närbunud, vajavad nad neuroprotektorit - ravimeid, mis kaitsevad närviraku kahjulike mõjude eest (

Cortexin, Actovegin, tserebrolüsiin, Mexidol

kui haiguse sümptomeid täheldatakse ilma ägenemiseta, t

haiguse kulg on esmane progresseeruv.

Mitmekordse skleroosi ja ebatüüpiliste, haruldaste, harvaesinevate tunnuste puhul ei tohiks unustada.

Tavaliselt on ühel patsiendil samal ajal märke erinevate funktsionaalsete süsteemide kahjustumisest (kahjustuse häirimise tõttu).

Tüüpilised ilmingud

Esitada närvisüsteemi liikumisteede kahjustuste näidik. Need on nn klassikalised sclerosis multiplex'i sümptomid.

Diagnostika

Kõige sobivamate ravimite määramiseks on vaja uuringu tulemusi.

Mitmekordse skleroosiga patsientidel kasutatakse diagnostilise meetodina seljaaju ja aju MRI. T2 uuringus tuvastatakse suur hulk hajutatud demüeliniseerimisplekke, eriti aju vatsakeste ümber.

Äsja moodustunud naastu tuvastamiseks tuleb kasutada kontrastainet. MS diagnoosimisel määratakse kindlaks rohkem kui 4 demüeliniseerivat piirkonda, mis on suuremad kui 3 mm, või 3 fookust, mis asuvad külgmiste vatsakeste keha lähedal, ajurünnakus, väikeajus või seljaajus.

Erinevalt teistest kaasaegsetest t

MRI hulgiskleroosi korral

võimaldab näha väikseid pehmeid struktuure ja närvisüsteemi haiguste puhul on oluline diagnostiline uuring
.

Oleme varem maininud, et hulgiskleroosil ei ole ühtegi konkreetset sümptomit. Sel põhjusel ei ole haiguse esimese rünnaku ajal sageli võimalik diagnoosida, kuni esineb ägenemist.

Kuigi enamikel juhtudel võib patsient mäletada, kuidas ta korduvalt mitu päeva varem loksutas, ja ka inkontinents.

Sellist episoodi võib pidada esimeseks süvenemiseks.

Demüelinisatsioonikeskuste avastamiseks on vajalik aju MRI (vajadusel magnetresonantstomograafia) ja vajadusel seljaaju. Et teada saada, kas fookus on aktiivses staadiumis, tuleb süstida kontrastainet.

Vahend, mille abil saab kindlaks teha teedel kahjustuste taseme ja ulatuse ning lisaks ka optiliste närvide kaasamise, mida kutsutakse kõigi modaalsuste kutsutud potentsiaalideks (VP).

Nimmepunkt - uuring tserebrospinaalvedeliku kohta.

Valgu elektroforees - valgu koostise analüüs

Immuunsuse uuring.

Peate külastama silmaarsti.

Täna on McDonald et al., 2001 kriteeriumid diagnoosimiseks üldiselt aktsepteeritud, mis hõlmavad kliiniliste sümptomite ja MRI muutuste, tekitatud potentsiaalide, CSF-i arvestamist.

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes.

Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme.

Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Ravi põhimõtted

Suurendada elu ja päästa inimene patoloogia sümptomitest võib olla haiguse varajasel diagnoosimisel ainult monosümptomaatiline.

Ravi rahvahooldusvahenditega ei suuda patoloogia progresseerumist peatada, mistõttu on oluline rangelt järgida arsti ettekirjutusi, mitte eksperimenteerida traditsiooniliste ravimeetoditega.

Märkus! Terminit PITRS kasutatakse ravimite puhul, mis muudavad hulgiskleroosi kulgu.

Närvisüsteemi toitvatel vitamiinikompleksidel on kasulik mõju. Sageli määravad arstid "Milgamma".

Mitmekordse skleroosi algstaadiumis on kasvajavastase toimeaine Kladribin kasutamine kasulik.

Ravim "Mildronat" normaliseerib vereringet ja parandab veresoonte süsteemi toimimist. Ensüümsüsteemi häirete korral kasutati "Wobenzym".

Meditsiin "Fampridin" kasutatakse nende liikumiste raviks, kellel on liikumisvõime. Raske pearingluse korral kasutage "Cavinton".

Ägenemiste sageduse vähendamiseks võtke "Dimetüülfumaraat" või "Tekfiderru". Regeneratsiooni stimuleerimiseks võib ette näha Cortexini.

Sclerosis multiplex'i ravis esineb teatud raskusi haiguse etioloogiliste tunnuste tõttu. Seega jääb küsimus, kuidas võita multiplaneeritud skleroosi igaveseks, teadusele avatud.

Kui teadlased kogu maailmast suudavad inimkonnast teda täielikult lahti saada - ei ole see teada.
.

RS ravi põhineb haiguse struktuuris sekkumise patogeneetilistel mehhanismidel. Arvestades, et autoimmuunsed protsessid on haiguse aluseks, on vaja seda kasutada

sclerosis multiplex'i ravimid

, pärssida müeliinikiudude agressiivset immuunvastust ja muuta haiguse kulgu.

Seega hõlmab ravi järgmisi komponente:

• ägenemiste kõrvaldamine;
• haiguse kulgu muutmine PITRSi abil (ravimid, mis muudavad sclerosis multiplex'i kulgu);
• elustiili muutused (võimlemine, õige toitumine, toitumine);
• psühholoogiline abi.

Ravimite kasutamine põhineb nende võimel kaitsta rakke väliskeskkonna kahjulike mõjude ja nende enda immuunsuse eest, ravimite toime on mittespetsiifiline ja on täiendav ravi.

Sõltuvalt ägenemiste tõsidusest on ette nähtud asjakohane ravi.

tooniline iseloom

ravimid, mis parandavad verevarude t

rahustid (kui on olemas vajadus - antidepressandid).

) - hormonaalsed ravimid. Rakenda nn "impulsi" ravi - viie päeva jooksul, manustades suuri hormoonide annuseid.

Niisuguse võimsa ja depressiivse immuunsusega droppersid tuleks alustada võimalikult varakult, ainult sel juhul kiirenevad taastumisprotsessid ja ägenemiste kestus väheneb.

pidades silmas asjaolu, et hormonaalseid ravimeid manustatakse lühikest aega, on nende kõrvaltoimed kerged, kuid "igaks juhuks" samal ajal antakse neile ravimid mao limaskesta kaitsmiseks (

), magneesium ja kaalium (

), samuti vitamiinide ja mineraalainete kompleks.

Küsimusel, kas on võimalik ravida hulgiskleroosi, on negatiivne vastus.

See tähendab, et progresseeruva sclerosis multiplex'i täielik ravi tänapäeval on võimatu.

Kui haigusel esineb mitmeid sümptomeid ja remissiooni perioodid kipuvad suurenema, on prognoos tõenäoliselt halb.

Mitmekordse skleroosi ravi väheneb patsiendi seisundi parandamiseks, remissiooni aja pikendamiseks ning üldise seisundi parandamiseks nii ägenemiste kui remissioonide ajal.

Kui haigusel on üks väljendunud sümptom ja selle algus on diagnoositud hilisemas eas, toob ravi kõige ilmsemad tulemused.

Patogeneetiline ravi

Sclerosis multiplex'i ravimeetod võib jagada kahte põhivaldkonda:

• ravi ja leevendamine ägenemiste ajal;
• hoiatus haiguse edasiste perioodide kohta.

Selle haiguse peamiseks ravisuunaks on glükokortikosteroidide kasutamine. See on selline mõju haigusele, mis mõjutab organismis põletiku fookust ja taastab ka immuunsüsteemi funktsiooni.

Siin rakendatakse nn impulssravi - selle aluseks on nõutava ravimi intravenoosne manustamine, mis muudab selle ravimi efektiivsemaks võrreldes selle ravimi analoogi suukaudse manustamisega.

Ka sel juhul on võimalik vältida arvukalt kõrvaltoimeid.

Psühhoteraapia on eriti oluline haiguse tõsise ägenemise korral - ravimitega droppereid manustatakse 5-6 päeva jooksul.

Samal ajal on täheldatud kõigi taastumisprotsesside aktiveerimist, põletiku aeglustumist ja neutraliseerimist.

Plasmafereesi võib kasutada haiguse raviks selle tegevuse ajal - patsiendi seisundi parandamiseks võib 2-3 seanssi olla piisav. Seda protseduuri võib määrata metüülprednisalooni paralleelse intravenoosse manustamise korral.

Et vältida puude suurenemist ja vähendada sümptomite väliseid ilminguid sclerosis multiplex'i ägenemise ajal, võib määrata immunoglobuliini G manustamise.

Sümptomaatiline

Sõltuvalt haiguse arengule kaasnevatest sümptomitest võib ette näha sobiva ravi.

Niisiis, keha motoorse funktsiooni väljendunud kahjustuste korral võib kasutada ravimeid, mis on suunatud lihasrelaksantidele, mis aitavad vältida jäsemete värisemist ja ebamugavaid liigutusi.

Neuromidiini on ette nähtud väsimuse leevendamiseks ning viivitust ja uriinipidamatust saab kontrollida ravimi prozeriiniga.

Kui leitakse, et valu on krooniline, pikaajaline, epilepsiaravimid, võib teatud tüüpi antidepressante ette kirjutada.

Rahustite, rahustite abil saab eemaldada ärevust, depressiivseid seisundeid, närvilisust ja hirme.

Tähtis on rahaliste vahendite vastuvõtmine, mille eesmärk on vältida närvikoe halvenemist ja selle nõrgenemist. Nende hulka kuuluvad teatud tüüpi neuroprotektorid.

Lisavahenditele, mis võimaldavad patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, kuuluvad erinevad füsioteraapiad:

• hüdraulilised protseduurid, mis leevendavad üldist stressi;
• massaaž, mille eesmärk on ka keha lõõgastamine ja närvisüsteemi pingete leevendamine;
• terapeutiline harjutus ilma suure füüsilise pingutuseta;
• Spa-ravi on ette nähtud.

Selle haiguse ravi võib oluliselt parandada patsiendi üldist elukvaliteeti, suurendada remissiooni perioode ja vähendada haiguse ägenemise protsessi.

Siiski on tänapäeval hulgiskleroosi täielikuks ravimiseks võimatu.

Kõik ravi vahendid jaotatakse kahte rühma: rahalised vahendid patogeenseks raviks (mõjutavad hulgiskleroosi arengu mehhanismi) ja sümptomaatilised ravimid. Lisaks on ravi ägenemise ja remissiooniperioodi jooksul väga erinev.

See viiakse läbi nii haiguse debüüdi, ägenemise ajal kui ka remissioonietapis. Selle ravi eesmärk on peatada autoimmuunne põletikuline protsess, ennetada müeliini hävimist.

Esimese probleemi lahendamiseks määrab arst ühe peamise ravimi ja hulgiskleroosi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ka teisi ravivõimalusi.

Muutused MS-i käigus: põhilised ravimid

Kontrolli haiguse kulgemise ajal teostatakse immunomoduleeriva toime põhipreparaatide abil. Nende abiga on võimalik vähendada haiguse kordumise tõenäosust retsidiivse-retsidiivse hulgiskleroosi aktiivses faasis, et säilitada patsiendi aktiivsus ja vähendada puude riski.

Beeta-1b-interferoon (saadaval ka nimetuste Ekstavia ja Betaferon all) ja glatirameeratsetaat (Copaxone, Glatirat) vähendavad haiguse ägenemist.

Põhiravimite rühm, mis vähendab haiguse rünnakute raskust ja aeglustab selle progresseerumist, on ravimid nagu beeta-1a-interferoon, teriflumoniid, fingolimood, mitoksantron, dimetüülfumaraat, natalisumab.

Interferoon ja Copaxone süstitakse, mistõttu on enamik täheldatud kõrvaltoimeid seotud nahapunetusega, põletusega, sügelemisega süstekohal.

Muud kõrvaltoimed on haruldased, ravimid ise on kehale ohutud. Mõnikord pärast gripi sümptomite kasutuselevõttu - külmavärinad, palavik, väsimus ja nõrkus.

See on ravimile sõltuvuse perioodi jaoks tüüpiline, sageli kaovad need ilmingud mõne kuu pärast. Peale selle võib pärast interferooni kulgu vähendada aktiivset immuunsust tegelike nakkusetekitajate suhtes, kuna valgete vereliblede tootmine väheneb ravimi võtmise tulemusena.

See toime on kasulik hulgiskleroosi vastu võitlemisel, kuna organismi immuunrünnak oma rakkudele on pärsitud, kuid see võib muuta patsiendi nakkushaiguste suhtes haavatavamaks.

Aubaggio, Gilienia ja Tekfiedera on suukaudsed ravimid, mida kasutatakse sclerosis multiplex'i retsidiivsete vormide ravis.

Sellised tugevad steroidid nagu Decadron ja Solu-Medrol võivad leevendada põletikulist protsessi, nii et neid kasutatakse MS akuutsete rünnakute ravis.

Akuutseid sclerosis multiplex'e (ägenemised või ägenemised) iseloomustab peamiste sümptomite halvenemine. Rünnaku algus ja tipp on venitatud õigeaegselt ja võib kesta kaks kuni kolm päeva kuni mitu nädalat.

Selle aja jooksul arenevad olemasolevad ja võivad tekkida ka uued sümptomid: jäsemete kihelus ja tuimus, kõnehäired ja nägemishäired.

Rünnaku peatamiseks viiakse läbi kiireloomuline ambulatoorne ravi ülaltoodud steroididega. Te peate haiglasse minema 2-5 päeva.

Ravimite sissetoomise kord kestab umbes tund. Kaaliumi ja naatriumi sisalduse kontrollimiseks tehakse eelnevalt vereanalüüs

Enne ja pärast iga süstimist kontrollitakse ka patsiendi pulssi ja vererõhku.

Mitmekordse skleroosi etiotroopne ravi ei ole veel arenenud. Seetõttu on haiguste vastu võitlemisel põhirõhk patogeneetilises ravis.

Patogeneetilisel ravil on kaks valdkonda: haiguse ägenemise ravi ja hulgiskleroosi progresseerumise pärssimine.

Terapeutiline taktika tuleks välja töötada, võttes arvesse kliinilise kursuse omadusi, patoloogilise protsessi aktiivsust.

Haiguse ägenemise korral on patsientidel ette nähtud glükokortikosteroidid. Esmalt teostage metüülprednisolooniga - intravenoosselt süstitud pulseeriv ravi - 500-1000 mg ravimit päevas 400 ml soolalahuse kohta.

Pärast positiivse tulemuse saavutamist juhtub see tavaliselt viiendal või seitsmendal päeval, nad lülituvad tablettitud kortikosteroidide, eriti prednisolooni võtmisele.

Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimite abil: tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, asatiopriin. Nende ravimite võtmine vähendab ägenemiste raskust ja aeglustab ka haiguse progresseerumist.

Uus suund haiguse ravis on beeta-interferoonravimite kasutamine: Rebif, Betaferon. Nendel ravimitel on nii põletikuvastane, immunomoduleeriv kui ka viirusevastane toime.

Beeta-interferoonid on ette nähtud 6-12 miljonit RÜ-d igal teisel päeval pika pideva kursusega. Ka sclerosis multiplex'i ravis, kasutades kaasaegseid ravimeid, nagu näiteks: Copaxone (Glatirameeratsetaat), tsütostaatiline Mitoksantron, samuti monoklonaalsete antikehade Natalizumab (Tizabri) valmistamine.

Need ravimid vähendavad ägenemiste arvu ja raskust, pikendavad remissiooni perioodi, aeglustavad patoloogilise protsessi kulgu.

Valery Grigorov, arstlik retsensent

Sclerosis multiplex ja Imuran Therapy

Hormoonid on immuunsüsteemi arengu mehhanismiga haiguste jaoks valitud ravimid. Sellisel moel on keeruline taastuda, kuid hulgiskleroosi kulgu on võimalik märkimisväärselt aeglustada või isegi peatada ja kaotatud funktsioone taastada.

Suure annuse hormoonide manustamist glükokortikosteroidide rühmast lühikese aja jooksul nimetatakse pulsiteraapiaks.
.

Ravi: Metüülprednisolooni on ette nähtud 1-2 grammi 5-6 päeva jooksul või prednisolooni 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, hommikul, 1-2 annusena 4-tunnise intervalliga, igal teisel päeval või iga päev (ravikuuri jaoks) 1000 mg).

Pärast 10-päevast ravi vähendatakse maksimaalset annust 5 mg iga 2 päeva järel. Üldine ravikuur kestab 6 nädalat.

Nägemisnärvi kahjustusega süstitakse narkootikume silma taga olevasse retro-bulbaarsesse rasvkoesse. Ravi lõpus on ette nähtud süstimine adenokortikotroopse hormooniga.

Hemosorptsioon ja plasmaferees sclerosis multiplex'is viiakse läbi haiguse ägeda kulgemise korral, mis ohustab inimese elu.

Võitlus ägenemiste vastu, kui

arvutivorm

kasutatakse teadlaste poolt immunomodulatsioonis. Immuunsüsteemi kerge ja loomuliku aktiveerimise jaoks kasutatavad vahendid 1/3 võrra vähendavad sclerosis multiplex'i tõenäosust.

Selleks otstarbeks kasutatavate ravimite hulgas on beetaferoon ja rebifid. Ravimeid määratakse noorte patsientide jaoks, kellel on viimase 2 aasta jooksul esinenud vähem kui 2 ägenemist.

Imuraan on teine ​​immuunmoduleerivate omadustega ravim, mida kasutatakse hulgiskleroosi ravis.

Vähendades immuunrakkude aktiivsust oma keha struktuuride suhtes, aeglustab Imuran hulgiskleroosi progresseerumist.

Selle ravimi eelised hõlmavad selle kombinatsiooni võimalust teiste sclerosis multiplex'i vastu võitlevate ravimitega.

Näiteks võib selle kombinatsioon Avonexiga suurendada ravi efektiivsust. Imurani teine ​​eelis on mugav vabastamisviis ja kasutusviis, hea tolerantsus enamikel patsientidel.

Imuran on saadaval 50 mg tablettidena suukaudseks kasutamiseks. Alustage väikeste annustega ravikuuri, üks annus määratakse patsiendi kehakaalu ja leukotsüütide taseme põhjal veres.

Üks pill võib olla jagatud kaheks annuseks, peate Imurani võtma kaks korda päevas. Annused suurenevad järk-järgult vastavalt arsti soovitustele.

Ravimi kogust ei ole võimalik suurendada või vähendada ühekordse annusena, konsulteerimata spetsialistiga.

Tervise halvenemise vältimiseks ravimi kasutamisel on vaja regulaarselt teha vereanalüüse, mis võimaldab määrata maksa funktsionaalset seisundit ja leukotsüütide taset;

Lihaste spasmid on neuroloogiliste haiguste levinud sümptomid, mis sageli kaasnevad hulgiskleroosiga. Lihaste toon suureneb, mistõttu muutuvad lihased tunde jäigaks, jäsemed raskendavad lõdvestunud olekus.

Lihaste hüperaktiivsus hulgiskleroosi korral on seotud elektrilise impulsi ebaõige läbimisega närvikiudude kaudu.

Baklofeen normaliseerib närviülekande, takistab lihaste kokkutõmbumist ja nõrgendab jäsemete tooni.

Baklofeeni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimeteks on sageli iiveldus, nõrkus ja uimasus, pearinglus ja peavalud.

Sisemine baklofeeni tutvustus

Novantron on ravim, mille toime on immuunsuse pärssimine, et nõrgendada selle rünnakuid juhtiva närvi ümbritseva müeliinikesta vastu.

Tänu Novantronile väheneb hulgiskleroosiga patsientidel puude protsent ja retsidiivi tõenäosus. Ravimit soovitatakse patsientidele, kellel esineb progresseeruva relapseeruva, retsidiveeruva ja korduva progresseeruva sclerosis multiplexi raskenenud sorte.

Novantroni efektiivsus on kindlaks tehtud MRI-kujutistes, mis näitavad närvikahjustuste fokaalsete ilmingute vähenemist aju poolkeral.

Selle ravimi sisseviimine kehasse toimub intravenoosselt tilgutatuna. Ravimite käik hõlmab regulaarset haiglaravi iga kolme kuu järel.

Vereanalüüs vererakkude ja maksafunktsiooni suhtes;

Elektrokardiogramm;

Echokardiogramm südamelihase tugevuse kohta;

Pikkuse ja kaalu kinnitamine.

Kui te kaalute Novantronom'i kasutamist hulgiskleroosi peamise ravina, peate ka läbima eriväljaõppe.

Igat patsienti tuleb teavitada ravimitest, mida manustatakse enne ja pärast ravi, et kontrollida iiveldust, vereanalüüside ajastamist ja ravi jätkamise vajadust.

Kõik viirusinfektsioonid;

Maksakahjustus;

Kavandatav või juba esinev rasedus;

Radioteraapia või kemoteraapia.

Südamehaigused ja vähivastane ravi (viimased kolm riiki) on Novantroni kasutamise ranged vastunäidustused.

Alternatiiviks on meditsiinitehnikad, mille efektiivsust teaduskirjanduses ei ole. Sellistel teraapiatel on ebakindel turvalisus ja nende tõhususest on raske öelda, eriti teatud seisundis (meie puhul hulgiskleroosiga).

Sellist ravi kasutatakse siiski üsna sageli, mida tõestavad mitmed dieedid, vaimne koolitus, iidse idamaise meditsiini protseduurid, toidulisandid ja sarnased ravimeetodid.

Kui alternatiivset ravi kasutatakse traditsioonilise raviga, nimetatakse seda täiendavaks (näiteks akupunktuur paralleelselt interferoonidega).

Alternatiivsed ravimeetodid

Positiivse meeleolu kujunemine. Muidugi, see ei päästa sind skleroosist, kuid see on tore, kui saad seega vältida stressi ja depressiooni.

Kehaline treening. Tavaliselt soodustavad lõõgastust, vähendavad stressi stressi ja toetavad immuunsust.

MS-ga patsiente soovitatakse teha jooga või tai-chi, kuigi on võimalik, et mõned mobiilsed ja energiamahukad füüsilised pingutused sobivad veelgi enam.

Tervislik toit. Kui MS-ga patsiendil ei ole probleeme spetsiaalset dieeti vajavate siseorganitega, on soovitatav järgida arstiga kokku lepitud tervislikku toitumist.

Muud täiendavad alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid

Paljudel MS-ga patsientidel on nõutav massaaž. Protseduur aitab toime tulla depressiooni ja stressiga, mis võib kiirendada haiguse arengut.

Puuduvad tõendid selle kohta, et massaaž võib mõjutada haiguse kulgu. Kui hulgiskleroosi ravimiravi on viinud osteoporoosi hõrenemiseni, muutub massaaž patsiendile ohtlikuks.

See annab põhjust arutada arstiga sellise alternatiivse ravi teostatavust.

Hormoonravimite kõrvaltoimed

Hormoonravimite ravi ja hulgiskleroosi autoimmuunne olemus suruvad patsiendile küsimuse, milline arst ravib hulgiskleroosi.

Neuroloog viib hulgiskleroosiga patsiente ja määrab sobiva ravimiannuse. Isereguleerivad hormoonid ei ole tervisele ohutud, kuna annusest sõltuvad kõrvaltoimed on suured.

Alfa-, beeta- ja gamma-interferoonid on inimorganismis toodetud valgud, mis tagavad immuunsüsteemi toimimise.

Nad reguleerivad immuunsuse aktiivsust ja omavad viirusevastaseid omadusi - need takistavad viiruste paljunemist rakus ja nende vabanemist.

Uuringud on näidanud, et beeta-interferoonil on hulgiskleroosi ravis kõrge jõudlus, seetõttu on selle baasil põhinevad ravimid selle haiguse põhiravimite nimekirja.

Beeta-interferooni võime muuta rakud viirustele vähem vastuvõtlikuks on väga oluline, kui arvestame ühte hüpoteesi, mille kohaselt võib sclerosis multiplex olla viirusliku iseloomuga.

Beeta-interferoonil põhinevad ravimid - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Vastavalt peamise aktiivse komponendi struktuurile on need väga sarnased inimese kehas toodetud loodusliku interferooniga.

Avonex

Avonex on ette nähtud korduva sclerosis multiplex'i varases staadiumis patsientidel, kellel on ajukahjustuse sümptomid, mis on nähtavad MRI piltidel ajaloolise akuutse haiguse episoodi ajal.

See ravim võib aeglustada haiguse progresseerumist, vähendada rünnakute esinemissagedust ja aeglustada puuet.

Manustamisviis on intramuskulaarne süst.

Betaferon

Efektiivne vahend sclerosis multiplex'i raviks sagedaste ägenemiste korral. Lisaks Avonexile on see ette nähtud patsientidele, kellel on MRI-skannil tuvastatud haiguste tunnused, et aeglustada patoloogia progresseerumist ja vähendada füüsilist puudust põhjustavate vigastuste ulatust ja tõsidust.

Süstimisvorm - subkutaanne süstimine.

Rebif

See on ette nähtud korduva skleroosi raviks, aitab vähendada rünnakute sagedust ja vähendada ajukahjustuse raskust haiguse mõjul. Seda manustatakse kolm korda nädalas subkutaanse süstena.

Interferoonravimite kõrvaltoimed

Tsütostaatikumide kasutamine

Alternatiiv immunomodulaatorite ravile on tsütostaatikumide kasutamine. Metotreksaadi immunosupressant annuses 7,5 mg 1 kord nädalas, asatiopriin 2 mg / kg päevas, mõlemad ravimid võetakse suu kaudu.

Tsütostaatikumid ei ole esmatasandi ravimid, kuna nende kõrvaltoimed on tugevamad kui mis tahes immunomoduleerivad ravimid.

Ravimite kasutamine pärsib luuüdi vereloome funktsiooni ja põhjustab ainevahetushäireid.
.

Sclerosis multiplex'i võimalikud komplikatsioonid

Sclerosis multiplex'i tulemus võib olla

Reeglina juhtub see haiguse hilisemas staadiumis, kui sümptomid ei kao pärast ägenemise perioodi. Mõnel juhul täheldatakse haiguse äärmiselt rasket kulgu juba selle esimestes etappides kuni surmaohu tekkimiseni, kui südame aktiivsus on häiritud ja.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmete loetelu on raske koostada. Puuduvad spetsiifilised meetmed, mis kaitsevad hulgiskleroosi tserebrospinaalse vormi tekke eest.

Oluline on tervisliku eluviisi, dieedi juhtimine. Ägenemiste sageduse vähendamiseks on oluline proovida küüslauk ja sibulaid iga päev - need toidud parandavad veresoonte seisundit.

Kuigi haiguse alguses on abi osutamine võimatu ravida hulgiskleroosi, on võimalik säilitada elukvaliteeti ja selle kestust.

Mitmiskleroosi sekundaarset ennetamist kasutatakse ägenemiste leevendamiseks ja uute demüeliniseerumispunktide tekkimise vältimiseks.

Patsiendid peavad vältima külma ja kuuma ärritust, kokkupuudet nakkusohtlike patogeenidega, on vaja piirata füüsilist pingutust.

Rasedus ja sünnitus MS-ga

tekitada patoloogia ägenemist, ilmuvad uued kiudude demüeliniseerumise fookused ja ilmneb ravimite kasutamise piirang.

Mitmekordse skleroosi taastamine toimub täieliku neuroloogilise heakskiidu tingimustes. Sanatooriumid patsientidele pakuvad pikka remissiooni.

Sanatooriumikeskuse ravi on hea viis patsientide toetamiseks isegi pärast haiguse tõsiseid ilminguid.
.

Kas on võimalik ravida hulgiskleroosi, see on endiselt ravimite avatud teema ja spontaansed taastumisjuhtumid on tänapäeval haruldased.

Kuid õige ravi, kasutades kõiki kaasaegseid meetodeid, aitab inimesel elada kaua. Jäta oma arvamused kommentaaridesse, osalege aruteludes.

emotsionaalne või füüsiline stress;

infektsioon (mitte ARVI puhul erand);

pikaajaline päikesekiirgus, hüpotermia või vastupidi ülekuumenemine;