Aju düstsirkulatoorsed entsefalopaatiad - klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi

Verevarustuse probleemid, veenide ja arterite ahenemine emakakaela piirkonnas põhjustab aju piirkondadele difusiooni kahjustusi.

Aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat (DEP) mõjutab üldine seisund negatiivselt, mõjutab negatiivselt tervist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

Haigus esineb negatiivsete märkide kompleksiga. Ainult õigeaegne ravi takistab puuet.

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoos: sisuliselt

Hapniku puudumine, toitainete sisaldus peamiste arterite ja veenide stenoosi taustal teatud aja pärast tekitab aju rakkude lagunemise. Difuusse koe kahjustus mõjutab reaktsiooni kiirust, psühho-emotsionaalset seisundit, motoorset, vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Te peate kontakteeruma neuroloogiga sagedaste peavalude, mäluhäire, unetuse, vestibulaarsete häirete korral. Spetsialistide nõustamine on vajalik, kui esineb probleeme teabe tajumise ja töötlemisega, areneb emotsionaalne ebastabiilsus, väheneb koordineerimine, kõndimine on muutunud ning pearinglus ja iiveldus on kõndimisel murettekitavad.

MRI entsefalopaatia

Varajane diagnoosimine, düscirculatory entsefalopaatia (DEP) ravi õigeaegne alustamine hoiab ära rasked neuroloogilised häired, vähendab vaimse ja kognitiivse funktsiooni kahjustamise ohtu.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate põhjused

Aju veresoonte ja kudede difuusilised häired tekivad seisundis ja haigustes, mille vastu verevarustus arterites ja veenides on häiritud.

DEP seisund sarnaneb mitmel moel insultiga, kuid aju läbivate laevade luumenite kitsenemine ei toimu järsult, vaid järk-järgult.

Düscirculatory entsefalopaatia, erinevalt apoploksiast, areneb väikese kiirusega.

DEP arenguga tekitab negatiivne mõju aju hapniku ja toitainetega varustavatele laevadele hüpoksia, teatud tundlike kudede alad hävivad, leucoarea piirkonnad arenevad. Kudede kahjustused paiknevad aju erinevates osades.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate algstaadiumis võtavad nakatunud piirkondade lähedased tsoonid surnud rakkude funktsiooni üle, kuid järk-järgult nõrgeneb nende omavaheline seos. Hapniku puudulikkus, kahjustatud kudede trofism mõjutab negatiivselt aju tööd. DEP-ga pädeva ravi puudumisel muutub inimene tõenäolisemalt puudeks.

Düscirculatory entsefalopaatia arengu peamised põhjused:

1. Perioodiline vererõhu tõus. Perfusioonirõhu püsivus tagab aju rakkudele õige toitumise. Verevarustuse katkestamine, hapniku koguse piiramine mõjutab negatiivselt aju aktiivsust.
2. Aju ateroskleroos. Lipoproteiinide liigne kogunemine arterite siseseinale, veenidele kitsendab veresoonte luumenit, suurendab trombide moodustumise ohtu, tekitab hapniku ja toitainete puudumist.

Aju veresoonte ateroskleroos

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat areneb sageli mitmesugustes negatiivsetes tingimustes ja patoloogiates:

• suhkurtõbi;
• peaaju arterite ja veenide tromboos;
• endokriinsed haigused, mille vastu aju veresooned on märgatavalt kitsenenud või laienenud;
• suitsetamine, liigne alkoholi hullus;
• püsivad arütmia vormid, milles aju saab kriitiliselt väikeses koguses toitaineid ja hapnikku;
• veresoonte pärilik patoloogia;
• arterite põletik, süsteemse iseloomuga veenid;
• perfusioonisurve vähenemine hüpotensiooni taustal vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ja teiste patoloogiate tagajärjel.

• ülekaalulisus;
• suitsetamine;
• madal motoorne aktiivsus;
• arteriaalne ja veenitromboos;
• suhkurtõbi;
• sagedane stress;
• krooniline väsimus;
• südamehaigused, veresooned;
• sõltuvus alkoholist.

Enkefalopaatia iga etapi prognoos on erinev. Düscirculatory entsefalopaatia 2. aste võib adekvaatse ravi puudumisel põhjustada puude.

Sellest artiklist saate teada toksilisest entsefalopaatiast ja sellest, kuidas seda ravida.

Lugege seda teemat düscirculatory entsefalopaatia ravi kohta ravimitega.

Sümptomid

Düscirculatory entsefalopaatia ilmingud sõltuvad haiguse liigist ja staadiumist. Peate teadma peamisi difuusse ajukahjustuse tunnuseid, mille väljanägemine nõuab neuroloogi kiiret konsulteerimist.

Düscirculatory entsefalopaatia klassikalised sümptomid:

• peavalu ajalises ja peajooksu piirkonnas;
• üsna tihti esineb valu, silma piirkonnas survetunnet, mõnikord iiveldust ja oksendamist;
• unehäired, ärrituvus suureneb;
• hullemaks muutub nägemise kvaliteet ja lõhn, inimene kuuleb vähem;
• häiritud vererõhu kõikumised;
• mälu halveneb, huvi maailma tundmise vastu kaob, saadud teavet on raske reprodutseerida ja hinnata;
• seal on teravad meeleolumuutused, võimalikud närvisüsteemid: vokaal, mootor;
• esinevad negatiivsed isiklikud muutused: inimene muutub kahtlaseks, agressiivseks, ärritub sagedamini kui varem;
• põhjustab ebamugavust, suurenenud higistamist, iiveldust, suuõõne kuivust.

Klassifikatsioon

Arengu kiiruse järgi eristavad arstid järgmist tüüpi düscirkulatoorset entsefalopaatiat:

• Kiire areng. Haiguse etapid vahelduvad sagedamini kui 24 kuu pärast.
• Maksja Seda tüüpi DEP-d iseloomustavad retsidiivi ja remissiooni perioodid.
• Aeglane edenemine. Patoloogia etapid vahelduvad iga viie aasta järel ja vähem.

1 kraadi

• ilmuvad märgi muutused, ärevus ja pisarikkus;
• perioodiliselt peavalu, vähenenud jõudlus;
• pärast vaimset pinget saab inimene kiiresti väsinud;
• on raske salvestada uusi andmeid, vähendada mõtlemise teravust;
• isik segab sündmusi;
• pearinglus, kerge iiveldus kõndimisel.

2 kraadi

• pidev peavalu;
• letargia, krooniline väsimus;
• halb mälu;
• pisarikkus;
• unetus;
• depressiivsed seisundid, ärevus, ärrituvus, paanikahood;
• pea peal on kummaline müra;
• kõnet on raske reprodutseerida;
• tekib konvulsiivne sündroom;
• vaesem mimikri;
• silmade ees ilmuvad perioodiliselt valguse vilkumised;
• käed, pea;
• trahvi motoorseid oskusi on kahjustatud;
• mõnikord raske neelata;
• kuulmislangus väheneb;
• liikumised aeglased, ebamugavad;
• Tootmiseesmärke on raske täita: DEP-i praeguses etapis saavad enamik inimesi töövõimetuse rühma.

3 kraadi

Sümptomid ja märgid:

• neuroloogilised ja kognitiivsed häired väljenduvad, teised märgivad, kuidas inimese iseloom ja suhtumine eluga on dramaatiliselt muutunud tõsise DEP vormi taustal;
• apaatia, raskused orientatsioonis ruumis;
• tundorganite funktsioonid on märgatavalt vähenenud, motoorne aktiivsus on häiritud;
• inimene ei suuda keskenduda, kas vähene või üldse mitte hea;
• iseloomulik märk - soovimatus midagi teha isegi lähedaste soovil;
• ilmub segamiskäik, käed värisevad, paralüüs on võimalik;
• sageli on olemas väljaheite massid, uriin;
• Selles etapis põhjustab DEP sageli valulikke krampe.

Arstid eristavad mitut tüüpi düscirkulatoorset entsefalopaatiat:

• Venoosne. Negatiivne protsess tuleneb kasvajate survest välis- ja intrakraniaalsete veenide suhtes. Selline DEP esineb kopsu- ja südamepuudulikkuse korral.
• Hüpertensiivne. Arstid tuvastavad enamikul juhtudel hajutatud ajukoe kahjustusi noortel. AED progresseerumise kiirus sõltub hüpertensiivsete kriiside arvust: mida rohkem äkki vererõhk hüppab, seda suurem on aju vereringe oht.
• Segatud Seda tüüpi DEP areneb, kui tegurite kombinatsioon põhjustab patoloogia hüpertensiivset ja venoosset vormi.
• Aterosklerootiline. Üldine DEP tüüp ajupiirkondade hajutatud kahjustuse taustal. Arterite seinad, veenid on tihendatud, kaotavad oma elastsuse kahjuliku kolesterooli ja teiste lipiidikomplekside sadestumise ajal. Plekid, veresoonte seinale jäävad naastud kitsendavad verevoolu luumenit, arenevad düsfunktsioonid ja veresoonte põletik.

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoos

Kui kahtlustatakse hajusat ajukahjustust, uurib arst, selgitab kaebusi, selgitab kliinilist pilti. Järgnevalt näeb neuroloog ette põhjaliku uurimise, kui on märke, saadab ta konsultatsiooni teiste spetsialistidega.

Düscirculatory entsefalopaatia etapid

Arsti ülesanne on tuvastada neuropsühholoogilised ja neuroloogilised tunnused, mis viitavad arterite ja veenide stenoosile, ajukoe difundeerunud kahjustusele ja DEP arengule. Pärast vestlust, kliiniliste ilmingute uurimist, peate välja selgitama, kui kiiresti patoloogia areneb.

Kui MRI või CT skaneerimine ei kinnita teiste patoloogiate arengut, diagnoosib neuroloog “düscirculatory entsefalopaatia”, arendab ravirežiimi.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi ja ennetamine

Kui on olemas teiste elundite patoloogiad, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga, kardioloogiga, psühhoterapeutiga, vertebroloogiga, mille taustal DEP areneb.

Ajukoe kahjustuste rasketes etappides vajate kirurgilise sekkumise meetodi määramiseks vaskulaarse kirurgi abi.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi sisaldab mitmeid elemente:

• ravimiravi;
• füsioteraapia;
• psühhoteraapia, lõõgastumine;
• keeruline treeningteraapia vererõhu normaliseerimiseks, vähendades DEP kliinilisi ilminguid;
• spaahooldus;
• spetsiaalne võimlemine vestibulaarsete seadmete koolitamiseks;
• töö- ja puhkeaegade korrigeerimine, et vähendada DEP-de retsidiivide riski;
• alkoholi ja suitsetamise vältimine.

Ettevalmistused

Arst valib sõltuvalt DEP staadiumist ravimite kogumi, mis on taustapatoloogiate olemasolu:

• Vererõhu stabiliseerimiseks ja vähendamiseks: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Ravimid, mis vähendavad vereliistakute sadestumise kiirust arterite ja veenide seintel: Curantil, klopidogreel.
• Närvimembraanide stabiliseerimiseks DEP-s: Tsereton.
• Diureetikumid vererõhu stabiliseerimiseks, vedeliku liigse kogunemise vältimiseks. Diureetikumide tüüp valib arst: Furosemiid, Aquaphor, Amiloriid, Klopamiid, Hüdroklorotiasiid.
• Antioksüdandid, et vähendada negatiivset mõju aju rakkudele: Actovegin, tokoferool, Mexidol.
• Arterite ja veenide seisundi parandamine DEP arengu ajal: Stugeron, Vinpocetine.
• Kolesterooli alandamiseks: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Aju rakkude ainevahetuse suurendamiseks vähendage kognitiivsete häirete taset: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstrakt.
• Vertebrobasilaarse puudulikkuse nähtude kõrvaldamiseks. Vegetotroopsed ja vasoaktiivsed ravimid annavad hea toime: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Kõrge vererõhu vähendamiseks kasutatavad ravimid DEP-s. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti retseptile. Tabletid pärsivad hüpertensiivse kriisi ohtlikke ilminguid: Reserpiin, Clopheline, Moksonidiin, Metüüldopa.
• Antidepressandid, kellel on rahustav ja analeptiline toime. Kui isik suudab täita ametialaseid kohustusi (DEP esimesel etapil), määravad arstid Prozac'i süstid ilma uimasusteta 1 kord päevas. Düscirculatory entsefalopaatia korral valib neuroloog individuaalselt nimed: on soovitatav määrata madalam antidepressantide päevane annus kui endogeensetes depressioonides.

Täiendavad ravimeetodid

DEP negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks valib arst valib ajusse vere andvate arterite ja veenide optimaalse valendiku, valides mitmesuguseid protseduure. Oluline on järgida spetsialisti määratud skeemi, osaleda kõikidel istungitel.

Kui ravi ajal ilmnevad negatiivsed tunded või kui tunnete end halva enesetunde korral, peate sellest viivitamatult teatama füsioterapeutile ja arstile.

Kognitiivsete häirete, aju komplikatsioonide kõrvaldamiseks, aju verevarustuse taastamiseks määratakse järgmised füsioteraapia:

• füsioterapeutilised protseduurid: laserteraapia, elektrolüüt, UHF kuumutamine kaelas, galvaanilised voolud krae piirkonnas, terapeutilised vannid;
• nõelravi, refleksoloogia, Lyapko aplikaatori kasutamine;
• vestlused psühhoterapeutiga.

Toimimine

Kirurgilise ravi näidustused:

• tõsised peamiste arterite kahjustused;
• ummistus või kitsenemine rohkem kui 2/3 anuma luumenist;
• kognitiivsete häirete aktiivne kasv, neuroloogilised tunnused;
• arterite kriitiline ahenemine mikrostruktuuri taustal.

Siseelundi arterite kirurgia tüübid:

• ekstra-intrakraniaalne mikroanastomoos viiakse läbi täieliku oklusiooniga;
• endarterektoomia, mis on ette nähtud väljendunud stenoosiks.

Kõige raskem on aju entsefalopaatia viimane aste - 3. astme düscirculatory entsefalopaatia. Mõnel juhul täheldatakse surma, kuid hooldusravi on võimalik.

Düscirculatory entsefalopaatia ja selle sümptomite kohta saate lugeda lähemalt.

Ennetavad meetmed

Relapsi riski vähendamiseks peab DEP järgima neuroloogi soovitusi:

• korraldada töö- ja puhkamisviis õigesti, mitte liialdada vaimselt ja füüsiliselt;
• vältida stressi, osaleda psühhoteraapia sessioonides või läbi viia autogeenset koolitust kodus, õppida lõõgastustehnikaid;
• regulaarselt annetama verd, et selgitada kolesterooli taset, kohandada dieeti, võtta ravimeid suuremate näitajatega;
• loobuda suitsutatud lihast, marineeritud köögiviljadest, vürtsidest, marinaadist;
• vähendada kahjulikku kolesterooli sisaldavate toiduainete tarbimist: sealiha, munad, rups, tulekindlad rasvad;
• vältida kehakaalu langust: ülekaalulisus suurendab arterite ja veenide kahjustamise ohtu;
• kasutada arsti poolt välja pakutud meetodil. Mõõdukas füüsiline aktiivsus on vajalik hea veresoonte tervise tagamiseks;
• hoida veresuhkru taset optimaalsel tasemel;
• piirsool - päevas, et tarbida mitte rohkem kui 5 g lahtist toodet;
• suitsetamisest loobumine, alkohol;
• järgige madala kalorsusega dieeti, saad rohkem taimseid tooteid, värskeid puu- ja köögivilju, pähkleid, rohelisi, madala rasvasisaldusega kodujuustu, kefiiri;
• Ärge sööge, eriti öösel, südame koormuse vähendamiseks;
• profülaktilistel eesmärkidel koos pikka aega ravimite võtmisega vastavalt arsti väljatöötatud skeemile. Te ei tohiks oodata, kuni saabub teine ​​hüpertensiivne kriis: kaasaegsed madala annusega antihüpertensiivsed ravimid stabiliseerivad survet, kõrvaltoimed on haruldased. Positiivse tulemuse saavutamiseks peate te võtma pool (kolmandikku) tabletti hommikul ja õhtul või 1 kord päevas (skeem sõltub ravimi liigist).

On vaja valida elukutse, kus konfliktide tõenäosus, stressiolukord, ülekoormus on minimaalne. On oluline luua meeldiv psühholoogiline mikrokliima kodus ja meeskonnas, see on piisav, et puhata, muidu ei saa vältida vereringe entsefalopaatia ägenemisi.

Kui on märke aju vereringes esinevate probleemide kohta, peate kohe külastama neuroloogi ja uurima. Düscirculatory entsefalopaatia (DEP) varajane diagnoosimine, arterite avatuse ja funktsiooni taastamise kompleksne ravi hoiab ära aju isheemilised häired.

Düscirculatory entsefalopaatia

Düscirculatory entsefalopaatia on üldine neuroloogiline haigus, mida põhjustab erineva etioloogia aju vereringe aeglane progresseeruv kahjustus.

Vaskulaarse neuroloogilise patoloogia üldises struktuuris on düscirculatory entsefalopaatia esimesel kohal esinemissageduses üldpopulatsioonis. Haigust täheldatakse sagedamini eakatel, kuid viimastel aastatel on vanuserühmas kuni 40 aastat suurenenud düscirculatory entsefalopaatia juhtude arv.

Düscirculatory entsefalopaatia varajaseks avastamiseks on soovitatav regulaarselt profülaktilisi uuringuid riskirühma kuuluvate neuroloogide poolt.

Aju verevarustus esineb neljas arteris (kaks unearterit ühest unearterist ja kaks selgroo arteriat sublavia arterist). Unearterid annavad 70–85% aju verevoolust. Vertebrobasilariga basseini moodustavad selgroolülid varustavad verd aju seljaosadele (emakakaela seljaaju ja väikeaju, verejooks) ja annavad 15–30% aju verevoolust. Aju kudedes varustab verd arterid, mis kalduvad kõrvale Willise ringist, mille moodustavad peamised arterid, mis asuvad kolju aluse lähedal. Lõdvestunud aju tarbib 15% vere mahust ja samal ajal 20-25% hingamisest saadud hapnikust. Aju sisemistest ja välistest veenidest siseneb veri aju venoosse siinusesse, mis paiknevad dura mater lehtede vahel. Vere väljavool peast ja kaelast toimub lõõtsade veenides, mis kuuluvad kõrgema vena cava süsteemi ja paiknevad kaelal.

Aju vereringe halvenemise korral teatud tegurite kahjulike mõjude taustal häiritakse ajukude trofilisust, tekib hüpoksia, mis põhjustab rakusurma ja ajukoe harvaesinemise. Aju sügavate osade krooniline isheemia põhjustab ajukoorme ja subkortikaalsete ganglionide vaheliste ühenduste lagunemist, mis omakorda toimib düscirculatory entsefalopaatia esinemise peamise patogeneetilise mehhanismina.

Põhjused ja riskitegurid

Düscirculatory entsefalopaatia peamine põhjus on krooniline ajuisheemia. Umbes 60% patsientidest põhjustab haigust aju veresoonte seinte aterosklerootilised muutused.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on olemas vaskulaarse dementsuse tekkimise oht.

Lisaks esineb hüpertensiivse haiguse, polütsüstilise neeruhaiguse, kroonilise glomerulonefriidi, feokromotsütoomi, kroonilise glomerulonefriidi, feokromotsütoomi, Itsenko haiguse, feokromotsütoosi, Itsenko tõve, Kocheara 'korral sageli esineb kroonilise arteriaalse hüpertensiooni taustal düscirculatory entsefalopaatiat (aju veresoonte spastilise seisundi tulemusena).

Teised haigused, mis võivad põhjustada patoloogilist protsessi, on seljaaju osteokondroos, Kimerley ebanormaalsus, selgroo arterite anomaaliad, düsplastilise emakakaela selgroo ebastabiilsus ja ka pärast selgroo vigastust. Düscirculatory entsefalopaatia võib tekkida suhkurtõvega patsientidel, eriti juhtudel, kui patsiendil on diabeetiline makroangiopaatia. Muud haiguse põhjused on süsteemne vaskuliit, pärilikud angiopaatiad, peavigastused, südame isheemiatõbi, arütmiad.

Riskitegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• hüperkolesteroleemia;
• ülekaaluline;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• ülemäärane vaimne stress;
• halvad harjumused (eriti alkoholi kuritarvitamine);
• halb toitumine.

Haiguse vormid

Etioloogilise teguri kohaselt jaguneb düscirculatory entsefalopaatia järgmisteks tüüpideks:

• aterosklerootiline - kõige levinum vorm haiguse progresseerumisega ajufunktsioonid halvenevad;
• hüpertensiivne - võimeline ilmuma noores eas, teravdab hüpertensiivsete kriiside ajal; on oht kahjustada luure ja mälu süvenemist kuni sügava dementsuseni;
• venoossed - aju funktsioonid halvenevad ödeemi taustal, mis tekib vere väljavoolu raskuse tõttu;
• segatud - ühendab aterosklerootiliste ja hüpertensiivsete vormide tunnused.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib see olla aeglaselt progresseeruv (klassikaline), remiteeriv ja kiiresti progresseeruv (gallopeerimine).

Haiguse staadium

Düscirculatory entsefalopaatia käigus määratakse kolm etappi.

1. Neuroloogilise seisundi muutus puudub; piisav ravi võimaldab tavaliselt saavutada stabiilse pikaajalise remissiooni.
2. Sotsiaalse väärarengu algus, objektiivsed neuroloogilised häired, võime ise teenindada.
3. Vaskulaarse dementsuse areng, neuroloogiliste häirete süvenemine, patsiendi täielik sõltuvus teistest.

Düscirculatory entsefalopaatia sümptomid

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustab kognitiivsete funktsioonide, motoorsete häirete ja emotsionaalsete häirete halvenemine.

Patoloogilise protsessi arengu järkjärguline ja vaevu märgatav algus on iseloomulik. Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate algstaadiumis kliinilises pildis domineerivad tavaliselt emotsionaalse sfääri rikkumised. Ligikaudu 65% patsientidest kurdavad depressiooni ja madalat tuju. Neile on iseloomulik somaatilise iseloomuga ebamugavustunne (seljavalu, liigesed, siseorganid, peavalu, müra või tinnitus jne), mida ei põhjusta alati olemasolevad haigused. Düscirculatory entsefalopaatia depressiivne seisund esineb reeglina väikese traumaatilise mõjuga või spontaanselt, seda on raske parandada antidepressantide ja psühhoterapeutiliste meetodite abil. 20% juhtudest saavutab depressiooni raskusaste märkimisväärse taseme.

Düscirculatory entsefalopaatia algstaadiumis patsientidel põhjustab psühho-emotsionaalne stress ja kutsealased ohud sageli ägenemisi.

Teised düscirkulatoorsete entsefalopaatia sümptomid on algstaadiumis ärrituvus, agressiooni rünnakud teiste vastu, meeleolumuutused, kontrollimatute nuttide rünnakud ebaoluliste põhjuste tõttu, puudumine, väsimus, unehäired. 90% patsientidest esineb mäluhäireid, vähenenud kontsentratsioon, raskused igasuguse tegevuse planeerimisel ja / või organiseerimisel, kiire väsimus intellektuaalse pingutusega, mõtteviisi aeglustumine, kognitiivse tegevuse vähenemine, raskused ühelt tegevusalalt teisele üleminekul. Mõnikord on suurenenud reaktiivsus väliste stiimulite suhtes (valju heli, ereda valguse), näo asümmeetria, keele kõrvalekalle mediaanjoonest, okulomotoorsed häired, patoloogiliste reflekside ilmnemine, ebastabiilsus kõndimisel, iiveldus, oksendamine ja pearinglus kõndimisel.

II etapi puhul iseloomustab düscirkulatoorset entsefalopaatiat kognitiivsete ja motoorsete häirete süvenemine. Mälu ja tähelepanu on märkimisväärselt halvenenud, märgatav intellektuaalne langus, raskused eelnevalt võimalike intellektuaalsete ülesannete täitmisel, apaatia ja eelmiste hobide vastu huvi kadumine. Patsiendid ei ole võimelised oma seisundit kriitiliselt hindama, ülehindama oma intellektuaalset võimekust ja jõudlust, neid iseloomustab enesekesksus. Patoloogilise protsessi progresseerumisega patsientidel kaotatakse üldistusvõime, aja ja ruumi orienteerumine, päevane unisus ja halb öine uni. Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate tüüpiline ilming on selles etapis aeglustunud väikeste sammudega kõndimise segunemine ("suusataja kõndimine"). Jalutamise protsessis on patsiendil raske hakata liikuma ja see on sama raske peatuda. Sel juhul ei täheldata liikumishäireid ülemiste jäsemete töös.

III faasi düscirkulatoorset entsefalopaatiat põdevatel patsientidel täheldatakse märgatavaid mõtlemishäireid, töövõime kaob. Patoloogilise protsessi edasise progresseerumisega kaob enesehoolduse võime. Patsiendid, kellel on selle haiguse staadium, tegelevad sageli mingisuguse mitteproduktiivse tegevusega, kuid enamikul juhtudel puudub neil motivatsioon midagi teha, ükskõiksust täheldatakse nende ümbritsevatel sündmustel. Rasked kõnehäired, uriinipidamatus, treemor, jäsemete teke või jäsemete halvatus, pseudobulbaalse sündroomi ja mõnel juhul epilepsiahoogude tekkimine. Patsiendid langevad sageli kõndides alla, eriti kui nad on kurvides ja peatudes. Kui düstsirkulatoorset entsefalopaatiat kombineeritakse osteoporoosiga, tekivad selliste kukkumiste ajal luumurrud (kõige sagedamini reieluukaela luumurd).

Haiguse peamisteks neuroloogilisteks ilminguteks on kõõluste reflekside taastumine, refleksogeensete tsoonide laienemine, vestibulaarsed häired, lihasjäikus, alumise jäseme kloonid.

Diagnostika

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoos määratakse kindlaks haiguse väljendunud sümptomite põhjal kuue kuu või kauem.

Diagnoosimiseks koguda kaebusi ja anamneesi. Kuna haiguse algstaadiumis kognitiivsed häired võivad patsiendi ja tema perekonna jaoks märkamatuks jääda, on soovitatav kasutada spetsiaalseid diagnostilisi teste. Näiteks palutakse patsiendil korrata arsti taga olevaid üksikuid sõnu, tõmmata valiknumbriga nooled, mis viitavad konkreetsele ajale, ja tuletage meelde sõnad, mida patsient kordab arsti järel jne.

Teostatakse pea ja kaela veresoonte doppleri ultraheli, dupleks-skaneerimise ja aju veresoonte magnetresonantsi angiograafia. Mõningatel juhtudel on ette nähtud arvutitomograafia, mis võimaldab hinnata ajukahjustuse astet ja düstsirkulatoorset entsefalopaatiat (haiguse I etapis, väikeseid orgaanilisi ajukahjustusi, II juures väikesed fookused, millel on vähenenud valge aine tihedus, aju lõhede ja vatsakeste laienemine, III etapp - raske aju atroofia.

Aju magnetresonantstomograafia võimaldab diferentseerida düscirkulatoorset entsefalopaatiat Alzheimeri tõve, Creutzfeldt-Jakobi tõve ja levitatud entsefalomüeliidiga. Kõige usaldusväärsemad märgid, mis viitavad sellele haigusele, hõlmavad "vaikse" ajuinfarkti fookuste avastamist.

Vastavalt näidustustele on ette nähtud elektroenkefalograafia, kajakefalograafia, reoenkefalograafia.

Etioloogilise teguri tuvastamiseks on vaja konsulteerida kardioloogiga, kellel on vererõhu mõõtmine, elektrokardiogramm, koaguloloogiline vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (üldkolesterooli, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide, glükoosi määramine). Diagnoosi selgitamiseks võib nõuda silmaarstiga silmaarstiga konsulteerimist ja visuaalsete väljade määratlust. Neuroloogiliste häirete kindlakstegemiseks on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi

Düscirculatory entsefalopaatia ravi eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, parandada aju vereringet, kaitsta närvirakke hüpoksia ja isheemia eest.

Lõdvestunud aju tarbib 15% vere mahust ja samal ajal 20-25% hingamisest saadud hapnikust.

Haiguse algstaadiumis on patsientidele määratud sanatooriumi abinõu.

Haiguse patogeneetilise ravi aluseks on ravimid, mis parandavad aju hemodünaamikat (kaltsiumikanali blokaatorid, fosfodiesteraasi inhibiitorid). Suurenenud trombotsüütide agregatsiooni tuvastamisel kasutatakse trombotsüütide vastaseid aineid. Hüpertensioonis - antihüpertensiivsed ravimid, mis aitavad vältida tüsistuste teket ja aeglustavad haiguse progresseerumist. Kolesterooli kõrge kontsentratsiooni korral veres, mis ei vähene dieedi jälgimisel, määratakse lipiidide sisaldust alandavad ained. Kognitiivsete häirete tõsiduse vähendamiseks kasutati nootroopi. Pearingluse puhul on ette nähtud vasoaktiivsed ja vegetotroopsed ravimid. Emotsionaalse sfääri häirete ilmnemisel on näidatud analeptilise toimega antidepressandid, mis võetakse päeva esimesel poolel, ja rahustava toimega antidepressandid, mis võetakse päeva teisel poolel. Vitamiinravi on näidustatud.

Füsioteraapia meetoditest on efektiivsed ravimite elektroforees, magnetteraapia, hapnikravi, refleksoteraapia ja ka balneoteraapia.

Peaaju peaaju düscirculatory entsefalopaatia psühhoteraapia peamised eesmärgid on psühholoogiline kohanemine keskkonnaga, vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon, asteeniliste ilmingute kõrvaldamine.

Sisemise unearteri luumeni vähenemine 70% -ni ja haiguse kiire progresseerumine, kirurgiline ravi (unearteri endarterektoomia, intrakraniaalse anastomoosi moodustumine). Lülisamba anomaaliate korral teostatakse selle rekonstrueerimine.

Liikumishäirete korral näidatakse terapeutilist võimlemist, mille koormuse järkjärguline suurenemine on tasakaalus.

Haigust täheldatakse sagedamini eakatel, kuid viimastel aastatel on vanuserühmas kuni 40 aastat suurenenud düscirculatory entsefalopaatia juhtude arv.

Ravi tõhususe eelduseks on halbade harjumuste tagasilükkamine, ülekaalulisuse korrigeerimine, dieedi järgimine loomsete rasvade, kolesterooli sisaldavate toiduainete, lauasoola piiramisega. Düscirculatory entsefalopaatia algstaadiumis patsientide puhul põhjustavad ägenemised sageli psühho-emotsionaalset ülekoormust, kutsealaseid ohte (öötöö, vibratsioon, töö kõrgendatud õhutemperatuuri tingimustes, kõrgenenud müratase), mistõttu on soovitatav neid kõrvaltoimeid vältida.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on olemas vaskulaarse dementsuse tekkimise oht.

Patoloogilise protsessi kiire progresseerumine, mille vastu tekkis aju düscirculatory entsefalopaatia (isheemilised insultid, süsteemsed sidekoe haigused, arteriaalse hüpertensiooni pahaloomulised vormid), põhjustab puude.

Prognoos

Õigeaegselt, nõuetekohaselt valitud ravi haiguse I ja II etapis võib oluliselt aeglustada patoloogilise protsessi arengut, ennetada puudeid ja suurendada patsientide eluiga, vähendamata selle kvaliteeti. Prognoos halveneb aju vereringe ägedate häirete, hüpertensiivsete kriiside, halvasti kontrollitud hüperglükeemia korral.

Ennetamine

Düscirculatory entsefalopaatia tekke vältimiseks on soovitatav:

• haiguste, mis võivad põhjustada düscirkulatoorset entsefalopaatiat, õigeaegne ravi;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• tasakaalustatud toitumine;
• kehakaalu korrigeerimine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• ratsionaalne töö- ja puhkamisviis.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate varajaseks avastamiseks on soovitatav, et neuroloog tegeleks regulaarselt profülaktiliste uuringutega (hüpertensiooni, diabeedi, aterosklerootiliste veresoonte muutustega, eakate patsientidega).

Aju entsefalopaatia

Aju-anumate järk-järgult arenevate patoloogiate tekkimisel esineb krooniline psühhoemioosse seisundi häire, mis on kombineeritud mootorisüsteemi häiretega. Selliste patsientide uurimisel diagnoosib neuroloog „aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat”. Tuvastage haigus ja alustage ravi nii kiiresti kui võimalik. Statistika kohaselt mõjutab patoloogia 5-6% eakatest.

Miks

Laevade mis tahes eiramised kahjustavad vereringet ajus. Närvisüsteemi peamise organi alad, mis ei saa piisavalt hapnikku, läbivad hüpoksia. Häire edeneb pidevalt, ajukuded surevad, mis ähvardab leukoaraeoosi, insuldi, mikroinfarktiga patsienti.

Insuldi puhul on haigus akuutne purunemise või vahetu arteriaalse kattumise tõttu. Düscirculatory entsefalopaatia korral väheneb veresoonte maht aeglaselt, nii et neuroloogilised ja vaimsed häired ei ilmne nii selgelt. Sellised patoloogiad, mis põhjustavad arterite ahenemist:

• Ateroskleroos. Aju rakkude ja kudede lipiidide ainevahetuse halvenemise põhjuseks on aju düstsirkulatoorsed entsefalopaatiad. Veresoonte seintel on deponeeritud rasvarakud, mis järk-järgult laienevad trombootilisteks massideks. Kõik see kitsendab luumenit ja viib ühe või mitme aju osa hüpoksia.
• Vererõhk hüppab. Rõhu tase sõltub hapniku tarnimisest ajusse. Hüpertensiivsete kriiside esinemine süvendab haigust ja viib selle varajase ägenemiseni. Rõhk võib suureneda hüpertensiooni, Cushingi tõve, neerude ja neerupealiste haiguste korral.
• Emakakaela spordi patoloogid provotseerivad vereringesüsteemi arengut ajus. Vähenenud vereringe põhjused on lülisamba osteokondroos, kaela vigastus, düsplastilised seljaaju häired, arteri ebanormaalne areng.
• VSD (vegetatiivne düstoonia), kus aju perfusioonirõhk väheneb.
• Diabeet. Selle haiguse taustal esineb aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat.
• Rütmihäired, kus südamelöögid ei ole rütmilised, ja süda ei suuda aju rakkude varustamiseks piisavalt verd välja tõugata.
• Pärilik vaskulaarne haigus.
• Vere häired.
• Aju sünnitrauma, mis tundub end inimese elu jooksul.
• Kilpnäärme häiritud töö, kus on tugev kitsenemine või vastupidi veresoonte laienemine.

Kõik need põhjused häirivad normaalset vereringet, aidates kaasa aju rakkude hävitamisele. Selle tagajärjed on üsna ohtlikud. See aju aine atroofia, mikroinfarkt, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite teke, vaimsed häired.

Selle haiguse all kannatavatel patsientidel on vaja kindlaks teha mitmed tegurid, mis provokateerivad ja kõrvaldavad need nii palju kui võimalik. Meestel on stress, vaimne ja füüsiline pingutus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Naistel on rasvumine, suurenenud tundlikkus stressirohkete ja konfliktiolukordade suhtes, arteriaalne hüpertensioon, halb pärilikkus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia arengu põhjustest võib aju düscirculatory entsefalopaatia olla:

• Aterosklerootiline. Kõige tavalisem haigus, mis põhjustab ajufunktsiooni järkjärgulist halvenemist.
• Venoosne. Kui venoosse vere väljavool on häiritud, on koljuõõnde stagnatsioon ja turse.
• Hüpertensiivne. See erineb teistest vormidest, kuna see mõjutab inimesi üsna noorel aastal. Haiguse peamised tunnused on teravad meeleolumuutused, eufooria alusetu seisund, neuropsühhiliste ja kognitiivsete protsesside pärssimine.
• Segatud hüpertensiivse ja aterosklerootilise haiguse tüübi korral.

Haiguse arengu kiirus on:

• Aeglaselt edeneb - üks etapp kestab umbes 5 aastat või rohkem.
• Eemaldamine - remissioonide ja ägenemiste korral.
• Kiiresti progresseeruv - etapp kestab vähem kui 2 aastat.

Sümptomaatika

Aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustavad mitmed põhijooned. Nende kombinatsioon määratakse kindlaks, milline ala on kahjustatud. Klassikalised haiguse tunnused on:

• Isiklikud muutused: närvilisus, ärevus, kinnisidee, agressioon.
• Kõnetoimingute rikkumine, alates sõnade arusaamatusest kuni võimatuseni neid korrata.
• Isiksuse degradeerumine, kui patsient enam mäletab, kasutab varem omandatud teadmisi ja oskusi.
• Organoleptiliste tundete rikkumine, lõhna kadumine, sõrmede tundlikkus.
• Kõhuvalu ja ajutine peavalu, silmade rõhuv tunne, mõnikord iiveldus ja gag-refleks.
• Peapöördumine, tinnitus, ebakindel kõndimine, koordineerimatus, pisaravool, hüperhüdroos, suukuivus.
• Unehäired, alates püsivast unisusest unetuseni.
• Teravad muutused meeleolus, kõrgendatud emotsionaalsus, hüperaktiivsus, pisarikkus, kahtlus.

Haiguse etapid

Aju düstsirkulatoorsete entsefalopaatiate ilmingute raskusastme järgi jaguneb see mitmeks etapiks:

1. Mõõdukalt väljendunud aste, kui sugulased märgivad inimese emotsionaalset ebastabiilsust. Ta on sageli vihane, agressiivne, ärritunud ilma igasuguse erilise põhjuseta. Vahel on tal peavalu ja väsimus. Patsienti on raske kontsentreerida. Mälu hakkab halvenema: inimene unustab kuupäevad, küsib pidevalt samu küsimusi. Mõtlemine ja leidlikkus on rasked, isegi väheolulised vaimsed koormused kiiresti rehvid ja heitgaasid. Sündmused segaduses, ilmuvad valed mälestused. Kõndimine võib põhjustada iiveldust. Puhkeolek muutub vahelduvaks ja pealiskaudseks.
2. Tugevat kraadi iseloomustab pidev peavalu, tinnitus, letargia, pidev väsimus, nõrkus. See katkestab kõne, jäsemete treemor, liikumine aeglustub. Kuulmine võib selgelt halveneda, tekivad krambid, silmade ees ilmub vikerkaar. Sellisel juhul lõpetab patsient oma seisundi kaebuse, võttes selle normaalseks.
3. Kolmandas etapis iseloomustab aju düscirkulatoorset entsefalopaatiat mistahes aju osa kahjustumise märke. Isik kaotab elu vastu huvi, muutub temast ümbritseva maailma suhtes ükskõikseks. Ta ei ole enam võimeline töötama, tema kõndimine muutub segatuks, täheldatakse jäsemete pareesit ja treemorit. Võib täheldada uriini ja väljaheite inkontinentsust, konvulsiivsed rünnakud muutuvad sagedasemaks.

Kas patsient saab invaliidistuda

Haigus ise ei põhjusta puude tekkimist. Kuid patsient võib invaliidsuse tõttu:

• Südameinfarkt.
• Hüpertensiooni pahaloomulised vormid.
• Vere ja sidekudede süsteemsed haigused.
• Lööki - haiguse jooksmise tagajärgi.

Inimene, kellel on aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, ei saa öösel töötada kuumades õpitubades suurenenud emotsionaalse stressi tingimustes, kus on suurenenud vibratsioon ja müra. Kõik see provotseerib haiguse süvenemist. Teises etapis on juhtimine keelatud, nõudes olulisi vastutustundlikke otsuseid, head koordineerimist ja tugevat füüsilist pingutust.

Diagnostika

Üldise läbivaatuse ja düstsirkulatsiooni kahtluse korral võib arst saata patsiendile sellised uuringud:

• Vereanalüüs, mis näitab trombotsüütide ja punaste vereliblede, toksiliste ainete (raskemetallid, alkohol) sisaldust.
• Koagulogramm, mis näitab, kui hästi või halvasti veri hüübib.
• Lipidogramm, mis näitab ohtlikke protsesse rasva ainevahetuses, ohustades vaskulaarseid patoloogiaid.
• Laevade MRI või CT.
• Doppleri ultraheli.
• Elektrokardiogramm, mis annab kiiresti teavet südame seisundi kohta.
• REG (reenkefalograafia), mis võimaldab leida hüpertensiooni ja ateroskleroosi põhjustatud muutusi.

Samuti on vaja täiendavat konsulteerimist nefroloogi, kardioloogi, psühhiaatri, neuroloogi ja oftalmoloogiga.

Kui neuroloog leiab patsiendi neuropsühholoogilistest või neuroloogilistest kõrvalekalletest, mis on tekkinud pärast eelnevalt kindlaks tehtud ateroskleroosi, haiguse progresseerumise sümptomeid, siis kinnitatakse diagnoos „düscirculatory brain encephalopathy”.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on uuringu tulemused erinevad:

• Esimesel etapil avastatakse minimaalne atroofiline ajukahjustus.
• Teises etapis tuvastatakse väikesed fookused valge aju aine tiheduse vähenemisega, kusjuures ventrikulaarne laienemine on ebanormaalne.
• Kolmandas etapis on selgesti nähtavad muutused, mis on seotud vereringe halvenemisega.

Ravimiteraapia

Uimastiravi viiakse läbi mitu korda.

• Patsientidele määratakse survet vähendavaid ravimeid: Enalapril (pikatoimeline), Capoten (lühitoimeline ravim, mis vajab kaks korda päevas).
• Ateroskleroosi ravitakse lovastatiiniga, probukooliga, gemfibrosiiliga.
• Rakenda ravimeid, et vältida verehüüvete tekkimist aju vaskulaarsetes seintes: Curantil, tiklodipiin.
• Määrake antioksüdandi tarbimine: E-vitamiin, Actovegin.
• Diureetikumidest, mis on ette nähtud kaaliumi säästvaks Veroshpironiks, "loopback" diureetikum Furosemide, saluretik Gipotiazid, suurendades naatriumi ja kaltsiumi eritumist, vähendades vereringe mahtu. Nende ravimite ravimisel peab patsient suurendama rosinate, pähklite, looduslike mahlade, kartulite, kuivatatud aprikooside toitumist, mis sisaldavad suurtes kogustes kaaliumi.
• Kui diagnoositakse aju düscirkulatoorset entsefalopaatiat, hõlmab ravi neuronite vahelist suhtlemist parandavate ravimite kasutamist.
• Nimetage vaskulaarsed ravimid Cavinton, Stugeron, ravimid, mis mõjutavad positiivselt neuronaalset membraani Cholithilin, Deletsit.
• Närvirakkude puhul on ette nähtud rahustid (Napoton, Chlozepid, Seduxen), rahustid (emasloomade tinktuur, palderjanide ekstrakt).

Täheldatud on unearteri stenoosi 70%, lagunevate aterosklerootiliste naastude, süstemaatilise isheemilise ägenemise, kirurgilise sekkumise korral.

Ravimita ravimid

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse edukalt:

• UHF kaela ala.
• Elektrolüüs, närvisüsteemi töö normaliseerimine, neuro-troofiliste kahjustuste taastamine.
• Magnetoteraapia, vereringet kiirendav, valgu seedimist soodustav, lümfivoolu aktiveerimine, valu sündroomi leevendamine.
• Osoonravi, mis tagab põletikuvastase toime. See aitab vähendada kehakaalu, tugevdada immuunsüsteemi, aitab kaasa kahjustatud kudede kiirele taastumisele.
• Kaelapiirkonna galvaanilised voolud (elektroforees), närvisüsteemi regulatiivse funktsiooni tõhustamine, vere ja lümfiringluse taastamine, kahjustatud närvikiudude taastamine.
• Laserteraapia Seda protseduuri saab kasutada teades, mis on aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, selle esinemise mehhanismi. See parandab vere mikrotsirkulatsiooni, omab veresooni laiendavat toimet, viib vere normaalsele võimet transportida hapnikku ajusse, kõrvaldab aju vereringe häired.
• Hapniku ja süsinikdioksiidi vannid, mis tugevdavad elundite toitumist, avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile, suurendavad vereringet, laiendavad veresooni.
• Hüdroeroiooteraapia, milles inimkeha mõjutab õhus pihustatud õhuioonide sissehingamine.
• Massaaž
• Psühhoteraapia. Selle põhieesmärgid on kujundada patsiendi seisund tema seisundisse, rahulik hoiak haiguse vastu. Spetsialistid aitavad sellistel inimestel end ümbritseva maailmaga kohaneda, et kõrvaldada haiguse asteenilised sündroomid.
• Harjutusravi aitab aeglustada sellise haiguse, nagu aju düscirkulatoorset entsefalopaatiat, progresseerumist, mille ravi viiakse läbi 5–10 päeva pikkuste istungitega.

Sanatooriumi ravi on näidustatud haiguse esimese ja teise etapi inimestele. Tuleb arvestada, et haige ei talu kuuma kliimat ja jääb mägismaa, kus ilmastikutingimused sageli muutuvad. Seetõttu soovitatakse patsiente kohalikele kuurortidele, kus aklimatiseerumine ei ole vajalik.

Dieet

Selle haiguse korral soovitatakse patsientidel järgida madala kalorsusega dieeti, välja arvatud loomarasv, praetud, suitsutatud ja pipar loomade toitumisest. Tooted aitavad vereringesüsteemi parandada:

• Võib lõhkuda rasvu (sibul, küüslauk, tomatid, maitsetaimed, kartulid, paprika).
• C-vitamiiniga rikastatud (puusad, tsitrusviljad, peet).
• Laeva elastsuse ja vastupidavuse tagamine (värsked puuviljad ja marjad).
• Rikastatud E-vitamiiniga (taimeõli, kliid, oliivid).
• Rikas kiud (kaunviljad, teraviljad, puuviljad, köögiviljad).
• Arterite seisundi parandamine (kaera, riisi keetmine).

Patsient peaks piirama soola kasutamist, suurendama mineraalide tarbimist (kaalium, magneesium, kaltsium). Taastumiseks tuleb teil elada aktiivset elu, säilitada ja arendada intelligentsust, mitte olla laisk, et teha majapidamistöid, aias, aias.

Ennetamine

Aju entsefalopaatia tekkimiseks vanusega ei ole vaja:

• Jälgige hoolikalt vererõhu taset.
• Säilitage normaalne veresuhkru tase.
• Kontrollige "halva" ja "hea" kolesterooli sisaldust. Vajadusel konsulteerige statiinide määramisel arstiga.
• Lõpeta halvad harjumused.
• Kaalu kaotamine, kui kaal ületab ideaalse massi.
• Et süüa osaliselt (väikestes portsjonites 5-6 korda päevas).
• Traumaatiliste ajukahjustuste korral täielik rehabilitatsioon.

Ärevuse sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ta kuulab patsiendi kaebusi, viitab diagnoosile, ütleb, miks on tekkinud aju düscirculatory entsefalopaatia, mis see on ja kuidas haigusega toime tulla. Ravi peaks olema põhjalik. Patsient peaks mitte ainult võtma ravimeid, vaid jälgima ka nõuetekohast toitumist, jälgima nende survet, tegema dünaamilisi harjutusi ja loobuma halbadest harjumustest.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju düscirculatory entsefalopaatia ravi

Iga aju probleem, mis tekitab pöördumatuid muutusi selles, võib olla inimesele surmav. Enkefalopaatia düstsirkulatsioon viitab neile.

Düscirculatory entsefalopaatia on haigus, mille puhul ükskõik milline aju osa hakkab nälgima, saamata normaalset kogust toitaineid ja hapnikku. See haigus põhjustab asjaolu, et koed paisuvad, kaotavad oma funktsionaalsuse ja surevad. Düscirculatory entsefalopaatia on ohtlik. Selle tekkimise põhjused - nii väikeste kui suurte veresoonte rike.

Riskivaldkond

Düscirculatory entsefalopaatia esimesed nähud on peavalud, nõrkus, mäluhäired ja depressioon. Muutused ajus selles staadiumis võivad siiski pöörduda, kui ravi alustatakse kiiresti. Diagnoosi ei tee kohalik arst, vaid neuroloog. Ja enne seda peab patsient läbima põhjaliku uurimise. Diagnoos sisaldab:

• kardiogramm;
• pea ja kaela veresoonte süsteemi uurimine;
• elektroenkefalograafia;
• aluse uurimine;
• MRI;
• mälu, emotsionaalsuse ja mõtlemise psühholoogilised testid.

Tähelepanu! Aju vereringe entsefalopaatia diagnoosina registreeritakse, kui muutused on arenenud rohkem kui kuus kuud, järk-järgult halvenedes.

Haigus on levinud eakate ja üle 45-aastaste inimeste seas. Eririski tsoonis on vaimsed töötajad, sest tihti töötavad nende aju võimaluste piires, kuid ilma füüsilise pingutuseta. Mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus, et talle tehakse düstsirkulatoorset entsefalopaatiat. See on tema, kes viib seniilse dementsuse või isheemilise insultini. Düstsirkulatoorset entsefalopaatiat nimetatakse õigustatult ohtlikuks, sest sellest tulenev puue ja suremus on kõige sagedasemad kogu maailmas.

Haigus areneb kiiremini, kui on:

• tasakaalustamata toitumine;
• ülekaaluline;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• hormonaalne rike;
• stabiilne, kõrge vererõhk;
• suhkurtõbi;
• pea- või kaelavigastused;
• ateroskleroos;
• emakakaela ja selgroo haiguste ebaõige ravi.

VBN-i saab ravida, kuna see on pöörduv protsess. Seda tüüpi rike on tavaline. Vertebrobasilar'i aparaat naaseb kergesti normaalseks, kui järgite arsti soovitusi. Aga kui VBB-s on tekkinud pöördumatuid menetlusi ebaõige ravi või selle puudumise tõttu, võivad tagajärjed olla kohutavad. Veelgi hullem on olukord, kus kogu CSD kannatab. Selliste patsientide prognoos on alati pettumus.

Haiguse etapid ja astmed

Nõuetekohaseks toimimiseks vajavad aju pidevat ja täielikku toitumist. Kõik see sõltub otseselt aju vereringest. Selle süsteemi mis tahes häire põhjustab tõsiseid probleeme. Ja düscirculatory tserebraalne entsefalopaatia ei ole erand. Haigus algab sellest, et mõne aju kapillaarid ei tooda piisavalt verd. See toob kaasa veresoone seina funktsionaalsuse kadumise, mis omakorda viib erinevate vedelike läbipääsu aju. Turse tõttu ei saa neuronid normaalset toitumist ja surevad. Ja see on aju mikroinfarkt.

See haigus annab esimese löögi subkortikaalsele valgele ainele. See tähendab, et aju on raskem töödelda ja juhtida jäsemete signaale. Halli aine on järgmine, kes kannatab, sest see hõõgub ära, mille tõttu inimesed kannatavad mõtlemishäirete all. Esi- ja ajasilmades sureb peaaegu pool rakkudest. See viib nekroosi ja surma fookusteni.

Düscirkulatoorsel entsefalopaatial on kolm etappi, mis mõjutavad suuresti kliinilist pilti, ravimeetodeid ja prognoosi:

Düscirculatory entsefalopaatia 1 kraadi iseloomustab:

• kerged peavalud;
• elutähtsa energia puudumine;
• unetus;
• terav meeleolu muutus pisarate ja äärmusliku agressiooni vahel;
• pearinglus;
• kuulmise, nägemise ja kõne häired;
• käte või jalgade kerge tuimus.

Selles staadiumis võivad aju endiselt iseseisvalt olukordi reguleerida ning düstsirkulatoorsete entsefalopaatiate sümptomid kaovad ühe päeva jooksul.

Düscirculatory entsefalopaatia 2 kraadi viib patsiendi edasise halvenemiseni. Ülaltoodud tähised on ühendatud:

• tinnitus;
• suureneb peapöörituse ja peavalu intensiivsus;
• pidev uimasus ja nõrkus;
• mälu kahjustus;
• võimetus kõnet tajuda;
• käitumisharjumuste täielik muutmine;
• hääl muutus;
• huuled hakkavad tõmbuma.

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat 3. astet iseloomustab heaolu halvenemine veelgi, kuid isik ise isegi ei mõista, mis temaga toimub. Moraalsed väärtused muutuvad ebaolulisteks, seal on pidev ärrituvus ja agressioon. Visioon või kuulmine langeb või kaob täielikult. Õnne muutub värisemaks ja ebakindlas. Dementsuse sündroomi kujunemine. Ilma välise abita ei saa inimene isegi ise teenida.

Sageli moodustab “3. astme düscirculatory entsefalopaatia” diagnoos küsimuse: kui kaua sa sellega koos elad? Kõik on individuaalne, kuid sellise patsiendi puue on täpselt tagatud. Kõige hullem, kui diagnoositakse segasünteesi düstsirkulatoorset entsefalopaatiat. Seda on raskem ravida ja prognoos on sageli pettumust valmistav.

Mis põhjustab haigust?

Diagnostilised meetmed on mõeldud mitte ainult haiguse kindlakstegemiseks, vaid ka selle põhjustanud põhjuse leidmiseks. Aju entsefalopaatia teke aitab kaasa vaskulaarsüsteemi kahjustumisele. Enamasti on see tingitud järgmisest:

1. Ateroskleroos, mis blokeerib veresooned kolesterooli naastudega. Lumen on kas tõsiselt vähendatud või täielikult blokeeritud. Vere ei satu aju piirkonda, mis provotseerib tema nälga. Aterosklerootiline põhjus on kõige levinum „venoosse aju vereringe” diagnoosimisel.
2. Hüpertensioon kahjustab veresooni, mis põhjustab aju piirkonna üleujutuse verega või plasmaga ja selle turse.
3. Rakud nälgivad hüpotensiooni, kus veres on verepuudus ja aeglane liikumine.
4. Kõrge viskoossusega veri põhjustab ka halva vereringet, mis provotseerib verehüüvete teket, mille tõttu on olemas nekrootilised fookused.
5. Osteokondroos, kus luu protsessid või spasmid suruvad selgroo, mis viib ebapiisava verevoolu ajusse.
6. Aju või seljaaju vigastus, milles tekivad hematoomid. Nad suruvad kahjustatud ala vaskulaarsüsteemi ja põhjustavad ajurakkude talitlushäireid.
7. Keha vereringe ebanormaalne areng.
8. Tubaka suitsetamine, mis kutsub esile aju veresooned.
9. Vereringe- ja veresoonte süsteemide haigused.
10. Hormonaalne rike. Kui see on vale hormoonide tootmine, mis vastutavad kogu organismi normaalse toimimise eest.

Ravi

Haiguse esimest astet saab kõige paremini ravida lihtsalt oma harjumuste muutmise ja toitumise normaliseerimise teel. Aga kui see on 2 kraadi või 3 düscirkulatoorset entsefalopaatiat, siis on võimatu ilma narkootikume, mis taastavad basiilse basseini verevoolu ja tuua närvirakud järjestikku.

Ravimid

Düscirculatory entsefalopaatia ravi 2-3 kraadi viiakse läbi kompleksis koos selge ravirežiimiga. Kõige sagedamini määratakse järgmised ravimid:

• vererõhu alandamine, nagu lisinopriil, kui haiguse põhjuseks on hüpertensioon. Nad blokeerivad teatud ensüümi, mis suurendab survet. Laevade silelihased lõõgastuvad, suurendades luumenit, mis viib rõhu vähenemiseni;
• kaltsiumi inhibiitorid nagu nimodipiin. Sageli esineb 3 kraadi düscirkulatoorset entsefalopaatiat kui ka teist, mis on tingitud selle liigsest. Ravimite võtmisel väheneb veresoonte toon, nad lõõgastuvad ja laiendavad luumenit, mis tagab aju vajaliku koguse verd. Algfaasis manustatakse ravimit intravenoosselt ja seejärel tablettidena;
• beetablokaatorid nagu atenolool. Koos temaga normaliseeritakse südame töö, väheneb rõhu ja pulsi kiirus, mis viib aju verevoolu normaliseerumiseni. Lisaks erituvad kehast naatriumisool ja liigne vesi;
• Tabletid veresoonte kaitsmiseks ja tugevdamiseks, nagu Curantil. See aitab kapillaare laiendada ja suurendada nende luumenit. Aju hakkab vere koguma ilma trombotsüütide liimimiseta;
• diureetikumid, mis vähendavad vere mahtu ja vähendavad vererõhku;
• vere vedeldajad. Tavaliselt kasutatav ravim on aspiriin. Sellega ei jää trombotsüütid kokku, mis on parim tromboosi ennetamine;
• vähendada kolesterooli veres, nagu nikotiinhape, mis võimaldab teil parandada aju rakkude ja veresoonte toitumist;
• parandada mälu ja mõtlemist. Tavaliselt nende fondide puhul, kasutades elektroforeesi. Lisaks põhieesmärgile on need tugevad antioksüdandid, mis kaitsevad inimesi vabade radikaalide kahjude eest. Normaliseerige närvirakkude ühendused ja nende kaudu impulsside edastamine.

Teise ja kolmanda astme entsefalopaatiat ravitakse spetsiaalselt välja töötatud ravimiga Vasobral, mis mitte ainult ei aita vereringet ajusse, vaid taastab ka selle funktsiooni. Sellega väheneb hüübimiste arv, rakkude ainevahetusprotsess normaliseerub, mis põhjustab aju resistentsust hapniku nälga suhtes. Pingutuse oht 2. etapis väheneb 74%.

Füsioteraapia

Kuidas ravida haigust ilma pillideta? Kui see on esialgne etapp, siis saate teha dieeti ja füsioteraapiat. Aga kui haiguse põhjus oli krooniline ja viinud asjaoluni, et moodustati keerulise sünteesi entsefalopaatia, peate ravima ainult tandemina, kombineerides tablette, dieeti ja füsioteraapiat - mõju füüsikalistele teguritele, millel on terapeutiline toime. Minimaalne kursus aju düscirculatory entsefalopaatia raviks - 10 protseduuri.

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat elimineeritakse:

1. Elektromagnetiline, mis stimuleerib ajude aktiivsust. Tal on madal sagedus ja tugevus. Silmalaugude kaudu voolava voolu tungimine. Selle protseduuri abil paranesid ainevahetusprotsessid, normaliseerivad närvilõpmed närvilõpmete vahel.
2. Galvaaniline ravi, mis mõjutab kaela ja õlgu nõrga jõuga. Kapillaaride dekompenseerimine normaliseerub, verevool nendes suureneb. Sageli tõhustatakse protseduuri joodi ja kaaliumiga.
3. UHF-ravi, milles kõrge sagedusega elektromagnetvälja moodustab ioonvoolu veres. See suurendab selle liikumist väikeste kapillaaride kaudu, rikastades aju hapnikuga. Kefalga tüüpi negatiivsed ilmingud kaovad või vähenevad.
4. Laser, mis jätkab kaela ja krae ala häirivate piirkondade tööd. Närvirakud töötavad paremini, verevool suureneb, veri vedeldub, mis suurendab liikumise kiirust.
5. Tervendav vann, mis on hapnik, süsinikdioksiid ja radoon. Pärast esimest protseduuri normaliseerub une normaliseerumine, peapööritus ja tinnitus.
6. Terapeutiline massaaž, mis võib olla nõelravi, lümfivärvimine ja normaalne kaela- ja kaelapiirkonnas. Esimesel juhul läheb mõju konkreetsetele punktidele, mis normaliseerivad aju. Turse eemaldab hästi massaaži lümfisüsteemi ja tavaliselt - leevendab artereid mõjutavaid spasme.

Rahvameditsiinis

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate ravi rahva ravimitega on kasutatud pikka aega ja annab häid tulemusi. Sümptomid ja ravi on omavahel seotud, kuid peate mõistma, et need meetodid on kasutatavad, kui düstsirkulatoorset entsefalopaatiat tuleb vältida. Rahva abinõude ravi raskes staadiumis võib olla lisaks peamisele ravile. Kõige sagedamini käsitletud DEP:

1. Grass kogumine. Kasutage näiteks "Krimmi kogumikku", mis koosneb roosipähkli kroonlehedest, ristikust, kase lehtedest, värske jalanahast, jahilinnust, lagritsast, pärnist lilledest, oreganoest, vaarikast ja roosikastist. Tee on valmistatud supilusikatäit segu ja klaasi keeva veega. Ravi kestus on 3 kuud. Noh aitab tserebrovaskulaarse entsefalopaatia rahustavat kogumist, mis koosneb kummel, piparmünt, sidrunipalm, palderjan ja sidruni koor. Vastuvõtmise kestus 2 kuni 3 kuud.
2. Kaukaasia palsam, mis on valmistatud taruvaikust, kaukaasia dioskoorist ja punast ristikust. Kliinik on normaliseerunud juba vastuvõtmise teisel nädalal. Inimene tunneb erakordset energiat.
3. Hawthorn, mis on südame ja vere võimas stimulant. Seda süüakse nii toorelt kui ka infusiooni ja keetmise korral. Õige lähenemise korral kaovad pärast 7-päevast manustamist peavalu.

Dieet

Üks peamisi probleeme ajus on rasvumine. Seetõttu tuleks toitumine moodustada nii, et kaal väheneks ja seejärel hoitakse normatiivsel tasemel. Ärge kasutage kardinaalmeetodeid, mis annavad kiireid tulemusi. Toit peaks olema tasakaalus, kuid madala kalorsusega. On vaja eelistada köögivilju ja puuvilju ning loomseid valke. Viimane peaks olema toitumisviis. Oluline on ka veetasakaalu säilitamine.

Prognoos

Kui vertebral-basiilsed anomaaliad põhjustavad asjaolu, et inimene ei saa ise töötada ja hoolitseda, siis määratakse talle puue. Sellisel juhul peaks haiguse staadium olema 2 või 3. Järgmine puude rühm määratakse:

• 3. rühm - haigus on 2. staadiumis, patsient võib ise hoolitseda ja tööjõu kasutamine on võimatu, kõrvaliste isikute abi on valikuline;
• 2. rühm - haiguse staadium 2-3, elu aktiivsus on piiratud, mälu probleemid, esineb väljendunud neuralgilisi ebaõnnestumisi, korduvaid lööke;
• Grupp 1 - 3. etapp, mis edeneb kiiresti, tekitades motooriliste funktsioonide ebaõnnestumise, vereringe, väljendunud dementsuse ja agressiivsuse.

1-2 etapi patsientide prognoos pädeva raviga on sageli positiivne ja nad võivad elada juba mõnda aega. Haiguse teist etappi saab 5–7 aasta jooksul peatada. Kui ravi ei ole, on puue tagatud. Mida kõrgem on etapp, seda suurem on tüsistuste ja elukvaliteedi halvenemise oht. 3. etapis on haiguse kulg kiire, mis muudab ravi raskeks ja kulukaks. Kuid see võib edasi lükata surma. Sellisel juhul on surm kõige sagedamini tingitud südameinfarktidest, isheemiatüübi insultidest ja kardiovaskulaarsest kollapsist. Kui te ignoreerite arsti soovitusi, siis on düscirculatory entsefalopaatia uus rünnak ja selle üleminek uuele astmele 1,5-2 aastat. Parim on lihtsalt jälgida oma tervist, süüa õigesti ja teha harjutusi, mis on parim viis düscirculatory entsefalopaatia vältimiseks.