Patsientide seisund pärast insulti

Esimesel paaril päeval, mis on möödunud juhtumisest möödunud ajast, ei saa ükski arst või neuropatoloog ennustada, millised on komplikatsioonid ja tagajärjed, kuidas tervisliku seisundi raskusaste ja üldine, nii et patsiendi seisund muutub, ja kui kaua peab ootama vähemalt osalist taastumist.

Haiguse prognoos

On asju, mis raskendavad kardiovaskulaarse katastroofi tulemuste ennustamist - patsiendi seisund insuldi ajal on pika aja jooksul äärmiselt ebastabiilne.

Arstid-arstid on korduvalt kirjeldanud juhtumeid, kus näiliselt "usaldusväärne" patsient ilma nähtava põhjuseta andis ägenemise, mis oli surmav.

Klassifikatsioon ja arendamine

Rabanduse liigitamine põhineb vereringe düsfunktsiooni arengu patogeneetilisel mehhanismil:

1. Isheemiline insult (selle esinemissagedus on 80–85% juhtudest) tekib veresoone ummistumise või selle raske ahenemise (nn vasokonstriktsiooni) tagajärjel, põhjustades märkimisväärset erinevust verevoolus närvirakkude praeguste vajadustega, mille intensiivsus ületab seda kõigis teistes inimese keharakkudes.
2. Hemorraagiline insult (selle patoloogia sagedus on 10-15%) tuleneb veresoone hävimisest ja sellele järgnevast veritsusest aju parenhüümi kontrollitud (vere kaudu) struktuuris.

Patsiendi insuldi hindamine

Keha elutähtsad, elutähtsad funktsioonid võetakse esmajoones kahtlustatava insultiga inimesel.

1. RKT-le tekitatud kahju ulatus.
2. Südame-veresoonkonna ja hingamisteede (hingamisteede) süsteemide ebapiisavus.

Pärast seda on vaja kindlaks teha kognitiivsete (aju) funktsioonihäirete raskusaste ja hinnata rahvamajanduse kogutulu maksejõuetuse määra. Järgmine etapp:

1. Kahjustatud teadvuse raskusastme kvalifitseerimine. Olemasolev aju neurosümptomatoloogia määrab kindlaks patoloogilise fookuse, aju nekroosi ulatuse (neuronite surmade protsent) levimuse ja lokaliseerumise. Lisaks võib selles patsiendis tuvastada ka fokaalsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad perifeerse tundlikkuse rikkumine - nii kombatav (temperatuur, kinesteetiline) kui ka füüsiline, samuti somaatiline (motoorne) häire, visuaalse analüsaatori töö defektid.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete kvalifitseerimine - vererõhu mõõtmine, peamiste veresoonte impulsside arvestamine ja südame löögisageduse määramine (kui nende väärtuste vahel on lahknevus, peate rääkima kodade virvendusest, mis oluliselt halvendab haiguse prognoosi).

Pidage meeles, et pärast südame-veresoonkonna õnnetust (eriti nii raske kui ajuinfarkt) väheneb patsientide eluiga oluliselt.

Teadvuse kahjustuse taseme hindamine

Patsientidel, kellel esineb teatud tüüpi insuldi ilming, on teadvuse kahjustuse raskusastme klassifitseerimise hindamisel rakendatav spetsiaalne Glasgow skaala, mis mõõdab patsiendi seisundi tõsidust nende tähiste järgi, millel on kõige suurem tähtsus. Määratlus on antud punktide süsteemi järgi. Seega on patsiendi seisundi tõsiduse määramiseks, samuti selle stabiilsuse kindlakstegemiseks vaja pöörata tähelepanu järgmistele parameetritele:

1. Põõsaste lõhenemise avamine;
2. Kõne defektid ja sõnavara;
3. Patsiendi ja tema somaatilise aktiivsuse motoorilised reaktsioonid.

Pärast iga eespool nimetatud tingimuse hindamist pannakse punktid kokku ja nende tase tuvastab inimese teadvuse halvenemise taseme.

Väline hingamisteede hindamine

Aju nekrootilise protsessi kahjustuste korral ei välistata hingamishäirete varianti - selle omadused nagu rütm, sügavus ja sageduse muutus (nn patoloogiline hingamisteede aktiivsus, mida nimetatakse ka Cheyne-Stokes'i hingamiseks). Seda saab identifitseerida järgmiselt: patsient aeglaselt, kuid pidevalt kasvab sügavuti, teostas hingetõmbeid, kuid samal ajal vaheldusid nad madalase hingamise algusega.

Teistes olukordades on üldiselt loodud lühiajalised hingamispeatused. Patsiendi hingamisteede liikumise sagedus ulatub umbes 30 minutini. GM parenhüümi kõige tõsisemates kahjustustes täheldatakse tegelikku asfiksiot.

Kardiovaskulaarne hindamine

CVS-i tingimuse kvalifitseerimine eeldab vererõhu ja pulsside taseme mõõtmist peamistel laevadel. Vererõhk selles seisundis võib olla nii hüpo- kui hüpertensiivne; ja kardiomüotsüütide rütmilised kokkutõmbed võivad viia südamelihase täieliku peatumiseni - sellise patsiendi seisund ei pruugi halveneda isegi pärast suhteliselt pikka aega ning seejärel süveneb kardiovaskulaarne katastroof.

Aju neuroloogiline hindamine

See räägib otseselt geneetiliselt muundatud neuronite (närvikoe, parenhüümi) hävitavate kahjustuste olemasolust.

1. RKT rikkumine, sealhulgas teadvuse ja kognitiivsete funktsioonide rikkumine.
2. Seletamatu tunne mingi teadvuse "udust".
3. Raske, paroksüsmaalne peavalu; püsiv müra peas; pidev pearinglus; kõrva ummikud (võrreldavad terava sukeldumisega sügavusele); terav valu silmades sädelevate "kärbestega"; düspeptiline sündroom - iiveldus ja oksendamine.
4. Mõnel juhul on sellel haigusel kõrge kehatemperatuur.

Kui aju on purunenud, jõuab veri põhimõtteliselt kõigisse kolme meningesse. Sel juhul on iseloomulikud sümptomid meningeaalsete sümptomite olemasolu.

Fokaalsed sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad otseselt insultile ja enamikul juhtudel ilmneb nende üheaegne ilming:

1. Tugev ja ootamatu nõrkus;
2. Jalgade või käte ebamugavus (igasuguse tundlikkuse kadu ja füüsiline aktiivsus);
3. Mootori koordineerimise rikkumine, samuti hägustumine või teadvuse täielik kadumine patsiendil;
4. Tasakaalu väljendusvormide rikkumine.

Allpool on üsna tõhus ja lihtne test, mis võimaldab teil kiiresti tuvastada insuldi esimesed, patoloogilised sümptomid. Seda SPD testi kutsutakse:

W - Paluge patsiendil, keda kahtlustate insultist, naeratada. Rabanduse algstaadiumis on patsiendi naeratus keerdunud või isegi viltunud.

З - Laske patsiendil teiega suhelda - tema kõne muutub nõrgaks nagu purjus.

P - Paluge patsiendil korraga üles tõsta mõlemat ülemist osa. Tulemus räägib enda eest - võidu poolel on käsi palju väiksem kui teine.

Patsienti ravitakse vastavalt sellele testile.

Kõrgema närviaktiivsuse rikkumine

Kõigepealt on vaja märkida järgmiste kõrgema närvisüsteemi funktsioonide ebastabiilsust ja rikkumist:

1. Vähenenud mälu ja kontsentratsioon;
2. Kõnehäired (afaasia);
3. Kombineeritud liikumiste keeruline rakendamine erinevate neurosensitiivsuse ja normaalse koordineerimise puudumise tõttu.
4. Vajaliku inimvõime kaotamine tuttavate objektide, lõhnade ja värvide tuvastamiseks (neid seisundeid nimetatakse ka visuaalseks agnosiaks, kuulmisagnoosiks).
5. Suunamise rikkumine oma kehas (see tähendab, et patsient unustab, kus tema osa on ja nii edasi).

Millised on patoloogia tüsistused?

Nekrootilise fookuse levimusest ja asukohast lähtuvalt on tuvastatud võimalikud tüsistused pärast insulti. Selle tagajärjed on hämmastavalt erinevad - need võivad olla äärmiselt olulised, mõõdukad ja kerged.

Hüpertensiivse insuldi korral sureb lähitulevikus enam kui 80% inimestest ning pärast GM-infarkti lõppemist lõpeb 40% juhtudest surmaga, SA-hemorraagiaga kuni 60%.

Pärast insulti on selliste tüsistuste esinemissagedus nagu GM turse kõrge. See tekib kahe päeva jooksul pärast insulti ja sümptomite maksimaalne raskus langeb 3-5 päeva. On ka muid komplikatsioone:

1. Sopoorne riik;
2. Kopsupõletik
3. Kuseteede põletik, mälu täielik või osaline kaotus, hooldusvead - voodipesu, mitmesugused vaimsed häired kuni maniakaal-depressiivse sündroomi ja skisofreenia tekkeni.

Sopoorne riik

Teadvuse kadumine verbaalse kontakti puudumisel ning olemasolevate valuvaigistite koordineeritud ja kaitsva vastuse olemasolu. Diagnoosi tegemisel:

1. Ei ole suulisi käske üldse.
2. Olemasolevatel valu stiimulitel on koordineeritud reageerimisvastased liikumised.
3. Selles riigis olev inimene ei suuda tunda motiive või soove, ja lisaks ei määratle ta oma riiki kummalisena, lihtsalt rõhumise all, nagu oleks ta kannatanud.

Aju turse

Üks kõige ohtlikumaid ja paralleelselt selle ühiste tüsistustega. Tingimuseks on vedeliku kogunemine geneetiliselt muundatud parenhüümis. Selle komplikatsiooni otseseks tagajärjeks on kolju suurenev maht, rõhk tõuseb ja ilmneb tõsiseid peavalusid. Aju (või selle saidi) piisava verevarustuse lõpetamine põhjustab nii närvikoe üldist kui ka kohalikku reaktsiooni, sõltumata sellest, kas paremal või vasakul küljel on nekroos.

Kopsupõletik

Kopsupõletiku peamised mehhanismid insultiga patsientidel:

1. Neelamisfunktsioonide märkimisväärse halvenemise korral võib toit pääseda hingamisteedesse. See tüsistus põhjustab tingimata aspiratsiooni pneumoonia tekkimist. Reeglina on parema kopsu kahjustus.
2. Hüpoteesilise kopsupõletiku põhjuseks on tekkinud pikaajaline liikumatus ja esinenud kopsude ringluses.

Mõlemal juhul on prognoos pettumust valmistav.

Paralüüs

Insultist tingitud liikumisvõime langus liigitatakse järgmiselt:

• Paralüüs - jäsemete motoorse aktiivsuse täielik kadu.
• Paresis - osaline kaotamine aktiivsete liikumiste teostamiseks.

1. Kesk - kogu keha või mõne selle osa tunne kaotus, lisaks on ka jäseme halvatus;
2. Perifeerne - toon väheneb, selle täielik kadu ei ole välistatud.

Tavaliselt saadetakse paralüüsiga patsiendid intensiivravile.

Korduv insult

Korduv insult võib olla palju raskem ja selle komplikatsiooni provotseerimine on palju lihtsam kui esimene insult. Kuid ravi ja rehabilitatsioon on raske ja pikk.

Aga tegelikult on selle vältimiseks üsna lihtne. Elustiili kohandamiseks piisab ja järgige lihtsalt arsti nõuandeid.

Harjutavad arstid nimetavad kõige olulisemaks, kui mitte peamiseks põhjuseks pool korduvatest lööki, lihtsalt haiglasest hooletu suhtumise oma organismi seisundisse. Kuid neile kinnipidamine ei ole üldse raske!

Kuseteede põletik

Pärast insulti, mis on esinenud, on väga tõenäoline, et kuseteede infektsioon, uriinipeetus või vastupidi, inkontinents võib tekkida. Sel põhjusel on haiguse esimestel päevadel kateetri katet, mis võib kergesti põhjustada septilist protsessi.

Nende tüsistuste vältimiseks on kateetri paigaldamise ajal tõestatud, et see järgib rangemaid aseptilisi tingimusi. Lisaks tuleb seda 3-4 korda päevas pesta. Nõus, et neid eeskirju ei ole üldse raske järgida.

Mälu kaotus

Löögi korral täheldatakse sageli mälukaotust. See võib tekkida vahetult pärast insuldi esmaste sümptomite algust, kuid võib ilmneda ka kolmandal või neljandal päeval pärast ravi alustamist.

Reeglina on see halvenemine seotud nekroosi fookuse levikuga. Kui aga meetmeid ei võeta kohe, on tõenäoline, et patsient on täiesti teadvuseta.

See seisund ei ole kindlasti hea - kõige tõenäolisemalt sureb patsient. Kooma peamised omadused:

1. Teadvuse puudumine ja mis tahes reaktsioon välistele stiimulitele.
2. Patoloogilised muutused veresoonte toonis.
3. Õpilaste reaktsioon valgusele ja kõikide vegetatiivsete funktsioonide olemasolu.

Voodipesu

Vereringehäirete tõttu tekkinud insuldi korral võivad tekkida rõhuhaigused (seda nimetatakse pehmete kudede nekroosiks).

Kõrgeim tõenäosus on see, et nekroos levib sügavalt luu ja kõhre.

Need haavad nakatuvad ja põhjustavad üldise septilise reaktsiooni ja hemorraagilise šoki tekke. Sellepärast on vaja muuta patsiendipatsiendi asendit iga paari tunni tagant.

Vaimsed häired

Kõige sagedamini tuleb täheldada dementsust tekitavat dementsust, mis põhjustab varasemate teadmiste ja oskuste kadu. Ja see on asjaolu, et inimene unustab põhioskused, mis on tema jaoks iseteeninduseks vajalikud.

Ütlematagi selge, et sellist patsienti ei ole võimalik midagi uut õpetada.

Järeldus

Lihtsalt põhjusel, et ONMK „ohver” muutub inimkeha kõige keerulisemaks struktuuriks - aju, on selle tulevase toimimise prognoosimine üsna raske.

Olukord võib dramaatiliselt halveneda isegi 3-4 nädala jooksul.

Mis on meele hägustumine ja mis on ohtlik?

Pilvine põhjus on psüühika muutunud seisund. Sel ajal ei saa inimene oma mõtlemisprotsessi piisavalt normaalsel tasemel läbi viia. See toob kaasa võime ära tunda kohti, asju, aega, inimesi ja teha otsuseid.

Seisundi põhjused

Teadvuse hägustumine toimub äkki või järk-järgult, mõnikord pikaajaline või lühiajaline, teine. Miks see tingimus tekib? Seda saab kutsuda mitmel põhjusel:

• haigused;
• vigastused;
• ravimi tarbimine;
• ökoloogia, kodused põhjused;
• mürgine, narkomaania või alkoholism.

Narkootilised, mürgised, ravimid, ained, mis võivad põhjustada keha ulatuslikku mürgistust, põhjustades lisaks mürgistuse sümptomitele teadvuse hägusust. Sellele sümptomile lisandub deliiriumist tingitud delusiaalne seisund. Kui me räägime haigustest, siis kõige sagedamini kaasneb sellega sellised haigused nagu dissotsiatiivsed, vaimsed häired, Korsakovi sündroom, elektrolüütide tasakaalu häired, palavik, maksapuudulikkus, Wernicke entsefalopaatia jne.

See on oluline! Kui te lähete arsti kabinetti meele hägususe kohta (isegi kui see on ajutine), siis ei saa te varjata teavet narkootikumide või ainete võtmise kohta, sest laboratoorsed testid peegeldavad endiselt nende esinemist kehas, kuid ravi aeg võib kaduda.

Keskkonna- ja kodused tegurid viitavad tugevatele mõjudele teatud tingimustele - temperatuurile (kuumaraband, hüpotermia), ainetele (hüpoksia - hapniku puudumine, järkjärguline keskkonda sattumine ainetes - vees, õhus, pinnases jne)..

Tähelepanuväärselt täheldati seda sümptomit haiglaravi ajal, st elutingimuste järsu muutuse korral. Kuid vaimset hägusust esineb mõnel juhul normaalsetes olukordades - ebapiisav, ebapiisav toitumine, unetus, väsimus. Sellistel juhtudel elustiili ja sümptomite normaliseerumisega.

On mitmeid haigusi, kus teadvuse hägusus on ainult osa üldisest pildist. Nende hulgas on:

1. Dementsus.
2. Shock
3. Hüpotüreoidism.
4. Depressioon
5. Alzheimeri tõbi.
6. Meningiit
7. Hüpoglükeemia.
8. Onkoloogilised haigused peas.
9. Entsefaliit
10. Skisofreenia.
11. Neerude / maksapuudulikkus.
12. Rünnak (südameatakk, insult, epilepsia jne).
13. Peavigastus, ärritus.

Ärevusega võib kaasneda ka see sümptom. Sel juhul ei pruugi isik olla haige. Kuid on võimalik ka vaimse segaduse tekkimine pärast insulti. Dehüdratsioon võib olla ka tegur ebatervisliku seisundi kujunemisel inimesel. Kui probleemi ei lahendata elutingimuste muutmisega, siis on probleemiks haigus või muu patoloogia.

Sümptomid

Sellel tingimusel on mitmeid märke. Sümptomaatika on väga ulatuslik, kuid on ümbritsetud peaga, s.t. aju ja seega täpselt määrata teadvuse hägune võib ainult arst. Võib tekkida järgmised tegurid:

• udune, mitmetähenduslikkus, mõtlemise selguse puudumine;
• desorientatsioon;
• võimetus kiiresti mõelda;
• segadus, piinlikkus;
• mäluhäire, selle osaline või täielik kadumine (amneesia);
• pearinglus;
• krambid;
• krambid;
• langus, tasakaalustamatus, koordineerimine;
• rikkumine keelesüsteemis - kõne desorientatsioon;
• minestamine, teadvusekaotus;
• higistamine;
• lihasnõrkus, kõndimisraskused;
• vaimse isiksuse muutumine.

Teadvuse häired jagunevad mitmeks etapiks, milles määratakse kindlaks konkreetse patoloogia raskusaste:

1. Teadvuse segadus väljendub mõtlemise ebamäärasuses. See halvendab patsiendi seisundit ja põhjustab otsuste tegemisega seotud protsesside märgatavat pärssimist. Kõik patoloogilised protsessid esinevad peaga, kuid väliseid, füüsilisi ilminguid ei ole veel või nad on tähtsusetud. See on teadvuse tasakaalustamatuse algus.
2. Disorientatsioon väljendub suutmatusena mõista oma suhtumist asjadesse, kohtadesse, inimestesse, aega. Esimene etapp on ajaliselt desorientatsioon, teine ​​on paigas ja kolmas on isiksuse mõistmata jätmine, kui inimene ise ei tunne ennast.
3. Deliirium väljendub mõtlemise segaduses ja irratsionaalsuses. Inimesed on sageli desorienteeritud. Emotsionaalne taust muutub pidevalt äärmuslikust äärmuseni, näiteks hirmust, rõõmust ja rõõmust. Kõiki neid riike kaasneb pidevalt põnevustunne, ärevus. Patsient ei mäleta, mis juhtus paar minutit tagasi, kus ta oli ja nii edasi.
4. Lethargyiga kaasneb uimasus, kui inimene ei ole võimeline reageerima välistele stiimulitele, näiteks helidele, temperatuuridele, puutetundlikele tunnetele. Need patoloogilised protsessid on juba muutumas käegakatsutavamaks, kuigi need esinevad ka patsiendi peaga.
5. Kui stupori reaktsioon peaaegu kõikidele stiimulitele puudub. Erand - valu.
6. Kooma peetakse teadvuse halvenemise viimaseks etapiks. Temaga ei saa inimene isegi valu lahendada.

Need ilmingud on iseloomulikud teistele haigustele või nende järgsele perioodile (näiteks pärast insulti), kuid kombineeritult annavad nad ühe üldise pildi - meele hägustumise. Ja see omakorda on teiste haiguste sümptom.

Milline arst peaks ma ühendust võtma?

Teadvuse ja orientatsiooni selgus ajas, ruum on teadvuse või meele peamised omadused. See tähendab, et inimene suudab igal ajal anda lihtsatele küsimustele selged vastused: kes ta on, kus ta elab, kus ta on ja milline on kuupäev / kellaaeg. Need on ruumi ja aja orienteerituse põhinäitajad. Meele selgus sõltub võimest reageerida tavapäraselt keskkonnale ja konkreetselt inimestele.

See on oluline! Patoloogiat ei ole võimalik iseseisvalt ravida ja ravimeid võtta, sest sümptomid võivad veelgi süveneda. Ainult haiguse põhjustanud arusaamise abil saate määrata õige ravikuuri.

Kui need indikaatorid halvenevad, on ka võime mõelda, mõista, orienteeruda. Seetõttu nõuab teadvuse hägusus mitmete spetsialistide spetsiifilist kvalifitseeritud abi.

Selle tingimuse juurde kuuluvate põhjuste ja sümptomite põhjal tuleb haiguse diagnoosimise ja määratluse osas pöörduda järgmiste arstide poole:

• toksikoloog;
• traumatoloog;
• psühhoterapeut;
• terapeut;
• neuropatoloogile.

Kliinilise pildi edasiseks selgitamiseks võivad nad omakorda suunata teid teistesse spetsialistidesse, samuti riist- ja laboriuuringutesse.

Diagnostika

Kõige tavalisemad vaimse hägususe diagnostikameetodid:

1. Spetsialisti kontroll ja ülevaatus.
2. Loobumine OAK, OAM (uriin, veri analüüsiks).
3. Toksikoloogilised testid.
4. Elektrolüütide taseme analüüs.
5. EEG (entsefalogramm).
6. EKG (kardiogramm).
7. Maksa test.
8. Röntgen
9. Kompuutertomograafia.
10. MRI

Ravi määrab arst, lähtudes saadud andmetest. Samal ajal on vaja rangelt järgida ravimeetodite ettekirjutusi ja viia lõpule kogu ravikuur, samuti normaliseerida patsiendi elu tingimused. Ainult sel juhul on võimalik, kui mitte täielik taastumine, siis patsiendi seisundi leevendamine.

Kõnealune haigus võib tekkida järsult füüsiliste põhjuste mõjul, st kui välised tegurid sisenevad. Meele järkjärgulist hägustumist põhjustavad juba kahjulikud ained, mis sisenevad regulaarselt kehasse, ebatervislikud vaimsed seisundid ja muud haigused.

Töötlemata võib see haigus põhjustada õnnetusi, kuritegusid, mis tulenevad inimese suutmatusest ühiskonnas hästi ja loogiliselt toimida.

Põhjuse pilv on üks insultide tagajärgi.

Tere, Elena Dmitrievna! Vaatamata teie kirjeldatud sümptomitele ei soovitaksin teid psühhiaatritelt abi otsida. Kuna sellist pilti on tihti võimalik jälgida, kui psühhiaatrid sõna otseses mõttes „ravivad” vaesed vanad inimesed ja nende tervislik seisund muutub drastiliselt veelgi halvemaks. Mulle tundub, et sel juhul on parem töötada koos oma ema arstiga. Rabanduse ravi on arstide töö: neuropatoloogid, taaselustajad ja mõnikord neurokirurgid.

Löögid on üldiselt raske löök nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Vähem mälu ja luure on täheldatud märkimisväärsel osal patsientidest pärast insulti. Oma ema puhul on hullumeelsus süvenenud tema väga vanaduse tõttu, kui mõnede inimeste jaoks hakkab juht tööle halvasti ilma insultita. Kui märkimisväärne osa ajust on kannatanud, on ebatõenäoline, et kaotatud funktsioone on võimalik täielikult taastada, kuid mõnel juhul on täiesti võimalik kohandada inimest oma uude seisundisse.

Mälu ja luure parandamiseks insuldi patsientidel on võimalik kasutada vahendeid, mis suurendavad ainevahetusprotsesse ja verevarustust ajus: piratsetaam, gliatiliin, nimodipiin, vinpotsetiin, tsinnarisiin, nikardipiin.

Kuid see pole kõik võimalikud ravimid. Praegu on teisi väga häid ravimeid. Kuid mida täpselt emale ja millistes annustes võtta - peaks otsustama tema arst.

Te peaksite olema kannatlik ja mõistma, et taastus pärast insulti esineb tavaliselt esimese aasta jooksul. Siiski on teie ema puhul hea prognoosi ebasoodne tegur taas tema vanus. Samal ajal tuleks jätkata ravi, mida nüüd tõenäoliselt talle antakse.

Mõnikord kaob insuldi häire kiiresti, mõne kuu pärast võib inimene alustada tööd. Muudel juhtudel on häiritud funktsioonide taastumine hilinenud. Taastumise protsess pärast insulti meenutab imiku arengut esimestel kuudel ja aastatel: kõigepealt õpib ta koordineerima jäsemete liikumist, seejärel pöörduma, istuma, püsti, kõndima ja kontrolli organismi erituvate funktsioonide üle. Samal ajal tekivad ka sotsiaalsed oskused: kõne areneb, inimene õpib süüa, riietuma, pesta ennast, juhib telefoni, elektriseadmed, elab korteri ruumis. Praktiliselt õpib patsient pärast insulti ka uuesti elama. Ja nagu väike laps, vajab ta toetust, armastust, heakskiitu oma lähedastelt. Hea hooldus pärast insulti on väga oluline. Kui patsienti räägitakse pidevalt hellalt, kui ta tunneb, et tema ümbruses olevad isikud on oma taastumisse kindlad, lisab see endile tugevust ja optimismi.

Mõnel patsiendil taastatakse liikumine ja kõne esimestel nädalatel või kuudel pärast insulti, teistes jäävad need veidi takistuseks ja kolmandal juhul oluliselt piiratud. Kõne ja liikumise taastumise aste sõltub esiteks liikumise või kõne eest vastutavate tsoonide kahjustuse suurusest. Mida suurem on lüüasaamine, seda aeglasem ja halvem on häiritud funktsioonid taastatud.

Taastumisprotsess pärast insulti on kõige intensiivsem esimesel aastal ning seejärel aeglustub see üha enam ja hiljem ilmneb patsiendi kohanemine olemasolevate defektidega. Ja kui insuldihaigetel on endiselt halvatud käsi või jalg, mis ei tööta hästi, peaksid nad jätkama enesehoolduse oskuste arendamist ja keskendumist.

Kuidas taastada inimese meelerahu pärast insulti?

Võib-olla on aju instituudil vaimse aktiivsuse taastamiseks spetsiaalsed klassid? Uuri välja. Nii aitab see kaasa ka narkomaaniaravi idee.

Kui ta ise kannatab ja tänas Jumalat, läks ta välja. Ma tean.

mingisugune tule.. Rehabilitatsioon on olemas.
Ja miks, kui see on insultide tagajärg, ei ole seda otsustanud neuroloog? Kas seda ei saa droppers / pillidega parandada?
ps mingi krohv soovitati..

ühepoolne insult, eks? see tähendab, et aju teine ​​pool ei ole kannatanud! Loe Louis Pasteuri kohta, oli ta pärast 46-aastase parempoolse insultiga, pool-aju (surmajärgne lahkamine näitas, et pool insuldi ohvritest oli täielikult hävinud) ja tegi palju avastusi (sealhulgas siberi katku ja marutaudi vaktsineerimine).

Ajuinstituudis (40. haiglas) on eksperimentaalne (hästi, 10 aastat tagasi oli) aju aktiivsuse stimuleerimise tehnika pärast insultide teket. Kui nad kiirgavad aju seal - ma ei mäleta juba. Aga see ei kahjusta täpselt)), ei ole ka seanss pikk. Mu isa sõitis sinna, kui ta pärast insuldi taastumist (raske, vasakpoolne, keha parem pool oli täielikult halvatud ja kõne oli peaaegu täielikult kadunud) oli selge paranemine (logopeed, muidugi füüsilised harjutused).

Ajuisheemilise insuldi tagajärjed

Küljelt võib tunduda, et siin pole midagi eriti arutada.

Käik võib lõppeda kõike ja kõike, isegi surma. Me ise ütlesime, et aju kontrollib absoluutselt kõiki organismi närvisüsteeme. Ja see tähendab - kõiki protsesse, mida reguleerib kesknärvisüsteem. Sageli ei saa me isegi ette kujutada, et nende arv sisaldab mitte ainult võimet liikuda, mõelda, rääkida, hingata, kuulda. Paljud meist ei kahtle isegi, et roojamine, seedimine, neerude ja sapipõie aktiivsus, naha omadused sõltuvad ka neuronite aktiivsusest. Kõik see on tõsi, kuid sellest järeldub ka, et tulemust saab tõesti igaüks saada - ja see ütleb kõik.

Me oleme harjunud tajutama insultit kui haigust, mille järel ta „murdub” osalise või täieliku halvatuse. Kuid mootorsõidukite tegevuse tagajärgede rikkumine ei piirdu kümnendikuga. Tegelikult on mõned neist šokeerivad - ja nii patsiendid kui ka need, kes on taastusprotsessis neile lähedased. Ärgem unustagem, et mitmetel nendel kõrvalekalletel on eripära, mille tundmine hõlbustab ja muudab kogu taaskasutamisprotsessi tõhusamaks.

Näiteks üks asi, kui patsient sõna otseses mõttes kaotab kõne kingituse. See on täiesti võimalik, kui hävitada on keskused, kes vastutavad näo lihaste liigendamise ja liikumise eest tervikuna. Säilitatakse sisemine kõne (võime juhtida dialoogi loll kõnelejaga). See tähendab, et patsient saab esitatud küsimusele vastata, kuid vastata kas ise või kirjalikult. Kuid kõnekeskuste lüüasaamine on täiesti teine ​​asi. Temaga ei kaota patsient lihtsalt helide ja sõnade hääldamise võimet - ta enam ei mõista, mida talle räägitakse. Ja tavaliselt ei suuda ta meeles luua ühtegi ühtset fraasi.

Me tundsime vahet, eks? Pärast kõnekeskuste lõpetamist hakkab kirjalik ja kõlav kõne patsiendile tundmatut heli. Nii et me ei saa isegi temaga jõuda - meetmete vastastikuse kooskõlastamise jaoks peame kasutama pantomime. Ja siis - treenida pikka aega, taastada objektide ja sõnade vaheline suhe.

Seega võib insultide hirmutavate mõjude hulgas olla:

• võimetus mõista teiste kõnet;
• võimetus luua mõttekaid fraase, säilitades samal ajal võime valida õiged üksikud sõnad tähenduses;
• võimetus hääldada hääldust, isegi tähenduses ebasobiv. See tähendab, et patsiendi kõne võib sarnaneda helisignaalidega - mõnikord sarnaneb helidega, mida mõned loomad ja linnud teevad;
• heli tegemise võime täielik kadumine on keerulisem kui nutmine, sealhulgas säilitades võime närida, juua ja alla neelata;
• lühiajalise mälu kadu. Sellisel juhul mäletab patsient kõike, mis temaga juhtus alles järgmise poole tunni jooksul, kuigi ta saab vabalt ka lapsepõlve mälestusi edasi anda. Lühiajalise mälu kadumine toob kaasa mälu täieliku puudumise pärast insulti. Kõik, mis temaga edasi juhtub, unustab selle kohe;
• pikaajalise mälu kaotus - amneesia. Sellega salvestatakse uued sündmused mällu, kuid ei ole mälestusi ajahetkest enne insulti.Nagu kõik cortexi patoloogia ilmingud, on amneesia ajutine, püsiv, osaline või täielik;
• nägemise, kuulmise ja muude tunnete kaotamine. Veelgi enam, pärast insultit, et ajukoore võime tegelik kaotamine organi signaalist koos elundi täieliku tervisega, võib tuua kaasa hullumeelsuse sarnased nähtused. Näiteks võib patsient olla täiesti kindel, et ta näeb või kuuleb, tajumata pimeduse ja pimeduse tõendeid, mida öeldakse;
• valu - määratletud kui "kogu keha", tugev, püsiv, mis ei allu ravile anesteetikumiga. Neid kombineeritakse füüsilise kahjustuse täieliku puudumisega ja seostatakse koorekahjustuste kahjustamisega. See nähtus sarnaneb fantomtunnetega nende, kes on amputeerinud;
• sünesteesia - eriti sageli ilmneb koore varasest taastumisest. Sünesteesia on võime tajuda signaali ühest meeleliigist teise signaalina. Vaadake näiteks helisid või kuulete värvi. Teatud määral on sünesteesia mis tahes tervisliku koore orgaaniline omadus. Nii on paljud nõus, et heli "O" on sinine või roheline ja "A" on punane või oranž. Kuid patoloogilise ilmingu korral on võime kuulda heli „O” täielikult asendatud sinisega koha nägemisega. See tähendab, et sellise häirega isik ei mõista, et ta kuuleb kõneleja poolt reprodutseeritud teksti ja ei näe plekkide vikerkaare. Sünesteesia oma maksimaalses ilmingus tekitab hallutsinatsioonide mõju ja ei sarnane luule üldse;
• nn keha-tunde kadumine - oma keha tunne, mis ei ole otseselt seotud meeleorganitega. See tähendab, et tema jäsemete ja nende elementide arv, suurused, proportsioonid, siluett, asukoht ruumis põranda ja muude objektide suhtes. Selle kõrvalekaldega
  patsiendid lõpetavad oma jäsemete äratundmise, imetledes nende kohalolekut, kaotavad kooskõlastamise selguse, tundub, et nad on liiga suured või väikesed. Samuti on võimalik tunda "ekstra" kätt või suu, sõrmi jne;
• meeltest pärinevate signaalide tähenduse märgatav moonutamine. Näiteks, kui meeldiv lõhn hakkab lämmatava haua suhtes haigeks tundma ja vastupidi. Valu võib olla soe ja soe. Puudutades ei pruugi patsient enam eristada objekti tekstuuri, kuju ja materjali. Visiooni patoloogias on tõenäoliselt värvipimeduse algus - kalduvus mitte eristada või segi ajada (sageli peaaegu kõiki) värve. Kuulmise korral kaob tihti võime eristada kõrge heli madala heli ja väikese heli vahel valjust. Maitse perversioonid näivad alati väga kummalised: patsient võib leida maitsest maapinna, killustiku ja muud mittesöödavad esemed ja ained. Ja vastupidi, keelduda arsti poolt määratud toidust või muust tavalisest isikust. Maitsekeskuste patoloogia erineb psüühikahäirest (see juhtub veel siis, kui patsient arvab, et ta on mingisugune loom või lind) ilmse semantilise raamistiku puudumisel. See tähendab, et kui psüühikahäirega patsient püüab järgida dieeti, mis on normaalne loomale, mida ta kujutab, siis maitse perversioon toob kaasa ainult söödava ja maitsva - mittesöödava ja maitsetu kontseptsiooni muutuse;
• sensuuride signaalide moonutamise varianti võib pidada sellisteks ilminguteks, kui patsient tajub ühe puudutusena mitmekordset. Või ta tunneb seda mitte seal, kus see juhtus, vaid samas piirkonnas või selle läheduses, ainult keha teisel poolel. Patsient kuuleb sageli kõrva teises kajas või näeb lamedaid kujutisi, kui vaataks ühe silma asemel objekti kahe asemel. Tavaliselt tekivad need häired paar nädalat pärast asendusravi alustamist. Püüdes täiendada kahjustatud piirkonna funktsiooni, "cortex" katseid, valides alternatiivseid signaali edastamise radasid. Sellest tuleneb üksikute signaalide "sünkroniseerimise", "dubleerimise" mõju;
• teatud emotsioonide eest vastutavate alade lüüasaamine võib põhjustada pika pideva naeru, nutt, apaatia, jututunnet jne. Patsient võib sõna otseses mõttes pidevalt rääkida või naerda, ilma et ta saaks isegi sekundit peatuda. Sellised sümptomid peatuvad eripreparaatidega. Kuid tuleb öelda, et nende vahendite mõju annab patsiendile ja teistele ainult rohkem või vähem pikka puhkeaega.

Oleme nõus, et tõesti on midagi, mida hirmutada: inimene, kes vajab õhtusöögiks käputäie tahma, mis on lõputu päeva lõpus ja ei suuda isegi paberile kirjutada, mida tema nimi on.

Noh, insuldi kõige levinumad tagajärjed on:

• halvatus on tavaliselt kõige rohkem väljendunud ainult ühe poole kehast. Suhteliselt väikese mõjuga poole liikumine võib täielikult taastuda mõne kuu pärast ja kõige rohkem mõjutatud üks ja pool aastat pärast insulti. Kuid keerukad liikumised (kirjutamine, joonistamine, löömine, hammaste jms puhastus) on sageli aastate jooksul taastunud ja regulaarsete treeningutega;
• spasmiline lihastoonus suurendab - mõnes mõttes paralüüsi antipood. Samal ajal suureneb pidevalt pinged mitmesugustes kahjustatud jäseme lihastes ja suurenevad - vaatamata liikumiste puudumisele. Kui see sündroom on mõõdukalt väljendunud, võib see olla kasulik - kogu kahjustatud keha poole liikumine taastub kiiremini. Kuid iseenesest võib see põhjustada terava spasmi - kuni võimetuse sirgendada või painutada liigest ja valu, mis sind hüüab. Krooniline raske lihaskramp ei ole ainult analgeetikumide uneta ööd ja päevad. See on ka lihaste põletik, kontraktsioon ja selle kiudude rike. Lisaks selle ühise patoloogiale, mida ta teenib. Spastiline toonuse kasv eemaldatakse lihasrelaksantidega, venitamisega, massaažiga. Kuid kõiki neid meetmeid tuleb perioodiliselt korrata kogu päeva vältel, kuna spasm kiiresti suureneb;
• troofilised patoloogiad - valu, põletik, jäikus kõige tugevamini kahjustatud jäsemete või kehaosade liigestes. Need on sekundaarsed nähtused, mis on otseselt seotud lihasaktiivsuse vähenemisega. Reeglina on need seotud liigese toitumise halvenemisega pika liikumatusega. Liiged ise ei vaja eriravi. Lõppude lõpuks, kuna lihased naasevad normaalsele aktiivsusele ja võime lõõgastuda, kaovad sümptomid ise;
• vereringehäireid, mis on spetsiifilised kõigile “voodipesu” patsientidele. Nimelt - lamedused, turse, veenilaiendid, tromboosi algstaadiumid, mähe lööve. Nagu ka vererõhu hüpped, kui keha asendit pärast looduslike vajaduste manustamist muudetakse pärast olemasoleva tegevuse perioodi. Kahjuks on see kõik või osa sellest paratamatu. Võimalik ennetamine siin - nii vara kui võimalik taastava võimlemise algus. Plus, hoolikas kehahügieen, voodi ja voodipesu, patsiendi keha korrapärane liikumine, massaaž. Õnneks, kui naasete tavapärasesse liiklusse, kaovad kõik need probleemid iseenesest;
• tundlikkuse häired, mis jagunevad selgelt tsoonide vahel - teatud kehaosa puudutamine ei pruugi üldse tunduda või vastupidi, tunda valu. See võib märgata ühe silma märgatavat vähenemist või selle täielikku kadu (mõlemal on äärmiselt harva), keele teatud osa tuimestada ja häirida kuulmist ühes kõrvas. Tavaliselt paarisorganis või naaberpiirkondades on tundlikkus normaalne. Enamikul juhtudel esineb järkjärguline taastumine - organi tundlikkus püsivast nähtusest muutub tundmatuks või muutub tunduvalt halvemaks. Kuid täielik taastumine toimub mitte rohkem kui 2/3 juhtudest;
• mitmed probleemid erinevate süsteemide keeruka vastastikuse kooskõlastamisega. Näiteks, kui soov tühjendada, viiakse ellu hiljem kui vajalik, siis tekib see enne, kui on moodustatud sellistel juhtudel vajalik kogu tegevusprogramm. Või kui nälja tunne ei põhjusta ärevust, ei põhjusta seost söömise vajadusega;
• kortexi kõige keerukamate funktsioonide halvenemine samal ajal - intelligentsus, tähelepanu, mälu, assotsiatiivne mõtlemine;
• psühho-emotsionaalsed häired - sel juhul ei ole seotud teadvuse tööga, vaid üksikute keskustega. Kõige levinumad on apaatia, vaikus, agressioon, isiksuse sotsiaalse komponendi rikkumised, hooletus ja käitumise tõkestamine, taktika ja ohu kaotamine.

Vaimsed häired pärast insulti

Vaimsed häired pärast insultide rünnakut (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) hõlmavad dementsust omandatud dementsust, mille tagajärjeks on eelnevalt omandatud oskuste ja teadmiste järkjärguline kadumine ning samuti on raske omandada uut teavet ja oskusi.

Pärast insulti ilmnevad vaimsed häired, nagu muutused kõnes, kirjutamises, muudes kognitiivsetes või neuroloogilistes funktsioonides. Insuldi tagajärgede kõrvaldamiseks teostatakse lisaks ravile psühholoogilist taastusravi, mis aitab patsiendil pärast insultist tingitud häireid toime tulla.

Dementsuse oht

Dementsus on levinud ja kiiresti arenev haigus. Seega oli 2009. aastal dementsuse all umbes 35 miljonit inimest ja 2015. aastast oli juba üle 46 miljoni inimese.

Teadlased ennustavad 2050. aastaks selle vaimse häirega patsientide arvu kasvu 131 miljonile inimesele. Sageli ei reageeri psüühikahäire ravile pärast insulti, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida akuutset tserebrovaskulaarset õnnetust ja teisi haigusi, mis põhjustavad patoloogia arengut.

Lugege insultide agressiooni ja sellest, kuidas rünnakut uuesti elustada.

Dementsuse tüübid

Olenevalt kahjustatud piirkonnast eristatakse sellist tüüpi dementsust, nagu:

• koore;
• subkortikaalne;
• koore-subkortikaalne;
• multifokaalne

Kortikaalne dementsus areneb alkohoolsete jookide kuritarvitamise, samuti Alzheimeri tõve ja Picki tõve tõttu. Kortikaalse dementsuse korral on kahjustatud osa ajukoor.

Subkortikaalse dementsuse põhjuseks on valge aine verejooks, samuti Parkinsoni ja Huntingtoni tõbi. Mõjutatavad piirkonnad on aju subkortikaalsed struktuurid.

Insuldi korral on kõige rohkem kahjustatud ajukoores ja ajukoore piirkondades (kortikaalne subkortikaalne dementsus). Multifokaalne dementsus areneb tänu patoloogilisele protsessile kesknärvisüsteemi erinevates osades.

Miks arendada veresoonte tüüpi dementsust

Patoloogia arengu põhjuseks on aju vereringe äge või krooniline rikkumine. Kuna koel puudub osaliselt või täielikult vajalik kogus verd, täheldatakse neuronite nekroosi. Ägeda häire võib põhjustada isheemiline (äge tserebrovaskulaarne õnnetus ajuarteri blokeerimisest) või hemorraagiline (äge tserebrovaskulaarne õnnetus, mis tekib intratserebraalsete veresoonte purunemise tõttu).

Sellised tegurid, mis võivad põhjustada isheemilist, hemorraagilist insulti:

• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• südamehaigus;
• suhkurtõbi (kodade virvendus);
• narkootikumide võtmine;
• vanus;
• ülekaaluline.

Samuti areneb insult selliste psühholoogiliste põhjuste tõttu nagu tugev stress ja pikaajaline emotsionaalne ülekoormus.

Kroonilised vereringehäired on reeglina märkamata. Dementsus areneb järk-järgult väikeste veresoonte ateroskleroosi blokeerimise või kardiovaskulaarse puudulikkuse ebapiisava vere mahu tõttu. Dementsuse algstaadiumis kompenseerivate mehhanismide tõttu on selle tuvastamine peaaegu võimatu.

Vaskulaarse dementsuse sümptomid

Vaskulaarne dementsus ühendab kognitiivseid ja neuroloogilisi häireid. Kognitiivsed häired tekivad ühe kuu jooksul pärast insultirünnakut. Paljude väikeste insultide puhul ilmnevad kognitiivsete häirete sümptomid kuue kuu jooksul. Sümptomid, nende esinemissagedus sõltub sellest, milline osa ajust ja kui halvasti kahjustub. Tüüpilised vaskulaarse dementsuse sümptomid on:

• isiku huvide arvu vähendamine;
• vaimse funktsiooni depressioon (mõtlemine, taju);
• mõtlemise paindlikkuse halvenemine.

Inimmälu negatiivsed muutused ilmuvad alguses, kuid pigem võrreldes nende avaldumisega Alzheimeri tõvega. Isik unustab mõned episoodid, tal on raskusi uue materjali assimileerimisega. Kuid passiivne mälu antakse talle kergesti. Raskused tekivad siis, kui inimene püüab teatud asju meelde jätta (aktiivne mälu). Dementsuse algstaadiumis inimesed kannatavad kõne- ja kirjutamishäirete all. Nad unustavad mõningaid sõnu või ei mõista nende tähendust. Vestluse ajal võivad nad räägitud sõnades vigu teha, sest nad ei mõista nende tähendust.

Edasimineku ajal süvenevad vaimsed häired pärast insulti. Isik ei mäleta, kuidas kasutada talle tuttavaid asju. Tema jaoks on kosmoses navigeerimine raske, eriti kui ta pole kunagi varem olnud. Sellist isikut on raske ise osta, dokumente väljastada. Inimesed, kellel on hiline dementsuse staadium, vajavad pidevat hooldust, sest ilma välise abita ei ole neil võimalik toita, riietuda.

Vaskulaarse dementsuse iseloomustab laine-sarnane kursus. Patsient võib kogeda seletamatut raevu, ärrituvust, usaldamatust, kuid mõne aja pärast kaovad need emotsioonid ilma põhjuseta. Samuti on pärast insulti võimalik depressiivse seisundi või psühhoosi tekkimine.

Vaskulaarse dementsuse diagnoos

Dementsuse tuvastamiseks kogub arst anamneesi. See põhineb ka märgetel, mis viitavad dementsuse esinemisele:

1. On tõendeid patsiendi mälu halvenemise kohta. Arst leiab selle teabe patsiendi ja tema sugulaste intervjueerimise teel.
2. On afaasia tunnuseid (suuõpetuse vead), agnosiat (ümbritseva informatsiooni tajutav raskus), apraxiat (liikumishäired).
3. Sotsiaalse keskkonnaga suhtlemise rikkumine, halbade suhete tekkimine patsiendi perekonnas.
4. Deliiriumi (vaimse häire) sümptomeid ei tuvastatud.
5. Aju defekt, mis registreeriti testide abil (EEG, aju magnetresonants ja kompuutertomograafia, reoenkefalograafia, ultraheli).

Mida teha, kui pärast insulti on tekkinud pearinglus: põhjused, ravi.

Lugege alkoholi joomist pärast insulti ja miks alkohol on kahjulik.

Kuidas ravida vaimseid häireid

Ravimid, mida arst määrab vastavalt haiguse kulgemisele. Ravi ülesanded on: aju vereringehäirete kõrvaldamine, normaalse verevoolu säilitamine ajus, dementsuse põhjustatud häirete kõrvaldamine. Kognitiivsete häirete kõrvaldamiseks määrab arst selliseid ravimeid nagu:

• antioksüdandid;
• neuropeptiidid;
• nootroopsed ravimid;
• neurotroofsed ravimid;
• antidepressandid;
• membraani stimuleerivad ravimid;
• rahustid;
• neuroleptikumid.

Inimesed, kes taastavad psüühika pärast insulti on määratud spetsiaalse dieedi, võetakse meetmeid vererõhu normaliseerimiseks. Kuna ravimite kasutamine võib nende kasutamisest paradoksaalset mõju avaldada, on oluline jälgida patsiendi somaatilist ja vaimset seisundit ning ravimi terapeutilise toime puudumisel või patsiendi heaolu halvenemisel vahetult asendada ravim.

See on oluline! Kasutage ainult vajadusel ja väikestes annustes ravimeid, mis inhibeerivad kognitiivset funktsiooni.

Dementsusega inimeste hoolduse tunnused

Vaimse häirega inimesed vajavad lisaks raviravile vajalikku hooldust. Patsientidele on näidatud töö- ja rühmaravi. Nad vajavad mugavaid ja turvalisi elutingimusi. Mõnikord võtab patsient korteri võtmed ja kõrvaldab juurdepääsu gaasipliidile, et kaitsta oma elu.

Vaskulaarset tüüpi dementsuse prognoos sõltub sellest, kuidas põhihaigus areneb ja kui halb on aju insult. Lisainformatsioon patsientide eest hoolitsemise kohta pärast insultit saate õppida videost.

Insuldi tagajärjed: vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on kroonilise isheemilise ajuhaiguse üks ebasoodsamaid variante. Meie konsultant: Nina Minivalievna Khasanova, Arkhangelski esimese linnahaigla angioneuroloog.

On märganud, et see haigus esineb reeglina vanaduses. Dementsuse põhjus pärast insulti on seotud selle aju kahjustusega, mis vastutab mälu või mis tahes oskuste täitmise eest.

Vaskulaarne dementsus (dementsus) on sümptomite kombinatsioon, mis ilmnevad mälu, mõtlemise, igapäevaelu oskuste vähendamise võime tõttu, mis peatab või oluliselt raskendab patsiendi iseseisvat elu ja tema tavapärast tööd.

Veresoonte dementsus pärast insulti ei ole tingimata tekkiv sümptom. See seisund tekib siis, kui esineb tugev ajukoe kahjustus või korduva insuldi tagajärjel kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Kui inimene pärast ägeda insuldi muutub apaatiliseks, pisaraks, kiiresti emotsionaalselt ammendatuks, siis tema vaimsed võimed halvenevad, ta lakkab olemast huvitatud pereelust, sõpradest, see võib olla dementsuse esimene märk, mis nõuab arsti läbivaatamist ravi õigeaegseks määramiseks.

Insuldijärgse dementsuse algus, erinevalt näiteks Alzheimeri tõvest, on äge. Näiteks kolmapäeval käitus inimene normaalselt ja neljapäeva hommikul sai ta agressiivseks, kontrollimatuks, tema mälu halvenes järsult. On väga oluline mitte näha patsiendil korduvat insulti: ta võib varjata sellise terava tervisekahjustuse taga. Seega on iga selline olukord meditsiinilise läbivaatuse ja kiirabi kõne.

Vaskulaarne dementsus kui haigus võib esineda kergetel intervallidel. See haigus kustutab kihid need oskused, mida isik kogu elu jooksul omandas.

Dementsus pärast insulti on tingimata seotud koronaarse südamehaigusega, diabeediga, hüpertensiooniga. Samal ajal esineb alati muutusi aju, kaela, silma aluse veres. Patsiendid peavad kardioloogi poolt perioodiliselt uurima samaaegse ravi abistamist ja valimist.

Rabandusejärgse dementsuse tekkimise risk sõltub sellest, kui lähedased või patsiendid jälgivad tema vererõhku, madala tihedusega kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiine ning nende õiget suhet, viskoossust, hoolikalt järgitakse kõiki raviarsti soovitusi.

Soovitused vaskulaarse dementsusega patsiendi sugulastele

Kahjuks ei ole kaasaegne meditsiin võimeline dementsust tõhusalt ravima ja selle progresseerumist ära hoidma. Ettenähtud ravimid võivad eemaldada või nõrgendada haiguse mõningaid ebameeldivaid ilminguid, osaliselt aeglustada selle arengut. Seetõttu kuulub dementsuse all kannatavate patsientide juhtiv väärtus nende igapäevasele hooldusele.

1. püüdke vältida oma lähedaste nakkushaiguste arengut ja somaatilise haiguse kulgemise halvenemist, kuna see mõjutab negatiivselt dementsuse kulgu;

2. luua mugav ja lihtne seade: tuttavad lemmikobjektid, nende asukoht. Tuttavas keskkonnas tunneb patsient kõige mugavamat. Võõraste ilmumine majas halvendab järsult tema seisundit. Patsiendi asukoha ruumis peaks olema kindel ja tavapärane kord, et ta asetaks igapäevaseks kasutamiseks riided, kingad ja muud esemed;

3. kontrollige ettenähtud ravimite manustamisviisi. Nende ebaregulaarne tarbimine või üleannustamine võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada.

Vaja kannatust!

Suhtlemine armastatud inimesega, dementsusega patsiendiga, ei unusta kunagi, et suhtlete haige inimesega, kellel on psüühikahäire, kaotanud palju iseloomujoonte, mis on sind varem äratanud, muutnud (paraku mitte parema käitumise). Pidage meeles, et harvaesinevate ajutiste paranduste taustal suureneb haigus tavaliselt, patsiendi seisund halveneb. Isiksuse muutumine edeneb, vaimsed tunded sugulastele ja empaatia nõrgenevad, kurnatus, kangekaelsus ja puudutus suurenevad.

Tulevikus rikutakse aja, ruumi, keskkonna orientatsiooni. Patsiendid ei tea kuupäeva, võivad kaduda tuttavas kohas, ei mõista alati, kus nad asuvad, ei tunne sõpru ega lähedasi inimesi. Ja kuigi selline inimene võib teenida ennast, toimetulek isikliku hügieeniga, kuid kaotab juba oma igapäevaste kodumasinate kasutamise, näiteks telefoni, gaasipliidi, TV kaugjuhtimispuldi jne. Siis ei saa seda enam üksi jätta.

Vaskulaarne dementsus jõuab harva psüühika sügava täieliku lagunemise tasemeni, kuid aja jooksul muutub haige inimene raskeks koormaks teistele ja sugulastele. Siin on mõned väljavõtted sugulaste lugudest nende lähedastest dementsusega.

„Pärast insulti muutus ema-naine palju, muutus ebamugavaks, kahtlaseks, kapriisiks. Inimene lihtsalt ei tea! Tema üldine heaolu ei ole nüüd halb, ta tuleb isegi sissepääsu juures hingama. Naabrid räägivad seal igasuguseid mõttetuid: ma hakkasin teda mürgitama, siis ei anna me magama öösel või lukustame ta tualetti. Mees räägib temaga, heidab teda, aga ta avab oma lugusid, isegi karjub talle või hüüab, et me teda ette näeme. Ma tulin töölt koju - see lõhnab palju gaasi. Põleti on põleti juures avatud. Nüüd me sulgeme gaasi, jätame toidu termospudelitesse. "

„Ma panen ema toitu, mida me süüa kohe, aga ta ütleb, et ta ei ole siga seda sööma, plaadist välja. Ma võtan tema käe, et ta toa või kööki viia - ta hakkab närima, karjudes, et ma teda peksin. Pärast insulti on ema elanud koos meiega peaaegu kolm aastat, kuid hiljuti tahab ta koju tagasi pöörduda. Me peame, kui lahkume, lukustama selle võtmega, nagu see jäi üks kord. Me oleme sõna otseses mõttes 15 minuti pärast vastanud, kuid see on juba läinud! Otsiti kogu õhtul, öösel, hommikul. Helistasid kõik sugulased, tema sõbrad, haiglad, mured. Nad läksid mööda kõiki naabruses olevaid hoovisid. Peaaegu hull! Noh, tuttav töötab politseis ja ta aitas meid (ja avaldus inimese kadumise kohta võetakse vastu alles pärast kolme päeva möödumist). Järgmisel päeval kell 12 leidsid nad teise linna otsas. ”

„Ema hakkas palju rääkima. Ta räägib kujuteldava naisega, siis ta kutsub mind emaks, siis ta kutsub mind õde. Päris lõpetas lugemise, sageli nutt. ”

Ärge püüdke sellistel juhtudel veenda haigeid, tõestada oma juhtumit, pöörduda oma südametunnistuse, põhjuse, loogika poole. Inimese isiksus on haiguse tõttu juba muutunud. See ei ole ema, ema-naine, naine, mitte isa, abikaasa, keda te olete kogu oma elu tundnud. Te peate lihtsalt meeles pidama: kõik, mida teie armastatud inimene teeb ja ütleb, ei ole tema paha tahtes, pettuses, kahjustuses. See on haiguse ilming. Seetõttu püüdke olla kannatlik oma "kapriisidega", "antics", olge temaga suhtlemisel tähelepanelik, sõbralik ja tundlik, sest ta jääb endiselt sinu kallis inimene!

Ärge unustage, et dementsus viitab neile
haigused, mida tuleb ravida enne esimeste sümptomite ilmumist
arsti jälgimine ja kroonilise ravi ravi jälgimine
vaskulaarsüsteemi mõjutavad haigused on kvaliteedi võtmeks
ja täisealine elu igas vanuses.

Löögitõrje sammud

Lõpetades lööki löögi tagajärgedest, tahaksin veel kord meelde tuletada: paljudel juhtudel on võimalik vältida vaskulaarset katastroofi, mistõttu tuleks tähelepanu pöörata ennetamisele. Kõige olulisemad parandustundlikud tegurid on arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, diabeet, suitsetamine, kehakaalu suurenemine, kolesteroolitaseme tõus.

• Füüsiline aktiivsus on efektiivne tegur ülekaalulisuse, 2. tüüpi diabeedi, hüpertensiooni ennetamisel. Kehalise kasvatuse ajal paranevad vere omadused ja väheneb verehüüvete oht.
• Toitumine ateroskleroosi vältimiseks: kolesterooli ja loomsete rasvade sisaldavate toiduainete piiramine. Söö rohkem puuvilju, köögivilju ja teravilja, taimeõli, merekala.
• Suitsetamisest loobumine: nikotiin põhjustab vasokonstriktsiooni ja stimuleerib ateroskleroosi progresseerumist.
• Vererõhu kontroll: arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos on tihedalt seotud haigused, mistõttu nende ravi ja ennetamine peab toimuma paralleelselt.
• Rasva kontroll veres: vere lipiidide koostise rikkumine viib ateroskleroosi tekkeni, mis suurendab insuldi riski.
• Suhkurtõve vastu võitlemine: see haigus on seotud vaskulaarse kahjustuse suurenenud riskiga ja ateroskleroosi intensiivse arenguga.