Suurenenud koljusisene rõhk imikutel ja imikutel - põhjused, sümptomid ja ravi - Migreen

Intrakraniaalne rõhk on haigus, mis on põhjustatud koljusisesest koljusisene vedeliku (CSF) kogunemisest või ebapiisavast kogusest.

Alkohol ringleb läbi aju seljaaju ja vatsakeste ning tekitab loomulikult teatud rõhu. See tähendab, et see rõhk on üldse, see on ohutu ja ei põhjusta ebamugavust, kui see jääb normaalsesse vahemikku.

Madal vererõhk (hüpotensioon) tekib vedelikupuuduse tõttu ja suureneb (hüpertensioon) selle liigse kogunemise ja teatud piirkonnas kogunemise tõttu.

Haigus võib areneda igas vanuses erinevatel põhjustel (peavigastused, kasvajad, vale eluviis).

Sellistel põhjustel pööratakse erilist tähelepanu väikelaste koljusisene rõhu probleemile:

see on nende edasise täiselu jaoks suur oht;
haigust ei ole kerge diagnoosida, sest helbed ei ole veel võimelised oma tundeid kirjeldama;
ravimeetodite valiku spetsiifilisus.

Üks võimalik põhjus on suurenev või vähenenud koljusisene rõhk.

Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas rõhu suurenemist või vähenemist, võib probleem olla ajutine ja see võib piinata last kuni ravi lõpuni.

Ajutise ICP põhjused vastsündinutel:

nööri sattumine emakasse, mille tõttu lapsel tekib hapniku nälg (hüpoksia);
tugev toksiktoos;
pikk ja raske sünnitus;
platsentaarne katkestus;
platsenta kiire küpsemine;
ravi raseduse ajal.

Haiguse kaasasündinud vorm ilmneb esimestel elupäevadel.

Tegelikult on põhilised tegurid, mis põhjustavad väikelaste intrakraniaalse rõhu suurenemist, kõik, mis takistavad lapse normaalset hapniku voolamist raseduse või sünnituse ajal.

Hapniku nälga tagajärjel püüab lapse aju vähendada hapniku puudust, suurendades vedeliku kogust.

Kui laps on sündinud ja leiab end piisavalt keskkonnas, kus on piisavalt hapnikku, kaovad sünnieelsed probleemid aja jooksul. Reeglina diagnoositakse imikuid intrakraniaalse rõhu kerge tõusuga.

Samuti võib imikute, karjumiste, füüsilise koormuse ja tugevate emotsionaalsete puhangute tõttu ajutiselt suurendada koljusisene rõhk imikutel. Sellepärast võib laps kevadel olla veidi pundunud. Kuid seda peetakse normiks.

Kuid mõnel juhul sünnitab laps suurenenud koljusisese rõhuga, mis ei kesta aja jooksul iseseisvalt (konstantne ICP). Nende hulka kuuluvad järgmised põhjused:

verejooks koljuõõnde;
geneetilised kõrvalekalded;
vedeliku väljavoolu puudused;
ajukasvaja;
tõsine sünni trauma.

Need tegurid tekitavad kõrge (madala) ICP stabiilse vormi, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Kaasasündinud ja omandatud ICP imikutel

Kaasasündinud intrakraniaalne rõhk imikutel tekib, nagu juba eespool kirjeldatud, anatoomiliste häirete, emakasisene ja intranataalsete negatiivsete mõjude tõttu.

See juhtub, et lapsed sünnivad täiesti tervena, kuid väliste tegurite mõju tõttu seisab laps elu esimestel kuudel silmitsi vedeliku väljavooluga peaga.

Imikutel omandatud ICP võib esineda nakkus-põletikuliste protsesside (entsefaliit, meningiit), abstsessi, vigastuste, ärrituste, püsiva elukoha tõttu stressirohketes tingimustes, operatsioonil ajus ja muudes etioloogilistes ainevahetusprotsessides.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel põhjustab kolju tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Selle liigne kogunemine on iseloomulik haigusele "vesipea".

Sel juhul on CSF liikumine või imendumine vatsakestes halvenenud. Eespool nimetatud põhjustel on isoleeritud kaasasündinud ja omandatud vesipea.

ICP-ga seotud probleemide märgid ja sümptomid imikutel

Kahjuks ei ole vastsündinul veel võimalik öelda, mis teda häirib. Sellepärast peame olema äärmiselt tähelepanelik rohkem kui ilmsete füsioloogiliste ja käitumuslike signaalide suhtes tema poolt.

Sellised sümptomid imikutel viitavad intrakraniaalsele rõhule:

emasloomade hülgamine;
pidev, pidev nutt;
sagedased peaväänd külgedel;
rahutu uni, ülitundlikkus;
suur regurgitatsioon, oksendamine, iiveldus;
treemor;
silmamunade kontrollimatud liikumised;
teravate ilmamuutuste tõttu nutmise suurenemine;
passiivsus ja letargia;
perioodiline nägemishäire;
väga kiire pea kasv;
üldine pärssimine arengus: laps kõnnib hiljem, räägib, ronib, hoiab oma pead;
kaalutõusu puudumine;
pea püsiv kallutamine;
silmade väljaulatuv osa.

Imikutes intrakraniaalse rõhu tunnused:

põlev suur otsmik;
nähtav subkutaanne veenivõrk pea kohal;
silma ülemise silma ja iirise vahel on näha valge sklera riba (kui laps vaatab alla);
paisunud fontan (normaalne, ta vajunud, veidi kumer);
kolju luude lahknevus;
strabismus (kõige sagedamini siseküljel);
ebaproportsionaalselt suur pea.

Ülaltoodud tunnuste ja sümptomite põhjal on lapsel võimalik kiiresti ilmneda suurenenud või vähenenud koljusisene rõhk.

Kuidas erineb aura raske migreen koos insuldi esimeste märkidega ja kuidas neid haigusi sümptomeid eristada?

Kui patsiendil on diagnoositud alajäsemete polüneuropaatia, on kõige tähtsam alustada õigeaegset ja korrektset ravi.

Haiguse diagnoosimine lastel

Lapse ravi vajadus ja tüüp määratakse ainult pärast haiguse tunnuste ja põhjuste üksikasjalikku tervisekontrolli.

Uuring on järgmine:

Suukaudne diagnostika (imiku eluea spetsifikatsioon, sünnieelne, üldine ja sünnitusjärgne funktsioon).
Pealiskaudne uurimine (pea mõõtmine, reaktsioonide kontroll, lihastoonus...).
Intrakraniaalse rõhu mõõtmise protseduuri läbiviimine (neurosonograafia - peaõõne ultraheliuuring avamata vedruvoolu kaudu).
Samuti võib läbi viia entsefalogrammi, tomograafiat. Need meetodid ei mõõda mitte ainult intrakraniaalset survet, vaid hindavad ka aju vatsakeste seisundit.
Kasutades aju vatsakeste läbitorkamist ja seljaaju punkteerimist, saate teada lapse ICP täpsed näitajad. Neid kahte protseduuri saab ette näha juhul, kui teised uurimismeetodid olid ebaefektiivsed või ebapiisavalt informatiivsed.

Kui probleem on veel diagnoositud, avastatakse ICP põhjused paralleelselt ja valitakse ravikuur, võttes arvesse vanust ja individuaalseid omadusi.

ICP ravi imikutel

Imikutes intrakraniaalse rõhu ravi võib suunata nii liigse elimineerimise kõrvaldamiseks kui ka kopsupuudulikkuse puudumise kompenseerimiseks ja probleemi põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks.

Ühe või teise suuna valik sõltub lapse ICP põhjusest.

Näiteks, kui probleem on põhjustatud pahaloomulise kasvaja või anatoomiliste häirete tõttu, siis on põhjust korrigeerida mitte mõju, vaid metaboolsete protsesside häirimise põhjust (sageli kirurgiliselt).

Aga kui näiteks laps kannatab hüpoksia tagajärjel, siis piisab ebameeldivuse leevendamiseks ja vedeliku normaalseks ringluseks.

Täpsemalt ravimeetodite kohta:

operatsioon: seda kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui kolju on teatud häireid tserebrospinaalvedeliku normaalseks vooluks;
ravimid, mis vähendavad ICP-d (tavaliselt ettenähtud diureetikumid: asparkam, diakarb, triamur);
vitamiinid, mis aitavad parandada aju vereringet;
rahustid;
massaaž;
füsioteraapia (sageli on ette nähtud bassein);
homöopaatia;
Samuti soovitavad arstid tungivalt sagedast emotsionaalset kontakti lapsega, korrapäraseid jalutuskäike värskes õhus, rinnaga toitmist, magamise järgimist.

Ravikuuri valib arst. Ärge püüdke lapse enesehooldusega tegeleda või lihtsalt traditsioonilise meditsiini vahendeid. Te võite oma last kahjustada.

Võimalikud komplikatsioonid lapsele

Kui te ei võta haiguse ravi õigeaegselt vastu või ignoreerite seda üldse, välja arvatud ebamugavust tekitav ebamugavustunne, võib lapsel tekkida järgmised tagajärjed:

arengu viivitused;
vesipea;
piinav peavalu: need võivad põhjustada psühhomotoorseid häireid ja emotsionaalseid häireid, mis annavad jälje lapse tulevastele omadustele.

Prognoos

Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja pädeva, kiire ja keeruka ravi korral areneb laps täielikult ja kõik näitajad on kogu elu jooksul normaalsed.

Kui aga üritate ise meetmeid võtta, ilma et oleks teada haiguse põhjuseid või kui te ei tuvastaks haigust õigeaegselt... tagajärjed on näidatud eespool.

Samuti, kui operatsioon viiakse läbi, on riske (nagu mis tahes muu kirurgilise sekkumise korral kehas).

Ennetavad meetmed

Meetmed, mille eesmärk on vältida ICP-ga seotud probleemide esinemist lastel, on üsna lihtsad:

rohkem armastust, kiindumust ja tähelepanu;
regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
mugav emotsionaalne atmosfäär majas;
vitamiinirikas toitumine;
Soovitav on eelistada rinnaga toitmist, mitte kuivade segude kasutamist.

Ära unusta, et laps ei saa ennast aidata. Seetõttu olge äärmiselt tähelepanelik kõigi märkide suhtes, mida ta teile annab, ja väikseima kahtluse korral pöörduge edasise diagnoosi saamiseks arsti poole!

ICP imikutel

Suurenenud koljusisene rõhk (ICP) või koljusisene hüpertensioon imikutel ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teatud neuroloogilise patoloogia sümptom lapsepõlves.

ICP arengu põhjused imikutel

ICP põhjused võivad olla haigused, millega kaasneb suurenenud tserebrospinaalvedeliku moodustumine, selle imendumise halvenemine, anatoomiliste defektide esinemine, mis põhjustavad häireid CSF ringluses, või nende tegurite kombinatsioon.

ICP peamiseks põhjuseks on väikelapsed vesipea, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku suurenenud produktsioonist ja selle kogunemisest vatsakestesse ja aju kanalitesse, mis põhjustab häireid CSF ringluses ja selle imendumises. Vastsündinutel on sagedasem sünnituseelne loote arenguperioodil tekkiv hüdrokefaali kaasasündinud vorm. Lapsearstid ja neuroloogid leiavad selle patoloogia pärast sünnitust, mis võimaldab teil määrata ravi õigeaegselt ja vältida lapse arenguhäireid.

ICP-de järkjärgulise arengu tekitamiseks võivad lapsed:

geneetilised ja kromosomaalsed haigused, mis põhjustavad aju kaasasündinud väärarengute teket;
sügavale enneaegsusele;
raseduse patoloogia (platsentaalpuudulikkus, raseda naise rasked somaatilised haigused);
emakasisene infektsioon;
sünnitusprotsessis tekkinud traumaatilised vigastused (sünnituse või kirurgiaga seotud tüsistused).

ICP väljatöötamisel on peamised haigused järgmised:

sünnitrauma, perinataalsete kahjustuste (entsefalopaatia) ja aju vesipea;
neuroinfektsioonid väikelastel (meningiit, entsefaliit);
raskete metaboolsete häiretega haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
ajukasvajad.

Statistika kohaselt on hüdrokefaalia sagedus üsna kõrge ja kasvab igal aastal, mis näitab ülediagnoosi ja mitmete kriteeriumide põhjendamatust ICP diagnoosimiseks.

ICP sümptomid imikutel

ICP esinemise tunnused väikelastel, kes ei ole tüüpilised teiste vanuserühmade väikelastele, on:

suure (keskse) fontaneli suuruse suurenemine ja pundumine;
kolju õmbluste lahknevus;
kolju veenide väljaulatumine veenivõrgu peaga
lõug ja / või käsi värin;
sagedane tagasivool (oksendamine);
aeglustumine, lapse füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu lagunemine, kaalutõusu vähenemine;
ärevus, nutt laps (nutma ("ühel märjal"), monotoonne hääl).

ICP imikute sümptomites

ICP täiendavaid sümptomeid peetakse sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest ja progresseerumisest imikutel oluliseks ja pidevalt progresseeruvaks peaümbermõõdu kasvuks, vedrude pulseerumise puudumisest, "päikesepaistelisest päikesest" (kui lapse silmad on allapoole ja iirise alumine osa on kaetud, laia sklera bänd). ), krambid, suurenenud lihastoonus.

Hydrocephalus imikutel

Hüdrokefaliin on enamasti kaasasündinud patoloogia, millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku aktiivne tootmine või selle reabsorptsiooni rikkumine emakasisene infektsioonide, kromosomaalsete ja geneetiliste defektide või tõsiste haiguste (sünnitusvigastuste ja neuroinfektsioonide) tagajärjel, samuti pärast neurokirurgilist sekkumist.

Hüdrofaagilise sündroomi korral laieneb ja liigub liia vatsakeste ülemäärane kogus vedelikku. Enneaegsetel imikutel on aju struktuuride ebatäieliku diferentseerumise tõttu suur oht, et sünnitusel ja / või hüpofüüsi arengul tekib raske koljusisene verejooks. Samal ajal kasvab kiiresti lapse pea suurus, suureneb ja paisub suur kirjatükk, mis erineb kolju õmblustest.

Hüpotele tüübid ja raskusaste imikutel

Sõltuvalt hüpofüüsi põhjusest, tüübist ja raskusest, erinevatest sümptomitest ja tagajärgede tekkimisest.

Selle haiguse sümptomid ilmnevad lapse elu esimestel kuudel. Peamine tunnusjoon on pea suuruse kiire suurenemine - pea ümbermõõdu suurenemine kuus 6–7 sentimeetrit, peetakse hoolika igakuise jälgimise ja edasise instrumentaaldiagnostika põhjuseks - LSS (neurosonograafia) - aju struktuuride ultraheli läbi suure vedru.

Kompenseeritud vormis on kõik sümptomid mõõdukalt väljendunud, lapse füüsiline ja vaimne areng ei kannata ning ravi viiakse läbi konservatiivselt meditsiiniliste preparaatidega, mis aktiveerivad vedeliku väljavoolu ja vähendavad selle tootmist. Rasketel juhtudel on vaja kirurgilist (neurokirurgilist) sekkumist - möödaviigu operatsiooni.

Harvem on ICP imikutel infektsiooniliste ja põletikuliste aju sümptomite (neuroinfektsioonide) - entsefaliidi ja meningiidi sümptom. Lapse nakkus võib esineda emakasiseselt, herpese, klamüüdia või muu infektsiooni esinemisel (kõige sagedamini herpese meningiidi korral) või lapse infektsioonide üldistumise korral, mis on tingitud naha haavanditest, nabanahaavast, kopsupõletikust ja mille immuunreaktiivsus on oluliselt vähenenud.

ICP diagnoosimise meetodid imikutel

ICP diagnoosimise põhimeetodid imikutel põhinevad kliiniliste sümptomite olemasolu ja intrakraniaalse hüperephaluse kaudsete tunnuste tuvastamisel.

ICP peamiste sümptomite korral on vaja pöörduda piirkondliku lastearsti poole, kes lisaks määrab (vajaduse korral) täiendava uuringu:

lapse neuroloogi uurimine, kes määrab kevadise seisundi, hindab lihastoonust ja mõõdab lapse pea ümbermõõtu ajas;
silmaarstide silmaarsti uuring;
neurosonograafia;
arvutatud või magnetresonantstomograafia suletud suurte fontidega.

Neurosonograafia ICP diagnoosimiseks

NSG (aju ultraheli) on ette nähtud imikutele, kuna seda uuringut saab läbi viia ainult avatud suure kirjatüübiga, mis võib vahele jätta ultraheli lained. Selle aju uurimise meetodiga hinnatakse vatsakeste suurust ja nende suurenemine on märk koljusisene hüpertensioonist, mille kordumine pärast teatud aja möödumist ilmneb. Lisaks kliiniliste sümptomite progresseerumisele - pea suurusele, veenivõrgu moodustumisele ja kraniaalsete õmbluste lahkumisele kliiniliste sümptomite (sagedane regurgitatsioon, ärevus, lõua treemor, progresseeruv letargia, beebi adynamy, kaalulangus) suurenemine.

Silmaarsti uuring

Samuti on lastel suurenenud ICP esinemise kindlakstegemiseks silmaarsti uurimine.

Intrakraniaalse hüpertensiooni esinemise kaudsed nähud on järgmised:

nägemisnärvi ketaste turse;
vere veenide laienemine.

Arvutuslik või magnetiline tuuma tomograafia

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse kõige täpsemaid meetodeid kompuutertomograafia või magnet-tuuma tomograafia. Neid meetodeid peetakse üsna kalliks ja laps peab olema täieliku puhkuse seisukorras, seetõttu kasutatakse erinevaid anesteesia liike.

Tomograafiat kasutatakse harva, ainult tõsiste kahtlustega intrakraniaalse patoloogia raskete vormide korral.

Echoencephalography koos ICP suurenemisega imikutel

Enkefalograafia meetodit (Echo-EG) kasutatakse meie riigis tänapäeval laialdaselt, kuigi see on üsna aegunud ja ei saa olla usaldusväärne hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi märk.

ICP imikute ravis

Intrakraniaalne hüperephalus, millel on enamikul juhtudel healoomuline suund, kaob iseseisvalt piisava ja põhjaliku konservatiivse raviga, mis seisneb ravimite väljakirjutamises (diureetilised ja vaskulaarsed ravimid, neuroprotektorid ja vitamiinid), füsioteraapia kursustel, treeningteraapial, massaažil, ujumisel, mis aitab oluliselt suurendada kasvu kasvu. ICP ja parandada lapse üldist seisundit. Tulevikus viivad pidev ravimiravi ja teiste konservatiivsete meetodite jälgimine ja kursused lapse täieliku taastumiseni. Oluline tegur on õigeaegne meditsiinilise abi taotlemine ja spetsialistide dünaamiline vaatlemine - kui ravi ei toimu õigeaegselt, ei saa laps normaalselt areneda, mis toob kaasa lapse füüsilise ja vaimse arengu märkimisväärsed häired. Sellise patoloogilise seisundi tõsise kulgemise ja ravi puudumise korral võib see põhjustada puuet ja püsivate neuroloogiliste häirete tekkimist - tserebraalset halvustust.

Raske (dekompenseerunud) hüdrofaatia puhul ei anna konservatiivne ravi positiivseid tulemusi, eriti orgaaniliste häirete (adhesioonide, täiendavate veresoonte, meningide arenguhäirete) puhul.

Raske vesipeaga lapse peamiseks ravimeetodiks on kirurgia, aju manööverdamine, kui spetsiaalse vedeliku (ajutine või eluaegne) stuntimise ajal tõmmatakse kanalitest ja aju kambrist välja spetsiaalne vedelik.

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Noored vanemad on õnnelikud, kui vastsündinu sööb hästi, magab vaikselt ja nutab veidi. Aga mõnikord hakkab lapse käitumine vaevuma - ta kannab sageli pisaraid, ei taha süüa, on raske magada, sülitab pärast söötmist. Selle põhjuseks võivad olla arstid, kellel on suurenenud koljusisene rõhk (ICP). See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise neuroloogilise haiguse tunnused. Ennetavate meetmete võtmiseks on vaja teada sellise kõrvalekaldumise põhjuseid. Samuti peate olema võimelised tuvastama sümptomeid, et ravi saaks õigeaegselt alustada.

Väike anatoomia

Nii täiskasvanu kui väikese imiku kranis on aju, veri, tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Tserebrospinaalne vedelik avaldab teatavat survet, kui see ringleb aju, kolju luude ja teiste aju ja seljaaju anatoomilistes ruumides. Tserebrospinaalvedeliku peamised ülesanded:

Aju kaitse mehaaniliste kahjustuste eest;
Intrakraniaalse rõhu konstantse taseme säilitamine;
Ainevahetusprotsesside pakkumine aju ja vere vahel.

Alkoholit uuendatakse pidevalt, muutudes umbes 4 korda päevas. Teatud koormuste korral võib imiku peaosas olev vedelike rõhk mõnevõrra suureneda, näiteks kui laps on pikka aega nutnud või on soole liikumise ajal tugevalt pingutatud. Kuid seisund stabiliseerub ja rõhk langeb lühikese aja pärast. Tavaliselt teavad tähelepanelikud vanemad, kuidas rahuneda, häirida last.

Kuid tõsisemad kõrvalekalded põhjustavad ICP patoloogilist tõusu. See on tserebrospinaalvedeliku takistus, selle halb imendumine, liigne produktsioon, akumuleerumine aju kanalites. Kuid sellised rikkumised on haruldased ja neil on head põhjused. Te peate olema ettevaatlik lapse käitumise suhtes, et teha kindlaks valuliku seisundi tunnused ja alustada ravi.

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kõrge vererõhu peamine põhjus on väikelastel hüdropsepaat. Selles patoloogias toodetakse tserebrospinaalvedelik liigselt, akumuleerub ja ei ole hästi arenenud. Selline haigus võib tuvastada vahetult pärast sünnitust ja seega aega ravi alustamiseks. Sageli on imikutel kaasasündinud hüpokardia, mis moodustub sünnieelsel perioodil.

Kaasasündinud vesipea tekke tekitamiseks võib:

pärilikud, kromosomaalsed kõrvalekalded;
kõrge ennetähtaeg;
raske rasedus (raske toksilisatsioon, hapniku puudumine lootel, platsenta halb küpsemine, nabanööri takerdumine);
teatud ravimite võtmine raseduse ajal;
emakasisene infektsioon;
vigastused raske sünnituse või operatsiooni ajal.

Kui rasedat naist jälgivad spetsialistide soovitused ja hoolikas suhtumine tema tervisesse, saab neid tagajärgi vältida. Raseduse planeerimisel on hea, kui tulevane ema vabaneb kõigist organismis esinevatest infektsioonidest. Sellel on positiivne mõju laste tervisele, sest emakasisene infektsioon või sünnituse ajal tekivad paljud laste patoloogiad.

Suurenenud rõhk kolju sees ilmneb tõsiste tervisehäirete tagajärjel, mis sageli viib lapse puue. Seda esineb harva, näiteks pärast suurt ajukahjustust või edasilükatud neuroinfektiivset haigust (entsefaliit või meningiit). Samuti põhjustab ajukasvaja kõrge ICP.

Kuidas suureneb surve lastele

Suurenenud ICD sümptomid:

Fontaneli suurenemine ja väljaulatumine;
kolju õmbluste lahknevus;
liiga kiire peaümbermõõdu suurenemine.

Sellised nähud võivad esineda esimese eluaasta väikelastel. Sellele perioodile iseloomulikud ülejäänud sümptomid, mis on pikaajaline nutt, kuristiku või strabismuse rullumine, regurgitatsioon ja flinching, ei ole seotud kõrge ICP-ga.

Dr Komarovski sõnul juhtub see enamiku vastsündinutega vanuse tõttu, näiteks kuni aastaste imikute puhul ei moodusta silmade lihased. Sellepärast teavad paljud vanemad lastes krambist, kuid aja jooksul on neid koheldud sellisel juhul ei nõuta. Sellised sümptomid võivad viidata muudele probleemidele imikute tervises, seega on kõige parem konsulteerida ekspertidega. Need võivad olla ainevahetushäired, entsefaliit, abstsess või trauma.

Uuringu meetodid

Õige arengu üks peamisi näitajaid on vastsündinute pea suuruse normaalne kasv. Sündimisel on see umbes 34 cm, kuid kõige tähtsam on, et kuu jooksul peaks ümbermõõt suurenema keskmiselt 1 cm võrra, mis tähendab, et aasta jooksul peaks tõus olema 12 cm, peame ümbermõõdu suurenemise jälgima mitme kuu jooksul. Iga laps kasvab ja areneb individuaalselt, mistõttu on esitatud keskmised näitajad.

Pea ümbermõõdu mõõtmine

On väga oluline, et imikutel oleks võimalik mõõta pea ringi. Parem on seda pehmet sentimeetrit või spetsiaalset arvestit võtta. Rakenda arvesti peab olema tingimata üle kulmude beebi ees ja taga kõige kumer punkt taga tema pea. Sageli teevad sellised mõõtmised lastearstid või neuroloogid rutiinse kontrolli käigus, samuti tähistavad nad kevadel sulgemise kiirust, määravad lapse lihastoonuse.

Kõrge ICP kinnitamiseks võivad nad määrata tomograafia (magnetresonantsi või kompuutertomograafia). See toimub juba suletud kevadel. Kuid seda on harva ette nähtud raskete kõrvalekallete puhul, sest protseduur tuleb läbi viia imiku rahuliku käitumisega ja see on võimalik ainult anesteesia kasutuselevõtuga.

Neurosonograafia

Noh aitab diagnoosida neurosonograafiat. See aju ultraheli tehakse avatud kevadega. Protseduur aitab määrata vatsakese laienemise astet. Mõne aja pärast viiakse läbi uuesti läbivaatamine, mis aitab jälgida pea suuruse suurenemise dünaamikat.

Meditsiiniline konsulteerimine

Kõrge vererõhu kindlakstegemiseks on soovitatav silmaarst uurida imiku aluspõhja. Nägemisnärvi turse ja veenide laienemine vundamendis on kaudse märk kõrge ICP-st.

Tuntud lastearst Komarovsky rõhutab, et kõik uurimise meetodid kõrgenenud rõhu tuvastamiseks koljus ei näita usaldusväärselt, vaid võimaldavad ainult võimalust, viitavad sellisele nähtusele imikutel. Ainult mitmete märkide summa võimaldab rääkida haiguse esinemisest ja on vaja jälgida lapse pea ümbermõõt.

Ravi peamised suunad

Kõrge vererõhu vähendamiseks kolju sees on terapeutilised meetmed suunatud selle seisundi kõrvaldamisele. Tõsistel juhtudel, näiteks kasvaja või ajukahjustusega, toimub ravi haiglas. Kuid hüdrokefaali kergeid vorme saab ravida kodus.

Integreeritud lähenemine sellise diagnoosiga väikelaste rehabilitatsioonile hõlmab ravimeid, vitamiine, süsti, erilist massaaži, ujumist. Kõik see võib oluliselt vähendada kõrget vererõhku ja parandada lapse seisundit.

Magnesia

Magnesiat nimetatakse sageli sümptomite leevendamiseks, see laiendab veresooni, vähendades seeläbi kõrget ICP-d. Magneesium on magneesiumsulfaadi lahus. Imikud teevad seda ravimit süstides. Kuid kuulus lastearst E. Komarovsky ei toeta sellist ravi.

Magnesia võib närvisüsteemi rahustada, vähendada laste suurenenud põnevust, kuid üleannustamise korral võib hingamiskeskus olla ohtlik.

Lisaks on lihasesisese süstimisega magneesiumoksiid väga valus. Ja väikelaste halvas seisukorras lisab magneesium ka imikute õrna perse.

Glütserool

Aitab eemaldada liigset vedelikku haiguse glütserooliga. See vähendab intrakraniaalset ja intraokulaarset rõhku, vähendab tserebrospinaalvedeliku mahtu. Kuid glütserool kõrvaldab sümptomid ja paneb sind end paremini tundma, ilma et see mõjutaks kõrge vererõhu algpõhjust.

Lastele lahjendatakse seda ravimit magustamata mahlaga. Võrreldes teiste ravimitega annab glütserool mõju hiljem, kuid tulemus on stabiilsem ja kõrvaltoimed on palju väiksemad.

Kuid on ebameeldivaid tagajärgi - allergilisi reaktsioone ravimile ja juhatuse rikkumist. Kuid spetsialistide ja vanemate üldised ülevaated on positiivsed, sest laste seisund paraneb.

Imikutel on sageli loomulikel põhjustel suurenenud ICP. Nad on tundlikud ilmastikutingimuste muutuste suhtes, võivad ujumise ajal üleekskureerida või olla häiritud gaasi kogunemisest kõhus. Kuid kõik see läheb teatud aja jooksul iseseisvalt. Imikute seisundi leevendamiseks määrake massaaž ja soovitage ujumist, mitte küsitavaid ravimeid nagu magneesium.

Kokkuvõtte asemel

Kui kahtlustate ICP patoloogilist suurenemist väikelastel, võetakse neid neuropatoloogi järelevalve all. Sageli sümptomid kulgevad üksi aastas. Kuid nii, et tagajärjed ei ilmne vanusega arengusuuna kujul, peate konsulteerima arstiga.

Kui spetsialistid ei mõista selgelt teatud ravimite, näiteks magneesiumi kasutamist, siis tunnevad kõik, mida massaaž või ujumine annab.

Imikute eest hoolitsemine nõuab palju jõudu ja kannatlikkust, eriti ebastabiilse ICP korral. Tähelepanu, kannatlikkust ja ekspertide soovitusi aitab vanematel toime tulla vastsündinutega.

Intrakraniaalne rõhk imikutel ja imikutel

Muutused ajus on vastsündinutele üsna ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast iga lapse sündi peavad arstid hindama elutähtsate organite jõudlust. Intrakraniaalsed rõhunäitajad on aju normaalseks toimimiseks imikutel väga olulised. Kraniaalrõhu normaalsete näitajate liig näitab hüpertensiivse sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Norma

Aju ja seljaaju normaalne töö on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (CSF) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustub see aju spetsiaalsetes tsisternides - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Koguda võib tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, mis võib viia hüdrokefaalse sündroomi tekkeni.

Saadud tserebrospinaalvedelik ringleb vabalt aju vooderduse vahel. Aju ümbritseb korraga mitu sellist kooslust: kõva, arahnoidne ja pehme. Tserebrospinaalvedeliku paremaks suhtlemiseks on meningide vahel mikroskoopilised lüngad. Selle püsivuse tagab aju struktuuride vahelise tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus. See toob kaasa asjaolu, et normaalsel koljusisene rõhk on rangelt määratletud.

Tavaliselt peaks vastsündinul olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg Art. Imikutel võib kraniaalne rõhk olla 3-7 mm. Hg Art. Kuna laps kasvab ja areneb, muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk põhjustab resistentset hüpertensiivset sündroomi.

Tõstmise põhjused

Palju palju kraniaalrõhu suurenemist soodustavaid provokatiivseid tegureid. Ei ole juhus, et neonatoloogid märgivad üha rohkem juhtumeid sellise sündroomi loomisele pärast imikute sündi. Iga päev on maailmas sündinud sadu lapsi, kellel on kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon.

Järgmised põhjused põhjustavad vastsündinute ja imikute kraniaalse rõhu suurenemist:

Platsenta struktuuri anomaaliad. Selle elutähtsa elundi kaudu kogu raseduse 9 kuu jooksul satuvad vajalikud toitained lapsesse. Platsenta struktuuri või varustavate veresoonte puudused põhjustavad loote veenide väljavooluhäirete tekke. Pärast sündi ilmneb see seisund intrakraniaalse hüpertensiooni kujunemisel.
Sünnituse ajal tekkiv patoloogia. Valesti valitud operatsioonilise kasu või ootamatute tüsistuste taktika võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Sageli põhjustavad need mõjud ka meningide kahjustusi ja mikropurunemist. Aju vatsakeste või peaaju veenide kahjustamisega suurenevad lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid mitu korda.

Intrauteriinne infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Viirused ja bakterid, mis sel ajal tungivad tulevase ema organismi, läbivad väga kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Kui nad sisenevad lapse kehasse vereringe kaudu, võivad nad kahjustada aju, mis mõnel juhul aitab kaasa sünnijärgse beebi koljusisese hüpertensiooni tekkele.
Traumaatilised vigastused. Pea alla kukkumisel ja löömisel on lapsel sageli mitmesuguseid meningehäireid kui ka anatoomiliselt lähedaste emakakaela lülisamba vigastusi. Sellised traumaatilised defektid rikuvad oluliselt vedelikuvoolu väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa lapse intrakraniaalse hüpertensiooni arengule.

Kasvaja. Enam kui 1-2% juhtudest. Ajus aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad peaaju vatsakese. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni ja hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
Verejooks ajus. Vastsündinutel esineb neid sageli raske traumaatilise ajukahjustusega. Mõningatel juhtudel võib see olla kaasasündinud, mis on tingitud varustuskanalite suurenenud ebakindlusest hemorraagilise vaskuliidi tõttu.
Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele.

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni arengut soodustavad tegurid põhjustavad tõsist aju hüpoksia.

Seda seisundit iseloomustab hapniku ebapiisav tarnimine ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikupuudus aitab kaasa aju aktiivsuse häirimisele ja viib sellisele seisundile iseloomulike kõrvalnähtude ilmnemisele.

Sümptomid

Kerge intrakraniaalse hüpertensiooniga on seda seisundit üsna raske ära tunda. Tavaliselt ei huvita laps midagi. Sümptomid võivad ilmneda üsna vähe või kustutada. Mõõdukas kursus ja raske intrakraniaalne hüpertensioon avalduvad tavaliselt väga selgelt. Neile lisanduvad ebasoodsad kliinilised tunnused, mille kõrvaldamiseks on vaja määrata keeruline ravi.

Vastsündinutel ja imikutel on suurenenud aju surve sümptomid:

Muudetav pea. Ta muutub vanuse normist rohkem kui sentimeetrit. See sümptom on vastsündinutel üsna selge.

Silmalaugude pundumine. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad kergelt orbiidist kaugemale. Samal ajal ei saa ülemine silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määratleda sõltumatult. Une ajal on lapse iiris nähtav.

Püsiv regurgitatsioon. Kõige iseloomulikum sümptom esimese 6 elukuude imikutele. Isegi väikeste portsjonite toitmisel võib laps sageli toiduaineid tagasi võtta. See seisund põhjustab söögiisu vähenemist ja väljaheite halvenemist.
Imetamise tagasilükkamine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lõhkemise peavaluga lapse välimusest. Vastsündinud laps ei saa veel emale öelda, kus see on valus. Ta avaldab seda ainult tema tavapärast käitumist rikkudes.

Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega ja intensiivne. Selgesõnalise valu sündroomiga hakkavad lapsed nutma, paludes rohkem käest. Tavaliselt suureneb valu horisontaalasendis. See on tingitud veenide suuremast täitmisest verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
Muutus üldises käitumises. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laps saab tujukaks. Ta võib olla närvilisus. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile naeratavatele naeratustele.

Unehäired Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See toob kaasa asjaolu, et lapsel on väga raske magama jääda. Öösel võib ta sageli ärkama, nutma ja küsida oma käsi. Pärastlõunal ei ole lapse une tavaliselt häiritud.
Veenide turse. Vastsündinutel võib seda sümptomit kontrollida kodus. Head veenid muutuvad väga pumbatuks, hästi visualiseeritud. Mõnel juhul võite isegi näha nende erinevat pulsatsiooni.

Vaimse ja füüsilise arengu aegumine. Intrakraniaalse hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsust. Regulaarsete uuringute käigus suudab lastearst neid häireid tuvastada, mis on selgeks märgiks, kuidas lapsel tekib suurenenud koljusisene rõhk.
Ähmane nägemine Sageli võib seda sümptomit avastada ainult pika ja üsna kõrge aju rõhuga. Vähendatud nägemine ja kahekordne nägemine avastatakse igal aastal imikutel.
Käte värisemine või sõrme treemor.

Kuidas ära tunda?

Suuremat intrakraniaalset rõhku ei saa alati kodus kahtlustada. Hüpertensiooni kerged vormid ei kaasne erksate sümptomite ilmumisega.

Hüpertensiivset sündroomi tuvastatakse tavaliselt pediaatrite poolt läbi viidud uurimisel. Samuti võivad nad läbi viia täiendavaid teste, mis näitavad intrakraniaalse hüpertensiooni peidetud märke.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida neuroloog, okulaar. Kui traumaatiline ajukahjustus on muutunud hüpertensiivse sündroomi põhjuseks, siis tuleb uurida ka neurokirurgi. Pärast spetsialistide uurimist on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kasutamiseks:

Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab erinevate infektsioonide esinemist laste kehas. Stabiliseeruvate neutrofiilide suurenemine viitab võimalikule infektsioonile bakteritega.
Vedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud nii meningide traumaatiliste vigastuste kui ka erinevate neuroinfektsioonide jaoks. Indeksi hindamiseks kasutatakse valgu ja spetsiifilise tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus on võimalik tuvastada võimalikke patogeene ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja vajab seljaaju läbitungimist. Nimetab ainult pediaatriline neuroloog või neurokirurg.

Aju struktuuride ultraheli. Aitab määrata aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisene rõhk. Kombinatsioonis neurosonograafiaga kirjeldatakse üsna täielikku kirjeldust aju olemasolevast patoloogiast.

Elektroenkefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abivahendina. See aitab tuvastada ajuhäireid.
Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Esitatakse kõikide aju struktuuride täpsed kirjeldused. Neid meetodeid kasutades on võimalik avastada ka kõige väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Need uuringud on ohutud ja ei tekita lapsele valu.

Tagajärjed

Koljusisese rõhu pikenemine on seisund, mis on kasvava lapse jaoks väga ohtlik. Püsiva hüpertensiivse sündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkestamiseni. Sellise pika olekuga ilmuvad kehas erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad vaimne häire, epileptilise sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, nägemishäired.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast seda haigust põhjustanud haiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid ei ole kõrvaldatud, võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid lapsel uuesti ja uuesti korduda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid. Tavaliselt arvutatakse ravikuur mitu kuud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse:

Diureetikum. Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja seega ka organismis oleva vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised vahendid oluliselt lapse heaolu. Diakarbumil, furosemiidil, õrnade lehtedel, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimite rakendamine peaks põhinema lapse vanusel.
Nootroopika ja tööriistad, mis parandavad aju aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Pantogam ja muud vahendid. Määrake vahetuseks mõeldud ravimid. Regulaarsel kasutamisel aitab see normaliseerida ajuaktiivsust ja parandada oluliselt lapse heaolu.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel (intrakraniaalne hüpertensioon) on patoloogiline seisund, mis reeglina ei ole iseseisev haigus, vaid on märk paljudest haigustest.

See on ohtlik seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on soovitatav, et vanemad oleksid teadlikud sellest, mis on intrakraniaalne hüpertensioon, miks see juhtub, kuidas see avaldub ja mida teha, kui leiad lapse haigestumise märke.

Kraniaalset rõhku (erinevalt arteriaalsest rõhust, mida saab kontrollida kodus) ei saa mõõta kodus. Kui kahtlustatakse imiku intrakraniaalset hüpertensiooni, tuleb see arstile kohe näidata, kuna patoloogia on kõige kiiremini ja efektiivsemalt ravitud juba varajases staadiumis enne pöördumatute mõjude tekkimist. Õigeaegse, adekvaatse ravi puudumisel võib intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada vaimse alaarengu, nägemise kaotus, halvatus, epilepsia ja teised neuropaatiad ning rasketel juhtudel surma.

Imikutes intrakraniaalse rõhu tunnused

Imikute intrakraniaalse rõhu sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid võib täheldada mõnes muus patoloogilises seisundis.

Imikutel avaldub suurenenud koljusisene rõhk imendumisaktiivsuse vähenemisele, fontanellide pingele ja pundumisele, kus ei esine pulsatsiooni, peajoonte laienemist, suurenenud lihastoonust ja valju nutt. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laste ärevus suureneb tavaliselt õhtul ja horisontaalasendis. Laps võib keelduda söötmisest (imemise protsessis suureneb koljusisene rõhk), mis põhjustab kehakaalu langust.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid võivad aeglaselt suureneda (tavaliselt on see võimalus täheldatud lastel vanuses 2 kuud kuni 6 kuud, mõnel juhul kuni üks aasta) või areneb kiiresti (tavaliselt üle ühe aasta vanustel lastel).

Aeglaselt kasvavad sümptomid: sagedane tagasitõmbumine pärast söömist, rikkalik oksendamine mitu korda päevas, olenemata toidutarbimisest, sagedane nutt ilma nähtava põhjuseta, pealiskaudne uni, ebaproportsionaalne pea laienemine, mis ei vasta vanusepiirangule, õmbluste erinevused kolju luude vahel, arenguhäire (lapsed hakkavad hiljem oma pead hoidma, istuma, indekseerima).

Kiiret intrakraniaalse rõhu suurenemist lastel väljendub lakkamatu oksendamine, krambid ja teadvuse kadu. Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe helistama.

Vastsündinutel ja imikutel esineb peavalu intrakraniaalse hüpertensiooniga tavaliselt hommikul. Püstises asendis väheneb valu või kaob see täielikult, kuna tserebrospinaalvedeliku ringlus paraneb.

Kui kahtlustatakse imiku intrakraniaalset hüpertensiooni, tuleb see arstile kohe näidata, kuna patoloogia on kõige kiiremini ja efektiivsemalt ravitud juba varajases staadiumis enne pöördumatute mõjude tekkimist.

Juhul, kui orgaanilised takistused põhjustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, võib lapsel tekkida lõhna, nägemise, tundlikkuse ja motoorse funktsiooni halvenemine. Mõningatel juhtudel on täheldatud endokriinsete patoloogiate esinemist (ülekaalulisus, trombitud kasv, diabeet). Imikus, kellel on intrakraniaalne hüpertensioon, on sageli täheldatud jäsemete treemorit, lõua treemorit, strabismust ja teadvuse halvenemist.

Sageli peavad vanemad sagedast ninaverejooksu märgiks lapse intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Dr Komarovsky meenutab, et see sümptom ei ole seotud intrakraniaalse hüpertensiooniga, kuid kõige sagedamini toimib nina limaskesta ebapiisava hüdratatsiooni ilminguna.

Põhjused ja riskitegurid

Vastsündinute intrakraniaalse rõhu suurenemise otsesed põhjused on tserebrospinaalvedeliku suurenenud vabanemine, madal imendumisvõime, selle tsirkulatsiooni tserebrospinaalvedeliku radadel ja kudede vedeliku või vere mahu suurenemine. Intrakraniaalne hüpertensioon areneb meningiidi, entsefaliidi, vesipea, insult, peavigastuste, emakakaela veresoonte vigastuste, abstsesside ja raske diabeediga.

anamneesis emakasisene hüpoksia;
patoloogiline sünnitus;
emade toksilisatsioon raseduse viimasel trimestril;
ema poolt raseduse ajal kantavad nakkushaigused;
varajase elu trauma;
joobeseisund;
aju ja / või aju veresoonte ebanormaalne areng.

Vaadake ka:

Diagnostika

Et mõista, millist ravi on vaja intrakraniaalse hüpertensiooniga lapsele, on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos, kuna see seisund on tavaliselt sekundaarne patoloogia.

Juhul, kui orgaanilised takistused põhjustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, võib lapsel tekkida lõhna, nägemise, tundlikkuse ja motoorse funktsiooni halvenemine.

Kui lastel esineb intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid, tuleb konsulteerida lastearstiga (üldarst), neuropatoloogiga ja oftalmoloogiga.

Rasedal esineva raseduse uurimisel ja loote emakasisese hüpoksia tuvastamisel võib kahtlustada lapse intrakraniaalse rõhu tõenäolisi rikkumisi mõnel juhul. Ultraheli raseduse viimasel trimestril võimaldab teil tuvastada vaskulaarseid muutusi, mis võivad põhjustada hapniku nälga ja sellele järgnevat intrakraniaalset hüpertensiooni.

Raske patoloogiad (näiteks vesipea), mis võivad põhjustada vastsündinute ja imikute suuremat intrakraniaalset survet, määrab neonatoloog sageli kindlaks pärast lapse kontrolli kohe pärast sündi. Rutiinse kontrolli käigus võib kahtlustada patoloogilist seisundit.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks võib olla vajalik aju ultraheliuuring (neurosonograafia) - taskukohane ja ohutu meetod, mis võimaldab hinnata aju vatsakeste suurust kui kraniaalrõhu kaudset märki.

Mõnel juhul kasutatakse magnetresonantsi või kompuutertomograafiat (tavaliselt raskekujulise intrakraniaalse patoloogia välistamiseks), kajakefalograafiat. Magnetresonantsi või kompuutertomograafiat kasutatakse harva, kuna kvaliteetsete kujutiste saamiseks on vaja tagada lapse jätkuv liikumatus, mis võib olla raske. Tavaliselt, kui selline diagnoos on vajalik, kasutatakse lastel üldanesteesiat, mis võib kahjustada lapse seisundit.

Diagnoosi selgitamiseks võib olla vajalik aju röntgenuuring, seljaaju punktsioon.

Intrakraniaalne hüpertensioon areneb meningiidi, entsefaliidi, vesipea, insult, peavigastuste, emakakaela veresoonte vigastuste, abstsesside ja raske diabeediga.

Oluline etapp diagnoosimisel on oftalmoskoopia. Silma intrakraniaalse hüpertensiooniga silma uurimisel esineb nägemisnärvi pea tursumist, venooside laienemist.

Suurenenud koljusisene rõhk lastel

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et intrakraniaalse hüpertensiooni kahtluse korral ja veelgi enam siis, kui intrakraniaalne hüpertensioon on lapsele tõestatud, on eneseravim vastuvõetamatu. See seisund võib olla tõsise haiguse tunnuseks ja sümptomite kõrvaldamine ilma põhjuseta kõrvaldada võib patsiendi seisundit halvendada, tekitada komplikatsioone ja olla surmav.

Imikute intrakraniaalse hüpertensiooni ravi on keeruline, sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusest, kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Narkomaaniaravi on diureetikumide ja dekongestantide kasutamine (sageli on ette nähtud diakarbi kasutamine, mis vastavalt ülevaatele näitab häid tulemusi vastsündinutel ja imikutel), neuroprotektiivsed ravimid. Pärast koljusisene rõhu vähendamist seisneb ravi põhihaiguse ravis.

Kui intrakraniaalne rõhk imikutel suureneb hüdrokefaali taustal, võib tekkida vajadus kasvajate, hematoomide, operatsioonide järele.

Kirurgiline ravi seisneb tuumori eemaldamises või manööverdamises - luues kunstliku tee tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. Kui laps kasvab ja kasvab, võib osutuda vajalikuks tuubi mitu korda pikendada, et ajuvedeliku vedelik tühjeneks.

Peamist ravi võib täiendada füsioterapeutiliste meetoditega, massaažiga, folk õiguskaitsevahenditega (ravimtaimed jne). Siiski tuleb igasugune ravi kooskõlastada arstiga.