Intrakraniaalne rõhk lapsel: sümptomid

Intrakraniaalne hüpertensioon (teisisõnu nimetatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist meditsiinis) lastel on üsna levinud nähtus. Enamikus tuvastatud juhtumitest on sellise seisundi diagnoos pealiskaudne ega võta arvesse selle tõelist raskust. Aga vanematele, kelle lastel on selline patoloogia, on oluline mõista, et lapse suurenenud koljusisene rõhk ei ole seotud lihtsate probleemidega, vaid on üsna tõsine tervisehäire, eriti kui see on püsiv.

Lapse intrakraniaalse rõhu põhjused

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel võib olla lühiajaline, kuna see põhjustab erinevate infektsioonide ülekandumist lapsele või muutusi ilmastikutingimustes.

Sel juhul ei ole spetsialisti nõustamine vajalik. Kui see juhtub pikka aega või tundub end regulaarselt, nõuab see kohest konsulteerimist spetsialistiga ja sobiva ravi määramist.

Lapseprobleemid, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga, on viimasel ajal muutunud sagedaseks. Sageli võivad nad ilmuda peaaegu sünnist, tavaliselt 1 kuu vanusest. Selle haiguse põhjused on peamiselt nii endogeensed kui ka eksogeensed.

Nende hulka kuuluvad:

• suur hulk aju seljaaju vedelikku (tserebrospinaalvedelik) aju vatsakestes;
• tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
• nõrk tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Selliste põhjuste esinemine on sünnieelse häire tagajärg: loote hapniku nälg, lämbumine või sünnituse ajal saadud traumaatilised ajukahjustused.

Suurenenud koljusisene rõhk ei ole alati patoloogiline ja võib olla ajutine. Sellisel juhul mõjutavad selle välimust teised tegurid:

Teine rõhu suurenemise põhjus on atmosfäärirõhu langus. See tegur on väline ja erinevalt ülaltoodust ei ole see inimese poolt kontrollitud.

Lapse intrakraniaalset survet mõjutavad suuresti haigused, mida ta talub, eriti selliseid tõsiseid haigusi nagu gripp või tõsine ARVI. Intrakraniaalse rõhu pidev pikenemine võib tähendada kesknärvisüsteemi defekte, geenitaseme patoloogiaid või muid kõrvalekaldeid, mis on põhjustatud järgmistest haigustest:

1. Aju kasvaja
2. Aju erinevad infektsioonid: meningiit, entsefaliit
3. Ajukahjustus
4. Aju rakkude mürgine mürgistus
5. Intratserebraalne verejooks

Vahel võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla fontaneli kiire kasv ülalpeetavas.

Laps võib sünnil leida suurenenud koljusisene rõhk, kuid kohe öeldes, et sellisest patoloogiast tingitud helbed oleks valed.

Lapsed, see tingimus on enamasti norm. Siiski on juhtumeid, kus raseduse või sünnituse ajal tekkis lootel hapniku nälg, mille tagajärjel aju rakkudel tekkis hapnikupuudus ja nad hakkasid surema.

Selle tingimuse tõttu - lapse arenguprotsesside, tema alaväärsuse ja puude rikkumine.

Raseduse ajal seisavad naised silmitsi toksikoosiga. Seda nähtust peetakse raseduse normaalseks sümptomiks, eriti esimesel trimestril. Kuid tugevad toksilised toimed mõjutavad hapniku imendumist lootele ja põhjustavad hüpoksia. Selle tulemusena tekib liigse koguse tserebrospinaalvedeliku moodustumine, mis toob kaasa ka lapse intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Kuidas mõista, et lapsel on koljusisene rõhk?

Märgid, mis võimaldavad teil mõista, et laps on suurenenud koljusisene rõhk, on üsna helge ja arusaadav. Reeglina ei ole nad isoleeritud, st nad väljenduvad kompleksis. Neist on nii lühiajalised kui ka pikka aega esilekerkivad. Need tunnused või sümptomid on vanuseprofiiliga. Eri vanuseperioodidel on need erinevad ja spetsiifilised.

Alla üheaastaste laste intrakraniaalse surve sümptomid

Peamine sümptom, mis kaasneb selle haigusega, nagu kõik, mis on ebamugav või kahjustab last, on tema kirglik käitumine, valju nutt ja halb tegevus.

Lapse uni on ebastabiilne, ta ärkab sageli või ei suuda seda magada. Laps võib keelduda söödast või lõhkumisest, mis on tingitud iiveldusest.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib esineda ka väliseid tunnuseid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu patoloogiale. Neid väljendatakse nähtavates muutustes imiku kehas:

• pea suurus on keha suhtes ebaproportsionaalne, see on liiga suur;
• Fontaneli turse, kolju esiosa suurenemine;
• vere veenide vabanemine beebi pea peale, kuna rõhu suurenemine soodustab vereringe ja veresoone stagnatsiooni selles;
• nn "roheluse sümptom" või muul viisil "päikeseloojangu sümptom", kui lapse silmad hüppavad tugevalt alla, nii et valge triip - sklera muutub nähtavaks;
• kaalutõus on kõrvalekaldeid, see on liiga aeglane;
• füüsiline ja vaimne areng on aeglane.

Intrakraniaalne rõhk 3-aastasel, 5-7-aastastel lastel

Vanematel lastel on sümptomid palju selgemad. Laps võib juba rääkida oma vanematele, mis ja kus ta on. Seetõttu on koljusisene rõhu suurenemine palju lihtsam.

Need funktsioonid hõlmavad laste kaebusi:

• raske ja pikaajaline peavalu, eriti õhtuti või öösel;
• iiveldus ja oksendamine, mille järel reljeef ei tule niikuinii;
• silma valu, mis tekib tserebrospinaalvedeliku orbitaalsele piirkonnale avalduva surve tõttu;
• varjud või vilguvad silmade ees või jagunevad.

Laps on ka mitteaktiivne ja kogeb nõrkust kogu aeg. Õpilased kannatavad jõudluse halvenemise tõttu unehäirete tõttu, nad võivad mängida arvutimänge pikka aega öösel, mis ainult halvendab nende seisundit. Peavalud, pearinglus, mõnikord kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Järk-järgult halvenevad tähelepanu koondumise probleemid, tajumise ja mälestamise võimed.

Kuidas mõõta koljusisene rõhk lastel?

Intrakraniaalse rõhu indikaatorite diagnostika toimub ühe teadaoleva meetodiga - seljaaju punksiooni võtmisega. Loomulikult kasutatakse intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel paljusid erinevaid meetodeid. Need võimaldavad teil edukalt kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel ja selle keerukuse astme, kuid ei saa anda täpseid näitajaid. See on võimalik ainult tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel.

Selleks, et patsient saaks sellist analüüsi, tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Selline analüüs tehakse ainult patsiendi kirjaliku nõusolekul. Loomulikult annavad tema vanemad lapsele kirjaliku nõusoleku. Varem peate te läbima patsiendi peamiste organite toimimise määramiseks muud üldised testid.

Söömine peaks toimuma hiljemalt 20 tundi enne seljaaju punkteerimist. Selle protseduuri läbiviimisel on vaja vanemate või sugulaste kohalolekut.

Seljaaju läbitungimine on neuroloogia puhul üsna levinud tava. Kuid intrakraniaalse rõhu indeksite määramiseks kasutatakse seda ainult viimase abinõuna, kuna sellel on selle patoloogia määramiseks palju erinevaid ohutumaid meetodeid, kuid ilma täpsete näitajateta.

Nende hulka kuuluvad:

1. Aju ultraheli - neurosonograafia.
2. Verevoolu kiiruse ja vaskulaarse oklusiooni taseme mõõtmine - Doppler.
3. Rikkumiste avastamine pea kolju - radiograafia struktuuris.
4. Kompuutertomograafia.

Kuidas ravida lapse intrakraniaalset survet ravimiga?

Peamised kriteeriumid, mille alusel otsustatakse, kas anda lastele ravimit suurenenud intrakraniaalse rõhuga, on kehakaalu suurendamine, une kogus ja kvaliteet ning lapse areng. Kui need esimesel elukuudel olevad lapse näitajad jäävad normaalsesse vahemikku, siis ei tohiks paanikat tõsta ja lapse raviks ravida.

Ravi määramine sõltub suuresti algpõhjustest, mis muutus intrakraniaalse rõhu suurenemisega provotseerivaks teguriks. Kuid selle põhiprintsiibid peaksid olema suunatud koljusisene rõhu vähendamisele, aju kudede vereringe parandamisele, rahustite kasutamisele, millel on soodne mõju lapse mobiilsele närvisüsteemile.

Sellega seoses võib arst määrata järgmised ravimirühmad:

• Diureetikumid või diureetikumid (triampur, furosemiid, atsetasoolamiid on kõige populaarsemad) - teistsuguse toimimispõhimõttega diureetikumid võivad vähendada koljusisene rõhku, kuid selliste ravimite võtmine on väga oluline annuse ja arsti soovituste järgimiseks.
• Nootroopsed ravimid (piratsetaam, cavinton) - nende toime on suunatud aju vereringe ja verevarustuse parandamisele.
• Neuroprotektoritel (glütsiinil, neurohelil) on närvisüsteemile rahustav, lõõgastav toime, stimuleeritakse aju rakkude tööd, tõhustatakse närvisüsteemi.
• Rahustavad preparaadid.

Sellise patoloogia raskemate raskusastmetega, näiteks vesipeaga, kasutavad arstid ümbersõitu (protseduuri tulemusena voolab liigne vedelik kõhuõõnde) ja haiguse teket põhjustavad kasvajad töötavad kirurgiliselt.

Lapse intrakraniaalse rõhu folk ravi

Enne kui räägime rahvahäirete abil lastel suurenenud koljusisese rõhu ravimise võimalusest, tuleb märkida, et selline ravi peab olema arstiga kooskõlastatud ja seetõttu vältige temaga kohtumist.

See on tingitud asjaolust, et kui sa tõesti oma ajusse lähete, peate olema täiesti kindel oma tegevuse õigsuses. Kõik ravimtaimed võivad olla vastunäidustused, millest vähesed inimesed teavad ja ravi rahvakultuuriga võib lapse kahjustada.

Kui arst lubab teil kasutada rahvahooldusvahendeid, võite kasutada paju-herbi, palderjandi, emaluu, piparmündi, viirpuu, horsetaili, marmelaadi, loodusliku rosmariini, ortoosfooni ja teiste maitsetaimede keetmiseks.

Ujumiseks peaks vastsündinutel kasutama seeriat, kasepuitu, magus ristik, immortelle, ristik, lahe lehed, lubjaõied.

Kasulik on juua naturaalset kasepuitu nii lastele kui täiskasvanutele. Rahustab täiuslikult jõhvikate närvisüsteemi keetmist. Kasutades kamperõli, pestakse patsiendi pea, see vähendab spasme ja vähendab koljusisene rõhk.

Mis on ohtlik koljusisene rõhk lapsel?

Suurenenud koljusisene rõhk hakkab tavaliselt ilmnema, kui laps hakkab vaimses töös osalema. Tavaliselt on hommikul sellistel lastel peavalu, täheldatakse pearinglust, lapsed on aeglased, pisarad ja ebaviisakad. Nad on kroonilise väsimuse seisundis.

Lapsed mäletavad luuletusi ja lugusid halvasti, nende mõtlemine on aeglustunud. Täheldatud nägemispuudulikkus: kahekordne nägemine, lendavad "kärbsed", võib esineda pritsimist. On hüpoglükeemia või hüperaktiivsuse märke, millest kõige tuntum on lõua treemor.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga lapsed ei ole siiski tingimata täielikult füüsilisest tegevusest vabastatud, kuna need on viimase abinõuna, võivad olla spetsiaalsetes meditsiinilise tervise rühmades ja mängida sporti kerge programmi raames.

Võimalik, kuid regulaarne treening parandab lapse seisundit ja aitab saavutada häid õpitulemusi.

Sõltumata lapse patoloogilise seisundi kujunemise põhjusest tuleb see ravida. Isegi kui laps talub suurenenud koljusisene rõhku, on põhjust pöörduda arsti poole.

Lisaks arengu arengule, unehäiretele, mälu ja kontsentratsiooniga seotud probleemidele esineb ka muid ravimata haiguste tagajärgi. Näiteks võivad teismelise puberteedis või küpsemas eas olla raskemad probleemid. Meteo-sõltuvus võib tekkida, mälu ja tähelepanu probleemid võivad suureneda ning tekkida vaskulaarne düstoonia ja koljusisene hüpertensioon.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Intrakraniaalne hüpertensioon või suurenenud koljusisene rõhk lastel on üsna tavaline. Selle haiguse diagnoosimine on kahjuks minimaalne, parimal juhul tehakse lapsele üks kord aastas ultraheli (või ECHO), mis ei ole piisav adekvaatne ravi.

Olulised tegurid, mis on seotud haiguse tõsiduse tuvastamisega, jäävad tähelepanuta. Kuid on hädavajalik teada, kuidas lapse rünnakud on perioodilised, kuidas aju reageerib konkreetsele ravile, nii et on vaja seda õigeaegselt parandada, eriti kui probleem on püsiv.

Suurenenud või vähenenud koljusisene rõhk lapsel - kui tõsine see on

Suurenenud intrakraniaalne rõhk lapsel on patoloogia, mis on tavapäraselt levinud iga lastearsti praktikas. Kahjuks tehakse peaaegu 50% juhtudest diagnoosimine ilma, et arvestataks ilmingute tegeliku tõsiduse ja võimaliku ohuga lapse tervisele.

Mõnel juhul võib lühiajalise intrakraniaalse rõhu muutuse põhjuseks olla banaalne infektsioon või ilmastikutingimuste muutus - see seisund ei ole ohtlik ega vaja eriravi.

Põhjused, miks lapse koljusisene rõhk pika aja jooksul oluliselt tõuseb või langeb, on väga tõsine ja võib vajada pidevat meditsiinilist järelevalvet ja isegi operatsiooni.

Laste intrakraniaalse rõhu muutuste mehhanism

Aju tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) surve tase sõltub selle sünteesi ja vere imendumise suhtest.

Tavaliselt ei ole see suhe häiritud - aju tserebrospinaalvedelik sünteesitakse regulaarselt väikeste aju veresoonte mahus, mis seejärel imendub veresse veresoonte kaudu.

Alkohol asub aju vatsakestes ja subarahnoidaalses ruumis (vahe kahe meningi vahel), selle funktsioonid on:

• aju rakkude ainevahetusproduktide eemaldamine;
• närvirakkude kaitsmine patogeensele mikrofloorale;
• ajukude kaitse vigastuste eest.

Intrakraniaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Intrakraniaalse hüpertensiooni teke põhjustab aju kudedes tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemist. Suurenenud kolju rõhku ei saa nimetada sõltumatuks haiguseks, vaid pigem sümptomiks, mis kaasneb erinevate haigustega.

Kõrge suuremad põhjused (ICP)

Patoloogilise hüpertensiooni vormid on kaks:

Lisaks on olemas ka ajutine hüpertensioon, mis tekib vegetatiivse veresoonkonna düstoonia tagajärjel koos muutustega lihaste või veresoonte toonis, pikaajaline karjumine, ilmastikutingimuste muutused, stress ja suurenenud füüsiline koormus. Tavaliselt laheneb selline hüpertensioon iseseisvalt ja seda diagnoositakse harva üheaastasel lapsel. Mõningatel juhtudel võib selle sümptomeid jälgida kuni lapse 2-aastase vanuseni.

Hüpertensiooni kaasasündinud vorm - põhjused ja tunnused

Suurenenud intrakraniaalse rõhu kaasasündinud vormi diagnoositakse tavaliselt väikelastel, kellel on järgmised haigused:

1. Tserebrospinaalvedeliku väljavooluteede geneetiliselt määratud defektid ja anomaaliad, mis tekitavad tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni.
2. Kraniaalsete luude kleepumine on liiga vara - kuni üheaastastele lastele kasvab aju aktiivselt ja kevadise sulgemise tõttu võib tekkida suurenenud rõhk.
3. Hydrocephalus - haigus, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisest muutumatu arenguga.
4. Verejooks - hematoom, mis on saadud üldise protsessi käigus, avaldab ajukoele teatud survet, suurendades seeläbi tserebrospinaalvedeliku survet.
5. Aju turse, mis on tingitud loote ägeda hüpoksiast raseduse või tööprotsessi ajal.

Eriomadused

Suurenenud kraniaalse rõhu kaasasündinud vormi peamine tunnus on see, et see patoloogia avastatakse vahetult pärast sündi või vastsündinute perioodil. Mõnel juhul on haiguse diagnoos võimalik isegi raseduse kolmandal trimestril.

Kaasaegne meditsiin, mille varajane avastamine ja haiguste piisav ravi kaasneb suurenenud toodanguga või vedeliku väljavoolu rikkumine, võib tagada lapse normaalse arengu. Hiljem ei jää ta peaaegu oma eakaaslastest maha.

Hüpertensiooni omandatud vormi arengu põhjused

ICP suurenemise põhjused alla 7-aastastel lastel võivad olla:

1. Erineva raskusastmega traumaatilised ajukahjustused - iga vigastusega kaasneb vigastatud koe turse, mis põhjustab kõrge CSF-rõhu.
2. Aju healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, avaldades survet selle kudedele ja põhjustades tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häireid.
3. Põletikulised protsessid aju kudedes (meningiit, entsefaliit) - põletik provotseerib kudede turse, ja mädaste vormidega moodustab tserebrospinaalvedeliku koostis ja omadused, muutub see viskoossemaks ja selle väljavool muutub raskemaks. Eriti ohtlikud on 2-3-aastased põletikulised haigused.
4. Aju turse, mis on põhjustatud kokkupuutest erinevate toksiinidega.
5. Üleantud neurokirurgilised kirurgilised sekkumised, mille tüsistused on tihti haardumised.

Patoloogia sümptomid

Väikestel lastel (kuni 2-aastastel) ilmneb ICP suurenemine järgmistel sümptomitel:

• laps nutab sageli ilma põhjuseta, ta on ärritunud ja rahutu ning võib olla unine ja mitteaktiivne;
• pea omandab ebaproportsionaalse kuju, samal ajal kui otsaesine on liiga kõrge ja pundunud, mõõdetakse pea suurust iga kuu;
• lapse peaga sülg-veenid on tugevalt väljendunud ja fontanel paisub välja;
• pea kasvab liiga kiiresti, mis ei ole normaalne;
• areneb päikese või Grefi sümptom, mida iseloomustab pidevalt langetatud pilk ja valge triip olemas iirise ja ülemise silmalau vahel;
• lapse füüsiline ja vaimne areng on oluliselt aeglane;
• laps ei saa kehakaalu või kasu on ebaoluline.

Vanema lapse koljusisene rõhu tunnused:

• sagedane iiveldus ja kõhulahtisus;
• sagedased ja tõsised peavalud võivad lapse häirida;
• valu väljanägemine pistikupesade taga;
• laps kahekordistab oma silmi, ta näeb sädemeid või mitmevärvilisi välgatusi suletud silmadega;
• laps on apaatiline, unisus, ilma põhjuseta nutt, võib olla ärritunud, rehv kergesti, kogeda pidevat nõrkust.

Intrakraniaalne hüpotensioon (madal vererõhk) - põhjused ja ilmingud

Lahuse ebapiisava mahu põhjuseks võib olla:

• diureetilise toimega ravimite kontrollimatu manustamine;
• aju veresoonte luumenit mõjutavad haigused;
• füüsiline ja emotsionaalne kurnatus;
• avitaminosis;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• hormonaalsed muutused ja sisesekretsioonisüsteemi häired (eriti kilpnäärme talitlushäired);
• keha pikaajaline joobeseisund.

Vähendatud ICP ilmingud

Kui rõhk kolju sees väheneb, muutub laps aeglaseks ja mitteaktiivseks, ta väsib kiiresti ja sageli ärritub. Sageli esineb raske peavalu, väikelastel võivad tekkida krambid. Need on üsna tavalised sümptomid, mis sobivad mitmesuguste haiguste jaoks, nii et sa ei peaks iseendale aru saama, mis põhjustas selliseid sümptomeid. Kui teil on lapses ebatavaline käitumine või pidev peavalu, on parem konsulteerida arstiga.

Diagnostilised meetodid

Kuidas teha kindlaks, kas laps on muutnud ICP-d? Esimene samm on küsida nõu neuroloogilt. Pärast põhjalikku uuringut ja uurimist määrab arst vajaduse korral seotud spetsialistide instrumentaalseid uuringuid ja konsultatsioone.

Kasutada võib järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Neurosonograafia on lapse aju ultraheliuuring, mis viiakse läbi suletud vedru kaudu. See meetod on informatiivne ainult seni, kuni kevad on suletud.
2. Magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil, mis hindab ajukoe struktuuride muutuste esinemist ja taset, määrab kindlaks kasvajate esinemise, tuvastab muutused nende teede luumenis, mille kaudu vedelik on saadud.
3. Radiograafiline uuring - määrab kolju luude struktuuri anomaaliaid.
4. Doppleri sonograafia on aju veresoonte seisundi uuring.
5. Nimmepunkt on tserebrospinaalvedeliku uurimise tehnika, mis võimaldab täpselt määrata ICP muutusi. Kuid enne selle uuringu indikaatorite kontrollimist on ette nähtud kõik muud protseduurid ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, määratakse punktsioon.
6. Meetod otsese rõhu mõõtmiseks kolju sees - kuidas seda meetodit mõõdetakse: peate sisestama lapse pea sisse manomeetriga nõela, mis võimaldab teil saada täpseid rõhuväärtusi ja võrrelda neid tavaliste väärtustega.

Mõnel juhul määratakse laps pärast silmaarsti külastamist intrakraniaalne rõhk, kuna ICP pikenenud suurenemine põhjustab muutusi silma põhjas - veenide luumenite laienemine ja arterite ahenemine, ilmub silmaplaadi turse.

Ravi põhitõed

Esiteks algab koljusisene rõhu ravi lapse raviskeemi normaliseerimisega, ta peab langema, sööma ja kõndima õigeaegselt. Jalgsi kestust tuleks suurendada, teha võimlemisega lastega ja registreeruda massaaži saamiseks. On võimatu konsulteerida, kuidas aidata koljusisene rõhk lastel, kellel on selles küsimuses ebakompetentsed, ning kasutada traditsioonilisi meditsiinimeetodeid ilma arstiga konsulteerimata.

Kõige sagedamini määrab neuroloog ravimeid, mis seisneb ravimite võtmises järgmistesse rühmadesse:

• diureetikumid - diakarb, lasix, triampur;
• Nootroopsed ravimid - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotektorid - glütsiini peamine esindaja;
• rahustid.

Vajadusel viiakse läbi kirurgiline ravi - manööverdamine, kasvajate eemaldamine ja suured hematoomid, adhesioonid.

Enne intrakraniaalse rõhu ravimist on vaja läbi viia kõik uuringud ja pidage meeles, et kui järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, võib ICP normaliseerida, vältides samas patoloogia komplikatsioonide teket.

Intrakraniaalne rõhk imikutel ja imikutel

Muutused ajus on vastsündinutele üsna ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast iga lapse sündi peavad arstid hindama elutähtsate organite jõudlust. Intrakraniaalsed rõhunäitajad on aju normaalseks toimimiseks imikutel väga olulised. Kraniaalrõhu normaalsete näitajate liig näitab hüpertensiivse sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Norma

Aju ja seljaaju normaalne töö on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (CSF) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustub see aju spetsiaalsetes tsisternides - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Koguda võib tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, mis võib viia hüdrokefaalse sündroomi tekkeni.

Saadud tserebrospinaalvedelik ringleb vabalt aju vooderduse vahel. Aju ümbritseb korraga mitu sellist kooslust: kõva, arahnoidne ja pehme. Tserebrospinaalvedeliku paremaks suhtlemiseks on meningide vahel mikroskoopilised lüngad. Selle püsivuse tagab aju struktuuride vahelise tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus. See toob kaasa asjaolu, et normaalsel koljusisene rõhk on rangelt määratletud.

Tavaliselt peaks vastsündinul olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg Art. Imikutel võib kraniaalne rõhk olla 3-7 mm. Hg Art. Kuna laps kasvab ja areneb, muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk põhjustab resistentset hüpertensiivset sündroomi.

Tõstmise põhjused

Palju palju kraniaalrõhu suurenemist soodustavaid provokatiivseid tegureid. Ei ole juhus, et neonatoloogid märgivad üha rohkem juhtumeid sellise sündroomi loomisele pärast imikute sündi. Iga päev on maailmas sündinud sadu lapsi, kellel on kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon.

Järgmised põhjused põhjustavad vastsündinute ja imikute kraniaalse rõhu suurenemist:

• Platsenta struktuuri anomaaliad. Selle elutähtsa elundi kaudu kogu raseduse 9 kuu jooksul satuvad vajalikud toitained lapsesse. Platsenta struktuuri või varustavate veresoonte puudused põhjustavad loote veenide väljavooluhäirete tekke. Pärast sündi ilmneb see seisund intrakraniaalse hüpertensiooni kujunemisel.
• Sünnituse ajal tekkiv patoloogia. Valesti valitud operatsioonilise kasu või ootamatute tüsistuste taktika võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Sageli põhjustavad need mõjud ka meningide kahjustusi ja mikropurunemist. Aju vatsakeste või peaaju veenide kahjustamisega suurenevad lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid mitu korda.

• Intrauteriinne infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Viirused ja bakterid, mis sel ajal tungivad tulevase ema organismi, läbivad väga kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Kui nad sisenevad lapse kehasse vereringe kaudu, võivad nad kahjustada aju, mis mõnel juhul aitab kaasa sünnijärgse beebi koljusisese hüpertensiooni tekkele.
• Traumaatilised vigastused. Pea alla kukkumisel ja löömisel on lapsel sageli mitmesuguseid meningehäireid kui ka anatoomiliselt lähedaste emakakaela lülisamba vigastusi. Sellised traumaatilised defektid rikuvad oluliselt vedelikuvoolu väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa lapse intrakraniaalse hüpertensiooni arengule.

• Kasvaja. Enam kui 1-2% juhtudest. Ajus aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad peaaju vatsakese. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni ja hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
• Verejooks ajus. Vastsündinutel esineb neid sageli raske traumaatilise ajukahjustusega. Mõningatel juhtudel võib see olla kaasasündinud, mis on tingitud varustuskanalite suurenenud ebakindlusest hemorraagilise vaskuliidi tõttu.
• Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele.

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni arengut soodustavad tegurid põhjustavad tõsist aju hüpoksia.

Seda seisundit iseloomustab hapniku ebapiisav tarnimine ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikupuudus aitab kaasa aju aktiivsuse häirimisele ja viib sellisele seisundile iseloomulike kõrvalnähtude ilmnemisele.

Sümptomid

Kerge intrakraniaalse hüpertensiooniga on seda seisundit üsna raske ära tunda. Tavaliselt ei huvita laps midagi. Sümptomid võivad ilmneda üsna vähe või kustutada. Mõõdukas kursus ja raske intrakraniaalne hüpertensioon avalduvad tavaliselt väga selgelt. Neile lisanduvad ebasoodsad kliinilised tunnused, mille kõrvaldamiseks on vaja määrata keeruline ravi.

Vastsündinutel ja imikutel on suurenenud aju surve sümptomid:

• Muudetav pea. Ta muutub vanuse normist rohkem kui sentimeetrit. See sümptom on vastsündinutel üsna selge.

• Silmalaugude pundumine. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad kergelt orbiidist kaugemale. Samal ajal ei saa ülemine silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määratleda sõltumatult. Une ajal on lapse iiris nähtav.

• Püsiv regurgitatsioon. Kõige iseloomulikum sümptom esimese 6 elukuude imikutele. Isegi väikeste portsjonite toitmisel võib laps sageli toiduaineid tagasi võtta. See seisund põhjustab söögiisu vähenemist ja väljaheite halvenemist.
• Imetamise tagasilükkamine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lõhkemise peavaluga lapse välimusest. Vastsündinud laps ei saa veel emale öelda, kus see on valus. Ta avaldab seda ainult tema tavapärast käitumist rikkudes.

• Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega ja intensiivne. Selgesõnalise valu sündroomiga hakkavad lapsed nutma, paludes rohkem käest. Tavaliselt suureneb valu horisontaalasendis. See on tingitud veenide suuremast täitmisest verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
• Muutus üldises käitumises. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laps saab tujukaks. Ta võib olla närvilisus. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile naeratavatele naeratustele.

• Unehäired Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See toob kaasa asjaolu, et lapsel on väga raske magama jääda. Öösel võib ta sageli ärkama, nutma ja küsida oma käsi. Pärastlõunal ei ole lapse une tavaliselt häiritud.
• Veenide turse. Vastsündinutel võib seda sümptomit kontrollida kodus. Head veenid muutuvad väga pumbatuks, hästi visualiseeritud. Mõnel juhul võite isegi näha nende erinevat pulsatsiooni.

• Vaimse ja füüsilise arengu aegumine. Intrakraniaalse hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsust. Regulaarsete uuringute käigus suudab lastearst neid häireid tuvastada, mis on selgeks märgiks, kuidas lapsel tekib suurenenud koljusisene rõhk.
• Ähmane nägemine Sageli võib seda sümptomit avastada ainult pika ja üsna kõrge aju rõhuga. Vähendatud nägemine ja kahekordne nägemine avastatakse igal aastal imikutel.
• Käte värisemine või sõrme treemor.

Kuidas ära tunda?

Suuremat intrakraniaalset rõhku ei saa alati kodus kahtlustada. Hüpertensiooni kerged vormid ei kaasne erksate sümptomite ilmumisega.

Hüpertensiivset sündroomi tuvastatakse tavaliselt pediaatrite poolt läbi viidud uurimisel. Samuti võivad nad läbi viia täiendavaid teste, mis näitavad intrakraniaalse hüpertensiooni peidetud märke.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida neuroloog, okulaar. Kui traumaatiline ajukahjustus on muutunud hüpertensiivse sündroomi põhjuseks, siis tuleb uurida ka neurokirurgi. Pärast spetsialistide uurimist on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kasutamiseks:

• Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab erinevate infektsioonide esinemist laste kehas. Stabiliseeruvate neutrofiilide suurenemine viitab võimalikule infektsioonile bakteritega.
• Vedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud nii meningide traumaatiliste vigastuste kui ka erinevate neuroinfektsioonide jaoks. Indeksi hindamiseks kasutatakse valgu ja spetsiifilise tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus on võimalik tuvastada võimalikke patogeene ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja vajab seljaaju läbitungimist. Nimetab ainult pediaatriline neuroloog või neurokirurg.

• Aju struktuuride ultraheli. Aitab määrata aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisene rõhk. Kombinatsioonis neurosonograafiaga kirjeldatakse üsna täielikku kirjeldust aju olemasolevast patoloogiast.

• Elektroenkefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abivahendina. See aitab tuvastada ajuhäireid.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Esitatakse kõikide aju struktuuride täpsed kirjeldused. Neid meetodeid kasutades on võimalik avastada ka kõige väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Need uuringud on ohutud ja ei tekita lapsele valu.

Tagajärjed

Koljusisese rõhu pikenemine on seisund, mis on kasvava lapse jaoks väga ohtlik. Püsiva hüpertensiivse sündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkestamiseni. Sellise pika olekuga ilmuvad kehas erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad vaimne häire, epileptilise sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, nägemishäired.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast seda haigust põhjustanud haiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid ei ole kõrvaldatud, võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid lapsel uuesti ja uuesti korduda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid. Tavaliselt arvutatakse ravikuur mitu kuud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse:

• Diureetikum. Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja seega ka organismis oleva vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised vahendid oluliselt lapse heaolu. Diakarbumil, furosemiidil, õrnade lehtedel, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimite rakendamine peaks põhinema lapse vanusel.
• Nootroopika ja tööriistad, mis parandavad aju aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Pantogam ja muud vahendid. Määrake vahetuseks mõeldud ravimid. Regulaarsel kasutamisel aitab see normaliseerida ajuaktiivsust ja parandada oluliselt lapse heaolu.

Vastsündinute ja laste intrakraniaalse rõhu suurenemine alates aastast, ravi ja ennetamine

Hüpertensioon on kõige sagedamini seotud küpsusega. Kuid intrakraniaalne hüpertensioon, st suurenenud rõhk ajus, mõjutab sageli kõige nooremaid lapsi. Kui selline diagnoos tehti vastsündinule kavandatud aju ultraheliga, ei ole vaja paanikat. See võib olla ainult füsioloogiline põhjus, näiteks pikaajaline nutt uurimise ajal.

Samuti ei ole soovitatav konsulteerida lastearsti neuroloogiga. Ta määrab kõrvalekalde täpse põhjuse ja vajadusel määrab ravi. Ebanormaalne intrakraniaalne rõhk on tõsine häire, mis nõuab pidevat jälgimist ja ravi.

Erinevalt täiskasvanutest on intrakraniaalne rõhk lastel raskem märgata ja õigeaegselt diagnoosida.

Miks on lapsed suurenenud koljusisene rõhk?

Intrakraniaalne rõhk on teise haiguse sümptom kui sõltumatu rikkumine. Anatoomiliselt on selle põhjuseks tserebrospinaalvedeliku (CSF) tase ja selle mõju ajus. Alkohol toodetakse pidevalt aju veresoonte kaudu ja seejärel imendub verre. Kui see suhe on katki, tekib see patoloogia.

Ta võib ilmuda emakas või sünnituse ajal:

• aju ebanormaalne areng, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu viisid;
• emakasisene infektsioon;
• vedru varajane sulgemine (tavaliselt sulgub see 12-18 kuud);
• vesipea;
• sünnide vigastus, hematoom, mis on saadud raske sünnituse ajal;
• äge hüpoksia, mis põhjustas aju turse.

Sellistel juhtudel avastatakse patoloogia raseduse ajal või vahetult pärast sündi. Ajas tuvastatud rikkumine võimaldab seda parandada ja annab lapsele võimaluse täielikult kasvada ja areneda.

Ajus avalduva rõhu lagunemine võib ilmneda ka hilisemas elus tänu:

• erineva raskusega peavigastused, verejooks;
• mis tahes laadi kasvajad;
• aju põletik (entsefaliit, meningiit);
• veritsushäired;
• raske mürgistus, mis põhjustas aju ödeemi (alkohoolne, narkootiline, ravimimürgistus);
• ajuoperatsioonide mõju liimide kujul.

Mõnikord esineb see alla 2-aastastel lastel ajutise nähtusena. Intrakraniaalne rõhk langeb ja suureneb normaalses vahemikus. See on tingitud muutustest aju vaskulaarses toonis, kui

• tugev stress, pikaajaline nutt;
• muutuv ilm;
• liigne füüsiline pingutus.

Patoloogia sümptomid

Sümptomid lastel varieeruvad sõltuvalt vanusest. Alla 2-aastase lapse koljusisene rõhu tunnused:

• ärrituvus, agressioon, nutmine ilma põhjuseta (eriti öösel), lapsed karjuvad sageli;
• ülemäärane uimasus, letargia, lihaste hüpotoonia;
• pea ebatavalised proportsioonid;
• kiire kasv, mis ei vasta vanuse kriteeriumidele;
• hääldatud veenid pea kohal;
• fontaneli pundumine (täpsemalt artiklis: millal peaks vastsündinu kevad olema suletud?);
• treemor;
• Graefe sümptom (silmad on alati langetatud ja ülemise silmalau ja õpilase vahel on valge triip), mida laps ei suuda kontrollida;
• vaimne alaareng ja füüsiline areng;
• iiveldus ja taaselustamine pärast söömist;
• kehakaalu suurenemine rinnanäärme või segu ebaõnnestumise tõttu, sest kui imemiseks imbub tavaliselt kraniaalne rõhk, siis hakkavad need lapsed hakkama tugevate peavaludega.

Vanemad lapsed (3-10-aastased) on mures:

• iiveldus ja oksendamise soov, olenemata söögist;
• endokriinsetest haigustest tingitud hormonaalsed häired, kehv kehaline areng;
• kõne arendamise lagunemine, afaasia (kõne puudumine või häirimine lapsel, kes võib rääkida);
• suur otsaesine;
• sagedased tõsised peavalud, mis kiirgavad silma, peamiselt öösel;
• nägemishäired, kahekordne nägemine, kui laps silmad sulgeb, näeb laps vilku;
• halb mootori koordineerimine;
• kiire väsimus, tähelepanematus, ärrituvus, apaatia, uimasus;
• Lapsed vanuses 3-4 aastat on tihti kaldpinnad, nad kannatavad tähelepanupuudulikkuse häire all (soovitame lugeda: miks laps läheb otsa: Dr. Komarovski vastus).

See tingimus nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist, sest see võib olla surmaga lõppenud.

Haiguse diagnoosimise viisid

Paljud eksperdid usuvad, et meie riigis on suurenenud intrakraniaalse rõhu üleannustamise probleem lastel. Ta on tingitud paljudest ohtlikest sümptomitest: lõua treemor, sagedane karjumine, kehv kaalutõus, ärevus ja nii edasi. Selliseid nähtusi võivad põhjustada täiesti erinevad põhjused, näiteks rinnapiima või koolikute puudumine. Avastab sarnase rikkumise ja diagnoosib pediaatrilise neuroloogi, kuid mitte lastearsti.

Tõelise kraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine sõltub lapse vanusest, haiguse kulgemise raskusest ja selle kavandatud põhjusest:

• Vastsündinu pea ümbermõõdu mõõtmine. Kliinikus teeb lastearst iga sissepääsu puhul seda esimese eluaasta lastel. Kõrvalekaldumine normist võib anda esimese kahtluse aju häire kohta.
• Oftalmoskoopia - silmaarstide silmaarsti uurimine. Intrakraniaalne hüpertensioon avaldub laienenud veenide, spasmiliste veresoonte või nägemisnärvi turse esinemisel.
• Neurosonograafia - aju ultraheli. Seda kasutatakse vastsündinute diagnoosimisel (kõigi laste puhul viiakse see läbi 1, 3, 6 kuu vanuselt). Vanemad lapsed, kes on juba kevadel sulgenud, saate kontrollida ebanormaalide esinemist magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Imikute ultraheliuuring ajus

• Doppleri sonograafia. Võimaldab hinnata verevoolu aju veres ja ummistuste esinemist.
• Kõige usaldusväärsem meetod on seljaaju punktsioon. Seda kasutatakse harva tõsistel juhtudel. Nõel asetatakse aju vatsakestesse või tserebrospinaalsesse kanalisse ja seda hinnatakse suurenenud intrakraniaalse rõhu olemasolul tserebrospinaalvedeliku voolamise teel. Uuring viiakse läbi ainult haiglas.
• Kui laps on haiglasse paigutatud, saab intrakraniaalset rõhku mõõta spetsiaalse kateetri abil, mis annab monitorile näidud. Seda protseduuri tehakse ainult intensiivravi ja intensiivravi osakondades.
• Vastsündinud määravad intrakraniaalse rõhu rikkumise, põhjustades fontaneli pulsatsiooni pea Ladd'i kroonile.
• Lisaks on kolju luude röntgen. Sellel võib täheldada tugevdatud vaskulaarset joonistust, vaheseinte õmbluste erinevusi jne.

Suurenenud koljusisene rõhu ravimeetodid

Ravimeetodid, ravimite valik otsustab neuroloog või neurokirurg, sõltuvalt diagnoosist, häire tõsidusest, selle põhjusest ja lapse vanusest. Ravi saadetakse haiguse raviks - patoloogia algpõhjuseks.

Mõnel juhul võetakse laps alles vaatluse all, salvestatakse, kui koljusisene rõhk ei takista tal normaalset elamist ja kasvamist. Mõnikord on vaja tõsist meditsiinilist ravi või isegi operatsiooni. Selliseid juhtumeid ravitakse ainult spetsiaalsetes meditsiinikeskustes.

Ravimid

Intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks järgmiste ravimirühmade abil:

• Diureetikumid - Triampur, furosemiid, atsetasoolamiid. Nad eemaldavad kehast liigse vedeliku, sealhulgas CSF.
• Nootroopsed ravimid - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotiinhape (soovitame lugeda: juhised tablettide kasutamiseks "Pantogam" lastele). Parandada aju rakkude verevarustust ja toitumist.

• Neuroprotektorid - Glütsiin, Nevrohel (soovitame lugeda: kuidas anda Glycine'ile vastsündinutele: Komarovski nõu). Suurendada aju rakkude jõudlust, rahustada närvisüsteemi.
• Antibiootikumid - penitsilliin, tseftriaksoon. Patoloogia põhjuse ilmnemisel on ette nähtud kitsas toimespektriga ravimid, kui mitte - lai. Nad kõrvaldavad neuroinfektsiooni.
• Rahustav vahend lapse vaimse seisundi normaliseerimiseks, närvisüsteemi funktsioonide loomiseks.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilise meditsiini vahendeid võib kasutada raviarsti loal ja ainult koos esmase raviga. Kui intrakraniaalset hüpertensiooni soovitatakse:

• võtta infusiooni mulberry, viirpuu, palderjan, piparmündi või mustika lehed;
• juua kase mahla;
• teha piparmündi peale kompressid;
• hõõruda viski ja lavendli eeterlikku õli;
• peske pead kamperõli abil;
• valmistage vannid stringiga, kase või lahe lehtedega, ristikuga või lubjaõitega.

Intrakraniaalse rõhu positiivsele mõjule on vann, millel on string ja muud rahustavad maitsetaimed.

Muud meetodid

Lisaks ravile määrab arst:

• Harjutamine sobiva koormusega;
• kaelapiirkonna massaaž;
• füsioteraapia (elektroforees, magnetteraapia);
• spetsiaalse dieedi järgimine soola, praetud, suitsutatud ja rasvaste toitude piiramisega;
• mõned spordialad, nagu ujumine;
• nõelravi;
• homöopaatia;
• osteopaatide külastamine (pärast tema manipuleerimist patsiendi kehas, voolavad hästi vedelikud, sealhulgas tserebrospinaalvedelik);
• manuaalteraapia;
• mikrovoolu refleksoloogia - uus meetod suurenenud koljusisene rõhu raviks, milles aju mõjutab elektrilised impulsid;
• Spa ravi.

Arsti soovitusel võib lapsele määrata kaelapiirkonna massaažiprotseduure.

Rasketel juhtudel kasutavad nad manööverdamist, see tähendab liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamist (näiteks hüdrokapsas). Kasvajad ja mõned ajukahjustused nõuavad operatsiooni.

Tagajärjed kõrge ICP-ga lapsele

Intrakraniaalse rõhu pidev suurenemine toob kaasa aju veresoonte kahjustamise, selle verevarustuse katkemise. Positiivne prognoos on võimalik õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravimiraviga. Selliseid lapsi ravitakse edukalt ja nad ei lahku arengus oma eakaaslastest nii füüsilistes kui vaimsetes indikaatorites.

Käivitatud, rasked juhtumid põhjustavad selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

• insult;
• vaimsed häired;
• vesipea (soovitame lugeda: kuidas lastel ravitakse aju vesipea)?
• epilepsia;
• paralüüs, parees;
• koordinatsioonihäired;
• ähmane nägemine, mõnikord pimedus;
• kõne kahjustus (afaasia);
• füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine;
• käte ja jalgade nõrkus;
• hingamispuudulikkus.

Nõuetekohase ravi puudumine on täis kehalist ja vaimset arengut

Komplikatsioonide loetelu on muljetavaldav. Kui seda ei diagnoosita intrakraniaalse surve ajal, võib see põhjustada lapse puude. Mõnel juhul on see isegi surmaga lõppenud.

Elustiili soovitused

Intrakraniaalse rõhuga laps on väga oluline, et korrektselt korraldada elustiili halvenemise vältimiseks:

• jälgige joomist, ärge jooge rohkem kui arsti poolt lubatud;
• pakkuda toitumist, võttes vitamiine (tähestik, Complivit);
• füüsiline aktiivsus on kasulik, kuid mõõdukas režiimis;
• karastamisprotseduurid;
• mitte lubada koolis tugevaid psühho-emotsionaalseid šokke, kõrgeid vaimseid koormusi;
• luua kodus soodne, usaldav ja rahulik keskkond;
• pakkuda värsket õhku - sageli õhku ruumi, kõndida rohkem;
• kulutada arvutile võimalikult vähe aega, telerit vaadates;
• afaasia ja teiste kõnehäirete puhul külastage regulaarselt logopeedi;
• tagage täiskogu uni (vähemalt 8 tundi), lisage päevane uni.

Sümptomid ja intrakraniaalse rõhu ravi lastel

Imikute vanemad seisavad sageli silmitsi lapse kõrge koljusisene rõhu diagnoosiga. Sellel patoloogial on palju põhjuseid ja see võib olla seotud lapse ilmastikutingimuste või nakkushaiguse muutumisega. Enamikul juhtudel ei vaja see tingimus eriravi ja see ei ole eluohtlik. Kuid on ka olukordi, kus ravi on lihtsalt vajalik, sest mõnikord suureneb laste koljusisene rõhk tõsise haiguse sümptomiks, mis nõuab kohest ravi.

Intrakraniaalne hüpertensioon

ICP on tserebrospinaalvedeliku rõhk, mis asub aju seljaajus ja vatsakestes. Selle maht mõjutab ka kolju siserõhku. Tavalises olekus on selle tase stabiilne ja kompositsioon muutub perioodiliselt. Kui tserebrospinaalvedeliku kogus tõuseb, suureneb rõhk. Kui seda seisundit jälgitakse pidevalt, ütleb arst intrakraniaalse rõhu suurenemisele.

Tuleb mõista, et intrakraniaalne hüpertensioon ei ole diagnoos, vaid lihtsalt mingisugune probleem kehas. Seetõttu peab neuroloog enne ravi väljakirjutamist selle seisundi täpse põhjuse leidma.

Kõrge ICP põhjused

Arstid eristavad kahte hüpertensiooni vormi:

Samuti on ajutine või healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon, lastel areneb see pärast pikaajalist nuttamist, füüsilist koormust, ilmamuutusi, muutusi lihaste või veresoonte toonis või veresoonte düstoonias. See seisund läbib iseenesest ja seda leidub ainult imikutel. Mõnel juhul võib esineda 2-aastaselt.

Kaasasündinud hüpertensioon

Seda vormi diagnoositakse imikutel ja see on seotud:

• Tserebrospinaalvedeliku väljavoolutraktide väljatöötamisel tekkinud geneetilised defektid ja kahjustused, mille tulemuseks on staatiline CSF.
• Hydrocephalus - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine.

• Verejooks sünnituse ajal. Hematoomide tagajärjel ilmub aju kudede tserebrospinaalvedeliku rõhk.
• Aju turse, mis võib tekkida hüpoksia tõttu loote arengu või töö ajal.

Peaaegu 90% kõikidest kaasasündinud kõrvalekallete juhtudest on põhjuseks loote infektsioon teatud infektsioonidega või sünnitraumaga. Selle omadus on, et kaasasündinud ICP tuvastatakse lastel kohe pärast sünnitust või esimestel elunädalatel. Vahel võivad arstid seda diagnoosida raseduse viimasel trimestril.

Lastearst Yu V. Ermolin aitab mõista kaasasündinud ja omandatud ICP tekkimise põhjuseid ja mehhanismi:

Omandatud hüpertensioon

Alla 7-aastase lapse koljusisene rõhk võib suureneda järgmistel põhjustel:

1. Traumaatiline ajukahjustus, mis toob kaasa ajukoe turse ja tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhu.
2. Fontaneli varajane sulgemine. Tegemist on suure kevade sulgemisega kuni 12-18 kuu vanuseni. Kuid mõnikord võib see juhtuda varem. Sel juhul jätkab aju kasvamist ja võimalikku intrakraniaalse rõhu suurenemist.
3. Aju verejooks. Samal ajal tekib hemorraagia fookuses kudede kokkusurumine ja tserebrospinaalvedeliku surve ümbritsevatele kudedele suureneb.

1. Ajukoe põletik (entsefaliit, meningiit). Põletiku tagajärjel paisuvad aju kuded ja haigustekitajate vormide korral muutub tserebrospinaalvedeliku koostis. Sel juhul muutub see liiga paksuks, mis raskendab selle väljavoolu.
2. Aju kudede turse toksiliste ainete kehale avalduva mõju tõttu.
3. Kõik aju neoplasmid (pahaloomulised või healoomulised), mis avaldavad survet selle koele ja häirivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
4. Läbinud ajuoperatsioon, mis võib põhjustada haigusseisundeid, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku liikumist.

Sümptomid imikutel

Lastel on palju ICP sümptomeid ja nad kõik on väga erinevad. Kuid neid tuleb tajuda ainult keerulisel viisil, sest üksikult võivad need tekkida täiesti erinevate patoloogiate tõttu. Intrakraniaalse rõhu tunnused lapsel, kes ei ole veel 1-aastane, on järgmised:

• Fontaneli paistetus ja pulseerimine.
• Kolju luude lahknevus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu nende all.
• Krambid.
• Grefi sümptom on okulomotoorse närvi toimimise rikkumine. ICP suurenemise tõttu võib tekkida sümptom. Samal ajal nihkuvad silmad korrapäraselt allapoole ja iirise kohal on selgelt näha valge riba. Selle tingimuse teine ​​nimi on “päikesepaistelisuse sümptom”.
• Suurenenud pisarust ja ärevust, eriti öösel. See on tingitud asjaolust, et sel ajal on laps enamasti horisontaalne ja selles asendis aeglustub veenide väljavool märkimisväärselt. Selle tulemusena suureneb tserebrospinaalvedeliku maht.

• Kui pea on ICP, on paljud veenid selgelt nähtavad, mis osutuvad verega täidetud.
• Regulaarne, rikkalik regurgitatsioon on üks haiguse sümptomeid, kuigi see ei ole väga usaldusväärne, kuna see tingimus võib olla tingitud muudest põhjustest.
• Imiku- ja hüpotoonilise lihase lapseking. ICP-s peetakse oksendamist refleksiks ja seostatakse sellega, et iivelduse ja oksendamise esinemise eest vastutavad aju piirkonnad on ärritunud.

• Arengu aeg.
• Väike kaalutõus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõrge ICP-ga laps keeldub sageli sööta. Fakt on see, et imemise ajal kasvab koljusisene rõhk loomulikult ja sellistes olukordades kogeb laps valu ja keeldub rinnast.

Sümptomid üle 3-aastastel lastel

Teistel sümptomitel on intrakraniaalne rõhk lapsel, kelle kevad on juba suletud. Koolieelsetes lastes ja algkooliealistel lastel võib selle ilmingut pidada tähelepanuta, vaimses ja füüsilises arengus ning raskusi uue teabe mäletamisel. Sellistel lastel on tavaliselt halb ja ebaühtlane käekiri.

ICP peamised sümptomid lapse vanuses on:

1. Suur otsaesine.
2. Kehv kõne.
3. Nägemishäired, kummitus, kärbsed või vilguvad silmade ees, valu silma piirkonnas.
4. Kaetud silmad.
5. Suurenenud väsimus.

Teile korraldab teile detailne patoloogiaspetsialist imeline spetsialist - lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, populaarsete raamatute autor ja laste tervise telesaated, Evgeny Komarovsky:

1. Sagedased kapriisid.
2. Sagedased peavalud, mis esinevad enamasti öösel.
3. Üldine nõrkus.
4. Liikumiste halb koordineerimine.
5. Sage oksendamine. Pärast järgmist oksendamist ei ole leevendust täheldatud. Seda tüüpi oksendamine erineb sellest, mis ilmneb pärast toidumürgitust.

Samal ajal halveneb lapse heaolu õhtul.

ICP diagnoosimine

Ainus meetod, mis võimaldab võrrelda lapse normaalseid väärtusi haige lapse väärtustega, on teha seljaaju punktsioon. Kuid praktikas kasutatakse seda väga harva, kuna tänapäeva meditsiinil on palju muid ohutumaid viise ICP diagnoosimiseks selle tunnuste ja sümptomite abil:

• Lapse uurimine neuropatoloogi poolt, kes võib täheldada reflekside rikkumist, fontaneli turset, pea mahu suurenemist ja Grefe'i sümptomit. Arst küsib emalt lapse käitumist, unehäireid ja ärkvelolekut, kehakaalu muutusi ja lapse söögiisu.
• Silmaarsti uurimine, mille jooksul arst kontrollib silma alust. ICP korral on laiendatud veenid, spastilised veresooned ja nägemisnärvi pea muutused selgelt nähtavad.
• Kuidas mõõta koljusisene rõhk? Imikutele, kelle kevadel ei ole veel suletud, on kõige informatiivsem meetod aju neurosonograafia või ultraheli, mis võimaldab teil mõõta ja avastada ventrikulaarse mahu suurenemist, poolkerakujulisi pragusid, aju struktuuride nihkumist või deformatsiooni, lahtisi kasvajaid.

Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav teha neurosonograafia 1, 3 ja 6 kuu vanuselt. Sõltumata sellest, mida esimene uurimine näitas, on hädavajalik seda uuesti korrata, sest probleem võib lapse igal ajal tabada. Vajadusel võib arst soovitada teil teha uuring, kuni lapse kevad on täielikult suletud. See protseduur ei kahjusta, kuid kui see on vajalik, võimaldab see patoloogiat algstaadiumis tuvastada ja seda edukalt ravida.

ICP ravi

Laste intrakraniaalse rõhu ravi määratakse haiguse tõttu, mis põhjustas probleemi. Tavapärased raviviisid hõlmavad järgmist:

1. Lapse päeva raviskeemi normaliseerimine.
2. Pikk jalutuskäik tänaval.
3. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral on ujumisel hea mõju.
4. Füsioteraapia protseduurid.

1. Diureetikumide võtmine: Triampur, Diacarb jne.
2. Ravimid, mis aitavad parandada aju ja nootroopsete ravimite vereringet: "Kavinton", "Piracetam", "Nikotiinhape", "Pantogam" jne.
3. Neuroprotektorite vastuvõtt ("glütsiin").

1. Me võtame ravimeid, millel on kerge rahustav toime.
2. Kasvajate puhul teostatakse operatsioon.
3. Kui on olemas vesipea, lastakse see mööda, mille käigus luuakse spetsiaalne šunt.

ICP raviks on traditsioonilised meetodid. Neid ei saa nimetada sõltumatuks ravimeetodiks ja neid kasutatakse ainult koos ravimiraviga. Hea mõju ICP-s näitas selliseid vahendeid:

• Mooruspuu oksade tinktuur, mida nad joovad kaks korda päevas, 100 ml.
• Õietolmu ja loodusliku mee segu 2: 1.
• Piparmündi keetmist kasutatakse pea peal asuvatele kompressidele, mis tuleks teha 1-2 korda päevas.

Video kaudu saate rohkem traditsioonilise meditsiini retsepte:

• Vann, millele on lisatud keetmine pärn.
• Sissehingamine paaride keetmine lahe lehed.
• Küüslaugu ja sidruni segu. Küpsetada 2 tükki küüslaugu ja 2 keskmise sidruniga. Segu valatakse 2 liitrit keevat vett ja infundeeritakse üleöö. Pärast seda pinguta tinktuur ja võtke enne sööki 50 mg.

Enne kui te kasutate mõnda neist folk õiguskaitsevahendeid, peate konsulteerima oma arstiga, sest isegi ravimtaimedel võib olla vastunäidustusi.

Kõrge ICP tüsistused

Kui kõrget koljusisese rõhku ei ravita, on tõsised tagajärjed, sealhulgas:

1. Lapse vaimse seisundi rikkumine.
2. Epilepsia areng.
3. Visuaalne kahjustus.
4. Isheemiliste või hemorraagiliste insultide esinemine.
5. Kui on tegemist väikeaju rikkumisega, siis lapse hingamine on häiritud, jäsemete nõrkus areneb ja teadvuse häire on võimalik.
6. Füüsilise ja vaimse arengu viivitamine.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost