Mis on reaktiivne meningiit: sümptomid ja ravi

Reaktiivne meningiit on kõige ohtlikum nakkushaiguste vorm, mis mõjutab seljaaju ja aju. Iga inimene võib põletiku all kannatada, kuid enneaegsed vastsündinud lapsed, pea- ja seljaga vigastused, närvisüsteemi kahjustused on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Reaktiivse meningiidi tunnuseks on selle spontaansus, üllatus. Kliinik jätkub kiiresti ja lühidalt. Kui meditsiinilist abi osutati liiga hilja, satub patsient kooma ja sureb aju piirkonnas mitmetest mädastest fookustest. Kui arstid hakkasid esimese päeva jooksul ravima reaktiivset meningiiti, ei ole tagajärjed nii tõsised, kuid võivad ohustada ka inimelu.

Fulminantse meningiidi kiire areng ei jäta sageli arstide diagnoosimiseks aega, sest isegi täiskasvanu, kes ei ole terapeutilise sekkumise puudumisel, ei ela rohkem kui 1-2 päeva, lastel on veel vähem aega.

Põhjused

Miks tekib reaktiivne meningiit ja mis see on? Selle nakkushaiguse põhjuslikud ained võivad olla erinevad patogeenid, nagu stafülokokk, meningokokk, Pseudomonas aeruginosa jt.

Nakkusviisid on järgmised:

• Hematogeenne - patogeeni põletikulistest keskpunktidest ajusse sisenenud verega.
• Kontakt - kolju trauma infektsiooniga.
• Õhus olevad tilgad - nakkuse kandja köha ja aevastamine või haige isik.
• Perineuraalne - nakkuse ülekandumine ajukoes närvide põletiku ajal.
• Extraplacental - läbi ema emaslooma platsentaadi kaudu.
• Lümfogeenne - nakkuse ülekandumine ajusse läbi lümfisüsteemi.

Statistika kohaselt areneb reaktiivne meningiit kõige sagedamini sekundaarse infektsiooni all olemasoleva meningokoki või streptokoki infektsiooni taustal.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Reaktiivne meningiit areneb välkkiirusega (1-2 päeva). Kiirete mädaste fookuste ja aju turse suurenemine hilinenud abiga viib inimese surmani.

Reaktiivse meningiidi iseloomulikud tunnused on järgmised:

1. Kõrge kehatemperatuur (üle 39 kraadi) ja rasked külmavärinad. Haiguse tunnuseks on järsk temperatuur. Infektsiooni esimestel tundidel jõuab temperatuur 40 kraadi, kuid palavikuvastased ravimid seda kergesti eksitavad. Kuid mõne tunni pärast ei tööta ükski ravim.
2. Intensiivne peavalu, mis lõhub üle kogu pea, mida raskendavad liikumine, äkiline müra või kerge stiimul.
3. Oksendamine, mis ei ole seotud söömisega. Tekib haiguse esimestest tundidest, on patsiendile äärmiselt valus.
4. Mõnedel patsientidel võib tekkida krambid, lihasvalud ja tugev nõrkus.
5. Šoki sümptomid: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, kõrge kehatemperatuuriga külm nahk, patsiendi jalad ja käed omandavad tuhast värvi.
6. Patsiendi harjad ja jalad muutuvad halliks.
7. Põnevust, ärevust, mis ilmneb haiguse esimestel tundidel, asendavad segadus, ahistamine ja kooma. Esineb düspnoe, hüpoksiemia, oliguuria ja muud respiratoorsete häirete sündroomi ilmingud.
8. Mõnedel patsientidel tekib makulopapulaarne lööve, mis mõne aja pärast muutub hemorraagiliseks. Kõige sagedamini paikneb see suurte liigeste piirkonnas, tuharad, tagumise jäseme juures. Kuid see võib ilmuda ka teistes kohtades.
9. DIC sündroom tekib adekvaatse ravi puudumisel ja septilise šoki ilmingute suurenemisel. Samal ajal omandab lööve nekrootilise, konfluentse iseloomu, ilmuvad kollaptoobsed laigud, areneb varbade ja käte gangreen, sklera hemorraagia, suu limaskesta, sidekesta, patsiendi surma põhjustab mitme organi puudulikkus ja refraktaarne septiline šokk.

Enamikul patsientidest esineb reaktiivse meningiidi surm tulekindla septilise šoki ja mitmete elundite puudulikkuse tagajärjel.

Diagnostika

Reaktiivse meningiidi täpne diagnoos on võimalik nimmepunktiga. Ainult sel viisil saab seda eristada teistest kliinilistes piltides sarnastest haigustest. Vahepeal võtab see protseduur palju aega, mis sageli ei ole nakatunud inimesel.

Lisaks tserebrospinaalvedeliku uuringule on tavalised meetodid reaktiivse meningiidi diagnoosimiseks:

• aluse uurimine;
• elektroenkefalograafia;
• kolju radiograafia;
• tuumamagnetresonants ja arvutitomograafia.

Üldiselt võib meningiidi diagnoosi teha ainult siis, kui patsiendil on haiguse kolm peamist märki.

Kuidas ravida reaktiivset meningiiti

Meningeaalsete sümptomitega isikut tuleb kiiresti haiglasse viia.

Reaktiivse meningiidi korral peab ravi olema kiire ja intensiivne, vastasel juhul ei saa surma vältida. Kuna mikrofloora tundlikkuse määramiseks ei ole aega, määratakse empiiriliselt antibakteriaalsed ravimid, valides rühmad, mis võivad mõjutada kõiki võimalikke mikroobe - penitsilliine, tsefalosporiine, makroliide. Kui patsiendi seisund tõuseb, süstitakse antimikroobsed ained otse seljaaju kanalisse.

Krampide ja lihasspasmide ilmnemisel kasutatakse spasmolüüse ja lihasrelaksante. Kui neerupealiste funktsioon väheneb, määratakse glükokortikoidid. Aju turse vältimiseks manustatakse furosemiidi. Kui turse on juba moodustunud, on vaja määrata sorbilakt. Lisaks manustatakse patsiendile intravenoosselt plasma asendajad, soolalahused, antipüreetikumid.

Reaktiivne meningiit on äärmiselt ohtlik haigus, mille prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Ainult õigeaegne ja intensiivne ravi võimaldab teil vältida surma, laste ja eakate progresseerumine on nii kiire, et meditsiin on sageli võimatu.

Ennetavad meetmed

Reaktiivse meningiidi eest kaitsmiseks peate:

• teha asjakohane vaktsineerimine;
• koheselt ravima kõiki põletikulise iseloomuga haigusi;
• vältida nakatunud kontakti;
• eraldada nakatunud;
• järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid;
• olge potentsiaalselt ohtlikus piirkonnas ettevaatlik.

Tagajärjed

Reaktiivne meningiit põhjustab inimeste tervisele väga suurt kahju. Selle mõjudeks on kurtus, septiline šokk, gangreen, pimedus, laste edasilükkamine, vere hüübimine ja surm.

Ohtlikke tüsistusi saab vältida, pöördudes õigeaegselt arsti poole. Antibiootikumravi annab positiivse tulemuse 90% haiguse diagnoosimise juhtudest.

Reaktiivne meningiit: haiguse olemus, põhjused, sümptomid ja ravijuhised

Meningiiti nimetatakse seljaaju ja aju membraanide põletikuks, millega kaasneb kudede paistetus, vere liikumise vähenemine ja tserebrospinaalvedelik.

Selle tulemusena suureneb koljusisene rõhk, samuti kraniaalse ja seljaaju närvide ärritus.

Kursuse iseloomul põhinevad mitmed patoloogilised vormid. Vaadake reaktiivse meningiidi omadusi.

Haiguse tunnus

Mõned eksperdid tuvastavad meningide põletiku reaktiivse vormi haiguse äkilise kulgemisega.

Seda iseloomustab sümptomite kiire kasv. Ilma abita sureb inimene 24 tunni jooksul.

Teised allikad sisaldavad teavet, et reaktiivne patoloogia kutsutakse välja seoses arengumehhanismiga. Põletik ei esine ajus ega seljaajus, vaid teises fookuses ja levib seejärel kesknärvisüsteemi.

Tegelikult ei ole need määratlused üksteist välistavad. Sekundaarne meningiit võib areneda välkkiirusega, eriti lastel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Meningiidi täielikuks ravimiseks ilma edasiste tüsistusteta on oluline, et ravi alustamiseks õigeaegselt oleks võimalik tuvastada meningiidi esimene märk. Vaatleme laste, noorukite ja täiskasvanute haiguse peamisi tunnuseid.

Kuna meningiit on ohtlik haigus, on oluline teada, kuidas haigus avaldub. Loe siit lähemalt.

Meningiit võib olla surmav, nii et igaüks peaks teadma, kuidas see haigus levib ja kas see on nakkuslik. Kõik see on saadaval aadressil: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Viiruse, bakteriaalse ja tuberkuloosse meningiidi ülekandmise viisid.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Fulminantse meningiidi korral ilmnevad sümptomid 24-48 tunni jooksul. Peamised ilmingud:

1. Hüpertermia. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni ja rohkem. Varajastel tundidel võib see tavapäraste palavikuvastaste toimeainete abil hulkuma. Aga siis on järsk hüpe ja ravimid kaotavad oma tõhususe. Samal ajal tunneb inimene nõrkust, külmavärinad, valulikke liigeseid, lihasvalu.
2. Oksendamine. On mitmeid ründavaid rünnakuid. Patsiendi poolt tarbitav kogus ei ole oluline. Oksendamisega kaasneb terav valu kõhus.
3. Raske peavalu. Selle põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk. Ebameeldivad aistingud on kaunistavad. Neid võimendavad teravad helid, valgus, liikumine.
4. Teadvus. Esiteks, põnevus ja ärevus. Mõne tunni pärast tulevad need asendama apaatiat ja mõtete segadust, rasketel juhtudel kooma.

Muud võimalikud sümptomid:

• tahhükardia, hüpotensioon, õhupuudus;
• ühepoolne halvatus, strabismus;
• naha värvus ja hüpotermia;
• kurguvalu;
• uriini koguse vähenemine, tumenemine;
• alla ühe aasta vanuste laste turse.

Meningese ärrituse tõttu esinevad haiguse spetsiifilised sümptomid.

Neid väljendatakse teatud lihaste, eriti okulaarse valu valulikus pinges. Patsient asub tema küljel, viskab oma pea tagasi ja tõmbab oma painutatud jalad rinnale. Lastel võivad tekkida kloonilised-toonilised krambid, mis vahelduvad lihaste letargiaga.

Meningokokkide poolt põhjustatud reaktiivse meningiidi tunnusjooneks on vereparameetrite ja vaskulaarsete kahjustuste muutus, mis viib nahale hemorraagilise lööbe tekkeni. Esiteks on väikesed laigud, mis nihkuvad, kui vajutatakse. Seejärel suurenevad ja tumenevad "tindipihust". Lööbe tumenemine esineb punaste vereliblede lagunemise ja hemoglobiini vabanemise tõttu. Laigud paiknevad pagasiruumis, tuharates ja jäsemetes suurte liigeste läheduses.

Lisaks areneb DIC sündroom, seisund, mille korral häiritakse hemostaasi ja algab levinud vere hüübimine: mõnedes veres moodustuvad verehüübed, mis blokeerivad vereringet. Selle tulemusena tekivad kapillaaride purunemine ja hemorraagilised fookused limaskestadele ja siseorganitele. Ajus võib tekkida verejooks, samuti tekib sõrmede gangreen.

Haiguse lõppfaasis taastub temperatuur normaalseks. Aga kui patsienti ei aita, esineb hingamis- ja neerupuudulikkuse märke.

Põhjused

Reaktiivne meningiit võib olla tingitud erinevatest etioloogilistest teguritest.

Kõige sagedamini esineb meningi põletik aju veresoonte ja pleotsütoosi toksiliste kahjustuste tõttu (rakkude arvu suurenemine) tserebrospinaalvedelikus.

Šokk põhjustab mikroobide lagunemissaaduste kõrget kontsentratsiooni veres. Seda seisundit võib täheldada tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, parotiidi, poliomüeliidi, enteroviiruse ja teiste infektsioonide korral.

Sageli on reaktiivne meningiit põletikuliste haiguste tüsistus, mida põhjustavad pneumokokid, streptokokid, seened. Peamised neist on kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik, furunkuloos, glomerulonefriit. Mikroobid levisid primaarsest fookusest vereringega (lümfiga) või tungivad otse aju, kui purulentsed massid purunevad.

Muud meningiidi põhjused:

• peavigastused ja seljaaju vigastus;
• antibiootikumide, anesteetikumide, kemoteraapia ravimite lülitamist seljaaju kanali;
• vaktsineerimine leetrite, köha, marutaudi, poliomüeliidi vastu;
• läbimurdekystad ja aju abstsessid;
• ajukasvajad, dura mater, meningealeukeemia, Behceti tõbi, hulgiskleroos - kõik need seisundid võivad viia patoloogilise vedeliku sisenemiseni tserebrospinaalvedelikku;
• subarahnoidaalne verejooks, isheemiline fookus insultis;
• loote hüpoksia enneaegsetel sünnitustel;
• intrakraniaalne verejooks enneaegsetel imikutel.

Primaarset fulminantset meningiiti põhjustab kõige sagedamini kehasse sisenev meningokokk. Infektsioon on levinud õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja võib põhjustada epideemia. Arstid nimetavad seda "juhitamatuks" kursuse tõsiduse tõttu.

Eluoht

Reaktiivne meningiit on üks haiguse kõige ohtlikumaid vorme. Sümptomite kiire arengu tõttu ei ole arstidel alati aega diagnoosimiseks ja ravi määramiseks.

10-20% juhtudest põhjustab patoloogia surma. Surma põhjused - DIC, nakkus-toksiline šokk, aju turse, hingamisteede seiskumine.

Meningete põletikul võib olla pikaajaline toime.

Peamised neist on:

• halvatus;
• kurtus;
• arengu hilinemine lastel;
• epilepsia;
• vesipea ja nii edasi.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostika

"Meningiidi" diagnoosi aluseks on üldise mürgistuse (palavik, halb enesetunne) ja meningeaalsete sümptomite ja vedeliku muutuste kombinatsioon.

Meningeaalsed sümptomid - meningide ärritusest põhjustatud ilmingute kompleks. Nende hulgas on peavalu, oksendamine ja lihaspinged. Lihaste seisundi kontrollimiseks viiakse läbi mitmeid katseid - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev ja teised. Näiteks Kernigi positiivse sümptomi korral ei saa patsient jalga tasandada, puusaliigese ja põlveliigese suhtes jõuliselt painutada.

Meningiidi diagnoosimise põhimeetodiks on nimmepunkt, mille käigus võetakse nimmepiirkonnas torke kaudu läbi tserebrospinaalvedelik. Sõltuvalt proovi välimusest ja koostisest määratakse haiguse tüüp, selle patogeen ja ravimitundlikkus.

Lisaks viiakse läbi katsed:

• vere suurenenud leukotsüüdid ja ESR;
• uriin - tumedat värvi, valku, verelemente.

• silma aluse uurimine - stagnatsioon;
• aju seisundi uurimine kolju ja elektroenkefalograafia radiograafia abil.

Ravi

Väiksema kahtlusega meningiidi puhul on patsient haiglasse. Kõik diagnostilised tegevused viiakse läbi koos esmaabi andmisega.

Oluliste märkide normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• soolalahused intravenoosselt;
• palavikuvastased ained;
• plasma asendajad (sorbilakt);
• lihasrelaksandid ja spasmolüümid - lihaskrambid ja krambid;
• furosemiid ja muud diureetikumid aju turse vältimiseks;
• neerupealiste funktsiooni langusega glükokortikoidid.

Kui inimene on teadvusel, siis on talle näidatud rikkalikku joomist, voodit, samuti toiduaineid, millel on suur valgu kontsentratsioon (eeldusel, et neerud toimivad normaalselt) ja minimaalselt soola.

Meningiidi ravi aluseks on antibiootikumide sissetoomine võimalikult suurtes annustes - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid. Neid manustatakse intramuskulaarselt ja haiguse kiire progresseerumisega - intralyumbalno (seljaaju kanalis).

Meningiitide edukaks taastumiseks tekib keha taastumine 6-12 kuu jooksul. Selle aja jooksul on vaja füsioteraapiat, spaahooldust ja vitamiinide toitumist.

Reaktiivne meningiit on ohtlik haigus, mille sümptomid nõuavad kiiret abi. On võimalik ennetada selle arengut vaktsineerimisega varases eas (mõnede patogeenide vastu). Samuti on oluline järgida hügieenimeetmeid, tugevdada immuunsüsteemi ja ravida põletikulisi haigusi.

Meningiit on haigus, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Mõju täiskasvanutele võib väljenduda vaimse tervise häiretes ja siseorganite aktiivsuses.

Kas meningiit põhjustavad alati nahalöövet ja millised on selliste sümptomite põhjused, loe edasi.

Reaktiivne meningiit: surelik oht ja tagajärjed

Reaktiivne meningiit on aju ja seljaaju äge nakkusohtlik põletikuline haigus. Seda esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini enneaegsed vastsündinud lapsed on haiged, selja- ja peavigastustega inimesed ning kesknärvisüsteemi haigused.

Selle haiguse tunnuseks on selle hämmastavus, spontaansus, mööduvus. Seetõttu nimetatakse seda ka "fulminantseks meningiitiks" - see võib tappa täiskasvanuid ühel päeval ja väikesed lapsed mõne tunni pärast. See eristab seda teistest meningiidi vormidest.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjustajaks on meningokoki bacillus, mida levib õhu tilkade kaudu. Seetõttu võite klinikusse külastada, transportides, kaupluses jne.

Lasteaedades käivate laste puhul on epideemia ajal võimalus seal nakatada. Lisaks meningokokkipulgale võib kahjustuse põhjuseks olla enteroviirusinfektsioon või muud sordid.

Reaktiivse meningiidi tekitamiseks võib leetrid, punetised, parotiit. Haiguse provokaatorid on kõrvapõletik, sinusiit, furunkuloos, kopsu abstsess ja muud mädased haigused, samuti traumaatilise ajukahjustuse ja seljakahju olemasolu. Enneaegsed ja nõrgad lapsed on samuti ohus.

Laste haiguse tunnused

Väikestel lastel võib haigus areneda emakas, kui ema on juba haigestunud meningiidi või mõne muu haiguse tõttu, mis on tekitanud vastsündinu nakatumise.

Laste reaktiivne meningiit mõjutab lapse välkkiirust ja võib mõne tunni jooksul põhjustada surma. Kõigil juhtudel esineb komplikatsioone, mis võivad tekkida kohe või tekkida hiljem.

Haiguse sümptomid

Reaktiivne meningiit ilmneb järgmiste iseloomulike sümptomitega:

• tugev peavalu, nihkub kaelale ja seljale;
• järsk temperatuuritõus;
• teadvuse häired;
• valu lihastes ja liigestes, "valud" kogu kehas;
• ärrituvus, pidev unisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes;
• pea- ja emakakaela lihased muutuvad kõvaks;
• nahale ilmuvad punased täpid;
• varased tüsistused ja närvikahjustused: parees, kurtus, halvatus;
• väikestel lastel paisub ja tõmbab suur kevad pea peale.

Kuidas diagnoositakse?

Täpse diagnoosi saab teha ainult lumbaalpunkti abil. Ainult see uuring võib eristada meningiiti teistest haigustest, mis on sarnased sümptomite korral.

Kuid selline uuring võtab aega, nii et üldist ja biokeemilist analüüsi tehakse kiiresti. Lisaks uuritakse silma, EEG, kolju, CT ja MRI radiograafiat.

Patsienti diagnoositakse täpselt kolme põhiomaduse järgi: meningiidi spetsiifilised sümptomid, tunnused, mis näitavad, et patsient on nakatunud, ja muutused tserebrospinaalvedelikus.

Meditsiiniline abi

Reaktiivse meningiidi ravi toimub ainult haiglas, kõige sagedamini intensiivravi osakonnas. Noorte patsientide ja täiskasvanute puhul on ravi põhimõte peaaegu sama, erinevates antibiootikumirühmades võib olla ainult retseptid, kuid see sõltub patsiendi heaolust ja organismi ravivastusest. Noorte patsientide puhul esineb alati tüsistusi, mis ilmnevad kohe haigusega või hiljem.

Ravi eesmärk on hoida ära aju turse ja kurvad tagajärjed patsiendile ning alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Vahetult algab antibiootikumiravi paljude mõjude ja kõrgeimate võimalike annustega. Selleks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmade preparaate.

Kui patsiendi seisund halveneb, võib ravimit süstida seljaaju kanalisse. Antibiootikumide kulgu on ette nähtud vähemalt 10 päeva jooksul, kuid kui aju piirkonnas jäävad mädased fookused, on see muidugi pikendatud.

Kui kasutatavad ravimid: penitsilliin, tseftriaksoon ja tsefotaksiim ei aita ja patsiendil on surmaga lõppenud tüsistused, kasutatakse vankomütsiini ja karbapeneemi, millel on tõsised kõrvaltoimed.

Lisaks manustatakse ravi sümptomite leevendamiseks järgmiste ravimitega:

• spasmolüümid ja lihasrelaksandid - lihaskrampide ja spasmide eemaldamine;
• glükokortikoidid - paranenud neerupealised;
• Furosemiid - aju turse vältimine;
• Sorbilakt - kui turse on juba olemas;
• üldteraapiaks manustatakse soola lahuste dropperite, plasma asendajate, antipüreetikumide abil.

Esimesel raviperioodil süstitakse kõik ravimid intravenoosselt - nii toimib ravim kõige tõhusamalt, aidates vältida toksilise šoki tekkimist. On õige aeg alustada ravi, mis aitab haigusega toime tulla ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendile.

Enne kiirabi saabumist peab patsient tagama füüsilise ja vaimse rahu, et luua maksimaalne mugavus, sest kõik tema tunded süvenevad.

Akende sulgemine kardinatega, mürast eraldamine ja karjumine, valu sündroomi vähendamiseks, külma vette kastetud jää või riideid, põlvedele küünarnukkide ja jalgade külge asetamine, nende soojendamisel. Patsiendile võib anda peavalu ravimeid.

Tüsistused ja prognoos

Reaktiivse meningiidi korral võib prognoos olla keskealistele inimestele soodne, kui ravi alustatakse kiiresti. Imikute ja eakate inimeste puhul ei too ravi sageli kaasa mingit mõju, kuna haiguse kulg on kiire, sümptomid ja tüsistused esinevad järk-järgult.

Fulminantse meningiidi tõenäolised tüsistused on:

• DIC - verehüübed veres, nahapinnad liidetakse üheks kohaks, käed ja jalad võivad alata gangreeni, samuti verevarustus suus, silmades ja scleras;
• laste vaimne alaareng;
• halvatus;
• kurtus;
• septiline šokk;
• pimedus;
• naatriumioonide vähenemine veres.

Kui kõik ravipunktid on lõppenud, esineb reaktiivse meningiidi suremus 10% kõigist juhtudest.

Fulminantse meningiidi vältimise peamine punkt on vaktsineerimine, kuid vaktsineerimine ei taga täielikku kaitset nakkuse vastu.

Lisaks tuleks vältida ülerahvastatud kohti, eriti epideemia ajal. Meningiitiga patsiendid tuleb tervest eraldada, saates need haiglasse. Kõiki isikliku hügieeni protseduure tuleb rangelt järgida. Reisides või reisil uurige piirkonna nakkuste olukorda.

Kui leiate ennast või oma sugulasi meningiidi sümptomite lähedale, peate koheselt konsulteerima arstiga ja parem on helistada kiirabi. Ainult õigeaegne ja korrektne ravi annab võimaluse vältida patsiendile surma või tõsiseid tagajärgi.

Reaktiivne meningiit

Reaktiivne meningiit on nakkushaigus, mis mõjutab seljaaju ja aju membraane. See haigus areneb kiiresti, seega nimetatakse seda ka "fulminantseks meningiitiks". Täiskasvanud patsiendi puhul tekib peamine oht pärast nakatumist, kuid haige laps võib surra paar tundi pärast bakterite sisenemist kehasse.

Põhjused ja riskitegurid

Vaadake üksikasjalikumalt, kuidas ja mida on võimalik reaktiivse meningiitiga haigestuda.

See haigus võib põhjustada selliseid mikroorganisme:

• viirused ja seened;
• meningokokid;
• pneumokokid;
• Streptococcus B rühm

Reaktiivse meningiidi edastamise viisid:

• kontakt;
• õhus;
• lümfogeenne;
• hematogeenne;
• perineuraalne;
• transplatsentaalne.

Kui meningiidi põhjustaja tekib kehasse, põhjustab see meningide ja kudede põletikku. Seejärel esineb aju paistetus, mis põhjustab aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni, vähendades tserebrospinaalvedeliku vabanemist ja imendumist.

See põhjustab intrakraniaalse rõhu kiiret suurenemist, moodustub vesipea (aju dropsia).

Järgmine etapp - põletiku levik aju, kolju- ja seljaaju närvide suhtes.

Provokatsioonifaktorid

Selliste haiguste, nagu reaktiivse meningiidi, tekkimisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hiljutised põletikulised haigused (keskkõrvapõletik, endokardiit, kopsupõletik, püelonefriit jne), sest meningiit esineb mõnikord selliste haiguste järel tekkinud komplikatsioonina;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• selja vigastused;
• keeb kaelal ja näol;
• kroonilised haigused.

Sageli mõjutab reaktiivne meningiit enneaegseid lapsi.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Meningiidi reaktiivse vormi põhijooned on:

• temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi;
  Haiguse algstaadiumis hõõrutakse antipüreetikumidega hästi. Kuid mõne tunni pärast ilmneb temperatuuri korduv järsk tõus, kus need vahendid on juba täiesti ebaefektiivsed.
• peavalu;
  Alustub purunev peavalu, mis muutub liikumise või müraga intensiivsemaks. Kuigi valu võib intensiivistada ja ereda valguse.
• teadvuse häired;
  Esiteks muutub patsient ärritatuks, rahutuks. Siis tuleb teadvuse segadus, mille asendab põletamise ja kooma seisund.
• naha värvi muutus;
  Nahk muutub halliks, mullaks. Käte ja jalgade nahale iseloomulik tuhavärv.
• lööve;
  Haiguse algstaadiumis ilmneb lööve laigudena. Aja jooksul muutub see hemorraagiliseks. Lööve elemendid meenutavad erineva suurusega „tindipihustid”: täpselt suured. Lööbe lööve paikneb pagasiruumi, tuharate, jalgade ja suurte liigeste (õla, küünarnukk, puusa, põlve) lähedal.
• lihasvalud;
  Lastel kaasneb sageli krampidega.
• oksendamine;
  Roheline oksendamine ilmneb peaaegu kohe. Seda korratakse mitu korda ja see ei ole seotud sellega, kui palju inimesi sõid ja millises koguses.
• iseloomulik poos;
  Tema seisundi leevendamiseks kallutab patsient tugevalt oma pead tagasi ja surub painutatud põlved kõhule. Seda positsiooni nimetatakse "koeraks".
• suurenenud südame löögisagedus;
• külmavärinad;
• alandada vererõhku;
• kurguvalu;
• õhupuudus;
• kaela ja kaela lihaste kõvenemine;
• uriini koguse vähenemine;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• lastel on oluline märk suure kevade paisumisest.

Üks kõige vähem ohtlikke meningiidi liike on tuberkuloosne meningiit. Põhjused, sümptomid, ravimeetodid.

Kui teil on emakakaela osteokondroos, siis on täiesti võimalik, et EIR ilmub selle taustal. Kõik siinsete haiguste põhjuste ja seose kohta.

Haiguse diagnoos

Reaktiivse meningiidi avastamiseks on järgmised võimalused:

• nimmepunkti (nimmepunkti);
  Selle punktsiooni kaudu saadakse analüüsi jaoks tserebrospinaalne vedelik, milles nad otsivad haiguse tõenäolist põhjustajat.
• kliiniline vereanalüüs;
  Analüüs näitab suurenenud ESR-i ja suurenenud valgeliblede arvu.
• uriinianalüüs;
  Uriin on tumedat värvi, selles leidub valku ja vererakke.
• aluse uurimine;
• kompuutertomograafia;
• elektroenkefalograafia;
• kolju radiograafia.

Foto näitab selgelt, mis juhtub aju membraanides reaktiivse meningiidi ajal:

Ravimeetodid

Meningeaalsete sümptomitega isikut tuleb kiiresti haiglasse viia. Intensiivraviüksuses manustatakse intramuskulaarselt maksimaalsed võimalikud antibiootikumide annused. Kui seisund halveneb, hakkavad ravimid lülituma seljaaju kanali.

Krampide ja lihasspasmide ilmnemisel kasutatakse spasmolüüse ja lihasrelaksante. Kui neerupealiste funktsioon väheneb, määratakse glükokortikoidid.

Aju turse vältimiseks manustatakse furosemiidi. Kui turse on juba moodustunud, on vaja määrata sorbilakt.

Lisaks manustatakse patsiendile intravenoosselt plasma asendajad, soolalahused, antipüreetikumid.

Kõikide ravimite šokkseisundit tuleb manustada intravenoosselt.

Reaktiivse meningiidi ennetamine

Reaktiivse meningiidi eest kaitsmiseks peate:

• teha asjakohane vaktsineerimine;
• järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid;
• koheselt ravima kõiki põletikulise iseloomuga haigusi;
• vältida nakatunud kontakti;
• eraldada nakatunud;
• olge potentsiaalselt ohtlikus piirkonnas ettevaatlik.

Reaktiivse meningiidi tagajärg võib olla neuropaatiline valu. Kõik neuropaatilise valu ja selle ennetamise meetmete kohta.

Ära unusta, et templi peavalu võib tähendada tõsise haiguse teket. Ja mis täpselt artiklis on kirjutatud.

Tüsistused ja prognoos

• DIC-sündroom (verehüüvete teke veresoones);
  Selle sündroomi kujunemisega ühinevad lööve elemendid suurteks laigudeks, käte ja jalgade sõrmedel algab gangreen, koguneb verd suu limaskestas, sklera, sidekesta.
• hüponatreemia (naatriumi vähenemine veres);
• laste hilinenud neuropsühholoogiline areng;
• halvatus;
• kurtus;
• septiline šokk.

Lastele ja eakatele on prognoos sageli halb. Neis avaldub haigus väga kiiresti ja isegi õigeaegselt alustatud ravi võib olla ebaefektiivne.

Keskealised patsiendid reageerivad ravile paremini. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt, on võimalik täielik taastumine.

Mis on reaktiivne meningiit, millised on selle sümptomid ja kas seda saab ravida?

Meningiit on aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess. Haigus on tõsine ja nõuab kohest arstiabi.

Üks selle raskemaid vorme on reaktiivne meningiit. Käesolevas artiklis vaatleme põhjuseid ja riskitegureid. Pöörake tähelepanu ka selle haiguse diagnoosimise ja ravi meetoditele.

Mis see on?

"Reaktiivse" mõiste tähendab seda, et haigus on kiiresti arenev põletikuline protsess. See tähendab, et reaktiivse meningiidi korral võib inimene surra mitu tundi pärast nakatumist.

Põhjused ja riskitegurid

Reaktiivse meningiidi peamised põhjused:

• Ravimi meningiit on aseptiline; tekib siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased, antibiootikumid, anesteetikumid, kemoteraapia ravimid viiakse seljaaju kanali, mis on põhjustatud allergilise reaktsiooni tagajärjel ajukoorele.
• Bakteri- või viirusprotsess - see juhtub toksoplasmoosi, brutselloosi, tuberkuloosi, tuulerõugete, mumpsi, poliomüeliidi, HIV-i, enteroviiruse nakkuse jne taustal.
• Reaktsioon vaktsineerimisele - meningete põletik pärast leetrite, poliomüeliidi, hüppelihase, marutaudi vastu vaktsineerimist.
• Kesknärvisüsteemi kasvajad - meningeaalne leukeemia, kraniofarüoomid, ajukasvaja, hulgiskleroos.
• Isheemilised fookused, millel on ulatuslikud löögid.
• Subarahnoidaalsed verejooksud, aju abstsessid.
• Hüpoksia tööelus, intrakraniaalsed verejooks enneaegsetel imikutel.
• Traumaatiliste ajukahjustuste, selja vigastuste olemasolu.
• Bakteriaalsed infektsioonid: meningokokk, streptokokk, pneumokokk ja teised.

Keha arenguga sellistes haigustes nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik, sinusiit, furunkuloos, sinusiit, põletikuliste põletike infektsioon siseneb aju membraanidesse. See on iseloomulik pneumokokkidele ja streptokokkidele.

Meningokoki infektsioon on kõige ohtlikum, mis on võimeline tekitama nii üksikhaigusi kui ka epideemiate puhanguid. See toimub kõige sagedamini.

Õhu kaudu tilgutatuna võib teil nakatuda ülerahvastatud kohtades:

• polikliinikud;
• ühistransport;
• koolid;
• lasteaiad;
• kauplused jne

Inkubatsiooniperiood

Haiguse arengu aeg kehas sõltub paljudest teguritest. Reaktiivse meningiidi oht on see, et see esineb sageli teise haiguse taustal. Membraani algse põletiku märke ei ole alati võimalik vahetult eristada. Kuid selle haiguse vorm areneb väga kiiresti.

Inkubatsiooniperiood võib olla mitu tundi kuni kaks päeva. Tähtis on tunnustada sümptomeid õigeaegselt, hilinemine avaldab tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja elule.

Reaktiivse meningiidi sümptomid ja tunnused

1. Kõrge palavik, mis tõuseb haiguse alguses järsult kuni 40 kraadi. Antipüreetikum vähendab seda mitu tundi, pärast uuesti tõmbamist ei ole mingit mõju.
2. Peavalud ilma selge epitsentrita, mida süvendavad liikumised, helid, helge valgus.
3. Korduv oksendamine, mis ei ole seotud söögiga.
4. Lihasvalu, lastel võib olla krambid.
5. Põnevus, ärevus, mis asendatakse segadusega, kooma.
6. Düspnoe, suurenenud koljusisene rõhk, impulsi muutused.
7. Nahk muutub halliks, külmaks, eriti käed ja jalad. Kui meningokoki infektsioon ilmneb kogu keha lööve.
8. Meningeaalsed märgid - jäik kael ja kael.
9. Esimese eluaasta lastel paisub pea kevadel.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustatakse reaktiivset tüüpi meningiiti, haigestub patsient kiiresti intensiivraviüksuses või reanimatsiooni. Täpne diagnoos tehakse järgmistel põhjustel:

• spetsiifilised sümptomid - Brudzinsky sümptomid, Kernigi sümptomid, aluse uurimine;
• sümptomid, mis viitavad infektsioonile - vere ja uriini üldanalüüsi tulemused, vere biokeemiline analüüs;
• riistvara uuring - kolju, EEG, CT ja MRI radiograafia;
• muutused tserebrospinaalvedelikus - lambi punktsiooni kasutatakse vedeliku analüüsimiseks ja bakterioloogiliseks külvamiseks.

Ravi

Ravi alustatakse kohe laia spektriga antibiootikumidega. Kirjeldatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide ravimeid. Vastuvõtuperiood vähemalt 10 päeva. Lisaks on krampide ja lihaskrampide leevendamiseks ette nähtud spasmolüüsid ja lihasrelaksandid - Seduxen, Domeked ja teised.

Et parandada neerupealiseid, saab patsient glükokortikoide, et vältida aju turse - Furosemiidi. Kui turse on juba olemas, määratakse Sorbilact.

Teostatakse kohustuslik ravi, mis hõlmab intravenoossete soolalahuste, palavikuvastaste, valuvaigistite, plasma asendajate sisseviimist. Esimesel tunnil, kõik ravimid, mida patsient saab droppers'i abil, et vältida toksilist šokki ja ravi tõhusust.

Juhtudel, kui patsient on teadvusel, näidatakse lisaks ravimite võtmisele rikkalikku jooki, ranget voodikohta ja soolata dieeti.

Kui ravi algas õigeaegselt ja esimestest päevadest annab positiivse tulemuse, siis haiglaravi kestab 7-10 päeva. Tüsistuste korral viibib raviperiood kuni mitu kuud.

Taastusravi

1. Kindlasti taastage reaktiivne meningiit on registreeritud neuroloogi poolt ja teda regulaarselt uurib.
2. Taastumisperiood pärast haigust on 6 kuni 12 kuud.
3. Pärast hospitaliseerimist hakatakse kohe pärast patsiendi seisundi paranemist toimuma aktiivne ja passiivne harjutuste ja massaaži kineeteraapia.
4. Haiglast väljavoolust taastumiseks on vaja järgida töö- ja puhkerežiimi, külastada palju värsket õhku, tutvustada üldist tugevdavat päeva ja pikendada magada.
5. Patsient on vaja vabastada igasugusest täiendavast füüsilisest tegevusest, televiisori vaatamisest, ülerahvastatud kohtadest külastamisest.

Patsiente, kes on läbinud haiguse reaktiivse vormi, kus on emotsionaalses ja vaimses seisundis häireid, võib nimetada:

• palderjan, viirpuu tinktuur;
• rahustid: sibazon, fenasepaam, trioksasiin;
• Phenibut;
• neurometaboolsed ravimid - piratsetaam või glütsiin - aju aktiivsuse aktiveerimiseks.

Kõik ravimid on ette nähtud kursuste jaoks mitu nädalat või kuud. Samuti on ette nähtud treeningravi, massaaž, füsioteraapia, vitamiinravi.

Tüsistuste juures toimub rehabilitatsioon erinevate spetsialistide kaasamisega: neuroloogid, logopeedid, ortopeedid ja psühholoogid. Lisaks on nende jaoks, kes reageerisid reaktiivse meningiidiga, näidatud sanatooriumiravi.

Tagajärjed ja tüsistused

Aju limaskesta põletiku ohus on eelkõige lapsed ja eakad. Kõige sagedamini põhjustab haigus tagajärgi mitmesuguste tüsistuste kujul.

Kõige tõenäolisem neist on:

• DIC sündroom - verehüüvete teke veresoontes;
• hüponatreemia - naatriumi sisalduse vähendamine veres;
• laste hilinenud neuropsühholoogiline areng;
• halvatus;
• septiline šokk;
• kurtus;
• pimedus.

Meningiidi ennetamine

Reageeriva meningiitiga haiguse vältimiseks on vaja õigeaegset vaktsineerimist ning isiklikku hügieeni, kui külastate rahvarohkeid kohti. Lisaks on aega võtta vitamiine immuunsuse toetamiseks.

Järeldus

Reaktiivne meningiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Lastel võib surm tekkida mõne tunni pärast. On äärmiselt oluline, et oleks võimalik haigust õigeaegselt ära tunda ja patsienti haiglasse viia, püüdmata teda kodus ravida.

Reaktiivne meningiit - mis see on?

Meningiidi kohta on teada, et kohutav haigus on paljudele teada. Kuid reaktiivne meningiit jääb enamikule saladuseks. Veelgi enam, internetis on kujunenud üsna uudishimulik olukord, kus enamik kasutajaid tuvastab haiguse, mille haigestumus on kõrge.

Fraas "reaktiivne meningiit" on teadaolevalt seotud ladina keelega, mitte lennundussektoriga. Reaktiivse protsessiga on vaja tähendada mitte progressiooni kiirust, vaid põletikulist protsessi, mis areneb vastavalt peamise põletiku tagasipöördumise tüübile. Selliste põletike näited on:

reaktiivne pankreatiit kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal;

reaktiivne artriit suguelundite või soolteinfektsioonide klamüüdiainfektsioonide korral.

Samal ajal on nakkusetekitajate roll sellise meningiidi kujunemisel sekundaarne, samas on esiplaanil aseptiline põletik ja autoimmuunprotsesside areng aju membraanides.

Aseptilise meningiidi silmapaistev näide on ravimite meningiit. Selle patoloogilise vormi põhjuseks võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, trimetroprimide, asatiopriini, ranitidiini, tsiprofloksatsiini, penitsilliini, isoniasiidi, karbamasepiini sissetoomine. Antibiootikumide juurutamisel seljaaju kanalis, anesteetikumid, kemoteraapia ravimid, võib õhk reageerida ajukihile. Sellistel juhtudel tekib meningiit vastavalt allergilise ülitundlikkusreaktsiooni tüübile.

Kehas viiruse või bakteri protsessis ei ole nakkusetekitajad võimelised aju vooderdisse tungima, kuid nende ainevahetus- ja lagunemisproduktid võivad põhjustada reaktiivset pleotsütoosi tserebrospinaalvedelikus ja vaskuliitis. Reaktiivne meningiit võib olla sekundaarne enteroviiruse infektsiooni, poliomüeliidi, tsütomegaloviiruse, HIV, nakkusliku mononukleoosi, parotiitide, tuulerõugete, veneraalsete granuloomide, mükoplasmoosi, süüfilise, tuberkuloosi, leptospiroosi, toksoplasmoosi ja leptospiroosi suhtes.

Vaktsineerimisreaktsioonid on järjekordne reaktiivse meningiidi põhjus. Pärast vaktsineerimist poliomüeliidi, leetrite, marutaudi, köha, ajuümbrise reaktsioonide suhtes.

Kesknärvisüsteemi kasvajate esinemise taustal: Behceti tõbi, hulgiskleroos, sarkoidoos või dura mater tuumorid, meningeaalne leukeemia, ajukasvajad, kraniofarüoomid, tserebrospinaalvedelik võivad tungida patoloogilise efusioonini rakkudega, mis on iseloomulikud meningiidi muutustele.

Ulatuslikud isheemilised fookused põhjustavad sageli reaktiivseid muutusi, mis võivad mõjutada aju limaskesta.

Reaktiivse meningiidi teke on võimalik tsüstide või aju abstsesside, subarahnoidaalsete verejooksudega.

Sageli antakse diagnoos "reaktiivne meningiit" enneaegsetele vastsündinutele pärast intrakraniaalseid verejookse ja sünnituse ajal hüpoksia, kui kasutatakse laboratoorset meetodit patogeeni isoleerimiseks, kuid meningiidi sümptomid on olemas.

Bakteriaalsete infektsioonide hulgas, mis võivad mõjutada meningi, on enamikul juhtudel olemas: streptokokid, pneumokokid, meningokokid. Meningokoki infektsioon on enamikul juhtudel esmane meningiidi põhjustaja, mis on surmav 20% juhtudest. Meningokoki infektsioon on üks kõige kontrollimatum, mis võib põhjustada nii üksikjuhtumeid kui ka epideemia puhanguid.

Reaktiivne meningiit võib tekkida streptokokkide ja pneumokokkide infektsioonide taustal, kui see tungib aju membraanidesse, kusjuures peamine põletikuline fookus on hingetoru, bronhide ja ninaneelu kaudu verevool. Kõige sagedamini tekib infektsiooni levik, kui kehas tekivad nakkuslikud fookused - furunkuloos, bronhiektaas, sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Kõrge kehatemperatuur ja külmavärinad. Reaktiivse meningiidiga patsientidel on täheldatud kahekihilist temperatuuri kõverat, nimelt temperatuuri tõusu kuni 40 kraadi haiguse algstaadiumis (hästi kõvenenud) ja mõne tunni pärast korduvat temperatuuri hüppamist, mida antipüreetikumid ei alanda.

Intensiivne peavalu, kogu pea, kumerdumine, mis suureneb koos liikumise ja valguse ja müra stiimulitega.

Oksendamine, esineb haiguse esimestest etappidest, ei ole seotud toidu tarbimisega, korduv, väsitav.

Lihasvalu, imikutel võib põhjustada kliinilisi ja toonilisi krampe.

Meningiidi iseloomulikud sümptomid: Bruzdinski sümptomid, Kernigi sümptomid, kaela jäikus, meningeaalsed sümptomid ei ole alati kompleksi kujul.

Šoki sümptomid: külm ilm, palavik, hüpotensioon, tahhükardia, käed ja jalad muutuvad valusaks.

Ärevus, erutus, mis ilmneb haiguse varases staadiumis, asendatakse segadusega, krambiga koomasse üleminekuga. Oliguuria, hüpoksiemia, düspnoe ja muud hingamisteede häired ilmnevad.

Suurenenud intrakraniaalsest rõhust tingitud neuroloogilised muutused põhjustavad mõnikord surma.

Nahk muutub halliks, meningokoki infektsiooni korral, lööve areneb ja levib kiiresti, mis on kõigepealt täpiline, seejärel muutub see hemorraagiliseks. Selline lööve on enamikul juhtudel lokaliseeritud suurte liigeste, tuharate, keha, alajäsemete piirkonnas.

DIC-sündroom tekib adekvaatse ravi puudumisel ja septilise šoki suurenevate ilmingute taustal. Lööve omandab konfluentse, nekrootilise olemuse, kollaptoidsed laigud, sidekesta hemorraagia, suu limaskestad, sklera teke, sõrmede ja varvaste gangreen, areneb surm, mis tuleneb refraktaarse septilise šoki ja mitmete elundite puudulikkuse tekkimisest.

Reaktiivse meningiidi diagnoosimine ja ravi

Meningiitide, eriti katarraalsete sümptomite, palaviku, lööbe tunnused peaksid looma meningokoki infektsiooni kahtluse alla. Täiskasvanu või laps tuleb intensiivravi korral kiiresti haiglasse viia.

Tserebrospinaalvedeliku nimmepunkti teostamine võib tuvastada patogeeni, mis võimaldab teil teha täpset diagnoosi. Üldiselt on vereanalüüs suurendanud ESR-i ja suurenenud leukotsüüte. Kui uriini meningiit muutub tumedaks, sisaldab see verd ja valku.

Meningiidi ravi tuleb teostada kohe intensiivraviüksustes, patsiendile süstitakse soolalahuseid, antipüreetikume, plasma asendajaid, akuutse neerupealiste puudulikkuse korral, võib määrata kortikosteroide, krampide ja lihaskrampide - diatsepaami, spasmolüütikumide, lihasrelaksantide juuresolekul.

Antibiootikumide maksimaalsed annused süstitakse intramuskulaarselt, enamasti on need makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Šoki tekkimisel süstitakse kõiki neid ravimeid veenisiseselt. Kui patsiendi seisund suureneb, süstitakse antimikroobseid ravimeid otse lülisamba kanalisse. Aju ödeemi vältimiseks on ette nähtud furosemiidi kasutamine aju turse kliiniku juuresolekul, infusiooniravile lisatakse sorbilakt.

Reaktiivne meningiit - ohtlikud sümptomid ja ravimeetodid

Reaktiivne meningiit on üks ohtlikumaid nakkushaigusi, mis võivad esineda igas vanuses inimesel. Patoloogia ei säästa hoolivaid inimesi ega vanu inimesi. Haigus esineb äkki ja ilmneb tõsiseid sümptomeid. Reaktiivse meningiidi ravi peab olema kiire, vastasel juhul võib patsient surra.

Reaktiivne meningiit: haiguse tunnused

Seljaaju ja aju struktuur on sarnane, mille elemendid on:

• kõva kest;
• pehme kest;
• arahnoidne koor.

Meningiidi puhul tekib nakkuslik protsess, mis võib mõjutada ühte või kogu seljaaju ja aju vooderdus.

Meningiit võib põhjustada seljaaju kõva, arahnoidse ja pehme kestaga põletikku.

Sõltuvalt põletiku iseloomust on meningiit järgmine:

1. Serous. Alustab siis, kui inimene on nakatunud Coxsackie viirustega, poliomüeliidi, gripiga, herpesega. Ravimit edastatakse toidu kaudu õhu kaudu tilgutatuna. Haiguse eripära on aju ja seljaaju membraanide poolt vabanenud seroosne aine. Sellise meningiidi puhul ei toimu mädastikku, mistõttu sümptomid on progresseeruvad: esimesed 2-3 nädalat on kerge palavik, üldine halb enesetunne, isutus. Lisaks muutuvad märgid "heledamaks": iiveldus, oksendamine, temperatuuri tõus 38 kraadi ja üle selle. Tõsist meningiiti võib diagnoosida varases arenguetapis.
2. Purulent. Seda iseloomustab mädaniku teke seljaaju ja aju, koe nekroosi. Purulentse meningiidi „pettus” on see, et prekursor-sümptomeid ei ole. Haigus algab kohe väljendunud märkidega. Haiguse kõige ohtlikum vorm on reaktiivne meningiit, mis areneb kiiresti (12–48 tunni jooksul). Reaktiivse meningiidi arstiabi tuleb anda võimalikult kiiresti, sest aja kulul kulub mõnikord tundide, vaid minutite eest.

Teadlaste hulgas on eeldus, et Hippokratesel, iidse Kreeka legendaarsel filosoofil ja arstil oli mõte meningiidist.

Reaktiivse meningiidi suurenenud tõenäosusel on:

• alla kolmeaastased lapsed. Imikutel tekib immuunsus ainult nii, et patogeensete bakteritega nakatumise oht on väga suur;
• inimesed, kes on vigastatud pea või taga;
• krooniliste nakkushaigustega patsientidel.

Reaktiivse meningiidi sordid

Sõltuvalt reaktiivse meningiidi ilmnemise põhjustest on see jagatud tüüpideks:

Primaarne reaktiivne meningiit on looduses epideemia. Põhjuseks on meningokokk. Haigus levib nakatunud inimeselt õhus olevate tilkade kaudu tervele. Erinevus hooajalisuses: diagnoositakse sagedamini talvel ja kevadel. Esialgu siseneb meningokokk ninasõõrmesse, seejärel hematogeenselt tungib aju ja seljaaju.

Meningokokk on bakter, mis põhjustab peamist meningiiti.

Sekundaarne reaktiivne meningiit põhjustab soole pulgad, püotsüaansed pulgad, stafülokokid ja muud patogeensed bakterid. Infektsiooni allikaks on põletikulised protsessid teistes elundites (keskkõrvapõletik, kopsutõbi, sinusiit). Bakterid sisenevad seljaaju ja ajusse järgmistel viisidel:

• verevooluga;
• lümfivooluga;
• kontaktviis. Näiteks traumaatilise ajukahjustusega.

Seotud sümptomid

Reaktiivset meningiiti kaasnevad sellised tunnused:

• kõrge kehatemperatuur (39 o ja rohkem). Kuid palavikuvastased ravimid ei tööta. Jalad ja käed võivad olla kõrgel temperatuuril külmad;
• uimastav külmavärinad: inimese kogu keha väriseb, hambad räägivad. Külmavärinad võivad kaasneda krambid alumises ja ülemises jäsemetes;
• liikumises suurenevad talumatud peavalud. Kuulmis- ja visuaalset tajumist teravdavad: kõrvalised helid, särav päikese- või kunstvalgus suurendavad peavalu;
• Patsiendi kehapositsioon, mis on iseloomulik meningiitile: alumised jäsemed on painutatud ja surutud kõhuni, pea visatakse tagasi;
• püsivad oksendamine;
• kiire impulss (100 või rohkem lööki minutis);
• madal vererõhk;
• näo halvatus;
• hall nahk;
• hemorraagiline lööve, mis on tingitud kapillaaride purunemisest. Lokaalne haridus tuharate, jalgade, käte piirkonnas. Kui arstiabi ei anta õigeaegselt, suurenevad haavandid suurusega ja ühinevad peagi. Võib tekkida gangreen (koe nekroos);
• hingamisraskused;
• segasus, hallutsinatsioonid;
• minestamine;
• harjamise rikkumine Neerude kaudu eritunud uriini kogus väheneb;
• silmade punetus, pisaravool.

Üks kõige ohtlikumaid reaktiivse meningiidi sümptomeid on bakteriaalne šokk, kus on teadvuse kadu, hingamispuudulikkus. See juhtub, et patsient sureb ilma teadvuseta.

Imikute reaktiivse meningiidi sümptomid:

• suure kirjatüki piirkonna turse;
• oksendamine;
• pikaajaline nutt;
• kõhulahtisus;
• teravad liigutused käte ja jalgadega;
• kõrge kehatemperatuur;
• kui laps on üles tõstetud ja püsti hoitud, tõmbab laps jalgu kuni kõhuni.

Diagnostilised meetmed

"Reaktiivse meningiidi" diagnoos tehakse vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal.

Seljaaju vedelikukontroll

Kiire meningiidi diagnoosimise aluseks on patsiendi tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuring. Bioloogiline materjal on torgatud:

1. Patsient on paigutatud küljele nii, et põlved surutakse rinnale ja pea on kallutatud ettepoole. See asend võimaldab selgroolülide vahelist kaugust suurendada. Kui subjekt on rasvunud, siis toimub punktsioon istumisasendis. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon viiakse läbi lülisamba vahelisest piirkonnast spetsiaalse nõelaga
2. Kohalik anesteesia viiakse läbi.
3. Nurkade vahele on paigaldatud torkekoht.

Kui inimene on tervislik, põhjustab tserebrospinaalvedelik talle ebameeldivaid sümptomeid: pearinglust, iiveldust. Samas põhjustab meningiidi põdevate patsientide tserebrospinaalvedeliku läbitorkamine tagasilöögi: inimene tunneb ajutist leevendust.

Esimest korda viidi läbi 19. sajandi lõpus seljaaju vedeliku proovide võtmine saksa üldarst, kirurg, teadlane.

Tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemused on tavaliselt valmis 3 tundi pärast bioloogilise materjali kogumist. Kiire meningiitiga patsiendil esineb teatud näitajate kõrvalekaldeid.

Tabel: Vedeliku parameetrite võrdlus tervel inimesel ja kiire meningiidiga patsiendil

• valge või rohekas värvus;
• suurenenud hägusus.

Vedeliku bakterioloogiline uuring

Meningiidi põhjustaja tuvastamiseks tehakse vedeliku bakterioloogiline uurimine:

1. Valmistatud külvijook spetsiaalsetele toitainetele, mis soodustavad patogeensete mikroobide kasvu.
2. Külvimahuti pannakse spetsiaalsesse inkubaatorisse, kus säilitatakse bakterite kasvuks vajalikud tingimused.
3. Mõni päev hiljem uuriti bioloogilist materjali. Kui patogeensed mikroobid on kasvanud, uuritakse neid mikroskoobi ja biokeemiliste meetoditega.

Bakterioloogilised uuringud võimaldavad mitte ainult täpselt tuvastada reaktiivse meningiidi põhjustajaid, vaid ka määrata bakterite tundlikkust teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Seega on võimalik valida antibiootikum, mis hävitab täielikult nakkuslikku protsessi põhjustanud patogeensed mikroobid.

Muud meetodid reaktiivse meningiidi diagnoosimiseks

Lisaks patsiendi tserebrospinaalvedeliku uurimisele kasutatakse reaktiivse meningiidi diagnoosimisel ka teisi uuringumeetodeid:

• täielik vereanalüüs. Määrab kõrge leukotsüütide sisalduse, kõrge ESR (erütrotsüütide settimise kiirus);
• vere kultuuri steriilsuse tagamiseks. Võimaldab tuvastada patogeensed bakterid;
• biokeemiline vereanalüüs. Määrab kõrge kreatiniini, uurea sisalduse;
• uriinianalüüs. Avastab hematuuriat (veresisaldus uriinis), kõrge valgusisaldusega;
• nasofarüngeaalsed tampoonid. Uuring viidi läbi meningiidi põhjustaja määramiseks;
• aluse uurimine. Diagnoosib vasokonstriktsiooni;
• aju kompuutertomograafia. Uuringu käigus saadakse aju kihilised kujutised, mis võimaldavad tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist. Meningiidi korral registreeritakse suurenenud koljusisene rõhk, diagnoositakse põletikulised südamed;
• elektroentsefalogramm. Aitab hinnata aju toimimist. Andurid pannakse patsiendi peanahale, et saada aju elektromagnetilisi signaale. Andurid teisendavad signaale ja edastavad informatsiooni arvutisse. Monitorile ilmub entsefalogramm - graafik, mis näitab aju aktiivsust; Elektroentsefalogrammiga fikseeritakse elektroodid pea pinnale, mis korjab aju signaale
• kolju radiograafia. Seda kasutatakse peavigastuste puhul, et hinnata kolju luude seisundit.

Ravi

Reaktiivse meningiidi ravis kasutatakse ainult meditsiinilist ravi. Ravimid määrab arst pärast diagnostilisi meetmeid. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Ravimiteraapia

Reaktiivse meningiidi raviks on selliste ravimite kasutamine:

• antibiootikume. Enne tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise uurimise kasutamist haiguse põhjustaja tuvastamiseks määratakse empiiriliselt antibakteriaalsed ravimid: nad valivad ravimeid, mis avaldavad kahjulikku mõju enamikule haigust põhjustavatele bakteritele. Määratakse penitsilliinid (amoksitsilliin, amoksiklav), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefotaksiim). Pärast meningiidi põhjustaja tuvastamist võib kasutatud antibiootikumi asendada teise ravimiga. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Rasketes olukordades süstitakse antibiootikume otse seljaaju kanalisse; Tsefotaksiim - meningiidi puhul kasutatav antibiootikum
• kui esineb aju turse tunnuseid, manustatakse intramuskulaarseid või intravenoosseid diureetikume (Furosemide, Urogluk). Preparaadid eemaldavad liigse vedeliku organismist, samuti fosfaatsoolad, kaltsiumi ja magneesiumi ioonid. Kõige sagedamini kasutatakse furosemiidi, mis toimib väga kiiresti: intramuskulaarse manustamise korral täheldatakse toimet 15... 20 minuti pärast, intravenoosse manustamisega 2... 3 minuti pärast. Ravimit kasutatakse 1 kord kahe päeva jooksul, väga rasketes olukordades - 1 kord päevas;
• detoksifikatsioonilahused (naatrium-biokarbonaat, reopoliglyukiin), mida manustatakse intravenoosselt. Ravimid puhastavad toksiinide keha, säilitavad normaalse vee-soola tasakaalu;
• palavikuvastased ja valuvaigistid (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• rahustid (Relanium, Seduxen). Ravimitel on rahustav toime, see parandab une, normaliseerib südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Reaktiivse meningiidi antibakteriaalse ravi puudumisel on patsiendi surma tõenäosus 95%.

Taastumisperiood

Pärast reaktiivse meningiidi kannatamist järgige neid juhiseid:

• Järgmise kahe aasta jooksul, iga kolme kuu järel, uurib teid neuroloog;
• kuue kuu jooksul pärast taaskasutamist vältige lennureise, mille jooksul muutub koljusisene rõhk;
• Ärge lubage rasket füüsilist pingutust aasta jooksul pärast meningiiti kannatamist;
• söö õige Lisage puuviljade, köögiviljade ja rasvaste toitude toitumisse. Prügi praetud, soolane, vürtsikas toit; alkohoolsed joogid.

Ravi prognoos ja tagajärjed

Arstiabi õigeaegne ravi (esimesel päeval pärast sümptomite ilmnemist) on reaktiivse meningiidi ravi prognoos sageli positiivne.

Vastasel juhul tekivad tõsised ja kohutavad tagajärjed:

• uevit - silma veresoonte põletik. Haigus ilmneb nägemise ähmane nägemine, silmalaugude punetus. Patoloogia ilma nõuetekohase ravita viib täieliku pimeduseni;
• aju turse - suur kogus vedelikku aju või seljaaju rakkudes. Patoloogia on sageli surmav;
• mitmete elundite rike - mitme kehasüsteemi rike korraga. Kui haigus on täheldatud ainevahetushäired, uriinisüsteemi halvenemine, kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine. Elundi puudulikkus 80% juhtudest viib patsiendi surmani;
• epilepsia - krooniline haigus, kus esineb aeg-ajalt konvulsiivseid krampe;
• kurtus.

Ennetamine

Meningiidi ennetamise peamine aspekt - õigeaegne vaktsineerimine, mis vähendab haiguse tõenäosust, samuti vähendab võimalikke tüsistusi haiguse ilmnemisel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata imikute vaktsineerimisele, sest just esimese kolme eluaasta lapsed on haiguse arenemise riskiga suurenenud. Praegu vaktsineeritakse lapsi selliste vaktsiinidega:

• hemofiilne vaktsiin. Lapse elu esimesel aastal viiakse vaktsineerimine läbi 4 korda 1 kuu intervalliga. Seejärel manustatakse ravimit aasta jooksul;
• pneumokoki vaktsiin. See lastakse imikutele vanuses 2 ja 4,5 kuud, seejärel - 15 kuu möödudes;
• meningokoki vaktsiin. Tutvustatakse üle kahe aasta vanustele lastele. See arendab immuunsust meningokokkide suhtes kaks aastat.

Lapsepõlve meningiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik ning vanemad võivad keelduda vaktsiini manustamisest lapsele. Siiski tuleb meeles pidada, et ilma vaktsineerimiseta suureneb imikute meningiitide tekkimise oht mitu korda.

Nii meningiidi vaktsineerimine on näidustatud igas vanuses inimestele järgmistes olukordades:

• suurenenud esinemissagedus inimese elukoha piirkonnas;
• kui patsiendil on eemaldatud põrn;
• mis tahes immuunpuudulikkuse vormis;
• kui isik oli kokku puutunud meningiitiga patsiendiga.

Muud ennetusmeetmed:

• vältida kokkupuudet meningiitiga inimestega;
• pärast avalike kohtade külastamist peske käed seebiga;
• kuni lõpuni paranevad kõik akuutsed põletikulised haigused organismis;
• Kui teil on diagnoositud kroonilisi haigusi, hoidke haigust kontrolli all.

Video: mis on meningiit ja kuidas seda vältida

Reaktiivse meningiidi tulemus ei sõltu ainult arstidest, vaid ka patsiendi pädevast tegevusest: kohene hädaabikõne haiguse esimeste tunnuste korral aitab päästa elu ja tervist.