Serous meningiit - sümptomid, ravi

Tõsine meningiit on väga ohtlik ja tõsine haigus, sama lastele ja täiskasvanutele. Kui see haigus on haige, tekib aju membraanides põletik.

Etioloogia järgi eristatakse järgmisi seroosse meningiidi tüüpe: seen-, viirus- ja bakteriaalsed (süüfilised, tuberkuloosid jne) meningiit. Lisaks esineb esmaseid ja teiseseid vorme.

Primaarset meningiiti põhjustab meningide esmane kahjustus, mida ei eelista nakkusetekitajad. Meningide sekundaarne kahjustus tekib pärast nakatumist komplikatsioonina.

Meningiidi kõige healoomulist vormi peetakse viirusnakkuste põhjustatud. Haigus kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ning kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide õigeaegse ravi korral läbib jälgi. Kui ravi oli hilinenud või ei olnud päris piisav, siis võib viirusliku meningiidi puhul olla tagajärjed täiskasvanud või lapse jaoks väga kurvad.

Kuidas on siiratud meningiit edastatud ja mis see on?

Mis see on? Tõsine meningiit on aju membraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess, mille põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid või seened.

Dura mater põletik areneb kiiresti. Peamine põhjus - enteroviiruste rühma esindajad. Saate kergesti nakatuda või saada viiruse kandjaks järgmistes olukordades:

1. Kontaktinfektsioon. Bakterid ja mikroorganismid sisenevad kehasse määrdunud toiduainetega - puuviljad ja köögiviljad mustuse osadega, kui joogivett ei sobi, jättes samas tähelepanuta isikliku hügieeni reeglid.
2. Kui patogeen on lokaliseerunud hingamisteede limaskestas, edastatakse õhu kaudu leviv meningiit. Köha, aevastamise, nakkusetekitajate, aerosooli vormis õhus, sisenege terve inimese nakatunud õhuga.
3. See viirus tõuseb kõige tõenäolisemalt suplusel - tiikides, basseinis ja kõige tõenäolisemalt nakatumises nõrga immuunsusega inimestel.

Aju vooderdus on eriti ohtlik esimese eluaasta lastele - selle aja jooksul on nakkusetekitajate kokkupuude laste aju ja närvisüsteemiga nii kahjulik, mis võib põhjustada vaimset pidurdust, nägemis- ja kuulmisfunktsioonide osalist kahjustamist.

Spetsiifilised sümptomid

Serootilise meningiidiga isiku uurimisel väljenduvad sümptomid kaela lihasgrupi ülemäärases pinges, nende jäikus, st võimetus lõua rinnale tuua.

On ka mitmeid meningeaalseid sümptomeid, näiteks:

1. Kernigi sümptom on see, et jalg ei ole õiges nurkas painutatud.
2. Brudzinsky sümptom: madalam - kui te sirutate ühe painutatud jala, viib see teise jala, ülemise jala refleksi paindumiseni - kui pea on painutatud, jalad liiguvad tahtmatult.

Kõiki neid seroalse meningiidi sümptomeid võib väljendada erineval määral, vähemal või suuremal määral, väga harvadel juhtudel võib neid sümptomeid kombineerida teiste organite üldiste kahjustustega.

Märgid

Inkubatsiooniperioodi ja haiguse enda vahelises prodromaalses või vahepealses etapis esineb kerge temperatuuri, nõrkuse, söögiisu kaotus.

Ajavahemik kestab keskmiselt kuni 3 nädalat ja seejärel on otseselt seerumi meningiidi märke:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini ja isegi kõrgemale;
• tugev peavalu laupi ja templite piirkonnas;
• valu silmades, valu ühest objektist teise vaadates;
• iiveldus, oksendamine;
• fotofoobia;
• pearinglus.

Lastel on lisaks kirjeldatud sümptomitele täheldatud:

• hallutsinatsioonid;
• jama;
• väikeste laste paistetav kevad;
• krambid.

Mõnel juhul on ainult kerge halb enesetunne, mis on tihti tingitud ületöötamisest. Sellepärast, kui te kahtlustate, et diagnoosimiseks on vajalik seroosne meningiit.

Sümptomid lastel seroosse meningiidi korral

Täiskasvanud kannatavad väga vähesel määral seroosse meningiidi pärast, kuna nende immuunsus on juba „tuttav” paljude erinevate infektsioonidega. Kuid laste organism on hakanud maailmas „hakkama“, sealhulgas uute viiruste äratundmist. Seetõttu reageerib nende keha nakkusele ägedalt. Seros meningiit lastel diagnoositakse kiiresti ja on kergesti ravitav.

Alguses on see haigus lastel väga terav ja selle sümptomid väljenduvad, st lapse temperatuur tõuseb, mis mõnikord jõuab 40 kraadi, laps tunneb lihasvalu ja on pidev peavalu. Lisaks, kui haigus on võimalik kõhulahtisus ja oksendamine, muutub laps rahutuks, tal võib olla kõhuvalu või krambid, unistuses võib patsient haigestuda.

Väga sageli on peamiste sümptomite taustal laste seroosne meningiit ilmnenud ka ARVI sümptomite tõttu - kurguvalu, köha, nohu ja silma tundlikkus. Lapse jaoks muutub pimedas ruumis kergemaks, kui ta on oma küljel pannud tagasi.

Seerumi meningiit täiskasvanutel: sümptomid

Sellise meningiidi puhul on täiskasvanutel esimesed sümptomid väikesed. Need võivad olla: üldine nõrkus, nõrkus, nõrk peavalu, kõdistamine ja kurguvalu, köha, nohu.

Sellised sümptomid on iseloomulikud erinevatele ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele, mis on kergesti ravitavad, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile erilist tähelepanu, äärmuslikel juhtudel hakkavad nad kasutama erinevaid ravimeid, mille eesmärk on parandada nende heaolu.

Täiskasvanutel ilmnevad seroalse meningiidi ilmingud:

• kõrge kehatemperatuur;
• migreeni tüüpi peavalu, mis ei lõpe isegi pärast anesteetikumi võtmist;
• oksendamine ilma iivelduseta, sõltumata toidu kasutamisest;
• külmavärinad, palavik, teadvuse hägusus;
• deliiriumi seisund, hallutsinatsioonid;
• kõhuvalu, seedehäired, kõhulahtisus;
• ärrituvus;
• isu puudumine;
• krambid, teadvusekaotus (rasketel juhtudel).

Patsiendi tserebrospinaalvedelikus on suurenenud lümfotsüütide tase. Diagnoos põhineb nimmepunkti andmetel, vere ja uriini laboratoorsel diagnoosil.

Ravi

Kui te kahtlustate meningiiti, peate kohe helistama ja haiglasse haiglasse haiglasse minema.

Arvestades haiguse viiruse etioloogiat, on antibiootikumide kasutamine ebapraktiline. Viirusevastased ravimid - arpetool, interferoon, atsükloviir võib mängida olulist rolli seroosse meningiidi ravis lastel ja täiskasvanutel.

Immuunpuudulikkuse korral määratakse patsiendile inimese normaalse immunoglobuliini, doonori ja platsenta gamma-globuliini käik. Kui leetrid põhjustavad seroosset meningiiti, siis kasutatakse leetrite vastast immunoglobuliini ja gripiviirust.

Dehüdratsioon on oluline koljusisene rõhu vähendamiseks, seetõttu on ette nähtud diureetikumid - Lasix, furosemiid. Temperatuuridel üle 38C kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, ibuprofeeni. Samuti määratakse igale patsiendile antihistamiinikumid, mis leevendavad palavikku ja meningeaalse sündroomi peamisi tunnuseid. Nende ravimite hulka kuuluvad suprastiin, tavegil ja tuntud difenhüdramiin.

Õigeaegse adekvaatse ravi korral on laste poorsed meningiidid, erinevalt purulentidest, healoomulised, mitte pikad ja põhjustavad harva tüsistusi.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Arstide sõnul tunnevad pooled meningiitist taastunud patsiendid terviseprobleeme juba aastaid. Pärast meningiiti kaebavad patsiendid teabe meelde jätmise, spontaansete lihaskontraktsioonide, mitte tugeva migreenitaolise valu pärast.

Kuid need tüsistused on iseloomulikud haiguse kergematele vormidele. Kui haigus on raske, võib inimene isegi kaotada kuulmise või nägemise. Lisaks võivad mõned selle haiguse vormid põhjustada aju ja vaimsete probleemide rikkeid.

Õigluses tuleb öelda, et sellised haiguse tagajärjed tekivad õnneks vaid poolteist protsenti kõigist, kellel on see haigus. Kuid väga harvadel ja keerulistel juhtudel võib see haigus isegi surma viia.

Mis on ohtlik seroosne meningiit, kuidas vältida tõsiseid tagajärgi

Nakkushaigus, eluohtlik. Kiiresti areneb, mõjutab aju ja seljaaju membraane. See on seroosne meningiit. Patoloogia on täiskasvanutel haruldane, sageli mõjutab lapsi.

Lühikirjeldus

Bakterite, viiruste, seente poolt põhjustatud seljaaju ja aju membraanide kahjustusi määratleb ametlik meditsiin seroosse meningiidina. Ohus on peamiselt koolieelsed lapsed. Just see on aeg, mil laps hakkab lasteaias käima, kus võib esineda potentsiaalseid viiruse kandjaid. Kooliõpilastel ja täiskasvanutel on seda patoloogiat harva tuvastatud.

Haigust iseloomustavad erineva etioloogia meningiitiga kaasnevad sümptomid. See on kõrge (üle 38) palavik, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Sellised sümptomid raskendavad õigeaegset diagnoosi, kuna vanemad segavad sageli haigusseisundit nohu. Kuid tagajärjed on ebasoodsad, nii et igasuguste märkide ilmumine peaks sundima pöörduma arsti poole.

Haiguse põhjused

Peamised patogeenid, mis põhjustavad seroosset meningiiti, on bakterid ja viirused, harvem seened. Kuid peamine põhjus on enteroviirus. Terve inimese nakkus tekib õhu, kontaktide või vee kaudu. Sageli diagnoositakse haigus haigusjärgse komplikatsioonina:

Infektsioon tekib sageli nakatunud inimeselt isegi temaga rääkides. Suurim tipp saavutatakse sooja hooaja jooksul, kuna paljud veekogud on nakatunud kahjulike mikroorganismidega.

Terve immuunsus võimaldab organismil taluda nakatumise rünnakut. Nõrgenenud immuunsus, ebatervislik toitumine, halb elustiil võimaldavad viirusel nõrgenenud keha tungida ja kahjustada. See selgitab asjaolu, et täiskasvanutel või lastel on seroosne meningiit teise haiguse tulemus. Nõrgestatud organismis jõuab vereringega enteroviirus kiiresti aju, põhjustades esialgse raske põletikulise protsessi.

Haiguste klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin määratleb mitut tüüpi seroosse meningiidi. See sõltub patogeeni tüübist või haiguse toimest:

• Coxsackie või Echo vallandunud seroosne meningiit;
• bakteriaalne, kus agens on bakterid, mis põhjustavad tuberkuloosi ja süüfilist;
• seenparasiidid nagu Candida, Coccidioides immitis.

Sõltuvalt haiguse kulgemise tõsidusest selle avastamise ajal määratakse kindlaks veel mitu liiki - alg- või keskharidus.

Haiguse sümptomid

Pärast keha nakatumist võib haigus ilmneda 2-6 päeva jooksul. See on see inkubatsiooniperiood patoloogias. Ravi on pikk ja nõuab haiglaravi. Sissenõudmine on võimalik vähemalt kahe nädala jooksul.

Haigus ilmneb spetsiifiliste meningeaalsete sümptomitega:

• kõrge kehatemperatuur;
• palavik;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• silmavalu, kui vaadeldakse ereda valgust;
• kõrva valu isegi kerge müra korral;
• isu puudumine;
• sümptom Brudzinsky või Kernig.

Meningeaalsed nähud on mitme sümptomi esinemine korraga. Kui Brudzinsky sümptomid ilmnevad, ei saa patsient oma pea pöörata, oma kaela painutada. Kui proovite ühte jalga painutada, painub teine ​​spontaanselt. Kernigi sümptomi määratlemisel palutakse patsiendil jalga kaldeasendist vertikaalselt tõsta. Haiguse korral ei saa ta seda teha. Sageli kaasneb see seisund teadvuse kadumisega.

Diagnostika

Patoloogia nagu seroosne meningiit diagnoositakse üsna lihtsalt nende sümptomite põhjal. Aga see on piisav ainult meditsiinilise ajaloo jaoks. Patsient peab läbima täieliku laboratoorse ja instrumentaalse kontrolli. Seroloogiline diagnoos hõlmab:

• täielik vereanalüüs;
• bakterioloogiline analüüs;
• seljaaju kraan;
• Ultraheli, aju MRI.

Sageli tunnevad patsiendid pärast seljaaju kogumist märkimisväärset leevendust. See on täiendav tõendusmaterjal, et lastel või täiskasvanutel esineb seroosne meningiit. Abi on ajutine, sest koljusisene rõhk langeb järsult pärast vedeliku tarbimist. Ravi on keeruline ja pikk. Seda on vaja teha, sest tagajärjed on üsna kurvad.

Ravi

Nende sümptomite ilmnemine peaks tekitama ärevust, eriti vanemate hulgas. Ärge oodake piirkondliku lastearsti saabumist. Haiguse kulg on kiire, seetõttu on parem helistada kiirabibrigaadile.

Kui kõrge temperatuuri juures ei saa patsient jalgu painutada, pööra oma pea, võib kahtlustada seroosset meningiiti. Sellises olukorras on vaja erakorralist haiglaravi.

Temperatuuri alandamine, antibiootikumide andmine ise on ebasoovitav. See annab ajutise efekti ja raskendab diagnoosi. Seroosse meningiidi ravi ei hõlma antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Pärast diagnostilist kontrolli määrab arst tavaliselt:

• viirusevastased ravimid, sageli interferoon;
• immunoglobuliin on ette nähtud immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• vähendada koljusisene rõhk - diureetikumid (furosemiid, Lasix);
• antispasmoodikumid (No-shpa, Drotaverin);
• prednisooni ja askorbiinhappega dropperid;
• kolloidseid preparaate määratakse südame patoloogiate puudumisel;
• palavikuvastane ainult siis, kui temperatuur on üle 38 ° C;
• Seduxen, Domesan, et vältida krampe;
• vitamiinravi.

Patsiendile määrati mitu päeva voodipesu. Mittevajalikud liikumised tuleks välistada. Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Seetõttu on parem järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. See on ainus viis, kuidas kiiresti saavutada täielik taastumine ilma kurbade tagajärgedeta.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Kui patsiendile anti õigeaegset meditsiinilist abi, on haiguse tagajärjed soodsad. Kuum kaob 3-4. Päeval, täielik taastumine on võimalik kahe nädala pärast. Kui meditsiiniasutuse poole pöördumine oli enneaegne, viidi ravi läbi kodus, kasutades improviseeritud vahendeid, siis võib täheldada CSF-hüpertensiivset sündroomi. See on suurenenud koljusisene rõhk, mida põhjustab aju seljaaju vedeliku (seljaaju vedeliku) kogunemine.

Olukord on tõsine, provotseerides:

• teadvuse kadu;
• ebapiisav vaimne ja füüsiline areng;
• kuulmis- ja nägemisorganite rikkumised kuni täieliku kadumiseni;
• neeruhaigus;
• kellele;
• äkiline imiku surma sündroom või surm täiskasvanutel.

Tuberkuloosi patogeeni põhjustatud eriti ohtlikud tagajärjed. See haiguse vorm nõuab tuberkuloosivastaste ravimite kasutamist. Kui seda ei ole tehtud, võib patsiendi surm tekkida 22-25. Päeval pärast haiguse algust. Ebapiisav või mittetäielik ravi põhjustab retsidiivi.

Ennetavad meetmed

Mis tahes meningiidi ravi ei pumbata haiglast väljavoolu ajal. Soovitatakse terve rida ennetavaid meetmeid, millest mõnda tuleb järgida ja rakendada 4 aastat. Ennetamine ei kahjusta neid, kes on patsiendiga kokku puutunud.

Parimat ennetust peetakse tugevaks immuunsüsteemiks, mida on lihtne säilitada tervisliku toitumise, kangendatud komplekside säilitamiseks. Täiskasvanud peavad tervisliku elustiili tagamiseks loobuma alkoholist ja suitsetamisest, lastest ja nende vanematest. Võib soovitada tuberkuloosi vaktsineerimist. Ignoreeri seda protseduuri ei ole seda väärt. See tagab kordumise.

Lisaks on soovitatav:

• ärge külastage saastunud mahuteid;
• korrapäraselt niisket puhastamist, õhu õhku;
• pesta käsi pärast tänavat ja enne sööki;
• pesta puuvilju ja köögivilju enne söömist;
• ärge kasutage kraanivett;
• järgige isikliku hügieeni reegleid.

Toitumise põhimõtted

Immuunsüsteemi tugevdamine aitab mitte ainult valmis vitamiinikomplekse, vaid ka alternatiivmeditsiini soovitusi. Lapsed vajavad varases lapsepõlves selgitusi, mis ähvardab rämpstoitu. Seetõttu on vaja minimeerida süsinikdioksiidi sisaldavad joogid, vürtsised, praetud, rasvased toidud, sool ja suhkur, et loobuda kiirtoitlustest. Meningiidi menüü peab olema kohal:

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• kääritatud piimatooted;
• kõvad juustud;
• lahja liha (keedetud, aurutatud);
• merekala ja mereannid;
• pähklid;
• tatar, juust;
• kuivatatud puuviljad.

Isegi kaasaegsete supermarketite võrgustikus saate valida tooteid, mis pakuvad tasakaalustatud ja tervislikku toitu.

Sageli võib retsidiiv esile kutsuda kokkupuudet tänava loomadega. Kõikide kasside ja koerte suure armastuse pärast on soovitav see välja jätta. Pärast ülekantud patoloogiat saavad lapsed palju targemaks ja nõustuvad oma vanematega. Lemmikloomad peavad ussidest vabanema ja kirbude ennetamist läbi viima. Tee see paar päeva enne endise patsiendi tagasipöördumist.

Pikad jalutuskäigud värskes õhus, ujumine, rahulik jalgrattasõit aitavad mitte ainult tugevdada immuunsüsteemi, vaid toetavad ka südamelihast.

Nõuanded traditsioonilise meditsiini kohta

Traditsiooniline meditsiin on eraldiseisev suur maailm, mis aitab säilitada immuunsüsteemi heas seisukorras, suurendada resistentsust ja küllastab keha vitamiinidega. C-vitamiini allikas, mis on tervisliku immuunsuse jaoks oluline, ei ole ainult tsitrusviljades. Nad on rikas:

• tilli;
• petersell;
• roosad ja mägede tuhk;
• ingverijuur;
• Bulgaaria pipar;
• viigimarjad;
• Kiwi;
• Brüsseli idud;
• veiseliha maks;
• astelpajuõli;
• õietolm;
• sõstrad.

Pole vähem kasulik immuunsuse taimsete infusioonide või dekoktide säilitamiseks ja taastamiseks, mida saate ise valmistada. Selleks kasutage maitsetaimi, millel on põletikuvastane toime. Te saate ohutult rakendada:

• piparmünt;
• võilill;
• daisy;
• Rukkilille lilled;
• nõgesid;
• praht;
• värske jalg;
• Hypericum

Maitsetaimi saab kasutada eraldi või saate valmistada oma taimede kogumise. Selleks on vaja, et eraldi kaussi segataks võrdne kogus tooraineid. Supilusikatäis herb kollektsiooni vala klaasi keeva veega, nõuda, juua sooja asemel tee. Võite lisada mett.

Mesi on looduslik antibiootikum ja rikkam vitamiinide allikas. Seetõttu peaks see olema kogu taastamisperioodi jooksul menüüs, kui see toode ei ole allergiline. Nagu õietolm, võib seda joogidele ja segudele tugevdada. Üks neist segudest annab tugeva tugevuse. Toiduvalmistamiseks peate:

Need komponendid peavad võtma 200 grammi. Peenestage kõike lihatorustikus või kasutage segistit. Saadud massile lisatakse klaas mett ja tükeldatud sidrunid (3 tk). Sidrunid hakkavad koos koorega hakkima.

Mesi kaotab kuuma veega tervendavad omadused. See on parem lahustada joogides, mille temperatuur ei ületa 65 ° C.

Ärge unustage jõhvikate eeliseid. Morse sellest tervendavast marjast aitab kiiresti kaasa immuunsüsteemi ülesehitamisele ja tugevdamisele. Toiduvalmistamiseks võite kasutada värskeid ja külmutatud marju. Klaas jõhvikad tuleb purustada ja pressida mahla. Lahjendage mahla veega, keema, kuid ärge keema. Suhkur lisab soovimatut. Ta tapab joogis palju toitaineid. Parem on lisada sooja mahla mett.

Järeldus

Kaasaegne meditsiin ja farmakoloogia meningiitide vältimiseks on soovitatav aktiivselt kasutada vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Raske on seda kiiresti tõsta, eriti pärast haigust. Kuid kõrge taseme säilitamiseks, tervisliku eluviisi järgimiseks ja hea toitumise tagamiseks on see täiesti võimalik. See on oluline lastele ja täiskasvanutele.

Raske meningiit: põhjused ja tagajärjed

Tõsine meningiit on ajukihi põletik, mis on põhjustatud viiruse, seente ja bakterite tekke patogeensete mikrofloorade aktiveerumisest. Sellega kaasneb väljendunud sümptomite kompleks, mis aitab diagnoosida. Seroosse meningiidi olemasolu määramiseks ja selle patogeeni eristamiseks on võimalik ainult tserebrospinaalvedeliku bakterioloogiline uurimine.

Põhjused

Infektsiooni on kaks:

1. Otsene patogeensed mikroorganismid läbivad haigestunud inimese limaskestadest, haavadest ja seadmetest terved.
2. Kaudne - kolju vigastuse tagajärjel tekib põletikuline protsess, kus meningid on nakatunud.

Eriti iseloomulik meningiidi tüüp on seroosse eritumise aktiivne tootmine. Ei ole mingit nekrotilist protsessi, samuti mädanevat kogunemist, mis muudab seda tüüpi haiguse vähem ohtlikuks.

Pärast mikroobide tungimist kehasse ja immuunsuse vähenemist toimub nende levik ja settimine bioloogilistes vedelikes. Nõrgestatud immuunsus mängib haiguse debüütides võtmerolli. Kui looduslikud kaitsemehhanismid aktiveeritakse kohe, siis võib meningiit iseseisvalt hingamisteede haiguste esimeste nähtude ilmnemisel iseenesest maha suruda.

Kõige sagedamini vallandab põletikuline protsess viirusinfektsioon, mis areneb tsütomegaloviiruse, herpesviiruse, enteroviiruste, leetrite ja mumpsi viiruste aktiveerumisega. Harvem on haigus looduses bakteriaalne ja seenhaigusi diagnoositakse harva ja need on tingitud autoimmuunsete protsesside progresseerumisest organismis.

Lasteaedades käivad lapsed, kes käivad lasteaias, on ohus. Sagedased hingamisteede haigused nõrgendavad immuunsüsteemi, ohustades meningiiti. Vanemas eas areneb inimene stabiilsele immuunsusele enamiku bakterite suhtes, mis provotseerivad seroosse meningiidi arengut.

Infektsiooni ja inkubatsiooniperioodi viisid

Infektsiooni on viis:

1. Õhu kaudu levivad viirused vabanevad koos õhu, sülje, patsiendi pisaraga. Kui terve inimene ei vasta individuaalsetele kaitsemeetmetele, on infektsiooni risk äärmiselt suur.
2. Kontakt - kui puudutate patsiendi nahka ja limaskestasid, võivad viirused levida erinevatesse vahemaadesse ja nakatada korraga mitu tosinat inimest.
3. Majapidamine - teiste isikliku hügieeni tarvikute, rõivaste või muude esemete kasutamine tagab nakkuse, sest viirused sobivad ideaalselt elule väljaspool inimkeha, säilitades samal ajal nende bioloogilise aktiivsuse.
4. Enteroviiruste infektsiooni iseloomulik vesilahus, mis võib koguneda soolesse ja levib aju verevooluga.
5. Närilistelt on nakkushaiguste spetsialistid kindlaks teinud, et rotid ja hiired on võimelised kandma viirusi, mis võivad tekitada meningiiti.
6. Mitte-nakkuslik - seostub kasvajate progresseerumisega meninges, mis pigistavad hallainet ja põhjustavad aju aktiivsuse rikkumist.

Keskmine inkubatsiooniperiood kestab 3-10 päeva. Selle aja jooksul paljunevad patogeensed mikroorganismid aktiivselt, põhjustades seerumi eritumise vabanemist. See aine avaldab omakorda aju ärritust ja survet, põhjustades mitmeid iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid.

Laps muutub säravaks, valetab ja kaebab peavalu

Sümptomid

Seroosse meningiidi sümptomid sõltuvad haiguse progresseerumisastmest. Haiguse ilmnemisega kaasneb järsk temperatuuritõus, mis langeb 3-4 päeva jooksul, kuid taastub 5-6 päeva.

Manifestatsioonid lastel

Lapsepõlves võib nõrga immuunsuse esinemisel olla seroosne meningiit akuutne kursus, mille kliinilised ilmingud kasvavad kiiresti. Laps on murelik, valetab pidevalt ja kaebab peavalu. Cephalgia suureneb koos liikumisega, seega on lapsele mugavam lamada tasasel pinnal, mille tagaosa on tagasi lükatud.

Kõrge temperatuur tõuseb, pärast mida tekivad joobeseisundid:

• limaskestade ja naha kuivatamine, suur janu;
• isutus, iiveldus, oksendamine;
• spastiline kõhuvalu, tugev kõhulahtisus.

Pärast aktiivse seerumi eritumise teket tekivad neuroloogilised ja meningeaalsed sümptomid, mis on iseloomulikud ainult meningiidile:

• kaela tagasi kukkumine ja jalgade surumine rinnale;
• pidev nutt, unetus;
• lihaskrambid ja hüpertoonia;
• jäsemete parees, vähendas reflekse.

Abi puudumine viib nakkus-toksilise šoki tekkeni, mille järel kehas tekivad pöördumatud protsessid.

3-4 päeva jooksul täiskasvanute haigestumise korral tõuseb kehatemperatuur kiiresti, suureneb peavalu

Manifestatsioonid täiskasvanutel

Tõsine meningiit täiskasvanutel on pikem inkubatsiooniperiood ja kliiniliste ilmingute järkjärguline lisamine. Primaarsed sümptomid on seotud suureneva mürgisusega:

• vähenenud vastupidavus;
• isu puudumine;
• lihas- ja liigesevalu.

Kehatemperatuur kasvab kiiresti, mida ei ole võimalik ravimite ja võimalike vahendite abil kõrvaldada. Cephalgia hääldatakse, mida parandavad heledad ja teravad helid. 5-7 päeva jooksul on märke hingamisteede haigusest nohu, köha, kurguvalu kujul.

Kraniaalne närv ilmub silma ülemise silmalau, krampide, kuulmise ja nägemise halvenemise, näonärvide paralüüsi. Selja-kaelalihaste jäikus areneb, kus lõua ei saa suruda rinnale. Kergelt leevendatakse üldist heaolu, kui kaela kaldenurk on kallutatud ja jalad surutakse rindkere suunas (koera-koera poos).

Väga harva põhjustab seroosne meningiit täiskasvanutel komaatse seisundi teket. Tavaliselt aeglustub haigus 15 päeva ja keerulise ravi korral paraneb seisund nädala jooksul.

Neelu ja nina mikrofloora külvamine aitab diagnoosi selgitada

Diagnostika

Seroosse meningiidi kliinikus soovitatakse haigust esineda vastavalt iseloomulikule sümptomikompleksile (peatae kallutamine ja jalgade refleksi paindumine liigestes). Kuid haiguse ja patogeeni etioloogia määratakse kindlaks ainult põhjaliku diagnoosi abil:

1. Vereanalüüs ei ole informatiivne näitaja, sest ESR ja leukotsütoos on vaid veidi kõrgemad kui tavaliselt.
2. Tserebrospinaalvedeliku uuring - CSF on peaaegu läbipaistev, mõnikord on hallide kiudude lisandid. Proteiinisisalduse suurenemine ja glükoosi taseme langus on kerge.
3. Neelu ja nina külvamine aitab määrata limaskestade mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, identifitseerides patogeeni.

Nimmepunkti tuleb läbi viia iga päev, sest seroosse meningiidi iseloomustavad pidev muutus. Haiguse ilmnemise esimestel päevadel areneb leukotsütoos ülekaalus neutrofiilidega. Järgmisel päeval suureneb lümfotsüütide arv. Pärast veel 2-3 päeva tserebrospinaalvedelikus võib esineda valke ja glükoosi puudumist.

Ajutiste MRI ja CT, entsefalogrammide, tuberkuliinitestide, elektroneuromüograafia abil saab kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.

Seroosse meningiidi diagnoos on üsna pikk protseduur. Komplikatsioonide riskide minimeerimiseks algab ravi kohe, kui saadakse andmed haiguse etioloogia kohta. Täiendavaid uuringumeetodeid võib läbi viia ravi käigus.

Diagnoosi täpsustamiseks ettenähtud entsefalogramm

Ravi

Seroosse meningiidi ravi sõltub sellest, milline patogeen on tekitanud meningiiti. See määratakse kindlaks bakposeva ja lumbaalpunkti analüüsi abil.

Haiguse viiruslik etioloogia peatatakse viirusevastase teraapia abil, mis põhineb interferooni sisaldavatel ravimitel. Patoloogiliselt vähenenud immuunsuse juures võib manustada immunoglobuliini süstimist. Herpesinfektsiooni ravitakse efektiivselt atsükloviiriga.

Haiguse bakteriaalne etioloogia nõuab antibakteriaalset ravi laia spektriga ravimitega: tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix, tseftasidiim. Kui avastatakse meningiidi tuberkuloos, määratakse paralleelne tuberkuloosiravi.

Vee-lüütilise tasakaalu taastumine on võimalik bioloogiliste segude tilguti süstimise abil. Nende abiga saate normaliseerida vaba vereringe mahtu ning kiirendada toksiinide ja toksiinide eemaldamise protsessi.

Diureetikumid on ette nähtud vesipea tekkimise vältimiseks. Nende abiga eemaldatakse kehast liigne vedelik, vältides turse teket. Neerude patoloogiate tekkimise korral võib näidata kunstlikku vere puhastamise protseduuri.

Sümptomaatiline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, millel on palavikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime. Neuroprotektorid ja nootroopilised ained aitavad kaasa perifeerse närvisüsteemi taastumisele ning aju aktiivsuse normaliseerumisele. Krambivastased ravimid aitavad vähendada lihaste hüpertoonilisust ning aitavad vähendada krampe, normaliseerida jäsemete tundlikkust.

Meningiidi hilinenud ravi korral võib tekkida strabismus.

Tüsistused

Viivitatud ravi või valesti valitud ravimi puhul võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• aju aktiivsuse rikkumine;
• kõne probleemid;
• tähelepanu kõrvale juhtimine;
• vähendatud peenmootori oskused;
• strabismus ja nägemise vähenemine;
• kuulmiskaotus;
• vähenenud tundlikkus jäsemetes;
• aeglased refleksid;
• epileptilised krambid.

Eriti kaugelearenenud juhtudel, millele eelneb nakkus-toksiline šokk, võib tekkida surm. Statistika kohaselt on meningiidi seroosne vorm keha jaoks üks lihtsamaid vorme. Suremus areneb tõsiste immuunpuudulikkuse ja krooniliste haiguste esinemisel, mis on ainult 1% kõikidest meningiidi juhtudest.

Seroosse meningiidi mõju lapse kehale on ohtlikum. Aju aktiivsuse rikkumine kutsub esile teabe mõistmise pärssimise arengut, mis põhjustab vaimset aeglustumist. Täiskasvanud lastel võivad sellised lapsed oma arengutasemest erineda eakaaslastest.

Ennetamine

Ennetamisel on 5 olulist põhimõtet, mis aitavad vähendada nakkuse tõenäosust:

1. Immuunsuse igakülgne tugevdamine - hooaja vältel tuleb keha säilitada koos vitamiinikompleksidega, sagedamini värske õhuga, eelistades tervislikku toitumist. Halbadest harjumustest tuleks loobuda.
2. Minimaalne kokkupuude haigete (eriti lastega) - kõrge epidemioloogilise ohuga perioodil peaks avalike kohtade külastamine olema minimaalne.
3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine - käed tuleb pesta pärast iga tualettvisiiti ja enne sööki.
4. Lõpetage isiklike hügieenivahendite kasutamine väljastpoolt, sest need võivad olla nakatunud.
5. Kõikide põletikuliste protsesside õigeaegne ravi kehas, mitte nende käivitamine krooniliseks vormiks.

Noorte laste seroosse meningiidi ennetamine hõlmab lastearsti igakuist külastust, samuti vahetu pöördumist abi saamiseks, kui meningiit on iseloomulikud. Enesehooldus on elu jaoks äärmiselt ohtlik, kuna sellega kaasnevad mitmed komplikatsioonid.

Prognoos

Õige ravi korral hakkavad meningiidi sümptomid taanduma 3-5 päeva ja 10-12 päeva pärast toimub täielik taastumine. Kuni 1-kuulised perioodilised peavalud võivad püsida ja kaovad. Soodne prognoos on peamiselt haiguse viiruse etioloogia tõttu, mis võimaldab organismil toota oma antikehi ja võidelda patogeenidega.

Ebasoodne prognoos on täheldatud meningiidi tuberkuloosses vormis, samuti hilinenud ravi toksilise šoki juuresolekul. Alla 1-aastased lapsed ja eakad inimesed on ohus. Neid tuleks kohelda mitu spetsialisti korraga. On äärmiselt oluline külastada neuroloogi kord kuus, et jälgida lapse rehabilitatsiooni ja edasise arengu protsessi, sest meningiit võib põhjustada tüsistusi.

Raske meningiit

Tõsine meningiit on seroosne põletik, mis mõjutab aju pehmet ümbrist, millega kaasneb seroosse eritumise teke, mis koosneb mõnedest vererakkude elementidest ja 2-2,5% valgust.

Haigus võib olla tingitud nii nakkusetekitajatest (seened, viirused, bakterid) kui ka aseptilistest nakkustest.

Põletikuline protsess seroosse meningiidi korral ei põhjusta rakkude nekroosi ja seda ei muuda kudede lõhenev liitumine. Seetõttu on see haigus, erinevalt mädane meningiit, soodsam prognoos.

Kõige sagedasem meningese põletik puudutab 3–6-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel diagnoositakse äärmiselt harva meningati, 20-30-aastastel patsientidel.

Põhjused ja riskitegurid

80% juhtudest on täiskasvanutel ja lastel seroosse meningiidi põhjuseks viirusinfektsioon. Haiguse põhjustajad võivad olla:

Palju harvemini põhjustab bakteriaalne infektsioon seroosse meningiidi tekkimist, näiteks Koch pulgaga patsiendi (tuberkuloosi patogeen) või kahvatu spirokeetide (süüfilise patogeen) nakatumine. Väga harva on haigusel seeneetoloogia.

Infektsiooniline seroosne meningiit areneb immuunpuudulikkusega patsientidel, kui organismi kaitsemehhanism ei suuda patogeenset mikrofloorat toime tulla.

Infektsiooni viisid võivad olla erinevad (vesi, kokkupuude, õhus). Veetransmissioon on kõige sagedasem enteroviirustes. Seetõttu diagnoositakse enteroviiruse etioloogia seroosne meningiit peamiselt suplushooaja kõrgusel, st suvekuudel.

Seroosse meningiidi varane ravi tagab patsientide seisundi kiire paranemise. Keskmine haiguse kestus on 10–14 päeva.

Aseptilise seroosse meningiidi teke ei ole seotud ühegi nakkusega. Sel juhul võivad olla järgmised põhjused:

Kliinilises praktikas on olemas ka eriline seroosse meningiidi vorm - Armstrongi meningiit (lümfotsüütiline viiruslik choriomeningiit). Ravivastane aine on viirus ja nakkuse reservuaar on rottidel ja hiirtel. Viirus siseneb inimkehasse nakatunud näriliste (nina lima, väljaheite, uriini) bioloogiliste sekretsioonidega saastunud toidu ja vee kasutamise kaudu.

Seroosse meningiidi sümptomid

Viiruse seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 18 päeva. Haigus algab kehatemperatuuri järsu suurenemisega kõrgematesse väärtustesse (40-41 ° C). Ilmuvad intensiivsed peavalud ja mürgistuse sümptomid, mis hõlmavad:

• valu lihastes ja liigestes;
• üldine nõrkus;
• vahetus;
• isu puudumine.

Viiruse seroosse meningiidi puhul on temperatuurikõver sageli kahefaasiline: kehatemperatuuri hoitakse 3-4 päeva jooksul kõrgel tasemel, seejärel langeb see subfebrilisele (alla 38 ° C) ja mõne päeva pärast tõuseb see uuesti 40-41 ° C-ni.

Peavalu on püsiv ja seda ei peatata tavapäraste valuvaigistite kasutamisega. Seda suurendatakse väliste stiimulite mõjul (müra, karm heli, ereda valgus).

Teised viiruse etioloogia seroosse meningiidi sümptomid on:

• iiveldus;
• korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
• hüperesteesia (üldine ja naha), st ülitundlikkus stiimulite suhtes.

Patsiendid kalduvad asuma pimedas ja vaikses ruumis, vältides pea asjatut liikumist. Haigusseisundi leevendamiseks võtavad nad sunnitud kehahoiakut, mida nimetatakse "koera-koera" (mis asub selle küljel, pea visatakse tagasi nii palju kui võimalik, käed ja jalad painutatakse liigeste külge ja surutakse tihedalt kehale).

Paljudel juhtudel kaasneb täiskasvanutel ja lastel viiruse seroosne meningiit ARVI-le iseloomuliku sümptomikompleksiga (kurguvalu, köha, ninakinnisus, konjunktiviit).

Kraniaalne närv ilmub:

Seroosse meningiidi iseloomulik sümptom on kaela tagaosa lihaste tugev jäikus (pinge), mistõttu ei saa patsient oma rinnaga oma lõugaga jõuda.

Patsientidel võib tekkida uimasus, kerge stupor. Raskemad teadvushäired, nagu näiteks seroosse meningiidi spoor või kooma, ei ole iseloomulikud ja kui nad on olemas, peaksid nad mõtlema teisele diagnoosile.

Lastel tekib haiguse taustal pisarav ja kapriisne seisund, võivad tekkida krambid. Toomata vedrudega on nende pundumine selgelt nähtav. Kui laps on kaenlaaluste poolt üles tõstetud ja kaalu all, siis painutab ta jalgu põlve- ja puusaliigeseid, tõmmates need kõhule. Seda nähtust nimetatakse rippuvateks sümptomiteks või tunnusnäiteks.

Mõnedel seroosse meningiidi tüüpidel on eriline kliiniline pilt, me käsitleme neid eraldi.

Äge lümfotsüütiline choriomeningitis

Selles vormis tõmmatakse seroosse põletikulise protsessi alla mitte ainult pia mater, vaid ka aju vatsakeste veresoonte plexus. Inkubatsiooniperiood kestab 6 kuni 13 päeva. Ligikaudu pooltel patsientidest algab haigus järk-järgult. Üldine halb enesetunne, valu ja kurguvalu, ninakinnisus, kehatemperatuuri tõus. Seroosse meningiidi sümptomite ilmnemine esineb ainult teise palaviku laine ajal. Ülejäänud patsientide poolel tekib haigus äkki kehatemperatuuri, kefalgia (peavalu), tugeva mürgistuse ja seroosse meningiidi iseloomulike sümptomite ilmse suurenemise tõttu.

Tuberkuloosne meningiit

Serous meningiit, mille põhjuseks on Koch bacillus, esineb patsientidel, kes kannatavad erinevate lokaliseerumise tuberkuloosi (kopsud, suguelundid, neerud, kõri) all. Erinev subakuutne iseloom. Tuberkuloosne meningiit algab prodromaalse perioodiga, mis kestab kuni 15-20 päeva. Tema jaoks iseloomulik:

• söögiisu vähenemine;
• vähese palavikuga palavik (37,5–38 ° C);
• kerge peavalu;
• liigne higistamine;
• üldine nõrkus;
• füüsilise ja vaimse puude vähendamine.

Meningeaalsed sümptomid arenevad järk-järgult. Mõnedel patsientidel on kerge ptoos, kerge rabedus ja nägemisteravuse vähenemine.

Kui spetsiifilist tuberkuloosivastast ravi ei teostata, ilmuvad aja jooksul fokaalsed neuroloogilised sümptomid (parees, afaasia, düsartria).

HIV-infektsiooni põdevate patsientide seene meningiit

AIDS-i patsientidel on seenhaiguste meningiitil vähe kliinilisi ilminguid. Haigus areneb paar nädalat väga aeglaselt. Kehatemperatuur ei ületa tavaliselt 38 ° C ja peavalu on mõõdukas. Intrakraniaalne hüpertensioon (CSF-hüpertensiivne sündroom) areneb mitte üle 40% patsientidest. Meningeaalsed sümptomid on kerged ja mõnel juhul ei ole neid üldse määratletud.

Kõige sagedasem meningese põletik puudutab 3–6-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel diagnoositakse äärmiselt harva meningati, 20-30-aastastel patsientidel.

Serotiline meningiit parotidiitiga (mumps)

Selline seroosne meningiit (paramiksoviirus) on meeste seas kolm korda tavalisem. 80% juhtudest ilmneb serotilise meningiidi kliiniline pilt 1-3 nädalat pärast mumpsi algust. 10% -l seroosse meningiidi sümptomitest on eelnevad ja ülejäänud 10% arenevad paralleelselt mumpsi sümptomitega.

Paramüoviiruse seroosse meningiidi iseloomustab kiire algus. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur kiiresti kõrgele tasemele, tekib tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine ning ilmneb tugev meningeaalne sündroom. Lisaks iseloomustab:

• krambid;
• parees;
• ataksia (koordinatsiooni halvenemine);
• kõhuvalu;
• kraniaalnärvide kahjustumise tunnused.

Mumpsi viiruse tungimist teistesse elunditesse kaasneb adnexiidi, oriidi ja pankreatiidi teke.

Diagnostika

Võib eeldada, et patsiendil on iseloomulik kliiniline pilt, eriti järgmiste sümptomite põhjal seroosne meningiit:

• „Koera asend”;
• positiivsed sümptomid Brudzinsky, Kernega;
• kaela tagaosa jäigad lihased;
• Lesage'i positiivne sümptom (esimestel eluaastatel lastel).

Põletikulise protsessi tekke põhjuse tuvastamiseks meninges on vaja koguda anamneesi, pöörates tähelepanu haiguse alguse tunnustele, kokkupuutele haigete inimestega.

Üldiselt näitab vereanalüüs seroosse meningiidi puhul põletikulise protsessi märke, nimelt leukotsütoosi, nihet vasakule ja ESR suurenemist.

Põhjustava aine tuvastamiseks viidi läbi viroloogilised uuringud, kasutades ELISA, REEF, PCR ja nina väljavoolu ja neelu bakteriaalset külvamist.

Serotonse meningiidi diagnoosi kinnitamine on võimalik vastavalt tserebrospinaalvedeliku laboriuuringu tulemustele. Serootilise põletiku märk on vedeliku kõrge valgusisaldus. Tserebrospinaalvedelikus tuberkuloosse ja seenhaiguse meningiitis väheneb glükoosi kontsentratsioon. Neutrofiilide ülekaal tserebrospinaalvedelikus on iseloomulik bakteriaalsele seroossele meningiidile, kuid kui haigusel on viiruslik etioloogia, siis domineerivad lümfotsüüdid.

Süüfilise ja tuberkuloosse seroosse meningiidi korral avastatakse patogeene tserebrospinaalvedeliku mikroskoopia abil, mis on värvitud spetsiaalselt.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid oftalmoskoopia, RPR-test (süüfilise diagnoos), tuberkuliinitestid, echo-EG, aju MRI.

Seerumi meningiit tuleb eristada subarahnoidaalsest verejooksust, aratsnoidiitist, puukentsefaliidist, meningokoki, pumokroonse meningiidi, pneumokoki või mõne muu etioloogiast.

Seroosse meningiidi ravi

Kui kahtlustatakse seroosset meningiiti, on patsient hospitaliseeritud. Haiglas alustatakse etiotroopset ravi. Herpeetilise meningiidi korral on ette nähtud atsükloviir ja muud tüüpi viirusliku meningiidi puhul ette nähtud interferoonid. Kui patsiendi immuunvastus väheneb, kasutatakse immunoglobuliini samaaegselt viirusevastaste ravimitega.

Seroosse meningiidi põhjuste tuvastamine nõuab teatud aega. Seetõttu hakkab patsient pärast bacposa materjali võtmist alustama laia spektriga antibiootikume.

Tuberkuloosse mükobakteri poolt põhjustatud seroosse meningiidi ravi viiakse läbi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Lisaks viiakse läbi posyndromic ravi. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kehatemperatuuri vähendamiseks. Suurenenud koljusisene rõhk dehüdratsiooni eesmärgil määratakse diureetikumid. Krampse sündroomi leevendamine eeldab valproehappe, rahustite kasutamist. Raske joobeseisundi sündroomi korral on vajalik detoksikatsioonravi.

Selleks, et kaitsta ajurakke kahjustuste eest, on vaja kasutada neurotroopseid ja neuroprotektiivseid ravimeid (sigade aju hüdralisaat, B-vitamiinid, nootroopika).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mõnedel patsientidel pärast mõnda kuud kestnud seroosse meningiidi tekkimist jääb:

Järk-järgult mööduvad need nähtused.

Põletikuline protsess seroosse meningiidi korral ei põhjusta rakkude nekroosi ja seda ei muuda kudede lõhenev liitumine. Seetõttu on see haigus, erinevalt mädane meningiit, soodsam prognoos.

Tuberkuloosse etioloogia seroosse meningiidi tagajärjed võivad olla palju tõsisemad. Haiguse spetsiifilise ravi hiline alustamine viib kroonilise põletiku tekkeni, rasketel juhtudel sureb patsiendid 23-25 ​​päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Prognoos

Seroosse meningiidi varane ravi tagab patsientide seisundi kiire paranemise. Keskmine haiguse kestus on 10–14 päeva. Enamikul juhtudel lõpeb seroosne meningiit täieliku taastumisega.

Ennetamine

Seroosse meningiidi ennetamine hõlmab:

• tervislik eluviis (õige toitumine, kehaline harjutus, halvad harjumused);
• vaktsineerimine tuberkuloosi, leetrite, mumpsi vastu;
• nakkushaiguste piisav ravi;
• isikliku hügieeni nõuded.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: lõpetas 1991. aastal Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi meditsiini erialal. Korduvalt õppis kursusi.

Töökogemus: linna emaduskompleksi anestesioloog-taaselustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Võrkkest on silmamuna õhuke sisemine vooder, mis paikneb klaaskeha ja koroidi vahel ja vastutab vaate tajumise eest.

Mis on seroosne meningiit? Etioloogia, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

1. Määratlus 2. Seroosse meningiidi etioloogia või põhjused 3. Bakteriaalsed põhjused 4. Viiruse põhjused 5. Epidemioloogia 6. Patogenees 7. Kliiniline pilt 8. Kursuse tunnused lastel 9. Diagnoos 10. Punkti kohta 11. Ravi 12. Ravi 12. prognoos 13. Ennetamine

Meningiit on nii omapärased haigused, et nende kliinilist kulgu täheldati kaua enne nende põhjuste kindlakstegemist. Lugu on säilitanud sellise haiguse kirjelduse nagu meningiit, isegi iidses kultuuris.

Loomulikult oli kõige iseloomulikum meningokoktsükeemia, meningokokkide nakatumise variant, mille käigus tekkis suur sõrmede, kõrvade ja ninakontraalsete letaalsuste ja nekrooside teke. Selle taustal oli meningiit "kõrvalmärk". Kui esines isoleeritud seroosne meningiit, siis sellist teavet peaaegu ei olnud.

Ja see on arusaadav: erinevused seroosse meningiidi ja mädase patoloogilise, st CSF-i analüüsimiseks või lahkamine. Aga nagu ajalugu on tuntud, iidsetel aegadel ja keskajal olid autopsiad keelatud. Seetõttu jäi selline nakkus nagu seroosne meningiit pikka aega pimedaks hobuseks ning selle haiguste rühma diagnostikat hakati läbi viima ainult selliste meetodite arendamise abil nagu nimmepunkt, samuti seoses mikrobioloogia ja viroloogia üldise arenguga.

See läbimurre seroloogilise meningiidi uuringute valdkonnas tehti pärast tugeva teaduslike faktide baasi kogunemist. Esiteks haiguste kohta, nagu mädane meningiit, entsefaliit ja muud kesknärvisüsteemi haigused. DI Ivanovski avastus sellistest mitte-rakulistest eluvormidest, nagu viirused (kasutades näiteks tubaka mosaiikviirust), näitas 19. sajandi lõpus paljude seroosse meningiidi viiruslikku olemust. Neuroloogia ja füsioloogia tuumarikas edenemine võimaldas meil täpselt kindlaks määrata peamised sündroomid, mõista, mis on iseloomulik seroosse meningiidi suhtes, ning moodustavad täieliku arvamuse selle kohta, kuidas see infektsioon avaldub.

Määratlus

Kõigepealt peate selgelt aru saama, et seroosne meningiit ei ole iseseisev haigus või nnoloogiline kategooria, vaid patoloogilise protsessi tunnusjoon. Seda haigust võivad põhjustada nii paljud patogeenid. Seerumi meningiidi kaasaegne määratlus on järgmine:

Raske meningiit on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud mitmesugustest nakkusetekitajatest, mis avaldub aju membraanide mädane (seroosne) põletikuna ning toimub üldise infektsioonisündroomi, aga ka spetsiifiliste meningeaalsete ja hüpertensiivsete hüdrokefaalsete sündroomidega.

Nagu näha, on määratlus üsna abstraktne: põhjuseid ei nimetata, kuid voolu omadused on määratletud. Peamine asi, mis eristab seda haigust mädase meningiidiga, on mädanenud protsessi puudumine membraanidel.

ICD-10 puhul leitakse kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste osas seroosne meningiit, kuid ei ole eraldi rubriiki seroosse meningiidi puhul. See on mõistetav, kuna see diagnoos on vahepealne.

Statistikat vääriv tulemus tunnistatakse näiteks puukeelse entsefaliidi meningeaalse vormi puhul, kus haigus ilmneb seroosse meningiidi või tuberkuloosse meningiidiga. Selle haiguse põhjustab bakteriaalne spetsiifiline aine, kuid sellele on iseloomulik seroosne ja mitte mädane põletik membraanidel, mis on bakteriaalsete infektsioonide puhul haruldane.

Eritoloogia või seroosse meningiidi põhjused

Suur hulk nakkusi, mis põhinevad meningeaalsel sündroomil, väljenduvad seroosse põletikuna, on suured. Uurigem mõned selle haiguse põhjused.

Tõsine meningiit võib põhjustada nii baktereid kui viiruseid. Loendkem lühidalt nende kahjustuste peamised põhjused ja omadused.

Bakteriaalsed põhjused

1. Kesknärvisüsteemi tuberkuloos. Põhjustab meningiiti üsna sageli. See on alati sekundaarne ja ilmneb kopsudes, lümfisoones ja teistes elundites tuberkuloosiprotsessi tüsistusena. Seda iseloomustab sümptomite järkjärguline tekkimine ja aeglane areng. Seda protsessi iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suhkru taseme järsk langus ja õrna fibriinkile moodustumine tserebrospinaalvedeliku pinnal, millest vabastatakse mükobakterite tuberkuloos.
2. Süüfilis Samamoodi on see meningiidi tekkimise põhjus sekundaarne. Sümptomid kasvavad aeglaselt ja kõige sagedamini toimub see süüfilise sekundaarses staadiumis värske lööbe taustal. Tertsiaarses staadiumis on kummi kahjustusega iseloomulikud okulomotoorse närvide ja tugevate peavalude kaasamine öösel. Süüfilise kahjustusi iseloomustab epilepsiahoogude ilmnemine.
3. Brutselloos. See on zoonootiline haigus, mille allikaks on haiged loomad ja piim. Meningiit esineb üldise protsessi tõttu teisese põhjuse tõttu. Selle arengule eelneb liigeste kahjustus, sidekude: bursiit, artriit, tendovaginiit. Haigus esineb sageli ägeda seerumi meningiidi kujul ja isegi meningoentsefaliidi kujul.
4. Leptospiroos. Sel juhul on põhjuseks leptospiroos, maksa-, lihas- ja hemorraagilise sündroomi kahjustus. Haigus algab tihti ägedalt, kohutava jahedusega ja võib oluliselt süvendada haiguse kulgu.
5. Listerellez. Samuti algab äge protsess, kus on tugev palavik, külmavärinad, lööve, suurenenud maks, põrn ja lümfisõlmed. Kui te ei ravi meningiiti või ravib ebaõigesti, muutub see seroosist mädanikuks, kõrge suremusega;
6. Ornitoos. See meningiit esineb ornitoosse kopsupõletiku tõttu ja seejärel patogeenid lagundavad hematogeenselt kesknärvisüsteemi. Vool on samuti akuutne, patogeen, nagu eelmistel juhtudel, vabaneb tserebrospinaalvedelikust ja rögaist.

Viiruse põhjused

Viiruste, mis põhjustavad seroosset meningiiti, arv on väga suur: see on mumpsi põhjustaja (epideemia parotiit), need on soole rühma viirused (enteroviirused), Koksaki, ECHO, lümfotsüütide choriomeningiidi põhjustaja. Gripi ja parainfluentsi viirused, arboviirused ja herpesviirused põhjustavad membraanidel seroosset põletikku.

Peale selle võib meningeaalne vorm esineda puukide kaudu leviva entsefaliidi viirusega nakatamisel. Eeldatava viiruse etioloogia korral on teadaolevaid diagnoosimisraskusi, mis on seotud patogeeni isoleerimise puudumisega.

Epidemioloogia

Epideemia ilmnemisel võib arutada epidemioloogiliselt olulist sündmust. Juhul, kui meningiit on nakkav, tähendab see seda, et seda saab inimeselt edasi anda. Kõige sagedamini toimub see õhu kaudu edastatava tee rakendamisel.

Kõige sagedamini esineb enteroviiruse meningiiti, eriti suvel. Esialgu edastatakse viirus vee kaudu, kuid seejärel toimub õhu ülekanne. See toob kaasa suure nakkuse, kui inimene nakatab inimest. Seetõttu on piiratud rühmades (lasteaiad, koolid) karantiin.

Karantiini ja sellega seotud tegevused viiakse läbi ka leetrite ja punetiste puhangu ajal, mis võib põhjustada ka meningiiti ja meningoentsefaliiti.

Juhul, kui meningiit on põhjustatud puugist hammustusest, ei ole see nakkav ja kui see on põhjustatud mikroobivastasest ainest, põhjustab see kõigepealt aluseks oleva haiguse, näiteks ornitoosi, mis võib seejärel olla meningiidi tõttu keeruline.

Patogenees

Reeglina siseneb patogeen keskse närvisüsteemi kaudu läbi sekundaarse meningiidi ja õhu kaudu leviva infektsiooniga perineuraalsete radade kaudu. Patogeenide paljunemine membraanidel põhjustab mürgiste sümptomite ilmnemist ja CSF-i tootmise suurenemine toob kaasa ilmse kliinilise pildi meningeaalsest ja hüpertensiivsest sündroomist.

Põhiline laboratoorne tõendusmaterjal membraanide seroosse põletiku kohta on tsütoosi olemasolu tserebrospinaalvedelikus, mis on olemuselt mittepurustav (mitte ainult neutrofiilne). Enamasti suureneb lümfotsüütide arv, mis põhjustavad lümfotsüütide pleotsütoosi. Mõnikord on tserebrospinaalvedelikus neutrofiilide segu, näiteks enteroviiruse meningiit. Tsütotilise tserebrospinaalvedeliku arvud võivad suureneda 1,3–1,5 miljonini, eriti lümfotsüütilise choriomeningiidi korral.

Membraanide funktsiooni taastamisel kaob vedeliku hüperproduktsioon ja meningiidi iseloomulikud sümptomid kaovad ning taastumine algab.

Kliiniline pilt

Kuidas "tingimuslik" tõsine protsess on? Seroosse meningiidi sümptomid erinevad erinevates etappides. Klassikaline seroosne meningiit täiskasvanutel algab ägedalt.

Meningiidi inkubatsiooniaeg võib olla erinev, kuid sagedamini - 5-7 päeva. See sõltub organismi vastupanuvõimest, samuti nakkusetekitaja kogusest kehas, selle tüübist, patogeensuse astmest. Mõnel juhul võib inkubatsiooniperiood olla kuni 3 nädalat, eriti paroteidse meningiidi korral. Lühim periood - 2 päeva - toimub enteroviiruse protsesside ajal.

Haigus algab teravalt. Klassikaline juhtum on nii väljendunud, et patsient ei saa nimetada mitte ainult päeva, vaid ka haiguse tundi. Kogu meningiidi kliinikusse kuuluvad järgmised sündroomid:

• nakkus-toksiline sündroom ja febriilne sündroom;

• meningeaalne sündroom. Põhjustatud membraanide otsese põletiku poolt;

• hüpertensiivne-hüdrokefaalne sündroom. See areneb vedeliku liigse tootmise ja halva imendumise tõttu.

Haiguse esimesed märgid algavad terava halbusega ja temperatuuri tõusuga. Standardsel juhul tõuseb temperatuur 38,5 - 39,5 kraadini. Madala immuunsuse ja tuberkuloosi ja süüfilise spetsiifiliste kahjustuste korral tõuseb temperatuur aeglaselt ja jõuab mõne päeva pärast subfebrilisele numbrile.

Palaviku, tohutute külmavärvide taustal ei ole külma, köha, valu rinnus. Kuid peavalu kasvab pidevalt. Meningiidi kliinik on selline, et hiljem peab patsient seda peavalu oma elus kõige tugevamaks.

Väikseim värisemine, pea pööramine, voodis istumine püüab selle järsku suurenemist. Pea on valus kõikjal: valu on nagu "pumpa pumbatakse üle pea." Sellest tulenevalt on võimatu tõusta, sooled tühjendada (vähimatki pinget põhjustab valu järsk tõus).

Meningeaalsete sümptomite arengu jätkudes tekib hüperesteesia. Patsienti häirib valusalt heli, lehe puudutus, valgus. Reeglite kohaselt peaks meningiidi põdev patsient haiglasse minema pimedas koguduses.

Siis ühineb aju oksendamine kui hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi märk. See on oksendamine, mis on tingitud kolmanda vatsakese ärritusest tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu ja see tekib ilma iiveldusteta patsiendi mis tahes asendis. Tugev oksendamine, "purskkaev". Selline üllatus algselt hämmastab patsienti ise, kuid see võib patsiendi äravoolu ja tsefengia sündroomi intensiivistuda, sest kõhuõõne rõhu suurenemine suurendab peavalu.

Meningeaalsete sümptomite esimesed märgid on märgatavad esimese haiguse päeva õhtul, kui tundub, et temperatuur on haiguse peamine sümptom.

Laste kursuse tunnused

Lastel esineva seroosse meningiidi iseloomulik tunnus on sunnitud asend. Lapsel on pea tagasi visatud, jalad painutatakse põlvedele ja surutakse maosse. Pliiatsid lapsel ristuvad rinnal. See asendi põhjuseks on valu, kui kõõlused on venitatud. Valu tekib propriotseptiivse refleksi kaare ärrituse tõttu ning see on otseselt seotud membraanide ärrituse ja põletikuga.

Ka laps võib tunduda monotoonne ja kurnav nutt, mis võib kesta tunde. Sellist sümptomit nimetatakse "ajude löögiks".

Nagu täiskasvanutel, on lapsel mürgistuse ilmingud. Laps keeldub rinnaga, tema söögiisu kaob, esineb psühhomotoorne agitatsioon või rasketel juhtudel on lapsel stupor, teadvuse depressioon.

Kõigepealt tuleb lastel eristada rottide kahjustusi. Ainus ja kõige olulisem diagnostikameetod, mis suudab tuvastada meningiidi lapsel, aga nagu täiskasvanu puhul, on nimmepunkt.

Diagnostika

Seroosse meningiidi diagnoos viiakse läbi ainult vastavalt nimmepunktile: ainult see analüüs võimaldab meil välja jätta mädane protsess. Kuid meningiidi esmane diagnoos viiakse läbi voodi kõrval. Veelgi enam, meningiit on üks väheseid haigusi, mille puhul neuroloogiline haamr, küsitlemine ja uurimine ei ole teiste neuroloogiliste haiguste korral madalam kui MRI ja CT efektiivsus. Muide, meningiidi korral on kõik visualiseerimismeetodid informatiivsed ja üldjuhul kasutud.

Mida saab arst määrata? Tuvastage tõelised meningeaalsed sümptomid (pinge või jäik kael, zygomaatiline sümptom Bechterew - põhjustatud kerge koputamisega malleuse abil mööda zygomaatilist kaar). See põhjustab membraanide raputamist, mis avaldub valulikkuses. See on piisav haiglaravi ja nimmepunkti jaoks.

Punkti kohta

Nagu eespool mainitud, on nimmepunktsioon absoluutselt vajalik ja ainus viis mitte ainult avastada meningiiti, vaid ka selle diferentsiaaldiagnoosi, nimelt seroosse ja mädase protsessi erinevusi, tsütoosi määratlust, CSF põhikomponente, samuti selle kultuuri tulemuste saamist toitainekeskkonnas.

Juhul kui meedias pole midagi kasvanud, siis on tõenäoline, et viirusprotsess toimub. Seda kinnitavad epidamniad: näiteks sarnase kliiniku olemasolu ja veepuhang selles piirkonnas võimaldavad diagnoosida indiviidiga nakatumist indekseerimise ajal ja lisaks on tõenäoliselt ka puukide hammustamine, meningeaalne puukentsefaliit. See on ka meetod meningiidi bakteriaalse ja viirusliku iseloomu diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Kõige sagedamini ei teostata PCR DNA ja RNA viiruste spetsiifilist määramist tserebrospinaalvedelikus: see on kallis ja haiglates lihtsalt selliseid võimeid puudub. Kuid neid ei ole vaja, sest enamik meningiidi ravimeetmeid on samad.

Ravi

Seetõttu hakkavad nad sageli protsessi töötlema deksametasooni intravenoosse infusiooniga. Samuti kompenseeritakse patsiendi poolt oksendamisega kaotatud vedeliku puudumine. Tehakse kolloidide ja kristalloidide infusioon, patsiendile määratakse interferoonid, "Viferon", ravimid, mis aktiveerivad viirusevastase immuunsuse. Krampide, krambivastaste ravimite, antipsühhootikumide, spasmolüütiliste ravimitega on ette nähtud.

Tutvustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, palavikku, vitamiine ja võitlust kõhukinnisuse vastu. Sekundaarse taimestiku ühinemise korral määratakse antibiootikumid. Peaaegu alati on vaja spetsiifilise viirusevastase ravi määramist ainult teadaoleva patogeeni korral (näiteks herpese kahjustuste korral) ja immuunsuse märkimisväärset vähenemist.

Taastumisfaasis määratakse nootroopsed ravimid.

Komplikatsioon ja prognoos

Taastumine on aeglane süüfilise ja tuberkuloosse protsessiga, aga ka väljendunud immuunpuudulikkuse korral.

Eriti ohtlik ja tõsine prognoos elu kohta on selliste komplikatsioonide olemasolu nagu bakteriaalse taimestiku kinnipidamine ja seroosse protsessi ümberkujundamine mädanikuks. Samuti tekitab ohtu ka fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemine, mis viitab ajukoorme kaasamisele protsessis meningoentsefaliidi tekkimisega.

Esilekerkivad krambid, mis võivad suurendada koljusisene rõhk ja põhjustada aju turset, on ohtlikud. Sopori, kooma, teadvuse depressiooni või selle patoloogilisi tüüpe peetakse samuti prognostiliselt ebaausateks: oneiric, amentia või deliirium. Kõik see viitab nakkuse üleminekule aju halli ainena entsefaliidi fookuste moodustumisega.

Klassikalise kursuse taastusravi võib koosneda vitamiinteraapia kursustest, lidzi elektroforeesist silmade kaudu, et vältida adhesiooni teket, nootroopsete ravimite määramist ja regulaarset silmakontrolli, et vältida intrakraniaalse hüpertensiooni esinemist.

Ennetamine

Seroosse meningiidi ärahoidmine on kooskõlas põhiliste sanitaareeskirjadega: õhus levivate infektsioonide ajal on vähem inimesi, kanda maske ja kasutada interferooni indutseerijaid ja kaitsvaid salve, näiteks Oksolinova.

Suvel peate järgima lihtsaid reegleid: ärge jooge tundmatut vett ja ärge seda ujumisel, eriti seisvatel veekogudel, neelake. Kasutage ainult joogi- või keedetud vett, peske hoolikalt köögivilju, puuvilju ja maitsetaimi puhta, mitte jõe veega.

Lastel ja täiskasvanutel puudub seroalse meningiidi spetsiifiline ennetamine. Paljud inimesed usuvad, et selle haiguse jaoks on olemas vaktsiin või vaktsiin, kuid see ei ole nii: seroosne meningiit on ulatuslik bakteri- ja viirusinfektsioonide rühm ning riiklik vaktsineerimiskalender pakub ainult vaktsiini kasutamist vere, punetiste ja meningokoki nakkuse vastu.

Mõned emad usuvad, et selline vaktsiin nagu Mentsevaks on vaktsiin seroosse meningiidi raviks. See on viga: tegemist on ainult meningokoki infektsiooni vaktsineerimisega, mis võib ilmneda erinevates vormides, kuid sagedamini põhjustab see nasofarüngiiti, meningokokseemiat (kõige raskem vorm) ja mädane meningiit.

Kuna seroosse meningiidi vaktsiini põhimõtteliselt ei eksisteeri, tuleb tähelepanu pöörata sanitaar- ja hügieeninormide oskuste sisseviimisele lapsele.

Selle asemel tuleb järeldada, et meningiitide kahtluse korral on kõige olulisem kutsuda arsti juurde maja ja patsiendi neuroloogiline uurimine. Ainult nimmepunktid annavad vastuse haiguse põhjuse küsimusele, mistõttu tuleb see teha haiguse klassikalise kliinilise pildi kujunemisel hiljemalt haiguse teisel päeval. See võimaldab vältida intrakraniaalse hüpertensiooni ja haiguse erinevate tüsistuste teket.