Aju verejooks vastsündinul

Vastsündinute aju verejooks on tõsine patoloogia, mis tekib ajukahjustuste või aju purunemise kahjustuste tagajärjel. See juhtub sageli sünnitusvigastustega. Statistika kohaselt on ICH intrakraniaalne verejooks 1-st 1000 juhtumist täiskohaga lastel. Siiski mõjutavad palju sagedamini väga enneaegsed imikud, kelle kehakaal on alla 1,5 kg - hemorraagilised aju hemorraagiad esinevad 20–45%.

Vastsündinute aju verejooksu tagajärjed on alati ebasoodsad, kuna neil on selliseid tüsistusi nagu neuroloogilised patoloogiad, hüdrofaatia, tserebraalne halvatus, aju turse, nägemishäired, motoorne aktiivsus, kõneseade ja isegi surm. Kõik sõltub verejooksu astmest, selle paiknemise kohast, imiku üldseisundist ja aju kompenseerivatest võimetest.

Põhjused

Nagu oleme juba selgitanud, on patoloogia oht kõige vastuvõtlikum sügavalt enneaegsetele imikutele või täiskohaga lastele, kellel on esinenud emakasisene kasvupeetus.

Üks esimesi põhjuseid võib pidada krooniliseks hüpoksiaks raseduse 26-34. Nädalal. Fakt on see, et periventrikulaarset ruumi tungib selle perioodi jooksul sõna otseses mõttes suur hulk laevu, mis mängivad selles etapis olulist rolli, kuid lõpuks kaotavad funktsionaalsuse. Komplikatsioonide ja hapniku puudumise korral nendel nädalatel võivad tekkida verejooksud, mis halvenevad sünnituse ajal mehaanilise surve mõjul.

Muud aju hemorraagia põhjused on järgmised:

• K-vitamiini ja K-sõltuvate faktorite puudumine, muud koagulatsiooniprotsessiga seotud kõrvalekalded (vere hüübimine);
• patoloogia tõsise hüpoksia tõttu: atsidoos, rasva peroksüdatsiooni liiga suur aktivatsioon, madal vererõhk;
• emakasisene infektsioon viirustega, mükoplasmad, mis aitavad kaasa vaskulaarsete seinte hävitamisele;
• kroonilised emade haigused (nt diabeet);
• naise kahjulike harjumuste mõju (tubaka suitsetamine, alkoholism);
• sünnituse ajal tekkinud vigastused, mis on tingitud kitsast sünnikanalist ja loote suurest peast, kiiret kohaletoimetamist, keisrilõiget;
• sünnitushüvitiste kasutamine (loote vaakumekstraktsioon, sünnitusvahendid).

Kahju tüübid ja ulatus

Aju, nagu ka meie teised organid, on muljetavaldav väike ja suured vere- ja lümfisooned, mis annavad sellele hapnikku ja kaitsevad aju keskusi mikroobide ja viiruste eest. Kolju kaetakse pealt kõva koorega, mida nimetatakse ladina keeles "dura mater". Kui verejooks tekib selle kooriku all, nimetatakse seda subduraalseks, kui see on kesta ja kolju vahel, siis epiduraalne.

Sellele järgneb arahnoidne (arahnoidne ravim) ja pia mater. Nende vahel on subarahnoidaalne ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Õõnsusi, mida vedelik täidab, nimetatakse vatsakesteks.

Subarahnoidaalsete verejooksude kohta öeldakse, kui veresoonte purunemine toimus arahnoidse ja pehme kestaga ruumis. Kui veri on täitnud ühe või mitu vatsakest, on tegemist intraventrikulaarse verejooksu küsimusega (edaspidi lühendatud IVH). Teist aju kaitsvat epiteelikihti nimetatakse ependikseks. Laeva purunemine selles piirkonnas viib subependüümse verejooksuni.

Raskust hinnatakse sõltuvalt sellest, milline aju osa või selle vooder on kahjustatud ja kui ulatuslik on selle kahjustus:

• 1 raskusaste - subependüümne verejooks (edaspidi lühend SEC);
• 2 kraad - veri tungib osaliselt või täielikult lateraalsesse vatsakesse, kuid ei muuda selle suurust;
• 3. aste - vatsakese, mis on täis verd, suureneb suurus;
• 4 kraad - veri täidab vatsakesi, laiendab neid ja läheb neist kaugemale, sattudes vastsündinute aju sisusse.

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on hemorraagiate jaotus järgmine:

• subependymal;
• IVH ilma tungimist aju parenhüümi (koesse);
• IVH, mis tungib aju parenhüümi.

Erinevad diagnostilised preparaadid segavad korrektse diagnoosi tegemisel mõnikord segadust, nii et ravirežiimi üle otsustamisel keskendub arst ultraheli, MRI või röntgeniuuringu tulemustele.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub vaskulaarsete kahjustuste asukohast mõnevõrra, kuid üldiselt on esile toodud imikute iseloomulikud verejooksu tunnused:

• seisundi järsk halvenemine, hüper-ärrituvuse sümptomid asendatakse rõhumise tunnustega;
• vedru tugevalt paisub, on pinges;
• väikelapse nutmise tugevus ja olemus varieerub;
• konvulsiivne aktiivsus;
• perifeersed vereringehäired, kiire südame löögisagedus, sagedane tagasivool, kehakaalu langus, suurenenud gaas, õhupuudus, apnoe;
• aneemia sündroom, hemoglobiini vähenemine veres;
• vere ketoonorganismide, bilirubiini, mis mürgitab organismi toksiinidega, kasv;
• neerude, kardiovaskulaarsete häirete teke;
• sekundaarse infektsiooni liitumine, mille tulemusena võib tekkida sepsis, meningiit, kopsupõletik.

Nüüd kirjeldame kliinilist pilti individuaalsetes olukordades:

Üks kõige tavalisemaid verejooksu vorme. Mõned erilised SEC-i sümptomid ei ole. Selle kõige olulisem ilming on korduvad apnoe episoodid vastsündinu elu esimestel päevadel. Diagnoos tehakse ainult pärast neurosonograafiat.

Haiguse kaudsed sümptomid väljenduvad pea mõõdukas languses, esimese või teise astme käte lihaste nõrkuses, Grefe'i sümptomis koos silmamunade suurenenud liikuvusega ja depressiooni / ärrituse sümptomitega. Selle tulemusena moodustab CEC sageli tsüst.

Intraventrikulaarne verejooks vastsündinutel

Kui verejooksud aju vatsakeste 1 ja 2 raskusastmest on nähtavad, ei ole need nähtavad ja need võivad kaduda ilma neuroloogiliste patoloogiate tekketa. Raskematel juhtudel täheldatakse aga fontanellide, krampide, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlust. Seejärel toimub letargia, refleksid ja motoorne aktiivsus, pea võib suureneda.

Kõik see juhtub vedeliku mahu suurenemise, koljusisene rõhu järsu tõusu ja selle tagajärjel aju turse ja meie keha erinevate tööde eest vastutavate närvikeskuste kokkusurumise.

Epiduraalne ja subduraalne

Lihtsamalt öeldes on tegemist hematoomiga, kottide ja dura mater vahel kogunenud verega. Lastel tekib see sünnituse ajal mehaanilise surve tõttu. Sümptomitel on kaks faasi: krambid ja kõigi elundite reflekside ja funktsioonide vähenemine, kuni teadvuse kadumiseni ja siis toimub "valgustatuse" tekkimine.

Subduraalse hemorraagia korral on pilt peaaegu sama, nii et erinevused tehakse ainult diagnostiliste meetodite abil.

Subarahnoidaalne

Nagu varasematel juhtudel, on kliiniline pilt väga erinev. Esimesed 2-3 päeva ei ole nähtavaid rikkumisi. Siis vahelduvad ergastus / depressiooni protsessid. Isegi krampide tekkimisel lapse vahel tundub täiesti terve. Prognoos ja ravi vajadus sõltuvad jällegi kahjustuse ulatusest.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoos on tehtud ultraheliuuringu tulemuste põhjal kevadel ja kompuutertomograafial, samuti hinnates vereanalüüse.

Akuutse faasi ravi viiakse läbi eritingimustes, säilitades samal ajal soovitud temperatuuri ja ventilatsiooni. Ravi eesmärk on vähendada koljusisene rõhk ja vähendada aju turset. Samal ajal on vaja säilitada aju verevool.

Kui see ravi ei anna tulemusi, on näidustatud kirurgiline operatsioon.

Eraldi tahan öelda vastsündinute neerupealiste verejooksude kohta. Raskekujulise hüpoksia või töö ebaõige juhtimise korral on võimalik neerupealiste verejooksud, mis, kui neid ei ravita õigeaegselt, on surmavad. Sarnase patoloogia avastamisel on ravi suunatud neerupealise hormooni puuduse kompenseerimisele, vererõhu tõstmisele, šokkivastasele ravile, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamisele ja infektsioonide vastu võitlemisele, kui see on olemas.

Ennetamine

Kõiki üksikasju ei ole võimalik arvutada ja olla ohutu kõikide haiguste eest. Seetõttu tuleb sellises olukorras ennetamine tagada, et teie rasedust ravite vastutustundlikult, günekoloogi õigeaegselt uuritakse ja vajaduse korral ravitakse. Me võime valida sünnitushaigla ja sünnitusarsti, mida me usaldame. Kuid kättetoimetamise protsess on mõnikord nii ettearvamatu, et te ei tea, mis tüsistused võivad tekkida. Seetõttu on oluline, et vanemad jääksid rahulikuks, mitte ennast üles laskma ja pärast lapse sündi annaks talle korraliku hoolduse.

Subependüümne verejooks

Kõigi periventrikulaarsete ja intraventrikulaarsete verejooksude seas on kõige sagedasem vorm sõltumatute verejooksude, välja arvatud kuni 1000 g kaaluvate laste ja kuni 27-nädalase rasedusajaga, mille hulgas on sagedamini IVH, eriti 3 kraadi.

Sümptomid

Subependüümne verejooks ei ole reeglina spetsiifilise mustriga ja tavaliselt ei lähe see mõõduka hüpoksilise entsefalopaatia vormide neuroloogilisest seisundist kaugemale. Selle ilmingud on järgmised:

• ülemise jäseme hüpotensioon 1–2 kraadi ulatuses;
• kerged erutus- või depressioonisümptomid;
• silmamunade suurenenud liikuvus;
• mõõdukas peapööre.

Mõne lapse osa puhul võivad need sümptomid olla mõnevõrra suuremad, mõnede puhul - vähem või üldse mitte. Ainsaks selliseks verejooksule orienteeruvaks märgiks on korduvad apnoe võistlused esimestel elupäevadel.

Diagnostika

SEC diagnoos on tehtud ainult neurosonograafiliste uuringute põhjal.

Subependüümse verejooksu võib pidada üheks markeriks, mis näitab hüpoksilist aju kahjustust. Selle tuvastamine aju ultraheliga kinnitab protsessi kitsast lokaliseerimist, kuigi tegelikult võib kahjustus hõlmata palju suuremat aju. See selgitab lahknevust seisundi tõsiduse ja neuroloogilise seisundi tõsiduse vahel võrreldes mõnede laste verejooksuga.

Subependüümse hemorraagia ja raskete neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon ja üldine tõsine seisund viitavad sellele, et lisaks SEC-le esineb ka raskemaid ja tavalisemaid ajukahjustusi.

Neurosonograafilises uuringus avastatakse tavaliselt kahe esimese elunädalaga subependüümne verejooks esimese või korduva uuringuga. Kuid mõnedel lastel tuvastati see esmakordselt 2. elunädalal või hiljem, vanuses üle 1 kuu, kuigi seda ei ole eelnevates uuringutes täheldatud. Sellist SEC-i hilinemist aju ultrahelil ei ole alati võimalik seletada. Kui välistame uuringus tehnilised vead, siis mõningatel lastel täheldatakse seda siis, kui hingamisteede viirusinfektsioon on kihistunud või kui praegune emakasisene infektsioon on aeglane.

Tagajärjed

Subependüümse hemorraagia tulemus võib olla tsüst. Subependüümse tsüsti tuvastamine esimese uuringu ajal kuni 5-7. Elupäevani näitab alati verejooksu ja protsessi kestust. Selles suhtes võtame selge seisukoha. Germinaalse maatriksi pindala on liigselt vaskuliseeritud ja ei ole kalduvus isheemiale, mis võib põhjustada tsüstide moodustumist. Selles piirkonnas asuv tsüst ja enne seitsmendat eluaastat avastatud koroidplexus on verejooksu tulemus, mis omakorda on IUI, kõige sagedamini hingamisteede viiruse ilming.

Subependymal cyst: põhjused, mis ja millal on ohtlik, diagnoosimine, ravi, prognoos

Subependüümne tsüst on struktuurne muutus külgmiste vatsakeste seinte piirkonnas, millel on õõnes moodustumine vedeliku sisaldusega. Selliseid tsüste võib kombineerida koroidplexuse tsüstidega, anda tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid või on asümptomaatiline.

Tüüpiliselt on aju tsüstilised muutused kaasasündinud, moodustunud loote arengu või sünnituse ajal, seega leidub neid neonatoloogide ja pediaatrite praktikas. Healoomulise hariduse esindamine võib siiski oluliselt mõjutada lapse psühhomotoorset arengut, mistõttu on vaja õigeaegset diagnoosimist ja dünaamilist jälgimist.

Vanemad, kes seisavad silmitsi subjektiivsete tsüstide probleemiga, ei tea sageli, kuidas lapsel käituda ja mida teha, ning laste neuroloogid ei julgusta julgustama, eriti raskete hüpoksiliste muutuste või emakasisene infektsiooni korral. See on peamiselt tingitud patoloogia varieeruvusest, kui midagi ei saa ette ennustada.

Isegi kui arst ei anna ammendavat teavet ja laps lastakse haigla kodust välja kohalike pediaatrite ja neuroloogi järelevalve all, pole paanikat vaja. Mõnel juhul lahendab subependüümne tsüst ise esimese eluaasta jooksul või jääb igavesti, ilma et see mõjutaks oluliselt lapse arengut.

Miks ilmuvad subependymal tsüstid?

Aju sõltumatute tsüstide ilmnemine on tavaliselt seotud selliste teguritega nagu:

• Herpesviiruste, tsütomegaalia, punetiste jne nakkus loote arengu ajal;
• Sünnivigastused subependüümse emakakaela maatriksi verejooksu või nekroosiga;
• Raske hüpoksia raseduse või sünnituse ajal, kus on raskeid aju aine vereringehäireid, peamiselt lateraalsete vatsakeste ümber.

Üks tähtsamaid asjaolusid, mis soodustavad subependüümse aju tsüsti ilmnemist, on nakkus herpes ja tsütomegaaliaga. Igal kümnendal lapsel, kes on nakatunud viirusega emakas või sünnituse ajal, on teatud närvisüsteemi ilmingud. Üldise nakkusega kaasneb kõrge suremus, ulatudes 90% -ni ja vähemalt poolel ellujäänud lastel on sügavad neuropsühhiaatrilised probleemid.

Sõltumatute süvendite ilmnemine viirusinfektsiooni ajal on seotud „agresori” otsese kahjuliku mõjuga nn germinatiivsele maatriksile - närvikoele külgmiste vatsakeste ümber. Viirus provotseerib neuronite nekroosi, mis järgmise kuu jooksul otsustab moodustada õõnsusi. Nekrootiliste masside resorptsioon esineb aeglasemalt, seda rohkem on kahjustuste fookus ja rasketel juhtudel võib kuluda mitu kuud.

Moodustunud tsüstide avastamine vastsündinutel viitab isheemia ja nekroosi varasematele episoodidele viiruse toimest embrüonaalse arengu ajal, tavaliselt teise ja kolmanda rasedus trimestri alguses.

Teine sõltumatute tsüstide põhjuseks on hüpoksiline-isheemiline kahjustus leukomalatsiaga, st pehmendamise ja nekroosiga, mille tulemusena tekib õõnsus. Enneaegsed lapsed ja väga väike sünnikaal (1,5–2 kg) on ​​selle patoloogia suhtes eriti vastuvõtlikud.

Hapniku puudumine aju sünnieelse sünnituse või sünnituse ajal on närvirakkudele väga kahjulik, eriti lateraalsete vatsakeste ümbritsevas koes, kuna selle ala vähene verevarustus on tänu väikesele arengule. Vabade radikaalide protsessid, suure hulga happelise aine vabanemine ainevahetuses, lokaalne trombide moodustumine põhjustavad nekroosi ja tsüstide teket vatsakeste ümber.

Pärast leukomalatsiooni moodustunud subjektiivsed tsüstid on sageli mitmekordsed, läbimõõduga 2–3 mm, mida ümbritseb tihedam neuronaalne koe, mis on tingitud mikrogliia paljunemisest. Kuna nad esimestel elukuudel kaovad, tekivad beebi ajus pöördumatud atrofilised muutused ja neurogliaalsete sõlmede moodustumine.

Hemodünaamiliste ja hüübimishäirete taustal võivad ajukahjustused ja verejooksud põhjustada ka tsüstide moodustumist. Hematoomid võivad moodustada ükskõik millises ajuosas, sealhulgas vatsakeste ependüümi ja vatsakeste endi all. Lõhutud vere resorptsioon lõpeb õõnsuse ilmumisega, mis sobiva lokaliseerimisega nimetatakse subependymaliseks tsüstiks.

Subependümaalsete tsüstide ilmingud

Ultraheliga tuvastatavatel sõltumatutel tsüstilistel õõnsustel on selge kontuur, sfääriline või pilu-kujuline kuju, nende suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini ja rohkem. Mõnikord meenutab tsüstiline muundumine kahjustuste hulga tõttu kärgstruktuuri. Erinevate tsüstide struktuuri spetsialistid on seotud nende avastamisega patoloogia arengu eri etappides, kui osa õõnsustest on suhteliselt värsked, samas kui teised on juba läbinud resorptsiooni ja "paranemise".

ultrahelil olev subkomponaalne tsüst

Sõltumatud tsüstid võivad paikneda sümmeetriliselt, ainult paremale või vasakule külgmiste vatsakeste keskosade või sarvede piirkonnas. Mida tugevam on üleantud hüpoksia, seda suurem on ajukoe kogus. Kui lapsel on verejooks, on võimalik hiljem tuvastada üksik õõnsus, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga.

Esimesel eluaastal on subjektiivse tsüstiga kalduvus suuruse vähenemisele ja isegi täielikule kadumisele, samas on võimalik säilitada nii külgmised vatsakeste osakondade normaalne suurus kui ka suurendada nende keha või eesmise sarve mahtu. Harvadel juhtudel on võimalik jälgida tsüstilise moodustumise kasvu, mis on võimeline provotseerima ümbritsevate kudede kokkusurumist ja likorodünaamika rikkumist.

Asjaomased vanemad saavad lugeda palju erinevat teavet, tavaliselt internetiressurssidest, kus sümptomite hulgas on visuaalsed ja motoorsed häired, kuid vatsakeste ependüümi (vooder) all asuvad väikesed õõnsused ei mõjuta tõenäoliselt vastavaid aju struktuure, Seetõttu tuleb sellist kohtuotsust käsitleda kriitiliselt, ilma paanikata ja usaldades ainult lapse neuroloogi arvamust.

Kui suurte, mitmekordsete või kasvavate suurte hematoomide taustal esinevate tsütopaatide arv võib suureneda, võib nõrgeneda neuroloogiliste sümptomitega närvikoe funktsioon, kuid sellised sündmused esinevad väga harva ja neil on tavaliselt kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustused. Võimalikud häired on järgmised:

1. Unehäired, põhjuseta nutt, ärevus;
2. Ärevus, lapse ülitundlikkus või vastupidi, pärssimine ja letargia;
3. Suundumused lihashüpertonusele, rasketel juhtudel - hüpotensioon ja hüporefleksia;
4. Kehv kaalutõus, nõrk imemiseks refleks;
5. Nägemise ja kuulmise halvenemine;
6. Tremor käepidemed, jalad, lõug;
7. Tugev ja sagedane tagasitõmbumine;
8. Fontaneli pulsatsioon ja pundumine intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu;
9. Konvulsiivne sündroom.

Neid sümptomeid võib väljendada erineval määral. Kuna tsüst resorbeerub, nõrgenevad nad sageli ja isegi kaovad esimese eluaasta lõpuks, kuid rasketel juhtudel esineb märgatav viivitus vaimse ja motoorses arengus, lapse kasvu aeglustumine, probleemid kõne ja õppimisega.

Periventrikulaarse närvikoe leukomalatsia taustal ilmuval tsentraalsel tsüstil võib olla kõige tõsisemate tagajärgedena tserebraalne halvatus, konvulsiivne sündroom, vaimne alaareng.

Probleemid lapse arenguga registreeritakse kõige sagedamini ajukahjustusega koos teiste üldise infektsiooni tunnustega. Sellistel juhtudel diagnoositakse üsna sageli pärast sünnitust teiste organite defekte, viiruse kopsupõletikku ja isegi sepsis.

Subjektiivsete tsüstide avastamise prognoos on tihti ebakindel, nii et arstid ei kiirusta enneaegsetesse leiudesse. Võib-olla nii normaalne aju areng kui ka tõsine neuroloogiline puudulikkus. Sageli tekivad lapsed polümorfseid sümptomeid - kesknärvisüsteemi väljendunud depressioonist kuni hüper-erutuseni.

Mõnel juhul on tavaliselt arenevatel imikutel närvisüsteemi ebaküpsuse märke lõua või jäsemete ajutise ja lühiajalise värisemise, ärevuse, tagasilöögi näol. Neid sümptomeid on raske seostada väikeste subependümaalsete tsüstidega, kuid lapsed on spetsialistide kontrolli all.

Diagnostika

Vastsündinud beebi subjektiivse tsüsti diagnoos tehakse ultraheliga esimestel päevadel pärast sündi. Avatud suur kevad võimaldab struktuurimuutusi selgelt näha, ilma et see kahjustaks last. Pärast Fontaneli määratud MRI sulgemist. Tsüstide dünaamika jälgimiseks viiakse läbi esimesel eluaastal regulaarset eksamit.

Aju ultraheli

Herpeetilise või tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise või kahtluse korral tehakse diagnoosi kontrollimiseks täiendavad testid ja otsustatakse edasise ravi taktika - immunoloogiline diagnostika.

Immunoloogiliste uuringute keerukus ja suured kulud ei võimalda neid jõuda isegi suurtes linnades ja väikestes asulates on need täiesti kättesaamatud. Lisaks ei anna viirusinfektsiooni immunoloogiliselt kinnitatud diagnoos teavet ajukahjustuse olemuse kohta, mistõttu on kõige efektiivsem teostada kajasensepatograafiat, mis näitab ajukahjustuse ulatust ja olemust, kuid on ka vastsündinutele ohutu.

Ravi

Subependüümse tsüsti ravi taktika sõltub patoloogia raskusest. See võib olla elustamine elutähtsate organite funktsiooni rikkumise korral varases sünnitusjärgses perioodis. Sügava hüpoksiaga sündinud vastsündinud võivad vajada kopsude kunstlikku ventilatsiooni, bioloogiliste verekonstantide korrigeerimist infusiooniravi abil ja lastel elustamisel läbiviidavaid võõrutusmeetmeid.

Juhul, kui ei ole ohtu elule, kuid on olemas aju aine kahjustumise märke, määratakse ravimiravi:

• Nootroopsed ravimid ja ravimid, mis parandavad närvisüsteemi ainevahetust - piratsetaam, pantogam, nikergoliin;
• Vitamiinid ja mineraalid - B-grupi vitamiinid, magneesiumpreparaadid;
• Diureetikumid, mis võivad tekkida peaaju turse või intrakraniaalse hüpertensiooni (diakarbi) tekkimise korral;
• Krambivastased krambivastased ravimid (karbamasepiin, depakin).

Selliste ametissenimetamiste vajadus esineb üsna harva, raske ja kombineeritud ajukahjustusega ning seejärel muutub ravi põhjuseks mitte sõltuv tsüst, vaid raskemad häired. Sagedamini vajavad väikesed patsiendid ainult füsioteraapiat, massaaži, veetegevust, samuti vanemahooldust ja soojust.

Kui lapsed on nakatunud, on näidustatud immunoglobuliinipreparaatidega immunoteraapiat - tsütotekti, pentaglobiini, samuti viirusevastaseid aineid (virolex), mis annavad absoluutsel arvul juhtudel hea ravitoime.

Asümptomaatiline subependüümne tsüst ei vaja ravi, piisab ainult selle jälgimisest dünaamikas - neuroloogi perioodilised uuringud, ultraheli jälgimine, pärast vedru sulgemist - MRI. Mõnel juhul määravad arstid endiselt erinevaid ravimeid, näiteks nootroopi ja vitamiine, kuigi sellistel juhtudel on nende kasutamine tavaliselt vähe põhjendatud.

Kui vanemad kahtlevad ravi vajalikkuses, vaadeldes hästi kasvavat ja väljapoole üsna tervet last, siis on parem konsulteerida teiste spetsialistidega ja ainult siis otsustada, kas järgida või mitte järgida asümptomaatiliste tsüstide ettenähtud raviskeemi.

Aju tsüst vastsündinul

1. Põhjused 2. Vaatamised 3. Sümptomid 4. Diagnoos 5. Kes vajab tsüstide uurimist 6. Ravi 7. Lapse prognoos

Aju tsüst on kerakujuline ruumiline struktuur, mis on täidetud vedelikuga, mis asendab kahjustatud ajukoe.

Vastsündinute tsüst on tavalisem diagnoos, kui tundub esmapilgul. Iga kolmas laps sünnib selle patoloogiaga. Mõnikord on selle suurus nii väike, et laps ei näita isegi ärevust. Aja jooksul lahendab tsüst jälgi.

Põhjused

Vastsündinu tsüst võib esineda mitmel põhjusel. Patoloogilise moodustumise ilmnemise tegureid ja paljude närvisüsteemi haiguste põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Tsüstiliste vormide peamised põhjused on:

• vigastused sünnituse ajal ja elus;
• intranataalne infektsioon (emalt lapsele sünnitusel, kõige sagedamini põhjustab herpesviiruse teket tsüst);
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad ja patoloogiad;
• aju vereringehäired;
• KNS-i infektsioonid, mida laps kannab (meningiit, entsefaliit);
• aju verejooks.

Sõltuvalt asukohast, struktuurist, aju tsüsti põhjustest on klassifitseeritud:

1. Sündmuse toimumise ajaks:

• kaasasündinud (kesknärvisüsteemi arengunormid lootel);
• omandatud (ajukahjustus, infektsioon).

1. Asukoha järgi:

• subepindemiline tsüst (aju sees paiknev aju), kõige ohtlikumad aju tsüstid, mis leidsid aset esimese eluaasta lastel. See moodustub aju rakkude hapniku nälja tõttu ja nende surma tagajärjel. Ilma korraliku ja õigeaegse ravita võib patoloogia põhjustada kesknärvisüsteemi pöördumatuid häireid. Tagajärjed - keha eluliste funktsioonide rikkumine, lapse puue või surm.
• arahnoidne tsüst on araknoidse (arahnoidse) aju membraani moodustumine. Tsüst võib paikneda aju mis tahes osas, häirides tserebrospinaalset vedelikku ja hematodünaamikat. Vähem ohtlik kui SEC, kuid nõuab ka kirurgide tähelepanu. Selle tagajärjed on elu jaoks soodsamad, kuid ravi puudumine viib lapse psühhomotoorse arengu viivituseni.

Vastavalt tsüstide struktuurile on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

Sümptomid

Sümptomaatiliselt ilmneb vastsündinud tsüst erinevalt, see sõltub tsüstilise moodustumise tüübist, selle välimuse ajastamisest, protsessi kestusest (traumaatilise tekke korral), mahust ja lokaliseerimisest.

Laste suurte vormide tavalised sümptomid on rinna või pudeli tagasilükkamine. Sellised lapsed söövad halvasti, purustavad rikkalikult pärast iga söötmist. Nad on unine ja apaatilised, aeglaselt arenevad, karjuvad ja naughty ilma põhjuseta. Liikumise koordineerimine on halvenenud, nad reageerivad halvasti mänguasjade ja esemete suhtes, mis viitab nägemise nõrgenemisele. Helide suhtes ei pruugi olla reaktsiooni, samal ajal kui nad ei avalda ENT patoloogiat.

Haiged lapsed jäävad psühhomotoorse arengu tagant maha, kaaluvad kehvasti ja kasvavad.

Aja jooksul, kui haridust ei ravita (eriti dermoidne ja arahnoidne tsüst), hakkab kolju lastel deformeeruma: ajuosa suurus on palju levinum kui näoosa.

Subepindemilisel tsüstil on kliinikus oma omadused. Kõige sagedamini mõjutab see aju motoorseid struktuure ja põhjustab krampe, tahtmatut tõmblemist, pareesiat ja paralüüsi.

Lapse hariduse kasvuga täheldatakse koljusisene rõhu suurenemist, konvulsiivsed krambid muutuvad sagedasemaks. Mõnikord võivad need lapsed tekitada hemorraagilise insuldi. Lapse tsüst pigistab teisi aju struktuure, mis põhjustab muutuva kliinilise pildi

Diagnostika

Tsüstidel on diagnoosimiseks mitmeid funktsioone. Imikud ei ole veel suurt kevadet sulgenud. See sulgeb ainult aasta. Seetõttu kulutavad vastsündinud eelkõige aju ultraheli. Kogenud ultraheli spetsialist saab määrata tsüstilise moodustumise olemasolu, suuruse ja lokaliseerumise.

Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi aju CT või MRI. Selle protseduuri eripära kuni 5-aastastele lastele on see, et seda tehakse üldanesteesias, mille tagajärjel suureneb tüsistuste risk.

Lapse sissetoomine tsüstiliste vormide MRI diagnoosimiseks anesteesias on kohustuslik, kuna vastsündinu liigub pidevalt, mistõttu on uuringu tegemine võimatu. Anesteesia tüüp valitakse individuaalselt, kuid kõige tavalisem ravim narkootikumide une manustamiseks on naatriumtiopental.

MRI diagnostika tuleks läbi viia dünaamikas üks kord 3-4 kuu jooksul või planeerimata vastavalt näidustustele. Samuti aitab see diferentseerida pseudotsüste.

Kes tuleks tsüstide suhtes uurida

Kontroll on vajalik järgmistel juhtudel:

• riskigrupis lapsed, kelle emad raseduse ajal esmakordselt nakkusid herpesega;
• rasedus algas komplikatsiooniga (veepuudus, suur loote, muud loote arengu kõrvalekalded);
• sünni trauma.

Ravi

Tsüstide moodustumine ajus ei ole lapsele lause. Kõik sõltub haiguse asukohast, tüübist ja haigestumise etioloogiast.

Ravi jagatakse konservatiivseks (ravim) ja kirurgiliseks (kirurgiliseks). Kui tsüstiline mass ei suurene, ei ilmne uusi neuroloogilisi sümptomeid, siis on ette nähtud konservatiivne ravi.

Lapsed on kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud vere reoloogiliste omaduste parandamisele ja hemodünaamika normaliseerimisele. Sageli määratakse immunomodulaatorid, eriti juhtudel, kui haigus on põhjustatud nakkusest. Me ei tohiks unustada endas patogeeni ravi, selleks kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid. Pseudotsüste ravitakse ka konservatiivselt.

Subepindemiline tsüst laheneb tavaliselt aja jooksul, jättes MRI-skannile ainult väikese piigi.

Veidi halvem on olukord dermoidsete ja arahnoidsete vormidega. Nad vajavad eriravi. Kui laps kasvab, suureneb tsüst, ümbritsevate kudede pigistamisel. Sel juhul vajab laps neurokirurgilist operatsiooni.

Aju tsüstkirurgia on jagatud palliatiivseks ja radikaalseks. Kõige sagedamini eelistatakse eelistatult.

Palliatiivne ravi seisneb haridusõõnde manööverdamises või selle eemaldamises endoskoopilise meetodiga. Manööverdamisel viiakse tsüstiväljasse äravool, mille kaudu see tühjendatakse. Šunt on õõnsuses mõnda aega ja see on täiendav värav ajuinfektsioonidele. Teine puudus on see, et tsüst ise jääb, mis tähendab, et seda saab uuesti täita.

Endoskoopiline meetod on komplikatsioonide osas vähem ohtlik. Neurokirurg siseneb aju endoskoopiga. Tsüstis tehke auk ja desinfitseerige see (pumbake vedelik välja). Protseduuri teostab kogenud spetsialist, sest läheduses asuvate aju struktuuride kahjustamine on võimalik.

Radikaalset ravimeetodit kasutatakse äärmiselt harva (sagedamini dermoidse moodustumisega). See hõlmab kolju avamist ja tsisti eemaldamist koos selle sisuga. Kuid rääkimata operatsiooni enda suurest riskist, väärib märkimist, et tegemist on kasvava organismiga ja kolju defekt on märkimisväärne. Raske on ennustada, kuidas trepanatsiooniaken sulgub, milline luupuudus pärast seda jääb. Kirurgilise plaadi kinnitamise kohas häiritakse regenereerimisprotsesse.

Prognoos lapsele

Väikeste koguste ja õigeaegse ravi korral on elu ja tervise prognoos soodne. Kui tsüst on suur ja kirurgiline ravi ei ole võimalik või toimub aegsasti, võivad tagajärjed olla korvamatud. Lapsed jäävad psühhomotoorse, füüsilise ja aja jooksul maha ning seksuaalne areng, nägemine ja kuulmine mõjutavad oluliselt. Sageli saavad nad puuetega inimesi ühe sellise süsteemi kaudu.

Kas aju tsüst on vastsündinule ohtlik?

Aju patoloogiad võivad tekkida isegi loote emakasisese arengu ajal, mis on seotud ema elustiiliga ja harjumustega, samuti erinevate krooniliste haiguste esinemisega, raseduse kulgemise tunnustega ja nakkusega. Vastsündinu seisund peegeldub ka sellises nähtuses, kus tema ajusse tarnitakse ebapiisav hulk hapnikku. Vastsündinute aju tsüstid on üsna tavalised ja mõjutavad keha arengut ja seisundit. Need kasvajad ei ole kasvaja iseloomuga ega kujuta endast otsest ohtu lapse elule. Tsüstide oht seisneb aga selles, et nad suruvad ümbritsevad terved ajukuded, mis põhjustavad vaimseid ja füüsilisi häireid. Lisaks sellele ei ilmu need kasvajad pikka aega üheski märgis ja puberteedieas hakkavad nad aktiivselt kasvama, mis viib tervise halvenemiseni.

Aju tsüstide omadused

Vastsündinul tekkinud aju tsüstit nimetatakse vedelikuga täidetud mahukujuliseks struktuuriks (sfääriline õõnsus), mis asendab surnud aju piirkondi ja võib paikneda selle organi kõikjal. See võib olla nii üksik- kui ka mitmekordne. Seda patoloogiat on sageli leitud ja diagnoositakse umbes 40% vastsündinutest.

Emakasse võib tekkida õõnsus, mis paikneb aju piirkonnas, või pärast lapse sündi. Mõnikord muutub see nii väikeseks, et see ei mõjuta lapse seisundit ja kasvaja ise aja jooksul laheneb. Aga kui tsüstid on arvukad ja suured, on lastel psühhomotoorse arengu aeglustumine, aeglane kasv, kehv kehakaalu tõus, nägemise halvenemine.

Dr Komarovsky räägib haiguse põhjustest ja ravist lastel:

Pärast sünnitust tuleb vastsündinud peakatsi olemasolu kontrollida järgmistel juhtudel: t

1. Kui sündis sündiv trauma;
2. Kui ema on tiinuse ajal nakatunud herpesinfektsiooniga;
3. Kui rasedus algas komplikatsioonidega (suurte loote suurus, veepuudus).

Kui tsüst on ühekordne ja väike, tagab õigeaegne ravi soodsa tulemuse. Vastasel juhul muutuvad tagajärjed pöördumatuks: laps jääb füüsilises ja siis seksuaalses arengus maha, kannatab kuulmis- ja nägemispuudega. Puudega inimeste risk on suur ja kõige raskemate juhtude korral on surm.

Tekkimise põhjused

Lapse aju tsüst moodustub selliste tegurite mõjul, nagu:

• Sünnituse ajal või pärast seda tekkinud vigastused;
• Ülekantavad nakkushaigused, mis tabavad kesknärvisüsteemi (entsefaliit, meningiit);

• Kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
• Aju ebapiisav verevarustus, mille tulemuseks on hüpoksia - hapnikupuudus;
• Herpesviiruse esinemine ema kehas, kellel on lootele.

Kõik need põhjused aitavad kaasa ajukoe degeneratsioonile, nende surmale ja tühja ruumi moodustumisele, mis on täis vedelikku. See on tsüst.

Aju tsüstide tüübid imikutel

Sõltuvalt sellest, kus tsüst asub vastsündinu organis, eristatakse järgmisi selle moodustumise liike:

1. Sõltumatu tsüst. Seda nimetatakse ka intratserebraalseks või tserebraalseks. See esineb lastel hüpoksia ja aju veresoonte pikenenud vereringehäirete tagajärjel. Tavaliselt ilmneb patoloogia isegi sünnieelsel perioodil, kui lootel on äge või mõõdukas hüpoksia, mis tekib nakkushaiguste, aneemia, reesus-konflikti korral. Tsüstide muud põhjused on ajuisheemia ja verejooks. Kõige sagedamini paikneb neoplasm ventrikulaarsetes ja okcipitaalsetes piirkondades, väikeajus, ajutises rakus, hüpofüüsis. See on kõige ohtlikum kasvaja tüüp: aju vatsakese või teiste sisemiste struktuuride tsüst, kui seda ei ravita, põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, puude ja isegi surma;

1. Aju arahnoidne tsüst. Selle kasvaja esinemist ei väljendu tavaliselt spetsiifiliste sümptomite korral. Aju membraanide, elundi pinnal (nn ämblikukate) vahel tekib tsüst. See on tserebrospinaalvedeliku kogum. Seda tüüpi on harva, vaid 3% juhtudest. Tsüst kiiresti kasvab, surudes ümbritsevaid kudesid ja osakondi. Sellegipoolest on sellel soodsam prognoos kui subependüümne tsüst, kuid ravi puudumisel viib see lapse psühhomotoorse arengu mahajäämiseni;

1. Aju koroid-plexuse tsüstid, mida nimetatakse ka pseudotsüstideks. Lisaks nimetatakse seda kasvajat retrocerebellar tsüstiks. See areneb emakasisene arenguperioodil. Eksperdid usuvad, et selline kaasasündinud tsüst on suhteliselt normaalne, sest see, nagu loode kasvab, laheneb iseenesest.

Kui patoloogia areneb ilma ravita, siis on see täis järgmisi komplikatsioone:

• Vestibulaarse aparatuuri toimimise katkestamine;
• Kuulmise ja nägemise kadumine;
• Vaimne pidurdamine;
• Krampide sündroom;

• Koordineerimise puudumine, kõndimine;
• Insult;
• Kolju deformatsioon;
• Paralüüs ja parees.

Kliiniline pilt

Kui ajus paiknev tsüst on piiratud suurusega ja ei suurene, ei ole väikelastel spetsiifilisi patoloogilisi tunnuseid. Ainus omadus, mida vanemad saavad tähele panna, on kevadel paisumine ja selle pulseerimine, lapse keeldumine rinnast või pudelist, sagedane ja rikkalik regurgitatsioon, vaimne ja motoorne pidurdamine, vastuste puudumine helidele.

Kui vedelikuga õõnsus kasvab ja avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja struktuuridele, väljendub kliiniline pilt selgemalt. Aju vedelikuga täidetud õõnsuse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

1. Nägemispuudulikkus, mis ilmneb häguseks, kahekordse nägemise ja silmade ees;
2. Füüsilise arengu puudumine;
3. Viivitusega seksuaalne areng;
4. Koordineerimise puudumine;
5. Krambid;
6. Ülemise ja alumise jäseme nõrkus;

1. Minestamine;
2. Unehäired;
3. Tugev pulsatsioon peaga;
4. Iiveldus, oksendamine;
5. Jäsemete osaline halvatus;
6. Värisevad jäsemed.

Teatud sümptomite intensiivsus ja levimus sõltub aju konkreetsest piirkonnast, kus asub vedelikuga täidetud õõnsus. Näiteks on melaniini ja serotoniini tootmise eest vastutava organi, päriliku näärme (küünarluu) tsüst on väljendunud sümptomitega ainult siis, kui see moodustub suurte suuruste moodustamise teel. Selline tsüst ilmneb peavalu rünnakutena, mis võivad kesta mitu päeva, epilepsiahooge, nägemishäireid, eksitavaid seisundeid.

Suured tsüstid aju väikeajus tekitavad krampe, värisemist, motoorse koordinatsiooni halvenemist, paralüüsi ja ülemiste ja alumiste jäsemete pareessiooni, hüdrokefaali arengut.

Tsüstide diagnoosimise ja ravi meetodid

Vastsündinute aju tsüstid ei vaja alati ravi, kuid igal juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Diagnoosi tegemiseks ja mitmesuguste kasvajate tuvastamiseks võetakse järgmised meetmed:

• Aju MRI ja ultraheli, et määrata tsüst ja selle suurus;
• Tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud nakkuste ja põletike avastamiseks;

• Neurosonograafia on peamine diagnostiline meetod, mille abil uuritakse vastsündinu aju struktuure. Juurdepääs uuringule on avamata suur kevad, seega on see protseduur asjakohane ainult alla 2-aastastele lastele, kellele see auk pole veel luustunud;
• Histoloogia - meetod, mille abil saab hinnata kasvaja olemust, teha selle eritumist pahaloomulistest kasvajatest.

Patoloogia ravi sõltub tsüsti suurusest ja sellest, millises kohas see asub. Kui neoplasma kasvu ei täheldata, on patsiendile määratud ravim, mis võimaldab lapse seisundit parandada. Niisiis, kui õõnsuse moodustumise põhjuseks on aju vereringe rikkumine, siis määrake sobivad vahendid. Vajadusel nähakse infektsiooni lõpetamiseks ette antibiootikumravi.

Erijuhtudel on vajalik operatsioon. Selle tingimused on järgmised:

Täpsemalt patoloogia kohta ütleb arst-neurokirurg, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

1. Suurenenud koljusisene rõhk;
2. Liikumiste terav rikkumine, koordineerimine;
3. Krambid.

Tsüstide juuresolekul imikutel viiakse läbi järgmised toimingud:

• Radikaalne. Sel juhul viiakse läbi kolju ja tsüstilise neoplasma täielik eemaldamine. Manipuleerimine on tõhus, kuid seda iseloomustab suur trauma;
• Endoskoopiline, kõige õrnam. Operatsiooni ajal viiakse läbi punktsioon, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Järgmisena on moodustunud õõnsuse sisu eemaldamine;
• Tsüstide manööverdamine. Selle sisu juhitakse läbi äravoolutoru. Tsüst ei ole täielikult eemaldatud.

Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib moodustumine puruneda. Sellel on järgmised tagajärjed:

1. Vere mürgistus;
2. Verejooks kolju sees;
3. Põletikuline protsess, mis on tingitud mädase sisemuse allaneelamisest tserebrospinaalvedelikus;
4. Täielik paralüüs;
5. Surmav.

Vastsündinu aju tsüstid - sagedane diagnoos. See patoloogia on harva surmav, kuid mõnel juhul võib see põhjustada tõsiseid arengu- ja puudehäireid. Selline riik nõuab pidevat jälgimist spetsialisti poolt ja vajaduse korral kirurgilist sekkumist.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Aju tsüst vastsündinutel

Naistele on emadus suurim õnn ja hästi, kui miski ei tumenda seda. Kuid mõnikord juhtub, et pilvesid unistused on ärevuse ja ärevusega hägune.

Sageli on noorte emade suust kuulnud diagnoosi: "vastsündinu aju tsüst". Hirmutav nimi, kas pole? Kümme aastat tagasi ei kuulnud seda fraasi peaaegu keegi ja nüüd on umbes 40% lastest sündinud tsüstiga. Proovime teada saada, millist haridust see on ja kuidas seda ravida.

Aju tsüstide põhjused

Tsüst on õõnsus, viaal täis vedelikku. Tsüst võib esineda absoluutselt igas aju kohas, see esineb mitme või ühe aju kujul ühest või vahetult aju kahest küljest.

Koroidplexuse tsüstid diagnoositakse mõnikord emaka loote arengus. Sellistel juhtudel ei ole vaja enneaegselt muretseda: kui nad ilmusid, kaovad nad üsna iseseisvalt. Seda nähtust peetakse normaalseks, kuna see ilmneb teatud raseduse staadiumis.

Nende kujunemine hilisemas staadiumis, pärast lapse sündi, on seotud loote nakatumise või keerulise raseduse ja sünnitusega. Sageli on põhjuseks herpesviirus.

Subependüümi tsüstit peetakse tõsisemaks patoloogiaks. Selline vastsündinud tsüst nõuab selle arengu erilist jälgimist. Põhjuseks peetakse lapse aju vatsakeste piirkonnas ebapiisavat vereringet. Kuded surevad hapniku puudumise tõttu ja nende kohale võib tekkida õõnsus.

Teine aju ja eriti selle araknoidmembraaniga seotud patoloogia on arahnoidne tsüst, mis võib olla erineva kuju ja suurusega ning vormid kõikjal. Mis on selle ilmumise põhjus? Täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud.

Lastel võib meningiidi või mõne muu põletikulise protsessi tagajärjel tekkida tsüst, kus on vigastus või verejooks. Reeglina ei tungi see aju vatsakestesse. Tuleb meeles pidada, et tsüstile on iseloomulik edasine areng ja aja jooksul muutub see suureks, alustades lähimate aju piirkondade pigistamist.

Haiguse diagnoos

Kuni ühe aasta vastsündinutel diagnoositakse tsüst kergesti ultraheli abil. See on selle protseduuri jaoks kõige soodsam aeg, kuna vedru ei ole täielikult suletud.

Vastsündinud beebi subjektiivne tsüst: põhjused, sümptomid, ravi

Aju tsüst on kohutav diagnoos inimestele, kes on just saanud vanemateks. Aju tsüst on organi sees mahu moodustumine, mis on sfääriline õõnsus, mis on täidetud vedelikuga, mis paikneb surnud närvikoe kohas.

Patoloogia võib esineda ükskõik millises keha piirkonnas, olla üksik või mitmekordne. Samuti tuleb märkida, et tsüst ei ole kasvaja moodustumine!

Subependymal cyst: miks see ilmneb vastsündinul

Peamine sadestav tegur on kaasasündinud patoloogiad kesknärvisüsteemi ja vigastuste tekkimisel vastsündinute perioodil. Lapsepõlvedel esineb neid aju vereringe halvenemise tõttu, mille tagajärjel algab kudede nekroos; mitmesuguste vigastuste, põletike, nagu meningiidi, entsefaliidi ja aju verejooksude tõttu.

Nimetatud põhjused viivad asjaolule, et kudede degeneratsioon algab, selle nekroos, õõnsus on moodustunud, mis aja jooksul täidetakse vedelikuga ja surub selle kõrval paikneva koe poolt. Selle tulemusena esineb spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, imikute kasv ja areng on hilinenud.

Ajutised tsüst ja muud tüüpi patoloogiad ajus

Vastsündinutel ja vanematel lastel on kolm peamist patoloogiatüüpi: arahnoidne, subependümaalne ja vaskulaarne plexus-tsüst.

1. Arahnoid on sama õõnsus, mis võib olla erineva suuruse ja kujuga, mis paikneb ükskõik millises kehaosas. Verejooks, trauma, põletikuline haigus võib tekitada selle välimust. Seda tüüpi patoloogia iseloomulik tunnus on kiire kasv. Suuruse suurenemine viib lähedalasuvate kudede pigistamiseni. Ilma nõuetekohase ravita tekivad tõsised tagajärjed;
2. Subependymal - tõsine patoloogiline vorm, mis nõuab dünaamika regulaarset jälgimist. See juhtub halva vereringe tõttu elundi vatsakeste lokaliseerimisel. Selle välimus toob kaasa kudede nekroosi ja tõsise isheemia. Hukkunud rakkude asukohas moodustub tsüstiline õõnsus. Haiged lapsed vajavad iga-aastast magnetresonantsuuringut. Ainult sel viisil saavad arstid jälgida hariduse suurenemist;
3. Koroidi plexuse tsüst moodustub sünnieelsel perioodil. Peamine sadestav faktor on herpesviirus. Kui haigus avastatakse raseduse ajal, on prognoos soodne, kuna aja jooksul lahustub see vorm. Hiljem moodustub prognoos vähem soodsaks, on tõsiste tagajärgede oht.

Vastsündinutel on subependüümse aju tsüsti tagajärjed ja sümptomid

Sümptomaatika sõltub kasvaja asukohast ajus. Näiteks, kui selline paiknemine paikneb päikesepiirkonnas, mõjutab visuaalset keskkonda vastavalt, on erinevad nägemispuuded: kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, "udu" silmade ees. Patoloogia ilmumisega väikeaju kudedesse on rikutud kõndimist, koordineerimist, pearinglust. Kui aju tsüst paikneb Türgi sadulas, siis hüpofüüsi asukohas võib endokriinsüsteemis esineda eiramisi: reeglina on tegemist seksuaalse ja füüsilise arengu viivitustega.

Sõltumata hariduse asukohast, võib laps kogeda krampe, kuulmislangust, parees / käte ja jalgade halvatust.

Hariduse suurenemine suurendab intrakraniaalset rõhku, sest kolju maht ei muutu ja koe kogus suureneb. ICP suurenemisega kaasneb alati peavalu, peapööritus, pulseerimise tunne ja pea lõhkemine, iiveldus, oksendamine, suurenenud uimasus ja letargia. Haiguse progresseerumise raske juhtumi korral on luude vahel erinevused, fontanellid ei kasvata vastsündinutel, mille tagajärjel areneb areng edasi.

Kuidas diagnoositakse subependüüm või muu tsüst vasakul

Peamine meetod haiguse avastamiseks esimese eluaasta väikelastel on ultraheli või neurosonograafia. On väga oluline, et patoloogia diagnoositaks võimalikult varakult. Vastsündinutel on see kõige lihtsam teha, sest fontanelli ei ole kasvanud, kolju luud ei ole suletud.

Enneaegsete imikute ja vastsündinute puhul on soovitatav läbi viia sõeluuring pärast rasket rasedust või takistada tööjõudu, kui loote loote hüpoksia.

Uuringud, nagu magnetresonants ja arvutitomograafia, annavad kõige täpsema teabe tsüstilise õõnsuse asukoha, kuju ja suuruse kohta.

Subependüümse tsüsti kontroll ja ravi

Patoloogia kõrvaldamine võib olla ainult kirurgiliselt. Kirurgilised sekkumised selles olukorras on jagatud kahte liiki: radikaalsed ja palliatiivsed. Esimesel juhul tehakse kolju trepanatsioon, seejärel eemaldatakse tsüst täielikult, sealhulgas selle sisu ja seinad. Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt avatud viisil, millega kaasneb suur invasiivsus.

Palliatiivsed meetodid hõlmavad manööverdamist ja endoskoopiat. Manööverdamine on moodustamise sisu eemaldamine spetsiaalse šundisüsteemi kaudu. See meetod on radikaalse sekkumisega võrreldes vähem traumaatiline, kuid sellel on mitmeid puudusi. Näiteks on olemas nakkusoht, sest šunt on olnud ajus juba pikka aega. Lisaks ei ole aju tsüst täielikult eemaldatud, vaid selle sisu eemaldatakse.

Endoskoopia hõlmab seadme, näiteks endoskoopi, kasutamist, mis sisestatakse kolju läbitorkamise kaudu. See valik on vähem traumaatiline ja ohutum kõigist ülaltoodutest.

Kui kiiresti vaskulaarne plexus-tsüst ja subependümaalne tsüst on lahendatud?

Sõltumatu tsüsti ohu määrab selle mitmekesisus. Väärib märkimist, et imikutel lahustuvad nad mõne aja pärast väga sageli iseenesest. Kui need ei suurene, ei kujuta nad ohtu. Soovitatakse patoloogia perioodilist ultraheliuuringut, et avastada tüsistuste esinemist ajas ja võtta radikaalsed meetmed.

Sageli on aju koroidplexuse vastsündinud tsüstides.

Kooride plexuses moodustub CSF, mis toidab närvirakke embrüo arengu algstaadiumis.

Selle patoloogia eripära vasakul või paremal pool on see, et osa ajuvedelikust, mis paikneb koroidplexuses, satub nõiaringi, mis viib patoloogia tekkeni. Saate avastada ultraheli abil.

Aju koloidplexuse tsüstid näitavad, et rasedus on keeruline, kuid see ei tähenda, et laps sünnib haige.

Vastsündinu prognoos

Haiguse tulemus sõltub mitmest tegurist: patoloogia avastamise ajast, selle suurusest, kasvupuudusest. Kui haigus avastatakse varakult, on see väike ja ei edene, siis prognoos on soodne. Kui moodustumine kasvab kiiresti, surub terve kude välja, tserebrospinaalvedeliku väljavool häirib, siis tekivad tõsised tüsistused. Selle olukorra prognoos sõltub kirurgilise sekkumise õigeaegsusest.