Milliseid teste tuleks teha regulaarsete peavalude puhul?

Mul on sageli peavalu. Töö on loominguline ja stressirohke. Väsinud juba neelama pillid. Ma tahan küsitluse juurde minna. Ütle mulle, mis nad on.

Juri, sagedased peavalud - põhjus konsulteerida arstiga ja läbida mitmeid diagnostilisi uuringuid. Selline sümptom võib viidata aju struktuuride või veresoonte erinevatele patoloogiatele, samuti selgroo struktuuri muutustele.

Millised testid peaksid pean peavalu? Valu olemuse kindlakstegemiseks määrake:

• MRI See on väga tundlik uurimismeetod, mis võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit. Selle abil avastavad nad aju neoplasme, ajukoe põletikulisi protsesse, kahjustasid koljusiseseid vereringeid, tsüstide olemasolu. Lisaks kasutatakse MRI-d, et määrata kindlaks muutused ajus vananeva dementsuse ajal ja selgitada välja selgroo kahjustused;
• REG (reenkefalograafia). Meetod põhineb elektrivoolu mõjul kehakudele. Selle abil hinnatakse veresoonte toonust ja nende verevarustust. REG abil hinnatakse vaskulaarse kahjustuse astet, diagnoositakse ateroskleroosi, veresoonte düstooniat ja hüpertensiooni. Selle meetodi eeliseks on eksamineerija ohutus ja võime teostada ennetustööks teadusuuringuid nii palju kordi kui vaja;
• Kompuutertomograafia. Uuring annab täieliku ülevaate aju füüsilisest seisundist. CT-skaneerimine näitab elundite vigastusi, vesipea, laste aju arengu vähenemist, lahtiste neoplasmide esinemist;
• EEG (elektroenkefalograafia). Seda diagnostilist meetodit kasutades registreeritakse aju elektriline aktiivsus. EEG eripära on võime manipuleerida ja saada üldist pilti elundi olekust isegi siis, kui patsient on teadvuseta. Elektroentsefalograafia võimaldab hinnata aju olekut koomas, tuvastada ajukahjustuste degeneratiivseid muutusi Parkinsoni või Alzheimeri tõvega eakatel inimestel, et diagnoosida epilepsiat lastel ja täiskasvanutel;
• Angiograafia on aju veresoonte uuring, mis viiakse läbi pärast kontrastaine süstimist veeni. Seda meetodit kasutades hinnatakse aju olekut pärast saadud traumaatilist ajukahjustust, määratakse kindlaks kasvaja olemus ja asukoht, tuvastatakse ajukoe verejooksu allikas.

Aju uurimise konkreetse meetodi valik sõltub peamistest sümptomitest, mis täiendavad regulaarseid peavalusid.

Millist uurimist vajate püsivate peavalude puhul

Kui olete mures sagedaste või korduvate peavalude pärast, peate te nende põhjuse leidma. Võib-olla veresoonte haigus või ületöötamine, müoopia, sinusiit või turse. Peavalu täielik uurimine aitab välja selgitada valu põhjused ja ravida. Millised uuringud patsiendile vajavad?

Patsiendi uurimine algab laboratoorsete testide ja spetsialistide külastamisega: okulaar, ENT kirurg, neuropatoloog ja hambaarst. On närvisüsteemi haigusi, veresooni, silmi, mis põhjustavad püsivat või vahelduvat peavalu.

Silmaarsti (silmaarsti) uuring

Võimaldab teil teada saada vale või progresseeruva lühinägelikkuse olemasolu (need haigused on peavalu peamine põhjus). Silma okulaatori aluse uurimine diagnoosib, kas silma võrkkest on muutunud. Lisaks kontrollib okulaator teravust ja vaatevälja (laiust).

Kuidas on fondi uurimine:

Rinnakontrolli inspekteerimist, kontrollimist ja väliskontrolli nimetatakse oftalmoskoopiaks. Silma põhjas on silmamuna sisemine kumer pind, millel võrkkest asub. Mõtle silma aluspõhja, kui patsient on pimedas ruumis ja väike silmavalgusti asub tema silma kõrval. Siis leiavad, et fondi võrkkesta saab läbi õpilase.

Otolarüngoloog (ENT)

ENT uurimine on vajalik südamelihase põletikuks - sinusiit, millega kaasneb tingimata näo ees peavalu: otsa, kulmude ja silmade piirkonnas.

Hambaarst

Diagnoosib ülemise lõualuu pulbitsevate hammaste olemasolu, põletikuid, mis paiknevad ülakõrva nina lähedal ja võivad põhjustada sinusiiti ja peavalu.

Vastuvõtul neuropatoloogil (neuroloog) ja vertebroloogil

Neuropatoloog on arst, kes diagnoosib närvisüsteemi ja aju veresoonte töö häired. Vertebroloog on arst, kes on samaaegselt neuroloog ja kiropraktik. Uurimisel kontrollivad neuroloogid ja vertebroloogid reflekse, analüüsivad näoilmeid, lihastoonust ja liikumise koordineerimist. Neuroloog võib määrata täiendavaid uuringuid, millised peavalu uuringud neuroloogile patsiendile ette näeb?

Entsefalogramm (EEG)

Uuring näitab aju elektrilisi impulsse. Need andmed hindavad aju rakkude aktiivsust. Tundlikud elektroodid kantakse patsiendi pea peale, mis on võimeline tundma nõrku elektrivoolu ja edastama need monitori ekraanile. Enkefalogramm viiakse läbi vigastuste, hüpertensiooni ja emakakaela osteokondroosiga, kus on IRR ja unehäired (kõik need seisundid võivad põhjustada peavalu).

Arvutitomograafia (CT või CT)

CT kasutab uurimiseks röntgenikiirgust. See annab teavet aine füüsikalise oleku kohta. Kudede haiguste korral muutub nende röntgenkiirte tihedus. Saadud andmeid kasutatakse diagnostikas. CT suudab tuvastada kolju luude vigastusi, kahjustatud aju vereringet, vaskulaarset ateroskleroosi, hüperephalust, laste aju arengu halvenemist, ümbritsevate ruumide moodustumist (kasvajad).

Magnetresonantstomograafia (MRI, MRT)

Tundlikum ja kallim diagnoos. Kasutab uuringu magnetvälja kiirgust ja tuvastab aine keemilise oleku.

Angiograafia - mis see on?

Angiograafia on meetod veresoonte uurimiseks pärast diagnostilise aine sisestamist nendesse. Diagnostiline aine manustatakse intravenoosselt lokaalanesteesia all. Angiograafia viiakse läbi, kui teised diagnostilised meetodid on ebapiisavad. Meetod võimaldab avastada veresoonte kahjustusi, nende arenguvigu, veresoonte lünkade vähenemist.

Vererõhu jälgimine (SMAD)

See toimub päeva jooksul. See koosneb vererõhu mõõtmisest ja salvestamisest spetsiaalse seadme abil. Sellel on väike kaal (kuni 300 g) ja see kinnitatakse kehale uurimise ajal. Saadud andmeid analüüsitakse arvutiprogrammi abil. Võimaldab teha pildi vererõhu kõikumisest, tuvastada arteriaalse hüpertensiooni (millega kaasneb peavalu) või hüpotensiooni ja määrata õige ravi.

• Hüpertensiooni (kõrge vererõhu) sümptomid, taust ja ravi, loe siit.
• Hüpotensiooni (madal vererõhk) ravimise põhjused ja meetodid täiskasvanutel, lastel ja rasedatel naistel on kättesaadavad siin.

Nimmepunkt

See on vedeliku ekstraheerimine seljaajust (nõelapöördumine alaseljale) ja selle vedeliku uurimine nakatamiseks. Seljaaju vedelik liigub kolju ja lülisamba sees asuvate aju vahel. Seetõttu saab tema läbitorkamist teha ligipääsetavast nimmepiirkonnast.

Nimmepunkt on ette nähtud kahtlustatavaks entsefaliidiks, meningiidiks või neurosüüfiliseks, samuti intrakraniaalse rõhu vähendamiseks (millega kaasneb tugev peavalu).

Erinevad uuringutüübid võimaldavad teil haigust õigesti diagnoosida - peavalu põhjus. Ja vali efektiivne ravi.

Millised on peavalude diagnostika?

Kui tsefalgia (peavalu) hajumine häirib üha rohkem isikut, suureneb, perioodiliselt toibub ja kordub, on vaja pöörduda arsti poole. Lõppude lõpuks, peavalu ei saa ainult väsimus, stress või ülekuumenemine. Sageli on valu põhjustanud erinevate haiguste teke, mille õigeaegne avastamine tagab ravi edukuse.

Täpse diagnoosi tegemiseks tuleb patsiendile määrata mitmeid diagnostilisi protseduure. Milline konkreetne uurimine peaks patsiendil peavalu läbima, ütleb arst.

Milline spetsialist minna

Valulikud tunded võivad põhjustada migreeni, millega kaasneb iiveldus, müra, närvilisus, uimasus. Muud põhjused põhjustavad ka ebamugavust: infektsioonid, vigastused, võimalik, et varjatud vormis esinev vaskulaarne haigus.

Kui inimesel on sageli peavalu ja ta ei tea, millist eriuuringut läbida, on parem pöörduda terapeutini. Pärast uuringut, kaebuste selgitamist, visuaalset kontrolli, vererõhu mõõtmist ütleb ta teile, milliseid teste peate läbima ja milliseid spetsialiste te peate läbima.

Tihti algab raske peavaluga uuring üldiste vere- ja uriinianalüüsidega. Tulevikus näidatakse patsienti:

• Okulist.
• Otolarüngoloog.
• Neuropatoloog.
• Hambaarst.

Kui patsiendil on juba diagnoositud hüpertensioon, on ravi kõige sobivam igapäevase vererõhu jälgimisel.

Okulist

Aluse uurimine võimaldab tuvastada võrkkesta ja selle struktuuride muutusi. Manipuleerimist on võimalik läbi viia, kui patsient on pimedas ruumis ja väike õpilase allikas. Seda protseduuri näidatakse, kui:

• Kõik nägemishäired.
• Suhkurtõbi.
• Katarakt
• Intrakraniaalne hüpertensioon.
• Osteokondroos.
• Ateroskleroos.
• Hüpertensioon.

Kõik need patoloogiad võivad tekitada peavalu.

Otolarüngoloog ja hambaarst

Ülemiste hingamisteede kõrvalekallete esinemisel tekib aju rakkudes hüpoksia, mis on tingitud ebapiisavast hapnikuga küllastumisest, mis on seotud hingamise ja põletikuga. Sellisel juhul võib patsient tunda laskmist, valutamist, otsaesistust, templeid ja nina. Sel juhul ei teostata peavalu ravi. See kaob kohe, kui valu tõelised tegurid on kõrvaldatud.

Põhilised ENT haigused, mis põhjustavad valu sündroomi, on järgmised:

Te peate ka hambaarsti juures läbi viima raskeid peavalusid. See võib paljastada maksapõletiku või põletiku, mis tekib ülakõrva siinuste kõrval.

Neuroloog

See arst ravib närvisüsteemi ja ajuõõne mõjutavaid patoloogiaid. Vastuvõtul selgitab ta, kui palju aega või tunde on peavalu viimane, kui palju neid väljendatakse ja otsustab, millist testi teha. Lisaks hindab spetsialist lihastoonust, analüüsib mootori koordineerimist ja kontrollib reflekse.

Valu sageli tekkinud valu tekke määramiseks:

• Magnetresonantstomograafia või MRI. Kasutatakse peavalu ja aju seisundi hindamiseks. MRI, ajukasvajate, tsüstide, põletike, selgroo kahjustuste tunnuste tuvastamisel. Lisaks soovitatakse silmahaiguste puhul pea resonantskujutist pärast tugevat rännet migreeni, insuldi, hulgiskleroosi, järsku vererõhu tõusu (liiga kõrge rõhk on insultiga täis).
• Reoenkefalograafia või REG. Uuring põhineb elektriliste osakeste mõjul keha kudedele. See diagnoos võimaldab meil hinnata veresoonte toonust ja verevarustust. Tulemuste saamise spetsialist suudab teha sellise diagnoosi nagu hüpertensioon, ateroskleroos ja veresoonte düstoonia.
• Enkefalograafia või EEG. Uuring viiakse läbi pärast vigastusi, kaela osteokondroosiga (kus emakakaela arter on kokku surutud ja esineb aju veresoonte spasm), unetus, puugid, logoneuroos, krambid ja laste aju areng. Raskete juhtumite korral viiakse täieliku pildi saamiseks läbi protseduur ööpäeva jooksul koos öise jälgimisega.
• Kompuutertomograafia. Seda tehnikat peetakse kõige informatiivsemaks. Seda kasutatakse pärast peavigastust, võimaldab teil tuvastada vaskulaarset patoloogiat, vesipea, aju arengu häireid ja vereringet, kasvajate esinemist.
• Angiograafia. Röntgenimeetod veresoonte uurimiseks pärast süstimist kontrastsesse veeni, mis võimaldab tuvastada verejookse ja muid intrakraniaalse veresoonte rikkumisi, kasvajate asukohta ja suurust.

Millised uuringud - MRI või CT - peavaluga ja milliseid meetodeid kasutavad sõltuvad patsiendi kaasnevatest sümptomitest, vanusest ja üldisest heaolust. Te saate korraldada uuringu era- või avalik-õiguslike kliinikute alusel, mis soovitavad spetsialisti.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kuidas kontrollida oma pead valu pärast

Millisele arstile peavalu ravida

Kui pea hakkab vigastama ületöötamise, liigse põnevuse või une puudumise tõttu, läheb see tavaliselt hea puhkuse järel ära. Tervislik uni on parim ravim tänapäeva elu raskuste tõttu.

Meid peetakse aeg-ajalt sellisteks rünnakuteks ja me ei pööra neile tähelepanu, lootes, et kõik läheb ise läbi. Aga elus on hetki, kui peavalu valu muutub talumatuks ja konstantseks. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Enesehooldamist ei soovitata, sest intensiivse pikaajalise valu ilmumine pea võib olla üks paljudest haigustest, millega spetsialistid peaksid tegelema. Te ei pea ise otsustama, milline arst peaga peavalu tegelema hakkab. Kõigepealt peate konsulteerima oma perearsti või kohaliku perearstiga. Ta peab määratlema valu laadi ja liigi ning saatma patsiendi spetsialiseeritud spetsialistile. Tavaliselt võtavad need spetsialistid patsiente üle terapeutide ja põhiliste testidega. Võib-olla peavalude põhjuste kindlakstegemiseks on vaja läbida täiendavad testid, läbida mitmeid uuringuid.

Olge ettevaatlik

Peavalu on hüpertensiooni esimene märk. 95% peavalust tekib inimese aju verevarustuse halvenemise tõttu. Ja verevarustuse vähenemise peamine põhjus on veresoonte blokeerimine ebapiisava toitumise, halbade harjumuste ja mitteaktiivse eluviisi tõttu.

Seal on suur hulk peavalu ravimeid, kuid need kõik mõjutavad mõju, mitte valu põhjust. Apteegid müüvad valuvaigisteid, mis lihtsalt hukutavad valu ja ei ravi probleemi seestpoolt. Seega on suur hulk südameinfarkte ja lööki.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? LA Bockeria, MD, viis läbi oma uurimise ja leidis sellest olukorrast väljapääsu. Selles artiklis räägib Leo Antonovitš sellest, kuidas surmast vabaneda veresoonte ummistumise, survetõusu, südameatakkide ja insultide riski vähenemise tõttu 98% võrra! Lugege artiklit Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikul veebilehel.

Fondi osana. programmid, iga Vene Föderatsiooni elanik saab TASUTA tasuta hüpertensiooni.

Kui peavalu rünnakutega kaasneb palavik, oksendamine ja mõnel juhul spasm, tuleb kiirabi kutsuda kiiresti. Sellised sümptomid on iseloomulikud meningiitile, haiguse korral, mis nõuab nakkushaiguste eest viivitamatut hospitaliseerimist. Teiseks võib oksendamine koos peavaluga olla hüpertensiivse kriisi algus, mis nõuab kiireloomulist antihüpertensiivsete ravimite kasutamist. Kui seda ei tehta õigeaegselt, on oht, et võib esineda aju verejooks, insult jne.

Profiili spetsialistid peavalu ravis

Kes meie seas pole neuroloogi käes haamrit tuttav? Kuid lisaks sellele seadmega patsientide hirmutamisele, et kontrollida oma närvisüsteemi seisundit, tegelevad neuroloogid ka aju ja seljaaju haiguste, mälu, mõtlemise ja kõne probleemide diagnoosimisega. Tuleb mõista, et meie aja jooksul on neuroloog ja neuropatoloog eri spetsialistide nimed, kellel on samasugune spetsialiseerumine, kuigi vanal viisil, igapäevaelus, samuti leitakse nende tingimuslik jagunemine.

Üks peavalu sümptomeid on selgroo osteokondroosi, nimelt selle emakakaela selgroo probleem. Neuroloogi pädevus on sellise patoloogia välistamine. Neuroloogiline uuring võimaldab määrata peavalu põhjuseid. Kuid statistika näitab, et selline uuring näitab ainult tõsise haiguse puudumist. Kuid võib olla ka muid põhjusi.

Peavalud. Diagnostika

Peavalu diagnoos

Kuidas kuulata, mida küsida?

Peamiste juhtumite koostamine peavalude kohta ei võta palju aega, kui nende küsimuste klassikalist kombinatsiooni kasutatakse peavalu kirjeldamiseks, mille reaktsiooniaeg on piiramatu (näiteks: „Räägi mulle oma peavalu”) ja konkreetsed küsimused, mis vajavad lühikest vastust. Tõenäoliselt on juhtumiuuringu jaoks parim nõuanne „vaadata ja kuulata”.

Et vältida patsiendi lugu valesti tõlgendamist, võivad praktikud järgida käitumisviisi, mida nimetatakse „mures neutraalsuseks”. Kuigi patsient räägib oma probleemidest, jälgib arst oma näo, žestide, žestide ja intonatsioonide väljendust, et otsida haiguse ulatust ja psühholoogiliste tegurite rolli peavalude tekkimisel.

Patsientidel peab olema aega oma GB kirjeldamiseks. Praegu ei tohiks neid katkestada. Mõne minuti jooksul annavad enamik patsiente vabatahtlikult täielikku kirjeldust rünnakute sageduse, peavalu asukoha, raskuse, sellega seotud sümptomite ja eelmise ravi tulemuste kohta. Tavaliselt teatavad nad teile, mis neid kõige rohkem puudutab ja mida nad kõige rohkem soovivad konsultatsioonist.

Seejärel võib praktik esitada konkreetseid küsimusi, mis on vajalikud peavalu olemuse selgitamiseks (tabel 11). Tema lugu peavalu kohta patsiendi jaoks kokkuvõtte vormis on väga kasulik, et veenda patsienti, et tema (tema) kaebused jäid tähelepanuta.

Kui halb on valu?

Kuidas see tundub?

Milline osa peast on valu all?

Kas midagi põhjustas teda?

Kas tunnete, et GB peaks alustama?

Kuidas see algab?

Mis tavaliselt juhtub?

Millised on teised sümptomid?

Mis aitab seda kõrvaldada?

Mis teeb peavalu halvemaks?

Kui kaua see kestab?

Kui tihti see juhtub?

Mida te teete, kui see toimub?

Kas keegi perekonnas kannatab GB-st?

Peavalu diagnoosimisel antakse kõige olulisem kliiniline või füüsiline läbivaatus (tabel 12), "ohusignaalide" identifitseerimine (tabel 13), mis viitab eluohtlike haigustega kaasneva sekundaarse GB arengule.

1. Pea kontrollimine ja palpeerimine vigastuste, lihas-kõõluste tihendite ja ajalise arterite pulseerimise tuvastamiseks

2. Kraniaalnärvide uurimine, sealhulgas aluse uuring

3. Suu, keele ja suulae uurimine.

4. Uuring sümmeetriat ja liikumisulatust, hammustamist, klõpsamist iseloomustavate temporomandibulaarsete liigeste kohta

5. Emakakaela lümfisõlmede kilpnatsioon, kilpnääre, unearterite kuulamine

6. Kaela liikumise uuringud, meningeaalsed sümptomid.

7. Võimalike käivituspunktide uurimine alamkoostispiirkonnas ja sternocleidomastoidi lihastes

8. Üla- ja alajäsemete lihasjõu uurimine

9. Näo, käte ja jalgade valu tundlikkuse uurimine

10. Sügava kõõluse ja patoloogilise refleksi uurimine (Babinsky)

11. Kõrvade, neelu, kopsude, südame, kõhu kontrollimine süsteemse haiguse välistamiseks.

12. Posturaalsete häirete, kehahoiakute, skeleti asümmeetria, võimalike käivituspunktide uurimine õlgadel ja seljal

1. Peavalu tekkimine üle 50-aastase

2. Uute peavalude või peavalude tekkimine peale tavalise

3. Tavaliste peavalude märkimisväärne suurenemine.

4. järk-järgult ja pidevalt suureneva peavalu ilmumine.

5. Füüsilise koormuse, köha, aevastamise, seksuaalse aktiivsusega peavalude esinemine

6. Peavalude kombineerimine järgmiste neuroloogiliste häiretega: teadvuse segasus või häired, kahjustatud mälu, ataksia ja koordinatsioonihäired, parees ja paralüüs, õpilaste asümmeetria, kõõluste refleksid, meningeaalsed sümptomid, nägemishäired, püsiv kõrvetus, maitse või lõhna kadumine jne..

7. Muude patoloogiliste sümptomite esinemine - palavik, hüpertensioon, kehakaalu langus, pikaajaline köha, lümfadenopaatia, nohu või nina hingamise raskus jne.

Järgmised füüsilise kontrolli käigus tuvastatud neuroloogilised sümptomid näitavad kesknärvisüsteemi orgaanilise patoloogiaga seotud hüpertensiooni: nägemise vähenemine, nägemisvälja defektid, motoorsete närvide pareessioon, näo närvi parees, kuulmislangus, tabloidsed häired, tortikollis, lihastoonuse muutused, lihasjõu vähenemine, kõndimishäired, kõõluste reflekside taastumine või pärssimine, Babinski sümptom, tundlikkuse vähenemine.

Kõige sagedamini täheldatud motoorsed, sensoorsed ja kõnehäired, kuid te peate aktiivselt tuvastama ka muud neuroloogilise seisundi muutused: tasakaalustamatus, mälu, nägemine ja kognitiivsed funktsioonid.

Paljudel juhtudel toob hoolikalt kogutud ajalugu ja lihtne kliiniline ja neuroloogiline uuring kaasa täpse diagnoosi ja määrab arsti taktika (joonis 4.5). Kui diagnoosi ei olnud võimalik kindlaks teha, siis on vaja kiiresti kaasata kaasaegseid neuro-röntgen-, neurokirurgilisi ja muid uurimismeetodeid.

Märkused joonise fig. 5:
* GB hüpertensioonis on vähem levinud kui tavaliselt arvatakse; see on iseloomulik raskele hüpertensioonile; valu on lokaliseerunud okulaar-emakakaela piirkonnas, pulseeriv ja suureneb hommikul
** Subarahnoidaalse verejooksu korral arteriaalse aneurüsmi või arteriaalse venoosse väärarengu tagajärjel algab GB äkki, sageli kaasneb teadvuse kadumisega, okulaarpunktiliste lihaste jäikus areneb üsna kiiresti; oftalmoskoopia näitab sageli subhalogeniidi hemorraagiat (verejooks klaaskeha ja võrkkesta vahel); mõnikord fokaalsete sümptomite (hemiparees, fokaalne epiprikadki) ilmumine, sagedamini arterio-venoosse väärarengu rebendiga.
*** GB intrakraniaalsete mahuprotsessidega (kasvaja, abstsess, krooniline subduraalne hematoom) on sagedamini seotud suurenenud koljusisese rõhuga.

Hoolimata sellest, et diagnostilised testid, nagu CG ja MRI, annavad kasulikku teavet primaarsete peavalude diagnoosimiseks, on nende kasutamine üldarstipraksises üha tavalisem (tabel 14). Enamikul juhtudel ei garanteeri need uuringud esmase peavalu diagnoosi nii arstile kui patsiendile.

Neurovisuaalne uurimine on näidatud järgmistel tingimustel:

1. Käitumise ja teadvuse rikkumised

2. Peavalu ilmnemine füüsilise koormuse, vahekorra, köha ja aevastamise ajal

3. Patsiendi seisundi halvenemine vaatlusperioodi jooksul arsti poolt

4. Jäik kael

5. Fookuse neuroloogilised sümptomid

6. Peaaegu 50-aastaste peavalude ilmumine

7. Tugevamate peavalude tekkimine kui tavaliselt

8. Peavalu tavapärase iseloomu muutus

Neurovisuaalset läbivaatust ei esitata järgmistel tingimustel:

1. Sarnaste peavalude ajalugu

2. Käitumise ja teadvuse rikkumiste puudumine

3. Kaela lihaste jäikus ja pinged puuduvad

4 Orgaaniliste neuroloogiliste sümptomite puudumine

5. Peavalu vähendamine ilma analgeetikumide või muude abortide kasutamata.

Esmase ja sekundaarse peavalu diagnoosimine on ravi valimisel otsustava tähtsusega. Primaarse peavalu korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vältida peavalu rünnaku teket või esinemist, vähendades selle intensiivsust. Sekundaarse ravi korral on vaja haiguse aluseks olevat haigust (kui GB-i põhjus).

Mõnede GB tüüpi diferentsiaalne diagnostika on toodud tabelis. 15

Tabel 15. Teatud tüüpi peavalude diferentsiaaldiagnoos

Peavalu ravi peaks olema suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:
1. Haiguse sümptomite vähendamine, peamiselt GB intensiivsus.
2. Füüsilise ja vaimse suutlikkuse kaotamise määra vähendamine.
3. Patsiendi elukvaliteedi parandamine.

On vaja järgida kahte ravi põhimõtet:
1. Etappravi. See seisneb selles, et pärast esmase peavalu diagnoosimist on patsient terapeutiliste redelite esimeses etapis. Kui esimese rea raviga (tavaline lihtne analgeetikum) saavutatakse rahuldav tulemus, jätkub see. Vastasel juhul on määratud teise rea ravi (valuvaigistite kombinatsioon). Kuid sageli on patsiendid, kes pärast esimest ravi on katkenud, jõudnud järeldusele, et arst ei saa neid enam aidata ja keelduda edasisest ravist. Kui teise rea ravi vastab patsiendile, jätkub ravi. Vastasel korral toimub kolmanda rea ​​ravi (konkreetsed migreenivastased ravimid).

2. Stratifitseerimine. See koosneb krampide kihistumisest. Kerge rünnakuga patsiente, kes ei takista nende aktiivsust, võib ravida lihtsa valuvaigistiga. Need, kes kannatavad raskete krampide all, on välja kirjutatud spetsiifiliste ravimitega, millel on tõestatud efektiivsus.

Siiski võib mõnel juhul ja ühes patsiendis efektiivne ravi osutuda teises mõttes täiesti kasutuks. On vaja vältida standardseid lähenemisviise ravile, püüdlema vähemalt teatud määral individuaalsele ravile, võttes arvesse patsiendi psühholoogilist seisundit ja tema suhtumist haigusega. Pidev jälgimine, ravitulemuste hindamine, terapeutiline korrektsioon on vajalikud tulemused soovitud tulemuse turvaliseks ja efektiivseks saavutamiseks.

Terapeutilised ülesanded: peavalu põhjuse väljaselgitamine, etiopatogeneetilise või sümptomaatilise ravi määramine.

Mittemeditsiinilised meetodid: lõõgastustehnikate kasutamine, psühhoteraapia.

Ravimite ravi: mitte-narkootilised analgeetikumid, mille annus on vastavalt vanusele.

Soovitus spetsialistile: rohkem kui 3 päeva kestev peavalu; peavalu koos neuroloogiliste tüsistustega; esmakordne peavalu, mis kestab rohkem kui 1 nädal; krooniline korduv peavalu, kui paranemist ei esine; kahtlustatakse orgaanilist peavalu.

Efektiivne peavalu diagnostika

Selles artiklis saate teada, kuidas diagnoosida inimese peavalu, samuti seda, kuidas arstid peaksid patsienti õigesti uurima, et määrata valu.

Samuti vaatame läbi peamised erinevused primaarse ja sekundaarse valu vahel ning tutvustame esmase haigusega seotud probleeme. Räägime migreeni ja pinge valu diferentseerumisest, patofüsioloogilistest mehhanismidest ja ravist.

Lõpuks õpime, kuidas haigust ennetada ja ravida.

Peavalude kontroll

Räägime peavalude testimisest. Peavalu on nii palju. Näiteks migreen, klastri peavalu, pingevalu ja nii edasi.

Miks on oluline eristada peavalu?

Väga tihti ütlevad patsiendid, et nad võtavad ravimeid, kuid neil pole mõtet. Kõik see ilmneb tänu asjaolule, et igat tüüpi haigusi tuleb kohelda erinevalt ja ainult teatud viisil.

Näiteks on olemas migreenile sobivad ravimid, kuid nad on stressi valu jaoks täiesti kasutud.

Seetõttu on oluline õigesti diagnoosida! Samuti peate teadma, milline peavalu on ohtlik, st kui teil on vaja kiiresti arsti poole pöörduda.

Kui iga päev tekkiv valu hakkab üha enam kasvama, on see ka ohtlik sümptom. Kui haigusega kaasneb iiveldus, kahekordne nägemine, oksendamine või ebatavalised sümptomid, peate minema arsti juurde.

Tuleb öelda, et peavalude diagnoos algab vestlusest arsti ja patsiendiga. Arst peab mõistma, millistel tingimustel selline valu tekib.

Seejärel tehke aju entsefalogramm.

Selle andurid loevad aju voolu. Arvutis olevad andmed näitavad, millist tüüpi valu on inimesel leitud. Electroencephalorgamma võimaldab teil määrata inimese aju funktsionaalse seisundi.

Aju entsefalogramm

Samuti on olemas spetsiaalne seade, mis mõõdab valu künnist. Selleks paigaldatakse patsiendi kehale (tavaliselt käsivarre) spetsiaalsed elektroodid ja arst, suurendades järk-järgult voolu tugevust, põhjustab lihaste kokkutõmbumist.

Inimestel, kes põevad peavalu, ilmub ebameeldiv tunne juba praeguste madalate väärtuste juures.

Valu läve mõõtmine

Kui patsiendil on krooniline peavalu, hakkab valu ja valu kontrolli süsteem väga halvasti töötama. Sellises patsiendis on reeglina madal künnis ja ta on valu suhtes liiga tundlik. Eelkõige ei tunne terve inimene üldse mingeid pingeid pea lihastes.

Ja need, kes kannatavad madala künnise kroonilise valu all, võivad tunda nii rõhuvat, kitsendavat valu.

Kasutage ka ultrahelilaevu. See võimaldab teil kindlaks teha, kas inimesel on raskusi kaela ja pea verevooluga. See aitab mõista, kas see kõrvalekalle on kaasasündinud või inimestele omandatud.

Kaela ja pea veresoonte ultraheli

Kuid kõige täpsem meetod peavalu kontrollimiseks on magnetresonantstomograafia.

Seda tehakse juhtudel, kui tavapärased meetodid ei ole näidanud kõrvalekaldeid. See tomograafia võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid muudatusi.

Parim peavalu ennetamine on tervislik eluviis, kehaline aktiivsus, värske õhk, stress ja halvad harjumused.

Peavalu diagnoos

Kuidas diagnoositakse peavalu? Ja milliseid peavalu vorme me kõige sagedamini tegeleme? Reeglina on inimesed, kellel on väga sageli valu, tööealised.

Kõige tavalisem vorm on HDN (pinge peavalu on umbes 53%) ja migreen (umbes 40%). Kahjuks on nende diagnoos väga keeruline ja paljud arstid segavad neid vorme.

Uuringud on näidanud, et kui arstid diagnoosivad migreeni, siis 98% juhtudest võib diagnoosi korrigeerida.

See viitab sellele, et väärdiagnoosi peamine põhjus on migreenipeavalu ebapiisav tuvastamine. Primaarse peavalu diagnoosimisel kasutavad arstid ainult kliinilist lähenemist:

• positiivne diagnoos - see viiakse läbi kliinilise analüüsi abil (kaebused, patsiendi objektiivne uurimine)
• negatiivne diagnoos - sümptomite tuvastamine ja patsiendi hoolikas uurimine
• ametlik diagnoos - peavalu rahvusvahelise klassifitseerimise kriteeriumide täitmine

Kui räägime migreeni valu kohta kõige sagedamini, siis ainult 20% patsientidest läheb arstidele. Antud juhul on diagnoosimise tase 30–40%.

See tähendab, et enamikel ei ole seda diagnoosi isegi. Seega on vähene rahulolu raviga (need on patsiendid, kes juba kannatavad juba pikka aega) (umbes 20%).

Need patsiendid saavad ennetuse osas ebapiisavat arstiabi. Ja asjaolu, et see haigus kroniseeritakse, ei saa paljud arstid seda arvesse võtta.

Inimeste hulgas, keda arstid näevad aasta jooksul, kroniseeritakse nende hulgas 14% aastas.

Kui räägime migreenist, siis peaksite mõistma, et selline haigus võib esineda mitu aastat.

Kuid ravim ei seisa, selle haiguse tuvastamine ja ravi järk-järgult paraneb. Migreeni klassikaline analüüs ise hõlmab selle haiguse rünnakute analüüsi:

• podroma (4-48 tundi)
• aura (5-60 minutit)
• peavalu (4-72 tundi)
• postroome (4-48 tundi)

Migreeni raviks on põhistrateegiad:

• rünnaku peatamine - inimese valu vähendamine
• ennetamine - sageli esinevate valudega
• käitumisteraapia - tutvustab patsiendi enda haigusega (selle olemust ja tagajärgi). Patsienti teavitatakse ka erinevatest tagajärgedest. Näiteks, kui ravimit kasutatakse liigselt
• kroniseerimise vältimine - see hõlmab ka kohvi ülemäärase kasutamise, erinevate valuvaigistite ja ravimite kontrollimist ja vältimist, teatud dieedi järgimist jne.

On erilisi parameetreid, mille abil arstid määravad, kas ravim on efektiivne või mitte. Selleks, et hinnata migreenihoo ravimeetodi efektiivsust, on praegused nõuded järgmised:

• Püsiv toime kahel kolmest krambist
• Peavalu ei ole 2 tundi pärast võtmist
• Peamine valu ei taastu ja 24 tunni jooksul pärast tõhusat leevendamist (pidev vähenemine või valu leevendamine) võetakse muid vahendeid peatamiseks.
• Mõõduka või intensiivse valu intensiivsuse vähendamine kuni kerge või täieliku regressioonini 2 tundi pärast allaneelamist

Kuidas eristada peamist peavalu teisest?

Reeglina erinevad sellised haigused põhjustel. Peavalude rahvusvaheline klassifikatsioon jagab need esmase ja sekundaarse.

Sekundaarne valu on haiguse sümptom, mis võib aktiveerida aju valutundlikke struktuure. Sekundaarne peavalu võib põhjustada igasuguse erineva raskusega haigusi.

Kuidas saab täpselt kindlaks teha, kas valu on esmane või sekundaarne?

Selleks on kasulik kasutada omaduste loetelu, mida mõnikord nimetatakse Snoopiks. Sekundaarne valu on välistatud järgmiste sümptomite esinemisel:

• süsteemsete sümptomite olemasolu
• neuroloogilised häired
• krampide järsk algus
• valu esilekutsumine esimest korda 50 aasta jooksul
• valu, mis aja jooksul ainult halveneb

Kuid peamise peavalu tunnused:

• peavalu püsiv iseloom enam kui 6 kuud
• prognoositavad vallandajad
• rünnakute vahel ei ole sümptomeid

Peamised peavalu probleemid

Samuti väärib märkimist, et migreen ja pingevalu on kaks kõige levinumat primaarset valu. Arvukate uuringute kohaselt väidab enam kui 50% täiskasvanud patsientidest, et nad on viimase 12 kuu jooksul valu kannatanud.

Esmane peavalu on tõsine probleem. Nad vähendavad elukvaliteeti ja põhjustavad narkootikumide kuritarvitamist.

Viimane võib põhjustada ravimit põhjustatud peavalu. See on väga oluline!

Migreeni ja pingepeavalu diferentseerimine

Esimene samm peamise peavalu raviks on haiguse õige diagnoos. On mitmeid kliinilisi omadusi, mis eristavad migreeni ja pinge peavalu.

Migreeni ja pinge valu patofüsioloogilised mehhanismid

Erinevate peavalude kliiniliste ilmingute erinevused võivad olla tingitud nende patofüsioloogilistest mehhanismidest.

Migreeni korral edastatakse valusignaale peamiselt aju vooderdusest kolesterool-veresoonte süsteemile. Sellele protsessile on lisatud neurogeenset põletikku ja kalketaningiga seotud peptiidi vabanemist.

Pingepeavalu teke hõlmab perifeerse närvisüsteemi mehhanisme.

Neo-retseptorite signaalide, perikraniaalse müo-fasiaalse koe ja kesknärvisüsteemi signaalide edastamine, sensibiliseerimine ja ebapiisav endokriinset valu.

Pingevalu episoodilise iseloomuga domineerivad harvaesinevad või sagedased krambid perifeersete mehhanismide poolt. Aga nüüd, kui on tegemist noceceptioni kesksete mehhanismide kroonilise olemusega.

Migreeni ja pinge peavalu ravi

Patofüsioloogiliste mehhanismide erinevused selgitavad, miks ägedate migreenihoogude ja HDD leevendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Preparaadid migreeni raviks: t

• Triptaanid - nad vähendavad neurogeenset põletikku, mis on tingitud trigeminaalse vaskulaarse süsteemi orv-närvi retseptorite aktiveerimisest.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - sobivad väga hästi ägeda migreenihoogude leevendamiseks

Ettevalmistused pinge peavalu raviks:

• Aspiriin
• Atsetaminofeen
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Migreeni ja pingevalu ravimisel ei ole soovitatav määrata monoteraapiat ega opiaadi kombinatsioonravi. Seda tehakse kuritarvitamise ja ravimi poolt põhjustatud peavalu tekkimise vastu.

Narkootikumide poolt põhjustatud peavalu

Ravimi poolt põhjustatud peavalu esineb siis, kui võtate ravimeid liiga sageli, et leevendada ägedaid migreenihooge või pinge peavalu. See probleem on peamiselt seotud valu raviga.

Kui samu ravimeid kasutatakse teiste haiguste raviks, ei ole neil sellist toimet. Välja arvatud juhul, kui patsient on kalduvus peavalu. See võib olla tingitud valuretseptorite tundlikkusest, mille stimuleerimine viib sellise haiguse tekkeni.

Kui nendel retseptoritel on algselt suurenenud tundlikkus, suureneb tõenäosus, et ravimite stimuleerimine veelgi suurendab nende tundlikkust.

Oopiumi sisaldavad ravimid põhjustavad kõige sagedamini ravimit põhjustatud peavalu.

Kuid kõigil primaarse peavalu raviks kasutatavatel ravimitel võib olla selline mõju.

Patsiente tuleb soovitada hoida peavalu päevikut ja mitte võtta ravimeid, et leevendada ägedaid valu (sh migreeni) rünnakuid rohkem kui kaks päeva nädalas. Lisaks tuleb sellistele patsientidele ette näha profülaktiline ravi.

Kuidas toime tulla peavaluga

Kuidas toimida peavaluga? Kõigepealt tasub öelda, et rahvusvaheliste peavalu klassifikatsioonide loomine võimaldas arstidel diagnoosi teha sõltumata arsti ja patsiendi asukohast.

Fakt on see, et ühe riigi varasemad arstid saaksid ühe inimese diagnoosida. Ja juba teises riigis on selle patsiendi jaoks erinev diagnoos.

Nüüd pole sellist segadust.

Arst teeb sama diagnoosi, lähtudes peavalu diagnoosimise kriteeriumidest. Need kriteeriumid (peavalu tunnused) on rahvusvahelise klassifikatsiooni aluseks. Selle klassifikaatori on loonud professor Jes Olesen.

Ülemaailmse võitluse peamised ülesanded selliste peahaiguste vastu:

1. Suurendada teadmisi selles valdkonnas - see kehtib mitte ainult arstide neuroloogide, vaid ka terapeutide kohta. Paljud arstid diagnoosivad oma patsiendid valesti. Seetõttu tuleb see defekt kõrvaldada. On ka palju ebakorrektse ravi juhtumeid. Patsientidel võib olla erinevaid kõrvalekaldeid, mis võivad keha üldist seisundit ainult halvendada.
2. Parandage ravi ja diagnoosi
3. Arstide tõhus juhtimine ja töökorraldus

Paljud patsiendid ei usu, et peavalu saab ravida. Võin öelda, et saate seda haigust ravida.

Reeglina läbivad need valud paljude inimeste jaoks pärast korrektset diagnoosi ja ravi alati keha ja seda haigust ravitakse. Isegi need inimesed, kes iga päev ja mitu aastat pidevalt kogevad valu peaga, paranevad.

Peavalude arengut takistavad tegurid:

• Ärge võtke väga sageli valuvaigisteid. Mitte rohkem kui 6 korda kuus.
• Alati magage sama palju tunde. Lihtsalt nädalavahetuse sündroom. See on siis, kui inimene magab nädalavahetustel palju kauem kui tavalisel tööpäeval. Ka sellest võib peavalu.
• Nälja tunne põhjustab pea peavalu. Nii et süüa sagedamini ja õigemini. Mõnedel kõvadel toitumistel ei istu. Sellest sa ei kaota kehakaalu, vaid vastupidi, aja jooksul saab kaalu oluliselt suurendada. Seda on praktikas tõestatud rohkem kui üks kord.
• Püüdke vältida ereda valguse sattumist.
• Vältige stressi. Võtke alati lihtne ja ärge paanikat.

Kuidas ravida peavalu

Räägime nüüd, kuidas peavalu ravida. Lõppude lõpuks ei ole see mitte ainult neuroloogiliste, vaid ka üldarstipraksiste üks kõige sagedasemaid kaebusi. Igaüks meist seisis sellise valu all.

Selle mitmekesisuse põhjused:

• veresoonte kahjustused
• seljaaju häired
• mõned vaimsed häired
• nakkus- ja põletikulised haigused
• ajukasvajad ja nii edasi

Sellepärast soovitan tungivalt, et igaüks taotleks ainult spetsiaalset peavalu ravikeskust. Nad maksavad teile palju tähelepanu, parandades sellega ravi kvaliteeti.

Seetõttu on peavalu diagnoos siin palju parem!

Näiteks sellistes keskustes uuritakse väga põhjalikult haiguste ajalugu ja inimese elu. Eksperdid teostavad väga hoolikalt terapeutilisi, neuroloogilisi, psühho-vegetatiivseid ja muid uuringuid.

Ja alles pärast seda teevad nad esmase kliinilise järelduse, millel on esialgne peavalu põhjus.

Pärast konsultatsiooni hakkavad arstid kasutama kaasaegseid peavalu diagnoosimise meetodeid:

• aju hajumine
• kuulmis-, kognitiivne ja visuaalne diagnostika
• magnetresonants ja arvutitomograafia
• autonoomse närvisüsteemi uuringud ja palju muud

Pärast põhjalikku uurimist on lõplik diagnoos juba tehtud ja tuvastatakse peavalu tegelikud põhjused. Alles pärast seda hakkab inimene määrama piisavat ravi.

Iga sellise spetsialiseeritud keskuse arstil on palju kogemusi ja teadmisi selliste haiguste ravis.

Lisaks raviravile kasutab ravi efektiivselt ka mesodiencephalic modulatsiooni, transkriptiivset magnetilist stimulatsiooni ja koherentset teraapiat. Uimastiravi on rohkem kui 50 skeemi.

Peavalude ravimisel võtke kindlasti arvesse kõiki sellega seotud haigusi inimestel. Kõik kohtumised peavad läbima eksperdihinnangu mitu korda ja ainult siis saate oma patsiendile midagi pakkuda.

Pärast ravi peab patsient olema pikka aega spetsialistide järelevalve all. See tähendab, et isegi pärast tõhusat ravi ei tohi arstid oma patsienti loobuda.

Isiku seisundit on vaja jälgida mitte ainult kuu, vaid ka mitme aasta jooksul.

Kui peavalu ei ole mitte ainult neuroloogiline, siis spetsialiseeritud keskustes saab isik nõu teistelt spetsialistidelt.

See tähendab, et endokrinoloog, kardioloog, perearst ja teised arstid peaksid alati olema mis tahes hea spetsialiseeritud keskuses.

Tahaksin öelda, et peavalu võib oluliselt vähendada inimese elu kvaliteeti. Valu sündroomiga kaasneb sageli ärrituvus, ärevus, ebastabiilne vererõhk, müra, vähenenud kontsentratsioon ja paljud teised ilmingud.

Samuti tahan hoiatada kõiki valuvaigiste ülemäärase kasutamise eest, kuna see ei paranda haiguse põhjust, vaid ainult viivitab probleemi ise.

Selle tulemusena tekib keha mürgistus ja valu hakkab intensiivistuma. Seetõttu võtke alati ühendust ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega.

Mul on kõik!

Nüüd teate, kuidas peaks peavalu hea diagnoos ja selle edasine ravi toimuma. Pöörake ka suurt tähelepanu selle haiguse peamistele põhjustele. Nii et teil on võimalus mitte sattuda selle ühise haiguse lõksu. Üldiselt olge terve!

Peavalu

Meil on hea meel teid näha meie kodulehel!

Radioloogilised meetodid

Mis on peavalu?

Peavalud (GB) - üks kõige sagedasemaid kaebusi, millega patsiendid arsti juurde lähevad.

Peavalu, nagu te teate, võib olla erinev - kangekaelne ja mitte väga ootamatu ja peatselt vältimatu, pea võib vigastada ühes piirkonnas, näiteks ajalises ja kõik võib haiget teha, nagu nad ütlevad. Ja see võib tekitada ebamugavusi erinevatel astmetel - alates eksootilisest "tausta" olemasolust kuni selliste episoodideni, kus eksisteerimine on võimatu

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et rohkem kui 70% arenenud riikide elanikkonnast kaebab episoodiliste või krooniliste peavalude pärast. Kuid see näitaja ei kajasta tegelikku olukorda, sest paljud patsiendid ei käi arstides, kas ise paranemas või mõnel juhul ei soovi neid uurida, sest nad kardavad tõsisema patoloogia leidmist. Sageli sellised patsiendid, kes regulaarselt kogevad peavalu, ei käi arstidel, enam kui pooled neist võtavad OTC analgeetikume, sageli samal ajal kuritarvitades narkootikume. See toob kaasa ohtlike kõrvaltoimete tekkimise (seedetrakti häired, maksa- ja neerukahjustused ning allergiad).

Peavalu võib olla juhtiv ja mõnikord ainus kaebus rohkem kui 40 erineva haigusega: neuroos, depressiivsed seisundid, hüpertensioon, hüpotensioon, neeru- ja sisesekretsiooni patoloogia, närvisüsteemi haigused, ENT organid, silmad jne. Kuid peamised peavalu vormid on pinge peavalu (70%) ja migreen (25%) (kliiniku prof. Alexander Wayne'i järgi).

Peavalu põhjused

Paljud erinevad peavalu klassifikatsioonid on esitatud. Kirjanduses on GB erinevate variantide jaotus neljas põhisuunas.

1. Peavalud orgaanilistes ajuhaigustes või vedeliku dünaamilistes häiretes.

• peavalu, mis on seotud peavigastusega (äge või krooniline), mis võib olla paikne või tavaline, on raske ravida;
• peavalud, mis moodustavad aju mahu, samal ajal kui pea tavaliselt hommikul valus, võib peavalu kombineerida iivelduse, oksendamisega;
• peavalud põletikuliste haigustega (meningiit, meningoentsefaliit jne).

2. Vaskulaarsed peavalud.

• migreen on haigusseisund, mille puhul üks peaosadest on ilmnenud tugeva puguneva peavalu rünnakud. Samuti on võimalik tekkida iiveldus, oksendamine, valgus ja sonofoobia. Kõige sagedamini kannatavad noored naised migreeni all. Tuntud ka päriliku eelsoodumuse kohta migreenile.
• arteriaalse hüpertensiooniga peavalud - ei ole nii levinud kui tavaliselt arvatakse. Samas on vererõhu tõusu sagedane sümptom tõsine, rõhuv, pugutav valu, mis tavaliselt häirib kaela ja kaela.

3. Psühhogeensed peavalud.

• pinge peavalu - kõige levinum peavalu - tekib vastusena vaimsele stressile, mis on tingitud ägedast või kroonilisest stressist. See esineb sagedamini inimestel, kellel on kõrge ärevus, ilmne või maskeeritud depressioon. Need on kokkutõmbuvad, kitsendavad, pigistavad, pidevad valud, reeglina ilma selge lokaliseerimiseta, nõrga või mõõduka intensiivsusega, mitte füüsilise pingutuse tõttu, mis toimub kompressiooni vormis ("kiiver" või "pea").

4. Mitte-aju põhjustatud peavalud

• GB koos ekstratserebriliste nakkushaigustega. Mis tahes päritolu ja asukoha nakkused võivad põhjustada kuni 40% ägedatest peavaludest. Kõik viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid võivad alata peavalu rünnakuga ja hiljem võivad liituda teised haiguse sümptomid, nagu palavik, uimasus, isutus ja muud haiguse ilmingud.
• Ravimite / kemikaalide tegevus. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nitraadid (näiteks nitroglütseriin), kofeiin põhjustavad kõige sagedamini peavalu (nagu ravimite võtmisel ja tühistamisel). Kemikaalidest tuleks märkida alkoholi, benseeni, süsinikmonooksiidi, insektitsiide, plii.
• Metaboolsete häiretega seotud GB (hüpoksia, hüperkapsia, dialüüs jne) t
• GB kolju, kaela, silmade, kõrvade, nina, paranasaalsete siinuste, hammaste, suu, teiste näo ja kolju struktuuride patoloogias (GB koos glaukoomi, sinusiidiga jne).
• GB emakakaela lülisamba osteokondroosis - valu on reeglina ühekülgne lokaliseerumine emakakaelapiirkonna piirkonnas ja levib ajalises orbitaalses piirkonnas. Peavalu võib esineda juhuslikult või olla pikaajaline, krooniline. Sageli kaebavad selle patoloogiaga patsiendid kaela lülisamba liikumise piiramist, kaela ja selja lihaste jäikust, nende vabatahtliku liikumise mahu olulist vähenemist. Valu võib tekkida ilma nähtava põhjuseta, kuid seda põhjustavad palju sagedamini mehaanilised tegurid. Reeglina eelneb selliste peavalude esinemisele naha ületäitumise episoodid - une ebamugavas asendis, pikaajaline füüsiline koormus, mis on seotud pea kallutamisega või ülepaisumisega, ebatavaline füüsiline pingutus. Emakakaela lülisamba radioloogilise uurimise käigus avastatud muutused ei ilmne alati peavalu või muude neuroloogiliste sümptomite tõttu. Sümptomite osteokondroosi nähtude esinemine radiograafidel pärast 25–30 aastat on peaaegu kohustuslik, kuid see ei tähenda, et kõigil juhtudel oleks valu seotud nende muutustega.

Diagnostika

Iga peavalu, mis kestab isegi pikka aega, nõuab uurimist.

Valu põhjuste kindlakstegemise meetodid on järgmised:

Aju röntgen-kompuutertomograafia - annab spetsialistile ainulaadse võimaluse näha koljuõõne moodustumise mahtu, aju vereringe piirkondi (äge ja krooniline), aju arengu anomaaliaid, traumaatilisi kahjustusi, hüdrofaatia sümptomeid.

Aju ja selgroo magnetresonantstomograafial on veel rohkem võimalusi kui arvutitomograafia. See võimaldab teil näha mitte ainult aju, vaid ka seljaaju struktuuri, aidates oluliselt kaasa kasvajate diagnoosimisele, väikestele ja suurtele fookustele pärast insulti, traumaatilisi kahjustusi, sinusiiti, intervertebraalset herniat ja tervet rida haigusi, mis võivad põhjustada peavalu.

Magnetresonantsi angiograafia on uus ainulaadne tehnika, mis võimaldab ilma kontrastaineteta hinnata intrakraniaalse (intratserebraalse), ekstratsenaalse (kaela veresoonte) arterite ja veenide seisundit, et teha kindlaks nende stenootilised muutused, aneurüsmid, arterio-venoossed väärarendid.

Vererõhu jälgimine on meetod, mis võimaldab tuvastada peidetud arteriaalseid hüpertensioone, määrata päevase vererõhu kõikumiste tunnused ja kohandada ravi vererõhu vähendamiseks.

Vereanalüüsid - võimaldavad teil tuvastada infektsiooni märke, põletikku.

Silmaarsti ülevaatust näidatakse peaaegu kõigis peavalu juhtumites, kuna peavalu võimalikud muutused, mida ainult optometrist näevad erivarustuse abil, aitavad samuti kindlaks teha peavalu tõelise põhjuse. Lisaks hindab optometrist refraktsiooni, nägemisteravuse, nägemisvälja seisundit.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks konsulteerida erakorralise eksami jaoks hambaarstiga.

Kui peavalu ei suuda toime tulla, soovitame pöörduda spetsialisti poole. Peavalu põhjuste selgitamiseks, diagnoosimiseks ja piisava ravi läbiviimiseks aitab ainult kvalifitseeritud neuroloogi pädev uurimine.