Sagedaste peavalude, põhjusliku nõrkuse, väsimuse, meeleoluhäirete, nägemise halvenemise, kaaluka muutuse tõttu peate külastama endokrinoloogi. Põhjalikul uurimisel avastavad arstid sageli hüpofüüsi kasvajat. Naistel on tavalise näärme patoloogiline protsess tavalisem.
Healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengu kinnitamisel tuleb endokrinoloogi juhendamisel läbi viia ravikuur, vajadusel onkoloogi abi vaja. Kasvaja õigeaegne eemaldamine vähendab tüsistuste riski, kõrvaldab negatiivsed sümptomid, mis häirivad tavalist elu.
Üldine teave hüpofüüsi ja kasvaja protsessi kohta
Oluline organ asub aju poolkera vahel. Väike struktuur vastutab kogu sisesekretsioonisüsteemi, arengu, kasvu ja keha funktsiooni nõuetekohase toimimise eest. Üks osa - adenohüpofüüs tekitab prolaktiini, somatotropiini, türeotropiini, gonadotropiine, adrenokortikoidhormooni. Hüpofüüsi teine element - neurohüpofüüs viib hüpotalamuse poolt toodetud regulaatorite jaotumiseni.
Kasvaja protsessi taustal on hormoonide süntees häiritud ja endokriinsete näärmete struktuurid pigistatakse, mis toob kaasa hüpofüüsi ebaõige toimimise. Negatiivsed sümptomid ilmnevad enamikul patsientidest, sõltumata kasvaja protsessist (pahaloomuline või healoomuline).
Sageli toodab neoplasm ise hormone, mis põhjustab teatud ainete liigset kontsentratsiooni. Naiste hormonaalse häire sümptomid ilmnevad erinevates elundites ja süsteemides, nende tervislik seisund ja välimus muutuvad, nõrkus sageli areneb ning uni ja jõudlus halvenevad.
Kõige tavalisem kasvaja tüüp on hüpofüüsi adenoom. Naistel tekib selline healoomuline kasvaja metaboolsete häirete, viirusinfektsioonide ja endokriinsüsteemi haiguste taustal.
Mis on rinna tsüstiline mastopaatia ja kuidas ravida haridust? Meil on vastus!
Lugege 1. tüüpi diabeedi iseloomulike sümptomite kohta ja selle haiguse ravi omadustest sellel aadressil.
Hariduse põhjused
Patoloogilised muutused põhjustavad mitmeid tegureid, kuid arstid ei suuda kasvaja protsessi põhjusi alati täpselt kindlaks määrata. Naistel on mitmed teooriad adenoomide, prolaktiinoomide, teiste kasvajaliikide arengu kohta naistel.
Arstid usuvad, et kõige tõenäolisemad tegurid on:
- vahetushäired;
- geneetiline eelsoodumus;
- kokkupuude kiirgusdoosidega;
- ajukahjustused, rasked verevalumid, kolju luude kahjustused;
- negatiivne mõju lootele raseduse ajal;
- korduv sinusiit. Kõige ohtlikumad haigused esinevad südamelihases;
- kaasasündinud anomaaliad;
- tõsised viirusinfektsioonid, mis levivad ajukoes;
- kontrollimatud hormonaalsed preparaadid;
- autoimmuunne patoloogia.
Esimesed nähud ja sümptomid
Hormooni tootva kasvaja kasvu ja arengu kliiniline pilt:
- unisus;
- sagedased peavalud, mida on raske pärssida tugevate valuvaigistitega;
- järsud kaalu kõikumised;
- näo turse ja turse;
- peopesad ja jalad on tavalisest suuremad;
- kulmude, keha, pea juuksed kaovad või märgatavalt õhukesed;
- katkestas menstruaaltsükli korrektsuse;
- perioodiliselt häiritud krambid;
- vähenenud seksuaalne soov;
- ilma põhjuseta ilmub nohu;
- mehed seisavad silmitsi günekomastiaga - suurenevad piimanäärmed;
- epidermise seisund muutub: kuivus või rasune nahk suureneb, tekivad pragud ja kortsud;
- suurendab tundlikkust kuumuse ja külma suhtes;
- naised kasvatavad juukseid aktiivselt kehal ja ülemise huule kohal;
- rõhk tõuseb;
- naha tundlikkus on häiritud;
- sageli vesised silmad, nägemise vähenemine;
- on luure, mälu, kõne häired;
- muuta näo elementide kontuure ja kuju.
Hüpofüüsihormooni tootva tuumori teke kutsub esile patoloogiad:
Hüpofüüsi kasvajate tüübid
Kasvaja protsess on healoomuline ja pahaloomuline. 75% patsientidest ja rohkem kinnitab uuring hormooni tootva neoplasma arengut. Kasvaja toodab türeotropiini, kortikosteroide, prolaktiini, somatotropiini, gonadotropiine.
Sõltuvalt hariduse suurusest ja tüübist ilmnevad kohalikud ja perifeersed sümptomid. Mida pikem on patoloogiline protsess, mille käigus tekib aktiivne täiendava hormoonide kogus, seda rohkem häirib neuroloogiline seisund, metabolism halveneb ja on märke, mis viitavad teatud regulaatori liigsele esinemisele.
Peamised hüpofüüsi kasvajate tüübid:
- haridus, mis toodab adrenokortikotroopset hormooni. Patsiendid kaebavad venitusmärkide, jäsemete hõrenemise, kõhu suurenemise, hõrenemise ja juuste kadumise, kummaliste verevalumite tekkimise tagajärjel. Iseloomulik - "kuu-sarnane" (ümar) nägu;
- prolaktiinoom. Prolaktiini ülemäärane hormoon kahjustab munasarjade toimimist ja piimanäärmete seisundit. Rind paisub, piimanäärmetest on väljavool, menstruatsioon puudub, areneb hormonaalne viljatus. Kui prolaktiini tase ei normaliseeru, on kontseptsioon võimatu;
- kasvaja, mis toodab suguhormone. Liigne gonadotropiin põhjustab emaka verejooksu väljaspool tavalist menstruatsiooni, menstruatsiooni sageduse vähenemist või nende täielikku puudumist. Ohtlik tüsistus - hüpofüüsi kudede adenoom tekitab sekundaarse viljatuse arengut;
- türeotropinoom. TSH tootmise rikkumine põhjustab kilpnäärme hormoonide liigset või puudumist - T3 ja T4. Hormonaalne tasakaalustamatus põhjustab hüpo- või hüpertüreoidismi. Spetsiifilised nähud: exophthalmos, isutus ja unetus, palavik või külmavärinad, turse, kuiv nahk või liigne higistamine. Kui türeotoksikoos, naised on sageli ärritunud, kannatavad nad paanikahood ja depressiivsed riigid;
- somatotropiini tekitav kasvaja. Spetsiifiline märk on sidekoe mahu suurenemine. Seda tüüpi kasvajaga on paksenenud nina, huulte, sõrmede, põsesarnade, kõrvade, sõrmede ja lõua ots. Akromegaalia sümptomid muudavad välimust, provotseerivad komplekside välimust, närvilisust, isoleerimist. Üks akromegaalia spetsiifilisi tunnuseid on artriidi deformeerimine, mis vähendab aktiivset liikumisvõimet.
Diagnostika
Tuumoriprotsessi sümptomid olulises näärmes on põhjuseks viidates endokrinoloogile. Arst määrab hüpofüüsi MRI üksikasjaliku nihke näärme jaoks. Tomogrammi tulemuste põhjal valib spetsialist optimaalse kirurgia tüübi. Neurokirurgi kohustuslik konsulteerimine. Kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi, on vajalik konsulteerimine onkoloogiga ja vereanalüüs kasvaja markerite väärtuste selgitamiseks.
Tõhus ravi
Ravimite võtmine on ebaefektiivne, kui kasvaja on hüpofüüsi kudedes. Ravimravi hormonaalse tausta korrigeerimiseks on ette nähtud pärast hüpofüüsi adenoomi või mõne muu kasvaja tüübi eemaldamist. Sõltuvalt neoplasma suurusest viiakse kasvaja kudede ekstraheerimine läbi kolju ninaõõne kaudu või trepeerimisega.
Kõigi neoplasmide aktiivse kasvuga, negatiivsete märkide kompleksi ilmnemisega on oluline teada, millised tegurid tekitavad patoloogilise protsessi kiiret progresseerumist. Perifeersed ja kohalikud sümptomid kaovad pärast teatud ajavahemikku pärast tuumori eemaldamist, kuid kui provotseerivad faktorid jäävad, on kordused võimalikud.
Väikese keha suurusega prolaktiinoomiga, adenoomiga, türeotropiiniga, teiste vormidega, võimaliku kiiritusravi kohalike negatiivsete tunnuste puudumisega. Kokkupuude spetsiifiliste osakestega pärsib kasvajarakkude kasvu. Meetodi madala kasuteguriga määratakse kasvaja eemaldamiseks operatsioon.
Oluline on viidata kogenud neurokirurgile: operatsioon, mis mõjutab hüpofüüsi koe, nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arste, hormonaalsete ühendite nõuetekohast valimist pärast kasvaja resektsiooni.
Lugege, kuidas akuutne adnexiit avaldub naistel ja kuidas ravida põletikulist haigust.
Sellel lehel on kirjutatud naistel östradiooli suurenemise põhjused ja hormoonindikaatorite määr vanuse järgi.
Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html ning loe operatsioonita naistel munasarja tsüstide põhjustest ja ravist.
Võimalikud tüsistused
Sobiva ravi puudumisel on võimalik kroonilised patoloogilised protsessid kehas, eriti kui hüpofüüsi kudedes moodustub hormooni tootev kasvaja. Mida pikem on prolaktiini, somatotropiini, TSH, gonadotroopsete hormoonide, ACTH, suurenenud kontsentratsioon, seda negatiivsemad märgid on naistel.
Hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu kannatab reproduktiivsüsteem, püsivad neuroloogilised häired, välimus ja iseloomu muutus. Une puudumine, püsivad peavalud, tuumoriprotsessi välistest tunnustest tingitud tihedus, vähenenud jõudlus - tegurid, mis mõjutavad negatiivselt igapäevaelu ja kutsealast tegevust. Hormonaalne viljatus (sekundaarne vorm) on hüpofüüsi hormooni tootvate kasvajate taustal tavaline tüsistus.
Kui pahaloomulisi kasvajaid ei ravita õigeaegselt, võib ravi alustamise viivitus lõppeda patsiendi pisaradega. Isegi kasvaja healoomulise olemuse korral ei saa neoplasmi jätta järelevalveta: keha kasv on adenoom, türeotropiin, prolaktiinoomid, hormoonide täiendava osa süntees, ülemäärane surve naaberkudedele häirib aju funktsiooni, mõjutab negatiivselt keha kasvu ja arengut.
Järgmine telesaate „Live on suurepärane!” Video, millest saab rohkem teavet hüpofüüsi adenoomide ravi kohta:
Millised on hüpofüüsi kasvajate sümptomid?
Hüpofüüsi koosneb kahest osast: neurohüpofüüs - tagumine osa ja adenohüpofüüs - eesmine osa. Selle põhjal eristatakse kahte kasvajate rühma: eesmine osa neoplasm (neurohüpofüüs) ja neoplasm näärme tagaosas (adenohüpofüüs). Looduses on hüpofüüsi kasvaja valdavalt healoomuline, kuid on ka metaplaasia oht - muutumas pahaloomuliseks variandiks. Asjaomased isikud on vanuses 30–40 aastat.
Juhtivad sündroomid on tingitud hormonaalsetest, neuroloogilistest ja ajuhäiretest. Hormonaalse tausta patoloogia sõltub äsja moodustunud koest, mis jäljendab näärme koe ja toodab suurte koguste hormone. Neuroloogilisi sümptomeid põhjustab aju struktuuride mehaaniline kokkusurumine. Kõige sagedamini ilmneb see nägemispuudulikkusest. Aju sümptomeid põhjustab suurenenud koljusisene rõhk.
Sümptomid
Näärmevähi kasvaja kliiniline pilt sõltub kasvaja poolt toodetud hormoonist, seega on olemas hormonaalselt aktiivsed hüpofüüsi adenoomid:
Prolaktinoom
See sünteesib prolaktiini. Meeste hüpofüüsi kasvaja tunnused:
- seksuaalse soovi vähenemine;
- viljatus;
- impotentsus;
- rindade suurenemine, harvadel juhtudel toodavad nad piima;
- munandite suuruse vähenemine;
- lihaste ja luude nõrgenemine.
Sümptomid naistel:
- menstruatsioonitsükli rikkumine;
- viljatus;
- piima sekretsioon piima näärmetest ilma raseduseta;
- piimanäärmete põletikulised haigused;
- osteoporoos;
- lööve ja näo juuste kasv.
Kasvuhormoon
Somatotropiin, kasvuhormoon, sünteesitakse liigselt. Täiskasvanud patsientidel areneb kasvaja akromegaalia. Selle patoloogiaga kaasneb käte, kolju ja jalgade luude suurenemine. Näo väljaulatuvad osad suurenevad: nina, kulmud, lõug.
Lastel arenevad näärmevähi sümptomid vastavalt gigantismi tüübile. Lapse välimus muutub kiiresti, nägemine halveneb, mälu väheneb, üldine nõrkus ja peavalu arenevad. Esiteks suurendatakse pea, suurendatakse näo väljaulatuvaid osi. Samuti suurenevad harjad ja jalad. Macroglossia areneb - keel kasvab kiiresti. Hiljem areneb lihasnõrkus, mis kulgeb lihaskiudude atroofiani. Samuti kaebavad lapsed sageli:
- peavalu;
- paresteesiad (goosebumps, kehaosade tuimus);
- suu limaskesta pidev janu ja kuivus;
- lihasvalu liikumisel.
Kortikotropiin
See toodab kortikotropiini. Kasvaja kliiniline pilt:
- Suurenenud vererõhk.
- Südame juhtimise ja selle rütmi rikkumine.
- Suukuivus, janu, sagedane urineerimine.
- Lihasnõrkuse suurenemine, atroofia.
- Naha tumenemine, hüperpigmentatsioon.
- Naistel kasvab meeste juuksed.
- Näole ilmub lööve.
- Vaimsed häired: depressioon, neurasteenia, ärrituvus, nõrkus, depressioon ja depressioon, emotsionaalne labiilsus.
- Laste füüsiline kasv aeglane.
- Naistel on menstruaaltsükkel häiritud.
- Reide, õlgade ja kõhu nahale ilmuvad venitusmärgid.
Corticotropinom imiteerib Itsenko-Cushingi haigust: kõhupiirkonnas ja rinna rasvas ladestatakse liigselt. Käed ja jalad on õhukesed.
Thyrotropinomy
Kliinikut iseloomustab liigne türeotropiini sisaldus veres:
- vaimsed häired: meeleolu varieeruvus, ärrituvus, üldine nõrkus, unehäired;
- hüperhüdroos - suurenenud higistamine, soe tunne;
- tahhükardia, südamepekslemine;
- kiirendatud hingamine, õhupuudus;
- silmade väljaulatumine, mille all kotte vaadeldakse, silmalaugude paistetus;
- kiire kaalulangus;
- müristab
Mõnel juhul areneb türeotoksiline kriis. See väljendub temperatuuri tõusus, vererõhu tõusus, ebanormaalses südame rütmis, urineerimise lõpetamises ja teadvuse ägenemises kuni koomaalse olekuni.
Gonadotropinoom
Koos gonadotropiini ületootmisega. Patoloogiaga kaasneb emaka rikkalik verejooks, menstruatsioonitsükli rikkumine, munasarjade atroofia, kuni viljatuseni. Haiged naised muudavad sageli oma meeleolu, valu kõhus ja peaga. Kehakaalu tõus puusades. Somaatilised sümptomid:
- juuste väljalangemine;
- nägemishäired;
- suurenenud rõhk;
- akne ja lööve näol.
Hüpofüüsi kasvajate aju märgid:
- Tugeva rändevaluga rände peavalud.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Suurenenud unisus ja apaatia.
- Suurenenud vererõhk, mõnikord ninaverejooks.
- Pearinglus.
Kasvaja neuroloogilised sümptomid:
- Ähmane nägemine
- Silmalaugude väljajätmine.
- Kohalikud ja väikesed krambid.
Põhjused
Hüpofüüsi kasvajatel on järgmised põhjused:
- Neuroinfektsioon. Põhjustab ajukoe põletikku.
- Traumaatiline ajukahjustus. Näiteks ärritus.
- Pärilikkus.
- Kahjulike tegurite mõju: töö saastunud tingimustes, suitsetamine, alkoholism ja narkomaania.
- Kroonilised põletikulised haigused.
- Rasedus
Ravi ja diagnoos
Kasvaja diagnoositakse pärast mitme spetsialisti uurimist ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste saamist:
- Endokrinoloog
- Neuroloog.
- Terapeut ja oftalmoloog.
- Kolju röntgen.
- Aju arvutuslik ja magnetresonantsuuring.
Hüpofüüsi kasvajat ravitakse mitmete meetoditega:
- Kirurgiline sekkumine. Eemaldab kasvajad.
- Kiiritusravi. See on näidustatud väikeste kasvajate puhul.
- Ravimite kursus. Ravimid pärsivad hormoonide ülemäärast sekretsiooni.
Prognoos on suhteliselt soodne. Normaalse hormonaalse tausta taastamine on täheldatud 70-75% kõigist hüpofüüsi kasvajate juhtudest.
Hüpofüüsi kasvajad
Hüpofüüsi kasvajad on healoomuliste, harvemini pahaloomuliste kasvajate grupp, mis on aneehoidja (adenohüpofüüsi) või näärme tagakülje (neurohüpofüüsi) taga. Hüpofüüsi kasvajad moodustavad statistika kohaselt umbes 15% intrakraniaalsetest kasvajatest. Neid diagnoositakse võrdselt mõlema soo isikutel, tavaliselt 30-40-aastaselt. Enamik hüpofüüsi kasvajaid on adenoomid, mis on jaotatud mitmeks tüübiks sõltuvalt suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Hüpofüüsi kasvaja sümptomid on mahuka intratserebraalse protsessi ja hormonaalsete häirete tunnuste kombinatsioon. Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine toimub läbi mitmeid kliinilisi ja hormonaalseid uuringuid, angiograafiat ja aju MR-d.
Hüpofüüsi kasvajad
Hüpofüüsi kasvajad on healoomuliste, harvemini pahaloomuliste kasvajate grupp, mis on aneehoidja (adenohüpofüüsi) või näärme tagakülje (neurohüpofüüsi) taga. Hüpofüüsi kasvajad moodustavad statistika kohaselt umbes 15% intrakraniaalsetest kasvajatest. Neid diagnoositakse võrdselt mõlema soo isikutel, tavaliselt 30-40-aastaselt.
Hüpofüüsi on endokriinne näär, mis täidab mõne teise endokriinsete näärmete suhtes regulatiivset koordineerivat funktsiooni. Hüpofüüsi paikneb kolju küünarluu türgi saduli fossa, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt seotud aju lõikega - hüpotalamusega. Koos hüpotalamusega on hüpofüüsi üksik neuroendokriinne süsteem, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.
Hüpofüüsis on kaks lobetti: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi poolt toodetud eesmise hobuse hormoonid on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; somatotroopne hormoon, mis mõjutab organismi kasvu valgu ainevahetuse reguleerimise kaudu; kilpnäärme ainevahetusprotsesse stimuleeriv kilpnäärme stimuleeriv hormoon; Neerupealiste toimimist reguleeriv ACTH; gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad suguelundite arengut ja funktsiooni. Neurohüpofüüsi käigus moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust ja antidiureetilist hormooni, mis reguleerib neerude tubulites vee reabsorptsiooni protsessi.
Närvirakkude ebanormaalne proliferatsioon viib hüpofüüsi eesmise või tagumise osa kasvajate moodustumiseni ja häirib hormonaalset tasakaalu. Mõnikord kasvavad hüpofüüsis meningioomid - meningide kasvajad; harvemini mõjutab näärme teiste kohtade pahaloomuliste kasvajate metastaatilisi sõeluuringuid.
Hüpofüüsi kasvajate põhjused
Hüpofüüsi kasvajate arengu olulisi põhjuseid ei ole täielikult teada, kuigi on teada, et teatud tüüpi kasvajaid võib geneetiliselt määrata.
Hüpofüüsi kasvajate arengut mõjutavate tegurite hulgas on neuroinfektsioonid, krooniline sinusiit, kraniocerebraalsed vigastused, hormonaalsed muutused (sealhulgas pikaajaliste hormonaalsete ravimite kasutamise tõttu) ja kahjulikud mõjud lootele raseduse ajal.
Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon
Hüpofüüsi kasvajad liigitatakse vastavalt nende suurusele, anatoomilisele asukohale, sisesekretsioonifunktsioonidele, mikroskoopilistele värvimisomadustele jne. Olenevalt kasvaja suurusest isoleeritakse hüpofüüsi mikrofenoomid (maksimaalse läbimõõduga alla 10 mm) ja makroadenoomid (suurima läbimõõduga üle 10 mm).
Vastavalt lokaliseerumisele näärmes eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi kasvajaid. Hüpofüüsi kasvajad topograafias seoses Türgi sadulaga ja selle ümbritsevate struktuuridega on endosellar (ulatuvad väljapoole Türgi sadulat) ja intrasellary (asuvad Türgi sadul). Arvestades kasvaja histoloogilist struktuuri, jagatakse hüpofüüsi pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (adenoomid). Adenoomid pärinevad eesmise hüpofüüsi (adenohüpofüüsi) näärmete koest.
Funktsionaalse aktiivsuse järgi jagunevad hüpofüüsi kasvajad hormoon-inaktiivseteks („vaigistavad”, „insidentalomy”) ja hormoon-aktiivsed adenoomid (mis toodavad ühte või teist hormooni), mis leitakse 75% juhtudest. Hormooniliselt aktiivsete hüpofüüsi kasvajate hulgast eralduvad:
- somatotroopne adenoom
- somatotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, somatotropiini - kasvuhormooni sünteesimine;
- prolaktiini adenoom
- prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib prolaktiini;
- kortikotropiline adenoom
- kortikotropinoom - hüpofüüsi kasvaja eritav ACTH, stimuleerides neerupealise koore funktsiooni;
- türeotroopne adenoom
- türeotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis eritab türeotroopset hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme funktsiooni;
Foltropiini tootvad või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad sekreteerivad gonadotropiine, mis stimuleerivad suguelundite funktsiooni.
Hormonaalselt mitteaktiivsed hüpofüüsi ja prolaktiini kasvajad on kõige tavalisemad (vastavalt 35% juhtudest), somatotropiini tootvad ja ACTH-d tekitavad adenoomid - 10-15% juhtudest kõikidest hüpofüüsi kasvajatest moodustuvad harva muud tüüpi kasvajad. Mikroskoopia omaduste kohaselt on olemas hüpofüüsi (hormonaalselt inaktiivsed adenoomid), acidofiilsed (prolaktiinoomid, türeotropinoomid, somatotropinoomid) ja basofiilsed (gonadotropinoomid, kortikotropinoomid) kromofoobsed kasvajad.
Hormoon-aktiivsete hüpofüüsi kasvajate, mis toodavad ühte või enamat hormooni, väljatöötamine võib põhjustada tsentraalse hüpotüreoidismi, Cushingi sündroomi, akromegaalia või gigantismi teket jne. Asümptomaatilisi hüpofüüsi kasvajaid täheldatakse 20% patsientidest, keda avastatakse ainult lahkamisel. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad ühe või teise hormooni hüpertensioonist, adenoomide suurusest ja kasvukiirusest.
Hüpofüüsi kasvajate sümptomid
Kui hüpofüüsi kasvaja suureneb, tekivad endokriinsete ja närvisüsteemide sümptomid. Hüpofüüsi somatotropiini tootvad adenoomid põhjustavad täiskasvanud patsientidel akromegaalia või lastel areneva gigantismi. Prolaktiin-sekreteerivaid adenoome iseloomustab aeglane kasv, mis avaldub amenorröa, günekomastia ja galaktorröa all. Kui sellised hüpofüüsi kasvajad tekitavad defektset prolaktiini, siis ei pruugi olla kliinilisi ilminguid.
ACTH-d tekitavad adenoomid stimuleerivad neerupealiste hormoonide sekretsiooni ja põhjustavad hüperkortitsismi teket (Cushingi tõbi). Tavaliselt kasvavad sellised adenoomid aeglaselt. Tirotropiini tootvad adenoomid kaasnevad sageli hüpotüreoidismiga (funktsionaalne kilpnäärme puudulikkus). Nad võivad põhjustada püsivat türeotoksikoosi, mis on äärmiselt vastupidav meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile. Gonadotroopsed adenoomid, mis sünteesivad meeste suguhormone, viivad günekomastia ja impotentsuse tekkeni, naistel menstruatsioonihäirete ja emaka verejooksu korral.
Hüpofüüsi kasvaja suuruse suurenemine toob kaasa närvisüsteemi ilmingute tekkimise. Kuna ajuripats on anatoomiliselt optilise chiasmiga (chiasm), kasvab adenoomide suurus kuni 2 cm läbimõõduga, tekib nägemispuudulikkus: nägemisväljade kitsenemine, nägemisnärvi paistetus, mis viib nägemise languseni, isegi pimeduseni.
Suured hüpofüüsi adenoomid põhjustavad kraniaalnärvide kokkusurumist, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustuse sümptomid: peavalud; kahekordne nägemine, ptosis, nüstagm, silmamuna liikumise piiramine; krambid; püsiv nohu; dementsus ja isiksuse muutused; suurenenud koljusisene rõhk; hemorraagia hüpofüüsis koos ägeda kardiovaskulaarse puudulikkusega. Hüpotalamuse protsessi kaasamisega võib täheldada teadvuse halvenemist. Pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad on äärmiselt harva esinevad.
Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine
Vajalikud uuringud hüpofüüsi kahtlustatava kasvaja puhul on põhjalikud oftalmoloogilised ja hormonaalsed uuringud, adenoomide neurokujutised. Uriini ja vere uurimine hormoonide puhul võimaldab teil määrata hüpofüüsi kasvaja tüüpi ja selle aktiivsuse astet. Oftalmoloogiline läbivaatus sisaldab hinnangut teravuse ja visuaalsete väljade kohta, mis võimaldab hinnata optilise närvide protsessi.
Hüpofüüsi kasvaja neurograafia võimaldab teha kolju ja türgi sadulavööndi, MRI ja aju radiograafia. Radiograafiliselt saab kindlaks määrata Türgi sadula suuruse ja selle põhja alumise erosiooni, samuti mandli ja siinuste arvu suurenemise, kolju luude paksenemise ja interdentaalsete ruumide laienemise. Aju MRI abil on võimalik näha hüpofüüsi kasvajaid, mille läbimõõt on alla 5 mm. Kompuutertomograafia kinnitab adenoomide olemasolu ja täpseid mõõtmeid.
Makroadenoomides näitab aju veresoonte angiograafia unearteri nihkumist ja võimaldab hüpofüüsi kasvaja diferentseerimist intrakraniaalse aneurüsmiga. Tserebrospinaalvedeliku analüüsis on võimalik tuvastada valkude kõrgenenud taset.
Hüpofüüsi kasvajate ravi
Praeguseks on hüpofüüsi kasvajate ravis endokrinoloogia kasutanud kirurgilisi, kiirgus- ja ravimeetodeid. Iga hüpofüüsi kasvaja tüübi puhul on olemas spetsiifiline optimaalne ravivõimalus, mille valib endokrinoloog ja neurokirurg. Kõige efektiivsemaks peetakse hüpofüüsi kasvaja kirurgilist eemaldamist. Sõltuvalt adenoomide suurusest ja lokaliseerimisest toimub kas selle eesmine eemaldamine läbi optilise seadme või resektsioon läbi kolju kiilukujulise luu. Hüpofüüsi kasvajate kirurgilist eemaldamist täiendab kiiritusravi.
Hormonaalselt mitteaktiivseid mikroreetomeid ravitakse kiiritusraviga. Kiiritusravi on näidustatud, kui on olemas kirurgilise ravi vastunäidustused, samuti eakatele patsientidele. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi hormoonasendusravi (koos kortisooni, kilpnäärme või suguhormoonidega) ja vajadusel elektrolüütide metabolismi korrigeerimine ja insuliinravi.
Kasutatavatest ravimitest põhjustavad dopamiini agonistid (kabergoliin, bromokriptiin) prolaktiini ja ACTH-d sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate, samuti tsüproheptadiini, mis vähendab kortikosteroidide taset Cushingi sündroomiga patsientidel. Alternatiivne meetod hüpofüüsi kasvajate raviks on külmutada osa näärme koest sondiga, mis on sisestatud läbi sphenoid luu.
Hüpofüüsi kasvajate prognoos
Hüpofüüsi kasvajate edasist prognoosi määravad suuresti adenoomide suurus, nende radikaalse eemaldamise võimalus ja hormonaalne aktiivsus. Prolaktiinoomide ja somatotropiinoomidega patsientidel täheldati veerandis juhtudest täielikku hormonaalse funktsiooni taastumist, adrenokortikotropiini tootvate adenoomide puhul - 70-80% juhtudest.
Hüpofüüsi makroadenoomid, mis on suuremad kui 2 cm, ei ole täielikult eemaldatavad, mistõttu nende ägenemised on võimalikud viie aasta jooksul pärast operatsiooni.
Hüpofüüsi kasvaja: sümptomid, ravi, põhjused, märgid
Hüpofüüsi puhul on tegemist väikese protsessiga, mis asub aju alumise osa luukotis, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Hüpofüüsi kasvaja - ühine healoomuline või pahaloomuline vorm.
Mis on hüpofüüsi ja kus see asub
See on nääre, mis vastutab vere hormoonide taseme kontrollimise eest. Tagasiside põhimõttega suureneb või väheneb hormoonide hulk veres. Lisaks sellele on naistel vastutav paljunemisfunktsiooni eest, meestel - valgu moodustumine ja seemnepurskude kasvamine. Kasvajate moodustumine on võrdselt vastuvõtlik nii meestele kui naistele. Enamik inimesi kannatab 30 kuni 40 aastat.
Põhjused:
- närvisüsteemi häired;
- hormonaalse metabolismi rikkumine;
- keharakkude ebaõige reprodutseerimine.
Hüpofüüsi kuulub endokriinsüsteemi, osaleb hormoonide töös. Levinumad healoomulised kasvajad, vähem pahaloomulised. Üks patoloogiatest on hüpofüüsi vähk. Probleemid hüpofüüsis võivad põhjustada sellist haigust.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt liigist, asukohast, ainete kogusest nendes on olemas rahvusvaheline klassifikatsioon. Vastavalt sellele jaguneb hüpofüüsi kasvaja:
- makroadenoomid ja microadenoomid (kasvajate tüübid sõltuvad suurusest);
- aktiivne ja mitteaktiivne (hormoonide kogused);
- adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs (dislokatsioonisait).
Hüpofüüsi prolaktinoom on healoomuline kasvaja, mis ilmneb hüpofüüsi eesmises osas. Arengu käigus registreeritakse hormooni somatotropiini, prolaktiini, laktogeeni aktiveerimine. See on juhtiv koht paljudes hüpofüüsi neoplasmades.
Prolaktinoomide tüübid:
Kortikotropinoom - adenoom, areneb produktiivsetest kortikotroofirakkudest. See võib viia Cushingi tõbe.
Thyrotropinoma on harvaesinev healoomuline kasvaja, mis toodab türeotropiini.
Gonadotropinoom - kasvaja. Aktiivne hormoon on gonadotropiin. Vastutab suguhormoonide aktiveerimise eest.
Hüpofüüsi vahejuhtum on hüpofüüsi väike kasvaja, sellega ei kaasne mingeid hormonaalsete häirete ilminguid. Teine healoomulise kasvaja tüüp, mis areneb hüpofüüsi eesmises osas rakkude kontrollimata paljunemise alusel - hüpofüüsi hüperplaasia, on adenoom. Vastutab inimese endokriinsüsteemi toimimise eest.
Hüpofüüsi adenoomi sümptomid
Alla ühe sentimeetri naistele on hüpofüüsi normaalne. Suurenedes jälgitakse patsiendi terviseseisundi muutusi. Hüpofüüsi kasvaja välimusele iseloomulikud tunnused on menstruatsioonitsükli perioodilised häired, kerged läbipaistvad väljavoolud rindade niplitest.
Naised hüpofüüsis naistel optilise närvi surve tõttu põhjustavad nägemise halvenemist, raskete peavalude ilmnemist, sagedast pearinglust teadvuse kadumisega. See põhjustab kasvu pärssimist, kortisooli puudulikkust, kilpnäärme põletikku. Meestel esineb erektsioonihäireid, mis piiravad kõvaduse taset. Sõltuvalt kasvaja suurusest on sellised sümptomid nagu
- Peavalu järsk esinemine, mis püsib igas asendis.
- Pidev nõrkus ja väsimus.
- Ähmane nägemine
- Sage kõhukinnisus.
- Mürgistuse tunnused.
- Soovimatus seksuaalvahekorras olla.
- Juuste osaline või täielik kadu.
- Kaalu muutus.
Sõltuvalt kasvajate tüübist on kasvajale iseloomulikud erinevad märgid.
- Kasvuhormoon on käte ja jalgade otstes toimuvate muutuste hingering kasvupiirkonna suurenemise või vastupidi vähenemise suunas, vale kasv lastel.
- Prolaktiin - peamine omadus - meeste lihaste lihaste kasv, piimatoodete ilmingute vabastamine. Suuremad muudatused ei pruugi ennast avastada.
- Adenoomid, mis kutsuvad esile neerupealiste koore suurenemise, põhjustavad naha kuivatamise haiguse, kehakaalu suurendamise ja Nielsoni sündroomi sümptomite tekkimise.
- Menstruaaltsükli häired ja emaka verejooks, samuti erektsiooni ja tugevuse mehed põhjustavad gonadotroopseid kasvajaid.
- Adotoomid, mis toodavad türeotropiini, viivad kilpnäärme haiguse tekkeni. Selle tulemusena häiritakse seksuaalset soovi, mälu väheneb, kaal langeb järsult.
Hormoonse tausta ebaõnnestumine viib nii healoomuliste kasvajate tekkeni kui ka hüpofüüsi adenokartsinoomide tekkele. See on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab sise- ja välisorganite näärmeid.
Diagnostika
Mis tahes märkide avastamise korral konsulteerige koheselt arstiga. Kasvaja diagnoosimiseks viiakse läbi kliinilised uuringud. Selleks teostatakse testide biokeemilised uuringud, et määrata kindlaks hormoonide tase veres. Arvutitehnoloogia abil mõistlikumaks diagnoosimiseks. Mikromeenoma tuvastamiseks on ette nähtud MRT. Täpsed näidud, mis on tehtud tomograafiga õppimisel. Kuna kasvaja tuvastamine on üsna raske, võetakse tulemus alles pärast põhjalikku uurimist.
Ravi
- Operatiivne sekkumine. See on ette nähtud haiguse algstaadiumis, hormoonravi terapeutiline kulg viiakse läbi, et muuta hormoonide sisaldust veres.
- Operatsiooni näidustuste või keeldumise korral on kirurgilise sekkumise võimatuse korral ette nähtud kudede ravi.
- Hüpofüüsi kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse viimase abinõuna, kui kahe eelneva meetodi rakendamine on võimatu või kui kasvaja on piisavalt suur, pärast operatsiooni on ette nähtud ravimiravi.
Hüpofüüsi kasvajate kirurgiline ravi
Kuidas eemaldada hüpofüüsi adenoom. Esiteks läbib patsient uurimuse kasvaja suuruse, nägemise taseme, selle konkreetse asukoha, luusüsteemi muutuse kohta. Kasutatakse kahte hüpofüüsi kirurgilise eemaldamise meetodit: endoskoopiline ja radiokirurgia. Suurenenud kasvaja puhul kasutatakse standardset kirurgilist operatsiooni - kolju eemaldamine. Seda peetakse kõige traumaatilisemaks. Kuna pärast operatsiooni võib esineda tüsistusi, on taastusravi aeg palju pikem.
See on palju mugavam asendada endonasaalse transsphenoidaalse sekkumisega, sel juhul eemaldatakse neoplasm läbi nina. Sel juhul sisestatakse ninaõõnde väga ettevaatlikult eriline vihmavari ja operatsiooni marsruut projitseeritakse monitorile. Eduka toimimise võimalus on 80-90 protsenti. Sellise toimimisviisi puhul on vastunäidustused. Kui teete vea, tekivad aju komplikatsioonid, hüpofüüsi verejooksud.
Täiesti uus meetod hüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks on küberküünal. See meetod on erinev, kuna see ei kahjusta keha naha terviklikkust. Kasvaja kiiritatakse kõigilt külgedelt väikese kiirgusdoosiga, koondades kogu toime põletikulisele alale. Ei nõua pea täielikku liikumatust. Kogu protsess kajastub MRI-s. Pakkus välja tüsistuste tekkimise riski, ei nõua anesteesia kasutuselevõttu, viiakse läbi ambulatoorselt. Vajadusel määrab arst mitu seanssi. Sellisel juhul ei pea patsient olema kliinikus. Rehabilitatsiooniprotsessi ei ole.
Pärast operatsiooni on ette nähtud segatud haiguste ravi. See hõlmab kiirgust ja ravimit. Kursus kestab mitu nädalat. Kiiritusravi viiakse läbi väikestes annustes, kuna kasvajapiirkonna lähedal olevad kohad on kiirgusega kokku puutunud. Protseduuri ajal väheneb hormoonide tase veres.
Hüpofüüsi adenoomide rahvahooldus. Kas on võimalik läbi viia
Rahva ravimeetodite ravi ei ole täielikult uuritud, mistõttu seda tüüpi ravi ei tohiks läbi viia iseseisvalt ja ainult koos põhiraviga. Kõige kasulikumaks vahendiks on nakkused, mis põhinevad hemlocki maitsetaimedel, klopovnik. Sega kokku - kõrvits ja mesi, linaseemneõli ja Ivan tee.
Kui rasedus on leitud, peaksite olema väga ettevaatlik. See haigus on väga ohtlik nii lapse kui ka oodatava ema tervisele. Kui enne raseduse algust leitakse patoloogia, määratakse ravimiravi. Uuringud on näidanud, et hüpofüüsi raseduse ajal suureneb adenoomide juuresolekul surve aju veresoonte seintele. Sellest tulenevalt tekivad tõsised peavalud ja nägemine väheneb oluliselt. Arstide tulemuste kohaselt on teada, et kasvajad kasvavad peaaegu 20 protsenti. Kui need kaks protsessi toimuvad, võib tekkida lapse ootus ja hüpofüüsi kasvaja areng.
Olge ettevaatlik ka imetamise ajal. Arstide soovitused on sarnased, nad soovitavad kunstlikku söötmist kuni piima tootmist vähendavate ravimite kasutamiseni. Tervise jälgimiseks peab naine olema arsti poolt pidevalt jälgitav.
Sel perioodil valu vähendamiseks kasutatavad ravimid on rangelt keelatud. Eriliste kriitiliste näidustuste kohaselt on ette nähtud kasvajate eemaldamise operatsioon. See on viimane meede, kui otsene oht inimelule on.
Vaatamata kõikidele ohtudele, ütlevad arstid, et naine, kellel on see haigus, võib sünnitada last.
Nõuetekohase ravi korral taastatakse kõik haiguse ajal tekkinud kehahäired:
- Taastatakse hormonaalne tasakaal.
- Ärrituvus väheneb.
- Suurenenud seksuaalne soov meessoost.
- Keha seisund on normaliseeritud.
- Visuaalne funktsioon taastatakse.
- Kaal taastub normaalseks.
Seega, kui haigus ilmneb lapse rasestumise korral, otsige kohe kvalifitseeritud abi ja pidage alati arstide kontrolli all, järgige hoolikalt juhiseid.
On juhtumeid, kus suure kasvajaga ei saa seda täielikult eemaldada, mistõttu jääkmõjud jäävad mitu aastat. Sel perioodil tuleb teha puue. See on väga ebameeldiv menetlus. See koosneb kõikide dokumentide kogumisest, komisjoni põhjalikust uuringust.
Komisjonis arutletud kriteeriumid
- tervisekontroll läbivaatuse ajal, olenemata sellest, kus isik oli haige (kuni 2 kuud). Mitte kirurgilise ravi korral erinevatel põhjustel. Seejärel andis ta arsti ja sotsiaalse komisjoni poole pöördumise. Operatsioonijärgsetel patsientidel vaadeldakse vaatluste kestust operatsiooni lõpus, taastamisperioodil.
- healoomulise kasvaja tuumori täielik eemaldamine, närvisüsteemi väiksemate häirete esinemine 4-6 kuu jooksul.
- rasked neuroloogilised häired, keha funktsioonide aeglane taastumine.
- pahaloomulise kasvaja eemaldamine ja taastumise negatiivne prognoos.
- kui on olemas põhjendatud kahtlus haiguse taastamise kohta, siis puuduliku eemaldamise korral kavandatav taaskasutus.
Operatsiooni läbiviijate uuring näitas, et meie riigis on hüpofüüsi kasvaja eemaldamise operatsioon muutunud palju professionaalsemaks ja jõudnud Euroopa tasemele. Positiivsete tulemusteni viivad kaasaegsete ravimeetodite kasutamine, patsiendi suur tähtsus operatsioonijärgsel perioodil. Pärast operatsiooni keskenduvad raviarstide jõupingutused taastumisperioodile.
Peamiselt nägemise parandamiseks mõeldud ennetusmeetmed, sest haiguse ajal kannatavad kõige enam visuaalsed protsessid. Siiski on võimalik täielikult taastuda ainult haiguse lühikese kestuse korral. Kui haigus on kogunenud vähemalt ühe aasta jooksul, saavad arstid allesjäänud elemendid salvestada, kuid kahjuks ei suuda kõik patsiendid haigust täielikult hävitada. On juhtumeid, kus patsiendi seisund halveneb märgatavalt ja kasvaja hakkab uuesti arenema.
Ennetavad meetmed:
Kasvajate põhjuseid organismis ei ole veel uuritud, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid ennetusmeetmeid haiguse tekke ärahoidmiseks:
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite minimaalne kasutamine.
- Perioodiline ennetav uurimine arsti poolt, uurides nende hormonaalset taset.
- Kolju vigastuste vältimine.
Pärast mis tahes sekkumist võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele, tulge regulaarselt tema juurde arstliku läbivaatuse saamiseks.
Hüpofüüsi kasvajate sümptomid
Inimese ajus on keeruline struktuur, mis sisaldab olulist endokriinset närvi - hüpofüüsi. See organ on funktsionaalselt seotud ajuosaga, hüpotalamusega ja on hormoonit tootev nääre.
Hüpofüüsi paikneb kolju luu luude türgi sadul. Arvatakse, et ajuripatsi kasvaja võtab kuni 15% kõigist kasvajatest, mis paiknevad kolju sees.
Mis on intrakraniaalsed kasvajad
Näärmete kudede ülekasv võib olla healoomuline või pahaloomuline. Mõlemas soos on ajukasvajaid, kõige sagedamini 30-40-aastaseid. Kõige tavalisemad adenoomid on healoomulised kasvajad, kuid hüpofüüsi võib mõjutada ka vähk, sealhulgas metastaatiline idanevus naaber- või kaugorganites.
Kuna see nääre toodab keha jaoks olulisi aineid, on neoplasmi tunnused kombineeritud erinevate hormonaalse tasakaalustamatuse ilmingutega.
Hüpofüüsi on üks tähtsamaid sisesekretsioonirakke. See elund mängib rolli paljude teiste hormoonit tootvate näärmete, näiteks kilpnäärme, stimuleerimisel. Kui esineb hüpofüüsi talitlushäire, mõjutab see kohe kogu keha, nagu juhtub aju erinevate osade toimimise häirete korral. Kui hüpofüüsi hormoonide tootmine muutub, on kogu kehas laine-sarnane efekt, nii et haigus ei ole ainult aju probleem, see mõjutab kogu keha.
Selle organi normaalne toimimine on kogu inimkeha täieliku koordineeritud töö jaoks äärmiselt oluline. Isegi vähim rike mõjutab kõigi süsteemide tööd, seetõttu on eriti oluline õigeaegne juurdepääs arstile, täielik kontroll ja patsiendi varane ravi. Mõningatel juhtudel võib toimingu kiirus päästa patsiendi elu, säilitada oma tervise ja täieliku elu.
Klassifikatsioon
Hüpofüüsi kasvajate klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi: suurus, asukoht, funktsioonid jne. Mõõtmed on väiksemad kui 10 mm ja suuremad sellest suurusest ning nende asukohad jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
- Esiosa või adenohüpofüüsi moodustumine.
- Tagakülje või neurohüpofüüsi moodustumine.
Kõige tavalisem healoomuline või adenomatoosne hüpofüüsi kasvaja. Pahaloomulise päritolu moodustumist võib moodustada näärmes endas või see võib tungida sellesse aju teistest osadest või membraanidest, samuti teiste organite vähi korral metastaaside vormis.
Suuruse tõttu võivad tuumorid olla piiratud Türgi saduli suurusega või ületada seda. Samuti võivad sellised kasvajad olla nn loll, st mitte hormoonide tekitamine ja hormoonide aktiivne tootmine.
Sõltuvalt sellest, milline hüpofüüsi osakond mõjutab, ilmneb neoplasmi negatiivne mõju erinevate elundite tööle. Selle põhjuseks on toodetud hormonaalsete ainete tüüp ja nende orientatsioon.
Hariduse ja arengu põhjused
Enamikul juhtudel on põhjus, miks hüpofüüsi kasvaja esineb, teadmata. Paljud teadlased eeldavad, et pärilik tegur mängib selles teatud rolli, kuid ei saa välistada selliseid mõjusid nagu peavigastused, sageli korduvad tõsised ja pikaajalised sinusiidid, väga pika hormoonravi tagajärjed. Samuti moodustavad kihistuste kujunemise põhjused mitmesugused patoloogilised protsessid raseduse ajal, sealhulgas narkootikumide toksilised mõjud, halvad harjumused, infektsioonid ja ebasoodsad keskkonnatingimused.
Sümptomaatika
Hüpofüüsi kasvaja sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja selle asukohast. Olenevalt kasvaja tüübist võib probleem ilmneda mitmesuguste märkidega:
- Kui laps arendab haridust, mis toodab somatotropiini, siis see viib gigantismi ja täiskasvanutele akromegaalia või luude kasvu poole. Kasvuhormoon on inimkeha täielikuks arenguks elulise tähtsusega, kuid selle puudumine ja liigne mõju kahjustab tervist ja välimust.
- Prolaktiini tootva kasvaja juuresolekul arenevad naised galaktorröa (piima vabastamine laktatsioonist väljapoole) ja amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Meestel võib esineda günekomastiat, mis on naissoost tüüpi rinna suurendamine. Neis tingimustes võivad kaasneda teised negatiivsed nähtused, mis kaasnevad hormoonide suurenenud vabanemisega.
- Kui haridus põhjustab ACTH tootmist, tekitavad nad neerupealiste suurenenud tööd, mis viib Cushingi tõbe.
- Kõige sagedamini põhjustavad sellise organi kasvajad püsivaid kilpnäärme häireid - türeotoksikoosi. Seda haigust, mida vallandab hüpofüüsi kasvaja, on väga raske ravida ravimitega ja isegi kirurgilist sekkumist.
- Suguhormoonide sünteesi ajal neoplasmas tekivad mehed impotentsuse ja günekomastia sümptomeid ning naistel - emaka veritsust ja menstruaaltsükli probleeme.
Sümptomid, mis näitavad hüpofüüsi kasvajat, kui nad kasvavad, kaasnevad tavaliselt suurenenud peavaluga, püsiva nägemispuudega kuni täieliku pimeduseni ja sellistele ilmingutele nagu ptoos (silmalau patoloogiline ptoos), nüstagm (silmamunade tahtmatu liikumine), pildi kahekordistamine, püsiv nohu, kõrge koljusisene rõhk, teadvuse halvenemine ja isiksuse hävimine, ägeda südamepuudulikkuse teke hüpotalamuse lüüasaamise taustal.
Diagnostika
Hüpofüüsi kasvaja ei pruugi patoloogilise protsessi alguses tekitada väljendunud sümptomeid või võib ilmneda ähmases vormis väga vähe. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse terve rida uuringuid ja analüüse:
- Hormoonide uriin ja vereproov. Nende arvu ja tüübi järgi on võimalik mõista, milline osa organist on kasvaja poolt mõjutatud.
- Oftalmoloogi külastamine võimaldab kindlaks teha, kas nägemisnärvid on juba kahjustatud ja millises ulatuses on see kahjustus saavutatud.
- Kõige olulisemad hüpofüüsi seisundi ja toimimise probleemide väljaselgitamise viisid on kolju röntgendifraktsioonimeetodid Türgi sadulapiirkonnas, samuti arvutitomograafia ja aju magnetresonantstomograafia.
Kõik need meetodid võimaldavad teil selgelt näha neoplasmi asukohta, kuju ja kuju, mis suuresti aitab kindlaks määrata selle laadi. Enamik kasvajaid on looduses healoomulised ja erinevat tüüpi adenoomid. Hüpofüüsi pahaloomulised haigused on äärmiselt haruldased.
Teine oluline diagnostikavahend on aju veresoonte angiograafia. See meetod võimaldab teil eraldada tuumori arengu võimalikust aneurüsmi või angioomide moodustumisest. Mõnikord on ette nähtud seljaaju vedeliku proov. See näitab suurt hulka valku, mis näitab adenoomide arengut.
Ravi
Hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi kokkupuuteviise:
Meetodi valik sõltub olemasoleva kasvaja tüübist ja selle suurusest, lokaliseerimisest. Neoplasma kirurgilist eemaldamist peetakse parimaks viisiks, kuid see ei ole alati tõhus. Näiteks kui hüpofüüsi adenoom on suurem kui 20 mm, on järgmise paari aasta jooksul suur risk haiguse kordumise suhtes, kuna selle suurusega kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada ja mitte jätta jälle sündinud koe.
Pahaloomulise kasvaja juuresolekul täiendatakse kirurgilist sekkumist kiiritusraviga, et vältida patoloogiliselt muudetud koe edasist kasvu.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kolju kiilukujulise luu kaudu tungimise teel või spetsiaalse seadme abil esiosast.
Kui kasvaja on hormonaalselt inaktiivne, eemaldatakse see tavaliselt kiirgusega. Samuti soovitatakse seda meetodit operatsiooni vastunäidustuste ja eakate patsientide puhul, kes lihtsalt ei suuda ellu jääda anesteesiast ja keha traumaatilistest mõjudest.
Pärast operatsiooni võib arst määrata hormoonasendusravi, insuliini kasutamist, elektrolüütide korrigeerimist ja muid protseduure.
Kui patsiendil on ACTH või prolaktiini tekitav vorm, viiakse ravim läbi dopamiini agonistidega. Selle raviga vähenevad kasvajad, kahanevad ja kaovad. Mõned ravimid aitavad vähendada hormoonide tootmist, mis avaldab positiivset mõju Cushingi sündroomiga patsientide seisundile.
Kasutatakse ka tehnikat, mida võib käsitleda alternatiivina kirurgilise ravi kasutamisele. See on meetod tuumori patoloogiliste kudede kiireks külmutamiseks, sisestades spenoidluu kaudu spetsiaalse sondi. Külmutatud kuded surevad ära ja keha töö normaliseerub koos patsiendi heaoluga.
Haiguse prognoos
Haiguse kulgemise prognoos ja selle tulemus sõltub täielikult sellest, millist tüüpi kasvaja on patsiendil, millise suurusega see on, kus see asub, sõltumata sellest, kas see toodab või mitte. Prognoosi kohaselt on veerand hormooni tootvate kasvajatega patsientidest, näiteks prolaktiini ja somatotropiini (kasvuhormooni) tootvad patsiendid, võimelised taastama organismis hormonaalset tasakaalu ja taastuma. Ülejäänud on normaalses toimimises teataval määral häiritud.
Kui kasvaja on healoomuline ja seda esindab ACTH-d tekitav adenoom, siis on täieliku taastumise protsent palju suurem - kuni 70-80% kõigist juhtudest.
Mida kiiremini läheb patsient kliinikusse ja mida kvalitatiivsem eksam on, seda suurem on tema võimalus täielikuks taastumiseks. Ravi viisid ja mõju meetodid valib endokrinoloog pärast konsulteerimist teiste spetsialistidega tehtud uuringute ja analüüside tulemuste põhjal. Ravi ajal tuleb täpselt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja järgida kõiki ettekirjutusi, sest hüpofüüsi haigused on väga keerulised ja raskesti ravitavad.