Kuidas avaldub aju segunemine?

Selleks, et mõista, milline on ärritus, tuleb ette kujutada olukorda, kus kaudse kokkupuutega (lööklaine) tekib inimese keha verevalum. Mõnikord võib niisugune verevalum tekkida pärast vee pinna löömist suurest kõrgusest kukkudes. Selline üldine vigastus avaldub kõigepealt teadvuse kadumisega ja edasised sümptomid sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kokkupõrke tagajärjed jäävad pikka aega, nad võivad ennast tunda palju aastaid pärast vigastust.

Põletamise tunnused

Aju segunemise sümptomid ilmuvad kohe pärast kokkupuudet. Ohver kaotab teadvuse. Teadvuseta perioodi kestus sõltub rikkumiste tõsidusest. Pärast vigastust võib inimene esitada kaebusi erineva raskusega pearingluse, peavalu, oksendamise ja iivelduse pärast.

Mõnel juhul esineb mööduvat (ajutist) kuulmise, nägemise või kõne kadu. Patsient on pärsitud, on probleeme liikumise koordineerimisega. Uuringu käigus võib näha CSF-i lekkeid või ninasõõrmetest või vatsakestest pärit verd. Mõnikord võib esineda probleeme hingamissüsteemiga, mis ilmneb hingamis- ja hüperventilatsioonirünnakutena.

Uuri välja, millised on traumaatilise ajukahjustuse ja patsiendiravi edukuse komplikatsioonid.
Mis raskendab avatud peavigastust: patsientide tagajärjed ja prognoosid.

Raskusastmed

Sõltuvalt kahjustuse sümptomitest, mis ilmnevad pärast vigastust, on kolm kahju.

Lihtne segunemine

Teadvuse kaotus võib kesta mitu sekundit või minutit, erandjuhtudel jõuab pool tundi. Pärast seda kurdab patsient tugevat, kuid talutavat peavalu, püsivat pearinglust, iiveldust. Ajutine amneesia tekib, sagedamini on see looduses tagasiulatuv, see tähendab, et patsient ei mäleta vigastusi eelnevaid sündmusi (vt retrogradi amneesia).

Neuroloogilised sümptomid puuduvad, kuid mõnikord võib tekkida nüstagm (õpilaste värisemine, silmamunad), anisokaria (erinevad õpilaste läbimõõdud) ja hüperrefleksia, mis on ülereageerimine väliskeskkonnast pärit stiimulitele. Jätkub keha, käte, jalgade liigutamine. Elutähtsate elundite funktsioone ei kahjustata, ohver suudab säilitada normaalse südametegevuse, hingamise, vererõhu.

See on oluline! Aju segunemise sümptomid hakkavad mõne tunni või päeva pärast kaduma ja täielikult kaovad ühe kuu jooksul. Lihtne aste, reeglina ei tõmba mingeid tagajärgi.

Mõõduka raskusega kontusioon

Isik kaotab teadvuse vähemalt pool tundi, sagedamini mitu tundi (3-4). Pärast seda, kui ohver on meeltesse jõudnud, esineb korduvat oksendamist, mis ei too kaasa leevendust. Valusad tunded pea on intensiivsed. Vaimse häire sümptomid ilmuvad: agressiivne käitumine, ärritunud seisund või vastupidi, mõtted ja liikumised, apaatia. Samuti on mälukaotus.

Erinevalt kergest kraadist areneb pärast mõõdukat kahjustust elutähtsate elundite funktsiooni häire. Tahi- või bradükardia (kiire või aeglane südamelöök). Vererõhu varieeruvus (võib tõusta kõrgete väärtusteni ja langeda järsult), sageli esineb kollaps (vererõhu langus 0-ni). Ka termoregulatsioon on häiritud, temperatuur võib tõusta 38–39 kraadini.

Neuroloogiliste kahjustuste sümptomid väljenduvad. Iseloomustab nende funktsioonide häire, mille eest kahjustatud piirkond vastutab:

• keha erinevate osade parees või paralüüs;
• kõnehäired;
• epileptilised krambid;
• liigse lihastoonuse episoodid suurenevad.

Selliste kliiniliste ilmingute kestus on 1 kuni 2 kuud. Siis hakkavad sümptomid kahanema, kuid funktsioonide täielik taastamine ei pruugi alati juhtuda.

Raske kraad

Raskekujulise segamise korral võib kannatanu jääda teadmata mitu kuud. Kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide rasked häired on alati olemas. See patsient on haiglaravi intensiivravi osakonnas, mis on ühendatud ventilaatoriga.

Need, kes tulevad oma meeltesse, kogevad sageli ärritunud seisundit, psühhomotoorseid häireid. Patsiendid näevad hallutsinatsioone, mis on sageli häbiväärsed. Kahjuks sureb enamikel juhtudel tõsise kontusiooniga inimesi ilma teadvuseta. Ellujääjad kuni nende elu lõpuni elavad trauma tagajärgedega: vaimse puudega, närvisüsteemi ebastabiilsus, paralüüs või parees.

Contusion ravi

Ajuhaiguste ravi algab esmaabiga. Isiku abistamiseks peate oma selja kõva pinnale panema ja riided, mis võivad häirida vaba hingamist. Helista kiirabi. Kõrvade või nina verejooksu korral sulgege augud puhta materjaliga. Enne meditsiinitöötajate saabumist peaks jälgima ohvri hingeõhku. Vajadusel teostage kardiopulmonaalne elustamine.

Kiirabi transport haiglasse haiglasse, kus ta saab täiendavat ravi. Kerge ja keskmise kontusiooni korral toimub ravi tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Selleks kasutage nootroopseid ja neuroprotektiivseid ravimeid (Ceraxon, Encephabol), samuti antihistamiini (diasoliin, Dimedrol). Aju turse vältimiseks teostage dehüdratsioonimeetmeid, määrake diureetikumid (Lasix, Furosemide).

Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi: Ibuprofeen temperatuuril, krambivastased ravimid konvulsiivseks sündroomiks, metoklopramiid iivelduse ja oksendamise korral.

Tugeva hoolduse osakonnas viiakse läbi peaga peamiste purunemiste ravi. Kõige sagedamini kasutati kirurgilisi ravimeetodeid: lõpetage verejooks, eemaldage surnud kiud, vähendage koljusisene rõhk.

Vaadake, kuidas kaitsta oma lapse pea vigastuste eest, kui kõnni- tate, reisite ja sportite.

Lugege, kuidas aidata traumaatilise ajukahjustuse korral: mida ei saa TBI-ga teha.

Kuidas selgub selgroo vigastus: iseloomulikud tunnused, liigitus, kahjustused sümptomitega.

Mis on ohtlik ärritus

Isegi pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist ei saa ükski arst tagada, et ärritus ei meelde hiljem. See võib toimuda nädala, kuu ja mõnikord ka aasta jooksul. Kokkupõrke tagajärjed võivad olla väga erinevad:

• vaimne tasakaalustamatus;
• asteeniline sündroom;
• parees;
• halvatus;
• hüsteeria;
• püsiv peavalu;
• vererõhku.

Kaasaegsete ravimite ja toimimisviiside kasutamine on oluliselt vähendanud tekkivate mõjude protsenti. Kuid see on endiselt üsna kõrge.

Aju kontusioon: põhjused, ravi, toime

Ajuhaigus tekib kogu keha verevalumitest tingitud ajukahjustuse tõttu, mis on tingitud mehaanilisest löögist, näiteks lööklaine või vee pinnale löök.

Seda võib väljendada selliste sümptomitega nagu ajutine teadvusekaotus, mõnikord koma, peavalu, pearinglus ja teised, näiteks:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Nägemise ja kuulmise ajutine kaotus.
• Hingamisprobleemid: õhupuudus, lämbumine, hüperventilatsioon.
• Verejooks ninast ja kõrvadest.
• Koordineerimise kaotamine
• Mootori letargia
• Vestibulaarsete seadmete rikkumised.

Klassifikatsioon

On mitmeid segadusastmeid:

Esimene (valgus) raskusaste: iseloomustab ajutine teadvusekaotus (umbes 10 minutit), peavalu ja pearinglus, tinnitus, suurenenud vererõhk (vererõhk), tahhükardia (südamepekslemine), bradükardia. Tavaliselt kaovad kõik need sümptomid mõne päeva jooksul ja ilma organismile eriliste tagajärgedeta.

Teine (keskmine) raskusaste: iseloomustab tugev peavalu, tundlik naha ja temperatuuri tundlikkus, nina ja kõrvade verejooks, krambid, hüperventilatsioon, retrograde amneesia (patsient ei mäleta enne vigastust), teiste organite süsteemide rikkumine. Juhtumi sümptomid kestavad reeglina ühest kuni mitmest nädalast ja sageli tekitavad komplikatsioone.

Kolmas (raske) raskusaste: iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus (isegi kooma), neuroloogilised sümptomid (silmade nüstagm, tics jne), erinevate elundisüsteemide häired (kuseteede häired, südamelihase kahjustused, bradükardia, tahhükardia, arütmia) jne), liikumishäired (jäsemete halvatus), krambid (kuni epilepsiahoogudeni), kuulmise ja nägemise ajutine või täielik kadu, kõnehäired (afaasia, alalia), osaline või täielik amneesia, verejooks, vaimsed häired ja.d.

Põhjused

• Mehaanilised kahjustused (plahvatustest tingitud peavigastused, mõju veele, liiklusrikkumised, lennukiõnnetused jne).
• Äärmuslikud rõhu muutused.
• Tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.

Tagajärjed

Mõnikord ei pruugi vigastuse tagajärjed ilmuda kohe, vaid mõne päeva, kuu või isegi aasta pärast. Isegi pärast mõnda aega pärast ravi, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid: pearinglust, peavalu, õhupuudust, kõrget / madalat vererõhku, stostimist, depressiooni, neuroosi, foobiat.

Sageli põhjustab isegi kerge segamisviis inimeste tervise erinevates valdkondades viivitusi. Üks sagedasemaid rikkumisi on psühholoogilised häired seoses edasilükatud segadusega.

Aju segunemine normaalsetes tingimustes on peaaegu võimatu. Kõige sagedamini on segaduse põhjus iseenesest isikule psühhotraumaatiline. Näiteks, kui see saadi vaenutegevuse ajal, siis kõigepealt peaksime ootama selliseid muutusi inimese käitumises agressiooni, depressiooni, apaatia, suurenenud ärevuse taseme ilminguna.

Verejooksu, aju turse, epilepsia või isegi aju surma tõttu võib tekkida inimese elu kunstlikult, kuid tegelikult on ta juba surnud. Kui kahju tekib kolju või keskjoonte baasil, tähendab see tavaliselt kiiret surma, sest Selles ajuosas paiknevad organismi instinktiivse reguleerimise keskused. Inimene lihtsalt peatab hingamise või tema süda enam ei löö, sest aju signaalid ei voola.

Üks kõige levinumad kontusioonijärgsed seisundid on asteeniline sündroom. Ta avaldub kroonilises väsimuses, uimasuses. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu ärrituvus, pisarikkus, väsimus, kontsentratsiooniga seotud probleemid.

Ka kontusiooni iseloomustab hüsteeriline sündroom. Sellised patsiendid on demonstratiivsed, pisarad, kapriissed, hüpokondriaalsed, kahtlased, teravalt ja emotsionaalselt reageerivad igasugustele raskustele elus, isekad.

Sellised patsiendid kardavad tavaliselt kuni elu lõpuni valju müra või selliseid kohti nagu see, kus nad vigastati.

Aju kontusioon

Ajuhaigus on aju aktiivsuse kohalik häire, mis tekib pea raskete mehaaniliste kahjustuste tõttu. Patoloogiline seisund põhjustab mitmeid negatiivseid sümptomeid - alates tugevast peavalust, iiveldusest ja lühiajalisest sümptomist kuni massiliste verejooksudeni, jäsemete halvatusse ja sügavasse kooma. Hilise ravi korral ähvardab peavalu puue või surm.

Segadus on ajukahjustus, mis tavaliselt esineb peavigastuste tagajärjel.

Aju kontusiooni põhjused

Aju kontusioon (kontusioon) on traumaatiline ajukahjustus, mille tagajärjel tekib aju aine pöördumatu hävimine.

Tõsised tegurid tekitavad sarnast patoloogiat:

• peavigastused, mis tulenevad plahvatusest hädaolukordades, sõjas, tugeva löökide eest auto või loodusõnnetuse ajal;
• äkilised ja tõsised atmosfäärirõhu langused;
• inimeste kokkupuude liivaga, laviini, kivimitega seotud raskete tingimustega;
• põletikulised protsessid meninges;
• intrakraniaalse rõhu järsk tõus tserebrospinaalvedeliku patoloogiliste muutuste tagajärjel.

Kraadid ja nende sümptomid

Peakontrolli sümptomid sõltuvad saadud kahjustuse tõsidusest ja avalduvad erinevalt.

Tabel "Aju nakatumise aste, nende kliinilised ilmingud"

Stupori seisund võib olla tingitud purunemisest

Aju kontusioon

Kannatanud isik ei suuda ennast vigastusest taastada. Ilma korraliku ravita on patsiendil suur tõenäosus surra või pöördumatu muutuse tekkimisel.

Esmaabi

Vahetult pärast ärritust ohvrile antakse enne meditsiinipersonali saabumist esmaabi.

Peab olema selline tegevus nagu:

• panna patsient tasasele pinnale, asetage valtsitud asjad, rull või padi pea alla;
• tehke kunstlikku hingamist, kui kannatanu ei hingata;
• keerake pea küljele nii, et patsient ei lämmataks oksendamist;
• eemaldage riietus, mis takistab normaalset õhuvoolu kopsudesse;
• peatage verejooks avatud peavigastusega, rakendage antiseptilist sidet;

Kokkupõrke korral tuleb patsiendile anda kunstlikku hingamist.

Ravimid

Kerge ja mõõdukas kontraktsioon, mida ravitakse haiglas ravimite abil. Ravi põhineb mitmel ravimirühmal.

1. Nootroopika - Nootropil, Dimanool, püritiinool, metadoksüül - normaliseerib vereringet, aju toitumist kasulike elementidega. Toimeained kaitsevad halli ainet hapniku puudumise eest.
2. Antioksüdandid - Mexidol, Emoksipin, Glütsiin, Glutamiinhape - aitavad kaasa keha vastupanuvõimele stressirohketes olukordades, suurendavad võimet kohaneda väliskeskkonnaga.
3. Krambivastased ravimid - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - takistavad krampide teket, suurendab lihastoonust. Ravimid anesteseerivad ja takistavad epilepsiahoogude tekkimist. Vahenditel on rahustav toime, parandatakse patsiendi emotsionaalset tausta.
4. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, diasoliin - aitavad kaasa histamiini tootmise normaliseerumisele ja takistavad keha negatiivset reaktsiooni.
5. Valuvaigistid ja põletikuvastased ained - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofeen - kahjustavad kahjustusi, leevendavad peavalu, tekitavad põletikuvastast toimet.

Pentalgin - põletikuvastane aine peavigastuste korral

Muud viisid

Lisaks ravimiravile kasutatakse mitmeid täiendavaid ravimeetodeid nakatunud inimesele.

1. Kirurgiline sekkumine - kasutatakse raske kontusiooni korral. Raske verejooksu korral on soovitatav haava ja ajukoe luumurdude ja võõrkehade juuresolekul. Kirurgiline ravi aitab kõrvaldada aju ödeemi, pigistada tuubi ja normaliseerida tserebrospinaalvedeliku ringlust.
2. Harjutusravi - ravi eesmärk on taastada terve lihas-skeleti süsteem. See on osa saastunud inimese järkjärgulisest kohanemisest keskkonnaga.
3. Psühhoteraapia on vajalik patsientide jaoks, keda vaenutegevus või katastroof on tõsiselt mõjutanud. Psühholoog aitab taastada patsiendi emotsionaalset tausta, kõrvaldada depressioon, agressiooni rünnakud, depressioon, paanikahood.
4. Kui patsient kaotab võime rääkida, on vajalik kõneteraapia. Spetsialist aitab taastada kõnet, kõrvaldada peksmise.
5. Immunoteraapia - kasutatakse organismi kaitsevõime taastamiseks ja infektsioonide ja bakterite tõkestamiseks.

Kui kontusioon võib kaduda, peate kasutama kõneteraapiat.

Tagajärjed

Kergel määral segunemine õige ja õigeaegse raviga jätab vähe mõju. Keskmine ja raske ajukahjustus, mis on tingitud mürskude purunemisest, granaadist, lööklaine, ei ilmne kohe, vaid järk-järgult mitme kuu jooksul.

Tõsiste ajukahjustuste korral on tagajärjed järgmised:

• põnevustunne põnevusega;
• tugev peavalu, pearinglus;
• epilepsia;
• unehäired;
• südame rütmihäire;
• astmahoogud;
• ülemise ja alumise jäseme lihaste lõikamine (nõrgenemine).

Pärast tõsist ajufusiooni ületab inimene pärast aastaid perioodiliselt depressiivset seisundit, kasutuolekut, kiiret väsimust, agressiivsust. Muutused psüühikas mõjutavad seemnete elu - viha puhangud, liigne ärrituvus põhjustab skandaale ja võitlusi, mille tagajärjel pered lagunevad.

Pärast kolju vigastusi, mis viisid segadusse, isegi pärast muudatust, võib mõnda aega olla surutud

Kontusiooni tagajärjel tekkinud ajukahjustused on rasked patoloogiad, mis enamikul juhtudel põhjustavad aju keskuste pöördumatuid muutusi. Kõige sagedamini saavutatakse sõjategevus sõjas, auto- või õhuõnnetuses, kus äkitsed hüpped atmosfäärirõhul, patogeensed muutused tserebrospinaalvedelikus, meningese põletik. Õigeaegne esmaabi ja piisav ravi võimaldavad vältida patsiendi surma. Komplikatsioonide vältimiseks tulevikus on reaalne tänu regulaarsele eksamile, narkomaaniaravile, psühhoteraapiale ja sanatooriumi- ja spaasündmustele.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Ajuhaiguste tagajärjed

Kontusiooni nimetatakse keha üldiseks kahjustuseks, mis on tingitud äkilisest mõjust kogu kehale või selle üksikutele osadele. Aju kontusioon on tõsine peavigastus, mille tagajärjed mõjutavad negatiivselt kogu närvisüsteemi aktiivsust. Intsidendi tagajärjel kannatanule võib tekkida kurtus, loll, mälukaotus, pikaajaline kooma. Oluline on teada, millised sümptomid on olemas ja kuidas sellist seisundit ravida.

Põhjused

Mis on peašokk ja milliseid vigastusi see põhjustab? Peamised aju segunemise põhjused on tõsised muljutised, tugevad peapööritused, mis tekitavad ärritust. Vigastatud inimesed võitluses, õnnetuses, alates löökidest, kui nad kukuvad kõrgusest.

Toetada kontusiooni arengut:

• Kõrge vererõhk. Samal ajal on pidevalt pingelised laevad eriti haavatavad ja haavatavad. Tugev löök, mis on seotud näiteks raskete esemete langemisega peaga, võib põhjustada sisemist verejooksu, mis on ohvri elu ja tervise jaoks äärmiselt ohtlik.
• Lööklaine Kuumades kohtades töötavad sõdurid on selle nähtusega hästi kursis. Pealegi võib sellisel juhul pea peenestuda või seguneda ilma kolju mehaanilise vigastamiseta.
• Võimas heli laine, mis tuleneb plahvatusest või suurtükiväe tulist. See loob heliimpulssi, mis blokeerib inimese taktiilse süsteemi. Selle tulemusena kaotab kannatanu teadvuse, mis on mõnda aega destabiliseeritud.

Te võite saada tugeva vibratsiooni, äkilise atmosfäärirõhu muutuse, raskete ajuhaiguste poolt põhjustatud tserebrospinaalvedeliku koostise rikkumise.

Eksperdid jaotavad kudede ja organite vigastused, mis on saadud segamise ajal, järgmiste raskusastmetega:

1. Lihtne Tüüpiline pearinglus, teadvuse kadu, tsefalgia, kõrvamüra, südamepekslemine, rõhu järsk tõus. Kõik ebameeldivad sümptomid kaovad sageli lähitulevikus ilma ohvrile tõsiste tagajärgedeta.
2. Keskmine. Täheldatud tõsised peavalud, nõrgenenud soojusvahetus, krambid, nina või kõrva verejooks, intensiivne hingamine, keha hapnikuvajadus ületav mälukaotus. Sellistel juhtudel kestavad sümptomid mitu nädalat ja põhjustavad sageli patsiendi oluliste elundite ja süsteemide talitlushäireid.
3. Raske Siin saab jälgida selliseid kõrvalekaldeid nagu: pikaajaline teadvuse kaotus (kuni komatoseisundini sattumiseni), krambid, keha funktsioonide halvenemine (tahtmatu urineerimine, südamerütmi probleemid), osaline või täielik amneesia, nägemise kaotus, kuulmine.

Sümptomaatika

Segaduse adekvaatseks raviks avastatakse lisaks raskuse astme hindamisele ka vigastustest enim mõjutatud elundid. Pea, silmade, kõrva (akustiline), lülisamba, südame on segunenud. Igal sellisel kahjustusel on spetsiifilised sümptomid. Kolju sisemise aluse löömisel areneb aju segunemine (või kontusioon). Veresooned purunevad, tekivad verejooksud, kuded paisuvad ja pigistavad külgnevaid struktuure.

Sõltuvalt pea kokkutõmbumise tõsidusest on täheldatud järgmist:

• Teadvuse kaotus
• Oksendamine enne oksendamist.
• Äge kefalgia.
• Pea pea ümber.
• Jäsemete halvatus.
• Mälu ajutine kaotus.
• Lihaste hüpertoonus.
• Krambid.
• Kõne kahjustus.
• Oktpitaalsete lihaste hüpotoonus.

Segaduse tagajärjed

Kui me räägime sellest, millised tagajärjed võivad tekkida pärast pea kokkutõmbumist ja kui need ilmnevad, tuleb arvesse võtta vigastuse tõsidust. Näiteks ilmnevad esimesed efektid, mis tulenevad lööklaine mõjust, paar kuud pärast vahejuhtumit. Põhimõtteliselt hakkab kannatanu vaeva nägema:

• Raske peavalu.
• Düspnoe, arütmia.
• Müra hirm.
• Sagedane rõhu tõus.
• Pearinglus.
• Logoneuroos (torkamine).

Praegu taastatakse kahjustatud aju struktuuride retseptorid, mis põhjustavad täiendavaid psühhogeense päritolu märke:

• Hüsteeria rünnakud.
• Epipripsy.
• Obsessiiv-mõtted.
• Liigne higistamine.
• Nutmine.
• Närvilisus.
• Põhjendamatu ärrituvus ja agressioon.
• Terav meeleolu muutub.

Pärast kokkutõmbumist on ohvrit raske toime tulla eluprobleemidega, tema iseloomu muutumisega, mida lähedased inimesed ei suuda, kuid märgata. Kui te ei hakka ravi alustama, voolab see seisund kroonilisse staadiumisse. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite regulaarselt läbima eriravi ja heaolu.

Diagnostilised meetodid

Et selgitada võimaliku ajukahjustuse diagnoosimist:

• Avastab vigastuse põhjused.
• Kogub anamneesi.
• Intervjuud juhtumiga (kui patsient on teadvuseta).
• Viib läbi üldkontrolli ja hindab oluliste organite ja süsteemide tööd.

Need toimingud viiakse läbi vigastuse kohas või pärast haiglasse viimist.

Tulevikus kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Röntgen, mis näitab, et tuvastatakse kolju luude terviklikkuse rikkumised (raske peavigastus - selle uuringu kohustuslik märkimine).
• Elektroenkefalograafia, mis võimaldab aju uurida, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse.
• Arvutatud või magnetresonantstomograafia aitab täpselt kindlaks määrata vigastuste raskusastet ja lokaliseerimist isegi aju sügavates struktuurides.

Kahjustuse ulatuse kindlaksmääramisel ja võimaliku verejooksu tuvastamisel näeb spetsialist ette sobiva ravi. Tuleb märkida, et ravi ja taastusravi perioodil tuleb patsienti perioodiliselt uurida, et taastumisprotsessi saaks aja jooksul jälgida.

Ravi

Põrutusest, kokkutõmbumisest või peavigastusest tingitud ajukahjustus põhjustab tõsiseid tagajärgi ja põhjustab neuroloogilisi probleeme. Seetõttu on peamine ravi suunatud aju taastamisele.

• Valuvaigistid ja spasmolüümid: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipüreetikumid: Nurofen, paratsetamool, Ibuprofeen.
• Antiemetic: Metoklopramiid, Metukal, Perinorm.
• Nootroopika: Noofen, Citimax.
• Diureetikumid: furosemiid.

Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada jahtuvaid kompresse esimesel päeval pärast segamist. Vajadusel viiakse läbi operatsioon.

Taastusravi käigus peab patsient jälgima tervislikku seisundit, sööma õigesti ja täielikult ära kasutama alkoholi. Ta on määranud sanatooriumiravi, terapeutilist võimlemist, rahustavate taimsete vannide tarbimist, massaaži ja osooniravi. Psühhiaater või psühholoog suhtleb ohvriga, see hoiab ära depressiooni.

Esmaabi

Kui kokkutõmbumisega kaasneb kudede ja elundite kahjustamine, siis vajab vigastatud isik pädevat abi. Ohvri seisundi leevendamiseks, samal ajal kui meditsiinipersonal ei ole saabunud, pakutakse abivahendit:

• Asetage ohver tasasele pinnale ülespoole.
• Põletamata hambad ja puhastage võimalike lisandite suu.
• Kui oksendamine, hoidke pea küljel nii, et inimene ei lämmataks oksendamist.
• Kontrollige hingeõhku. Kui see on raske, hingake suhu suhu.
• Südame massaaži sellistel juhtudel ei saa läbi viia, sest enamikus inimestes tekib segunemine kogu keha, eriti rindkere kudede kahjustamisega. Vajutamine võib olukorda veelgi süvendada.
• Kui nina või kõrva verejooks on vajalik koetükkide rullimiseks ja proovige seda peatada.

Segadus, isegi kerges etapis, jätab jälje inimese vaimsele ja füüsilisele tervisele. Seetõttu on oluline otsida viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi, mitte keelduda ravist ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.

Kontusiooni mõiste

Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.

Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.

Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid

See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.

Tugevuse liigid

Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:

• valgus (esimene);
• keskmine (teine);
• raske (kolmas).

Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.

Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).

Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).

Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Lokalisatsiooni kontusioonid

Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.

Aju kontusioon

Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.

Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:

• teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu ja pearinglus;
• jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
• perioodiline lihashüpertonus;
• epileptilised krambid;
• sile nasolabiaalne klapp;
• vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
• okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
• kõrvade ja nina verejooks.

Silma segunemine

Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).

Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

• visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
• verejooks silmamuna;
• sarvkesta turse;
• sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
• võrkkesta hägustumine.

Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.

Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)

Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).

Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.

Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:

• valu kuulmisorganis;
• vere vabanemine välisest kuulekanalist;
• vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
• helin või tinnitus;
• pearinglus.

Seljaaju

Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.

Seljaaju sümptomid:

• verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
• valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
• vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
• hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
• valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
• urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.

Südamekatkestus

Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.

Neerukahjustus

Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.

Arengu põhjused ja tegurid

Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.

On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):

1. Plahvatusest tulenev õhu löök.
2. Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
3. Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
4. Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
5. Tugev vibratsioon.

On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):

1. Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
2. Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
3. Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
4. Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
5. Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.

Diagnostilised meetodid

Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).

Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:

1. Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
2. Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
3. Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).

See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.

Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:

1. Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
2. Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
3. Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
4. Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
6. Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.

Ravi

Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.

Esmaabi

Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:

1. See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
2. Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
3. Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
4. Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
5. Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
6. Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.

Video: esimene abivahend segamiseks

Haiglaravi ja ravimiravi

Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
3. Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
4. Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
5. Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
6. Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
7. Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).

Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.

Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.

Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.

Taastusravi pärast kannatusi

Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:

1. Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
2. Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
3. Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
4. Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
5. Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
6. Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
7. Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni. Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.

Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.

Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:

1. Sagedased ja tõsised peavalud.
2. Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
3. Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
4. Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
5. Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
6. Perioodiline peksmine.

Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.

Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.

Kõik aju segunemisest

Ajuhaigus on traumaatilise ajukahjustuse liik, millega kaasneb aju närvikoe kahjustus ja nekroos.

Märkimisväärne sümptomaatiline erinevus ärritusest on pikem teadvusekaotus, mis esineb isegi kerge segunemise korral, ning tõsine oht tõsise kahjustusega patsiendi elule.

Üleantud ajuhaigused nõuavad meditsiiniliste ja taastamismeetmete kompleksi ning mõnel juhul jäävad intensiivravi osakonda.

Määratlus ja liigitus

Peakontroll on ajukahjustus, mis tuleneb kogu keha või selle olulise osa verevalumist. Muutused ajukoes samal ajal on märgatavad mitte ainult mikroskoopilisel tasandil (vastupidi ärritusele). "Klassikalised" vigastuse põhjused on teravad, kaudsed mehaanilised mõjud - lööklaine või kokkupõrge veepinnaga.

Selle tulemusena põrkuvad aju pehmed kuded kaks korda kolju seintega (löögi ja vasturünnaku korral).

Kontusiooni võib kombineerida pea luude luumurrudega või aju kompressiooniga hematoomiga.

Raskuse järgi eristatakse järgmisi segamisviise:

• valgus - sarnaneb raputamisele;
• keskkond - rohkem väljendunud neuroloogiliste ja vaimsete sümptomitega;
• raske - võib põhjustada surma või keerulisi ravimeetodeid.

Sagedased kahjustuste keskpunktid on eesmised, ajalised, okcipitaalsed alad. Sellisel juhul võib vigastus olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne (mõjutab mõlemat poolkera).

Samuti võib tingimuslikult kontusiooni klassifitseerida vastavalt kolju, hematoomide või subarahnoidaalsete hemorraagiate avatud vigastuste olemasolu / puudumise põhimõttele ning aju kokkusurumisele.

Kliinilised ilmingud

Erinevatel kontusioonietappidel on oma erinevate sümptomite rühmad, mis avalduvad erineva intensiivsusega. Kerge muljumisomaduse jaoks:

• teadvuse kaotus paarist minutist pooleni (ligikaudu);
• keskmise intensiivsusega peavalu, samuti pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• südame rütmihäirete mõõdukad ilmingud, suurenenud rõhk;
• ajutine amneesia;
• kerged neuroloogilised sümptomid - silmamunad võivad väriseda ja täheldada liiga ägedaid reaktsioone väliste stiimulite suhtes (heli, visuaalne, kombatav);
• häirete puudumine elutähtsate kehasüsteemide toimimises või väljendunud psüühikahäiretes.

Üldjuhul hakkavad kerge astme ilmingud mõne tunni või päeva pärast nõrgenema ja pärast kuu möödumist kaovad täielikult, põhjustamata komplikatsioone.

Keskmist raskust saab eristada pikema teadvusekaotusega - poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Kui kannatanu jõuab tundedeni, annavad järgmised sümptomid teada:

• tugev peavalu;
• korduv soov oksendada;
• südamepuudulikkus - tahhik ja bradükardia, olulised survetõusud, kokkuvarisemise areng;
• verejooks ninast või kõrvadest;
• probleemid hingamisteede funktsiooni rakendamisel - hüperventilatsioon, lämbumine;
• ebaõnnestumised termoregulatsiooni protsessis - temperatuur tõuseb 39 kraadini;
• mäluhäired;
• neuroloogilised häired sõltuvalt aju kahjustatud osast - krambid, paralüüs (kaasa arvatud silmade lihased), epileptilised nähud, kõnehäired;
• vaimsed häired - agressioon, apaatia või erutus.

Patoloogiliste tunnuste kompleks võib püsida ühest nädalast kuni 2 kuuni. Lisaks on järkjärguline väljasuremine, kuid mitmed funktsioonid ei pruugi taastuda.

Raske kontusiooniga kaasneb pikk teadvuse kadu kuni kooma, mis kestab tõenäoliselt kuni mitu nädalat või isegi kuud. Kahjuks ei ole patsientide surmad haruldased.

Isikule, kes on pärast koomast lahkumist kannatanud, on iseloomulik süsteemsete häirete mass:

• mootori liigne stimuleerimine;
• nüstagm, laienenud või kitsendatud õpilane;
• elundite ja süsteemide häired - südame talitlushäire, eritussüsteem;
• südamerütmihäired;
• jäsemete, krampide või epilepsiahoogude paralüüs ja pareessioon;
• kuulmise ja nägemise kaotus (asjaomaste organite terviklikkusega), kõne kahjustamine;
• mitmesugused hallutsinatsioonid.

Põhjused

Termin "segunemine" on seotud peamiselt sõjaväeliste vigastustega. Kahjuks on selline kahju rahumeelses elus. Ajukahjustus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• kaudne mehaaniline löök - õhu lööklaine;
• barotrauma - väliskeskkonna äkilise märkimisväärse languse (nt plahvatusohtliku dekompressiooni või sukeldumise ajal) põhjustatud kahju;
• otsene mehaaniline kokkupuude - võib tekkida automaatse või õhuõnnetuse ajal. Sellisel juhul kaasneb segunemisega tõenäoliselt kolju kahjustamine, kuid sümptomid on tingitud aju segunemisest;
• langeb märkimisväärsest kõrgusest, sealhulgas veepinnast;
• tugevale vibratsioonile.

Inimese kontusiooni „raskendav” tegur on see, et kahju ise põhjustanud olukord kahjustab lisaks psüühikat.

Ravi

Raske on ühemõtteliselt vastata küsimusele, kuidas segadust ravitakse. Mõnikord on patsiendile piisav uuring, diagnostikaprotsesside hulk ja üks või kaks nädalat ambulatoorset järelkontrolli - see on tõenäoliselt kerge kontusiooni stsenaarium.

Keskmine või raske vigastus võib vajada mitu kuud meditsiinilist, kirurgilist ja intensiivset ravi.

Üldiselt hõlmab ravitoime kokku:

• haigla (esmaabi);
• statsionaarne ravi;
• protseduurid patsiendi kiireks rehabilitatsiooniks (psühhoteraapia, füsioteraapia, kõneteraapia klassid).

Esmaabi on soovitav rakendada järgmiste soovituste kohaselt:

• panna inimene seljale tasasele pinnale;
• kui suuõõnes on saasteaineid, tuleb need eemaldada salvrätiku või sõrmega;
• oksendamise korral pöörake ohvri pea küljele;
• hingamisraskustega on võimalik teha suu-suu meetodiga kunstlikku ventilatsiooni;
• proovige peatada verejooks puhta koe või vatitupsuga.

Järgmisena tuleb järgida intensiivse või üldise raviga hospitaliseerimist. Esimesel juhul püüavad arstid seisundit stabiliseerida ja hädaolukorra diagnostika läbi viia. Teises teostatakse ka diagnostilisi protseduure, mille järel patsiendil on voodipesu ja järgnevad ainerühmad:

1. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu ja põletiku leevendamiseks.
2. Diureetikumid (diureetikumid) ja glükokortikoidid - ajukoe turse vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks.
3. Rahustav vahend - pehmest köögiviljast kuni rahustajateni (vajadusel).
4. Põletikuvastane - peamiselt ravi alguses, kohe pärast ärritust.
5. Ravimid, mis parandavad ainevahetust närvirakkudes ja kaitsevad raku struktuure ning antioksüdante.
6. Kui samaaegselt silma nakatatakse, kasutage kohalikke tilka, andes antibakteriaalse ja tervendava toime.

Kirurgiline sekkumine sobib hematoomide või kolju luude kahjustumise korral.

Kokkutõmbumise taastumise prognoos

Isegi kerge segamisvorm ei ole alati täielikult paranenud ja muidugi ei saa mõõdukate või raskete vigastustega tagajärgi vältida. Vahetult või aja möödudes võib kannatanu kogeda järgmisi nähtusi:

• intensiivsed, sagedased peavalud;
• liigne reaktsioon stiimulitele (särav valgus, karmid helid);
• ebanormaalne ärrituvus - unehäired;
• pearinglus, vestibulaarsete funktsioonide rikkumine;
• asteenilised ilmingud - letargia, apaatia;
• emotsionaalne lability - ärrituvus, pisarikkus;
• alkoholi tundlikkus;
• epileptilised krambid.

18–30% ohvritest ilmneb pärast segunemist märkimisväärne jääkmõju, nende risk suureneb korduvate (isegi ebameeldivate) vigastuste korral.

Järeldus

Traumaatiliste olukordade oht igapäevaelus, tööl või puhkusel tuleks minimeerida. See on ilmselt ainus usaldusväärne viis, kuidas vältida trauma muutumist teie elu halvemaks.