Purulentne meningiit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Purulent meningiit - streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide, püotsüaanide, intestinaalsete mikroobide jne poolt põhjustatud aju membraanide mädane põletik. Purulent meningiit on tavaline igas vanuses inimestel.

Riskiteguriteks on suitsetamine, insolatsioon, sagedased pinged, keha ülekuumenemine, liigne alkoholi tarbimine, farüngiit, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid.

Põhjused

Enamasti Silmaeritiste mädane meningiit on esindajad bakteriaalsed mikrofloora - meningokoki pneumokokk, Haemophilus influenzae (gripp bacillus), Pseudomonas aeruginosa, erinevat tüüpi stafülokokid ja streptokokid, gonococci, salmonella, E. coli, agendid tüüfuse ja listerioos.

Kuid mõnikord tekib seenhaiguse korral ka mädane meningiit (sagedamini on sellel veel mitte-mädane, seroosne iseloom) - krüptokoktoos, koktsidioidoos ja kandidoos. Purulentse meningiidi põhjuseks võib olla ja algloomad, näiteks mõned tüüpi amoebad.

1. Meningokoki põhjustatud esmane mädane meningiit edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade poolt: meningiit infektsioon tekib aevastamise, köhimise, suudlemise, süljega nakatunud esemete kaudu jne.
2. Sekundaarne meningiit, mis on mõne teise põletikulise protsessi (rinogeenne, otogeenne, odontogeenne jne) tüsistus, ei ole reeglina nakkav.

Sekundaarne mädane meningiit

Sekundaarne mädane meningiit esineb siis, kui kehas on mädane fookus. Nad võivad tekkida kas nakkuse otsese ülekandumise tulemusena mädanevatest fookustest aju vooderdusele, näiteks mädane otiit või sinus, dura materuse sinususte tromboos, aju abstsess või kaugel paiknevate mädaste fookuste metastaseerumine, näiteks abstsesside või bronhiektaasidega. kopsud, haavandiline endokardiit jne. Purulent meningiit raskendab mõnikord kolju läbistavaid haavu.

Sekundaarse mädaneva meningiidi põhjuslikud ained võivad olla erinevad bakterid: - pneumokokid, stafülokokid, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, salmonella, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Purulentse meningiidi sümptomid

Alguses avaldab täiskasvanute meningiit sümptomeid, mis sarnanevad paljude teiste haigustega. Olles neid tähele pannud, tuleb arstiga võimalikult kiiresti konsulteerida, et vältida kohutavaid tüsistusi. Hiljem areneb õrn meningiit, mille sümptomid on üsna spetsiifilised.

Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva. Haigus areneb teravalt: rasked külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni.

Tugev peavalu on iivelduse või korduva oksendamisega ja kasvab kiiresti. Võib esineda deliirium, psühhomotoorne agitatsioon, krambid, teadvuse halvenemine. Esimesel tunnil avastatakse haiguse 2-3 päeva möödudes suurenevad sümptomid (kaela lihaste jäikus, Kernigi sümptom).

1. Sümptom Kerning - haige ei suuda oma jalgu täielikult lahti siduda.
2. Brudzinsky sümptom on puusa- ja põlveliigese patsientide kontrollimatu paindumine.

Deep-refleksid kiirenenud, kõhuõõne vähendatud. Rasketel juhtudel on võimalik kraniaalnärvide kahjustusi, eriti III ja VI paari (ptoos, anisocoria, strabismus, diplopia), harvemini VII ja VIII paari. Haiguse 2.-5. Päeval ilmuvad huuled sageli herpeshaavandid.

Mõnikord esineb ka erinevaid nahalööbeid (sagedamini lastel) hemorraagilist laadi, mis viitab meningokokiemiale. Tserebrospinaalvedelik on hägune, purulentne, voolab suurema rõhu all.

Neutrofiilide pleotsütoos (kuni mitu kümnet tuhandet rakku 1 μl-s), suurenenud valgusisaldus (kuni 1–16 g / l), väheneb suhkru ja kloriidide tase. Pärast Gram meningokokki värvimist avastatakse tserebrospinaalvedeliku setted. Seda võib eristada ka neelu neelust. Veres - leukotsütoos (kuni 30... 109 / l) ja ESR suurenemine.

Eelkooliealistel lastel on see haigus sageli meningoentsefaliidi vormis, mille peamisteks sümptomiteks on kehaline aktiivsus, segasus, kraniaalnärvide kahjustuste tunnused - strabismus, näo ja kõri halvatus. Sellise kursuse korral toimub halvatusetapp üsna kiiresti ning tserebrospinaalvedeliku kanalite blokeerimisega areneb mädanahk hüdrokefaalis.

Meningokoki septitseemia tekkimise korral väljendub väljendunud suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom. Samal ajal moodustuvad nahale ebakorrapärase kujuga hemorraagia fookused, mis ulatuvad naha pinnale ja nekroos - nekroos.

Tüsistused

Täiskasvanute meningiidi tüsistused ja tagajärjed on inimeste tervisele ja elule väga ohtlikud, neid saab vältida, kui haiguse ravi alustatakse kiiresti.

Purulentse meningiidi tagajärjed on järgmised:

• Tserebrasteenne sündroom;
• peavalu;
• suurenenud väsimus;
• tähelepanu tasakaalustamatus;
• võimetus pikaajalise stressiga;
• ärrituvus;
• kapriissus;
• pisarikkus;
• fussiness;
• liigne motoorne aktiivsus;
• üldine letargia;
• aeglane mõtlemine.

Varane ja kohutav komplikatsioon, millega võib kaasneda mädane meningiit, on aju turse, mis viib aju varre kokkusurumiseni selles asuvate elutähtsate keskustega. Aju äge turse esineb reeglina haiguse 2-3 päeval, kus esineb fulminantne vorm - esimestel tundidel.

Prognoos

Mõnede andmete kohaselt on 14% juhtudest surmav meningiit surmaga lõppenud. Kuid õigeaegse ja korrektse ravi korral on mädane meningiit üldiselt soodne prognoos.

Pärast meningiiti, asteeniat, CSF-i dünaamilisi häireid, sensorineuraalset kuulmislangust ja mõningaid kergeid fokaalseid sümptomeid võib täheldada. Meie ajal on haruldased tagajärjed mädase meningiidi (vesipea, amauroos, kurtus, dementsus, epilepsia) tagajärjel.

Purulentse meningiidi ravi

Purulent meningiit korralikult ja õigeaegselt ravib pärast kahe nädala möödumist täielikult. Haiguse esimesel märgil peab patsient olema haiglaravil ja määratud intensiivravi osakonnas.

Esiteks määrab arst antibakteriaalsete ravimite kasutamise, millel on otsene mõju ajus. Kui pärast kolme päeva möödumist selles rühmas ei esine paranemist, on näidatud tserebrospinaalvedeliku teine ​​punktsioon. Ja siis uimastid muutuvad.

Täiskasvanute mürgistuse sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel määratakse intravenoosne vedelik. Diureetikumid on kasutatavad ka toksiinide eemaldamiseks verest. Rahustav vahend, mis on ette nähtud raskete ja sagedaste krampide korral. Aju ringluse taastamiseks määrati spetsiaalsed ravimid.

Meningiit täiskasvanutel: kuidas haigust ära tunda

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Kommentaarid

Täiskasvanud meningiit on raske põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Haiguse oht seisneb pikaajalises varjatud inkubatsiooniperioodis ja ägedate patoloogiliste sümptomite kiires arengus. Meningiitide kahtluse korral on hädavajalik meditsiiniline abi, vastasel juhul võib haiguse kulg põhjustada pöördumatuid pöördumatuid tagajärgi, puude või surma.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Patoloogia esineb harva meningiidi inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab kuni 7 päeva. Nädala jooksul võib patsiendil esineda kerge vaevuse sümptomeid:

• parietaalne ja eesmine peavalu;
• ninakinnisuse tunne;
• kerge temperatuuri tõus;
• kurguvalu ja valu neelamisel;
• nõrkus;
• kuiv köha;
• isu puudumine;
• nina ja suu limaskestade turse;
• naha nõrkus.

Ravi ajal selle aja jooksul sümptomid hakkavad intensiivistuma ja neid täiendatakse raskemate sümptomitega:

• peavalu suureneb ja muutub püsivaks;
• kaela lihased pingestuvad, mis põhjustab patsiendi kujutise, mille pea on kallutatud tahapoole ja põlved kõhu vastu;
• temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, millele on lisatud külmavärinad, palavik;
• tõsine iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
• teadvus on häiritud, patsient ei vasta talle esitatud kaebusele;
• ilmsed vaimsed häired - hallutsinatsioonid, agressiivsus;
• jäsemed vähendavad krampe ja harva võib sellistel aegadel tekkida tahtmatu urineerimine;
• kui põletikuline protsess mõjutab nägemisnärvi, on täheldatud rabedust.

Kirjeldatud sümptomid arenevad sõltuvalt haiguse tüübist erinevatel kiirustel. Meningiidi kahtluse korral on vaja minna haiglasse ja jätkata kohest ravi.

Haiguse põhjused

Täiskasvanute meningiidi ilmnemise peamine põhjus on nakkuste tungimine aju membraanidesse, mille põhjuslikud ained võivad olla:

1. Viirused - herpes, mumps.
2. Bakterid - stafülokokid, meningokokid, streptokokid, soolestiku ja tuberkuloosi bakterid.
3. Seeninfektsioonid - mükoosid, candida.

Patoloogide aktiveerimise faktorid on järgmised:

• immuunsus, mida nõrgestavad kroonilised haigused või kemikaalide pikaajaline kasutamine;
• krooniline väsimus;
• halb toitumine;
• metaboolsete protsesside rikkumine, diabeedi olemasolu;
• seedetrakti haigused;
• HIV-nakkuse esinemine;
• putukahammustused (nagu puugid või sääsed);

Samuti võib täiskasvanutel esinev meningiit ilmneda komplikatsioonina pärast sinusiiti, kopsupõletikku, mädast kõrvapõletikku või TBI-d.

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Haigus on klassifitseeritud paljude tunnuste järgi - põletiku päritolu, arengu kiirus, iseloom ja põhjus.

Algselt eristatakse meningiiti:

1. Esmane - on patogeeni nakkuse aju patoloogiliste mõjude tulemus.
2. Sekundaarne - areneb komplikatsioonina möödunud nakkushaiguste järel.

Haiguse arengu kiiruse järgi eristatakse:

1. Reaktiivne meningiit - areneb kiiresti pneumokokkide, "B" tüüpi streptokokkide, meningokokkide ja ka kõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku ja teiste patoloogiate komplikatsioonina. Täiskasvanud patsiendi surm esineb 24 tunni jooksul.
2. Äge meningiit, mida põhjustab mädane infektsioon, mida iseloomustab kiire temperatuuri tõus. Juhul, kui abi ei anta maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist, võib patsient surra.
3. Subakuutne meningiit - põletik on olemuselt aeglane, ilmneb järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
4. Krooniline meningiit - võib esineda varjatud healoomulisel kujul, mis kestab ühest kuust kuni 25 aastani, pärast mida see äkki kaob.

Põletiku olemuse tõttu on meningiit:

1. Purulent meningiit on raske haigus, mille põhjuseks on meningokoki bakterid. Aju kogunemine aju membraanidesse kutsub esile tervise järsu halvenemise ja infektsiooni kiire leviku kogu kehas. Purulentse nakkuse alamliik on:

• Meningokoki meningiit - infektsioon mõjutab aju basaal- ja kumerosete osade koe. Kuna aju membraanides on mädane sisu, tekib turse, mis, kui seda ei pakuta, põhjustab elutähtsaid funktsioone ja võib põhjustada surma.

1. Tõsine meningiit on seljaaju ja aju kudede mitte-mädane põletik, kus seljaaju vedelikus on suurenenud lümfotsüütide sisaldus. Haiguse alamliigid on:

• Tuberkuloosne meningiit - toimub siis, kui tuberkuloos on aktiveeritud. Enamikul juhtudel esineb haigus subakuutses või kroonilises vormis. Sellise nakkusega nakkus on võimatu.
• Viiruse meningiit - areneb herpesviiruste või mumpsi mõjul. Haiguse kulg on keha ägeda mürgistuse tagajärjel, enamiku juhtude arengu tipp on suvel ja sügise alguses.

Haiguse arengu tõttu on:

1. Bakteriaalne meningiit - esineb stafülokokkide, Escherichia coli, meningokokkide ja teiste patogeensete bakterite kokkupuute tõttu.
2. Seente meningiit - patogeenid on haigust põhjustavad seened (candida, mükoosid).
3. Segav meningiit - haiguse põhjus on mitut tüüpi bakterite ja viiruste aktiveerimine samal ajal.

Kuidas meningiit edastatakse

Sõltuvalt haiguse liigist on meningiitinfektsiooni kolm viisi:

1. Õhus leviv - nakatumine toimub patsiendilt tervele inimesele aevastades, köhides ja isegi rääkides. Nakkusjuhtumid võivad olla kas üksikud või massiivsed, epideemia. Sel viisil edastatakse viiruse ja meningokoki meningiit.
2. Fecal-oral - haiguse põhjustaja siseneb terve inimese kehasse pesemata käte või toidu, majapidamistarvete kaudu. Infektsiooni olemus ja nakkuse liigid on sarnased eelmisele meetodile.
3. Hematogeenne - infektsioon siseneb vereülekande ajal vere kaudu, rasedalt kuni lootele, putukahammustusega. See meetod on iseloomulik sekundaarsele meningiitile, mille infektsioon esineb palju harvem kui eelmistel kahel meetodil.

Kõige ohtlikumad nakkuse kandjad on patsiendid, kellele meningiit esineb inkubatsiooniperioodil või haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel suureneb meningiidi tekke oht 5-6 korda.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoosimisel täiskasvanutel on oluline eristada haigust vastavalt selle tunnustele ja sümptomitele teistest patoloogilistest seisunditest ja häiretest. Esmase läbivaatuse käigus intervjueerib arst patsienti, selgitades temaga järgmist teavet:

• meningiitile iseloomulike sümptomite teke;
• puukide ja muude putukate hammustuste olemasolu või puudumine viimasel ajal;
• kas patsient on järgmise kuu jooksul külastanud troopilist kliimat, kus putukate patogeeni hammustamise tõenäosus on äärmiselt kõrge.

Pärast seda hindab arst patsiendi neuroloogilist seisundit, viies läbi reaktsiooni puudutavaid ja kuuldavaid teste ning määrab järgmised uuringutüübid:

• vereproov põletiku olemasolu kohta kehas;
• magnetresonantsi või kompuutertomograafia aju kihtide kihtide kaupa uurimiseks;
• nimmepunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks ja suurema valgu või lümfotsüütide hulga avastamiseks selles.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst koheselt ravi.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi tuleb läbi viia haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Sõltuvalt nakkuse liigist määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Laia spektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud intramuskulaarseks, samuti intravenoosse ja nimmepiirkonna süstid:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin) on näidustatud stafülokokkide, meningokokkide, pneumokokkide poolt põhjustatud infektsioonide korral.
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefatoksiim) - ette nähtud infektsiooniks, kui penitsilliinirühma antibiootikumidel ei ole soovitud efekti.
• Glikopeptiidid (vankomütsiin) ja karbapeneemid (Bapeneem) on ette nähtud raske meningiidi ja eespool nimetatud antibiootikumide ebaefektiivsuse jaoks.

1. Seenevastased ravimid (flukonasool, amfoteritsiin) - on näidustatud kandidaadi ja mükoosi põhjustatud meningiidi raviks.
2. Viirusevastased ravimid (atsükloviir) ja immunomoduleerivad ravimid aktiivsete viiruste poolt põhjustatud meningiidi raviks.
3. Diureetikumid (Diakarb, Uregid) - näitasid, et leevendavad aju turset ja vähendavad ICP-d.
4. Infusiooni (kolloidid, kristalloidid) lahendused on ette nähtud bakterite ja viiruste lagunemissaaduste kõrvaldamiseks.
5. Põletikuvastased ja valuvaigistid (Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen) - sümptomite leevendamiseks nagu peavalu ja kõrge palavik.

Meningiidi varane ravi täiskasvanutel võib leevendada patsiendi seisundit mõne päeva pärast, kuid mitmed sümptomid ilmnevad veel järgmise 2-3 kuu jooksul. Nende täieliku kadumise jaoks on vaja regulaarselt külastada ravimit ja läbida ravi.

Enesehooldus rahva- ja improviseeritud vahenditega on tulevikus täis ajakaotust ja haiguse tüsistuste riski.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutel

Sõltumata hooletussejätmise tüübist ja astmest on täiskasvanute meningiit peaaegu alati seotud tõsiste tüsistustega ja tagajärgedega, sest nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad tekkida nii haiguse kulgemise ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsient välja töötada:

• Aju turse - on teadvushäire, teravad vererõhu kõikumised, tahhükardia ja hingeldus koos kopsutursele iseloomulike sümptomitega.
• Nakkusohtlik šokk - tekib bakterite lagunemissaaduste poolt organismi mürgistuse taustal, mis põhjustab meningiidi teket.

Mõlemal juhul, kui erakorralist abi ei anna resuscitator, võib patsient sattuda kooma ja surra 2-3 tundi pärast komplikatsioonide aktiivse faasi algust.

Meningiidi hilinenud mõjud täiskasvanutel, keda on kerge vormis, võivad ilmneda järgmise kuue kuu jooksul sümptomite kujul:

• monotoonsed ja sagedased peavalud;
• vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
• krambid, mis tekivad spontaanselt ilma erilise põhjuseta.

Raske meningiidi tagajärjed on raskemad. Isiku ülejäänud eluea jooksul võivad tekkida järgmised üldise ajukahjustuse häire põhjustatud patoloogilised seisundid:

• epileptilised krambid;
• vaimse, kõne- ja motoorse funktsiooni piirangud, sõltuvalt sellest, milline osa ajust on nakatunud;
• jäsemete või kehaosade halvatus;
• hormonaalne rike, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist ja aju kui terviku tööd;
• kurtus (osaline või täielik);
• vesipea.

Õigeaegne juurdepääs arstidele meningiitide esimeste tunnuste juures vähendab kirjeldatud toime tõenäosust.

Ennetamine. Vaktsineerimine meningiidi vastu

Peamiseks ennetavaks abinõuks meningiidi tekke ärahoidmiseks on regulaarne vaktsineerimine meningokokkide nakkuste vastu, samuti viiruste vastu, mis võivad olla haiguse põhjuseks - leetrid, tuulerõuged, punetised, hemofiilsed ja pneumokokid. Enamik kirjeldatud vaktsiine on tehtud lapsepõlves. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimine on soovitatav iga kolme aasta järel, alates poolteist aastat, meningiitide suurenenud riski korral.

Lisaks vaktsineerimisele peaksid meningiitiga nakatumise ärahoidmiseks nõrga immuunsusega inimesed võtma mitmeid järgmisi meetmeid:

• piirata suhtlust meningiitiga patsientidega;
• peske käsi hoolikalt pärast rahvarohkeid kohti;
• vältida putukavektorite või närilistega küllastunud kohti ja kui see ei ole võimalik, võtke nendega kokkupuute piiramiseks meetmed (salvide, pihustite, suletud rõivaste kasutamine);
• võtta patsiendiga tihedas kokkupuutes antibiootikume.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Need meetmed aitavad, kui mitte kõrvaldada, oluliselt vähendada meningiidi ja tõsiste tagajärgede tekke ohtu.

Purulent meningiit

Purulentne meningiit on põletikuline protsess, mis esineb aju pehmel membraanil, kui püogeensed mikroorganismid tungivad sellesse (pneumokokid, meningokokid, streptokokid jne). Purulent meningiiti iseloomustab kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, kraniaalnärvide häired, meningeaalsete sümptomite varajane ilmnemine, hüperesteesia, teadvushäire, psühhomotoorne agitatsioon. Purulent meningiiti saab diagnoosida tüüpilise kliinilise pildi ja aju seljaaju vedeliku analüüsi andmete põhjal. Purulentne meningiit on kohustuslik antibiootikumravi näidustus. Kasutatakse dekongestante, glükokortikosteroide, rahustavaid aineid, krambivastaseid aineid ja muud sümptomaatilist ravi.

Purulent meningiit

Purulentne meningiit on meningiitide põletik, millel on bakteriaalne etioloogia. Purulent meningiit esineb sagedusega 3,3 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Haiguse all kannatavad kõik vanuserühmad, kuid kõige sagedamini tekib alla 5-aastastel lastel mädane meningiit. Tuleb märkida, et mädane meningiit esineb sageli immuunsüsteemi nõrgenenud seisundi taustal. Sageduse suurenemist täheldatakse talvel ja kevadel. Eelmise sajandi 90-ndate aastate algusest alates on mädanenud meningiidi esinemissagedus oluliselt vähenenud, surmajuhtumite arv ja tõsiste tüsistuste arv vähenenud.

Purulentse meningiidi põhjused

Mitte ainult meningokoki nakkus, vaid ka pneumokokid, hemofiilide batsillid ja teised bakterid võivad viia mädase meningiidi tekkeni. Peaaegu pooled mädase meningiidi juhtudest on hemofiilsete batsillide osakaalus. 20% -l on mädane meningiit põhjustanud meningokokk, 13% juhtudest - pneumokokk. Vastsündinutel esineb sageli streptokokkide, salmonelloosi või Escherichia coli nakkuse tagajärjel peenet meningiiti.

Sõltuvalt patogeeni tungimise mehhanismist aju membraanidesse eristub neuroloogias primaarne ja sekundaarne mädane meningiit. Primaarne mädane meningiit areneb patogeeni hematogeense levikuga ninaõõnest või neelu, kus see langeb väliskeskkonnast. Infektsioon esineb haigestunud isikutelt ja kandjatelt õhu kaudu levivate tilkade ja kontaktide kaudu. Meningete otsene nakkus on võimalik kolju ja avatud pea vigastuse murde, mastoidprotsessi avatud vigastuste ja paranasaalsete siinuste tõttu, ebapiisavalt ettevaatlikult järgides neurokirurgiliste sekkumiste ajal asepsi reegleid.

Sekundaarne mädane meningiit esineb organismis esineva primaarse septilise fookuse taustal, mille nakkus tungib aju membraanidesse. Püogeensete mikroorganismide kontakti proliferatsiooni võib täheldada aju abstsessi, kolju luude osteomüeliidi ja septilise sünustromboosi ajal. Patogeeni hematogeenne ja lümfogeenne levik on võimalik igasuguse lokaliseerimise nakkusliku fookuse tõttu, kuid kõige sagedamini esineb ENT organite pikaajaliste infektsioonide korral (äge keskkõrvapõletik, krooniline kõhukinnislik keskkõrvapõletik, sinusiit).

Purulentse meningiidi patogeenide tungimine vere-aju barjääri kaudu aitab kaasa keha immuunsüsteemi nõrgenemisele, mida võivad põhjustada sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, hüpovitaminoos, stress, füüsiline ülekoormus, järsk kliimamuutus.

Purulentse meningiidi klassifitseerimine

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusest liigitatakse mädane meningiit kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks vormideks. Haiguse raskeid vorme täheldatakse peamiselt immuunsuse järsu languse ja kauget põrna patsientide taustal.

Kursuse iseärasuste järgi eristatakse fulminantset, abortiveerivat, ägedaid ja korduvaid mädane meningiiti. Kõige tavalisem on akuutne mädane meningiit, millel on tüüpilised aju- ja ümbritsetud sümptomid. Haigestumise esimestest tundidest tingitud mädase meningiidi fulminantset kulgu iseloomustab aju turse kiire tõus, mis põhjustab teadvuse ja elutähtsate funktsioonide halvenemist. Abortiveerivat varianti iseloomustab kustutatud kliiniline pilt, milles mürgistuse sümptomid esile kerkivad. Korduv mädane meningiit võib olla täheldatud haiguse ägeda vormi ebapiisava või hilise raviga, samuti kroonilise nakatumise fookuse esinemisega kehas.

Purulentse meningiidi sümptomid

Primaarse mädase meningiidi inkubatsiooniaeg kestab keskmiselt 2 kuni 5 päeva. Tüüpiline ägeda kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C, tugevad külmavärinad, tugev ja kasvav peavalu, iiveldus ja korduv oksendamine. Võib esineda psühhomotoorne agitatsioon, deliirium, teadvuse halvenemine. 40% juhtudest tekib krampide sündroomiga mädane meningiit. Meningiidi spetsiifilised sümptomid (Kernigi sümptom, Brudzinsky, Guillain, jäigad kaelalihased) väljenduvad haiguse esimestest tundidest ja suurenevad 2-3. Päeval. Tüüpilised on ekspresseeritud hüperesteesia ja kõhu reflekside vähenemine sügavate reflekside üldise suurenemise suhtes. Võib tekkida hemorraagilise iseloomuga difuusne lööve.

Põletikulise meningiidiga kaasnevad fokaalsed sümptomid koosnevad enamasti erinevate kraniaalnärvide häiretest. Kõige sagedamini täheldatakse okulomotoorsete närvide kadumist, mis põhjustab kahekordistumist, strabismuse arengut, ülemise silmalau langemist ja õpilaste (anisocoria) suuruse erinevuse ilmnemist. Vähem levinud on näo närvi neuriit, trigeminaalse närvi kahjustus, nägemisnärvi funktsiooni häire (nägemisväljade kaotus, nägemisteravuse vähenemine) ja eelkookleaarne närv (progresseeruv kuulmiskaotus). Raskemad fokaalsed sümptomid viitavad aju aine põletikuliste muutuste levikule või vaskulaarsete häirete, nagu vaskuliit, refleksi spasm või aju tromboos, põhjustatud isheemilise insuldi tekkele.

Põletikulise protsessi üleminekul aju sisule räägitakse meningoentsefaliidi arengust. Sel juhul tekib mädane meningiit entsefaliidile iseloomulike fokaalsete sümptomite lisamisega pareessi ja paralüüsi, kõnehäirete, tundlikkuse muutuste, patoloogiliste reflekside ilmnemise ja lihastoonide suurenemise vormis. Võimalikud on hüperkinees, hallutsinatoorne sündroom, unehäired, vestibulaarne ataksia, käitumis- ja mäluhäired. Purulentse protsessi levik aju vatsakestes koos ventrikuliidi kujunemisega avaldub spastiliste rünnakutega, nagu hormetoonia, relvade painduv kontraktsioon ja ekstensorjalad.

Purulentse meningiidi tüsistused

Varane ja kohutav komplikatsioon, millega võib kaasneda mädane meningiit, on aju turse, mis viib aju varre kokkusurumiseni selles asuvate elutähtsate keskustega. Aju äge turse esineb reeglina haiguse 2-3 päeval, kus esineb fulminantne vorm - esimestel tundidel. Kliiniliselt ilmneb see motoorsest ärevusest, teadvuse halvenemisest, hingamishäiretest ja kardiovaskulaarsetest häiretest (tahhükardia ja arteriaalne hüpertensioon, vahelduvad bradükardia ja arteriaalse hüpotensiooniga terminaalses staadiumis).

Purulentse meningiidi diagnoos

Tüüpilised kliinilised tunnused, meningeaalsete sümptomite ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemine kraniaalnärvide kahjustuste kujul võimaldavad reeglina neuroloogil eeldada, et patsiendil on mädane meningiit. On raskem diagnoosida juhtumeid, kus mädane meningiit on abortiveeruv või tekib taas teise asukoha sümptomaatiliste sümptomite taustal. Purulentse meningiidi kindlakstegemiseks on vaja tekitada nimmepunkt, mille käigus avastatakse tserebrospinaalvedeliku kõrgenenud rõhk, tuvastatakse selle hägusus või opalüüs. Järgnev uuring tserebrospinaalvedeliku kohta määrab kindlaks valkude ja rakuliste elementide suurenenud sisalduse (peamiselt neutrofiilide tõttu). Patogeeni identifitseerimine viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku määrete mikroskoopia ajal ja siis, kui see külvatakse toitainekeskkonnas.

Diagnostilistel eesmärkidel teostatakse ka vereanalüüs ja naha lööveelemendid. Peenese meningiidi teisese iseloomu eeldusel tehakse esmase nakkusliku fookuse leidmiseks täiendavaid uuringuid: konsulteerimine otolarüngoloogi, pulmonoloogi, terapeutiga; paranasaalsete siinuste, otoskoopia, kopsude radiograafia radiograafia.

On vaja eristada mädane meningiit viirusliku meningiidi, subarahnoidaalse verejooksu, teiste nakkushaiguste meningismi (tüfuse, leptospiroosi, gripi raskete vormide jms) nähtustest.

Purulentse meningiidi ravi

Kõiki mädase meningiidiga patsiente ravitakse haiglas. Nendele patsientidele tuleb viivitamatult läbi viia nimmepunkt ja tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline uurimine. Kohe pärast meningiidi etioloogia kindlakstegemist määratakse patsiendile antibiootikumravi. Enamikul juhtudel on see ampitsilliini kombinatsioon tsefalosporiinipreparaatidega (tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim). Teadmata etioloogiaga mädase meningiidi korral seisneb ravi alustamises aminoglükosiidide (kanamütsiin, gentamütsiin) või nende kombinatsiooni ampitsilliiniga intramuskulaarne manustamine. Raske mädane meningiit võib vajada antibiootikumide intravenoosset või intratekaalset manustamist.

Selleks, et vähendada vesipea ja aju ödeemi mädane meningiit, määratakse dehüdratsioonravi (furosemiid, mannitool). Purulentse meningiidi patogeneetiline ravi hõlmab ka glükokortikosteroidide (deksametasoon, prednisoloon) kasutamist, mille annused sõltuvad haiguse tõsidusest. Koos sellega viiakse läbi vajalik sümptomaatiline ravi. Unehäirete korral on ette nähtud rahustid; psühhomotoorse agitatsiooni ja krampide leevendamiseks - lüütilised segud (klorpromasiin, difenhüdramiin, trimeperidiin), diasepaam, valproehape; hüpovoleemiaga ja nakkus-toksilise šoki tekkega, viiakse läbi infusiooniravi.

Tagasipöördumisperioodil pärast üleantud peenise meningiidi ägedat faasi on soovitatav kasutada nootroopseid ja neuroprotektiivseid ravimeid, vitamiinravi ja taastavat ravi. Sekundaarse mädaneva meningiidiga patsientide ravi peaks hõlmama esmase septilise fookuse kõrvaldamist, sealhulgas kirurgilise sekkumise abil (desinfitseeriv operatsioon keskkõrvapõletiku, frontotomi, etmoidotoomia, spenotoomia, intratserebraalse abstsessi eemaldamise jms) puhul.

Purulent Meningitis Ennustamine

Mõnede andmete kohaselt on 14% juhtudest surmav meningiit surmaga lõppenud. Kuid õigeaegse ja korrektse ravi korral on mädane meningiit üldiselt soodne prognoos. Pärast meningiiti, asteeniat, CSF-i dünaamilisi häireid, sensorineuraalset kuulmislangust ja mõningaid kergeid fokaalseid sümptomeid võib täheldada. Meie ajal on haruldased tagajärjed mädase meningiidi (vesipea, amauroos, kurtus, dementsus, epilepsia) tagajärjel.

Purulentse meningiidi ennetamine

Tänaseks on kõige tõhusam viis mädase meningiidi vältimiseks vaktsineerimine. Vaktsineerimised toimuvad peapurustavate meningiitide: hemofiilide batsillide, meningo-ja pneumokokkide vastu. Venemaal ei peeta neid vaktsiine kohustuslikuks ja neid kasutatakse vastavalt näidustustele või patsientide soovile.

Hemofiilse infektsiooni vastu vaktsineeritakse peamiselt lastele vanuses 3 kuud kuni 5 aastat ja HIV-nakkuse, immuunsupressiivse vähiravi, tüümuse või põrna eemaldamise tõttu immuunpuudulikkuse all kannatajatele jne. kuud ja täiskasvanud. Kuni 18 kuu vanused lapsed vaktsineeritakse vastavalt epideemilistele näidustustele (näiteks, kui ühes pereliikmetes on diagnoositud meningokokkide mädane meningiit). Meningokokkide mädase meningiidi ohtlikes piirkondades tuleb immuunpuudulikkusega ja kolju anatoomiliste defektidega inimestele vaktsineerida. Madala immuunsuse korral on vaktsineerimine pneumokokk-nakkuse vastu sageli haigete laste, sagedase kopsupõletiku ja otiitiga patsientidel.

Purulent meningiit: haiguse sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Purulentne meningiit on aju pia mater põletik, mis on põhjustatud selles peitunud suppuratiivsetest mikroorganismidest (meningokokid, pneumokokid, streptokokid jne).

Haigust saab diagnoosida kõigis vanuserühmades, kuid kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Purulentse meningiidi teke aitab kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele, mistõttu haiguse tipp langeb talv-kevadel.

Purulentse meningiidiga patsientidel tõuseb kehatemperatuur, intensiivne peavalu, iiveldus, oksendamine ja kraniaalnärvide häired, täheldatakse varajast meningeaalset sündroomi, hüperesteesiat, teadvushäireid ja psühhomotoorset agitatsiooni.

Tänapäeva meditsiini arengu tõttu on tänapäeval tunduvalt vähenenud mädane meningiit, tõsiste tüsistuste ja surmade arv vähenenud.

Meningiidi diagnoosimise ja ravi teenuseid pakuvad Yusupovi haigla neuroloogiakliinik - juhtiv multidistsiplinaarne meditsiinikeskus Moskvas. Tänu kliiniku kaasaegsele varustusele, meie spetsialistide muljetavaldavale meditsiinilisele kogemusele ja uusimate tehnoloogiate kasutamisele saavutab Yusupovi haigla meningiitide, sealhulgas mädane, ravi kõrge efektiivsuse.

Yusupovi haiglas on mädane meningiit diagnoositud tüüpilise kliinilise pildi ja tserebrospinaalse (tserebrospinaalse) vedeliku uuringu andmete põhjal.

Peenese meningiidi korral on Yusupovi haigla patsientidel tõestatud antibakteriaalne ravi. Lisaks on ette nähtud ödeemivastaste ravimite, glükokortikosteroidide, rahustite, krambivastaste ravimite ja muu sümptomaatilise ravi kasutamine.

Purulent meningiit täiskasvanutel ja lastel: arengu põhjused

Purulentse meningiidi teket ei põhjusta mitte ainult meningokoki infektsioon, vaid ka pneumokokid, hemofiilsed batsillid ja muud mikroorganismid.

Purulentne meningiit lastel on sageli seotud streptokokkide, salmonella ja Escherichia coli infektsiooniga. Vastavalt patogeeni tungimise mehhanismile meningesse, võib meningiit olla primaarne või sekundaarne. Primaarse mädase meningiidi teke on tingitud patogeeni hematogeensest levikust neelu või ninaõõnes, kus see satub väljastpoolt kontakti- ja õhus tilgadega.

Sekundaarse mädase meningiidi esinemine on seotud patsiendi kehas esineva primaarse septilise fookusega ja sellele järgneva nakkuse tungimisega meningesse.

Purulent meningiit: sümptomid

Primaarse mädase meningiidi inkubatsiooniaja kestus on keskmiselt kaks kuni viis päeva. Haigus esineb järsult. Patsientidel, kellel on suurenenud kehatemperatuur, mis võib ulatuda 40 ° C-ni, on tugev ja kasvav peavalu, tugevad külmavärinad, iiveldus ja korduv oksendamine. Teil võib tekkida deliirium, psühhomotoorne agitatsioon, segasus, konvulsiivne sündroom.

Täiskasvanutel ja lastel on kurblik meningiit kaasas spetsiifilised sümptomid (Brudzinsky, Kernig, Guillain, jäik kael), mis esineb haiguse varases staadiumis ja suurenevad 2-3 päeva pärast. Patsientidel esineb märkimisväärne hüperesteesia ja kõhu reflekside vähenemine, sügavate reflekside korral. Mõnel juhul esineb diferentseeritud hemorraagilise lööve.

Purulentse meningiidi korral ilmuvad patsiendid kahekordse nägemuse, krampide, ülemise silmalau, anisokooria prolapsina, mis on seotud okulomotoorse närvi kahjustusega.

Harvadel juhtudel esineb trigeminaalse närvi kahjustus, näo närvi neuriidi teke, eelkookleemilise funktsiooni häired (kuulmiskao progresseeruv areng) ja nägemisnärv (nägemisteravuse vähenemine, visuaalsete põldude kadumine).

Kui põletikuline protsess levib ajukoes, arenevad patsiendid meningoentsefaliidi.

Purulent meningiit: toime täiskasvanutele

Üks mädase meningiidi varajastest ja tõsistest tüsistustest on ajuödeem, mille tagajärjel pigistatakse selles asuvad aju tüve ja elutähtsad keskused. Ägeda tserebraalse ödeemi tekkimine toimub 2-3 päeva jooksul, kuid ärkava vormiga - esimese paari tunni jooksul.

Lisaks aju ödeemile võivad patsiendid tekkida septilise šoki, subduraalse empüema, neerupealiste puudulikkuse, nakkusliku endokardiidi, kopsupõletiku, mädase artriidi, püelonefriidi, tsüstiidi, septilise panophthalmitise jms arengul.

Purulent meningiit: diagnoos

Yusupovi haigla kogenud neuroloogid võivad oletada, et kui on patsiendil meningeaalne sündroom ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid kraniaalnärvide kahjustuse näol, võib öelda, et on olemas Yusupovi haigla kogenud neuroloogid.

Põrutava meningiidi katkestamise korral või selle teisejärgulise esinemise korral mõne teise asukoha olemasoleva septilise fookuse sümptomite taustal on diagnoosimine keerulisem ja nõuab nimmepunkti, mille käigus avastatakse tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk, selle hägusus või opalüüs.

Tserebrospinaalvedeliku uuringu tegemisel mädase meningiidiga patsientidel määratakse rakuliste elementide ja valgu suurenenud tase.

Patsiendi tüübi kindlaksmääramiseks Yusupovi haiglas viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku ja selle kultuuri söötmete mikroskoopiline uurimine toitainekeskkonnas.

Diagnostika käigus viiakse läbi eemaldatavate nahalööveelementide ja vereanalüüsi uuring.

Kui kahtlustatakse mädase meningiidi sekundaarset iseloomu, on kavandatud esmase nakkusliku fookuse määramiseks täiendavad uuringud:

• pulmonoloogi, otolarüngoloogi, terapeutide ja teiste spetsialistide nõustamine;
• otoskoopia;
• kopsude ja paranasaalsete siinuste röntgenograafia.

Diagnostika ajal eristavad Yusupovi haigla spetsialistid mädast meningiiti viirusliku meningiidiga, subarahnoidaalsete verejooksudega, meningeaalsete nähtustega teistes infektsioonides (raske gripp, tüfus, leptospiroos jne).

Purulent meningiit: ravi

Haiglaravi hilisemas ravis haiglaravil on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on mädane meningiit. Pärast diagnoosimist, meningiithaiguse diagnoosi kinnitamist ja tuvastamist, määratakse Yusupovi haigla patsiendid antibiootikumravi, kõige sagedamini ampitsilliini ja tsefalosporiini preparaatidega.

Tundmatu etioloogiaga mädase meningiidi korral algab ravi aminoglükosiidide (gentamütsiin, kanamütsiin) või nende kombinatsiooni ampitsilliiniga intramuskulaarse manustamisega. Raske haiguse korral on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite intravenoosne või intratekaalne manustamine.

Dehüdratsiooniteraapia furosemiidiga või mannitooliga vähendab mädase meningiidi põdevate patsientide puhul hüperephalust ja aju turset.

Haiguse patogeneetiline ravi viiakse läbi glükokortikosteroidravimitega, mille annuse valivad Yusupovi haigla arstid vastavalt mädase meningiidi raskusele.

Lisaks teostavad nad vajalikku sümptomaatilist ravi. Unehäired korrigeeritakse rahustite abil, psühhomotoorne agitatsioon ja krambid kontrollitakse lüütiliste segude, diasepaami, valproehappe abil. Hüpovoleemiaga ja nakkus-toksilise šokkiga patsientidele manustatakse infusiooniravi.

Taastumisperioodil määratakse patsientidele nootroopsed ja neuroprotektiivsed ravimid, vitamiinikompleksid ja tugevdav ravi.

Patsiendid, kellel esineb sekundaarne mädane meningiit, peavad kõigepealt kõrvaldama peamise septilise fookuse, sealhulgas ja kirurgiliselt. Sekundaarse meningiidi operatsioon on kõrvapõletiku, spenotoomia, etmoidotoomia, frontotoomia, intratserebraalse abstsessi eemaldamise jms puhastusoperatsioon.

Meningiidi diagnoosimiseks ja raviks kasutab Yusupovi haigla neuroloogiakliinik kallid ja progressiivsed seadmed. Edukas ravi ja patsientide varane taastumine on tagatud tänu kliiniku kogenud spetsialistidele, kes pidevalt parandavad oma kutsekvalifikatsiooni. Patsientide mugavaks viibimiseks Yusupovi haiglas pakutakse mugavaid, kaasaegseid palatid, korraldatakse hea toitumine ja ööpäevaringselt kõrge kvalifikatsiooniga töötajad.

Saate kohtuda arsti ja diagnostikaga Yusupovi haiglas telefoni teel või kliiniku veebilehel. Arstid - koordinaatorid vastavad kõigile teie küsimustele.

Mis on ohtlik mädane meningiit täiskasvanutel? Uuri välja põhjused, sümptomid ja tagajärjed

Purulent meningiit on tõsine haigus, millega kaasneb meningese põletik ja nakkus. See haigus on ohtlik igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab nõrga immuunsusega inimesi. Artiklis vaatleme lähemalt seda, milline patoloogia on, kes põhjustab selle haiguse, millised ja sümptomid on meningiit, samuti kuidas seda diagnoosida ja ravida.

Mis see on?

Purulentne meningiit on pia mater põletik, kus aju kuded ei ole otseselt mõjutatud.

Haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon:

• pneumokokid - 13% juhtudest;
• meningokokid - 20% juhtudest;
• stafülokokk;
• streptokokid ja E. coli - infektsioon on vastsündinutele iseloomulik;
• hemophilus bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Statistika järgi esineb mädane meningiit 3,3-st 100 tuhandest inimesest.

See on kõige ohtlikum lastele vanuses alla viie aasta ja nõrgenenud immuunsusega inimesed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse päritolust jaguneb:

• Esmane - esineb sõltumatu haigena. Infektsioon siseneb suu-ja ninaõõnsustesse, kust see nakkusi põletab sinuste kaudu. Nende otsene nakkus on võimalik avatud peavigastuste või ajukirurgia ajal, kui instrumentide steriliseerimine on ebapiisav.
• Sekundaarne - toimib olemasoleva põletikulise protsessi komplikatsioonina.

Põletiku lokaliseerimine eritub:

• Basaalne meningiit - põletik mõjutab aju alust. Haigusele on iseloomulik meningeaalne sümptomid ja kraniaalnärvide kahjustuste sümptomid.
• Konvexital - põletik, mis põhineb ajukoores. Seda iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon.
• Kokku - mõjutab kogu aju pehmet koorikut.
• Seljaaju - mõjutab ainult seljaaju pehmet koorikut.

Voolutüübi järgi eristatakse:

• Fulminant - mida iseloomustab aju kiire areng ja turse.
• Äge - kõige levinum tüüp. Ühendab aju sümptomid ja meningeal.
• Abortive - raske diagnoosida, domineerivad joobeseisundi sümptomid.
• Korduv - esineb siis, kui infektsioon on krooniline.

Infektsiooni ja inkubatsiooniperioodi viisid

Nakkus kehas toimub järgmistel viisidel:

• Õhk. Sellise nakkuse korral tungivad patogeensed mikroorganismid nakatunud isiku ja keskkonna kaudu läbi hingamisteede süsteemi.
• Kontakt See tüüp on võimalik ainult avatud peaga vigastuste ja kolju ja aju operatsioonide korral ilma instrumentide nõuetekohase steriliseerimiseta, samuti kolju põletikuga või aju luudega.
• Hematogeenne ja lümfogeenne. Selline infektsioon esineb siis, kui nakkus on nakatunud ühe organismi kaudu verest või lümfist.

Eraldage selline ülekandevorm kui emalt lapsele läbi platsentaarbarjääri.

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulub mikroorganismide kudede paljunemiseks ja läbitungimiseks. Selle lõppuga kaasnevad haiguse esimesed sümptomid.

Purulentse meningiidi korral on inkubatsiooniperiood tavaliselt 2-5 päeva.

Haiguse sümptomid

Haigus algab ägedalt kuni 39-40 kraadi temperatuuri tõusuga ja sellega kaasnevad külmavärinad.

Peamised haiguse varases staadiumis esinevad sümptomid:

1. kõrge palavik;
2. külmavärinad;
3. tugev peavalu;
4. iiveldus ja oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
5. positiivne reaktsioon Kernigi ja Brudzinsky proovidele;
6. kaela ja selja tagaosa jäigad lihased;
7. krambid.

Kolmandaks päevaks suureneb sümptomite intensiivsus, lisatakse ülitundlikkus kuulmis-, kombatavade ja visuaalsete stiimulite suhtes.
Patsient kaebab liiga ereda valguse, valju heli ja valuliku puudutuse üle.

Sageli esineb raskemaid rikkumisi, nagu halvatus, mälu osaline kaotus. See viitab sellele, et põletik on edasi kandunud ajukoe ja põhjustanud meningoentsefaliidi tekkimist.

Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest lisavad nad järgmised sümptomid:

• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• hallutsinatsioonid;
• jama;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• kahekordne nägemine.

Diagnostilised meetodid

Purulentse meningiidi diagnoosimiseks tehakse järgmised testid:

• vereanalüüs;
• uriini analüüs;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Esiteks, pöörama tähelepanu meningeaalsete sümptomite esinemisele:

• Kaela ja selja tagaosa lihaste jäikus, mistõttu ei saa patsient oma pead rinnale kummardada.
• Positiivne reaktsioon Kernigi testile - patsient ei suuda jalgu täielikult sirutada.
• Positiivne reaktsioon Brudzinsky uuringule - patsient ei kontrolli jalgade paindumist põlvedes ja puusaliigeses.

Ka uurimise käigus selgus, et kõhu refleksid on halvenenud ja süvendatud.

Mõnel juhul ilmub kehale lööve, eriti suu piirkonnas. See funktsioon on sagedamini lastel, kuid seda leidub ka täiskasvanutel. Kui see on olemas, võetakse analüüsiks ka lööbe fragmente.

Tserebrospinaalvedeliku kogumisel täheldati selle hägusat värvi, mäda ja kõrge rõhu olemasolu, millega see voolab. Laboratoorsete testide käigus selgub, et veres on kõrge valgusisalduse ja neutrofiilide pleotsütoosisisaldus tserebrospinaalvedelikus, madal veres leukotsüütide arv ja ESR suurenemine.

Kui kahtlustate sekundaarset meningiiti, tehakse kopsude ja sinuste röntgenkiirte, et tuvastada nakkuse algallikas.

Ravi

Purulentse meningiidi ravi kestab umbes kaks nädalat ja seda tehakse ainult statsionaarses üksuses nakkushaiguste spetsialisti ja neuroloogi pideva järelevalve all. Seda seetõttu, et ainult arst teeb õige diagnoosi, määrab sobiva ravi sõltuvalt patsiendi seisundi muutustest.

Enesehooldus põhjustab patsiendi seisundi halvenemist, komplikatsioonide teket ja võib-olla ka surma.

Ravi on kolm peamist valdkonda:

1. Penitsilliini antibiootikumid: tseftriaksoon, tsefotaksiim, Meronem. Neid kasutatakse mikroorganismide paljunemisvõime pärssimiseks ja nende hävitamiseks.
2. Mürgistuse sümptomite leevendamiseks tilgutage soolalahusega ja vitamiinidega.
3. Preparaadid koljusisene rõhu vähendamiseks.

Mõju tervisele

Purulent meningiit ilma nõuetekohase ravita viib paljude tervisele ja elule ohtlike tüsistuste tekkele:

• peavalud;
• tähelepanu häired;
• tserebrospinaalne sündroom;
• aeglane liikumine;
• madal mõtteviis;
• isiksuse häired: nutt, ärrituvus, meeleolu.

Ennetamine

Peamine viis haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine bakteriaalse infektsiooni vastu. Venemaal toimub see patsiendi taotlusel. Lisaks on vajalik sekundaarse meningiidi vältimiseks kaasnevate haiguste õigeaegne ja pädev ravi.

See kehtib eriti põletikku põhjustavate infektsioonide kohta. Samuti soovitavad arstid hoida tegevust immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Hästi tõestatud:

• tasakaalustatud toitumine;
• vitamiiniteraapia;
• aktiivne elustiil;
• karastamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Purulent meningiit on ohtlik haigus, mis ilma nõuetekohase ravita viib paljude tõsiste tüsistuste tekkeni. Seda iseloomustab meningi põletik ja ilma ravita põhjustab aju sekundaarset põletikku. Oluline on meeles pidada, et meningiit, nagu iga teine ​​haigus, on kergem ennetada kui ravida.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.