Kõik, mida pead teadma perinataalse entsefalopaatia kohta

Paljud vastutustundlikud paarid, kes valmistuvad lapsevanemaks muutumiseks, seisavad kirjanduses silmitsi sellise terminiga nagu “perinataalne entsefalopaatia” või PEP. Spetsialiseerunud meditsiiniline kirjandus annab tavakodanikele raske määratleda mõisted, tegutseb terminite ja mõistetega, mida tuleb täiendavalt otsida selgituste saamiseks. Sellise vastutustundliku suhtumise tõttu lapse sünni juurde saavad tulevased vanemad hirmu, ärevust - midagi, kuid mitte probleemi mõistmist.

AED on tõsine haigus, kuid tänapäeval on see ravitav. Õigeaegne PEP-ravi võimaldab saavutada häid tulemusi ja stabiliseerida lapse vaimset arengut. Lisaks näitavad AED-i uuringute tulemused igal aastal ravi efektiivsuse suurenemist.

Mis on perinataalne entsefalopaatia?

Meditsiiniline kirjandus annab järgmise määratluse:

Perinataalne entsefalopaatia või PEP on erinevate etioloogiate ja arengumehhanismide ajukahjustuste rühm, mis esineb perinataalsel perioodil.

Arusaadavamas keeles on perinataalne entsefalopaatia mitmesuguste põhjuste põhjustatud ajuhaiguste rühm. Perinataalsel perioodil on sond, see tähendab alates 28. rasedusnädalast kuni 7 päevani täiskasvanud lastel ja kuni 28 päeva enneaegsetel imikutel. Sõltuvalt esinemismehhanismist identifitseeritakse spetsiifilised AED tüübid - hüpoksilised, traumaatilised, toksilised-metaboolsed või nakkuslikud.

Statistika kohaselt on 3 kuni 5% vastsündinutest sündinud perinataalse entsefalopaatia tunnustega. Perinataalne entsefalopaatia on üldine patoloogia. See ei ole üldse lause, on võimalik ja vajalik sellega koostööd teha.

Miks see haigus areneb?

Perinataalse entsefalopaatia peamine ja kõige levinum põhjus vastsündinutel on erinevate kahjulike tegurite negatiivne mõju ema kehale raseduse ajal. Need tegurid on järgmised:

• ema ägedad nakkushaigused raseduse ajal ning ema kroonilised haigused raseduse ajal;
• ema toitumise rikkumine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
• töö (nõrkus, kiire kohaletoimetamine) või sünnituse ajal tekkinud vigastuste patoloogia (luumurrud, loote ebatüüpiline asend);
• toksiktoos (nii varajases kui ka hilises);
• ema keha ebapiisav küpsus, liiga noor;
• raseduse katkestamise oht;
• mitmesugused pärilikud geneetilised haigused, samuti kaasasündinud metaboolsed häired;
• kahjulike keskkonnategurite negatiivsed mõjud - toksilised ained, kiirgus, kahjulikud ained toiduainetes, raskmetallid, heitgaasid, kahjulikud tegurid tööl, tööstusjäätmed vees ja õhus;
• loote enneaegne ja ebaküpsus, kaasasündinud väärarendid;
• ema ja isa halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi tarvitamine, narkomaania, kohvi kuritarvitamine.

Nagu näete, võib põhjuseks olla igasugune kahjulik mõju, nii et tulevased vanemad peavad ette valmistama lapse kontseptsiooni ja sündi - see hoolitseb eelkõige oma tervise eest.

Perinataalse entsefalopaatia tüübid

Perinataalsed entsefalopaatiad liigitatakse nende põhjustel. Seega saab eristada järgmisi PEP-rühmi:

Hüpoksiline. See esineb perifeerse vere hapnikupuuduse või sünnituse ajal asfüüsi tõttu.

Traumaatiline. Arenenud sünnituse ajal loote vigastuste tagajärjel: vale positsioon, sünnitusviga, väärad sünnitusolud, töö patoloogia.

Toksiline-metaboolne - tekib siis, kui loote elundite väärarengud, ema põletik raseduse ajal.

Nakkuslik loomulikult tähendab nakkuse esinemist.

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse kerget PEP-d, mõõdukat raskust ja rasket perinataalset eksefalopaatiat.

Sõltuvalt arengu mehhanismist võib perinataalne entsefalopaatia olla ka hemorraagiline, isheemiline ja düsmetaboolne. Lihtsamalt öeldes: hemorraagia (hemorraagiline), verevarustuse ja hapniku (isheemiline) ja ainevahetuse halvenemine kudedes ja rakkudes (düsmetaboolne).

Kuidas tunnustada perinataalset entsefalopaatiat?

Tavaliselt tunnevad sünnitusarstid ja lastearstid ilmselgelt perinataalse entsefalopaatia sümptomeid. Kuid isegi kvalifitseeritud spetsialisti puudumisel võib sondi kahtlustada juba juba esimestel tundidel pärast sündi.

Mida peaksite pöörama tähelepanu vastsündinu käitumisele:

• nõrk või hiline nutt;
• probleeme südame-veresoonkonna süsteemi seisundiga sünnituse - arütmiate, südamelöögi, tahhükardia, bradükardia puudumise korral;
• ülemäärane nõrkus või suurenenud lihastoonus;
• ebapiisavad reaktsioonid stiimulitele (valgus, heli);
• reflex meelevaldne üllatus;
• vastsündinute reflekside puudumine (imemine, neelamine, otsing jne);
• põhjuseta ärevus, närviline käitumine;
• sagedased, hüsteerilised, sarnased hüsteerilistele, sagedased häälekatkestused, raskesti nutavad;
• okulomotoorse närvi kahjustused (squint, exophthalmos);
• pea kukkumine taga seismisel;
• sagedane tagasivool, oksendamine, seedehäired, mis on seotud ja mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• unehäired (uinumisraskused, sagedane ärkamine).

Kahjuks ilmnevad perinataalse entsefalopaatia sümptomid sageli hilisemas eas. See hõlbustab oluliselt diagnoosimist, kuid raskendab AED-ide ravi.

Vanemas eas võite täheldada järgmisi sümptomeid:

• vaimse protsessi häired (mälu, tähelepanu, tunne, taju jne);
• passiivsus, huvipuudus kõigest, mis juhtub, apaatia, initsiatiivi puudumine;
• depressiooni pidevad tunnused - söögiisu puudumine, depressioon, soovimatus mängus osaleda, kontakti, väsimus, segasus, häirivus, ärrituvus, pisarus, nõrkus, halb uni, depressioon;
• IRR tunnused - pearinglus, peavalu, madal vererõhk;
• suutmatus väljendada oma mõtteid;
• huvi puudumine kognitiivse tegevuse vastu (huvide ulatuse vähendamine);
• kõne kahjustus.

Nagu näete, saab kõiki neid häireid kombineerida kahte rühma - üldise heaolu halvenemise ja vaimse alaarengu tõttu.

Diagnostika

Sageli valmistavad perinataalse entsefalopaatia diagnoosi pediaatrid, kes avastavad kogemata sümptomeid lapse rutiinse kontrolli käigus või vanemate lugude põhjal.

Üldiselt teeb arst AED-i diagnoosi järgmiste näitajate ja uuringute põhjal.

1. Emaelu, lapse ja haiguse anamnees - kõrvaltoimete esinemine enne rasedust ja raseduse ajal, patoloogiline tööaktiivsus.
2. Kliiniline pilt - selle haiguse rühma tunnused ja sümptomid:
3. Liikumishäirete sündroom - lihas hüpotensioon või hüpertensioon.
4. Suurenenud neuro-refleksi ergastuse sündroom.
5. Kesknärvisüsteemi rõhumise sündroom
6. Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom - suur font on suurenenud ja pundunud, suureneb peaümbermõõt, kraniaalõmblused erinevad.
7. Konvulsiivne sündroom.
8. Sünnieelne diagnoos - ultraheli (takerdumine nabanööri, loote ebanormaalse asendi), Doppleri (südame ja veresoonte arengu loote patoloogia).
9. Neurosonograafia - aju ultraheli - näitab hemorraagiaid.
10. Elektroenkefalograafia - patoloogilised lained või aju aktiivsuse rikkumine.

Kuidas ravitakse perinataalset entsefalopaatiat?

Nagu varem mainitud, on tänapäeval perinataalne entsefalopaatia täielikult ravitav selle õigeaegse diagnoosimise ja integreeritud lähenemisviisiga.

Siin on PEP ravi peamised komponendid. Püsiv meditsiiniline järelevalve. Me vajame korrapäraseid tähelepanekuid heast pediaatrist, pediaatrilisest neuroloogist, kardioloogist ja ortopeedist. Need neli arsti on meditsiinilise järelevalve selgroog.

Õige režiim. See on säästev režiim, võttes arvesse lapse isiklikke biorütme ja tema vajadusi tegevuseks ja puhkuseks. Psühhokorrektsiooniline ja pedagoogiline parandustöö lapsega. Parem on seda teha ise, järgides ekspertide soovitusi. Massaaž See aitab parandada lihastoonust ja ületada neuropsühhiaatrilised häired. Füsioteraapia - sissehingamine, elektriline stimulatsioon.

Narkootikumide ravi, mis sõltub valdavast häirest: Kui esineb aju turse, hüdrofaatia, suurenenud koljusisene rõhk, diureetikumid ja dekongestandid (Lasix, mannitool). Krampide sündroomi ravitakse krambivastaste ravimitega (Difenin). Sellisel juhul on füsioteraapia ja massaaž vastunäidustatud. Düstooniliste häirete korral on näidatud dibasool või muu juhtivust parandav preparaat. Preparaadid, mis parandavad närvisüsteemi ja aju verevarustust, eriti piratsetaami ja selle analooge.

Keerulistel juhtudel on neurokirurgiline sekkumine väga efektiivne. Sama kehtib ka taimsete ravimite, mähiste ja spaahoolduse kohta.

Perinataalse entsefalopaatia ravi kestus on üks kuni mitu aastat. Ravi efektiivsus on üsna kõrge ja integreeritud lähenemisviisiga ilmnevad esimesed tulemused juba ravi esimestel kuudel.

Haiguse tagajärjed

Perinataalsel entsefalopaatial on mitmeid võimalikke tulemusi:

1. Täielik taastumine. Õigeaegse avastamise ja ravi integreeritud lähenemisviisi puhul on see võimalus täiesti võimalik.
2. Hilisem psühhomotoorne areng. See võib erineda raskusastmest. Isegi kui lapsel on tähtsusetu reitinguagentuur (vaimne alaareng), ei tähenda see, et ta on oma võimetes tõsiselt piiratud. CRA-ga saab laps elada täisväärtuslikuna.
3. Hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse sündroom (minimaalne aju düsfunktsioon). Sarnaselt eelmisele versioonile.
4. Neurootilised reaktsioonid. See on tõsisem tüsistus, mis nõuab lapse pidevat jälgimist.
5. Vegeto-vistseraalne düsfunktsioon. Selle valdkonna rikkumised võivad põhjustada ametiasutuste töö katkestusi.
6. Epilepsia.
7. Hydrocephalus.
8. Aju halvatus.

Me diagnoosime sondi. Mida teha

Esiteks peatage paanika ja lugege artikkel hoolikalt üle. Peamine idee - perinataalne entsefalopaatia on edukalt kohandatav. Paljudel juhtudel on see paranenud.

Esimene asi, mida teha, on pöörduda hea neuroloogi poole ja läbida täielik uurimine, mis paljastab lapse PEP mehhanismi ja põhjuse. Ärge keelduge haiguse tõsiasjast.

Siis peaksite selle patoloogia iseärasusi iseseisvalt uurima, et navigeerida kõigis menetlustes, mis lapse raviprotsessi ajal ootavad. Järgige arsti toitumist, une, ravi.

Samasuguste probleemidega laste vanematega tasub tutvuda, jagada kogemusi ja pakkuda (ja ka) toetust.

Järgige kõiki arstide soovitusi, koputage kõik uksed ükshaaval ja proovige kõiki tervet mõistust, kuidas lapsi aidata. Jääge selle perioodi jooksul koos lapsega ellu, toetage teda ja igal võimalikul viisil näidake, et teda on armastatud ja vaja.

Kontrollige regulaarselt kontrolli. Hoidke päevikut lapse tervise kohta, milles ta igapäevaselt märgib sümptomeid, mis ilmnevad, ravi läbi viidud ja ravile reageerimise. See aitab vanematel korralikult hooldada ja arst kontrollib lapse tervise dünaamikat.

Külastage psühhoterapeudi ja / või psühholoogilise psühholoogi tööd psühholoogilise paranduse alal. Ärge piirake lapse sotsiaalseid kontakte, vaid soodustage nende välimust.

Perinataalne entsefalopaatia

Perinataalne entsefalopaatia - mitmesugused kesknärvisüsteemi kahjustused, mis on tekkinud loote arengu ajal, sünnituse ajal või varases neonataalses perioodis. Perinataalne entsefalopaatia võib väita, et see on kesknärvisüsteemi depressiooni või hüper-erutatavuse sündroom, liikumishäired, hüpertensiivne-hüdroftaalne, konvulsiivne, vegeto-vistseraalne sündroom, edasilükatud motoorne, vaimne ja kõne areng. Perinataalse entsefalopaatia diagnoos hõlmab neurosonograafiat, Dopplerit, MRI-d ja aju CT, EEG. Perinataalse entsefalopaatia ravi hõlmab sündroomiravimite ravi, korduvaid massaažikursusi, treeningteraapiat, kõneteraapia parandust.

Perinataalne entsefalopaatia

Perinataalne entsefalopaatia (PEP) on aju düsfunktsioon, mis on põhjustatud loote ja vastsündinu kesknärvisüsteemi hüpoksilisest, traumaatilisest, nakkuslikust, toksilisest ja ainevahetusest. Kollektiivse terminiga „perinataalne entsefalopaatia” kasutamine lastel neuroloogias ja pediaatrias on tingitud kliinilise pildi sarnasusest, mis areneb erinevate ajukahjustuste mehhanismidega. Seepärast ei ole sõnastus „perinataalne entsefalopaatia“ diagnoos ja nõuab täiendavat sündroomianalüüsi. Lapseea närvisüsteemi patoloogia struktuuris on perinataalne entsefalopaatia üle 60%. Perinataalse entsefalopaatia tagajärjed lastel võivad varieeruda minimaalsest ajukahjustusest ja vegetatiivsest vaskulaarsest düstooniast kuni hüpokardiani, tserebraalsesse halvatusse ja epilepsiasse.

Perinataalse entsefalopaatia põhjused

Perinataalsel perioodil on loote ja vastsündinu ajukahjustuse peamine põhjus emakasisene hüpoksia. Seega., Emakas entsefalopaatia võivad tuleneda somaatiliste koormatud anamneesi rase (südamehaigused, diabeet, püelonefriit, astma, hüpertensiooni ja teised.) Ebasoodsad raseduse (nurisünnituse risk loote infektsioonid, hemolüütiline haigus loote preeklampsia, placentofetal ebaõnnestumine) ja sünnitus (kitsas vaagna, enneaegne sünnitus, pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, tööjõu nõrkus jne). Rasedate kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkohol ja narkootikumid), potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmine lootele, tööohud ja keskkonnaprobleemid võivad lootele kahjustada.

Lisaks võib perinataalne hüpoksiline entsefalopaatia tekkida esimestel päevadel pärast sündi, näiteks respiratoorse distressi sündroomi, kaasasündinud südamepuudulikkuse, vastsündinud sepsisega jne.

Sõltumata otsestest põhjustest on kõigil hüpoksilistel KNS-idel kahju, et päästik on hapnikupuudus. Teised düsmetaboolsed häired (atsidoos, hüpoglükeemia, hüpo- / hüpernatreemia, hüpo- / hüpermagnoemia, hüpokaltseemia) tekivad tavaliselt kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse tagajärjel.

Intrakraniaalsed sünnivigastused, mis on perinataalse entsefalopaatia põhjuseks, on peamiselt seotud mehaaniliste efektidega - traumaatilise loote sünnitushüvitiste kasutamine, vaagna sünnitus, vahepealne pea sisestamine, pea haardumine jne.

Perinataalse entsefalopaatia klassifitseerimine

Perinataalse entsefalopaatia ajal esineb äge periood (esimene elukuu), varajane taastumisperiood (kuni 4-6 kuud) ja hilinenud taastumisperiood (kuni 1-2 aastat) ja jääktoimete periood.

Perinataalse entsefalopaatia peamisteks kliinilisteks sündroomideks on liikumishäirete sündroom, suurenenud neuro-refleksi erutatavuse sündroom (hüper-ergastatavuse sündroom), kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom, hüpertensioon-hüdrokefaalne sündroom, krampide sündroom, vegeto-vistseraalne sündroom.

Perinataalse entsefalopaatia raskusastme määramisel võetakse arvesse vastsündinu seisundi hindamist APGAR skaalal.

• lihtne aste - 6 - 7 punkti. Perinataalse entsefalopaatia kerge vormi ilming on suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroom. Kerge perinataalse entsefalopaatiaga enneaegsetel imikutel on suurenenud riskirühm konvulsiivse sündroomi tekkeks.
• mõõdukas aste - 4 - 6 punkti. Perinataalne entsefalopaatia esineb tavaliselt kesknärvisüsteemi depressiooni sündroomi ja hüpertensiivse hüdrogeense sündroomi korral.
• raske aste - 1-4 punkti. Rasket perinataalset entsefalopaatiat iseloomustab comatose või comatose seisund.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid

Neonatoloog võib avastada perinataalse entsefalopaatia varaseid tunnuseid kohe pärast sünnitust. Nende hulka kuuluvad vastsündinu nõrk või hiline nutt, pikaajaline tsüanoos, imemise refleksi puudumine, muutused mootori aktiivsuses jne.

Kerge perinataalse entsefalopaatia vormi kliinikusse kuuluvad vastsündinu spontaanne motoorne aktiivsus, uinumisraskused, pealiskaudne rahutu uni, sagedane nutt, lihasdüstoonia, lõua treemor ja jäsemed. Need rikkumised on tavaliselt esimese elukuu jooksul pöörduvad ja taanduvad.

Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom koos mõõduka perinataalse entsefalopaatiaga esineb letargia, hüporefleksia, hüpodünaamilise, difuusse lihas hüpotensiooni korral. Tüüpiline on fokaalsete neuroloogiliste häirete esinemine: anisocoria, ptoos, konvergentne strabismus, nüstagm, imendumise ja neelamise nõrkus, nasolabiaalse voldi asümmeetria, kõõluste-periosteaalsete reflekside asümmeetria. Hüpertensiooni-hüdroftaalset sündroomi iseloomustab suure kevade pinge ja pundumine, õmbluse lahknevus, pea ümbermõõdu suurenemine, unehäired, shrill screams. Mõõduka perinataalse entsefalopaatia neuroloogilised häired taanduvad osaliselt hilinenud taastumisperioodini.

Raske perinataalse entsefalopaatiaga kaasneb adynamy, lihashüpotoonia kuni atooniani, kaasasündinud reflekside puudumine, reaktsioon valulikele stiimulitele, horisontaalne ja vertikaalne nüstagm, ebaregulaarne hingamine ja pulss, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, krampide krambid. Lapse raske seisund võib püsida mitu nädalat kuni 2 kuud. Raske perinataalse entsefalopaatia tulemus on reeglina üks või teine ​​neuroloogilise patoloogia vorm.

Perinataalse entsefalopaatia varajases ja hilises taastumisperioodis on tekkinud järgmised sündroomid: tserebrasteenne (astenoneurootiline), motoorsed häired, konvulsiivne, vegetatiivne-vistseraalne, hüpertensiivne-hüdroftaalne.

Liikumishäirete sündroom võib ilmneda lihashüpo-, hüpertooniliseks või düstooniliseks, hüperkineesiks, pareesiks ja paralüüsiks. Unehäired, emotsionaalne lability ja lapse motoorne rahutus vastavad astenoneurootilisele sündroomile.

Perinataalse entsefalopaatia taastumisperioodil võib konvulsse sündroomi väljendada mitte ainult otse krampide, vaid ka väikese amplituudiga treemori, automaatse närimisliigutuse, lühiajalise hingamise lõpetamise, silmamunade spasmi jms.

Vegeto-vistseraalne düsfunktsioon perinataalse entsefalopaatia korral ilmneb mikrotsirkulatsioonihäirete (nahapaksus ja ärritus, mööduv akrotsüanoos, külmad jäsemed), seedetrakti düskineesiate (regurgitatsioon, düspepsia, soole krambid jne), südamepuudulikkuse ja südamehaiguse korral. arütmia), jne.

Perinataalse entsefalopaatia tulemus lastel võib olla taastumine, arengu kiiruse aeglustumine (CRA), minimaalne peaaju düsfunktsioon, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja kesknärvisüsteemi suured orgaanilised kahjustused (CP, epilepsia, oligofreenia, progresseeruv hüdrofaatia).

Perinataalse entsefalopaatia diagnoos

Perinataalse entsefalopaatia sümptomeid tuvastatakse tavaliselt lapsearsti või lapse neuroloogi uurimise ja lapse füüsilise kontrolli käigus. Oluline on võtta arvesse andmeid raseduse kulgemise, sünnituse, lapse seisundi kohta vahetult pärast sündi. Kuid ajukahjustuse olemuse määramiseks ja perinataalse entsefalopaatia raskusastme hindamiseks on vaja täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Ainevahetuse näitajate, CBS ja vere gaasikoostise määramise, glükoositaseme, elektrolüütide määramiseks viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku koostise analüüs.

Esimene diagnostiline teave, mis võimaldab perinataalse entsefalopaatia olemasolu kaudselt hinnata, saadakse aju anatoomiliste struktuuride ultraheliuuringu kaudu - neurosonograafia läbi suure vedru.

NSG-s leiduvate aju kudede hüpoksia-isheemiliste muutuste selgitamiseks teostatakse lapsele CT-skaneerimine või aju MRI. Selleks, et hinnata aju verevarustust, viiakse läbi lapse kaela veresoonte doppleri sonograafia ja pea arterite kahepoolne skaneerimine. Lapse EEG on konventsionaalse sündroomiga kaasneva perinataalse entsefalopaatia diagnoosimisel suurima väärtusega. Vajadusel võib lapse uurimist täiendada kajaEG, REG, elektroneuromüograafia, emakakaela selgroo radiograafiaga.

Perinataalse entsefalopaatiaga lapsel on nõela uurimisel vaja silmaarsti konsulteerida. Kui vaimne ja kõne areng on edasi lükkunud, näidatakse ära lapse psühholoogi ja logopeedi konsultatsioon.

Perinataalse entsefalopaatia ravi

Ägeda perioodi jooksul viiakse perinataalse entsefalopaatiaga lapse ravi läbi vastsündinute patoloogia osakonnas. Lapsele näidatakse säästvat raviskeemi, hapniku teraapiat ja, kui vaja, toru.

Ravimiravi määratakse, võttes arvesse perinataalse entsefalopaatia valitsevaid sündroome. Intrakraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks teostatakse dehüdratsioonravi (mannitool), manustatakse kortikosteroide (prednisoon, deksametasoon jne) ja viiakse läbi terapeutilised seljaaju punktsioonid.

Närvikoe metabolismi normaliseerimiseks ja selle resistentsuse suurendamiseks hüpoksia vastu viiakse läbi infusiooniravi - glükoosi, kaaliumi, kaltsiumi, askorbiinhappe lahuste, magneesiumpreparaatide jne manustamist. Krampide vastu võitlemiseks kasutatakse fenobarbitaali, diatsepaami jne. Näidatakse vereringet ja aju ainevahetust parandavate ravimite (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, vasikate deproteiniseeritud hemo-modereeritud vere jms) eesmärk.

Taastumisperioodil toimub perinataalse entsefalopaatiaga lapse ravi tavaliselt ambulatoorselt või haiglaravi tingimustes. Teostatakse korduvaid ravimeid nootroopsete ravimite ja angioprotektoritega, füsioteraapiat, ujumist, massaaži, füsioteraapiat (amplipulse ravi, elektroforees), homöopaatilist ravi, taimset ravimit, osteopaatiat.

Kõnehäirete korral on näidatud korrektsioonihäired, alalia sündroomid ja düsartria, korrigeerivad kõneteraapiad.

Perinataalse entsefalopaatia ennetamine

Täielik taastumine, kuna kerge perinataalse entsefalopaatia tulemus ilmneb 20-30% lastest. Muudel juhtudel tekivad jääkperioodil teatud neuroloogilised sündroomid. Tulemuste tõsidus sõltub kahju laadist ja tõsidusest, arstiabi andmise õigeaegsusest ja täielikkusest. Laste kesknärvisüsteemi kõrge plastilisus põhjustab suure reservi kahjustatud funktsioonide taastamiseks esimestel elukuudel, mistõttu on äärmiselt oluline alustada ravi võimalikult varakult isegi minimaalsete perinataalse entsefalopaatia ilmingutega.

Perinataalse entsefalopaatia ennetamine hõlmab riskitegurite minimeerimist raseduse ja sünnituse ajal. Tulevaste emade ja sünnitusarstide - günekoloogide peamine ülesanne raseduse juhtimise etapis on emakasisene hüpoksia ennetamine, mida on võimalik saavutada krooniliste haiguste ravimisel, raseduse patoloogilise kulgemise korrigeerimisel. Sünnituse ajal on vaja läbi viia loote intrapartum-trauma ennetamine.

Perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel

Perinataalne entsefalopaatia on mitmesuguste põhjuste ja ilmingutega ajukahjustus. See on väga mitmesugused sümptomid ja sündroomid, ilmingud ja tunnused: raske perinataalse entsefalopaatiaga lapsed vajavad arsti erilist tähelepanu ja kohustuslikku jälgimist. Sellised perinataalsed vigastused moodustavad umbes poole lastest närvisüsteemi patoloogiatest ja muutuvad sageli epilepsia, ajukahjustuse ja ajukahjustuste põhjusteks.

Perinataalne posthüpoksiline entsefalopaatia

PES (vastsündinute ajutine entsefalopaatia) tähendab lapse aju häirete ilmnemist, mis tekkisid enne sündi või nende protsessi ajal. Sünnitusvigastused, neuroinfektsioonid, loote mürgistus ja hapniku nälg muutuvad kõige olulisemateks teguriteks, mis soodustavad PESi esinemist.

On ka sümptomeid suurtes vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja kui laps on sündinud nabanööriga. Diagnoosi näitavad kõrge loote nõrkuse määr Apgari skaalal, imikute refleksi puudumine lastel, ebanormaalne südamerütm ja pidev närviline põnevus.

„Hüpoksilise-isheemilise perinataalse entsefalopaatia” diagnoos on ajal, mil sünnituseelsel perioodil täheldatakse mitmeid häireid. See põhjustab loote kudede patoloogiat hapnikuga, kuid aju kannatab kõigepealt.

Unetus raseduse ajal võib kahjustada ema vaimset seisundit ja sellest tulenevalt sündimata lapse arengut.

Samuti võib see meelde tuletada enda ja emakakaelavere osteokondroosi kohta. Rohkem sellest.

Perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel

Vahetult pärast sündi tõmbab aju kahjustatud laps tähelepanu rahutute käitumiste, sagedaste spontaansete vintside ja regurgitatsiooni, ülemäärase letargia ja jäikuse ning suurema reaktsiooniga heli ja valguse suhtes.

Pea esimesel elunädalal kulgeb pea kaldumine kontrollimatu nutt, halb termoreguleerimine, häiritud uni. Vastsündinute KNS-i depressiooni sündroom avaldub letargia, letargia ja sageli erinevate lihastoonide kujul, mis viib keha ja näoomaduste asümmeetriani.

Laste entsefalopaatia liigid

• Aju kahjustuste jääkvorm on diagnoositud, kui lapsel esineb varem sündinud vigastuste korral infektsioone, põletikku ja aju halba verevarustust. Sellised lapsed kannatavad peavalu, vaimsete probleemide, intelligentsuse, õpiraskuste all.
• Düscirculatory entsefalopaatia - kahjustus ajukoes, mis on põhjustatud verevarustuse halvenemisest. Põhjused on osteokondroos, hüpertensioon, suurenenud koljusisene rõhk, düstoonia.
• Isheemilist entsefalopaatiat väljendatakse halva verevarustustena ajus ja hävitavaid protsesse teatud kudedes. See diagnoos on põhjustatud ülemäärasest suitsetamisest, stressist ja alkoholi kuritarvitamisest.
• Mürgine entsefalopaatia muutub aju mürgistuse tagajärjeks mürgiste ainetega nakkuste, kemikaalide ja alkoholi mürgistuse tõttu. Aju kudede tõsine mürgistus põhjustab epilepsiahooge.
• Kiirguse entsefalopaatia ilmneb patsientide aju kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega.
• Sega geneesi entsefalopaatiat iseloomustab ulatuslike kaebuste ja sümptomite olemasolu, ainult arst suudab testide ja aju testide põhjal õigesti diagnoosida.

Raskusastmed

PE ajal on tavaline eraldada mitu perioodi.

Äge on periood pärast sündi ja enne 1. elukuu. Kuni aasta või kaks aastat kestab taastumisperiood. Sellele järgneb haiguse tulemus.
Iga perioodi iseloomustab eriline kursus ja erinevate sündroomide olemasolu, mõnikord täheldatakse ilmingute kombinatsioone.

Isegi kergeid ajuhäirete ilminguid tuleb hoolikalt uurida - alatöödeldud häired on täis arenguhäireid ja kõrvaltoimeid. Kui ajukahjustuse raskusaste on raske või mõõdukas, on vajalik kvalifitseeritud statsionaarne ravi.

Valgushäireid saab ravida ambulatoorselt neuroloogi järelevalve all.

Video, mille kohta dr Komarovsky räägib vastsündinute perinataalse entsefalopaatia ja normaalsete füsioloogiliste reflekside erinevusest:

Perinataalse entsefalopaatia põhjused

Riskitegurid, mis aitavad kaasa selle aju kahjustuste tekkele:

• Krooniliste emade haiguste esinemine;
• Söömishäired;
• Alkoholi vastuvõtmine ema poolt ja suitsetamine;
• Autoimmuunne konflikt;
• Ülekantud nakkushaigused raseduse ajal;
• Naise tööealine piir;
• Stress;
• Patoloogia raseduse ja sünnituse ajal (toksilisatsioon, kiire kohaletoimetamine, trauma sünnituse ajal);
• Loote enneaegsus;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.

Haiguse sümptomid

• Pikaajaline nutt;
• Sagedane tagasivõtmine;
• Jäsemete projektsioon;
• Rahutu pindmine uni öösel ja lühike magada päeva jooksul;
• Letargia või hüperaktiivsus;
• Valguse ja heli stiimulite ebapiisav reageerimine;
• Imemise refleksi puudumine;
• Lihaskoe häired.

Neid ja paljusid teisi sümptomeid peab raviarst hoolikalt uurima.

Hilisemas eas on lapsel sageli halb tuju, puudulik meelekindlus, tundlikkus ilmamuutuste suhtes, lastehoiuteenuste harjumine.

Värisema vastsündinul võib diagnoosida koos perinataalse entsefalopaatiaga. See artikkel aitab välja selgitada, kas ta on ohtlik.

Mõnikord võib entsefalopaatia põhjuseks olla loote aju turse, sellest saate siin lugeda.

Perinataalse entsefalopaatia peamised sündroomid

• Hüpertensioon-hüdrofaagiline sündroom avaldub liigse vedeliku esinemises ajus, mis viib intrakraniaalse rõhu muutumiseni. Diagnoos põhineb pea suuruse ja suure vedru seisundi jälgimisel. Samuti on sündroomi ilmingud - rahutu uni, monotoonne nutt, kevadel suurenenud pulsatsioon.
• Sündroomi suurenenud erutuvus tekitab sageli tunda suurenenud motoorse aktiivsuse, magamis- ja magamisprobleemide, sagedase nuttamise, konvulsiivse valmisoleku läve alandamise, lihastoonide suurenemise.
• Konvulsse sündroomi nimetatakse epilepsiaks ja selle vormid on erinevad. Need on keha sarnased keha liikumised, jäsemete libisemine, tõmblemine ja kramplik.
• Comatose sündroom avaldub väljendunud letargia, füüsilise aktiivsuse vähenemise, elutähtsate funktsioonide pärssimise, imemise ja neelamise refleksi puudumise all.
• Vegeto-vistseraalse düsfunktsiooni sündroomi väljendab suurenenud närvisüsteemi erutus, sagedane regurgitatsioon, seedetrakti häired, enteriit, väljaheite häire ja ebanormaalne nahahaigus.
• Liikumishäirete sündroom avaldub lihaste toonuse vähendamise või suurenemise suunas, mis on sageli kombineeritud arenguhäiretega, mistõttu on kõne valdamine keeruline.
• Tserebraalsel halvatusel on keeruline struktuur: need on peenmehaanilised oskused, jäsemete kahjustused, kõne düsfunktsioon, nägemishäired, vaimne alaareng ja vähenenud õppimisvõime ja sotsiaalne kohanemine.
• Sündroomi hüperaktiivsust väljendatakse laste vähenenud võimes kontsentreeruda ja tähelepanu häired.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja informatsiooni põhjal raseduse ja sünnituse kohta. Diagnostikas kasutage järgmisi kaasaegseid ja tõhusaid meetodeid.

• Neurosonograafia näitab intrakraniaalset ajukahjustust.
• Doppleri uuring verevoolu kohta ajukoes.
• Elektroentsefalogramm, mis registreerib aju elektrilised potentsiaalid, võimaldab teil määrata epilepsia olemasolu, vananemise edasilükkamist erinevates etappides.
• Video jälgimine aitab hinnata videosalvestuse põhjal laste kehalise aktiivsuse iseärasusi.
• Elektroneuromüograafia võimaldab uurida perifeersete närvide kiudude tundlikkust.
• Aju struktuurimuutuste hindamiseks kasutage olemasolevaid tomograafia tüüpe.

Kõige sagedamini saadakse objektiivne teave haiguse kohta neurosonograafia ja elektroenkefalograafia abil. Mõnikord näevad nad ette okulaari uurimist, kes uurib nägemisnärvide alust ja seisundit, paljastades geneetilisi haigusi.

Laste entsefalopaatia ravi

Kui sümptomid on mõõdukad ja kerged, lahkuvad arstid lapse eest kodus, annavad vanematele soovitusi seisundi säilitamiseks.

Kuid närvisüsteemi rasked kahjustused ja äge periood vajavad statsionaarset ravi. Igal juhul on vaja valida individuaalne režiim, massaaž, füsioteraapia, taimsete ravimite meetodid ja homöopaatilised abinõud.

Narkomaania ravi

Ravi määramisel arvestage diagnoosi tõsidusega. Et parandada aju verevarustust, määratakse vastsündinu piratsetaam, aktovegiin, vinpotsentiin.

• Märkimisväärse motoorse talitlushäire korral pannakse rõhku dibasooli ja galantamiini preparaatidele, kus on kõrgendatud toon, baklofeen või mydokalm. Ravimite sissetoomiseks, kasutades erinevaid suukaudse manustamise ja elektroforeesi võimalusi. Näidatud on ka massaažid, füsioteraapia, iga päev harjutused lastega eriharjutuste jaoks.
• Kui epileptiline sündroom näitab krambivastaste ravimite manustamist arsti soovitatud annustes. Krambivastased ravimid on ette nähtud tõsiste näidustuste ja raske epilepsia korral. Füsioteraapia meetodid selle sündroomiga lastele on vastunäidustatud.
• Psühhomotoorsete arenguhäirete määramisel on aju aktiivsust stimuleerivad ja aju verevoolu parandamiseks mõeldud ravimid nootropiil, aktovegiin, cortexin, pantogam, vinpotsetiin ja teised.
• Hüpertensiivsete-hüdrokefaalsete sündroomide korral määratakse sümptomite raskusastme põhjal sobiv ravim. Kergetel juhtudel on näidatud fütopreparaate (karusmarja ja horsetaili keetmine), keerulisematel juhtudel kasutatakse diakarbi, mis suurendab licovori väljavoolu.

Raske haigusega patsientide jaoks on neurokirurgilise ravi meetodite ratsionaalne määramine. Kasutatakse ka hemodialüüsi, refleksoteraapiat, ventilatsiooni ja parenteraalset toitumist. PEP sündroomiga lapsed on sageli B-vitamiinid.

Konsulteerige arstiga, kui imikus on leitud koljusisene rõhk. Teda tuleb kohelda.

Kuna see võib hiljem sellist haigust signaalida kui aju entsefaliiti. Lisateavet haiguse tunnuste kohta leiate siit.

Koduhooldus

Perinataalse entsefalopaatiaga lastel on oluline pöörata rohkem tähelepanu esimestel elupäevadel. Vanemad peaksid häälestama kõvenemise, massaaži, ujumise, õhuvannide vajaduse.

Terapeutiline massaaž ja spetsiaalne võimlemiskompleks aitavad parandada keha tooni, arendada käte motoorseid funktsioone, koolitada ja tugevdada lapse tervist. Kui lapsel diagnoositi lihastoonuse asümmeetria, on terapeutiline massaaž hädavajalik.

Vitamiinikomplekside vastuvõtt on kohustuslik, vaja on piisavalt aega värskes õhus, kutsete ja harjutuste jaoks. Meil on vaja ka tasakaalustatud toitumist ja rahulikku, tasakaalustatud atmosfääri, stressi puudumist ja järsku muutust igapäevases raviskeemis.

Mida parem on lapse kohtlemine, seda suuremat tähelepanu pööratakse sellistele lastele sünnist ja esimestest eluaastatest - mida väiksem on ajukahjustuse tõsiste tagajärgede oht.

Haiguse tagajärjed ja võimalikud prognoosid

Perinataalse entsefalopaatia kõige levinumad tagajärjed võivad olla: lapse edasilükatud areng, aju düsfunktsioon (väljendatud tähelepanu puudulikkuses, halb õppimisvõime), erinevate siseorganite düsfunktsioonid, epilepsia ja vesipea. Võib esineda vegetatiivset düstooniat.

Umbes kolmandik lastest taastub täielikult.

Päevarežiimi järgimine, raseduse ja isikliku hügieeni käitumisreeglid, suitsetamisest ja alkoholist hoidumine võivad vähendada vastsündinute ajukahjustuse ohtu.

Piisavalt läbiviidud sünnitus, kvalifitseeritud arstiabi ja neuroloogi poolt teostatav järelevalve, õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad perinataalse entsefalopaatia riski.

Perinataalne entsefalopaatia ja kas seda saab ravida:

Mis on entsefalopaatia: sümptomid vastsündinutel ja lastel kuni aasta, ravimeetodid ja taastumise prognoos

Kõigil vanematel pärast lapse sündi ei ole aega kogeda emaduse ja isaduse rõõmu. Mõned inimesed varjutavad entsefalopaatia kohutav diagnoos. See toob kokku terve rühma erineva raskusega haigusi, millega kaasneb aju vähene aktiivsus. Üha sagedamini on vastsündinutel sümptomite nõrkuse tõttu üsna raske diagnoosida. Kui entsefalopaatia hiline ravi lastel viib epilepsia ja halvatuseni. Seetõttu on oluline teada, mis see patoloogia on ja milliseid märke peaksite pöörama.

Mis on entsefalopaatia?

Enkefalopaatia on aju neuronite orgaaniline põletikuvastane kahjustus, mille puhul patogeensete tegurite mõjul tekivad düstroofilised muutused, mis põhjustavad aju häirimist. Selle haiguse kujunemise tõuke on krooniline hapnikupuudus, mis on põhjustatud traumaatilistest, toksilistest ja nakkusohtlikest põhjustest. Aju kudede hapnikunapp põhjustab nende looduslikke ainevahetusprotsesse. Selle tulemusena vallandab neuronite täielik surm aju kahjustatud piirkondade sulgemise.

Enim levinud entsefalopaatia põhjused on arstid:

• sünnieelne ja intranataalne infektsioon (viirus, bakteriaalne, parasiit ja seen);
• loote traumaatilised vigastused töö ajal ja sünnituse ajal;
• kroonilised emade haigused ja pikaajalised ravimid raseduse ajal.

Haiguste klassifikatsioon

Reeglina on entsefalopaatia aeglane, kuid mõnel juhul, näiteks raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, areneb see kiiresti ja ootamatult.

Praegu jagavad arstid kõiki entsefalopaatia tüüpe kaheks suureks rühmaks, millest igaüks on jagatud alatüüpideks:

• Kaasasündinud Tavaliselt toimub see düsfunktsionaalse raseduse ajal, loote ebanormaalne areng ajus, metaboolsete protsesside geneetilised häired.
• Omandatud. See esineb igas vanuses, kuid on täiskasvanutel tavalisem. Seda iseloomustab patogeensete tegurite mõju ajus inimese elu jooksul.

Sordid

Laste entsefalopaatia on multietieoloogiline haigus, kuid kõigil juhtudel on ajus samasugused morfoloogilised muutused. Need on täielikult toimivate neuronite, nekroosi fookuste, kesk- või perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustuse, meningide turse, ajukomponentide verejooksude hävitamine ja vähendamine.

Alltoodud tabelis on toodud selle patoloogia peamised liigid.

Haiguse raskusaste

Igal patsiendil sõltub entsefalopaatia sümptomite raskusaste haiguse staadiumist. Arstid eristavad 3 haiguse raskust:

1. Lihtne (esimene). Seda iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine, mis süveneb pärast liigseid koormusi või pingeid. Väikesed muutused aju kudedes registreeritakse ainult instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Meditsiinilised soovitused on lapse elu esimesel aastal hästi ravitavad.
2. Keskmine (teine). Sümptomaatika väljendub halvasti, sellel võib olla ajutine, tulevane iseloom. On rikutud mõningaid reflekse ja liikumiste koordineerimist. Aju uuringutes ilmnesid verejooksu fookused.
3. Raske (kolmas). On tõsiseid häireid mootori ja hingamisteede funktsioonides. Rasked neuroloogilised häired kahjustavad tõsiselt patsiendi elukvaliteeti, põhjustades sageli puude. Selles staadiumis areneb dementsus, inimene ei suuda end igapäevaelus teenida.

Samaaegsed sündroomid

Iga lapse entsefalopaatia tüüpi iseloomustab neuroloogilise düsfunktsiooni näitavad sündroomid.

Kõige levinumad on järgmised:

• Hüpertensioon-hüdroftaalne sündroom. Suurenenud koljusisene rõhk ja ajuveresoonkonna vedeliku liigne akumulatsioon aju vatsakeste süsteemis. Imikute sündroomi sümptomite hulgas on peaümbermõõt (1 cm kuus), sagitaalse õmbluse avamine, kevadel pinged ja pundumine, nõrgalt väljendunud kaasasündinud refleksid, strabismus ja Grefi sümptom (valge joon lapse ja lapse silma vahel) (rohkem artiklis) : tabel, mille mõõtmed on peaümbermõõdud lastel - tüdrukutel ja poistel).
• Liikumishäirete sündroom. See avaldub patoloogilise lihastoonina - hüpertonus, hüpotoonus või lihasdüstoonia. Sel juhul on vastsündinud raske füsioloogilisi asendeid aktsepteerida ja lapse kasvades on füüsilise ja vaimse arengu aeglus. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu väikelapse liiga monotoonsele nutmisele või nutmisele, selle hilistele reaktsioonidele valguse, visuaalse ja heli stiimulite suhtes ning näitama lapsele arstile patoloogilise reaktsiooni esimesel ilmumisel.

• Hüperaktiivsuse sündroom. See tähendab suurenenud närvisüsteemi reaktsiooni mis tahes stiimulitele: puudutus, heli, kehaasendi muutus. Sageli on jäsemete hüpertonus ja treemor, lõug. Nuttav laps meenutab kükitamist ja sellega kaasnevad püstised pead. Sageli ja rohkesti sülitab (purskkaev), samas kui kaalutõus esineb aeglaselt. Une ja ärkvelolek on katki.
• Konvulsiivne sündroom. See on organismi patoloogiline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele ning avaldub kohaliku (kohaliku) ja üldistatud (kogu keha katva) lihaskontraktsioonides. Rünnakutega võivad kaasneda oksendamine, suu vahustamine, reumatatsioon, hingamisraskused ja tsüanoos.
• Comatose sündroom. Vastsündinutel on see sündinud vigastuste, nakkushaiguste, ainevahetushäirete ja funktsionaalsete hingamishäirete tagajärjel. Seda väljendatakse kolme elulise funktsiooni - teadvuse, tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse - depressioonis. Kui on täheldatud, et lastel ei ole refleksit ja neelamist.
• Vegeto-vistseraalsete häirete sündroom. See avaldab patoloogilisi muutusi südame-veresoonkonna, hingamisteede süsteemides, seedetrakti häiretes, ebanormaalses värvis või kahvatu nahas, termoregulatsiooni rikkumises.
• Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire. Tegemist on neuroloogilis-käitumusliku arenguhäirega, mille puhul lastel on raskusi teabe koondamisel ja tajumisel. Laps on liiga impulsiivne ja halvasti kohaneb oma emotsioonidega.

Diagnostilised meetodid

Vanemate laste jaoks pakutakse ka spetsiaalseid teste, et aidata hinnata mälu, tähelepanu ja vaimset seisundit. Tänapäeval kasutatakse järgmisi kaasaegseid uurimismeetodeid:

• Neurosonograafia. Nimetatakse lapsi sünnist kuni suure kasvatuseni (vt ka: kuidas lapsed kasvavad?). Spetsiaalse ultrahelianduri abil uuritakse aju struktuure ja tuvastatakse nende patoloogiad: hüpertensiivsed ja hüdrokefaalsed sündroomid, hüpoksia-isheemilised kahjustused, tsüstid ja hematoomid, meningi põletik.
• Doppleri ultraheli. Võimaldab hinnata aju veresoonte seisundit ja avastab aju varustavate laevade verevoolu kiiruse, patoloogia ja aneurüsmi rikkumise, arterite ummistumise või ahenemise.
• Elektroenkefalograafia. Registreerib aju elektrilise aktiivsuse, mis võimaldab teha järeldusi põletikuliste protsesside, kasvajate, vaskulaarsete patoloogiate kohta ajus, epilepsiafookuseid.
• Reoenkefalograafia. See on kõige lihtsam viis aju veresoonte ja veresoonte uurimiseks ja hindamiseks. Tuvastab veresoonte verevarustuse häired ja hüpertoonus.
• Vereanalüüs Võimaldab määrata leukotsütoosi olemasolu, mis näitab põletikulisi protsesse organismis ja bilirubiini taset, mis on bilirubiini entsefalopaatia tekkeks oluline.

Laste entsefalopaatia ravi

Enkefalopaatia on tõsine diagnoos, mis vajab kohest arstiabi. Enesehooldus ei ole antud juhul mitte ainult sobimatu, vaid võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Üksnes spetsialist valib sellise individuaalse - kodus või statsionaarses - ravis, sõltuvalt lapse vanusest, antropomeetrilistest andmetest, patoloogia raskusest ja sümptomite tõsidusest, mis ei takista mitmeid olulisi ajufunktsioone.

Ravimid

Narkomaaniaravi põhineb järgmistel peamistel ravimirühmadel:

• Nootroopika või neurometabolilised stimulandid. Aktiveerige närvirakkude töö ja parandage verevoolu. Nende hulka kuuluvad: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (soovitame lugeda juhiseid Pantogami siirupi kasutamiseks lastele).
• Vasodilaatorid või vasodilaatorid. Laiendage veresoonte luumenit, normaliseerides verevoolu. Nende hulgas on papaveriin ja vinpotsetiin.
• Psühholeptikumid või rahustid. Eesmärk on eemaldada suurenenud ärrituvus. Nende hulka kuuluvad Citral, Valerianahel, Elenium.
• Valuvaigistid või valuvaigistid. Nende kasutamine on väljendatud valu leevendamine. See on Aspiriin, Ibuprofeen.
• Krambivastased ained või epilepsiavastased ravimid. Eesmärk on vähendada epileptilist aktiivsust ja leevendada mis tahes päritoluga krampe. Nende hulgas on Valparin, fenobarbitaal.

Lisaks nendele ravimitele võib arst määrata spasmolüütikume ja keskse toimega lihasrelaksante. Osana statsionaarsest ravist soovitatakse füsioteraapiat hästi - elektroforeesi, amplipulse ravi. Bilirubiini entsefalopaatia korral on fototeraapia sobiv.

Soovitused

Perinataalse või omandatud entsefalopaatia mõjudega tõhusaks võitlemiseks ei piisa ainult ravimitest. Vanemad peaksid olema kannatlikud ja loobuma oma järglaste füüsilisest ja vaimsest taastumisest. Selleks peaksite kohandama ärkveloleku ja ülejäänud lapse režiimi, pakkuma oma dieeti B-vitamiini sisaldava toiduga, korraldama regulaarselt füsioteraapia klasse ja massaažiseansse.

Kui laps kasvab üles, on vajadusel soovitatav kasutada parandusõpetajaid - logopeede ja patolooge. Nad aitavad kaasa sotsiaalsele kohanemisele, positiivse motivatsiooni kujunemisele ja arengukava koostamisele, kasutades vajalikke meetodeid, vahendeid ja tehnikaid, mis võtavad arvesse lapse vanust, individuaalseid ja psühholoogilisi omadusi.

Mõju lapsele

Enkefalopaatia toime on raske. Need on hilinenud kõne, vaimne ja füüsiline areng, aju düsfunktsioon, mida väljendab tähelepanu ja mälu puudumine, epilepsia, vesipea, tserebraalne halvatus (soovitame lugeda: millised sümptomid on epilepsia lastel?). Prognoos sõltub haiguse tõsidusest sõltuvalt täielikust taastumisest kuni puue ja surmani.

Mis on perinataalne entsefalopaatia lastel?

Statistika kohaselt diagnoositakse perinataalset entsefalopaatiat (AED) 4-5% vastsündinutest igal aastal. See on tõsine haigus, kuid tänu ravimi arengule on see nüüd ravitav. Sõltuvalt provotseeriva teguri liigist tuvastavad eksperdid mitut tüüpi haigusi. Igaüks neist saab ja tuleb võidelda. Mida kiiremini probleem on tuvastatud, seda suurem on patsiendi võimalused taastuda või kõrge elukvaliteet. Parim patoloogia ennetamine on raseduse planeerimine, selle nõuetekohane juhtimine, negatiivsete väliste stiimulite mõju lootele kõrvaldamine.

Perinataalne entsefalopaatia lastel - mis see on?

Keerulise nime all mõeldakse tervet rühma patoloogilisi seisundeid, mis pärinevad lapse sünnieelsest arengust või tema elu esimestest päevadest.

Perinataalse entsefalopaatia diagnoos tehakse ajukahjustuse korral imikutel alates 28. rasedusnädalast kuni 7 päevani pärast sündi, enneaegsetel imikutel - kuni 28 päeva pärast sündi.

Haigustel on erinevad arengumehhanismid, põhjused, tagajärjed. Nad on võimelised avalduma erinevalt, kuid sageli on neil ka ühiseid märke. Kogenud spetsialist võib kahtlustada, et lapsel esineb probleeme kohe pärast sündi.

Siin saate rohkem teada patoloogia tüüpidest.

Tõenäolised põhjused

Negatiivsete väliste tegurite mõju raseda naise kehale mõjutab lapse närvisüsteemi. Mõnel juhul muutub see isegi näidustuseks raseduse katkestamiseks, sest lootel on liiga suur risk.

Hetked, mis soodustavad sondi arengut

• krooniliste haigustega rasedate naiste ägenemine;
• ägeda nakkushaigusega patsiendid emal;
• naise vanus kuni 18 aastani või pärast 35 aastat;
• rasedate või rinnaga toitvate dieetide eiramine, dieedi rikkumine;
• varajane ja hiline toksilisatsioon;
• raseduse katkemise, katkestatud või külmutatud raseduse ajalugu;
• imiku enneaegne sündimus, kaasasündinud arenguhäirete esinemine;
• vanemate, eriti naiste halvad harjumused (suitsetamine, kohvi joomine, alkohol, narkootikumid);
• potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmine raseduse ajal imetamise ajal;
• trauma või tüsistused sünnituse, nõrga töö, kiire kohaletoimetamise ajal;
• emade geneetiliste patoloogiate, ainevahetushäirete ajalugu;
• ebasoodsad keskkonnatingimused - mõju toksiinide, kiirguse, tööstuskemikaalide, gaaside, raskmetallide sooladele.

Mida rohkem mõjutavad need tegurid naise keha, seda suurem on lapsena perinataalse entsefalopaatia oht. Pärast nende mõju on kahju vähendamine võimatu. Probleemide väljatöötamisest saab kaitsta ainult raseduse planeerimist, komplikatsioonide ulatuslikku ennetamist.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid

Enamikul juhtudel tunnevad AEDi märgid end kohe pärast lapse sündi. Võrreldes neid patsiendi ajalooga, teeb arst kohe esialgse diagnoosi, määrab profiilisüsteemi.

Perinataalse entsefalopaatia varased tunnused on järgmised:

• lapse letargia, hilinenud nutt või kopsude ilmne nõrkus;
• südamelöökide, arütmia, suurenenud või aeglase impulsi puudumine;
• hüpertooniline või patoloogiline lihasnõrkus;
• liiga vägivaldne reaktsioon helisid, valgust või vastuse puudumine välistele stiimulitele;
• tahtmatud refleksid, lihaste tõmblemine;
• reflekside puudumine, mis peab olema iga vastsündinu juures;
• närvisüsteemi käitumine, põhjuseta ärevus;
• pidev hüsteeriline nutt, võimetus lapse rahustada;
• probleeme okulomotoorse närvi funktsionaalsusega, mis põhjustab närbumist või lonkamist;
• tagaküljele asetamisel, pea kukutades tahapoole;
• düspepsia, mis ei ole seotud seedimisega - oksendamine, sagedane või rikkalik regurgitatsioon;
• pealiskaudne uni, mis toob kaasa sagedased ärkamised, magamisraskused.

Mõnikord ei esine entsefalopaatia sümptomeid lapsekingades, vaid palju hiljem. Seda võib väljendada depressiooni, IRR, kõnehäirete kujul. Mõnedel lastel on probleeme oma mõtete esitamisega, nad ei ole huvitatud nende ümbrusest. Täiskasvanueas on selliste vaimsete protsesside kui tähelepanu, taju, mälu ilmekalt ilmne. Vanemas eas ilmnenud kliiniline pilt võimaldab diagnoosi kiiresti kahtlustada, kuid taastumisvõimalused on madalamad kui vastsündinutega töötamise alguses.

Siin saad teada laste entsefalopaatiast.

Sordid

Eksperdid jagavad patoloogiat mitme grupi vahel provotseeriva teguri tüübi järgi. Teades haiguse põhjust, on lihtsam valida ravi, rehabilitatsioonimeetodid.

Perinataalne entsefalopaatia võib olla:

• hüpoksiline - vastsündinu või hapniku puuduse tagajärg veres raseduse ajal;
• traumaatiline - vigastuste tulemus, mida laps saab sünnituse ajal. Selline oht tekib siis, kui loote vale asend, sobimatud keskkonnatingimused, probleemid tööga, meditsiiniline viga;
• mürgised ainevahetushäired põhjustavad põletikulisi või süsteemseid haigusi, mida naine raseduse, kaasasündinud väärarengute ajal kannatab. Riskirühm hõlmab ka tulevasi emasid, kes raseduse ajal võtavad potentsiaalselt ohtlikke ravimeid;
• nakkuslik - lootele mõjutatud ema organismis nakkusliku protsessi tulemus.

See on perinataalse entsefalopaatia põhiline klassifikatsioon. Teine haigus jaguneb kolmeks raskusastmeks, mis aitavad ennustada. Vastavalt sondi arengu mehhanismile on olemas ka mitut tüüpi. Hemorraagiline vorm esineb verejooksu tagajärjel, isheemiline muutub vereringehäirete tagajärgedeks, ainevahetusprotsesside häiretega seotud düsmetaboolseks.

Mis on ohtlik perinataalne entsefalopaatia

AED-ga seotud riskid, haiguse tagajärjed sõltuvad otseselt ajukahjustuse astmest. Asukoha mõjutab ka probleemi allika asukoht, haiguse arengumehhanism.

Rasketel juhtudel ähvardab patoloogia puude tõttu füsioloogiliste protsesside ebaõnnestumise taustal. Intrauteriinne ajukahjustus võib kahjustada kõne, mälu, luure ja taju kvaliteeti. Välistatud ei ole psühhoemiootilise arengu hilinenud probleemid, lihaskoe vähenenud funktsionaalsus.

Ka selliseid tagajärgi ei välistata:

• tähelepanu puudujäägi hüperaktiivsus;
• siseorganite töö katkestused;
• vesipea, ajuisheemia;
• epileptilised krambid;
• neurootilise tüübi reaktsioonid, mis mõjutavad une kvaliteeti ja patsiendi käitumist - sageli on neil lastel vaja regulaarselt jälgida seisundi dünaamikat;
• Aju halvatus.

Õnneks on see haigus tänapäeval enamasti ravitud või vähemalt kohandatav. Peaasi on meeles pidada, et selline diagnoos säilib kogu elu. Perinataalse entsefalopaatia oht on ka asjaolu, et selle mõju võib ilmneda mitu aastat pärast ravi lõppu, kui keeldute professionaalsest abist.

Mõjud täiskasvanueas

Kui te tuvastate haiguse õigeaegselt, viite läbi vajaliku ravi, järgige arsti soovitusi, siis on tõenäosus, et probleem on täielikult vabanenud, kõrge. Ravi nõuab keerulist ja sageli pikka aega. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse olukorra iseärasusi.

Perinataalse entsefalopaatia võimalike negatiivsete mõjude loetelu täiskasvanueas:

• hüpertensioon;
• migreen;
• osteokondroos nooremas eas;
• vähenenud libiido, impotentsus;
• skolioos;
• vähendatud nägemise kvaliteet;
• probleeme peenmotoorikatega.

Palju sõltub haiguse tõsidusest, lapsele pakutava arstiabi kvaliteedist. Mõned vanemad ei taha tunnistada, et nende lapsega on midagi valesti, mistõttu võib kaduda väärtuslikku aega.

Enkefalopaatia diagnoos

Raseduse kulgemise ajalugu on diagnoosimise protsessis oluline. Teatud tingimustel viiakse naine läbi ultraheliuuringu, mis võimaldab välistada lapse arengu kõrvalekallete, nabanööri takerdumise ja muid hoiatussignaale. Kui kahtlustatakse, et vastsündinutel on probleem, siis on ette nähtud ka muud uurimismeetodid, nagu MRI, EEG, neurosonograafia ja muud riistvara. On hädavajalik, et last uuriks lastearst ja neuroloog. Eksperdid kontrollivad vastsündinu reflekse, välistavad patoloogiliste iseloomulike sündroomide olemasolu. Lisaks uurib silmaarst silmaarst.

Siin saate rohkem teada aju diagnoosimisest.

Ennustused haigust põdevate laste kohta

Täna ei ole PEP lause. Varem soovitasid arstid, et naistel, kellel on suur risk haigestuda, tuleb rasedus lõpetada. Vanemad keeldusid sellistest lastest, pediaatrid ei teadnud, kuidas neid ravida. Nüüd on olukord täielikult muutunud. Täieliku paranemise statistika pärast kerge perinataalse entsefalopaatia tuvastamist paraneb kiiresti. Isegi mõõduka ja tõsise patoloogia astmega on eduvõimalused kõrged. Sellised lapsed võivad vähemalt oodata täielikku elu ilma piiranguteta.

Siin saate rohkem teada erinevat tüüpi haiguste ohtudest.

Lapse ravi

Võitlus perinataalse entsefalopaatia diagnoosi vastu nõuab integreeritud lähenemisviisi. Sündmuste loend valitakse vastavalt sümptomitele, testitulemustele, eesmärkidele, ajukahjustuse astmele. Ravi eesmärk on leevendada lapse seisundit, ennetada komplikatsioone, taastada kahjustatud elundi tervis.

AED põhiline raviskeem:

• ravimite kasutamine - need võivad olla ravimid mikrotsirkulatsiooni, lihasrelaksantide, krambivastaste ainete, nootroopide, diureetikumide, vitamiinide parandamiseks;
• fütoteraapia - kõige sagedamini kasutatakse hüdrofüüsi jaoks taimseid tooteid;
• füsioteraapia - elektroforees hõlbustab ja lihtsustab ravimi manustamist. Massaaž entsefalopaatiaga lastel võimaldab teil toime tulla lihastoonuse häiretega. Harjutusravi aitab kaasa lapse normaalsele arengule;
• radikaalsed meetmed on haruldased, kuid juhtub, et patsient vajab neurokirurgilist operatsiooni, hemodialüüsi ja ventilatsiooni, et säilitada elulisi märke õigel tasandil.

Oluline on pakkuda lapsele sobivaid tingimusi. Selliseid lapsi tuleb kaitsta stressi, liigse füüsilise ja vaimse stressi eest. Varakult on lastel näidatud veemenetlusi, karastamist, õhkvanni, massaaži, võimlemist. Lapse toitumist on vaja jälgida alates lapsepõlvest.

Haiguse ennetamine vastsündinutel

Raseduse planeerimine, arstlik läbivaatus enne rasestumist, günekoloogi soovituste õigeaegne rakendamine, naise tähelepanelik suhtumine tema tervisesse - hetked, mis vähendavad PEP arendamise riske miinimumini. Igal oodataval emal soovitatakse ravida kroonilisi haigusi, kõrvaldada võimalikud nakkusallikad, tugevdada vitamiinide abil immuunsüsteemi.

Ei ole vaja riskida beebi elu, arvestades ebatavalisi kohaletoimetamise võimalusi. Uued moodsad sünnitusmeetodid ebaseaduslikes tingimustes, ebaloomulikud olukorrad, ilma spetsialistide kontrollita ohustavad tõsiseid tüsistusi. Parem on eelnevalt leida kogenud arst, kes teab, et kõik raseduse nüansid aitavad seda ette valmistada.

Perinataalse entsefalopaatia areng lastel võib raskendada nii lapse kui ka tema vanemate elu. On palju targem hoolitseda patoloogia ennetamise eest, et minimeerida kõiki riske. Isegi kui selline diagnoos tehakse, on positiivse tulemuse võimalused kõrged. Spetsialistide poole pöördumine on vajalik vaid nende soovituste rangeks järgimiseks.