Intrakraniaalne rõhk lastel: peamised nähud, põhjused ja ravi

Intrakraniaalset survet lastel Venemaal ja postsovetlikes riikides diagnoositakse nii sageli kui kurikuulsat düsbakterioosi. Samal ajal peetakse seda sümptomit välismaal harva, kuid äärmiselt ohtlikuks. Mis asi on? Mõistete ja mõistete asendamine, eelkõige mentaliteet, vanemate ärevuse ja arstide pädevuse tasemel.

Selline tõsine diagnoos kui koljusisene rõhk (ICP) on ka intrakraniaalne hüpertensioon (ICC), samasuguse hüpertensiooni-hüdroftaalse sündroomi (HGS) puhul kodumajapidamiste pediaatrias, põhineb kaudsetel kaebustel: unehäired, käppa-kõndimine, lõugemurd, hüpertoon lihas, lapse hüperaktiivsus, ärrituvus jne. Kuid need on vaid täiendavad tunnused, mis võivad rääkida erinevatest häiretest. ICP suurenemist imikutel ei ole võimalik kindlaks määrata. Lisaks ei ole ICP iseseisev haigus. See on tõsiste haiguste ja patoloogiate sümptom, mida ei ravita kliinikutes, vaid spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. Ja kui neid ei ravita, võivad olla pöördumatud tagajärjed: mõnedel juhtudel on puue ja surm. ICP sümptomid imikutel võivad ilmneda lastearsti tavapärase läbivaatuse käigus, kuid need kinnitatakse alles pärast neuropatoloogi ja neurokirurgi põhjalikku uurimist ja konsulteerimist.

Miks ICP tekib

Selle probleemiga tegelemiseks peate meenutama kooli anatoomiast midagi. Kolju pea on paigutatud staatiliselt, see tähendab, et see ei liigu. Pidevas liikumises on veri ja tserebrospinaalvedelik (CSF), nad pesta aju, toidavad seda hapnikuga, kasulikke aineid. Seljakanalis olev alkohol jõuab aju vatsakestesse ja pöördub seejärel tagasi spetsiaalsete kanalite kaudu - venoosse siinuse kaudu. Alkohol ja veri võivad liikuda erineva kiirusega, sõltuvalt sellest, millises asendis keha on ja kui hõivatud on see keha (magab, jookseb või nutab). Samal ajal suureneb ICP, kuid see on füsioloogia, mitte patoloogia. Aju hõivab umbes 85% kolju, tserebrospinaalvedelikust - 7% ja verest - 8%. Nende proportsioonide tõttu säilitatakse normaalne ICP. Kui aju maht suureneb, koguneb tserebrospinaalvedelik, vereringe ja vedeliku ringlus häiritakse, siis ICP suureneb. Ja see on hea põhjus.

Sümptomid

Vastsündinute intrakraniaalset rõhku võib kahtlustada, kui ema läbis raseduse ajal tõsiseid infektsioone, emaslooma arengu ajal oli lootel hüpoksia (hapnikupuudus), mitmesugused neuroloogilised patoloogiad, lämbumine (lämbumine) sünnituse ajal, sünnivigastused, laps sündis enneaegselt.

Vastsündinul ja imikul suurenenud koljusisene rõhk:

• vedru tugevalt paisub ja pulseerub;
• pea intensiivne kasv, selle suuruse ebaproportsionaalsus, laupunud otsmik;
• pea kasvu kasvu dünaamika tõttu erinevad kolju õmblused;
• silmamuna nihutamine ülespoole nähtava sklera ribaga, mida nimetatakse ka "päikesepaisteliseks sümptomiks";
• selgelt nähtavad nahaalused veenid - "marmorne nahk";
• strabismus, peep eye;
• vähenenud lihastoonus, nõrkus käes ja jalgades;
• krambid;
• lõua värin;
• oksendamine, rikkalik regurgitatsioon;
• söömisest keeldumine;
• kaalulangus;
• motoorsete oskuste arendamisel laguneb laps hiljem, peaga, pöörab oma kõhule üle, ronib, istub;
• psühho-emotsionaalse arengu lagunemine;
• ärevus, sagedane nutt;
• unehäired.

Vanema lapse koljusisene rõhu tunnused:

• püsiv peavalu;
• silmade valu valu;
• ähmane nägemine: kahekordne nägemine, vilgub;
• iiveldus ja oksendamine;
• rahutu uni;
• kapriissus.

Mis põhjustab ICP-d

ICP on kõigis täiesti tervetes lastes. See võib suureneda ja väheneda sõltuvalt sellest, mida laps teeb. Ta imeb oma rinda aktiivselt, üritab istuda, ümber keerata, sirgendada, hüüab palju - see kõik viib ICP lühiajalise suurenemiseni. Kui laps on rahulik, vaikselt lamades, magab, siis naaseb ICP taas normaalseks. See on ohtlik, kui see on igas olukorras kõrgendatud. Mis võib selle tingimuse põhjustada?

• Hydrocephalus. Ohtlik, sageli kaasasündinud haigus, milles CSF koguneb aju vatsakestesse. Vedeliku kogunemine viib ICP-le.
• Traumaatiline ajukahjustus. Hematoomid ilmuvad, aju turse. See viib aju mahu suurenemiseni ja suurendab survet.
• Fontaneli kiire pealekandumine ja kolju õmblus. See loob kõrge vererõhu seisundi aju kasvu ajal.
• Kasvajad. Erineva iseloomuga kasvajad mõjutavad aju struktuuri, mille tulemuseks on ICP suurenemine.
• Mürgistus raskmetallide, mürgiste gaaside suitsu abil. Selle tulemusena on intoksikatsioon ja aju turse.
• Meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit. Aju membraanide põletik viib selle suurenemiseni.
• Verejooks Aju kudede kokkusurumise tulemusena suureneb ICP.

Ravi põhimõtted

Lapse intrakraniaalse rõhu ravi on keeruline ja sõltub selle põhjusest.

• Ravimid. Ravi määrab neuroloog. See võib olla ravimid, mis parandavad aju verevarustust ja vähendavad ICP-d, diureetikume. Enne nende määramist uurib arst hoolikalt lapse haiguslugu, võttes arvesse kõiki riske. Vanemad peaksid selgelt järgima arsti juhiseid, eriti ravimite puhul, mis vähendavad väikelaste intrakraniaalset survet. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.
• Kirurgiline sekkumine. See on elulise tähtsusega tõelise vesipea, pahaloomuliste kasvajate jaoks pärast mõningast traumaatilist ajukahjustust. Aju äravoolu ravitakse edukalt bypass-operatsiooniga. Laste vesipea kohta ja sellest, kuidas seda ravida, lugege lisateavet meie veebilehel.
• Täiendavad meetmed. Arst määrab füsioteraapia ja massaaži. Seal oli ka uus meditsiinitehnoloogia - mikrokordne refleksoloogia. Elektriliste impulsside abil parandatakse neuroloogilisi probleeme, vaimseid häireid, motoorsete ja kõneteadmiste hilinenud arengut. Kõige sagedamini on hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi, hüdrofüüsi, jaoks ette nähtud mikrovoolu refleksoloogia. Need tegevused ei ole enesehooldus, mida pakutakse alati koos ravimitega.
• Alternatiivse meditsiini meetodid. Palju positiivseid kommentaare ICP ja kerge vormide kohta, mis on seotud osteopaatiga. Osteopaatia on manuaalse ravi tüüp. Pärast osteopaatia seansse liiguvad kõik kehavedelikud hästi, kaasa arvatud tserebrospinaalvedelik. Vedeliku väljavool kõrvaldab väikelaste koljusisese rõhu tunnused. Loomulikult peate võtma ühendust ainult professionaalse - nimelt lapse osteopaatiga. Samuti on edukalt rakendatud taimseid ravimeid ja homöopaatiat. Kui vanemad otsustavad ravida last ainult ebatavaliste meetoditega - see on nende vastutus. Kõige sagedamini töötavad homöopaatid, ravimtaimed, osteopaatid koos traditsioonilise meditsiini meetoditega.
• Eluviis Oluline on pöörata tähelepanu lapse toitumisele, ärkvelolekule ja magamisele. Nii tihti kui võimalik tuleb värskes õhus. Kasulik on mõõdukas treening, karastamisprotseduurid, ujumine basseinis. Agitatsiooni leevendamiseks võib arst määrata rahustid. Hüperaktiivsus, mis on sageli seotud ICP-ga, tuleneb endiselt pärilikkusest, hüpoksiast pikaajalise töö ajal ja lõpuks ka elustiilist ja toitumisest. Ja hüsteeria võib olla mitte neuroloogia, vaid vale kasvatus. Jah, ei ole alati meeldiv neid fakte tunnistada, kõik on hüperaktiivsusest ja ICP-st kergem ära kirjutada.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine ja diagnoosimine

Intrakraniaalset rõhku imikutel ei mõõdeta ühegi konkreetse seadmega. Näiteks midagi sarnast tonometri, mis mõõdab vererõhku. Kõige usaldusväärsem meetod on nõela sisestamine nimmepiirkonna seljaaju kanalisse (punktsioon). Protseduur on keeruline, mittestandardne, nõuab ettevalmistust, seda ei tehta regulaarses kliinikus. Arst määrab selle meetodi ICP mõõtmiseks ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Traumaatiliste ajukahjustuste korral saab ICP-d mõõta ka spetsiaalse anduri sisestamisega kolju. On ka teisi kaudseid diagnostilisi meetodeid, mis ei mõõda, vaid aitavad tuvastada ICP suurenemise märke. Nende hulka kuuluvad:

• silmaarsti nõustamine ja läbivaatamine;
• kohustuslik neurosonograafia (NSG);
• kompuutertomograafia (CT);
• täpset ja usaldusväärset teavet, magnetresonantstomograafiat (MRI);
• sellist vananenud meetodit, nagu kaja-entsefalograafia (Echo-EG), ei kasutata peaaegu kunagi.

Suurenenud ICP kinnitab ainult kõigi täiendavate uuringute tulemused, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid. Kui see leitakse, on vaja kohest ravi.

Rohkem neurosonograafia kohta

NSG on aju ultraheli läbi suletud kevadel ja õhukestel luudel. On selge, et see diagnostiline meetod viiakse läbi ainult imikutel, kuni vedru on suletud ja kolju luud ei kõvenenud. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt tuleb neurosonograafiat teha kolm korda: 1, 3 ja 6 kuu jooksul. See sagedus on vajalik aju vatsakeste kasvu dünaamika kindlaksmääramiseks, poolkerakujulise vahe muutmiseks, aju struktuuride nihkumise tuvastamiseks, erinevate vormide väljanägemise ja kasvu kudedes.

NSG on imikute tervisele täiesti kahjutu. On hea, et see taskukohane ja turvaline meetod on olemas. See aitab tõesti avastada probleemi varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Siiski on arstide mündi koondatud diagnostikale ja edasikindlustusele veel üks külg. ICP sümptomid imikutel leitakse peaaegu igas kolmandas uuringu puhul. Liiga tihti diagnoositakse NSH-ga lastel intrakraniaalset hüpertensiooni (VCG) (ilma täpsema MRI-uuringuta). Kohe määratud ravimid, millest lapsel on palju kõrvaltoimeid, ja vanemad - stress.

Intrakraniaalne rõhk imikutel ravitakse edukalt, kui konsulteerite kiiresti spetsialistiga ja läbite keeruka ravi. Mõnikord, näiteks raskekujuliste hüdrofaatia vormide või kasvajate korral, võib aidata ainult kirurgia. Mõnikord on piisav selleks, et ravida ravimit. See on oluline - ärge unustage arsti ettekirjutusi. Veelgi olulisem on leida selline spetsialist, kes hindab lapse seisundit adekvaatselt ja kellega saab usaldada lapse tervist ja elu.

Sümptomid ja intrakraniaalse rõhu ravi lastel

Imikute vanemad seisavad sageli silmitsi lapse kõrge koljusisene rõhu diagnoosiga. Sellel patoloogial on palju põhjuseid ja see võib olla seotud lapse ilmastikutingimuste või nakkushaiguse muutumisega. Enamikul juhtudel ei vaja see tingimus eriravi ja see ei ole eluohtlik. Kuid on ka olukordi, kus ravi on lihtsalt vajalik, sest mõnikord suureneb laste koljusisene rõhk tõsise haiguse sümptomiks, mis nõuab kohest ravi.

Intrakraniaalne hüpertensioon

ICP on tserebrospinaalvedeliku rõhk, mis asub aju seljaajus ja vatsakestes. Selle maht mõjutab ka kolju siserõhku. Tavalises olekus on selle tase stabiilne ja kompositsioon muutub perioodiliselt. Kui tserebrospinaalvedeliku kogus tõuseb, suureneb rõhk. Kui seda seisundit jälgitakse pidevalt, ütleb arst intrakraniaalse rõhu suurenemisele.

Tuleb mõista, et intrakraniaalne hüpertensioon ei ole diagnoos, vaid lihtsalt mingisugune probleem kehas. Seetõttu peab neuroloog enne ravi väljakirjutamist selle seisundi täpse põhjuse leidma.

Kõrge ICP põhjused

Arstid eristavad kahte hüpertensiooni vormi:

Samuti on ajutine või healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon, lastel areneb see pärast pikaajalist nuttamist, füüsilist koormust, ilmamuutusi, muutusi lihaste või veresoonte toonis või veresoonte düstoonias. See seisund läbib iseenesest ja seda leidub ainult imikutel. Mõnel juhul võib esineda 2-aastaselt.

Kaasasündinud hüpertensioon

Seda vormi diagnoositakse imikutel ja see on seotud:

• Tserebrospinaalvedeliku väljavoolutraktide väljatöötamisel tekkinud geneetilised defektid ja kahjustused, mille tulemuseks on staatiline CSF.
• Hydrocephalus - tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine.

• Verejooks sünnituse ajal. Hematoomide tagajärjel ilmub aju kudede tserebrospinaalvedeliku rõhk.
• Aju turse, mis võib tekkida hüpoksia tõttu loote arengu või töö ajal.

Peaaegu 90% kõikidest kaasasündinud kõrvalekallete juhtudest on põhjuseks loote infektsioon teatud infektsioonidega või sünnitraumaga. Selle omadus on, et kaasasündinud ICP tuvastatakse lastel kohe pärast sünnitust või esimestel elunädalatel. Vahel võivad arstid seda diagnoosida raseduse viimasel trimestril.

Lastearst Yu V. Ermolin aitab mõista kaasasündinud ja omandatud ICP tekkimise põhjuseid ja mehhanismi:

Omandatud hüpertensioon

Alla 7-aastase lapse koljusisene rõhk võib suureneda järgmistel põhjustel:

1. Traumaatiline ajukahjustus, mis toob kaasa ajukoe turse ja tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhu.
2. Fontaneli varajane sulgemine. Tegemist on suure kevade sulgemisega kuni 12-18 kuu vanuseni. Kuid mõnikord võib see juhtuda varem. Sel juhul jätkab aju kasvamist ja võimalikku intrakraniaalse rõhu suurenemist.
3. Aju verejooks. Samal ajal tekib hemorraagia fookuses kudede kokkusurumine ja tserebrospinaalvedeliku surve ümbritsevatele kudedele suureneb.

1. Ajukoe põletik (entsefaliit, meningiit). Põletiku tagajärjel paisuvad aju kuded ja haigustekitajate vormide korral muutub tserebrospinaalvedeliku koostis. Sel juhul muutub see liiga paksuks, mis raskendab selle väljavoolu.
2. Aju kudede turse toksiliste ainete kehale avalduva mõju tõttu.
3. Kõik aju neoplasmid (pahaloomulised või healoomulised), mis avaldavad survet selle koele ja häirivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
4. Läbinud ajuoperatsioon, mis võib põhjustada haigusseisundeid, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku liikumist.

Sümptomid imikutel

Lastel on palju ICP sümptomeid ja nad kõik on väga erinevad. Kuid neid tuleb tajuda ainult keerulisel viisil, sest üksikult võivad need tekkida täiesti erinevate patoloogiate tõttu. Intrakraniaalse rõhu tunnused lapsel, kes ei ole veel 1-aastane, on järgmised:

• Fontaneli paistetus ja pulseerimine.
• Kolju luude lahknevus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu nende all.
• Krambid.
• Grefi sümptom on okulomotoorse närvi toimimise rikkumine. ICP suurenemise tõttu võib tekkida sümptom. Samal ajal nihkuvad silmad korrapäraselt allapoole ja iirise kohal on selgelt näha valge riba. Selle tingimuse teine ​​nimi on “päikesepaistelisuse sümptom”.
• Suurenenud pisarust ja ärevust, eriti öösel. See on tingitud asjaolust, et sel ajal on laps enamasti horisontaalne ja selles asendis aeglustub veenide väljavool märkimisväärselt. Selle tulemusena suureneb tserebrospinaalvedeliku maht.

• Kui pea on ICP, on paljud veenid selgelt nähtavad, mis osutuvad verega täidetud.
• Regulaarne, rikkalik regurgitatsioon on üks haiguse sümptomeid, kuigi see ei ole väga usaldusväärne, kuna see tingimus võib olla tingitud muudest põhjustest.
• Imiku- ja hüpotoonilise lihase lapseking. ICP-s peetakse oksendamist refleksiks ja seostatakse sellega, et iivelduse ja oksendamise esinemise eest vastutavad aju piirkonnad on ärritunud.

• Arengu aeg.
• Väike kaalutõus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõrge ICP-ga laps keeldub sageli sööta. Fakt on see, et imemise ajal kasvab koljusisene rõhk loomulikult ja sellistes olukordades kogeb laps valu ja keeldub rinnast.

Sümptomid üle 3-aastastel lastel

Teistel sümptomitel on intrakraniaalne rõhk lapsel, kelle kevad on juba suletud. Koolieelsetes lastes ja algkooliealistel lastel võib selle ilmingut pidada tähelepanuta, vaimses ja füüsilises arengus ning raskusi uue teabe mäletamisel. Sellistel lastel on tavaliselt halb ja ebaühtlane käekiri.

ICP peamised sümptomid lapse vanuses on:

1. Suur otsaesine.
2. Kehv kõne.
3. Nägemishäired, kummitus, kärbsed või vilguvad silmade ees, valu silma piirkonnas.
4. Kaetud silmad.
5. Suurenenud väsimus.

Teile korraldab teile detailne patoloogiaspetsialist imeline spetsialist - lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, populaarsete raamatute autor ja laste tervise telesaated, Evgeny Komarovsky:

1. Sagedased kapriisid.
2. Sagedased peavalud, mis esinevad enamasti öösel.
3. Üldine nõrkus.
4. Liikumiste halb koordineerimine.
5. Sage oksendamine. Pärast järgmist oksendamist ei ole leevendust täheldatud. Seda tüüpi oksendamine erineb sellest, mis ilmneb pärast toidumürgitust.

Samal ajal halveneb lapse heaolu õhtul.

ICP diagnoosimine

Ainus meetod, mis võimaldab võrrelda lapse normaalseid väärtusi haige lapse väärtustega, on teha seljaaju punktsioon. Kuid praktikas kasutatakse seda väga harva, kuna tänapäeva meditsiinil on palju muid ohutumaid viise ICP diagnoosimiseks selle tunnuste ja sümptomite abil:

• Lapse uurimine neuropatoloogi poolt, kes võib täheldada reflekside rikkumist, fontaneli turset, pea mahu suurenemist ja Grefe'i sümptomit. Arst küsib emalt lapse käitumist, unehäireid ja ärkvelolekut, kehakaalu muutusi ja lapse söögiisu.
• Silmaarsti uurimine, mille jooksul arst kontrollib silma alust. ICP korral on laiendatud veenid, spastilised veresooned ja nägemisnärvi pea muutused selgelt nähtavad.
• Kuidas mõõta koljusisene rõhk? Imikutele, kelle kevadel ei ole veel suletud, on kõige informatiivsem meetod aju neurosonograafia või ultraheli, mis võimaldab teil mõõta ja avastada ventrikulaarse mahu suurenemist, poolkerakujulisi pragusid, aju struktuuride nihkumist või deformatsiooni, lahtisi kasvajaid.

Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav teha neurosonograafia 1, 3 ja 6 kuu vanuselt. Sõltumata sellest, mida esimene uurimine näitas, on hädavajalik seda uuesti korrata, sest probleem võib lapse igal ajal tabada. Vajadusel võib arst soovitada teil teha uuring, kuni lapse kevad on täielikult suletud. See protseduur ei kahjusta, kuid kui see on vajalik, võimaldab see patoloogiat algstaadiumis tuvastada ja seda edukalt ravida.

ICP ravi

Laste intrakraniaalse rõhu ravi määratakse haiguse tõttu, mis põhjustas probleemi. Tavapärased raviviisid hõlmavad järgmist:

1. Lapse päeva raviskeemi normaliseerimine.
2. Pikk jalutuskäik tänaval.
3. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral on ujumisel hea mõju.
4. Füsioteraapia protseduurid.

1. Diureetikumide võtmine: Triampur, Diacarb jne.
2. Ravimid, mis aitavad parandada aju ja nootroopsete ravimite vereringet: "Kavinton", "Piracetam", "Nikotiinhape", "Pantogam" jne.
3. Neuroprotektorite vastuvõtt ("glütsiin").

1. Me võtame ravimeid, millel on kerge rahustav toime.
2. Kasvajate puhul teostatakse operatsioon.
3. Kui on olemas vesipea, lastakse see mööda, mille käigus luuakse spetsiaalne šunt.

ICP raviks on traditsioonilised meetodid. Neid ei saa nimetada sõltumatuks ravimeetodiks ja neid kasutatakse ainult koos ravimiraviga. Hea mõju ICP-s näitas selliseid vahendeid:

• Mooruspuu oksade tinktuur, mida nad joovad kaks korda päevas, 100 ml.
• Õietolmu ja loodusliku mee segu 2: 1.
• Piparmündi keetmist kasutatakse pea peal asuvatele kompressidele, mis tuleks teha 1-2 korda päevas.

Video kaudu saate rohkem traditsioonilise meditsiini retsepte:

• Vann, millele on lisatud keetmine pärn.
• Sissehingamine paaride keetmine lahe lehed.
• Küüslaugu ja sidruni segu. Küpsetada 2 tükki küüslaugu ja 2 keskmise sidruniga. Segu valatakse 2 liitrit keevat vett ja infundeeritakse üleöö. Pärast seda pinguta tinktuur ja võtke enne sööki 50 mg.

Enne kui te kasutate mõnda neist folk õiguskaitsevahendeid, peate konsulteerima oma arstiga, sest isegi ravimtaimedel võib olla vastunäidustusi.

Kõrge ICP tüsistused

Kui kõrget koljusisese rõhku ei ravita, on tõsised tagajärjed, sealhulgas:

1. Lapse vaimse seisundi rikkumine.
2. Epilepsia areng.
3. Visuaalne kahjustus.
4. Isheemiliste või hemorraagiliste insultide esinemine.
5. Kui on tegemist väikeaju rikkumisega, siis lapse hingamine on häiritud, jäsemete nõrkus areneb ja teadvuse häire on võimalik.
6. Füüsilise ja vaimse arengu viivitamine.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Intrakraniaalne rõhk lastel - kuidas toime tulla kohutava haigusega?

Lapse intrakraniaalne rõhk või hüpertensiivne sündroom on pediaatrilises praktikas sageli esinev. Sarnast diagnoosi saab teha ka iga lapsele. Lühiajaline hüpertensioon võib esineda nii ebasoodsates ilmastikutingimustes kui ka nakkushaigustes.

Mis on hüpertensiooni sündroom

Intrakraniaalne rõhk on tserebrospinaalvedeliku mahu vähenemine või suurenemine kolju süvendis. ICP lastel ei ole iseseisev haigus. See on sündroom, mis näitab organismis mis tahes patoloogiat. Kolju enda surve ei ole stabiilne, see võib muutuda paljude tegurite mõjul: nii välis- kui ka sisemised. Kui kasv on püsiv ja lapse vaimses või füüsilises arengus on rikkumisi ja teisi patoloogiaid, siis on põhjust külastada arsti.

Miks tekib hüpertensioon

Imikutel on koljuõõnde rõhu suurenemist põhjustavad tegurid järgmised:

• vedeliku liigne eraldamine;
• tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
• tõkke olemasolu vedeliku väljavoolusüsteemis.

Neid tegureid võivad põhjustada mitmed põhjused: nii välised kui ka sisemised. Kõige sagedamini esinevatest on võimalik märkida järgmist:

• loote loote arengus tekkiv hüpoksia. See tingimus ilmneb, kui emakas ei ole piisavalt hapnikku;
• asfüüria lapsed. Tingimust iseloomustab hapniku ja süsinikdioksiidi vahelise gaasivahetuse rikkumine: selle tulemusena tekib hapnikupuudus ja süsinikmonooksiidi liig;
• sünnitusprotsessi käigus tekkinud vigastused;
• kolju või aju kahjustamine;
• bakteriaalsed või viiruslikud nakkushaigused, kõige sagedamini meningiit või entsefaliit;
• venoosse vere väljavoolu ebaõnnestumine;
• aju kaasasündinud düstroofiline struktuur, selle nihkumine või aju piklik vorm;
• automaatne muutmine.

Vanemate laste koljusisese rõhu põhjused võivad olla peidus:

• vaskulaarsete häirete korral;
• lihaste süsteemi patoloogiates;
• südamesüsteemi häirete korral.

Mitte-mööduvate sündroomide põhjused võivad olla:

• aju struktuuride kaasasündinud anomaaliad;
• omandatud haigused, nagu: kasvajad ja tsüstid kesknärvisüsteemi organites;
• bakteriaalse infektsiooni korral: meningiit, entsefaliit;
• verevalumid ja koljuõõne kahjustused;
• edemaatilised protsessid;
• aneurüsm;
• vere kogunemine kudedesse;
• verevoolu närvisüsteemi organitesse.

Sümptomid väikelastele

Arvestades asjaolu, et vastsündinud ei saa öelda oma seisundist ja ebamugavusest, mida ta kogeb, peab lastearst teda pidevalt jälgima.

ICP märgid noortel lastel on:

• fontaneli väljaulatuv ja intensiivne stress;
• pundunud veenid pea pinnal:
• luude vahel on õmblused erinevad;
• lapse rahutu käitumine, põhjuseta nutmine ja nutt;
• pea suurus on kehaga võrreldes liiga suur;
• "Silmade rullimine";
• suurenenud letargia, suurenenud lihastoonus;
• mõnede reflekside häired: mõnede või teiste ilmingute puudumine, patoloogiline;
• konvulsiivne sündroom;
• gag-refleksid, regurgitatsioon, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• käte ja jalgade värisemine;
• ülitundlikkus valu suhtes;
• Iseloomulik on ka strabismuse, nüstagmi ja teiste patoloogiliste defektide ilmumine näole ja peale.

Mõnikord võivad imikul esinevad koljusisene rõhu märgid muutuda nii tugevaks, et laps võib kaotada teadvuse, kogeda ajutist kuulmiskaotust ja sattuda kooma.

Sümptomid vanemas eas

Sageli ei pruugi vanemate laste ICP sümptomeid kohe pärast sündi tuvastada või need võivad tekkida mõne välise põhjuse tõttu: haigused, peavigastused või nakkushaigused.

Märgid, mis peaksid vanemaid hoiatama, on järgmised:

• iivelduse või gag-refleksi olemasolu;
• silmade valulikkus tserebrospinaalvedeliku liigse surve tõttu orbiidil;
• kahekordne nägemine;
• migreenirünnakud õhtul;
• poja või tütre liigne emotsionaalsus, agressiivsus, meeleolu;
• unetus;
• sagedane väsimus;
• jerkised refleksid;
• meeles pidada;
• tähelepanu kõrvale juhtimine;
• pearinglus.

Sellised ICP sümptomid lastel võivad viidata patoloogiale. Selleks, et spetsialist saaks diagnoosida koljusisene hüpertensioon, tuleb last uurida kraniaalõõne ja kesknärvisüsteemi organite poolt.

Kuidas mõõta imikute seisundit

Patoloogia tuvastamiseks peate pöörduma arsti poole. Mõõtke koljusisene rõhk kodus on võimatu. Kaasaegses praktikas kasutatakse tserebrospinaalvedeliku seisundi tuvastamiseks erinevaid meetodeid: epiduraal- ja subduraalsed meetodid, intraventrikulaarne kateeter.

• Epideruraalne mõõtmine tähendab anduri sisestamist kolju ja aju membraani vahelisse piirkonda. Selle protseduuri jaoks anesteseeritakse avausala lidokaiini või teiste anesteetikumidega. Pea vabastatakse juustest ja töödeldakse antiseptilise lahusega, mille järel lõikatakse peaosa. Kraniotoomia viiakse läbi, mille tulemusena sisestatakse ava kaudu epiduraalne andur. See meetod ei vähenda koljusiseseid kõrvalekaldeid, vaid ainult nende suuruse kindlakstegemiseks. Meetod on õrnam kui subduraalne.
• Subduraalne meetod mõõdab kraniaalõõnde sisemist rõhku. Subursiivne kruvi asetatakse läbi aukude.
• Kolmas meetod hõlmab intraventrikulaarse kateetri kasutamist. See meetod on kaasaegsem ja produktiivsem. Kateeter sisestatakse kolju serva kaudu aju küljel asuvatesse vatsakestesse. Seega on võimalik mitte ainult mõõta kokkusurumise astet, vaid ka pumbata CSF ülejääk.

Diagnostika

Kraniaalõõne uurimise meetodid patoloogia kahtluse korral on:

• Aju ultraheli - neurosonograafia. See meetod uurib närvisüsteemi organi aine makrostruktuuri, likööri ruume, mõõdab ehhogeensust.
• Doppleri seadmeid kasutavad uuringud näitavad veresoonte verevarustuse kõrvalekaldeid, samuti nende ummistumist.
• Aksiaalne kompuutertomograafia - aju hetkepilt erinevatest nurkadest. Selle meetodi puhul rakendage õhukesi kiirte talasid. CT-skaneerimine näitab vatsakeste ebanormaalset suurenemist.
• Resonantsomograafia on meetod kraniaalkasti uurimiseks magnetväljade ja raadiolainete abil. Selles meetodis ei kasutata kiirgusioone. MRI kasutamisel tuvastatakse aju kudedes patoloogiad, määratakse kindlaks tserebrospinaalvedeliku ruumi maht ja laienemise staadium ning samuti kudede konsolideerimise alad.
• Nimmepunkt. Nõela kasutamine tungib lülisamba vahel seljaaju. Kontrollimiseks võetakse proov tserebrospinaalvedelikust.
• X-ray kolju. Tuvastab luude struktuuri struktuuris esinevad vead ja õmbluste erinevused.
• Oftalmoskoopiat kasutatakse silma aluse uurimiseks, mis paljastab ketaste ülekoormuse pesades.

Ravi

ICP-ravi lastel nõuab ettevaatust. Mõnel juhul kaob survestatud laps pärast esimest 6 elukuu. Ravirežiim sõltub ICP-d põhjustanud haiguse tõsidusest. Ravi õige määramiseks on vaja kindlaks määrata täpne põhjus. Vale diagnoosimine ja ravi võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Narkomaania ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Vahendid kolju struktuuris verevoolu parandamiseks: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diureetikumid - diureetikumid - Diakarb, furosemiid, Triampur.
• Vitamiinikompleksid, sealhulgas magneesium B6.
• Neuroprotektorid: glütsiin.
• Nootroopsed ravimid: Piratsetaam, Cavinton stimuleerib aju vereringet.
• Homöopaatiline ravim leevendab sünnide vigastuste komplikatsioone: Traumel.
• Sedatiivid: Nervohel.
• Unehäirete raviks rakendage Dormikind.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häire korral võib ette näha kirurgilise sekkumise, mille käigus viiakse läbi pea trepanning - möödudes koljuõõnest ja pumbates välja liigse tserebrospinaalvedeliku. Kui haigusseisund on põhjustatud kasvajatest või hüdrokefaalis, tehakse tuumori eemaldamiseks operatsioon.

Rahva ravimeetoditele tuleb enne ravi kasutamist olla ettevaatlik, pidage nõu oma arstiga. Traditsioonilist meditsiini kasutatakse sageli mitte iseseisva ravimeetodina, vaid ennetusmeetmena või taastusravi ajal. Kõige populaarsemad tooted on:

• mulberry infusiooni kasutamine kuu jooksul tühja kõhuga;
• tinktuur, mis koosneb palmiku ja piparmündi segust;
• peamassaaž lille õietolmu ja meega;
• kompressid piparmündi peas;
• ujumine lubjaõitega;
• Hästi tõestatud meetod suurenenud ICP vähendamiseks, kasutades kamparõli etüülalkoholi kompressi. Segatud koostisosad pannakse pea enne magamaminekut;
• lavendli eeterlik õli hõõrutakse templitesse;
• infusiooni sissehingamine. 20 lehte nõuavad 0,5 liitrit kuuma vett;
• süüa purustatud sidrunid kahe küüslaugu peaga. Segu valatakse 1,5 liitri veega, tsedyat, jooge enne sööki;
• tervendajad soovitavad süüa 500 grammi viinamarju päevas.

Kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

• manuaalteraapia;
• ravi;
• füsioteraapia;
• ujumine;
• karastamistegevused;
• hingamisharjutused;
• teatud dieeti järgides. Eksperdid soovitavad, et sidrun, kaunviljad, eriti oad, kašupähklid, tatar ja kiivi. On vaja vähendada rasvaste toiduainete ja suhkru tarbimist;
• igapäevase rutiini järgimine;
• töötada psühhoterapeutiga;
• täiendavad arendustegevused;
• peaks olema sagedamini värskes õhus. Aju parema hapnikusisalduse tagamiseks on vaja ruumi õhku igapäevaselt õhutada;
• enne magamaminekut võtta vanni rahustavate maitsetaimedega.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumise tõttu tekkivate negatiivsete tagajärgede hulgas võib märkida järgmist:

Intrakraniaalne rõhk lapsel: sümptomid

Intrakraniaalne hüpertensioon (teisisõnu nimetatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist meditsiinis) lastel on üsna levinud nähtus. Enamikus tuvastatud juhtumitest on sellise seisundi diagnoos pealiskaudne ega võta arvesse selle tõelist raskust. Aga vanematele, kelle lastel on selline patoloogia, on oluline mõista, et lapse suurenenud koljusisene rõhk ei ole seotud lihtsate probleemidega, vaid on üsna tõsine tervisehäire, eriti kui see on püsiv.

Lapse intrakraniaalse rõhu põhjused

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel võib olla lühiajaline, kuna see põhjustab erinevate infektsioonide ülekandumist lapsele või muutusi ilmastikutingimustes.

Sel juhul ei ole spetsialisti nõustamine vajalik. Kui see juhtub pikka aega või tundub end regulaarselt, nõuab see kohest konsulteerimist spetsialistiga ja sobiva ravi määramist.

Lapseprobleemid, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga, on viimasel ajal muutunud sagedaseks. Sageli võivad nad ilmuda peaaegu sünnist, tavaliselt 1 kuu vanusest. Selle haiguse põhjused on peamiselt nii endogeensed kui ka eksogeensed.

Nende hulka kuuluvad:

• suur hulk aju seljaaju vedelikku (tserebrospinaalvedelik) aju vatsakestes;
• tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
• nõrk tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Selliste põhjuste esinemine on sünnieelse häire tagajärg: loote hapniku nälg, lämbumine või sünnituse ajal saadud traumaatilised ajukahjustused.

Suurenenud koljusisene rõhk ei ole alati patoloogiline ja võib olla ajutine. Sellisel juhul mõjutavad selle välimust teised tegurid:

Teine rõhu suurenemise põhjus on atmosfäärirõhu langus. See tegur on väline ja erinevalt ülaltoodust ei ole see inimese poolt kontrollitud.

Lapse intrakraniaalset survet mõjutavad suuresti haigused, mida ta talub, eriti selliseid tõsiseid haigusi nagu gripp või tõsine ARVI. Intrakraniaalse rõhu pidev pikenemine võib tähendada kesknärvisüsteemi defekte, geenitaseme patoloogiaid või muid kõrvalekaldeid, mis on põhjustatud järgmistest haigustest:

1. Aju kasvaja
2. Aju erinevad infektsioonid: meningiit, entsefaliit
3. Ajukahjustus
4. Aju rakkude mürgine mürgistus
5. Intratserebraalne verejooks

Vahel võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla fontaneli kiire kasv ülalpeetavas.

Laps võib sünnil leida suurenenud koljusisene rõhk, kuid kohe öeldes, et sellisest patoloogiast tingitud helbed oleks valed.

Lapsed, see tingimus on enamasti norm. Siiski on juhtumeid, kus raseduse või sünnituse ajal tekkis lootel hapniku nälg, mille tagajärjel aju rakkudel tekkis hapnikupuudus ja nad hakkasid surema.

Selle tingimuse tõttu - lapse arenguprotsesside, tema alaväärsuse ja puude rikkumine.

Raseduse ajal seisavad naised silmitsi toksikoosiga. Seda nähtust peetakse raseduse normaalseks sümptomiks, eriti esimesel trimestril. Kuid tugevad toksilised toimed mõjutavad hapniku imendumist lootele ja põhjustavad hüpoksia. Selle tulemusena tekib liigse koguse tserebrospinaalvedeliku moodustumine, mis toob kaasa ka lapse intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Kuidas mõista, et lapsel on koljusisene rõhk?

Märgid, mis võimaldavad teil mõista, et laps on suurenenud koljusisene rõhk, on üsna helge ja arusaadav. Reeglina ei ole nad isoleeritud, st nad väljenduvad kompleksis. Neist on nii lühiajalised kui ka pikka aega esilekerkivad. Need tunnused või sümptomid on vanuseprofiiliga. Eri vanuseperioodidel on need erinevad ja spetsiifilised.

Alla üheaastaste laste intrakraniaalse surve sümptomid

Peamine sümptom, mis kaasneb selle haigusega, nagu kõik, mis on ebamugav või kahjustab last, on tema kirglik käitumine, valju nutt ja halb tegevus.

Lapse uni on ebastabiilne, ta ärkab sageli või ei suuda seda magada. Laps võib keelduda söödast või lõhkumisest, mis on tingitud iiveldusest.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib esineda ka väliseid tunnuseid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu patoloogiale. Neid väljendatakse nähtavates muutustes imiku kehas:

• pea suurus on keha suhtes ebaproportsionaalne, see on liiga suur;
• Fontaneli turse, kolju esiosa suurenemine;
• vere veenide vabanemine beebi pea peale, kuna rõhu suurenemine soodustab vereringe ja veresoone stagnatsiooni selles;
• nn "roheluse sümptom" või muul viisil "päikeseloojangu sümptom", kui lapse silmad hüppavad tugevalt alla, nii et valge triip - sklera muutub nähtavaks;
• kaalutõus on kõrvalekaldeid, see on liiga aeglane;
• füüsiline ja vaimne areng on aeglane.

Intrakraniaalne rõhk 3-aastasel, 5-7-aastastel lastel

Vanematel lastel on sümptomid palju selgemad. Laps võib juba rääkida oma vanematele, mis ja kus ta on. Seetõttu on koljusisene rõhu suurenemine palju lihtsam.

Need funktsioonid hõlmavad laste kaebusi:

• raske ja pikaajaline peavalu, eriti õhtuti või öösel;
• iiveldus ja oksendamine, mille järel reljeef ei tule niikuinii;
• silma valu, mis tekib tserebrospinaalvedeliku orbitaalsele piirkonnale avalduva surve tõttu;
• varjud või vilguvad silmade ees või jagunevad.

Laps on ka mitteaktiivne ja kogeb nõrkust kogu aeg. Õpilased kannatavad jõudluse halvenemise tõttu unehäirete tõttu, nad võivad mängida arvutimänge pikka aega öösel, mis ainult halvendab nende seisundit. Peavalud, pearinglus, mõnikord kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Järk-järgult halvenevad tähelepanu koondumise probleemid, tajumise ja mälestamise võimed.

Kuidas mõõta koljusisene rõhk lastel?

Intrakraniaalse rõhu indikaatorite diagnostika toimub ühe teadaoleva meetodiga - seljaaju punksiooni võtmisega. Loomulikult kasutatakse intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel paljusid erinevaid meetodeid. Need võimaldavad teil edukalt kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel ja selle keerukuse astme, kuid ei saa anda täpseid näitajaid. See on võimalik ainult tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel.

Selleks, et patsient saaks sellist analüüsi, tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Selline analüüs tehakse ainult patsiendi kirjaliku nõusolekul. Loomulikult annavad tema vanemad lapsele kirjaliku nõusoleku. Varem peate te läbima patsiendi peamiste organite toimimise määramiseks muud üldised testid.

Söömine peaks toimuma hiljemalt 20 tundi enne seljaaju punkteerimist. Selle protseduuri läbiviimisel on vaja vanemate või sugulaste kohalolekut.

Seljaaju läbitungimine on neuroloogia puhul üsna levinud tava. Kuid intrakraniaalse rõhu indeksite määramiseks kasutatakse seda ainult viimase abinõuna, kuna sellel on selle patoloogia määramiseks palju erinevaid ohutumaid meetodeid, kuid ilma täpsete näitajateta.

Nende hulka kuuluvad:

1. Aju ultraheli - neurosonograafia.
2. Verevoolu kiiruse ja vaskulaarse oklusiooni taseme mõõtmine - Doppler.
3. Rikkumiste avastamine pea kolju - radiograafia struktuuris.
4. Kompuutertomograafia.

Kuidas ravida lapse intrakraniaalset survet ravimiga?

Peamised kriteeriumid, mille alusel otsustatakse, kas anda lastele ravimit suurenenud intrakraniaalse rõhuga, on kehakaalu suurendamine, une kogus ja kvaliteet ning lapse areng. Kui need esimesel elukuudel olevad lapse näitajad jäävad normaalsesse vahemikku, siis ei tohiks paanikat tõsta ja lapse raviks ravida.

Ravi määramine sõltub suuresti algpõhjustest, mis muutus intrakraniaalse rõhu suurenemisega provotseerivaks teguriks. Kuid selle põhiprintsiibid peaksid olema suunatud koljusisene rõhu vähendamisele, aju kudede vereringe parandamisele, rahustite kasutamisele, millel on soodne mõju lapse mobiilsele närvisüsteemile.

Sellega seoses võib arst määrata järgmised ravimirühmad:

• Diureetikumid või diureetikumid (triampur, furosemiid, atsetasoolamiid on kõige populaarsemad) - teistsuguse toimimispõhimõttega diureetikumid võivad vähendada koljusisene rõhku, kuid selliste ravimite võtmine on väga oluline annuse ja arsti soovituste järgimiseks.
• Nootroopsed ravimid (piratsetaam, cavinton) - nende toime on suunatud aju vereringe ja verevarustuse parandamisele.
• Neuroprotektoritel (glütsiinil, neurohelil) on närvisüsteemile rahustav, lõõgastav toime, stimuleeritakse aju rakkude tööd, tõhustatakse närvisüsteemi.
• Rahustavad preparaadid.

Sellise patoloogia raskemate raskusastmetega, näiteks vesipeaga, kasutavad arstid ümbersõitu (protseduuri tulemusena voolab liigne vedelik kõhuõõnde) ja haiguse teket põhjustavad kasvajad töötavad kirurgiliselt.

Lapse intrakraniaalse rõhu folk ravi

Enne kui räägime rahvahäirete abil lastel suurenenud koljusisese rõhu ravimise võimalusest, tuleb märkida, et selline ravi peab olema arstiga kooskõlastatud ja seetõttu vältige temaga kohtumist.

See on tingitud asjaolust, et kui sa tõesti oma ajusse lähete, peate olema täiesti kindel oma tegevuse õigsuses. Kõik ravimtaimed võivad olla vastunäidustused, millest vähesed inimesed teavad ja ravi rahvakultuuriga võib lapse kahjustada.

Kui arst lubab teil kasutada rahvahooldusvahendeid, võite kasutada paju-herbi, palderjandi, emaluu, piparmündi, viirpuu, horsetaili, marmelaadi, loodusliku rosmariini, ortoosfooni ja teiste maitsetaimede keetmiseks.

Ujumiseks peaks vastsündinutel kasutama seeriat, kasepuitu, magus ristik, immortelle, ristik, lahe lehed, lubjaõied.

Kasulik on juua naturaalset kasepuitu nii lastele kui täiskasvanutele. Rahustab täiuslikult jõhvikate närvisüsteemi keetmist. Kasutades kamperõli, pestakse patsiendi pea, see vähendab spasme ja vähendab koljusisene rõhk.

Mis on ohtlik koljusisene rõhk lapsel?

Suurenenud koljusisene rõhk hakkab tavaliselt ilmnema, kui laps hakkab vaimses töös osalema. Tavaliselt on hommikul sellistel lastel peavalu, täheldatakse pearinglust, lapsed on aeglased, pisarad ja ebaviisakad. Nad on kroonilise väsimuse seisundis.

Lapsed mäletavad luuletusi ja lugusid halvasti, nende mõtlemine on aeglustunud. Täheldatud nägemispuudulikkus: kahekordne nägemine, lendavad "kärbsed", võib esineda pritsimist. On hüpoglükeemia või hüperaktiivsuse märke, millest kõige tuntum on lõua treemor.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga lapsed ei ole siiski tingimata täielikult füüsilisest tegevusest vabastatud, kuna need on viimase abinõuna, võivad olla spetsiaalsetes meditsiinilise tervise rühmades ja mängida sporti kerge programmi raames.

Võimalik, kuid regulaarne treening parandab lapse seisundit ja aitab saavutada häid õpitulemusi.

Sõltumata lapse patoloogilise seisundi kujunemise põhjusest tuleb see ravida. Isegi kui laps talub suurenenud koljusisene rõhku, on põhjust pöörduda arsti poole.

Lisaks arengu arengule, unehäiretele, mälu ja kontsentratsiooniga seotud probleemidele esineb ka muid ravimata haiguste tagajärgi. Näiteks võivad teismelise puberteedis või küpsemas eas olla raskemad probleemid. Meteo-sõltuvus võib tekkida, mälu ja tähelepanu probleemid võivad suureneda ning tekkida vaskulaarne düstoonia ja koljusisene hüpertensioon.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Intrakraniaalne hüpertensioon või suurenenud koljusisene rõhk lastel on üsna tavaline. Selle haiguse diagnoosimine on kahjuks minimaalne, parimal juhul tehakse lapsele üks kord aastas ultraheli (või ECHO), mis ei ole piisav adekvaatne ravi.

Olulised tegurid, mis on seotud haiguse tõsiduse tuvastamisega, jäävad tähelepanuta. Kuid on hädavajalik teada, kuidas lapse rünnakud on perioodilised, kuidas aju reageerib konkreetsele ravile, nii et on vaja seda õigeaegselt parandada, eriti kui probleem on püsiv.

Intrakraniaalne rõhk lastel: sümptomid, põhjused, ravi

Mis on - koljusisene rõhk lastel ja kas on täiskasvanutest erinevusi? Inimese kolju struktuur viitab suletud süsteemide olemasolule, mis sisaldab aju vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Ta ringleb pidevalt ja täidab mitmeid ülesandeid - alustades aju troofilisest (võimu), lõpetades selle kaitsega vigastuste ja ärrituste eest. Alkohol võib survet avaldada aju struktuurile, seda parameetrit nimetatakse koljusisene rõhk. Lapsed on eriti tundlikud intrakraniaalse rõhu muutuste suhtes, mis on tingitud närvisüsteemi erilisest haavatavusest vanuse tõttu, samuti kolju struktuuri olemasolu koljus.

Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid

Lapse intrakraniaalse rõhu tunnused erinevad sõltuvalt patoloogia vanusest ja iseloomust. Kliinilise pildi eristamiseks on mitu vanusegruppi - lapsed vanuses 2 aastat kuni 5 aastat vanemad ja vanemad rühmad vanuses 5 kuni 9 aastat. Kolju struktuuride luustumise tõttu reageerib intrakraniaalne rõhk konservatiivsele ravile vanematel lastel (10 ja 11-aastased) - seepärast ei ole see nende jaoks äärmiselt ohtlik.

Väikelastele iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:

1. Rahutus õhtul ja öösel, unehäired, tugev nutt. Põhjuseks on keha horisontaalasendist tingitud koljusisene rõhu suurenemine. Sellisel juhul saab kolju veenisüsteem rohkem verd, nii et siinused paisuvad ja rõhk tõuseb.
2. Iiveldus ja oksendamine. Seostatakse surmaga mulla struktuuri suhtes, mis vastutavad gag-refleksi eest. Seda sümptomit on vaja eristada lapse üleannustamise või toidumürgistuse oksendamisest. Keskgeneesi oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, esineb mitu korda päevas ja oksendamise olemus ei muutu.
3. Suurenenud pea suurus. See on võimalik alla 1-aastase lapsega, sest vanematel lastel purunevad purskkaevud. Väikestel lastel domineerivad kolju kõhukujulised struktuurid, nii et fontanelid paisuvad, kolju õmblused erinevad ja eesmise lõhe suureneb märgatavalt. Visuaalselt väljendub see pea suurenemisega.
4. Nähtav subkutaanne veenivõrk. Kui lapsel on suurenenud kraniaalne rõhk, on veenid täisverelised ja kontrastsed naha all hästi märgistatud veresoonte võrgustiku kujul.
5. Sümptom Graefe. See sümptom on spetsiifiline sünnitrauma suhtes, kuid mõnikord ilmneb see ka siis, kui vedelikusüsteemi rõhk suureneb. Seda iseloomustavad spontaansed silmade liikumised, kus on iirise ülemise serva ja ülemise silmalau vahel valge sklera bänd.

Mittespetsiifilised sümptomid, mis on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega kaudselt - sagedane nutt, keeldumine söödast, arenguhäire, letargia ja letargia.

Lapsed on eriti tundlikud intrakraniaalse rõhu muutuste suhtes, mis on tingitud närvisüsteemi erilisest haavatavusest vanuse tõttu, samuti kolju struktuuri olemasolu koljus.

Vanemad lapsed võivad kuriteerida subjektiivsete tunnetega, et neil on suurenenud surve. Sel juhul on patoloogilise seisundi diagnoosimine mõnevõrra lihtsam. Peamised omadused:

1. Oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Esineb oksendamiskeskuste ärrituse tõttu. Kordub mitu korda, et laps kurdab iiveldust, mis ei möödu pärast oksendamise rünnakut.
2. Peavalu Silmade taga peitub valulikkus (nende taga olevas ruumis olev veinipress), samuti eesmise ja ajalise lobuse piirkonnas.
3. Silmaärrituse sümptomid. Laps kaebab silmade ees vilkumiste ees, värvitud "silmad", mis venivad objektide taga, kahekordne nägemine.
4. Unehäired Selle põhjuseks on aju suurenenud kokkusurumine ja valu kalduval positsioonil.

Kõrge koljusisene rõhk jätab söögiisu lapse, muutes talle kogu päeva aeglase ja kapriisse.

Koljusisese rõhu edasine suurenemine võib viia ohtlike tagajärgede tekkeni. Närvisüsteemi osaks on vaimne alaareng (eriti ohtlik aju aktiivse moodustumise ja arengu ajal - 3-4 aastat), füüsilise arengu viivitus, nägemishäired ja muud neuroloogilised häired.

Suurenenud koljusisene rõhu põhjused

Milline on rõhu tõus kolju sees? Kõik kõrge rõhuga aju vedeliku põhjused on jagatud orgaanilisteks ja funktsionaalseteks. Esimene viitab orgaanilise patoloogia esinemisele ja teine ​​- tserebrospinaalvedeliku ringluse funktsiooni rikkumisele. On vaja mõista, et otseseid tõendeid, välja arvatud rõhu mõõtmine, ei ole olemas ning selle optimaalsed näitajad on individuaalsed, ainult vanuse keskmised standardid.

Orgaanilised põhjused on järgmised:

Funktsionaalsetel põhjustel on:

• suur hulk ajuveresoonte vedelikku aju vatsakestes;
• vedeliku halvad tsirkulatsioonitingimused - selle väljavoolu halvenemine või läbipääs sobivate kanalite kaudu;
• vegetovaskulaarne düstoonia, lihastoonide rikkumine.

Intrakraniaalne rõhk võib kõikuda atmosfäärirõhu mõjul, mistõttu ei tähenda see veidi suurenemist mingisugust patoloogiat.

Kuidas määrata koljusisene rõhk lastel

Iseseisvalt diagnoosida ja teada saada, et intrakraniaalse rõhu täpne kogus ei toimi - selleks peate võtma ühendust neuroloogiga. Ta kogub anamneesi, intervjueerib vanemaid esmaste ilmingute kohta ning uurib ka last ja määrab, millised sümptomid on kõige tugevamad. Arst pöörab erilist tähelepanu silmamuna patoloogilistele refleksidele, punduvatele vedrudele. Selleks, et mõista, kas seisund on sõltumatu või on põhjustatud teisest haigusest, on vaja mõõta vedeliku rõhku ja võrrelda seda vanuse normiga.

Kui neuroloog tuvastab iseloomulikke märke, suunatakse patsiendi poole silmaarstile. Silmaarst kontrollib nägemist (pikaajaline suurenenud koljusisene rõhk põhjustab selle halvenemist), uurib aluse, kus saab avastada angiopaatiaid, mis viitavad püsivale ja pikaajalisele rõhu tõusule koljus.

Mida edasi teha? Järgmine tegevus diagnoosimisel - neurosonograafia või aju ultraheli. See meetod on kõige informatiivsem väikeste laste puhul, kellel on pehme osa. Neurosonograafia võimaldab näha aju ajutiste struktuuride deformatsioone, aju vatsakeste suuruse ja asukoha muutusi, interhemisfäärilise lõhenemise mediaani. See meetod on lapsele mitteinvasiivne ja ohutu, kui te vaatate uuringu mitmekesisust. Aju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) teostatakse lastel vanuses 6, 7 ja 8, kui vedrud on täielikult kasvanud.

Kui suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoos on kinnitatud ja tal on morfoloogiline substraat, määratakse ravi.

Lapse intrakraniaalse rõhu ravi

Kuidas eemaldada kõrge intrakraniaalne rõhk? Selleks määrake kompleksne ravi, mille eesmärk on vähendada kliinilisi ilminguid ja kõrvaldada patoloogia esmane põhjus. Samas võtavad nad ennetavaid meetmeid, mis suurendavad oluliselt ravi efektiivsust - nad normaliseerivad une ja ärkvelolekut, tagavad lapse igapäevast viibimist värskes õhus, tasakaalustatud toitumise, mõõduka, kuid korrapärase kasutamise (eriti ujumise).

Ravimravi on diureetikumide kasutamine, mis eemaldavad kehast niiskuse, vähendavad vereringe mahtu ja seega aju vatsakestes moodustunud tserebrospinaalvedeliku kogust, aidates sellega vähendada valu koos sellega kaasneva valuga. Ajutise vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud ka nootroopika ja muud ravimid - need ravimid kompenseerivad vere staasi ja parandavad aju vereringet.

Iseseisvalt diagnoosida ja teada saada, et intrakraniaalse rõhu täpne kogus ei toimi - selleks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Lisaks võib kasutada laiaulatuslikke tserebroprotektoreid - need mõjutavad aju kudede, aju varustavate veresoonte endoteeli, normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu pärast diureetikumide kasutamist, parandavad ajuimpulsside juhtivust. Anesteetikume ja rahustavaid aineid kasutatakse ka ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja öise une parandamiseks.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.