Naistel hulgiskleroosi sümptomid: märgid alg- ja hilisemates etappides

Sclerosis multiplex (edaspidi MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab müeliini ümbrist, mis ümbritseb närve. See tähendab kesknärvisüsteemi ja kogu keha vahelise seose lagunemist, mis põhjustab närvikahjustusi.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi. Haiguse täpsed põhjused jäävad seletamata. Allpool uurime ja kirjeldame üksikasjalikult praegu teadaolevaid meditsiinilisi sümptomeid ja hulgiskleroosi sümptomeid naistel.

Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused

1. Lihaste nõrkus ja jäseme tuimus.
2. Osaliselt või täielikult nägemise kaotus, nagu tavaliselt, ühepoolne. Sageli kaasneb silmaga liigutamisel valu.
3. Diplopia (bifurkatsioon) ja / või ebaselged nähtavad kontuurid.
4. Paresteesia kogu kehas.
5. Elektrilöök, millel on terav pea.
6. Käte ja jalgade treemor, koordinatsiooni halvenemine.
7. Liigne väsimus.
8. Perioodiline pearinglus.

Sümptomid naistel algstaadiumis

On mitmeid sümptomeid, mida koos saab kombineerida, algstaadiumis on võimalik kindlaks teha või ümber lükata aju hulgiskleroos. MS algstaadiumis kannatavad esimesena naised. Esialgsed sümptomid:

• Vähenenud nägemisteravus ühes silmis.
• Põletage silmade ees või pidevalt mustaks punktiks vaate keskel, mis ei kao pärast rütmilist vilkumist.
• Kitsad, langevad väljapoole või seesama vaatevälja.
• Värvide tajumise rikkumine, värvipimeduse ilmumine.
• Silma liiva tunne.
• Objektide hägustunud piirjooned.

Sümptomaatika räägib retrobulbaarse neuriidi algusest. Visiooniprobleemid võivad kesta kauem kui nädal, mille järel kõik on normaliseeritud. Mõnikord ei ole nägemine täielikult taastatud.

Eriti spetsiifiline nägemishäire on kõrge valgustundlikkus ja trigeminaalse ja näo närvipõletiku kahjustus nende iseloomulike sümptomitega.

Sümptomid häiretüübi järgi

Ajutine

1. Perioodiline pearinglus.
2. Liigutuste koordineerimise ebastabiilsus kõndimisel: patsient viib küljele. Mõne päeva möödudes need sümptomid kaovad. Inimesed seovad oma välimuse meteosensitiivsusega.
3. Vestibulaarse aparaadi lüüasaamine tasakaalu inkontinentsuse kujul seisvas asendis.
4. Patoloogilise käsitsikirja olemasolu: tähelepanu juhitakse selle ebaregulaarsusele ja kohmakusele.
5. Hägusad objektid silmades, diplopia.
6. Patoloogiline nüstagmus: kaootiline silma liikumine küljelt küljele.

Vaagna

Naised vaagnapiirkonnas on järgmised difuusse tüüpi haiguse sümptomid:

• Sagedased diureesid (mida arstid mõnikord tõlgendavad nakkusliku päritoluga kuseteede põletikuna).
• Viivitus diurees (inimene peab püüdma urineerida).
• Kusepõie ebatäieliku tühjendamise tunne, kontrollimatu soov diureesi järele.

Motiiv

Noorte naiste hulgiskleroosi liikumishäired on üsna erinevad:

1. Peenmootori liikumiste rikkumine (riiete kinnitusnuppude raskused, raskused võtmehoidlasse sattumisel "hoobiga", ebamugavustunne arvuti hiirega).
2. Lihaste nõrkus (sageli ei tähenda patsiendid, sest need omistavad sellele väsimusele, mis läheb ära magama ja puhata), lihaspinge.
3. Igasugused väikesed ilmingud igapäevaelus näitavad kaudselt sclerosis multiplex'i algust.

Emotsionaalne ja vaimne

Ärevushäirete hulgiskleroosi sümptomid:

• Emotsionaalne depressioon.
• Agressiivsus.
• Meeleolu halvenemine.
• Mälu häired, mille puhul on raskusi saadud teabe taasesitamisega.
• Depressioon või eufooria.
• Progressiivne väsimus, mis ei möödu pärast puhkust.
• Apaatiline.

Diagnostika

Seda diagnoosi meditsiinipraktikas nimetatakse "tõrjutuse diagnoosiks", st selle lõplik koostis viiakse läbi ainult siis, kui kõik võimalikud sarnased patoloogiad on välistatud.

Kliinilise diagnoosi tegemisel toetuvad arstid:

1. Üldine vereanalüüs. See aitab kaasa kliiniliste sümptomite sarnaste põletikuliste ja nakkushaiguste kõrvaldamisele.
2. Seljaaju punkteerumine (nimmepiirkonnas). Selle uuringu käigus noortel naistel eemaldab arst mõned CSF-i seljaaju kanalilt edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Vt suurendusklaasi all valgete vereliblede ja inimese immunoglobuliini taset.
3. Magnetresonantstomograafia. MRI suudab tuvastada kahjustusi, mis näitavad kesk- ja perifeersete süsteemide närvirakkude demüeliniseerumist. Sellised kahjustused võivad olla tingitud muudest haigustest, nagu süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus või borrelioos. Demüelinisatsioon ei ole sclerosis multiplex'iga inimesele 100% kriteerium.
4. Elektroentsefalogramm. Selle meetodi aluseks on elektrisignaali mõõtmine, mille naise aju saadab vastuseks ärritusele. Seda meetodit nimetatakse ka "tekitatud potentsiaali analüüsiks". Elektrilisi impulsse juhitakse ülemisse ja alumisse jäsemesse ning aju muutusi mõõdetakse elektroentsefalograafiga.

Vaadake, kuidas aju muutused sclerosis multiplexis ilmuvad fotole:

Järeldus

Sclerosis multiplex naistel on tõsine haigus, mis on praegu täiesti ravimatu. Haigestumine vähendab patsiendi elukvaliteeti. Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Kui märkate vähemalt mõningaid muutusi oma terviseseisundis või käitumises, konsulteerige kohe arstiga. Ülalkirjeldatud sclerosis multiplex'i sümptomid naistel aitavad teil seda teha.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Sclerosis multiplex, esimesed märgid - me tunneme haiguse algstaadiumis

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mis avaldub patsiendi seljaaju ja aju närvilõpmete müeliinikesta lüüasaamise kaudu. Meditsiinipraktikas ei ole praegu teadaolevaid juhtumeid selle haiguse all kannatavate patsientide täieliku taastumise kohta, kuid on olemas viise, kuidas saavutada piisavalt pikk remissioon. Mõjutatavat koet on raske parandada. See nõuab diagnoosimist sclerosis multiplex'i haiguse varases staadiumis. Et kahtlustada haigust ja viidata neuroloogile, peate teadma sclerosis multiplex'i peamisi sümptomeid.

Reeglina on hulgiskleroosi esimeste sümptomite ilmnemise vanus 16-20 aastat. Haiguse arengu algstaadiumis on ravi kõige soodsam toime, kuid enamik patsiente läheb arsti määramiseks liiga hilja.

Diagnoosimise peamine probleem varases staadiumis on see, et patsiendid teatavad oma organismi käitumise muutustest hilja. Sclerosis multiplex'i varased sümptomid on üsna ebamäärased, sest üksikisik suudab neid triviaalse une puuduse, väsimuse tõttu ära kirjutada.

Haiguse esimesed tunnused

Selleks, et MS-i saaks diagnoosida õigeaegselt, on vaja teada esimese sclerosis multiplex'i märke. Väärib märkimist, et MS avaldub naistel ja meestel võrdselt, kuigi naised on statistiliselt haigestunud sagedamini.

MS sümptomid algfaasis hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• Krooniline väsimus on kõige tavalisem sümptom, kuidas sclerosis multiplex esineb patsientidel varases staadiumis. Väsimus muutub pärastlõunal märgatavamaks. Patsient tunneb sageli vaimset väsimust, nõrkust kogu kehas, soov magada, üldist letargiat;
• Lihaste nõrkus - patsiendil on tavalisele füüsilisele pingutusele raskem harjuda, tal on raskem teha igapäevaseid lihaste koormusega seotud ülesandeid;
• Vertigo - hulgiskleroosi korral on nad üks populaarsemaid sümptomeid.
• Lihaskrambid on tavaliselt märgatavad käte ja jalgade lihastes. See sümptom viib haiguse progresseerumise ajal puuetega patsientide arengusse.

Mitmekordse skleroosi peamised sümptomid on tingitud demüeliniseerumisest - aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumise protsessist. Hävitav protsess toob kaasa aju signaali ülekandumise lihastesse ja patsiendi siseorganitesse.

Samuti on sclerosis multiplex'i esimeste sümptomite hulka kuuluvad treemor, vähene kihelus käte ja jalgade lihastes, nägemise osaline kaotus, soole funktsiooni halvenemine, põis ja koordineerimine. Need progresseeruva sclerosis multiplexi varased sümptomid korrigeeritakse ravimitega.

Arvuti diagnoosimise probleemid algstaadiumis

Kuidas ära tunda hulgiskleroosi ja küsida abi? Nagu eespool nimetatud haiguse arengu märke näha, on sümptomid üsna hägused. Sõltumata on täpse diagnoosi kindlaksmääramine peaaegu võimatu, lisaks on mitmesuguseid skleroosi sarnaseid haigusi. Nad algavad täpselt samamoodi nagu MS algab, nende välistamiseks näeb neuroloog ette spetsiaalseid teste (biopsia, vereanalüüs, MRI). Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kindlaks teha, kas isikul on hulgiskleroos või mitte.

Mitmekordse skleroosi sarnaste haiguste loetelu on suur. Haigused, mis on sarnased hulgiskleroosiga:
Kesknärvisüsteemi nakkused. Nende hulka kuuluvad:

• Lyme'i tõbi.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
• Süüfilis
• Leukoentsefalopaatia

Kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid:

• Sjogreni sündroom.
• Vaskuliit
• Lupus
• Behceti tõbi.
• Sarkoidoos.

• Müelopaatia.
• Arteriopaatia aju autosoomne domineerimine.
• Leukodüstroofia.
• Mitokondriaalne haigus.

Aju kasvajad:

Oluliste mikroelementide puudus:

• Vase puudus.
• B12-vitamiini puudus.

Kudede struktuuri kahjustamine:

• Deviki tõbi.
• Hajutatud entsefalomüeliit.

Lisaks nendele haigustele võivad haiguse esimesed ilmingud olla sarnased vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomitega ning ta, erinevalt MS-st, on inimkehale täiesti kahjutu. VSD ei ole surmav. Ta, nagu ka sclerosis multiplex, iseloomustab ka pearinglust, koordinatsiooni halvenemist, krampe, nõrkust. Mis probleem ründas patsienti - IRR või sclerosis multiplex - määrab kvalifitseeritud neuroloogi. Peamine asi - ära lükake kliinikusse külastamist.

Põhjused arsti juurde minekuks võimalikult kiiresti

MS sümptomid on iga inimese puhul erinevad. Kui täheldate suurenevat väsimust, mis ilmneb päeva teisel poolel, tekib liiga tundlik kuumusreaktsioon (näiteks peavalu pärast kuumavee võtmist), pearinglus, jäsemete tuimus, nägemisteravuse halvenemine - pöörduge kohe arsti poole.

Pidage meeles, et ravi alustamine on oluline enne sclerosis multiplex'i rünnakute algust. Isegi kui diagnoositakse MS, määrab arst kindlaks sümptomite tõelised põhjused ja määrab õige ravi, mis võib teie elu päästa.

Kuidas see haigus avaldub ja jätkub

Mitmekordse skleroosi ilmingud sõltuvad haiguse vormist, tüübist. Haiguse kulg on:

• rahaülekanne;
• järk-järgult tagasivool;
• esmane progressiivne;
• teisese progressiivse kursuse.

Kriitilise skleroosi esmaste progresseeruvate ilmingute korral on see järkjärguline. Nad suurenevad mõõduka perioodilisusega. Seega täiendatakse sclerosis multiplex'i pearinglust halva koordineerimisega, seejärel spasmide blokeerimisega. On mõlemad keha stabiliseerumise perioodid (remissioon) ja ägenemiste perioodid.
Sümptomite järkjärguline suurenemine on iseloomulik ka haiguse teisele progresseeruvale kulgemisele. Reageerimised hulgiskleroosile tekivad reeglina pärast ägedaid stressi või mineviku nakkushaigusi.

Debüüdihaigus

Üldjuhul on haiguse debüüt haiguse esimene kliiniline ilming. Sel ajal võivad hulgiskleroosi rünnakud esineda mitu aastat. Praktiliselt täheldatakse sclerosis multiplex'i debüüdi autoimmuunprotsessi esimese 5 aasta jooksul. See periood on üsna hilja, see vähendab võimalusi patsiendi seisundi parandamiseks, kuid see ei tähenda, et pikaajalise remissiooni saavutamine oleks võimatu.

RS kõige tüüpilisem debüüt on nägemisnärvi täielik või osaline lüüasaamine. Sellise debüüdi ilmingud on:

• järsk halvenemine;
• terav värvipimedus;
• hägusus või varju silmade ees;
• must punkt vilgub silma ees;
• pidev võõrkeha kohalolek;
• silmamuna valu, mida raskendab õpilase liikumine;
• valgusreaktsiooni rikkumine (suurenenud valgustundlikkus);
• silmade ees olevate objektide vilkumine;
• nähtavate objektide hägustunud piirjooned.

Reeglina esineb nägemishäire väga järsult. Sellisel juhul võivad sümptomid esineda umbes nädal, seejärel mööduda. Nägemise täielik taastamine toimub 70% juhtudest.

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroos

Niisiis, peamine küsimus: kuidas teha kindlaks sclerosis multiplex? Pärast kõigi ilmingute analüüsimist lõigatakse sarnased haigused välja, arst peaks tegema täpsema analüüsi, mis kinnitab või lükkab ümber diagnoosi MS peaaegu 100% tõenäosusega.

Kõigepealt viiakse läbi neuroloogiline uuring. Tänu eksamile on arstil võimalik kindlaks määrata tundlikkuse häire tase, et teha kindlaks, kas patsiendi puue on olemas.

Pärast neuroloogilist uuringut määratakse patsiendile MRT. Seda uuringut peetakse kõige tõhusamaks diagnoosimeetodiks. Tänu MRI tulemustele on meditsiinitöötajal võimalik kindlaks teha selle haiguse suhtes iseloomulike fokaalsete põletike esinemine ajus, põhjustades närviimpulsside ülekandumise häireid. MRI toimimisviis põhineb magnetväljal, põhjustades resonantse uuritavates kudedes, võimaldades saada täpse kvalitatiivse pildi kõigi uuritavate elundite struktuuridest.

MS alguses teostatakse magnetresonantstomograafia ainult kontrastainet kasutades. Süstitud kontrasti koguneb põletiku või demüeliniseerumise fookusesse. Seega on arstil võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos, määrata närvilõpude kiudude kahjustuste praegune tase. Neid andmeid kasutatakse veel haiguse dünaamika uurimiseks.

Immunoloogilist uurimist kasutatakse ka haiguse kindlakstegemise meetodina.

Pidage meeles, et see tervisehäire on väga tõsine autoimmuunhaigus, millel on väga kõrged edusammud ilma sobiva ravita. Kui teil tekivad isegi väikesed sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.

Ole terve, andke oma kehale piisavalt aega ja ärge ignoreerige sümptomeid, mis teid häirivad.

Sclerosis multiplex naistel: mis see on ja kui palju see elab koos sellega

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Kommentaarid

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus, mida naised puutuvad kokku 2-4 korda sagedamini kui mehed. Haigus areneb peamiselt noores eas - 20 kuni 40 aastat. Närvirakkude müeliinikesta kahjustumise esimesed märgid hakkavad ilmnema alles mitu aastat pärast hulgiskleroosi teket. See asjaolu muudab naise peaaegu võimatuks ravi alustamiseks ja rakkude hävitamise peatamiseks.

Sclerosis multiplex'i põhjused naistel

Naistel on hulgiskleroosi tekke peamiseks põhjuseks viimaste tendents immunoloogiliste haiguste suhtes meestega võrreldes. On ka tegureid, mis võivad süvendada immuunsüsteemi tööd ja provotseerida demüeliniseerumise fookuste ilmnemist aju kudedes:

• D-vitamiini puudus;
• sagedane stress;
• pärilikkus;
• rass - haigus on eksponeeritud ekvaatorist eemal asuvate alade elanikele, naha kerge pigmentatsiooniga;
• päikesepaiste ultraviolettkiirgusega - naine, kes külastab solaariumit, troopilisi randu;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• intrakraniaalsed ja seljaaju vigastused;
• saastunud ökoloogia - suurte megaablite ja tööstuslike ja kiirgusrajatiste lähedal asuvate linnade elanikud on haigustele vastuvõtlikumad kui kaugemates külades elavad inimesed;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• krooniline keemiline või mürgine mürgistus;
• edasi lükatud viirus- ja nakkushaigused.

Kokkupuude ühe kirjeldatud teguriga ei saa olla sclerosis multiplex'i tekkimise põhjuseks. Peaaegu alati vajab see kolme või enama negatiivse teguri mõju, mis võivad „immuunsüsteemi” naise lõhkuda ja põhjustada aju närvikiudude kahjustamist.

Sclerosis multiplex'i sümptomid ja tunnused

Sageli ei ole haiguse algstaadiumis naistel hulgiskleroosi märke. Seda õigustab asjaolu, et selles etapis kannatab väike hulk närvirakke ja neid kompenseerivad loomulikult terved. Sclerosis multiplex'i edasine areng põhjustab järgmisi sümptomeid ja häireid:

• Regulaarne valu pea ja pearinglus.
• Kõrvalekalle, mis peegeldub kõndides.
• Nägemishäired - „loor”, mustad täpid, kahekordne nägemine, vähendatud nägemine, talumatus ereda valguse suhtes, värvi tajumise muutus.
• Tundlik tundlikkus - tuimus, indekseerimine, kuivus ja kihelus. Patsient ei pruugi tunda soojuse, külma, valu, naha mõju nahale või vastupidi, tunda neid tavalisest intensiivsemalt.
• Mootori funktsiooni halvenemine - ebamugav liikumine, käte väiksemad peenmootori oskused, lihasnõrkuse tunne või vastupidi suurenenud toon, jalalihaste krambid, enamasti öösel.
• Jäsemete treemor.
• Kuseteede häired - sagedane soov urineerida või vastupidi, uriinipeetus ja võimetus viia toime lõpuni, kusepidamatus, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, vähenenud seksuaalne soov.
• Soole rikkumine - kõhukinnisuse tekkimine ja kõhupuuduse tunne, tahtmatu roojamise akt hiljem.
• Kognitiivsed häired - mälu halvenemine, segasus, vähenenud võime tuvastada ja töödelda sissetulevat teavet, aeglustada mõtlemisprotsesse.
• Psühhoemioosse tausta häired - sagedased depressioonid, mida asendab eufooria, meeleolu muutus, ärrituvuse ja pisaruse vilkumine.

Mitmete samaaegselt kirjeldatud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks naine koheselt ravib neuroloogi.

Skleroosi etapid

Sclerosis multiplex'il naistel on mitu arenguetappi, sõltuvalt sümptomite iseloomust ja kiirusest:

1. Remitsiooni - iseloomustab sümptomite ebajärjekindel ilming. Pärast ilmnemist võivad hulgiskleroosi tunnused kaduda mitu aastat või kauem.
2. Sekundaarne progresseeruv - sageduse poolest sarnaneb see remitsiooni staadiumiga, kuid iga süvenemise korral sümptomite olemus halveneb ja muutub intensiivsemaks. Seda haiguse vormi diagnoositakse peaaegu pooltel hulgiskleroosiga inimestel.
3. Primaarne progresseeruv - harvem ilmneb sclerosis multiplex'i staadium, mida täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel. Põgenemise rünnakud ilmnevad spontaanselt ja sümptomeid iseloomustab iseloomu suurenev intensiivsus.
4. Progressiivne korduv - väga harva arenev haigusetapp, mida iseloomustab ägenemise astmeline progresseerumine ja ajaintervallid.

Diagnostika

Enne kui naisel on diagnoositud hulgiskleroos, peaks neuroloog kuulama patsiendi kaebusi, hindama neid vastavalt selle haiguse tunnustele ja kinnitama seejärel esialgse järelduse instrumentaalse ja kliinilise uuringu tulemustega.

Kriteeriumid, mis näitavad hulgiskleroosi esinemist naistel, on järgmised:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite ilming, kuus või enam kuud;
• eespool nimetatud ajavahemiku jooksul vähemalt 2 ägenemist;
• muude haiguste väljajätmine, mis võivad põhjustada halva tervise.

Kui kahtlustate hulgiskleroosi, määratakse naine uuringute kogumile, mis koosneb järgmistest meetoditest:

• Aju ja seljaaju MRI kontrastiga;
• tekitatud potentsiaali mõõtmine;
• vedeliku analüüs oligoklonaalsete immunoglobuliinide tuvastamiseks;
• vereproov immunoloogilise seire jaoks.

Lõppdiagnoosimiseks ja komplikatsioonide astme määramiseks on enamikul juhtudel vaja konsulteerida selliste kitsaste spetsialistidega nagu immunoloog, endokrinoloog, neurokirurg, uroloog, günekoloog ja geneetik.

Sclerosis multiplex'i ravi naistel

Praegu on hulgiskleroosi ravil kolm peamist eesmärki:

• ägenemiste leevendamine;
• muutus haiguse käigus, selle arengu pärssimine;
• patsiendi tervist halvendavate patoloogiliste sümptomite eemaldamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks on naised retseptiravimid, mille nomenklatuur sõltub haiguse staadiumist:

1. Mitmekoldse skleroosi remitsiooni staadiumis näidatakse, et patsient võtab hormoonid, kortikosteroidid, mis leevendavad närvisüsteemi rakkudes põletikulist protsessi. Pärast raskendava rünnaku eemaldamist krediteeritakse patsiendil ravimeid, mis inhibeerivad hulgiskleroosi teket.
2. Sekundaarse remitsiooni staadiumis progresseerub haigus, mistõttu on ravis esinenud eelarvamused, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.
3. Primaarset progressiivset etappi saab leevendada ainult sümptomitest ja elutähtsate keha funktsioonide säilitamisest.
4. Ettevaatlikult progresseeruvas etapis on ravi sarnane hulgiskleroosi remitsiooni vormiga.

Mitmekordse skleroosi korral määratakse ravimeid eluks, samas kui ravi sagedust ja intensiivsust määrab arst.

Sclerosis multiplex'i ennetamine

Meditsiinivaldkonna spetsialistid ei anna selle ohtliku patoloogia põhjuste kohta selget vastust, mistõttu võib hulgiskleroosi ennetamiseks mõeldud ennetavate meetmete loetelu olla puudulik. Siiski, et vähendada sclerosis multiplex'i tekkimise riski, peaksid naised igapäevaelus järgima järgmisi soovitusi:

• vähendada stressi mõju;
• harjutama iga päev;
• kõrvaldada vaimne väsimus;
• parandage toitumist, eemaldades sellest rasvase ja soolase toidu;
• kõrvaldada halvad harjumused - loobuda täielikult suitsetamisest, kvaliteetse alkoholi kasutamisest väikestes kogustes;
• jälgides keha normi ületamist, järgige keha kaalu toitumise või kehalise koormuse kohandamiseks arsti soovitusel;
• vältida keha sagedast ülekuumenemist;
• keelduda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest;
• jälgida üldist tervislikku seisundit - vältida krooniliste patoloogiate ägenemist ning ägedaid viirus- ja nakkusprotsesse;
• arsti soovitusel võtta regulaarselt ravimeid, mis takistavad müeliini ja närvirakkude hävimist.

Kirjeldatud soovitused aitavad vähendada mitte ainult arengu riske, vaid ka haiguse ilmingute ulatust naistel, kui see juba esineb ajukoes.

Prognoos

Eeldatav eluiga sclerosis multiplex'is sõltub otseselt sellest, millises vanuses ja millises staadiumis haigus avastatakse, kui kiiresti see progresseerub ja kas patsient järgib arsti soovitusi ravis. Kombineerides selle haiguse all kannatavad inimesed vanuserühmadesse, saate teha järgmise eeldatava eluea prognoosi:

1. Terve inimese keskmine eluiga on haiguse varajaseks avastamiseks ja püsivaks raviks.
2. 15-20 aastat pärast sclerosis multiplex'i avastamist - patsientidele, kelle varajane staadium on diagnoositud mitte varem kui 50 aastat.
3. 10 aastat - pärast hilinenud patoloogia avastamist.
4. Vähem kui 10 aastat - patsientidel, kellel on äkki arenev hulgiskleroos, olenemata vanusest.

Elu jooksul arenevad hulgiskleroosiga naised komplikatsioone, mis halvendavad elukvaliteeti ja piiravad neid igapäevaste ülesannete täitmisel. Nende hulka kuuluvad:

• jäsemete halvatus ja tuimus;
• krambid;
• süsteemne peavalu ja pearinglus;
• suguhaiguse häired - kontrollimatu urineerimine, seksuaalsed häired;
• soolestiku häired - kõhukinnisus, tahtmatu soole liikumine;
• vaimsed häired - depressioon, agressiooni ilmingud või vastupidi, apaatia sellele, mis toimub, paanikahood;
• vaimse aktiivsuse vähenemine - mälu vähenemine, mõtlemisprotsessid.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Käimasoleva ravimiteraapia läbiviimisel võib aeglustada hulgiskleroosi mõju. Vabaneda neist täielikult ei õnnestu, sest haigus loetakse ravimatuks.

Sclerosis multiplex naistel: haiguse esimesed nähud ja tagajärjed

Sclerosis multiplex on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi hävitamise oma kaitsva närvikesta. Selle protsessi arenguga hävitab see aju ja ülejäänud keha vahelise seose, mille tulemuseks on närvikoe rikkumine, mis on pöördumatu.

Keskendudes närvikoe kahjustuse raskusele ja ulatusele, võivad hulgiskleroosi sümptomid erineda. Kui patsiendil on raske sclerosis multiplex'i vorm, on võimalus, et ta ei suuda täielikult rääkida ja iseseisvalt liikuda.

Kõige sagedamini ei ole võimalik seda haigust varases staadiumis tuvastada, eriti seetõttu, et sümptomid võivad olla perioodiliselt tulevad ja kaovad kaua. Spetsiaalsed ravisoovitused ei sisalda ka ravimit, kuid eksperdid teavad, kuidas sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist vältida.

Sclerosis multiplex naistel

Sclerosis multiplex naistel on aju ja seljaaju krooniline haigus. Selle haiguse arengu põhjuseks loetakse inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist.

Rikkumiste korral nakatavad immuunsüsteemi rakud seljaaju ja aju, hävitades närvirakkude kaitsekesta, mis viib armistumiseni. Kiudude täieliku hävimisega muudavad närvikud nende sidekesta.

Kõige sagedamini mõistetakse termini kuulamisel sclerosis multiplex'i, mis on seotud eakate haigusega. Aga see ei ole.

„Hajutatud” näitab, et närvisüsteemi erinevates osades võib esineda mitmeid haiguse fookuseid. "Skleroos" on omakorda häirete iseärasus. Seega on haigus närvikude peal paiknev naast, mis võib ulatuda mitme sentimeetri suurusele.

On palju neuroloogilisi haigusi, mis on iseloomulikud eakatele. Neuroloogia ja haiguste sümptomite kohta saate rohkem teavet sarnasest artiklist.

Tänapäeval ei ole see haigus mitte ainult üsna hästi tuntud, vaid ka laialt levinud, kuna see on teine ​​noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. 100 000 inimesest kannatavad praegu umbes 30 inimest sclerosis multiplex'ist.

Küsige arstilt oma olukorda

Põhjused

Praeguseks on teadlastel ainult spekulatsioonid, miks inimesed kannatavad hulgiskleroosi all, kuid ei ole olnud võimalik põhjuseid täpselt kindlaks määrata. On teada, et müeliin (närvide kaitsekiht) on häiritud ja suudab laguneda, mis tähendab, et impulsside edastamine piki närvilõike aeglustub oluliselt või on täielikult blokeeritud.

Arvatavasti loetakse sclerosis multiplex'i arengu peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide rikkumist, kui selle asemel, et hävitada kellegi teise rakke, hakkab see omaenda hävitama.

On cicatricial naastud, mis blokeerivad impulsside edastamise elunditest ajusse ja vastupidi. Seega lõpetab inimene oma tegevuse kontrolli, tundlikkus väheneb oluliselt, kõne aeglustub.

Teadlased on tuvastanud tegurid, millel on, kuigi ebaoluline, mõju sclerosis multiplexi arengule:

• Geenimutatsioon põlvkondade kaudu - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
• Püsivad närvid, olles pingelistes olukordades;
• Mõju viirus- ja nakkushaiguste immuunsüsteemile.

On täheldatud, et planeedi põhjaosade elanikkond on haigestumise ohus suurem. Selle põhjuseks on D-vitamiini puudumine, mille tööd kehas aktiveeritakse päikese mõjul.

Naised on kõige enam kokku puutunud elanikkonna osa, kes põeb hulgiskleroosi umbes 3 korda sagedamini kui mehed. Sellest hoolimata on nende haigus neile palju raskem ja nende ravi võimalus on palju suurem.

Tal on õigus elule ja eeldus, et vaktsiin võib provotseerida haiguse algust, on suunatud B-hepatiidi vastaste antikehade tootmisele. Praegu on see ainult teooria, ilma teaduslike tõenditeta.

Sümptomid

Mitmekordse skleroosi sümptomid võivad üksteisest oluliselt erineda, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja naastu paigutuse piirkonnast.

Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid:

• Ilmub väsimus;
• Mälu kvaliteet väheneb;
• Vaimne jõudlus nõrgeneb;
• Seal on tasuta pearinglus;
• Sukeldumine depressiooni;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
• Nägemisnärvi põletik;
• Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
• Kõne halveneb;
• Söömise ajal on neelamisraskusi;
• Võib esineda spasme;
• Liikuvuse ja käe liikumishäired;
• Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
• Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
• Kusepidamatus;
• Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Kuna sclerosis multiplex areneb järk-järgult, varases staadiumis, võivad sümptomid ilmuda ja kaovad, muutudes märgatavamaks, kui patsiendi kehatemperatuur suureneb.

Püramiidi tee kahjustumise sümptomeid peetakse püramiidide reflekside suurendamiseks, samas kui lihaste tugevus väheneb minimaalselt või üldse ilma tugevuse vähenemiseta, kuid väsimuse korral oma tavapäraste funktsioonide täitmisel.

Värisemise, liikumisprobleemide ja motoorsete oskustega - võime kindlalt öelda, et see mõjutab väikeaju. See vähendab oluliselt lihaste tugevust ja tooni.

Esimesed märgid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ilmnevad perioodil, mil immuunsüsteem hävitab umbes 50% närvikoest.

Nüüd saab patsient selliseid kaebusi saada:

• Käed ja jalad võivad olla erinevad. Üks osa võib olla nõrgem kui teine ​​või tuim. Sageli ei tunne patsiendid enam alumist keha;
• Visioon hakkab liikuma. Patsient ei pruugi ühe silmaga näha või üldse mitte. Sageli muutub silmade liikumine valulikuks;
• Keha erinevates osades võib ilmneda krampiv valu. Sõrmede peksmine;
• Nahk muutub vähem tundlikuks;
• Pea pööramisel võib tekkida elektrilöögi tunne;
• Jäsemed hakkavad meelevaldselt raputama, patsient ei kontrolli oma liigutusi. Kõndides võib patsient visata küljele.

Iga patsiendi sümptom võib avalduda erinevalt. Isegi ühe patsiendi näitel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse tunnuseid, kuna need võivad ilmuda osaliselt ja aja jooksul asendatakse need teistega.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib patsiendi üldine seisund pärast kuuma veega vanni- võtmist märgatavalt halveneda, pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga pimedates ruumides.

Tugeva keha ülekuumenemise korral võib isikul olla rünnak. Samuti tasub kaaluda, et hulgiskleroosi kulg vaheldub pidevalt halvenemise ja tervise paranemise vahel, kui patsient saab hästi. Haiguse ägenemise aja vähendamiseks on oluline otsida abi õigeaegselt ja alustada ravi.

Kraniaalnärvi kahjustused

• Mitmekordse skleroosi tekkimisel võib täheldada kraniaalnärvide kahjustust, mis kõige sagedamini mõjutab okulomotoorseid, trigeminaalseid, näo- ja hüpoglükeemiaid.
• Kraniaalse kahjustuse korral on enam kui 60% patsientidest tundlikkuse häired, mitte ainult välised, vaid ka sisemised. Kuid samal ajal on patsient võimeline tundma kerget kihelust või isegi põletustunnet jäsemete sõrmedes.
• Umbes 70% patsientidest on nägemishäired, nad ei näe enam pilti selgelt, nägemise heledus ja kvaliteet vähenevad ning värvid hakkavad moonutuma.
• Neuropsühholoogilised häired ilmnevad, mõtlemine ja mälu märgatavalt halvenevad, harjumused muutuvad radikaalselt. Depressiooni seisund muutub harilikuks.

Kõik see tähendab, et kraniaalnärvide lüüasaamisega jääb patsiendi seisund üldiselt tasemele. See süveneb ägenemiste perioodil, kuid sellele järgneb kindlasti remissioon, mis annab täieliku taastumise tunde.

Mööda, vaheldumisi viimane, kuid iga kord, kui ägenemised muutuvad raskemaks, kandes teatud tagajärgi. See kestab nii kaua, kuni inimene ei jää välja.

Ajutised häired

Ajuhäired esinevad mitmel etapil:

1. Esialgu kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda;
2. Seejärel häiritakse meelevaldseid jäsemete liigutusi;
3. Sellele järgneb kõnekoor - see on märk sclerosis multiplex'i tüsistustest.

Kõige sagedamini on neid häireid raskem tuvastada tundlikkuse häirete ja liikumiste tõttu. Ajukulaarne ataksia sclerosis multiplex'is tekib kõige sagedamini tahtmatu lihaspingega, mis ainult suurendab patsiendi puude.

Selliste ilmingute puhul võib esineda aju ataksiat.

• Käigu muutused muutuvad ebaühtlasteks ja ebakindlateks;
• Liikumiste kooskõlastamine on häiritud kaugustunde ja ümbritsevate objektide suuruse kadumise tõttu. Oleme juba põhjalikult kaalunud põhjuste ja ravi küsimust, kui sarnane artikkel häirib liikumiste koordineerimist.
• Liigutuste kiirete vaheldumiste sooritamine väljastpoolt näevad ebamugavusi.

Vaagna häired

Vaagna häired hõlmavad kuseteede häireid, mis esinevad 60–95% patsientidest.

Spetsialistid eristavad järgmisi häiretasemeid:

Aju taseme häireid iseloomustab kuseteede keskosa kahjustus - patsient võib urineerimisprotsessi mõnevõrra väheneda või täielikult kaotada. Patsient hakkab urineerima sagedamini, võib tekkida kusepidamatus.

Periosteaalne tase näitab emakakaela, rindkere ja selgroo kõrvalekaldeid. Seega muutub patsiendi urineerimine keeruliseks protsessiks, samal ajal on valitud oja üsna aeglane ja katkendlik.

Patsient pärast urineerimist on põie tunne. See on vaagna kahjustuste sakraalsel tasemel, mis on kõige sagedasem sclerosis multiplex'i patsientide seas.

Sakraalsete häirete korral puudub patsiendil täielik soov tungida kusepõie tühjaks, tühjendamine on väga õhuke, uriinipeetus muutub krooniliseks, patsient tunneb pidevalt põie täielikkust isegi pärast urineerimist.

Liikumishäired

Sclerosis multiplex'iga kaasnevad ka järgmised liikumishäired:

• Jäsemete tahtmatu lihaspinge;
• Lihaste nõrkus;
• Aju ja tundlik ataksia.

Esimene sümptom, mis viitab hulgiskleroosiga patsiendi puudele, on jäsemete lihaste suurenemine.

Seda esineb peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel. Patsiendi jälgimine võib täheldada probleeme tavaliste liikumiste rakendamisel, samuti perioodiliste flexor-spasmidega, mis on üsna valusad. See tüüp raskendab eelkõige patsiendi iseseisva liikumise protsessi.

Kõige sagedasem liikumishäire on jäsemete lihaste nõrgenemine, nimelt alumise keha halvatus. Seda tüüpi rikkumine on aja jooksul omandatud. Esialgu võib patsient lihtsalt kiiresti väsida, kuid see tunne areneb järk-järgult lihasnõrkuseks pideva iseloomuga.

Emotsionaalsed ja vaimsed häired

On olemas sclerosis multiplex'i suhe emotsionaalsete häiretega, kuid see on ebaselge. Ühelt poolt, meeleolumuutused - haiguse otsene tagajärg ja teiselt poolt - mingi kaitsemehhanism.

Hulgiskleroosiga patsientidel võivad tekkida järgmised emotsionaalsed häired:

• Eufooria seisund;
• Pikaajaline depressioon;
• Vägivaldne naer või nutt;
• Eesmine düsfunktsioon.

Kui patsiendil on sellised häired, on vaja täpselt kindlaks määrata kestus, nende mõju patsiendi tavalisele elueale ja kinnitada ka nende esinemissagedust hulgiskleroosi tekkimisel.

Samuti ei ole harvaesinev hulgiskleroosiga seotud mäluhäireid. Teadlased rõhutasid järgmist statistikat:

• Ligikaudu 40% patsientidest esineb kergeid mäluprobleeme või selliseid häireid ei ole;
• Umbes 30% märgivad osalise mälu probleeme;
• Veel 30% -l on tõsiseid mäluhäireid just hulgiskleroosi taustal.

Samal ajal kogevad hulgiskleroosi diagnoosiga patsiendid ka järgmisi vaimseid häireid:

• Tähelepanu langeb;
• Patsient ei saa kontseptsiooni kujundada;
• Abstraktne mõtlemine puudub, planeerimisvõime on kadunud;
• Saadud informatsiooni seedimise kiirus väheneb.

Diagnostika

Nagu iga teise haiguse korral, on sclerosis multiplexi korral seda probleemi võimalik tuvastada, seda õnnelikumad ja aktiivsemad aastad on patsiendil. See tähendab, et kui on mitu neuroloogilisi häireid näitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialistide poole.

Tänapäeval puuduvad spetsiaalsed testid, mis näitaksid täpselt hulgiskleroosi, suuremal määral diagnoositakse teised, sümptomaatilised haigused.

Arst võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

• Vereanalüüs analüüsiks;
• Seljaaju läbitungimine;
• MRI;
• Esilekutsutud potentsiaalide analüüs.

Ennetamine

Soovitatav ka:

• Püüdes vähem närvilist, vaimselt mitte liigset tööd;
• Regulaarselt, parimal võimalikul viisil, on parem vabas õhus;
• Vabane halbadest harjumustest;
• Jälgi kaalu (peab vastama normile);
• Vältige keha ülekuumenemist;
• Püüdke vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit;
• Jätkake ravi sümptomite leevendamisel.

Tagajärjed

Tänapäeval elab umbes 25% neist hulgiskleroosiga aastaid, jätkates tööd ja iseseisvalt iseenda eest hoolitsemist. Kuskil lõpeb 10% juhtudest puudega pärast 5 aastat kestnud võitlust haigusega.

Kolde skleroosi sümptomid: naiste algstaadium

Naistel hulgiskleroosi sümptomeid, mille algusetapp algab üldistest halbade tunnustega, saab teistest haigustest eraldada ja banaalne ülehinnata ainult arst pärast diagnoosi.

Mis on hulgiskleroos

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Seda iseloomustab aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumine. See toob kaasa koordineerimise, nägemuse ja tundlikkuse puudumise.

Mõistet "hulgiskleroos" segatakse sageli "seniilse skleroosiga", kuigi need haigused ei ole omavahel seotud. Sel juhul viitab „skleroos” haiguse iseloomustamisele ja „levitamisele“ viitab mitmete haiguste fookuste esinemisele kogu närvisüsteemis.

Sclerosis multiplex on levinud haigus: see mõjutab umbes 2 miljonit inimest maailmas. Enamikul juhtudel esineb hulgiskleroos suhteliselt noortel inimestel - 20 kuni 40 aastat. Selles vanuses areneb haigus sageli naistel ja 50 aasta pärast on hulgiskleroosi all kannatavate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Liikmesriikide täpsed põhjused ei ole veel selged. Teadlastel on ainult sellised teooriad. On üldtunnustatud, et haigus esineb erinevate väliste ja sisemiste kahjulike tegurite koostoime ajal. Nende hulka kuuluvad:

• viirusinfektsioonid;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• toksiinide ja kiirguse mõju;
• ebatervislik toitumine;
• elukoht;
• vigastused;
• stressi

Haiguse levik mõjutab teie elukohta. Kõrge niiskuse, jahe kliima ja lühikese päeva pikkustel laiuskraadidel on haiguse riskid palju suuremad.

Mitmekordse skleroosi ei peeta pärilikuks haiguseks, kuid haigestumise oht patsiendi sugulastel on suurem kui teistes.

Mulla ja vee kvaliteet mõjutab ka haiguse levikut. Tsingi, vase ja koobalti sisaldus nendes suurendab vigastuste ohtu.

Haiguse levikut mõjutab kuulumine teatud rassile ja etnilisele rühmale. Näiteks Aasias ei mõjuta see patoloogia peaaegu peaaegu inimesi, samas kui Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Põhja-Ameerikas on hulgiskleroosi levimus palju suurem.

Naistel on hulgiskleroosi esimesed sümptomid

Esialgsetel etappidel on hulgiskleroosi diagnoos naistel problemaatiline, sest puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. Kuid on olemas haiguse tüüpiliste näitajate nimekiri:

• koordineerimise puudumine;
• väsimus;
• pearinglus;
• nägemishäired;
• depressioon, emotsionaalne depressioon;
• probleemid seedetraktiga;
• tahtmatu urineerimine;
• jäsemete tuimus.

Mitmekordse skleroosi sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Seetõttu on patsientide sümptomid individuaalsed. Üheks kõige levinumaks haiguse algstaadiumiks on nägemisnärvi kahjustus, kus sclerosis multiplex'il võib olla järgmised ilmingud:

• nägemisteravuse järsk langus ühes silmis;
• katusekate või musta roosikari eiramine silmade ees;
• ühe või mitme värvi rike;
• udused;
• tunne nagu midagi tabas silma.

Ajuhäired on võrdselt levinud. Nende hulka kuuluvad:

• perioodiline pearinglus:
• värisemine kõndimisel;
• vestibulaarsete seadmete rikkumine;
• järsk muutus käekirjas;
• silmamunade kontrollimatud võnkumised.

Teine sagedased ilmingud varases staadiumis on tundlikkuse rikkumine. Seda iseloomustab ebameeldiv tunne ilma väliste ärritavate aineteta. Näiteks, näiteks goosebumps, sügelus, põletamine, tuimus, kihelus jne. Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid kiiresti ja patsient ei anna neile tõsist tähtsust.

Vaagna häired võivad samuti olla üks haiguse varajastest näitajatest. Nad väljenduvad urineerimisprobleemides - sagedased või harva, ebatäieliku väljaheite tunne, äkiline soov kasutada tualetti.

Mootorisüsteemis esinevate häirete ulatus on üsna lai: kõik kukub käest välja, liigub liikumatus, on lihasnõrkus. Algfaasis ilmnevad emotsionaalsed ja vaimsed häired: ärrituvus, mäluprobleemid, eufooria või vastupidi, depressioon, mitte väsimus, apaatia.

Diagnostika

Mitmekordse skleroosi algsed tunnused ei ole spetsiifilised ja võivad olla teiste haiguste sümptomid. Kui ilmuvad ülaltoodud näitajad, on vaja läbi viia neuralgiline diagnoos. Arstid võivad ette näha järgmised uuringud:

• Aju ja luuüdi MRI;
• immuunsüsteemi diagnoosimine;
• biokeemilised analüüsid;
• Aju ja luuüdi CT;
• silmaarst.

Pärast nõutavate testide kontrollimist teeb arst diagnoosi, mille alusel ravi määratakse.

Üks haiguse diagnoosimise probleeme on selle dünaamilisus. Peaaegu kõigil patsientidel on ägenemise perioodid asendatud remissiooniga, mis võib kesta kuni 10 aastat. Harvade eranditega toimub patoloogia ainult järk-järgult.

Sclerosis multiplex'i ravi naistel

Ravi eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine ja remissiooni säilitamine. Mõned protseduurid on süstide kujul, subkutaanselt ja intramuskulaarselt, teised manustatakse intravenoosselt või suukaudselt.

Patsientidele määratakse immunomoduleeriv ravi interferoonidega, mis hõlbustavad organismis immunoloogilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad beeta-interferoonid, mille süstimine sõltub ravist intramuskulaarne või subkutaanne. Manustatud ravimi kogus varieerub 1 kord päevas kuni 1 kord nädalas.

Ägenemise perioodidel viivad ravi läbi immunosupressantidega. Need aitavad vähendada ajukoe põletikulist vastust. Selle kursuse jaoks on ette nähtud järgmised ravimid: Prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon ja glükokortikosteroid, adrenokortikotroopne hormoon. Need ravimid võtavad jätkuvalt remissiooniperioodidel.

Prognoos

Mida varem ravi algab, seda kergem on haiguse ägenemine ja seda pikem on remissioon. Selleks, et anda täpseid prognoose selle kohta, kuidas haigus toimib, on raske. Patsiendi eluiga on tingitud paljudest teguritest:

• vanus haiguse ajal;
• õigeaegne diagnoosimine;
• ravi tüüp;
• tüsistuste tekkimine;
• teiste haiguste olemasolu.

Ravi on algstaadiumis väga oluline, nii et õigeaegses diagnoosis on soodne prognoos väga oluline. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, paraneb elukvaliteet märkimisväärselt ja haiguse progresseerumist võib sageli peatada.