Epilepsia ravimid - tõhusate õiguskaitsevahendite läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis avaldub erinevalt ja mis erineb sümptomaatikast ja ravimeetoditest.

Seetõttu ei ole selliseid tablette, mis sobiksid kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsiahoog, mis erineb kliinilise pildi ja kursuse poolest.

Spetsiifiline ravi valitakse konkreetse krambihoogu jaoks ja epilepsia jaoks valitakse individuaalsed ravimid.

Kas on võimalik igavesti vabaneda epilepsiast

Epilepsia võib haiguse omandamisel täielikult ravida. Haigus on omapärane.

Patsientidel ei ole harva muutusi käitumises koos rünnakutega.

Epilepsia on kolm tüüpi:

• Pärilik tüüp.
• Omandatud. See liik on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib selline epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
• Epilepsia võib ilmneda ilma tuvastatud põhjusteta.

Mõnda epilepsia tüüpi (näiteks healoomuline) ei saa täiskasvanutele registreerida. Selline tüüp on lapsepõletik ja mõne aasta pärast saab selle protsessi lõpetada ilma arstide sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb krampide korrapärase kordumise ja paratamatute häirete vältimise teel.

Epilepsia progresseeruv kulg ei ole alati, nagu näitab praktika. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimne võime jääb optimaalsele tasemele.

Kindlasti ei saa öelda, kas vabaneda epilepsiast igavesti. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult paranenud, kuid mõnikord ei saa seda teha. Need juhtumid hõlmavad järgmist:

1. Epilepsia entsefalopaatia lapsel.
2. Raske ajukahjustus.
3. Meningoentsefaliit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

1. Kui vana oli esimene arestimise ajal patsient.
2. Rünnakute olemus.
3. Patsiendi luure seisund.

Ebasoodne prognoos on olemas järgmistel juhtudel:

1. Kui ravitoiminguid kodus eiratakse.
2. Ravi oluline hilinemine.
3. Patsiendi omadused.
4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see esineb ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsia saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi täieliku uurimise põhjal. Diagnostilisi meetodeid kirjeldatakse lühidalt viitega.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: nimekiri

Epilepsia vastaste krambivastaste ainete peamine loetelu on järgmine:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbitaal.
4. Karbamasepiin.
5. Fenütoiin.
6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevat tüüpi epilepsiat. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptogeensed, fokaalsed ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist on vaja uurida kõike komplikatsioonide osas Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Erosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väikeste krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest nende tõttu on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, mistõttu uute toodete otsimine ei lõpe.

See on tingitud järgmistest teguritest:

• Me vajame pikka vastuvõttu.
• Krambid esinevad sageli.
• Ravi peab toimuma paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
• Üha suurem arv haigusjuhtumeid vanemas eas inimestel.

Ravimi suurim tugevus on haiguse raviks retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimit juba aastaid ja harjuvad ravimitega. Samal ajal toimib haigus narkootikumide, süstide kasutamise taustal.

Epilepsia ravimite õige väljakirjutamise peamine eesmärk on kõige sobivama annuse valik, mis võib võimaldada haiguse kontrolli all hoida. Sel juhul peaks ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete sisseastumiste kasv annab võimaluse valida kõige täpsemini epilepsia vastaste ravimite annus.

Millist ravimit valida epilepsia raviks

Epilepsiaga inimestele määratakse ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks on ravim ette nähtud väikseima annusega, et jälgida organismi reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, siis annust suurendatakse.

Esiteks, arstid valivad ühe järgmistest ravimitest:

• Bensobarbitaal;
• Etosuksimiid;
• Karbamasepiin;
• Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud nende tõhusust maksimaalselt.

Kui mingil põhjusel ei ole need ravimid sobivad, siis valida teise ravimirühma hulgast.

Teise etapi ettevalmistused:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet, või töötavad väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta tablette

Epilepsiat ravitakse pikka aega, määrates ravimid üsna suurtes annustes. Sel põhjusel tehakse enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldusi selle kohta, millised on selle ravi eeldatavad eelised, kas positiivne mõju on kahjulik kõrvaltoimetest.

Vahel ei pruugi arst välja kirjutada ravimeid. Näiteks kui teadvus on lahti ühendatud või rünnak oli ainsuses ja esmakordselt.

"Uute" ravimite vastuvõtmine epilepsia raviks peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.

Järgmise pilli ärajätmiseks saate määrata häire.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumisele on iseloomulik vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peab silma peal hoidma kodumaiste triibude eest, sest rünnaku ajal võite vigastada. Kuidas ennast kaitsta, lugege käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, võite ka häire seadistada 8, 16 ja 22 tundi.

Kui ravimit ei talu, peate sellest kohe oma arstile teatama. Kui juhtum on raske, peaksite kohe kiirabi saatma.

Krambivastased ravimid: loetelu epilepsia ja krambihoogude kohta

Krambivastase rühma preparaate kasutatakse vahendina valulike sümptomite ja lihaskrampide kõrvaldamiseks, et vältida valu üleminekut valu krampide ja epilepsia ilmingutele.

Närviimpulsside aktiveerimine samal ajal teatud neuronite rühma poolt on sarnane aju-koore motor-tüüpi neuronite poolt antud signaaliga. Sellist tüüpi kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugides ega krampides, vaid põhjustavad valu valu.

Krambivastaste ravimite kasutamise eesmärk on valu või lihasspasmide kõrvaldamine ilma kesknärvisüsteemi supresseerimiseta. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada paljude aastate jooksul haiguse rasketes kroonilistes või geneetilistes vormides kasutamiseks kogu nende elu jooksul.

Krampide aktiivsuse krambid on seotud aju närvilõpude ergastamise määra suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkeks, mis on iseloomulik krampide sündroomi algusele.

Krampide põhjus võib olla vajalike keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, keha puudus, lihasnärvi ahenemine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudulikkus kutsub esile häired aju signaalide edastamisel lihasesse, mida näitab spasmide ilmumine.

Esialgses etapis ilmneb neuroloogilise haigustüübi arengu ilming kohalikest valutunnetest, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja avalduvad mitmesuguste tugevuste ja ilmingute mustrite valu all. Haiguse kulg, mis tuleneb põletikuliste protsesside või lihaste spasmide tekkimisest närvirakkude piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varase pöördumise korral eriarsti juurde kasutatakse raviks ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustumise põhjused ja märgid. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid krambivastaseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite peatamiseks ja ebamugavuse põhjuste kõrvaldamiseks.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd vastavalt selle efektiivsusele ja diagnoosib patoloogiliste muutuste puudumist pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüside tulemustele.

Krambivastase ravi alused

Krampivastaste ilmingute keeruline ravi hõlmab ravimite rühmi, millel on erinev tegevuspõhimõte, sealhulgas:

• põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
• viirusevastased neuralgia pillid, mida kasutatakse häirete ilmnemise ärahoidmiseks või valu esinemise vähendamiseks välimuse korral;
• valuvaigistava rühma ravimeid, millel on analgeetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
• lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalsete ilmingutega lihaste spasmide kõrvaldamiseks;
• vahendid välise kasutamise jaoks salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade või süstide raviks, et leevendada lihasspasmide avaldumist;
• ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi ja rahustite tööd;
• Krambivastaseid ravimeid, mis põhinevad närvirakkude aktiivsuse vähendamisel valusümptomite kõrvaldamisel, kasutatakse kõige tõhusamalt valu allika kontsentreerimiseks ajus või seljaajus ja vähem nii perifeerse osa närvide häirete raviks.

Mõnel ettenähtud ravimil on allergiliste reaktsioonide tekkimise pärssimine või ärahoidmine.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Krambivastased ained on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Imiminostilbene

Aminostilbene, mida iseloomustab krambivastane toime, täheldatakse pärast nende kasutamist valu sümptomite kõrvaldamist ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ravimitena ja aminostilbenena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavaid, rahustavaid ja lihasrelaksante. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

• Acetiprol;
• Naatriumvalproaat;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsiin;
• Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid, mida iseloomustab rahustav toime, aitavad vähendada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite seas kasutatakse kõige sagedamini:

Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

Bensodiasepiini antikonvulsiivsetel ravimitel on tugev toime, neid kasutatakse epilepsia ja krambihoogude pikenenud rünnakute korral konvulsiivsete seisundite ilmnemisel.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaslõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.

Nende ravimite hulgas on:

Suktsiinimiidid

Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige kasutatavate tööriistade hulgas on teada:

Krambivastased ravimid: t

Puhuge üheksa krambivärava juurde

Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide ja erinevate päritoluga neuralgia puhul:

1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, kus esineb trigeminaalsete ja glossopharyngeaalsete närvide kahjustusi. Sellel on valuvaigistav toime, krambivastane, depressioonivastane toime. Ravimi toimimispõhimõte põhineb närvimembraani rahustamisel suure ergutusastmega naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Ravimit iseloomustab soole seinte täielik imendumine üsna pikka aega. Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad karbamasepiini kehva talutavust ja suurenenud silma rõhku.
2. Karbamasepiini kasutatakse krambivastase vahendina trigeminaalse neuralgia ravis, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peaks olema järkjärguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaali sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb arvestada tervikliku ravi määramisel.
3. Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks koos vahelduvate müoklooniliste haigustega. Sellel on väljendunud rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna vaevused, kontsentratsiooni kadumine ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
4. Fenütoiini kasutatakse konvulsiivsete seisundite korral, mis põhinevad närvilõpude aeglustumisel ja membraanide fikseerumisel rakutasandil.
5. Voltareni kasutatakse krambivastase vahendina selgroo neuroloogiliste häirete korral.
6. Ketonaali kasutatakse keha valulike sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimisvaldkonnad. Ravimi väljakirjutamisel raviks on vaja kaaluda komponentide võimalikku talumatust ja selle tagajärjel risttüübi allergia tekkimise ohtu.
7. Naatriumvalproaati kasutatakse kerged vormid, lihaskontraktsiooni epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetud elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, muutused vere hüübimises.
8. Bensobamiili, mida kasutatakse fokaalsete ilmingute rünnakutes, iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus sedatiivse toime saavutamiseks. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvalmõjud on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsust.
9. Fenobarbitaal on ette nähtud lastele, tal on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Seda saab kasutada koos teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häiretes.

Tarbija kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide hinnangute põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajaks, kuna võõr analoog on kallim ja kodumaine toode sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna ma olen mõlemat ravimit proovinud, siis võin väita mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisfondide oluline puudus.

Ivan

Pärast mitmeid aastaid kestnud Finlepsini võtmist arsti soovitusel muutsin selle retardiks, sest spetsialist usub, et see ravim on minu jaoks sobivam. Ma ei saanud Finlepsini võtmise ajal mingeid kaebusi, kuid Retardis on lisaks sarnasele mõjule ka rahustav toime.

Lisaks sellele on ravimile iseloomulik suur kasutatavus, kuna võrreldes analoogidega on vaja seda mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab kaasa mõõduka raskusega sündroomide tekkele. Ei ole halb seda kasutada peamise ravivahendina.

Lyuba

Aeg kivide kogumiseks

Antikonvulsantide eripära on võimetus kiiresti lõpetada nende vastuvõtmine. Ravimi käegakatsutava mõjuga on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul väheneb järk-järgult ravimi tarbimise määr.

Arstide arvamuse kohaselt on krampide aktiivsuse raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras, peetakse vähem tõhusaks.

Jääb veel meelde, et krambivastaseid ravimeid ei ole võimalik saada ilma retseptita, mis on hea, sest on väga ohtlik neid vastutustundetult võtta.

Krambivastased ravimid: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ravimite eesmärk on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on lihaste krampide ja epilepsiahoogude vähendamine või täielik kõrvaldamine. Paljude ravimite tarvitamiseks kasutatakse kombineeritult.

Esimest korda kasutati seda ravimeetodit 19. ja 20. sajandi piiril. Algselt kasutati selleks kaaliumbromiidi, fenobarbitaali kasutati veidi hiljem ja alates 1938. aastast sai fenütoiin populaarseks.

Kaasaegsed arstid kasutavad selleks rohkem kui kolm tosinat antikonvulsanti. Ükskõik kui hirmutav on, on see, et meie ajal on umbes seitsekümmend protsenti maailma elanikkonnast kerge epilepsia.

Aga kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ravimid probleemi edukalt, ei ole sellise iidse haiguse komplekssed vormid, nagu epilepsia, nii kergesti ravitavad.

Sel juhul on ravimi peamine eesmärk spasmi kõrvaldamine, kesknärvisüsteemi tööd häirimata.

See on mõeldud:

• allergiavastased omadused;
• täielikult kõrvaldada sõltuvus;
• Ärge lubage depressiooni ja depressiooni.

Krambivastased rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas on krambivastased või krambivastased ained jaotatud erinevatesse rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest.

Need on täna:

1. Barbituraadid;
2. Hüdantoiin;
3. Rühma oksasolidinoonid;
4. Sukkinamiid;
5. Iminostilbene;
6. Bensodiasepiin;
7. Valproehape;

Krambivastased ravimid

Peamised sellist tüüpi ravimid:

• Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi rünnakutel on tugev epilepsia. Ravim aeglustab närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraanid rakutasandil.

Sellel on kõrvaltoimed, sealhulgas:

1. oksendamine, iiveldus;
2. pearinglus;
3. spontaanne silma liikumine.

• Karbamasepiin. Rakendage pikaajaliste krambihoogudega. Haiguse aktiivses staadiumis võib ravim peatada rünnakud. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on:

1. peapööritus ja uimasus.

Vastunäidustatud rasedatel.

• Fenobarbitaal. Võib kasutada koos teiste ravimitega. See ravim rahustab kesknärvisüsteemi. Reeglina nimetatakse ametisse pikka aega. Tühista ka peaks olema järk-järgult.

Kõrvaltoimed:

1. vererõhu muutus;
2. hingamisprobleemid.

Vastunäidustatud:

1. raseduse algstaadium;
2. neerupuudulikkus;
3. alkoholisõltuvus;
4. ja lihasnõrkus.

• Clonazepam. Seda kasutatakse müokloonse epilepsia ravis. Võitleb tahtmatu arestimise vastu. Ravimite mõjul rahunevad närvid ja lihased lõõgastuvad.

Ka kõrvaltoimed:

1. ärrituvus ja apaatiline seisund;
2. luu- ja lihaskonna vaevused.

Vastuvõtmise ajal on vastunäidustatud:

1. suur füüsiline aktiivsus, mis vajab erilist tähelepanu;
2. rasedus erinevatel etappidel;
3. neerupuudulikkus;
4. Alkohol on rangelt keelatud.

• Lamotrigiin. Edukalt võitleb nii kerge krambihoogude kui ka raskete epilepsiahoogudega. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda viib rünnakute vahelise aja suurenemiseni. Edu korral kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

Vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav suuremat tähelepanu pöörata.

• Naatriumvalproaat. See on ette nähtud raskete krampide ja müokloonse epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, fikseerib patsiendi stabiilse somaatilise seisundi. Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt mao ja soolte häirete korral.

Keelatud on:

1. rasedad naised;
2. hepatiidi ja kõhunäärme haigustega.

• Primidon. Kasutatakse nii psühhomotoorsetes rünnakutes kui ka müokloonse epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonnas neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim võib aktiveerida erutumist, mistõttu on see vastunäidustatud vanema põlvkonna lastele ja vanuritele.

Seotud tegevuste hulgas:

1. peavalud;
2. aneemia areng;
3. apaatia;
4. iiveldus;
5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

Vastunäidustused:

1. rasedus;
2. maksa ja neerude haigused.

• Beklamid. Likvideerib osalised ja üldised krambid. Ravim vähendab erutuvust ja kõrvaldab spasmid.

Võimalik kõrvaltoime:

1. pearinglus;
2. soole ärritus;
3. allergia.

• Bensabamil. Tavaliselt kirjendatakse epilepsiaga lastele, kuna see on kõige vähem toksiline. See avaldab kesknärvisüsteemile kerget toimet.

Kõrvaltoimed on:

1. letargia;
2. iiveldus;
3. nõrkus;
4. tahtmatu silmaliikumine.

Vastunäidustatud:

1. südamehaigus;
2. neerude ja maksa haigused.

Küsige arstilt oma olukorda

Nimekiri käsimüügiravimitest

Kahjuks või õnneks, kuid nende ravimite koostis on selline, et neil on keelatud vabastada ilma arsti retseptita Vene Föderatsiooni territooriumil.

Lihtsaim viis ravimite saamiseks ilma retseptita on tellida Interneti kaudu. Loomulikult on kuller loomulikult kohustatud küsima retsepti, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu.

Laste ravimite nimekiri

Narkootikumide ohu tase jaguneb kahte rühma:

• Esimene hõlmab järgmist: bensodiasepiinid, lidokaiin, droperidool fentanüüli ja naatriumoksübutüraadiga. Need tööriistad mõjutavad hingamist vähe.
• Teist rühma võib seostada: kloorhüdraadiga, barbituraatidega, magneesiumsulfaadiga. Rohkem ohtlikke aineid hingamiseks. Neil on tugev depressiivne toime.

Peamised laste raviks kasutatavad ravimid:

1. Bensodiasepiinid. Sellest seeriast kasutatakse kõige sagedamini sibazonit, see on seduksen või diasepaam. Veenilõikus võib peatada krambid viis minutit. Suurtes kogustes on hingamisteede depressioon siiski võimalik. Sellistel juhtudel on vaja intramuskulaarset füüsostigmiini süstida, see on võimeline närvisüsteemi kõrvaldama ja hõlbustama hingamist.
2. Feitanil ja Droperidol. Need ravimid toimivad tõhusalt hippokampusele (krampide vallanduvale tsoonile), kuid morfiini esinemise tõttu kuni üheaastastele imikutele võib esineda probleeme sama hingamisega. Probleem on lahendatud nalorfina abil.
3. Lidokaiin. Peaaegu koheselt pärsib veeni süstimisel mis tahes päritoluga krambid. Ravi ajal manustatakse tavaliselt kõigepealt küllastav annus ja kantakse seejärel droppers.
4. Kuusnurkne. Tugev krambivastane aine, kuid sellel on depressiivne toime hingamisteedele, millega seoses on laste kasutamine mõnevõrra piiratud.
5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. Määrake peamiselt nõrkade rünnakute puudumine, kuna efekt areneb üsna aeglaselt neljast kuni kuue tunnini. Ravimi peamine väärtus toime kestel. Väikestel lastel võib toime olla kuni kaks päeva. Suurepäraseid tulemusi annab fenobarbitaali ja sibazon paralleelne vastuvõtt.

Epilepsia ravimite loetelu

Kõiki krambivastaseid aineid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks Venemaal kasutatakse umbes kolmkümmend ravimit.

Siin on vaid mõned neist:

1. Karbamasepiin;
2. Valproaadid;
3. Pregabaliin;
4. Etosuksimiid;
5. Topiramaat;
6. Fenobarbitaal;
7. Oksükarbasepiin;
8. Fenütoiin;
9. Lamotrigiin;
10. Levetiratsetaam.

Ärge ise ravige, see ei ole nii. Õnnista teid!

Krambivastased ravimid epilepsia vastu - kaasaegsete ravimite loetelu

Epilepsia on tõsine krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kõige sagedamini ilmneb patoloogia varases lapsepõlves, kuid see on võimalik haiguse kujunemine täiskasvanutel. Epilepsia on teatud tegurite mõjul ajus tekkinud häirete tagajärg. Seega on lastel epilepsia kõige sagedasem põhjus hüpoksia, loote arengu või sünnituse ajal. Täiskasvanutel on see haigus peavigastuse, neuroinfektsiooni, kasvaja jne tagajärjel. Epilepsia tekkimisel on oluline tegur pärilikkus. Kui perekonnas esineb epilepsia episoode, on inimesel oht haigestuda.

Peamine epilepsia ravi on ravimiteraapia. Ravi käigus kasutatakse epilepsiavastaseid ja krambivastaseid ravimeid. Nende ametisse nimetamise viib läbi arst. Sõltumatult kontrollimatu selliste ravimite võtmine ei saa. Epilepsia on väga tõsine haigus ja ebapiisava ravi korral võib see põhjustada aju häireid. Kvaliteetseks raviks võtke ühendust Yusupovi haiglaga. Ta kasutab kogenud neurolooge ja epileptolooge, kes ravivad erinevat tüüpi epilepsiat.

Krambivastaste ravimite kasutamisel epilepsia korral

Epilepsia ravis on edukalt rakendatud meditsiinilist ravi, mis näitab positiivset tulemust enam kui 70% juhtudest. Ravimid võivad vähendada rünnakute ilmingute intensiivsust, vähendada nende arvu. Ravimiteraapia abil on võimalik saavutada krampide täielik kõrvaldamine. Samuti võib epilepsia raviks määrata spetsiaalse dieedi, erilise töö- ja puhkamisviisi, füsioteraapia. Kuid need on ainult põhilisele raviravile. Epilepsia ravi algab pärast täpset diagnoosi kindlaksmääramist ja seda teeb ainult spetsialist.

Epilepsia kliinilised ilmingud on väga erinevad. On nii konvulsiivseid kui ka mitte-konvulsiivseid epilepsiahooge. Igal juhul kasutab konkreetne ravim, mis on efektiivne seda tüüpi rünnakutes. Krampide esinemisel määratakse patsiendile krambivastaseid aineid.

Patsiendi epilepsia raviks kasutatav algoritm on järgmine:

1. monoteraapia on ette nähtud: ravi algab ühe ravimiga;
2. soovitud terapeutilise toime saavutamiseks suurendatakse annust järk-järgult;
3. ravimi lisamine teisest rühmast, kui esimene oli ebaefektiivne (üleminek polüteraapiale);
4. patsiendi poolt ettenähtud arsti ettekirjutuste järgimine: ravi keskmine kestus on 2-5 aastat alates rünnakute peatumisest;
5. ravimi järkjärguline eemaldamine: raviarst peab jälgima ravimite annuse vähendamist. Ravimi tühistamine võib kesta umbes aasta. Annuse vähendamise protsessis tuleb patsienti seisundi jälgimiseks uurida.

Krambivastased ravimid epilepsia esimese rea jaoks

Antikonvulsante kasutatakse idiopaatilise ja fokaalse epilepsia raviks primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krambihoogudega. Ravimid on toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide ravis kõrge efektiivsusega. Krambivastased ained aitavad lõõgastuda lihaseid, kõrvaldada krambid ja vähendada epilepsiahoogude intensiivsust.

Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud esimese ja teise rea ravimiteks. Esimene rida on ravimid põhiravi jaoks, teine ​​on uue põlvkonna ravimid.

Ravi algab ühe esimese rea ravimiga. Ei ole soovitatav kasutada mitmeid krambivastaseid ravimeid, kuna nende põhjendamatu kasutamine võib tekitada ravimiresistentsust ja suurendab kõrvaltoimete riski. Ravi alguses kasutatakse ravimeid väikestes annustes, et hinnata organismi ravivastust. Lisaks suurendatakse soovitud tulemuse saavutamiseks annust.

Esimese rea krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:

• naatriumvalproaat;
• karbamasepiin;
• lamotrigiin;
• topiramaat.

Need ravimid näitavad maksimaalset efektiivsust epilepsiaga patsientide krampide krampide ravis.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid

Uute epilepsiavastaste ravimite eelised on vähem toksilised, head talutavust ja kasutusmugavust. Uue põlvkonna ravimite kasutamine ei nõua veres sisalduva ravimi kontsentratsiooni pidevat katsetamist.

Algselt kasutati ravimeid täiendava ravina, mille peamine ravim ei olnud piisavalt efektiivne, aga ka farmakoloogilise epilepsia korral. Nüüd on uue põlvkonna epilepsia ravimid lubatud kasutada monoteraapiana.

Uute ravimite põlvkonna hulka kuuluvad:

• felbamaat;
• gabapentiin;
• tiagabiin;
• okskarbasepiin;
• levetiratsetaam;
• zonisamiid;
• klobasaam;
• vigabatriin.

Epilepsia ravi Moskvas

Moskvas teostatakse epilepsia edukas ravi Yusupovi haiglas. Yusupovi haigla neuroloogid ja epileptoloogid on oma valdkonna parimad spetsialistid. Arstid kasutavad tõenduspõhiseid ravimeetodeid, mis on epilepsia ravis avaldanud suurimat mõju. Neuroloogid õpivad pidevalt kaasaegseid uuendusi meditsiinis, et nad oleksid teadlikud patoloogia viimastest efektiivsetest raviviisidest. Kaasaegsete meetodite kasutamine patsiendiga tehtavas töös ning arstide laialdased kogemused võimaldavad saavutada patoloogia ravis maksimaalsed tulemused.

Yusupovi haiglas koostatakse ravimiravi rangelt individuaalselt uuringuandmete põhjal ja võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi. Piisav ravi soodustab patsiendi seisundi olulist paranemist, krampide arvu vähenemist ja haiguse pikaajalist remissiooni.

Registreeruge neuroloogide ja epileptoloogidega konsulteerimiseks, saage teavet diagnostikakeskuse töö kohta, saate selgitada veel huvitavat küsimust, helistades Yusupovi haiglasse.

Epilepsia vastaste krambivastaste ainete loetelu

Vaja on epilepsia vastu suunatud krambivastaseid ravimeid. Ravimid takistavad epilepsiahoogude surma, kordumist.

Patoloogia raviks valitud ravimid rahustavad rühmad, krambivastased ained. Ravimite valik lastel ja täiskasvanutel on erinev. Lisateabe saamiseks lugege artiklit.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: nimekiri

Üldine epilepsia vastu suunatud krambivastaste ravimite loetelu:

1. Beklamid;
2. Karbamasepiin;
3. Fenobarbitaal;
4. Primidoon;
5. Kloonasepaam;
6. Fenütoiin;
7. Valproaat

Kirjeldatud preparaatide kasutamisel peatatakse erinevad epilepsiavormid - ajaline, fokaalne, krüptogeenne, idiopaatiline. Tablettide väljakirjutamisel peaksite olema tähelepanelik tüsistuste suhtes, sest ravimid pakuvad sageli kõrvaltoimeid.

Väikeste krampide ravimid:

Nende tablettide nimetamise ratsionaalsust lastele kinnitavad kliinilised katsed, sest nendel tekib vähem kõrvaltoimeid.

Kõrge mürgisuse tõttu otsivad teadlased pidevalt uusi vahendeid, kuna ühiste rühmade kasutamine piirdub mitmete põhjustega:

• Vajadus pikaajalise kasutamise järele;
• Epilepsiahoogude ulatuslik levik;
• Vajadus ravida kaasnevaid neuroloogilisi ja vaimseid haigusi;
• Suurenenud esinemissagedus eakatel.

Suurem osa ravikuludest tuleneb retsidiivi juhtudest. Sellised patsiendid harjuvad ravimitega, mida on kasutatud mitu aastat. Haigus areneb pillide, süstide võtmise taustal.

Ravi korral on olemas terve hulk ohtlikke seotud komplikatsioone - depressioon, insult, vaimne alaareng.

Epilepsia vastaste krambivastaste ravimite väljakirjutamise peamine ülesanne on optimaalse annuse valik, mis võimaldab haigust kontrollida, kuid põhjustab minimaalseid kõrvaltoimeid.

Iga inimese biosaadavus on individuaalne, ravi ajastus on erinev - need tegurid mängivad olulist rolli ravi taktika valikul. Remissioonide arvu järkjärguline suurendamine säästab lisavahendeid, vähendades voodipäevade arvu. Meetodite mitmekesisuse suurendamine ambulatoorselt võimaldab optimaalselt valida epilepsiavastaste ravimite annust.

Krambivastased ained epilepsia raviks - geneerilised ravimid või looduslikud tooted

Epilepsia ravi uimastitega on pikk, seetõttu on ravimi hinnal oluline roll. Geneeriliste ravimite registreerimine nõuab biosaadavuse määramist võrreldes originaalravimitega. Antiepileptilised ravimid on ette nähtud retsidiivide arvu vähendamiseks, patoloogiliste rünnakute tõsiduse vähendamiseks.

On mitmeid Euroopa uuringuid, mis näitavad sünteetiliste uimastite kasutamisel epileptiliste krampide ilmnemist, sealhulgas sarnast substraati, nagu loodusliku vaste kasutamisel. Toime ilmneb geneeriliste ravimite ja looduslike analoogide erineva biosaadavuse tõttu. Ainevahetuse mehhanismi, paljude sünteetiliste uimastite katabolismi ei ole piisavalt uuritud, nii et see valik ei ole alati ratsionaalne.

Epilepsia ravi lastel krambivastaste ravimitega toimub valproaatide rühma poolt, mille kättesaadavus ulatub 100% -ni. Kliiniline praktika näitab selle rühma kasutamise efektiivsust toonilis-klooniliste müokloonsete krampidega lastel. Imikutel kasutatakse valproaati üldistatud vormide raviks, millele lisanduvad sekundaarsed rünnakud.

Antiepileptiliste valproaatide loetelu:

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsiin;
4. Etosuksimiid;
5. Fenütoiin;
6. Kabamasepiin;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Õige ravimi valimisel tuleb patsiendi seisundi põhjalikuks diagnoosimiseks võtta arvesse kõiki kliinilisi sümptomeid.

Enne epilepsiahoogude ravimist lastel tuleb järgida mõningaid põhimõtteid:

• Toidu režiim;
• Ravimravi krambivastaste ainetega;
• Psühhoterapeutilised meetodid;
• Neurokirurgilised operatsioonid.

Lapse ravimi määramisel tuleb hinnata toksilisust. Negatiivsete tegevuste arvu vähendamiseks on vaja alustada ravi minimaalse annusega. Kontsentratsiooni järkjärguline suurendamine toimub kuni rünnakute lõpetamiseni. Kui tööriist ei aita, on vajalik järkjärguline tühistamine. Kirjeldatud "monoteraapia" mõiste on levinud kogu maailmas. Euroopa arstid põhinevad ravimite toksilisuse vähendamisel lastele.

Maailma eri riikide teadlased kirjeldavad selle skeemi vigu, kuid alternatiivseid meetodeid ei ole näidatud. Kirjanduses on kirjeldatud ka mitmesuguste ravimite kasutamisel tekkinud vigu. Polüteraapia korral on palju rohkem kõrvaltoimeid.

Mitmete krambivastaste ravimite väljakirjutamisel väikestes annustes liidetakse iga aine mürgisus eraldi. Selle lähenemisviisiga ei saavutata aine krambivastast aktiivsust, kuid toksilisus suureneb järsult.

Polüteraapia koos mitme ravimiga toob kaasa suurenenud krambid, kuna esmane põhjus on raske diagnoosida. Sa ei saa ignoreerida intellektuaalseid probleeme, mis tulenevad rahustite, depressiivsete ravimite vere suurenemisest.

Haiguse tõelist põhjust enamikul juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, mistõttu on võimatu suunata ravi ainult hüper-erutumise keskmesse. Aju kudede suurenenud erutuvuse kõrvaldamine keemiliste ühenditega põhjustab lühiajalist toimet.

Viidi läbi uuringud epilepsiaga seotud polüteraapia kasutamise kohta. Katsed näitasid haiguse kombinatsioonravi parimat skeemi:

• Püsiv annuse muutus kogu nädala jooksul;
• Laboriparameetrite kohustuslik jälgimine iga 3 päeva järel;
• Krampide katkestamise korral tuleb valida ravim, mis viis seisundi taastamiseni. Seda tuleb manustada annuses, mis stabiliseeris patsiendi seisundi;
• Vere valproaadi taseme pidev jälgimine. Kontsentratsioon peegeldab piisavalt organismi reaktsiooni ravimeetmetele. Lastel täheldatakse sageli uimastite mürgitust, mistõttu tuleb toksiinide taset pidevalt jälgida;
• Krambivastaste ravimitega ravimisel võib tekkida hematoloogiline patoloogia, mis on maksafunktsiooni rikkumine. Vere biokeemiline analüüs võimaldab teil uurida kolestaasi taset. Ensüümid Alat, Asat peegeldavad hepatotsüütide kahjustuse taset. USA arstid ütlevad, et on vaja kontrollida kõiki biokeemilisi parameetreid, kuna krambivastaste ravimite ravi võib põhjustada paljude siseorganite patoloogiat;
• Antiepileptilised ravimid järk-järgult kaotatakse. Eriti ohtlik on barbituraatide terav tagasilükkamine. Patsientide rühmas muutub nende ravimite kaotamine epileptilise seisundi tekkimise põhjuseks - teadvuse kaotus, lihaskrambid.

Ilmselgelt peaks psühhiaater valima epilepsia ravimravi individuaalselt.

Epilepsia pillid: nimekiri, ametisse nimetamise skeem

Epilepsia tablettide loetelu:

1. Fenütoiin;
2. Topiramaat;
3. Vigabatriin;
4. Valproehape;
5. Bensobarbitaal;
6. Atsetasoolamiid;
7. Kloonasepaam;
8. Midasolaam;
9. Difeniin;
10. Nitrasepaam.

Kõige levinumad epilepsia pillid Vene Föderatsioonis on valproehappe rühma esindajad.

Selle rühma ravimite loend:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine-Chrono;
• Tegretool;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal

Dormicumi ja seduste (diatsepaam) kasutamisel saab jälgida minimaalset kõrvaltoimete arvu.

Epilepsia folk õiguskaitsevahendite ravi - patsiendi ülevaated

Rünnakute ärahoidmiseks vähendage retsidiivide soovitatud rahvahooldusvahendite arvu:

1. Toores sibula mahla kasutamine vähendab korduvate krampide arvu, kuid ainult pädeva kombinatsiooniga epilepsiaravimitega;
2. Valerian narkootikumide tarbimine öösel leevendab ajukoe aktiivsust, seega väheneb retsidiivide arv. Selle ravimi efektiivsus on üsna madal, seetõttu on soovitatav kasutada palderjanit ainult teraapia lisana. Terapeutilistel eesmärkidel saate kodus juurte valmistada 15 minutit;
3. Motherwort-tinktuuri kasutatakse 2 tl purustatud toorainet pärast alkoholilahuse nõudmist;
4. Vala 2 supilusikatäit toorainet 2 tundi. Epilepsia raviks on soovitatav kasutada 500 ml tinktuuri vahetult pärast sööki. Retsept - unetuse raviks;
5. Võib kasutada künnisena oru liilia. Ravi jaoks soovitati nimetada 15 grammi lilli, mis lahustati 200 ml keedetud vees. Soovitame kasutada 2 tl keetmist;
6. 2 supilusikatäitesse on soovitatav kasutada pehme voodikattega tinktuuri. Infusioon peab olema 2 lusikatäis ürdi kohta keedetud vee kohta. Ravi jaoks on vaja kasutada pool tassi 4 korda päevas;
7. Adonis (adonis kevad) võetakse samaaegselt kodeiini ja broomiga. Ravi jaoks peate valmistama järgmise koostise - keedetud vett valatakse 6 grammi maitsetaimi. Pärast filtreerimist kasutatakse 3 supilusikatäit;
8. Sule valmistatakse 15 grammi puuviljade ja oksadega, lahustades 200 ml keedetud vett. Raviks soovitatakse saada kolm korda päevas supilusikatäis;
9. Kiviõli sisaldab üle 70 kasuliku aine. Tööriistal on immunomoduleeriv, spasmolüütiline toime. Siberi retsept hõlmab lahjendamist 2 liitri vees 3 grammi kiviõli. Ravi kestus on 1 kuu;
10. Marini juurt kasutatakse paralüüsiks, neurasteeniaks, epileptilisteks krambihoogudeks. Ravimi valmistamiseks peaks olema nädal, et nõuda 3 supilusikatäit taime poole liitri alkoholiga. Joo kolm korda päevas teelusikatäis;
11. Mürri vaigu lõhn on ajus regeneratiivne. Ravi jaoks peate vaigu paigutama ruumi, kus inimene elab. Ravi kestus on 1,5 kuud;
12. Skvortsova jook on unikaalne ravim, millel on patent. Ravimit kasutatakse närvisüsteemi tasakaalu taastamiseks, juhtivuse parandamiseks, mälu normaliseerimiseks, tõhususe suurendamiseks, nägemise ja lõhna parandamiseks, südame süsteemi taastamiseks.

Ketogeenne toitumine täiskasvanutel: menüü

Ketogeenset dieeti kasutatakse aju funktsionaalsuse kõrvaldamiseks. Meetod on antikonvulsantide kasutamise alternatiivne vahend. Toitumismenüü eesmärk on taastada atsidoos, ketoos. See seisund kõrvaldab ajukoorme hüper-ergastatavuse.

Ketogeense dieedi menüü täiskasvanutel toob Lennox-Gastaut'i sündroomi positiivse terapeutilise toime.

Ketogeense dieedi terapeutilise toime mehhanism jääb ebaselgeks, kuid 2-5-aastaste laste ravis on dieediravi suurepärane võimalus toksiliste antikonvulsiivsete tablettide jaoks.

Toitumise omadused - suur hulk rasvu, mistõttu ei ole menüüd soovitatav raske rasvumisega inimestele. Ketogeenset dieeti ei ole ette nähtud neeru- või maksapuudulikkuse, krooniliste parenhümaalsete haiguste raviks.

Dieetteraapiat ei kohaldata ateroskleroosiga patsientidele, südame-veresoonkonna haigustele.

Ketogeenne toitumine:

• Suur hulk kiudaineid (teraviljatooted, kliid);
• Võtke sööki hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut;
• Vedeliku piiramine;
• Rasv - piiranguteta.

Ketogeense dieedi menüüvalik täiskasvanutel:

1. Salat, mis on valmistatud juustu ja porgandiga;
2. Borsš lihapallidega;
3. Suur oranž;
4. Kalafilee sidruniga;
5. Kissel ruskiga;
6. Nuudlisupp lihaga;
7. Kana rull munaga;
8. Puuviljasalat jogurtiga;
9. Tee koos kreekerite ja piimaga;
10. Kapsasrullid;
11. Juustu võileib.

Ketogeenne toitumine lastel sisaldab sarnast menüüd, kuid seda ei ole ette nähtud spetsiaalsete piiranguteta, sest lapsed ei tekita ateroskleroosi, omandatud südamepuudulikkus on üsna haruldane.

Ketogeense dieedi patsientide ülevaated

Ketogeense toitumise ülevaatuste analüüsimisel globaalses võrgustikus on täheldatud suurt hulka positiivseid mõjusid rasvamenüüst - rünnakute arv väheneb, retsidiivide arv on piiratud.

Menüü negatiivne külg - rasvumisega, ateroskleroosiga patsientide talutav taluvus. Negatiivsete hindamiste arv väheneb kerge ketogeense dieedi määramisel rasvade, suhkru, soola kontsentratsiooni piiramisega.

Standardne ravimite nimekiri koos dieediga võib vähendada ravimite toksilisust, vähendada tablettide annust.

Epilepsiahoogude ägenemise vältimiseks on võimalik kasutada kõiki ülaltoodud meetodeid. Lastel ja täiskasvanutel on epilepsia ravi peamine eesmärk saavutada püsiv remissioon vähemalt 3 aasta jooksul.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: ülevaade vahenditest

Krambivastased ravimid on krampivastased ravimid, nagu ka epilepsia peamine ilming. Terminit "epilepsiavastased ravimid" peetakse korrektsemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne alati krampide teket.

Praegu on krambivastaseid aineid esindatud üsna suure hulga ravimitega, kuid uute ravimite otsimine ja arendamine jätkub. See on tingitud epilepsia kliinilistest ilmingutest. Lõppude lõpuks on palju erinevaid arestimisvõime erinevaid arengumehhanisme. Innovaatiliste vahendite otsimine on tingitud ka epileptiliste krampide resistentsusest (resistentsusest) mõningate juba olemasolevate ravimite suhtes, nende kõrvaltoimetest, mis raskendavad patsiendi elu ja mõningaid muid aspekte. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

Mõned epilepsia ravimiteraapia alused

Epilepsia ravimise peamine eesmärk on patsiendi elukvaliteedi säilitamine ja parandamine. Nad püüavad seda saavutada, kõrvaldades täielikult krambid. Samal ajal ei tohiks pideva ravimiga tekkinud kõrvaltoimed ületada krampide negatiivset mõju. See tähendab, et te ei saa püüda konfiskeerimist "mis tahes hinnaga" kõrvaldada. Haiguse ilmingute ja epilepsiavastaste ravimite kahjulike mõjude vahel on vaja leida "keskpunkt", nii et krampide arv ja kõrvaltoimed oleksid minimaalsed.

Antiepileptiliste ravimite valiku määrab mitu parameetrit:

• rünnaku kliiniline vorm;
• epilepsia tüüp (sümptomaatiline, idiopaatiline, krüptogeenne);
• patsiendi vanus, sugu, kaal;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• eluviis.

Raviarst seisab silmitsi keerulise ülesandega: kiirenemist (ja esimesel katsel oleks hea) tõhusa abinõu kogu epilepsiavastaste ravimite hulgast. Lisaks on soovitav epilepsia monoteraapia, st ühe ravimi kasutamine. Ainult juhul, kui mitmed ravimid omakorda ei suuda rünnakutega toime tulla, kasutasid nad kahe või isegi kolme ravimi samaaegset vastuvõtmist. On välja töötatud soovitused üksikute ravimite kasutamise kohta, mis põhinevad nende efektiivsusel ühel või teisel epilepsia vormil ja krambihoogudel. Sellega seoses on esimeses ja teises reas ravimeid, st neid, kellega on vaja ravi alustada (ja nende efektiivsuse tõenäosus on suurem), ja neid, mida tuleks kasutada esimese rea ravimite ebaefektiivsuse korral.

Ravimi valiku keerukus sõltub suuresti selle individuaalse kättesaadavuse (!) Efektiivsest annusest ja talutavusest. See tähendab, et kahe sama tüüpi krampide, sama soo, kehakaalu ja ligikaudu sama vanuse ja isegi samade kaasnevate patsientide puhul võib haiguse tõrjeks olla vajalik sama ravimi erinev annus.

Samuti tuleb meeles pidada, et seda ravimit tuleb katkestada pikka aega: pärast seda, kui on rünnakute üle kontrollitud veel 2-5 aastat! Kahjuks peate mõnikord arvestama patsiendi materiaalsete võimalustega.

Kuidas antikonvulsandid toimivad?

Krampide esinemine epilepsia ajal on ajukoorme ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tulemus: epilepsiafookus. Epileptilise fookuse neuronite erutuvuse vähenemine, nende rakkude membraanipotentsiaali stabiliseerimine põhjustab spontaansete väljavoolude arvu vähenemist ja seega krampide arvu vähenemist. Selles suunas on "epilepsiavastased ravimid" "töötavad".

Antikonvulsantide toimemehhanisme on kolm:

• GABA retseptorite stimuleerimine. GABA - gamma-aminovõihape - on närvisüsteemi inhibeeriv vahendaja. Selle retseptorite stimuleerimine viib neuronite aktiivsuse pärssimisele;
• neuronimembraani ioonikanalite blokeerimine. Elektrilise tühjenemise ilmnemine on seotud rakumembraani aktsioonipotentsiaali muutumisega ja viimane esineb teatud suhe naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide vahel mõlemal pool membraani. Ioonide suhte muutus viib epiaktiivsuse vähenemiseni;
• glutamaadi koguse vähenemine või selle retseptorite blokeerimine sünaptilises lõhes (elektriheitmete ülekande kohas ühest neuronist teise). Glutamaat on põneva toimega neurotransmitter. Selle mõju kõrvaldamine võimaldab teil lokaliseerida ergastuse fookust, takistades selle levimist kogu ajusse.

Igal krambivastasel ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Antiepileptiliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on seotud ka nende toimemehhanismidega, kuna nad mõistavad oma võimeid mitte selektiivselt, vaid tegelikult kogu närvisüsteemis (ja mõnikord mitte ainult selles).

Peamised krambivastased ained

Epilepsiat on alates 19. sajandist ravitud erinevate ravimitega. Teatud ravimite valik muutub aja jooksul uute andmete kasutamise tõttu. Mitmed uimastid on minevikku vajunud ja mõned säilitavad endiselt oma seisukohad. Praegu on järgmised ravimid kõige levinumad ja sagedamini kasutatavad krambivastaste ainete hulgas:

• Naatriumvalproaat ja teised valproaadid;
• Karbamasepiin;
• Oksükarbasepiin;
• Lamotrigiin;
• Etosuksimiid;
• Topiramaat;
• Gabapentiin;
• Pregabaliin;
• Fenütoiin;
• Fenobarbitaal;
• Levetiratsetaam.

Loomulikult ei ole see kogu olemasolevate krambivastaste ainete nimekiri. Ainult Venemaal on praegu registreeritud ja heaks kiidetud rohkem kui 30 ravimit.

Eraldi tuleb märkida, et epilepsia ravis on väga oluline järgmine fakt: algne (brändi) ravim või geneeriline ravim (üldine). Algne ravim on ravim, mis loodi esimest korda, on testitud ja patenteeritud. Generic on ravim, millel on sama toimeaine, kuid mis on toodetud juba korduvalt teise ettevõtte poolt ja kaubamärgi patendi lõppemisel. Üldised abiained ja tootmismeetodid võivad originaalist erineda. Seega on epilepsia ravis oluline roll brändi või üldnimetuse kasutamisel, sest märgitakse, et patsiendi üleviimisel algsest ravimist üldisele (tavaliselt materiaalsete raskuste tõttu, sest kaubamärgiga ravimid on väga kallid), suurendada). Ka geneeriliste ravimite kasutamisel suureneb kõrvaltoimete sagedus tavaliselt. Nagu näete, ei saa narkootikumide samaväärsus sel juhul rääkida. Seetõttu on epilepsia ravis võimatu vahetada ühte ravimit teisele sarnase toimeainega ilma arstiga konsulteerimata.

Naatriumvalproaat ja teised valproaadid

Selle rühma algne ravim on Depakine. Depakiini valmistatakse erinevate ravimvormide kujul: tabletid, siirup, pikendatud toimega tabletid ja graanulid, enteerilised tabletid, samuti lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seal on palju sarnaseid toimeaineid sisaldavaid geneerilisi ravimeid: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat naatrium, Valproate kaltsium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakiin on esimese rea ravim, mis võimaldab ravida peaaegu kõiki olemasolevaid epilepsiahooge, nii osaliselt kui ka üldistatud. Seetõttu on see üsna sageli koos temaga ja alustada epilepsia ravi. Depakin positiivne tunnus on negatiivse mõju puudumine mis tahes tüüpi epilepsiahoogudele, st see ei põhjusta krampide arvu suurenemist, isegi kui see osutub ebaefektiivseks. Ravim töötab läbi GABAergilise süsteemi. Keskmine terapeutiline annus on 15-20 mg / kg / päevas.

Depakine'i kasutamisel on maksale kahjulik mõju, mistõttu on vajalik kontrollida maksaensüümide taset veres. Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest tuleb märkida järgmist:

• kaalutõus (rasvumine);
• vereliistakute arvu vähenemine veres (mis viib vere hüübimissüsteemi rikkumiseni);
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheide (kõhulahtisus) ravi alguses. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad;
• kerge jäsemete värisemine ja uimasus. Mõnel juhul on need nähtused annusest sõltuvad;
• ammoniaagi kontsentratsiooni suurendamine veres;
• juuste väljalangemine (võib olla mööduv või annusest sõltuv nähtus).

Ravim on vastunäidustatud äge ja krooniline hepatiit, hemorraagiline diatees, samaaegne Hypericumi võtmine alla 6-aastastel lastel.

Karbamasepiin

Algne ravim koos toimeaine nagu Finlepsin. Generics: karbamasepiin, tegretool, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Esiteks algab sellega osalise ja sekundaarselt generaliseerunud krampide ravi. Finlepsiini ei saa kasutada absoluutseks ja müoklooniliseks epileptiliseks krambiks, sest sel juhul on see ilmselt ebaefektiivne ravim. Keskmine päevane annus on 10-20 mg / kg. Finlepsiin vajab annuse tiitrimist, st algannust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime.

Lisaks krambivastasele toimele on sellel ka antipsühhootiline toime, mis võimaldab ühe ravimi abil "tappa kaks kiviga ühe lindu", kui patsiendil on samaaegne muutus vaimses sfääris.

Ravim on lastele lubatud alates aastast.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, uimasus, peavalu;
• allergilised reaktsioonid lööbe (urtikaaria) kujul;
• leukotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine;
• iiveldus, oksendamine, suukuivus, suurenenud leeliseline fosfataasi aktiivsus;
• vedelikupeetus organismis ja selle tulemusena turse ja kaalutõus.

Ärge kasutage Finlepsini akuutse vahelduva porfüüriaga, atrioventrikulaarse südame blokeerimisega patsientidel, rikkudes luuüdi vereloome (aneemia, leukotsüütide arvu vähenemine), samaaegselt liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitoritega.

Okskarbasepiin (Trileptal)

See on teise põlvkonna ravim, karbamasepiin. Seda kasutatakse ka koos karbamasepiiniga, millel on osalised ja üldised krambid. Karbamasepiiniga võrreldes on sellel mitmeid eeliseid:

• ainevahetuse toksiliste toodete puudumine, see tähendab, et tema kehas viibimisega kaasneb palju väiksem kõrvalnähtude arv. Okskarbasepiini võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja üldine nõrkus, pearinglus;
• paremini talutav;
• vähem allergilisi reaktsioone;
• ei vaja annuse kohandamist;
• suhtleb vähem teiste ravimitega, mistõttu on soovitatav seda vajadusel kasutada koos teiste ravimitega;
• heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 1. kuust.

Lamotrigiin

Algne ravim: Lamictal. Generics on Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, osaliste krampide ravis.

Keskmine terapeutiline annus on 1-4 mg / kg / päevas. Nõuab annuse järkjärgulist suurendamist. Lisaks antikonvulsandile on sellel ka antidepressant, mis normaliseerib meeleolu. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3-aastastest lastest.

Ravim on üsna hästi talutav. Lamotrigine'i sageli esinevad kõrvaltoimed on:

• nahalööve;
• agressiivsus ja ärrituvus;
• peavalu, unehäired (unetus või uimasus), pearinglus, jäsemete värisemine;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• väsimus.

Selle ravimi teine ​​eelis on väike hulk selgeid vastunäidustusi. Need on Lamotrigiini talumatus (allergilised reaktsioonid) ja raseduse esimesed 3 kuud. Kui imetate kuni 60% veres sisalduva ravimi annusest, võib see lapse juurde pääseda.

Etosuksimiid

Etosuksimiid või Suksilep on vähem levinud ravimid. Seda kasutatakse ainult esmaste ravimite raviks. Efektiivne annus on 15-20 mg / kg / päevas. Sageli kasutatakse laste epilepsia ravis.

Peamised kõrvaltoimed:

• pearinglus, peavalu;
• nahalööve;
• fotofoobia;
• parkinsonismi nähtused;
• seedetrakti häired;
• vererakkude arvu vähendamine.

Ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkuse, verehaiguste, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

Topiramaat

Algne ravim on tuntud kui Topamax, geneerilised ravimid - Topalepsiin, Topsaver, Maksitopyr, Epitoop, Toreal, Epimax.

Seda võib kasutada üldise toonilis-kloonilise, sekundaarse generaliseerunud ja osalise krambihoogude, müoklooniate kui esimese rea vahendina. Efektiivne annus on 200-400 mg / kg päevas.

Sageli põhjustab unisust, pearinglust, paresteesiate ilmumist (indekseerimine, põletamine, tuimus ükskõik millises kehaosas), mälu halvenemine, tähelepanu, mõtlemine, isutus ja isegi anoreksia, lihasvalu, kahekordne nägemine, ähmane nägemine, valu ja valu kõrvade helisemine, ninaverejooks, juuste väljalangemine, nahalööve, tekitab liiva ja neerukivide teket, põhjustab aneemia tekkimist. Ja kuigi absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ainult suurenenud tundlikkust ravimi suhtes ja lapse vanust kuni 2 aastat, nõuab suur hulk kõrvaltoimeid Topiramaadi tahtlikku väljakirjutamist. Sellepärast on see ravim enamikul juhtudel ka teist rida, see tähendab, et seda kasutatakse ainult selliste abinõude ebaefektiivsuse korral, nagu Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentiin ja Pregabaliin

Need toimeained on gamma-aminovõihappe analoogid, millele nende toimemehhanism põhineb. Algsed ravimid on vastavalt Neurontin ja Lyrics. Neurontini geneerilised ravimid: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mõlemad ravimid viitavad epilepsia korral teise rea ravimitele. Kõige sobivam on nende kasutamine osalise ja sekundaarse generaliseerunud krambihoogude korral, mõnel juhul primaarsete generaliseeritud krampide korral. Gabapentiini nõutav annus on 10-30 mg / kg päevas, Pregabaliin - 10-15 mg / kg / päevas. Lisaks epileptilistele krampidele leevendavad ravimid ka neuropaatilist valu (postherpetic neuralgia, diabeetiline valu, alkohoolse neuropaatia valu) ning valu fibromüalgia korral.

Ravimite kasutamise tunnuseks on nende hea talutavus. Kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete hulgas on:

• pearinglus ja uimasus;
• suukuivus, isutus ja väljaheide;
• ähmane nägemine;
• erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, Pregabaliin on keelatud kuni 17 aastat. Ei soovitata ravimeid ja rasedaid naisi.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on "veteranid" epilepsia ravimite hulgas. Praeguseks ei ole nad esimese rea ravimid, neid kasutatakse ainult teiste ravimitega ravi suhtes resistentsuse korral.

Fenütoiini (Difenin, Dihydan) võib kasutada igasuguste krampide puhul, välja arvatud puudumised. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg / kg päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, mitmesuguste blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse vormis. Fenütoiini kasutamisel võivad kõrvaltoimed esineda pearingluse, palaviku, agitatsiooni, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, kõrgenenud vere glükoosisisalduse, hingamisraskuste ja allergiliste löövete vormis.

Fenobarbitaali (Luminal) on kasutatud krambivastase ainena alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide puhul nagu fenütoiin, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravimi "tuhmunud" taustal tänu suurele hulgale kõrvaltoimetele. Nende hulgas on kõige levinumad unetus, tahtmatu liikumise ilmumine, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, lööve, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on raseduse ajal keelatud müasteenia, alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhide haiguste korral.

Levetiratsetaam

Üks uusi ravimeid epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppra, üldnimetuseks - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseeritud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

• unisus;
• asteenia;
• pearinglus;
• kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
• lööve;
• kahekordne nägemine;
• suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, raseduse ja imetamise periood (kuna ravimi toimet ei ole sellistes tingimustes uuritud).

Olemasolevate epilepsiavastaste ravimite loetelu võib jätkata, kuna täiuslikku ravimit veel ei ole (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua selle haiguse raviks "kuldstandard" jätkuvad.

Kokkuvõttes tahaksin selgitada, et kõik antikonvulsantidest pärinevad ravimid ei ole kahjutud. Tuleb meeles pidada, et ravi peab läbi viima ainult arst, ei ole mingit küsimust sõltumatu ravimi valiku või muutuse kohta!