Epilepsia on raske ajuhaigus. Selle arengut näitab krambid, mis võivad nende ilmingutes oluliselt erineda.
Patsiendi sugulased peaksid teadma peamisi krampide tunnuseid ning suutma vajaduse korral anda abi.
Vaatame, milline on epilepsiahoog, kas sellel on iseloomulikke sümptomeid ja märke, kui kaua see tavaliselt kestab?
Sümptomite ja märkide kirjeldus
Epilepsia peamine sümptom on krambid. Need võivad kesta mõne sekundi, mõnikord mõne minuti jooksul, teatud sagedusega.
Need on jagatud:
- haruldane - ilmub kord kuus ja vähem;
- keskmine sagedus - 2-4 korda sama perioodi jooksul;
- sagedased - sagedamini 4 korda sama aja jooksul.
Nad võivad katta ainult õlarihma ja käsi, kuid mõnikord mõjutavad need jalgade või kogu keha lihaseid.
Kuidas esineb epilepsiahoog
Kuidas algab epilepsiahoog, millised on epilepsiahoogude eelkäijad?
Rünnaku ajal läbib mitu järjestikust etappi:
- Epilepsiahoogude harbingers - kuulutage end paar tundi või päeva enne arestimist.
Epilepsia harbingrid võivad olla peavalu, vähenenud jõudlus, meeleolu halvenemine, ärrituvus.
Hingamine peatub, nahk muutub heledaks, seejärel muutub siniseks. Tahtmatu roojamine ja urineerimine toimub. Õpilased ei reageeri valgusele. See etapp kestab umbes minut.
Esmaabi
Isik, kes on rünnaku ajal epilepsia lähedal, peab teda aitama:
Te peate olema tähelepanelik epilepsia suhtes, mitte jätta teda üksi, kui lähteained on juba ilmunud. See võib päästa oma elu.
Kuidas aidata epilepsiaga inimest:
Epilepsia sümptomid
Epilepsia sümptomid on neuroloogiliste tegurite, samuti somaatilise ja muu olemuse tunnuste kombinatsioon, mis viitavad patoloogilise protsessi ilmnemisele inimese aju neuronite valdkonnas. Epilepsiat iseloomustab aju neuronite krooniline liigne elektriline aktiivsus, mida väljendab perioodilised krambid. Kaasaegses maailmas kannatab epilepsia umbes 50 miljonit inimest (1% maailma elanikkonnast). Paljud usuvad, et epilepsia ajal peab inimene langema põrandale, konvulsioon ja vaht peab voolama suust. See on pigem televisioonist kui reaalsusest kehtestatud üldine eksiarvamus. Epilepsial on palju erinevaid ilminguid, mida peaksite teadma, et rünnaku ajal isikut aidata.
Eelkäijad ründavad
Aura (kreeka - "hinge") on epilepsiarünnaku eelkäija, millele eelneb teadvuse kadumine, kuid mitte haiguse mis tahes vormis. Aura võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega - patsient võib hakata teravalt ja tihti kokku saama jäsemete lihaseid, nägu, ta võib hakata kordama samu žeste ja liikumisi - jooksmine, relvade karjumine. Samuti võivad aura olla erinevad paresteesiad. Patsient võib tunda keha erinevates osades tuimust, ta hakkab libisema kahaneva hani muhke, mõned naha osad võivad põletada. Samuti on olemas kuulmis-, nägemis-, maitse- või maitsev paresteesia. Vaimsed lähteained võivad ilmneda hallutsinatsioonide, pettuste kujul, mida mõnikord nimetatakse enneaegseks hulluks, järsku tuju muutus viha, depressiooni või vastupidi õndsuse suunas.
Teatud patsiendil on aura alati püsiv, see tähendab, et see avaldub samal viisil. See on lühiajaline seisund, mille kestus on paar sekundit (harva rohkem), samal ajal kui patsient on alati teadlik. Aju on epileptilise fookuse stimuleerimisel ajus. See on aura, mis võib näidata haigusprotsessi dislokatsiooni epilepsia sümptomaatilises tüübis ja epilepsiafookuses haiguse tüübis.
Millised on epilepsia krambid
Krambid, kui muutuvad aju osades
Kohalikud, osalised või fokaalsed krambid on inimese aju ühe osa patoloogiliste protsesside tulemus. Osalised krambid võivad olla kaks sorti - lihtsad ja keerulised.
Lihtsad osalised krambid
Lihtsate osaliste krampide korral ei kaota patsiendid teadvust, kuid praegused sümptomid sõltuvad alati sellest, milline osa ajust on mõjutatud ja mida see täpselt organismis kontrollib.
Antud krampide kestus on umbes 2 minutit. Nende sümptomeid väljendatakse tavaliselt järgmiselt:
- äkilised põhjuslikud muutused inimese emotsioonides;
- tõmbluste esinemine keha erinevates osades - näiteks jäsemed;
- deja vu tunded;
- raskused sõnade kõne või häälduse mõistmisel;
- sensoorsed, visuaalsed, kuuldavad hallutsinatsioonid (vilkuv tuled silmade ees, jäsemete kihelus jne);
- ebameeldiv tunne - iiveldus, hani muhke, südame löögisageduse muutus.
Keerulised osalised krambid
Keerukate osaliste krampide puhul sõltuvad sümptomid analoogselt lihtsate krambihoogudega aju piirkonnast, mida see mõjutab. Keerulised krambid mõjutavad suuremat osa ajust kui lihtsad, provotseerides teadvuse muutust ja mõnikord kaotus. Keerulise rünnaku kestus on 1-2 minutit.
Komplekssete osaliste krampide tunnuste hulgas tuvastavad arstid:
- patsiendi pilk on õõnes
- aura või ebatavaliste tunnete esinemine vahetult enne arestimist;
- patsiendi hüüded, sõnade kordamine, nutt, naer ilma põhjuseta;
- mõttetu, sageli korduv käitumine, toimingute automaatika (ringi liikumine, närimisliikumine ilma toiduga sidumata jne).
Pärast krambihoogu muutub patsient desorienteeritud. Ta ei mäleta rünnakut ega mõista, mis juhtus ja millal. Kompleksne osaline arestimine võib alata lihtsast ja seejärel areneda ning mõnikord minna üldistatud krambihoogudesse.
Rünnakud aju kõikides osades muutudes
Üldised krambid on krambid, mis tekivad siis, kui patsiendi patoloogilised muutused toimuvad kõigis aju osades. Kõik üldistatud krambid on jagatud 6 liiki - toonik, klooniline, toonilis-klooniline, atooniline, müoklooniline ja absans.
Toonilised krambid
Toonilised krambid saavad oma nime, sest need avaldavad erilist mõju inimese lihastoonile. Sellised krambid tekitavad lihaspingeid. Kõige sagedamini puudutab see selja lihaseid, jäsemeid. Toonilised krambid ei tekita tavaliselt minestust. Sellised rünnakud toimuvad une protsessis, nad ei kesta kauem kui 20 sekundit. Siiski, kui patsient seisab nende tekkimise ajal, langeb ta tõenäoliselt.
Kloonilised krambid
Kloonilised krambid on teiste generaliseerunud krambihoogudega võrreldes üsna haruldased ja neile on iseloomulik kiire vahelduv lõõgastumine ja lihaste kokkutõmbumine. See protsess kutsub esile patsiendi rütmilise liikumise. Kõige sagedamini esineb see käes, kaelas, näos. Sellise liikumise peatamiseks keha tõmblev osa hoides ei tööta.
Toon-kloonilised krambid
Toon-kloonilised krambid on meditsiinis tuntud kui suur-mal - “suur haigus”. See on kõige tüüpilisem epilepsiahoogude tüüp. Nende kestus on tavaliselt 1-3 minutit. Kui toonilis-klooniline kramp kestab kauem kui 5 minutit, peaks see olema hädaolukorra hädaabikõne signaal.
Toon-kloonilistel krampidel on mitu faasi. Esimesel toonilisel etapil kaotab patsient teadvuse ja langeb maapinnale. Sellele järgneb konvulsiivne faas või klooniline, kuna rünnakuga kaasneb tõmblemine, mis sarnaneb klooniliste krampide rütmile. Toonilis-klooniliste krampide korral võib esineda mitmeid toiminguid või sündmusi:
- patsient võib suust suurendada süljeeritust või vahustumist;
- patsient võib kogemata hammustada keelt, mis põhjustab hammustuskohast verejooksu tekke;
- isik, kes ei ole krampide ajal ise enda kontrolli all, võib kahjustada või lüüa ümbritsevate objektide vastu;
- patsiendid võivad kaotada kontrolli põie ja soolte eritusfunktsioonide üle;
- patsiendil võib tekkida naha sinevus.
Pärast toonik-klooniliste krampide lõppu nõrgeneb patsient ja ei mäleta, mis temaga juhtus.
Atoonilised rünnakud
Atoonilised või astatilised krambid, sealhulgas patsiendi lühiajalised teadvusekaotused, said oma nime lihaste toonuse ja tugevuse kadumise tõttu. Atoonilised krambid kõige sagedamini kestavad kuni 15 sekundit.
Kui astmaatilised krambid tekivad istuvas asendis patsientidel, võivad esineda nii kukkumine kui ka lihtsalt oma pead. Kui keha pinget langemise korral tasub rääkida toonilisest sobivusest. Atoonilise arestimise lõpus ei mäleta patsient seda, mis juhtus. Patsientidel, kellel esineb atoonilisi krampe, võib soovitada kanda kandjat, sest sellised rünnakud võivad põhjustada peavigastusi.
Müokloonilised krambid
Müokloonilisi krampe iseloomustavad kõige sagedamini mõned kehaosad, nagu keha väikesed hüpped. Müokloonilised krambid puudutavad peamiselt käsi, jalgu, ülakeha. Isegi need, kes ei kannata epilepsiat, võivad magama jäämisel või tõmbluste või tõmblukkude ärkamisel tekkida müokloonilisi krampe. Samuti viidatakse müokloonilistele krampidele. Epilepsia korral mõjutavad müokloonilised krambid oma keha mõlemat poolt. Rünnakud kestavad paar sekundit, ei tekita teadvuse kadu.
Müoklooniliste krampide esinemine võib viidata mitmele epileptilisele sündroomile, näiteks juveniilne või progresseeruv müokloonne epilepsia, Lennox-Gastaut'i sündroom.
Puudused
Absans või petit mal esineb sagedamini lapsepõlves ja on lühiajaline teadvusekaotus. Patsient võib peatuda, uurida tühimikku ja mitte tajuda ümbritsevat tegelikkust. Keerukate puudumiste korral on lapsel mõned lihasliigutused, näiteks silmade kiire vilkumine, käte või lõualuude närimine. Põgenikud kestavad kuni 20 sekundit lihaskrampidega ja kuni 10 sekundit ilma nendeta.
Lühikese kestusega võib töölt puududa mitu korda isegi 1 päev. Neid võib kahtlustada, kui laps on mõnikord võimeline välja lülituma, kuna see ei reageeri teiste inimeste ravile.
Laste epilepsia sümptomid
Epilepsia lastel on oma sümptomid võrreldes täiskasvanud epilepsiaga. Vastsündinul avaldub see sageli lihtsa füüsilise aktiivsuse all, mis raskendab haiguse diagnoosimist selles vanuses. Eriti kui arvestada, et mitte kõik epileptikud ei kannata krampe, eriti lapsi, mis raskendab patoloogilise protsessi kahtlustamist pikka aega.
Et täpselt mõista, mis sümptomid võivad näidata lapsepõlve epilepsiat, on oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit ja käitumist. Niisiis võivad haiguse esile kutsuda laste õudusunenäod, millega kaasnevad sagedased pisarad, karvad. Epilepsiaga lapsed võivad kõndida magama ja ei reageeri nendega vestlusele. Sellise patoloogiaga lastel võib iivelduse, oksendamise korral esineda sagedasi ja teravaid peavalusid. Samuti võib laps kogeda lühiajalisi kõnehäireid, mida väljendab asjaolu, et ilma teadvuse ja kehalise aktiivsuse kaotamata ei saa laps mingil hetkel sõna öelda.
Kõiki ülaltoodud sümptomeid on väga raske tuvastada. Veelgi raskem on tuvastada selle seost epilepsiaga, sest see võib ilmneda lastel, kellel ei ole märkimisväärseid patoloogiaid. Kuid selliste sümptomite liiga sagedaste ilmingutega on vaja näidata last neuroloogile. Ta teeb diagnoosi, mis põhineb aju elektroenkefalograafial ja arvutil või magnetresonantstomograafial.
Millised on öise epilepsia krambid
Epileptilised krambid une ajal esinevad 30% -l sellist tüüpi patoloogiaga patsientidest. Sel juhul on kõige tõenäolisemad krambid eelõhtul, une ajal või enne kohest ärkamist.
Sleepil on kiire ja aeglane faas, mille jooksul ajus on oma konkreetne toimimine.
Une aeglases faasis näitab elektroentsefalogramm närvirakkude erutatavust, epilepsia aktiivsuse indeksi ja rünnaku tõenäosust. Une kiire faasi ajal on häiritud bioelektrilise aktiivsuse sünkroniseerimine, mis toob kaasa elektrivoolu leviku tõkestamise naabruses asuvatesse aju piirkondadesse. Üldiselt vähendab see rünnaku tõenäosust.
Kiirfaasi lühendamisel väheneb krampide künnis. Unehäired, vastupidi, suurendab sagedaste krampide tõenäosust. Kui inimene ei saa piisavalt magada, muutub ta uniseks. See seisund on väga sarnane aeglase unearteri faasiga, mis kutsub esile aju patoloogilise elektrilise aktiivsuse.
Ka rünnakud on põhjustatud muudest magamisprobleemidest, näiteks võib isegi üks unetu öö põhjustada keegi epilepsia ilmingut. Kõige sagedamini, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumust, mõjutab ilming teatud ajavahemikku, mille jooksul patsiendil esines selge normaalse une puudumine. Mõnedel patsientidel võib krampide raskusaste suureneda unehäirete, liiga äkiliste ärkamiste, rahustite või ülekuumenemise tõttu.
Ööpäevaste epilepsiahoogude sümptomaatikat võib patsiendi vanusest sõltumata muuta. Kõige sagedamini esinevad krambid, toonik, kloonilised krambid, hüpermotoorsed toimed, korduvad liikumised öiste krampide suhtes. Rünnakutega öösel esinenud autosoomse epilepsia korral võib patsient unistada, rääkida ilma ärkamiseta ja karta.
Kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides erinevatel patsientidel, seega võib diagnoosimisel tekkida mõningane segadus. Unehäired on kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate tüüpilised ilmingud, mitte ainult epilepsia.
Alkohoolne epilepsia
2-5% kroonilistest alkohoolikutest esineb alkohoolne epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustavad tõsised isiksushäired. Seda esineb täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad alkoholismi all rohkem kui 5 aastat.
Haiguse alkohoolse vormi sümptomid on väga erinevad. Esialgu on patsiendil märke läheneva rünnaku kohta. See juhtub paar tundi või isegi päeva enne selle algust. Sellisel juhul võivad lähteained sõltuda organismi individuaalsetest omadustest erineva aja jooksul. Kui aga tuvastate õigeaegselt lähteaineid, on võimalik takistada arestimist.
Niisiis, kui alkohoolse epilepsiahoogu prekursorid tekivad reeglina:
- unetus, söögiisu vähenemine;
- peavalu, iiveldus;
- nõrkus, nõrkus, igatsus;
- valu erinevates kehaosades.
Sellised prekursorid ei ole aura, mis on epilepsiahoogude algus.
Aura ei saa peatuda ega ka arestimist. Kuid õigeaegselt avastatud lähteained, võite hakata paranema, takistades seeläbi krampide tekkimist.
Mitte-konvulsiivsed ilmingud
Umbes pooled epilepsiahoogudest algavad mitte-konvulsiivsetest sümptomitest. Pärast neid võib lisada igasuguseid liikumishäireid, generaliseerunud või lokaalseid krampe, teadvushäireid.
Epilepsia peamiste mitte-konvulsiivsete ilmingute hulgas paistavad silma:
- igasugused vegeto-vistseraalsed nähtused, südame löögisageduse ebaõnnestumine, röhitsus, episoodiline palavik, iiveldus;
- unehäiretega õudusunenäod, rääkimine unenäos, karjuvad, enurees, somnambulism;
- suurenenud tundlikkus, meeleolu halvenemine, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
- äkilised ärkamised hirmu, higistamine ja südamepekslemine;
- kontsentreerumisvõime vähenemine, vähenenud jõudlus;
- hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha hellitus, deja vu tunne;
- mootori ja kõne inhibeerimine (mõnikord - ainult unenäos), stupori löögid, silmamuna liikumise häired;
- peapööritus, peavalu, mälukaotus, amneesia, letargia, tinnitus.
Krampide kestus ja sagedus
Enamik inimesi usub, et epilepsiahoog näeb välja selline - patsiendi nutmine, teadvuse kadumine ja inimese kukkumine, lihaskontraktsioon krampidega, raputamine, hilisem rahulik ja rahulik uni. Siiski ei pruugi krambid alati mõjutada inimese kogu keha, aga mitte alati kaob patsient arestimise ajal teadvuse.
Tõsised krambid võivad tõendada üldist krampide epilepsia seisundit, mille toonilis-kloonilised krambid kestavad üle 10 minuti ja järjest 2 või enama krambihoogu, mille vahel patsient ei taastanud teadvust.
Et suurendada epileptilise seisundi avastamise määra, otsustati, et ajaline kestus on üle 30 minuti, mida varem peeti talle normaalseks, 10 minuti jooksul, et vältida raisatud aja kulutamist. Töötlemata üldise seisundiga, mis kestab tund või rohkem, on patsiendi aju ja isegi surma pöördumatu kahjustamise suur oht. See suurendab südame löögisagedust, kehatemperatuuri. Üldine staatus epilepticus suudab areneda korraga mitmel põhjusel, kaasa arvatud kraniocerebraalsed vigastused, krambivastaste ravimite kiire eemaldamine jne.
Kuid enamik epilepsiahooge laheneb 1-2 minuti jooksul. Pärast üldise rünnaku lõppu on patsiendil võimalik arendada postictal seisundit sügava une, segasuse, peavalu või lihasvaluga, mis kestab paar minutit kuni mitu tundi. Mõnikord on Toddi halvatus, mis on mööduva iseloomuga neuroloogiline puudujääk, mida väljendatakse jäsemete nõrkusena, mis on asukohast elektrilise patoloogilise aktiivsuse keskmesse vastupidine.
Enamikul patsientidel on rünnakute vahelisel perioodil võimatu leida neuroloogilisi häireid isegi tingimusel, et antikonvulsantide kasutamine inhibeerib aktiivselt kesknärvisüsteemi funktsiooni. Vaimse funktsiooni vähenemine on seotud peamiselt neuroloogilise patoloogiaga, mis algselt põhjustas krampide tekkimist, mitte aga krambid ise. Väga harvadel juhtudel esineb epilepsiahoogude korral non-stop-krampe.
Epilepsiaga patsientide käitumine
Epilepsia ei mõjuta mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka tema käitumisomadusi, iseloomu ja harjumusi. Psüühikahäired epileptikumides tekivad mitte ainult krampide tõttu, vaid ka ühiskondlike tegurite tõttu, mis on põhjustatud avaliku arvamuse poolt, hoiatades selle eest, et nad ei suhtuks kõigi inimeste tervistesse.
Kõige sagedamini muutuvad epileptikud kõigis eluvaldkondades iseloomu. Kõige tõenäolisem aeglus, viskoosne mõtlemine, raskus, ebameeldivus, isekuse ilmingud, rääsumine, põhjalikkus, käitumise hüpokondriatsus, tülitus, pedantry ja täpsus. Välimus on ka epilepsiale iseloomulik. Inimene liigub žestidesse, aeglane, pisikene, tema näoilme muutub vaesemaks, näoomadused muutuvad vähe väljendusrikkaks, on Chizhi sümptom (teraskindel silmad).
Pahaloomulise epilepsia korral areneb dementsus järk-järgult, väljendudes passiivsuses, letargias, ükskõiksuses ja alanduses oma diagnoosiga. Isik hakkab kannatama leksikoni, mälu, lõpuks tunneb patsient lisaks oma huvidele täielikku ükskõiksust kõikidele, mida väljendab suurenenud egotsentrism.
Epilepsia: sümptomid ja ravi
Epilepsia - peamised sümptomid:
- Peavalu
- Krambid
- Vereringehäired
- Ärrituvus
- Mälu kahjustamine
- Epileptilised krambid
- Halb enesetunne
Selline haigus, nagu epilepsia, on krooniline, samas kui sellele on iseloomulik spontaansete, harva esinevate, lühiajaliste epilepsiahoogude episoodide ilming. Tuleb märkida, et epilepsia, mille sümptomid on väga väljendunud, on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi - näiteks kogeb iga 100. inimene meie planeedil korduvaid epilepsiahooge.
Epilepsia: haiguse põhijooned
Epilepsia juhtumeid kaaludes võib märkida, et sellel on ka kaasasündinud haigus. Sel põhjusel esineb tema esimesi rünnakuid vastavalt lastel ja noorukitel, vastavalt 5-10 ja 12-18 aastat. Sellises olukorras ei määrata aju aine kahjustusi - ainult närvirakkudele omane elektriline aktiivsus muutub. Samuti väheneb aju ergutavuse künnis. Sellisel juhul on epilepsia defineeritud kui primaarne (või idiopaatiline), selle suund on healoomuline ja see on samuti efektiivne. Samuti on oluline, et esmase epilepsia korral, mis areneb vastavalt näidatud stsenaariumile, võib vanusega patsient patsiendi vajadusel täielikult välistada pillide kasutamise.
Teise epilepsia vormis on epilepsia sekundaarne (või sümptomaatiline). Selle areng toimub juba pärast ajukahjustusi ja eriti selle struktuuri kahjustumist või kui selles on metaboolne häire. Viimasel juhul kaasneb sekundaarse epilepsia esinemisega keeruline patoloogiliste tegurite seeria (aju struktuuride vähene areng, traumaatilised ajukahjustused, insultid, sõltuvus ühes või teises vormis, kasvajad, infektsioonid jne). Selle epilepsiavormi kujunemine võib tekkida olenemata vanusest, haiguse ravi on sel juhul palju raskem. Vahepeal on ka täielik ravimine võimalik, kuid ainult siis, kui epilepsiat põhjustanud põhihaigus on täielikult kõrvaldatud.
Teisisõnu, epilepsia jaguneb vastavalt esinemisele kahte rühma - see on omandatud epilepsia, mille sümptomid sõltuvad algpõhjustest (loetletud traumad ja haigused) ja pärilikust epilepsiast, mis tekib vastavalt geneetilise informatsiooni edastamisele vanematelt lastele.
Epilepsiahoogude tüübid
Epilepsia ilmingud näivad, nagu oleme märkinud, krampide vormis, samas kui neil on oma klassifikatsioon:
- Esinemise põhjuse (primaarne epilepsia ja sekundaarne epilepsia) põhjal;
- Algse fookuse asukoha põhjal, mida iseloomustab liigne elektriline aktiivsus (aju sügavad osad, vasak või parem poolker);
- Tuginedes variandile, mis moodustab rünnaku käigus sündmuste tekkimise (teadvuse kadumisega või ilma).
Epilepsiahoogude lihtsustatud klassifikatsiooni korral on krambid üldised osalised krambid.
Generaliseeritud krampe iseloomustavad krambid, kus on täielik teadvuse kadu, samuti kontrollitud toimingute üle. Sellise olukorra põhjuseks on aju sügavate osade liigne aktivatsioon, mis kutsub esile kogu aju kaasamise hiljem. See ei ole üldse kohustuslik selle seisundi tulemusena, väljendatuna sügisel, sest lihaste toon on häiritud ainult harvadel juhtudel.
Sellist tüüpi krambihoogude puhul võib siin märkida, et need on iseloomulikud 80% -le täiskasvanutest ja 60% -l lastest. Osaline epilepsia, mille sümptomid ilmnevad kahjustuse tekkimisel ülemäärase elektrilise erutuvusega aju koore teatud piirkonnas, sõltuvad otseselt selle kahjustuse asukohast. Sel põhjusel võivad epilepsia ilmingud olla motoorne, vaimne, autonoomne või tundlik (kombatav).
Tuleb märkida, et osaline epilepsia, nagu lokaliseeritud ja fokaalne epilepsia, mille sümptomid on eraldi haiguste grupp, omavad ainuomast ajuhaigust oma arengupõhiselt. Neid võivad põhjustada erinevad tegurid (ajukahjustused, infektsioonid ja põletikulised kahjustused, vaskulaarne düsplaasia, ägeda aju vereringehäired jne).
Kui inimene on teadvuse seisundis, kuid kaotab kontrolli teatud kehaosa üle või kui esineb varem ebatavalisi tundeid, on see lihtne. Kui on teadvuse rikkumine (selle osaline kaotamine), aga ka isiku teadmatus selle kohta, kus ta on ja mis temaga praegu toimub, kui temaga ei ole võimalik kokku puutuda, on see rünnak. Nagu lihtsa rünnaku puhul, viiakse sellisel juhul läbi kontrollimatu liikumise ühes või teises kehaosas ning sageli toimub spetsiifiliselt suunatud liikumiste jäljendamine. Seega saab inimene naeratada, kõndida, laulda, rääkida, „lüüa palli”, “sukelduda” või jätkata tegevust, mida ta alustas enne rünnakut.
Igasugune arestimine on lühiajaline, kestusega kuni kolm minutit. Peaaegu iga rünnakuga kaasneb uimasus ja segadus pärast selle lõpetamist. Seega, kui rünnaku ajal oli teadvuse täielik kadumine või selle rikkumisi, ei mäleta inimene temast midagi.
Epilepsia peamised sümptomid
Nagu me juba märkisime, on epilepsiale üldiselt iseloomulik ulatuslik krambihoog. See algab reeglina äkki ja ilma loogilise seoseta välistüüpi teguritega.
Mõnel juhul on võimalik määrata sellise rünnaku alguse aeg. Ühe või kahe päeva jooksul näitab epilepsia, mille varased sümptomid väljenduvad üldises halbuses, ka söögiisu ja une häirimist, peavalu ja liigset ärrituvust kui nende kiiret lähteainet. Paljudel juhtudel kaasneb krampide ilmumisega aura välimus - sama patsiendi jaoks määratletakse tema iseloomu ekraanil stereotüüpsena. Aura kestab mitu sekundit, millele järgneb teadvuse kadu, võib-olla langus, millega sageli kaasneb omapärane nutt, mis on tingitud rinnast ja diafragma lihaste kokkutõmbumisel tekkinud spasmist.
Samal ajal tekivad toonilised krambid, mille käigus tõmmatakse välja nii tüve kui ka jäsemed, mis on pingestatud, ja pea on tagasi visatud. Hingamine viibib, kui kaelapiirkonna veenid paisuvad. Nägu omandab surma, krampide all olevad lõualuud on kokku surutud. Krampide toonilise faasi kestus on umbes 20 sekundit, pärast mida on juba kloonilised krambid, mis väljenduvad pagasiruumi, jäsemete ja kaela lihaste kokkutõmbudes. Konfiskeerumise selles faasis, mis kestab kuni 3 minutit, muutub hingamine sageli kõhkluseks ja müra, mis on seletatav nii sülje kogunemisega kui ka keele kleepumisega. Samuti on suust vabanenud vaht, sageli verega, mis tekib põse või keele hammustamise tõttu.
Järk-järgult väheneb krambihoogude sagedus, nende lõpp viib keerulise lihaste lõõgastumiseni. Seda perioodi iseloomustab reaktsiooni puudumine mis tahes stiimulitele, sõltumata nende mõju intensiivsusest. Õpilased on laienenud seisundis, ei ole reaktsiooni valguse mõjudele. Sügava ja kaitsva tüübi reflekse ei ole põhjustatud, kuid tahtmatu urineerimine toimub üsna sageli. Võttes arvesse epilepsiat, on võimatu mitte tähistada oma sortide suurust ja igaüks neist iseloomustab oma omadusi.
Vastsündinud epilepsia: sümptomid
Sel juhul määratletakse vastsündinute epilepsia, mille sümptomid ilmnevad suurenenud temperatuuri taustal, kui vahelduvat epilepsiat. Selle põhjuseks on krampide üldine olemus, kus krambid liiguvad ühest osast teise ja keha ühest poolest teise.
Tavaliselt ei esine täiskasvanutele tavapärast vahtu, vaid ka keele hammustamist. Samuti on äärmiselt haruldane epilepsia ja selle sümptomid imikutele on määratletud kui vanemad lapsed ja täiskasvanud iseäranis ilmnevad nähtused, mis avalduvad soovimatu urineerimise vormis. Samuti pole rünnakujärgset une. Isegi pärast teadvuse taastumist on võimalik paljastada keha vasakul või paremal küljel olevat iseloomulikku nõrkust, selle kestus võib olla kuni mitu päeva.
Tähelepanekud näitavad, et epilepsiaga lastel on sümptomid, mis ennustavad rünnakut, mis koosneb üldisest ärrituvusest, peavalust ja söögiisu häiretest.
Ajaline epilepsia: sümptomid
Ajutine epilepsia esineb teatud põhjuste tõttu, kuid selle teket soodustavad esmased tegurid. Seega hõlmavad need sünnivigastusi, samuti ajukahjustusi, mis tekivad varases eas seoses vigastuste, sealhulgas põletikuliste protsesside ja muude esinemisviisidega.
Ajaline epilepsia, mille sümptomeid ekspresseeritakse polümorfsetes paroksüsmides, millel on nende ees eriline aura, kestab mitu minutit. Kõige sagedamini iseloomustab seda järgmised omadused:
- Kõhuvalu (iiveldus, kõhuvalu, suurenenud peristaltika);
- Südame sümptomid (südamelöök, südame valu, arütmia);
- Hingamishäire;
- Tahtmatute nähtuste esinemine higistamise, neelamise, närimise jms kujul
- Teadvuse muutuste tekkimine (kommunikatsioonimõtete kadumine, desorientatsioon, eufooria, rahulik, paanika, hirmud);
- Toimingute tegemine, mis on tingitud teadvuse ajutisest muutumisest, motivatsiooni puudumisest tegevustes (riietumine, asjade pealevõtmine, põgenemine jne);
- Sagedased ja tõsised isiklikud muutused, väljendatud paroksüsmaalsetes meeleoluhäiretes;
- Olulised iseseisvushäired, mis tulenevad rünnakute vahelisest intervallist (rõhu muutus, halvenenud termoregulatsioon, mitmesugused allergilised reaktsioonid, metaboolse-endokriinse tüübi häired, seksuaalfunktsiooni häired, vee-soola ja rasva ainevahetuse häired jne).
Kõige sagedamini on haigusel krooniline kulg, millel on iseloomulik kalduvus järk-järgult edasi liikuda.
Epilepsia lastel: sümptomid
Selline probleem nagu epilepsia lastel, mille sümptomid on teile üldtuntud, omavad oma omadusi. Nii et lastel on see palju tavalisem kui täiskasvanutel ja selle põhjused võivad erineda sarnastest täiskasvanud epilepsia juhtudest, ja lõpuks ei ole iga lastel esinev kramp põhjustatud sellisest diagnoosist nagu epilepsia.
Põhilisi (tüüpilisi) sümptomeid ja epilepsiahoogude märke lastel väljendatakse järgmiselt:
- Krambid, väljendatuna keha lihastele iseloomulike rütmiliste kokkutõmmetena;
- Ajutine hingamine, tahtmatu urineerimine ja väljaheidete kadumine;
- Teadvuse kaotus;
- Eriti tugev keha lihaspinge (jalgade sirgendamine, käte painutamine). Mistahes kehaosa liikumise häire, mis väljendub jalgade või käte tõmblemises, kortsudes või huule tõmbamises, silma tagasitõmbamine, mis sunnib pea ühe poole pöörlema.
Lisaks tüüpilistele vormidele võib laste epilepsiat, nagu tegelikult noorukite epilepsiat ja selle sümptomeid, väljendada erinevat tüüpi vormides, mille tunnusjooni ei tunnistata kohe. Näiteks epilepsia puudumine.
Epilepsia puudumine: sümptomid
Mõiste puudumine prantsuse keeles tähendab „puudumist”. Sel juhul, kui langeb rünnak ja ei esine krampe, peatub laps lihtsalt, lakkab reageerimast ümbritsevatele sündmustele. Epilepsia puudumise korral on järgmised sümptomid:
- Äkiline pleegitamine, tegevuse katkestamine;
- Puuduv või fikseeritud pilk keskendus ühele punktile;
- Lapse tähelepanu äratamise võimatus;
- Lapse poolt pärast rünnakut alustatud tegevuse jätkamine, välja arvatud aja, mil rünnak mälust mäletati.
Sageli on see diagnoos umbes 6-7 aastat vana, tüdrukud haigestuvad rohkem kui kaks korda sagedamini kui poisid. 2/3 juhtudest on täheldatud haigust põdevate sugulastega lapsi. Keskmiselt epilepsia ja sümptomite puudumine kestab kuni 6,5 aastat, muutudes harvemini ja kadudes või moodustades ajaga teise haiguse vormi.
Rolandiline epilepsia: sümptomid
Seda tüüpi epilepsia on üks kõige levinumatest lastele olulistest vormidest. Seda iseloomustab ilming peamiselt 3-13 aasta vanuselt, samas kui selle ilmingu tipp on umbes 7-8-aastase vanusega. Haiguse debüüt 80% -l patsientide koguarvust tuleb 5-10 aasta jooksul ja erinevalt eelmisest, epilepsia puudumisest, on see erinev, sest umbes 66% selle patsientidest on poisid.
Rolandiline epilepsia, mille sümptomid on tegelikult tüüpilised, avaldub järgmistes tingimustes:
- Somatosensoorse aura välimus (1/5 juhtude koguarvust). Seda iseloomustab kõri ja neelu lihaste paresteesia (naha tuimus ebatavaline), põsed, kui see on ühepoolselt lokaliseeritud, ja ka igemete, põskede ja mõnikord keele tuimus;
- Klooniliste ühepoolsete, toonilis-klooniliste krampide esinemine. Sel juhul on kaasatud ka näo lihased, mõnel juhul võivad krambid levida jalgale või käele. Keele, huulte ja neelu lihaste kaasamine toob kaasa lapse kirjelduse tunnetest „lõualuu suunas”, „hammaste hõõgumisest“, „keele värisemisest“.
- Raskused kõnes. Neid väljendatakse sõnade ja helide hääldamise võimaluse välistamisel, samas kui kõne lõpetamine võib toimuda rünnaku alguses või avaldub selle arengu käigus;
- Suur süljevool (hüpersalivatsioon).
Seda tüüpi epilepsia iseloomulik tunnusjoon on ka see, et see esineb peamiselt öösel. Sel põhjusel on see defineeritud ka ööseks epilepsiaks, mille sümptomid langevad 80% -l kõigist patsientidest öösel esimesel poolel ja ainult 20% ärkveloleku ja une ajal. Öösel krampidel on teatud omadused, mis peituvad näiteks nende suhteliselt lühikeses kestuses, samuti kalduvus sellele järgneval üldistamisel (protsessi levik organi või organismi kaudu piiratud skaalal asuvast fookusest).
Müokloonne epilepsia: sümptomid
Seda tüüpi epilepsiat, nagu müokloonne epilepsia, mille sümptomeid iseloomustab närimistunne koos märgatavate epilepsiahoogudega, tuntakse ka müoklonuse epilepsiana. Selline mõlema soo haigus on silmatorkav, samas kui sel juhul selguvad seljaaju ja aju, samuti maksa, südame ja teiste elundite rakkude morfoloogilised uuringud süsivesikute sadestumise.
Haigus algab vanuses 10 kuni 19 aastat, mida iseloomustab epilepsiahoogude vormis esinevad sümptomid. Hiljem ilmuvad ka müoklooniad (tahtmatu lihaskontraktsioonid täis- või osalises mahus, koos motoorse efekti kõnetega), mis määrab haiguse nime. Vaimsed muutused on sageli debüüt. Krampide esinemissageduse osas on see erinev - see võib esineda nii iga päev kui ka mitu korda kuus või vähem (sobiva raviga). Samuti on võimalik teadvus koos krampidega.
Traumajärgne epilepsia: sümptomid
Sellisel juhul on traumajärgne epilepsia, mille sümptomeid iseloomustatakse, nagu teistel juhtudel, krambid, otseselt seotud peavigastuse põhjustatud ajukahjustusega.
Seda tüüpi epilepsia teke on oluline 10% nende inimeste puhul, kes on kogenud tõsiseid peavigastusi, välja arvatud aju tungivad haavad. Epilepsia esinemise tõenäosus suureneb, kui ajukahjustus on kuni 40%. Iseloomulike sümptomite ilmnemine on võimalik isegi mitme aasta möödumisel vigastuse hetkest ja nad sõltuvad otseselt patoloogilise aktiivsusega kohast.
Alkohoolne epilepsia: sümptomid
Alkohoolne epilepsia on alkoholismile omased komplikatsioonid. Haigus avaldub krambihoogudes, mis tekivad äkki. Rünnaku algust iseloomustab teadvuse kadumine, mille järel nägu omandab tugeva palja ja järkjärgulise tsüanoosi. Sageli esineb krampide suust suu kaudu, tekib oksendamine. Krampide lõpetamisega kaasneb teadvuse järkjärguline taastumine, mille järel magab patsient sageli mitu tundi.
Alkohoolne epilepsia väljendub järgmistes sümptomites:
- Teadvuse kaotus, minestamine;
- Krambid;
- Raske valu, "põletamine";
- Lihaste lamedus, pigistamise tunne, naha pingutamine.
Krampide esinemine võib tekkida paari esimese päeva jooksul pärast alkoholi tarbimise lõpetamist. Sageli kaasnevad rünnakutega alkoholismile iseloomulikud hallutsinatsioonid. Epilepsia põhjuseks on pikaajaline alkoholi mürgistus, eriti asendusainete kasutamisel. Täiendav tõukejõud võib olla traumaatiline ajukahjustus, nakkusliku haiguse tüüp ja ateroskleroos.
Mitte-konvulsiivne epilepsia: sümptomid
Epilepsia krampide mitte-konvulsiivne vorm on selle arengu üsna sagedane variant. Mitte-konvulsiivne epilepsia, mille sümptomeid saab väljendada näiteks hämaras teadvuses, avaldub äkki. Selle kestus on mitu minutit kuni mitu päeva sama ootamatu kadumisega.
Sellisel juhul on teadvuse kitsenemine, milles väliskeskkonnale iseloomulikest erinevatest ilmingutest tajuvad haiged ainult seda osa emotsionaalselt olulistest nähtustest (objektidest). Samal põhjusel on tavalised hallutsinatsioonid ja erinevad pettused. Hallutsinatsioonides on see märk väga hirmutav, kui nad visuaalset värvi värvivad. See tingimus võib provotseerida rünnakut teiste vastu nende vigastamisega, sageli on olukord surmav. Seda tüüpi epilepsiat iseloomustavad vastavalt vaimsed häired, emotsioonid väljenduvad nende väljendusastmes (raev, õudus, harvem - ecstasy ja ecstasy). Pärast rünnakuid unustavad patsiendid, kes nendega toimub.
Epilepsia: esmaabi
Epilepsia, mille esimesed sümptomid võivad inimest ebaõnnestuda, vajab patsiendilt kaitset võimalike vigastuste saamisel arestimise ajal. Sel põhjusel tagab esmaabi epilepsia ajal patsiendile pehme ja tasase pinna all, mille alla keha alla asetatakse pehmed asjad või riided. Oluline on vabastada patsiendi keha pingutusobjektidest (ennekõike puudutab see rindkere, kaela ja talje). Pea tuleb pöörata küljele, andes kõige mugavama positsiooni oksendamise ja sülje väljahingamiseks.
Jalad ja käed tuleb hoida vähe, kuni krambid on lõppenud, ilma et see takistaks krampe. Selleks, et kaitsta keelt hammustuste eest, samuti hammaste eest võimalike luumurdude eest, pange suusesse midagi pehmet (salvrätik, taskurätik). Suletud lõualuu puhul ei tohiks neid avada. Rünnaku ajal ei saa vett anda. Pärast krambist uinumist ei tohiks patsienti äratada.
Epilepsia: ravi
Epilepsia ravis on kaks peamist sätet. Esimene on efektiivse ravimitüübi individuaalne valik koos nende annustega ja teine patsientide pikaajaliseks raviks vajaliku manustamise ja annuste muutmisega. Üldiselt on ravi keskendunud sobivate tingimuste loomisele, mis tagavad inimese seisundi taastumise ja normaliseerumise psühho-emotsionaalsel tasandil, parandades teatud siseorganite funktsioonide kahjustusi, st epilepsia ravi keskendub põhjustele, mis tekitavad iseloomulikke sümptomeid nende eemaldamisega.
Haiguse diagnoosimiseks on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes patsiendi asjakohase jälgimise teel valib sobiva lahenduse individuaalselt. Mis puutub vaimset laadi psüühikahäiretesse, siis sellisel juhul teostab ravi psühhiaater.
Kui arvate, et teil on epilepsia ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teid aidata arstid: neuroloog, psühhiaater.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Neurosüüfilis on veneraalse iseloomuga tervisehäire, mis häirib mõnede siseorganite jõudlust ja kui seda ei ravita kiiresti, võib see levida närvisüsteemi lühikese aja jooksul. Sageli esineb seda igal süüfilis. Neurosüüfilise progresseerumist väljendavad sellised sümptomid nagu raske pearingluse hoog, lihasnõrkus, krampide esinemine, jäsemete halvatus ja dementsus.
Teetanus on kokkupuute nakkusliku iseloomuga üks kõige ohtlikumaid haigusi, mida iseloomustab toksiini vabanemine, samuti kliinilise kursi märkimisväärne kiirus. Tetanus, mille sümptomid ilmnevad ka närvisüsteemi kahjustuses koos üldiste krampide ja skeletilihastes tekkiva toonilise pingega, on äärmiselt tõsine haigus - piisab suremuse kohta, mis ulatub umbes 30-50% -ni.
Meningoenkefaliit on patoloogiline protsess, mis mõjutab aju ja selle membraane. Kõige sagedamini on haigus entsefaliidi ja meningiidi tüsistus. Kui aega ei ravita, võib sellel komplikatsioonil olla ebasoodne prognoos koos surmava tulemusega. Haiguse sümptomid on iga inimese jaoks erinevad, sest kõik sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse astmest.
Periarteriit nodosa on haigus, mis mõjutab väikese ja keskmise kaliibriga aluseid. Ametlikes ravimites nimetatakse haigust nekrotiseerivaks vaskuliitiks. On olemas periarteriit, Kussmaul-Meieri tõbi, panarteriit. Patoloogia tekkimisel tekivad aneurüsmid, korduvad kahjustused mitte ainult kudedele, vaid ka siseorganitele.
Hüpomagneseemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab organismi magneesiumi taseme langus erinevate etioloogiliste tegurite mõjul. See omakorda viib raskete patoloogiate, sealhulgas neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste progresseerumiseni.
Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.
Epilepsia. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Epilepsia on haigus, mille nimi tuleneb kreeka sõnast epilambano, mis tähendab sõna-sõnalt „arestimist”. Varem tähendas see termin konvulsiivseid krampe. Teised haiguse nimed on "püha haigus", "Hercules'i haigus", "epilepsia".
Täna on arstide arvamused selle haiguse kohta muutunud. Krambihoogusid ei saa nimetada epilepsiaks. Krambid võivad olla paljude erinevate haiguste ilming. Epilepsia on eriline seisund, millega kaasneb aju teadvuse ja elektrilise aktiivsuse vähenemine.
Seda epilepsiat iseloomustavad järgmised omadused:
- paroksüsmaalsed teadvushäired;
- krambid;
- siseorganite funktsioonide närvisüsteemi paroksüsmaalsed häired;
- järk-järgult suurenevad muutused psühho-emotsionaalses sfääris.
Faktid epilepsia levimusest:
- igas vanuses inimesed, alates imikutest vanadeni, võivad haiguse all kannatada;
- mehed ja naised saavad sageli sama palju;
- üldiselt esineb epilepsia 3-5 inimesel 1000 inimesel (0,3% - 0,5%);
- levimus laste hulgas on suurem - 5% -lt 7% -le;
- epilepsia esineb 10 korda sagedamini kui teised tavalised neuroloogilised haigused - hulgiskleroos;
- 5% inimestest on vähemalt kord elus olnud epilepsiahooge;
- Epilepsia on arengumaades tavalisem kui arenenud riikides (skisofreenia, vastupidi, on arenenud riikides tavalisem).
Epilepsia põhjused
Pärilikkus
Krambid on väga keeruline reaktsioon, mis võib esineda inimestel ja muudel loomadel vastuseks erinevatele negatiivsetele teguritele. On selline asi nagu krampne valmisolek. Kui keha kogeb teatud mõju, reageerib see krampidega.
Näiteks esinevad krambid tõsiste infektsioonide, mürgistuse korral. See on normaalne.
Kuid mõnedel inimestel võib olla konvulsiivne valmisolek. See tähendab, et neil on krambid olukordades, kus tervetel inimestel neid pole. Teadlased usuvad, et see funktsioon on päritud. Seda kinnitavad järgmised faktid:
- enamik epilepsiahaigetest on inimesed, kes on perekonnas juba haiged või on haiged;
- paljudel epileptilistel sugulastel on epilepsia lähedased häired: kusepidamatus (enurees), alkoholi patoloogiline iha, migreen;
- kui uurite patsiendi sugulasi, siis 60-80% juhtudest võivad nad avada aju elektrilise aktiivsuse rikkumisi, mis on iseloomulikud epilepsiale, kuid ei avaldu;
- sageli esineb haigus identsetes kaksikutes.
Epilepsia arengut soodustavad välised tegurid:
- lapse aju kahjustamine sünnituse ajal;
- ainevahetushäired ajus;
- peavigastused;
- toksiinide tarbimine kehas pikka aega;
- infektsioonid (eriti ajuhaigused, meningiit, entsefaliit);
- aju vereringehäired;
- alkoholism;
- kannatanud insult;
- ajukasvajad.
Küsimus, kas epilepsia on rohkem kaasasündinud või omandatud haigus, jääb siiani avatuks.
Sõltuvalt haiguse põhjustest on olemas kolm tüüpi krambid:
- Epilepsiahaigus on pärilik haigus, mis põhineb kaasasündinud haigustel.
- Sümptomaatiline epilepsia on haigus, mille puhul esineb geneetiline eelsoodumus, kuid olulist rolli mängivad ka välismõjud. Kui väliseid tegureid ei oleks, siis tõenäoliselt ei oleks see haigus tekkinud.
- Epileptiformi sündroom on tugev mõju väljastpoolt, mille tagajärjel on igal inimesel krambid.
Epilepsia tüübid ja sümptomid
Suur krambid
See on klassikaline epilepsiarünnak koos väljendunud krampidega. See koosneb mitmest etapist, mis järgnevad üksteise järel.
Suure krambihoogu faasid: