Sümptomite sümptomid lapsel ja see, mis ohustab hilinenud abi

Laste vigastuste sagedust selgitab laste suurem aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäiusliku koordineerimisega ja vähendatud ohutundega. Veelgi enam, väikelapsed ei ole veel omandanud oskust oma pead oma kätega kindlustada, mistõttu on lastel löögi ja kukkumise tagajärg sageli aju ärritus (SGM).

SGM on lapse peavigastuste kõige levinum vorm (90%). 120 000 last Venemaal paigutatakse haiglasse igal aastal haiglasse.

Kõigist TBI-st põhjustab kokkutõmbumine kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse jaoks spetsiifilised. Seega moodustavad vastsündinud lapsed 2% kõigist lapsepõlve TBI juhtudest, imikud - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealised lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et lapsed ja lapsed saavad peavigastuse, mis on tingitud vanemate hooletusest või hooletusest, mis on langenud laualt, jalutuskäru ja isegi vanemate käest. Pärast aasta algust, alustades kõndimisest, võib laps oma kõrguse kõrgusest langedes vigastada ja veidi hiljem - kukkudes mäest, trepist, kiigest, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vanematele alati teada kahju tekitamise fakt, kui laps jäi sugulaste, lapsehoidjate, vanemate laste ja lastepäevakodude töötajate järelevalve alla. Vanemad lapsed ise võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese löögita. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida keha pideva pidurdamise või kiirendamisega sõidu ajal, kui hüppate kõrgusest jala pealt ja isegi lapse intensiivse kiikumisega.

Mürgistuse sümptomid

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvuse kaotus, iiveldus, pearinglus, peavalu, oksendamine, mälukaotus jne). Laste ajus on erilised omadused. Seetõttu on lastel harva täiskasvanutele omased klassikalised SGM-i tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem ilmseid sümptomeid. Lastel on teadvuse kadu ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste CGM-i jaoks on iseloomulik:

• ärevus;
• põhjuseta nutmine;
• regurgitatsioon (või korduv oksendamine);
• isutus;
• nahapaksus;
• Fontaneli väljakukkumine imikutesse;
• unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealiste laste puhul on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

• teadvuse kadu täheldatakse sagedamini;
• mõnel juhul võimalik amneesia (mälukaotus vigastuse asjaoludel);
• iiveldus;
• oksendamine (võib olla mitu);
• peavalu (erineva raskusega);
• aeglane või kiire pulss;
• vererõhu ebastabiilsus;
• raske raskus;
• higistamine;
• häiritud unetus (unetus või uimasus);
• ärrituvus või apaatia;
• piinlikkus ja kapriis.

Vahel pärast vigastust või veidi hiljem lastel tekib traumajärgne pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja seejärel kaob. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea peajooksu piirkonna, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Üks SGM-i sümptomite tunnuseid lapsel on see, et need võivad esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitu tundi kuni mitu päeva). Sel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas on esinenud ajukahjustusi. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi olemasolu, mis avaldub tulevikus järkjärgulise halvenemisega.

Arvestades neid TBI kliiniliste ilmingute tunnuseid lastel, on vaja vähimatki kahtlustada ka kergeid sümptomeid, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul ei ole oht, et see põhjustab pea pehmete kudede segunemist, vaid võimalikke närvisüsteemi sügavamale kahjustusi. Aju kudedes tekkiv sisemine hematoom (hemorraagia) on ohtlikum kui täiskasvanud.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi laste traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajaduse korral määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheli) - väikesed lapsed (kuni 2 aastat);
• Echoencephalography (pärast 2 aastat);
• Aju CT-skaneerimine;
• MRI;
• nimmepunkt;
• elektroenkefalograafia.

Varjatud luumurdude tuvastamiseks kirjuta kolju radiograafia.

Eksperdid räägivad lastest põrutusest ja esmaabi vigastustest:

Jätka vanematele

Lapse peavigastuse korral ei tohiks püüda iseseisvalt diagnoosida ja välistada ärritust. Lisaks ei tohiks loota, et vigastatud laps "lamab ja kõik läheb üle." Parem on kohe konsulteerida spetsialistidega. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on ärritusel soodne tulemus.

Milline arst võtab ühendust

Lapse pea vigastamise või verevalumite korral on vaja näidata neuroloogi, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebused on ilmnenud. Kui see ei ole võimalik, peate võtma ühendust lapse arstiga, kes jälgib last. Lisaks on sageli vaja konsulteerida nii traumatoloogiga kui ka neurokirurgiga.

Imikud ja lapsed alates üheaastasest koju ravimisest

Aju põrkumine on üks levinumaid laste vigastusi, mis tekivad nende liigse aktiivsuse tõttu. Väikesed on nii kiire, et nad teavad maailma, et mõnikord isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad ei saa neid jälgida.

Kui me kaalume laste vigastusi üldiselt, satub põrutus nende seas juhtpositsioonile. Väliselt ei ole seda lihtne kindlaks teha, sest tal ei ole erilisi märke (muhke, verevalumeid ja turset ei loeta). Arvestades, et ärritus on endiselt trauma, siis seda saanud laps vajab kohest haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised tunnistama oma lapse ärritust ja teadma, millised arstid teda viivad.

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanematel peaks olema võimalik oma sümptomeid tuvastada.

Aju ärrituse põhjused

45% lastest, kes said kraniocerebraalset vigastust (TBI), on koolilapsed, 25% on lapsed, 20% on eelkooliealised, 8% on väikelapsed ja 2% on vastsündinud. Kolju vigastuse põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Ohtlike olukordade vältimiseks peaksid vanemad teadma tõenäolisi riske. Pöörake üksikasjalikumalt tähelepanu laste ärrituse põhjustele:

• Ülemäärane vanemate hooletus ja tähelepanematus - need on peamised põhjused, miks lapsed saavad aju ärrituse. Kui lapsed langevad diivanitest, vahetavad lauad, vanemate käed, kukuvad lastevoodist ja ratastoolist, siis selline „lend“ põhjustab ajukahjustusi. Kui vanemad peavad lahkuma, tuleks väikese lapse kõrvale jätta areenile või voodisse, kust ta ei saa langeda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps 7 kuu pärast voodist välja kukkus?).
• Mõned 1-aastased lapsed juba teavad, kuidas kõndida, teised aga veel seda kunsti õppivad. Selles vanuses langeb peavigastuse peamine põhjus põrandale. Selliste kukkumiste kõrgus on võrdne imiku kasvuga.
• Vananedes püüavad lapsed õppida maailma ümbritseva maailma kohta võimalikult palju. Selleks "vallutavad piigid" sõna kõige tõsisemas mõttes. Nad juba teavad, kuidas ronida trepid, aiad, aknad, katused, puud, slaidid jne. See tähendab, et languse kõrgus suureneb ja võimalik vigastus on tõsisem.
• Koolieelsed lapsed võivad peaga äkilise kiirenduse või ootamatu peatumise tõttu vigastada. Teaduses nimetatakse seda seisundit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjuseks võib olla ka lapse vägivaldne käitlemine, tugev kiikumine, kiik hüpped suurest kõrgusest ja jalgrattasõit ilma kiivrita.

• Kõige sagedamini satuvad kooliaegsed lapsed traumakeskustesse, kus on põrutus. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased on pidevas kontaktis üksteisega ja väikseima lahkarvamuse korral lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks võivad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Kolm kraadi ärritust

Meditsiinis on aju vigastusi kolmel tasandil:

Esmakordse ärrituse astmele on iseloomulik sümptomite täielik puudumine. Kui nad avalduvad, on neil peen vorm ja see läheb järgmise 30 minuti jooksul iseseisvalt. See võib olla kerge pearinglus või nõrk peavalu ilma teadvuse kaotamiseta. Seda peaga pea ajukahjustust peetakse kõige lihtsamaks, nii et enamikul juhtudel ei ole ravi vaja. Sellest hoolimata ei tohiks last kvalifitseeritud arstilt ilma uuringuta jätta.

Teise astme põrkumist väljendab väikesed aju kontusioonid ja väikesed kahjustused kraniaalse võlviku luudes. Samasugust kahju kandev laps võib tunda pearinglust ja pearinglust. Ta võib olla haige ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis disorienteeritud. Kõik need sümptomid ei kesta aja jooksul, sest esimeses astmes on laps pidevalt teadvuses. Sellisel juhul on vajalik arsti läbivaatamine.

Kolmanda astme ärritus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustab hematoomid, mis suruvad koljubaasi aju ja luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tõsine ajuhaigus sageli lapse keha kõikide süsteemide töö häireid. Sellist TBI astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

• minestamine kestab üle 15 minuti;
• kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• amneesia;
• nõrk ja haruldane hingamine;
• laienenud õpilased;
• neelamisfunktsiooni häired;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• temperatuuri tõus;
• kõrva verejooks on võimalik.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui me võrdleme hajumist täiskasvanu ja lapse vahel, siis näeme, et neil on erinevalt erinev vigastus. See erinevus tuleneb laste aju struktuuri iseärasustest.

Vastsündinu ja väikelapse ärrituse sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad sellele, et vastsündinutel või imikul on ärritus, on:

• teadvuse kadu;
• söömisest keeldumine;
• sagedane tagasitõmbumine pärast söötmist;
• suurenenud kehatemperatuur;
• oksendamine;
• letargia ja uimasus või vastupidi, üleekskursioon ja ärevus;
• unehäired;
• lihaste tõmblemine jäsemetes;
• nägu või punased laigud.

Kõik märgid võivad ilmneda ainult vigastamisele järgneval päeval. Lisaks võib laps pärast vigastust mõnda aega hakata nutma. See pilt on tingitud lühiajalisest teadvusekaotusest, mis kestab sekundis, mistõttu see jääb märkamatuks.

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus, miks laps arsti juurde võtta.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Selle aja jooksul ei tea kõik lapsed rääkida ja seetõttu ei saa nad oma tundetest rääkida. Sellele vaatamata võivad tähelepanelikud vanemad kohe märata lapse ebakindla käitumise. Peamised märgid, et laps, kes ei ole veel 3 aastat vana, on ärritunud, on järgmised:

• pearinglus;
• iiveldus;
• sagedane oksendamine;
• naha värvi muutus;
• ebastabiilne pulss ja vererõhk;
• desorientatsioon kosmoses;
• söömisest keeldumine;
• naba valu;
• temperatuuri tõus;
• halb uni;
• kapriissus.

Väikeste laste ärrituse sümptomid on paljud ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda süüa, olla kapriisne ja peavalu

TBI võib end tunda läbi ühe sümptomi või kogu nende kompleksi. Selleks peavad vanemad lapsi mõnda aega vaatama.

Sümptomite tunnused vanemas eas

On palju lihtsam tuvastada peavigastust lapsel, kes on juba 4, 5 või enam aastat vanem kui üks-aastane või vastsündinud, kuna ta ise juba suudab öelda, mis ja kus see valus. Peavigastused selles vanuses ilmnevad järgmiselt:

• ajutine teadvusekaotus;
• osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
• peavalu ja pearinglus;
• gag-refleksi välimus;
• püsiv iiveldus;
• halb
• lapse aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
• raske keha nõrkus;
• hüpotensioon;
• ebaregulaarne südamelöök.

Esmaabi arsti ootamisel

Enne arsti saabumist tuleb lapsele anda esmaabi, tehes järgmist:

1. kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, vasak käsi ja jalg on painutatud õigesse nurka (see keha asend tagab õige hingamise);
2. kontrollida südamelööki ja hingamist;
3. mõõta impulsi;
4. ähvardada elu, võtta elustamismeetmeid;
5. uurima ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
6. kui esineb kloroheksidiin, ravige haavu lahusega;
7. kandke vigastuskohale märja külma rätiku või jääd;
8. saada teada, mis juhtus silma tunnistajatega;
9. kui laps on teadlik, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma teda soojaga vaibaga, küsima lapselt, mis ja kus tal on valu.

Enne arsti saabumist peate lapse panema voodisse, ravima haavasid kloorheksidiiniga ja lisama oma peale külma niiske rätiku või jää.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei magaks enne arsti saabumist, sest uni võib halvendada tema seisundit. Aktiivsed mängud ja valu leevendavad ravimid on patsiendile siiski vastunäidustatud. Viimane peaks nimetama arsti pärast lapse uurimist.

TBI diagnoosimine

Lapse ärrituse diagnoosimiseks määrab arst:

• pediaatri ja neuroloogi uurimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• silmade silmaarsti uuring;
• Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda astme ärrituse);
• Röntgen (välistamaks kolju luumurdude olemasolu);
• Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
• neurosonograafia (määratud 0–2-aastastele lastele ödeemi, hemorraagia, hematoomi tuvastamiseks);
• Echoencephalography (mida kasutatakse vanematel lastel võimalike nihete tuvastamiseks, mis näitab kasvajate ja hematoomide esinemist) (soovitame lugeda: kuidas lastel tehakse aju kajakefalograafia?);
• elektroenkefalograafia (aju aktiivsuse uurimine);
• nimmepunkt (vereringe sissevõtt).

Lapse aju MRI on vajalik, et kinnitada või kõrvaldada kolmekordne ärrituse aste

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on enkefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlikud. Neid ei kasutata alati.

Lapse ravi

Pärast diagnoosi otsustab arst, mida lapsega edasi teha: haiglasse minekuks või kodus töötlemiseks. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi alaliselt. See on tingitud asjaolust, et on olemas selliste tüsistuste tekkimise oht, nagu turse, hematoom, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad anda lastele vajalikku abi.

Haiglaravi ravimitega

Haigla keskkonnas antakse lastele, kellel on ärritus, ravimeid, kasutades neid ravimirühmi:

• diureetikum;
• valuvaigistid;
• nootroopne;
• rahustid;
• allergiavastane aine;
• kaalium;
• iiveldusest;
• vitamiine.

1. Diureetilised ravimid aitavad vältida aju turse. Nende hulka kuuluvad furosemiid ja diakarb.
2. Paralleelselt selle rühma preparaatidega tühjendatakse kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
3. Nootroopsed ravimid - Piratsetaam, Cavinton - stimuleerivad toitainete tarnimist ajusse ning aitavad parandada vereringet selles.
4. Rahustivana kasutatakse tavaliselt Valerian või Fenozepami infusiooni.
5. Analgeetikume, nagu Baralgin või Sedalgin, kasutatakse lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike tunnete kõrvaldamiseks.
6. Iiveldusrünnakute vältimiseks kasutatakse Zeercali.
7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin.

Koduhooldus

Kui statsionaarne ravi toob positiivseid tulemusi ja laps hakkas ennast paremini tundma, võivad nad kirjutada talle koju, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

• laps ei tohiks telekat vaadata ja arvutimänge mängida;
• ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
• laps peab liikuma võimalikult vähe;
• pärast haiglast väljaviimist peab voodi puhkus olema vähemalt 7 päeva;
• on vaja välistada olukordi, mis tekitavad lapse hüsteeriat;
• Oluline on ravimit rangelt jälgida.

Komplikatsioonid pärast ärritust

Need võivad tekkida pärast 1, 2 või 12 kuud või isegi pärast 10 aastat. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Peavigastuse kõige sagedasemad tüsistused on:

• ärrituvus;
• liigne emotsionaalsus;
• väsimus;
• depressiooni kalduvus;
• sõltuvus ilmastikust;
• unehäired;
• hirmude ilmumine;
• ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
• epileptilised krambid;
• peavalu ja pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• häiritud mälu ja kõne.

Selle tagajärjed on välditavad, kui ohvrile antakse õigeaegselt meditsiinilist abi ja määrati õige ravi. Kui aga vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest hakkas ilmuma, siis on hädavajalik, et te näitaksite lapsele arstile.

Põrumine lastel - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

• naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või üksik oksendamine;
• sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane impulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Peavalu

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Märgid

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Oksendamine

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

• oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• Fontaneli ala pundumine või turse;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

• Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
• on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
• Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Ravi

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

Sümptomite sümptomid lastel ja kuidas seda ravida

Aju põrutamine on üks lapsepõlve vigastuste kõige tavalisemaid põhjuseid. Seda tüüpi ajuhäire viitab kergele peavigastuse astmele, kuigi enamikul juhtudel põhjustab see vanemate hirmu ja ärevust.

Mis on lastel põrutus?

Seda ajufunktsiooni kahjustust peetakse suhteliselt ohtlikuks vigastuse tüübiks, mille järel pea võib jääda väikese verevalumite, haava või muhke märgi, kuid kolju jääb terveks.

Trauma enda määratlus - aju kokkutõmbumine tähendab, et on olemas mingisugune „pea pea raputamine”, mille käigus ei täheldata struktuuri erilisi muutusi.

Pealegi, kui diagnoosi ajal oleks võimalik kolju sisse vaadata, ei oleks ükski spetsialist midagi konkreetset märganud, sest muutused sellel vigastusel esinevad kõige väiksemal rakutasandil.

Vaadake selle patoloogia meditsiinilist statistikat:

• traumaatiliste ajukahjustuste osakaal laste seas on juhtiv positsioon kõigi vigastuste puhul;
• igal aastal saab umbes 125 tuhat last Venemaa haiglate traumaosakonna patsientidest põrutusest tingituna;
• Kaheksal juhul 10-st diagnoositi aju ärritus traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
• ohvrite vanuse eripära: vastsündinud - 2%, imikud - umbes 23-25%, lapsed ühest aastast kuni 4 aastani - 7-8%, eelkooliealised - 20-22% ja koolilapsed - üle 45%.

Kokkutõmbumisel võib olla üsna tõsiseid tagajärgi. Näiteks lastel võib tekkida subarahnoidaalne verejooks - äkiline verejooks ajusse. Uuri tema sümptomeid ja diagnostilisi meetodeid.

Meningiit püüab lapsi ootamatult ja mõnel juhul areneb välkkiirusega, ähvardades surma. Selles artiklis leitakse lastel mädase meningiidi sümptomeid.

Peamised põhjused

Mõelge iga vanuserühma jaoks sellise piisavalt suure kahju taseme põhjused eraldi.

1. Alla üheaastase lapse puhul on kõnealune kahju peamiselt tingitud hooletu hoolitsusest ja noorte vanemate hoolimatusest. Enamikul juhtudel saavad beebid, lapsehoidja, täiskasvanu käest, jalutuskäru jms.
   Sellisel juhul langeb laps reeglina tagurpidi, millel on torsoga võrreldes rohkem kaalu, sest see ei tea veel ja ei tea, kuidas käed kaitseks tugeva löögi eest. Seepärast soovitatakse kõikidel emadel isegi rasedus- ja sünnitushaiglas mitte jätta lapsi järelevalveta mingil juhul ja kui nad lahkuvad, siis samal ajal võtta ettevaatusabinõusid.
2. 2-3-aastastel lastel on peamised põhjused järgmised:
   • lapse suurenenud kehaline aktiivsus;
   • mootori ebatäiuslik koordineerimine ja motoorikaoskus;
   • ohutu tunde ja kõrguse hirmu puudumine.

Põhimõtteliselt, pärast iga lapse iseseisvat kõndimist ei saa vigastusi lihtsalt vältida. Veelgi enam, need on kõige mitmekesisemad, kus pea kannatab peamiselt mõju all. Vanuse tõttu on laps väga uudishimulik ja püüab vabalt tundma kõiki uusi tundmatuid piire, mistõttu on hädas langus.

Paljude ekspertide sõnul jäävad koolilaste hulgas sageli traumaatilised ajukahjustused erinevate asjaolude tõttu varjatuks. Ja mitte kõik jooksevad kohe arsti juurde, kuid nad pöörduvad ainult tulevikus halva enesetunde korral. Lisaks väärib märkimist, et täiskasvanud laste puhul võib kokkutõmbumist täheldada ilma pea vigastamata, näiteks järsku pidurdamise või kiirendamisega.

Sümptomid ja märgid

Nagu juba mainitud, ei ole selle ajukahjustusega seotud tõsiseid pöördumatuid rikkumisprotsesse. Sellel vigastusel on hoolimata juhtumite sagenemisest kõige soodsam taastumise prognoos ja harva muutub see komplikatsioonide põhjuseks.

Alla üheaastase lapse ärrituse sümptomid ei ole tavaliselt väljendunud. Kahtluse korral on kliinik järgmine:

• oksendamine, sageli ühekordne;
• sagedane tagasilöömine söötmise ajal rohkem kui tavaliselt;
• fontaneli paisumine;
• kahvatu nahavärv, eriti nägu;
• ülitundlikkus - kapriitsus ja nutt;
• halb söögiisu või selle puudumine;
• rahutu une, väsimus.

2-aastaselt on laps juba võimeline ütlema või näitama, kas tal on teatud märke ärritustest. Patoloogia sümptomid lastel vanuses 2-3 aastat kuni 6 aastat:

• võimalik teadvusekaotus - laps ei saa seletada, mis temaga juhtus või kuidas ta langes;
• iiveldus ja suurenenud oksendamise refleks;
• aeglane impulss;
• peavalu;
• higistamine;
• pisarikkus;
• kahvatu nahk;
• halb rahutu uni.

Tugeva löögiga on võimalik näha lühiajalist nägemisteravust, mida nimetatakse meditsiiniliseks traumaatiliseks pimedaks. See sümptom ei teki alati vahetult pärast vigastust, see võib võtta mitu minutit kuni mitu tundi, järk-järgult kahanedes ja kadudes.

Lapse ärrituse temperatuur on muutuv, see tähendab, et selle tõus või langus ei ole mingil moel seotud sellise peavigastusega.

Koolilaste sümptomid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• ilmne teadvusekaotus, mis kestab kuni 15 minutit;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• tugev peavalu;
• mälukaotus vigastuse laadi ja põhjuste kohta;
• spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu (näiteks silmamunade tõmblemine);
• mootorsõidukite aktiivsuse koordineerimise puudumine.

Kliiniku iseloomulik tunnus lapsepõlve tekitamiseks on selle kasvu omadus. See tähendab, et vahetult pärast vigastust võib laps tunda end üsna rahuldavalt ja aja jooksul halveneb see seisund märgatavalt.

Esmaabi kokkutõmbega lastele

Kui laps on oma peaga tabanud või langenud, siis on igal juhul väärt spetsialisti abi. Kui arstiabi osutamine on võimatu, saate rakendada järgmisi samme:

• kui laps on teadvusel, pange ta kõva pinnale ja katke ta tekiga;
• kui laps on kaotanud teadvuse, siis tuleb see asetada paremale küljele, samal ajal kui stabiilne positsioon ja tingimused sobiva hingamise jaoks, tuleb vasak jalg ja käsi 90-kraadise nurga all painutada;
• ebaühtlase hingamise ja aeglase pulseerimise korral võib teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
• Täiesti uurida lapse luumurdude või verevalumite olemasolu korral, kui teil on verejooksuhaavu, tuleb neid ravida.

Diagnostilised meetmed

Aju ärrituse kahtluse korral määratakse diagnoosi selgitamiseks järgmised meetmed:

• X-ray - see uuring on määratud enamikul juhtudel, et välistada kolju luumurrud.
• Ultraheli - seda tüüpi diagnoos võimaldab teil hinnata aju seisundit.
• Neurosonograafia - see uuring on tavaliselt määratud alla 2-aastastele lastele, mis võimaldab teil diagnoosida järgmiste ajuhäirete esinemist:
  • turse;
  • hematoomid;
  • verejooks.
• Echo-entsefalograafia on ultraheliuuring, mis paljastab hematoomide ja kasvajate esinemist kaudselt näitavad nihked. See meetod on efektiivne kasutamiseks vanematel lastel, sest nende kolju luud on juba paksenenud. Samas on ka varjuküljed - meetod ei ole piisavalt usaldusväärne.
• Kompuutertomograafia on kõige tavalisem ja tõhusam meetod, mis võimaldab paljastada kõik aju kahjustused väikseima detailini, mis aitab spetsialistil luua täieliku pildi lapse seisundist.

Täiendavad meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat, nimmepunkti, elektroenkefalograafiat.

Mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) diagnoosimine lastel registreeritakse kaardile üsna sageli. Lugege, mida see tähendab ja kuidas last ravida.

Neuriit või muul juhul kuulmisnärvi põletik lastel võib tekkida mitte ainult peavigastuse tõttu. Millised muud haiguse tekkimise põhjused on siin.

Mis on aju veresoonte aneurüsm, lastel vanus ja sugu on sagedamini leitud, lugege lehelt http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Ravi

Selle patoloogiaga diagnoositud lapse ravimise põhimõte on absoluutne rahu ja spetsialisti kontroll mõnda aega.

1. Soovitav on statsionaarne jälgimine mitme päeva jooksul, et tõsiseid vigastusi varakult avastada ja komplikatsioone vältida.
2. Mootori aktiivsuse piiramine isegi väikese patsiendi suurepärase tervise juures.
3. Teleri, arvutimängude, sporditegevuse vaatamise täielik väljajätmine.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Diureetikumid aju turse kõrvaldamiseks ja muud efektid pärast kokkupuudet - diakarb, furosemiid. Neid ravimeid kasutatakse kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumipõhiste ravimitega (Asparkam, Panangin).
• Rahalised vahendid, mis stimuleerivad piisavate toitainete tarnimist ajusse ja parandavad vereringet, on rühm nootroopseid ravimeid (Cavinton, Piracetam).
• Sedatiivid - näiteks fenosepami või palderjan infusioon.
• Antihistamiinid - Suprastin, Fenistil, Diazoliin.
• Valuvaigistid - valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin).
• Vahendid iivelduse peatamiseks - Zeercal.
• Vitamiinravi.

Tagajärjed ja tüsistused

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vigastus on seotud kergetega, on neil koht, kus olla. Kokkupõrke mõju on järgmine:

• püsivad peavalud, mis on pikaajalise iseloomuga;
• tavapäraste igapäevaste tegevuste pidurdamine;
• korduvad oksendamised ilma nähtava põhjuseta;
• ärrituvus mängudest ja tegevustest, mis tekitavad kahju;
• meteozavisimosti - igasugune ilmastikumuutus mõjutab lapse masendust, ilmutab peavalu ja halb enesetunnet;
• unehäired, harva unetus.

Kõige sagedamini kaovad põrkumise negatiivsed sümptomid aja jooksul ilma ravita, kuid kui nad püsivad, tuleb pöördumatute häirete välistamiseks külastada spetsialisti.

Dr Komarovski selgitus laste ärrituse kohta

• Aju põrumine on meditsiiniline seisund, millel on spetsiifilised sümptomid lühiajalise teadvusekaotuse vormis ja ei vaja eriravi.
• Piisav tingimus vigastusest taastumiseks on puhata ja puhata horisontaalasendis, hüpped ja kõndimine absoluutselt piiratud.
• Lastel tekivad metaboolsed protsessid nii suure intensiivsusega, et täiendavat stimuleerimist isegi pärast vigastust ei ole vaja.
• Arstliku ravi tõttu ei ole võimalik komplikatsioonide tekke ohtu ajada.

Videopildis vastab dr Komarovsky lastele tekkinud kokkutõmbumisega seotud küsimustele - kuidas õigesti diagnoosida põrutus ja kas võtta raviks palju ravimeid:

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et suurema osa poiste ja mõnede kooliealiste tüdrukute ärritus on teatud arenguetapiks ja küpsemiseks, seepärast ei ole vaja paanikat. Teisest küljest on hädavajalik teha diagnoos ja võtta vajalikud meetmed lapse kiireks taastumiseks.