Türgi sadul sündroom ajus

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 Kommentaarid

Inimese aju, kes on kesknärvisüsteemi peamine organ, koosneb paljudest osakondadest, millest igaüks täidab teatud elulisi funktsioone. Nende nõuetekohane töö aitab kaasa tervislikule ja täisväärtuslikule inimelule. Üks nendest aju struktuuridest, mis vastutab sugu ja endokriinsete hormoonide tootmise eest, on ajuripats. See asub nn türgi sadulas, mis on aju alumisest osast.

Türgi aju sadul: mis see on

Hüpofüüsi täis sphenoidi kujuga hargnenud õõnsust nimetatakse Türgi sadulaks. See asub hüpotalamuse all, nägemisnärvid, samuti unearterid ja venoosne sinus läbivad oma luu struktuuri, varustades aju verega. Diafragma toimib hüpofüüsi ja hüpotalamuse vaheseina.

Türgi sadula peamine ülesanne on kaitsta hüpofüüsi mehhaanilise surve eest. Normaalses olekus on Türgi sadula õõnsused täielikult hüpofüüsi täis, samas kui teatud kogustes olev vedelik voolab läbi diafragma.

Neuroloogiliste, sisesekretsiooni- ja neuro-oftalmoloogiliste funktsioonide, samuti anatoomiliste struktuuride anomaaliate katkemine võib viia aju limaskesta vajumiseni, ülemäärasesse survest hüpofüüsi ja selle suuruse vähenemisega. Selle tulemusena täidab õõnsuses moodustunud vedelik vedelikku, tekitades veelgi suuremat survet hüpofüüsi. Meditsiinis nimetatakse seda haigust "tühjaks Türgi sadul sündroomiks".

Tühi aju türgi sadul: selle põhjused

Tühja Türgi sadul sündroomi peamiseks põhjuseks on diafragma kaasasündinud areng, samuti hüpotalamuse või hüpofüüsi omandatud düsfunktsioon. Sellele võivad kaasa aidata järgmised patoloogiad ja tegurid:

1. Pärilikkus.
2. Südame-veresoonkonna haigused, mis suurendavad sündroomi tekkimise riski:

• arteriaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus;
• veresoonkonna haigused, mis põhjustavad ajukoe verevoolu ja hüpoksia vähenemist.

1. Intrakraniaalne patoloogia:

• ajukasvajad;
• hüpofüüsi tsüst;
• intrakraniaalne hüpertensioon;
• lööki;
• kirurgiline sekkumine hüpofüüsis;
• traumaatiline ajukahjustus.

1. Hormonaalsed muutused, mis mõjutavad sisesekretsiooni ja seksuaalsüsteemi, esinevad kunstlike või looduslike tegurite mõjul järgmistel juhtudel:

• puberteedieas noorukieas;
• raseduse ajal, eriti naistel, kes on korduvalt sünnitanud;
• menopausi ajal 40-aastastel naistel;
• hormonaalsete häirete või rasestumisvastaste vahendite raviks kasutatavate hormonaalsete ravimite võtmisel;
• pärast munasarjade eemaldamist naistel;
• sagedaste abortidega.

1. Põletikulised protsessid, infektsioonid ja viirused, mille ravi nõuab pikaajalist antibiootikumravi.
2. Vähendatud immuunsus.
3. Rasvumine.
4. Radioloogiline kiirgus ja keemiaravi.

Kui ülaltoodud tegurid mõjutavad keha ja on märke Türgi sadul sündroomile, on vaja konsulteerida arstiga.

Türgi sadula haiguse sümptomid ja tunnused

Patsiendi visuaalse uurimise abil on ajukasutaja türgi sündmust raske diagnoosida, sest selle haiguse tunnused on iseloomulikud ka paljudele teistele patoloogilistele häiretele.

Türgi sadul sündroomi sümptomeid võib rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Neuroloogilised häired:

• valu, mis katavad terve pea;
• vererõhu ebastabiilsus;
• nõrkus, väsimus;
• suurenenud südametegevus, õhupuudus;
• temperatuur tõuseb 37,5 ° C-ni ilma nähtava põhjuseta;
• emotsionaalsed häired - ärevuse, ärrituvus, depressiooni tunded;
• külmavärinad, külmad jäsemed;
• minestamine;
• spontaanselt tekkinud krambid.

1. Nägemishäired:

• kahekordne nägemine;
• tumedate laigude ja hägususe välimus;
• loor silmade ees;
• valu ja pisaravool, kui nad püüavad ära vaadata;
• nägemisnärvide ja funduse turse.

1. Endokriinsüsteemi häired:

• kilpnäärme laienemine;
• menstruatsioon, mida põhjustab menstruatsioonihäired;
• metaboolsed häired;
• diabeedi insipidus;
• munasarjade düsfunktsioon naistel;
• kaalu muutus;
• sagedased oksendamine, mis ei ole seotud seedetrakti tööga.

1. Muud rikkumised:

• kuiv nahk;
• rabed küüned.

Mitmete samal ajal kirjeldatud sümptomite regulaarne esinemine võib viidata Türgi sadula sündroomi või muu sama ohtliku patoloogia esinemisele. Selle haiguse ebameeldiva mõju tekkimise vältimiseks peate nõu saamiseks ja uurimiseks pöörduma arsti poole.

Türgi sadulravi

Sündroomi ravi valik sõltub haiguse vormist ja selle põhjustest. Kaasasündinud kõrvalekallete korral soovitatakse patsiendile kõige sagedamini:

• spetsialistide registreerimine - okulaar, neuroloog;
• regulaarne vaatlus ja uurimine;
• toitumise säilitamine;
• füüsilise ja vaimse ülekoormuse välistamine;
• meditsiiniline sümptomaatiline ravi, kui haiguse mõju halvendab tervislikku seisundit.

Türgi sadula aju omandatud sündroomi ravitakse vastavalt arsti ütlustele kahel allpool kirjeldatud viisil:

1. Uimastiravi on ette nähtud sõltuvalt sündroomist tingitud patoloogiast või häirest. Patsienti võib määrata:

• hormonaalsed ravimid, mis asendavad organismis puuduvate hormoonide täiendamise ravi;
• valuvaigistid häirivate peavalude ja migreenihoogude korral;
• rahustavad ja veresoonte normaliseerivad ained närvisüsteemi ja vegetatiivse süsteemi säilitamiseks.

1. Kirurgiline ravi on ette nähtud nägemisnärvi pigistamiseks, samuti CSF-i lekkimiseks ninaõõnde, kuna sadula alus on õhuke. Sellistel juhtudel võib operatsiooni teostada kahel viisil:

• nina kaudu - tavaline sekkumistüüp, milles manipulatsioonid viiakse läbi nina vaheseina tehtud sisselõike kaudu;
• eesmise luu kaudu - suurte kasvajate jaoks ettenähtud meetodit ja võimetust operatsiooni läbi nina kasutada harvadel juhtudel, kuna tüsistused ja vigastused on suured.

Tagajärjed

Kui aju tühi kude, mis ilmub Türgi sadula õõnsuses, hakkab hüpofüüsi süvenema, tekitades seeläbi survet hüpofüüsi. Hoolimatusetapil võib see protsess viia tõsiste tüsistuste tekkimiseni peamiste oluliste süsteemide töös. Töötlemata võib patsiendil tekkida järgmised tagajärjed:

• sagedased peavalud;
• korduvad mikrostrokid;
• mitmete neuroloogiliste häirete tekkimine, mis oluliselt halvendavad tervislikku seisundit;
• hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruatsiooni puudumist, viljatust, erinevate päritoluga kasvajate kasvu, seksuaalset impotentsust;
• väljendunud immuunpuudulikkus;
• kilpnäärme laienemine;
• nägemise vähenemine koos täieliku pimeduse tõenäosusega.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Türgi sadula kaasasündinud sündroomiga kaasnevate tagajärgede tõenäosus on oluliselt vähenenud võrreldes omandatud patoloogiaga. Kümnest lapsest võib ainult kolm neist olla vastuvõtlikud haigustele, kui nad puutuvad kokku keha ebasoodsate teguritega. Ülejäänud lapsed saavad täielikult elada, teadmata varjatud patoloogia olemasolu.

Mis on türgi sadul meditsiinis

Artikli sisu

• Mis on türgi sadul meditsiinis
• Kus on ja miks on vaja hüpofüüsi
• Mis on diafragma

Türgi sadula anatoomia

Anatoomia seisukohast on Türgi sadul paikne depressioon sphenoid-luus. Sügavamal on tagakülg, mõlemal küljel paiknevate Türgi sadul optiliste närvide esipinnal lõikuvad. Aju poolkeradele on olemas ka peamine verevarustuse kogum. Türgi sadula keskel on hüpofüüsi fossa, kus asub ajuripats. See on eraldatud ülejäänud ajust Türgi sadula diafragmaga - dura mater.

Türgi sadula diafragmal on väike auk, mis mahutab hüpofüüsi varre, mille abiga on hüpofüüs ühendatud hüpotalamusega. Türgi sadula suurus sõltub 9-15 mm, vertikaalne suurus 7-13 mm.

Türgi sadula väärtus

Kui arstid räägivad vajadusest uurida Türgi sadulapiirkonda, on nad huvitatud mitte ainult selle moodustumise struktuurist, vaid ka hüpofüüsi, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja Türgi saduli diafragma omadustest, samuti optiliste närvide omadustest. Kui Türgi saduli patoloogiad põhjustavad sageli peavalu, nägemishäireid, menstruatsioonihäireid ja organismi endokriinseid funktsioone. Raske haiguste, näiteks akromegaalia ja Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientidel on ka Türgi sadul patoloogia. Kõige sagedamini on see patoloogiate puhul tühi türgi sadul, mis tähendab, et hüpofüüsi koe ei ole piisavalt arenenud ega hõivata täielikult ajuripatsi. Vaba ruum on täis kõrvaklappe.

MRI kasutuselevõtt diagnoosimisel võimaldas õigeaegselt ja õiglaselt diagnoosida Türgi sadul muutusi, samas kui kiirgustehnikad, mis sisaldavad röntgendiagnostikat, andsid vähe informatiivseid pilte ja sagedane kokkupuude aju rakkudele ei olnud ohutu.

Kaasasündinud anomaalia, kus on tühi Türgi sadul, esineb 10–40% elanikkonnast. Samas ei tee enamik inimesi oma seisundi kohta kaebusi - hüpofüüsi ja hüpotalamuse ülesanded täidavad regulaarselt ning seetõttu ei ole muret põhjust. Seda funktsiooni tuvastatakse sageli juhuslikult, näiteks tavapäraste kontrollide käigus. Oht on tühi türgi sadul, kui hüpofüüsi suurus on oluliselt vähenenud. Ravi, ravim või operatsioon on vajalik ainult juhul, kui patsiendil on kaebusi ja tekib tüsistuste oht.

Varem alustati Türgi saduli uurimist alles pärast alternatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsust. See tähendab, et vitamiinravi ei kõrvaldanud kroonilist väsimust, toit ei aidanud normaliseerida kehakaalu. Täna püüavad patsiendid viivitamatult hoida MRI-d, et kõrvaldada Türgi sadula patoloogia.

Türgi sadul ajus

Inimese aju struktuur on väga keeruline, igal osakonnal on oluline funktsioon. Patoloogiate kujunemine selles elutähtsas organis toob kaasa heaolu halvenemise. Üks nendest haigustest on Türgi sadul sündroom.

Mis on tühi türgi sadul ajus

See haiguse nimetus on tingitud selle kujust, see näeb välja nagu spenoidse luu depressioon, millel on omapärane seljajoon. See ala asub hüpotalamuse all, mõlemalt poolelt on nägemisnärvid. Selle koha kaudu on unearterid kasti põhjale ja paremale on venoosne sinus. Siin on moodustunud arteriaalne bassein, mis on peamine aju allikas mõlema aju poolkera jaoks. Hüpofüüsi levik ulatub mööda Türgi sadula õõnsuste seinu, kui ühe funktsiooni rikkumise tõttu on aju mõhk.

• neuroloogilised;
• neuroendokriin;
• neuropalmoloogilised.

Türgi sadul sündroomi põhjused

Türgi sadul ajus võib olla primaarne ja sekundaarne. Haiguse esimene versioon ilmneb äkki ilma ilmse või nähtava põhjuseta. Teisene tühi sadul muutub hüpofüüsi haiguse, hüpotalamuse või nende ravi tulemuse tagajärjel. Haiguse põhjus on enamikul juhtudel Türgi sadula vähearenenud diafragm. Sisemiste tegurite mõjul võib pia mater levida oma õõnsusse.

Sellistes tingimustes moodustub hüpofüüsi vertikaalne suurus, see surutakse saduli põhjale ja seintele. Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada ja oluliselt suurendada haiguse tekkimise riski, näiteks:

1. Suurenenud koljusisene rõhk. Pulmonaalse või südamepuudulikkuse, kasvajate, traumaatiliste ajukahjustuste korral suurendab hüpertensioon aju patoloogia tekkimise riski.
2. Hüpofüüsi ja selle jalgade hüperplaasia. See avaldub reeglina suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise tarbimisega. Tütarlaste puhul võib selle seisundi põhjustada sagedased rasedused.
3. Endokriinsed remodelingid tekitavad ajutiselt hüpofüüsi hüperplaasia. Seda täheldatakse puberteedieas, raseduse ajal või katkestamise ajal.
4. Aju kasvajad, nende nekroos. Sagedased toimingud, mis viiakse läbi samadel või lähedal asuvatel kohtadel, suurendavad sündroomi tekkimise riski.

Põhjuse diagnoosimisel ja kindlakstegemisel on hädavajalik, et spetsialistid määraksid, millist tüüpi sündroomi primaarne või sekundaarne sündroom kuulub. See on oluline, sest nad arenevad erinevatel põhjustel, näiteks Türgi sadula esmasel sündroomil. Sel juhul esineb alaarengut, mis nõrgendab selle ala seinu allpool. See seisund areneb kiiresti järgmiste tegurite mõjul:

• kopsu- või südamepuudulikkusega, vererõhu tõus, koljusisene rõhk, mis võib põhjustada Türgi sadula osteoporoosi;
• hüpofüüsi suuruse suurenemine, mis on organismi endokriinsete protsesside koordinaator;
• õõnsuste ilmumine vedelikuga, mis viib surmani, hüpofüüsi kasvajad.

Türgi sadula sekundaarne sündroom tundub veidi erinev. Sellisel juhul on haiguse tekke põhjuseks hüpotalamuse-hüpofüüsi olemuse patoloogiate olemasolu. Neile kuuluvad kõik haigused, mis paiknevad aju saitidel, kus asub ajuripats. Teine kõrvaltüübi arendamise tegur võib olla neurokirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi aju piirkondades, kus patoloogia asub.

Türgi sadul ajus: funktsionaalne roll ja patoloogia

1. Ava: struktuur ja funktsioonid 2. Vormid ja struktuur 3. Türgi sadula patoloogia

Türgi sadula mõõtmed jäävad järgmistesse piiridesse: 9–15 mm - vahemaa seinte vahel (ees ja taga), 7–13 mm diafragma sügavamast punktist. Hüpofüüsi ja sadula suuruse erinevus on tavaliselt 1 mm. Sellest tulenevalt põhjustavad Türgi sadula muutused alati hüpofüüsi muutusi.

Ava: struktuur ja funktsioon

Sisselaskeava läbimõõt ei ole staatiline tänu erinevatele sujuvatele lihaskiududele. Seega võib diafragma olla rikkumiste suhtes, mis peegelduvad külgnevates struktuurides.

Selle ülemisest küljest on kolju põhjale kilde, mis ulatub suuresse okulaarsesse foramenisse, laieneb luude välispindadele - peamisele, okcipitaalsele ja ajalisele - ning ühendab dura mater teise emakakaela nurgas.

Diafragmaalsed lihased reageerivad spasmidega stressile, mürgistusele ja negatiivsetele emotsioonidele, mis omakorda mõjutavad kõvakesta (näiteks võib esineda keerdumist).

Vormid ja struktuur

Türgi sadul on erinevates vormides:

• tasane - esi- ja tagaseina vaheline läbimõõt on suurem kui vertikaalne läbimõõt;
• sügav - korteris olevate vastupidiste läbimõõtude suhe;
• ümmargune - mõlemad läbimõõdud on üksteisega identsed.

Mõned teadlased usuvad, et saduli kuju võib korrata inimese kolju kuju. See võib olla eriti märgatav äärmuslikes vormides, kui on olemas patoloogia, mis mõjutas kraniaalsete luude arengut.

Vastsündinud Türgi sadulakujuline, visuaalselt laia sissepääsuga, kuna seljaosas on kõhre struktuur. Aasta möödudes see osa kõveneb, aasta või kahe järel muutub see ümmarguseks ja ei muutu enam enne teenimist. Üldiselt on varakult juba sadul üsna massiivne, selja madala ja paksu, halvasti arenenud nina. Suurenenud intrakraniaalse rõhu juures on Türgi sadul negatiivselt mõjutatud palju vähem kui täiskasvanueas.

Täiskasvanutel on ajuripatsil püsiv individuaalne kuju, mis on mõnevõrra piklik. Selle omaduse tõttu mängib Türgi sadul suurt rolli kohtuekspertiisi uurimisel isikutuvastamiseks. Eakatel inimestel muutuvad kesk- ja alumised osad õhemaks ja suuremaks esi- ja tagaseina vahel.

Selja iseloomustavad erinevad tihedused ja paksused. Niisiis, õhuke, reeglina nõrk ja pikka aega ei lagune kasvaja surve. Kui selja kõrgus on suur, võib see läbida kolmanda vatsakese mõjul hävimise, erinevalt madalast.

Kiilukujulised võrsed võivad olla erineva pikkusega. Reeglina on taga pikkus varieeruvam, nad asetsevad seljaga eri nurkades, vertikaalselt kallutades tahapoole või edasi.

Lubja saab ladustada diafragmasse ja see moodustab luu „silla”, mis ühendab sphenoidi protsesse.

Türgi sadula patoloogia

Igasugused muutused hüpofüüsi fossa struktuuris ja toimimises on omavahel seotud hüpofüüsi patoloogiatega.

1. Suuremad suurused. Türgi sadul laieneb hüpofüüsi makroadenoomist ja adenohüpofüüsi hüperplaasiast, võib tekkida "tühi Türgi sadul" sündroom. Kasvav kasvaja põhjustab inimesele tõsiseid peavalusid. Kui see kasvab tagasi, hävitab see reeglina. Kui see suureneb ülespoole, siis laieneb fossa sissepääs, mis mõjutab erinevaid hüpotalamuse häireid, sealhulgas rasvumist. Kasvav kasvaja optilise chiasmi suunas tuleb kohe eemaldada.
2. Suurenenud rõhk õõnsuses. See võib tekkida hüpofüüsi mikrotuenoomide ja väikeste adenoomide puhul, mis ei lähe kaugemale kui fossa. Atrofilised muutused esinevad seljas, ta tõmbub tagasi, moodustub osteoporoos; põhja pakseneb või muutub mitme kontuuriga. Samu sümptomeid võib täheldada hüpofüüsi hüperplaasias.
3. Kaltsiumfookused (kaltsiumisoola sadestamine). Türgi sadul (selle õõnsus) võib läbida kaltsifikatsiooni, mis võib viidata kraniofarüngioma (healoomulise kaasasündinud ajukasvaja) esinemisele.
4. Vähendage helitugevust. See esineb spenoidluu enneaegse luustumise tagajärjel (tavaliselt kiirendatud puberteedi ajal), mis viib ajuripatsi püsiva või perioodilise isheemia tekkeni.
5. Pneumaatilise õõnsuse (õhu olemasolu) puudumine või vähenemine luudes on tingitud hüpofüüsi (selle eesmise lõpu), hüpertüreoidismi ja põletikuliste protsesside hüpofunktsioonist.
6. Liigne pneumaatika avaldub neuroendokriinses patoloogias, hüpotüreoidismis ja akromegaalias.

Selles elundis esinevate rikkumiste kindlakstegemiseks on soovitatav kasutada tomograafiat - magnetresonantsi ja arvutit, sest röntgenikiirgus ei suuda piisavalt hästi visualiseerida ja ei võimalda patoloogilise protsessi põhjust.

Reeglina ei vaadelda piltide sadulat isoleeritult, kui kahtlustatakse patoloogiat, tehakse kolju külgmine radiograafia. Diagnoosimiseks, mis näitab rikkumist, määrake neuroloogilised, oftalmoloogilised ja endokrinoloogilised uuringud.

Türgi aju sadul on spetsiaalne voodi hüpofüüsi jaoks, mis täidab selle kaitsva funktsiooni. Selle häired on otseselt seotud hüpofüüsi patoloogiatega, mis põhjustab erinevaid endokrinoloogilisi ja neuroloogilisi haigusi.

Türgi sadul sündroom ajus: märgid, ravi, mõju

Türgi sadul - sphenoid-luu haru, mis täidab mitmeid elulisi funktsioone. Asub hüpotalamuse all, koos venoosse siinuse ja unearteritega, millele sõltub normaalne vereanne ajus. Seal on tühi Türgi sadul sündroom, kus elund on täielikult puudunud või moodustatud ilma diafragmata. Selle patoloogia juuresolekul võib tekkida mitmeid neuroendokriinseid häireid.

Miks tekib Türgi sadul sündroom?

Võimalikud primaar- ja sekundaarsed häired. Esimesel juhul moodustub patoloogia ilma ilmse eelsooduva tegurita. Sekundaarne sündroom areneb, kui hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigus on haige, kuna häired võivad ilmneda valesti reguleeritud ravi tõttu.

Põhjus, mis viib haiguse tekkeni, on Türgi sadula diafragma puudulik areng või puudumine. Sellisel juhul on oht, et teised aju osad lähevad Türgi sadulale lähemale, mis põhjustab mitmeid häireid.

Selgesõnaliste häirete juures laieneb hüpofüüsi vertikaalne suund ja sobib tihedalt vastu saduli seinu ja alumist osa.

Meditsiinipraktikas on diagnoositud piisavalt suur hulk tegureid, mis kutsuvad esile patoloogia ilmnemise:

1. Suurenenud rõhk. Esineb elutähtsate elundite ebaõnnestumisega, kasvaja arenguga, Türgi sadula võimaliku tihendamisega ajus. Ka selle rikkumise tekkimise oht suureneb tõsiste vigastuste, hüpertensiooni korral.
2. Suurenenud hüpofüüsi suurus. Tavaliselt tekivad sellised rikkumised, kui inimene kasutab liiga palju rasestumisvastaseid vahendeid või kasutab neid pikka aega.
3. Endokriinne reguleerimine. Tavaliselt esinevad sellised kõrvalekalded noorukieas, raseduse ajal ning ka lööve või järsk katkestus.
4. Ajus paiknevad tuumorid, mida iseloomustab nekrootilise saidi moodustumine. Operatsiooni läbiviimine konkreetsel alal rohkem kui üks kord suurendab tühja Türgi sadul sündroomi tekkimise riski.

Diagnostiliste tegevuste läbiviimisel, määrates kindlaks patoloogia arengut põhjustanud põhjuse, määravad arstid sündroomi. See aspekt on väga oluline, kuna mitmed tegurid põhjustavad konkreetseid sündroomi tüüpe. Primaarne sündroom esineb siis, kui alumine osa Türgi sadula seintele tekib ebanormaalne areng, atoon.

Primaarset sündroomi põhjustavad sellised negatiivsed tegurid:

• Kui südame ja kopsu aktiivsus on ebapiisav, tõuseb vererõhk, mis viib türgi sadula osteoporoosi.
• Hüpofüüsi hüperplaasia, mis sageli tekitab endokriinseid häireid.
• Vedelikuga täidetud alade moodustumine. Võimalik hüpofüüsi nekroos, kasvaja välimus.

Sekundaarne sündroom erineb esmasest sündroomist. Haigus esineb hüpotalamuse-hüpofüüsi tüübi häirete ägenemise tõttu. Sekundaarne sündroom esineb mitmesuguste haiguste tekkimisel, mis on seotud hüpofüüsi toimimisega. Ka see patoloogia esineb sageli kirurgiliste sekkumiste ajal, ebaõnnestunud operatsiooni või tõsiste vastunäidustuste korral.

Sümptomaatika

Selle patoloogia arengut näitavad märgid on erinevad. Arstid võtavad patsiendilt testide kogumi, et määrata kindlaks patoloogia tase ja kõrvalekalde tüüp. Hormonaalsed häired, ajuripatsi aktiivsuse patoloogiad kajastuvad inimese välimuses ja käitumises.

Enamikul juhtudel väljendub tühi Türgi sadul sündroom järgmistel sümptomitel:

• Peavalud, mis ilmnevad teatud nädalapäevadel või teatud ajahetkel;
• Kahekordne pilt silmades;
• Võimetus näha selgelt, mis toimub, lugeda väikest teksti;
• Patsiendid näitavad udu teket silmade ees;
• Hingamishäire ja paroksüsmaalne valu;
• Pearinglus;
• Sagedane temperatuuri tõus;
• Suur nõrkus, suurenenud väsimus;
• Tavapärase koormuse teostamise võimetus;
• Valu rinnus;
• Rõhu tõus;
• Kuiv nahk;
• Küünte vale koostis.

Oftalmoloogilised sümptomid

Sageli pöörduvad Türgi sadul sündroomi poole silmaarstide poole. Vastuvõtus diagnoositi sellised rikkumised:

• Diplopia;
• Nägemishäired;
• Valu, kui püüate küljele vaadelda, millega kaasnevad pisarad, migreenihäired;
• Mustade punktide välimus;
• Udu silmade ees;
• Edemaatilised nähtused.

Neuroloogilised tunnused

Kui patsiendil on diagnoositud tühi türgi sadul, siis patsiendi seisundi hindamisel lähtuvad arstid järgmistest märkidest:

• Kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, mõnel juhul ei kao ilma asjakohaste ravimite võtmata;
• Tahhükardia, düspnoe, muud südamehäired;
• Külmavärinad jäsemetes, minestamine;
• Väsimus on kombineeritud ärevushäiretega, emotsionaalse depressiooniga, ärrituvusega;
• Peavalud, mille puhul patsient ei suuda oma täpse lokaliseerimise avaldada;
• Krambid, mis ilmnevad ootamatult, ilma nähtava põhjuseta;
• Rõhu hüpped.

Endokriinsüsteemi häired

Kui hüpofüüsi hormoonide ülemääraste koguste teke näib selliseid kõrvalekaldeid:

• Ebaregulaarne menstruatsioon;
• Kilpnäärme hüperplaasia;
• Akromegaalia sümptomid;
• Diabeet insipidus;
• Metaboolsete protsessidega seotud patoloogiad.

Diagnostika

Tavaliselt otsivad patsiendid arstiabi ainult siis, kui on olemas negatiivsed sümptomid. Kui silmaarstile saadetakse vaate patoloogiad ja endokrinoloogile hormonaalsed häired. Esiteks määravad sobiva profiili arstid mitmeid vajalikke teste, mille abil on võimalik määrata kõrvalekalde põhjus. Tühja Türgi sadula diagnoosi kinnitamiseks peate läbima MRI. Vahel viitavad arstid selle sündroomi esinemisele vereanalüüsis, kuna patsiendi hormoonid muutuvad hüpofüüsis esinevate häirete tõttu.

Radiograafia

Kallaku röntgenit tühja türgi saduli kahtluse korral ei teostata alati, kuna see ei garanteeri hilisemat diagnoosi rikkumise rikkalikku pilti. Kui see diagnoosiuuring on ette nähtud, kahtlevad arstid sageli vigastuste tagajärgi, pikenenud sinusiiti ja paljastavad vaba ruumi tekkimise Türgi sadula asukohas. Diagnoosi selgitamiseks tehakse MRT.

See on kõige täpsem diagnoosimise meetod. Saadud pilte iseloomustab suurepärane kvaliteet, aju rakkude seisundi täpseks määramiseks, väikeste kahjustuste vaatamiseks. Kui arst ei suuda patoloogia lokaliseerimist täpselt määrata, määratakse kontrastainega sisseviimisel MRT. Sel juhul süstitakse intravenoosselt protseduuri ajal spetsiaalne lahus, mis võimaldab näha elundite ja rakkude kvaliteeti. Sait, kus tühi türgi sadul paikneb, esile tõstetakse.

Ravi

Sõltuvalt põhjustest, mis provotseerisid patoloogia arengut, on määratud mitmeid ravimeetmeid. Paljudel juhtudel pööratakse erilist tähelepanu põhihaiguse ravile, lisaks lõpetatakse tühja türgi sadula sümptomaatilised ilmingud. Tavaliselt kasutab arst ravimiravi, kuid efektiivsuse puudumisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Selle haiguse raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid ei kasutata.

Narkomaania ravi

Kui teise patoloogia diagnoosimisel leitakse tühi türgi sadul, ei toimu eriravi. Kui see sündroom ei mõjuta patsiendi üldist seisundit, ei põhjusta see ebameeldivate tunnete ilmnemist, ei ole vaja seda kõrvaldada. Arsti poolt on soovitatav regulaarselt uurida, et kohe näha seisundi võimalikku halvenemist.

Teistes olukordades kasutage järgmisi meetodeid:

1. Hormoonitootmise rikkumiste puhul on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks teatud ainete puudus. Saadud andmete põhjal on määratud eriravi, mille eesmärk on puuduvate hormoonide kunstlik varustamine. Kasutatakse nii intravenoosset süstimist kui ka ravimi tarbimist.
2. Kui täheldatakse asteenilisi häireid, on probleeme vegetatiivsel tasemel, ravi eesmärk on negatiivsete sümptomite kõrvaldamine. Arstid valivad kõige sobivamad rahustid, konkreetsete patsientide valuvaigistid ning määravad vererõhu alandamiseks keeruka ravi, välistavad selle kontrollimatu tõusu.

Kirurgiline ravi

Operatsioon viiakse läbi, tuvastades aju seljaaju vedeliku sisenemise ninaõõnde. Selline rikkumine võib tekkida Türgi sadula alumise osa paksuse vähenemise korral. Sarnast ravimeetodit kasutatakse optilise ristmiku atooniaks, optiliste närvide kokkusurumiseks, mis põhjustab muutusi nägemisväljas. Kui protseduur on lõppenud, on patsiendile ette nähtud individuaalne ravikuur, samuti tuleb pikka aega võtta ka hormonaalseid preparaate.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ühel järgmistest viisidest:

• Läbi eesmise luu. Seda kasutatakse viimase abinõuna, kui kasvaja on jõudnud liigse mahuni. See on üks ohtlikumaid meetodeid.
• Läbi nina. Populaarsem kirurgia vorm. Juurdepääs Türgi sadulapiirkonnale saavutatakse nina vaheseina lõikamisega.

Tagajärjed

Sageli muutuvad patoloogiliste sümptomite kõrvaldamisest keeldumise tüsistused krooniliseks vormiks. Kõige levinumad tagajärjed on:

• Kilpnäärme toimimise katkemine, mille tõttu immuunsus on tugevalt vähenenud, võib põhjustada reproduktiivfunktsiooni kadu.
• Uroloogilised häired, mis viivad mikrokahjustuse tekkeni, sagedased peavalud.
• Füsioloogiliste sümptomite hulgas on nägemise vähenemine, mõnikord pimedus.

Türgi sadul teeb kehas palju olulisi funktsioone. Kui see moodustumine puudub või on ebakorrapärase kujuga, tekivad mitmed negatiivsed sümptomid. Ravi eesmärk on peatada haiguse ägedad tunnused. Kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui patsiendi seisund halveneb.

Kui jälgite oma tervist, pöörake õigeaegselt tähelepanu rikkumistele, saate vältida tühja Türgi sadul sündroomi ebameeldivaid mõjusid.

Türgi sadul ajus

Türgi sadul ajus on otseselt seotud elundite toimimisega.

See on väike süvend, mis asub sphenoidi luus, rangelt hüpotalamuse all. Teadlased võrdlevad seda seljaga.

Türgi sadul ajus - erinevad vormid

Nii Türgi paremal kui vasakul küljel on optilised närvid. See on ala, kus venoosne sinus asub. See on koht, kus unearterid lähevad. Tänu neile on mõlemale poolkerale verevarustus.

Tulemuseks on hüpofüüsi levik seintele. Türgi sadul on veel üks nimi - "hüpofüüsi fossa". Selle ajuosa nimi oli saduli kuju tõttu.

Juba aastaid kestnud praktilise uurimistöö tulemusena selgus, et Türgi sadul võib olla mitmel kujul:

1. Lame kuju määratakse oluliselt väiksema vertikaalse läbimõõduga kui sama kaugus esi- ja tagaseina vahel.
2. Sügav türgi sadul areneb rangelt vastupidiste suhetega kui lameda kujuga.
3. Ümmargune kuju toimub siis, kui nimetatud läbimõõdud on üksteisega võrdväärsed.

Väiksemad rikkumised, mis puudutavad hüpofüüsi fossa struktuuri või toimimist, tekitavad ajuripatsi patoloogilisi protsesse. Vanemas eas esineb sageli harvendamist. Vastsündinutel on Türgi saduli struktuuri struktuur kõhre.

Vaadake videot

Normi ​​ja patoloogia suurused erinevatel eluperioodidel

Enamik teadlasi on seisukohal, et Türgi sadula struktuur, suurus ja kuju sõltuvad kolju struktuurist. Erilist kinnitust selle teooria kohta võib leida patoloogilistes muutustes, kui kolju luud ei arenenud samal viisil nagu enamikul inimestel.

Tervetel vastsündinud lastel on Türgi sadul tassikujuline, millel on iseloomulik lai sissepääs ja kõhre struktuur. Esimese kolme eluaasta jooksul muutub vorm suuremaks ja 5-aastaseks saades ulatub see 8-10 mm.

Noorukis tekib aga Türgi sadula kujunemine nagu teised kehaosad ja elundid. Türgi sadula normi suurus 13-15 aastat vana on 9-12 mm. Hüpofüüsi fossa täiesti individuaalne struktuur moodustub 19-aastaselt.

Türgi sadul võib suureneda hüpofüüsi microadenoomide tõttu, harvemini adenohüpofüüsi hüperplaasia tõttu. Progressiivne kasvaja põhjustab tugevaid peavalu, rasvumist ja muid häireid.

Sphenoid-luu enneaegse luustumise protsess põhjustab Türgi sadula mahu vähenemist. Kõige sagedamini eelneb sellele kiirendatud puberteet. Kõik patoloogiad vajavad kohest ravi.

Vajadus röntgeniuuringute järele

Kasvaja kujunemise või vigastuste tagajärjel tekkinud kuju ja kontuuride muutuste tuvastamiseks, samuti Türgi saduli suuruse määramiseks on ette nähtud röntgen. See uuring on eriti oluline hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral.

Sellised uuringud on ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud koljusisene rõhk, kilpnäärme patoloogiad ja neerupealised.

Radaktograafia on vajalik, kui prolaktiin ületatakse vereanalüüsis.

Teadmata päritoluga peavalude tekkimise korral on kohustuslik uurida Türgi saduli struktuuri.

Gigantism, diabeedi insipidus, akromegaalia nõuab hoolikat diagnoosimist ja korrektset diagnoosi, mis on võimatu ilma Türgi sadula muutusi uurimata.

Sellised kohtumised on vajalikud pärast kraniaalse võlviku vigastusi või mis tahes laadi põletikke. Läbi röntgenkiirte saate installida "tühja türgi sadula".

Selliste seadmete ioniseeriv toime on raseduse ajal naiste jaoks absoluutselt vastunäidustatud. Türgi sadula kui viimase abinõuna roentgen on määratud lastele. See on võimalik, kui muud meetodid ei võimalda õiget diagnoosi kindlaks teha.

Piltide dekodeerimist teostab radioloog. Tuvastab Türgi sadula muutuste tunnused. Tähendus on hüpofüüsi kaevude seinte kuju, suurus, deformatsioon.

Kui türgi sadul on suurenenud või seinad on hõrenenud, tekib neoplasm. Oluline on teada, et healoomulised kasvajad ei tekita muutusi seinte struktuuris. Tulemusi ja pilte tuleb kaasas võtta, et konsulteerida spetsialistidega.

Kompuutertomograafia funktsioonid

Türgi sadula kompuutertomograafia viiakse kõige sagedamini läbi koos aju üldiste patoloogiliste muutuste uuringuga.

Siiski, kui patsiendil on teatavad näitajad, on võimalik ka eraldi uuring.

Türgi sadula kompuutertomograafia (CT) skaneerimine on nägemishäirete jaoks hädavajalik, mille põhjuseks on arstide arvates chiasma tihendamine.

CT sadula määramise eelduste peamised tegurid:

• võimalikud hüpofüüsi või saduli kasvajad (adenoomid ja adenokartsinoomid);
• hüpofüüsi negatiivse kursuse hormonaalsed protsessid;
• arengu erinevad anomaaliad.

Türgi sadula CT tüübid:

• kontrast puudub;
• kontrastiga, mille eesmärk on näidata üksikasjalikud muutused hüpofüüsis, tuvastada hoolikalt verevarustuse ja kasvaja protsessi tunnused.

CT-skaneerimine on tunnistatud kõige kaasaegsemaks alternatiiviks radiograafiale. Uuritud keha on esindatud mahulises kujutises. Tulemused on tingimata salvestatud disketile.

Lisaks esitab radioloog kirjaliku arvamuse. Teine CT omadus on see, et see võimaldab teil tuvastada ka kõige väiksemad Türgi saduli kahjustused.

Kasulik video teemal

MRI näidustused

Membraani rikkumine põhjustab hüpofüüsi vähenemist. Ta on omapärane, purustatud mööda Türgi saduli seinu. Radiograafia abil on patoloogilise protsessi tuvastamine võimatu.

Sellistel juhtudel on näidatud aju MRI. Raske peavalu, nägemise vähenemine äkilisel kiirusel, vähendatud toon - sümptomid, mis nõuavad kohest ravi.

See kliiniline pilt võib viidata ohtlikele patoloogiatele või hüpofüüsi muutustele, mis on küllaltki tõhusad. Türgi sadulas on rikkumisi peaaegu alati peidetud.

Türgi sadula MRI näidustused on järgmised:

• neuroloogilised kõrvalekalded, kus on raske määrata etioloogiat;
• endokriinsed häired;
• märkimisväärne nägemishäire.

Neuroloogiliste omaduste kõige tõenäolisemate tegurite hulgas eristavad arstid:

• püsiv peavalu;
• vererõhuga seotud tõrked, mis suurendavad hirmu ja ärevuse põhjendamatuid tundeid;
• "Südamevalu" kleepuv iseloom;
• kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad, millel puuduvad konkreetsed põhjused;
• minestamine ja minestamine, mida korratakse üsna sageli.

Nägemisprobleemid võivad tekkida mitte ainult hüpofüüsi kahjustustega, vaid ka paljudes teistes aju patoloogiates.

Erirühma teevad Türgi sadula rikkumistega kaasnevad sümptomid:

• valu orbitaalses piirkonnas;
• kui objekt on silmade ees kahekordistunud või kolmekordistunud;
• ebamõistlik ja liigne rebimine;
• visuaalse välja moonutamine;
• nägemisteravuse vähenemine.

Enamikul juhtudel kaasnevad Türgi sadul patoloogiliste protsessidega sümptomid, mis on täiesti omavahel seotud. Te ei saa MRI-ga viivitada, eriti kui seda soovitavad eksperdid.

Haiguse uuring günekoloogias

Naise keha reproduktiivfunktsioone kontrollib hüpofüüsi ja hüpotalamuse toime. Nende kahe näärme tegevuse mis tahes häired tekitavad koheselt patoloogilisi protsesse hormonaalsel tasandil.

Peamised neist on esitatud järgmises nimekirjas:

• premenstruaalne sündroom;
• klimaatiline sündroom;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• postcastratsiooni sündroom;
• adrenogeneesiline sündroom.

Türgi sadul on vaja uurida märke, mis viitavad konkreetsele sündroomile. Radiograafiat või MRI-d võib määrata, kui patsiendil esineb probleeme või vere prolaktiini tase on suurenenud.

Igatahes sisaldab organism hormonaalseid häireid, mis nõuavad kohest korrigeerimist. Naiste poole hüpofüüsi patoloogilised häired avalduvad paljude tervisehäiretega.

Kõige tavalisem tervisekahjustus on seotud raske menstruatsioonitsükliga ja sellele eelnenud perioodiga.

Kortsud hakkavad varakult ilmuma, naha elastsus halveneb, moodustuvad pigmendi laigud. Muudab juuste struktuuri, algab sageli nende kadu.

Düspeptiline sündroom areneb, mida iseloomustab:

• kõhukinnisus;
• isutus;
• nõrkus;
• väsimus;
• migreen;
• peavalud;
• unisus

Loomulikult, et teha õige diagnoos, on lisaks Türgi sadula uuringule oluline viia läbi mitmeid teisi uuringuid. Nende hulgas on hormoonide, ultraheliuuringute, vaagna pildistamise testid.

Günekoloogilised uuringud on vajalikud. Hüpofüüsi häired nõuavad integreeritud lähenemist ja ravi. Kui suprasellar paak prolapseerib Türgi sadula õõnsusse

Sümptomaatilise pildiga on kaasas:

• mitmed neuroendokriinsed häired;
• nägemisorganite patoloogilised protsessid;
• raske peavalu.

Meditsiiniliste andmete kohaselt kannatab peaaegu 50% inimestest Türgi saduli diafragma vähest arengut. Samal ajal diagnoositakse tühi türgi sadul sündroom maksimaalselt 23% patsientidest.

On palju tegureid, mis provotseerivad selle anomaalia arengut, millest kõige olulisemad on:

1. Pärilik eelsoodumus sidekoe patoloogiale.
2. Autoimmuunsed haigused.
3. Keerulise etioloogia keha nakkushaigused.
4. Füsioloogilised (hormonaalsed) muutused organismis.
5. Hariduse aratshnoidsed tsüstid.
6. Kopsu-südameprobleemide, hüpertensiooni või kolju vigastustega seotud intrakraniaalse rõhu märkimisväärne suurenemine.
7. Hüpofüüsi infarkt või hüpofüüsi adenoomi järsk nekroos.
8. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine endokriinsete näärmete pikaks ajaks või hüpofunktsiooniks.

Diagnoos koosneb instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite kasutamisest. Kliinilisi ilminguid iseloomustab korduv kursus. Seetõttu võimaldab varajane diagnoos ravis ilma piisava teraapia kasutamist ilma kardinaalsete kirurgiliste meetodite määramata.

Osteoporoos Türgi sadul

Osteoporoos on haigus, mis on patsiendile eluohtlik. Türgi sadula osteoporoosi korral tekib kolju luukoe pöördumatu hävimine. Teadlaste sõnul jääb hüpofüüsi suurus normaalseks või mõnevõrra väiksemaks.

Türgi sadula lokaalset osteoporoosi diagnoositakse sekundaarse haiguse all, mis provotseerib hüpofüüsi kasvajaid. Eririskirühm koosneb patsientidest, kelle kehakaal on alla 5 kg. Vanusekategooria on inimesed 35 aasta pärast.

Luu struktuuri hõrenemist saab diagnoosida kõige varasemates etappides. Kõige tavalisem MRI. Arstid rõhutavad asjaolu, et sellise haiguse sümptomeid ei tohiks ignoreerida ning ebaselge etioloogiaga peavalude tekkega pöörduda kohe spetsialistide poole.

Ravi ja profülaktika

Kuna osteoporoosi peamine põhjus on luukoe rikkumine, on oluline nende kiireks taastamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. On vaja arendada organismi võimet taastada luu struktuur. Selleks on hädavajalik kompleksne hormoonravi.

Peate võtma järgmised ravimid:

• progestiin;
• androgeenid;
• östrogeenid;
• bisfosfonaadid;
• kaltsitoniin;
• D-vitamiini preparaadid

Ravirežiim peaks põhinema organismi individuaalsetel omadustel, võttes arvesse peamiste ja nendega seotud haiguste ajalugu, raviarsti range järelevalve all.

Türgi sadula osteoporoosi rasked vormid nõuavad hormonaalsete ravimite hoolikat kasutamist. Enamikul juhtudel on kaltsitoniini asendamine.

Peamine rõhk haiguse ennetamisel peaks toimuma puberteedieas, kui keha kiire kasv võib tekitada selle patoloogia tekkimist.

türgi sadul

1996. aastal sündinud tüdruk viidi kolju radiograafiale diagnoosiga: VCG. vaeva korduvate peavaludega. Mul oli muret Türgi sadula pildi pärast. Tahaksin teada kolleegide arvamust, kas on olemas patoloogia või normi variant.

Kõigepealt mõtlesin - petrosellar ligament, kuid siis midagi ei ole.

Lk 50 kirjutab Korolyuk, et TS-membraani kaltsifikatsioon on normaalne. Laiskuse kopeerimine))))

Lk 50 kirjutab Korolyuk, et TS-membraani kaltsifikatsioon on normaalne. Laiskuse kopeerimine))))

Tänan lingi eest, kuid kuningas-kapriis kirjutab membraani kohta ja minu puhul tundub mulle, et hüpofüüsi ümbritsev kaltsifikatsioon näib seda ümbritsevat. äkki tundub see mulle. Ootan kolleegide arvamusi, kes kirjutavad, mida.

Seda nimetatakse ka sadulaga kaltsineeritud diafragmaks (normi variant). Ülejäänud tundub olevat normaalne. Tehke r / lab tehnikud diafragma. Miks tulistada kogu kolju?

Seda nimetatakse ka sadulaga kaltsineeritud diafragmaks (normi variant). Ülejäänud tundub olevat normaalne. Tehke r / lab tehnikud diafragma. Miks tulistada kogu kolju?

nii saadeti kõik pärast kolju piirkonda. see oleks keegi, kes asendaks, ma saadaksin kõik laborid pensionile, nad ei sulgu alati protseduuri ust, mitte diafragma (see on muide).

Ma arvan ka, et midagi muud kui Türgi sadula versioon.

Türgi sadul: selle funktsioonid ja patoloogiad

See luukoe moodustumine sai oma ebatavalise nime, kuna see sarnaneb täielikult Türgi disaini hobusepataga - kõrge esi- ja tagaküljega, mis välistab sõitja langemise ettepoole või tagasi.

See on nimi luu struktuur, mille olemasolu on kavandatud vastama selle hüpofüüsi vajadustele, mis asub selle süvendamisel - kogu inimese endokriinsüsteemi seisundi eest vastutav nääre. Ilma sekkumiseta näärme suhtelisesse liikuvusse tekitab Türgi sadula keskel oleva sälgu kuju ja maht selle moodustumise tingimusi, mis on ühendatud suure aju alumise pinnaga ainult õhukese jalgade poolt, ei saa liikuda kuhugi.

Türgi sadula üldine kontseptsioon

Kolju põhi, mis koosneb mitmetest erineva struktuuriga luudest, lisaks depressioonidele - esi-, kesk- ja tagumikestel karpide aukudel on keskne kõrgendatud osa, mille moodustavad kiilukujulise (või peamise) luu ja selle konstruktsiooniosade keha. Sphenoid-luu keha keskel on luude väljaulatuvate osadega piiratud libisemine või hüpofüüsi fossa: ees - sphenoid-luu väikeste tiibade eesmised kalduvad protsessid ja saduli keskpunkt, taga - tagumised kaldenurgad luu struktuuri tagaosas.

Türgi saduli naabruskond ei ole ainult optiliste närvidega, vaid kõik peaaju närvid üldiselt, mis ulatuvad aju baasist, võivad mõnel juhul nende patoloogiaga muutuda ohtlikuks.

Struktuuri kohta

Hüpofüüsi (või ainult hüpofüüsi või alumise aju lisand) ei ole otseselt seotud Türgi saduli luustikuga. Olles pooleldi riputatud olekus toiteplatsil, mis suhtleb hüpotalamusega, lõigatakse see samaaegselt diafragmaga. Viimane on sidekoe struktuur - eraldi dura mater plaat, milles on ühenduslüli läbipääsuks ava. Diafragma on kinnitatud luude eenditele, mis moodustavad saduli esi- ja tagaseina.

Hüpofüüsi seisundit võivad mõjutada ümbritseva õõnsuse suurus ja patoloogia olemasolu külgnevates elundites.

Nääre enda mõõtmed 0,5 g massiga on:

• eesmine-tagumine 5-13;
• ülemine alumine 6-8;
• põikisuunas 3-5 mm.

Türgi sadula mõõtmetel võib olla järgmised piirid:

• esi- ja tagaseinte vaheline kaugus 9 kuni 15;
• maksimaalne kaugus sügavaimast punktist avaarvuni 7 kuni 13 mm. Vahemik hüpofüüsi ja saduli seinte vahel ei tohi olla väiksem kui 1 mm.

Sadulahela kuju võib omakorda olla:

Esimene, mis mahutab näärmeelundi, on optimaalne. Teises ja kolmandas variandis (mille eesmine-tagumine suurus on üle sügavuse või vastupidi) ei muutu tema positsioon verevarustuse rakendamiseks nii soodsaks, mis sõltub nii nääre seisundist kui ka selle sekretsiooniaktiivsusest.

Türgi sadulpaaride koosseisud on:

• optiline trakt;
• kolju küljest väljuvad ülakeha ja mandibulaarsed närvid läbi selle põhjas olevate ümmarguste ja ovaalsete aukude;
• keskmised meningealised arterid, mis tungivad tsentraalsesse fossa läbi spinous forameni;
• III, IV ja VI kraniaalnärvid, mis tekivad kolju kaudu kõrgema orbitaalse lõhenemise kaudu.

Külgedel, hüpofüüsi fossa vahetus läheduses, on püramiidid, millel on sisemine kuulmisavade nägu närvide sissepääs ja pre-vesiikulite närvide vabanemine. Sadula tagakülg on omakorda algus nõlval, kus paiknevad poonid ja mull, mille külgedel paiknevad ajujoonelised poolkerad.

Toimingute kohta

Traditsiooniliselt arvatakse, et selle struktuuri olemasolu peamine ülesanne on hoida hüpofüüsi stabiilsena ja mugavas asendis. Kuid see pole kõik selle funktsioonid.

Lisaks on selle tagumine dorsum substraat nõelale ja sildale, samas kui optilise chiasmi (chiasma opticum) piirkonna eesmine osa.

Võimalike patoloogiatüüpide kohta

Nende hulka kuuluvad:

• keskse õõnsuse suuruse (ja mahu) muutus nii üles kui alla;
• ülerõhk Türgi sadula süvendis;
• tema õõnsuse kaltsineerimine;
• kõrvalekalded luu pneumatiseerimise tasemest (õhu sisaldus luuõõnsustes) nii selle puudumise või vähenemise suunas kui ka selle redundantsuse suunas.

Lisaks Türgi sadula näärme-puuriva süvendi suurusele, on ka luu moodustumise diafragma seisund oluline.

Diafragma avaava läbimõõt ei ole pidev - lihaskiudude esinemise tõttu koostises võib see muutuda, mis mõjutab näärme seisundit ja selle kõrval asuvaid närvi- ja veresoonte moodustisi.

Lisaks läbimõõdule eraldab selle äärmiselt paindliku ja painduva vaheseina üldine seisund hüpofüüsi subarahnoidaalsest ruumist suurte aju, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik), ümber. Sellel võib olla kas anomaalne struktuur või paksus või see ei pruugi sobivatesse kohtadesse luudega kinnitada.

Hõrenemise variandis, diafragma vähearenenud arengus või selles liiga laia avaga on võimalik lükata see CSF-i massi õõnsusse koos aju pehme membraaniga, mis on täis hüpofüüsi erineva tihedusega. Tugevaima kokkusurumise korral räägivad nad “tühjast” Türgi sadulast, mis tähendab elundi lamedusest tingitud normaalse hüpofüüsi struktuuri puudumist - õõnsus on täis CSF-i, kus on jäänud näärmete kuded ja optilised närvid (sest need asuvad otse saduldiafragma kohal).

Düsfunktsiooni põhjuste kohta

Luu hüpofüüsi voodi funktsiooni häirete põhjused võivad olla:

• sünnidefektid - kõrvalekalded geneetiliste omaduste tõttu sobivast suurusest ja kujust;
• mineraal- ja mikroelementide metabolismi häired, mis põhjustavad luukoe vähesust või hävimist;
• süsteemsed või lokaalsed vereringehäired;
• intrakraniaalne hüpertensioon;
• luuõõne deformatsiooni põhjustava kasvaja olemasolu.

Sõltuvalt tegelikust põhjusest võib düsfunktsiooni aste olla märgatav või peen. Niisiis, kui pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti koos luu kiire hävimisega ja sümptomite võrdse kiirenemisega, siis metaboolsetes haigustes (endokriinne patoloogia, verehaigused, immuun- ja teised puudulikud seisundid, kroonilised keha nakkushaigused) on patoloogia kerge ja nõuab pikk ja hoolikas uuring.

Eraldi põhjuste kategooria on nii saduli diafragma kui ka selle üksikute struktuuride seisund. Lisaks atroofiale või vähearenenud arengule, väikesele paksusele või ebakorrektsele kinnitumisele luudega, diafragmaalsete lihaskiudude reaktsioon keha joobeseisundile või hirmu, viha või muude negatiivsete emotsioonide tekkimisele stressiolukorras, millele nad reageerivad spasmiga (kuni diafragma kõveruseni).

Türgi sadula patoloogia sümptomid

Arvestades, et selle peamine ülesanne on kaitsta aju alumist lisandit, põhjustab kõik kõrvalekalded normist suuruse, kuju, Türgi sadula struktuuri (eriti kombineerituna intrakraniaalse hüpertensiooni teguriga) hüpofüüsi düsfunktsiooni, mille tulemuseks on mitmesugused sümptomid:

• neuroloogilised;
• endokrinoloogiline;
• visuaalne.

Esimene rühm sümptomeid on motiveerimata:

• peavalud, mis erinevad looduse ja intensiivsuse poolest, lokaliseerimine sõltuvalt kellaajast ja muudest teguritest;
• asteenilised ilmingud (kiire põhjendamatu väsimuse ja ebamõistliku nõrkuse, isegi väikeste füüsiliste ja vaimsete koormuste talumatus);
• vegetatiivne düsfunktsioon (kuni vegetatiivsete kriiside ja paanikahoodeni) arteriaalse hüpertensiooniga, kõhuvalu ja südame valu, kõhulahtisus, õhupuudus, südame rütmihäired, jäsemete higistamine ja jahutamine;
• emotsionaalse tausta kõikumised: apaatiast kuni kibeduseni või pisarasse või ohjeldamatusse.

Endokriinsete sümptomite raskusaste võib varieeruda silmapaistmatutest märkidest kuni oluliste kliiniliste ilminguteni ja sõltub selle või selle hormooni toodangu aktiivsusest või puudulikkusest hüpofüüsi poolt. Seetõttu võib tekkida hormonaalne tasakaalustamatus:

• ülekaalulisus;
• kilpnäärme vähenemine või liigne aktiivsus (esimesel juhul on see uimasus koos turse, kõhukinnisus, kuiv nahk, rabed küüned ja juuksed, teisel - emotsionaalne tõus koos ebakorrapärase palavikuga, südamepekslemine, värisevad käed jms);
• akromegaalia ilmingud - gigantism nii kasvukõrguse kui ka keha üksikute osade suuruse suhtes;
• hüperprolaktineemia sümptomid, mis on seotud seksuaalse ja reproduktiivse sfääri häiretega (menstruatsioonitsükli ebastabiilsus, meeste ja naiste viljatus, meeste günekomastia - piimanäärmete suuruse ja massi suurenemine);
• neerupealise häire Itsenko-Cushingi sündroomi vormis, millel on iseloomulik ülekaalulisus, kuiv nahk ja lilla-siniste triipude olemasolu kõhu, puusade, piimanäärmete nahal, liigse vererõhu ja keha karvakasvuga, vaimsed häired (depressioon või agressiivsed ilmingud) ja muud iseloomulikud patoloogilised sümptomid.

Visuaalsed sümptomid võivad hõlmata patoloogia ilminguid, mida patsient tunneb:

• ähmane nägemine "udu" mõjul, esemete ebamäärasus;
• kahekordne nägemine;
• nägemisvälja piirangute teravuse või erineva astme vähendamine (individuaalsetest mustadest kohtadest kuni poole visuaalsete väljade kadumiseni);
• silmade pesa valud (silmamunade taga).

Silma silmapõletikku, mida uurib silmaarst, iseloomustab nägemisnärvi ketaste hüpereemia ja turse.

Rikkumiste diagnoosimise kohta

Ükski loetletud sümptomitest ei ole türgi sadula struktuuride funktsioneerimise patognoomiline (iseloomulik) - ainult nende kombinatsiooniga võib eeldada patoloogia olemasolu.

Vajaliku diagnoosi selgitamiseks:

• silmaarsti uurimine;
• hormoonide testimine veres ja uriinis;
• Günekoloogi nõustamine (naistel);
• radioloogilise või ultrahelimeetodi uuring.

Ravi probleemidele

Türgi saduli düsfunktsiooni kokkupuuteviisid võivad hõlmata ravi:

• ravimid;
• kirurgiline;
• kombineeritud.

Esimene suund hõlmab somaatiliste häirete parandamist, mis viisid hüpofüüsi kokkusurumisele keha sisekeskkonna püsivuse indeksite muutuste tõttu. See tähendab:

• normaalsete koljusisene rõhu ja vererõhu näitajate taastamine;
• puudulike seisundite kõrvaldamine (hormonaalse ja teiste kudede metabolismi vormide normaliseerumine);
• lümfi- ja vereringe taastamine organismis (eriti mikrotsirkulatsiooni tasemel).

Kõik need meetmed on edukad ainult Türgi saduli vähese düsfunktsiooniga. Kasvajate olemasolu või muu hävitav tegur vajab selles piirkonnas mikrokirurgilist operatsiooni, millele järgneb ravimi korrigeerimine operatsioonijärgsel perioodil.

Kokkuvõtteks

Kui patsient ei näita patoloogiat, piisab ainult perioodilisest vaatlusest neuropatoloogi poolt.

Seetõttu peaks hoolikalt läbimõeldud haiguste ennetamise strateegia järgivate arstide läbivaatus olema korrapärane.