Esmane ülesanne pärast insulti - kõne taastamine - Migreen

Stroke on haigus, mis on inimeste seas levinud seas 3. kohal. Kõige sagedamini põhjustab see haigus puuet.

Kuid haigust ravitakse, mille tagajärjel saab negatiivset mõju kehale vähendada. Ravi edukus sõltub õigeaegsest abist.

Õige ravi ühe tunni jooksul pärast rünnakut saate ära hoida puuet.

Millised on kõnehäire põhjused?

Insuldi kõige tõsisem tagajärg on kõnefunktsiooni rikkumine.

Selle tulemusena kaotatakse inimestevahelise suhtluse võimalus ja patsient hakkab moodustama esimesi depressiooni märke.

Insuldi tagajärjel tekkinud kõne vähenemise põhjuseks on aju kõnepiirkondade (Wernicke ja Broca ala) lüüasaamine.

Nad asuvad kõrgema ja madalama ajaga güüsi tagaosas. Kui lüüasaamine tekitati Broca tsoonis, kaotab inimene kõne täielikult, kui Wernicke - kõne tühjeneb.

Kuidas mitte magada läbi elu või mis on hüpersomnia? Kuidas vältida selliseid probleeme ja millised sümptomid viitavad patoloogilisele uimasusele?

Afaasia tüübid

Afaasia - juba moodustunud kõnefunktsiooni süsteemne rikkumine. Selline patoloogiline protsess põhjustab negatiivset mõju kõne aktiivsuse erinevatele vormidele.

Ahasia tüübid on järgmised:

Mootorsõidukite kahjustatud piirkond Broca. Selle patoloogia tulemus on kõne täielik puudumine.
See mõjutab Acoustic-Gnostic-Wernicke tsooni. Häiritud analüüs ja süntees, foneemiline kuulmine, mis toob kaasa võimatu aru saada vastupidisest kõnest.
Mõjutatakse afferentset mootorit - postentrilise koore alumise osa. Patsiendi jaoks on raske leida eraldi liigesepoeg, et heli taasesitada.
Amnestiko-sematic - mõjutab tagumist ajalist ja anteartilist koort. Patsient unustab nähtused ja objektid, rikutakse grammatiliste struktuuride mõistmist.
Dünaamilised mõjutatud aju tagumised osad. Isikule on keeruline koostada sisearuannete programmi ja rakendada seda välises kõnes.

Kõne funktsioon - see on väga oluline!

Kõne taastamine pärast lööki - ülesande number 1.

Loomulikult ei saa absoluutse tõenäosusega öelda, et kõnefunktsiooni on võimalik täielikult taastada.

Patsient peab täitma terve rida spetsiaalselt kavandatud tegevusi, ja alles pärast seda, kui need on selgelt tehtud, saame rääkida märgatavatest tulemustest.

Selleks, et taastumisaeg kulgeks väga kiiresti, tuleb esimest korda patsiendi klassid koos oma sugulastega toimuda.

Siis saavad sugulased mäletada vajalikke kõneteraapia klasse ja teha neid kodus.

Kõne funktsioonide taastamise protsess

Kõne kiiremaks taastamiseks pärast insulti nõuab see protsessis mitte ainult arste, vaid ka patsienti ja tema sugulasi.

See sõltub sellest, kui kiiresti taastumisprotsess toimub ja kas inimene saab tavalisse elusse tagasi pöörduda.

Kuidas kiiresti ja vähemalt valusalt taastada kõne pärast insulti?

Selleks on välja töötatud terve rida tegevusi:

ravimiravi;
klassid koos logopeediga;
teostamine;
hea hooldus

Logopeedi külastus

Logopeedi ülesanne on teha kõne taastamine eelnevate kõnes stereotüüpide põhjal, mida patsientidel oli enne insulti.

Siin tunneb logopeedia patsiendi reaktsiooni nõrkadele ärritustele: madalale häälele ja sosinale.

Protsess peaks algama lihtsate õppetundidega, muutudes järk-järgult raskemaks. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kõnekoormus, võttes arvesse afaasia tüüpi kõnehäirete astet.

Näiteks esimesele õppetundile ühe inimese jaoks on lihtne nimetada üksusi ja teisele suhelda.

Väga lihtsate ülesannete seadmine ei ole soovitatav, keerukuse aste peaks pidevalt suurenema.

Esimesed kõnepiirangu klassid peaksid sisaldama materjali, mis on patsiendile tähenduse ja emotsionaalse sisu poolest mõttekas.

Muusikateraapial on inimese taastumisele väga positiivne mõju. Kui patsiendil on raske arsti poolt algatatud lauset lõpetada, võite lasta tal kuulata ja laulda oma lemmiklaule.

Oluline on teada saada, mida ta kõige rohkem meeldib. Laulmisprotsessis hakkab ta kummaliselt hääldama laulu sõnu, kuid aja jooksul hakkab tema kõne selge iseloomu omandama.

Selliseid klasse hoitakse positiivses õhkkonnas, nii et patsiendid täidavad neid rõõmuga.

Kui inimesel on sensoorne afaasia, siis kasutatakse visuaalset materjali. Ta näidatakse kujutist ja pakutakse seejärel seda kopeerima ja nimetama pildi objektile viitavaid sõnu.

Sellisel juhul peaks kogu töövoog olema kaasas märkustega, mis hääldatakse rahulikus ja vaikses häälel.

Esimene kõneaja pärast insulti ei tohiks ületada 7-15 minutit. Kahe kuu möödudes võib kestust pikendada poole tunnini.

Jälgige kindlasti kõrva häälkoormust. Ruum peaks olema vaikne, nii et peate raadio või teleri välja lülitama. Välised kõlab heitgaaside ja rehvi isik, kes on kannatanud insult.

Klassid patsiendiga kodus

Klasside läbiviimine patsiendiga kodus on võimalik alles pärast seda, kui arst on selle heaks kiitnud.

On väga oluline mitte haiget teha: mitte anda liigset kõnepinge ega raskeid harjutusi, vastasel juhul saab patsiendi optimismi hävitada.

On juhtumeid, kui lähedased inimesed ei kannata kannatlikkust, nad tahavad väga kiiresti kuulda selget ja arusaadavat kõnet.

Patsiendi ebaõnnestumine põhjustab pettumuse, mis mõjutab kohe nende näoilmeid. Isik, kes on kannatanud insultist, kaotab positiivse suhtumise ja võib lõpuks keelduda klasside võtmisest.

Tõhusad harjutused

Koduse kõne taastamiseks kasutavad nad spetsiaalseid harjutusi, sest terve inimene näib väga lihtne, kuid peate mõistma, et patsiendil on pärast insultit väga raske oma huule liigutada.

Tehke järgmised harjutused:

Tõmmake huulte tubulile tagasi ja naaske algsesse asendisse. Tõmbamise ja puhkamise kestus on 5 sekundit.
Haarake ülemine huule pinge, alumise huule ja seejärel vabastage. Püüdmise ja puhkamise aeg on 5 sekundit. Sarnased liikumised viiakse läbi, kuid ainult ülemise huule jäädvustamiseks madalamate hammastega.
Lükake keelt nii kaugele kui võimalik, tõmmates samal ajal kaela välja, libistage 3 sekundit ja seejärel 3 sekundit.
Huulte licking, peate alustama ülemisest huultest, liikudes paremalt vasakule ja seejärel vasakult paremale. Sarnased liikumised alumise huulega.
Keerake keele torusse, kleepige see 3 sekundit ja seejärel puhkage.
Jõuda keele otsa taevasse.
Räägib patters.

Tüvirakkude ravi

Selline ravi on suunatud insuldi poolt mõjutatud kudede ja veresoonte ajakohastamisele ja taastamisele. Tüvirakkude roll on suunatud kahjustatud fookuste äratundmisele ja surnud neuronite asendamisele närvikoe tervete rakkudega.

Esitatud menetlus sisaldab järgmist tegevuskava:

patsiendi biomaterjali kasutamisel eraldatakse tüvirakud;
saadud materjali kasvatatakse soovitud mahuni;
Tüvirakke manustatakse intravenoosselt 2-kuuliste intervallidega kaks korda.

Pärast sellist ravi on võimalik taastada ajukoe terviklikkus ja selle toimimine, normaliseerida keha kaitsefunktsioone, parandada heaolu, suurendada elujõudu.

Muud meetodid

Teised ravimeetodid võivad samuti taastada inimeste kõnefunktsiooni, mida võib ette kirjutada ainult kogenud spetsialist. Sellisel juhul saab teostada järgmist ravi:

Füsioteraapia See koosneb kõne lihaste elektrostimuleerimisest. Soovitatav on kasutada mootori afaasis. Kuid tänapäeval ei ole selline ravimeetod nii laialt levinud.
Nõelravi. Seda kasutatakse kõne aktiivsuse korrigeerimiseks ja häälestamise taseme parandamiseks. Sellist ravi on soovitatav kasutada mootori afaasis.
Funktsionaalne biokontroll. See meetod põhineb kõne lihaste aktiivsuse visuaalsel kontrollil. Mõistliku häirega patsientidel ei ole soovitatav kasutada funktsionaalset biotagastust. Pärast selliseid sündmusi on võimalik parandada kõnefunktsiooni linki.

Taastamise raskused

Kõnefunktsiooni taastamine pärast insulti on väga töömahukas ja keeruline protsess.

Kuid selline taastusravi on kohustuslik, sest ainult sel viisil on võimalik taastada patsiendi normaalne suhtlus ümbritsevate inimestega, pakkuda psühholoogilist mugavust ja tagastada isik endisele elule.

Kui kahjustus on väike, siis taastusravi toimub kiiresti. Piisab, kui veedate mitu sessiooni kõneterapeutiga ühe kuu jooksul ja kõne taas ühendatakse. Paralleelselt keha teiste funktsioonide taastamine treeningteraapia abil.

Muudel juhtudel on kõnefunktsiooni taastamiseks vaja maksimaalset pingutust. Siin peate pidevalt tegelema, taastusravi kestust võib edasi lükata 4 kuult 2 aastani.

Insult on väga ohtlik haigus, mille tagajärjeks on kõnefunktsiooni rikkumine, liigendus. Kuid kõne tagastamiseks pärast insulti on võimalik ainult tavaliste klassidega.

Taaskasutamise määr sõltub erinevatest teguritest: kahjustuse aste, afaasia tüüp.

Kõne taastamine pärast insultit kodus - ravi- ja kõneteraapia

Aju verevarustuse katkemine põhjustab inimesele ebameeldivaid tagajärgi. Üks peamisi insultide tüsistusi on probleemid rääkimisega või teiste inimeste öelduga. Logopeediga töötamine, eriharjutused ja ravimiravi aitavad järk-järgult taastada täieliku suhtlemise võime.

Kõnehäire insuldi ajal

Inimesed, kellel on olnud insult, tekitavad sageli kõnepuudulikkust. Arstid nimetavad patoloogilise seisundi afaasia. See termin viitab omandatud häirele või kõne puudumisele inimesel, mis areneb isheemilise või hemorraagilise insulti taustal. Samas on aju kahjustuse lokaliseerimine väga oluline.

Afaasia ei mõjuta inimese intelligentsust. Sulge see oluline. Kui ravite kõnehäiretega isikut pärast insultit, siis nõrgalt mõtleva inimesena areneb ta depressiooni. Olukord on seotud ainult kõneseadmega. Oskuse kaotamine muutub tõsiseks takistuseks normaalsele elule naasmisele ja suhtlemisele teiste inimestega. Pärast isheemilist insulti on kõne edukas taastumine võimalik ainult siis, kui jälgitakse kõiki arstide soovitusi ja patsiendi moraalset tuge.

Põhjused

Patoloogilise seisundi käsitlemiseks on oluline mõista selle esinemise põhjust. Isheemilise või hemorraagilise rabanduse taustal rääkimise võime vähenemine on tingitud ajukoorme kõnekeskuse lüüasaamisest. See asub vasakpoolsel poolkeral parempoolsete või parempoolsete vasaku käega. On ka patoloogiaid, mille puhul on kahjustatud eesmise ajaline lõhe, väikeaju ja teised aju osad. Sageli ei saa patsiendid pärast insultit rääkida, kirjutada, lugeda, tajuda neile adresseeritud kõnet (sensoorse afaasiaga).

Kui see mõjutab parietaalset või frontaalset lõku, siis arendab patsient mootori afaasia. Seda tüüpi rikkumist iseloomustab aju kõnemootori käskude ebaühtlus. Isik tajub kellegi teise kõnet, samal ajal kui ta ise on vaikne või eksponeerib monosilmaalsete laustega. Sellisel juhul on patsiendile pikad laused ja üksikasjalikud vastused talumatud ning motoorse afaasia puhul on kõneteadmiste taastamine raske. Patsiendil tekib neelu, huulte, kõri, keele halvatus, hääl muutub kurtiks. Inimene ei saa kiiresti rääkida, ähmaselt hääldab kaashäälikuid.

Rikkumiste tüübid

Enne kõne taastamist patsiendile, kellel on olnud insult, on oluline määrata häire tüüp. Patoloogia ilmneb mitte ainult afaasia vormis, vaid ka selliste nähtuste kujul nagu düsartria, düspraxia. Mõnedel patsientidel tekivad korraga mitu tüüpi kõnetoimingute häireid. Kõige tavalisem vorm on afaasia. Seda iseloomustab teiste inimeste lugemise, kirjutamise, kõne mõistmise kaotamine. Riik ei mõjuta patsiendi intellekti.

Afaasia on jagatud mitmeks tüübiks. Peamised neist on toodud allpool:

Sensoorne (vastuvõtlik, akustiline-gnostiline, reasway afaasia koos Wernicke kõnekeskuse kahjustusega). Seda tüüpi patoloogias on inimesel pärast insultil probleeme kellegi teise kõne mõistmisega.
Mootor (efferent, ekspressiivne, afferentne) Samal ajal mõjutab Broca kõnekeskus. Seda tüüpi rikkumist iseloomustab võimetus häält väljendada, hoolimata asjaolust, et patsient tunneb ja mõistab kellegi teise kõnet.
Semantiline (semantiline). Seda tüüpi patoloogilist seisundit iseloomustab ettekujutuste, sidemete abil kombineeritud fraaside tähenduse mõistmise rikkumine. Patsient räägib hästi, kuid ei näe erinevust fraaside vahel: “ema vend” ja “venna ema”. Lisaks saab patsient pildil eristada võti ja pliiatsit, kuid ei täida ülesandeid: “Näita võtit pliiatsiga”.
Amnestic. Selles patoloogia vormis unustab patsient objektide nimed. Selle asemel kirjeldab ta seda, mida see või see asi on vajalik (süüa lusikaga, joonistage pliiatsiga jne).
Kokku (segatud afaasia). See tüüp ühendab mitmeid vorme, nii et sellise patoloogiaga isik kaotab võime suhelda teistega.

Lisaks patoloogiliste seisundite klassifitseerimisele tasub teada iga tüübi märke. Ülemaailmses afaasis ei tajuta patsient keegi teise kõnet, ei saa moodustada lauseid, langeb depressiooni. Kui sensoorsed sümptomid olid järgmised:

võimetus mõista teisi, kui nad räägiksid teist keelt;
suutmatus mõista vestluskaaslase väljendatud karistuste tähendust;
võimetus mõista vestluspartneri mõtteid ja sõnu, mõista kõrvalisi helisid, kui paljud inimesed hakkavad temaga rääkima;
võime lugeda, mõista lühikesi pealkirju, kui taustal ei ole teisi tekste;
võime kirjutada, kuid võimetus mõista ise kirjutatud teksti.

Autofaasiat iseloomustab asjaolu, et kõnefunktsioonide taaskäivitamine seda tüüpi patoloogias on keerulisem. Rikkumise sümptomid on järgmised:

võimetus helide tegemiseks, sõnade hääldamiseks;
märksõna vahelejätmine, lihtsa lause koostamise võimetus;
sõnade ja helide hääldus suurte ajavahemike järel;
probleemid semantikaga (patsient ütleb "jah", kui ta mõtles "ei" ja vastupidi, segab sõnu);
võime kirjeldada objekte, kuid võimetus neid nimetada;
mõnede helide või tähtede kordamine.

Düspraxia on seisund, mille puhul häiritakse heli hääldamisega seotud inimese lihaste liikumist ja koordineerimist. Kõneseadme ebaõige töötamise tõttu ei saa patsient normaalselt rääkida. Näolihaste halvatusest iseloomustab seda patoloogiat pareseesi puudumine. Düspraxia kõneseade võib teha liikumisi, kuid mitte õigesti. Sellise rikkumisega patsiendid ei saa tihti sõna, korrata fraase häälduse parandamiseks.

Düsartria on haigus, mis tekib pärast kõne lihaste nõrkust. Selle patoloogilise seisundi tagajärjeks on kellegi teise kõne või õigete sõnade valiku probleemide arusaamatus. Patsiendi hääl muutub, võime selgelt hääldada helisid ja silpe. Düsartria korral on hingamisteede kontrollprotsess häiritud, nii et patsient hakkab rääkima lühikeste fraasidega, mitte pakendamata laustega.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Sellise häirega patsientidele määratakse igakülgne ravi. Oluline on märkida, et kõne taastamine pärast insulti nõuab palju aega, kannatlikkust ja jõudu. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult ravimeetmetest, vaid ka patsiendi osalemise määrast. Afaasia ja teiste sarnaste kõnehäirete kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

narkootikumide tarbimine;
töötada logopeediga;
tüvirakkude ravi;
töötada psühholoogiga;
harjutusi kodus.

Narkomaania ravi

Oluline punkt, et normaalset rääkimisvõimet taastada pärast insulti on raviravi. Kõnehäiretega patsientidele määratakse neuroprotektorid. Selliste ravimite aluseks on antioksüdandid ja nootroopsed ravimid, mida kasutatakse patsiendi aju neuronite kaitsmiseks uute kahjustuste eest ja taastatud rakkude taastamiseks. Ravimid aitavad patsiendi paranemisprotsessi kiirendada ja parandada tema seisundit. Afaasia ja teiste kõnehäirete korral võib antidepressante kasutada kompleksse ravi osana.

Kui isheemilise insuldi ajal teostatakse trombolüüs, on võimalik vältida afaasia arengut ja vältida aju rakkude kahjustamist. Eksperdid on teinud palju uuringuid ja leidnud erinevate ravimite tõhususe kõne taastamisel. Uuriti järgmisi aineid:

Piratsetaam on tuntud nootroopne. Kompleksteraapias kasutatav ravim aitab kõnefunktsioonide kiiret taastamist pärast insulti.
Bromokriptiin on keskne ja perifeerse D2-retseptori stimulaator. Uurimistulemuste kohaselt ei aita tööriist taastada võimet rääkida insuldi patsientide ravis.
Dekstraan 40 on plasma asendamine. Patsientidele pärast insuldi määramist võib ravim halvendada kõnepatoloogiate ravi prognoosi ja tulemusi.
Moclobemide - ravim kuulub MAO inhibiitorite hulka (monoamiini oksüdaas), mõjutab aju neuronite oksüdatsiooniprotsessi ensüümide abil, taastades võime rääkida pärast insulti ei aita.
Donepesiil on populaarne aine tsentraalselt toimivate atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite rühmast. Afaasia ravimisel on ravimil positiivne mõju globaalsele kõnetoimele.
Memantiin on aju dementsuse parandamise vahend. Kombineeritud ravi korral aitab see taastada insuldi patsientide kõnet.
Levodopa on tuntud parkinsonismivastane ravim. Kõnehäirete ravis pärast insulti ei ole ravim ennast tõestanud. Ekspertide arvamus selle ravimi kohta on vastuoluline.
Dekstroamfetamiin on psühhostimulantne ravim. Ravimit kasutatakse sageli afaasia raviks. Keerulise ravi puhul näitavad pillid efektiivsust.
Kolinergilised ravimid kuuluvad atropiini rühma. Nende ravimeetodite tõhusust kõne taastamiseks insuldi patsientidel ei ole hästi teada.

Kõne taastamine pärast insulti

Vähenenud kõne insultis tuleneb ajukoorme kadumisest, mis vastutab kõnefunktsiooni eest. Kõne kaotus on tõsine tragöödia, mis võib patsiendi tavapärasest elust täielikult välja jätta. Suhtlemata võime avaldada negatiivset mõju inimese psühholoogilisele olukorrale ja häirib taastumist. On võimalik taastada kõnesid, kuid see on pikk ja raske protsess.

Osaliselt või täielikult kõnelemist pärast insulti nimetatakse afaasias. Sõltuvalt sellest, millistes aju piirkondades olid kahjustused, võib afaasia olla motiveeritud, sensoorne või kokku. Kuidas need erinevad?

Motor afaasia - patsient mõistab talle adresseeritud kõnet, oskab hääldada üksikuid helisid ja silpe, kuid ei saa neid sõnadesse panna.
Sensoorne afaasia - seda tüüpi kõnehäire erineb eelmisest kõnehäirest, kuna patsient vaevu mõistab teiste inimeste kõnet. Ta võib rääkida, kuid tema kõne on mõttetu või täis vigu.
Täielik afaasia on kõnehäire kõige raskem tüüp pärast insulti. Isik ei saa rääkida ega mõista kellegi teise kõnet.

Afaasia tüüpi määrab neuroloog. Iga juhtumi puhul on välja töötatud harjutused, mida tuleb teha koos logopeediga.

Oluline on alustada oma kaotatud kõnefunktsiooni taastamist nii kiiresti kui võimalik. Kõige parem on alustada harjutamist esimestel nädalatel pärast insulti, sest ravi algstaadiumis taastuvad kõige rohkem intensiivselt aju kahjustatud piirkonnad. Kui see hetk jääb vahele, on tulevikus raskem aju piirkondade vaheliste ühenduste ümberkujundamine ja taastumisprotsess viibib.

Taastusravi kestus sõltub ka ajukahjustuse astmest. Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu kuud või mitu aastat.

Kuidas taastada kõne pärast insulti? Tänapäeva kõne taastamise meetodid hõlmavad kõneteraapia harjutusi, regulaarseid kõnetavasid ja kõrvalprotseduure (füsioteraapia, ravimiravi, füsioteraapia). Kõik tegevused peavad toimuma kompleksis.

Klassid logopeediga

Kõige tõhusam meetod kõne taastamiseks on tavalised kõneteraapia klassid. Täiskasvanu kõne terapeut pärast harjutust kasutab oma töös kõnet ja artikulatsiooni, kõneteraapia massaaži, illustreeritud abivahendeid.

Taastumise algusjärgus pärast insuldi muutumist muutub logopeediks sageli patsiendi ainus inimene, kes mõistab oma räägipüüdlusi. Perekond peaks toetama patsiendi usku logopeedis ja mitte solvama, kui ta räägib logopeediga kergemini kui sugulastega. Pidage meeles, et spetsialist aitab kõige olulisemat asja - tagastab isiku tuttavale suhtlusringile.

Logopeedil peab olema hea psühholoog. Inimesed, kellel on olnud insult, tunnevad end sageli lootusetuna. Nad on väga tundlikud tahtmatult loobunud sõnade suhtes ja raskesti ebaõnnestunud. Kohtumine ebasõbraliku spetsialistiga, kes ei suuda optimistlikku suhtumist luua, võib halva häälega inimesele surma saada. Ta tõmbub endasse ja kaotab usu taastumisse.

Mis on kõneteraapia programmis?

Logopeedi ülesanne kõne taastamise klasside esimeses etapis on patsiendi kõnefunktsioonide blokeerimine. See on tehtud vanade kõnes stereotüüpide põhjal. Kasutatakse ühist laulmist, karistuste läbirääkimisi, kõige vajalikumate fraaside kordamist igapäevaelus.

Kõige väärtuslikum on materjal, mis põhjustab patsiendi emotsioone ja on vajalik igapäevaseks suhtlemiseks. Need võivad olla teie lemmiklaulude ja luuletuste sõnad, kodutarvete nimed, teave lähedaste kohta, patsiendi töö ja hobid. Klassid ei tohiks olla pikad, 10-15 minutit piisab. Programmi ülesanded on korraldatud vastavalt põhimõttele „lihtsast keerukast”.

Kui inimene mõistab kõnet halvasti (sensoorne afaasia), annab spetsialist harjutusi sõna korreleerimiseks pildiga, ühendades erinevaid sõnu tähenduses. Sellise patsiendi jaoks on oluline õppida, kuidas meeles pidada sõnade tähendusi ja korrigeerida neid heli suhtes.

Kui patsiendil on raske hääldada sõnu (motoorne afaasia), soovitab logopeed pilte kommenteerida, valides riimitud sõnu, korrates tema sõnade järel. Olles individuaalsete sõnade omandanud, võite minna lausetesse.

Kui patsiendil on kõnega seotud lihaste talitlushäired (düsartria), on vaja liigendusharjutusi. Logopeedis näidatakse, kuidas huuled ja keel liiguvad.

Paljud logopeedid kasutavad oma töös muusikateraapiat. Muusika mitte ainult ei paranda patsiendi emotsionaalset seisundit, vaid põhjustab ka soovi laulda iseseisvalt laulu. Noh, kui sa saad laulud üles võtta, mille tekst teadis hästi enne haigust. Tuttavate laulude ühine laulmine pärsib täielikult kõnefunktsioone.

Rasked juhtumid logopeedi töös

Logopeedi on palju raskem töötada patsientidega, kes on afaasia hilises, arenenud staadiumis. Neil on masendunud meeleolu. Need on inimesed, kes on vaesusesse paigutatud, ei usu, et nad muutuvad taas ühiskonna täieõiguslikeks liikmeteks. Oluline on, et esimesest õppetundist saadud patsient tunneks tulemust, vastasel juhul saab ta kiiresti pettumuseks logopeedi võimalustega ja muutuda veelgi pessimistlikumaks.

Kõige raskem juhtum on inimesed, kes ei õppinud logopeediga, kuid mingil tasemel suutsid spontaanselt taastada kõne. Nad räägivad vigadega, välistavad mõned helid, asendavad mõned sõnad teistega. Neile on iseloomulik kõne emoli - see on samade sõnade või fraaside korduv kordamine. "Vale" suhtlusstiil on muutunud harjumuseks, nad on kõige raskemad inimesed süstemaatiliste klasside alustamiseks.

Ahasia hilisemas staadiumis võib taastusravi võtta kaua aega. Seetõttu on nii oluline, et sugulased hoolitseksid patsiendi kõne taastumise eest juba esimestel nädalatel pärast insulti.

Kasulik on mitte ainult logopeediga individuaalsed õppetunnid, vaid ka rühmad. Nad aitavad ületada kõnefoobiad ja parandada patsientide emotsionaalset seisundit. Seda tüüpi koolitus ei saa olla ainus ja peamine, seda kasutatakse üldises sõnavara taastamise meetmete kompleksis.

Kodutöö

Inimeste seas on müüt, et kõne pärast insulti võib „iseenesest ära minna”. See seisukoht on haigete jaoks ekslik ja katastroofiline. Enamikul juhtudel vajab inimene, kes on läbinud insulti, abi, vastasel juhul võib ta ülejäänud eluks jääda puudega.

Parim variant on klassid spetsialiseeritud keskuses, kuid alati ei ole võimalik neid kohe pärast haiglast väljaviimist saada. Iga insenerijärgne logopeediga klass ei ole ka iga pere jaoks kättesaadav. Kuidas siis kõne taastada?

Sa ei tohiks meeleheidet, sest sugulased saavad patsiendiga töötada. See ei nõua meditsiinilist või logopeedilist haridust, kuid parem on pöörduda eelnevalt spetsialisti poole, et mitte teha parandamatuid vigu.

Millised vead teevad patsientide sugulased?

Liiga kiire. Sageli soovivad sugulased saavutada tulemusi nii kiiresti kui võimalik ja nad annavad patsiendile liiga palju kõnet rõhku. Ta ei tegele ülesannetega, tunneb väsimust ja abitu. Patsiendi meeleolu on muutumas pessimistlikumaks, ta võib isegi keelduda täiendkoolitusest.
Patsiendi isoleerimine. Patsiendiga rääkimine on vajalik mitte ainult taastusravi protsessis. Lubage tal osaleda üldistes peredevahelistes vestlustes parimal viisil. Ärge kartke temaga lihtsaid taotlusi võtta ja julgustada oma arvamust avaldama.
Heli eristamine. Selline meetod võib jahtuda insuldi poolt mõjutatud inimese kõne arengut. Soovitav on ainult kõnehäire äärmiselt raske vormi korral, kui patsiendile tuleb meelde tuletada, kuidas huuled ja keel liiguvad heli hääldamisel. Igal juhul on mõttekas läbi viia klassid mõtestatud vestluse vormis. Nimetage konkreetsed sõnad ja fraasid, mida kasutatakse igapäevaelus.
Sama sõna kordamine. Ärge tehke patsienti lõputult korrake sõna, mida ta ei tee hästi. Sellisel juhul tekib mingi „silmus” ja inimesel on raske teisele sõnale ja täieõiguslikele fraasidele üle minna.

Üldised soovitused sugulastele

On oluline, et kõik pereliikmed suhtleksid patsiendiga võrdsetena. Rääkige temaga, kui ta on terve, ei püüa oma kõnet lihtsustada. Peate tegema kõik selleks, et inimene usuks tema intellektuaalsesse kasulikkusse ja oleks valmis kiireks taastumiseks.

Esitage küsimusi, millele saab vastata "jah" või "ei". Rääkige patsiendiga aeglaselt ja selgelt, aidake ennast näoilmete ja žestidega. Alguses, kui insult ei saa oma soovidest väljendada, kasutage "plaati suhtlemiseks". See on tabel, mis näitab põhivajadusi. Ideaalne laste haridusraamatute harjutamiseks.

Isik, kes taastab kõne pärast insulti, ei ole soovitatav televiisorit pikalt vaadata. Piirake aega vaadates üks kuni kaks tundi päevas. Kahjustatud aju on keeruline suure infovoogu omaks võtta ja televisiooni kõne ei ole kasulik, vaid kahjuks. Valige kergesti mõistetavad programmid, mis ei põhjusta negatiivseid emotsioone. Patsient soovib neid kommenteerida ja see avaldab positiivset mõju kõne arengule.

Harjutused suulise kõne taastamiseks

Võite alustada, öeldes patsiendile koos õpetajaga eraldi sõnu. Räägi häälega sugulaste nimed, nädalapäevade, kuude nimed, kümme. Hea mõju annab ühist laulu.

Kui patsient õpib sõnu hääldama, võite jätkata lühikeste fraasidega. Kasutage ajakirjade ja lasteraamatute klassiruumis. Kommenteerige koos patsientide piltidega pilte.

Alusta fraase ja julgusta patsienti viimistlema ühe sõnaga, näiteks: "Ma sõin täna hommikul hommikusööki... (putru)." Näidatakse pilte, soovitage fraase sõna-sõnalt. Kuula tähelepanelikult seda, mida inimene püüab öelda. Kui ta seda ei tee - anna vihje, kuid ärge katkestage oma kõnet.

Puudub vajadus hoolikalt korrigeerida iga patsiendi viga, kümnest vigast, viidata kolmele või neljale. Kindlasti ülistage teda iga tehtud töö eest.

Täiustatud kõne taastamise meetodid

Abivahendeid kasutatakse ka kõne taastamiseks pärast insulti. Nad ei aita ahasest üle saada, kuid neil on positiivne mõju aju ja vaimse aktiivsuse seisundile. Patsiendile on ette nähtud ravimid, mis parandavad aju vereringet ja kiirendavad selle taastumist. Kasutada võib ka nootroopseid ravimeid, rahustajaid, neerupealiste ja alfa-blokaatoreid.

Kõnehäiretega kaasneb sageli liigeselihaste halvatus. Füsioteraapia protseduurid on efektiivsed nende taastamiseks: elektrostimulatsioon, nõelravi, magnetiline stimulatsioon.

Harvadel juhtudel kasutatakse neurokirurgilist operatsiooni, mille eesmärk on parandada kõnetsooni verevarustust.

Kõne taastamine pärast insulti on raske ja pikaajaline äri, selle edu sõltub suures osas patsiendi jõupingutustest ja tema psühholoogilisest suhtumisest. Sugulaste abi, kui see osutub valeks, võib taaskasutamise protsessi aeglustada, mistõttu on oluline, et logopeedi kaasataks patsiendiga algstaadiumis. Spetsialistide soovitused aitavad vältida vigu ja valida kõige tõhusamad harjutused.

Klassid, millel on kõneterapeut pärast insulti

Kõne taastamine ja taastamine pärast insulti

Insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, neurokirurgilise sekkumise jms kõige sagedasemad tagajärjed (umbes 40-50% patsientide koguarvust) on kõnefunktsiooni häired, mis väljenduvad afaasia ja düsartria vormis, mis on sageli kombineeritud teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide patoloogiaga (erinevad agnosia ja apraxia tüübid).

Kõnehäired pärast insulti esineb ajukoorme kõnepiirkondade ja nende radade lüüasaamise tulemusena. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast ja suurusest võivad kõnehäired ilmneda afaasiatena:

Afferent - avaldub individuaalse liigenduse kokkuvarisemisel või muul viisil articulum. Patsientide suulises kõnes avaldub see: artikulatsiooni otsimisel.

Efferent - kõne rebeneb, millega kaasneb moos teatud lausekanalitega. Patsiendil on suhteliselt lihtne hääldada üksikuid helisid, kuid neil on märkimisväärseid raskusi sõnade ja fraaside hääldamisel.

Sensoorne afaasia. Foneemilise kuulmise häirimine põhjustab muljetavaldavat kõnet mõistmist. Helid kaotavad oma stabiilse heli ja iga kord, kui neid tajutakse, segatakse neid ühe või teise parameetriga.

Dünaamiline afaasia. Kõne defekt ilmneb kõne asponentsis ja mitteaktiivsuses. Nende kõnele on iseloomulik vaesus, ühehäälsed vastused dialoogis.

Amnastilised rikkumised. Patsiendid kaotavad võime säilitada kuuldava teabe mällu mälu mahtu.

Semantiline afaasia. See ei ole võime tunda keerukaid loogilisi ja grammatilisi kõnesid.

Kõne taastamise viisi valimine

Kõnehäireid peetakse insulti kõige raskemateks tagajärgedeks. Kõnefunktsioonide taastamiseks kulub palju aega, keskmiselt 2-3 aastat ja mõnel juhul kuni 6 aastat. Samal ajal sõltub ravi tõhusus suuresti sellest, kui kiiresti rehabilitatsiooniprotsess algab, ja kokkupuuteviisidest.

Kõne taastamiseks pärast insulti alustamist peab kõnepiirkonna töö algama esimese kolme kuu jooksul pärast rünnakut. Reeglina saab rikkumise vormi ja selle ulatuse kindlaks määrata juba paari nädala pärast ning juba praegu on võimalik põhiprogrammi kirjeldada ja valida harjutuste kogum.

Strokejärgne kõne taastamine on tervikliku rehabilitatsioonikoolituse programmi kohustuslik osa. Samal ajal tuleb meeles pidada, et rääkimisvõime ei naase spontaanselt inimesele - seda on võimalik saavutada ainult igapäevaste harjutustega individuaalse programmi spetsialistidega, sõltuvalt kõnepatoloogiast.

Klasside meetod ja kestus määratakse individuaalselt.

Terapeutiline kursus kõne taastamiseks logopeediga, pärast insulti

Sõltumata sellest, milline on patsientide kõnepuudulikkuse aste, on kõneteraapia pärast insulti on rehabilitatsiooniprotsessi oluline osa. Sõltumata sellest, kas nad on kliinikus või kodus, on kvalifitseeritud spetsialistil võimalik patsiendi valmisolekut konkreetse elukutse jaoks õigesti hinnata, määrata kindlaks nende optimaalne kestus, kohandada programmi sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kõne taastamine pärast insulti viiakse läbi koos sobiva ravimiga. Taaskasutamise koolitus kestab 20-45 minutit (sõltuvalt patsiendi väsimusastmest) Kui kõneterapeutiga töötades on peavalu, õhupuudus, nõrkus, suurenenud rõhk ja muud negatiivsed ilmingud, vähendatakse treeningut 10 minutini.

Kõne taastamine rehabilitatsioonikeskuses

Kõne taastamist pärast taastusravi meie rehabilitatsioonikeskuses teostavad kvalifitseeritud logopeedid, apasioloogid ja kliinilised psühholoogid. Pärast patsiendi esialgset diagnoosi ja uurimist moodustavad spetsialistid individuaalse programmi kõne ja teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide taastamiseks. Samuti konsulteerivad nad patsiendi sugulastega, sealhulgas kodutööga.

Samuti pööratakse suurt tähelepanu patsiendi positiivse emotsionaalse seisundi kujunemisele, motivatsiooni vormi valikule ja patsiendi sotsiaalsele kohanemisele.

Kõne taastamine on keeruline ja aeganõudev protsess, mille tõhus tulemus sõltub otseselt kõigi patsiendi spetsialistide ja sugulaste tihedast koostööst.

Alates kogemuse taastamisest kõne patsientidele pärast insulti alguses

Logopeedi töö korraldamine, et taastada kõne insultis haiguse varases staadiumis.

Kõne taastumine vaskulaarse päritolu afaasias on seotud aju vereringe häire olemusega ja teemaga, mis ei põhjusta mitte ainult afaasia vormi, vaid ka selle raskust ja taastumise dünaamikat. Kõnehäirete püsivust pärast insulti selgitatakse reeglina patsientide eakate vanus ning ka aterosklerootilise protsessi hajutatud olemus enamikus nendest patsientidest.

Kuid umbes 85% juhtudest on võimalik saavutada positiivseid tulemusi. See võib olla osaliselt kõnefunktsiooni mis tahes aspekti paranemine (kellegi teise kõne kuulmine, sõnalise koosseisu liigendamine, lugemine, kirjutamine jne) ja kõne kõigi aspektide oluline taastamine, kui siiski esineb häireid. Kui alustate klasse vahetult pärast insulti, saate esimestel nädalatel või isegi päevadel saavutada suurema tõhususe.

Logoteraapia eesmärk on tuvastada patsiendi jäänud kõnesuutlikkus, arendada neid ja luua nende põhjal spetsiaalse väljaõppe kaudu uusi verbaalse suhtlemise oskusi, mööda löödud linki. Klasside varajane käivitamine hoiab ära patoloogiliste sümptomite väljanägemise ja fikseerimise, inhibeerib ja stimuleerib ajutiselt surutud funktsioone, kaasates neid aktiivsesse. Kõik see juhib taastumist kõige otstarbekamal viisil.

Kõne taastamise meetodi valimine afaasis... Probleem on selles, et on vaja individuaalset lähenemist. „Kõne taastamine afaasis on stimuleeriv teraapia, mitte õppeteraapia,” ütleb klassikaline. Kõnehäirete arengu algfaasis on see nii. Seega, lisaks kõnehäirete iseärasuste arvessevõtmisele, patsiendi isiksuseomaduste, tema huvide, vajaduste arvele, läheb tema isiksus läbi kogu taastava koolituse. Alustatakse tööd, et sõnastada patsiendi tegevuse taaselustamise motiivid, eemaldada tema negatiivsed hoiakud - see on kõneleja erilise psühhoteraapia aspekt. Seetõttu on iga afaasia vormiga patsiendi koolitusprogramm ainult üldine skeem, mis tugineb mõnele põhiprintsiibile.

Õppimise tehnika... Mõningate taaskasutamise meetodite eeliseks ei ole teised. Otseste harjutuste või tasuta vestluse vastuvõtmine? "Kõik trikid on head," kirjutas Eisenson, "kas patsiendi identiteet võetakse arvesse." Kuid on olemas põhimõtted, mida alati järgitakse:

Põhimõte lihtsast keerukusest (kehtib eelkõige materjali valiku kohta).
Verbaalne ja visuaalne materjal peaks olema mugav, st ei pane patsiendi tähelepanu. Töö viiakse läbi väikeses mahus ja väikeses ulatuses, reeglina olukorral ja igapäevasel tasandil.
On vaja arvestada materjali emotsionaalset külge (verbaalne ja mitteverbaalne). See peaks looma klassidele soodsa emotsionaalse tausta, stimuleerima positiivseid emotsioone patsientidel ja leevendama pingeid.

Restaureerimistöö tõhususe tagamise oluline tingimus on teatud koolitusnõuded. L.Svetkov ühes neist õpikutest sõnastas neid selgelt:

Raamatupidamise aeg. Ühe õppetunni kestus peaks sõltuma patsiendi seisundist haiguse ajal, tema isiklikest tunnustest haiguse algperioodil, klassid ei ületa 15-20 minutit. Haiguse stabiilsel perioodil - kuni 1 tund.
Tulemuslikkuse ja väsimuse arvestamine. Klassidesse kuulub üks - kaks pausi 3-5 minutit aktiivset või passiivset puhkust. Väsimuse ületamise meetodid on individuaalsed.
Arvestades patsiendi meeleolu ja heaolu. See eeldab, et logopeedil oleks kiiresti plaan, õppetöö meetodid kestuse ja emotsionaalse intensiivsuse osas muutunud.
Organisatsiooni raamatupidamisvormid. Klassidel peaks olema erinevad vormid, mis hõlmavad erinevat tüüpi patsientide tegevust (üldine, verbaalne, mitteverbaalne).
Klasside efektiivsust suurendatakse vaikuse tingimustes, kuna patsiendi hetked ei ole häirivad (võõrad, objektid, telefonivestlused jne).

On teada, et ükskõik milline afaasia vorm viib isiksuse muutumiseni neuro-sarnase tüübi juures ja häirib üldist ja verbaalset suhtlust ning toob kaasa ka muutuse emotsionaalses-tahtlikus sfääris, üldise aktiivsuse vähenemise, patsiendi kontakti kaasamise raskuse, „kõne hirmu”, mõnikord negatiivse hirmu ja nii edasi

Õppeprotsessi korrektne korraldamine insultide varases staadiumis võimaldab lisaks kõnefunktsiooni taastamisele patsientidel ületada paljud neist kõrvalekalletest üldises käitumises, oma isiklikus reaktsioonis defektile ja aitab luua tingimusi patsiendi üldiseks orienteerumiseks selles elusituatsioonis.

Täiskasvanute kõneteraapia

Kõne kahjustus - afaasia pärast insulti

Minu kõneteraapia praktikas oli mul võimalus töötada mõnda aega neuroloogilises osakonnas, kus ravitakse inimesi, kellel on olnud insult. Mäletan nende inimeste meeleheidet, kes äkki leidsid end "Ma saan aru, aga ma ei saa öelda," "Ma ütlen, kuid keegi ei mõista mind." Isiku silmad, kes teavad, et ta ei mõista talle adresseeritud kõnet, kes mõistis, et ta ei saa lugeda ega kirjutada. Tänapäeval on abitu sugulaste hirmunud näod, kes ei saa aru, kuidas nende isa või ema, absoluutselt terved ja aktiivsed inimesed just eile, on abitu, peamised suhtlusvahendid - kõne. Nende katsed aidata on patsiendile sageli abitu ja tüütu. Või vastupidi, lähedaste ärritus, keda tundub, et armastatud inimene äkki hakkas teesklema, „eritama”, nagu oleks ta tõesti midagi aru saanud. Katse luua sellistele patsientidele rehabilitatsioonikeskus meie linna polükliinil, kus nad jätkaksid tegevuste kogumit, mis aitaks patsiendil taastuda, õppida, kuidas elada pärast insulti, ohutult ebaõnnestunud põhjustel, mis ei ole meie kontrolli all. Minu sügav veendumus on, et mitte ainult arstid, kõneterapeudid, vaid ka psühhoterapeudid võiksid aidata inimest, tõestada talle, et elu läheb edasi, see ei ole lõppenud. Psühhoteraapiat meie haiglates ei arendata, kuid vabandust. Ma ei unusta kunagi, kuidas mu patsiendi sugulased tulid, tänasid nende abi eest: „Isa hakkas jälle elu vastu huvi tundma: minge jalutama, minema poodi, lõpetage häbelik, aitäh!” Ja nende isa sõnad: „Tead, ma nägin, kui ma sinuga tulin klassides, mis ma ei ole kõige õnnetumad, on inimesi, kes on palju vähem õnnelikud kui mina. Ma mõistsin, et tahan elada ja sellega koos elada. Nüüd jälle olen rõõmus, et ma elan ja näen oma lähedasi minu kõrval. ” Ja tänu arstile: „Tänan teid selle patsiendi eest, meil pole lihtsalt aega seda teha.” See on õige, arst kohtleb keha, logopeedi, psühhoterapeudi - kõnet, hinge.

Olen paljude aastate jooksul uuesti töötanud koolieelsete lastega, kuid ma ei unusta kunagi haiglas saadud kogemusi. Tahan teile tutvustada spetsialisti, kes on neuroloogilises osakonnas töötanud aastaid Kamensk-Uralsky linna haiglas nr 5 - see on kõneterapeut Egorova Emma Yurievna. Tema sõna.

Afaasia - lagunemine, kõne kadumine täiskasvanud.

Teie lähedane inimene (ema, isa, abikaasa, vend) vaikis. Ja tundub, et see juhtus, hästi, see on igapäevane, nad tülitsesid. Ja siin. Kaks päeva vaikne. Mida teha

Kõigepealt proovige välja selgitada, mis juhtus. Just siin selgub, et ta ei ole mitte ainult vaikne, vaid ei mõista adresseeritud kõnet.

Oli olukord, mille kohta nad ütlevad, et "surm on hilinenud."

1. Helista kiirabi!

2. Ootates arsti - pannakse patsient alla, sest insult (ja just see ilmneb sel viisil!) Kas “küps”, s.t. olge arenguprotsessis, püüdes üha enam keskenduda ajukoorele.

3. Ärge paanikas ja kui võimalik, rahustage patsienti vaiksel häälel (karjumine, nagu kurtus, ei aita niikuinii). Gestid selgitavad kõike hästi.

Lõpuks, haigla režiimi lõpp ja sa oled kodus. Mitte alati, mitte alati, taastub isik 21–24 päeva jooksul pärast haiglas viibimist.

Julgelt küsige arstilt, mida edasi teha, sest rehabilitatsiooniprotsess kestab 0,5 kuni 6 aastat.

Selle kestus sõltub:

1. Laevade seisundist. REG, MRI, angiograafia - need on uuringud, mis näitavad vaskulaarse koe võimet taastuda või kompenseerida naaberpiirkondade võimalust.

2. Patsiendi vanusest. See ei tähenda, et kui te olete 73-aastane, siis pole midagi oodata. Vastupidi, praktika näitab, et eakad patsiendid taastuvad kiiremini ja täielikult. Siiski tuleb arvestada vanuse tegurit.

3. Patsiendi olemusest ja tema VPF tüübist (kõrgemad vaimsed funktsioonid). Inimesed "kiire tõus", kergem kohandada, haarata abi lennult.

4. Abist, mida patsiendil on logopeed. St patsient vajab klassiruume logopeediga. Ärge püüdke ennast iseseisvalt alustada, ilma spetsiaalse ettevalmistuseta, siis võite sellist küttepuud murda, mida ei saa parandada. Sellise ebakompetentsete abiga esinevate kõnede stereotüüpe on võimatu murda. Ärge andke oma armastatud inimesele “karu teenust”, nõustuge, et igal juhtumil on oma spetsialist.

Kui selline spetsialist ei ole teie linnas, külas, proovige kõigepealt teada saada, kust sellist nõu saada. Täiskasvanute logopeedid töötavad haiglates, kus on neuroloogilisi osakondi või polikliine. Otsige! Igal patsiendil on oma unikaalne pilt haigusest.

Kuid te võite esimesed sammud ise teha. Võite patsiendiga koos rääkida:

1. Nädala päevad, aasta kuu.

2. Arvutage kuni 10, 15, 20, kuni 100.

See kehtib suulise kõne kohta. Kuid reeglina kannatab kiri ja arve - nn agraafia, acalculia ja ka lugemine - alexia.

Teie tegevused, mis ei too kaasa parandamatuid tagajärgi:

1. Kirjutage veerus üsna suur font:

- kohanimed (emotsionaalselt olulised oma sugulase jaoks, mis on seotud tema eluga).

Näiteks: Iset, Kamensk-Uralsky, Monastyrka jne.

Kuid patsiendil ei ole vaja teavet ülekoormata, kohe palju ja ühe päeva jooksul. On vaja tegutseda järk-järgult, säästes hoolikalt, taktiliselt. Küsi patsiendilt: „Näita mulle, kus see on kirjutatud. "Ja rääkige sõna, mille olete kirjutanud.

Näiteks: "Vanya, näita mulle, kus Samara on kirjutatud." Sõna "Samara" tõstab esile häält jne.

Ja palun, ei ole krunde, tähestikku ja lasteraamatuid! See traumeerib teie patsienti sügavalt. Ta ei õpeta, ta mäletab, on haigusest taastumas!

Kogenud spetsialist aitab teil leida viise, kuidas edasiminekut jätkata ja tõesti uskuda.

Pidage meeles: 99% haiguse tulemusest sõltub nõuetekohasest ravist, hoolitsege oma lähedase eest.

Lugupidamisega GB nr 5 Egorova Emma Yurievna neuroloogilise osakonna logopeedi.

Kuidas taastada kõne pärast insultit: taastumine koos treeningu, ravimite ja rahvahooldusvahenditega

Aju vereringe ägeda kahjustuse tagajärjel võivad kannatada erinevad aju struktuurid, sealhulgas kõnekeskus. Liigendushäire on rabanduse ajal sagedane rikkumine, sageli muutub see esimeseks märgiks, mis võimaldab kahtlustada tekkinud insulti. Kõnehäire võib olla pöörduv, kuid võib olla insulti pikaajaliste mõjude hulgas. Paljudel juhtudel on seda võimalik eriharjutuste abil korrigeerida.

Miks on kõnefunktsioon katkenud?

Seda seisundit, kus patsient pärast insulti ei saa normaalselt rääkida, nimetatakse afaasias. See tekib neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägedate häirete, närvikoe hematoomide kokkusurumise ja ka teiste vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu. Tuleb mõista, et lüüasaamistase sõltub sellest, kas inimene suudab normaalselt uuesti suhelda ja sõnu ilma raskusteta rääkida.

Sõltuvalt kõnevõime kahjustuste sügavusest eristatakse järgmisi afaasia vorme:

kokku (täielik) - kõne on täiesti puudulik, patsient võib olla teadvuse hämarates oludes, ei tunne lähedasi. See on kõige raskem vorm ravi ja tagasipöördumise kõne läbiviimiseks;
sensoorne - seotud kõne tuvastamise eest vastutava keskuse Wernicke rikkumisega. Patsient kuuleb emakeelt täiesti uuena, ei suuda mõista, mida öeldakse;
mootoririkkumised piirduvad näo lihaste lihastega, mistõttu täiskasvanutel, kes varem rääkisid, ei ole selget häält. Samal ajal mõistab patsient kõike ja püüab vastata, kuid ei saa. Ta on võimeline täielikult aru saama ja reprodutseerima lihtsaimad helid;
amneetiline - inimese mälu sõnadest on kahjustatud, ta ei saa ümbritsevaid objekte nimetada;
semantiline - patsient saab hääldada vaid lühikesi lihtsaid lauseid. Tal on probleeme keeruliste kõnekonstruktsioonide, pikkade lausete mõistmisega.

Afaasia tüüp on oluline taktika ja strateegiate väljatöötamiseks kõne taastamiseks pärast insulti, sest igaüks neist nõuab eraldi programmi. Mis siis, kui ülaltoodud sümptomeid täheldatakse?

Enamikul juhtudel saab kõnet taastada, kui mitte täielikult, siis piisavas koguses, et inimene saaks teistega suhelda.

Kõne taastamine pärast insulti: klassid kõneterapeutiga

Esmakordselt pärast insulti on põhirõhk orgaaniliste kahjustuste tasandamisel ja elutähtsate funktsioonide säilitamisel. Kõne taastusravi algab tavaliselt nädal pärast seda, mis juhtus, st pärast seda, kui kõne on ära võetud, tingimusel, et patsiendi seisund lubab, st see on piisavalt stabiliseeritud. Kui see ei ole võimalik, tuleks kõne taastamise klassid alustada hiljemalt kaks kuud pärast vahejuhtumit. Pärast seda perioodi taastub närvisüsteem palju hullem.

Individuaalne koolitusprogramm on kõneterapeut ja esimene kord, kui ta kontrollib harjutuste rakendamist. Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde. Progresseeruvaid patsiente näidatakse rühmatundidena - see meetod on väga tõhus ning patsiendid, kes on sarnaste häiretega inimeste hulgas, ei ole enam piinlik. Küsimused ja konkurentsiaeg. Patsiendi sugulasi on võimalik koolitada nii, et nad viiksid kodus koos klassidega. Sel juhul uurib logopeedia patsienti aeg-ajalt, jälgides taastamise kulgu ja vajadusel programmi kohandades.

Selleks, et kõneteraapia klassid annaksid tulemusi, on vaja rangelt järgida soovitusi, et pikka aega harjutada.

Esiteks uurib logopeedi patsienti, analüüsib tema reaktsiooni vaiksele ja valjele kõnele, žestidele, hindab võimet mõista ja mäletada.

Kõneteraapia meetodid põhinevad erinevate aju struktuuride kaasamisel kõneprotsessi. Järgnevaid harjutusi kasutatakse kõne taastamiseks pärast lööki:

Foneetiline - eesmärk on taastada innervatsioon, kontrollida näo lihaseid (eriti huule, keelt). Patsiendil palutakse korrata arstile kindlat heli, mis kuulub ühte kategooriasse - labial, hissing jne. See esmane harjutus on ka kõne kadumise vormi diagnoos. Kõne arendamiseks kasutatakse nii individuaalseid helisid kui terveid keeleõmblusi - alguses võivad need tunduda liiga keerulised, kuid isegi ebaõnnestunud, kuid regulaarsed katsed neid hääldada toovad kaasa positiivse dünaamika.
Semantiline - patsient peab sisaldama aktiivset mõtlemist ja leidma pakutud olukordades uusi tähendusi, näiteks lause jätkamiseks, assotsiatiivne massiiv. Patsiendilt võidakse paluda arstiga dialoogi mõnel neutraalsel teemal.
Visuaalne, kujundlik. Sensoorse afaasiaga inimestele kasutatakse illustratsioonimeetodit. Raamatute, erijuhendite või pildikaartide illustratsioonide kasutamine. Sellised harjutused põhjustavad sobivate ühenduste ja järjestuste leidmise.
Loov. Sellesse gruppi kuuluvad laulmine, muusikaklassid, kunstitehnoloogia jne.

Seansi ajal järgib logopeed (ja hiljem lähim teda asendav isik) kõige kannatlikumaid meeleolusid - ta räägib kõik sõnad valjult ja selgelt, viisakalt adresseerib patsiendi, näitab kannatlikkust. See on oluline insuldi patsientide jaoks, keda nende seisund on tihti segaduses, tunneb end abitu, neil on füüsilised raskused (näiteks kui nad on paralüseerinud näo paremale või keerutatud keelele). Eduka ravi võtmeks on arsti ja patsiendi mugavad suhted.

Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde.

Esimesel nädalal pärast hemorraagilist või isheemilist insulti võite saada 10-15 minutit treeningut. Järk-järgult suureneb klasside kestus.

Kui spetsialisti abi ei antud õigeaegselt, lõpetab kõnekeskus peagi oma funktsioonide täitmise ning kõne taastamine on palju raskem. Selliste patsientide ravi, kes osalevad logopeedis, apasioloogis.

Harjutused kõne taastamiseks pärast lööki kodus

Lisaks spetsialistiga õppimisele jätkab patsient iseseisvalt või sugulaste abiga. Need peaksid omakorda ohvriga palju rääkima, tajutama teda kannatlikult, olema sõbralikud ja mõistma, et ainult pika püsiva harjutusega ja püsivusega on see patoloogia pöörduv.

Huulte harjutused:

huulte maksimaalne venitamine toru;
ühe huule arestimine teise vastu, siis vastupidi;
tõmmates huuled küljele, üles ja alla;
laia naeratus, tema vaheldumine kurb väljendus tema nägu, alandas oma huulte nurka.

Keelearenduse harjutused:

keele maksimaalne väljaulatumine suust;
vaheldumisi puudutades taevast keelega, siis keele all olev voodi;
huulte lakkumine ümmarguste liigutustega, asendades pöörlemist;
keele ümardamine võimalikult kaugele;
keele liikumine põskede ja huulte sisepinnal erinevates suundades.

Patsiendile soovitatakse lugeda valjusti, alustades lihtsatest lausetest, nagu artiklite pealkirjad või laste luuletused, aeglaselt, püüdes hääldada sõnad selgelt ja selgelt.

Klasside kestus on kõigepealt väike - 3-5 minutit, siis järk-järgult suureneb, tuues kaasa 10-15. Tuleb meeles pidada, et see ei ole niivõrd ühe õppetundi kestus, vaid nende korrektsus.

Afaasia esineb neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägeda katkemise, närvisüsteemi hematoomide kokkusurumise, samuti muude vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ajutised impulsside ringlus jätkub ainult siis, kui on püsiv koormus, nii et te peaksite igapäevaselt tegelema.

Kõnehäirete taastamise täiendavad meetodid

Närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja informatsiooni paremaks assimileerimiseks võib ravimeid määrata, et aidata parandada aju verevoolu - nn nootroopiat. Nad suurendavad aju vereringet, kiirendavad närvikiudude kasvu. Narkomaaniaravi aitab taastada mälu, stimuleerida mõtlemist.

Füsioteraapia on ka efektiivne - näolihaste, näo ja keele massaaži elektropulse stimuleerimine.

Võib aidata ja folk õiguskaitsevahendeid: decoctions ja väljavõtteid viburnum, männikuusi, kadakas, tüümian, jahubanaan, naistepuna, maasikad, salvei, roosipuu, saialill ja muud taimed. Sa võid koguda taimi iseseisvalt või apteekides, individuaalsetes maitsetaimedes või valmis kollektsioonides.

Kombineeritud ravi jätkub, kuni kõne on täielikult taastatud või kuni tugevdatud harjutused ei anna tulemusi.

Prognoos

Kõne täieliku taastamise tagamiseks pärast insult on võimatu. Edu sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ajus, keha regeneratiivsetest võimetest, patsientide asukohast, tema otsustavusest, kannatlikkusest ja sihikindlusest. Patsiendid, kellel on haiguse raskemad vormid, millega kaasnesid ulatuslikud aju struktuurid, taastuvad kauem ja nende täielik taastumine on madalam. Enamikul juhtudel on aga võimalik kõne, kui mitte täielikult, taastada piisavas mahus, et inimene saaks teistega suhelda.