Spazgan

Spazgan on kombinatsioonravim, millel on analgeetiline, spasmolüütiline, palavikuvastane, m-antinoxoblocking ja otsene müotroopne (silelihas) toime.

Peamiselt kasutatakse sisemise elundite silelihaste spasmide valu leevendamiseks või kerge kuni mõõduka raskusastme leevendamiseks. Ravimi „südamik” on farmakoloogiliselt aktiivsete ainete triumviraat: mitte-narkootiline analgeetikum Metamitsoolnaatrium (paremini tuntud kui analgin), müotroopne spasmoodiline pitofenoon ja m-antikolinergiline fenpiveriiniumbromiid.

Spazgan on saadaval kahes vormis vabanemisega - tabletid suukaudseks manustamiseks ja süstelahus.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kombineeritud valuvaigistav ja spasmolüütiline.

Apteekide müügitingimused

Võib osta ilma arsti retseptita.

Kui palju maksab Spazgan apteekides? Keskmine hind on 120 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Spazgani annusvormid:

  • Tabletid (10 tükki blisterpakenditena, karbipakendis 2 või 10 pakendit);
  • Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks (5 ml ampullides, 5 ampulli plastpakendites, pappkarbis 1 või 5 pakendit; 5 ml ampullides, 5 ampulli kartongpakendis).

Ravimi toimeained:

  • Metamisoolnaatrium: 1 tabletis - 500 mg, 1 ml lahuses - 500 mg;
  • Pitofenoonvesinikkloriid: 1 tabletis - 5 mg; 1 ml lahuses - 2 mg;
  • Fenpiveriiniumbromiid: 1 tabletis - 0,1 mg, 1 ml lahuses - 0,02 mg.

Farmakoloogiline toime

Spazgan on kombinatsioonravim, mis sisaldab kolme toimeainet, millest igaühel on konkreetne mõju valu sündroomi põhjusele ja sümptomitele.

  • Metamitsool on mitte-narkootiline valuvaigistav aine, mis võimaldab teil lõõgastuda silelihaseid, inhibeerida prostaglandiinide sünteesi, blokeerida atsetüülkoliini m-retseptoreid ning vähendada palavikku ja põletikku.
  • Pitofenoonvesinikkloriid on müotroopne spasmolüütiline, millel on otsene mõju lihaskoele, leevendab spasme ja valu.
  • Fenpiveriiniumbromiid - analgeetilise ja lõõgastava toimega antikolinergiline aine kiirendab ravimi terapeutilist toimet.

Kompleksis leevendavad ravimi komponendid põletikku, leevendavad spasme ja närvilõpmete ärritust.

Pärast ravimi võtmist tungivad selle toimeained kiiresti seedetrakti ja seejärel sisenevad vereringesse. Mõju pärast ravimi võtmist täheldatakse 10... 12 minuti pärast ja kestab 3... 4 tundi. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas, eritub uriiniga, sapiga, roojaga.

Näidustused

Mis aitab? Spazgan on näidatud:

  • siseelundite silelihaste krampide tõttu mõõdukas või kerge valu sündroom, t
  • valus menstruatsioon (algomenorröa),
  • valu sündroomi spastiline iseloom sooles,
  • sümptomaatiline ravi neuralgia, müalgia, liigeste valu puhul.

Lisandina kasutatakse ravimit valu vähendamiseks pärast diagnostilist, kirurgilist sekkumist. Vajadusel on Spazgan ette nähtud hüpertermia (kõrgenenud kehatemperatuuri) kõrvaldamiseks nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.

Vastunäidustused

  • Tahhüarütmiad.
  • Granulotsütopeenia.
  • Eesnäärme hüperplaasia, mille kalduvus säilitada uriin.
  • Soole obstruktsioon, megalokoon.
  • Luuüdi vereloome pärssimine.
  • Ebastabiilne stenokardia.
  • Stabiilne stenokardia.
  • Krooniline südamepuudulikkuse dekompensatsioon.
  • Kaldenurga glaukoom.
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
  • Ülitundlikkus pürasolooni derivaatide (tribune, butadion), abikomponentide suhtes.
  • Maksa- ja neerufunktsiooni häired.
  • Imetamine.
  • Rasedus (eriti esimesel trimestril, viimase 6 nädala jooksul).
  • Lapsed vanuses kuni kuus aastat.

Kasutada ravimit Spazgan ettevaatusega maksa / neerude talitlushäiretega patsientidel, kellel on bronhospasm, tundlikkus arteriaalse hüpotensiooni suhtes (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), individuaalne ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mitte-narkootiliste analgeetikumide suhtes.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Tablette või süstelahust ei kasutata raseduse ja imetamise ajal. Selle kasutamine suurendab raseduse ennetähtaegse lõpetamise ja enneaegse raseduse lõppemise riski.

Imetamise ajal võib ravimit kasutada ainult siis, kui ravimi võtmise ajaks kantakse laps kunstlikesse segudesse.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, võetakse Spazgani tablette suu kaudu, soovitavalt pärast sööki.

Kliiniliste näidustuste alusel raviarsti poolt määratud annus ja raviperiood, võttes arvesse patsiendi vanust.

  • üle 14-aastased patsiendid: 1–2 tk. 3-4 korda päevas kuni 5 päeva jooksul. Päevane annus ei tohi ületada 8 tk.
  • 12–14-aastased noorukid: 1–1,5 tk. mitte rohkem kui 4 korda päevas;
  • Lapsed 8–11 aastat: 1 tk. mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Tablettide ja Spazgani lahuse kasutamise korral on suukuivus, allergilised reaktsioonid, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), põletustunne epigastria piirkonnas, peavalu, pearinglus, tahhükardia, arteriaalse rõhu vähenemine, tsüanoos, uriini värvimine punaselt. värv, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Pikaajaline ravi võib põhjustada vereloome süsteemi rikkumist leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoosi vormis.

Lisaks võib lahuse kasutamine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • võimalik: bronhospasmi tekkimise oht kalduvusega patsientidel;
  • harva: kui on ette nähtud suured annused või pikaajaline ravi, esineb tavaliselt neerufunktsiooni häireid: anuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit, proteinuuria;
  • väga harva: higistamine, majutuse parees, urineerimisraskused;
  • lokaalsed reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral võib süstekohal tekkida infiltratsioon.

Üleannustamine

Koos järgmiste sümptomitega: oksendamine, krambid, suukuivus, higistamise muutused, majutuse häirimine, madal vererõhk, uimasus, segasus ja maksa ja neerude funktsionaalsed häired.

Ravitoimingud:

  • on ette nähtud sümptomaatiline ravi;
  • teostada maoloputust;
  • kasutatud aktiivsüsi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

  1. Uimastiravi ajal ei ole soovitatav etanooli võtta.
  2. Talumatus on väga harva, kuid anafülaktilise šoki oht pärast intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi manustamist.
  3. Atoopilise astma ja heinapalavikuga patsientidel suureneb allergiliste reaktsioonide oht.
  4. Ravimi parenteraalset manustamist tuleks kasutada ainult juhtudel, kui allaneelamine ei ole võimalik või imendumine seedetraktist on halvenenud.
  5. Eriti ettevaatlik tuleb olla rohkem kui 2 ml lahuse lisamisel (vererõhu järsk langus on ohtlik).
  6. Pikaajalise (rohkem kui nädala) ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.
  7. Kui kahtlustate agranulotsütoosi või trombotsütopeenia esinemist, peate ravimi võtmise lõpetama.
  8. Ravimi kasutamine ägeda kõhuvalu leevendamiseks on vastuvõetamatu kuni haiguse põhjuse selgitamiseni.
  9. I / m süstimiseks peate kasutama pikka nõela.
  10. Alla 5-aastaste laste raviks ja tsütostaatikume saavatel patsientidel tuleb metamizoolnaatriumi kasutada ainult arsti järelevalve all.
  11. Metaboliidi vabanemise tõttu (ei ole kliinilist tähtsust) on võimalik uriini värvimine punaselt.
  12. Süsti sisse / sisse tuleb teha aeglaselt, patsiendi asendis ja vererõhu, südame löögisageduse ja hingamissageduse kontrolli all.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Etanool - etanooli mõju suurendamine.
  2. Tsüklosporiin - võib vähendada tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.
  3. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, kaudsed antikoagulandid, GCS ja indometatsiin - Naatriumi metamitsool nihutavad need ained ühenditest valkudega, mille tulemusena võib nende ekspressioon suureneda.
  4. Tiamazool ja tsütostaatikumid - leukopeenia suurenenud risk.
  5. Müelotoksilise toimega ravimid: ravimi suurenenud hematotoksiline toime.
  6. Kodeiin, histamiini H2-retseptori blokaatorid, propranolool - suurendavad ravimi toimet metamizoolnaatriumi inaktiveerimise aeglustumise tõttu.
  7. Histamiini H1 retseptori blokaatorid, butürofenoonid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid, amantadiin ja kinidiin - võivad suurendada m-antikolinergilist blokeerivat toimet.
  8. Klorpromasiin või muud fenotiasiini derivaadid - raske hüpertermia areng.
  9. Narkootilised analgeetikumid, tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool suurendavad ravimi toksilisust.
  10. Fenüülbutasoon, barbituraadid ja teised mikrosomaalsete ensüümide induktorid vähendavad metamizoolnaatriumi efektiivsust.
  11. Sedatiivsed ja anksiolüütilised ained (rahustid) - metamizoolnaatriumi valuvaigistava toime suurendamine.
  12. Radiokontrastseid ravimeid, kolloidvere asendajaid ja penitsilliini kombinatsioone metamitsoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ei tohi kasutada.
  13. Süstelahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega.

Arvustused

Pakume teile lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid ravimit Spazgan:

  1. Anna Spazgani igakuiselt võtan ühe tableti. Vahetult lõpetage tugev kõhuvalu, möödub iiveldus. Narkootikumide hind on taskukohane ja kõrvaltoimetega ei ole kunagi kokku puutunud. Kuid ma selgitan kohe, et selline ajaline spasmolüütiline toime võib põhjustada sõltuvuse mõju ja siis tuleb otsida uut viisi, kuidas vabaneda valu.
  2. Olga Täiesti aitab menstruatsiooni valu, kuid kui teil on aega võtta pill, kuni valu algas täies jõus. Kui mul ei oleks aega, aitab ainult miski tapja nagu Ketanova, et mitte kasutada ketaneid ja muid selliseid liiga tõsiseid ettevalmistusi, siis ma joome õigeaegselt oma päästjat, Spazgani.
  3. Irina. See ravim ei aidanud mind tugeva hambavalu eest, kuigi hambaarst tegi igemest tulist. Valuvaigistav toime on nõrk ja peaaegu tundmatu. Nii et ma pidin otsima asendust - Spazmalgon aitas, kuigi kompositsioon oli peaaegu identne. Sel juhul on iga tema valuvaigisti sobiv - te ei saa arvata.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravimi säilivusaeg on märgitud pakendile. Süstelahust tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas mitte rohkem kui 2 aastat. Tablette võib hoida toatemperatuuril 3 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Spazgan - juhendamine ja hind

  • ATC-kood: N02BB52
  • Vormivorm: tabletid, lahus

Kasutusjuhendi tutvustus

1. Farmakoloogiline toime

Ravim, mis leevendab silelihaskrampe ja millel on anesteetiline toime.

Tervendavat mõju:

  • Valuvaigistav toime;
  • Põletikuvastane toime;
  • Antipüreetiline toime;
  • Silelihaste lõõgastumine;
  • Atsetüülkoliini m-retseptorite blokeerimine;
  • Prostaglandiini sünteesi inhibeerimine.

Farmakokineetika:
Terapeutiline toime ilmneb 5-10 minuti pärast ja kestab veidi üle kahe tunni.

Plasmavalkude seondumine verega: andmed puuduvad.

Eritumine: neerud, sapi.

2. näidustused kasutamiseks

  • Valu nõrga või mõõduka tugevusega silelihaste spasmides;
  • Abiravimid operatsioonijärgsel perioodil;
  • Eri päritolu valu lühiajaline sümptomaatiline ravi;
  • Valu ja kehatemperatuuri tõus nakkuslike ja põletikuliste haiguste ajal.

3. Annustamine

Spazgan tablettide kujul, soovitatav annus:

  • 6-8-aastased patsiendid: pool tabletti ravimist kolm korda päevas;
  • 9-12-aastased patsiendid: kolm neljandikku ravimi tabletist kolm korda päevas;
  • 13-15-aastased patsiendid: üks tablett kolm korda päevas;
  • üle 15-aastased ja täiskasvanud patsiendid: üks või kaks tabletti kolm korda päevas;
  • maksimaalne Spazgani annus: kuus tabletti päevas;
  • soovitatav kasutusaeg: mitte rohkem kui viis päeva.

Spasgan süstelahuse kujul:

Spazgani intramuskulaarne manustamine:
Patsiendid vanuse järgi:

  • üks kuni kaks aastat: 0,2 kuni 0,3 ml ravimit;
  • 3-4 aastat: 0,3 kuni 0,4 ml ravimit;
  • 5-7 aastat: 0,4 kuni 0,5 ml ravimit;
  • 8-12 aastat: 0,6 kuni 0,7 ml ravimit;
  • 12-15 aastat: 0,8 kuni 1 ml ravimit;
  • vanemad kui 15 aastat ja täiskasvanud patsiendid: 2… 5 ml ravimit.

Intravenoosne Spazgan:
Patsiendid vanuse järgi:
  • üks kuni kaks aastat: 0,1 kuni 0,2 ml ravimit;
  • 3-4 aastat: 0,2 kuni 0,3 ml ravimit;
  • 5-7 aastat: 0,3 kuni 0,4 ml ravimit;
  • 8-12 aastat: 0,5 kuni 0,6 ml ravimit;
  • 12-15 aastat: 0,8 kuni 1 ml ravimit;
  • vanemad kui 15 aastat ja täiskasvanud patsiendid: 2… 5 ml ravimit.

Rakenduse funktsioonid:
  • Intravenoosne manustamine peaks olema aeglane, kontrollitav südame löögisageduse ja vererõhu abil;
  • Pikaajaline kasutamine peaks kaasnema perifeerse vere mudeli jälgimisega;
  • Ravi ajal ei tohi osaleda aktiivses tegevuses.

4. Kõrvaltoimed

  • Südame-veresoonkonna süsteem: naha tsüanoos, ebaregulaarne südamerütm;
  • Kesknärvisüsteem: tugev peavalu, pearinglus;
  • Kohalikud häired: valu süstekohal, venoosseina põletik süstekohas;
  • Seedetrakt: suuõõne limaskestade kuivus, maos põletamine, iiveldus;
  • Hematopoeetiline süsteem: leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsüütide arvu suurenemine, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • Spazgani suhtes ülitundlikkusreaktsioonid: anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus.

5. Vastunäidustused

  • Neerude funktsionaalsed häired;
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi kaasasündinud puudulikkus;
  • Hematopoeetilise süsteemi erinevad haigused;
  • Healoomulise eesnäärmevähi olemasolu;
  • Kasutamine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril;
  • Pärasoole laienemine;
  • Vererõhu alandamine kriitilisteks väärtusteks;
  • Kasutamine imetamise ajal;
  • Ülitundlikkus spazgani või selle komponentide suhtes;
  • Vanus alla viie aasta (spazgan tablettidena);
  • Maksa funktsionaalsed häired;
  • Südamerütmihäired;
  • Suurenenud silmasisene rõhk;
  • Soole obstruktsiooniga patsientide olemasolu;
  • Spazgani või selle komponentide individuaalne sallimatus;
  • Patsientide kalduvus bronhide spasmi esinemisele;
  • Vanus alla ühe eluaasta (ravim süstelahuse kujul).

6. Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on Spazgan rangelt keelatud.

Raseduse teisel trimestril on võimalik seda kasutada ainult spetsialisti poolt määratud viisil.

Enne ravi alustamist Spazganiga tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

7. Koostoimed teiste ravimitega

8. Üleannustamine

9. vabastamise vorm

10. Säilitamistingimused

Store Spazgan peaks olema kuivas pimedas kohas, kõrvaldades täielikult laste juurdepääsu.

Soovitatav säilitustemperatuur - vahemikus 15 kuni 25 kraadi.

Soovitatav säilivusaeg - mitte rohkem kui kolm aastat.

11. Koosseis

1 tablett:

  • metamitsoolnaatrium - 500 mg;
  • Pitofenoonvesinikkloriid - 5 mg;
  • fenpiveriiniumbromiid - 100 ug;

1 ampulli lahust:

  • metamitsoolnaatrium 500 mg - 2,5 g;
  • Pitofenoonvesinikkloriid - 2 mg;
  • fenpiveriiniumbromiid - 20 ug;

12. Puhkuse tingimused apteekidest

- Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Spazgan

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.

Kombineeritud valuvaigistav ja spasmolüütiline. Ravimi komponentide kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse suurenemise.

Metamitsoolnaatrium on pürasolooni derivaat, analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime, mille mehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi inhibeerimisega.

Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja põhjustab selle lõõgastumist (papaveriinitaoline toime).

Fenpiveriinbromiidil on m-antikolinergiline blokeeriv toime ja sellel on täiendav müotroopne toime silelihasele.

Pärast suukaudset manustamist imendub metamitsoolnaatrium seedetraktist kiiresti. Sooleseinas hüdrolüüsitakse, et moodustada aktiivne metaboliit. Muutumatut metamisoolnaatriumi ei leita veres (alles pärast süstimist vereplasmas on täheldatud tähtsusetu kontsentratsioon ja pärast määramist ei ole see kiiresti kättesaadav). Pärast i / m manustamist imenduvad ravimi toimeained kiiresti ja suures osas süstekohast.

Seondumine plasmavalkudega on 50-60%. Ravi ajal eritub rinnapiima.

Metamitsoolnaatriumis toimub maksas intensiivne biotransformatsioon. Peamised metaboliidid on 4-metüülaminoantipiriin, 4-formüülaminoantipiriin, 4-aminoantipüriin ja 4-atsetüülaminoantipiriin. On tuvastatud umbes 20 täiendavat metaboliiti, sealhulgas glükuroonhappe derivaate. Peamised neli metaboliiti leidub tserebrospinaalvedelikus. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Suukaudsel manustamisel imendub seedetraktist kiiresti. Cmax vereplasmas saavutatakse 30-60 minuti jooksul. See jaotub elundites ja kudedes kiiresti, ei tungi läbi BBB.

Metaboliseerub maksas oksüdatiivsete reaktsioonide kaudu. Eraldub uriiniga. T1/2 on 1,8 tundi

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Cmax vereplasmas saavutatakse 1 tunni jooksul, ei tungi läbi BBB. See eritub muutumatul kujul uriiniga 32,4-40,4%, sapiga - 2,3-5,3%.

Valu sündroom (kerge või mõõdukas) siseelundite silelihaste spasmidega: neerukoolik, kusejuha ja põie spasm; sapiteede; sapiteede düskineesia; postkoletsüstektoomia sündroom; soolestikukoolid; krooniline koliit; algomenorröa; vaagnaelundite haigused.

Artralgia lühiajaliseks raviks; müalgia; neuralgia, ischiagia.

Abivahendina valu pärast pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure.

Raske maksa- ja / või neerupuudulikkus; luuüdi vereloome rõhumine; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; tahhüarütmia; tõsine stenokardia; dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus; kokkuvarisemine; nurga sulgemise glaukoom; eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingutega); soole obstruktsioon; megakoloon; rasedus (eriti esimese trimestri ja viimase 6 nädala jooksul); imetamisperiood; kuni 3-kuulised lapsed või kehakaal alla 5 kg (intravenoosseks manustamiseks); laste vanus kuni 5 aastat (tablettide puhul); ülitundlikkus (sealhulgas pürasolooni derivaatidele).

Ettevaatlikult: neeru- / maksakahjustus; bronhiaalastma; kalduvus hüpotensioonile; ülitundlikkus MSPVA-de suhtes; urtikaaria või äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de kasutamisest.

Täiskasvanud ja üle 15-aastased teismelised: 1-2 kaart. 2-3 korda päevas, ilma närimiseta, pesta väikese koguse vedelikuga.

Lapsed vanuses 12-14 aastat: ühekordne annus - 1 sakk., Maksimaalne ööpäevane annus - 6 sakki. (1,5 vahekaarti. 4 korda päevas), 8–11-aastased lapsed - 0,5 kaarti., Maksimaalne ööpäevane annus - 4 sakki. (1 sakk 4 korda päevas), 5-7-aastased lapsed - 0,5 kaarti., Maksimaalne ööpäevane annus - 2 sakki. (0,5 vahekaarti. 4 korda päevas).

Parenteraalne (in / in / m)

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel, kellel on äge raske kolikaat, süstitakse IV aeglaselt (1 ml 1 minuti jooksul) ja 2 ml; vajadusel sisenege uuesti 6-8 tunni pärast V / m - 2-5 ml lahust 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 ml (mis vastab 5 g naatriummetamisaasi).

Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse kliinilistest sümptomitest ja etiopatogeneesist, kuid ei tohi ületada 5 päeva.

Arvutage annus lastele, kellel on sisse / välja ja / m sissejuhatus: 3-11 kuud (5-8 kg) - ainult / m - 0,1-0,2 ml; 1-2 aastat (9-15 kg) - in / in - 0,1-0,2 ml, in / m - 0,2-0,3 ml; 3-4 aastat (16-23 kg) - in / in - 0,2-0,3, in / m - 0,3-0,4 ml; 5-7 aastat (24-30 kg) - in / in - 0,3-0,4 ml, in / m - 0,4-0,5 ml; 8-12 aastat vana (31-45 kg) - intravenoosselt - 0,5-0,6 ml, lihasesiseselt - 0,6-0,7 ml; 12-15 aastat vana - in / in ja in / m - 0,8-1 ml.

Enne süstimist tuleb süstelahus käes kuumutada.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas sidekesta ja nina limaskestade), angioneurootiline ödeem, harvadel juhtudel - pahaloomulised erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), bronhospasm, anafülaktiline šokk.

Hematopoeetilises süsteemis: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võib sisaldada järgmisi sümptomeid: hüpoteetiline temperatuuri tõus, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit ja vaginiidi või proktiidi sümptomite teke).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini värvimine punaselt.

Antikolinergilised toimed: suukuivus, higistamise vähenemine, majutuse parees, tahhükardia, urineerimisraskused.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral on süstekohal võimalik infiltrat.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, gastralgia, hüpotermia, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, tinnitus, uimasus, pettused, teadvuse halvenemine, äge agranulotsütoos, hemorraagiline sündroom, oliguuria, äge neeru- ja / või maksapuudulikkus, krambid, hingamisteede halvatus, hingamisteede sündroom.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe, veesoola lahuste kasutamine, sunddiureesi läbiviimine, hemodialüüs; koos konvulsiivse sündroomi kujunemisega - diatsepaami ja kiiret barbituraatide sissejuhatuses.

Histamiini H blokaatorid1-retseptorid, butürofenoonid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid, amantadiin ja kinidiin - võivad suurendada m-antinoxoblostiivset toimet.

Klorpromasiin või muud fenotiasiini derivaadid - raske hüpertermia areng.

Narkootilised analgeetikumid, tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool suurendavad ravimi toksilisust.

Fenüülbutasoon, barbituraadid ja teised mikrosomaalsete ensüümide induktorid vähendavad metamizoolnaatriumi efektiivsust.

Sedatiivsed ja anksiolüütilised ained (rahustid) - metamizoolnaatriumi valuvaigistava toime suurendamine.

Radiokontrastseid ravimeid, kolloidvere asendajaid ja penitsilliini kombinatsioone metamitsoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ei tohi kasutada.

Tsüklosporiin - võib vähendada tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, kaudsed antikoagulandid, GCS ja indometatsiin - Naatriumi metamitsool nihutavad need ained ühenditest valkudega, mille tulemusena võib nende ekspressioon suureneda.

Tiamazool ja tsütostaatikumid - leukopeenia suurenenud risk.

Müelotoksilise toimega ravimid: ravimi suurenenud hematotoksiline toime.

Kodeiin, histamiini H blokaatorid2-retseptorid, propranolool - suurendavad ravimi toimet metamizoolnaatriumi aeglase inaktiveerimise tõttu.

Etanool - etanooli mõju suurendamine.

Süstelahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega.

Pikaajalise (rohkem kui nädala) ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kui kahtlustate agranulotsütoosi või trombotsütopeenia esinemist, peate ravimi võtmise lõpetama.

Ravimi kasutamine ägeda kõhuvalu leevendamiseks on vastuvõetamatu kuni haiguse põhjuse selgitamiseni.

Talumatus on väga harva, kuid anafülaktilise šoki oht pärast intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi manustamist.

Atoopilise astma ja heinapalavikuga patsientidel suureneb allergiliste reaktsioonide oht.

Ravimi parenteraalset manustamist tuleks kasutada ainult juhtudel, kui allaneelamine ei ole võimalik või imendumine seedetraktist on halvenenud.

Süsti sisse / sisse tuleb teha aeglaselt, patsiendi asendis ja vererõhu, südame löögisageduse ja hingamissageduse kontrolli all.

Eriti ettevaatlik tuleb olla rohkem kui 2 ml lahuse lisamisel (vererõhu järsk langus on ohtlik).

I / m süstimiseks peate kasutama pikka nõela.

Alla 5-aastaste laste raviks ja tsütostaatikume saavatel patsientidel tuleb metamizoolnaatriumi kasutada ainult arsti järelevalve all.

Metaboliidi vabanemise tõttu (ei ole kliinilist tähtsust) on võimalik uriini värvimine punaselt.

Uimastiravi ajal ei ole soovitatav etanooli võtta.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelevate isikute suhtes, kes vajavad psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul).

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal katkestada.

See on vastunäidustatud ravimi manustamisel lastele vanuses alla 3 kuu või kehakaaluga alla 5 kg.

Ravimi kasutamine tablettidena alla 5-aastastel lastel on vastunäidustatud.

Ravim on raske neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Neerupuudulikkuse raviks tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimi kasutamine on raske maksapuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Ettevaatusabinõusid tuleb ette näha maksapuudulikkuse raviks.

Südamehooldus

online-kataloog

Spazgani kaudu, kui palju hakkab tegutsema

Farmakoloogia

Kombineeritud analgeetikum ja spasmolüütikum, ravimi komponentide kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse suurenemise.

Metamitsoolil, pürasolooni derivaadil, on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime silelihasele (papaveriinitaoline toime).

Fenpiveriinbromiidil on m-antikolinergiline blokeeriv toime ja sellel on täiendav müotroopne toime silelihasele.

Vormivorm

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.

Annustamine

Toas: täiskasvanud ja teismelised üle 15-aastased: 1-2 kaart. 2-3 korda päevas, ilma närimiseta, pesta väikese koguse vedelikuga.

Lapsed vanuses 12-14 aastat: üksikannus - 1 sakk., Maksimaalne ööpäevane annus - 6 sakki. (1,5 vahekaarti. 4 korda päevas), 8-11 aastat - 0,5 kaarti., Maksimaalne ööpäevane annus - 4 sakki. (1 sakk 4 korda päevas), 5-7 aastat - 0,5 tab., Maksimaalne ööpäevane annus - 2 kaart. (0,5 vahekaarti. 4 korda päevas).

Parenteraalne (in / in, in / m).

Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel, kellel on äge raske kolikaat, süstitakse IV aeglaselt (1 ml 1 minuti jooksul) ja 2 ml; vajadusel sisenege uuesti 6-8 tunni pärast V / m - 2-5 ml lahust 2-3 korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada 10 ml. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Arvutage annus lastele, kellel on sisse / välja ja / m sissejuhatus: 3-11 kuud (5-8 kg) - ainult / m - 0,1-0,2 ml; 1-2 aastat (9-15 kg) - in / in - 0,1-0,2 ml, in / m - 0,2-0,3 ml; 3-4 aastat (16-23 kg) - in / in - 0,2-0,3, in / m - 0,3-0,4 ml; 5-7 aastat (24-30 kg) - in / in - 0,3-0,4 ml, in / m - 0,4-0,5 ml; 8-12 aastat vana (31-45 kg) - intravenoosselt - 0,5-0,6 ml, lihasesiseselt - 0,6-0,7 ml; 12-15 aastat vana - in / in ja in / m - 0,8-1 ml.

Enne süstimist tuleb süstelahus käes kuumutada.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, vererõhu langus, uimasus, segasus, iiveldus, epigastriline valu, ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon, krambid.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Süstelahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega.

H-blokaatorite, butürofenoonide, fenotiasiinide, tritsükliliste antidepressantide, amantadiini ja kinidiini histamiini ühisel määramisel saab suurendada m-antikolinergilist blokeerivat toimet.

Suurendab etanooli mõju; samaaegne kasutamine kloorpromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatidega võib põhjustada raske hüpertermia tekkimist.

Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool suurendavad ravimi toksilisust.

Fenüülbutasoon, barbituraadid ja muud maksaensüümide indutseerijad vähendavad samaaegselt metamizoolnaatriumi efektiivsust.

Sedatiivsed ja anksiolüütilised ravimid (rahustid) suurendavad metamizoolnaatriumi valuvaigistavat toimet.

Metamitsoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastseid ravimeid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini.

Süklosporiini samaaegsel ametisse nimetamisel vähendab see selle kontsentratsiooni veres.

Metamitsoolnaatrium, mis tõrjub suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kaudsed antikoagulandid, GCS ja indometatsiin valguga seotud seostest, võivad suurendada nende toime raskust.

Tiamazool ja tsütostaatikud suurendavad leukopeenia riski.

Efekti suurendab kodeiin, H2-histamiiniretseptori blokaatorid ja propranolool (aeglustab metamizoolnaatriumi inaktiveerimist).

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas sidekesta ja nina limaskestade), angioneurootiline ödeem, harvadel juhtudel - pahaloomulised erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), bronhospastiline sündroom, anafülaktiline šokk.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini värvimine punaselt.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus.

Hematopoeetilises süsteemis: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võib sisaldada järgmisi sümptomeid: hüpoteetiline temperatuuri tõus, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit ja vaginiidi või proktiidi sümptomite teke).

Antikolinergilised toimed: suukuivus, higistamise vähenemine, majutuse parees, tahhükardia, urineerimisraskused.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral on süstekohal võimalik infiltrat.

Näidustused

Valu sündroom (kerge või mõõdukas) siseelundite silelihaste spasmidega: neerukoolik, kusejuha ja põie spasm; sapiteede, soolestiku koolikud; sapiteede düskineesia, postkoletsüstektoomia sündroom, krooniline koliit; algomenorröa, vaagnaelundite haigused.

Lühiajaline ravi: artralgia, müalgia, neuralgia, ishias.

Abiainena: valu pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas pürasoloonkinoliin derivaadid) pärssimine luuüdi vereloomet väljendatuna maksa- ja / või neerupuudulikkusega puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi tahhüarütmiale, raskekujuline stenokardia, astma, krooniline südamepuudulikkus, nurga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingud), soole obstruktsioon, megakolon, kollaps, rasedus (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul), imetamine.

Sissejuhatuses / sissejuhatuses - väikelapse (kuni 3 kuud) või kehakaaluga alla 5 kg. Tablettide puhul - laste vanus (kuni 5 aastat).

Ettevaatlikult: neeru- / maksapuudulikkus, bronhiaalastma, arteriaalse hüpotensiooni kalduvus, ülitundlikkus MSPVA-de suhtes; urtikaaria või äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de kasutamisest.

Erijuhised

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul).

Kasutamine imetavatel emadel nõuab rinnaga toitmise lõpetamist.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on vastunäidustatud. Ettevaatlikult: mõõdukas või kerge maksapuudulikkus

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud. Ettevaatlikult: mõõdukas või kerge neerupuudulikkus

Kasutamine lastel

Vastunäidustused sissejuhatuses / sissejuhatuses - väikelapse (kuni 3 kuud) või kehamassiga alla 5 kg; tablettide puhul - laste vanus (kuni 5 aastat).

Alla 5-aastaste laste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Erijuhised

Uimastiravi ajal ei ole soovitatav etanooli võtta.

Pikaajalise (rohkem kui nädala) ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kui kahtlustate agranulotsütoosi või trombotsütopeenia esinemist, peate ravimi võtmise lõpetama.

Ägeda kõhuvalu leevendamiseks ei ole vastuvõetav (enne põhjuse väljaselgitamist).

Talumatus on väga harva, kuid anafülaktilise šoki oht pärast intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi manustamist. Atoopilise astma ja pollinoosiga patsientidel on suurenenud allergiliste reaktsioonide tekkimise risk.

Parenteraalset manustamist tohib kasutada ainult juhul, kui allaneelamine on võimatu (või imendumine seedetraktist). Eriti ettevaatlik peab olema üle 2 ml lahuse (vererõhu järsu languse risk). Süsti sisse / sisse tuleb teha aeglaselt, "valetades" ja vererõhu, südame löögisageduse ja BH kontrolli all.

Alla 5-aastaste laste ja tsütostaatikume saavatel patsientidel tuleb Metamizole naatriumi võtta ainult meditsiinilise järelevalve all.

I / m süstimiseks peate kasutama pikka nõela.

Metaboliidi vabanemise tõttu (ei ole kliinilist tähtsust) on võimalik uriini värvimine punaselt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtide ja isikute suhtes, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad füüsilise ja vaimse reaktsiooni kiirust.

Spazgani kasutamisel on palju põhjuseid: vajadusest leevendada liigeste valu ja lõpetada vajadus külma leevendada. Lisaks vähendab see nakkushaiguste kehatemperatuuri.

Vabanemisvorm, koostis ja farmakoloogiline toime

Ravim ühendab analgeetikumide ja spasmolüütiliste omaduste omadusi, st võimaldab teil peatada valu ja vabaneda lihaste spasmidest, lõõgastavatest silelihastest. Lisaks annab see palavikule ja muudele patoloogilistele seisunditele teatud põletikuvastase toime.

Ravimi peamised omadused, mis tulenevad:

  • metamitsoolnaatrium (mitte-narkootiline analgeetikum);
  • fenpiveriiniumbromiid;
  • Pitofenoonvesinikkloriid (spasmolüütiline).

Seda võib valmistada tablettidena, mis on paigutatud blisterpakendite rakkudesse või ampullidesse süstelahusena (nii intravenoosse kui ka intramuskulaarse).

Näidustused ja vastunäidustused

Tööriista kasutatakse:

  • seedetrakti düskeneetilised patoloogiad, sapipõie ja selle kanalid;
  • valu liigesed;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • lihashüpertonuse valud;
  • määratlemata neuralgia, neuriit, neerukoolik, düsmenorröa ja muud spastilised ilmingud, valu seedetraktis;
  • spastilised ja konvulsiivsed ilmingud;
  • nohu ja nakkushaiguste põhjustatud palavik;
  • kirurgilise ja terapeutilise toime tõttu tekkinud tüsistused;
  • neeru- ja sapiteede;
  • vaagnaelundeid mõjutavad patoloogiad.

Spazganil on siiski mitmeid vastunäidustusi:

  • ülemäärane tundlikkus ravimile kuuluvate ainete suhtes;
  • väljendunud probleemid neerudes ja maksas;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine patsiendi geneetiliste omaduste tõttu;
  • tahhükardia;
  • suletud nurga glaukoom;
  • eesnäärme hüpertroofiline seisund, mis põhjustas regulaarset uriinipeetust;
  • seedetrakti obstruktsioon;
  • hematopoeetilise süsteemi haigused;
  • esimesel trimestril ja lapsehoidmisperioodi viimasel 1,5 kuul;
  • imetamine;
  • vanus kuni 5 aastat, kui kasutatakse tablette või kuni 3 kuud (kuni 5 kg) - süstide tegemisel;
  • kesknärvisüsteemi depressiooni iseloomustavad seisundid;
  • käärsoole väärareng (selle suurenemine).

Neeru- või maksapuudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni ja nende asukoha, bronhiaalastma, urtikaaria, riniidi (MSPVA-de tõttu) tõttu peab patsient olema ettevaatlik.

Spazgan tabletid: kasutusjuhised

Spasgan tableti kujul on soovitatav kasutada pärast sööki vastavalt tabelis toodud skeemile.

Ravimite arv igas vanuses patsientidele: 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Annuse ja üldise ravikuuri muutusi saab teha alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Nise tabletid: kasutusjuhised on meie saidil avaldatud.

Siit saate teada, miks vasaku silmaga silmalaug on tõmblev.

Umbes verevalum ja hematomas salvi kogutud palju kasulikku teavet käesolevas artiklis.

Spazgan ampullid: kasutusjuhised süstimiseks

Spazgani annus intramuskulaarseks (IM) ja intravenoosseks (IV) manustamiseks määratakse samuti patsiendi vanuse järgi.

Spazgani intramuskulaarse süstimise korral suurendatakse ühe annuse maht 2-5 ml-ni ja süste võib teha 2-3 korda päevas. Samal ajal ei tohiks päevas manustatava aine kogus ületada 10 ml.

Ravikuuri kestus sõltub sümptomitest ja etiopatogeneesist, kuid see ei tohi kesta kauem kui 5 päeva.

TÄHTIS: Süstimiseks kasutatav lahus ei tohi olla külm. Selle vältimiseks kulub avamata viaali käes hoidmiseks veidi aega, soojendades seda.

Rasedus ja imetamine

Spazgani kasutamine esimesel kolmel ja viimasel 1,5 raseduskuul ning laktatsiooniperioodil on keelatud.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Ravimi võtmine ettenähtud annustes võimaldab teil vältida peaaegu kõiki kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel märgitakse:

  • allergilised sümptomid (sügeluse tunne, nahalööve, erandjuhtudel - anafülaktiline šokk);
  • põletustunne, mis hõlmab epigastria piirkonda;
  • peavalu ja pearinglus;
  • kuivus suus;
  • alandada vererõhku;
  • veresüsteemi kahjustuste ilmnemine (nende välimus on tingitud ravimi pikaajalisest kasutamisest);
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • bronhospasmi rünnakud (kui esineb esialgne eelsoodumus);
  • angioödeem;
  • edudremus escudative;
  • põhjendamatu temperatuuri tõus;
  • neelamisraskused;
  • nõrkus ja proktiit;
  • kuseteede ja neerude häired (ka uriin võib muutuda punaseks);
  • infiltraatide ilmnemine süstekohal koos ravimi intramuskulaarse manustamisega.

Üleannustamise seas kõige märgatavamate sümptomite hulgas:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • liiga madal kehatemperatuur ja vererõhu langus;
  • südamepekslemine;
  • äge ebaõnnestumine (maks ja neer);
  • hingeõhk ja krambid;
  • unisus;
  • valu valusündroom (kramplatüüp);
  • teadvuse töö viletsused ja moonutused;
  • hingamisteede lihaste halvatus;
  • hemorraagilised sündroomid.

Kui leiate, et mõni neist sümptomitest peaks viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja otsima spetsialisti abi.

Ravimi koostoime

Kombineeritud ravimite puhul peaksite saama arstilt eelnevalt nõu.

Soovitatav ei ole kombineerida tööriista teiste mitte-narkootiliste analgeetikumidega, kuna see võib põhjustada nende toksilise toime suurenemist kehale.

Tritsükliliste antidepressantidega seotuse korral võib allopurinooli või rasestumisvastaste ravimitega tekitada metaboolseid protsesse (metamisooli tootmine) maksas ja Spasgani toksilisus võib suureneda. Fenüülbutasooni, barbituraatide ja samalaadsete ainete kasutamisel on Metamizol vähem efektiivne.

Tsüklosporiin ei ole koos Spazganiga piisavalt efektiivne.

Kombinatsioonid rahustite ja rahustitega võivad suurendada anesteetilist toimet.

Kui me räägime süstelahusest, on selle ühilduvus teiste ravimitega null.

Erijuhised

Kui me räägime hüpotensiooni, bronhospasmide, maksa ja neerude häirete all kannatavate patsientide ravist, siis manustatakse ravimit ainult vastava spetsialisti juhendamisel ja järelvalve all. Sama kehtib ka ravimi suhtes ülitundlike isikute kohta.

Kui kasutate Spazganit kauem kui 7 päeva, on vaja jälgida perifeerse vere uuringute ja maksafunktsiooni näitajaid. Kui ravi käigus diagnoositi trombotsütopeenia või avastatakse agranulotsütoosi risk, siis ravi katkestatakse.

Spazgani kasutamine on ka enne diagnoosi tegemist ja valu täpse põhjuse kindlakstegemiseks sobimatu.

See on vajalik südamelöögi, vererõhu ja hingamissageduse jälgimiseks süstimise ajal. Samuti peate olema ettevaatlik, kui sisestate kehasse rohkem kui 2 ml ravimit (see võib põhjustada vererõhu olulist langust).

Psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad ravi ajal, mistõttu juhid ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelevad töötajad peaksid hoolikalt jälgima.

Ravimi Spazgani hind, selle analoogid

Oma kulul ei erine Spazgan enamikust sarnastest ravimitest, mida saab tuvastada alljärgneva tabeli uurimise teel.

Mõnes apteegis võib ravimite hind erineda, kuid ainult veidi.

Arvustused

Spazganit kasutatakse väga laialdaselt. Kui järgite tööriistale lisatud juhiseid, ei ole ravimi kasutamisega probleeme. Sel põhjusel on nende inimeste ülevaated, kes on tundnud selle mõju iseendale, enamasti positiivsed.

Paljude aastate sügisel ja kevadel tuleb Spazgani osta, et leevendada spasmitaolist valu templites. Neli aastat tagasi oli mul probleeme kaela kaelas (selgroo lähedal), mistõttu mu pea valus. Ma ei suuda oma tervist täielikult parandada, kuid ma võin võtta pillid ja rünnak läheb ära. Praegu on see ainus tõestatud ja odav viis vabaneda tarbetutest kannatustest.

Mihhail, 38 aastat vana, Peterburi

Mul on menstruatsiooni ajal raske aeg. Varem oli see seisund kohutav, ma ei saanud selle aja jooksul isegi voodist välja tulla. Proovis paar muud ravimit, kuid ei tundnud palju leevendust. Siis tuli turn Spazganisse ja see oli hea valik. Kuigi ma läksin veidi üle parda ja minu vererõhk langes palju, kuid see oli üksikjuhtum ja tal pole midagi pistmist pillide kvaliteediga.

Olga, 29 aastat vana, Samara

On väga mugav, et need tabletid vabastatakse ilma retseptita, kuid ma ei kasuta neid nii tihti. Täpsemalt öeldes on nad mulle hea kui ükskõik millise alkoholipartei taastumise vahend - valu läheb ära, keha lõdvestub. Alustab soovi magada ja see on parim viis eluks.

Natalia, 31 aastat vana, Anapa

Nende arvamuste põhjal võime järeldada, et ravim on tõeliselt tõhus. Siiski on tal vastuvõetav hind ja tema kohalolek esmaabikomplektis on üsna sobiv.

Veidi rohkem teavet ravimi Spazgan kohta leiate järgmisest videost.

Ravimi Spazgan nimi räägib enda eest. Selle tegevuse eesmärk on vähendada spasmi taustal tekkivat valu. Ravimil on tugev mõju, seetõttu on Spazgan klassifitseeritud tugevateks ravimiteks. Võtke seda ettevaatusega, nagu on ette nähtud ja hooldava arsti järelevalve all, kuna ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Spazganil on mitmeid vastunäidustusi ning üleannustamine on ohtlik, kuna koostisosadel on teatud mürgisuse künnis. Antidooti ei ole.

Näidustused

Spazgan süstimiseks

Spasm võib esineda isegi praktiliselt tervel inimesel. See sõltub keha omadustest või selle eelsoodumusest teatud tüüpi haiguse suhtes. Spasmi etioloogia seisneb siseorganite lihaskoe tahtmatus kokkutõmbamises. Spasm esineb alati koos tugeva valuga. Neerude, soole või mao koliik - siseorganite spasmolüütilised nähtused.

Äge valu kaasneb põletikuliste protsessidega, nagu kolol ja urolitiasis. Valu on kauakestev. Valuliku šoki vältimiseks peab patsient võtma kiiresti toimiva valuvaigisti. Selline vahend on Spazgan. Näidustused ravimi kasutamise kohta - kõik ägedad valu ilmingud, välja arvatud apenditsiit.

Tööriist on varustatud meditsiiniliste omadustega. See ei ole mitte ainult olukorras, kus on raskusi spasmide ägedate rünnakutega, vaid ka takistab nende edasist esinemist, võideldes nende ilmingute algpõhjustega. Spazgan, mis on määratud tableti käigus või süstides 3 kuni 5 päeva. Pärast Spazgani kursuse saamist teatasid peaaegu kõik patsiendid heaolu paranemisest ja korduva valu puudumisest.

Farmakoloogia

Spasgan, mitte narkootiline ravim, millel on analgeetilised, palavikuvastased ja põletikuvastased omadused. Mittesteroidsete ainete rühm, mis on suunatud põletikuliste protsesside ja reumaatiliste valude vastu. Ravim, mis sisaldab analgeetilise antipüreetikumide rühma koosseisu.

Farmakodünaamika

Spazgani preparaat sisaldab:

  • Metamitsoolnaatrium on mitte-narkootiline analgeetikum, pürasolooni derivaat. Tema vastutab valu leevendamise, temperatuuri vähendamise, samuti kergete põletikuvastaste omaduste eest.
  • Pitofena hüdrokloriid on müotroopne spasmolüütiline. Lõdvestub otsese toime, lihaskoe silelihase poolt. Tegevus kehtib kõigi siseorganite suhtes.
  • Fenpiveriiniumbromiid on peamine koliini blokeerija. Üheaegne kvaliteet on lihaskoe nõrk lõõgastav toime.

Need kolm ainet kombineerivad üksteisega, suurendavad iga komponendi farmakoloogilisi omadusi ja aitavad kaasa valu kiirele leevendamisele, silelihaste lõõgastumisele, kõrge kehatemperatuuri aktiivsele vähendamisele.

Ravimi peamine mõju

Spazgan: tablettide vabastamise vorm

Spazganil on tugev spasmolüütiline toime, millel on pikaajaline anesteesia ja pikenemise mõju. Seda soodustab pürasolooni põhjustatud prostaglandiin-N-süntetaasi aktiivsuse pärssimise mõju. Tänu oma mõjule on uus prostaglandiini moodustumine raske.

Tundlikkuse vähenemine barrikadiinile, mis on vastutav valu närvilõpmete stimuleerimise eest, on oluliselt vähenenud. Selle tulemusena peatatakse valu sündroom, mistõttu spasm lunastatakse. Mõõdukalt metamitsool eemaldab ka reaktsiooni põletikule. Prostaglandiinide vabanemine üldist temperatuuri reguleerivasse keskkonda on pärssitud, mille taustal soojuse emissioon suureneb palaviku sümptomi täieliku kõrvaldamisega. Keha temperatuuri indikaatorid jäävad samal ajal normaalseks. Pitofenonil on lõõgastav toime siseorganite silelihastele, mille tõttu tekib valuvaigistav toime, mis leevendab spasmi.

Fenpiveriiniumbromiid, rühm M-antikolinergilisi aineid, omab parasümpaatilise kiudude närvi blokeerija omadusi. See toime on seotud seedetrakti silelihaste, sapipõie ja kuseteede kanalite üldise toonuse vähenemisega. Lisaks on fenpiveriiniumbromiidi toime suunatud soole peristaltika vähendamisele, mis on täiendav valuvaigistav toime.

Ravimi kombineeritud toime. Iga koostisosa suurendab üksteise farmakoloogilisi toimeid annustamisvormide sünergismiga. Suukaudsel manustamisel toimub Spazgani toime 20-30 minuti jooksul, saavutades efektiivse maksimumini kahe tunni pärast.

Ravimi peamine järeldus kehast on tehtud uriiniga, kerge eliminatsioon toimub sapiga.

Vormivorm

Saadaval Spazgan kahes versioonis. Tablettides, mis on pakendatud blisterpakendisse 10 tk. Standardpakendis on kaks blistrit. Ühe tableti Spazgana koostis:

  1. metamitsoolnaatrium - 500 mg
  2. pitofenoonvesinikkloriid - 5 mg
  3. fenpiveriiniumbromiid - 100 µg.

Süstelahus intravenoosseks manustamiseks. Ampulli maht on 5 ml. Cellular-kontuurpakend sisaldab 5 ampulli. Viis pakki on pakendatud pappkarpi. Ühe süstelahuse ampulli koostis:

  1. metamitsoolnaatrium - 1 g
  2. pitofenoonvesinikkloriid - 400 mcg
  3. fenpiveriiniumbromiid - 4 µg.

Teiste riikide toodetud analoogid:

  • Baralgin
  • Võtsin
  • Spasma plokk
  • Revalgin
  • Plenalgin
  • Spazmalgon
  • Maksigan
  • Baralgetas

Näidustused ja vastunäidustused

Spazgan Analog - Spasmalgon

Spazgan on ette nähtud sümptomaatiliseks - äkilise valu alguse korral, samuti spasmide tekkimise vältimiseks mõeldud üldravi korral. Nõrga ja mõõduka mao, soole ja neerukoolikuga. Soole lihaste lihvimisel, valulistel menstruatsioonidel ja funktsionaalse või orgaanilise düsmenorröa korral. Sümptomaatiliselt Spazgani on ette nähtud valu sümptomite lühiajaliste ilmingute korral ischiagia, neuralgia, müalgia, bursiidi ja artriidi korral.

Spazgan on abiks patsientidele pärast operatsiooni ning teatud tüüpi diagnoosiga valu ja sapiteede düskineesia leevendamiseks. Siseorganite spastilise seisundi peamise ravina hüpertermias, migreeni raskete vormide ilmingud.

Ei ole soovitatav ravimit manustada ükskõik millise komponendi suhtes. Eriti vastunäidustatud ravim Spazgani inimesed, rasked taluvad pürasolooni derivaadid.
Maksafunktsiooni kahjustusega ja neerupuudulikkusega patsientidel on vastunäidustused.

  • nurga sulgemise glaukoom
  • talumatus ravimi komponentide või ühe nende suhtes
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi aktiivsuse pärilikud häired
  • maksa ja neerude funktsionaalsed häired
  • maksa porfüüria
  • megakoloon ja soole obstruktsioon
  • haavandite haigused
  • hüübimis- ja verehaigused
  • adenoom ja eesnäärme healoomuline hüperplaasia
  • imetamine ja rasedus.

Erilised soovitused kehtivad hüpotensioonile alluvate patsientide rühma suhtes. Ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on reaktsioon valuvaigistitele, samuti bronhiaalastma. Raseduse esimesel trimestril ja lapse rinnaga toitmisel määratakse ravim väga ettevaatlikult.

Ravimi annus

Kohtumistel arvestatakse patsientide vanuserühmade tabelit:

  1. Vajadusel manustatakse väikeste patsientide jaoks kuni aasta Spazgani ainult intramuskulaarselt, päevaannus ei ületa 1,2 ml.
  2. Vanuseklass 12 kuud kuni 5 aastat. Spazgani annus sõltub kehakaalust, patsiendi vanusest ja valu sümptomite astmest. Päevane annus - 0,4 kuni 3,2 ml.
  3. Vanuseklass 5 - 14 aastat vana. Selle vanuserühma puhul ei ole ravimi annus süstimise kohta rohkem kui 1 ml. Süstide arvu päevas soovitab raviarst, kuid mitte rohkem kui neli korda päevas.
  4. 14-aastane vanusegrupp kuulub täiskasvanute kategooriasse. Selle rühma patsiendid on ette nähtud tablettide raviks. Patsient võtab sõltuvalt kehakaalust neli korda päevas 1-2 tabletti. Nende hulgas: hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök enne sööki ja üks annus enne magamaminekut.

Tabletid ei närida, neil on mõru maitse, millel on tugev dipürooni maitse ja juua rohkelt gaseerimata joogivett.

Koostoimed teiste ravimitega

Spazgan: ampullides vabaneva vormi lahus

Kombineerituna teiste analgeetilise rühma mitte-narkootiliste ainetega võivad ilmneda ravimi mis tahes komponendi toksilised omadused. Negatiivse efekti oht suureneb mitu korda, sest iga ravimi koostisosa on aktiivses farmakoloogilises vormis ja omab spetsiifilist reaktsiooni toksiinide vabanemisega, kui nad suhtlevad teiste analoog-sarnaste ravimite komponentidega.

Metamizooli ainevahetuse katkemine maksas, mille toksilisus suureneb, võib tuleneda samaaegsest spazgani võtmisest rasestumisvastaste vahenditega või tritsükliliste antidepressantidega, mis sisaldavad allopurinooli või kodeiini. Fenüülbutasoon ja barbituraadid on võimelised nõrgendama metamisooli toimet, suurendades selle toksilisust ja põhjustades kõrvaltoimeid. Fenüülbutasooni ja barbituurhappe derivaadid inhibeerivad Spazgani toimet spasmolüütiliseks. Kui Spazgan interakteerub tsüklosporiinidega, on nende biosaadavus organismi jaoks blokeeritud, millele järgneb plasmakontsentratsiooni langus.

Rahustavate või rahustavate ainetega suhtlemisel suureneb märgatavalt Spazgani toime anesteetikumina. H1-blokaatorite samaaegne kasutamine histamiini, amantadiini, tritsükliliste antidepressantide või kinidiiniga, mis blokeerivad Spasgani M-koliini omadusi, on oluliselt suurenenud. Alkoholiga suhtlemisel ilmneb vastastikune toime. Spitsgani tarbimisel ei kohaldata penitsilliini rühma antibiootikume.

Spazgani süstid tehakse ilma teiste vahenditega segamiseta, sest ravim ei sobi ühegi neist.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse mürgistust üsna sageli allergilise reaktsiooniga. Mürgistus põhjustab metamisooli ja fenpiveriiniumbromiid põhjustab antikolinergilisi ilminguid allergiliste ilmingute kujul. Võib tekkida vaskulaarne šokk. Ravimi üleannustamise harvem esinemine võib olla agranulotsütoosi tunnus. See esineb harva ajukoore kahjustusi ja seedetrakti pöördumatuid häireid. Spasgani üleannustamise sümptomid: segasus, ärevus, tugev kõhuvalu, oksendamine, madal BP, ei ole korrigeeritavad, krambid, neerufunktsiooni häired, anafülaktiline šokk.

Antidooti ei ole. Ravi hemodialüüsi abil, kasutades sunddiureesi, võttes sorbente.

Kõrvaltoimed

Normaalsetes tingimustes on Spazgan hästi talutav. Reaktsioon ravimi suhtes on puhtalt individuaalne:

  • Kehal võib tekkida lööbe reaktsioon.
  • Sageli on suus kuivus.
  • Sagedane reaktsioon ravimi võtmisest on peavalu ja põletustunne epigastria piirkonnas.
  • Mõnedel patsientidel esineb pearinglust, vahelduvat tahhükardiat vererõhu langusega.
  • Ravimi võtmine pikemas perspektiivis võib põhjustada vereringe halvenemist.
  • Samaaegse astma korral on võimalik köha rünnakute provokatsioon.
  • Seedetraktist. Kõhukinnisus Harvadel juhtudel võib esineda muutusi limaskestades.
  • Kuseteede süsteemist. Nefriit, uriini punetus, anuuria.
  • Kesknärvisüsteemi küljest. Majutuse häired, pearinglus.
  • Individuaalsed ilmingud. Võib-olla urtikaaria, nahalööbe esinemine, higinäärmete blokeerimine.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et ravim Spazgan ei talu retsepti ise. Raviarst peaks teda soovitama ja ravim tuleb tema kontrolli all. Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, bronhiaalastma, hüpotensiooni kalduvus, ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, samuti mistahes mitte-narkootiline analgeetikum, on ravim ettevaatusega ette nähtud. Kui ravimit võetakse rohkem kui seitse päeva, on vaja läbi viia perifeerse vere test, mis annab täieliku ülevaate maksa toimimisest.

Videopildis räägib apteeker ravimist Spazgan, selle koostises esinevatest toimeainetest, kasutusviisist, kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest:

Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

1 tableti koostis sisaldab 500 mg metamisoolnaatriumi, 5 mg pitofenoonvesinikkloriidi, 0,1 mg fenpiveriiniumbromiidi.

  • Spazgan tabletid on pakitud
  • blisterpakendites. Ühes pakendis on 2 või 10 pakki 10 vahekaardil.
  • Spazgan intravenoosseks (IV) ja intramuskulaarseks (IM) manustamiseks on rakendatud 5 ml ampullides, mis on pakitud 5 ampulli blisterpakenditesse.

Valuvaigistav, valuvaigistav, palavikuvastane, spasmolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Paljud kasutavad kombineeritud valuvaigistit ja spasmolüüsi - Spazgani, millest see aitab ja millist toimemehhanismi põhjalikult uuritakse. On kindlaks tehtud, et tänu toimeainetele on olemas valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.

Näiteks metamitsoolnaatrium on mitte-narkootiline analgeetikum, pitofenoonvesinikkloriid on müotroopne spasmolüütikum, millel on otsene mõju siseorganite silelihastele ja fenpiveriiniumbromiid on antikolinergiline blokeeriv aine, mis täiendab lõõgastavat toimet. Sellel kombinatsioonil tekib farmakoloogiliste toimete vastastikune paranemine, mis võimaldab vähendada kehatemperatuuri tõusu ja leevendada valu lihaste lõõgastamisega.

Metamisooli farmakokineetika

Resorptsioon on kiire ja täielik, 30 minuti pärast on vereringes 5% maksimaalsest kontsentratsioonist seerumis. Vereringes toimub osaline seondumine plasmavalkudega. Üldiselt on inimkehas sisalduv aine võimeline intensiivseks biotransformatsiooniks, mille tulemuseks on aktiivsete metaboliitide moodustumine. Ainult 3%, mis paistavad silma, on muutumatud metamitsool. On kindlaks tehtud, et üksikud komponendid erituvad rinnapiima.

Näidustused spasgana

  • valu vähendamine pärast kirurgilist või diagnostilist sekkumist;
  • suurenenud kehatemperatuuri langus katarraalse või infektsioon-põletikuliste haigustega patsientidel.

Kerge või mõõdukalt väljendunud valu sündroomiga Spazgani kasutamise näidustused on järgmised:

  • soole spasmid;
  • siseorganite spastiline seisund;
  • sapiteede või neerukoolikud;
  • düsmenorröa;
  • liigesevalu;
  • neuralgia, müalgia, ishiasse sümptomaatiline ravi.

Tähelepanu!

Ärge kasutage ravimit kõhuvalu leevendamiseks, enne kui selgub selle esinemise põhjus.

Metamisoolnaatrium, pitofenoonvesinikkloriid, fenpiveriiniumbromiid kuuluvad Spazgan'i tablettidesse. Sellest, mida nad on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkuse korral pürasolooni derivaatide (sealhulgas Butadione, Tribuson) ja teiste preparaadi komponentide suhtes;
  • neerude või maksa funktsionaalsete häiretega;
  • tahhüarütmiatega;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumisel;
  • suletud nurga glaukoomiga;
  • eesnäärme hüpertroofiaga, mis põhjustab uriinipeetust;
  • seedetrakti obstruktsiooniga;
  • megakoloniga;
  • mitmesuguste veresüsteemi haiguste juuresolekul;
  • patsientidel kollapsis;
  • rasedad esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul;
  • imetavad emad;
  • alla 5-aastased lapsed.
  • allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbe, sügeluse, harvadel juhtudel anafülaktilise šoki kujul;
  • tahhükardia, pearinglus, madal vererõhk, tsüanoos;
  • teatati isoleeritud põletikust, suukuivusest ja peavalust;
  • pikaajalise kasutamisega võib kolinolüütiline toime põhjustada minestamist ja majutuse häirimist;
  • pikaajaline ravi võib põhjustada veresüsteemi häireid, näiteks trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos;
  • bronhospasmile kalduvad patsiendid peaksid olema ettevaatlikud rünnaku tekitamise ohu eest.

Spazgana kasutamise juhised (meetod ja annus)

Soovitatav on võtta tablette pärast sööki suukaudselt. Raviskeem: 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tabletti.

Ravi kestus on kuni 5 päeva, vastasel juhul on vajalik perifeerse vere parameetrite kontroll ja maksa funktsionaalse seisundi hindamine.

Spazgan'i tabletid, kasutusjuhised lastele

Taotlus on võimalik ainult retsepti alusel. Annus sõltub lapse vanusest:

  • 6 kuni 8 aastat vana - mitte rohkem kui 0,5 tabletti;
  • 9–12 - saate anda 3/4 tabletti;
  • 13–15-aastastele noorukitele on ette nähtud 1 tabel kuni 3 korda päevas.

Kui sisse / sisse või sisse / välja lülitatakse Spazgani lahendus

  • ägeda raske koolikiga patsientidel: 5–8 minutit süstitakse aeglaselt 5 ml / vajadusel on korduv manustamine 6–8 tunni pärast;
  • standardne ühekordne annus - mitte üle 2 ml;
  • Maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei ületa 10 ml.

Koos järgmiste sümptomitega: oksendamine, krambid, suukuivus, higistamise muutused, majutuse häirimine, madal vererõhk, uimasus, segasus ja maksa ja neerude funktsionaalsed häired.

Ravi

  • on ette nähtud sümptomaatiline ravi;
  • teostada maoloputust;
  • kasutatud aktiivsüsi.
  • kombinatsioon teiste mitte-narkootiliste analgeetikumidega põhjustab toksiliste mõjude vastastikust suurenemist;
  • tritsükliliste antidepressantide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega häirib allopurinool metabolismi maksas ja suurendab metamizooli toksilisust;
  • barbituraatide, fenüülbutasooni ja teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate puhul on metamizooli toime nõrgenenud;
  • tsüklosporiiniga - viimaste tase vereringes väheneb;
  • Rahustite ja rahustite puhul esineb Spazgani anesteetilise toime tugevnemine.

Spazgani lahuse või tablettide ostmiseks peate retsepti saamiseks pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Ruum lastele kättesaamatus kohas.

Ravimit võib säilitada 3 aastat.

Metamisooli metaboliidid võivad mõnedel patsientidel muuta uriini värvi punaseks. Reaktsiooni kliiniline tähtsus ei läbi.

Spazgan võib mõjutada patsiendi psühhofüüsilist seisundit, samuti kombinatsiooni teiste rõhuva kesknärvisüsteemi vahenditega.

Spazgan raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud imetamise ajal ja raseduse ajal esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul.

Analoogid 4. taseme ATC-koodi järgi:

Spazgani asendajad, mis on samad kõigi kolme toimeaine puhul:

  • Lahus ja tabletid Baralgetas;
  • Lahus ja tabletid Realgin;
  • Maksigan tabletid;
  • Renalgan ja Realgan, Reonalgan;
  • Spasmadool, Spasmalgon, Spasmoblock, Spasmyl.

Erinevused Spazgani ja Spazmalgona vahel

Kõige sagedamini küsivad endalt modernseid spasmolüüse kasutavad patsiendid: mis on parem Spazgan või Spazmalgon?

Spazmalgon on Bulgaaria tootmise Spazgani struktuurne analoog, mis hinnaga on veidi odavam. Samade toimeainete ja nende koguse tõttu 1 tabletis on nende ravimite kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused samad. Siiski võite foorumites leida erinevaid kommentaare ühe või teise analoogi kasuks. Kuid see on pigem keha isiklik individuaalne reaktsioon kui muster.

Peamine erinevus Spazgani või Spazmalgona vahel on hind ja tootja.

Positiivsed kommentaarid ja ülevaated Spazganist näitavad selle tõhusust ja populaarsust. Paljud kiidavad ravimit selle eest, et see eemaldab valu kiiresti ja täiesti kiiresti ning toimib ka palavikuna. Arvatakse, et Spazgan on palju parem kui lihtsad analgeetikumid ja antispasmoodikumid, mis ei tööta nii põhjalikult või ei aita mõnda patsienti üldse.

Spazgani hind, kust osta

Spazgani lahuse keskmine maksumus (5 ampulli 5 ml) on 140-150 rubla, samas kui Spazgani tablettide hind erineb sõltuvalt tablettide arvust pakendis:

  • tablettide number 20 maksab umbes 130 rubla;
  • Pakend tabletid number 100 - umbes 410 rubla.
  • Online apteek VenemaaVene
  • Ukraina apteegidUkraina
  • Online apteek KasahstanKazakhstan

WER.RU

Spazgan ™ tabletid 100 tk Wockhardt Limited

Spazgan ™ tabletid 20 tk. Wockhardt Limited

ZdravZone

Spazgan №100 pillidVokhard Ltd. (INDIA)

Spazgani süstelahus 5ml №5 ampullidVokhard Ltd. (INDIA)

Teile Meeldib Epilepsia