7 peamisi hüpertensiooni põhjuseid ja nende kõrvaldamist

Miks suureneb vererõhk ja erilist tähelepanu tuleb pöörata hüpertensiooni peamistele põhjustele?

Hüpertensiooni põhjused on kesknärvisüsteemi toimimist negatiivselt mõjutavate tegurite kombinatsioon. Rikkumiste tagajärjel tekib keha depressorite ja survesüsteemide koostoimel rike. Naistel suureneb vererõhk erutusest tingituna, meestel füüsilise koormuse tõttu. Vanematel inimestel on tõenäolisem nn öise hüpertensiooni esinemine.

Hüpertensiooni esinemine

Naiste hüpertensiooni põhjused

Miks on meeste suurenenud surve

Depressioonisüsteem vähendab vererõhku (BP). Närvilõpmed, hormoonid ja spetsiaalsed ained, mis seda vähendavad, lahkuvad aordist. Pressisüsteem vastutab surve suurendamise eest. Veres, mis liigub läbi laevade, on vastupanu.

Mõlemad süsteemid toimivad ja töötavad sujuvalt. Nad kontrollivad normaalset vererõhku, eemaldavad kehast liigse vedeliku ja soola. Näiteks kui inimene on mures, hakkab vererõhk tõusma. Pärast seda, kui ta lõdvestab ja rahustab, taastavad survetorud ja masendussüsteemid normaalse oleku.

Hüpertensiooni peamine põhjus on mõlema süsteemi rike.

Tabel: Arteriaalse hüpertensiooni arengu kliinilised tegurid

Haiguse areng mõjutab pärilikkust. Kui üks vanematest põeb hüpertensiooni, on laps ohus. Alates 25. eluaastast võib tal olla kõrge vererõhu sümptomid. Aga ärge heitke meelt! Teades olemasolevat riski, peate järgima ennetavaid meetmeid ja säilitama nõuetekohase elustiili, vähendades haiguse arengut miinimumini.

Neeruhaigust peetakse üheks peamiseks hüpertensiooni arengu teguriks. Neerupealiste ja neerude rike põhjustab alati vererõhu tõusu. Veenide ja veresoonte krooniliste haiguste esinemine võib põhjustada haiguse sümptomeid.

7 hüpertensiooni põhjuseid tuleb vältida

Teisesed tegurid, mis põhjustavad vererõhu tõusu:

1. Põnevus, hirm, ärevus ja närvikahjustus. Oluline on, et oleks võimalik leida jõudu, et vaadata kõiki optimismiga seotud probleeme, ilma palju murettekitavaid ja murettekitavaid. Kui psühholoogilisi põhjuseid ei ole võimalik lahendada, aitab psühholoog. Kui inimene suudab oma emotsioone kontrollida, ei karda ta hüpata vererõhku ega kardiovaskulaarseid haigusi.
2. Magada ja puhata. Kui inimene puhkab vähe ja ei saa piisavalt magada, siis kesknärvisüsteemi ja aju talitlushäire on aja küsimus! Väsimuse ja ülekoormuse vältimiseks on vaja vahetada tööd ja puhata. Eriti kehtib see inimeste kohta, kelle töö nõuab palju mõtlemist ja analüüsi.
3. Alkohol Joogi ajal ei muutu alkohoolne vererõhk palju, kuid kooskannuga võib keha seda oluliselt suurendada.
   Esialgu on need üksikjuhtumid, siis püsivad. Ja tulevikus suureneb vererõhk isegi siis, kui inimene ei ole pikka aega alkoholi joobnud.
4. Suitsetamine on veel üks hüpertensiooni põhjus. Nikotiin hävitab veresooned, mis tähendab, et veri hakkab voolama pidevalt vastupanuvõimega. Vereringe ebaõnnestumine on otsene tee suurenenud vererõhku.
5. Rasvumine ja istuv eluviis. Need tegurid viivad kiiresti haiguse tekkeni. Statistika kohaselt on 75% hüpertensiivsetest patsientidest ülekaalulised ja 50% tööl kontoris, liikudes vähe päeva jooksul. Hüpertensiooni vältimiseks peate juhtima aktiivset eluviisi! Kui see ei tööta päeva jooksul, siis on parem mängida sporti või harjutada hommikul ja õhtul nädalavahetustel. Jätke suupisteid ja lülitage 5 portsjoni päevas väikeste portsjonitena.
6. Soola tarbimine. Kui inimene tarbib päevas rohkem kui 5 grammi soola, siis ei ole neerudel aega kehast vedeliku eemaldamiseks. See toob kaasa veresoonte suurenemise veres ja vererõhu tõusu.
7. Vanus Vanem inimene, kõigi kehasüsteemide funktsioonid töötavad halvemini. Terapeudid väidavad, et hüpertensioon on rohkem seotud vanemate inimestega, kelle esimesed sümptomid avalduvad 40-aastasena.
   

Viimastel aastatel on arstid hakanud helisema. Haigus on diagnoositud noortel alates 20. eluaastast!

Hüpertensiivne patoloogia on haigus, mida on kergem ennetada kui ülejäänud elu ravida! Kui inimene kõrvaldab olulised hüpertensiooni põhjused: alkohol, suitsetamine, sool, ebatervislik toitumine, stress, ülekoormus, siis 80% juhtudest on see piisav tervislikuks eluks ilma kõrge vererõhuta.

Hüpertensiooni sümptomid

Haigusel on rasked sümptomid, nii et te ei saa seda tingimust mööda lasta. Kui leiad end vähemalt mõnedest sümptomitest, peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Kõrgsurve märgid:

• tugev peavalu;
• verejooks ninast;
• üldine nõrkus kehas;
• tinnitus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• väsimus.

Mõningate patsientide puhul ei pruugi see tingimata esineda kõigi ülalnimetatud sümptomite esinemisel, mis võib ilmneda pigem nõrgalt. Ilmutuse intensiivsus sõltub vanusest, rasedusest ja muudest teguritest.

Ravi ja ennetamine

Kuidas kõrvaldada arsti põhjused! Ravi ei ole vaja edasi lükata, kuna kõrge vererõhk põhjustab sageli insultist põhjustatud surma.

Kui diagnoositakse, on vaja võtta tabletid rangelt vastavalt skeemile. Kui rõhk tõuseb väga harva, peaksite oma dieeti muutma. Keelatud soolane ja vürtsikas kohv. Parem on tugeva tee, kohvi ja alkoholi täielik kõrvaldamine.

Hüpertensiooni ärahoidmiseks on soovitatav hommikuti võimlemist teha nii, et veri ei satuks veresoontesse.

Kodus saate rakendada alternatiivmeditsiini meetodeid. See keetmine ja tinktuur ravimtaimede, samuti kasutamine leeches.

Artikli autor on Svetlana Ivanova Ivanova, üldarst

Hüpertensiivne südamehaigus. Hüpertensioon, haiguse põhjused, kaasaegne diagnostika, efektiivne ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Praegu on hüpertensioon südame-veresoonkonna kõige levinum haigus. Kahjuks võib märkida, et see haigus on tüsistuste tavaline põhjus, nagu näiteks südameatakk, insult, neeruhaigus, nägemise kaotus. Mõnel juhul võivad hüpertensiooni tüsistused põhjustada püsivat puude (puude) ja isegi surma. Hiljuti on selle haiguse all kannatavate inimeste arvu suurenemine ilmne, kuid ravimeetodid paranevad.

Selle haiguse ravimeetod peaks olema kõikehõlmav, ravimid võivad komplikatsioonide tõenäosust vähendada. Seda haigust on võimalik ravida ainult oma elustiili muutmise, psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimise, normaalse toitumise, töö ja puhkuse korraldamise kaudu.

Vererõhk, mis see on?

Kõrge vererõhu põhjuste mõistmiseks on vajalik üldine ettekujutus kardiovaskulaarsüsteemi toimimisest. Tavaliselt võib selle jagada kahte omavahel ühendatud osakonda: südame ja vereringesse. Südamel on pumba roll, mis hoiab keha veres pidevat verevoolu. Südame aktiivsust määravad mitmed tegurid: kehalise aktiivsuse tase, psühho-emotsionaalne taust, veres olevate hormoonide tase, vereringe maht ja veresoonte maht. Vaskulaarne voodi on hargnenud kanalite süsteem, mille kaudu veri voolab südamest keha organitesse ja kudedesse ning mille kaudu veri naaseb südame juurde. Vaskulaarsel kihil on võime muuta selle mahtu. See võime on tingitud arterioolide (väikseimate veresoonte) lihaskoe esinemisest seintes. Vaskulaarse lihaskoe vähenemise tõttu kitseneb veresoone luumen, tänu sellele keha võimele on võimalik suunata verevool, sõltuvalt elundi vajadustest. Vaskulaarse tooni reguleerimine toimub närvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide abil.

Näiteks, kui te hommikul sõidate hommikul, varustavad arterioolid keha töötavate osade (eriti jalgade) lihaseid. Samal ajal vähenevad spordi ajal seedetrakti arterioolid tänu sellele mehhanismile, vereringe on optimeeritud.

Kõrge vererõhu, süstoolse ja diastoolse rõhu diagnoos.

Süstoolne rõhk

Diastoolne rõhk

Aluse uurimine

EKG (elektrokardiograafia)

Neerufunktsiooni testid

Hormonaalsed uuringud

Hormoonfaktori kui kõrge vererõhu põhjuse diagnoosimiseks või kõrvaldamiseks on vaja teha mõnede hormoonide jaoks biokeemiline vereanalüüs. Esimene neist on huvitatud sellistest hormoonidest nagu: aldosteroon, adrenaliin, kilpnäärme hormoonid.

Hüpertensiooni, essentsiaalse hüpertensiooni, neeruhaigusega seotud hüpertensiooni põhjused, mis on seotud hormonaalsete häiretega.

Neeruhaigus

Neerupealiste patoloogia ja hüpertensioon

Mõnel juhul on hüpertensiooni põhjuseks spetsiaalsete hormoonide (mineralokortikoidide) neerupealiste sünteesi rikkumine. Need hormoonid mõjutavad neeru filtreeriva osa toimimist. Aldosterooni sisalduse suurenemise tõttu püüab neer soola säilitada, mis viib vereringe suurenemiseni. Samuti soodustab aldosteroon arterioolide vähenemist. Need kaks mehhanismi põhjustavad vererõhu tõusu.

Pheochromocytoma
See neerupealiste mulla healoomuline kasvaja põhjustab adrenaliinitaseme järsu tõusu veres. See patoloogia põhjustab arterioolide vähenemist ja vererõhu tõusu.

Hilinenud toksilisatsioon raseduse ajal kui hüpertensiooni põhjus

Hüpertensiooni, südameatakkide, insultide, ähmane nägemise tüsistused.

Müokardi infarkt

Stroke

Hüpertensiooni nägemise kaotus.

Hüpertensiooni ravi, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva faktori (AKE) blokaatorite, angiotensiini retseptori antagonistide, kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite kasutamine.

Praegu toodab farmaatsiatööstus erinevaid antihüpertensiivseid ravimeid erinevates rühmades ja erinevaid toimemehhanisme. Seetõttu oli võimalik hüpertensiooni tüsistuste esinemissagedust oluliselt vähendada. Siiski ei saa haigust ravida ravimitega. Selleks on vaja igapäevast raviskeemi täielikult muuta, vähendada psühho-emotsionaalset stressi, viia ratsionaalne elustiil ja harjutada igapäevast sporditegevust. Kõik need soovitused reeglina on patsiendi poolt täielikult tagasi lükatud ja enamikel juhtudel neid ei järgita - seega pettumust puudutav statistika esinemissageduse ja tüsistuste arvu kohta.

Siiski pöörame me tähelepanu ravimirühmale, mis vähendab vererõhku. Kuid enne narkootikumide kirjeldamist peaksime ise mõtlema, kuidas vähendada rõhku suletud hüdrodünaamilises süsteemis?

Selleks saate vähendada süsteemis (veres) ringleva vedeliku kogust või suurendada süsteemi läbilaskevõimet (vereringet) või vähendada südame pumpamise funktsiooni. Spetsiaalsete diureetikumide abil saame vähendada soolavaba dieedi abil vereringet. Veresoonte mahutavus on võimeline suurendama veresoonte retseptoreid mõjutavate ravimite abil ja viima veresoonte lihaskoe lõdvestumiseni, suurendades intravaskulaarse ruumi mahtu.

Hüpertensiooni ravi diureetikumidega.

Nagu juba eelpool mainitud, võib vererõhu languse saavutada tsirkuleeriva vere mahu vähendamisega ja selleks kasutatakse diureetikume. Kõige sagedamini kasutatavad diureetikumid on: Ezidriks (hüdroklorotiasiid), Lasix (furosemiid), Bumex (bumetaniid), DeMadex (torasemiid), Zaroxolin (metolasoon), Aldactone (spironolaktoon).

Selleks, et diureetikumide ravi oleks patsiendile ohutu, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Järgige rangelt raviarsti skeemi, mille määras raviarst. Kui ravile anti ravijuhiseid või elektrolüütide tasakaalu reguleerivaid ravimeid, on nende nõuete täitmine kohustuslik.
• Enne diureetikumide määramist on soovitatav määrata elektrolüütide sisaldus veres ja viia see analüüs regulaarselt läbi iga arsti visiidi korral.
• Kui olete märganud vähemalt ühte järgmistest diuretiini kõrvaltoimetest, pöörduge kohe oma arsti poole.
• Ärge kasutage diureetilise ravi ajal täiendavaid ravimeid ilma arsti sellest teavitamata.
• Neerude seisundit on vaja regulaarselt diagnoosida (uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs).

Diureetikumide võimalikud kõrvaltoimed

1. Südame rütmihäire - see kohutav tüsistus nõuab kiiret abi arsti abi saamiseks. Reeglina on see seotud elektrolüütide tasakaalu muutumisega ja võib põhjustada südame seiskumist.
2. Sagedane urineerimine - diureetilise ravimi loomulik toime on suuremate uriini koguste tekkimine ja see viib põie kiirema täitumiseni. Tuleb siiski märkida, et valulik ja sagedane urineerimine, urineerimine väikeste portsjonitena on märk kuseteede põletikust, mis nõuab isikliku konsultatsiooni spetsialistiga.
3. Elektrolüütide tasakaaluhäired - see laboratoorsed sümptomid määratakse vere ionogrammidega. Kui see ilmneb, tuleb raviskeemi muutmiseks pöörduda oma arsti poole.
4. Väsimus, asteenia (lihasnõrkus) ja aeg-ajalt käte ja jalgade krambid - kui need sümptomid suurenevad, peaksite pöörduma oma arsti poole.
5. Pearinglus - võib olla põhjustatud vererõhu ülemäärasest vähenemisest, elektrolüütide tasakaalu puudumisest ja dehüdratsiooni tagajärjel. Sel juhul on vajalik arstiga konsulteerimine.
6. Keha dehüdratsioon - kaasas on valulik janu, vähenenud igapäevane uriini eritumine, pearinglus, mõnel juhul isegi teadvuse kaotus. Sellisel juhul peate lõpetama diureetikumide võtmise ja pöörduma teise arsti poole.

Kas rasedad saavad diureetikume?
Raseduse ajal on diureetikumide kasutamine võimalik ainult günekoloogi retsepti alusel. Ravimi enesehooldus ilma günekoloogi teadmata on keelatud.

Kas imetamise ajal on võimalik võtta diureetikume?
Enamik diureetikume tungib emapiima, sest nende ravimite võtmine imetamise ajal mõjutab lapse seisundit. Ainult teie lastearst võib määrata diureetikumide kasutamise võimaluse.

Kas ma saan lastele diureetikume?
Diureetikumide pikaajaline kasutamine nõuab lapse vere ioonkoostise hoolikat jälgimist. Seetõttu on vaja regulaarseid elektrolüütide (ioonogrammi) vereanalüüse.

Ravi vaskulaarset tooni mõjutavate ravimitega
Kõiki veresoonte toimemehhanismiga hüpertensiooni raviks kasutatavaid ravimeid võib jagada angiotensiini konverteeriva faktori blokaatoriteks (ACE) ja angiotensiini retseptori antagonistideks - nende ravimite toimemehhanism on sarnane. Teine suur ravimirühm on beetablokaatorid. Põhimõtteliselt on kaltsiumikanali blokaatoritel erinevad lihaskoe lõõgastumise mehhanismid.

Angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatorid

Angiotensiini retseptori antagonistid

Sellel ravimirühmal on sarnane toime AKE ravimitele - angiotensiini toime blokeerimine, kuigi see ravim esineb laeva lihasrakkude spetsiifilise retseptori tasemel. Angiotensiini retseptori blokeerimisega takistab see ravim hormooni seondumist retseptoriga ja vähendab selle vasotoniseerivat toimet, mille tulemuseks on veresoonte mahuti suurenemine.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartaan)
• Aprovel (irbesartaan)

Beetablokaatorid

Enam mõjutab südame aktiivsust. Südamekontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähendamine vähendavad selle farmakoloogilise rühma ravimeid südame poolt pumbatava vere väikese koguse. Seega väheneb veresoonte võrgustiku rõhk. Selle rühma ravimeid kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni ja stenokardia kombinatsioonis südame rütmihäirete ja kõrge vererõhu kombinatsiooniga.

Beetablokaatorite grupi kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

• Tenormiin (atenolool)
• Carlon (beetaksolool)
• Zebeta (bisoprolool)
• Koreg (karvedilool)

Selles rühmas on uimasteid mitmete üsna väljendunud kõrvaltoimetega:

• Pearinglus
• Vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus
• Unehäired
• Krooniline väsimus ja jõudluse vähenemine
• Külmade käte ja jalgade tunne, külmus
• Aeglane südamelöök
• Põlved, jalad
• Kopsuturse ägeda südamepuudulikkuse tekkega
• Hingamishäire
• Mõnel juhul depressioon

Kaltsiumikanali blokaatorid

Selle rühma preparaadid, mis mõjutavad kanaleid, mille kaudu kaltsiumi vahetatakse raku ja väliskeskkonna vahel, põhjustavad veresoonte lõdvestumist. Veresoonte lihaskoe lõdvestumise tulemusena suureneb veresoonte maht, mis viib vererõhu languseni.

Kaltsiumikanali blokaatorite esindajad:

• Norvask (amplodipiin)
• Plendil (felodipiin)
• Cardin (nikardipiin)
• Adalat (nifedipiin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiaseem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamiil)

Millised on võimalikud kõrvaltoimed narkootikumide grupi võtmisel?

• Pearinglus - seotud vererõhu järsu langusega ja verevoolu ümberjaotamisega.
• Madal vererõhk - ebapiisavalt valitud ravirežiimiga ja ravimi annusega võib tekkida see sümptom.
• Südamerütmiga seotud probleemid - võivad mõnel juhul esineda patsientidel, kellel on kalduvus aeglustada südame rütmi, blokeerivad juhtradad.
• Suukuivus
• Põlvede, jalgade, jalgade turse.
• Peavalu
• Iiveldus
• Astenia - vähenenud jõudlus, uimasus. Reeglina kaasnevad need sümptomid narkootikumide kasutamise algstaadiumiga, siis nad kaovad iseenesest.
• Nahalööve
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus - toimides ravimi silelihaste koe suhtes, toimib see koos veresoonte lihasrakkudega, soolestiku lihaseid silendades, muutes peristaltika aktiivsust.

Kuidas võtta ravimeid kaltsiumikanali blokaatorite grupist?

• Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti või kardioloogi juhiste järgi.
• Lugege hoolikalt ravimi annuseid ja raviskeemi, mille olete määranud arst. Ärge kartke küsida temalt selgitusi narkootikumide kasutamise viisi, tühistamise võimaluse kohta ja täpsustada ajavahemik, mille jooksul on ravi tulemuste hindamiseks vajalik uuesti konsulteerimine.
• Mõõdetakse vererõhku ja pulssi päevas, märgistage tulemused - nende näitajate muutuste dünaamika aitab arstil hinnata ravi efektiivsust. Ja te tuvastate ravimi võimalikud kahjulikud mõjud.
• Seda ravimit on soovitatav kasutada samaaegselt, nagu arst on määranud. Ravimi võtmine piima söömise või joomise ajal.

Kas ma saan kasutada alkoholi kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisel?
Kindlasti mitte! Ühtegi vaadet pole. Fakt on see, et alkohol muudab kasutatava ravimi aktiivsust ja võib põhjustada mitmeid soovimatuid reaktsioone: vererõhu järsk langus või suurenemine, seedehäired, iiveldus, oksendamine jne.

Hüpertensioon

Hüpertensiivne südamehaigus on südame-veresoonkonna aparaadi patoloogia, mis tekib kõrgemate veresoonte reguleerimiskeskuste, neurohumoraalsete ja neerude mehhanismide talitlushäire tulemusena ning põhjustab arteriaalse hüpertensiooni, funktsionaalsete ja orgaaniliste südame, kesknärvisüsteemi ja neerude muutusi. Suurenenud rõhu subjektiivsed ilmingud on peavalud, tinnitus, südamelöögid, õhupuudus, valu südame piirkonnas, nägu ees olev loor jne. Hüpertensiooni uurimine hõlmab vererõhu, EKG, echoCG, neerude ja kaela, uriinianalüüsi ja biokeemiliste näitajate jälgimist. veri. Diagnoosi kinnitamisel tehakse valik raviravi, võttes arvesse kõiki riskitegureid.

Hüpertensioon

Hüpertensiooni juhtiv väljendus on püsivalt kõrge vererõhk, s.t vererõhk, mis pärast psühho-emotsionaalse või füüsilise koormuse tagajärjel toimunud olukorra suurenemist ei naase normaalsele tasemele, kuid väheneb alles pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist. WHO soovituste kohaselt on vererõhk normaalne, mitte üle 140/90 mm Hg. Art. Süstoolne liigne indeks üle 140-160 mm Hg. Art. ja diastoolne - üle 90-95 mm Hg. Artiklit, mis on fikseeritud kahe meditsiinilise läbivaatuse ajal kahekordse mõõtmise ajal, peetakse hüpertensiooniks.

Hüpertensiooni esinemissagedus naistel ja meestel on umbes 10-20%, kõige sagedamini tekib haigus pärast 40-aastaseks saamist, kuigi hüpertensiooni esineb sageli ka noorukitel. Hüpertensioon soodustab kiiremat arengut ja rasket ateroskleroosi ning eluohtlike tüsistuste tekkimist. Koos ateroskleroosiga on hüpertensioon üks noorte tööealiste enneaegse suremuse kõige sagedasemaid põhjuseid.

Esmalt esineb arteriaalne hüpertensioon (või hüpertensioon) ja sekundaarne (sümptomaatiline) arteriaalne hüpertensioon. Sümptomaatiline hüpertensioon on 5 kuni 10% hüpertensiooni juhtudest. Sekundaarne hüpertensioon on märk põhihaiguse: neeruhaigused (glomerulonefriit, püelonefriit, tuberkuloos, hüdronefroos, kasvajad neeruarteristenoosi), kilpnäärme (hüpertüreoosist), neerupealise (feokromotsütoomi, sündroomi Cushingi, primaarne hüperaldosteronismiks), coarctation või aordi ateroskleroosi jne.

Primaarne arteriaalne hüpertensioon areneb iseseisva kroonilise haiguse all ja moodustab kuni 90% arteriaalse hüpertensiooni juhtudest. Hüpertensiooni korral on suurenenud rõhk organismi reguleerimissüsteemi tasakaalustamatuse tagajärg.

Hüpertensiooni arengu mehhanism

Hüpertensiooni patogeneesi aluseks on südame väljundi mahu suurenemine ja perifeerse veresoonkonna resistentsuse suurenemine. Vastuseks stressitegurile tekivad aju kõrgemate keskuste (hüpotalamuse ja medulla) perifeerse vaskulaarse tooni reguleerimise häired. Perifeerias, kaasa arvatud neerud, esineb arterioolide spasm, mis põhjustab düskineetiliste ja düscirkulatoorsete sündroomide teket. Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi neurohormonide sekretsioon suureneb. Mineraalide ainevahetuses osalev aldosteroon põhjustab vereringes vee ja naatriumi retentsiooni, mis veelgi suurendab veres ringlevat verd ja suurendab vererõhku.

Kui hüpertensioon suurendab vere viskoossust, mis põhjustab verevoolu kiiruse ja ainevahetusprotsesside vähenemist kudedes. Veresoonte inertsed seinad paksenevad, nende luumenit kitsendatakse, mis kinnitab veresoonte üldise perifeerse resistentsuse kõrge taseme ja muudab arteriaalse hüpertensiooni pöördumatuks. Tulevikus põhjustab veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse ja plasma immutamise tulemusena elastoosi fibroosi ja arterioloskleroosi teket, mis viib lõpuks organite kudede sekundaarsete muutusteni: müokardi skleroos, hüpertensiivne entsefalopaatia, primaarne nefroangioskleroos.

Erinevate elundite kahjustuse tase hüpertensioonis võib olla ebavõrdne, mistõttu eristatakse mitmeid hüpertensiooni kliinilisi ja anatoomilisi variante neerude, südame ja aju veresoonte esmase kahjustusega.

Hüpertensiooni klassifikatsioon

Hüpertensioon liigitatakse mitmete tunnuste järgi: vererõhu tõusu põhjused, sihtorganite kahjustused, vererõhu tase, kursus jne. Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse olulist (primaarset) ja sekundaarset (sümptomaatilist) hüpertensiooni. Kursuse iseloomu tõttu võib hüpertensioonil olla healoomuline (aeglaselt progresseeruv) või pahaloomuline (kiiresti progresseeruv) kursus.

Suurim praktiline väärtus on vererõhu tase ja stabiilsus. Sõltuvalt tasemest on olemas:

• Optimaalne vererõhk -
• Normaalne vererõhk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Normaalne normaalne vererõhk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I astme arteriaalne hüpertensioon - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• II astme arteriaalne hüpertensioon - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III astme arteriaalne hüpertensioon - üle 180/110 mm Hg. Art.

Vastavalt diastoolse vererõhu tasemele eristatakse hüpertensiooni variante:

• Lihtne vool - diastoolne vererõhk
• Mõõdukas vool - diastoolne vererõhk 100 kuni 115 mm Hg. Art.
• Raske - diastoolne vererõhk> 115 mm Hg. Art.

Healoomuline, aeglaselt progresseeruv hüpertensioon sõltub sihtorgani kahjustustest ja sellega seotud (kaasnevate) seisundite arengust kolmel etapil:

I etapp (kerge ja mõõdukas hüpertensioon) - vererõhk on ebastabiilne, kõigub päeva jooksul 140/90 kuni 160-179 / 95-114 mm Hg. Art., Hüpertensiivsed kriisid on haruldased, ei voolu. Puuduvad kesknärvisüsteemi ja siseorganite orgaanilise kahjustuse tunnused.

II etapp (raske hüpertensioon) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tüüpilised hüpertensiivsed kriisid. Objektiivselt (füüsiline, laboratoorne, ehhokardiograafia, elektrokardiograafia, röntgen) registreeriti võrkkesta arterite vähenemine, mikroalbuminuuria, suurenenud kreatiniini sisaldus vereplasmas, vasaku vatsakese hüpertroofia, mööduv ajuisheemia.

III etapp (väga raske hüpertensioon) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. ja kõrgemad, tekivad sageli rasked hüpertensiivsed kriisid. Hüpertensiooni kahjustav toime põhjustab hüpertensiivse entsefalopaatia, vasaku vatsakese puudulikkuse, aju veresoonte tromboosi tekke, nägemisnärvi verejooksu ja turse, veresoonte aneurüsmi, nefroangioskleroosi, neerupuudulikkuse jne.

Hüpertensiooni tekkimise riskitegurid

Juhtivat rolli hüpertensiooni arengus mängib kesknärvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivse tegevuse rikkumine, mis kontrollib siseorganite, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi toimimist. Seetõttu võib hüpertensiooni teket põhjustada sageli korduvad närviülekanded, pikaajalised ja tõsised mured ning sagedased närvikokid. Hüpertensiooni teke aitab kaasa intellektuaalse tegevusega seotud ülemäärasele stressile, öösel töötamisele, vibratsiooni ja müra mõjule.

Hüpertensiooni tekkimise riskitegur on suurenenud soola tarbimine, mis põhjustab arterite spasme ja vedelikupeetust. On tõestatud, et päevas tarbimine> 5 g soola suurendab oluliselt hüpertensiooni tekkimise riski, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Hüpertensiooniga koormatud pärilikkus mängib olulist rolli lähisugulaste (vanemad, õed, vennad) arengus. Hüpertensiooni tekkimise tõenäosus suureneb oluliselt hüpertensiooni esinemisel kahes või enamas lähedasel sugulastel.

Aidake kaasa hüpertensiooni arengule ja toetada üksteist arteriaalset hüpertensiooni koos neerupealiste haigustega, kilpnääre, neerud, diabeet, ateroskleroos, rasvumine, kroonilised infektsioonid (tonsilliit).

Naistel suureneb hüpertensiooni tekkimise risk menopausi ajal hormonaalse tasakaalustamatuse ja emotsionaalsete ja närviliste reaktsioonide ägenemise tõttu. 60% naistest areneb menopausi ajal hüpertensioon.

Vanuse tegur ja sugu määravad hüpertensiivse haiguse suurenemise riski meestel. 20–30-aastaselt areneb hüpertensioon 9,4% meestest, 40 aasta pärast - 35% ja 60-65 aasta pärast - juba 50%. Kuni 40-aastaste vanuserühmas on hüpertensioon sagedamini meestel, vanemaealiste hulgas muutub naiste kasuks. See on tingitud kõrgema meeste enneaegse suremuse määrast keskmise vanuses hüpertensiooni tüsistustest ning menopausi muutustest naise kehas. Praegu avastatakse üha enam hüpertensiivset haigust noortel ja küpsetel inimestel.

Äärmiselt soodne hüpertensiivse haiguse, alkoholismi ja suitsetamise, irratsionaalse dieedi, liigse kehakaalu, kehalise koormuse puudumise, ebasoodsa ökoloogia.

Hüpertensiooni sümptomid

Hüpertensiooni kulgu variandid on erinevad ja sõltuvad vererõhu tõusust ja sihtorganite kaasamisest. Varases staadiumis on hüpertensioonile iseloomulik neurootilised häired: pearinglus, mööduv peavalu (kõige sagedamini kaelal) ja pea rasked raskused, tinnitus, pea pulsatsioon, unehäired, väsimus, letargia, nõrkuse tunne, südamepekslemine, iiveldus.

Tulevikus tekib õhupuudus kiire jalutuskäigu, jooksmise, treeningu, trepist ronimisega. Vererõhk jääb üle 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (või 19-21 / 12 hPa). On higistamine, näo punetus, külmavärinad, varvaste ja käte tuimus ning südame piirkonnas tuimad kestvad valud. Vedelikupeetuse korral täheldatakse käte paistetust (ringi sümptom - sõrmust rõngast on raske eemaldada), nägu, silmalaugu paistetust, jäikust.

Hüpertensiooniga patsientidel on silma ees veri, vilkuv lendab ja välk, mis on seotud võrkkesta veresoonte spasmiga; nägemise järkjärguline vähenemine, võrkkesta verejooks võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Hüpertensiooni tüsistused

Pikaajalise või pahaloomulise hüpertensiivse haiguse korral tekib krooniline kahjustus sihtorganite, nagu aju, neerud, süda, silmad, veresoontele. Nende organite vereringe ebastabiilsus püsivalt kõrgenenud vererõhu taustal võib põhjustada stenokardia, müokardiinfarkti, hemorraagilise või isheemilise insuldi, südame astma, kopsuturse, võrkkesta aneurüsmi, võrkkesta eraldumise, uremia. Ägeda hädaolukorra areng hüpertensiooni taustal nõuab vererõhu langust esimesel minutil ja tundidel, sest see võib viia patsiendi surmani.

Hüpertensiooni kulgu raskendab sageli hüpertensiivne kriis - perioodiline lühiajaline vererõhu tõus. Kriiside kujunemisele võib eelneda emotsionaalne või füüsiline koormus, stress, muutused meteoroloogilistes tingimustes jne. Hüpertensiivsetes kriisides täheldatakse järsku vererõhu tõusu, mis võib kesta mitu tundi või päevi ning millega kaasneb pearinglus, teravad peavalud, palaviku tunne, südamepekslemine, oksendamine ja kardialgia, nägemishäired.

Hüpertensiivse kriisi ajal on patsiendid hirmunud, ärritunud või uimased; tõsise kriisiga võib nõrk. Hüpertensiivse kriisi ja laevade olemasolevate orgaaniliste muutuste taustal võib sageli esineda ägeda tsirkulatsiooni häireid, vasaku vatsakese äge häire.

Hüpertensiooni diagnoosimine

Eeldatava hüpertensiooniga patsientide uurimisel püütakse saavutada eesmärke: kinnitada püsivat vererõhu tõusu, kõrvaldada sekundaarne arteriaalne hüpertensioon, tuvastada sihtorganitele esineva kahjustuse olemasolu ja määr, hinnata arteriaalse hüpertensiooni etappi ja komplikatsioonide tekke ohtu. Ajaloo kogumisel pööratakse erilist tähelepanu patsiendi kokkupuutele hüpertensiooni, kaebuste, suurenenud vererõhu taseme, hüpertensiivsete kriiside ja nendega seotud haiguste esinemisega.

Hüpertensiooni esinemise ja astme määramiseks on informatiivne vererõhu dünaamiline mõõtmine. Usaldusväärsete vererõhu näitajate saamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• Vererõhu mõõtmine toimub mugavas ja rahulikus keskkonnas pärast patsiendi 5–10-minutilist kohandamist. Soovitatav on 1 tunni jooksul enne mõõtmist, suitsetamist, treeningut, söömist, teed ja kohvi välistada nasaalsete ja silmatilkade kasutamine.
• Patsiendi asend - istumine, seistes või lamades, käsi on südamega samal tasemel. Mansett asetseb õlale, 2,5 cm üle küünarnuki painde.
• Esimesel visiidil mõõdetakse mõlema käega patsiendi vererõhku, korrates mõõtmisi 1-2 minutilise intervalliga. Asümmeetrilise HELL> 5 mm Hg korral tuleb järgnevad mõõtmised läbi viia suurema kiirusega. Muudel juhtudel mõõdetakse vererõhku tavaliselt "mittetöötava" käega.

Kui korduvate mõõtmiste ajal esinevad vererõhu näitajad erinevad, võetakse aritmeetiline keskmine tõeliseks (va minimaalsed ja maksimaalsed vererõhu näitajad). Hüpertensiooni korral on kodusisene vererõhu enesekontroll äärmiselt oluline.

Laboratoorsed testid hõlmavad kliinilisi vere- ja uriinianalüüse, kaaliumi, glükoosi, kreatiniini, üldkolesterooli, triglütseriidide, uriini analüüsi Zimnitsky ja Nechyporenko, Rebergi testi järgi biokeemilist määramist.

Elektrokardiograafias 12-s hüpertensiooniga juhis määrati vasaku vatsakese hüpertroofia. EKG andmeid uuendatakse ehhokardiograafia abil. Oftalmoskoopia koos fundus-uuringuga näitab hüpertensiivse angioretüopaatia astet. Süda ultraheli määrab vasaku südame suurenemine. Sihtorganite kahjustuse määramiseks teostatakse kõhuõõne, EEG, urograafia, aortograafia, neerude ja neerupealiste CT-skaneerimise ultraheli.

Hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni ravis on oluline mitte ainult vähendada vererõhku, vaid korrigeerida ja minimeerida tüsistuste riski. Hüpertensiooni täielik ravimine on võimatu, kuid realistlik on selle arengu peatamine ja kriiside esinemissageduse vähendamine.

Hüpertensioon nõuab patsiendi ja arsti ühiseid jõupingutusi ühise eesmärgi saavutamiseks. Hüpertensiooni igal etapil on vajalik:

• Järgige dieeti, mis suurendab kaaliumi ja magneesiumi tarbimist, piirates soola tarbimist;
• Alustada või tõsiselt piirata alkoholi tarbimist ja suitsetamist;
• Vabane ülekaalust;
• Suurendada kehalist aktiivsust: on kasulik ujuma, füüsiline ravi, kõndimine;
• Süstemaatiliselt ja pikka aega, et võtta ettenähtud ravimeid vererõhu kontrolli all ja kardioloogi dünaamilise vaatluse all.

Hüpertensiooni korral määratakse antihüpertensiivsed ravimid, mis inhibeerivad vasomotoorset aktiivsust ja inhibeerivad norepinefriini sünteesi, diureetikume, β-blokaatoreid, disagregante, hüpolipideemilisi ja hüpoglükeemilisi ja rahustavaid aineid. Raviravi valimine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse kõiki riskitegureid, vererõhu taset, kaasnevate haiguste esinemist ja sihtorganite kahjustusi.

Hüpertensiooni ravi tõhususe kriteeriumid on:

• lühiajalised eesmärgid: maksimaalne vererõhu vähendamine hea talutavuse tasemeni;
• keskpika perioodi eesmärgid: sihtorganite muutuste ärahoidmine või progresseerumine;
• pikaajalised eesmärgid: südame-veresoonkonna ja muude komplikatsioonide ennetamine ning patsiendi elu pikendamine.

Hüpertensiooni prognoos

Hüpertensiooni pikaajalisi mõjusid määravad haiguse kulgemise staadium ja laad (healoomuline või pahaloomuline). Raskekujuline hüpertensiooni progresseerumine, III faasi hüpertensioon koos raske veresoonte kahjustusega suurendab oluliselt veresoonte komplikatsioonide esinemissagedust ja halvendab prognoosi.

Hüpertensiooni korral on müokardiinfarkti, insuldi, südamepuudulikkuse ja enneaegse surma risk äärmiselt kõrge. Ebasoodsad hüpertensioon esineb inimestel, kes on haigestunud juba noores eas. Varane, süstemaatiline ravi ja vererõhu kontroll võivad aeglustada hüpertensiooni progresseerumist.

Hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni esmaseks ennetamiseks on vaja välistada olemasolevad riskitegurid. Kasulik mõõdukas treening, madala soola ja hüpokolesterooli toitumine, psühholoogiline leevendamine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Hüpertensiivse haiguse varajane avastamine on oluline vererõhu jälgimise ja enesekontrolli, patsientide ambulatoorsete registreerimiste, individuaalse antihüpertensiivse ravi järgimise ja optimaalsete vererõhu näitajate säilitamise abil.

Kuidas ära tunda hüpertensiooni sümptomid ja vältida ohtlikke tüsistusi?

Hüpertensioon on südame sfääri üks levinumaid patoloogiaid, mida praegu diagnoositakse meie planeedi igas kolmandas elanikus 45-aastaselt. Viimastel aastatel on haigus muutunud palju nooremaks ja nüüd on hüpertensiivsete patsientide hulgas üsna sageli näha väga kõrge vererõhuga noori. Patoloogilise seisundi peamiseks ohuks on selle komplikatsioonid. GB võib põhjustada südameinfarkti ja insulti, põhjustada suurte veresoonte aneurüsmide purunemist, provotseerida neerufunktsiooni häire arengut ja nägemise kvaliteedi järsku halvenemist.

Inimese AD-l on ülemine, südame löögisagedus või süstoolne väärtus, samuti diastoolne rõhk või selle madalam neerude tase. Vastavalt WHO standarditele ei tohiks nende näitajate määr olla suurem kui 139/89 mm Hg. Art., Vastasel juhul on tavaline rääkida hüpertensioonist. Hüpertensiooni varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on inimese võimalus vältida paljude siseorganite patoloogiliste muutuste tekkimist, mis säilitavad tervist ja naudivad täisealist elu juba aastaid.

Põhjused

Kahjuks ei ole tänapäeva arstiteadus veel suutnud kõiki võimalikke hüpertensiooni põhjuseid täielikult lahti saada, kuid enamik neist on arstidele teada. Tuvastage täpselt, milline tegur põhjustas haiguse arengut, vaid kogenud spetsialist, kes diagnoosimise käigus kasutab mitte ainult oma teadmisi, vaid ka arvukate uuringute tulemusi, mis kinnitavad või ümber lükavad hüpertensiooni sümptomite esinemist inimesel.

Vererõhu tõusu peamiseks põhjuseks on inimese sümpaatilise-adrenaliini süsteemi, st aju veresoonte ahenemise eest vastutava keskuse pideva ärrituse rikkumine.

See võib esineda paljude eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul, mis põhjustavad äkilist vasospasmi.

Hüpertensiooni sümptomid võivad ilmneda selliste eksogeensete riskiteguritega inimestel, kellel on patoloogiline seisund:

• sagedane stress ja tugev närvipinge;
• ebatervislik toitumine;
• istuv eluviis;
• ebaregulaarne tööaeg, öötöö;
• korrapärane kasutamine suurtes kogustes alkoholi ja suitsetamine;
• ravimid;
• intensiivne sport.

Endogeensete tegurite hulgas on olulised vanus ja halb pärilikkus, kui haigust saab vanematelt lastele edastada. Samuti aitavad kaasa hüpertensiooni tekkele:

1. veresoonte kahjustused ateroskleroosiga;
2. ülekaalulisus;
3. metaboolsed haigused, eriti diabeet, hüpertüreoidism;
4. neeruhaigused;
5. kõrgenenud kaltsiumi ja naatriumi sisaldus veres;
6. hormonaalsed muutused, mis on raseduse ja menopausi ajal naistel kõrge vererõhu kõige levinum põhjus.

Klassifikatsioon

Praegu ei ole ühtegi hüpertensiooni klassifikatsiooni. Haigus iseloomustab tavaliselt kursuse olemust, tüsistuste esinemist, arengu põhjuseid, survetegureid ja palju muud.

Kaasaegsed kardioloogid eraldavad mitmeid hüpertensiooni astmeid (sõltuvalt kõrge vererõhu näitajatest):

• 1. etapp - rõhk tõuseb 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 kraadi - diagnoositakse mehaanilise tonomomeetri nooltel näitaja 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• 3. aste - püsiv või perioodiline rõhu tõus üle 180/110 mm Hg. Art.

Vastavalt WHO üldtunnustatud klassifikatsioonile on haiguse selliseid etappe:

• 1. etapp - mööduv rõhu tõus ilma sihtorgani kahjustuseta;
• 2. etapp - siseorganite kahjustumise tunnuste olemasolu, mille peamiseks eesmärgiks on süda, veresooned, silma struktuurid, aju ja neerud;
• 3. etapp - vererõhu pidev suurenemine komplikatsioonide tekkimise taustal, mille ilmingutest inimene võib surra.

Hüpertensiivsetel haigustel on oma tüüpi voolud, sealhulgas:

1. healoomuline või aeglane GB-variant, kui patoloogia sümptomid arenevad väga aeglaselt, aastakümnete jooksul ja komplikatsioonide risk on hinnanguliselt minimaalne;
2. pahaloomuline haigus, kus registreeritakse ootamatuid survetõususid, sihtorganite kahjustusi ja sagedasi hüpertensiivseid kriise (selle haiguse varianti on raske ravimeid saada).

Sümptomid

Selle arengu algstaadiumis on haigus peaaegu asümptomaatiline, mis raskendab selle varajast avastamist. Sellistel patsientidel võib füüsilise kontrolli käigus või kliinikusse sisenemise korral avastatud vererõhu suurenemist juhuslikult tuvastada.

Keerulisem hüpertensiooni tüüp iseloomustab mitmeid sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad inimese elu kvaliteeti ja põhjustavad tema pöördumist spetsialistide poole. Haiguse peamiseks sümptomiks on vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. Art. See seisund kutsub esile peavalude tekkimise, mis on tingitud aju veresoonte refleksilisest kitsenemisest. Reeglina kaebavad hüpertensioonile kalduvad isikud valuvaigistumise ilmnemisele kaela ja temple, millel on pulseeriv iseloom, mida iseloomustab arengu raskus ja hämmastus. Sellised valud ja pugunemine ei kao pärast analgeetiliste ravimite võtmist.

Hüpertensiivsed patsiendid tunnevad sageli soolo pearinglust, mis võib toimuda pärast lihtsat tööd. Sümptom kaasneb sageli iivelduse ja oksendamisega, samuti suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu. Kuulamissüsteemi laevade kitsenemine põhjustab tinnitust, kui inimene tunneb, et tema kõrvad on tugevalt varjatud ja ta kaotab praktiliselt võime tajuda keskkonna helisid normaalselt.

Koronaarset verevoolu rikkumine viib müokardi isheemia tekkeni. Sellistel patsientidel ilmneb õhupuudus ja valu rinnus, mida saab hästi nitraatidega korrigeerida. Sel ajal töötab keha täiustatud režiimis, et saaks vere koguda surutud suurtesse laevadesse. Iga rinnaangiini rünnakuga kaasneb kiire pulss, tugev südame löögisagedus ja risk, et tekib selline kohutav patoloogilise seisundi tüsistus, nagu müokardiinfarkt.

Hüpertensiooni korral määratakse silma düsfunktsioon, millel on järsk nägemiskahjustus ja võrkkesta veresoonte hüpertensiivne angiopaatia. Silma põhi on seotud ka patoloogilise protsessiga, mis paisub ja pigistab nägemisnärvi. Sel ajal tähistab inimene oma "goosebumpides" oma silmade, tumedate ringide jms ees.

Kõrge vererõhu sümptomite komplikatsioon naistel esineb sagedamini menopausi ajal, kui menopausi esineb. Selle perioodi jooksul esineb nõrgema sugu keha hormoonkorrektsioon, mis vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, mis reguleerivad normaalset rõhutaset. Seetõttu on hüpertensioon naiste menopausi kõige levinum tagajärg.

Tüsistused

GB on salakavalate haiguste seas, mis on looduses aeglaselt progresseeruvad ja on sageli diagnoositud juba patoloogilise protsessi esimeste tüsistuste ilmnemise staadiumis. Kui sihtorganite vererõhk on pidevalt suurenenud, tekivad düstroofilised ja sklerootilised muutused, mis põhjustavad tõsiseid funktsionaalseid häireid. Peamiselt on neerud, aju, süda, visuaalne analüsaator ja veresooned hüpertensiooni all.

Hüpertensiooni tüsistuste arengut ja nende tõsidust mõjutavad mitmed riskifaktorid:

• halvad harjumused, eriti suitsetamine;
• istuv eluviis ja suurenenud kehamassiindeks;
• kõrgenenud kolesterooli ja hüperglükeemia tase;
• sagedane stress;
• kaaliumi ja magneesiumi puudulikkus organismis;
• vanuse muutused;
• geneetiline eelsoodumus.

Hüpertensiivse haiguse korral on süda sunnitud töötama suurenenud stressi tingimustes, mis on seotud vajadusega lükata veri kitsastesse laevadesse. Aja jooksul pakseneb müokardi seina ja inimesel on südame lihaste vasaku vatsakese hüpertroofia ja hapniku nälg.

Südamest on mitmeid hüpertensiooni tüsistusi:

1. isheemiline haigus;
2. stenokardia;
3. koronaarsete veresoonte ateroskleroos;
4. äge südamepuudulikkus müokardiinfarkti kujul;
5. krooniline südamepuudulikkus.

Kõrge vererõhk põhjustab häirete ilmnemist inimese ajus, mis praktikas avaldub tugeva pearingluse, peavalu, tinnituse, mälukaotuse ja muu hulgas. Hüpertensiooni keerukate aju komplikatsioonide jaoks on mitmeid võimalusi:

• entsefalopaatia vestibulaarsete häiretega;
• isheemiline ja hemorraagiline insult;
• aju aktiivsuse kognitiivne kahjustus.

Nagu te teate, kontrollivad neerud vee ja soola kogust kehas. Kuid suureneva vererõhuga saavad nad oma põhitööd täielikult täita. See aitab kaasa mitmete tüsistuste tekkele, sealhulgas:

1. neerupuudulikkus;
2. filtreerimise nõrgenemine ja vedeliku vabanemine;
3. nefroskleroos.

Sellised häired põhjustavad hüpertensiooni tekkimist mitmetes neerupatoloogiat näitavates sümptomites. Haige inimene hakkab kaebama üldise nõrkuse, halbuse, turse, ebamõistliku iivelduse üle.

Silmade kahjustused avalduvad võrkkesta hemorraagia, nägemisnärvi turse ja nägemise järkjärgulise kadumise korral. Arteriaalse hüpertensiooniga perifeersete veresoonte osas on kõige kohutavam komplikatsioon nende seinte eraldamine, eriti tuntud aordi aneurüsm, mis moodustab ja liigub asümptomaatiliselt, põhjustades sageli äkksurma.

Diagnostika

GB diagnoosimine haiguse etapi ja arengutaseme kehtestamisega - oluline samm patoloogilise seisundi piisava ravi määramisel. Sellepärast, kui ilmnevad esimesed hüpertensiivset haigust näitavad tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et selgitada välja kõrge vererõhu põhjused ja selle korrigeerimise meetodid.

Hüpertensiooni kahtlusega diagnostikameetmete kompleksi kuuluvad mitmed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• laboratoorne vereanalüüs, et määrata kaaliumi ja magneesiumi, kreatiniini, kahjuliku kolesterooli, glükoosi jms tase;
• uriini biokeemiline uurimine valgu koguse määramisel;
• elektrokardiograafia (EKG);
• südame ultraheliuuring;
• Doppleri voolumõõtmine;
• aluse uurimine.

Hüpertensiooni diagnostiline protseduur, mis võimaldab määrata kahjustuste astet, koosneb kahest etapist:

1. esimene etapp on haiguse kliiniliste ilmingute määramine sõnadest hüpertensioon ja täiendavate uuringute tulemuste saamine;
2. Teine etapp on eriuuring, mis võimaldab kindlaks teha haiguse täpse astme ja patsiendi komplikatsioonide esinemise magnetresonantsravi (MRI) või röntgenuuringuga.

Saate täpse pildi haiguse kulgemisest, võimaldab vererõhu igapäevast jälgimist. Tänu temale saab määrata kogu päeva rõhu kõikumise vahemiku ja määrata selle keskmise, mis iseloomustab hüpertensiooni astet. Selle uuringu peamiseks puuduseks on selle kõrge hind.

Ravi

Hüpertensiooni ägenemiste ravi peaks toimuma kardioloogilise haigla seisundis, kus on võimalik pidevalt kontrollida vererõhu taset. Lisaks võib arst vajaduse korral muuta patsiendi raviplaani ja määrata igale konkreetsele kliinilisele juhtumile efektiivsemaid ravimeid.

Haiguse ravi algab spetsiaalse dieedi määramisega, mis piirab rangelt soola, rasvhappeid ja praetud toitu, kõrvalsaadusi, suitsutatud liha, jahu tooteid. Toitumishüpertensiooni eesmärk on üldise seisundi parandamine, turse tekke vältimine, kehakaalu normaliseerumine jms.

Uute Euroopa soovituste kohaselt peab hüpertensiooni ravi olema kõikehõlmav ja sisaldama mitmeid ravimeid, mille toime on suunatud vererõhu vähendamisele ja riski kõrvaldamisele haiguse pahaloomuliseks muutmiseks või patoloogilise seisundi tüsistuste tekkeks. Hüpertensiooni kõige sagedamini kasutatavate ravimite rühmade hulgas tuleks rõhutada:

• alfa-blokaatorid (guanfatsiin);
• ganglioblokaatorid (pentamiin, bensogeksoon);
• AKE inhibiitorid (Enap, Enalapril, Captopril);
• beetablokaatorid (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil);
• diureetikumid (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Arst pöörab diureetikumide määramisele erilist tähelepanu. Fakt on see, et mitte iga diureetikum ei ole kehale hüpertooniline, sest selle omadused välistavad kaaliumi välja. Sellepärast tuleb selliste ravimite kasutamine koos vere biokeemilise koostise kontrolli all kasutada kaaliumisisaldusega ravimite kasutamist. Lisaks ei vähenda diureetikumid mitte ainult survet, vaid kõrvaldavad ka naatriumi liigse eemaldamise tõttu koe turse. Lisateavet diureetikumide kasutamise kohta käsitletakse meie artiklis: Miks ma võtan hüpertensiooniks diureetikume?

Hüpertensiooni enesehooldus on rangelt keelatud.

Samuti ei ole soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini antihüpertensiivseid ravimeid ilma sellise kasutamise kooskõlastamiseta oma arstiga. Keelatud tegevus, mis on peamine vastunäidustus, võib kutsuda esile kiireloomulise hüpertensiivse kriisi ja patsiendi kohese paigutamise spetsialiseeritud haiglasse, et välja selgitada tüsistuste põhjused ja otsustada nende kõrvaldamiseks edasise taktika üle.

Ennetamine

Hüpertensiooni ärahoidmiseks on vaja läbi viia meetmete kogum, mille eesmärk on patoloogilise seisundi tekkimise riskide õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine, samuti suurenenud rõhu stabiliseerimine. Selleks, et vältida esimeste haigustunnuste tekkimist, peaks inimene normaliseerima oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja soola tarbimisest, suurendama oma kehalist aktiivsust ja kaalu kaalu. Potentsiaalsetele patsientidele, kelle hüpertensiooni risk on pärilik, tuleb pöörata erilist tähelepanu tervisele. Selline kategooria inimestel peaks alati olema käsitsemisvahend, mida nad saavad kasutada oma seisundi jälgimiseks.

Vererõhu häireid saab vältida, kui:

1. juhtida aktiivset elustiili (füsioteraapia klassid, fitness, massaaž, jalutuskäigud värskes õhus, suusatamine, basseinis ujumine) ja treenida regulaarselt jõusaalis;
2. keelduda kahjulikust toidust, suitsetamisest ja ei joo alkoholi;
3. vähendada soola tarbimist 3-4 g-ni päevas;
4. keelata ennast süüa kõrge rasvasisaldusega, säilitusaineid, kolesterooli sisaldavaid toite;
5. jälgige selget igapäevast rutiini ja harjutage täielikku une;
6. vältida rasvkoe üleliigse rasva ladestumist;
7. vältida stressiolukordi;
8. regulaarselt läbima kardioloogi profülaktilise kontrolli ja tegema vajalikud testid;
9. Kui ilmnevad esimesed rõhu suurenemise märgid, pöörduge kohe arsti poole.

Isikud, kellele pärandina anti hüpertensioon, peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelik, sportima ja neid tuleb regulaarselt uurida. GB diagnoosimine eeldab patsientide kliinilist jälgimist ja vajaduse korral puuduse määramiseks komisjoni poole pöördumist.