Intrakraniaalne rõhk imikutel

Kui intrakraniaalne rõhk imikutel kuni ühe aasta jooksul on järjekindlalt kõrge, tuleb lähedastele muret tekitada ja võtta kiireid meetmeid sellise patoloogia algpõhjuse väljaselgitamiseks. Fakt on see, et imiku suurenenud ICP on vaid sümptom, kuid peamine põhjus on sisemiste haiguste areng. Seetõttu on vastsündinute intrakraniaalse rõhu kontroll nii oluline.

Põhjused

Tervetesse inimestesse paigutatakse aju ümber kest, mille vahele jääb subarahnoidaalses ruumis spetsiifiline vedelik. Aju ruumis on ühendatud ühendatud vatsakeste süsteem, mis on täidetud konkreetse vedelikuga, mida nimetatakse vedelikuks. Et ta täidab kaitsvat rolli, kaitses ajukude vigastuste, kahjustuste eest. Spetsiifilise vedeliku rõhk ajukoes on koljusisene rõhk. Aga kui lapsel on kõrge vererõhk, võib see kaasa tuua ohtlikke tagajärgi, mis on olulised ajaliselt vältimiseks.

On palju põhjusi, miks lastel on madal või suurenenud koljusisene rõhk, ja hoolimata asjaolust, et tegur tekitas probleemi, häiritakse intrakraniaalset survet perioodiliselt või pidevalt. Patoloogia peamised põhjused on järgmised:

• hapniku ja toitainete puudumine loote arengu ajal;
• patoloogiline ja raskekujuline toksiemia raseduse esimesel trimestril;
• keeruline töö, mis kahjustab looma pea;
• platsentaarne katkestamine või selle kiire vananemine;
• ravimite kasutamine koos ulatuslike kõrvaltoimete nimekirjaga.

Kui emakas on arenguhäire tõttu suurenenud või vähenenud alla üheaastase lapse intrakraniaalne rõhk, võib probleemi märke tuvastada juba lapse elu esimestel päevadel.

ICP sümptomid imikutel

Muud sümptomid

Hüdrofaatia areng

Patoloogia on kaasasündinud, millega kaasneb suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine. Hüdrokefaal põhjustab aju ruumis liigset tserebrospinaalvedeliku kogunemist, mille tulemusena pigistab vedelik aju vatsakesi, põhjustades tõsiseid peavalusid ja arenguhäireid. Kraniaalne rõhk imikutel suureneb, rasketel juhtudel põhjustab see verejooksu. Kui vesipea on helbed ebaproportsionaalselt suur pea, kahvatu nahk, kriitiline kehakaalu puudus.

Vesipea tüüpi ja raskusastet

1. Vastavalt esinemismehhanismile:
   • suletud - areneb vedeliku ringluse muutuste tõttu;
   • avatud - areneb tserebrospinaalvedeliku tootmise ja levitamise protsessi tasakaalu patoloogia tõttu.
2. Asukoha järgi:
   • sisemine - tekib sageli pärast vigastusi, nakkuslike tüsistuste teket, kasvajate arengut;
   • välimine - tuleneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud akumuleerumisest subduraalses ja subarahnoidaalses ruumis, mille peamiseks põhjuseks on trauma, aju verejooks.
3. Allavoolu:
   • subakuut - toimub ühe kuu jooksul;
   • äge - avaldub mõne päeva pärast;
   • krooniline - moodustub rohkem kui kuue kuu jooksul;
   • kokkusurutud - üldjuhul ei teki ja murenema seisund naaseb 6–7 kuuni;
   • dekompresseeritud - iseloomustab tõsine käik ja kui ravi ei alga õigeaegselt, sümptomid süvenevad.

Diagnostilised meetmed

CT ja MRI diagnoos

MRI või CT abil saab arst teada, milline on aju seisund, kui palju patoloogia on mõjutanud elundi koe. Hoolimata meetodite informatiivsusest kasutatakse neid väikelastel ICP diagnoosimisel harva. Esiteks on see kallis menetlus. Teiseks, selleks, et pildid oleksid täpsed ja kvaliteetsed, on oluline lapse pikka aega liikumatult kinnitada ja see on äärmiselt raske. Sageli kasutatakse anesteesiat, mis mõjutab ka riiki ebasoodsalt, eriti kui on olemas kõik lapse koljusisese rõhu tunnused.

Echoencephalography

See diagnoosimeetod on mitteinvasiivne, kasutades ultrahelikiirguse omadusi, mille kaudu määratakse ajus esinevad muutused ja patoloogilised protsessid. Echo Näiteks kasutatakse vastsündinute ICP-s harva, sest see on juba mineviku jäänuk ja saadud andmed ei ole sageli tõhusad ega suuda näidata kogu haiguse pilti.

Silmaarsti uuring

Suurenenud surve vastsündinutel hõlmab regulaarset külaskäiku ja jälgimist silmaarstiga, kes uurib silmamuna, määrab kõrvalekalded ja eiramised. Mõista, et kõrged koljusisene rõhk võivad olla järgmistel põhjustel:

• nägemisnärvi ketaste turse;
• silmamuna põhja veenide suurenemine.

Neurosonograafia

Neurosonograafia või ultraheli teostatakse vastsündinutel, kellel on avatud fontanell, mille kaudu ultraheli läbib. Tänu sellele meetodile on arstil võimalik kontrollida aju vatsakeste seisundit ja suurust ning kui need suurenevad, on see otsene märk, mis näitab intrakraniaalset hüpertensiooni. Näidatakse, et protseduur läbib iga kuu, et hinnata näitajate suurenemise dünaamikat.

Kuidas mõõta pea?

ICP arengu seisundi ja astme jälgimiseks mõõdetakse lapse pea ümbermõõt. Tehke seda iga kuu, et jälgida patoloogia seisundit ja progressiooni astet. Kui indikaatorid on mõõdetud, määravad arstid suurenemise taseme ja kui peaümbermõõt on 4-6 cm kõrgem kui tavaliselt, on see ohtlik kõrvalekalle, mis nõuab ravi.

ICP ravi

Kui alustate ravi vahetult sünnist, kui teie sugulased märkasid, et kõik pole lapsega korras, siis kõige sagedamini lahendatakse probleem edukalt ja ilma tagajärgedeta normaliseerub laps.

Probleem paraneb diureetikumide ja vaskulaarsete ainete, samuti vitamiin-mineraalide komplekside ja neuroprotektoritega. See ravib haigust, rakendades massaaži, füsioteraapiat, ujumiskursse, kõndimist ja vaba aja veetmist. Kui te ravite lapse rangelt arsti ettekirjutustega, järgite kõiki soovitusi ja juhiseid, siis on probleem ilma tagajärgedeta.

Raskematel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi. Operatsiooni abil on võimalik tuua välja liigne aju vedelik, mille tõttu normaliseerub pruunide seisund ja rõhk normaliseerub. Kuid sellistel raviviisidel on ka negatiivsed tagajärjed, nii et enne operatsiooni kaalub arst kõiki tagajärgedega kaasnevaid riske ja ohte.

Taastumise prognoos

Prognoosi edukus sõltub haiguse avastamise ajast ja sellest, kuidas arstid ravimeid määrasid. Kui kaasasündinud kõrvalekalded on tekkinud tõsiste emakasiseste muutuste tõttu, mõjutab prognoosi kahjustuse aste, kursuse tõsidus. Kui patoloogia on omandatud, siis on kiire taastumise prognoos halvim.

Intrakraniaalne rõhk lastel: peamised nähud, põhjused ja ravi

Intrakraniaalset survet lastel Venemaal ja postsovetlikes riikides diagnoositakse nii sageli kui kurikuulsat düsbakterioosi. Samal ajal peetakse seda sümptomit välismaal harva, kuid äärmiselt ohtlikuks. Mis asi on? Mõistete ja mõistete asendamine, eelkõige mentaliteet, vanemate ärevuse ja arstide pädevuse tasemel.

Selline tõsine diagnoos kui koljusisene rõhk (ICP) on ka intrakraniaalne hüpertensioon (ICC), samasuguse hüpertensiooni-hüdroftaalse sündroomi (HGS) puhul kodumajapidamiste pediaatrias, põhineb kaudsetel kaebustel: unehäired, käppa-kõndimine, lõugemurd, hüpertoon lihas, lapse hüperaktiivsus, ärrituvus jne. Kuid need on vaid täiendavad tunnused, mis võivad rääkida erinevatest häiretest. ICP suurenemist imikutel ei ole võimalik kindlaks määrata. Lisaks ei ole ICP iseseisev haigus. See on tõsiste haiguste ja patoloogiate sümptom, mida ei ravita kliinikutes, vaid spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. Ja kui neid ei ravita, võivad olla pöördumatud tagajärjed: mõnedel juhtudel on puue ja surm. ICP sümptomid imikutel võivad ilmneda lastearsti tavapärase läbivaatuse käigus, kuid need kinnitatakse alles pärast neuropatoloogi ja neurokirurgi põhjalikku uurimist ja konsulteerimist.

Miks ICP tekib

Selle probleemiga tegelemiseks peate meenutama kooli anatoomiast midagi. Kolju pea on paigutatud staatiliselt, see tähendab, et see ei liigu. Pidevas liikumises on veri ja tserebrospinaalvedelik (CSF), nad pesta aju, toidavad seda hapnikuga, kasulikke aineid. Seljakanalis olev alkohol jõuab aju vatsakestesse ja pöördub seejärel tagasi spetsiaalsete kanalite kaudu - venoosse siinuse kaudu. Alkohol ja veri võivad liikuda erineva kiirusega, sõltuvalt sellest, millises asendis keha on ja kui hõivatud on see keha (magab, jookseb või nutab). Samal ajal suureneb ICP, kuid see on füsioloogia, mitte patoloogia. Aju hõivab umbes 85% kolju, tserebrospinaalvedelikust - 7% ja verest - 8%. Nende proportsioonide tõttu säilitatakse normaalne ICP. Kui aju maht suureneb, koguneb tserebrospinaalvedelik, vereringe ja vedeliku ringlus häiritakse, siis ICP suureneb. Ja see on hea põhjus.

Sümptomid

Vastsündinute intrakraniaalset rõhku võib kahtlustada, kui ema läbis raseduse ajal tõsiseid infektsioone, emaslooma arengu ajal oli lootel hüpoksia (hapnikupuudus), mitmesugused neuroloogilised patoloogiad, lämbumine (lämbumine) sünnituse ajal, sünnivigastused, laps sündis enneaegselt.

Vastsündinul ja imikul suurenenud koljusisene rõhk:

• vedru tugevalt paisub ja pulseerub;
• pea intensiivne kasv, selle suuruse ebaproportsionaalsus, laupunud otsmik;
• pea kasvu kasvu dünaamika tõttu erinevad kolju õmblused;
• silmamuna nihutamine ülespoole nähtava sklera ribaga, mida nimetatakse ka "päikesepaisteliseks sümptomiks";
• selgelt nähtavad nahaalused veenid - "marmorne nahk";
• strabismus, peep eye;
• vähenenud lihastoonus, nõrkus käes ja jalgades;
• krambid;
• lõua värin;
• oksendamine, rikkalik regurgitatsioon;
• söömisest keeldumine;
• kaalulangus;
• motoorsete oskuste arendamisel laguneb laps hiljem, peaga, pöörab oma kõhule üle, ronib, istub;
• psühho-emotsionaalse arengu lagunemine;
• ärevus, sagedane nutt;
• unehäired.

Vanema lapse koljusisene rõhu tunnused:

• püsiv peavalu;
• silmade valu valu;
• ähmane nägemine: kahekordne nägemine, vilgub;
• iiveldus ja oksendamine;
• rahutu uni;
• kapriissus.

Mis põhjustab ICP-d

ICP on kõigis täiesti tervetes lastes. See võib suureneda ja väheneda sõltuvalt sellest, mida laps teeb. Ta imeb oma rinda aktiivselt, üritab istuda, ümber keerata, sirgendada, hüüab palju - see kõik viib ICP lühiajalise suurenemiseni. Kui laps on rahulik, vaikselt lamades, magab, siis naaseb ICP taas normaalseks. See on ohtlik, kui see on igas olukorras kõrgendatud. Mis võib selle tingimuse põhjustada?

• Hydrocephalus. Ohtlik, sageli kaasasündinud haigus, milles CSF koguneb aju vatsakestesse. Vedeliku kogunemine viib ICP-le.
• Traumaatiline ajukahjustus. Hematoomid ilmuvad, aju turse. See viib aju mahu suurenemiseni ja suurendab survet.
• Fontaneli kiire pealekandumine ja kolju õmblus. See loob kõrge vererõhu seisundi aju kasvu ajal.
• Kasvajad. Erineva iseloomuga kasvajad mõjutavad aju struktuuri, mille tulemuseks on ICP suurenemine.
• Mürgistus raskmetallide, mürgiste gaaside suitsu abil. Selle tulemusena on intoksikatsioon ja aju turse.
• Meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit. Aju membraanide põletik viib selle suurenemiseni.
• Verejooks Aju kudede kokkusurumise tulemusena suureneb ICP.

Ravi põhimõtted

Lapse intrakraniaalse rõhu ravi on keeruline ja sõltub selle põhjusest.

• Ravimid. Ravi määrab neuroloog. See võib olla ravimid, mis parandavad aju verevarustust ja vähendavad ICP-d, diureetikume. Enne nende määramist uurib arst hoolikalt lapse haiguslugu, võttes arvesse kõiki riske. Vanemad peaksid selgelt järgima arsti juhiseid, eriti ravimite puhul, mis vähendavad väikelaste intrakraniaalset survet. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.
• Kirurgiline sekkumine. See on elulise tähtsusega tõelise vesipea, pahaloomuliste kasvajate jaoks pärast mõningast traumaatilist ajukahjustust. Aju äravoolu ravitakse edukalt bypass-operatsiooniga. Laste vesipea kohta ja sellest, kuidas seda ravida, lugege lisateavet meie veebilehel.
• Täiendavad meetmed. Arst määrab füsioteraapia ja massaaži. Seal oli ka uus meditsiinitehnoloogia - mikrokordne refleksoloogia. Elektriliste impulsside abil parandatakse neuroloogilisi probleeme, vaimseid häireid, motoorsete ja kõneteadmiste hilinenud arengut. Kõige sagedamini on hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi, hüdrofüüsi, jaoks ette nähtud mikrovoolu refleksoloogia. Need tegevused ei ole enesehooldus, mida pakutakse alati koos ravimitega.
• Alternatiivse meditsiini meetodid. Palju positiivseid kommentaare ICP ja kerge vormide kohta, mis on seotud osteopaatiga. Osteopaatia on manuaalse ravi tüüp. Pärast osteopaatia seansse liiguvad kõik kehavedelikud hästi, kaasa arvatud tserebrospinaalvedelik. Vedeliku väljavool kõrvaldab väikelaste koljusisese rõhu tunnused. Loomulikult peate võtma ühendust ainult professionaalse - nimelt lapse osteopaatiga. Samuti on edukalt rakendatud taimseid ravimeid ja homöopaatiat. Kui vanemad otsustavad ravida last ainult ebatavaliste meetoditega - see on nende vastutus. Kõige sagedamini töötavad homöopaatid, ravimtaimed, osteopaatid koos traditsioonilise meditsiini meetoditega.
• Eluviis Oluline on pöörata tähelepanu lapse toitumisele, ärkvelolekule ja magamisele. Nii tihti kui võimalik tuleb värskes õhus. Kasulik on mõõdukas treening, karastamisprotseduurid, ujumine basseinis. Agitatsiooni leevendamiseks võib arst määrata rahustid. Hüperaktiivsus, mis on sageli seotud ICP-ga, tuleneb endiselt pärilikkusest, hüpoksiast pikaajalise töö ajal ja lõpuks ka elustiilist ja toitumisest. Ja hüsteeria võib olla mitte neuroloogia, vaid vale kasvatus. Jah, ei ole alati meeldiv neid fakte tunnistada, kõik on hüperaktiivsusest ja ICP-st kergem ära kirjutada.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine ja diagnoosimine

Intrakraniaalset rõhku imikutel ei mõõdeta ühegi konkreetse seadmega. Näiteks midagi sarnast tonometri, mis mõõdab vererõhku. Kõige usaldusväärsem meetod on nõela sisestamine nimmepiirkonna seljaaju kanalisse (punktsioon). Protseduur on keeruline, mittestandardne, nõuab ettevalmistust, seda ei tehta regulaarses kliinikus. Arst määrab selle meetodi ICP mõõtmiseks ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Traumaatiliste ajukahjustuste korral saab ICP-d mõõta ka spetsiaalse anduri sisestamisega kolju. On ka teisi kaudseid diagnostilisi meetodeid, mis ei mõõda, vaid aitavad tuvastada ICP suurenemise märke. Nende hulka kuuluvad:

• silmaarsti nõustamine ja läbivaatamine;
• kohustuslik neurosonograafia (NSG);
• kompuutertomograafia (CT);
• täpset ja usaldusväärset teavet, magnetresonantstomograafiat (MRI);
• sellist vananenud meetodit, nagu kaja-entsefalograafia (Echo-EG), ei kasutata peaaegu kunagi.

Suurenenud ICP kinnitab ainult kõigi täiendavate uuringute tulemused, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid. Kui see leitakse, on vaja kohest ravi.

Rohkem neurosonograafia kohta

NSG on aju ultraheli läbi suletud kevadel ja õhukestel luudel. On selge, et see diagnostiline meetod viiakse läbi ainult imikutel, kuni vedru on suletud ja kolju luud ei kõvenenud. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt tuleb neurosonograafiat teha kolm korda: 1, 3 ja 6 kuu jooksul. See sagedus on vajalik aju vatsakeste kasvu dünaamika kindlaksmääramiseks, poolkerakujulise vahe muutmiseks, aju struktuuride nihkumise tuvastamiseks, erinevate vormide väljanägemise ja kasvu kudedes.

NSG on imikute tervisele täiesti kahjutu. On hea, et see taskukohane ja turvaline meetod on olemas. See aitab tõesti avastada probleemi varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Siiski on arstide mündi koondatud diagnostikale ja edasikindlustusele veel üks külg. ICP sümptomid imikutel leitakse peaaegu igas kolmandas uuringu puhul. Liiga tihti diagnoositakse NSH-ga lastel intrakraniaalset hüpertensiooni (VCG) (ilma täpsema MRI-uuringuta). Kohe määratud ravimid, millest lapsel on palju kõrvaltoimeid, ja vanemad - stress.

Intrakraniaalne rõhk imikutel ravitakse edukalt, kui konsulteerite kiiresti spetsialistiga ja läbite keeruka ravi. Mõnikord, näiteks raskekujuliste hüdrofaatia vormide või kasvajate korral, võib aidata ainult kirurgia. Mõnikord on piisav selleks, et ravida ravimit. See on oluline - ärge unustage arsti ettekirjutusi. Veelgi olulisem on leida selline spetsialist, kes hindab lapse seisundit adekvaatselt ja kellega saab usaldada lapse tervist ja elu.

Intrakraniaalne rõhk imikul: sümptomid, sümptomid ja ravi

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel võib olla märk ühest neuroloogilisest haigusest. Sageli koos ICP-ga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tserebrospinaalvedeliku tootmise kõrge kiirus;
• tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
• kaasasündinud või omandatud aju defektid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust.

Mis võib põhjustada aju patoloogiat

ICP peamine põhjus imikutel on vesipea, mis esineb tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu. Selle tulemusena koguneb liigne vedelik aju erinevates osades, häirides normaalset läbilaskvust ja tserebrospinaalvedeliku imendumist.

Tavaliselt hakkab naise raseduse viimastel kuudel tekkima loote vesipea. Selle kaasasündinud häire sümptomeid saab avastada kohe pärast sünnitust. Ravi õigeaegse algusega on kõik võimalused, et lapse kraniaalne rõhk naaseb peagi normaalseks.

On juhtumeid, kui väikelapse kraniaalne rõhk suureneb järk-järgult, mille põhjuseks võib olla:

• geneetiline või kromosomaalne haigus, mis põhjustab kaasasündinud neuroloogilisi defekte;
• väga varajases sünnituses, kui lapse ajukoorel ei ole veel aega täielikult moodustada;
• raske rasedus patoloogiatega;
• ema emakasisene emakasisene infektsioon;
• pea või ärrituse sünd.

ICP väljatöötamisega seotud haiguste hulgas on kõige levinumad:

• entsefalopaatia ja vesipea;
• neuroinfektiivsed haigused (meningiit, entsefaliit jne);
• rasked metaboolsed häired organismis, mis põhjustavad diabeedi ja hüpotüreoidismi;
• ajukasvaja.

Kuidas tuvastada beebi neuroloogiline patoloogia

Selleks, et määrata lapse suurenenud kraniaalne rõhk järgmiste omadustega:

• suur kevad on märgatavalt laienenud ja hakkas murenema (tavalises olekus peaks kevad olema veidi langenud);
• kolju õmblused erinevad;
• peaga moodustunud väljendunud veenivõrk;
• pliiatsid ja lõug pidevalt värisevad;
• emeetiline tung;
• lapsel on pidev letargia, kehakaalu peaaegu ei lisata ning kehaline ja vaimne areng süveneb iga päev;
• laps on väga rahutu, sageli nutab monotoonselt.

Aju patoloogia täiendavad omadused

Mida pikem on haiguse progresseerumine, seda tugevamad on sümptomid, mille abil on võimalik kindlaks määrata tugevaima neuroloogilise patoloogia areng:

• pea iga päev kasvab jätkuvalt ümbermõõduga;
• vedrud peatuvad;
• kui te vaatate lapse silma, märkate, et tema pilk on suunatud allapoole, kuid samal ajal kaovad iirise kaanega;
• seal on pidevad krambid;
• lihased on pidevas pinges.

Peaaegu alati on vesipea põhjustatud ICP kaasasündinud.

Kraniaalse rõhu suurenemisega kaasneb suur tserebrospinaalvedeliku tootmine ja selle väga nõrk imemine.

Hüpotele põhjuseks ja seega ka koljusisene rõhu suurenemine võivad olla emakal esinevad infektsioonid, loote kromosomaalsed ja geneetilised defektid, sünnivigastused, neuroinfektsioonid ja ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised.

Laste hüdrogeense sündroomi põhjuseks on asjaolu, et liigne tserebrospinaalvedelik laiendab kanaleid ja tekitab survet aju vatsakeste seintele. Kõige sagedamini ilmneb see haigus enneaegsetel imikutel, kes ei ole veel täielikult diferentseerinud ajukoorme eraldumist.

Hüdrokefaali klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt haiguse kulgemise raskusele, sõltuvalt sellest indikaatorist määratakse sümptomid ja moodustuvad patoloogia tagajärjed.

Lapse elu esimestel kuudel ilmnevad märgatavad hüpofüüsi märgid. ICP kõige ilmsem sümptom on pea ümbermõõdu märkimisväärne suurenemine (kuni 7 cm kuus). Selline tugev pea kasv nõuab aju kiiret diagnostilist diagnostikat (NSG ja ultraheli).

Hüdrofaatia kerge vorm on kerged sümptomid, laps areneb tavaliselt nii füüsiliselt kui vaimselt. ICP ravi viiakse läbi ravimite abil, mis aktiveerivad aju seljaaju vedeliku väljavoolu ja vähendavad selle moodustumise kiirust.

Kraniaalse rõhu normaliseerimine, kui vesipea on käimas, on võimalik ainult kirurgilise manööverdamise meetodi abil.

Muud haiguse põhjused imikutel

Väga harva on juhtumeid, kus imikutel esineb ICP põletikuliste infektsioonide tõttu ajus. Neuroinfektsioon lapse kehas võib tekkida kahel viisil:

1. Emalt lapsele üle kantud, kui naine kannatab raseduse ajal nakkushaiguse, näiteks herpese meningiidi all.
2. Naba juures oleva haava tõttu, immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise, naha pustulite väljanägemise tõttu ilmuvad need otse lapsele.

Milliseid meetodeid tuleks diagnoosida patoloogia

Kui teie lapsele ilmnevad kraniaalse rõhu suurenemise tunnused, peate otsekohe pöörduma arsti poole, kes viib läbi esialgse uuringu, ja kui kõrge intrakraniaalse rõhu kahtlus on kinnitust leidnud, suunab teid edasine uuring.

Lapse neuroloogile

Spetsialist kontrollib fontaneli, kontrollib lihaste toonust, mõõdab peaümbermõõtude kasvu dünaamikat ja suunab teid intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks allpool kirjeldatud viisil.

1. NSG. Neurosonograafilisi uuringuid võib läbi viia ainult tingimusel, et suur kevad on avatud ja ultraheli lained võivad läbi selle tungida. Aju ultraheli annab reaalse võimaluse hinnata iga vatsakese suurust, aju aine makrostruktuuri seisundit ja selle ehhogeensust. Haiguse progresseerumise astme määramiseks määratakse teatud aja möödudes korduvalt neurosonograafia.
2. Doppleri diagnostikameetod aitab hinnata veresoonte ummistumise taset ja verevoolu intensiivsust.
3. Tomograafia Kõige täpsem viis patoloogia diagnoosimiseks on arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Sellise diagnoosi võimalus on olemas ainult tingimusel, et lapse keha on pidevas puhkeasendis, seetõttu antakse enne uuringu läbiviimist anesteesia. Tomograafia on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui on kahtlusi ICP raskes vormis lapsel.
4. Echoencephalography. See meetod ICP diagnoosimiseks on meie riigis kõige levinum. Kuid täna on see väga aegunud ja alati ei ole võimalik täielikult selle uuringu tulemustele tugineda.

Silmaarstile

Kõrgendatud kraniaalrõhu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks uurib silmaarst silma optilise närvide ja veenide ketaste olekut - suurenemine kaudselt näitab, et lapse kraniaalne rõhk on tõusnud.

Mis vahe on kompuutertomograafia ja magnetresonantsi vahel

Kui teil on juba tehtud tomograafia, siis võib-olla olete märganud märkimisväärset erinevust CT ja MRI maksumuses, kuigi tulemus on võrdselt kõrgekvaliteediline kolmemõõtmeline pilt uuritavast piirkonnast. Fakt on see, et nad saavutavad selle tulemuse CT ja MRI abil täiesti erinevalt.

Kallim MRI-skanner, mille on loonud tema loodud magnetvälja mõju, mõõdab vesinikuaatomite reaktsioone ja pildistamiseks kasutab CT-skanner kahjulikke röntgenkiirte.

Seetõttu on arvutitomograafia väga ohtlik, eriti imikutele, mis ei ole magnetresonantstomograafia puhul - see ei tohi kahjustada lapse keha.

Seetõttu ei ole teie lapse koljusisese rõhu diagnoosimisel väärtust, sest imiku keha on röntgenkiirte suhtes täiesti kaitsetu.

Ravi

ICP healoomulise käigu korral normaliseeritakse rõhk sageli iseseisvalt. Intrakraniaalse rõhu konservatiivset suurenemist saab ravida ravimitega, mis hõlmavad diureetikume ja vasodilataatoreid, neuroprotektoreid ja vitamiine.

Koos ravimitega võib intrakraniaalset survet veidi vähendada järgmiste tervisemenetluste abil:

• füsioteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• ujumine

Väga oluline on kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi. Ainult siis, kui professionaalsed arstid jälgivad laste pidevat dünaamilist jälgimist, võime me kindlalt rääkida patoloogiast vabanemise tõenäosusest.

Ravi aeglustumine viib sageli laste füüsilise ja vaimse arengu viivituseni. Ja kui haigus on tõsine, on tõenäosus püsiva neuralgilise häire tekkeks, mida nimetatakse tserebraalseks halvatuseks.

Raske vormi intrakraniaalset rõhku ei saa ravida meditsiiniliste meetoditega, eriti kui esineb orgaaniliste häirete tunnuseid.

Kõrvaltoimete ravimiseks lastel peaks olema ainult ümbersõit. Selle operatsiooni ajal sisestatakse patsiendi ajusse spetsiaalne šunt, mis eemaldab vatsakestest ja kanalitest liigse tserebrospinaalvedeliku. Sõltuvalt haiguse edasisest kulgemisest eemaldatakse see šunt mõne aja pärast või jääb inimese ajusse.

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Noored vanemad on õnnelikud, kui vastsündinu sööb hästi, magab vaikselt ja nutab veidi. Aga mõnikord hakkab lapse käitumine vaevuma - ta kannab sageli pisaraid, ei taha süüa, on raske magada, sülitab pärast söötmist. Selle põhjuseks võivad olla arstid, kellel on suurenenud koljusisene rõhk (ICP). See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise neuroloogilise haiguse tunnused. Ennetavate meetmete võtmiseks on vaja teada sellise kõrvalekaldumise põhjuseid. Samuti peate olema võimelised tuvastama sümptomeid, et ravi saaks õigeaegselt alustada.

Väike anatoomia

Nii täiskasvanu kui väikese imiku kranis on aju, veri, tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Tserebrospinaalne vedelik avaldab teatavat survet, kui see ringleb aju, kolju luude ja teiste aju ja seljaaju anatoomilistes ruumides. Tserebrospinaalvedeliku peamised ülesanded:

• Aju kaitse mehaaniliste kahjustuste eest;
• Intrakraniaalse rõhu konstantse taseme säilitamine;
• Ainevahetusprotsesside pakkumine aju ja vere vahel.

Alkoholit uuendatakse pidevalt, muutudes umbes 4 korda päevas. Teatud koormuste korral võib imiku peaosas olev vedelike rõhk mõnevõrra suureneda, näiteks kui laps on pikka aega nutnud või on soole liikumise ajal tugevalt pingutatud. Kuid seisund stabiliseerub ja rõhk langeb lühikese aja pärast. Tavaliselt teavad tähelepanelikud vanemad, kuidas rahuneda, häirida last.

Kuid tõsisemad kõrvalekalded põhjustavad ICP patoloogilist tõusu. See on tserebrospinaalvedeliku takistus, selle halb imendumine, liigne produktsioon, akumuleerumine aju kanalites. Kuid sellised rikkumised on haruldased ja neil on head põhjused. Te peate olema ettevaatlik lapse käitumise suhtes, et teha kindlaks valuliku seisundi tunnused ja alustada ravi.

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kõrge vererõhu peamine põhjus on väikelastel hüdropsepaat. Selles patoloogias toodetakse tserebrospinaalvedelik liigselt, akumuleerub ja ei ole hästi arenenud. Selline haigus võib tuvastada vahetult pärast sünnitust ja seega aega ravi alustamiseks. Sageli on imikutel kaasasündinud hüpokardia, mis moodustub sünnieelsel perioodil.

Kaasasündinud vesipea tekke tekitamiseks võib:

• pärilikud, kromosomaalsed kõrvalekalded;
• kõrge ennetähtaeg;
• raske rasedus (raske toksilisatsioon, hapniku puudumine lootel, platsenta halb küpsemine, nabanööri takerdumine);
• teatud ravimite võtmine raseduse ajal;
• emakasisene infektsioon;
• vigastused raske sünnituse või operatsiooni ajal.

Kui rasedat naist jälgivad spetsialistide soovitused ja hoolikas suhtumine tema tervisesse, saab neid tagajärgi vältida. Raseduse planeerimisel on hea, kui tulevane ema vabaneb kõigist organismis esinevatest infektsioonidest. Sellel on positiivne mõju laste tervisele, sest emakasisene infektsioon või sünnituse ajal tekivad paljud laste patoloogiad.

Suurenenud rõhk kolju sees ilmneb tõsiste tervisehäirete tagajärjel, mis sageli viib lapse puue. Seda esineb harva, näiteks pärast suurt ajukahjustust või edasilükatud neuroinfektiivset haigust (entsefaliit või meningiit). Samuti põhjustab ajukasvaja kõrge ICP.

Kuidas suureneb surve lastele

Suurenenud ICD sümptomid:

• Fontaneli suurenemine ja väljaulatumine;
• kolju õmbluste lahknevus;
• liiga kiire peaümbermõõdu suurenemine.

Sellised nähud võivad esineda esimese eluaasta väikelastel. Sellele perioodile iseloomulikud ülejäänud sümptomid, mis on pikaajaline nutt, kuristiku või strabismuse rullumine, regurgitatsioon ja flinching, ei ole seotud kõrge ICP-ga.

Dr Komarovski sõnul juhtub see enamiku vastsündinutega vanuse tõttu, näiteks kuni aastaste imikute puhul ei moodusta silmade lihased. Sellepärast teavad paljud vanemad lastes krambist, kuid aja jooksul on neid koheldud sellisel juhul ei nõuta. Sellised sümptomid võivad viidata muudele probleemidele imikute tervises, seega on kõige parem konsulteerida ekspertidega. Need võivad olla ainevahetushäired, entsefaliit, abstsess või trauma.

Uuringu meetodid

Õige arengu üks peamisi näitajaid on vastsündinute pea suuruse normaalne kasv. Sündimisel on see umbes 34 cm, kuid kõige tähtsam on, et kuu jooksul peaks ümbermõõt suurenema keskmiselt 1 cm võrra, mis tähendab, et aasta jooksul peaks tõus olema 12 cm, peame ümbermõõdu suurenemise jälgima mitme kuu jooksul. Iga laps kasvab ja areneb individuaalselt, mistõttu on esitatud keskmised näitajad.

Pea ümbermõõdu mõõtmine

On väga oluline, et imikutel oleks võimalik mõõta pea ringi. Parem on seda pehmet sentimeetrit või spetsiaalset arvestit võtta. Rakenda arvesti peab olema tingimata üle kulmude beebi ees ja taga kõige kumer punkt taga tema pea. Sageli teevad sellised mõõtmised lastearstid või neuroloogid rutiinse kontrolli käigus, samuti tähistavad nad kevadel sulgemise kiirust, määravad lapse lihastoonuse.

Kõrge ICP kinnitamiseks võivad nad määrata tomograafia (magnetresonantsi või kompuutertomograafia). See toimub juba suletud kevadel. Kuid seda on harva ette nähtud raskete kõrvalekallete puhul, sest protseduur tuleb läbi viia imiku rahuliku käitumisega ja see on võimalik ainult anesteesia kasutuselevõtuga.

Neurosonograafia

Noh aitab diagnoosida neurosonograafiat. See aju ultraheli tehakse avatud kevadega. Protseduur aitab määrata vatsakese laienemise astet. Mõne aja pärast viiakse läbi uuesti läbivaatamine, mis aitab jälgida pea suuruse suurenemise dünaamikat.

Meditsiiniline konsulteerimine

Kõrge vererõhu kindlakstegemiseks on soovitatav silmaarst uurida imiku aluspõhja. Nägemisnärvi turse ja veenide laienemine vundamendis on kaudse märk kõrge ICP-st.

Tuntud lastearst Komarovsky rõhutab, et kõik uurimise meetodid kõrgenenud rõhu tuvastamiseks koljus ei näita usaldusväärselt, vaid võimaldavad ainult võimalust, viitavad sellisele nähtusele imikutel. Ainult mitmete märkide summa võimaldab rääkida haiguse esinemisest ja on vaja jälgida lapse pea ümbermõõt.

Ravi peamised suunad

Kõrge vererõhu vähendamiseks kolju sees on terapeutilised meetmed suunatud selle seisundi kõrvaldamisele. Tõsistel juhtudel, näiteks kasvaja või ajukahjustusega, toimub ravi haiglas. Kuid hüdrokefaali kergeid vorme saab ravida kodus.

Integreeritud lähenemine sellise diagnoosiga väikelaste rehabilitatsioonile hõlmab ravimeid, vitamiine, süsti, erilist massaaži, ujumist. Kõik see võib oluliselt vähendada kõrget vererõhku ja parandada lapse seisundit.

Magnesia

Magnesiat nimetatakse sageli sümptomite leevendamiseks, see laiendab veresooni, vähendades seeläbi kõrget ICP-d. Magneesium on magneesiumsulfaadi lahus. Imikud teevad seda ravimit süstides. Kuid kuulus lastearst E. Komarovsky ei toeta sellist ravi.

Magnesia võib närvisüsteemi rahustada, vähendada laste suurenenud põnevust, kuid üleannustamise korral võib hingamiskeskus olla ohtlik.

Lisaks on lihasesisese süstimisega magneesiumoksiid väga valus. Ja väikelaste halvas seisukorras lisab magneesium ka imikute õrna perse.

Glütserool

Aitab eemaldada liigset vedelikku haiguse glütserooliga. See vähendab intrakraniaalset ja intraokulaarset rõhku, vähendab tserebrospinaalvedeliku mahtu. Kuid glütserool kõrvaldab sümptomid ja paneb sind end paremini tundma, ilma et see mõjutaks kõrge vererõhu algpõhjust.

Lastele lahjendatakse seda ravimit magustamata mahlaga. Võrreldes teiste ravimitega annab glütserool mõju hiljem, kuid tulemus on stabiilsem ja kõrvaltoimed on palju väiksemad.

Kuid on ebameeldivaid tagajärgi - allergilisi reaktsioone ravimile ja juhatuse rikkumist. Kuid spetsialistide ja vanemate üldised ülevaated on positiivsed, sest laste seisund paraneb.

Imikutel on sageli loomulikel põhjustel suurenenud ICP. Nad on tundlikud ilmastikutingimuste muutuste suhtes, võivad ujumise ajal üleekskureerida või olla häiritud gaasi kogunemisest kõhus. Kuid kõik see läheb teatud aja jooksul iseseisvalt. Imikute seisundi leevendamiseks määrake massaaž ja soovitage ujumist, mitte küsitavaid ravimeid nagu magneesium.

Kokkuvõtte asemel

Kui kahtlustate ICP patoloogilist suurenemist väikelastel, võetakse neid neuropatoloogi järelevalve all. Sageli sümptomid kulgevad üksi aastas. Kuid nii, et tagajärjed ei ilmne vanusega arengusuuna kujul, peate konsulteerima arstiga.

Kui spetsialistid ei mõista selgelt teatud ravimite, näiteks magneesiumi kasutamist, siis tunnevad kõik, mida massaaž või ujumine annab.

Imikute eest hoolitsemine nõuab palju jõudu ja kannatlikkust, eriti ebastabiilse ICP korral. Tähelepanu, kannatlikkust ja ekspertide soovitusi aitab vanematel toime tulla vastsündinutega.

Lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat räägib lapse intrakraniaalsest survest ja miks on ohtlik laste peavalusid ignoreerida.

Intrakraniaalse rõhu (ICP) olemasolu on praegu teada kõigile vanematele. Vahel arstid teatavad pärast lapse uurimist ja uurimist, et lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon. Mida see termin täpselt tähendab? Millised on sümptomid ja põhjused? Mis juhtub ajus, kui rõhk peas jääb liiga kõrgeks?

Mis on koljusisene rõhk?

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel (intrakraniaalne hüpertensioon) tähendab sõna otseses mõttes, et kolju sees olev tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhk on liiga kõrge. "Intrakraniaalne" tähendab "kolju sees". "Hüpertensioon" tähendab "suurt vedelikurõhku".

Selleks, et mõista, kuidas see juhtub, on kasulik uurida aju ja kolju peamist anatoomiat, samuti protsessi, millega CSF luuakse ja imendub.

Tserebrospinaalvedelik on üks kolju peamistest struktuuridest; ülejäänud kaks on verevarustus (arterid ja veenid, mida tuntakse veresoonte võrgustikuna), mis tagavad aju ja aju toimimise. Normaalsetes tingimustes töötavad need komponendid õrnas tasakaalus. CSF, aju ja veresoonte võrgustiku vahel on rõhu ja mahu suhe.

Tserebrospinaalne vedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone. See on omamoodi kolju sees asuva aju padi, kannab toitaineid ajukoes ja eemaldab ainevahetusprodukte. Tserebrospinaalvedelikku toodetakse aju piirkonnas, mida nimetatakse koroidplexuseks, mis toodab iga päev umbes 400-500 ml vedelikku (ligikaudu 0,3 kuup cm / min). Kolju kogumaht on igal ajal umbes 140 ml. See tähendab, et keha toodab, neelab ja taastab CSF kogumahtu umbes 3 kuni 4 korda päevas.

Tserebrospinaalvedelik voolab koroidplexusest läbi aju nelja ühendava vatsakese, enne kui see siseneb aju ja seljaaju ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi. Seejärel voolab vedelik läbi ventrikulaarse süsteemi ja aju ja seljaaju intershell-ruumi ning lõpuks imendub venoosse süsteemi kaudu pisikeste kanalite kaudu.

Kui CSF pidev tootmistsükkel, tsirkulatsioon ja neeldumine on normaalne, reguleerib see vedeliku mahtu koljus ja vedeliku rõhk jääb konstantsele tasemele. Teiste sõnadega, tserebrospinaalvedeliku tootmise kiirus on võrdne selle imendumise kiirusega.

Aga kui keha ei suuda efektiivselt imenduda, tekib vedeliku mahu suurenemine, rõhk kolju sees tõuseb. Kolju luud ei saa laieneda. Ja kui aju ja veresoonkonna kahaneb, tõuseb koljusisene rõhk.

Mis on kõrge koljusisene rõhk?

Intrakraniaalset hüpertensiooni võib jagada kahte kategooriasse: äge ja krooniline.

1. Akuutne intrakraniaalne hüpertensioon lastel tekib sageli raske peavigastuse või koljusisene verejooksu tagajärjel. Seda iseloomustab väga kiire algus pärast esialgset vigastust ja äärmiselt kõrge koljusisene rõhk, mis võib olla surmav. Ägeda intrakraniaalse hüpertensiooni peamine põhjus on aju turse või intrakraniaalne verejooks aju ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi.
2. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon lastel on neuroloogiline haigus, mille korral esineb tavaliselt tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhk ja see püsib pikema aja jooksul kõrgena. See võib ilmneda ilma määratava põhjuseta (idiopaatiline VCG) või olla põhjustatud tuvastatavast põhjusest, nagu primaarne haigus või häire, reaktsioon ravimile, vigastus või verehüüve aju veeni sinuses (sekundaarne intrakraniaalne hüpertensioon). Sageli jääb see haigus eluks ja põhjustab mitte ainult füüsilisi ja emotsionaalseid häireid, vaid nõuab ka finantsinvesteeringuid ravis.

Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada nii kiiret kui ka järkjärgulist muutust nägemises. Kroonilise hüpertensiooni tõttu tekkinud nägemise kaotus ja pimedus on tavaliselt seotud nägemisnärvi paistetusega, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku kõrgest survest närvis ja seda toitvatel anumatel.

Lisaks kannatavad selle haigusega inimesed sageli tugeva peavalu all. Kõige tavalisem vorm on kroonilised peavalud, mis reeglina ei reageeri valuvaigistitele.

Iga inimene võib areneda kroonilise intrakraniaalse hüpertensiooniga, sõltumata nende vanusest, soost, etnilisest kuuluvusest, rassist või kehast. Kuigi intrakraniaalse hüpertensiooni krooniline vorm ei ole tavaliselt surmav, võivad kaasaegsed häire ravimeetodid põhjustada tõsiseid, mõnikord eluohtlikke komplikatsioone.

Laste intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused

Intrakraniaalne rõhk ja vereringe on väga lenduv kategooria. Selle tase võib päeva jooksul tõusta ja langeda. Imikutel on mitmeid tingimusi, mis võivad kaasa tuua ICP suurenemise: karjumine, nutt, tugevad emotsioonid. See on eriti märgatav väikelastel, kelle puhul nutmine sageli põhjustab fontaneli paistetust - see on tingitud suurenevast survest.

Kõige sagedamini on ICP vähesed kõikumised täiesti loomulik nähtus, mis on omane lastele ja täiskasvanutele. Kuid mõnel juhul on kõrgenenud rõhk piisavalt suur ja mõnikord kaua aega, mis võib isegi aju hävitada. Sellistel juhtudel viitavad eksperdid koljusisene hüpertensioon.

ICP suurenemine lapsel võib olla lühiajaline (madala atmosfäärirõhu või näiteks SARSi tõttu) ja pikaajaline (headel põhjustel).

Tserebrospinaalvedeliku ja ajuühenduse pikaajalise tasakaalustamatuse põhjused võivad olla:

• traumaatiline ajukahjustus (sünnituse, verevalumite ja kukkumiste ajal);
• infektsioonid (entsefaliit ja meningiit);
• veresoonte seinte patoloogia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist;
• tserebrospinaalvedeliku väljapääsude blokeerimine (näiteks ajukasvaja tõttu), hüpoksia (hapniku nälg);
• mürgistus (erinevat tüüpi mürgistus);
• närvisüsteemi ebaküpsus (ühine põhjus alla ühe aasta vanustel lastel).

Mõnikord tekib teadmata põhjustel intrakraniaalse rõhu suurenemine. Seda nimetatakse healoomuliseks (idiopaatiliseks) intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Selle vormi eripära on selle sümptomite pöörduvus, samuti peidetud soodne suund. Üldjuhul toimub healoomulise vormi loomine siis, kui spetsialistid ei tunne selle arengut põhjustanud etioloogilist tegurit. Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon areneb lastel sageli pärast glükokortikosteroidide kasutamise lõpetamist ja ka tetratsükliini antibiootikumide pikaajalise kasutamise kõrvalreaktsioonina.

Endokriinseid kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga, on neerupealiste düsfunktsioon ja Addisoni tõbi, hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, D-vitamiini puudusest tingitud hüpokaltseemia.

Sümptomid suurenenud koljusisene rõhk lapsel

Sümptomid hõlmavad üsna laia valikut ilminguid, nii et iga lapse puhul võib see patoloogia esineda erinevalt. Lisaks omab kopsu südamiku rõhu suurenemise tähtsus kliiniliste sümptomite kujunemisel suurt rolli.

Tüüpiline sümptom on raskuse ja raske peavalu ilmumine öösel, millel on oma selgitus. Lamavas asendis suureneb tserebrospinaalvedeliku produktsioon, millega kaasneb imendumise aeglustumine.

Kõrge intrakraniaalse rõhu tipptasemel on lapsel raske iiveldus ja gagging ning need seisundid ei ole seotud toidu tarbimisega eelmisel päeval. Isegi pärast oksendamist ei muutu lapse heaolu paremaks, mis on ka määrav omadus.

Intrakraniaalse rõhu pisut suurenemine pikka aega häirib lapse psühho-emotsionaalset tasakaalu, mida väljendab suurenenud erutus, ärrituvus ja kiire väsimus isegi ilma tugeva füüsilise pingutuseta.

Ägenemiste perioodidel on selge sõltuvus muutuvatest ilmastikutingimustest. Seetõttu võib intrakraniaalset hüpertensiooni liigitada meteoroloogiliseks patoloogiaks.

Imikute intrakraniaalse hüpertensiooni kulgu eripära on pikk varjatud periood, kui vanemad ei märka sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada selle patoloogia esinemist lapsel. See on tingitud lapse kolju luudest - arenematutest allikatest.

Kuid intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemisega lapsel ilmuvad mitmed spetsiifilised märgid shrill scream'i kujul, naha järsk paisumine pulsatsiooniga, suurenenud ärrituvus, oksendamine ja erineva raskusega teadvuse tase. Kõrgsurve perioodil täheldavad vanemad lapse käitumise muutusi, mis peegeldub nähtava ärevuse kiire muutumises letargiaks.

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Alguses ilmneb selle haiguse vormiga perioodiliselt kerge peavalu, mis peatab kiiresti mõne valuvaigistuse või ise. Selles staadiumis pöörduvad vanemad harva spetsialistide poole.

Aja jooksul muutub peavalu agressiivsemaks, rünnakud põhjustavad üha sagedamini lapse tervise pikenemist. Valu iseloomulik tunnus on selle intensiivsuse suurenemine pea kaldega ja diafragma liigutamisega köha ajal. Tugeva muutusega pagasiruumi asendis ruumis ilmneb sageli pearinglust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Diagnostika

Intrakraniaalset hüpertensiooni sündroomi tuleb diagnoosida mitmel viisil.

Meditsiiniline ajalugu ja tervisekontroll

Oftalmoskoopi uuring

Järgmiseks sammuks uurib arst silma silma silma, et kontrollida, kas optilisel plaadil on paistetust või kui esineb täiendavaid pimeala.

Visuaalsed meetodid

Järgnevalt on toodud üksikasjalik neuroloogiline uurimine, milles kasutatakse erinevaid visuaalse diagnostika meetodeid, nimelt:

• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks probleemi põhjus ja ulatus, näiteks tuumori välimus või verehüüvete olemasolu veresoontes.
• Kõige informatiivsem meetod alla ühe aasta vanuste laste uurimiseks (kui purskkaevud on veel avatud) on neurosonograafia. See on lapse aju ultraheli.

Nimmepunkt

Tserebrospinaalvedeliku rõhu kontrollimiseks ja glükoosi ja valgu hindamiseks võib osutuda vajalikuks nimmepunkti.

Suurenenud koljusisene rõhk lastel

Kui rõhk koljus tõuseb kasvaja, hematoomi, tsüsti või mõne muu probleemi tõttu, võib ajukoe pressimine põhjustada püsivat traumat.

Patsiendi hooldus nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Õigeaegse ravi ja optimaalsete tulemuste tagamiseks on vaja kiiret ja täpset suhtlemist spetsialistide vahel.

Enamikul patsientidest on hüpertensiooni ravimine edukas. Mõnikord lahendatakse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid pärast esialgset diagnoosimist. Sellisel juhul ei ole vaja täiendavat ravi. Korduvad punktsioonid võivad aidata mõnel patsiendil, kuid selle invasiivsus ja raskused lastel täidavad vähem kui ideaalse ravistrateegia. Rõhu langus on sageli vaid lühike.

Kui ravi on vajalik, reageerivad enamik lapsi sellistest ravimitest nagu steroidid, atsetasoolamiid, furosemiid või Topiramaat.

Raske peavalu ja / või nägemise kaotuse korral lastele, kes on saanud maksimaalse taluvuse ravile, tehakse kirurgiline sekkumine.

Raske ennustada laste intrakraniaalse rõhu suurenemist ja selle tagajärgi. Prognoos on väga erinev. See sõltub peamisest põhjusest, sellest, kui palju rõhk tõuseb ja kui kaua see on kõrge. Kasutatavad ravimeetodid mõjutavad ka haiguse prognoosi.