Aju on selline arvuti, mis vastutab kogu organismi koordineeritud töö eest. Selle tegevuse vähim rikkumine võib kahjuks mõjutada inimese elu. Seega, isegi kui esineb väikeseid muutusi aju toimimises, peate kohe pöörduma spetsialisti poole ja läbima tema soovitatud diagnostika tüübid.
Üks kõige sagedamini kasutatavatest ja informatiivsematest uuringumeetoditest on pikka aega arvutipõhine tomograafia, mis võimaldab arstil kiiresti ja valutult avastada paljudes haigustes algstaadiumis. See aitab õigel ajal ette näha sobivat ravi ja vältida paljude patsientide patoloogiliste protsesside edasist arengut.
Arvutitomograafia põhimõte
Kompuutertomograafia (CT) on inimese kehakudede struktuuri uurimine röntgenkiirte kasutamisel. See protseduur teeb lihtsaks erinevate elundite kahjustuste kindlakstegemise tänu kiirte erilistele omadustele, et tungida pehmetesse kudedesse ja tahketesse tahketesse kiududesse, mida kujutistes eristub erineva värvi intensiivsusega.
CT-ga saab arst järjestikku järjestikuseid pilte iga 4–5 mm järel, mis võimaldab uurida põhjalikult uuritavat organit peaaegu kõigis selle piirkondades. Kaasaegne varustus loob pildid 1 mm ulatuses, mis suurendab veelgi selle diagnostilist võimet. Menetlus võimaldab teil uurida ka õõnsaid organeid, näiteks pealaevu, kuid see nõuab kontrastainet, mis suurendab visualiseerimise mõju.
Mida saab CT pea abil tuvastada?
Patsientide kaebuste jaoks on ette nähtud pea peamine diagnostiline kompuutertomograafia:
- krooniline pikaajaline peavalu;
- perioodiline teadvusekaotus;
- halvenenud või muutunud kuulmine ja nägemine;
- müra, kõrva kõrvus, sagedane pearinglus;
- suurenenud koljusisene rõhk.
Nägemispuudulikkus on üks peamisi põhjuseid, miks soovitada aju CT-skaneerimist. Peavigastuste puhul soovitatakse protseduuri peaaegu alati kasutada ning kontrollida haiguste arengut ja ravi. Kolju Tomograafia võimaldab spetsialistil tuvastada enamiku pea pea, luukoe, liigeste ja veresoonte haigusi, näiteks:
- kolju aluse luumurrud ja nende luid;
- hemorraagia (verejooks) ja isheemilised löögid;
- mitmesugused vigastused ja hematoomide olemasolu, verejooks;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- nakkushaigused - entsefaliit, meningiit, aju abstsess;
- kaasasündinud ja omandatud väärarendid;
- võõrkehade olemasolu pea kudedes;
- veresoonte patoloogia ja aneurüsm.
CT skannimisega saab tuvastada lõualuu ja hammaste patoloogia. Lähedate selgroo osade, näiteks kaela, piltide sattumine võimaldab sageli diagnoosida teatud luukoe haigusi - osteokondroosi, osteoporoosi, selgroolülitusi ja teisi. Aju CT-skaneerimise eripära, et diagnoosida "värsket" verejooksu, viis neuroloogias hädavajaliku protseduuri aju vereringe ägedate häirete ravis. Tänu sellele võimalusele said paljud patsiendid kiiret ravi ja taastusravi pärast lööki.
Aju uusimate laevade CT võimalused
Miski ei seisne, ja isegi suhteliselt uuem meetod, MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia), on asendanud suhteliselt uue arvuti diagnostika, näiteks aju tomograafia. Mis see on ja mida see uuring näitab? See on CT analoog, millel on kõrgemad diagnostilised võimalused. Aju multispiraalne kompuutertomograafia loob sellise kõrge eraldusvõimega kujutise, mida diagnostikaja tuvastab isegi kõige väiksematest muutustest kudede struktuurides.
Sellise eksamiga on peaaegu võimatu jätta patoloogiliste protsesside algstaadiumid mööda. Seda tüüpi diagnostika ilmus möödunud sajandi 90ndate lõpus ja areneb edasi inimkeha uurimise erinevates valdkondades. Üheks olulisemaks ja asendamatuks uuringuks, mis on välja töötatud multislice meetodi alusel, oli MSCT angiograafia - aju veresoonte visualiseerimine.
Laevad on teadaolevalt õõnsad organid, mistõttu angiograafia viiakse läbi kontrastse magnetvälja valmistamisega, mis tagab veresoonte täitumise, muutes selle nähtavaks röntgenikiirguse korral. Kontrast süstitakse intravenoosselt kindlatel ajavahemikel protseduuri ajal ja selle tulemusena saab arst preparaadi erinevates etappides anumate kujutise. See eksam võimaldab teil võtta pilte pealaevadest vähem kui 1 mm intervalliga, mis võimaldab spetsialistil hoolikalt kaaluda ka väikseimaid rikkumisi ja kudede muutusi.
Selle meetodiga ei arvestata väikese suurusega kasvajaid, väiksemaid arenguhäireid ja vigastustest, isheemiast ja teistest patoloogilistest protsessidest tingitud degeneratiivseid kahjustusi. Piltide loomise kiirus MSCT-ga on väga suur. Lühikese aja jooksul teostatakse suur hulk neid, mis võimaldab simuleerida laeva kolmemõõtmelist disaini, erinevalt kahemõõtmelisest, tavalise CT-ga. Lisaks võib sellist rekonstrueerimist saada ükskõik millises soovitud tasapinnas ja MSCT vajab keha palju vähem kiirgust.
Mis määrab aju CTD?
Lisaks CT määramise põhiaspektidele on näidatud, et multisüsteemis on selle diagnoosi sügavuse tõttu võimalik tuvastada:
- valu kõrva keskel;
- subatroofia ilmingud (neuronaalse surma algstaadium);
- vaskulaarsed väärarengud (patoloogilised ühendid);
- muutused ajuõõnsustes (vesipea, intrakraniaalne hüpertensioon).
Angiograafiat kasutatakse sageli aju piirkonna biopsia teostamiseks manipuleerimise kontrollimiseks. Protseduur määratakse perioodiliselt patsientidele pärast aju operatsiooni, et hinnata rehabilitatsiooniprotsessi ning kontrollida määratud ravi efektiivsust.
MSCT angiograafia riskid
Hoolimata asjaolust, et oma kõrge infosisu tõttu on aju laeva MSCT angiograafia peaaegu täielikult asendanud ultraheliuuringut, on selle rakendamisel endiselt mõned riskid. Need kujutavad endast võimalikke kõrvaltoimeid või negatiivset mõju konkreetsele kehasüsteemile. Loomulikult on arengu tõenäosus ebaoluline, kuna tänapäevased seadmed töötavad kiirgusvälja väikestes annustes.
Kuid siiski oli mitmeid juhtumeid, kui noored inimesed kutsusid pärast nende uuringute läbiviimist esile vähi ägenemist. Kuigi tasub märkida, et nende osakaal on väga väike. Teine punkt arstide suurema tähelepanu pööramiseks uuringu ajal on implantaaditud elektrooniliste seadmete olemasolu patsiendi kehas. Reeglina ei salvestatud neurostimulaatorite ja insuliinipumpade töö katkestusi, mistõttu nende esinemist ei peeta diagnoosimise vastunäidustuseks.
Vastunäidustused CT ja MSCT jaoks
Neil protseduuridel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid igal juhul peab arst arvestama iga patsiendi individuaalsete omadustega. Väga hoolikalt kaaluti võimalust rasedate või väikeste laste jaoks CT-skaneerimiseks, hinnatakse kõiki võimalikke riske, mis võimaldasid määrata, kui palju uuringu eelised ületavad selle võimalikku kahju.
Seega on CT ja MSCT suhtelised näitajad järgmised:
- rasedus;
- bronhiaalastma;
- neeruhaigus;
- südamepuudulikkus;
- suhkurtõbi;
- müeloom (nahavähk);
- allergiline kontrasti suhtes (gadoliinium).
Kuigi MSCT ei põhjusta oma ebaolulise kiirguse tõttu erilist kahju, kuid mõnel juhul üritatakse seda asendada MRI-ga (magnetresonantstomograafia). Uuringu MRI-ga ei kaasne mingit kahjulikku kiirgust - see toimub magnetvälja abil ja mitu aastakümmet pole ühtegi protseduuri üksikut kõrvalmõju tuvastatud.
CT ja MSCT kontrastiga
Ajukoe visualiseerimise kvaliteedi parandamiseks kasutatakse sageli arvutipõhist röntgendiagnostikat, kasutades kontrastainet, mis sisaldab joodi või gadoliiniumsooli. Ravimeid, nagu Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, manustatakse intravenoosselt ja rõhutatakse elundite kontuure, nende muutusi, võimaldades erinevate patoloogiate diferentseerumist.
Kontrastsuse suurendamise protseduur aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate piire, märkides selgelt nende kontuure. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata resektsiooni (operatsiooni võimalust). Lisaks on see kättesaadav lümfisõlmede ja parenhüümorganite metastaatiliste fookuste avastamiseks. Kontrastainega uuringu läbiviimiseks tuleb enne selle algust läbi viia võimalike allergiliste reaktsioonide test.
Aju MSCT eelised
Uus tehnika vallutas kiiresti oma võimed diagnostikute, radioloogide ja teiste aju patoloogiatesse spetsialiseerunud arstide poolt. Kuid mõned, kuna kulukate seadmete puudumine ei ole kahjuks juurdepääs sellistele uuringutele. Diagnostika võimaldab teil saavutada kõige täpsemaid tulemusi ja vähendada tavapäraste röntgen- ja muude protseduuride ebamugavust, mis on tingitud:
- Vähendage seansi kestust 30 minutilt 5 minutile. Samal ajal kestab skaneerimine emitteritoru lisamisega mitte rohkem kui pool minutit.
- Suurendage saadud pildi eraldusvõimet. See võimaldab teil täpselt uurida uuringuala maksimaalse skaala järgi.
- Elundi mitmekihiline pilt. Nüüd on võimalik luua mistahes koe moodustumise kolmemõõtmeline mudel.
Lisaks sellele on tänu sellele protseduurile võimalik uurida last, sundimata teda pikka aega istuma, samuti vaimsete häiretega või pideva pealiikumisega patsiente. Tõsise valu ja klaustrofoobiaga inimesed peavad sellist diagnostikat palju lihtsamaks kui paljud teised protseduurid. MSCT tekkega on võimalik läbi viia uuringuid tõsiselt haigeid patsiente, kes on pideva südame jälgimise all või on ühendatud ventilaatoriga.
Tulemuste tõlgendamine
Aju tomograafia saadud piltidel on mitte-spetsialistil väga raske midagi teha - parem on mitte proovida. Kuid arstid määravad isegi selle rakendamise ajal kindlaks kolju, aju ja veresoonte suuruse vastavalt normaalsetele näitajatele. Paralleelselt hinnatakse vereringet veresoonte kaudu, hemorraagiaid ja trombiga ummistunud piirkondi.
Aju ja kolju kontrollitakse vedeliku kogunemise või võõrkehade esinemise suhtes. Aju suurust hinnatakse ja võrreldakse indikaatoritega, mis vastavad patsiendi vanusele ja soost. Erilist tähelepanu pööratakse närvisüsteemide ja eriti nende kiudude olemasolevatele muutustele. Paljudel rasketel ajukahjustustel on kujutis kiiresti diagnoositud, näiteks on ilmselge koe moodustumise tumenemine isheemilise insuldi kindel märk, samas kui hemorraagia (hemorraagia) näeb välja nagu heledad täpid.
Saadud andmete täpsus sõltub eelkõige seadmete võimekusest ja kvaliteedist - seadmete viimased arengud on kõige informatiivsemad. Oluline on see, et mida rohkem on kaasaegne kliinikuseade, seda vähem kiirgust on vaja kujutiste loomiseks ja seda suurem on tõenäosus, et patoloogiad on varases staadiumis. Kliiniku valimisel ei tohiks unustada diagnostiku professionaalsust. Lõppude lõpuks, ilma piisava kogemuseta, on arstil raske kindlaks teha väikseimaid rikkumisi nii keerulises organis kui aju.
Pea CT
Peakompuutertomograafia on üks kaasaegse meditsiini kõige populaarsemaid diagnostikameetodeid. Selle abil saate täieliku ülevaate aju tervislikust seisundist, samuti külgnevatest luustruktuuridest ja pehmetest kudedest. Kuidas see skaneerimine ja mida see näitab, millistes olukordades arst määrab ja millised patsiendid on vastunäidustatud - vastused nendele küsimustele leiate allpool olevast artiklist. Samuti teavitame teid ettevalmistavatest meetmetest ja haigustest, mida see meetod suudab avastada. Samuti anname teile teavet alternatiivsete diagnostikameetodite, CT ja tomograafia eeliste kohta kontrastiga.
Kes on ette nähtud tomograafilise pea skaneerimiseks?
Nende sümptomite loetelu, milles raviarst saab CT-skanniga patsiendi välja kirjutada, on üsna lai, sest isegi väikseimad ajukahjustused või kõrvalekalded selle arengus võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. Sellepärast piisab sellest, et arstil on isegi vähesed haiguse tunnused, mis ei ole otsesed tõendid aju aktiivsuse vähenemisest. Enamik arste kindlustab end ise, määrates seda tüüpi skannimise, kuna õigeaegne diagnoos võib päästa patsiendi elu.
Sümptomid ja märgid, millele on näidatud CT
- Seda tüüpi uurimine on üks esimesi, mida soovitatakse isikule, kes on pikka aega kannatanud tundmatute raskete peavalude all.
- Aju tomograafia tegemine on vajalik sagedase ja pikaajalise iivelduse ja oksendamise, pearingluse ja kahekordse nägemisega. Eriti kui need häirivad sümptomid kaasnevad perioodiliste teadvusekaotustega.
- Juhul, kui esines peavigastusi ja kahtlustati aju või kolju kahjustumist, tekkis ka koljusisene verejooks.
- Tomograafia on hädavajalik aju turse või hematoomi tekkeks või muudeks erakorralisteks muutusteks, mis nõuavad erakorralist ravi.
- Sageli näitab see meetod mitte ainult aju olekut, vaid ka kaela veresooni ning mõnikord aitab nende seisundi hindamine selgitada erinevate kõrvalekallete põhjuseid, nagu konvulsiivne sündroom.
- Arvutidiagnostikat kasutatakse tõrgeteta, isegi väikseima kahtluse korral isheemilisest või hemorraagilisest insultist.
- See on määratud neile patsientidele, kes on hakanud järsult nägema või kuulma halvasti, samas kui selle nähtuse põhjused ei ole selged ning tavapäraste meetoditega ei ole võimalik nägemise ja kuulmise kadumist peatada.
- Kui eelnevalt läbi viidud diagnostiliste protseduuride kompleksi ajal tuvastati ajukasvajad, isegi kui need on healoomulised. Kui leitakse vähkkasvajaid, viiakse läbi põhjalikum uuring, kontrollitakse haiguse levikut ja metastaaside esinemist ning selgub vähi staadium.
- Juhtudel, kui patsiendi suurenenud tundlikkus insuldi suhtes on varem kindlaks tehtud, võib diagnoosida ajuarteri ateroskleroosi.
- Sageli on tomograafia ja inimesed, kes äkki hakkasid ebapiisavalt käituma, olemas järsku vaimu häireid ja psüühikat.
- Kui raviarst kahtleb koljuõõnes mahuliste neoplasmidena, on nende hulgas parasiitne tsüst.
- Soovitatav on teha skaneerimine ja inimesed, kes on planeerinud lähitulevikus ravi ortodontiga, näo või lõualuu operatsiooniga.
- Kasutage seda meetodit ja enne hammaste implanteerimist.
- Tomograafia on näidustatud hüdrokefaale põdevatele patsientidele, see aitab kindlaks teha haiguse kulgu ja valida kõige sobivama ravirežiimi.
- Seda protseduuri tuleb teha ka siis, kui võõrkehad satuvad pea kudedesse ja õõnsustesse.
- Tomograafia näitab, kui vähktõvehaigusi ravitakse produktiivselt, seda saab selleks ette kirjutada pärast operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi.
- Selle skaneerimismeetodi kontrolli all viiakse läbi stereotaktiline aju biopsia.
- Kohaldatakse orbiitide ja sinuste normide järgimise hindamiseks.
- Kasutatakse hammaste ja lõualuu põletike ja vigastuste diagnoosimiseks.
- Skaneerivat skannerit kasutatakse ka keha selles osas abstsesside jaoks.
Vastunäidustused
- Teaduslikult on tõestatud, et isegi minimaalne röntgenkiirte annus võib põhjustada lapse emakasisene elu jooksul patoloogiate tekkimist, mistõttu ei ole CT lastel lastel. See ei ole oluline raseduse kestusest ega tunnistuse tõsidusest.
- Skaneerimist peetakse ohtlikuks isegi siis, kui tüdruk imetab last, fakt on see, et kiirgus ja kontrastaine mõjutavad negatiivselt piima koostist. Kui te ei saa ilma CT-d teha, siis saate lapse toita ainult kaks päeva pärast seda.
- Skaneerimine on füüsiliselt võimatu inimestele väga täis, sest seadme kaar on üsna kitsas. Mõned tomograafid suudavad taluda patsiendi massi kuni 120 kg, uusimad mudelid - kuni 200 kg.
- Sageli kasutatakse pea või kaela veresoonte seisundi hindamiseks kontrastsust, kuid enne patsiendi kehasse sisenemist tasub hoolitseda selle eest, et joodi ja mereandide suhtes ei oleks allergilisi reaktsioone. Kui sellised allergiad on olemas, tuleb CT ära visata või võimaluse korral viia ilma kontrastita.
- Samuti on kontrastse kujutise tomograafia vastunäidustatud neerupuudulikkusega inimestele, kuna see haigus aeglustab kontrastse keha puhastamise protsessi.
- Ärge kasutage seda diagnostilist meetodit inimestele, kes on raskes füüsilises seisundis, ei saa kontrollida oma tegevust ja keha liigutusi. Kvaliteetse skaneerimise jaoks peab patsient jälgima täielikku liikumatust.
Kuidas valmistuda tomograafia peaks?
Seda tüüpi arvutikontrolli võib läbi viia ilma spetsiaalsete ettevalmistusmenetlusteta. Patsient peab eelnevalt rahunema, peate viimasel päeval enne CT-d kõrvaldama stressi ja väsimust. Samuti on vaja skaneeritud kehaosa vabastada kõigist metallobjektidest, olgu need siis juuksenõelad, kellad, ehted või proteesid. Teil ei ole vaja mitte ainult arsti poole pöördumist, vaid ka teisi dokumente, mis võivad olla diagnostikale kasulikud, näiteks meditsiiniline ajalugu või varasemate diagnostiliste protseduuride andmed. Samuti, enne kui seade alustab tööd, hoiatage arsti krooniliste haiguste ja võimalike allergiliste reaktsioonide kohta. Kui kasutatakse kontrastsust, tuleb jälgida paastumist, sest kontrastiga skaneerimine toimub alati tühja kõhuga. Viimane söögikord ja jook peaksid olema hiljemalt 6 tundi enne tomograafiat.
Kuidas seda protseduuri teha?
CT ajal on inimene selja taga, kui ta on mugavas asendis, paigutatakse tomograafi mobiilne tabel tomograafilisse tunnelisse. Skaneerimise ajal lahkub arst ruumist, kuid jälgib patsienti ja seadme tööd järgmisest ruumist. Suhtlemine patsiendiga on võimalik tänu mikrofonile, mis on paigaldatud otse tomograafikaarile. Skannimise ajal pöörab laua ümber patsiendiga ringi, millel on suur hulk spetsiaalseid andureid. Seadme kasutamisel ei tunne inimene midagi, kuid võib kuulda helisid ja seadme pragusid. Kui te ei ole kindel, et saate kogu protseduuri jooksul kogu meelerahu säilitada, kinnitab arst oma pea spetsiaalsete rihmadega, mis säästavad juhuslikke tahtmatuid liigutusi, mis võivad CT andmeid moonutada. Arst näeb kõiki uuringu tulemusi monitori ekraanil, need on esitatud elundite ja kudede piltidena erinevates projektsioonides ja paljudes kõige õhemates sektsioonides.
Kontrast täiustatud tomograafia
Nagu me varem märkisime, teostatakse sageli tomograafiga pea kontrollimine kontrastsuse suurendamisega. Mis see aine on ja millisel eesmärgil seda kasutatakse? Selle aine aluseks on kõige sagedamini madalamal kontsentratsioonil tavaline jood. Selle lahenduse kasutamisel viiakse sageli läbi pea ja selgroo kompuutertomograafia, samuti pea või kaela veresoonte skaneerimine. Kontrast muudab pea ja kaela anumate värvi, st näitab nende struktuuri üksikasjalikumalt. Samuti on see aine rakendatav kasvajate edukamaks diagnoosimiseks, sealhulgas erinevat laadi kasvajad. Kontrast aitab saada objektiivseid andmeid kasvaja dislokatsiooni, selle leviku ja piiride määratlemise kohta, samuti selle pahaloomulisuse või headuse kohta. Kui vähk on juba tuvastatud, võib kasvaja välimus näidata paljusid selle histoloogia tunnuseid. Kontroleerivat ainet kasutatakse ateroskleroosi ja tsüstide puhul, samuti pea- ja kaelalaevade kõrvalekallete diagnoosimiseks.
Pea- ja kaelalaevade angiograafia
Patoloogilised protsessid võivad mõjutada mitte ainult luud ja pehmed kuded, vaid ka puudutada pea ja kaela veresooni. Pea pea CT ei piirdu sageli aju ja kolju tervise hindamisega, sageli täiendab seda meetodit pea või kaela veresoonte skaneerimise teel. Aju- ja kaelalaevade skaneerimist nimetatakse angiograafiaks, see kiirgusmeetod on ohutu ja väga informatiivne. Pea ja kaela angiograafia võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vereringe struktuuri ja toimimise omaduste kohta. Seda tüüpi diagnoos on hädavajalik enne laevade kavandatud operatsioonide läbiviimist. Angiograafia võib diagnoosida:
- ebanormaalne fistul ja aneurüsm;
- anuma stenoos või selle oklusioon;
- anuma väärarengud;
- muutused aterosklerootilises looduses.
Tomograafia tulemuste tõlgendamine
Niisiis, protseduur on lõppenud, kuid patsient ei tunnista kohe oma tulemusi. Radioloog võib vajada aega tomograafiaandmete dešifreerimiseks, tavaliselt ei kesta rohkem kui pool tundi. Diagnostilise arvutiprotseduuri käigus tehtud pildid antakse patsiendile kätte või edastatakse kohe raviarstile, kes määras CT-skaneerimise. Kui leitakse tõsine patoloogia, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, teavitab diagnostikakeskus teid sellest esimesel võimalusel. Seejärel tuleb patsiendil minna spetsialisti juurde ning neurokirurgi, onkoloogi, neuroloogi, terapeut, samuti hambaarsti, oftalmoloogi ja otolarünoloogi konsultatsiooni.
Alternatiivsed peauuringud
Oleme eelnevalt loetletud vastunäidustusi, nagu me näeme, et neid on palju. Seepärast on sageli loogiline küsimus alternatiivse, õrnama pea uurimise meetodi kasutamise kohta.
Röntgen
Kui me ei räägi keerulisest patoloogiast, siis on kõige sagedamini kirjutatud kolju standardne röntgenograafia, see võib paljastada põletiku fookusi ninasõõrmetes või avastada võõraid esemeid koljuõõnes. Kuid samal ajal ei suuda röntgenkiirte kujutada nii väikeseid lõhesid kui kolju, samuti verejookse. Sageli on see uurimismeetod määratud täiendavaks, kuna see ei suuda anda täielikku pilti aju ja kolju seisundist.
Neurosonograafia
Sobib vastsündinutele ja alla ühe aasta vanustele lastele. Arvatakse, et beebi pea peal olevad fontanellid suletakse lõpuks umbes 12 kuud, kuni ultraheli abil on võimalik hinnata lapse aju seisundit. Täiskasvanute ja vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul seda diagnoosimeetodit ei teostata, sest ultraheli laine ei läbi suletud fontanelle ja kolju tihedad luud ei lase ultrahelil tungida kolju.
Radiovisograafia
Seda tüüpi skaneerimine on kohaldatav ainult patoloogiate ja talitlushäirete tuvastamiseks hambaravis. Ja kui selline skaneerimine hammaste seisundis annab piisavalt üksikasjalikku teavet, siis aju ja selle ümbritsevate kudede ja struktuuride haiguste diagnoosimisel on see võimatu.
See protseduur võimaldab teil visualiseerida pea koe ja hinnata nende vastavust normile. Väärib märkimist, et seda tüüpi diagnoosi funktsioonid on kõige sarnasemad arvutitomograafiaga, seega on magnetresonantstomograafia esimene alternatiivne meetod CT asendamisel. MRI on ette nähtud enamikul juhtudel, kui patsient on konventsionaalse arvutitomograafia jaoks vastunäidustatud.
Kui on vaja kindlaks teha silmade ja orbiitide kõrvalekalded või haigused, samuti sisekõrva, võib kasutada kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud silmaarstide või otolarünoloogide praktiseerimiseks.
CT eelised
Nagu me näeme, võivad enamik peamisi uurimise meetodeid anda ainult ühe aspekti täieliku pildi ja kompuutertomograafia on keeruline. See võimaldab teil saada üksikasjalikke ja usaldusväärseid andmeid luustruktuuride, vaskulaarsüsteemi ja pehmete kudede omaduste kohta. Samuti on see meetod kõige tundlikum õõnsate struktuuride ja vedeliku kogunemiskohtade suhtes. Tuleb märkida, et CT kiirgusdoos on palju madalam kui tavalise röntgenikiirguse korral.
Pea ja aju MRI: täielik loetelu sellest, mida uuring näitab
Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida pealaevade pilte ja võimaldada nende seisundi hindamist. Selleks kasutage magnetvälju, raadiosagedusimpulsse ja seadet ekraanil, mis näitab tulemust. MRI suudab tuvastada haigusi, mis on teiste uurimismeetoditega (radiograafia, ultraheli, CT) nähtamatud.
Miks pean tomogrammi tegema?
Aju on elu kõige olulisem organ, see kontrollib inimese vaimset ja füüsilist seisundit. Ta analüüsib meeltelt pärinevat teavet ja saadab vastusimpulsse, seega on oluline säilitada tema tervis.
Miks on see uuring määratud? Tomogramm võimaldab teil näha haigust ja alustada ravi ajal patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis. Pärast aju MRI-skaneerimist on arstil võimalik:
- uurida kogu vajalikku teavet veresoonte omaduste kohta;
- hinnata aju kudedes toimuvaid protsesse;
- diagnoosida ja välja töötada raviplaan;
- määrata hematoomide, verehüüvete ja teiste struktuuride asukoht ja suurus.
MRI näitab mitte ainult aju veresooni, vaid ka nende kõrval asuvaid kudesid. Uuring annab vajaliku teabe ilma ioniseeriva kiirguse kasutamiseta.
See diagnoos asendab edukalt traditsioonilised meetodid: kompuutertomograafia ja radiograafia. See on ohutum ja informatiivsem, seda kirjutatakse sageli patsientidele, kellel on vastunäidustused teiste manipulatsioonide suhtes. Patsient võib võtta MRI skaneeringuid kaasaegsetes kliinikutes.
Aju MRI-d kasutavate spetsialistide nimekiri on üsna pikk. Üldarstid, kirurgid, neuroloogid ja teised arstid on huvitatud aju veresoonte täielikust diagnoosimisest, kahjustamata seejuures patsiendi tervist.
Näidustused aju MRI kohta
Magnetresonantstomograafia on ette nähtud, kui teised diagnostilised meetodid ei näita probleeme või ei kirjelda haigust täielikult. Patsientidel, kellel on järgmised kaebused, on näidatud aju MRI-skaneerimine:
- pikaajaline peavalu, mille põhjuseks nad ei saa;
- aeg-ajalt pearinglus, erilist tähelepanu pööratakse juhtudele, kui nendega kaasneb minestamine;
- epileptilised krambid;
- teadvuse häired;
- visuaalse analüsaatori rikkumine;
- kosmose koordineerimise halvenemine;
- kuulmisprobleemid;
- tunne kaotus.
Lisaks kaebustele, mille põhjus on teiste uurimismeetodite abil võimatu, on näidustuseks selliste haiguste olemasolu nagu:
- põletikulised protsessid pärast insulti või operatsiooni;
- entsefaliit;
- entsefalopaatia;
- hüpofüüsi adenoom;
- epilepsia;
- vesipea;
- ateroskleroos;
- ajukasvaja;
- patoloogilised protsessid pehmetes kudedes;
- värinad, verevalumid;
- kahju väikeajale, Türgi sadulale.
Vastunäidustused
Tserebraalsete veresoonte uuringu läbiviimiseks MRI abil on mitu vastunäidustust:
- rasedus;
- vanuses alla kolme aasta;
- metallisisaldusega toodete olemasolu kehas (südamestimulaator, fragmendid pärast vigastust jne);
- kaal on üle 130 kg (on seadmeid, mis suudavad taluda kuni 200 kg kaalu, kuid need ei ole kõigis kliinikutes);
- klaustrofoobia (on võimalik teha uuring avatud tüüpi tomograafi kohta).
Kui MRI viiakse läbi kontrastainega, laieneb vastunäidustuste loetelu:
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- suhkurtõbi;
- kontrastaine allergia;
- vaimsed häired.
Menetluse ettevalmistamine
Erinevalt arstidest ei pea patsiendid selle uuringu ettevalmistamiseks. Eelmisel päeval söödud toit ei mõjuta tulemusi. Sel põhjusel saate enne protseduuri süüa, juua ja teha kõike, mis on muudes uuringutes keelatud. Erandiks on kontrastainete MRI kasutuselevõtt, enne kui seda saab teha, ei ole 4 tundi. Selliste ainete koostis sisaldab komponente, mis vereringesse vabanemisel võivad põhjustada allergilist reaktsiooni ja iiveldust.
Valmistis on järgmine:
- Kombinatsioonide kandmine, mida seade ei reageeri. Mõningatel juhtudel on lubatud riideid jätta, kui neil ei ole metallist osi.
- Ehted, bijoux, prillid ja muud metallid sisaldavad esemed eemaldatakse. Kui patsient jääb oma riietesse, tuleb taskust eemaldada krediitkaart, pliiatsid, mündid jne.
- Kui patsient on tugeva stressi all, soovitab arst sedatiivseid aineid. Menetlus peaks olema rahulik.
Kontrastainet kasutava MRI läbiviimisel tuleb hoiatada neeruprobleemide ja allergiate esinemise üle. Enne seda tüüpi uuringuid tuvastati teatud ainete suhtes allergilised reaktsioonid.
Naised peavad raseduse kohta hoiatama. Protseduuri peetakse ohutuks, kuid ei ole teada, milline on loote reaktsioon tugevaima magnetvälja suhtes. Soovitav on oodata, kui haigus ei ohusta tulevase ema elu.
MRI Head etapid
Pärast läbivaatuse ettevalmistamist viiakse läbi MRT ise:
- Objektil palutakse skaneerimiseks kasutada spetsiaalset tabelit. Korpus on kinnitatud rihmadega, et hoida seda paigal.
- Pea on kaetud seadmetega, mis saavad ja saadavad raadiosignaale. Fotol on näha keha asukoht MRI ajal
- Protseduurile lisatakse kontrastsus käsikateetri veenides. Üksikasjalik teave kuvatakse videol.
- Pärast valmistamist liigub laual asuv patsient patsiendi asukohta. Mõista, et protseduur on alanud, saate iseloomulike helide (klõpsude ja koputamise). Mõnedes institutsioonides pakutakse kõrvaklappe, mis tagavad patsiendi mugavuse.
- Töötajad lahkuvad ruumidest, kuid sugulased ja sõbrad saavad seal viibida, kui kõik metallist esemed on eemaldatud.
- Protseduur lõpeb, radioloog kontrollib MRI-kujutiste kvaliteeti. Vajadusel määratakse täiendav diagnostika.
- Eemaldage kateeter, kui see on sisestatud. Patsient võib lahkuda.
Menetlus võtab keskmiselt 40 minutit, kui kontrastsus on 60. Nüüd on aga uuemad tomograafid, mis võivad aega vähendada 15 minutini.
Protseduur ei too patsiendile valu. Mõnikord võib liikumatuse säilitamise tõttu tekkida ebamugavustunne. Mõnel juhul tõuseb pea temperatuur, mida peetakse normaalseks. Kui see põhjustab ärevust, peate sellest arstile teatama.
MRI-skaneerimise ajal on oluline mitte liikuda. Mõnikord võib arst paluda hinge kinni hoida. Lisateavet MRI etappide kohta vaadake videost.
Mida näitab ajueraldiste magnetresonantstomograafia?
Kasutades MRI-skaneeringu hetktõmmiseid, määrab arst järgmise haiguse olemasolu:
- insult;
- aju arengu patoloogiad;
- kasvajate olemasolu;
- neuronaalne kahjustus;
- peavigastused;
- aju veresoonte kõrvalekalded;
- oftalmoloogilised haigused;
- sisekõrva haigused;
- hüpofüüsi patoloogia;
- nakkushaigused.
Foto näitab, milline käik on tomogrammil. Kontrastiga uurimiseks kasutatakse ravimid, millel on nende koostises gadoliinium. See ei ole tervisele kahjulik, kuid diagnoosib haiguse:
- isheemilised piirkonnad;
- optiliste ja kuulmisnärvide kahjustamine;
- meningiit;
- entsefaliit;
- primaar- ja sekundaarhaigused.
Paljusid haigusi, mida MRI näitab ajus, ei saa tuvastada teiste meetoditega. See selgitab selle uuringu populaarsust.
Aju diagnoosi plusse ja miinuseid
Magnetresonantstomograafial on palju eeliseid:
- Ei ole tervisele kahjulikku kiirgust. Menetlus on ohutu ka lastele.
- Tomograaf võib näidata kõrgekvaliteedilisi pilte kolmemõõtmelisel kujul, võimaldades uurida kudede olekut. Nad näitavad isegi väikese suuruse ja haiguste teket arengu algstaadiumis.
- Tulemus on saadaval nii digitaalsel salvestusseadmel kui ka paberil trükitud kujul.
- Pilt ei ole moonutatud.
- Pehmed koed on kergesti eristatavad.
- Mitteinvasiivne. See ei nõua ainete sissetoomist.
Kahjuks on MRI-l mõned puudused. Paljud räägivad ainult positiivsetest aspektidest, unustades miinuseid, mis võivad mõjutada patsiendi otsust. Nende hulka kuuluvad:
- Kõrge hind Sageli on kulud, mis mõjutavad inimeste otsust menetlusest loobuda. Tasuta küsitlusele pöördumine on taotlejate suure arvu tõttu raske.
- Pika piltide eemaldamine. Patsient peab valetama pikka aega, mis surub alla südame löögisageduse ja hingamissageduse. Mõnikord võib see isegi tulemust mõjutada.
- Metallproteeside, südamestimulaatorite vms patsientidele Menetlus pole saadaval.
- Selle meetodi abil ei saa mõningaid patoloogiaid uurida.
Samuti on paljude haiglate jaoks seadmete hooldamine kallis. See nõuab eraldi ruumi ja säilitab optimaalse temperatuuri.
Uurimiskulud
MRI-piltidest saab keskmiselt 5000 rubla. Mõnes keskuses on hind vahemikus 2500 kuni 3000 rubla. Kontrastiga MR-i kasutamisel kasutatakse spetsiaalset ainet, mille tõttu tõuseb hind 7 000 rubla.
Tasuta MRI-skaneeringud tehakse rahvaterviseasutustes. Siiski on määratud kvoot. Tasuta uuringu tegemiseks peate pöörduma.
Erinevates kliinikutes on diagnostika tulemused samuti koos hinnaga erinevad, see nähtus selgitatakse:
- seadmete erinevad omadused;
- seadme hoolduse kvaliteet;
- meditsiinitöötaja kogemus (soovitused patsiendile, tulemuste tõlgendamine jne).
uziprosto.ru
Ultraheli ja MRI entsüklopeedia
Tomogramm: ajuuuringute olemus ja võimalikud tulemused
Inimelu, kõik kehas toimuvad protsessid sõltuvad aju toimimisest. Tema töö rikkumine võib põhjustada erinevaid patoloogiaid, haigusi, vigastusi. Kõik loetletud põhjused on väga ohtlikud. Need võivad põhjustada puuet ja isegi surma. On väga oluline neid õigeaegselt kindlaks teha. Aju tomograafia võimaldab teha arstidele täpseid diagnoose. Mis see on?
Aju tomograafia: määratlus
Kesknärvisüsteemi peamist organit saab uurida magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) abil. Esimene meetod põhineb tuuma magnetresonantsil. Püsivas magnetväljas tekitavad raadiosageduse impulsside tõttu prootonid (vesiniku aatomite tuumad, mis on inimkehas suured). Neilt saadakse elektromagnetkiirgus. See salvestatakse, digiteeritakse. Selle tulemusena moodustatakse uuritava objekti kihilised pildid.
Aju kujutiste võrdlus CT ja MRI abil
Kesknärvisüsteemi peaorgani magnetresonantstomograafiat saab teostada kontrastiga. Teadustöös kasutavad spetsialistid selliseid aineid nagu omniscan, magnneist. Kõiki neid ravimeid manustatakse annuses 0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta. Kui inimene kaalub üle 100 kg, manustatakse intravenoosselt mitte rohkem kui 20 ml kontrastainet.
Teises ülalpool mainitud meetodis teostatakse kiht-kihtide läbiv skaneerimine, kasutades õhukest röntgenkiirt. Seadmes olevad detektorid registreerivad kiirguse. Arvutis vastuvõetud andmetest moodustab kujutise - aju tomogrammi. Selle tulemusena ilmub ta monitori ekraanile ja teadlane hakkab seda uurima.
Kompuutertomograafia ajal ei ole alati võimalik eristada patoloogilisi struktuure normaalsetest kudedest. Et saada täiendavaid andmeid kesknärvisüsteemi peamise organi olukorra kohta mõnes olukorras, kasutatakse kontrastsuse meetodit. Selle olemus seisneb 40-50 ml vees lahustuva kontrastaine sisseviimises veeni.
Millal määratakse tomograafia?
Aju magnetresonantsi skaneerimise näidustused on järgmised:
- arenguhäired;
- demüelinisatsiooniga kaasnevad haigused (neuronite müeliinikesta hävimine);
- kasvajad;
- kesknärvisüsteemi peamise organi vereringehäired;
- parasiitide sissetungid;
- vaskulaarsed väärarengud;
- epilepsia ja epileptilised sündroomid;
- vigastused subakuutses ja kroonilises perioodis;
- posttraumaatilised aju muutused.
Arvutitomograafia määratakse inimestele, et saada aju tomogrammi järgmistel juhtudel:
- traumaatiliste ajukahjustustega (eriti ägeda aja jooksul);
- intratserebraalsete parasiitide olemasolu;
- pahaloomuline kasvaja;
- aju vereringehäired isheemilise ja hemorraagilise tüübi järgi;
- traumajärgsed elundi muutused;
- toksilised ja traumajärgsed entsefalopaatiad.
Teadusuuringute tegemine
Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud on jõudluses sarnased. Enne uuringut asub patsient spetsiaalsel liikuval laual, mis skaneerimisel algab seadmesse. CT-s ja MRI-s kasutatavaid seadmeid nimetatakse tomograafideks. Nad võimaldavad teil saada aju pilte.
Tomograafide toimimise põhimõte on erinev. CT-s kasutatav seade on röntgen-masina ja arvuti kombinatsioon. MRI skanner ei kiirusta röntgenikiirgust. See moodustab magnetvälja ja kiirgab raadiosagedust. Nii CT kui ka MRI viiakse läbi haigla spetsialiseeritud osakondades. Arvutitomograafiaga skaneerimine võtab paar minutit. MRI puhul võib pea uurida umbes pool tundi, mille kestel on võimatu liikuda.
Diagnostika ettevalmistamine
Magnetresonantstomograafia
Niisiis, aju MRI: mida tuleks kaaluda selle diagnostilise protseduuri läbimisel? Esiteks tuleb tutvuda vastunäidustustega. Magnetresonantstomograafiat ei saa teostada:
- keskmise kõrva ferromagnetilised ja elektroonilised implantaadid;
- paigaldatud südamestimulaator;
- hemostaatilised klambrid;
- ferromagnetilised fragmendid;
- tätoveeringud, mis on valmistatud metallühendeid sisaldavate värvainete abil.
Arst tuleb hoiatada võimaliku raseduse kohta, sest MRT ei kehti esimesel trimestril. Samuti tuleks öelda foobiate kohta. Spetsialist võib määrata sedatiivse ravimi. Enne skannimist peate eemaldama kõik enda ehted, eemaldage telefon. Sellised elemendid võivad moonutada saadud pilte.
Kompuutertomograafia
Aju tavapärane kompuutertomograafia ei nõua uuringu jaoks erilist ettevalmistust. Patsiendid peavad lihtsalt meeles pidama, et vastunäidustused CT-le ilma kontrastita on rasedus ja liiga suur kehakaal, ületades lubatud väärtust (see on näidatud konkreetse seadme tehnilistes omadustes).
Kontrastainet kasutaval tomograafial on täiendavad vastunäidustused:
- neerukahjustus;
- allergiline ravimile, mida tuleb manustada intravenoosselt;
- raske diabeet;
- kilpnäärme haigus;
- müeloom;
- uuritava isiku viibimine tõsises seisundis.
Kuna kontrastsel CT-skaneerimisel on vastunäidustused, kogub spetsialist enne uuringu oma patsiendi täielikku ajalugu:
- Inimene, kellel on kahtlus, et uriinisüsteem toimib halvasti, määrab kreatiini ja uurea sisalduse veres. Kui avastatakse mis tahes eiramisi, ei kasutata kontrastainet või neid kasutatakse ainult väga kitsaste näidustustega.
- Enne kompuutertomograafiat määrab arst stsintigraafia ja laboratoorsed testid, et välistada või kinnitada hüpertüreoidismi.
- Spetsialist selgitab välja, kas patsient on kontrastaine suhtes allergiline. Kui pärast eelmist aine süstimist ilmnesid sellised sümptomid nagu sügelus, urtikaaria, siis tehakse enne uuringut premedikatsioon. Kui täheldati rõhu langust või tekkis kokkuvarisemine, siis kontrast ei rakendata või lisatakse see pärast asjakohast sedatsiooni.
Enne aju kompuutertomograafiat on vaja eemaldada kõik ehted, juveelid, juuksenõelad, eemaldada suuõõnes eemaldatavad hambaproteesid. See on vajalik, et vältida artefaktide ilmumist tulemustes.
Uurimistulemused
MRI kujutise analüüs
Magnetresonantstomograafiast võetud pildid võivad viidata kasvajate või metastaaside esinemisele. Tavapärase MRI korral tuvastatakse erineva intensiivsusega MR-signaalide ebanormaalsed kahjustused. Kasvajate ja metastaaside olemasolu kinnitamiseks võimaldab MRI kontrastsust. Erilise aine intravenoosse manustamise tõttu neoplasmidesse muutub MR-signaali intensiivsus.
Tulemused võivad viidata demüeliniseerivate haiguste esinemisele. Nende diagnoosimisel mängib peamist väärtust lihtsalt magnetresonantstomograafia. Nendes haigustes hävitatakse müeliin erinevate infektsioonide, autoimmuunprotsesside ja toksiliste mõjude tõttu. Seega diagnoositakse demüeliniseerivaid haigusi järgmistel põhjustel:
- demüeliniseerumise T2-VI fookuses on hüperintensiivsed
- T1-VI näitab 20% fookust, mis peegeldab müeliini täielikku hävimist;
- ägeda staadiumi puhul on tegemist hemato-entsefaalse barjääri rikkumisega, mis visualiseeritakse T1-VI kontrastmaterjali kogunemise tsoonina.
CT kujutise analüüs
Aju CT-skaneerimine
Aju uuringu käigus saadud tomogramme uurib arst iga talle sobivas järjestuses. Sektsioonide uurimine algab vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumi suuruse hindamisega, et välistada mahulise kasvaja olemasolu. Aju valge ja halli materjali eraldavat piiri hinnatakse hoolikalt. Selle loor on märgiks elundite paistetusest. Patoloogiliste muutuste avastamise korral hinnatakse kõrvalolevaid osi.
Suurenenud tihedusega tsooni olemasolu külgneva aju struktuuri nihutamisega ja ümbritsevate kudede turse on see, mis on iseloomulik traumaatilisele verejooksule. See on otsene tagajärg kolju vigastamisele - aju segunemisele. Mõningatel juhtudel ei tuvastata vahetult pärast vigastust või lühikese aja möödumisel selle kättesaamisest CT-skaneerimise käigus verejooksu märke. See on võimalik, kui vaskulaarne sein on teist korda vigastatud (mõne aja pärast on vajalik korduv tomograafia).
CT-skaneerimise abil ilmnesid kasvajad. Tavapärastel aju tomogrammidel (ilma kontrastita) võivad metastaasid tiheduse juures olla sarnased lähedal asuvate kudedega. Mõnikord on nendega kaasas perifokaalne turse. Täpse diagnoosimise jaoks on vaja kontrastiga tomograafiat. Tänu temale on neoplasmid selgelt ümbritsevate kudede piirid. Tuumori serva ääres ilmub rõngakujuline ebaühtlane kuju.
Seega on arvutatud ja magnetresonantstomograafia peamised meetodid erinevate ajukahjustuste, haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks, mis toob kaasa asjaolu, et arstid määravad väga sageli sellist diagnostikat. Need protseduurid on täiesti valutu ja mitteinvasiivsed (st uuritava patsiendi nahka protseduuri ajal ei häirita).
Kuidas võtta pilti peast ja mida see nimetatakse?
Mis on pea ülevaade, milline on sellise lähenemisviisi nimi diagnoosimiseks, milliseid seadmeid selleks kasutatakse, on raske küsimus. Teadaolevate diagnostikatüüpide hulgas on mitmeid, mida kasutatakse rutiinse ja erakorralise meditsiiniuuringu kontekstis.
Aju haiguste raviks pea pea-, kolju-, diagnoosieelsed veresooned. Tema järgmised tüübid eristatakse:
- magnetresonantstomograafia;
- Doppleri sonograafia (sh brachiocephalic arterite ultraheli, dupleks-skaneerimine jne);
- röntgen
Magnetresonantstomograafiat saab teostada mitmes režiimis. Kõige tavalisemat MRI meetodit, mida enamikul juhtudel kasutatakse aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks, nimetatakse magnetresonantstomograafiaks angiograafia režiimis (teine nimi on kontrast).
Meetod hõlmab spetsiaalse varjutatud aine kasutamist. Anumatesse sisestatud jodiidühendil on isotoopkomponendid, mis nende sisestamisel värvivad MRI-seadme identifitseerimiseks kättesaadava spektri värvi.
Uuritud pannakse tomograafia aparatuuri liikuvale osale, mille järel see osa on sukeldatud diagnoositud isikuga. MRI-seade on kohandatud võtma suure hulga pilte lühikese aja jooksul. Piltidel on kahemõõtmeline vaade ja mitmed seadme pildistusseadme läbipääsud võimaldavad kujutiste olemasolu mitmetes tosinates kihtides, mille tulemusena kujuneb kolmemõõtmeline pilt sisemisest olekust, aju struktuurist ja laevadest.
Selle meetodiga on võimatu hinnata kõiki aju parameetreid, kuid see on efektiivne verehüüvete diagnoosimiseks, veresoonte rebenemiseks ajus, samuti muudes kehaosades. MRI on efektiivne keha pehmete ja sidekoe aneurüsmide ja tihendite määramisel.
Doppleri sonograafia, mis kannab ka ultraheliuuringute (ultraheli) ja ultraheli (lühendatud ultraheli) üldnimetusi, on mõeldud inimkehas olevate verevoolu ja liikuvate struktuuride seisundi analüüsimiseks.
Selle meetodi põhimõte on analüüsida inimkeha sisekeskkonna peegeldunud olemust ja sellele suunatud ultrahelilaineid. Peegeldunud lained langevad klambrile (ultrahelikiirgusele tundlikule elemendile), mille järel edastatakse teave spetsiaalsetele seadmetele - ekraanile, mis peegeldab interaktiivselt ultraheliprotsessi, trükikoda, mis toodab uuritud alade fotosid või muid ultraheliseadmega ühendatud tulemuste kuvamise vahendeid. Doppleri efekti tõttu peegeldunud kiired, mille nimi andis sellele tehnikale nime, muudavad liikumise suunda ja kiirguse sagedust. Sellest tulenevalt on võimalik uurida punaste vereliblede kiirusvahemikku.
Seade, millel on ekraan ja millel on manuaalne või automaatne ultraheli lüliti, võimaldab diagnostikat peaaegu igas olukorras. Uuringute tulemused määravad verejooksud, veresoonte rebenemise, emaka seisundi, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate seisundi ning muud inimkeha süsteemide parameetrid, mis on vajalikud raviks, diagnoosimiseks või kontrolliks.
Doppleri sonograafiat kasutatakse peakujutiste puhul harva, sest pea ja aju sisemine struktuur on mikroskoopiline. Eriti sügavusel, kus kapillaarid ja anumad on väikese läbimõõduga.
Magnetresonantsuuring on eelistatum ajukoe uurimiseks.
Dopplograafia efektiivne alatüüp aju uurimiseks on dupleksskaneerimine, mis hõlmab ka brachiocephalic arterite ultraheliuuringut. See skaneerimine hõlmab B-režiimi ja Doppleri kasutamist. B-režiim, erinevalt Dopplerist, töötab pulseeriva kiirgusega, salvestades samal sagedusel peegeldunud kiirte.
Aju kompuutertomograafia
Aju on selline arvuti, mis vastutab kogu organismi koordineeritud töö eest. Selle tegevuse vähim rikkumine võib kahjuks mõjutada inimese elu. Seega, isegi kui esineb väikeseid muutusi aju toimimises, peate kohe pöörduma spetsialisti poole ja läbima tema soovitatud diagnostika tüübid.
Üks kõige sagedamini kasutatavatest ja informatiivsematest uuringumeetoditest on pikka aega arvutipõhine tomograafia, mis võimaldab arstil kiiresti ja valutult avastada paljudes haigustes algstaadiumis. See aitab õigel ajal ette näha sobivat ravi ja vältida paljude patsientide patoloogiliste protsesside edasist arengut.
Arvutitomograafia põhimõte
Kompuutertomograafia (CT) on inimese kehakudede struktuuri uurimine röntgenkiirte kasutamisel. See protseduur teeb lihtsaks erinevate elundite kahjustuste kindlakstegemise tänu kiirte erilistele omadustele, et tungida pehmetesse kudedesse ja tahketesse tahketesse kiududesse, mida kujutistes eristub erineva värvi intensiivsusega.
CT-ga saab arst järjestikku järjestikuseid pilte iga 4–5 mm järel, mis võimaldab uurida põhjalikult uuritavat organit peaaegu kõigis selle piirkondades. Kaasaegne varustus loob pildid 1 mm ulatuses, mis suurendab veelgi selle diagnostilist võimet. Menetlus võimaldab teil uurida ka õõnsaid organeid, näiteks pealaevu, kuid see nõuab kontrastainet, mis suurendab visualiseerimise mõju.
Mida saab CT pea abil tuvastada?
Patsientide kaebuste jaoks on ette nähtud pea peamine diagnostiline kompuutertomograafia:
- krooniline pikaajaline peavalu;
- perioodiline teadvusekaotus;
- halvenenud või muutunud kuulmine ja nägemine;
- müra, kõrva kõrvus, sagedane pearinglus;
- suurenenud koljusisene rõhk.
Nägemispuudulikkus on üks peamisi põhjuseid, miks soovitada aju CT-skaneerimist. Peavigastuste puhul soovitatakse protseduuri peaaegu alati kasutada ning kontrollida haiguste arengut ja ravi. Kolju Tomograafia võimaldab spetsialistil tuvastada enamiku pea pea, luukoe, liigeste ja veresoonte haigusi, näiteks:
- kolju aluse luumurrud ja nende luid;
- hemorraagia (verejooks) ja isheemilised löögid;
- mitmesugused vigastused ja hematoomide olemasolu, verejooks;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- nakkushaigused - entsefaliit, meningiit, aju abstsess;
- kaasasündinud ja omandatud väärarendid;
- võõrkehade olemasolu pea kudedes;
- veresoonte patoloogia ja aneurüsm.
CT skannimisega saab tuvastada lõualuu ja hammaste patoloogia. Lähedate selgroo osade, näiteks kaela, piltide sattumine võimaldab sageli diagnoosida teatud luukoe haigusi - osteokondroosi, osteoporoosi, selgroolülitusi ja teisi. Aju CT-skaneerimise eripära, et diagnoosida "värsket" verejooksu, viis neuroloogias hädavajaliku protseduuri aju vereringe ägedate häirete ravis. Tänu sellele võimalusele said paljud patsiendid kiiret ravi ja taastusravi pärast lööki.
Aju uusimate laevade CT võimalused
Miski ei seisne, ja isegi suhteliselt uuem meetod, MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia), on asendanud suhteliselt uue arvuti diagnostika, näiteks aju tomograafia. Mis see on ja mida see uuring näitab? See on CT analoog, millel on kõrgemad diagnostilised võimalused. Aju multispiraalne kompuutertomograafia loob sellise kõrge eraldusvõimega kujutise, mida diagnostikaja tuvastab isegi kõige väiksematest muutustest kudede struktuurides.
Sellise eksamiga on peaaegu võimatu jätta patoloogiliste protsesside algstaadiumid mööda. Seda tüüpi diagnostika ilmus möödunud sajandi 90ndate lõpus ja areneb edasi inimkeha uurimise erinevates valdkondades. Üheks olulisemaks ja asendamatuks uuringuks, mis on välja töötatud multislice meetodi alusel, oli MSCT angiograafia - aju veresoonte visualiseerimine.
Laevad on teadaolevalt õõnsad organid, mistõttu angiograafia viiakse läbi kontrastse magnetvälja valmistamisega, mis tagab veresoonte täitumise, muutes selle nähtavaks röntgenikiirguse korral. Kontrast süstitakse intravenoosselt kindlatel ajavahemikel protseduuri ajal ja selle tulemusena saab arst preparaadi erinevates etappides anumate kujutise. See eksam võimaldab teil võtta pilte pealaevadest vähem kui 1 mm intervalliga, mis võimaldab spetsialistil hoolikalt kaaluda ka väikseimaid rikkumisi ja kudede muutusi.
Selle meetodiga ei arvestata väikese suurusega kasvajaid, väiksemaid arenguhäireid ja vigastustest, isheemiast ja teistest patoloogilistest protsessidest tingitud degeneratiivseid kahjustusi. Piltide loomise kiirus MSCT-ga on väga suur. Lühikese aja jooksul teostatakse suur hulk neid, mis võimaldab simuleerida laeva kolmemõõtmelist disaini, erinevalt kahemõõtmelisest, tavalise CT-ga. Lisaks võib sellist rekonstrueerimist saada ükskõik millises soovitud tasapinnas ja MSCT vajab keha palju vähem kiirgust.
Mis määrab aju CTD?
Lisaks CT määramise põhiaspektidele on näidatud, et multisüsteemis on selle diagnoosi sügavuse tõttu võimalik tuvastada:
- valu kõrva keskel;
- subatroofia ilmingud (neuronaalse surma algstaadium);
- vaskulaarsed väärarengud (patoloogilised ühendid);
- muutused ajuõõnsustes (vesipea, intrakraniaalne hüpertensioon).
Angiograafiat kasutatakse sageli aju piirkonna biopsia teostamiseks manipuleerimise kontrollimiseks. Protseduur määratakse perioodiliselt patsientidele pärast aju operatsiooni, et hinnata rehabilitatsiooniprotsessi ning kontrollida määratud ravi efektiivsust.
MSCT angiograafia riskid
Hoolimata asjaolust, et oma kõrge infosisu tõttu on aju laeva MSCT angiograafia peaaegu täielikult asendanud ultraheliuuringut, on selle rakendamisel endiselt mõned riskid. Need kujutavad endast võimalikke kõrvaltoimeid või negatiivset mõju konkreetsele kehasüsteemile. Loomulikult on arengu tõenäosus ebaoluline, kuna tänapäevased seadmed töötavad kiirgusvälja väikestes annustes.
Kuid siiski oli mitmeid juhtumeid, kui noored inimesed kutsusid pärast nende uuringute läbiviimist esile vähi ägenemist. Kuigi tasub märkida, et nende osakaal on väga väike. Teine punkt arstide suurema tähelepanu pööramiseks uuringu ajal on implantaaditud elektrooniliste seadmete olemasolu patsiendi kehas. Reeglina ei salvestatud neurostimulaatorite ja insuliinipumpade töö katkestusi, mistõttu nende esinemist ei peeta diagnoosimise vastunäidustuseks.
Vastunäidustused CT ja MSCT jaoks
Neil protseduuridel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid igal juhul peab arst arvestama iga patsiendi individuaalsete omadustega. Väga hoolikalt kaaluti võimalust rasedate või väikeste laste jaoks CT-skaneerimiseks, hinnatakse kõiki võimalikke riske, mis võimaldasid määrata, kui palju uuringu eelised ületavad selle võimalikku kahju.
Seega on CT ja MSCT suhtelised näitajad järgmised:
- rasedus;
- bronhiaalastma;
- neeruhaigus;
- südamepuudulikkus;
- suhkurtõbi;
- müeloom (nahavähk);
- allergiline kontrasti suhtes (gadoliinium).
Kuigi MSCT ei põhjusta oma ebaolulise kiirguse tõttu erilist kahju, kuid mõnel juhul üritatakse seda asendada MRI-ga (magnetresonantstomograafia). Uuringu MRI-ga ei kaasne mingit kahjulikku kiirgust - see toimub magnetvälja abil ja mitu aastakümmet pole ühtegi protseduuri üksikut kõrvalmõju tuvastatud.
CT ja MSCT kontrastiga
Ajukoe visualiseerimise kvaliteedi parandamiseks kasutatakse sageli arvutipõhist röntgendiagnostikat, kasutades kontrastainet, mis sisaldab joodi või gadoliiniumsooli. Ravimeid, nagu Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, manustatakse intravenoosselt ja rõhutatakse elundite kontuure, nende muutusi, võimaldades erinevate patoloogiate diferentseerumist.
Kontrastsuse suurendamise protseduur aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate piire, märkides selgelt nende kontuure. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata resektsiooni (operatsiooni võimalust). Lisaks on see kättesaadav lümfisõlmede ja parenhüümorganite metastaatiliste fookuste avastamiseks. Kontrastainega uuringu läbiviimiseks tuleb enne selle algust läbi viia võimalike allergiliste reaktsioonide test.
Aju MSCT eelised
Uus tehnika vallutas kiiresti oma võimed diagnostikute, radioloogide ja teiste aju patoloogiatesse spetsialiseerunud arstide poolt. Kuid mõned, kuna kulukate seadmete puudumine ei ole kahjuks juurdepääs sellistele uuringutele. Diagnostika võimaldab teil saavutada kõige täpsemaid tulemusi ja vähendada tavapäraste röntgen- ja muude protseduuride ebamugavust, mis on tingitud:
- Vähendage seansi kestust 30 minutilt 5 minutile. Samal ajal kestab skaneerimine emitteritoru lisamisega mitte rohkem kui pool minutit.
- Suurendage saadud pildi eraldusvõimet. See võimaldab teil täpselt uurida uuringuala maksimaalse skaala järgi.
- Elundi mitmekihiline pilt. Nüüd on võimalik luua mistahes koe moodustumise kolmemõõtmeline mudel.
Lisaks sellele on tänu sellele protseduurile võimalik uurida last, sundimata teda pikka aega istuma, samuti vaimsete häiretega või pideva pealiikumisega patsiente. Tõsise valu ja klaustrofoobiaga inimesed peavad sellist diagnostikat palju lihtsamaks kui paljud teised protseduurid. MSCT tekkega on võimalik läbi viia uuringuid tõsiselt haigeid patsiente, kes on pideva südame jälgimise all või on ühendatud ventilaatoriga.
Tulemuste tõlgendamine
Aju tomograafia saadud piltidel on mitte-spetsialistil väga raske midagi teha - parem on mitte proovida. Kuid arstid määravad isegi selle rakendamise ajal kindlaks kolju, aju ja veresoonte suuruse vastavalt normaalsetele näitajatele. Paralleelselt hinnatakse vereringet veresoonte kaudu, hemorraagiaid ja trombiga ummistunud piirkondi.
Aju ja kolju kontrollitakse vedeliku kogunemise või võõrkehade esinemise suhtes. Aju suurust hinnatakse ja võrreldakse indikaatoritega, mis vastavad patsiendi vanusele ja soost. Erilist tähelepanu pööratakse närvisüsteemide ja eriti nende kiudude olemasolevatele muutustele. Paljudel rasketel ajukahjustustel on kujutis kiiresti diagnoositud, näiteks on ilmselge koe moodustumise tumenemine isheemilise insuldi kindel märk, samas kui hemorraagia (hemorraagia) näeb välja nagu heledad täpid.
Saadud andmete täpsus sõltub eelkõige seadmete võimekusest ja kvaliteedist - seadmete viimased arengud on kõige informatiivsemad. Oluline on see, et mida rohkem on kaasaegne kliinikuseade, seda vähem kiirgust on vaja kujutiste loomiseks ja seda suurem on tõenäosus, et patoloogiad on varases staadiumis. Kliiniku valimisel ei tohiks unustada diagnostiku professionaalsust. Lõppude lõpuks, ilma piisava kogemuseta, on arstil raske kindlaks teha väikseimaid rikkumisi nii keerulises organis kui aju.