CT aju angiograafia: ettevalmistus, uuring ja tüsistused

Kompuutertomograafia on tavaline diagnostikameetod, mis kasutab röntgenikiirgust koos järgneva visualiseerimise ja haiguse avastamisega. CT-angiograafial on ilmne erinevus tavapärase röntgenuuringuga.

Emiteeritud röntgenikiirus liigub patsiendi keha ümber, mis paigutatakse seadmesse, ja seejärel tehakse järjestikust kihtide kaupa pildistamist, mida seejärel töödeldakse arvutiga.

Monitori ekraanil olev arst tõstab esile teatud arvu omandatud pilte uuringualalt, mis koosneb mitmest kihist. Üks uusimaid CT meetodeid on spiraaldiagnostika, kui mitte ainult tala liigub, vaid ka seadme tabel.

Standardse CT indikaatorid, kasutades kontrasti

Mitte iga aju struktuuri ei saa visualiseerida kiirguse abil. Kontrastsuse kasutuselevõtt võimaldab teil „röntgenkiirte” jaoks konkreetset ala esile tõsta. CT diagnoosimisel kasutatakse joodi sisaldavat ravimit, mis mõnel juhul võib põhjustada allergiat.

Seetõttu on väga oluline läbida kõik vajalikud testid ja teha enne sissetoomist allergiline test. Vastasel juhul ei saa patsient CT diagnoosida.

Näited saasteaine kasutamise kohta:

• üksikasjalikku teavet laevade kohta;
• areneva isheemia määratlus;
• uuringud kasvaja moodustumise, selle tekke ja iseloomu kohta.

CT-skaneerimine toimub siis, kui sellised sümptomid nagu:

• Sage minestamine või teadvuse kadumine;
• Süstemaatilised peavalud;
• Allaneelamisprotsess;
• Kognitiivse düsfunktsiooni kujunemine;
• Silmade õpilaste patoloogilised muutused;
• Krambid;
• Ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Meetod on diagnoosimisel end tõestanud:

• Insult;
• Erineva raskusega TBI;
• Hematoomide ja onkoloogiliste vormide tuvastamiseks;
• Konvulsiivne sündroom.

CT angiograafia

Tegemist on tõhusa uurimismeetodiga, eriti aju ja arterite vereringesüsteemiga. Seda kasutatakse laialdaselt täiendava kontrastina standardse CT diagnoosiga.

Aju CT angiograafia olemus põhineb verevoolu raskete vaskulaarsete seisundite uuringul ja näitab, mil määral need mõjutavad.

CT-uuringute viimased arengud võimaldavad vähendada röntgenkiirte mõju inimestele, suurendades seeläbi selle tähtsust.

Näidustused ja vastunäidustused

CT angiograafia viiakse läbi peaaegu kõigil juhtudel, kui esineb aju veresoonte kahjustusi:

• Aneurüsm;
• Aju ateroskleroos;
• Vigastused (nii kaasasündinud kui ka omandatud vorm)
• Verehüübed;
• Areneva kasvajaga;
• Hematoomide ja peavigastusest tingitud võimaliku ajukahjustuse uurimiseks.

• Raseduse ajal, et mitte kahjustada nii röntgenikiirgust kui ka lapse toitmist;
• Olemasolevad vaimsed häired;
• Neerupuudulikkus;
• Diabeet;
• Ebanormaalne hüübimine;
• Olulise ülekaaluga.

Menetluse ettevalmistamine

Arst määrab kontrastaine allergilise reaktsiooni tuvastamiseks proovi.

Angiograafia on invasiivne uuringumeetod, mille abil häiritakse enamasti veresoonte struktuuri. Täiendavad sündmused:

• vereanalüüs;
• neerukontroll;
• EEG ja fluorograafia;
• Koagulatsiooni määr.

Te ei saa vere vedeldavaid ravimeid võtta 8 tundi enne protseduuri. CT angiograafia tõttu suurenenud ärevuse tõttu võib arst määrata rahustite kogumi.

Tüsistused

CT diagnoosimisel süstitakse veeni läbi kontrastaine. Patsient asetatakse diivanile, seejärel teostab seade aju kihtide kaupa, saadud kujutisi töödeldakse spetsiaalsete programmide abil ja need moodustatakse 3D-kujutisteks, millel laevad on selgelt nähtavad. Diagnoosi lõpptulemus näitab võimaliku patoloogia olemasolu.

Väärib märkimist, et CT angiograafia on peaaegu täiesti ohutu meetod. Kuid harvadel juhtudel on selliseid võimalikke tüsistusi:

• Allergiline reaktsioon süstitud aine suhtes;
• Verejooksu esinemine süstekohas;
• CT-angiograafia võib põhjustada neeru- ja südamepuudulikkuse teket, kuid see juhtub väga harvadel juhtudel ja tõsise patoloogilise protsessiga.

Aju veresoonte CT angiograafia

Avaleht> Veresoonte CT-skaneerimine> Aju veresoonte CT-angiograafia

Peaaju veresoonte kompuutertomograafia on osa selle organismi röntgenuuringu põhjal tehtud pea põhjalikust uurimisest. Toimimise põhimõte seisneb pehmete kudede läbivate röntgenikiirte intensiivsuses. Digitaalne pilt luuakse kihtidena, mis võimaldab visualiseerida vaskulaarse süsteemi vähimatki patoloogiat.

Näidustused

Saadud kujutiste suur täpsus on põhjus CT-anumate sagedaseks kasutamiseks. Seda tehakse ohtlike patoloogiliste seisundite tuvastamiseks:

• Vereringehäired
• Enne insulti või infarkti eelne seisund: aneurüsm, veresoonte kohalik laienemine
• Verehüübed ja ummistused
• Anomaalia anomaalia anumad
• Hematoom, vigastused, verejooks ja pehmete kudede pisarad
• Pahaloomuliste ja healoomuliste neoplasmide vahe

Protseduur on ette nähtud, kui patsient kaebab sagedase peavalu, migreenihoogude, teadvuse kadumise kohta. Uuring on vajalik ka epilepsiahoogude, ähmane nägemise jaoks. Täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse spetsiaalset kontrastilahust, mis tungib väikseimatesse anumatesse ja kapillaaridesse, et saaksite tuvastada minimaalsed kõrvalekalded normist.

Vastunäidustused

CT piirangud on seotud kontrastaine kasutamisega, millel on teatud mõju inimese seisundile. Sellega seoses ei soovita uuring:

• Rasedad
• Neeru- ja südamepuudulikkusega isikud
• Lastele
• Joodile ja mereannidele allergilised isikud
• Hüperkineesiga patsiendid - tahtmatud liikumised (nad ei suuda skaneerimise ajal liikumatust säilitada)
• Ülekaalulised inimesed - piiratud varustussuutlikkuse tõttu

Röntgenikiirgused, mis küll väikestes kogustes mõjutavad kudesid, mõjutavad ka organismi. Seetõttu peaks re-CT jaoks ootama mõnda aega. Uuringu piirangud on kehtestatud endokriinsete haigustega isikutele.

Ettevalmistus

CT põhitingimus on tõsine uurimise põhjus. Seetõttu on vaja läbi viia eeltestid ja saada arsti retsept. Oluline on tuvastada võimalikud vastunäidustused. Uuringu eelõhtul soovitatakse patsiendil juua palju vett. See võimaldab teil kiiresti eemaldada kontrast kehast - 20-24 tunni jooksul ei jää ta jälgi. 3-4 tundi enne protseduuri peaksite täielikult hoiduma söömisest ja joomisest, et mitte tekitada gag-refleksi. Enne skaneerimist ruumisse tulekul võtab patsient oma riided maha, asetab avarale puuvillase hommikumantli. Vajadusel väljastab kliinik ühekordselt kasutatava komplekti. Peame kõik ehted, vidinad, kellad lahkuma. Profülaktikana süstib menetlusõde antihistamiini.

Kuidas toimub menetlus?

Patsient asetatakse skanneri lauale, süstides talle kontrastainet. Seejärel aktiveeritakse seade. Tabel liigub, liikudes uuritud ala - pea - röntgenikiirte all. Protseduuri kestus sõltub õppevaldkonnast ja seadme parameetritest. Kaasaegsed tomograafid muudavad õhukesed lõigud suurusega kuni 1 mm. Seetõttu kestab skaneerimine 15-20 minutit. Kõik see aeg ei saa liikuda, et mitte "määrida" lõpptulemust. Seadme tööga kaasneb müra ja kokkupõrge, mis põhjustab ebamugavust.

Kontrastsuse kasutamine

Kontrastsuse kasutamine CT aju laevadel on peaaegu kohustuslik. See joodil põhinev aine võimaldab teil täpselt ja usaldusväärselt visualiseerida veresoonte struktuuri ja asukohta, tuvastada kasvaja, määrata selle laad ja suurus. See meetod on eriti efektiivne insult-eelsete seisundite määramiseks. Osade inimeste kontrasti põhjustab iiveldust, liigset higistamist, kuumustunnet. See ei ole ohtlik ja liigub kiiresti.

Meetodi eelised

• Mitte rohkem kui 20 minutit
• Valutult
• Ohutu ja minimaalse invasiivsusega
• Vähenenud kiirgusdoos võrreldes tavalise angiograafiaga
• Diagnostiline täpsus on palju suurem.
• Taskukohane hind

Võimalikud riskid

Riskid on seotud uuringu kahe lahutamatu teguriga: kiirguse mõju elundite kudedele ja kontrasti kasutamisele. CT regulaarne kasutamine võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu peaksid sellist patoloogiat mõjutavad inimesed olema sellise diagnoosi suhtes ettevaatlikud. Samal ajal vähendatakse ühekordse protseduuri riski maksimaalselt. Kontrastsuse kasutamiseks peab arst täielikult tagama, et patsient ei ole allergiline, ja neerud teevad oma uriinifunktsiooni hästi. Igal juhul valmistatakse CT ruumis alati kaasaegsed antihistamiinid ja abivahendid ettenägematute olukordade korral.

Alternatiivid

Veresoonte kontrollimine toimub muude meetodite abil. Peamine konkurent on laevade MRI. See meetod loob ka kihilised pildid ja vaevalt erineb informatiivsusest CT-st. Selle peamiseks eeliseks on röntgenikiirguse puudumine, mis võimaldab kasutada tehnikat laste ja rasedate naiste uurimiseks. MRI-skaneerimise jaoks ei ole peaaegu mingit vastunäidustust. Röntgenikiirguse põhjal iseloomustab seda madalam kiirgusdoos. Kuid sellel on kõrge diagnostiline täpsus.

PET CT on moodne viis inimeste pehmete kudede kontrollimiseks. Eriti oluline vanemate inimeste puhul, kes kannatavad vanusega seotud muutuste all, mis on teiste meetoditega vähe märgatavad. Alla 3-aastaste laste skannimiseks kasutavad nad tavaliselt ultraheli, mis on täiesti kahjutu ja ei vaja uurimise ajal täielikku liikumatust. Täiskasvanutel seda meetodit ei kasutata, sest kolju paksude luude tõttu ei ole võimalik aju struktuure visualiseerida.

Teine meetod on radiograafia. Seda kasutatakse vähem ja vähem, kuna see on seotud suurenenud kiirgusdoosidega. Seda kasutatakse ainult kaasaegsemate ja täiustatud diagnostikavahendite puudumisel.

Kulud

Aju laeva CT hind on vahemikus 2-4 tuhat rubla. Indikaator sõltub kasutatava seadme tüübist, kontrastainest. Samuti avaldab mõju kliiniku staatus, selles töötavate arstide kogemus. Muude CT-meetodite hulgas on üks alamjoonest ja viitab eelarvelistele valikutele. Kõige kallim selles osas MSCT ja PET CT, mille eest peate maksma 6 kuni 20 tuhat rubla. MRI maksab umbes 4-6 tuhat. Kõige kättesaadavam diagnoositüüp on ultraheli, mille hind tavaliselt ei ületa ühte või kahte tuhat rubla.

Aju veresoonte CT angiograafia

Aju on muutunud uurimisobjektiks pärast sellise röntgenkiirte meetodi, nagu arvutitomograafia (CT) tekkimist. Mõne aja pärast hakkasid radioloogid rakendama ja kontrastima tehnoloogiat. Peamine vaskulaarse voodiga pea on teaduse väga huvitav objekt. Aju rakud tarbivad ainult 20–25% arteriaalsest verest, kuna aju on kõige tähtsam elund. Vere voolab aju läbi järgmiste arterite kaudu:

1. unearterid (sise- ja välistingimused) - 80% verevoolust.
2. lülisamba arter - 20% verevoolust.

Angiograafia on kontrastaine, mida tavaliselt süstitakse brachiaalse veeni. Pärast kontrasti kasutuselevõttu teostab patsient aju skaneerimise. Järgneva arvuti rekonstrueerimisega saab radioloog hinnata patoloogiat 3D-režiimis, mis on kõige informatiivsem.

CT-skaneerimine - aju angiograafia.
Patsient visualiseerib aju peamised arterid. Patsient (arteriovenoosne väärareng) avastati okulaarpiirkonnas.
Sellel patsiendil oli klastrite peavalu. Sellistel juhtudel on peavalu nii tõsine, et see põhjustab sageli patsientide enesetapu.
Sellise patoloogiaga patsientide peavalu ei ole seotud koormustega, vaid lihtsalt puhkab ilma väliste põhjusteta.

Enamasti soovitab see uuring viia läbi neuroloog või neurokirurg.

Selle uuringu näidustused on püsivad neuroloogilised sümptomid:

1. Korduvad peavalud
2. Kõne kahjustus - düsartria, afaasia ja teised
3. Sage minestamine.
4. Krampsed krambid.
5. Õpilaste asümmeetria.
6. Pärast kirurgilist ravi tulemuste hindamiseks.

Aju CT angiograafia.

Neuroloogias on see meetod laialt juurdunud kuldse standardina insultide kahtluse korral (isheemiline / hemorraagiline), traumaatiline ajukahjustus, kasvaja kahtlus, mööduv isheemiline rünnak, põletikuline vaskulaarne haigus (vaskuliit), aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused ja tromboos arterid ja venoossed siinused. Paljud neist riikidest on elu ja surma piirid, nii et see meetod on nii tähtis.

CT angiograafia uuringute vastunäidustused on, kuid vähe.

1. müeloomi
2. kilpnäärme haigused (türeotoksikoos, hüpertüreoidism ja teised).
3. krooniline neeruhaigus.
4. raseduse ajal
5. talumatus joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Tänapäeval on ateroskleroos haigus, mis mõjutab kõigi elundite veresooni. Aterosklerootilised naastud on aju südame ja veresoonte jaoks väga ohtlikud. Esimesel juhul põhjustavad aterosklerootilised naastud südame isheemiatõve ja teisest kuni isheemilise insultini. Isheemiline insult tuleneb suurema hapnikuvarustusega aju rakkudele arteriaalse verega kui ajurakud vajavad. Enne insultide algust on biokeemilistes analüüsis võimalik tuvastada aterosklerootilisi naaste aju veresoontes, mille kolesteroolisisaldus on kõrgenenud.

Neis kahes pildis on sama patsient. Vasakpoolne CT ilma kontrastita ja parempoolne CT kontrastiga. Paremal on paremas poolkera, mis on aterosklerootiline tromb, visuaalne hüperdense fookus.

Aju veresoonte CT angiograafia.

Kui arst on teile määranud läbima aju veresoonte angiograafia, sest tal on vaja selgitada teie kliinilist seisundit.

See CT angiograafia kujutab kiirust. Kõik laevad kogunevad kontrastseks ja neid visualiseeritakse heledate valgetena. Suured laevad kergemad, väiksemad, vähem heledad.
Vaskulaarse patoloogia patoloogia diagnoosimiseks on keerulisem välja töötada parem meetod.

Teine pilt näitab veresoonte patoloogiat (näidatud noolega). See on 3D rekonstrueerimine pärast aju veresoonte CT-skaneerimist. Pärast aju veresoonte CT angiograafiat diagnoositi selle patsiendi aneurüsm (näidatud noolega). Aneurüsm on veresoone seina defektist tingitud laeva kohalik laienemine. Vaskulaarse seina võib mõjutada sellised tegurid nagu suurenenud vererõhk patsientidel või geneetiline defekt, mis põhjustab nõrkust veresoone lihasseinas.

Sellel pildil on patsiendil CT-l hemorraagiline insult ilma kontrastita. Kui patsient oli kontrastne, tekkis aneurüsm ja vere väljavool ajuõõnde. Isegi pärast taastumist on patsiendil väga püsivad neuroloogilised sümptomid parees, plegia kujul.

Seetõttu on oluline teostada diagnostikat esimesel neuroloogilisel ilmingul, eriti peavaludel. See näiliselt mitte väga oluline sümptom võib negatiivselt mõjutada tulevikku.

Pärast kiiret ja ohutut läbivaatust analüüsib CT-angiograafia kogemusega radioloog kiiresti veresoone ja kirjutab kokkuvõtte. Tavaliselt ei ole patoloogia kirjeldus CT aju angiograafia osas raske. Pärast seda, kui raviv neuroloog täpsustab täpselt teie peavalu põhjust ja määrab teile piisava ravi, mida aja jooksul tuleb CT-angiograafiaga uuesti kontrollida. Kui tegemist on aneurüsmiga, on parim viis selle raviks olla operatsioon. Tänapäeval aitavad endovaskulaarsete kirurgiate tehnoloogiad neid probleeme lahendada vähem raskete kosmeetiliste puudustega.

Giant aneurüsm 68-aastasel hüpertensiooniga patsiendil. Kõik algas peavaluga, hiljem lisandus naha tundlikkuse vähenemine. See patsient oli õnnelik ja tal puudus insult, nagu kirjeldatud eespool.

Aju veresoonte angiograafia.

See uuring on kuldstandard vaskulaarsete anomaaliate, põletikuliste veresoonte haiguste, ajukasvajate, aju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste diagnoosimisel. Arstidelt saadud uuringuid määravad kõige sagedamini neuroloogid ja neurokirurgid. Neuroloogidel ja neurokirurgidel ei ole võimalik esitada patsiendi ravimise taktikat nii ravimite kui ka kirurgiliselt. Moskvas ja Peterburis on see uurimine, võttes arvesse keskuse ettevalmistusaja enne uuringut, kontrastaine hind, angiograafia CT-skaneerimine ja uuringu ärakirja, keskmiselt 12-14 tuhat rubla.

Haruldaste eranditega ei kaasne uuringuga mingeid riske. Kõige sagedasem tüsistus ilmneb allergiliste reaktsioonide vormis ja teiseks on veritsemine punktsioonikohast. Nii et töötajad on alati valmis selliseks sündmuste käiguks ja ei tohiks sellest karta.

Aju veresoonte CT-angiograafia hind võib sõltuda mitmetest põhjustest:

1. seadmete kvaliteet (bränd, bränd).
2. kontrastainet.
3. arsti kvalifikatsioon.

Arstiteaduse arsti järeldus suurendab oluliselt uuringu hinda. Samuti võib hind sõltuda sellest, milline tomograafia uuringu teostas, see võib olla lihtsalt kompuutertomograafia skanner või multispiraalne kompuutertomograafia skanner, mis mõne sekundi jooksul pärast kontrasti sisenemist aju veresoontesse uurib konkreetset ala vähem kiirgusega (kiirgusega).

See patsient läbis ajuarteri 3D rekonstrueerimise, mis oli visualiseeritud lilja, vasaku ja parema esi-, kesk- ja tagaosa ajuarteri keskel.

Kaela ja aju veresoonte angiograafia.

Kontrastainega intravenoosselt on võimalik näha selliseid anatoomilisi struktuure, mis algavad kaela arteritest, aju arteritest, aju väikestest arterioolidest, venoosidest, aju veenidest, venoossetest ninaosadest. Vaskulaarsed uuringud määratakse patsientidele sageli veresoonkonna kirurgide poolt. Kirurgid on huvitatud välise ja sisemise (paremal ja vasakul) unearteri seisundist. Laevade spetsialiste palutakse arvutada stenoosi aste.

See NASCETi klassifikatsioon:

Arvutatakse järgmise angiograafia valemiga:

Stenoosi aste on = (1 - (sisemine unearteri sisemine valgus) / unearteri distaalse sisemise valendiku normaalne näitaja x 100%

Sõltuvalt stenoosi protsendist valib kirurg manööverdamise või stentimise taktika. Pärast stendi paigaldamist tuleb seda uuringut teha regulaarselt üks kord aastas, kuna stenti mõjutab ka ateroskleroos ja seda tuleb 5 aastat pärast paigaldamist muuta.

Samuti suunab veresoonkonna kirurg või neuroloog patsiendi kaela CT angiograafiat unearteri patoloogilise piinasusega. Siin on skemaatilised näited patoloogilisest piinusest.

See patoloogia tekib kõrge vererõhu või kaasasündinud. Patoloogia on sama ohtlik kui aterosklerootilised naastud kogunevad sageli piinamise kohtades ja verevool aeglustub, mis võib viia isheemilise insultini.

Peakanali CT angiograafia uuringus on eriline koht, kus uuritakse aju veenide uurimist. Sellise patoloogiaga patsiendid piiravad sageli elu ja surma.

Esitatakse patsient, kes on kaebanud krampide, alumiste ja ülemiste jäsemete parempoolse nõrkuse ja peavalu üle.

Dura mater trombi visualiseeritakse CT-skaneerimisel (sagitaalne vaade). Sümptom tühi delta.

Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Saada oma uuringu andmed ja saada eksperdilt abi!

Viimased andmed
• Järelduste näited
• Vklineniya ja aju hajutamine
• Uued uuringud luteiiniga silma tervisele
• Lemmikloomad võivad vähendada südamehaiguste riski
• Avastused pakuvad diabeedile uut selgitust
Viimased kommentaarid
• Mark Bandana avastuste registris pakub diabeedi jaoks uut selgitust
• Robert Browning päevasel ajal suupisteid, mis puuduvad toiteväärtusest
• Greta Fancy on päevahoiu suupisted, millel puudub toiteväärtus
• Debra Wilson on päevaravi suupisted, millel puudub toiteväärtus
• Mark Bandana päevasele suupisteele, millel puudub toiteväärtus
Arhiiv
• Juuli 2017
• Juuni 2017
• Mai 2013
• Märts 2013
• Veebruar 2013
• November 2012
• August 2012
• Veebruar 2012
Pealkirjad
• Südame kliinikus
• Hambakliinik
• Üldine
• Tervis
• Uudised
• Oftalmoloogiakliinik
• Ambulatoorne kirurgia
• Pediaatriline kliinik
• Esmane tervishoid
• Taastusravi
• Uncategorized
• Uncategorized
Meta
• Logi sisse
• RSS-kanalid
• RSS-kommentaarid
• WordPress.org

© Arstide ekspertide teine ​​arvamus 2013-2017

Aju veresoonte CT angiograafia

Menetluse lühikirjeldus

Kestus: 10-50 minutit
Kontrastse aine kasutamise vajadus: arsti poolt määratud
Vajadus valmistuda uuringuks: ei
Vastunäidustuste olemasolu: jah
Piirangud: on olemas
Arvamuse ettevalmistamise aeg: kuni 1 tund
Lapsed: üle 14-aastased

Mis on aju CT angiograafia?

Üks populaarsemaid uuringuid tänapäeva meditsiinis on CT angiograafia, mis on aju veresoonte funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi visualiseerimiseks radioloogiline meetod. Skaneerimise ajal saadakse arterite, veenide ja kraniaalsete siinuste kujutiste seeria, mida saab hiljem rekonstrueerida aju vereringe süsteemi mahumudeliks.

See uuring võimaldab teha täpseid järeldusi veresoonte ahenemise ja laienemise kohtade, veresoonte sulgemise, arterite või veeni tihendamise kohta kasvava kasvajaga, põletikulise protsessi ja muude häirete olemasolu.

Pange tähele, et CT angiograafia viiakse alati läbi intravenoosselt manustades radioaktiivset preparaati, mis sisaldab ühendina joodi. Muidu on uurimine informatiivne.

Millal saab määrata pealaevade CT angiograafiat ja millised patoloogiad seda meetodit näitavad?

Seda tüüpi uuringut võib patsiendile soovitada järgmistel juhtudel:

krooniliste või raskete peavalude kaebused;

regulaarne või perioodiline iiveldus;

kaelavalu;

eelmine ajukahjustus;

ülekantud mikrostrokk või insult;

muud neuroloogilised sümptomid, mis viitavad aju verevarustuse patoloogiate esinemisele.

Ebamäärase diagnoosiga, näiteks teadmata päritoluga peavalude kaebustega, teostatakse põhjalik diagnoos - aju ja kaela veresoonte angiograafia.

Aju angiograafia CT-meetodil võimaldab avastada veresoonte süsteemis palju patoloogilisi muutusi:

kaasasündinud väärarendid (arterio-venoossed väärarengud);

ajuarteri ateroskleroos;

traumaatilise ajukahjustuse mõjud, näiteks verejooks koljuõõnes;

insultid, ajuisheemia;

venoosse siinuse tromboos, arterid või veenid;

laeva pigistamine neoplasmaga;

primaarsed vaskulaarsed kasvajad, angioomid;

laeva seinte pundumine (diverticulum);

veresoonte kumerused või nende luumenite kitsenemine;

isheemilise insuldi korral visualiseeri tagatise verevoolu viise kasutades meetodit ja hinnake oklusiooni taset;

Aju veresoonte CT angiograafia on patsiendi kirurgiliseks sekkumiseks ettevalmistamiseks ja trombolüüsi ja teiste ravimeetodite tõhususe jälgimiseks väga oluline.

See uuring viiakse läbi ka juhul, kui patsient on vastunäidustatud MR-angiograafiaga, kui varem läbi viidud alternatiivsed uuringud andsid kahtlase tulemuse.

Uuringu ettevalmistamine

CT angiograafiaga pealaevade uuring ei vaja erilist ettevalmistust - eelõhtul võite süüa toitu, võtta ravimit. Kuid mõned diagnostikakeskused nõuavad patsiendilt 4-6 tundi enne diagnoosimist söömisest keeldumist, mistõttu tuleb seda küsimust kliiniku spetsialistidega selgitada protseduuri registreerimisel. Samuti võib olla soovitatav hoiduda alkoholist ja toidust, mis muudab vere koostist (vürtsikas, rasvane, praetud jne) mitu päeva enne protseduuri.

Kui patsiendil on neeruprobleeme, on vaja läbi viia vereanalüüsi parameetrite (uurea ja kreatiniin) analüüs, sest kontrastuuringu puhul on oht neerufunktsioonidele täiendavat kahju tekitada.

Peakarpide CT angiograafia eelised ja puudused võrreldes aju- ja MR-angiograafiaga

Üks alternatiivseid meetodeid aju veresoonte uurimiseks on MR-angiograafia, mille peamised eelised võrreldes veresoonte CT-ga on röntgenkiirte puudumine ja vajadus kontrastsuse suurendamiseks, mis on väga oluline rasedate, väikelaste ja joodiaergiaga patsientide diagnoosimiseks. Mõlema meetodi samaväärse infosisuga on võimalik märkida, et MR-kujutistel hinnatakse mitte ainult veresoonte seisundit, vaid ka külgnevaid pehmeid kudesid. CT angiograafia eeliseks on võime visualiseerida kolju luud, diagnoosida aju ventrikulaarses süsteemis esinevaid kõrvalekaldeid ja veenide ja arterite rebendeid, teha kindlaks aneurüsmi sees olevad tükid ja selle seos toitevarjuga.

CT angiograafia teine ​​eelis, erinevalt MRI-st, on võimalus viia see läbi metallkonstruktsioonide ja südamestimulaatoritega patsientidele.

Teine kaasaegne meetod aju veresoonte võrgustiku hindamiseks on aju-angiograafia, mis, nagu CT, on ka radiopaque uuring. Selle meetodi üheks tunnuseks on see, et kateeter sisestatakse reieluu arterisse unearterisse, mis sisestatakse patsiendi vereringesse. Pärast kontrastaine süstimist viiakse läbi esimene seeriateeria. Pärast kontrasti läbimist läbi kõikide kudede viiakse läbi korduv piltide seeria, et määrata venoosse vere väljavoolu eripära.

Aju angiograafia eelis CT-ga on võime teostada kirurgilisi protseduure selle rakendamise ajal, näiteks selleks, et paigaldada aneurüsmi tuvastamiseks spetsiaalne täidis, mis viib selle sulgemiseni.

Erinevalt aju CT skannimisest on klassikalise tüübi angiograafial järgmised puudused:

välised sekkumised kehasse ja kudede terviklikkuse rikkumine;

kohustuslik ettevalmistus, sealhulgas tühja kõhuga diagnostikapunkt;

kardioreanimatoloogi ja anesteetiku olemasolu uuringu ajal;

Üks vastunäidustusi on haigused, millega kaasneb verejooks.

Millised on CT angiograafia tulemused?

Pärast uuringu lõppu saab patsient filmile trükitud või plaadile salvestatud kujutiste rea, samuti radioloogi poolt paberil nende kirjelduse.

Veelgi enam, piltide ja nende dekodeerimise korral peaks patsient pöörduma raviarsti poole, kes viitas ta sellele eksamile. Kui patsient läbis CT-angiograafia omal algatusel, tehakse kitsas spetsialisti valik sõltuvalt tuvastatud patoloogiatest.

CT aju antiograafia omadused

Aju veresoonte seisundi uurimiseks on parimaks meetodiks CT angiograafia. See hõlmab spetsiaalse kontrastaine kasutamist kõigi patoloogiate ja muutuste tuvastamiseks, mis on tekkinud pea ja kaela verevoolu arteriaalses või veenilises osas. Aju veresoonte CT angiograafia on üsna ohutu protseduur, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja ebameeldivaid tagajärgi.

Mis on CT angiograafia

Alustamiseks tuleb mõista, mis on CT angiograafia. Kompuutertomograafia-angiograafia on üks inimkeha röntgenuuringute kaasaegseid meetodeid. See meetod annab võimaluse ehitada ekraanile uuritava aju lümfisoonte, veenide ja arterite kolmemõõtmeline mudel.

Angiograafiline diagnostikameetod võimaldab teostada verevoolu üksikasjalikku uurimist ja määrata anumates esinevate patoloogiliste protsesside sügavust. See oli võimalik kontrastainega, mida manustati patsiendile intravenoosselt.

Kontrastse aine toimimise põhimõte on järgmine:

• Aju veresoontes verevooluga ravimine ravib oma luumenit, parandades sellega uuritud struktuuride visualiseerimist.
• Ajal, mil see levis vereringesse, määrab aine veresooned ja koguneb seejärel kudedesse.
• Kontrast eritub kehast järgmise 12-24 tunni jooksul pärast protseduuri.

Arvuti angiograafia abil on võimalik õigeaegselt tuvastada:

• Veresoonte oklusioon ja obstruktsioon.
• Aneurüsmid.
• Erinevate suurustega verehüübed.
• Aterosklerootilised naastud.
• Patoloogilised fookused.
• Traumaatilised häired.

Kõige sagedamini määratakse CT-d juhul, kui muud diagnostiliste uuringute meetodid ei ole andnud tulemusi ja ei ole näidanud täielikku kliinilist pilti pea ja kaela veresoone seisundist.

CT angiograafia eelised ja puudused

Kompuutertomograafia-angiograafia on üks kõige sagedamini kasutatavaid riistvara diagnostika meetodeid. Selline suur populaarsus ja nõudlus tänu järgmistele eelistele:

1. Väga informatiivne ja üksikasjalik protsess.

2. Tulemuse suur täpsus.

3. Diagnostilise protseduuri suhteliselt lühike kestus (umbes 20 minutit).

4. Patsiendi keha kiirguskoormuse vähenemine võrreldes teiste radioloogiliste uuringute meetoditega.

5. Võime identifitseerida erinevaid haigusi nende varases arenguetapis, samuti analüüsida aju veresoonte funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi.

CT angiograafial, nagu enamikul riistvara diagnostika meetoditel, on mitmeid puudusi. Nende hulka kuuluvad:

• Patsiendi kiirgusega kokkupuutumise tõttu ei õnnestu sageli teha diagnostilisi uuringuid.
• Kontrastainet sisaldav jood põhjustab sageli allergilisi reaktsioone.
• Diagnoosi ei ole võimalik raseduse ajal teha, sõltumata selle kestusest.

Kõrge täpsus ja üksikasjalik meetod ei luba aga mingeid puudusi.

Protseduuri omadused

CT angiograafia abil saate veresoonte süsteemi kolmemõõtmelise kujutise ja uurida üksikasjalikult verevoolu. Üksikasjalike uuringute puhul kasutati kontrastainet, mis on valmistatud tavaliselt joodi baasil.

Enne protseduuri tuleb ette valmistada. See sisaldab:

• Viige läbi uuring, et teha kindlaks, kas patsient on joodi sisaldavate ravimite suhtes allergiline.
• Vereanalüüs kreatiniini taseme määramiseks veres. Ilma selleta ei teostata ajuuuringut.
• Enne manipuleerimise algust on vaja eemaldada kõik metallist valmistatud ehted ja esemed. Kui seda ei tehta, võib uuringu tulemus olla ebatäpne, kuna metall mõjutab negatiivselt tomograafi tööd.
• 4-5 tundi enne diagnoosi ei saa vett süüa ega juua.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Ainult patsient on kontrollruumis. Spetsialist arst jälgib kõike klaasi taga.

Selleks, et alustada intravenoosselt venoosse kateetri kaudu, manustatakse patsiendile 100 ml mahus kontrastainet. Kõige sagedamini teostatakse ravimi juurutamine kuubulaarses veenis spetsiaalse süstlaga. Sellisel juhul on patsient tomograafi liigutatavas tabelis lamavas asendis.

Paralleelselt kontrastse aine kasutamisega viiakse läbi uuritud kehapiirkonna skaneerimine. Sel juhul võib inimene tunda kerget soojust kogu kehas ja veidi iiveldust. Ärge kartke neid sümptomeid, sest see on teatud tüüpi keha reaktsioon süstitud kontrastile.

Protseduuri ajal peaksite säilitama kindla asukoha. Fakt on see, et isegi kõige nõrgemad liikumised võivad kujutada arvutis moonutatud kujutist. Perioodiliselt peab patsient hoidma hinge kinni 15-20 sekundit.

Kui patsiendil tekib protsessi ajal ebamugavustunne ja pearinglus, on parem sellest arstile rääkida. Nende suhtlemine toimub tomograafile paigaldatud spetsiaalse seadme abil. Mõnel juhul võib manipuleerimise peatada.

Reeglina kulub angiograafia keskmiselt 20-30 minutit, kuna pildistamise kiirus on üsna kõrge. Mõnel juhul võib diagnoosimine võtta kaua aega (kuni 60 minutit).

Pärast protseduuri saab patsient arsti tõendi. Selle valmistamine kestab 40 kuni 70 minutit.

Näidustused protseduuri kohta

Kõige sagedamini on ette nähtud kaela ja aju veresoonte angiograafia, et kinnitada või ümber lükata patsiendi olemasolu:

• Ateroskleroos.
• Aneurüsmid.
• Tromboos.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Vigastused
• Vaskulaarse arengu puudused.
• Stenoos.
• Vigastused ja verejooksud.
• Stroke
• Traumaatiline ajukahjustus.

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, võib kogenud arst määrata ka pea ja kaela angiograafia joodi sisaldava kontrastaine kasutamisel.

• Sage pearinglus ja tugevad peavalud.
• Mälu halvenemine ja ebakindel kõne.
• Sagedane tasakaalukaotus.
• Koordineerimisprobleemid.
• Suurenenud koljusisene rõhk.
• Epilepsia löögid.
• Hägusad silmad.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata keha tõsiste haiguste või patoloogiliste protsesside tekkele. Seetõttu on oluline neid õigeaegselt tähelepanu pöörata ja läbida vajalikud diagnostilised uuringud.

Vastunäidustused

Aju veresoonte CT-skaneerimine kontrastainega on üsna keeruline protseduur, millel on mitu vastunäidustust. Üldjuhul ei tehta diagnoosi, kui patsiendil on:

1. Kontrastainekomponentide individuaalne talumatus.
2. Ägedad põletikulised protsessid organismis.
3. Raske staadiumis esinevad nakkushaigused.
4. Vaimsed häired.
5. Bronhiaalastma.
6. Raske neeru- ja südamepuudulikkus.
7. Tõsised maksaprobleemid.
8. Tromboflebiit.
9. Kõrgenenud kreatiniini tase.
10. Rasedus ja imetamine.
11. Suhkurtõbi.
12. Kilpnäärme probleemid.
13. Müeloom.
14. Suur patsiendi kaal (seadme konstruktsiooni tõttu ei ole võimalik diagnoosida üle 200 kg kaaluvat patsienti).

Lisaks ei toimu CT patsiendi tõsise seisundi ja halva terviseseisundi korral, kuna diagnostika võib seda raskendada ja põhjustada soovimatuid tagajärgi, sealhulgas surma.

Angiograafiat ei tehta väikestele lastele, sest protseduur võib arenevat organismi kahjustada. Sageli on manipuleerimine määratud üle 14-aastastele lastele. Lisaks on see raseduse ajal täiesti vastunäidustatud.

Kuna diagnoosimisel on tõsiseid piiranguid, viiakse see läbi ainult siis, kui patsiendil on eriarstilt ametisse nimetamine. Angiograafia puhul peaksite teiega koos:

• Varasemate diagnostiliste uuringute tulemused.
• Ambulatoorne kaart.
• Arsti suund allkirja ja pitseriga.
• Muud patsiendi haigusega seotud dokumendid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Reeglina läbib pea pea angiograafia ilma ebameeldivate tunnete või kõrvaltoimeteta. Isik on võimeline tundma kehas ainult soojust kontrastsest ainest ja kergest ebamugavusest, mis tuleneb vajadusest teatud aja jooksul liikuda.

Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui olete allergiline joodi suhtes, mis on kontrastaine osa. Siiski, kui on olemas allergiline reaktsioon joodi sisaldavate ravimite suhtes, määravad arstid kõige sagedamini teisi diagnostiliste testide meetodeid, näiteks MRI.

Enne manipuleerimise läbiviimist tuleb patsienti arsti teavitada ravimi võtmisest, sest need võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Meditsiiniseadmete vastuvõtmine tuleb lõpetada vähemalt 12 tundi enne diagnostilisi uuringuid.

CT angiograafia on üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid meetodeid aju veresoonte süsteemi seisundi uurimiseks. Arst määrab ta, kui kahtlustatakse patsiendi tõsiste haiguste või patoloogiliste protsesside tekkimist.

Aju veresoonte angiograafia: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

Aju veresoonte angiograafia on instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab sõna otseses mõttes aju veresoonte nägemist. Uuringu läbiviimiseks on vaja kontrastainet sisestada aju vastavasse anumasse ja röntgeniseadme olemasolu, millega kinnitatakse selle kontrastiga täidetud anumate kujutis. Aju veresoonte angiograafia ei ole rutiinne diagnostiline meetod, tal on oma näidustused ja vastunäidustused ning kahjuks ka tüsistused. Mis on see diagnostikameetod, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas täpselt seda teostatakse ja teisi aju angiograafia nüansse, mida saab sellest artiklist õppida.

Angiograafia laiemas tähenduses on kujutiste kogumine mis tahes keha laevadest, kasutades röntgenikiirgust. Aju veresoonte angiograafia on vaid üks selle laiaulatusliku uurimismeetodi sortidest.

Angiograafia on ravimile teada peaaegu 100 aastat. Esmakordselt tegi ettepaneku Portugali neuroloog E. Moniz 1927. aastal. 1936. aastal kasutati kliinilises praktikas angiograafiat ning Venemaal kasutati seda meetodit alates 1954. aastast tänu Rostovi neurokirurgidele VA Nikolsky ja E.S. Temirova. Vaatamata sellisele pikka kasutamisaega paraneb aju angiograafia endiselt praeguseni.

Mis on aju veresoonte angiograafia?

Selle uurimismeetodi olemus on järgmine. Radiopakendit manustatakse patsiendile aju spetsiifilises arteris (või kogu ajuarteri võrgus), tavaliselt joodi (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist jt) alusel. Seda tehakse selleks, et oleks võimalik fikseerida laeva kujutis röntgenfilmis, kuna normaalses pildis on anumad halvasti visualiseeritud. Kiirguskindla aine sissetoomine on võimalik vastava anuma (kui see on tehniliselt teostatav) või vajaliku anumaga ühendatud kateetri kaudu (tavaliselt reie arterist). Kui kontrastainet kasutatakse veresoontes, toodetakse rida röntgenkiirte kujutisi kahes eendis (otsene ja külgmine). Saadud pilte hindab radioloog, nad teevad järeldusi aju veresoonte spetsiifilise patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Sordid

Sõltuvalt ravimi manustamisviisist võib see meetod olla:

• torkimine (kui kontrast sisestatakse vastava anuma läbitorkamisega);
• katetreerimine (kui kontrast antakse läbi kateetri, mis on sisestatud reie arterisse ja edenenud mööda vaskulaarset voodit soovitud asukohta).

Vastavalt uuringuala ulatusele on aju-angiograafia:

• üldine (visualiseeritakse kõik aju veresooned);
• selektiivne (loetakse üheks basseiniks, unearteri või vertebrobasilariks);
• super selektiivne (väiksem veresoont uuritakse ühes veresoones).

Ülikelektiivset angiograafiat kasutatakse mitte ainult uurimismeetodina, vaid ka endovaskulaarse ravi meetodina, kui pärast probleemi kindlaksmääramist konkreetses anumas on see probleem „fikseeritud” mikrokirurgiliste meetoditega (näiteks arteriovenoosse väärarengu emboliseerimine või tromboos).

Seoses kaasaegsete diagnostiliste meetodite, nagu näiteks kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) laialdase kasutuselevõtuga, on viimasel ajal sagedamini läbi viidud CT angiograafia ja MR angiograafia. Need uuringud viiakse läbi sobivate skannerite juuresolekul, need on vähem traumaatilised ja ohutumad kui lihtsalt angiograafia. Aga rohkem sellest hiljem.

Näidustused

Aju veresoonte angiograafia on spetsiaalne diagnostiline meetod, mille peaks välja kirjutama ainult arst. Seda ei tehta patsiendi taotlusel. Peamised tähised on järgmised:

• arteriaalse või arteriovenoosse aju aneurüsmi kahtlus;
• arteriovenoosse väärarengu kahtlus;
• aju veresoonte stenoosi (kitsenemise) või oklusiooni (oklusioon), st vastavate veresoonte luumenite määramine. Sellisel juhul on aterosklerootiliste muutuste raskus veresoones ja vajadus järgneva kirurgilise sekkumise järele;
• operatiivse ligipääsu planeerimiseks peaaju laeva ja lähedase kasvaja vaheliste suhete loomine;
• kontrollib aju paiknevatele klambrid.

Tahaksin märkida, et lihtsalt pearingluse, peavalu, tinnituse jms kaebused ei ole iseenesest angiograafia näidustused. Selliste sümptomitega patsiente peaks uurima neuroloog, ning vastavalt uuringu tulemustele ja muudele uurimismeetoditele määratakse angiograafia vajadus. Seda vajadust määrab arst!

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on:

• allergiline reaktsioon (talumatus) joodipreparaatidele ja muudele kiirguskindlatele ainetele;
• rasedus (ioniseeriva kiirguse tõttu protseduuri ajal). Sel juhul on MRI angiograafia võimalik;
• vaimne haigus, mis ei võimalda täita kõiki protseduuri tingimusi (näiteks ei saa inimene pildi ajal liikuda);
• ägedad nakkus- ja põletikulised haigused (komplikatsioonide risk suureneb);
• vere hüübimissüsteemi rikkumine (nii allapoole kui ülespoole);
• patsiendi üldine seisund, mida peetakse raskeks (see võib olla III astme südamepuudulikkus, neeru- ja maksapuudulikkus, koma jne). Sisuliselt on see vastunäidustuste alarühm suhteline.

Angiograafia ettevalmistamine

Täpsete tulemuste saamiseks ja protseduurist tingitud tüsistuste riski vähendamiseks on soovitatav:

• läbima üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, sealhulgas - määrama koagulatsioonisüsteemi näitajad (katsete aegumistähtaeg ei tohiks ületada 5 päeva). Võimalike tüsistuste korral määratakse ka veregrupp ja Rh-tegur;
• teha EKG ja FG (FG, kui seda ei ole viimase aasta jooksul läbi viidud);
• ei tarbi alkohoolseid jooke 14 päeva jooksul;
• viimase nädala jooksul ei võtnud vere hüübimist mõjutavaid ravimeid;
• teostada allergilise testi kontrastainega. Selleks manustatakse 1-2 päeva patsiendile 0,1 ml vastavat preparaati ja hinnatakse reaktsiooni (sügelus, lööve, hingamisraskused jne). Reaktsiooni korral on protseduur vastunäidustatud!
• antihistamiiniliste (allergiavastaste) ravimite ja rahustite (eelistatult ja ainult arsti juhiste järgi) võtmise eel;
• Ärge sööge 8 tundi ja ärge jooge vett 4 tundi enne katset;
• ujuda ja raseerida (vajaduse korral) laeva punktsiooni või katetreerimise kohta;
• enne uuringu algust eemaldage kõik metallist esemed (juuksenõelad, ehted).

Teadusuuringute tehnika

Alguses allkirjastab patsient nõusoleku seda tüüpi uuringute läbiviimiseks. Patsiendile paigutatakse intravenoosne perifeerse kateeter, et saada kohene juurdepääs vereringesüsteemile. Seejärel viiakse läbi eelpreparaat (umbes 20-30 minutit enne protseduuri): antihistamiinikumid, rahustid ja anesteetikumid, et minimeerida ebamugavustunnet protseduuri ajal ja tüsistuste riski.

Patsient asetatakse lauale ja ühendatakse instrumentidega (südame monitor, pulssoksimeeter). Pärast naha puhastamist lokaalanesteetikumi ja anesteesiaga torketakse vastav anum (unearteri või selgroo arter). Kuna nendesse arteritesse ei ole alati võimalik täpselt siseneda, teostatakse kõige sagedamini väikest naha sisselõiget ja reieluu arteri läbitorkamist, millele järgneb kateetri sukeldamine ja selle läbimine veresoontesse õppekohta. Kateetri propageerimist piki arteriaalset voodit ei kaasne valu, kuna veresoonte sisesein ei sisalda valuvaigisteid. Kateetri edenemise kontrollimine toimub röntgenkiirte abil. Kui kateeter viiakse vajaliku veresoone suhu, siis viiakse läbi keha temperatuurini eelsoojendatud kontrastaine mahus 8-10 ml. Kontrastse lisamisega võib kaasneda metallist maitse ilmumine suus, soojuse tunne, vere kiirus näole. Need tunded liiguvad mõne minuti jooksul ise. Pärast kontrasti kasutuselevõttu võetakse röntgenikiirgused esi- ja külgmiste projektsioonidena peaaegu iga sekund mitu korda (mis võimaldab meil näha nii artereid, kapillaarset faasi kui ka veeni). Pildid näitavad ja hindavad kohe. Kui arstile jääb midagi arusaamatuks, lisatakse kontrastainet täiendav osa ja pilte korratakse. Seejärel eemaldatakse kateeter anuma punktsioonikohas, suruge steriilne rõhk. Patsienti peab jälgima meditsiinitöötaja vähemalt 6-10 tundi.

Tüsistused

Statistika kohaselt esinevad selle diagnostilise meetodi käigus esinevad tüsistused 0,4-3% juhtudest, see ei ole nii tihti. Nende esinemist võib seostada ise protseduuriga (näiteks vere väljavool veresoone punktsioonikohast) või kontrastainega. Tuleb meeles pidada, et kõigi tingimuste täitmine angiograafia ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on võimalike tüsistuste ennetamine. Joodi sisaldavate ravimite kasutamist viimase põlvkonna (Omnipak ja Ultravist) puhul iseloomustab vähem tüsistuste statistika.

Niisiis on aju veresoonte angiograafia võimalikud tüsistused järgmised:

• oksendamine;
• allergiline reaktsioon joodi sisaldavale ravimile: sügelus, turse ja punetus süstekohal ning seejärel düspnoe (reflekshingehäire) ilmnemine, vererõhu langus, südamerütmihäire. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, mis on eluohtlik seisund;
• aju veresoonte spasm ja selle tagajärjel aju vereringe terav rikkumine (kuni insultini);
• krambid;
• Kontrastne sissevool pehmete kudede sisse veresoone tsoonis (väljaspool veresoonte kihti). Kui koe välja voolanud ravimi maht on kuni 10 ml, siis on tagajärjed minimaalsed, kui rohkem, siis areneb naha põletik ja nahaalune rasv;
• verejooks laeva torkekohta.

CT-skaneerimine ja MR-angiograafia: millised on selle omadused?

Aju veresoonte CT ja MR angiograafia kujutab endast sarnast uuringut kui angiograafia. Kuid nende protseduuride mõned tunnused eristavad neid aju veresoonte angiograafiast. See on sellest ja rääkida.

CT angiograafia

• see teostatakse tomograafi, mitte tavalise röntgeniseadme abil. Uuring põhineb ka röntgenkiirgusel. Siiski on selle annus oluliselt väiksem kui tavaliste aju angiograafiate puhul, mis on patsiendile ohutumad;
• infotöötlus arvuti abil võimaldab saada kõigist uuringu punktidest absoluutse pildi laevadest (see kehtib nn spiraalse CT angiograafia kohta, mis on tehtud spetsiaalsel spiraalsel tomograafil);
• kontrastainet süstitakse küünarnukini, mitte arterivõrku (mis vähendab oluliselt tüsistuste riski, sest ravimi manustamine muutub tavaliseks intravenoosseks süstiks perifeerse kateetri kaudu).
• CT-angiograafia puhul on inimese kehakaalu piir. Enamik skanneritest talub kehakaalu kuni 200 kg;
• Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja ei nõua patsiendi jälgimist selle lõpetamisel.

MR angiograafia

Mr angiograafiat iseloomustavad järgmised omadused:

• Seda tehakse magnetresonantstomograafi abil, st meetod põhineb tuuma magnetresonantsi nähtusel. See tähendab röntgenkiirte täielikku puudumist protseduuri ajal (ja seetõttu on MR-angiograafia lubatud raseduse ajal);
• võib teostada kontrastainega (paremaks visualiseerimiseks) või ilma selleta (näiteks talumatus joodipreparaatide suhtes patsientidel). See nüanss on vaieldamatu
  eelised teiste angiograafiatüüpide suhtes. Kui teil on vaja kasutada kontrastsust, süstitakse ainet ka küünarliini veeni läbi perifeerse kateetri;
• laevade kujutis on arvutite töötlemise tõttu kolmemõõtmeline;
• kaadrite seeria võtab veidi rohkem aega kui muud tüüpi angiograafia ja inimene peab kogu aeg olema skanneritorus. Neile, kes kannatavad klaustrofoobiast (hirm suletud ruumi ees), ei ole see võimalik;
• protseduur on vastunäidustatud kunstliku südamestimulaatori, anumate metallklambri, kunstliite, sisekõrva elektrooniliste implantaatide juuresolekul;
• toimub ambulatoorselt ja patsient vabastatakse kohe kodus.

Üldiselt võib öelda, et CT ja MR-angiograafia on kaasaegsed, vähem ohtlikud ja informatiivsemad uurimismeetodid kui tavaliste peaaju angiograafia. Kuid need ei ole alati teostatavad, seega on ajuveresoonte tavaline angiograafia endiselt aju veresoonte patoloogia uurimiseks aktuaalne meetod.

Seega on aju veresoonte angiograafia väga informatiivne meetod peamiselt aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks, kaasa arvatud lööki põhjustavad stenoosid ja oklusioonid. Meetod ise on üsna taskukohane, see nõuab ainult röntgenaparatuuri ja kontrastaine olemasolu. Kui täheldatakse kõiki ettevalmistus- ja uurimistingimusi, annab aju angiograafia täpse vastuse talle esitatud küsimusele koos minimaalse arvu tüsistustega. Lisaks on tänapäeva meditsiinis sellised uuenduslikud meetodid nagu CT ja MR-angiograafia, rohkem tüütu, vähem kahjulik ja traumaatiline patsiendile. CT ja MR-angiograafia võimaldavad meil saada veresoonte kolmemõõtmelise kujutise, mis tähendab, et tõenäolisemalt ei kaota olemasolevat patoloogiat.

"Aju angiograafia" meditsiiniline animatsioon: