Metastaasid ajus: patsientide eluiga, sümptomid ja ravi

Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad kasvajad, mille esinemine on seotud teatud provotseerivate teguritega. Eriti sageli arenevad nad nõrgenenud immuunsuse taustal. Kaasaegsel meditsiinil on tõhusad meetodid vähi raviks varases arenguetapis.

Pikaajaliste protsessidega kaasneb sageli vähirakkude levik kogu kehas, mis viib pahaloomulise protsessi käigus teiste organite lüüasaamiseni. Kõige tavalisemad metastaasid esinevad ajus, luudes ja maksas.

Metastaaside ravi pakub Yusupovi haigla onkoloogiakeskus. Kliiniku kõrgekvaliteedilise varustuse, vähimatki ravimeetodeid kasutavate spetsialistide laialdase kogemuse tõttu leevendab seisund oluliselt ja onkoloogilisi haigusi põdevate patsientide eluiga pikeneb.

Teiste elundite vähi metastaasid ajusse

Metastaasid ajusse on üsna tavaline koljusisene pahaloomuline kasvaja, mis võib kõige sagedamini põhjustada munasarjade, kopsude, piimanäärmete ja naha vähki.

Statistika kohaselt on selle tüsistuse kujunemine täheldatud peaaegu kolmandikus patsientidest, kes kannatavad nende haiguste all. Metastaaside aktiveerimine on ettearvamatu ja ei ole kunagi võimalik ennustada, millises staadiumis neoplasmi tekkimisel see protsess toimub. Reeglina ilmneb metastaas vähi lõppetappidel, kuid mõnikord levib metastaas juba kasvaja arengu varases staadiumis. Võib tekkida ühekordne ja mitu aju metastaasi.

Selle ohtliku tüsistusega kaasnevate riskide kõrvaldamine annab ainult kogenud onkoloogi poolt ette nähtud ulatusliku ravi.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse spetsialistid teevad kõik võimaliku, et suurendada eluiga ja leevendada aju metastaasidega diagnoositud patsientide seisundit. Ravi teostatakse kliiniku kõrgekvaliteedilise varustuse uusima meditsiinitehnoloogia abil.

Metastaasid ajus: põhjused ja riskirühm

Metastaatiline protsess areneb teatud põhjustel. Selle patoloogia eelkäija on pahaloomuline kasvaja, mis on eelnevalt moodustatud konkreetses inimorganismis. Kõige sagedamini leitakse aju metastaase kopsuvähi ja rinnavähiga patsientidel. 10% juhtudest diagnoositakse melanoomi metastaseerumist aju.

Sekundaarne ajukasvaja (metastaas) areneb järgmiste haiguste juuresolekul:

• kasvajad nasofarüngeaalses piirkonnas;
• seljaajus arenevad kasvajad;
• kõhu lümfoom;
• choriocarcinomas;
• emakakaela ja munasarja vähk;
• pahaloomuline kasvaja põis.

Sekundaarse kahjustuse histoloogiline struktuur on enamasti sarnane primaarse kasvajaga.

Riskirühm koosneb järgmistest inimeste kategooriatest:

• vähktõvega patsiendid üle 50 aasta;
• rinnavähi all kannatavad naised;
• mehed, kellel on kopsuvähk.

Metastaasid ajus: sümptomid

Aju diagnoositud metastaasidega diagnoositud isikutele täiendavad peamise onkoloogilise protsessi tunnuseid järgmised sümptomid:

• nõrgestavad peavalud (kui patsiendil on luuüdis metastaase, täiendavad sümptomeid luuvalu);
• teadvushäire;
• tugev iiveldus hommikul;
• suurenenud rõhk;
• epileptiformsed krambid;
• visuaalse ja kuuldava funktsiooni rikkumine;
• halvatus;
• luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumine (kõige sagedamini esinevad aju väikeajus metastaasid);
• psühholoogilised häired (ülemäärane agressioon, ärrituvus, viha);
• palavik, palavik;
• letargilised seisundid;
• mälu kahjustamine või kadumine;
• neuroloogilised häired.

Kui leitakse eespool nimetatud aju metastaaside tunnused, peaks patsient koheselt pöörduma onkoloogi poole, kes avastab õigeaegselt aju metastaase. Sümptomid enne surma patsientidel, kellel on diagnoositud sekundaarne ajukasvaja (metastaasid ajusse), on sarnased kõigi vähktõve lähedaste surmade tunnustega: patsiendid kaotavad oma söögiisu, nõrkus ja uimasus, hingamine muutub raskeks, ruumi desorientatsioon jne.

Aju metastaasid: diagnoos Yusupovi haiglas

Diagnoos põhineb uuringu tulemustel, mille jaoks on kasutatud kaasaegset informatiivset seadet Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses, mis võimaldab määrata tuumori tüüpi: primaarne aju vähk, metastaasid ja healoomulised kasvajad. Diagnoosi ja järelravi valivad kaks spetsialisti: onkoloog ja neurokirurg.

Aju metastaaside avastamiseks on ette nähtud instrumentaalne uuring, mis hõlmab:

• kontrastiga arvutitomograafia - tuumori lokaliseerimise, selle olemuse ja suuruse tuvastamiseks;
• Magnetresonantstomograafiat - peetakse väga täpseks diagnostiliseks meetodiks, mida kasutatakse onkoloogilise protsessi varases staadiumis isegi väikseima kasvaja määramiseks;
• angiograafia;
• stereotaktiline biopsia;
• positronemissiooni tomograafia.

Ülalnimetatud diagnostiliste uuringute tulemused võimaldavad arstidel Yusupovskogo haiglas valida kõige tõhusamaid ravi taktikaid, mis aitavad leevendada patsienti ja pikendada tema elu.

Metastaasid ajus: ravi Yusupovi haiglas

Raviprogrammi on välja töötanud Yusupovi haigla onkoloogia keskuse spetsialistid iga kliiniku patsiendi kohta, võttes arvesse metastaatilise protsessi progresseerumise astet, metastaaside arvu (mitte ainult üksikuid metastaase, vaid ka mitmeid metastaase ajusse), patsiendi vanust, üldseisundit ja muid olulisi tegureid.

Metastaaside raviks kasutavad Yusupovi haigla onkoloogid kõige kaasaegsemaid tehnikaid:

• neurokirurgiline sekkumine - seda kasutatakse patsientidel, kellel on ajus resekteeritavad üksikud kasvajad. See keeruline operatsioon viiakse läbi uuendusliku neuronavigatsioonisüsteemi abil. Vajadusel kasutage fluorestsentsnavigatsiooni, mis võimaldab teil eristada mõjutatud piirkondi tervetest aju struktuuridest;
• kiiritusravi - aitab kaasa pahaloomuliste rakkude hävitamisele piirkonnas, millele see on suunatud (antud juhul aju kiiritamine metastaaside ajal). Kiiritusravi tagajärjed sõltuvad paljudest individuaalsetest teguritest ja võivad olla nii mõõdukad kui ka tõsised, kuna see meetod mõjutab mitte ainult patoloogilist moodustumist, vaid ka terveid lähedasi kudesid;
• kemoteraapia;
• gamma nuga (stereotaktiline radiokirurgia);
• ravimiteraapia - ravim, mis aitab leevendada patsiendi seisundit, leevendada ägedaid valu ja teisi vähktõve sümptomeid.

Aju metastaaside igakülgne ravi ei ole kahjuks täielik taastumine, sest see on tõsine tüsistus, mida ei saa alati ravile viia, isegi kui neurokirurgid eemaldavad kõik olemasolevad metastaatilised kasvajad. Terapeutilised protseduurid on suunatud eelkõige raskelt haige inimese üldseisundi leevendamisele ja patsiendi elu pikendamisele metastaaside diagnoosimisel ajus. Kui palju patsiente on pärast keerulist ravi elanud, sõltub tuvastatud metastaatilise kasvaja arengust, nende tervislikust seisundist, vanusest, raviarsti soovitustest ja paljudest teistest olulistest nüanssidest.

Aju metastaasid: ellujäämise ennustus

Kõige ohtlikum vähi tagajärg on metastaasid, sealhulgas aju metastaasid. Sarnase diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga adekvaatse ravi puudumisel ei ole pikem kui üks kuu.

Kortikosteroidravi kasutamine annab eluiga kaks kuni kolm kuud.

Kiiritusravi abil saab patsientide eluiga pikendada kuue kuuni.

Tänu keerulisele ravile, uuenduslike tehnikate kasutamisele ja ultra-kaasaegse meditsiiniseadme kasutamisele pikeneb Yusupovi haigla onkoloogia keskuse patsientide elu mitu aastat!

Metastaasid ajusse: ennetamine

Metastaaside tekke vältimiseks on vaja järgida mitmeid olulisi eeskirju:

• õigeaegne kontakt spetsialist, et viia läbi kasvaja koosseisude põhjalik diagnoosimine ja varajane avastamine;
• alustada vähi ravimist pahaloomuliste protsesside arengu algstaadiumis;
• pahaloomulise kasvaja tuvastamisel järgige kõiki raviarsti soovitusi.

Tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks peate järgima peamisi ennetusreegleid - tervisliku eluviisi viimiseks ja halbade harjumuste lõpetamiseks, mis vähendab kõigi vähktõve tekkimise ohtu, mille tagajärjed on aju metastaasid.

Onkoloogia keskuses on võimalik kohtuda kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogiga, saada täielikku teavet diagnostiliste protseduuride ja aju metastaaside ravimeetodite maksmise kohta, helistades Yusupovi haiglasse või veebis kliinikusse.

Ajukasvaja metastaasid teistele organitele

METALLAATILISED PIDURID

Aju metastaatilised kasvajad on umbes 10 korda kõrgemad kui primaarsed kasvajad (!).

Metastaasid ajusse on täheldatud peaaegu 20% vähihaigetest.

Isegi Ameerika Ühendriikides puudub üksikasjalik statistika metastaatiliste ajukasvajate kohta, mistõttu nende täpne sagedus ei ole teada. Mõned Ameerika allikad näitavad siiski 100 000 kuni 170 000 juhtu aastas (300 miljoni USA elaniku kohta). See tähendab, et 33 kuni 56 juhtu 100 000 inimese kohta aastas.

See arv Ameerika Ühendriikides võib olla kõrgem kui teistes riikides, peamiselt tänu CT ja MRI ulatuslikule kasutamisele väikseimate metastaaside tuvastamiseks. Paljudes arengumaades ei ole sellist diagnoosi kahjuks lihtsalt aega panna.

Kõige sagedasemad metastaatiliste ajukasvajate allikad on:

1. Kopsuvähk - 50%.
2. Rinnavähk - 15-20%.
3. Tundmatu esmane vähk - 10-15%.
4. Melanoom - 10%.
5. Käärsoolevähk - 5%.

Sageli ilmnevad ajus esinevad metastaasid nasofarüngeaalsete kasvajate tõttu, mõnikord ka kohalike kraniaalnärvide otsese kaasamisega.

Metastaatiliste ajukasvajate lokaliseerimine on järgmine:

1. Aju poolkera - 80% juhtudest.
2. Väikejooks - 15% juhtudest.
3. Aju varras - 5% juhtudest.

Duraalsed metastaasid võivad areneda 9-10% metastaatiliste kesknärvisüsteemi kasvajate juhtudest. Enam kui 70% juhtudest on aju metastaasid mitmekordsed (selliste patsientide prognoos on muidugi palju hullem).

Metastaatilise kasvaja diagnoosimine ajus peaks põhinema haiguslugu, neuroloogilisel uurimisel ja diagnostikal.

Patsient võib kaevata nõrkuse, peavalu, krambihoogude, kõndimishäirete, sensoorsete häirete pärast. Patsiendi pereliikmed ja sõbrad võivad tähele panna unisust, letargiat, emotsionaalset labilisust, isiksuse muutusi ja muid kahtlasi muutusi. Füüsiline läbivaatus võib näidata objektiivseid neuroloogilisi sümptomeid või ainult minimaalseid, vaevu märgatavaid kognitiivseid muutusi.

Aju metastaaside sümptomid hõlmavad intrakraniaalse rõhu suurenemist, mida näitab peavalu (sagedane sümptom), iiveldus, oksendamine ja mõnikord teadvuse halvenemine (uimastamisest kuni kooma arenguni). Iiveldust täheldatakse tavaliselt lastel ja sel juhul on see väga püsiv. Metastaatiliste ajukasvajatega inimeste kolmandas osas on täheldatud epileptiformseid krampe. Need on rohkem iseloomulikud 45-aastastele patsientidele.

Mõned ilmingud sõltuvad otseselt kasvaja asukohast ajus. Samal ajal, keha küljel, mis on vastuolus neoplasma lokaliseerimisega, nn fokaalsed neuroloogilised sümptomid (vähenemine (hüpesteesia) või puudumine (anesteesia) tundlikkus, liikumishäired, nagu ühe või teise näo poole jäsemete paralüüs või parees, kõne, kuulmise, nägemise halvenemine jne) Seega, kui kopsupõletiku metastaas on aju vasakul küljel, arenevad iseloomulikud neuroloogilised sümptomid keha paremal küljel.

Primaarsed ajukasvajad metastaseeruvad harva teistesse kehaosadesse, kuid need võivad metastaseeruda aju teistesse osadesse. Ja siiski võib paljude kasvajate ilmnemine vähihaiguse ajus olla valmis otsustama, et need kasvajad on metastaasid. Üheainsa kasvaja puhul või selle moodustumise kahtlaste suhetega primaarse vähiga võib aju biopsia (stereotaktiline biopsia) selle lõpetada.

Kompuutertomograafia või kontrastsusega MRI (gadoliinium) osutus metastaaside avastamisel üsna tundlikuks.

Positiivronemissiooni tomograafia ja spektroskoopilised uuringud on nüüd tunnustatud strateegiad vähi aju metastaaside diagnoosimisel ja võimaldavad neid eristada teistest intrakraniaalsetest moodustistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja suurusest ja tüübist, samuti esmase fookuse asukohast ja patsiendi üldisest seisundist. Narkomaaniaravi hõlmab ravimite väljakirjutamist, mille eesmärk on võidelda kasvaja rakkude peamiste sümptomite (valuvaigistite, krambivastaste ravimite, dekongestantide) ja kemoteraapia ravimitega.

Kirurgiline ravi on suunatud metastaaside eemaldamisele operatsiooniga ja on võimalik ainult teatud tüüpi kasvajate ja nende asukoha korral, kus neurokirurg võib tuumori ilma kõrvaltoimeid tekitamata.

Kiiritusravi hävitab ka tuumorid ja seda võib kasutada nii kogu aju suhtes kui ka rangelt toimida metastaaside avastamise piirkonnas.

Siinkohal väärib suurt tähelepanu stereotaktiline radiokirurgia meetod, kui metastaatiline ajukasvaja on kiiritatud erinevatel nurkadel kolmelt küljelt. Mis võimaldab hävitada haridus, mis pole kirurgi skalpellile kättesaadav.

Metastaatilise ajukahjustuse prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi üldseisundist, primaarse kasvaja histotüübist, metastaaside suurusest, levimusest jne.

Mis on metastaas?

Metastaatilised kasvajad ajus Metastaatilised ajukasvajad on ajukasvajad, mis pärinevad keha teistes piirkondades asuvatest kudedest ja organitest.

Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks. Enamikul juhtudel rakendatakse seda mõistet pahaloomuliste kasvajate puhul, kuid seda võib harva kasutada ka muudes protsessides, näiteks sepsisega põletikulises põletikus. Kõige sagedamini leidub metastaase lümfisõlmedes, maksas, kopsudes, harvemini südamelihases, skeletilihastes, nahas, põrnas, kõhunäärmes.

Ühe (üksik) metastaaside puhul on prognoos soodsam. Patogeensed rakud primaarsete tuumori fookustest tungivad teistesse kudedesse ja organitesse vere ja lümfivoogude abil, moodustades metastaase. Seega on vähi metastaasid sekundaarsed pahaloomulised keskused, mis on tegelikult haiguse raskete tüsistuste variandid.

Kui me räägime metastaasidest, siis sellisel juhul tegelevad arstid juba arenenud pahaloomulise haigusega. Ilma sobiva agressiivse teraapiata tekitab peaaegu iga onkoloogiline patoloogia metastaase. Metastaaside hematogeenne rada on iseloomulik keskmistele ja suurtele pahaloomulistele kasvajatele. On olemas nn seisvate metastaaside esinemine, mis ei pruugi mingil viisil ilmneda paljude aastate jooksul pärast peamist ravikuuri.

Metastaaside tungimisega maksa kudedes arenevad: ikterus, sügelus, maksapuudulikkus. Kopsude metastaasid põhjustavad hingamisfunktsiooni halvenemist, põletikulisi protsesse kopsudes ja bronhides. Aju metastaasid põhjustavad entsefalopaatia kiiret arengut. Selles peatükis saate teada, kuidas ravida rahvahäirete metastaase kopsudes. Tuleb meeles pidada, et kõik kasvajad ei aita kaasa metastaaside arengule.

Metastaaside sümptomid

Vähktõvest tingitud surmavad tagajärjed on tingitud just metastaaside hävitavast mõjust kehale. Visualiseerimismeetodid võimaldavad teil määrata, määrata kindlaks metastaaside kasvu laadi, levimuse või lagunemise ulatust.

Vähi metastaasid

Seetõttu on metastaaside ja primaarse vähi agressiivne ravi ulatuslik kõrvaltoime. Sihtravi (sihtmärk) - eriravimite mõju sihtrakkudele (peamiselt retseptorid, mis vastutavad pahaloomulise kasvaja kasvu ja paljunemise eest). Metastaase toitvate arterite emboliseerimine on samuti suhteliselt uus ravimeetod. Enamikus vene kliinikutes käsitletakse metastaaside staadiumis olevaid patsiente endiselt lootusetu ja hukkunud patsiendina.

Metastaasidega patsientide piisavas ravis osalenud haiglatest saame soovitada Euroopa kliinikut Moskvas, “N.NC onkoloogiakeskus. Blokhina "Moskvas. Pahaloomulised rakud tungivad läbi vere, lümfisüsteemi, lihased, kopsud ja muud elundid. Koos ametlike meetoditega kopsuvähi ravis on populaarsete retseptide kasutamine võimalik, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Teatavad reeglid, mida toidus tuleb järgida, on ka maksahaiguste ravis.

Lümfisõlmede metastaasid on kehas juba esineva pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kasvukeskused. Metastaaside areng inimkehas annab signaali kasvaja progresseerumisest.

Mis on ohtlikud metastaasid?

Kopsude metastaasid on tuumorirakkude leviku tagajärjed muudes organites paiknevatest primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest. Vähirakud, mis eemalduvad kasvajast, tungivad venoossesse verd, mis siseneb kopsudesse. Põhjused Metastaase võib tekitada peaaegu iga kasvaja, # 8230; Metastaasid (kreeka metastaaside - nihkumine) - pahaloomulise kasvaja fookused väljaspool onkoloogia poolt mõjutatud organeid.

Kuidas diagnoositakse metastaase?

Luude metastaaside tavalised põhjused on vererakkude või lümfisõlme eraldamine vähirakkudest luustruktuurideks. Nende diagnoosimine ja ravi on efektiivne ainult arsti õigeaegse ligipääsu korral. Paljude onkoloogiliste haiguste tõsine tüsistus on metastaaside levik selgroog.

Vähk tekib pärast seda, kui üks geneetiliselt kahjustatud rakk toodab nn vähi tüvirakke pahaloomulise fenotüübiga koes.

Äsja moodustatud "tütartuumoreid", mis idandatud naaberpiirkondadesse, nimetatakse kohalikeks metastaasideks. Metastaasid on üks kolmest pahaloomulise kasvaja tunnusest (erinevalt healoomulistest kasvajatest). Sel juhul nimetatakse kopsu tuumorit metastaatiliseks rinnavähiks, mitte kopsuvähiks. Kopsuvähiga patsientide kõige ebasoodsamas ravis täheldati vähi diferentseerunud vormis. Melanoomi korral täheldatakse kiiret metastaasi ja metastaaside kiiret kasvu.

Seljaaju metastaasid on sekundaarne pahaloomuline kasvaja, mis on patsiendile eluohtlik. Metastaaside ravi on raske probleem. Onkoloogia üks levinumaid diagnoose on kopsuvähk koos metastaasidega. Hematogeensed metastaasid, erinevalt lümfogeensetest, tavaliselt kaugetest ja mitmekordsetest.

Natuke teemast:

Aju metastaaside kliinilised tunnused

Aju metastaaside sümptomite peamine põhjus on pahaloomulise kasvaja olemasolu. Reeglina iseloomustab selliseid haigusi agressiivne kursus, kasvajarakkude kiire tungimine vereringesse, mis aitab kaasa nende levikule kogu kehas. Kolmes 10-s onkoloogilise patoloogiaga inimesest surmajärgse lahkamise ajal leitakse kasvaja metastaasid aju erinevates osades.

Kasvaja metastaasid

Absoluutselt võib igasugune erinevate lokaliseerumise kasvaja metastaseeruda ajusse. See juhtub siiski kõige sagedamini kopsude neoplasmi tekkimisel, mis on ilmselt seotud venoosse vere väljavoolu viisidega. Lisaks kopsudele annavad rindade ja soolte aju metastaasid väga sageli aju metastaase.

Parim viis metastaaside avastamiseks on arvutatud magnetresonantstomograafia abil. metastaatiliste kahjustuste suurust ja asukohta üksikasjalikult visualiseerida. Patsiendid tuvastavad vere hüübimise muutused.

Metastaasid viitavad komplekssele protsessile, mis hõlmab mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke. Eeldatakse, et tekkinud kasvaja hakkab enne metastaaside algust "terveks" kudedeks valmistuma ja kasvajarakud tungivad vereringesse teistesse organitesse, sealhulgas aju. Tervete kudede läbimisel läbib vähirakk mitmeid modifikatsioone, mis võimaldavad tal vereringes edukaks metastaasiks jääda.

See on oluline! Metastaasid kahjustavad vähi ravi ja vähendab haiguse soodsa prognoosi võimalusi.

Metastaaside tunnused

Sümptomeid määravad mitmed parameetrid: lokaliseerimine, kasvaja metastaaside suurus ning nende agressiivsus (võime idaneda ja aktiivselt kasvada). Lisaks võib kõik aju metastaaside kliinilised tunnused jagada kolme suurde rühma:

1. Kohalik - seotud ajukoe otsese hävimisega ja teatud funktsioonide kadumisega.
2. Sage aju - tekib intrakraniaalse rõhu suurenemise tagajärjel suurte suurte metastaaside või mitme kahjustusega.
3. Primaarselt seotud, seotud kasvaja kasvu protsessiga, sõltuvalt kasvaja ainevahetusest ja ümbritseva koe hävimisest.

Metastaaside paikseid sümptomeid iseloomustab teatud neuroloogiliste funktsioonide halvenemine. Kui metastaas asub nägemise eest vastutava aju piirkonnas (silmakoopa koor), võivad tekkida nägemishäired (nägemisvälja piirkondade kadumine kuni ühe silma täieliku pimeduseni, samuti valguse ja lihtsa hallutsinatsiooni vilkumine jne).

Metastaaside kohalike mõjude üheks tavaliseks sümptomiks ajus on konvulsiivsete krampide teke, mis on seotud kasvaja koe rõhuga aju rakkudes. Kõige sagedamini sarnanevad sellised krambid nende ilmingutes epilepsia episoodidele, mis mõnikord raskendab põhihaiguse diagnoosimist.

Sagedaste sümptomite rühm on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega, mis esineb kasvajakoe fookuste tekke ajal. Kliiniliselt väljendub see difuusse peavaluga, mille intensiivsus on hommikul kõrgeim, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Liigse intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu võivad elutähtsate keskuste liigse tihendamise tagajärjel tekkida sügav kooma ja surm. Sellised sümptomid esinevad sageli aju limaskestade metastaasidega.

Aju metastaasid ja pikaealisus

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kui kaua võib inimene elus olla metastaasidega ajukoes? Peamiselt sõltub aju metastaaside eluiga diagnoosimisprotsessi ja ravi korrektsusest. Teine kõige olulisem tegur on primaarse kasvaja tüüp ja pahaloomulise kasvaja aste.

Õige ravi ja kirurgilise ravi määramisel võib patsiendi elu ületada mitu aastakümmet, eriti kasvajarakkude aeglase kasvu tõttu. Kui kasvaja on äärmiselt agressiivne, siis on mõnel juhul prognoos negatiivne ja on vaid paar päeva. Oluline on meeles pidada, et õige ravi korral saate oluliselt suurendada inimese ülejäänud eluiga.

Metastaatilise ajukahjustuse teke kujutab endast tõsist ohtu vähihaigete elueale. Seetõttu on väga oluline teada patsientide ja meditsiinitöötajate metastaaside peamisi sümptomeid ajus. Õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne ravi võivad oluliselt parandada selliste patsientide pikaajalist prognoosi.

Aju vähi metastaas

Mis on peidetud sõna metastaaside all? Metastasis Greek metastaseerumine on onkoloogilise protsessi kaugem sekundaarne fookus, mis kerkis esile haiguse esmasest fokuseerimisest läbi keha kudede. Metastaas on metastaaside protsess.

Metastaatilise vähi ilming

Aju metastaasid moodustavad sekundaarse pahaloomulise kasvaja. See näitab onkoloogilise protsessi võimalikku esinemist teistes elundites. See on onkoloogia kõige tõsisem tüsistus, mis mõjutab oluliselt vähihaigete ellujäämist.

Uued efektiivsed kemoterapeutilised ravimid suurendavad oluliselt patsientide eluiga. Kuid kuna enamik kemikaale ei suuda tungida aju kudedesse sügavale, mööda vere-aju barjääri, suureneb aju metastaaside sagedus pidevalt.

12-20% vähihaigetest on täheldatud pahaloomulisi rakke teistest elunditest migratsiooni tulemusena. Statistika näitab, et 25% patsientidest suri peaaju vähkkasvaja metastaaside tõttu.

Ajukasvajate metastaasid tungivad seljaaju. Metastaatilised kasvajad arenevad 6-8 korda sagedamini kui primaarsed kasvajad ajus ja seljaajus.

Millist tüüpi vähki metastaseerub kõige enam aju?

Esiteks on kopsuvähk, mis metastaseerub ajusse 80%. Eriti agressiivne väikerakk-kopsuvähk. Mehed kannatavad kõige sagedamini, sekundaarne vähk tabab iga neljandat kopsuvähi patsienti, surmajärgses uuringus leitakse metastaatilised vähirakud 6 patsiendil kümnest.

Metastaasid kopsudes algavad kohe primaarse kasvaja ilminguga. Onkotsüüdid eralduvad sellest ja satuvad vere või lümfisõiduki luumenisse. Vastavalt hematogeensetele või lümfogeensetele levimisviisidele satuvad nad aju sisusse, lekivad laevalt välja ja moodustavad uued sõlmed. Arenguprotsess on aeglane ja tundmatu, kuna sekundaarsete fookuste aktiivsust inhibeerivad emapiimede vähirakud.

Teiseks kohaks on rinnavähk, mis metastaseerub ajusse 15% juhtudest. Suuremal määral, HER2 / neu üleekspressiooni tõttu primaarses rinnavähis ja suurenenud metastaaside esinemissagedusena, täheldatakse patsientidel ka ebasoodsat prognoosi kuni 45-55% elulemusele 5 aasta jooksul. Kohe teostatud immunohistokeemiline analüüs määrab selle valgu üleekspressiooni enne metastaaside avastamist, mis kiirendab ravi alustamist.

Metastaasid tuvastatakse rinnavähi arengu varases staadiumis või pärast selle kordumist. Neil on iseloomulik omadus olla „magav” olekus isegi 7–10 aastat pärast ema onkoloogilise moodustumise väljalangemist. Ebasoodsate tegurite mõju aitab kaasa lümfogeensete metastaaside ilmnemisele. Piirkondlikest lümfisõlmedest tungivad nad aju. See põhjustab kliinilisi sümptomeid: peavalu, jäsemete üldine ja nõrkus, nägemise halvenemine ja vaimsed häired, krambid.

Kolmas koht on hõivatud melanoomiga. See metastaseerub ajusse 9% juhtudest. Naha pahaloomuline melanoom, mis on kiirem kui teised onkoloogilised kooslused, levib metastaatilisi rakke teistele organitele, sealhulgas aju, mis muudab selle ravimatuks ja halvendab organismi reaktsiooni ravile. Patsiendi individuaalsete omaduste ja monoklonaalsete antikehade kasutamise tõttu metastaaside staadiumis on võimalik suurendada viie aasta elulemuse võimalust kuni 60%.

Neljandaks sammuks on käärsoole onkogenees - 5%, samuti neeruvähk, mis metastaseerub ajusse - 4%. Nad levitavad vähirakke aju ja seljaaju: seedetrakti kartsinoomid ja neerud, kilpnäärme- ja jämesooled.

Sarcomad ja seminoma metastaseeruvad harvemini.

Vähirakkude esinemise ja leviku põhjused

Kui suureneb metastaatiliste rakkude arv, moodustub kasvaja ümber vaskulaarne ja kapillaarvõrk. See on toiduga ja hapnikuga tervete kudede kahjuks, see kasvab ja hakkab metastaseeruma - see kaotab vähkkasvajarakud, kui neid on piisavalt.

Mitmed metastaasid ajus tungivad peaga läbi kudede infiltreerumise, verevoolu ja lümfisüsteemi. Hematogeensed metastaasid on võimelised tootma ja eritama angiogeenseid aineid. Neis toimub vaskularisatsioon (moodustuvad veresooned), mis lihtsustab ontsüütide tungimist BBB-st - vere-aju barjääri.

Kasvaja võib tungida teise organisse ka mööda implantatsioonirada - mööda seroosset membraani. Ta kasvab kõhukelme, pleura või rindkere õõnsusse, perikardiumiks ja sealt metastaseerub aju koos arteriaalse verega õõnsusse, mis moodustab seljaaju ja aju pehmed ja arachnoidsed aju membraanid.

Kolju all võivad rakud jääda valgeks ja halliks. Dislokatsiooni koht võib olla aju arterite vesikondade ristmik: keskel ja taga. Aju- või neurohüpofüüsi käigus tõuseb rindkere seina metastaas retrospektiivse venoosse verevoolu kaudu.

Hematogeensete metastaaside kõige sagedasem põhjus on: sarkoom, hüperneproom, korionepitelioom. Askiit põhjustab väikeste "tolmu" metastaatiliste rakkude levikut. Nad pärinevad vaagna kõhu- ja onkoloogilistest kasvajatest, võivad olla "kontaktid" ja levida läbi seroosse membraani.

Kasvaja arengu varases staadiumis võivad metastaasid olla mikroskoopilised, idanevad lümfisõlmedes ja levida edasi elunditele ja peale. Need on vähktõve komplikatsioonid, mis on inimelule ohtlikumad kui ema kasvaja.

Aju metastaaside sümptomid

Aju metastaaside sümptomeid saab hinnata järgmiste muutustega patsiendi elus:

• nahk tundub erinevalt;
• koordineerimine väheneb, patsient muutub nõrgaks, ebamugavaks ja sageli langeb;
• emotsioonid vahetatakse kiiresti, muutuvad ebastabiilseks;
• patsient kaebab palaviku ja letargia rünnakute tõttu halva enesetunde pärast, ilmuvad peavalud;
• isiksuse muutused: mälu kaob, kõne ja kohtuotsus on häiritud, võime aritmeetilistele arvutustele;
• õpilaste suurus ei ole sama;
• nägemise kadu, pilt on jagatud;
• põhjuslik iiveldus ja oksendamine.

Haiguse sümptomid kasvavad ja uued ilmuvad koljusisese rõhu suurenemisega. Kui ilmuvad ülaltoodud ja uued ebamõistlikud tingimused, on vaja konsulteerida arstiga.

Aju metastaaside diagnoosimine

Oluline teada! Uued meetodid CT ja MRI diagnoosimiseks aitavad tuvastada metastaase nende arengu ajal - 6-24 kuud pärast primaarse kasvaja ilmumist elundis. Väikese raku kopsuvähi esinemisel patsiendil avastatakse metastaasid haiguse esimesel või teisel aastal (50-80%). Rinnavähi korral - 3-4 aastat või rohkem, kuni 15 aastat.

Aju CT või MRI kinnitavad metastaaside olemasolu ja määravad sekundaarse kasvaja asukoha. MRI eeliseks on see, et diagnoos paljastab mitu metastaasi, erinevalt CT-st, mis näitab ainult ühte fookust.

Aju metastaaside diagnoosimine toimub ka pea angiograafia abil ja esmase vähi tuvastamiseks:

• rindkere röntgen- ja CT-skaneerimine;
• mammograafia;
• Vaagna ja kõhu CT-skaneerimine;
• testid.

Kõrvalekalded normist tuvastatakse elektroentsefalogrammiga. Sekundaarse kasvaja täpne tüüp kinnitatakse biopsia meetodil ekstraheeritud kudede rakkude uurimise teel. Biopsiaga uuritakse primaarse tuumori leviku metastaaside rakke. Kui kahtlustate, et seljaaju metastaasid, osteodensitomeetria ja skeleti graafik tehakse.

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD) tunneb ära metastaatilised kasvajad oma spetsiifilise asukoha järgi, koe aine tüübi, primaarse onkogeneesi algse asukoha järgi. See juhtub, et seda ei ole võimalik tuvastada, mistõttu onkoloogia klassifitseeritakse ebakindla primaarse päritoluga sekundaarseks vähiks.

Aju metastaaside ravi

Aju metastaaside ravi sõltub primaarse vähi asukohast, metastaaside arvust ja nende lokaliseerumisest.

Narkootikumid ja keemiaravi

Esiteks viivad nad läbi steroidide, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega säilitusravi. Ajus kudedes võib tungida mitte ainult rasvlahustuvad ravimid, vaid ka vees lahustuvad. Seetõttu võib teostada metotreksaadi, tsüklofosfamiidi ja tsisplatiini parenteraalset manustamist.

Metastaaside kemoteraapiat ajusse võib teostada vastavalt AVP skeemile iga 6 nädala tagant, samas kui intravenoosne infusioon viiakse läbi:

• ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg esimesel päeval;
• Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 päeva;
• Tsisplatiin - 40 mg / m² - 2 ja 8 päeva.

Kui metastaaside kasv jätkub, jätkatakse ravi, kuid vastavalt teistele skeemidele kiiritatakse või viiakse läbi kemoradiatsiooniravi.

Nad jätkavad ArDV kombinatsiooni uurimist (nad süstivad Aranosis koos doksorubitsiini ja vinkristiiniga) patsientide korduva raviga, vastavalt skeemile manustatakse intravenoosse infusioonina 21-päevase tsükli jooksul:

• Aranose - 1000 mg - esimesel ja teisel päeval;
• Doksorubitsiin - 40 mg / m² - esimesel päeval;
• Vistristiin - 2 mg - esimesel päeval.

Kopsuvähi ja pea metastaaside puhul viiakse intravenoosne infusioon vastavalt skeemile (esimene ravirida):

• Irinotekaan (Campto) - 60 mg / m² - esimesel ja kaheksandal päeval;
• Tsisplatiin - 80 mg / m² - iga kolme nädala esimesel päeval.

Mitteväikerakk-kopsuvähi ja metastaaside korral manustatakse intravenoosset keemiaravi iga kolme nädala järel:

• Gemtsitabiin (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ja 8 päeva jooksul;
• Tsisplatiin - 50 mg / m² - 1 ja 8 päeva jooksul.

Keemia II-III liinid viiakse läbi vastavalt skeemile:

• Temosolomiid (Temodal) - 150 mg / m² sees 1-5 päeva;
• Irinotekaan (Campo) - 250 mg / m² veeni sees 6. päeval.

Tehke kuni kuus kursust iga kuu. Efektiivne ravi ravimiga Temodal ja kiiritusravi vastavalt skeemile:

• Temodal - 75 mg / m² / päevas sissepoole 1-14 päeva, kogu aju kiiritusega (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
• Kohalik kokkupuude üksikute kasvaja sõlmede kiirgustega (ROD = 3 Gy., Kuni SOD = 45 Gy).

Kiiritusravi

Metastaaside kiiritusravi kasutatakse väikese suurusega kasvajatele (kuni 20 mm.) Ja paigutatakse nii, kui on võimalik tuua lineaarne kiirendi ilma normaalsete kudede kahjustamise riskita.

IMRT-süsteemi kroonlehe kollimaatori ioniseerivad kiired hävitavad vähirakkude metastaase, tagades samas tervete rakkude maksimaalse kaitse.

Aju kiiritamine metastaasidega kestab 5–35 pool tundi. Tagada patsiendi statsionaarsesse asendisse täpne kiirgus ja üksikute lukustusseadmete (termoplastsed maskid ja vaakum madratsid) kasutamine.

Kombineeritud ravi kasutamisel kasutatakse metastaaside, lineaarse kiirendi Electra Sinergy abil kiirguse IMRT-ravi. Puhangu üldine kiirgusdoos on 35-30 Gy (14 fraktsiooni - 2,5 Gy või 3,0 Gy - 10 fraktsiooni). Kiired saavutavad neuroloogilise puudujäägi vähenemise, mis sõltub ka steroidide mõjust.

Kirurgiline ravi

Operatiivselt teostada ainult üks metastaaside eemaldamine peast primaarse fookuse juhtimisega. Metastaaside ohutu paiknemine võimaldab teostada operatsiooni eesmise ja ajalise lõhes, väikeajus, mitte-domineerivas poolkeras. Mõnikord teostatakse kraniotomiat elutähtsate tunnuste tõttu: intrakraniaalse rõhu järsk tõus.

Resetseeruvat kasvajat, millel on üks metastaas kolju all pärast eemaldamist, töödeldakse jätkuvalt keemia ja / või kiirgusega. Radiokirurgiat kasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades. Stereotaktilist radiokirurgiat kasutatakse metastaaside, meningioomide, healoomuliste glioomide, mitte rohkem kui 30 mm suuruste kuulmisnärvi neurinoomide eemaldamiseks, kui kasvaja asub pea aju kriitilistest struktuuridest 1,5 mm või rohkem.

Kui palju peab patsient elama aju metastaasidega?

Pärast kiiritamist suureneb patsientide eluiga mitu kuud. Keemia ja kiiritusravi kombinatsioon annab täieliku või osalise regressiooni 50-70% patsientidest ja pikendab eluiga 8-10 kuult 3-5 aastani.

5-aastase elulemuse prognoos metastaasidega ajus on pärast keerulist ravi 9,8% kõrgem kui ainult kiiritusravi pärast kahjustuste väljutamist.

Pärast ArDV raviskeemi (koos Aranoza + Doxorubicin + vinkristiiniga) patsientide II keemiaklassis, näiteks väikerakk-kopsuvähk aju metastaasidega, saavutas täielik regressioon 30% patsientidest, osaline - 10%, stabiliseerumine täheldati 40% -l, haiguse progresseerumine - 20% patsientidest.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Metastaasid kopsuvähi ajusse: taastumise tunnused ja võimalused

Vähkkasvaja käitub reeglina ettearvamatult ja võib metastaseerida mis tahes elutähtsaid inimorganeid ja isegi aju. Selline vähirakkude levik raskendab oluliselt patsiendi ravi ja prognoosi. Aju või seljaaju kahjustamine viib patoloogia kiire progresseerumiseni ja sageli surmaga.

Mis on metastaasid, nende põhjused ja iseloomulikud sümptomid

Metastaasid on sekundaarse päritoluga pahaloomulised kasvajad, mis on vähi tüsistus. Vere- ja lümfirakkude rakud voolavad teistesse elunditesse patoloogia peamisest fookusest ja moodustavad neis metastaase.

Kopsuvähi korral esineb kõige sagedamini aju metastaase. See on tingitud asjaolust, et kopsudes on mitu verd ja lümfisüsteemi.

Patogeensed rakud liiguvad mööda neid, teatud kohas nad lahkuvad laevalt ja hakkavad kasvama, moodustades metastaase.

Vähirakkude aktiivset levikut mõjutavad tegurid:

1. Vähendatud immuunsus kutsub esile vähirakkude kiire leviku ja kasvu.
2. Primaarse vähi saidi läheduses asuvad arvukad veresooned - vere ja lümfisisaldusega -.
3. Kasvaja asukoha ja histoloogilise struktuuri iseärasus.
4. Patsiendi vanus - noortel patsientidel tekib metastaas kiiremini kui vanematel patsientidel.

Suur tähtsus metastaaside tekkele on kasvajavastane ravi. Kui toimub onkoloogia kvalitatiivne ja intensiivne ravi, ei pruugi metastaasid üldse ilmuda. Sageli on nad moodustatud mitu aastat pärast ravi. See on tingitud elutingimuste muutustest ja mõnikord üldse ilma põhjuseta.

Aju metastaaside ilmnemise sümptomid ei sõltu haiguse esmasest fookusest. Kasvajate olemasolu võib määrata järgmiste sümptomite põhjal:

1. Sagedased peavalud. See on esimene metastaaside märk, kus täheldatakse ka pearinglust. Valu tekib aju suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, mis kaasneb aju onkoloogiaga.
2. Iiveldus Tavaliselt tekib see valuga. Tugevamad nõudmised on lastel ja noorukitel.
3. Teadvushäire. Mõtlemisprotsessis on rikkumisi, võimetust keskenduda konkreetsele punktile, lühiajalist põhjuse hägustumist, mälu, kuulmise ja nägemise kaotust. Uute fookuste tekkimise progresseerumisel võib haigus patsiendile koma siseneda.
4. Epileptiline sündroom. Konvulsiivsete lihaste ettearvamatud kokkutõmbed.
5. Kõne kahjustus. Patsient ei saa hääldada pikki sõnu või mõningaid helisid.
6. Vähenenud tundlikkus. Käte ja jalgade vähendamine või täielik reageerimine ärritavatele ainetele on reeglina ühelt poolt. Käte, näo ja jalgade lihaste liikumishäired. Mõnikord areneb halvatus ja parees.

Keha mõjutatud poolel on võimalik määrata, milline aju poolkera on metastaseerunud. Kui parempoolne poolkera on mõjutatud, halvab see keha vasakpoolset külge ja vastupidi.

Diagnostika

Aju põhjustatud metastaasidega kopsuvähk põhjustab neuroloogilisi häireid koos aja kulgemisega. Seetõttu tuleb patsienti uurida, et viia läbi järgmised protseduurid:

1. MRI - ajukoe projektsioon erinevatel kihtidel röntgenis. Erinevatest nurkadest kujutatud eendid võimaldavad tuvastada kasvaja turse ja muid märke.
2. Aluse uurimine. Aluse visuaalne kontroll näitab selle muutusi, mis viitab närvisüsteemi häiretele.
3. Patopsühholoogiline uuring annab pildi kõneprobleemidest, patsiendi kirjutamis- ja lugemisvõimest.
4. Analüüsitakse kuulmise, lõhna ja maitse organeid. Kontrollitakse hingamise stabiilsust ja selle seost vegetatiivse süsteemiga.
5. EEG - ajukoe ultraheli ultraheliuuring näitab kasvaja olemasolu, asukohta ja suurust.
6. Elektroenkefalograafia - aju pinna dünaamika määramine. Näitab metastaasides esinevaid patoloogiaid.

Lisaks viiakse läbi invasiivsed kontrollimeetodid, mis hõlmavad:

1. Uurimisvedelik.
2. CT, kasutades erilist vedelikku, mis süstitakse ajusse.
3. Scintigraafia - metastaaside ümber koguneva erilise veenisisese ravimi kasutuselevõtt aitab tuvastada isegi väikeseid fookuseid.
4. Punkti biopsia - tehakse täpseks diagnoosimiseks enne operatsiooni.

Pärast uuringut ja täpset diagnoosi on ette nähtud õige ja intensiivne ravi.

Ravi

Kopsude onkoloogiat metastaasidega ajus töödeldakse erinevate meetoditega või nende kombinatsiooniga. See sõltub metastaaside arenguastmest, haiguse peamise fookuse paiknemise kohast, patsiendi vastupidavusest. On olemas järgmised ravimeetodid:

1. Ray Kogu aju kiiritatakse mitu nädalat päevas. Seejärel vähenevad metastaasid märgatavalt, sümptomid vähenevad. Selline mõju ei hävita metastaase kuni lõpuni ja võib isegi põhjustada nende kasvu. Suure sagedusega efektid ajus põhjustavad selle funktsionaalsuse vähenemist.
2. Ravim. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis vähendavad koljusisene rõhk, peatavad põletiku ja vähendavad neuroloogilisi ilminguid. Tugevad ravimid võivad leevendada ravimatute patsientide kannatusi. Kemoteraapia võib hävitada metastaasid ja peatada haiguse progresseerumise, kuid seda saab kasutada, kui fookused asuvad aju kudedes madalal või need ei ole kaetud kogunenud vedelikuga.
3. Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse kõigi patoloogiliste fookuste täieliku ja ohutu eemaldamise korral.
4. Radiokirurgia See on uus leiutis metastaaside ravis. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega CyberKnife. Selle metastaaside eemaldamise meetodi eeliseks on küberkarvaga igasuguse lokaliseerimise fookuste kättesaadavus. See on õrn ravi, mis võib eemaldada mitu metastaasi fookust.

Lisaks patsiendi radikaalsele ravile rakendatakse sümptomite ja tüsistuste leevendamiseks terapeutilisi meetmeid. Metastaaside tekke peatamiseks määratakse kortikosteroidid.

Ravimi suured annused parandavad patsiendi seisundit viivitamatult ja jätkavad seda, kui ravimit võetakse. Nende puuduseks on see, et sõltuvus järk-järgult areneb ja annust on pidevalt vaja suurendada. Krambivastased ravimid on patsientidele kohustuslikud epilepsiahoogude vältimiseks.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada patsiendi kannatusi ja kõrvaldada mõned sümptomid. Neid kasutatakse siis, kui kopsuvähi metastaasid peas ei ole veel ulatuslikult omandanud ja nende moodustumist saab peatada.

Järgmised retseptid on ühed kõige tõhusamad:

Taimetee infusioon. On vaja võtta 75 g kuiva toorainet - tüümia-, pärn-, sidrun- ja jahubanna, lisada 100 g salvei. Õhtul valage 2 lusikat toorainet termosse ja valage klaasi keeva veega. Hommikuti pingutage infusioon ja jahutage veidi.

Joo 100 ml 4 korda päevas enne söömist.

Infusiooni vereurmarohi. Kuiv muru taimed peavad lihvima ja valama supilusikatäit toores 500 ml keeva veega. Nõuda, kuni jahutatakse, seejärel filtreerige infusioon.

Joo 3 korda päevas kolmandiku kohta saadud infusioonist pool tundi enne sööki. Rakendage seda ravi 7-10 päeva, seejärel võtke paar päeva paus ja jätkake uuesti. Hea kasutada metastaaside ennetamiseks.

Prognoos

Patsiendi eluiga sõltub uuringu ajast, kui avastati metastaasid. Kui nende märke avastati liiga hilja, saab patsient elada 2-4 kuud. Õigeaegse ravi korral sõltub taaskasutamine või vähendamine kasutatud meetoditest ja haiguse esmane fookuse eemaldamisest.

Reeglina ei võimalda aju metastaasid patsiendil pikemas perspektiivis täielikku taastumist või remissiooni saavutamist. Õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral võib eluiga tõusta 2 aastani. Kuid kuna see mõjutab aju olulisi osi, halveneb oluliselt elukvaliteet.

Oluline on pidevalt jälgida nende tervist. Kui sümptomid on ebameeldivad, ärge viivitage arsti külastamist, vaid püüdke seda võimalikult kiiresti külastada, et oleks võimalik taastuda. Patsiendi tervis ja elu on tema enda kätes.

Aju metastaasidega elu prognoosimine: kas on olemas võimalus?

Aju metastaasid on tõsine tüsistus, mis ilma vajaliku ravita põhjustab patsiendi surma. Kõik pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad aidata kaasa kasvaja arengule. Vere ja lümfisüsteemi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaase ajus, kopsudes, maksa- või luusüsteemis.

Põhjused

Metastaasid ajusse tulevad teistest organitest, kus onkoloogiline protsess algas:

• Rinnavähi korral.
• Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
• Väikeserakuline kopsuvähk.

• Nahavähk
• Munasarjavähk.
• Eesnäärme kasvajad.
• Mao või soolte vähk.

Statistika järgi kasvavad kasvajarakud peaaegu kunagi eesnäärme või munasarjade ajusse. Ligikaudu 65% kõigist viimases etapis diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähi juhtudest on ajus metastaasid. Kasvajatega piimanäärmete metastaasides on palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on keha kiired fokaalsed kahjustused, mida on raske ravida.

Sümptomid

Patoloogia ilmingud sõltuvad sellest, millise peaosa nad läbisid. Aju metastaase võib jagada aju- ja luuüdi. Aju metastaaside sümptomid on seotud nende lokaliseerimise ja arengutasemega:

1. Innervatsiooni silmade struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (eraldi väljad langevad).
2. Patoloogia üks peamisi sümptomeid on peavalu. Esialgses etapis võib valu ilmneda pea teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu tugevamaks ja muretseb patsienti pidevalt.

1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorse aktiivsuse rikkumine. Võimalik parees.
2. Ühes kuuest patsiendist häiritakse kõndimist, intellekt kannatab ja käitumismuutused toimuvad.
3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

1. Mitmetel metastaasidel on samad märgid nagu dementsus.
2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
3. Aju keha või aju läbitungimisel ilmnevad närvi pareessiooni tunnused.
4. Eesmise ala lüüasaamisega häiritakse luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivsust, patsient muutub agressiivseks.
5. Patsient kasvab intrakraniaalse rõhu all pahaloomulise kasvaja ümbritseva pahaloomulise kasvaja ümber paistetuna, mille ilming on peavalu, pearinglus, oksendamine, topeltnägemine, luksumine või depressioon.

Kui luuüdi metastaasid on patsientidel nende sümptomitega silmitsi:

• Nõrkus, peavalu ja pearinglus, keha üldine nõrkus, aneemia.
• Valu alaseljas, ribides või vaagna luudes. Metastaaside kasvades suureneb valu.
• Suurenenud unisus, ninaverejooks.

Kui luuüdis on mitu metastaasi, kaotab patsient palju kaalu, tal on valu luudes ja nende paksenemine, selgroo kõverus, immuunsuse järsk langus.

Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

1. Väga halvad peavalud.
2. Depressioon.
3. Terav kaalulangus.
4. Isu puudumine.
5. Hingatud hingamine
6. Keha üldine nõrkus.
7. Unehäired

Diagnostika

Aju metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

• MRI
• Kompuutertomograafia.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
• Echoencephalography.
• Elektroenkefalograafia.

• Biopsia.
• Scintigraafia
• Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks määrata kõne, kirjutamise jne probleeme.
• Neuro-oftalmoloogilised uuringud näitavad muutusi põhjas.
• Kuulmisorgani, vestibulaarsete aparaatide, maitse ja lõhna andurite Otoneuroloogiline uurimine.

Ravi

Metastaaside peamine ravi on suunatud keha säilitamisele antikoagulantide, krambivastaste ravimite ja kortikosteraapia abil. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhüteraapiat, neurokirurgiat, raadiolainet ja kiiritusravi või küberravi.

Lõplikku otsust ravi kohta teeb patsientide rühm, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengutasemel, ajukahjustuste arvul ja juba tehtud ravil. Ravi võib olla:

1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse taandamine.
2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamisi sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ravimite kasutamine

Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide poolt ("Deksametasoon", "Prednisoon"). Nende kasutamine võimaldab pikendada vähipatsiendi eluiga. Kortikosteroidide preparaatidel on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse protsessi alati kaasneva turse raskust. Selle tõttu on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

Krampide või krampidega patsientidel on ette nähtud krambivastased ravimid (Topiramaat, Valproaat). Väga sageli kaasneb metastaaside protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla verejooks. Seetõttu on soovitatav patsientidel määrata antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

Täiendavad meetodid

Ettenähtud on patsientidel, kellel on diagnoositud metastaasid pea

• Kiiritusravi.
• Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nendele patsientidele, kellel on tuvastatud isoleeritud kasvajad, pahaloomulise kasvaja esmane allikas on teadmata või on eluoht.
• Kemoteraapia on sel juhul efektiivne vähesel arvul vähihaigetel, kellel on aju tabanud metastaasid. Seda terapeutilist meetodit saab kasutada ainult siis, kui niduse ümber ei ole vedeliku või muude kudede vormis takistusi.

Professor S. I. Tkachev räägib teile geneetiliselt muundatud metastaaside kiiritusravist:

Prognoos ja eeldatav eluiga

Patsient, kellel on diagnoositud kasvaja tungimine ajusse ja tema sugulased, on huvitatud küsimusest: kui kaua peab inimene elama? Mitmed tegurid mõjutavad eeldatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanust, primaarse tuumori tüüpi, kahjustuste arvu jne.

Aju tüve või väikeaju kahjustamise või glioblastoomi avastamise korral on patsiendi prognoos kahjuks negatiivne. Mitme fookuse ja kasvaja agressiivsuse korral võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb eeldatav eluiga.

Pärast radiokirurgiat võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Juhul, kui algharidus on kiiresti edenenud, tuleks see eemaldada seni, kuni metastaasid ilmnevad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi, arstide hinnangute kohaselt, aitab ainult patsiendi elu pikendada.

Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis tabavad aju? Nende arengu kiirus sõltub primaarsest kasvajast. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasv. Mõnel juhul õnnestub arstidel saavutada vähihaiguste remissioon ja isegi täielik kadumine.

Aju metastaasidega patsient võib keskmiselt elada umbes 3-4 kuud. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, võib seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui metastaseerumine ajusse, luudesse või kopsudesse on alanud, ei ole patsiendil praktiliselt lootust.

Aju metastaaside lüüasaamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost