Kerge välise vesipea - väikese tserebrospinaalvedeliku liikumise vähenemine lastel ja täiskasvanud

Mõõdukas aju välimine vesipea on meie ajal üsna tavaline haigus.

Seda haigust nimetatakse ka aju turse.

Sellisel juhul on nii täiskasvanud kui ka lapsed haigusele vastuvõtlikud, patoloogiate vanusepiir on praktiliselt olematu.

Eriomadused

Mõõduka välise vesipea on väljendunud aju seljaaju mõistes subarahnoidaalsetes ruumides tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogunemisega.

Härra pilt mõõdukast välitingimustest

Mõõdukalt väljendunud välist vesipea on iseloomulik ajukoe kokkusurumisele, selle verevarustuse halvenemisele, mis viib funktsionaalsuse vähenemiseni. Haiguse oht on sümptomite puudumine varases staadiumis, sageli ei ole ohvrid isegi oma kohalolekust teadlikud.

Lastel

Lastel on sageli raskem tuvastada sümptomid, arvestades keelekommunikatsiooni raskust, nii et arsti külastamine peaks olema regulaarne.

On kaasasündinud vesipea. Üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on emakasisene infektsioon, kui laps sünnib hüdrokefaaliga, on tal vedeliku imendumine halvenenud ja aju maosüsteem hakkab laienema, surudes sellega kokku.

Lapsel võib täheldada suurenenud pea suurust (ületades normi), halva söögiisu, suurenenud fontaneli, squinti või pea tugevat lööki.

Täiskasvanutel

Sageli täheldatakse ka täiskasvanutel mõõdukat aju välist vesipea.

Selle patoloogia tekkimise põhjused igas vanuserühmas on järgmised:

• meningiit;
• sagedane ärritus;
• erinevate kasvaja protsesside arendamine;
• tserebrospinaalse vedeliku radade kasvajate pigistamine

Haiguse vormid

Sellel haigusel, nagu ka kõigil teistel, on oma sümptomid, kuid sageli on need nähtamatud või mitte liiga ilmsed. Selle tulemusena ei põhjusta täiskasvanutel mõõdukad välistingimustes hüppepüügi kahtlused ja tundub, et kehas toimuv protsess ei kanna mingit erilist ohtu.

Selle tulemusena jäetakse väärtusetu aeg, sümptomid muutuvad nähtavamaks, haigus areneb ja põhjustab komplikatsioone:

• sageli esineb peavalusid, mis iga päev süvenevad. Sageli arenevad nad hommikul, peavalu võib tekkida iivelduse või oksendamisega, mille järel valu kaob;
• on teadvuse kaotus. Kui selle nähtuse põhjused ei ole ilmsed või tundmatud, tuleb kiiresti konsulteerida spetsialistiga;
• on kõne, mäluprobleemide takistus. Sageli on inimene sõnades segaduses või tal on raske lauset lausuda, ta võib unustada, mida ta on teinud või kus ta on viimasel ajal olnud;
• tekitab väsimust, letargiat, uimasust. Need märgid jäävad sageli märkamatuks, sest väsimus võib olla terve inimene, kuid kui tunnete end halvemana ja väsimus peaaegu ei möödu, siis peaksite külastama arsti.
• häiritud kõndimine. See sümptom on väga sagedane nähtus, mis näitab kõnealuse patoloogia arengut;
• urineerimise ja vaagnaelundite funktsionaalsuse probleemid;
• nägemine halveneb. Kui vedelik hakkab aju suruma, mõjutavad need nägemisnärvid märgatavalt.

Kõige sagedamini esineb hüdrokapsas sellistes haigustes nagu ajukasvajad, aju ventrikulaarsed tuumorid, tagumise kraniaalse kasvaja kasvajad.

Samuti kaasneb hüdrofaatiaga sageli järgmiste haigustega: intratserebraalsed verejooksud, insultid, subarahnoidaalsed verejooksud anterodermic fossa. Hydrocephalus areneb dementsusega.

Diagnostika

Kaasaegsed meetodid võimaldavad õigeaegselt kindlaks määrata patoloogia olemasolu, mida kasutatakse: magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Mõõduka välise vesipea sümptomid on MR-il selgelt nähtavad ja ka vatsakeste vormide abil on võimalik usaldusväärselt kindlaks määrata hüdrokefaali tüüp.

Mõõdukalt väljendunud välise vesipea, MR-pildi puhul on samuti selgelt nähtavad ajukasvajad, põletikulised või kleepuvad protsessid ja vigastused.

Ravi

Pärast arsti uurimist pärast diagnoosi kindlaksmääramist on ette nähtud asjakohane ravi. See võib olla konservatiivne või soovitada kahte tüüpi kirurgiat.

Konservatiivne ravi on ravimite ravi. Kõige sagedamini on see ette nähtud haiguse tekkimise varases staadiumis. See peaks toimuma arsti range järelevalve all. Kõige sagedamini on tegemist diureetikumide, ravimitega, mis põhjustavad vajalikku aju vereringet.

Kui aga diagnoositakse keerulist tüüpi ja progresseeruvat laadi hüpofüüsi, siis kui aju aine kokkusurumine on täheldatud, ei pruugi konservatiivne ravi oodatavat mõju avaldada, tüsistuste tekkimine muutub tõenäolisemaks. Sellisel juhul on vajalik neurokirurgi uuring.

Operatsioon on määratud selleks, et luua võimalused vedeliku kõrvaldamiseks mao, arahnoidse süsteemi suletud kohast. Pärast seda normaliseerub aju verevool ajus, kõik selle taastumise tingimused, peavalud ja muud negatiivsed ilmingud kaovad. Ohvri tegevus tõuseb, ta kõnnib paremini, mõtleb, kaebused, mis eksisteerisid enne operatsiooni.

1. šuntoperatsioon. Selle protseduuri põhiolemus on see, et šundisüsteemi laiendatud ots viiakse sisse laiendatud külgkambri (tavaliselt paremal), mis on ühendatud spetsiaalse ventiilimehhanismiga, mis on kavandatud vedeliku liikumise korraldamiseks ühes suunas teatud rõhu all. See siseneb kõhuõõnde, kus see imendub. Sellise operatsiooni puudused on, et šunt jääb kehasse ja võib ummistuda, et vältida selliseid kõrvaltoimeid, on vaja kasutada kallis süsteeme;
2. kolmanda vatsakese põhi perforatsioon on teine ​​tüüpi operatsioon, mis on selle efektiivsuse tõttu väga populaarne. Videokaamera sisestatakse aju vatsakesse, mis jälgib kogu vatsakese süsteemi. Pärast seda teeb kirurg kolmanda vatsakese põhja, nii et on olemas uus šunt - uus viis vedeliku vähendamiseks. Selle operatsiooni eeliseks on see, et šunt ei jää kehasse ja ei ole vaja osta erinevaid süsteeme ja ravimeid. Lisaks ilmneb positiivne toime esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Seotud videod

Mis on mõõdukalt raske välise vesipea? Selle esinemise põhjused ja ravimeetodid - video vastused:

Artikli lõpus tahaksin soovitada enamat jälgida. Rutiinsed külastused arstidesse - võivad säästa tervist ja takistada võimalike patoloogiate tekkimist, millest paljud võivad olla väga ohtlikud.

Täiskasvanutel on aju välimine vesipea

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentaarid

Väline vesipea - tserebrospinaalvedeliku kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi, mis on tingitud selle imendumisest venoosse voodisse. Selle vormi haigust diagnoositakse harva täiskasvanutel, selle sümptomite laad sõltub patoloogia liigist. Viimasel ajal avastatud täiskasvanud aju välispidise hüpofüüsi ja selle puuduliku ravi puudumine ähvardab patsiendile komplikatsioone - peaaju aktiivsust, dementsust, Parkinsoni sündroomi ja igapäevasel ja ühiskondlikus elus täielikku kõrvalejäämist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rikkumise vormidest ja nende põhjustest eristatakse järgmisi välise vesipea tüüpi:

1. Avatud vesipea - toimub tserebrospinaalvedeliku tootmine, kuid kahjustatud aju rakud ei ima seda.
2. Suletud vesipea - iseloomustab raskus või blokeerib tserebrospinaalvedeliku liikumist ja selle kogunemist aju kudedes. Kasvajad, verehüübed, hematoomid, tekkinud põletikuliste protsesside põhjustatud vormid võivad toimida CSF-i kanalite blokeerimise takistustena.
3. Asendamine (mitte-oklusiivne) vesipea - vedelik täidab aju struktuuride ruumid, mis vabanevad halli aine vähenemise tõttu (aju atroofia). Sellise patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad hilisemas arengufaasis.
4. Mõõdukas vesipea välise tüüpi vedeliku vedelik, mis on tingitud selle vereringe rikkumisest, koguneb otse subarahnoidaalsesse ruumi.
5. Hüpotroofiline vesipea - tekib siis, kui on olemas ajukoe alatoitumus, millega kaasnevad ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, vähenenud vestibulaarsed funktsioonid.
6. Hüperekretoorne vesipea - on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest, millest suur osa ei ole võimeline imenduma. Sellistel juhtudel hakkab vedelik intrakraniaalse süvendi täituma.

Päritoluliigi järgi võib välimine vesipea olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus tingitud emakasisene patoloogiatest või rasedate poolt nakatunud infektsioonidest või raskest tööjõust. Teisel juhul ilmnevad intrakraniaalsete vigastuste, veresoonte ja selgroo haiguste, ajukasvajate, nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel aju välise vesipea kujul esinevad komplikatsioonid.

Välise vesipea sümptomid ja tunnused

Välise vesipea sümptomite olemus sõltub selle raskusest.

Esimeses (valguses) etapis tunneb patsient kerget halbust, mis on tüüpiline enamikule neuroloogilistele häiretele:

• kerged, kuid regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• nõrkus;
• silmade tumenemine.

Selles etapis on aju äravoolu kergete sümptomite tõttu võimatu visuaalselt ära tunda, nii et tihti läheb see haigus teise, rohkem arenenud kraadi.

Teist etappi (mõõdukas) iseloomustavad selgemad märgid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu suurenemisele:

• tugev peavalu, mis intensiivistub hommikul, pärast füüsilist pingutust, aevastamist ja köha, muutes oma positsiooni;
• survetunne ja kolju lõhkemine;
• rõhk silmade pistikupesadele;
• värviliste täppide ilmumine ja vilgub silmades;
• näo turse;
• higistamine, mis toimub rünnakute ajal;
• iiveldus ja oksendamine, mitte leevendamine ja mitte sõltumine toidu tarbimisest;
• depressioon, närvilisus, ärrituvus;
• väsimus, väsimus.

Haiguse selles staadiumis püsivalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid on:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• nägemishäired - lonkamine, nägemise vähenemine;
• jäsemete tuimus;
• vähendatud tundlikkus;
• kehaosade halvatus - osaline või täielik;
• koordineerimise puudumine;
• kõnepuudulikkus ja raskuste tajumine.

Viimane (raske) aju välimine vesipea on kõige ohtlikum. Oma arenguga on aju rakkudes olev vedeliku rõhk nii intensiivne, et patsiendil tekivad tõsised sümptomid:

• epileptilised krambid;
• teadvuse kadu;
• stupori seisund;
• intelligentsuse ja mõtlemise täielik kadu;
• amneesia;
• tahtmatu urineerimine;
• enesehoolduse oskuste kaotamine;
• kooma seisund.

Välise vesipea viimasel etapil on patsiendile puue, aju ödeemi kiire areng võib surra.

Haiguse põhjused

Üks peamisi põhjusi, miks täiskasvanutel ilmneb aju välise vesipea sattumine, on tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine venoosseina seintes, mis esineb aju struktuuri, vaskulaarsüsteemi ja araknoidse villi rakke mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

• ajukude mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
• insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• pea ja emakakaela vigastused - traumaatilisest kokkupuutest tulenevad sisemised hematoomid takistavad CSF normaalset imendumist ajukoes;
• lülisamba vigastused - aju struktuuridest tuleneva vedeliku väljavoolu rikkumine on tingitud tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumisest edematoossete kudede poolt;
• mädased infektsioonid ajukoes;
• kasvajad, mis arenevad valdavalt ajurünnakus;
• keha pikaajaline mürgistus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välised asenduslikud hüdrofaakiad tekivad ajukoe atroofia tõttu, mis tekkis progressiivsete patoloogiliste protsesside taustal:

• metaboolne düsfunktsioon;
• ateroskleroos;
• vaskulaarne või seniilne entsefalopaatia;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Kui täiskasvanud on esinenud haigusi, mis võivad vallandada välise vesipea, on neuropatoloogil vaja läbi viia perioodiline profülaktiline uuring. Juhul, kui ilmneb aju sügelusele iseloomulike sümptomite kompleks, tuleb viivitamatult ühendust võtta arstiga.

Diagnostilised meetodid

Välise vesipeale iseloomulike sümptomite kompleksi esinemisel peaks inimene pöörduma neuropatoloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse uuringu käigus kindlaks mootori reflekside arengu, lihaste ja liigeste reageerimise kiiruse nende kokkupuutel. "Aju välise vesipea" diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

• oftalmoloogiline uuring - närvide turse ja vedeliku stagnatsiooni tuvastamine visuaalse organi kudedes, mis on iseloomulik intrakraniaalsele hüpertensioonile;
• Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte süsteemi hindamiseks;
• peaga röntgenikiirus kontrastiga - et selgitada välja põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu rikkumisele (hematoomid, venoosse voodi kahjustamine);
• kompuutertomograafia - võimaldab teil hinnata subarahnoidaalse ruumi pragude laienemise taset, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhust, intrakraniaalsetest moodustistest ja kahjustatud ajukoe piirkondade suurusest;
• Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku sissevõtt võimaldab teil määrata selle survet ajukoe suhtes, samuti klassifitseerida nakkus, mis võib põhjustada välise vesipea tekkimist (näiteks entsefaliit, meningiit);
• MRI on kõige usaldusväärsem meetod täpse diagnoosi tegemiseks, haiguse liigitamiseks ja selle arengu kiiruse määramiseks.

Alles pärast põhjaliku uurimise läbimist ja tsefalgia tüübi määramist on arstil võimalik määrata ravi.

Aju välise vesipea ravimine täiskasvanutel

Välise vesipea ravimeetmed peaksid olema suunatud CSF-vedeliku rõhu leevendamisele ajukoes, normaliseerides aju vereringet ja kesknärvisüsteemi toimimist. Selleks on patsiendil soovitatav ravim või kirurgiline ravi sõltuvalt vedelikurõhust ja sümptomite tõsidusest.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

• MSPVA-d (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalu leevendamiseks;
• diureetikumid (Diakarb, furosemiid) - et suurendada vedeliku väljavoolu aju struktuuridest ja selle väljundist uriinisüsteemi kaudu;
• nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi töö tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
• kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud ajukoe raske põletiku ja turse jaoks;
• kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin) - määratud koos diureetikumidega kaaliumi lisamiseks.

Ravirežiimi määrab arst, valides individuaalsete indikaatorite annuse. Eneseravim diagnoositud vesipea jaoks ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt kahjustada heaolu ja halvendada seisundit.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni. Praegu teostatakse aju vesipea ravimiseks kirurgilisi sekkumisi, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad leevendada vedeliku survet ajus ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus koos komplikatsioonide minimaalse riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• endoskoopiline kirurgia - võimaldab teil kõrvaldada patoloogia, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu (näiteks veresoonte ja verevarude teket veresoontes), samuti eemaldab liigne vedelik väljaspool subarahnoidaalset ruumi;
• manööverdamine - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab koguneva vedeliku väljavoolu tühjadesse õõnsustesse - kõhu- või parema atriaalsesse piirkonda.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Avatud operatsioon kraniotomiaga viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku verejooksu või raske intrakraniaalse vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajadust määrab arstidega konsulteerimine, samas kui tõenäoliste tüsistuste riskid kaalutakse operatsiooni mittetäitmise tagajärgedega.

Aju välise vesipeale iseloomulikud tunnused

Täiskasvanutel on aju välimine vesipea, mis on patoloogiline haigus, mille korral tekib tserebrospinaalvedeliku liigne moodustumine. Terves inimeses ringleb vedelik, loputades ajukoe. Ta täidab ka kaitse- ja toitumisfunktsioone. Niipea kui tavaline vedeliku väljavool on häiritud, hakkab tekkima ülemäärane kogus. Niisiis on aju veepea või dropsia. Patoloogiliste muutuste tulemuseks on ajukoe atroofia ja laienemine. Patoloogiat ravivad neuropatoloogid ja neurokirurgid.

Kuidas erineb aju vesipea?

Haigus võib olla kas kaasasündinud (loote infektsioon loote arengu ajal) või omandatud (trauma, kasvajad, nakkushaigused).

Hydrocephalus liigitatakse mitmeks tüübiks:

1. Väline või mitte-oklusaalne vedelik koguneb subarahnoidaalsesse ruumi, kuid aju vatsakestes jääb selle tase normaalseks;
2. Sisemine - aju vatsakestes tõuseb tserebrospinaalvedeliku tase;
3. Segatud - vedeliku koguse suurendamine toimub kõikjal;
4. Hüpertensiivne;
5. Normotensiivne.

Moodustamise mehhanismi järgi jaguneb patoloogia kolmeks vormiks: avatud, suletud ja vaakumis. Kui esineb tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja selle edasise imendumise protsesside rikkumine, siis moodustub välimine vesipea. Samal ajal säilitatakse normaalne ringlus vedelate ruumide vahel. Kui nende ruumide vahelised teed on blokeeritud ja vedelikul ei ole enam väljalaskeava, toimub suletud vesipea. Ex vaakumi vorm tekib siis, kui aju kudede atroofia ja maht väheneb oluliselt. See areneb ka vanusega seotud muutuste või erinevate KNS häirete tõttu.

Sõltuvalt sellest, kui intensiivselt haigestub täiskasvanutel, on olemas mõõdukad ja väljendunud vormid. Kerget hüpofüüsi iseloomustavad kerged sümptomid, kuna vedeliku akumulatsioon ajukoes on ebaoluline. Raske vormiga kaasneb alati ägedad neuroloogilised krambid. Seda tüüpi haiguste korral koguneb ajukoe sisse suur kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kõige sagedamini mõõdukas välimine vesipea tekib avatud vormis. Tserebrospinaalvedelik peatub normaalselt, hoolimata asjaolust, et puuduvad kasvajad (tsüstid, kasvajad jne), mis võivad ära hoida selle väljavoolu.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest võib vesipea olla kaasasündinud, omandatud või atroofiline. Arstid valivad ka ravimeetodid, mis sõltuvad hüpofüüsi tüübist ja vormist täiskasvanutel.

Haiguse põhjused

Arstid määravad mõõdukate välistingimustes hüdro-hüpofüüsi tekkimisel järgmised põhjused:

1. Põrumine, traumaatiline ajukahjustus;
2. Lülisamba luumurrud ja vigastused;
3. Aju kudede kirurgia;
4. Kasvajad mitmesuguste etioloogiate pea;
5. Löögid, ulatuslikud hemorraagiad ajus, hematoomid;
6. Mitmesugused nakkuse või põletikuliste protsesside poolt põhjustatud haigused (tuberkuloos, meningiit, entsefaliit jne);
7. Lülisamba patoloogilised häired emakakaela piirkonnas;
8. Aju veresoonte haigused;
9. Lülisamba luukoe onkoloogilised haigused;
10. Vanusega seotud muutused ajukoes;
11. Tõsised kõrvalekalded kesknärvisüsteemi arengus.

Üks põhjus välise vesipea tekkeks võib olla keha pikaajaline joobeseisund. Liiga alkoholi kuritarvitamise tõttu hakkavad aju närvirakud intensiivselt surema. Selliste rikkumiste tulemuseks on tserebrospinaalvedeliku imendumise, tootmise ja ringluse tugev halvenemine. Kogunenud vedelik hakkab aju vatsakesi venitama. See toob kaasa naha immutamise tserebrospinaalvedelikuga, mis vähendab oluliselt selle tihedust ja kitsendab subarahnoidaalset ruumi. Selle tulemusena arendab inimene atroofilise iseloomuga aju välist vesipea.

Kõige sagedamini kannatavad eakad mõõdukalt raske välise vesipea. Seda haigust ei saa arsti järelevalve all jätta ilma piisava meditsiinilise ravita. Praktika näitab, et see on selline ohtlik haigus ja kui seda ei ravita, võib see olla surmav.

Peamised sümptomid

Patoloogia avaldub tugevateks peavalu rünnakuteks ja järskuks vererõhu tõusuks. See on tingitud aju üldmahu vähenemisest. Ülejäänud vaba ruum on täidetud vedelikuga. Väljumise ja kogunemise jätkudes tekitab see suurenenud koljusisese rõhu. Isik hakkab kogema iiveldust, kõhtu, kroonilist väsimustunnet ja pidevat soovi magada.

Haigus on eriti ohtlik, sest pika aja jooksul (mitu kuud või isegi aastaid) ei pruugi see ilmneda. Juba ateroskleroosi või kõrge vererõhu taustal hakkavad ilmuma muud välise vesipea ilmingud. Kuid tuleb aeg, mil patsiendi seisund halveneb järsult, kuna vereringe on ajus häiritud. Seejärel hakkavad ilmuma esimesed ohtlikud sümptomid.

Mis puutub haiguse mõõdukasse vormi, siis ilmnevad kõige sagedamini selle välised sümptomid uriinipidamatuse, iivelduse ja oksendamise ning tugevate migreenihoogude vormis. Patsiendid kogevad silma vaheldumisi, võivad neid tahtmatult rullida. Liikumise koordineerimine ja kõndimine on häiritud. Pikaajaline väsimus toob kaasa asjaolu, et selline seisund peegeldub tugevalt ohvri psüühikas. Ta hakkab kogema pidevat ärritust, depressiooni.

Kui leiate ühe või mitu neist sümptomitest, peaksite kliinilise läbivaatuse ja diagnoosimise osas konsulteerima neuroloogiga. Kui väikese välise hüdrofaatia diagnoosi kinnitavad mitmed uurimismeetodid, peab patsient läbima täieliku ravikuuri. Mõnel juhul on selle patoloogia kõrvaldamiseks vaja operatsiooni. Mingil juhul ei saa te ise diagnoosida, sest paljud välise vesipea sümptomid ja tunnused võivad olla iseloomulikud teistele ohtlikele haigustele.

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanutel diagnoositakse aju välimine vesipea, kasutades järgmisi kliiniliste uuringute meetodeid:

1. Täielik neuropsühholoogiline uuring, mille käigus patsienti tema seisundist küsitletakse. Teavet kogutakse aju erinevate kõrvalekallete ja funktsionaalsete häirete kohta. Saadud andmete põhjal teeb arst ajaloo, otsustab diagnoosi või täiendavad uuringumeetodid;
2. CT (arvutitomograafia). See meetod on üks kõige täpsemaid ja usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid. CT abil määratakse aju ja kolju piirid, vatsakeste asukoht, nende kuju ja suurus; avastada ebanormaalseid kasvajaid (kasvajad, tsüstid, hematoomid, verehüübed jne);
3. MRI (magnetresonantstomograafia). MRI-skaneerimine võimaldab täpselt kindlaks määrata mis tahes tüüpi hüdrofaatia kuju ja raskusastet. Tänu MRI-le on võimalik aju ödeemi korrektne diagnoosimine;
4. Angiograafia (aju veresoonte uurimine röntgenikiirguse abil). Uuring viidi läbi kontrastainega, mis võimaldab tuvastada vererõhu veresoonte väikseid rikkumisi inimese ajus;
5. Tsisternograafia Kolju põhjas olevate tankide röntgenikiirte abil saab ületada hüdrokefaali tüüpi. Kasutades seda meetodit, saab arst kindlaks määrata CSF liikumise suuna ajukoes.

Terapeutiline ravi

Kõigepealt on patoloogia ravi eesmärk aju ja kesknärvisüsteemi veresoonte funktsionaalsuse taastamine. Mõõdukas aju välimine vesipea tekitab raviga hästi toime. Raviarst määrab diureetikumide ravikuuri, mis aitab eemaldada liigset vedelikku organismist. Kasutatakse plasmavahetajaid, salureetikume, ravimeid, mis aitavad tugevdada veenitooni, glükokortikosteroide, barbituraate. Valu leevendamiseks on ette nähtud valu ravimid. Ravi ajal peavad patsiendid järgima spetsiaalset madala rasvasisaldusega dieeti. Kombineeritud ravi näeb ette regulaarseid ravivõimlemist.

Kui uimastiravi ei anna teatud aja jooksul positiivseid tulemusi, siis tehakse otsus kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.

Tänapäeval töödeldakse mis tahes vormi vesipeale minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetoditega. Paljudel kliinikutel on olemas kõik vajalikud vahendid neuroendoskoopiliste operatsioonide teostamiseks. Sellise sekkumise ajal toodab neurokirurg aju kudedes erinevaid manööverdamisviise, mis võimaldab tserebrospinaalvedeliku äravoolu teistesse õõnsustesse. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi väikeste sisselõigete abil, kasutades miniatuurseid kirurgilisi instrumente ja neuroendoskoopi. Sellised manipulatsioonid kestavad vaid mõni tund ja tehakse haiglas üldanesteesia all. Protseduur on patsiendi elu jaoks üsna ohutu.

Hüdrofaatia ravi on alati individuaalne protsess, millel on oma prognoos sõltuvalt patsiendi omadustest. Enamikel juhtudel annab õigeaegne diagnoosimine ja ravi positiivseid tulemusi, mis lühikese aja jooksul võimaldab patsiendil normaalsele elule naasta.

Mõõdukas välimine aju vesipea

Aju väikesed välised vesipea võivad olla iseseisev patoloogia või erinevate haiguste ilming. Mõõduka välise vesipea diagnoosimiseks korraldavad Yusupovi haigla arstid patsiente, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid juhtivatelt Euroopa ja Ameerika tootjatelt. Uuenduslike uurimismeetodite abil leiavad neuroloogid haiguse põhjuse ja vormi. Väiksema välise hüdrofüüsi all kannatavate patsientide raviks kasutage kõige tõhusamaid ravimeid, millel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid.

Iga patsiendi ravile lähenevad individuaalselt professorid, kõrgeima kategooria arstid. Väiksema aju välise vesipeaga patsientidele manustatakse konservatiivset ravi. Haiguse sümptomite progresseerumisega teostavad partnerklinikute neurokirurgid operatsioone, mis taastavad tserebrospinaalvedeliku füsioloogilise voolu. Ekspertnõukogu koosolekul arutavad arstid kõiki raskekujulisi hüdrofüüsi juhtumeid ja teevad kollektiivse otsuse patsiendi edasise ravi kohta.

Väikeste välistingimustes olevate vesipiirkonna põhjused ja liigid

Mõõdukas välitingimustes kasutatav vesipea on haigus, mille puhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku teket, imendumist või voolu tserebrospinaalvedeliku kaudu. Haigus kaldub täiskasvanutele ja lastele. Väiksemat välist vesipea iseloomustab aju verevarustuse kokkusurumine ja halvenemine, mis vähendab selle funktsionaalset aktiivsust. Haigus on ohtlik, sest see on patoloogilise protsessi algstaadiumis asümptomaatiline. Patsiendid ei kahtle midagi ega pöördu arsti poole. Mõõduka vesipeaga õigeaegselt avastades määravad arstid ravimeid, mis parandavad patsientide elukvaliteeti. Kui haigus avastatakse hilja, võib tekkida probleeme, mis nõuavad operatsiooni.

Laste välistingimustes tekkiv hüdroefaliaal areneb järgmistel põhjustel:

• emakasisesed nakkushaigused;
• geneetiline patoloogia;
• sünnide vigastus ja loote infektsioon sünnikanali läbimise ajal.

Mõõduka välise vesipea raviks täiskasvanutel võib olla aine põletikulised haigused ja aju, aju- ja ajurakkude kasvajate membraanid, aju ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon ja diabeet. Provotseerivad tegurid on kolju- ja ajukahjustused, alkoholi kuritarvitamine, joobeseisund.

Haiguse vormi kohaselt on välist vesipea erinevat tüüpi:

• aju mõõdukas avatud välimine vesipea, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku imendumise vähenemine, kuid ruumid, kus tserebrospinaalvedelik asub, on vabalt edastatud;
• suletud vesipea - areneb, rikkudes tserebrospinaalse vedeliku trakti avatust mahukate vormide või adhesioonidega;
• aju välimine asendus vesipea on haiguse eraldi vorm, mille käigus tekib aju atroofia poolt vabanenud tserebrospinaalvedeliku ruum.

Asendav hüdrofaatia on ohtlik, sest see on pikka aega asümptomaatiline.

Sümptomid ja väikese välise vesipea

Haiguse esimeses etapis ei pruugi ilmneda kerge välistingimustes tekkiv vesipea. Kerge aju ainega on keha võimeline iseseisvalt taastama vedeliku ringlust. Haiguse progresseerumisega suurendab survet ajus ja seal on väljendunud aju välispidise hüdrofaasia. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• migreenipeavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• nägemisfunktsiooni kahjustus (kahekordne nägemine);
• nõrkus, väsimus.

Hüpotele ebasoodne prognoos on unisus. See esineb neuroloogiliste sümptomite intensiivistumise eel ja koomaalse seisundi kujunemisel. Asendushüpofaalile on iseloomulik dementsuse sümptomid, koordinatsiooni ja kõnnaku vähenemine, tahtmatu urineerimine.

Kui arenenud kaasasündinud anomaaliad on aju mõõduka välise vesipea põhjustajaks, hakkab haigus kohe pärast lapse sündi ilmnema: pea suurus suureneb, otsmikul ja näol on näha suurenenud venoosne muster ja kevad on turse. Lapsed on halb söögiisu, nad jäävad kehalise ja vaimse arengu kõrvale oma eakaaslastest, muutuvad apaatiliseks, pärsivad.

Mõõduka välise vesipea diagnoosimiseks kasutavad Yusupovi haigla neuroloogid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• magnetresonantsi angiograafia;
• aju ultraheli;
• aju röntgen (kraniograafia);
• viiruste laboratoorsed testid.

Kõige informatiivsem on magnetresonantsuuring. Kergelt väljendunud sisemise hüdrofaatia MR-pilt on selgelt nähtav, mis võimaldab määrata haiguse diagnoosimise. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil eristada aju mahtu olulist langust ja saadud CSF-i ruumi, kasvajate, adhesioonide, verehüüvete täitumist. Ultraheli (neurosonograafia) teostatakse vastsündinutel ja väikelastel. Kraniogrammil hüdrokefaali korral on kolju luude nähtav hõrenemine ja nende vaheliste õmbluste lahknevus. Kraniaalse võlviku sisepinnal kuvatakse “sõrmejälgede” sümptom. Aju vesivoolu stenoosist tingitud hüdrokefaali kaasneb kolju röntgenkuva tagumise kraniaalse fossa mahu vähenemine.

Kui esineb suurenenud koljusisene rõhk, antakse patsientidele nimmepunkt ja 40 ml tserebrospinaalvedelikku kogutakse, mis saadetakse laboratoorseks testimiseks. Kui patsiendi seisund paraneb pärast protseduuri ajutiselt, võimaldab see neurokirurgidel pärast operatsiooni võtta hea prognoos.

Mõõduka välise vesipea ravimine

Väiksema aju välise vesipeaga Yusupovskaja neuroteadlased teostavad igakülgset ravi. Arstid kasutavad järgmisi ravimirühmi:

• osmootsed diureetikumid (uurea ja peibutus, glimariit);
• salureetikumid - diakarb, atsetasoolamiid;
• silmus-diureetikumid (etakrünhape, furosemiid, lasix);
• vasoaktiivsed ravimid - magneesiumsulfaadi 25% lahus;
• venotoonika (troksevasiin, glivenool);
• plasma asendajate lahused (albumiin 20%);
• glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, betametasoon);
• valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesil, nimesuliid, ketoprofeen ja migreenivastased ravimid - traximed;
• barbituraadid (fenobarbitaal, amitaalne, nembutal).

Haiguse sümptomite progresseerumisel peetakse konservatiivset ravi ebatõhusaks. Patsiendid Yusupovskogo haigla nõustab neurokirurgi. Ekspertnõukogu koosolekul teevad arstid kollektiivse otsuse patsiendi kirurgilise ravi kohta. Partnerklinikutes teevad neurokirurgid möödaviigu operatsiooni:

• ventrikulaarne-kodade manööverdamine - ühendage aju vatsakesi parema atriumiga, samuti ülemuse vena cava'ga;
• ventrikulaar-peritoneaalne manööverdamine - CSF saadetakse kõhuõõnde;
• ventriculocystomy - annab väljavoolu tserebrospinaalvedeliku suures okcipital tank.

Pärast manööverdamisoperatsioone võivad tekkida tüsistused: nakkuslikud protsessid, manööverdussüsteemi elementide blokeerimine, hüperdrenaaž või hüpotensioon, epileptilised krambid, vaakumhematoomid, vedelikupseudotsüst.

Alternatiiv aju manööverdamiseks on endoskoopiline ventriculocystomy. See kirurgiline sekkumine võimaldab teil jätkata liigse vedeliku füsioloogilist väljavoolu ajus. Operatsioon viiakse läbi neuro-endoskoopi kasutades. Seade viiakse läbi aju kolmandas kambris ja spetsiaalsete manipulatsioonide abil korraldatakse tserebrospinaalvedeliku väljavool. Alkohol siseneb aju basaalsesse mahutisse, kust see on füsioloogiliselt imendunud. Endoskoopilise ventriculocystomy operatsiooni tulemus on tserebrospinaalvedeliku loomuliku metabolismi taastamine.

Pärast operatsiooni teostamist jälgib neurokirurg patsienti. Kui see on näidustatud, soovitab teda silmaarst ja neuroloog. Pärast hüdrokefaali operatsiooni läbiviimist on prognoos üldiselt soodne. Lapsed taastuvad kiiresti ja jõuavad oma eakaaslaste arengusse. Täiskasvanud tunnevad pärast koljusisene rõhu stabiliseerimist tunduvalt paremini.

Te ei tohiks oodata haiguse progresseerumist. Kui kahtlustate väikest välist vesipea, helistage Yusupovi haiglasse. Õigeaegne adekvaatne ravi võimaldab patsientidel seisundit stabiliseerida ja normaalsele elule naasta.

Mis on aju välimine vesipea täiskasvanutel ja lastel?

Hydrocephalus on patoloogia, mis on seotud aju vedeliku ülemäärase akumulatsiooniga aju vatsakestes. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini diagnoosivad arstid vastsündinu või imiku esimestel elukuudel. Dropsia põhjustab vatsakesi, mis on oluliselt laienenud, avaldama survet teistele ajuosadele, põhjustades neuroloogilisi kahjustusi.

Patoloogia klassifikatsioon

Häire põhjuse ja vormiga on seotud mitmesugused patoloogiad:

1. Välistingimustes kasutatav vesipea. Sel juhul hävitatakse ajukuded, mis ei suuda neelata aju-seljaaju vedelikku, mille teket ei häirita.
2. Hüperekretoorne vesipea. Esineb tserebrospinaalvedeliku liigse sünteesi tõttu. Selle kogus muutub selliseks, et ajukud ei suuda seda absorbeerida, seega hakkab ruumala kolju täituma.
3. Hüpotroofiline vesipea on seotud ajukoe alatoitumisega.

1. Suletud vesipea on seotud vedeliku blokeerimisega ja vedeliku liikumise häirimisega, mistõttu selle tase hakkab muutuma. Selle tingimuse peamine põhjus on kasvaja või verehüüvete teke, mis muutuvad takistuseks tserebrospinaalvedeliku liikumisele.

1. Kõige ohtlikumaks peetakse välist asendus- või mitte-oklusiivset vesipea, kuna see viib aju hallainete hulga vähenemiseni, mille asukoht on vedeliku poolt. Sel juhul ei esine järsku muutust koljusisene rõhk. Seetõttu võib patsient pikka aega muudatusi eirata ja pöörduda arsti poole isegi siis, kui patoloogia omandab välised ilmingud.
2. Mõõdukas aju välimine vesipea. Sel juhul hakkab tserebrospinaalvedelik täitma subarahnoidaalset ruumi.

Välise vesipea põhjustab

Täiskasvanu või lapse aju langus võib ilmneda erinevatel põhjustel, mis on alati seotud mehaaniliste kahjustuste või neuroloogiliste häiretega. Kõige sagedamini esineb välistingimustes hüdro-vesipea:

• Kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid, mis võivad tekitada mõningaid infektsioone (entsefaliit, tuberkuloos jne).
• Rikkumised emakakaela selgroolülides.
• Aju veresoonte toimimise katkestamine.

• Traumaatiline ajukahjustus. Selle tulemusena mehaanilise tegevuse pea, on rikutud struktuuri aju kudede, nii et nad ei saa täielikult neelata tserebrospinaalne vedelik. Järk-järgult vedelik täidab vaba ruumi. Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole ja ei alusta pädevat ravi, siis hakkab peagi aju mõnevõrra väljendunud välimine vesipea tõusma, põhjustades ohtlikke tagajärgi.

• Düscirculatory entsefalopaatia.
• Kasvaja, sealhulgas pahaloomuline.
• Häired kesknärvisüsteemi arengus.
• Kirurgiline sekkumine ajus.

Sümptomid

Väljas olev vesinikepaal avaldub rõhu ja peavalu järsu tõusu all. Selle põhjuseks on aju mahu vähenemine ja vaba ruumi täitmine vedelikuga. Selle akumulatsiooni tulemusena põhjustab vedelik intrakraniaalse rõhu suurenemist. Patsient tunneb pidevalt väsimust ja unisust, on iiveldus ja gagging.

Patoloogia oht seisneb selles, et pikka aega (mõnikord isegi mitu aastat) ei avaldu see mingil moel. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi tõttu tekivad ka teised välise vesipeale iseloomulikud sümptomid. Aja jooksul häiritakse aju vereringet, mis lõppkokkuvõttes viib patsiendi seisundi järsu halvenemiseni. Alles siis saab inimene pöörata tähelepanu ohtlikele haiguse tunnustele.

Lisaks üldistele sümptomitele ilmneb mõõdukalt väljendunud välimine vesipea.

1. Pidev migreen.
2. Inkontinents.
3. Patsientidel võib olla topelt silmad.

Neurokirurgi arst Fayyad Ahmedovich Farhat räägib haiguse sümptomitest ja ravist:

1. Käigu muutus.
2. Liikumise koordineerimise kahjustamine.
3. Pidev väsimus provotseerib patsiendi vaimse seisundi rikkumist, kellel tekib depressiivne seisund ja ärrituvus. Isik lõpetab teiste suhtes reageerimise, asjade nimetus võib segi ajada.

Kui te tuvastate vähemalt paar patoloogia sümptomit, on oluline kohe arstiga konsulteerida, sest paljud neist võivad olla iseloomulikud ka teistele sama ohtlikele haigustele. Kui ta kinnitab kerge välise vesipea diagnoosi, antakse patsiendile ravi. Mõnikord on välise vesipea kõrvaldamiseks vajalik operatsioon.

Lapsel on vesipea sisemiste või väliste vormide sümptomid tugevamad. Nad hakkavad aktiivselt suurendama kolju mahtu, mis on seotud vedeliku kõrge rõhuga. Kuna beebide kolju luud on endiselt väga habras ja ei ole täielikult koos kasvanud, suureneb pea suurus, väljastpoolt saab seda näha ka palja silmaga.

Asendushüpofüüsi puhul on sümptomid veidi erinevad, sest seda tüüpi aju patoloogiat peetakse kõige keerulisemaks ja aktiivsemalt progresseeruvaks. Sellisel juhul on patsient seotud:

• Raske mäluhäire. Ohver räägib väga aeglaselt ja kohati, ei mäleta oma nime ja ei reageeri teistele.
• Liikumise koordineerimine puudub. Õnne muutub ebaselgeks.

Lisateavet liikumise koordineerimise rikkumise ja selle ravi kohta räägib neuroloog Mihhail Moiseevitš Shperling:

• Isik ei ole võimeline urineerimise protsessi kontrollima.
• Dementsus areneb.

Diagnostika

Arstidel on suur hulk diagnostilisi meetodeid, mis aitavad tuvastada aju seljaaju vedeliku kogunemist. Kuid kõige informatiivsem neist on arvutatud (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Tänu nendele diagnostikameetoditele ei saa arst kindlaks teha mitte ainult hüpofüüsi fakti, vaid ka kindlaks teha selle esinemise põhjused, etapi ja arengu astme. MRI võimaldab uurida koljuõõne, aju, avastada võimalikke kasvajaid ja vedeliku muutusi.

Vesipea tuvastamiseks ei ole vaja kontrastainet kehasse süstida. Arstid soovitavad siiski seda teha, et määrata kindlaks ajus paiknevate laevade seisund.

Üks uutest meetoditest aju seisundi uurimiseks on tsisternograafia, mis võimaldab meil hinnata vedeliku ringlust. Lisaks võib kasutada välise vesipea diagnoosimiseks:

1. Aju ultraheli (lastele teostatakse esimesel eluaastal).
2. Angiograafia - veresoonte, verehüüvete ja aneurüsmide seisundi hindamine. Uuring näitas tsüstide ja kasvajate esinemist ajus.
3. Keha uurimine viiruste ja muude nakkuste esinemise suhtes.

Ravi

Ravi aluseks peaks olema meetmete kogum, mille eesmärk on parandada aju vereringet ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsust. Mõõduka välise vesipeaga ravimine on efektiivne. Selle patsiendi jaoks on määratud:

• Diureetiliste omadustega ravimid ("Diakarb"), mis aitavad eemaldada liigset vedelikku organismist.
• Saluretikumid.
• Plasma asendajad lahendused.

• Ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu.
• Barbituraadid.
• Glükokortikosteroidid.
• Valuvaigistid.

Patsiendile määratakse füsioteraapia ja treeningravi. Ravi ajal on oluline, et patsient järgiks spetsiaalset dieeti madala rasvasisaldusega toiduainetega ja vähendaks tarbitava vedeliku kogust, et mitte tekitada turse. Lisaks ravimite võtmisele võib ta kasutada ka rahvahooldusvahendeid, millel on diureetiline toime. Kuid tasub meeles pidada, et nende iseseisev kasutamine ei võimalda välise vesipea ravimist.

Kui see ravi ei andnud soovitud tulemust, otsustab arst ravi. Samuti muutub operatsiooniks aju verejooksust põhjustatud hüdrofaatia ainus ravivõimalus või kui diagnoositi asenduspatoloogia.

Tänapäeval kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid mistahes hüdropseeli kirurgiliseks raviks. Operatsiooni ajal teostab kirurg möödaviigu operatsiooni, mis võimaldab tserebrospinaalvedeliku äravoolu teistesse õõnsustesse. Selleks tehakse mikroskoopiline sisselõige ja kasutatakse neuro-endoskoopi. Patsiendi hinnangute kohaselt on selline toiming hästi talutav ja aitab kaasa inimese üldise seisundi olulisele paranemisele.

Patsiendi prognoos sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest ja pädeva ravi algusest. Oluline on määrata kindlaks ja kõrvaldada välise vesipea peamine põhjus. Kui täiskasvanutel on kaasas atroofia, siis võib patsiendil tekkida tõsised neuroloogilised häired. Samuti on oht vesipea asendamine, mis nõuab õigeaegset kvalifitseeritud arstiabi.

Neurokirurgi arst Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch räägib haiguse kirurgilisest ravist:

Ennetamine

Välistingimustes olevat vesipea on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Selle arengu vältimiseks on vaja järgida mõningaid reegleid:

1. Vältige pea kahjustamist.
2. Hüpertensiooni ja vaskulaarsete patoloogiate õigeaegne ravi.
3. Vältida nakkuslike protsesside teket kehas.
4. Jälgige kaalu ja võtke vajadusel meetmeid selle vähendamiseks.

Reumatoloog Pavel V. Evdokimenko räägib hüpertensiooni ravis:

1. Loobu halvad harjumused.
2. Söö õigus.
3. Sportimine.

Haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on oluline õigeaegse ravi alustamiseks viivitamatult arsti poole pöörduda, mis aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Kerge välise vesipea: sümptomid, põhjused, ravi

Mõnikord võib inimese pea peal näha mitu nahaalust tuberkuloosi. Keegi ei mõista, et need kotid on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse aju. Haiguse teaduslik nimetus on lihtsalt vesipea või dropsia. Haigus võib areneda igas vanuses. Samal ajal kuulevad mõõdukate välistingimustes hüpofüüsi diagnoosi kõige sagedamini vastsündinud laste vanemad. Ametliku statistika kohaselt on kõige vastuvõtlikumad 2–3 kuu vanused lapsed alates sünnist. Suhe 1: 2500, enamasti poisid. Vatsakeste mõõtmed on nii laienenud, et nad hakkavad oma kehakaalu all survet avaldama ja seetõttu hakkab patsient arenema neurootiliste haiguste tekkeks.

Peamised põhjused ↑

Hydrocephalust võib põhjustada järgmised põhjused ja provotseerivad tegurid:

• nakkushaigustega nakatumine lootele leidmise faasis: tsütomegaloviirusinfektsioon, punetised, herpesinfektsioon, toksoplasmoos, süüfilis, epideemia parotiit;
• aju struktuuri kujunemine kaasasündinud väärarengutega: esimese ja teise tüübi Chiari sündroom ("keskuse maht" on suurem kui kolju), kitsenenud aju kanalid või Adams'i sündroom, Dandy-Walkeri sündroom või aukude obstruktsioon, kaasasündinud basiilne kompressioon;
• trauma tagajärjed - inimese aju rikkumised: verejooksud, läbimurded vatsakeste hematoomides, traumaatiline ajukahjustus või trauma töö ajal, hemorraagiline insult, põletik, parasiithaigused, kasvajad, metastaasid, tsüstid, vaskulaarne väärareng;
• degeneratiivsed protsessid kesknärvisüsteemis aju vedeliku atroofia tulemusena. Algataja on: vaskulaarne või toksiline entsefalopaatia, Kreuzfeldt-Jakobi tõbi.

Sümptomid ↑

1. rõhk kolju kohal ülalpool:

• nagu ärkamine, äratada;
• kogu kolju poolkeral läbivad pärastlõunal valusad voolud;
• hommikune iiveldus ja oksendamine;
• pikaajaline luksumine;
• pidev raskus silmades;
• äkiline nõrkus, väsimus;
• unisus kogu päeva jooksul;
• koordineerimise puudumine;
• apaatiline meeleolu kõigele, mis juhtub;
• närvilisus;
• suurenenud südamelöökide rütmid koos äkilise üleminekuga minimaalsele rütmile. Tahhükardia asendab bradükardiat;
• liigne higistamine;
• mustad ringid silmade all;
• seisund, mis meenutab eelnevalt minestamist.

1. Neuroloogiline komponent:

• visuaalne kontrast on halvenenud;
• teravus on mõnevõrra vähenenud;
• pimeduse järkjärguline areng;
• strabismus;
• loomulikku valgustusse sisenemisel laienevad õpilased;
• pearinglus;
• jäsemete halvatus;
• jäsemete süstemaatiline tuimus;
• neurasteenilised krambid;
• psühholoogiline ebastabiilsus;
• käitumine teiste suhtes agressiivne.

Sordid ja liigid ↑

Sise-, avatud, kaasasündinud, omandatud, asendav, äge, krooniline, väline, sise-, sega-, mõõdukas, väljendunud on igasugused vesipea.

Nagu me näeme, tunneb inimkond tänapäeval haiguse 12 ilmingut. Kõige tavalisemad on: välised, rasked, asenduslikud, mõõdukad vesipea. Mõelge igaüks neist eraldi:

• mõõdukas välimine vesipea: haigus, mida iseloomustab CSF-i (vedeliku) vereringe halvenemine, millele järgneb selle kogunemine õõnsusse pea "tsentri" pehme ja arahnoidse membraani vahel (subarahnoidaalne ruum);
• välimine asendus vesipea: selle puhtal kujul ei ole see meditsiinilisest vaatenurgast haiguse nimetamiseks päris õige. Kuna vedeliku kogunemine esineb peaaja aine atroofia tõttu. Kui ajukud vähenevad ja vaba õõnsus on vedeliku poolt hõivatud. Nagu praktika näitab, vastab toodetud vedeliku kogus tarbimise kogusele, säilitatakse tasakaal. Haiguse põhjuseid on kirjeldatud eespool.

Diagnostika ↑

Mõõdukad aju välised vesipea ja muud sordid on loodud spetsiaalsete meetodite ja uuringute abil:

• pea välise ümbermõõdu mõõtmine: kui andmed näitavad lapsele vähem kui poolteist sentimeetrit kuus, loetakse see normiks. Kindlaksmääratud läve ületamine - haigus. Mis puudutab täiskasvanut, siis võib tähendus muutus tähendada mõõduka raskusega välise vesipea raviks tekkivat haigust;
• silma aluse diagnoos: silma ketaste turse;
• Ultraheli: seda meetodit on soovitatav kasutada ainult lapse esimesel eluaastal, kui on võimalik vaadata tema aju kroonil oleva vedru kaudu. Vanemas eas kasvab kevad üle, kolju luud muutuvad tihedamaks, metoodika on ebaefektiivne.
• MRI - magnetresonantstomograafia - kõige tavalisem kaasaegne ja täpne diagnostiline meetod. Lisaks põhiuuringule on patsiendil võimalik tuvastada kahjustatud ajukoe.
• CT-skaneerimine - kompuutertomograafia - ja eelmine meetod, kuid mõned vead ja ebatäpsused. Iga päev eelistavad patsiendid MRT. Seda kasutatakse väga harva;
• Echoencephalography (EEG) ja reoenkefalograafia (REG) - tänapäeva tingimustes, kõige vähem tõhusad diagnoosimeetodid. Nende käsitlemine ei ole enam ratsionaalne.

Ravi ↑

Tänapäeval on meditsiinil ainult kaks tõhusat viisi haiguse raviks:

• vedeliku äravool väljaspool kesknärvisüsteemi piire;
• manööverdamine

Mõlemal juhul on tegemist operatsiooniga. Narkomaaniaravi võib määrata ainult ajutiselt, vajadusel operatsiooni ettevalmistamiseks. Kuid kahjuks ei suuda ravimid patoloogiast täielikult vabaneda.

Kui operatsioon viidi läbi õigeaegselt, on välise hüdrofaasia prognoos positiivne. Oluline on mitte viivitada operatsiooniga, et vältida pöördumatute protsesside teket ajus.

Välistingimustes esinev vesipea tekib peamiselt vastsündinutel, kuigi hilisemas elus ei ole patoloogilise arengu juhtumeid välistatud, näiteks traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Igal juhul nõuab haigus meditsiinilist abi, kaasaegset diagnostikat ja kohest kirurgilist ravi.